Gastrin

Gastrin je peptidni hormon, ki spodbuja izločanje želodčnega soka s parietalnih celic želodca, spodbuja mobilnost želodca. Gastrin se sprosti z G celicami v pyloricnem antrumu želodca, dvanajsternika in trebušne slinavke.

Gastrin se sprosti z G celicami v pyloricnem antrumu želodca, dvanajsternika in trebušne slinavke. Za stimulacijo sproščanja histamina v celicah, podobnih enterohromafinu, se gastrin veže na receptorje holecistokinina B in inducira vstavljanje K + / H + ATPaze vložkov v apical membrano parietalnih celic. Njegovo sproščanje spodbujajo peptidi v lumenu želodca. Pri ljudeh se gastrinski gen nahaja na dolgi roki 17. kromosoma 17q21.

Gastrin se izloča v krvni obtok in se pojavlja predvsem v treh oblikah: gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Pentagastrin je umetno sintetizirana 5 aminokislinskih sekvenc, ki so identična z zadnjih pet aminokislinskih zaporedij na C-terminalu gastrina. Številke označujejo število aminokislin.

Gastrin se sprosti kot odziv na nekatere dražljaje, kot so:

  • želodčna distenzija,
  • Potujoča stimulacija
  • prisotnost delno digestivnih beljakovin (zlasti aminokislin),
  • hiperkalcemija.

Sproščanje gastrina zavirajo naslednji dejavniki:

  • kisline v želodcu,
  • somatostatin,
  • sekretin
  • gastroinhibitorski peptid
  • vasoaktivni črevesni peptid,
  • glukagon, kalcitonin.

Akcijski gastrin

Gastrin stimulira parietalne celice želodca, da izloča klorovodikovo kislino. Takšen proces se pojavi neposredno na parietalni celici in posredno z vezavo na receptorje CCK2 / gastrin na celicah ECL v želodcu, katerega nadaljnja reakcija je torej sproščanje histamina, ki pa nato deluje parakrično na parietalnih celicah, ki jih spodbujajo, da izločajo ione H +. So glavna spodbuda za izločanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami.

Poleg tega ima gastrin tudi druge funkcije:

  • Zorenje in rast parietalnih celic.
  • Pepsinogen izločanje glavnih celic.
  • Poveča mobilnost anturusa in prispeva k zmanjšanju želodca.
  • Povečajte hitrost praznjenja želodca.
  • Relaksacija ileocecalnega ventila.
  • Aktivira sekrecije trebušne slinavke in žolčnika.
  • Vpliva na ton spodnjega ezofagealnega sfinktra.
  • Spodbuja gastrointestinalni refleks.

Bolezni, povezani z gastrinom

V Zollinger-Ellisonovem sindromu se izločanje gastrinov pojavlja na zelo visokih ravneh, kar kaže na prisotnost gastrroma v dvanajsterniku ali trebušni slinavki.

Pri avtoimunskem gastritisu imunski sistem napada parietalne celice, kar vodi do hipohlorhidrije (izločanje z nizko vsebnostjo kisline v želodcu). To povzroča povišane ravni gastrina, da bi nadomestilo povečanje pH v želodcu. Na koncu vse parietalne celice izginejo in rezultati aklorhidrije povzročijo izgubo negativnih povratnih informacij o izločanju gastrin.

Visoke ravni gastrina lahko govorijo o kroničnem gastritisu.

Kaj je gastrin?

Proizvodnja gastrina v sluznici želodca se začne v stiku s hrano zaradi nevrohumoralnih mehanizmov. Zahvaljujoč tem hormonu se v želodcu oblikuje kislost, tako da se opravi prebava in delitev sestavin živil. Specifične celice, ki so neposredno v organu ali trebušni slinavki, jih lahko proizvedejo.

Kaj je to?

Gastrin se nanaša na hormone, ki uravnavajo delovanje prebavnega sistema. Proizvaja ga sluznica želodca, in sicer s specifičnimi celicami G, ki se enakomerno nahajajo vzdolž površine organa. Sodeluje pri spodbujanju proizvodnje klorovodikove kisline in pepsinov, ki spodbujajo normalno prebavo in razgradnjo kompleksnih hranil na sestavine. Če je gastrin povišan, se sproži notranja sekrecija trebušne slinavke ali dvanajsternika več drugih hormonov. To vključuje sekretin in holecistokinin, ki se tvori v žolčniku.

Norma gastrina se giblje od 60 do 300 mg / ml.

Proizvodnja in stopnja hormonov

Povečana izločanje hormonskega gastrina se pojavi pod vplivom različnih refleksnih in nevrohumorskih dejavnikov. To vključuje prekomerno raztezanje želodčnih sten s hrano, ki se je v njej spustila, ter stimulacijo živčnih receptorjev od učinkov okusa in vonja hrane. V procesu njenega razvoja je bila prizadeta trebušna slinavka zaradi sproščanja insulina.

Epinefrin povečuje raven takega hormona v krvi.

Tudi povečanje ravni gastrina je lahko adrenalin v krvi, ki ga sintetizirajo nadledvične žleze in celo histamin. Vendar pa izločanje gastrin iz sluznice želodca ni dovolj za spodbujanje prebave. Ta snov mora biti povezana tudi s specifičnimi receptorji, ki sproščajo kaskado sproščanja klorovodikove kisline in pepsinov, kar ustvarja kisli pH, ki je najbolj primeren za prebavo hrane. Izločanje tega hormona stimulira holecistokinin. Ta snov se proizvaja v žolčniku. Ego funkcije so povezane s prebavo beljakovin.

Vrste gastrina

Obstajajo tri glavne oblike hormona, ki se razlikujejo glede na aminokislinski ostanek:

  • Vsebuje 34 aminokislin. Sintetizira ga pretežno celice trebušne slinavke in ima daljše dezintegracijsko obdobje nekaj več kot 40 minut.
  • Gastrin-17. Izloča se iz G celic želodčne sluznice in se po izločanju hitro razpade.
  • Gastrin-14. Vsebuje 14 aminokislin, ima tudi kratek čas obstoja in spodbuja izločanje pepsinov.
Nazaj na kazalo

Kaj počneš?

Gastrin opravlja številne funkcije v človeškem telesu. Izzove bogato proizvodnjo klorovodikove kisline in sodeluje pri aktiviranju pepsinov in drugih hormonov, ki so odgovorni za prebavo. Spodbuja proizvodnjo sluzi in karbonatov, ki ščitijo sluznico želodca pred učinki dražilnih snovi. Pomanjkanje funkcionalne aktivnosti teh komponent povzroča vnetne bolezni prebavnega trakta. Gastrin spodbuja delo drugih prebavnih organov, ki spodbujajo premikanje živilskega bolusa skozi črevesje. Prav tako preneha s proizvodnjo prebavnih encimov.

Vzroki in simptomi povečanja

Povečana raven gastrina pri analizi človeške krvi se pojavi po opravljeni vagotomiji v preteklosti brez resekcije želodca. Prav tako govori o razvoju takih razmer in patologij v njem:

  • tumor pankreasa, ki proizvaja hormon;
  • hiperplastične spremembe G celic zaradi izpostavljenosti sluznicam različnih dražilnih dejavnikov;
  • kronični atrofični gastritis v fazi dekompenzacije patologije;
  • anemija pomanjkanja železa;
  • kronična ledvična odpoved;
  • maligna neoplazma trebušne votline;
  • oviranje prebavnega kanala v pylorusu.
Z naraščajočimi koncentracijami hormona v krvi se lahko razvije napenjanje.

