Factor Castle, s čim se je jedo?

Za začetek poskušamo ugotoviti, kaj je. Obstajata dve vrsti: notranji in zunanji dejavniki gradu. Zunanjost je dobro znani vitamin B12 za zdravnike in bolnike. Proizvajajo ga bakterije in modro-zelene alge. Živali jo kopičijo v jetrih, mesu, izločajo z mlekom. Za rast in razvoj zarodkov je veliko tega vitamina v rumenjakih jajc. Toda rastline ne vedo, kako ga sintetizirati, tako da vegetarijanci ponavadi ne dobijo.

Toda notranji faktor Castle naše telo proizvaja svoje. Nastanejo v posebnih celicah sluznice želodca, istih, ki nam dajejo klorovodikovo kislino. Beljakovinski del igra vlogo dirigenta in mukoidni del ščiti pred prebavnim delovanjem agresivnega okolja prebavnega trakta in vsesplošnih bakterij. Ta kompleksna spojina pomaga izolirati vitamin B12, združuje z njim in ga prenaša v tanko črevo. Tam najde posebej ciljne celice in se z njim absorbira v kri. Poleg tega je pot kompleksa, ki jo sestavljajo notranji in zunanji dejavniki gradu, v jetrih. Tam je shranjen in porabljen po potrebi.

Živčni sistem ne more brez vitamina B12, vendar je še posebej potreben za razmnoževanje novih krvnih celic. Tveganje za pomanjkanje te snovi pri počasnem nezaželenem povečanju simptomov.

Možni razlogi za pomanjkanje notranjega dejavnika Grad:

  • Verižna genetska okvara, kadar iz neke nezmožnosti ta snov ni dovolj proizvedena ali popolnoma odsotna
  • Bolezni želodca, v katerih je blokirano delovanje zapornih celic ali pa se njihovo število močno zmanjša (kronični gastritis z atrofijo sluznice ali raka želodca)
  • Kirurško odstranjevanje želodca iz različnih razlogov
  • Pogosto je dodatna patologija endokrinega sistema, avtoimunskih bolezni zapletena z anemijo pomanjkanja B12

Včasih se proizvaja dovolj, vendar se bolezen še vedno razvija. Zakaj je to mogoče?

  • Obstaja notranji dejavnik za grad, vendar nima ničesar zmešati - vegan preprosto prikrajša vitamin B12 v celoti
  • Motnje celic tankega črevesa, ki so odgovorne za absorpcijo nastalega kompleksa
  • Popolna črevesna disfunkcija, prirojena ali pridobljena. To povzroči celiakijo, več divertikula tankega črevesja, nekatere črvice (dipillobotriazo)
  • Pogoj po resekciji črevesja

Klinika za pomanjkanje vitamina B12 in faktor Casla

Najbolj znana oblika bolezni, povezana s pomanjkanjem teh dejavnikov, je perniciozna (megaloblastna) anemija. Poleg pričakovanega bledenja se krhki lasji in nohti pridružijo zlatenici, povezani s povečanim uničenjem rdečih krvnih celic. Jezik postane zelo značilen in izjemen - popolnoma gladek zaradi atrofije papileja, briljantnega in svetlega - laka. Pogosto se zdi precej boleče in neprijetne rane - afine. Znatno zmanjšan apetit, obstaja averzija na meso. Jetra in vranica lahko rastejo, dejavnost srca je motena. Seveda poleg tega se človek počuti oslabel, oslabljen, pogosto omotičen in temen v očeh.

Na delu živčnega sistema so znaki še bolj žalostni in vse se začne zelo nedolžno, niti bolnik niti njegovi sorodniki niso opozorjeni. Sprva je šibkost v nogah, občasno - občutek goosebumpsov, refleksov, ki se običajno določijo na recepciji nevrologov. Sčasoma se šibkost mišic poveča, delo medeničnega organa (sfinkter mehurja in rektuma, impotenca se razvije pri moških) moti. V nekaterih primerih se lahko pojavijo duševne motnje, od nevroze do hude psihoze s halucinacijami, postopnega zmanjšanja inteligence.

Diagnoza in zdravljenje

Za pravilno diagnozo, poleg običajne analize periferne krvi, je zaželeno narediti punkcijo prsnice za preverjanje celic kostnega mozga. Poleg tega se posvetujte s hematologom. Za varnost bolnika in večjo informativno vsebino zdravnika se v bolnišnici priporoča popoln pregled in začetek zdravljenja.

Po diagnozi in možnem vzroku postane jasen, se začne zdravljenje. Glavna droga za to patologijo je vitamin B12 intramuskularno. Odmerek je odvisen od resnosti in resnosti simptomov, stopnje pomanjkanja tega pomembnega dejavnika. Sprva so injekcije predpisane dnevno, nato pa - vsak drugi dan, postopoma preseljevanje v vzdrževalno administracijo zdravila 1 teden na teden.

Seveda, če je mogoče odpraviti notranjo pomanjkanje vitamina v krvi, na primer, diverzificirati meni in iti v manj stroge veganizem, izvesti črvi, to nujno izvaja.

Koristen videoposnetek na temo - "Vitamin B12 - s katerim je jedel"

Factor Casla: značilnosti pomanjkanja vitamina B12

Factor Casla - posebne snovi (kompleksni proteini, beljakovine), ki s kumulativno interakcijo spodbujajo nastanek krvi v telesu. Imenovani so v čast ameriškega hematologa U.B. Grad Vitamin B12 se proizvaja v telesu zaradi zapletenih biokemičnih procesov na celični ravni. Bolezen pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih, odraslih in starejših bolnikih. S pomanjkanjem B12 se razvije anemija, prav tako kot pri pomanjkanju železa. Pojav patologije zaradi nezmožnosti za predelavo ali absorpcijo folata, vitamina C in vitamina B12, ki so odgovorni za nastanek anemičnega sindroma. Zdravljenje patologije je sestavljeno iz korekcije prehrane in intramuskularnega dajanja vitamina senzenzurata s stopnjo razvoja anemije s pomanjkanjem B12 (aka maligne anemije).

Pomembne lastnosti

Gradski dejavnik je kompleksen protein, ki se preoblikuje v vitamin B12. Vitamini B so bistveni pri proizvodnji rdečih krvnih celic v krvi in ​​tvorbi živčnega sistema. Pomanjkanje vitamina povzroča resne nevrološke bolezni, ki brez korekcije lahko povzročijo nepopravljive posledice za pacienta. Obstajata dve vrsti dejavnikov Grad:

  • zunanji (zaužit s hrano);
  • notranji (ki ga proizvaja človeško telo).


