Za nedvoumno oblikovanje odgovora na vprašanje, kako boli trebušna slinavka, bo tudi za najbolj izkušenega zdravnika težko. Predvsem pa je to zaradi kompleksnega anatomskega položaja organa. Je v tesnem stiku z želodcem in dvanajstnikom in zato je težko ugotoviti vzrok za bolečino v trebušni votlini brez dodatnih raziskav.
Lokacija telesa v telesu
Ime organa predlaga, da je žleza "pod želodcem". Ampak ne imejte tega imena v dobesednem pomenu. Zadevni organ ima kompleksno strukturo in lokacijo v človeškem telesu.
S sistematičnimi bolečimi občutki v želodcu, da bi razumeli, ali je problem resnično v trebušni slinavki, je treba imeti idejo o tem, kje se nahaja.
Ta organ je tesno med dvanajsterico in želodcem. To je sosednjih organov na ravni prvega in drugega ledvenega vretenca. Če upoštevamo, kje je trebušna slinavka na strani trebušne stene, se njegova lokacija določi na mestu, 5-10 cm nad popkom.
Žleza ima kompleksno strukturo in je sestavljena iz treh delov, od katerih vsak pride v stik z različnimi organi človeške trebušne votline:
- glava trebušne slinavke se nahaja v krivini dvanajstnika;
- telo telesa je blizu sosednje stene želodca. Hrbet trebušne slinavke je v bližini trebušne aorte, pa tudi hrbtenice;
- rep trebušne slinavke je usmerjen navzgor, na levo in je v bližini vrat vranice.
Simptomi vnetja trebušne slinavke lahko kažejo bolečino z različno intenzivnostjo, ki jo je mogoče lokalizirati na različnih mestih. Odvisno od mesta, kjer boli trebušna slinavka, lahko ugotovite, kateri od njegovih delov je vnetljiv.
Kjer boleča trebušna slinavka
Mnenje, da se trebušna slinavka nahaja v levem hipohondrijskem območju in je lahko le bolna na tem področju, je globoko napačna. Simptomi vnetja tega organa lahko kažejo bolečine v mnogih predelih trebušne votline. Oseba z vnetjem trebušne slinavke ima lahko nejasen občutek bolečine: lahko se koncentrira na določeni točki ali ima okoliško naravo. Tudi včasih obstajajo primeri, ko se pacient pritožuje glede specifičnih občutkov v notranjosti, kot da se počuti, da se trebušna slinavka povečuje, obstaja občutek, da se v trebuhu "pokaše". V trebušni votlini lahko občutite notranji pritisk na rebra, kar vodi v težave pri dihanju.
Prisotnost težav s trebušno slinavko lahko kaže tudi specifične bolečine, ki gredo za hrbet in obdajajo spodnji del hrbta. Takšni simptomi včasih spominjajo na pielonefritis ali bolečino pri osteohondrozi ledvene hrbtenice. Za odpravo takšnih možnosti je treba vedeti, da v primeru pankreatitisa bolečine pri dotikanju na območju ledvic in stiskanju hrbtenice ni.
Pogosto lahko pri bolnikih pride do bolečin v levem hipohondriju, kar se lahko zamenja s simptomom interkostalne nevralgije. Ampak slednje bolezni ne morejo spremljati driska, slabost in zvišana telesna temperatura, pankreatitis pa lahko. Če se oseba nagne ali sedi v položaju sedenja, se lahko bolečina med vnetjem trebušne slinšine začasno prekine.
Treba je omeniti, da se bolečina lahko daje različnim delom telesa, odvisno od tega, kateri del trebušne slinavke je vnetljiv. Na primer:
- Z vnetjem glave organa se bolečina razširi na desno hipohondrij.
- Boleče občutke v epigastrični regiji se pojavijo z boleznijo telesa.
- Bolečina v levem hipohondriju se pojavi z vnetjem repa trebušne slinavke.
- V primeru bolezni celotnega organa so se bolečine razširile po celotnem telesu, v hrbtu, v prsnem košu in na območju lopatice.
- V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v dimljah, stegnih, kokicah.
Tako lahko bolečina v drugih predelih telesa kaže tudi vnetje trebušne slinavke.
Kako lahko bolezen trebušne slinavke
Pri kroničnem pankreatitisu se lahko simptomi bolezni manifestirajo v občasnih bolečinah na levi strani. Najpogosteje se pojavijo 40-60 minut po obroku, še posebej, če je obrok obilno. Lahko se pojavi slabost in težnost na levi strani. S kronično aktualno žlezasto boleznijo se lahko vsi ti simptomi pojavijo tudi po porabi majhne količine alkohola.