Prisotnost teh pogojev zahteva takojšnjo zdravljenje. Zato je pomembno, da ugotovite glavne klinične simptome, ki se razvijejo pri bolniku s povečanjem ravni gastrina. Ti vključujejo kršitev prebave hrane zaradi nezadostnega izločanja glavnih prebavnih encimov. To povzroča stagnacijo hrane v želodcu in gnusne procese v njej z razvojem neprijetnega vonja, napenjanja in znakov zastrupitve telesa s produkti razkroja. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v epigastriju in po celotnem trebuhu, vznemirjenega blata, slabosti in bruhanja.

Kako diagnosticirati?

Možno je določiti zmanjšanje ali povišano raven gastrina v krvi z izvedbo študije o vzorcu, vzetem od pacienta, ki uporablja posebne laboratorijske metode. Analizo je treba opraviti 10 ur po jedi. Prav tako je pomembno prenehati kaditi, piti alkohol in droge. Poleg tega je priporočljivo opraviti fibrogastroduodenoskopijo in ultrazvočno diagnostiko želodčne votline, kar bo pomagalo ugotoviti vzroke sprememb v ravni hormona.

Če želodec proizvede hormon v velikih količinah, lahko to kaže na bolezen.

Zdravljenje z zvišanim gastrinom

Če vrednost hormona v krvi presega dovoljene meje, je priporočljivo izvajati konzervativno zdravljenje, katerega namen je odpraviti glavne simptome. Pokazalo se je, da zdravilo zmanjša izločanje klorovodikove kisline. Najpogosteje se uporabljajo Omez in Ranitidin, antacidi kot je Almagel pa se uporabljajo za odpravo obstoječih zgaga.

Pomembno je, da se odpravi vzrok, ki je povzročil prekomerno izločanje gastrina. Pogosteje je to tumor, zato se izvaja kirurško poseganje, med katerim se organ odstrani popolnoma, z ohranjanjem panj in uvedbo gastrostomije. Ogromna vloga pri pridobivanju pozitivnega rezultata iz terapije je obdobje rehabilitacije bolnika. Vključevati bi morali raznovrstno fizioterapijo, ustrezno prehrano in primeren počitek, ki bo telesu pomagal hitro okrevati po manipulaciji.

Gastrin: učinki na prebavo, mehanizem delovanja in določanje v krvi

Gastrin je hormon prebavnega sistema, ki ga sintetizirajo G-celice želodca in dvanajsternika. Pod njenim vplivom se aktivira celoten kaskad reakcij, potreben za normalno cepitev hrane. Opredelitev gastrina kot hormona v krvi lahko potrdi številne bolezni prebavnega sistema, zlasti za Zollinger-Ellisonov sindrom, rak želodca in atrofični gastritis.

Zakaj je to potrebno?

Ko proteinska hrana vstopi v ustno votlino, se začne aktiviranje gastroenteropankreatičnega endokrinega sistema. Gastrin istočasno poveča aktivnost adenilat ciklaze, ki stimulira izločanje klorovodikove kisline. Izločanje gastrina spodbuja predvsem žlezni živec.

Poleg tega gastrin poveča izločanje pepsina. Ta spojina je po svoji naravi encim in je potrebna za cepitev kompleksnih proteinov peptidom. Pepsin se sintetizira v neaktivni obliki, klorovodikova kislina pa jo vodi v "bojno pripravljenost". Za ta encim je značilna izolirana aktivnost, povezana s kislim okoljem želodca, t.j., če vstopi v dvanajsternik, izgubi svojo sposobnost cepljenja. Hkrati pa gastrin poveča nastanek sluzi in izločanje bikarbonatov. Zahvaljujoč tej reakciji je mogoče zaščititi epitelije želodca pred negativnimi učinki kislega okolja v želodcu.

Pod vplivom gastrina je onemogočena evakuacijska funkcija želodca, zaradi česar je mogoče hraniti hrano za bolj temeljito predelavo z encimi in kislinami. Goveja sluznica vsebuje snov, imenovano prostaglandin E. Ta spojina, ob stiku z gastrinom, ima številne učinke:

  • povečuje prekrvavitev krvi;
  • širi in izboljša absorpcijsko sposobnost želodca;
  • povzroča fiziološki edem sluznice.

Poleg tega, pod vplivom prostaglandina E, levkociti segajo do želodčne stene in začnejo fagocitozo in izločati encime.

Kdaj je to povišano?

Obstaja več patoloških stanj, v katerih se bo izločanje gastrina znatno povečalo. Eden od njih je Zollinger-Ellisonov sindrom. To bolezen povzroča hiperplazija gastrinskih celic želodca ali tvorbe gastrroma.

Poleg tega lahko okužba s Helicobacter pylori poveča izločanje gastrina. Helicobacter pyloriosis je zelo pogost pojav. Pri izvajanju posebnih študij skorajda vsaka tretja oseba ugotovi bakterijo v želodčni sluznici. Povečana sinteza gastrina ne bo tako kritična kot pri Zollinger-Ellisonovem sindromu, vendar je zelo oprijemljivo povzročiti gastritis ali čir.

Poleg vagalnega živca lahko simpatični del živčevja spodbudi proizvodnjo gastrina. To pomeni, da se pod vplivom stresnih dejavnikov povečuje kislost želodca in obstaja tveganje za erozije in razjede. Enako velja za glukokortikosteroide. Ljudje, ki trpijo za sistemskimi boleznimi in so prisiljeni za življenje glukokortikoidov, so dovzetni za razvoj patoloških motenj v želodčni steni. Podobno reakcijo opazimo pri ljudeh, ki trpijo zaradi Itsenko-Cushingovega sindroma. To bolezen spremlja hiperkotik, ki negativno vpliva na sintezo prostaglandinov. Preprečevanje prostaglandinov z mehanizmom povratnih informacij povzroči hiperprodukcijo gastrina, kar nas ponovno spravi v problem kislosti in razjed. Da bi preprečili takšne reakcije, je priporočljivo kombinirati uporabo prednizolona, ​​deksometazona, medrol z zaviralci protonske črpalke. Treba je dodati, da dolgoročna uporaba IPP vodi v razvoj "kislinskega povratka" z nenadnim umikom zdravila, zato je priporočljivo postopno zmanjševati odmerek.

Informacije, podane v besedilu, niso smernice za ukrepanje. Če želite podrobnejše informacije o vaši bolezni, se obrnite na strokovnjaka.

Metode določanja

Pred analizo gastrinskega bolnika je treba upoštevati nekaj priporočil:

  • omejite se na hrano najmanj 12 ur;
  • Prepovedano je uživati ​​alkoholne pijače na dan pred postopkom;
  • brez kajenja 4 ure;
  • zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca, se prekličejo 24 ur pred raziskavo;
  • Zdravnika ne morete skriti informacije o zdravilu.

Da bi določili raven gastrina v telesu, je treba krv iz vene. Zdravnik pomočnik zdravnika uporablja posebne reagente za oceno koncentracije gastrina in ga pokaže v pg / ml (1 picogram = 10 -12 gramov). Normalne stopnje se lahko razlikujejo glede na spol, starost in telesno težo.