Zunanji B12 se kopiči v jetrih, mleku in mesu živali, zato je pogosto pomanjkanje tega vitamina v absolutnih vegetarijancih. Rastlinska hrana preprosto nima B12, ker rastline ne morejo samo sintetizirati vitamina. Notranji faktor Castle je nastal tudi v sluznicah želodca s posebnimi celicami, ki sintetizirajo klorovodikovo kislino. Del beljakovin želodčne sluznice je vrsta prevoza za B12, njen mukoidni del pa ščiti pred agresivnimi učinki kislin, potrebnih za prebavni proces. Kompleksne interakcije v votlinah in strukturah želodca proizvajajo vitamin B12 in jo dajo v tankoplastno črevo. Pri interakciji z drugimi snovmi in celicami se B12 pošlje v krvni obtok, vstopi v jetra, kjer se porazdeli po celem telesu in se ohrani.

Pomembno je! Pomanjkanje vitamina B12 je dolgotrajen postopek, ki lahko doseže več let. Prvi znaki se pogosto pojavljajo, ko pomanjkanje vitamina narašča.

Vzroki

Vzroki pomanjkanja vitamina B12 so različni, vendar so večinoma povezani z nezadostnim zaužitjem. Poleg naravnih vzrokov obstaja še nekaj specifičnih:

  • genetska nagnjenost;
  • avtoimunske bolezni;
  • patologije jetrnih in ledvičnih struktur;
  • hormonske bolezni (ko se poraba vitamina B12 znatno poveča);
  • neustrezne prehrane, podaljšanega posta;
  • zavezanost vegetarijanstvu;
  • bolezni prebavil;
  • bolezni krvi;
  • absolutna črevesna absorpcijska disfunkcija.

Obstajajo primeri, ko je gradski dejavnik v želodcu in za nadaljnji prevoz ni nič, kar bi bilo treba povezati z beljakovinami. Takšne pogoje je mogoče povezati z odsotnostjo v prehrani živalskih proizvodov ali pri različnih boleznih. Skupino tveganj pacientov sestavljajo naslednji posamezniki:

  • podporniki rastlinske hrane;
  • ljubitelji lačnih diet;
  • operacijo na želodcu in drugih prebavnih organih;
  • avtoimunske motnje;
  • prisiljeni vzeti dolga zdravila.
Nezadostno prehranjevanje s socialno stisko, slabe življenjske razmere, zloraba močnega alkohola in tobaka, raka in drugih negativnih dejavnikov prispevajo k razvoju anemije s pomanjkanjem B12.

Klinične manifestacije

Simptomatski kompleks s pomanjkanjem faktorja Casla se pri vseh bolnikih enakomerno kaže. Najprej se znaki pojavijo šibko, vendar sčasoma kršitve postanejo trdovratne. Simptomi so razvrščeni v tri glavne skupine: anemični znaki, dispepsični, nevrološki. Prevladujoče manifestacije nekaterih znakov so posledica trajanja anemije, ki predstavlja naslednjo splošno sliko:

  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • omotica, pogosti glavoboli;
  • videz muh pred očmi, zvonjenje v ušesih;
  • omedlevica, povišan srčni utrip in dihanje;
  • izguba teže, perverznost preferenc okusa;
  • sindrom malinskega jezika (zaradi uničenja papileja);
  • slabost in bruhanje;
  • togost, hitra mišična utrujenost;
  • konvulzivni sindrom, živčnost;
  • apatijo in čustveno nestabilnost.

Patologija je zelo nevarna zaradi verjetnosti kroničnih zapletov. Prisotnost faktorja Castle ni mogoče sam preveriti. Bolezen je mogoče določiti le s podrobnim testom krvi (vključno s kazalniki za protitelesa). Pri dolgotrajnih motečih simptomih v ozadju absolutnega zdravja se posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled.

Zdravljenje in diagnosticiranje

Cilj diferencialne diagnoze je odpraviti anemijo pomanjkanja železa in odsotnost avtoimunskih dejavnikov. Po temeljitem pregledu zdravniki načrtujejo nadaljnje zdravljenje.

Diagnostika

Pred izvajanjem terapevtskih posegov je potrebna diagnoza, ki jo sestavljajo naslednje študije:

  • klinična zgodovina;
  • pregled pritožb pacientov;
  • uporabljen krvni test;
  • punkcija prsnice (zbirka celic kostnega mozga).

Obvezno je posvetovati s hematologom in z obremenjeno klinično zgodovino različnih organov ali sistemov, z drugimi strokovnjaki iz zdravstvenega profila.

Terapevtski proces

Za uspešno zdravljenje bolnik mora biti nekaj časa v bolnišnici. To bo omogočilo redno spremljanje njegovega stanja, nadzor nad nivojem faktorja gradu in njegovo proizvodnjo. Glavno zdravilo za zdravljenje anemije pomanjkanja B12 je raztopina vitamina B12 za intramuskularno dajanje. Začetni odmerek je ponavadi visok, po katerem se znatno zmanjša. Vse je odvisno od starostnih značilnosti bolnika in resnosti pomanjkanja vitamina.

Pomembno je! Poleg popravka zdravil je posebna pozornost namenjena pacientovemu življenjskemu slogu: popolna prehrana, odprava škodljivih in strupenih snovi, telesna vzgoja in dnevne sprehode na svežem zraku, spoštovanje režima (spanje, budnost, hrana).

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni pripravi popolne prehrane. Izdelki morajo zagotoviti celoten vnos vitamina v telesu in maksimalno absorpcijo. Izdelki, obogateni z vitaminom B12, vključujejo:

  • vsa jajca;
  • listnate zelenjavo s temno zeleno barvo;
  • žitni izdelki;
  • vse orehe;
  • morski sadeži;
  • morske ribe;
  • belo meso;
  • jagode in sadje;
  • drobovina (zlasti jetra).

Z rahlim pretokom maligne anemije je dovolj, da je korekcija hrane, dodatkov ali poseben nosni sprej. Za hude motnje je potrebna intravenska uporaba zdravila B12. Še posebej hudi primeri zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje, ki vključuje tedensko dajanje specifičnega odmerka zdravila subkutano ali intramuskularno. Pravočasna medicinska korekcija se bo v prihodnosti izognila resnim zapletom.

Notranji dejavnik želodca

Tak notranji dejavnik, kot je pomanjkanje kompleksnih beljakovin v želodcu, pogosto vodi do pomanjkanja železa in vitamina B12 v telesu ter povzroči anemijo. Anemija prizadene otroke in starejše osebe. Patologija se zdravi v bolnišnici. Preprečevanje recidiva zahteva normalizacijo prehrane, dodajanje prehrane živalskih proizvodov in imenovanje parenteralnega dajanja cianokobalamina.

Kaj povzroča anemijo?

Kakšen pomanjkanje faktorja Kastla?

Zaradi pomanjkanja vitamina B12 in železa je anemija, ki je v zgodnjem obdobju razvoja pogosto diagnosticirana pri otrocih, nosečnicah in tudi pri starejših. Patologija se pojavi, če se želene snovi ne absorbirajo in se ne reciklirajo. Kastlinski faktor je kompleksna sestava beljakovin, ki preoblikujejo vitamine. Če v telesu ni dovolj encimov, se pomanjkljiva anemija razvije s hudimi nevrološkimi zapleti.