Ko ima oseba akutni napad pankreatitisa, njegovi simptomi, nasprotno, kažejo ostro in neznosno bolečino. Lahko pride nenadoma in se ga praviloma lahko umirja samostojno, doma pa je zelo težko. Ta bolečina se redko umakne v celoti iz uporabe analgetikov in antispazmodikov. Običajno je v bolnišnici mogoče odstraniti stanje bolnika po dobro izbranih zdravilih proti bolečinam.
Pogosto je napad pankreatitis povezan z bruhanjem. Bolj akutna je bolečina, bolj izrazit gag refleks. Včasih pride do bruhanja, preden se začne bolečina.
Na podlagi zgornjih informacij lahko poudarite pogoste simptome, ki se pojavijo pri težavah s trebušno slinavko:
- Boleče občutke v levem hipohondriju,
- Slabo stanje, šibkost,
- Povečano potenje
- Pogost srčni utrip
- Visoka temperatura
- Prisotnost bruhanja, navzea,
- Črevesno razburjeno
- Na koži se pojavi rumen odtenek,
- V akutni obliki se lahko razvije stanje šoka.
Pojav teh znakov je razlog, da se posvetujete s specialistom in opravite diagnostični pregled.
Bolečine pri nosečnicah
Mnoge ženske med nosečnostjo imajo lahko tudi težave s tem organom. Pri nosu ploda se mnogi pritožujejo zaradi bolečine v trebušni slinavki, ki je lokalizirana nad popkom. Bolečina je lahko tudi skodle, hrbet in na straneh.
To je posledica dejstva, da so med nosečnostjo skoraj vsi notranji organi podvrženi pritiskom naraščajoče maternice. Tudi trebušna slinavka ni izjema in je pod pritiskom. Posledično lahko pride do krčenja in stiskanja trebušnih kanalov. Poleg tega encimi, ki jih proizvaja telo, ne morejo vstopiti v črevo in postati agresivni, s čimer uničijo celice trebušne slinavke. To vodi v vnetne procese in s tem na pojav bolečine.
Ker je uporaba teh zdravil proti bolečinam v tem položaju zelo nezaželena, se nosečnica nemudoma posvetuje z zdravnikom. Neodvisno olajšanje dela trebušne slinavke se lahko drži prehrane.
Sistematične bolečine so lahko simptomi bolezni.
Pri hudih bolečinah, med poslabšanjem pankreatitisa, večina bolnikov praviloma takoj poišče zdravniško pomoč. Nevarnost bolečine v trebušni slinavki je, da v kronični obliki bolezni niso akutni in so lahko trajni, a zelo počasni (boleči) znaki. Sčasoma se oseba navdušuje nad takšnim nelagodjem in se v celoti ne ozira na njega. Hkrati se počasi nadaljuje vnetje in uničenje celic trebušne slinavke v telesu. Treba je razumeti, da je bolečina neposreden simptom dejstva, da je v telesu prišlo do kaj narobe in da ne bi smeli odlašati z obiskom zdravnika. Z dobro izbranim zdravljenjem, pa tudi ob priporočeni prehrani, so vsi neprijetni simptomi pankreatitisa zelo enostavno odpravljeni.
Če oseba sistematično ignorira bolečino na njegovi levi strani, stalno težo in nelagodje, ima to lahko več kot resne posledice. Tako kot razvoj diabetesa ali onkologije pankreasa.
Kje je trebušna slinavka in kako boli
Celovito človeško telo sestavlja množica notranjih organov, med katerimi je trebušna slinavka najpomembnejša kot samostojna enota in še posebej kot pomemben organ prebavnega procesa.
Anatomija tega sekretornega organa pogosto ne uspe.
Morate razumeti, kje bolečina trebušne slinavke boli, ker je pomembno, da ne zamudite začetnega obdobja njene bolezni in pravočasno dobite zdravniško pomoč.
Po anatomski lokaciji se trebušna slinavka nahaja za želodcem, skupaj z I - II vretencami v ledvenem predelu.
Je varno pritrjen s veznim tkivom in kapsulo za želodčnimi stenami. Duodenum podpira žlezo z njegove hrbtne strani.
Parametri normalne žleze za odrasle - 20-25 cm, masa - 70-80 g
Odvisnost bolečine pri strukturi in funkciji trebušne slinavke
Potrebno je sam ugotoviti, kje je prostatna žleza in kako boli, da bi razumeli izvor bolečine, ki se pojavi.