Če je bil krvni test za gastrin negativen in ima bolnik klinične simptome, povezane s prebavili, se izvaja sekretin stimulacija. Zahvaljujoč tej spremembi je mogoče z natančnostjo potrditi ali zavrniti prisotnost sindroma Zollinger-Ellison.

Zollinger-Ellisonov sindrom

Simptomi

Hipergastrinemija se v večini primerov kaže s kronično drisko. To je posledica povečane nastajanja kislin. Alkalno okolje v želodcu se ne more spoprijeti s količino klorovodikove kisline, ki prihaja iz želodca. Posledično se pusto črevo sooča z nenavadno kislo vsebino, ki ima škodljiv učinek na sluznico organa. Pri dolgotrajnem in rednem kontaktu se pojavi vnetje, zatiranje encimske aktivnosti, slaba absorpcija tekočin in elektrolitov. V mnogih primerih je driska edini simptom pri bolnikih z Zollinger-Ellisonovim sindromom.

Pri nekaterih bolnikih se zaradi obstoječe nezadostnosti srčnega sfinkterja v želodcu razvije refluksni esophagitis. S pogostim litjem kislih vsebin v votlino požiralnika pride do vnetja in se epitel spreminja od večplastnega ravnega do cilindričnega. To stanje se imenuje Barretov požiralnik. Prednostna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje in predpisovanje zdravljenja s kislino.

Značilnosti izločanja in delovanja gastrina

Gastrinni hormon je snov, ki lahko spodbudi prebavni proces. Nezadostna ali prekomerna količina povzroča razvoj številnih bolezni gastrointestinalnega trakta. Raven gastrina je zelo pomembna pri diagnostiki bolnikovega stanja, saj je na ta način mogoče določiti najboljšo taktiko za zdravljenje ugotovljenih patologij.

Opis

Izločanje gastrina v večji meri povzroči želodec. Ta proces poteka v svoji pyloricni regiji z uporabo G celic. Tudi izločanje hormona poteka v dvanajstniku in trebušni slinavki, vendar v precej manjših količinah. Gastrinna sekrecija hormona poteka neposredno v človeški obtočni sistem.

Ta snov lahko obstaja v telesu v svojih treh naravnih oblikah. Razlikujejo velik, majhen in mini-gastrin, od katerih je vsak sestavljen iz 34, 17 in 14 aminokislin. Te snovi imajo podobno strukturo in kemično strukturo. Aktiven je njihov specifičen del, sestavljen iz petih aminokislin. Lahko se veže na specifične gastrinske receptorje. Zato je sintetični analog te snovi (imenovan pentagastrin) sestavljen iz samo petih aminokislin.

Funkcionalni namen

Po izločanju s specifičnimi celicami se takšen hormon veže na gastrinske metabotropne receptorje, ki se nahajajo v želodcu. Kot rezultat tega postopka opazimo stimulativni učinek na aktivnost adenilat ciklaze. Parietalne celice želodca se odzivajo na to s povečanjem sproščanja klorovodikove kisline. Tudi pri izpostavljenosti gastrinu se pepsin izloča v velikih količinah. To so eden od glavnih encimov v želodcu, ki zagotavljajo učinkovit postopek prebave hrane.

Hkrati je opaziti stimulacijo bikarbonata in sluzi. Te snovi, ki jih izloča sluznica želodca, ščitijo pred negativnimi učinki klorovodikove kisline skupaj s pepsinom.

Tudi v funkciji hormona je zaviranje prehajanja hrane iz želodca naprej vzdolž prebavnega trakta. To je potrebno tako, da imajo klorovodikova kislina in pepsin dovolj časa za prebavo hrane.

Zaključni učinek gastrina je tudi pri proizvodnji prostaglandina E, ki se pojavi v želodčni sluznici. To povzroča širjenje krvnih žil, povečano prekrvavitev krvi. Pod delovanjem prostaglandina sluznica na želodcu fiziološko narašča in opazujemo gibanje levkocitov. Te celice so vključene v proces prebave. Leukociti lahko izločajo določene encime.

V tankem črevesju in trebušni slinavki so tudi receptorji za gastrin, ki spodbujajo sproščanje določenih hormonsko aktivnih in pankreatičnih peptidov, encimov. Ti vključujejo sekretin, somatostatin, holecistokinin in druge. To zagotavlja nadaljnji prebavni proces, ki poteka v črevesju.

Kaj vpliva na izločanje hormona?

Stimulirani učinek na izločanje hormonov povzroča:

  • vagusni živčni sistem in simpatični sistem;
  • insulin, histamin;
  • prisotnost v človeški krvi ali neposredno v želodcu produktov razgradnje proteinov v obliki oligopeptidov ali prostih aminokislin.

Ta ukrep vam omogoča, da stimulirate prebavni proces, ko hrana vstopi v želodec, če jo človek vidi, diši. Nasprotni zaviralni učinek na izločanje tega hormona povzroča:

  • visoke vsebnosti klorovodikove kisline;
  • prostaglandin E;
  • somatostatin;
  • endogeni opioidi;
  • holecistokinin, sekretin.

Vzroki za spreminjanje ravni hormonov

Normalna koncentracija tega hormona v krvi je od 1 do 10 pmol / l. Sprememba ravni gastrina je opazna pri razvoju naslednjih bolezni:

  • kronični gastritis, ki ga spremljajo atrofične spremembe sluznice;
  • peptična ulkusna bolezen (razjeda dvanajstnika, želodec);
  • anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom, skupaj z nastankom malignih tumorjev trebušne slinavke;
  • onkologija želodca;
  • kronična narava odpovedi ledvic.

Diagnostika

V večini primerov je indiciran gastrinski test pri sumu na Zollinger-Ellisonov sindrom. V prisotnosti te bolezni se raven hormonov znatno poveča, kar povzroča povečano sproščanje klorovodikove kisline. Posledično opazimo več ulkusov v človeškem želodcu, intenzivno bolečino v trebuhu, drisko s tekočimi vsebinami, beljenje s kiselim vonjem in drugimi simptomi.

Tudi visoke ravni hormona, ki je neodvisen od vnosa hrane, lahko opazimo s črevesjem na želodcu. Isto bolezen, ki vpliva na dvanajstniku, spremljajo nekoliko drugačni kazalci. Stopnja hormona se dvigne izključno po obroku, medtem ko je ob drugih časih normalna.

Nizke koncentracije te snovi lahko kažejo na težave s ščitnico. Ta negativni proces je opazen pri hipertiroidizmu. Prav tako se po operaciji opazi nizka raven hormona, da se odstranijo pylorus in vagotomija zaradi prehajanja vagajskega živca.

Zdravila, ki vsebujejo hormon

Uporaba sintetičnega gastrina (navodila za uporabo pomeni ime Pentagastrin) se prikaže pri opravljanju nekaterih diagnostičnih postopkov - za odkrivanje medularnega karcinoma ščitnice pri opravljanju intragastričnega pH merjenja ali zaznavanja. Ta droga pomaga povečati izločanje klorovodikove kisline, notranjega faktorja gradu in pepsina.

To zdravilo je na voljo v obliki prahu. Raztopina, pripravljena iz nje, se injicira subkutano.