Vzroki

Zdravniki razlikujejo dva tipa faktorjev Kastla: zunanji, ki vstopajo v telo z živalsko hrano, in notranjost, ki je nastala v sluznici želodca s celicami, odgovornimi za sintezo klorovodikove kisline. Proizvajajo vitamin B12, ki se nato prevaža v tanko črevo in od tod s krvnimi tokovi v jetrih, kjer se shrani in porazdeli v tkiva. Pomanjkanje vitamina, ki ga povzročajo zunanji vzroki, se oblikuje že dolgo, včasih v preteklih letih in je povezano predvsem z napačno prehrano. Obstajajo tudi notranji vzroki, povezani z različnimi patologijami. Pomanjkanje dejavnika Castle rezultat:

  • Vzrok za patologijo je lahko nasledstvo.

herednost;

  • jetrna in ledvična patologija;
  • hormonske motnje;
  • dolgotrajno posto in tesne prehrane;
  • vegetarijanstvo in veganizem;
  • črevesna disfunkcija;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta in krvotvornih organov;
  • avtoimunske patologije;
  • obrobne življenjske razmere;
  • slabe navade.
  • Kaštinski dejavniki ali antianemične snovi so poimenovani za ameriški hematološki grad.

    Kako prepoznati?

    Simptomi se pojavijo pri vseh bolnikih enako in so razdeljeni v 3 velike skupine: nevrološki, anemični in dispeptićni. Pacient izgubi težo, zaznamuje spremembe v naravi stola. Pacient je nagnjen k lačnemu omedlevanju in konvulzijam, hitro utrujen, pojavljajo se neustrezni okusni preferenciali, srčna aritmija, muha v očeh, nemotivirana navzea in bruhanje, živčnost, apatija. Značilna lastnost je obstojna rumenkasta barva jezika.

    Diagnostični postopki

    Ta patologija je vključevala hematologa. Prepoznati je treba kršitve s pomočjo ankete pacientov in anamneze. Predpisani so laboratorijski testi, vključno z biokemičnim ali obsežnim preskusom krvi in ​​kostnega mozga. Če pride do zapletov, potekajo dodatna posvetovanja o ustreznem profilu zdravnikov, ki lahko imajo dodatne dogodke za pridobitev popolne diagnostične slike o bolezni.

    Terapija in preprečevanje

    Zdravljenje pomanjkanja železne anemije poteka v bolnišnici, ki vam omogoča spremljanje bolnikovega stanja s spremljanjem ravni faktorja Kastla in njenega izobraževanja. Glavno zdravilo za terapijo je raztopina vitamina B12, ki se injicira intramuskularno, najprej v velikih odmerkih, nato pa postopoma zmanjša. Poleg zdravil, pomen popolne prehrane, hojo v zraku, izvaja terapijo. Preprečevanje patologije se zmanjša tako, da se telesu zagotovi zadostna količina cianokobalamina iz živalskih proizvodov, med katerimi so najbolj koristna jajca, oreški, morski sadeži in jetra. Uravnotežena prehrana bo pomagala normalizirati bolnikovo stanje in odpraviti ponovitev.

    Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle

    Odkrivanje protiteles proti notranjemu faktorju Kastle v bolnikovi krvi je študija, ki omogoča diagnosticiranje avtoimunskega vzroka pomanjkanja vitamina B12.

    Ruski sinonimi

    Protitelesa proti notranjemu faktorju Castle.

    Angleško sopomenke

    IF Antibody; IF protitelo tipa I ali tipa II; Vložni faktor vezavni protiteles; Notranji faktor blokiranja protitelesa; Anti-intrinzični faktor.

    Raziskovalna metoda

    Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA).

    Merske enote

    Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

    Kako se pripraviti na študij?

    • Ne kadite 30 minut pred študijem.

    Splošni podatki o študiji

    V medicinski praksi se za diagnosticiranje perniozne anemije uporablja definicija protiteles v krvi do notranjega faktorja Kastle v povezavi s kliničnimi manifestacijami.

    Notranji faktor Kastle je glikoprotein, ki ga sintetizirajo parietalne celice želodca, kar zagotavlja absorpcijo vitamina B12 v črevesju. Za vitamin B12 je značilna najbolj zapletena kemična struktura vseh vitaminov, topnih v vodi. Je rdeča kristalna snov, topna v vodi. Njena barva je posledica vsebnosti molekule kobalta. Vitamin B12 se počasi inaktivira, če je izpostavljen kislinam, alkalijem, lahkim oksidantom. Med toplotno obdelavo hrane se izgubi približno 30% aktivnosti vitamina. Dnevna hitrost cianokobalamina je 3-4 mikrogramov na dan. Presežek kobalta v človeškem telesu nad 20-30 mg na dan povečuje proizvodnjo rdečih krvnih celic. Pri ljudeh se lahko zaradi gastrektomije pojavi nezmožnost absorpcije vitamina B12 (področja, ki povzročajo odstranitev notranjega faktorja Kastla), resekcijo ileuma, infekcijo parazita (trakulje), celiakijo in drugo malabsorpcijo. Za pomanjkanje vitamina B12 je značilna perniciozna anemija, demielinizacija hrbtenjače in velikih živčnih debel.

    Pernicious anemija je vrsta anemije, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 v telesu. Glavni vzroki te bolezni so atrofični gastritis, avtoimunska patologija, v kateri telo proizvaja protitelesa proti notranjemu faktorju gradu, kar spodbuja absorpcijo vitamina B12 v črevesju. Zelo redko je dedna poškodovana anemija (prirojena pernična anemija). Pri odraslih se simptomi take anemije navadno pojavijo po starosti 30 let, pogosteje po 60 letih.

    Pri nekaterih ljudeh simptomi niso prisotni, najpogosteje pa bolezen lahko spremljajo naslednji klinični znaki: driska ali zaprtje; povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost, omotica, izguba apetita, bledica kože, zmanjšana koncentracija, težko dihanje na naporu, edematični rdeči jezik, krvavitve dlesni. Z dolgotrajnim pomanjkanjem vitamina B12 v telesu lahko vpliva na živčni sistem: otrplost in mravljinčenje v rokah in nogah, depresija, izguba ravnovesja, zmedenost.

    Glavni cilj terapije je zvišanje ravni vitamina B12 v telesu.

    Za kaj se uporablja raziskava?

    • Pregled bolnikov s sumom na pernično anemijo;
    • diferencialna diagnoza z drugimi anemijami;
    • za profilaktično preiskavo zdravih ljudi z zmanjšano učinkovitostjo.

    Kdaj je načrtovana študija?

    • Če se odkrije driska ali zaprtje; povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost, omotica, izguba apetita, bledica kože, zmanjšana koncentracija, težko dihanje na naporu, edematični rdeči jezik, krvavitve dlesni itd.;
    • v prisotnosti Addisonove bolezni, kroničnega tiroiditisa, hipertiroze, sekundarne amenoreje, diabetesa tipa 1, gonadne disfunkcije, vitiligo.