Struktura žleze vsebuje: glavo, telo, rep. Po lokaciji se glava dotika žolčnih kanalov, telo je pritrjeno na zadnjo stran trebušne stene, 5-10 cm nad popkom, prekrito s prečnim črevesom, rep se razteza do vranice pod levim robom.
Majhna žleza ima po naravi značilno funkcionalno delovanje - eksokrino in endokrine.
Exocrine funkcija je sinteza trebušne slinavke, katere cilj je normalna prebava, ki jo zagotavlja dvanajsternik.
Sokovi pankreasnih žlez vsebujejo encime:
- tripsin in chymotrypsin - digest protein beljakovine;
- laktaza in amilaza - razgrajujejo ogljikove hidrate;
- lipaza - razgradi maščobe, potem ko jih predelajo z žolčem.
Pankreasni encimi rešujejo še en problem - za nevtralizacijo kislosti želodčnega soka, za zaščito črevesnih sluznic črevesja od vpliva kislin.
Funkcija endokrinih je sinteza insulina in glukagona, vključenih v ogljikove hormonske procese.
Treba je opozoriti, da samo trebušna slinavka sintetizira insulin, ki ga potrebuje telo. Pod vplivom v sestavi krvi se vsebnost glukoze pod vplivom glukagona zmanjša, njegovo povečanje se pojavi.
Slinavost v različnih delih trebuha izhaja iz prebavne motnje.
Pomembno je, da si sami razumete, kje bolečina trebušne slinavke boli, ker je bolečina posledica vnetja v žlezi, nato pa morate pravočasno obiskati okrožnega terapevta, da sprejme ustrezne zdravstvene ukrepe.
Simptomatologija različnih patologij trebušne slinavke
V skladu z nizko sintezo encimov trebušne slinavke se pojavijo zunanji simptomi. Najpogostejši znaki so prebavne motnje in bolečina, povezana z njo.
Simptomi so enaki pri ljudeh obeh spolov. Kako je akutna intenzivnost bolečine, je znak izražene dispepsije.
Najpogostejši simptomi pankreatične disfunkcije:
- bolečina daje zgornjemu delu peritoneuma pod levim robom;
- bolečine se pojavljajo ne glede na hrano;
- obstaja navzea s pojavi bruhanja;
- okvarjen občutek okusa, apetit izgubljen;
- otekanje trebuha in pujsko;
- driska se pojavi; v blatu so delci nekuhanih proizvodov, zlasti maščob;
- pojavijo se splošni kazalci zastrupitve;
- jetra rastejo po velikosti;
- sprememba barve kože se pojavi žilavost, pogosto na koži nad položajem trebušne slinavke.
Kako pankreasa boli osebo? Boleče občutke so izražene v različnih oblikah - vlečejo, dolgočasijo, sekajo.
Njihov izraz je povezan z lezijo žleze, s širjenjem vnetja na tkivo peritoneja.
Navedeni simptomi označujejo, kako boli človeška trebušna slinavka, strokovnjaki pa sklepajo o poslabšanju pankreatitisa.
Mesto bolečih centrov je odvisno od lokacije človeške trebušne slinavke.
Praviloma se na tem mestu prikažejo nepričakovane ostre bolečine, ki se širijo po zgornjem delu trebuha.
Če vnetje trebušne slinavke spremlja njena oteklina, z leve strani pod rebri je občutek tlaka od znotraj do rebrov.
Hkrati antispazmodična zdravila ne pomagajo, oseba pomirja bolečino, ko sedi in se nekoliko nagne.
Bolečine, ki jih spremlja ponavljajoče bruhanje, vendar ne prinese olajšave. Emetične mase s praznim želodcem sestavljajo sluz in žolč, ostanejo grenak okus v ustih osebe.
Diagnostika
Podobni simptomi so prisotni pri drugih boleznih, zato je diferencialna diagnoza pomembna, kar bo potrdilo ali zavrnilo bolezen.
Če se sumi na vnetje trebušne slinavke, se opravi dodaten pregled in samo z rezultati bo gastroenterolog izbral ciljno terapijo.
Glede diagnoze se izvajajo:
- laboratorijske krvne preiskave, da bi ugotovili, ali vsebuje encime, glukozo ali ali je bilirubin normalen;
- analiza urina za ugotavljanje prisotnosti amilaze;
- analizo iztrebkov za določitev prisotnosti ostankov hrane in maščobnih komponent;
- Ultrazvok, ki določa strukturo, konture, prisotnost kamnov v ZHP in njenih kanalih;
- radiografija rešuje iste cilje;
- CT ali MRI, ki dajejo natančne podatke o stanju notranjih organov.