Gastrin: funkcije, mehanizem delovanja in krvni test za hormon

Gastrin je peptidni hormon, ki običajno uravnava prebavo. Je označevalec malignih procesov v želodcu.

Proizvedena z G celicami pihoričnega dela želodca in dvanajstnika. Prav tako se proizvaja v trebušni slinavki, hipofizi, hipotalamusu, perifernih živcih, vendar je namen tega hormona neznan.

Splošne informacije

Ob dolžini linearne peptidne verige aminokislin obstaja več vrst naravnega gastrina:

  • Gastrin-34, tako imenovani veliki gastrin, se proizvaja predvsem v trebušni slinavki;
  • majhen gastrin ali gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - proizvajajo se zadnje dve vrsti in imajo želodčni izvor.

Razlikujejo se po dejavnosti. Vsaka molekula gastrina ima trajno aktivno vlogo - verigo 5 aminokislin: ta se veže na gastrinske receptorje v želodcu. Sintetični analog gastrina - pentagastrina - ima le podobno strukturo.

Katere funkcije

Gastrin: njegova vloga in kaj je to? Hormon izboljša sintezo pepsina, ki skupaj s klorovodikovo kislino v želodcu ustvarja optimalen pH za prebavo hrane. Pepsini so sami neaktivni.

Poleg tega vzporedni gastrin prispeva k proizvodnji mucina za zaščito želodčne sluznice agresivnega HCl in pepsina. Dodatki: hormon in funkcije? Gastrin omejuje svoje delo samo na votlino želodca, vpliva na delo tankega črevesja.

Gastrin tudi zamuja praznjenje želodca, zaradi česar je žogica za boljšo prebavo odložena, saj podaljša učinke želodčnega soka.

Povečuje proizvodnjo prostaglandina E v želodčni sluznici; To omogoča širjenje krvnih žil in pretok krvi s pojavom začasnega fiziološkega edema želodčne stene.

Posledica tega je uhajanje belih krvnih kroglic v sluznici, kar dodatno pomaga pri razdeljevanju hrane. Leukociti se ukvarjajo s fagocitozo in sintetizirajo nekatere encime.

Gastrinovye receptorji so še vedno prisotni v tankem črevesju, trebušni slinavki. Gastrin pomaga razviti aktivne sestavine kot sekretin, holecistokinin, somatostatin in druge prebavne peptide in encime. Izboljša izločanje sok pankreasa, insulin, glukagon, bikarbonatno steno tankega črevesa. Pripravljajo se za naslednjo stopnjo prebave, črevesja; aktiviranje peristaltov z vpletenostjo gastrina.

Ko se raven teh encimov dvigne na določeno raven, se koncentracija gastrina začne zniževati. To povzroči zmanjšanje kislosti želodca in mu daje počitek po praznjenju. Poleg tega gastrin poveča ton delilnega sfinkterja v bližini požiralnika, ki izolira hrano v želodcu.

Stimulansi sproščanja gastrina

Gastrinske izdelke spodbuja delovanje vagusa (PNS, odgovoren za organoleptične lastnosti hrane, žvečenje in požiranje), insulin, histamin, oligopeptidi in aminokisline v krvi, hiperkalcemija. Proteinski in beljakovinski izdelki, kot so meso, hipoglikemija, alkohol, kofein, se povečajo.

Patologije, ki povečujejo gastrin

Zollinger-Ellisonov sindrom - medtem ko celice proizvajajo gastrinsko hiperplazijo; ali nastanek tumorja - gastrinoma. V 75% primerov je onkološka. Redko je dovolj - 2 primera na 1 milijon. Toda pri dvanajstnikih je pogostnost večja - 1 bolnik na 1000; s ponavljajočimi čirkami - že 1/50 bolnikov.

V 20% primerov je pojav gastrroma povezan z MEN 1 (sindrom Vermere ali več endokrinih neoplazij) - ima prirojeno značilnost. To je posledica genske mutacije v kromosomu 11.

Frekvenca je 0,002 - 0,02%. Sestavljen je iz treh patologij: primarnega hiperparatiroidizma, insuloma trebušne slinavke in atenoma hipofize.

Okužba s Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - tukaj povečanje gastrina ni tako kritično kot v zgornji različici, lahko pa tudi povzroči razjed ali gastritis. Simpatični živčni sistem lahko poveča tudi gastrin, čeprav v manjši meri kot vagus - to je učinek stresa, ki je prejemal GCS; NSAID.

Enako reakcijo lahko opazimo v Itsenko-Cushingovem sindromu. Hiperkortikoidizem z njim zavira sintezo prostaglandinov, ki ščitijo sluznico želodca. Njihovo zmanjšanje povratnih informacij povečuje raven gastrina. Zato sprejem GCS v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke.

IPP ni mogoče odpovedati takoj po poteku zdravljenja, to se postopoma izvaja, tako da se ne pojavi "povratni kislin". To je nič več kot povečanje proizvodnje kislin po prenehanju zdravljenja.

Kaj zmanjša izločanje gastrina

Inhibicija gastrina se pojavi s povečanjem vsebnosti HCl, prostaglandina E, endorfinov in enkefalinov - peptidov, ki zmanjšujejo motorično aktivnost gastrointestinalnega trakta, kalcitonina in adenozina. Somatostatin trebušna slinavka - ne zavira samo gastrina, temveč tudi preostalih prebavnih beljakovin. Tudi sekretin in holecistokinin lahko zmanjšata proizvodnjo gastrina. Vendar je treba zmanjšati vpliv klorovodikove kisline in pepsina v črevesju.

Simptomi gastrroma

Najpogostejši gastrinom se pojavi v duodenumu, trebušni slinavki in žolčnih žlezah. Metastaze pogosto v jetrih. Konstantna stimulacija sluznice želodca z gastrinom vodi v povečanje koncentracije HCl, kar v končni fazi poslabša razjede želodca in dvanajsternika. Drug obvezen simptom je driska, gastralgija in bolečine v trebuhu, zgaga, ki se ne odziva na antacide, krvavitev iz črevesja ali želodca.

  • perforacija njihovih sten;
  • razvoj peritonitisa;
  • razjede v stenah tankega črevesja.

Rezultati za helikobakteriozo bodo negativni, črevesja GU in dvanajsternika ne moremo zdraviti v običajnih terapevtskih odmerkih - potrebni so največji.

Diagnostični ukrepi

Nekatere indikacije zahtevajo analizo. Kaj je na gastrinu, da bi opravili analizo? Indikacije za dostavo so:

  • nejasne spremembe sluznice med gastroskopijo;
  • sindrom sindroma MEN I;
  • prisotnost ene od njenih 3 patologij;
  • neoplazma trebušne votline na CT ali MRI;
  • metastaze v jetrih;
  • malabsorpcijski sindrom (malabsorpcija v tankem črevesju).

Priprava na analizo

Za pravilno analizo se morate vzdržati 12 ur, alkohol se izloča čez dan, ne morete kaditi 4 ure, vsaj pred darovanjem krvi.

En dan pred analizo ne jemljejo hipokidičnih zdravil. Zdravnik mora vedeti o zdravilih, ki jih jemljete. Krvni test za gastrin se vzame na prazen želodec. Minimalni odmerek gastrina je opazen pri 3-7 urah, najvišji iztok po jedi.