    Kaj pomenijo rezultati?

    Referenčne vrednosti: 0 - 6 AU / ml.

    Če je raven testiranih protiteles v referenčnih vrednostih, se notranji faktor faktorja telesa zaradi avtoimunskih učinkov ne zmanjša, lahko pa se pojavi perniozna anemija.

    Če se testirana protitelesa odkrijejo v krvi, je lahko anemija povezana s pomanjkanjem vitamina B12 v telesu.

    Kaj lahko vpliva na rezultat?

    Izrazito komorbidno ozadje lahko zmanjša specifičnost metode in zahteva ciljno diferencialno diagnozo.

    Pomembne opombe

    Razlogi za povečanje verjetnosti razvoja bolezni so Addisonova bolezen, kronični tiroiditis, hipertiroidizem, sekundarna amenoreja, diabetes tipa 1, gonadna disfunkcija in vitiligo.

    Tudi priporočljivo

    • [06-012] Vitamin B12 (cianokobalamin)
    • [02-014] Kompletna krvna slika
    • [06-043] Vitamin B9 (folna kislina)
    • [06-102] Vitamin B1 (tiamin)
    • [06-103] Vitamin B5 (pantotenska kislina)
    • [06-104] Vitamin B6 (piridoksin)

    Kdo opravi študijo?

    Hematolog, gastroenterolog, terapevt, splošni zdravnik.

    Literatura

    • Bunting RW, Bitzer AM, Kenney RM, et al: Razširjenost intrinzičnih faktorskih protiteles in malabsorpcija vitamina B12 pri odraslih. JAGS 1990; 38 (7): 743-747.
    • Waters HM, Dawson DW, Howarth JE, et al: Visoka incidenca avtoprotiteles tipa II pri perniciozni anemiji. J Clin Pathol, 1993; 46 (1): 45-47.
    • Tietz NW (Ed): Klinični vodnik za laboratorijske preiskave, 3. izd. W. B. Saunders, Philadelphia, PA, 1995.
    • Henry JB: Klinična diagnoza in obvladovanje z laboratorijskimi metodami, 20. izd. Saunders, 2001.
    • Lahner E, Annibale B; Pernicious anemija: novi vpogledi iz gastroenterološkega vidika. Svet J Gastroenterol. 2009 november 7, 15 (41): 5121-8.
    • Malizia RW, Baumann BM, Chansky ME, et al; Ambulantna disfunkcija zaradi nepripoznane perniozne anemije. J Emerg Med. 2010 Apr; 38 (3): 302-7. Epub 2007 3. december.
    • Turner MR, Talbot K; Pomanjkanje funkcionalnega vitamina B12. Pract Neurol. 2009 februar; 9 (1): 37-41.
    • Vlasveld LT; Nizka koncentracija kobalamina (vitamin B12) v večplodnih mieloma: retrospektivna študija. Neth J Med. 2003 avgust; 61 (8): 249-52.

    Notranji dejavnik igralca je

    Grad DEJAVNIKI (W. V. grad, Amer fiziolog in Hematolog, rojen leta 1897,. Sin antianemic faktor...) - snov, ki je podlaga pojav je v tem, da je surovo meso, jetra, kvas, obdelan z želodčnega soka zdrava oseba, lahko povzroči klinično in hematološko remisijo pri bolnikih s perniozno anemijo. Najprej ga je opisal W. Castle leta 1929.

    Študije W. grad služil kot izhodišče pri ustvarjanju znanega koncepta po roj v interakciji dveh dejavnikov - vneshnego iz surovega mesa, surovega jetra, kvas in notranje proizvedeno želodčne sluznice - ustvarja tako imenovani. antianemično "načelo" - povezava, rez zagotavlja fiziol, zorenje celic kostnega mozga, najprej eritronormoblast. Koncept W. Castle je bil v naravi delovne hipoteze.

    Kaslov zunanji dejavnik, katerega narava je bila prvotno povezana s beljakovinsko snovjo, se identificira s kobalaminom ali vitaminom B12 (glejte Cyanocobalamin).

    Interni dejavnik Casla je snov s lastnostmi beljakovin; ne skozi membrano med dializo, je inaktivirana v normalnem želodčnem soku, segreta na 60 °, in jo lahko koncentriramo z metodami frakcijske ločitve beljakovin. Steklo (G. Glass) in sod. (1952) izoliral iz želodčnega sokova notranji faktor v kristalni obliki in pokazal, da je gastromukoprotein, ki ga imenuje "žlezasti (žlezasti) mukoprotein". Po sodobnih podatkih je notranji faktor kompleksna spojina, sestavljena iz sproščenih peptidov: v procesu pretvorbe pepsinogena v pepsin in mukoidov, ki jih izločajo: dodatne celice želodčne sluznice. Beljakovinski del kompleksa določa njegovo delovanje in mukoid zagotavlja zaščito za vitamin B12 iz prebavnih encimov in mikrobov. Natančna kemikalija struktura aktivnih skupin: notranji dejavnik ni znan. Glavna vloga notranjega faktorja je tvorba vitamina B12 labilnega kompleksa, pri zagotavljanju prevoza vitamina B12 na črevesni lumen in njegovo resorpcijo s sluznico: majhno (večinoma ilealno) črevo. Vitamin B kompleksna resorpcija12 + notranji faktor na ravni črevesnih epitelijskih celic se izboljša v prisotnosti kalcijevih ionov, bikarbonatov in encimov trebušne slinavke. Nadaljnji vnos vitamina B12 v portalu poteka krvni pretok z nosilci proteinov - transcobalamin I (alfa globulin) in II (beta globulin). Formirani protein-B12-kompleks vitamina se deponira v jetrih. Uporablja se, razen v kostnem mozgu, živčnem tkivu in je šel - kish. trakt.

    Po mnenju sodobnih raziskovalcev zavezujejo B12 ne more samo želodčni notranji faktor, temveč tudi številne druge proteine. Dokazal je obstoj črevesnih beljakovin, ki spodbujajo absorpcijo vitamina B12 v ileumu.

    Prisotnost v želodčnem soku B12-proteini, ki vežejo (vključno z notranjimi dejavniki) izkazal prebojno Singer - "podganam retikulotsitarnoy reakcijo" (CRC ali zmanjšanje RT za sestavljen - Ratten Reticulocyten reakcija), bistvo roj je, da normalna človeška želodčni sok parenteralni, povzročajo podgane povečanjem števila retikulociti. Želodčni sok bolnika s perniozno anemijo ne povzroči takšne reakcije, v kateri ni nobenega bistvenega dejavnika. Natančneje, lahko prisotnost intrinzične faktorja v materialu dokaže z različnimi metodami, ki temeljijo na posebnem zaviralnega učinka blokiranja notranjo protiteles faktor (izveden iz serumov pacientov s slabokrvnostjo), obarjanja intrinzična faktor posebej pripravljeni (proti pacientu) kuncev antiserumi in podatkovna imunsko in kromatografija (omogoča določanje sestave aminokislin in sladkorjev, ki vstopajo v notranji faktor).

    O stopnji asimilacije vezane - z notranjim faktorjem vitamina B12 ki ga presoja Schilling, ki je sestavljen iz peroralne uporabe označenega vitamina B, označenega s kobaltom12 (60Co B12): OK. 10% peroralno dajanih radioaktivnih vitaminov B12 se določi v urinu in v perniciozni megaloblastični anemiji celo v fazi klinične in hematološke remisije, dosežene z parenteralnim dajanjem vitamina B12, manj kot 2% peroralno apliciranega vitamina B vstopi v urin12; povečana radioaktivnost v iztrebkih, ki jo določi, kaže na poslabšanje prebavljivosti vitamina B12 zaradi pomanjkanja notranjega dejavnika.

    Po raziskavi Reutt (I. M. Roitt) et al. (1964), Glassa (1972) in drugi, zmanjšanje funkcijske aktivnosti želodčnih celic, skupaj z zmanjšanjem ali popolnim prenehanjem izločanja intrinzičnega faktorja z nadaljnjim razvojem B12-Megaloblastna (perniciozna) anemija, ki je posledica organsko specifične avtoimunize. Reakcijsko antigena - protitelo izvaja na želodčni sluznici kot raven med parietalnih celicah (svojih antigenov) in antiparietalno-celična protitelesa, kakor tudi med notranjim faktor in protitelesa proti njej. Prisotnost protiteles antiparietskih celic dokazujemo z imunofluorescenco (glej) - odkrivajo protitelesa, določena v citoplazmi parietalnih celic (test Koons).

    Po nekaterih avtorjih so pri 50-65% bolnikov s perniozno anemijo odkrili protitelesa proti intrinzičnemu faktorju, ki ga vsebuje frakcija gama globulina (IgG) krvnega seruma.

    Protitelesa proti intrinzičnemu dejavniku najdemo tudi v otroških oblikah B12-Pomanjkanje anemija, ki se pojavljajo z okvarjenim proizvodnjo notranje faktorja, kot tudi v krvi novorojenčka (3 starih tednih), ki so bili rojeni od bolnikov z megaloblastno anemijo matere, katerih kri vsebuje protitelesa proti notranje faktorjem.

    Vloga dednosti pri razvoju pomanjkanja notranjega faktorja dokazuje detekcija protiteles antiparietskih celic, kot tudi protitelesa, ki blokirajo tako intrinzični faktor kot kompleksen intrinzični faktor + vitamin B12, pri starših bolnikov s perniozno anemijo. Katz in Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) opisujejo primere hetero-in homozigotne dediščine te lastnosti.

    Bibliografija: Bolezni prebavnega sistema, izd. S. M. Ryssa, str. 182, L., 1966, bibliogr.; Kassirsky I. A. in Alekseev G. A. Klinična hematologija, M., 1970; L in z okoli in z do in y Yu M. M. O lokalizaciji antianemičnega faktorja v želodcu, Arkh. patol., T. 9, št. 1, str. 42, 1947, bibliogr.; Običajna krvna tvorba in njegova regulacija pod redakcijo N.A. Fedorova, str. 341, M., 1976, bibliogr.; V e ganin H. u. H a g w. e rt b H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Grad W. B. Opazovanja etiološkega odnosa želodca s perniozno anemijo, Amer. J. med. Sci., V. 178, str. 748, 1929; D e s a i H. G. a. Vitamin B. Vitamin B12 malabsorpcija zaradi pomanjkanja intrinzičnega faktorja pri indijskih osebah, Blood, v. 40, str. 747, 1972; K ass L. Pernicious anemija, Philadelphia, 1976, bibliogr.; Katz, M., Mehlman, C. S. a. Al 1 e n R. H. Izolacija in karakterizacija nenormalnega človeškega intrinzičnega faktorja, J. klin. Invest., V. 53, str. 1274, 1974.

    Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle, kri

    Notranji faktor Kastle je snov, ki jo proizvajajo posebne parietalne celice v želodcu. Omogoča absorpcijo vitamina B12 v črevesju, ki je posledično vključena v proizvodnjo rdečih krvnih celic. Pojav protiteles proti notranjemu faktorju Kastle vodi do znatnega zmanjšanja njegove količine v lumenu črevesja, kar vodi k zmanjšanju oskrbe z vitaminom B12 v telesu in posledično prekinitvi normalne krvne tvorbe. Poleg tega je pri nastanku mielina vključen tudi vitamin B12. Myelin je izolirna zunanja plast, ki "zavije" živčno vlakno v možganih in hrbtenjači. Myelin izvaja zaščitne funkcije in pospešuje prenos impulzov iz osrednjega živčnega sistema. Okvara mielinskih ovojev vodi do različnih bolezni živčnega sistema (multiple skleroze, akutnega diseminiranega encefalitisa, diferencialne skleroze Schilder itd.).

    Metoda

    Referenčne vrednosti - Norm
    (Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle, kri)

    Informacije glede referenčnih vrednosti kazalnikov in sestave kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

    Vitamini za anemijo. Dobro ali slabo? Gradski notranji dejavnik

    Vsi smo nekako poskušali spremljati naše zdravje. Še posebej to željo se povečuje v času bolezni in za en, dva ali celo tri tedne po njej.

    Nekdo celo začne teči ne samo za trollejbusom, temveč tudi zjutraj po hiši. Nekdo se začne v glavi, da se pomika po informacijah, ki so slišali ali videli na predvečer, da bi se natančno spomnili: "Nekdo je nekaj govoril o kakšnem vitaminu." V teku so svetle slike iz pasic in oglasov na televiziji, barvite in sramne zgodbe soseda o čudežnih zdravilih ali groznih zapletov.

    Na splošno, prej ali slej je vsak od nas resno razmišljal o našem zdravju.

    V tem kratkem članku se bomo osredotočili na vprašanje vitaminov za anemijo. Vitamin B12 - kot zunanji faktor Castle in njegov "notranji" kolega.

    Ali je možno pitje vitaminov z anemijo

    Takoj o boli. V našem času je postalo modno piti vitamine, ki ne vsebujejo železa. Torej, z anemijo je nevarna.

    Ker bodo vitamini stimulirali delitev celic v kostnem mozgu in telo sprosti nezrelim celicam rdečih krvnih celic, ki niso opremljene s pravilno količino hemoglobina v krvni obtok.

    Če govorimo o anemiji, potem vitamini brez železa ni mogoče vzeti.

    Ko je poskusil vstopiti v injekcije vitamina B12. V tem primeru se železo ni dalo ali ga ni absorbiralo.

    Kaj ste dobili ob izhodu?

    Taki pojavi kot sproščanje nezrelih oblik eritrocitov v krvni obtok, izčrpanost kostnega mozga in izčrpavanje virov organizma.