Z želodčno razjedo se gastrin poviša na prazen želodec, po dvanajstnem razjedu po jedi. Koncentracija gastrina v krvi je navedena v pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramov). Kazalci so normalni in se lahko razlikujejo in so odvisni od starosti, mase in spola.

Če je bila analiza za gastrin negativna, vendar so simptomi prisotni, jih stimulira s sekretinom. To lahko dokončno potrdi prisotnost sindroma Zollinger-Ellison.

Če je raven gastrina večja od 1000 pg / ml, je diagnoza dokončna; meja 200-1000 pg / ml - potrebna je ponovna analiza; raven do 200 pg / ml - rezultat je negativen.

Hitrost gastrina v PG / ml:

  • starost od rojstva do 16 let - 13-125;
  • od 16 let do 60 let - 13-90 let;
  • starejših od 60 let - 13-115 pg / ml. V nekaterih virih v tej starosti je indeks 200-800 pg / ml.

Rezultati laboratorijev so odvisni od njihovih reagentov in opreme, zato so referenčne vrednosti vedno označene na obrazcu.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Zmanjšanje gastrina lahko nosečnost v 1-2 trimesečju; zdravila - zaviralci H2 (cimetidin, ranitidin), perniciozna anemija, vagotomija, atrofični gastritis.

Pri hipokardnem gastritisu pride do uničenja območij z G-celicami in receptorji. Na njihovem mestu razvije nefunkcionalno vlaknato tkivo in raven gastrina se zmanjša.

Pernicious anemija ali Addison-Birmerjeva bolezen - se razvije s pomanjkanjem proizvodnje B12 in je posledica hudega atrofičnega gastritisa. Mehanizem za zmanjšanje gastrina je že naveden. Vagotomija povzroča funkcijsko pomanjkanje in zmanjšanje izločanja gastrin. Kasneje se obnovi.

Spuščanje gastrina

Prav tako zaostaja. Hrana ne more biti popolnoma prebavljena, v črevesju procesi razpadanja se začnejo z nastajanjem rakotvornih toksinov.

Povečanje gastrina lahko:

  • telesna vzgoja;
  • gastroskopija;
  • zadnje trimesečje nosečnosti;
  • hiperfunkcija G-pyloric celic;
  • helikobakterioza;
  • stenoza anturusa (pylorus);
  • ciroza jeter;
  • RA;
  • ledvične in črevesne patologije ter operacije na njih;
  • CKD (ima povratne informacije z gastrinom).

Pri kronični bolezni ledvic se razvije sekundarni hipeparatiroidizem, ki spodbuja proizvodnjo gastrina, obenem pa zmanjšuje svoj katabolizem v ledvicah, kar je ponavadi normalno.

Načela zdravljenja

Pogosto črevesju potrebuje kirurško zdravljenje, pri tem pa odstranite razlog za povečanje gastrina. V Zollinger-Ellisonovem sindromu se izvaja resekcija pankreatododenala (PDR). Ko odstranjuje tumor in dvanajstniku, je zagotovljen odtok iz trebušne slinavke.

Ko se pylorus zoži, se izvaja piroloplastika. Istočasno je obnovljena brezplačna evakuacija hrane v dvanajstniku iz želodca. V hiperplastičnih procesih gastroscope odstranjuje del želodca (resekcija) z zmanjšanjem ali odstranitvijo G celic. Zdravljenje je lahko konzervativno - zdravilo se predpisuje, da zmanjša raven HCl in gastroprotektorjev njegove sluznice.

Preventivni ukrepi

Potrebna je redna in uravnotežena prehrana. Bolje je jesti istočasno, da proizvedejo refleks, nato pa se zmanjša negativni učinek na želodčni želodčni sok. Treba je izključiti stres, ki velja za samostojno enoto pri razvoju patologije. Prav tako zahteva zavračanje slabih navad.

Gastrin

Gastrin je biokemični indikator, ki odraža koncentracijo hormona, sintetiziranega v želodcu, dvanajsterniku in trebušni slinavki. Analiza vsebine gastrina v serumu se izvaja v okviru študij hormonskega stanja. Določitev ravni gastrina se uporabljajo za diagnosticiranje prisotnosti ponavljajočih razjede v prebavilih, spremljanje akutnih stanj, anemijo B12, pomanjkanje ali za oceno celotnega prebavnega sistema. Za testirajte serum iz venske krvi. Enotna metoda za določanje gastrinsko - encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA). Normalne vrednosti pri zdravih odraslih bolnikih segajo od 13 do 115 pg / ml. Pogoji testiranja segajo od 5 do 8 dni.

Gastrin je biokemični indikator, ki odraža koncentracijo hormona, sintetiziranega v želodcu, dvanajsterniku in trebušni slinavki. Analiza vsebine gastrina v serumu se izvaja v okviru študij hormonskega stanja. Določitev ravni gastrina se uporabljajo za diagnosticiranje prisotnosti ponavljajočih razjede v prebavilih, spremljanje akutnih stanj, anemijo B12, pomanjkanje ali za oceno celotnega prebavnega sistema. Za testirajte serum iz venske krvi. Enotna metoda za določanje gastrinsko - encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA). Normalne vrednosti pri zdravih odraslih bolnikih segajo od 13 do 115 pg / ml. Pogoji testiranja segajo od 5 do 8 dni.

Gastrin je trofični hormon, ki stimulira parietalne celice želodčne talne plošče, da sprosti klorovodikovo kislino, kar povečuje prekrvavitev in gibljivost želodca. Obstaja več vrst tega steroida. Od več kot 21 biološko aktivnega hormona gastrointestinalnega trakta se šteje 3 oblika (gastrin 14, 17 in 34). Ime hormona je odvisno od vsebnosti aminokislinskih ostankov v molekuli. Gastrin se sintetizira v G-celicah antature želodca, v majhnih količinah pa se lahko proizvaja v sluznici tankega črevesja. Eating velja za fiziološki dejavnik pri nastanku steroida. Živčni dražljaji, učinek adrenalina in kalcija ter dilatacija stenskih sten po zaužitju hrane se lahko pripisujejo številu refleksnih mehanizmov.

Steroid stimulira izločanje klorovodikove kisline, zato se analiza najpogosteje uporablja za diagnostične namene in za nadzor zdravljenja gastrroma. Gastrinoma je neoplazma trebušne slinavke, želodca ali dvanajstnika, sintetizira gastrin. Zdravnik ugotavlja diagnozo gastrroma v prisotnosti kliničnih simptomov in povečane koncentracije hormona v analizi. Nekateri gastrini izločajo samo eno vrsto gastrina (14, 17 ali 34), za diagnostične namene pa predpisujejo študijo več oblik steroida. Zmanjšanje koncentracije gastrina se pojavi pri bolnikih po operaciji (popolna odstranitev želodca) ali pri hipotiroidizmu.

Dokazano je bilo, da je v razjedah dvanajsternika količina gastrina v plazmi pred obrokom v referenčnih vrednostih, a po jedi se hrana rahlo poveča. Pri bolnikih z razjedami želodca se količina gastrina poveča tako pred obrokom kot po njej. Testi za odkrivanje gastrina se pogosto uporabljajo, ne samo v endokrinologijo za ugotavljanje nepravilnosti v endokrinih žlez, ampak tudi na drugih področjih medicine (hematologija, gastroenterologije, kardiologije, prehrana) spremljati patologij, ki se pojavljajo v ozadju pa povečala in zmanjšala izločanje gastrin, leptin in eritropoetin.