    Anemija pomanjkanja železa (O. Shershun)

    Vitamin B12 in notranji faktor Castle

    Vitamin B12 v ozkih krogih se imenuje zunanji faktor gradu. Torej obstaja notranja?

    Od kod prihaja to ime? Nekoč je bil hematolog g. Castle. Našel je dejavnike, ki pomagajo absorbirati snovi, pomembne za odpravo anemije.

    Notranji dejavnik gradu je v želodcu. V želodcu se oblikuje nekaj, kar v črevesju pomaga absorbirati snovi, ki jih mora naknadno absorbirati kostni mozeg. Po pridobitvi potrebnih snovi kostni mozeg proizvaja rdeče krvne celice.

    Notranji faktor gradu oblikuje spojino z vitaminom B12. V takšnem kompleksu se absorbira v ileum. Za uspešno absorpcijo je potrebno, da so v črevesju kalcij, pankreasni encimi in drugi elementi, prisotni v zdravem črevesju.

    Nato je nastali kompleks povezan z obtočnimi proteini v plazmi. Nastali protein-B12-vitaminski kompleks je shranjen v jetrih. Shranjeni kompleks poveča sposobnost kostnega mozga, da ustvari krvne celice, hkrati pa spodbuja gastrointestinalni trakt in živčno tkivo.

    Gradski dejavnik, odpoklic, je v želodcu. Torej, želodec in črevesje morajo biti zdrave, da bi lahko uresničili vse, kar je potrebno za nastanek krvi.

    Koliko "pomoč" za želodec in črevesje bo NSAID, antibiotike, kajenje, stimulacijo kave in podobno?

    Ko smo za prvo kihanje, izcedek iz nosu, pri prvih znakih temperature privlačimo aspirin? Namesto trivialne mokre brisače in pritrdite na čelo. Tekmujejo za paracetamol, ker so bili oglasi videti.

    Raztrgamo mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in menimo, da smo se sami zavarovali. In mazila se absorbirajo. Vsaka metoda uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ima sistemski učinek v obliki poškodbe vsaj prebavnega sistema.

    Sčasoma je treba zavrniti, dokler ne bo vse tako pritrjeno, da bo zapletanje ran brez zdravil postalo nerešljivo.

    Potrebno je reševati vprašanja na odru, zakaj imate glavobol, zakaj ste meteositivni, zakaj jeste toliko zdravila in tako pogosto, zakaj vaša kozmetična torba izgleda bolj kot veja lekarne.

    Navajeni smo na dejstvo, da obstaja zdravilo za vsako situacijo. Ampak to ni normalno. Rešitev problema mora biti temeljito.

    Factor Casla - krhka stvar. Njegova nastanek se lahko zmanjša ali konča, če je poškodovan gastrointestinalni trakt (to so vnetni procesi, to je rak), da ne omenjamo kirurških posegov.

    Kako zaščititi in kaj storiti z anemijo?

    Vseeno pa vsakdo, ki se zanima za njihovo zdravje. Pijte zadostno količino antioksidantov, vitaminsko-mineralnih kompleksov, bistvenih polinenasičenih maščobnih kislin itd. Vse to lahko najdete v paketu Zdravje z NSP skozi vse leto.

    In v ozadju dobre prehrane redno zelo koristno v ceni in kakovosti Iron Chelate NSP. 180 tablet. Tudi če jih jemljete za preprečevanje 10 dni na mesec, dovolj za 18 mesecev.

    In za zaščito, shranjevanje in zaščito enega najpomembnejših sistemov vašega telesa - gastrointestinalnega trakta - vam bo vedno pomagal začetni set "Gastrointestinal Health as BASIS".

    Št. 817, protitelesa proti interakcijskemu faktorju gradu, IgG (intrinsic factor antitela, IgG)

    • zgodnja diagnoza in diferencialna diagnoza gastritisa;
    • diferencialna diagnoza hipokislinskega gastritisa;
    • zgodnja diagnoza anemije;
    • diagnoza makrocytične anemije;
    • diferencialna diagnoza polinevritisa;
    • diagnoza cerebelarne in občutljive ataksije;
    • celovit pregled za avtoimunski tiroiditis in druge avtoimunske bolezni.

    Razlaga rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije v tem oddelku ne moremo uporabiti za samodijagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih preiskav itd.

    Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle

    Notranji faktor Kastle je protein, ki se proizvaja v želodčni sluznici, veže, transportira in absorbira vitamin B12. Protitelesa proti notranjemu faktorju Castle so kompleksi, ki zmanjšujejo količino tega glikoproteina. Krvni test za določanje vsebnosti protiteles te vrste se uporablja v gastroenterologiji, nevrologiji, hematologiji. Predpisano je v kombinaciji s kliničnim preizkusom krvi, testom za vitamin B12 in protitelesi proti mijelinskemu osnovnemu proteinu. Rezultati se uporabljajo za zgodnjo diagnozo hipokislinskega gastritisa, perniciozno anemijo, demielinizirajočih bolezni živčnega sistema, pa tudi pri avtoimunskih patologijah. Vzorčenje krvi za raziskave poteka iz vene. Za identifikacijo protiteles uporabimo metode encimske imunološke analize. Običajno je rezultat negativen. Študija poteka v 11 delovnih dneh.

    Notranji faktor Kastle je protein, ki se proizvaja v želodčni sluznici, veže, transportira in absorbira vitamin B12. Protitelesa proti notranjemu faktorju Castle so kompleksi, ki zmanjšujejo količino tega glikoproteina. Krvni test za določanje vsebnosti protiteles te vrste se uporablja v gastroenterologiji, nevrologiji, hematologiji. Predpisano je v kombinaciji s kliničnim preizkusom krvi, testom za vitamin B12 in protitelesi proti mijelinskemu osnovnemu proteinu. Rezultati se uporabljajo za zgodnjo diagnozo hipokislinskega gastritisa, perniciozno anemijo, demielinizirajočih bolezni živčnega sistema, pa tudi pri avtoimunskih patologijah. Vzorčenje krvi za raziskave poteka iz vene. Za identifikacijo protiteles uporabimo metode encimske imunološke analize. Običajno je rezultat negativen. Študija poteka v 11 delovnih dneh.

    Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle so specifični imunoglobulini, ki so v interakciji z notranjim faktorjem Kastle, ki krši vezavo na vitamin B12 in absorpcijo sluznice tankega črevesa. Glede na svojo kemijsko strukturo notranji faktor Kastla sodi v glikoproteine. Proizvaja se v celicah želodčne sluznice in vstopi v tanko črevo. Glavna naloga tega proteina je zagotoviti absorpcijo vitamina B12. Notranji faktor lahko veže, transportira in spodbuja absorpcijo kobalamina, tudi ko se spremeni agresivnost želodčnega soka in povečan učinek pepsina in perklorne kisline, zato gastritis ne vpliva na funkcijo glikoproteina.

    V klinični laboratorijski praksi se protitelesa proti Kastlovemu notranjemu faktorju obravnavajo kot zelo specifični marker anemije s pomanjkanjem B12. Obstajata dve vrsti teh imunoglobulinov. Protitelesa blokirnega tipa motijo ​​vstop kobalamina v notranji faktor. So bolj aktivni s povečano alkalnostjo notranjega okolja v želodcu. Druga vrsta so vezavna protitelesa. Kršijo pristop notranjega faktorja z vitaminom B12 receptorjem črevesne sluznice, kar zavira absorpcijo. Rezultat obeh vrst protiteles je pomanjkanje vitamina B12 v telesu.

    Pri preučevanju krvi za protitelesa proti notranjemu faktorju Castle je odkrita skupna količina protiteles dveh tipov, ker njihova ločitev nima posebnega kliničnega pomena. Za izvedbo analize se kri odvzame iz vene. Prisotnost in koncentracija protiteles določata ELISA metoda. Glavna področja uporabe analize so hematologija in gastroenterologija, kot pomožni test se uporablja pri nevrologiji in revmatologiji.

    Indikacije

    Test za protitelesa proti notranjemu faktorju Kastla v krvi je indiciran za bolnike z pomanjkanjem vitamina B12 in perniciozno anemijo. Obe bolezni spremljata zmanjšanje telesne mase, naraščajoča šibkost, motnje v perifernem živčnem sistemu (pogost pojav je sprememba občutljivosti), vnetje jezika. Pernicious ali B-12 pomanjkljiva anemija se najpogosteje razvije po 40 letih. Značilna je kombinacija avtoimunskih bolezni, ki vplivajo na endokrine žleze. Zato je kot del celovite diagnoze protitelesni test za notranji faktor predpisan za avtoimunski tiroiditis, inzulinsko odvisni diabetes mellitus, Addisonovo bolezen in tudi avtoimunske patologije, ki niso povezane z endokrinopatijo.

    Test za protitelesa proti notranjemu faktorju Kastla v krvi se uporablja za zgodnje odkrivanje avtoimunskega gastritisa (tip A) in njeno diferenciacijo od drugih bolezni. Patologija je skoraj asimptomatska, redko postane vzrok za iskanje medicinske pomoči. Pogosto se avtoimunski gastritis pojavi že več let po nastopu, ko je v ozadju pomanjkanja vitamina B12 moteno nastajanje rdečih krvnih celic in se razvije makrocitska anemija.

    Osnova za protitelesa proti notranjemu faktorju so lahko simptomi anemije in spremembe splošne klinične analize krvi - povečanje velikosti rdečih krvnih celic, povečanje hemoglobina rdečih krvnih celic, zmanjšanje ravni retikulocitov, razvoj trombocitopenije, levkopenija. Pernirusna anemija med dolgotrajnim potekom povzroči nepopravljive spremembe v živčnem sistemu, zato je proučevanje protiteles na notranji faktor mogoče pokazati pri polinevritisu, ataksiji, demielinizirajočih patologijah.

    Prednost testiranja protiteles proti notranjemu faktorju Kastle je visoka specifičnost pri pomanjkanju vitamina B12 in perniozni anemiji. Omejitev študije je, da se ta protitelesa proizvajajo le pri 60% bolnikov z avtoimunskim gastritisom. Zato je priporočljivo, da se ta test združuje s krvnim testom za APLC.

    Priprava za analizo in vzorčenje

    Raven protiteles proti notranjemu faktorju Kastle se določi v venski krvi. Postopek vzorčenja se opravi zjutraj, pred obroki. Priprava vključuje zavrnitev alkohola, omejitev fizičnih in psihoemotionalnih stresov v zadnjih 24 urah, prenehanje kajenja 30 minut. Krv se vzame iz kubitalne vene s punktiranjem, shranijo in prevažajo v zaprtih ceveh. Pred testiranjem se cevi namestijo v centrifugalne enote in nato iz plazme odstranijo koagulacijske faktorje.

    Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle so določena v serumu venske krvi z encimskim imunskim testom. Postopek je sestavljen iz dveh stopenj. Na prvi stopnji se v serum uvedejo antigeni, specifični za protitelesa intrinzičnega faktorja. V drugi fazi so nastali kompleksi obarvani med encimsko reakcijo. S spreminjanjem gostote zmesi izračunamo koncentracijo testnih protiteles. Priprava rezultatov traja 7-11 dni.

    Normalne vrednosti

    Običajno je rezultat krvnih preiskav protiteles proti notranjemu faktorju Castla negativen. Referenčne vrednosti se gibljejo od 0 do 6 rel. enote / ml Fiziološki dejavniki ne vplivajo na rezultat študije. Prav tako je treba spomniti, da odsotnost protiteles do notranjega faktorja ne izključuje prisotnosti bolezni, dokončni kazalniki v vsakem primeru zahtevajo tolmačenje s strani specialista.

    Sprememba nivoja

    Pomanjkanje vitamina B12 in perniozna anemija sta glavni vzroki za povečano koncentracijo protiteles proti Kastlovemu notranjemu faktorju. Če se ta rezultat kombinira z nizkimi stopnjami krvnih preiskav za vitamin B12 in značilnimi spremembami v splošnem testu krvi, se potrdi diagnoza anemije pomanjkanja B12. Poleg tega lahko atrofični gastritis, avtoimunske in nevrološke bolezni povzročijo zvišanje ravni protiteles proti notranjemu faktorju Kastle v krvi.

    Razlog za zmanjšanje ravni protiteles proti notranjemu faktorju Kastle v krvi med ponavljajočimi se študijami je pozitiven odgovor na terapijo. Nizke stopnje pri prvem pregledu so normalne, negativni rezultat pa ne izključuje diagnoze perniozne anemije.

    Zdravljenje nepravilnosti

    Krvni test za protitelesa proti Kastlovemu notranjemu faktorju je zelo specifičen test za diagnosticiranje pomanjkanja B12 in perniozne anemije. V povezavi z analizo APCD se uporablja za prepoznavanje avtoimunskega gastritisa. Hematolog, gastroenterolog, nevrologi in revmatologi se ukvarjajo z interpretacijo rezultatov in predpisovanjem zdravljenja.

    Gradski dejavnik: kaj je to in kako se zdraviti?

    Factor Casla - posebne snovi (kompleksni proteini, beljakovine), ki s kumulativno interakcijo spodbujajo nastanek krvi v telesu. Imenovani so v čast ameriškega hematologa U.B. Grad Vitamin B12 se proizvaja v telesu zaradi zapletenih biokemičnih procesov na celični ravni. Bolezen pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih, odraslih in starejših bolnikih. S pomanjkanjem B12 se razvije anemija, prav tako kot pri pomanjkanju železa. Pojav patologije zaradi nezmožnosti za predelavo ali absorpcijo folata, vitamina C in vitamina B12, ki so odgovorni za nastanek anemičnega sindroma. Zdravljenje patologije je sestavljeno iz korekcije prehrane in intramuskularnega dajanja vitamina senzenzurata s stopnjo razvoja anemije s pomanjkanjem B12 (aka maligne anemije).