Indikacije

Indikacija za preučevanje gastrina je diagnoza malignih tumorjev trebušne slinavke v sindromu Zollinger-Ellisonovega sindroma. Preizkus je predpisan tudi za diferencialno diagnozo razjed želodca ali dvanajstnika in Addison-Birmerjeve bolezni. Simptomi, za katere je indicirana gastrinska analiza, so znaki neustrezne sinteze vitamina B12, kar lahko kaže na pojav anemije, nevrološke motnje, patološke epitelijske regeneracije ali črevesnih bolezni. Ugotovitev vsebnosti gastrin-17 je predpisana s pozitivnim rezultatom testa za protitelesa proti Helicobacter pylori.

Kontraindikacije za analizo koncentracije gastrina se nanašajo na zdravila, ki vplivajo na rezultate testa (atropin, antacidi, zaviralci protonske črpalke ali insulin). Začasna prekinitev zdravil naj traja vsaj 2 tedna. Po analizi lahko zdravljenje nadaljujete s predpisanimi zdravili. Če zdravljenja ne morete prekiniti, ga mora zdravnik o tem pisati v obliki napotitve v biokemijski laboratorij. Pomembno je, da upoštevamo, da zdravila, ki znižujejo sintezo klorovodikove kisline in nevtralizirajo njen učinek, povečajo proizvodnjo gastrina, zato se lahko, če se razveljavijo, kislina želodčnega soka dramatično poveča.

Priprava za analizo in zbiranje materiala

Krvni test iz vene na koncentracijo gastrina poteka zjutraj. Fluktuacije koncentracije gastrina v plazmi so odvisne od dnevnega ritma: najmanjši kazalci se odkrijejo od 3 do 7 ure, največji - čez dan ali po jedi hrane. Bazalna koncentracija gastrina se poveča s starostjo. Pri zdravih odraslih bolnikih lahko jedo beljakovinski obrok povečajo količino hormona v plazmi za več kot 100% (največja vrednost gastrina je dosežena 30 minut po obroku). Dan pred zbiranjem biomateriala mora bolnik opustiti uporabo alkohola, kave in kajenja. Pred analizo koncentracije gastrina lahko pijete le negazirane vode. Priporočljivo je, da 20 minut pred vzorčenjem krvi ne živčite in se izognete aktivnemu fizičnemu naporu. V nekaterih situacijah, da bi vzpostavili natančno diagnozo z "lačnim" testom, je treba opraviti študijo s stimulacijo. V tem primeru se pred zbiranjem biomateriala daje sekretin pacientu. Prevoz biomateriala opravimo v hladilniku ali zamrznemo v sterilni cevi.

Enotna metoda za določanje gastrina v krvi - kemično-aluminij ELISA na osnovi uporabe kemiluminiscenčnih substratov. Zaradi encimske kemiluminiscenčne reakcije nastaja svetloba. Podlage komunicirajo z različnimi encimi, ki se uporabljajo za označevanje. Enzimski sistemi uporabljajo derivate luminola s peroksidazo in vodikovim peroksidom. Potencial sodeluje tudi v reakciji (npr. Derivat fenola - n-jodofenol), ki poveča emisijo svetlobe za več kot 2000 krat. Pripravljenost rezultatov analize gastrina v serumu traja od 6 do 8 dni.

Normalne vrednosti

  • novorojenčki, stari od 0 do 4 dni - od 120 do 183 pg / mg;
  • otroci do 16. leta starosti - od 10 do 125 pg / mg;
  • odrasli starejši od 16 let in do 60 let - manj kot 100 pg / mg (v povprečju od 26 do 90 pg / mg).

Povečanje stopnje

Razlog za povečanje koncentracije gastrina v krvi je razvoj malignih tumorjev trebušne slinavke ali dvanajsternika z Zollinger-Ellisonovim sindromom. Hiperplazija antralnih celic G, Addison-Birmerjeva bolezen, pylori stenoza želodca, kronična oblika atrofičnega gastritisa povzroči povečanje sinteze gastrina. V odziv na draženje vagalnega živca se poveča koncentracija gastrina, ki ga proizvajajo G-celice antpleta, kar vodi k povečanju izločanja klorovodikove kisline.

Povečane ravni gastrina v krvi so tudi pri bolnikih z rakom želodca. Bolniki z akutno obliko atrofičnega gastritisa antura so predispozirani na nastanek malignih tumorjev v želodcu 90-krat več kot pri zdravih odraslih z normalno sluznico. Za potrebno razlikovati od zunaj atrofičnega gastritisa, atrofične dovolj kazalniki razpoložljivosti povišani gastrin v krvi, je treba analizirati nadaljnje pepsinogen I. V nekaterih primerih je vzrok za večjo koncentracijo gastrin v krvi je prisotnost aktivne oblike Helicobacter pylori (študija G-17).

Znižanje ravni

Glavni razlog za znižanje koncentracije gastrina v krvi je antrektomija z vagotomijo (odstranitev dela želodca, v katerem je bil sintetiziran hormon). V redkih primerih se šteje, da je hipertiroidizem vzrok za zmanjšanje koncentracije gastrina v krvi. Steroidna izločanje znižuje tudi HCl hipersekrecija učinke somatostatin, sekretin, glukagon, zato Drugi razlog za koncentracije zmanjšanje gastrin v krvi je kršitev sekretorni funkcije želodca.

Zdravljenje nepravilnosti

Analiza za ugotavljanje koncentracije gastrina v krvi se šteje za pomemben diagnostični postopek, ki se uporablja za ugotavljanje diagnoze določene bolezni gastrointestinalnega trakta. Da bi bili rezultati študije pravilni, je treba ustrezno zbrati in prevažati biomaterial. Če je potrebno, ponovite test, je pomembno, da se pripravite na to (ukinitev drog, opustitev kajenja in alkohol, prehrana). Dehrobriranje rezultatov analize koncentracije gastrina mora obravnavati zdravnik: terapevt, gastroenterolog, hematolog, onkolog ali endokrinolog.

Vloga gastrina pri uravnavanju procesa prebave

Kje je proizveden hormon in za kaj je to?

Gastrin je hormon, ki ga izločajo lastne celice želodca, trebušna slinavka in do neke mere tanko črevo. Deli želodca, ki proizvajajo hormon, so večinoma sestavljeni iz G celic.

Želodčni sok je kompleksna raztopina, ki jo sestavljajo klorovodikova kislina, gastrin, kot tudi encimi, ki razgrajujejo proteine ​​v peptide - pepsine. Običajno so te snovi v določenem razmerju.

Vloga hormona gastrina je, da stimulira žleze želodca, ki so odgovorne za izločanje klorovodikove kisline. Klorovodikova kislina je snov, ki stimulira pepsine, ki so neaktivne brez prisotnosti.

Vrste gastrina

V človeškem telesu se sintetizirajo 3 vrste hormonov, ki imajo različna obdobja razpada. Hormon se odlikuje po številu aminokislin v sestavi, ki so lahko:

Gastrin-14, 17 se sintetizira neposredno v želodec, Gastrin-34 pa je skrivnost trebušne slinavke.