    Pomembne lastnosti

    Gradski dejavnik je kompleksen protein, ki se preoblikuje v vitamin B12. Vitamini B so bistveni pri proizvodnji rdečih krvnih celic v krvi in ​​tvorbi živčnega sistema. Pomanjkanje vitamina povzroča resne nevrološke bolezni, ki brez korekcije lahko povzročijo nepopravljive posledice za pacienta. Obstajata dve vrsti dejavnikov Grad:

    • zunanji (zaužit s hrano);
    • notranji (ki ga proizvaja človeško telo).

    Zunanji B12 se kopiči v jetrih, mleku in mesu živali, zato je pogosto pomanjkanje tega vitamina v absolutnih vegetarijancih. Rastlinska hrana preprosto nima B12, ker rastline ne morejo samo sintetizirati vitamina. Notranji faktor Castle je nastal tudi v sluznicah želodca s posebnimi celicami, ki sintetizirajo klorovodikovo kislino. Del beljakovin želodčne sluznice je vrsta prevoza za B12, njen mukoidni del pa ščiti pred agresivnimi učinki kislin, potrebnih za prebavni proces. Kompleksne interakcije v votlinah in strukturah želodca proizvajajo vitamin B12 in jo dajo v tankoplastno črevo. Pri interakciji z drugimi snovmi in celicami se B12 pošlje v krvni obtok, vstopi v jetra, kjer se porazdeli po celem telesu in se ohrani.

    Pomembno je! Pomanjkanje vitamina B12 je dolgotrajen postopek, ki lahko doseže več let. Prvi znaki se pogosto pojavljajo, ko pomanjkanje vitamina narašča.

    Vzroki

    Vzroki pomanjkanja vitamina B12 so različni, vendar so večinoma povezani z nezadostnim zaužitjem. Poleg naravnih vzrokov obstaja še nekaj specifičnih:

    • genetska nagnjenost;
    • avtoimunske bolezni;
    • patologije jetrnih in ledvičnih struktur;
    • hormonske bolezni (ko se poraba vitamina B12 znatno poveča);
    • neustrezne prehrane, podaljšanega posta;
    • zavezanost vegetarijanstvu;
    • bolezni prebavil;
    • bolezni krvi;
    • absolutna črevesna absorpcijska disfunkcija.


    Struktura grajskega faktorja

    Obstajajo primeri, ko je gradski dejavnik v želodcu in za nadaljnji prevoz ni nič, kar bi bilo treba povezati z beljakovinami. Takšne pogoje je mogoče povezati z odsotnostjo v prehrani živalskih proizvodov ali pri različnih boleznih. Skupino tveganj pacientov sestavljajo naslednji posamezniki:

    • podporniki rastlinske hrane;
    • ljubitelji lačnih diet;
    • operacijo na želodcu in drugih prebavnih organih;
    • avtoimunske motnje;
    • prisiljeni vzeti dolga zdravila.

    Nezadostno prehranjevanje s socialno stisko, slabe življenjske razmere, zloraba močnega alkohola in tobaka, raka in drugih negativnih dejavnikov prispevajo k razvoju anemije s pomanjkanjem B12.

    Klinične manifestacije

    Simptomatski kompleks s pomanjkanjem faktorja Casla se pri vseh bolnikih enakomerno kaže. Najprej se znaki pojavijo šibko, vendar sčasoma kršitve postanejo trdovratne. Simptomi so razvrščeni v tri glavne skupine: anemični znaki, dispepsični, nevrološki. Prevladujoče manifestacije nekaterih znakov so posledica trajanja anemije, ki predstavlja naslednjo splošno sliko:

    • splošna šibkost in slabo počutje;
    • omotica, pogosti glavoboli;
    • videz muh pred očmi, zvonjenje v ušesih;
    • omedlevica, povišan srčni utrip in dihanje;
    • izguba teže, perverznost preferenc okusa;
    • sindrom malinskega jezika (zaradi uničenja papileja);
    • slabost in bruhanje;
    • togost, hitra mišična utrujenost;
    • konvulzivni sindrom, živčnost;
    • apatijo in čustveno nestabilnost.

    Patologija je zelo nevarna zaradi verjetnosti kroničnih zapletov. Prisotnost faktorja Castle ni mogoče sam preveriti. Bolezen je mogoče določiti le s podrobnim testom krvi (vključno s kazalniki za protitelesa). Pri dolgotrajnih motečih simptomih v ozadju absolutnega zdravja se posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled.

    Zdravljenje in diagnosticiranje

    Cilj diferencialne diagnoze je odpraviti anemijo pomanjkanja železa in odsotnost avtoimunskih dejavnikov. Po temeljitem pregledu zdravniki načrtujejo nadaljnje zdravljenje.

    Diagnostika

    Pred izvajanjem terapevtskih posegov je potrebna diagnoza, ki jo sestavljajo naslednje študije:

    • klinična zgodovina;
    • pregled pritožb pacientov;
    • uporabljen krvni test;
    • punkcija prsnice (zbirka celic kostnega mozga).

    Obvezno je posvetovati s hematologom in z obremenjeno klinično zgodovino različnih organov ali sistemov, z drugimi strokovnjaki iz zdravstvenega profila.

    Terapevtski proces

    Za uspešno zdravljenje bolnik mora biti nekaj časa v bolnišnici. To bo omogočilo redno spremljanje njegovega stanja, nadzor nad nivojem faktorja gradu in njegovo proizvodnjo. Glavno zdravilo za zdravljenje anemije pomanjkanja B12 je raztopina vitamina B12 za intramuskularno dajanje. Začetni odmerek je ponavadi visok, po katerem se znatno zmanjša. Vse je odvisno od starostnih značilnosti bolnika in resnosti pomanjkanja vitamina.

    Pomembno je! Poleg popravka zdravil je posebna pozornost namenjena pacientovemu življenjskemu slogu: popolna prehrana, odprava škodljivih in strupenih snovi, telesna vzgoja in dnevne sprehode na svežem zraku, spoštovanje režima (spanje, budnost, hrana).

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi so namenjeni pripravi popolne prehrane. Izdelki morajo zagotoviti celoten vnos vitamina v telesu in maksimalno absorpcijo. Izdelki, obogateni z vitaminom B12, vključujejo:

    • vsa jajca;
    • listnate zelenjavo s temno zeleno barvo;
    • žitni izdelki;
    • vse orehe;
    • morski sadeži;
    • morske ribe;
    • belo meso;
    • jagode in sadje;
    • drobovina (zlasti jetra).

    Z rahlim pretokom maligne anemije je dovolj, da je korekcija hrane, dodatkov ali poseben nosni sprej. Za hude motnje je potrebna intravenska uporaba zdravila B12. Še posebej hudi primeri zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje, ki vključuje tedensko dajanje specifičnega odmerka zdravila subkutano ali intramuskularno. Pravočasna medicinska korekcija se bo v prihodnosti izognila resnim zapletom.