Hormonske oblike, ki jih izločajo G-celice v želodcu, imajo razpadni čas 5 minut. Za Gastrin-34 je značilno obdobje 42 minut.

Akcijski gastrin

Aktivacija tega hormona nastane ob stiku s hrano. Aktivna oblika vpliva na receptorje želodca, kar povzroča sproščanje klorovodikove kisline in pepsinov. Tako se v želodcu ustvari optimalna kislost medija, v kateri bo potekala prehrana.

Poleg tega je hormon odgovoren za proizvodnjo sluzi in karbonatov, ki opravljajo zaščitno funkcijo in preprečujejo prebavo lastne stene želodca. Kršitev sluzi je eden glavnih vzrokov za gastritis in peptični ulkus.

Tudi hormon pripravi telo za naslednje faze prebave, spodbuja izločanje encimov tankega črevesja in trebušne slinavke, žolča, somatostatina.

Ko se hrana premika po prebavnem traktu, se spodbujajo različni receptorji, katerih stimulacija vodi do prenehanja proizvodnje želodčnega soka in zmanjšanja kisline okolja.

Raven gastrina pri preiskavah krvi je jasno vidna in če sumite na težave s prebavnim traktom, morate opraviti celovit pregled.

Razlogi za vzgojo

Stopnja gastrina v krvi se lahko poveča zaradi takšnih patologij:

  • Zollinger-Ellison tumor. To je maligna neoplazma glave trebušne slinavke, ki se lahko razvije pod vplivom različnih kancerogenih dejavnikov. Zollinger-Ellisonov tumor je hormon. V krvi sprošča prekomerno količino gastrina, kar ima za posledico povečano raven, ki povzroča različne prebavne motnje in vodi do peptičnega ulkusa.
  • Hiperplazija G celic. Zaradi neuspeha regenerativne funkcije tkiv se lahko pojavi prekomerna rast teh celic. Raven tega hormona v krvi je neposredno odvisna od števila teh celic v človeškem telesu.
  • Stenoza pylora. Pogosto razjeda, ki je lokalizirana na območju duodenalne žarnice, povzroči pyloricno stenozo. Zaradi tega zapleta se hrana dolgo časa zamuja v votlini želodca. To vodi k dolgotrajnemu draženju receptorjev, ki spodbujajo proizvodnjo pepsina in gastrina, kar pomeni, da je njena raven povišana.

Ti pogoji zahtevajo pravočasno zdravljenje. V odsotnosti je možen razvoj hudih ulkusov. S takšnimi patologijami obstaja veliko tveganje za nastanek zapletov peptičnega ulkusa.

Operativno zdravljenje se najpogosteje izvaja, kar omogoča popolno odpravo razloga, da je nivo želodčnega hormona povišan. Tako se pri sindromu Zollinger-Ellison izvede pankreatododenalna resekcija (PDR). Takšna operacija omogoča odstranitev tumorja ter izvedbo plastične operacije dvanajstnika 12 in zagotovitev izliva izločanja trebušne slinavke v svojo votlino.

S simptomi stenoze pyloric sfinktera se izvaja piroloplastika. Ta kirurška intervencija obnavlja funkcijo pylorusja, kar ustvarja normalen prehod hrane iz želodca v dvanajsternik.

V primeru hiperplazije se lahko intervencije opravijo z gastroskopom ali z resekcijo želodca. Njihov cilj je zmanjšanje G celic ali jih odstraniti.

Spuščanje gastrina

Nizka raven gastrina tudi negativno vpliva na stanje prebavnega trakta. Pomanjkanje tega hormona vodi v dejstvo, da hrana ni popolnoma prebavljena, zaradi česar se v črevesju začnejo gnusiti postopki. Ko se hrana razpada, nastanejo toksini, ki povzročajo zastrupitev in snovi, ki lahko povzročijo raka na črevesju.

Razlogi za zmanjšanje njegove proizvodnje so:

  • Hipokislinski atrofični gastritis. Atrofija želodčne sluznice je preobremenjena z dejstvom, da so uničeni receptorji in G-celice. Na njihovem mestu je tvorba veznega tkiva, ki ne izvaja nobene funkcije. Zamenjava žlezastih celic s formacijami vezivnega tkiva povzroči zmanjšanje ravni gastrina.
  • Vagotomija želodca. V primerih, kjer se izvaja vagotomija, brez resekcije želodca se pojavi funkcionalna napaka, v kateri se ustavi izločanje, ki se s časom povrne v normalno stanje.
  • Anemija

Obravnava takšnih pogojev je pogosto konzervativna. Vodenje operacij je nepraktično, saj je z njimi nemogoče odpraviti vzrok.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno uravnavanju ravni klorovodikove kisline v želodcu in zaščiti sluznice zaradi njegovih učinkov.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili kršitvam, povezanim s spremembami ravni hormonskega gastrina v telesu, morate upoštevati številna pravila in priporočila:

  • Pravilna prehrana. Zdrava prehrana vključuje ne samo jedo zdrave hrane, ampak tudi pravilnost obrokov. To je posledica dejstva, da se refleks nastane v človeškem telesu. Začne se proizvajati gastrični sok istočasno. To znatno pospeši prebavo hrane in preprečuje negativne učinke želodčnega soka na sluznico želodca.
  • Normalizacija čustvenega ozadja. Ker je proizvodnja gastrina neposredno odvisna od inernacije želodca, lahko motnje v G celicah povzročijo ne samo vagotomija, temveč tudi močan stres. Nevrogeni vzrok razvoja patologij se odlikuje kot samostojna enota. Veliko število kliničnih primerov peptične črevesne bolezni, povezanih z oslabljenim čustvenim ozadjem osebe.
  • Zavračanje slabih navad.

Gastrin je nepogrešljiv hormon, ki je odgovoren za skoraj ves prebavni ciklus. Sprememba njene ravni je preobremenjena z razvojem hudih patologij s strani prebavnega trakta.

Vloga hormonov glukagona in gastrina. Hipergastrinemija - vzroki, simptomi

Hormonski glukagon. Funkcije glukagona v telesu

Glukagon je hormon, ki sodeluje pri nadzoru ravni sladkorja v krvi (raven glukoze). V krvi se izloča iz alfa celic, ki proizvajajo otočke Langerhansa ali otočne celice, ki se nahajajo v trebušni slinavki. Celice, ki izločajo alfa, ki proizvajajo glukagon, obsegajo jedro beta celic, ki izločajo insulin, kar prispeva k tesnemu odnosu med obema hormonoma.

Vloga glukagona v telesu je zelo pomembna. On nadzira, da sladkor v krvi ne pade prenizko. Da bi to naredili, hormon vpliva na jetra na več načinov:

  1. Spodbuja preoblikovanje glikogena, shranjenega v jetrih, v glukozo za sproščanje v krvni obtok. Ta proces se imenuje glikogeneza.
  2. Stimulira proizvodnjo glukoze iz aminokislinskih molekul. Ta proces imenujemo glukoneogeneza.
  3. Zmanjša porabo glukoze v jetrih, tako da se v krvi sprosti toliko količina glukoze, kot jo potrebuje telo, in se porabi za vzdrževanje ravnovesja glukoze.
  4. To vpliva na maščobno tkivo, ki spodbuja razgradnjo maščob in odpravo razgradnih produktov v krvi in ​​mišicah.

Glukagon deluje skupaj s hormonskim insulinom, ki nadzira raven sladkorja v krvi in ​​jo ohranja v določenih parametrih. Ko se glukoza zmanjša, se sprosti glukagon, s čimer se ustavi proces. Inzulina se sprosti, če glukoza doseže previsok nivo.

Proizvodnja glukagona se aktivira s hipoglikemijo, jemanje živil, bogatih z beljakovinami ali jemanjem adrenalina, kot tudi z okoliščinami, v katerih se izloča adrenalin. Ta hormon je pomemben tudi za nadzor prenizkih ravni glukoze. Glukagon preprečuje dvig glukoze, če oseba poje preveč ogljikovih hidratov.

Dolgoročno je glukagon pomembno, da se telo odzove na pomanjkanje hrane. Ta hormon spodbuja obdelavo shranjenih maščob v energijo, da ohranja stabilno glukozo v krvi.

Motnje normalnega delovanja trebušne slinavke povzročajo pretirano proizvodnjo glukagona. Ta postopek lahko povzroči diabetes mellitus, izgubo telesne mase, vensko trombozo in pojav značilnega kožnega izpuščaja. Če je raven hormona nižja, kot je potrebno, proces nadzora sladkorja ne bo mogoč, pa tudi pomembne funkcije predelave maščobe v energijo in glukozo. Poleg tega lahko ta pogoj povzroči hipoglikemijo.

Pomanjkanje glukagona je mogoče dopolniti z injekcijo. Ta način zdravljenja pomaga obnoviti raven glukoze v krvi (tudi v primeru nezavesti). Poleg tega lahko injekcije posredno spodbujajo proizvodnjo inzulina. Učinek glukagona je kratkotrajen, zato običajno ni potrebe po dolgotrajnem zdravljenju. Dovolj jesti in normalno jemati ogljikove hidrate v prehrani.

Vloga hormonskega gastrina. Kaj je hipergastrinemija?

Hipergastrinemija je stanje telesa, ki proizvaja preveč hormonskega gastrina.

Gastrin je pomemben hormon v prebavnem traktu, ki spodbuja izločanje želodčnega soka. Pri patoloških stanjih, kot je Zollinger-Ellisonov sindrom, nastane hipergastrinemija, tako kot pri uporabi specifičnih zdravil, na primer zaviralcev protonske črpalke. Ta zdravila preprečujejo prekomerno klorovodikovo kislino in so indicirana za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni z motnjo kislosti.

Klinični gastrin je eden najpomembnejših in pomembnejših hormonov prebavnega sistema, ki ga je študiral v zadnjih 10 letih. Ustvarja ga G celice antrum želodca. Poleg stimulacije proizvodnje želodčnega soka je gastrin odgovoren za proliferacijo epitelijskih celic želodca, remodeliranje želodčnih tkiv in krvnih žil. Nenormalno visoko produkcijo gastrina se imenuje hipergastrinemija in se diagnosticira, če raven tega hormona presega 100-150 pg / ml.

  1. Ponavljajoča peptična ulkusna bolezen v odsotnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  2. Bolezen Helicobacter pylori.
  3. Vnetni procesi v dvanajstniku.
  4. Gostinski refluks.
  5. Kronična sekretorna driska.
  6. Želodčni karcinoidi.

Treba je natančno določiti vzrok hipergastrinemije, saj sistematičen presežek njegove ravni v telesu ogroža različne bolezni in slabo zdravje.

Vzroki in simptomi hipergastrinemije

Eden od glavnih vzrokov za hipergastrinemijo je nediskriminatorna uporaba zaviralcev protonske črpalke. Trenutno se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje dispepsije, refluksa kisline, gastritisa in peptičnih ulkusov, včasih brez ustreznih zdravniških receptov. Helikobakter lahko poveča tudi celotno raven gastrina in velja za najpogostejši vzrok hipergastrinemije.

Želodčni sok se proizvaja s parietalnimi celicami, ki na notranji strani stene stene. Te celice imajo protonske črpalke, ki premikajo vodikovih ionov iz parietalnih celic v želodčni lumen. Te črpalke izločajo kislino kot odgovor na tri nevrohumoralne signale:

  • acetilholin (nevrotransmiter);
  • gastrin (hormon);
  • histamin (biološko aktivna snov iz celic stene želodca).

Gastrin stimulira parietalne celice in pepsin, povečuje pretok krvi v želodčno sluznico in ima trofični učinek na želodcu, dvanajstniku in črevesni sluznici črevesja. Njene glavne naloge so: izločanje želodčnega soka in trofični učinek. Izvirna oblika gastrina je pro-gastrin, ki se nato razcepi v molekule gastrina različnih dolžin. Konec koncev vstopajo v krvni in gastrinski receptorje.

Obstajajo vrste hipergastrinemije, povezane z hiperacidnostjo in niso povezane z njo. Normalni izloček hormona se pojavi pri nevtralnem pH, medtem ko je v kislem okolju ta reakcija že nenormalna - kot pri tumorjih ali gastrinoma, ki proizvajajo gastrin.

Pri bolnikih z gastrinomi koncentracija gastrina v serumu povzroči razjede v želodcu. Pri bolnikih z razjedami dvanajstnika je gastrin v krvi običajno povišan.

Glavni simptomi hipergastrinemije:

  • žganje v želodcu, zgaga;
  • kislo beljenje;
  • bolečine v trebuhu, želodcu;
  • letargija, slab apetit;
  • kršitev stola;
  • žeja;
  • slabost

Diagnoza in zdravljenje hipergastrinemije

Merjenje ravni serumskega gastrina je nespecifičen pokazatelj hipergastrinemije in hkrati eden od glavnih korakov pri ocenjevanju zdravja bolnikov s simptomi te motnje. Gastrinske ravni se merijo na prazen želodec, zaviralci protonske črpalke pa je treba prekiniti teden dni pred diagnozo.

Večina študij kaže, da je raven serumskega gastrina za hipergastrinemijo> 100-150 pg / ml.

Najbolj učinkovita metoda zdravljenja je odstranitev glavnega dražljaja, na primer zdravil. Zaviralci protonske črpalke je treba strogo predpisati. Prav tako je potrebno zdraviti kronične bolezni želodca in črevesja, vključno z infekcijskimi.

Hipergastrinemija ni smrtonosna bolezen, ampak lahko prispeva k nastanku malignih tumorjev. Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje omogočata hitro ozdravitev.

Glede na gradivo:
© 2008 Glucagon.com
družba za endokrinologijo
© 2015 Diabetes Digital Media Ltd
2015 Objavil Oxford University Press in
Digestive Science Publishing Co Limited.

  • Pankreasa. Proizvodnja insulina
  • Splošna fiziologija endokrinega sistema
  • Endokrinologija in homeopatija - kaj je endokrinologija, kakšni so hormoni, funkcije različnih žlez, hormoni in čustva, čustveni stres in debelost
  • Glucagon (Glucagon), navodila za uporabo
  • Peptični ulkus - vzroki, zdravljenje in preprečevanje. Helicobacter pylori - vzroki peptičnega ulkusa, helikobakterioze, ali je dovolj, da odstranite Helicobacter za obnovo, zdravljenje in preventivne nasvete