Temeljito pregledovanje kaže, kako dobro se nahaja trebušna slinavka, ali obstaja odmik, ali obstaja povečanje parametrov, otekanje.
Pri poslabšanju pankreatitisa bolniki potrebujejo hospitalizacijo.
Kako se zdravi trebušna slinavka
V bolnišničnem okolju je bolnik na voljo počitek, potreben je popolni postelji. V prvih dveh dneh pacient potrebuje popolno posteljo.
Prehrana se izvaja s kapljico soli z zdravili in hranili.
Injekcije anestetika, antispazmodike se dajejo, če je to potrebno glede na bolnikovo stanje. Običajno so baralgin, platifilin, antiholinergiki. Led se na epigastrično območje nanese 2-3 krat na dan ½ ure.
Katera zdravila bodo zdravljena med poslabšanjem - odloči se strokovnjak oddelka.
Postavijo se intravenski droppers, s pomočjo katerih pacient prejme sredstva, ki zmanjšujejo aktivnost sinteze encimov, ki jo doseže Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinin.
Da bi se izognili dehidraciji, se doda kapljice s soljo. Ko je akutni pogoj odstranjen s pomočjo kapljic in injekcij, lahko pacientu postopoma jedo s hranljivo prehrano.
Hkrati zdravniki predpišejo terapijo z nadomestnimi encimi za izboljšanje prebave - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.
Pri prehrani prvih dni, ko se pojavi poslabšanje, so dovoljene šibke brozge, nekuhane, iste dekoracije zelenjave, pire kaša na vodo.
Hrana je kuhana kuhana, parna kot pire soufflé. Bistvenemu mestu daje strogo spoštovanje prehrane, skupaj z zdravljenjem.
Menije dopolnjujejo fermentirani mlečni izdelki, kompoti iz suhega sadja, želeja. Za 3 mesece je treba upoštevati strogo prehrano.
Tudi če obstaja obdobje remisije, je treba prehrano še vedno upoštevati. Za bolečine pacient že ugotovi, kje je trebušna slinavka, in njegovo stanje popravi z razbremenitvijo prehrane in dodajajo encime, ki jih predpisujejo zdravniki.
Kako ugotoviti, kakšna bolečina je ravno trebušna slinavka
Boleči simptomi kažejo, na kateri strani je trebušna slinavka, in izkušeni zdravnik se ne bo zmotil pri določanju vzroka bolezni.
S pomočjo ultrazvok je odkrila patologijo glede velikosti, oblike, gostote tkiv v žlezi. To so skupni kazalniki za različne bolezni trebušne slinavke.
Pankreatitis moti veliko ljudi in morajo biti sposobni ugotoviti, da trebušna slinavka daje bolečino, ker je značilna posebna bolečina.
Bolečina je definirana na levi strani, pogosto na sredini trebuha. To se pogosto zgodi po srčnem obedu, ko žleza nima časa za izdelavo potrebnih encimov za pravilno prebavo.
Pogosto ljudje sami vzamejo pankreatin in počutijo se razbremenjeni v mestu, od katerega stran trebušne slinavke daje boleče signale.
To bo prineslo začasno olajšanje bolečine, a s pomočjo pankreatina bo oseba občutila, kje boli trebušna slinavka.
Ta trenutek je pomemben za oceno vaše blaginje pri kasnejših napadih bolečine. In bodo, če se oseba ne bo pravočasno obrnila na okrožnega terapevta.
Naslednji napadi poslabšanja bodo bolj živi, z močnim izrazom bolečine. Pokazali bodo, kje je njegova trebušna slinavka.
Prebavne motnje z bruhanjem, hudimi bolečinami herpesa kažejo na še en poslabšanje vnetja trebušne slinavke.
Podolgovata žleza povzroča bolečine v različnih predelih peritoneja.
Mesto trebušne slinavke za želodcem povzroča hude bolečine v vseh vodah trebuha.
Če se poslabšanje začne v glavi, se bolečina lokalizira na desni strani, kar je podobno vnetju jeter.
Poslabšanje v drugih delih žleze se izraža s stiskanjem bolečin, ki gredo pod levo rebro.
Poslabšanje močnega značaja se kaže z bolečimi zvončki, ko postane na splošno nejasno, kje je trebušna slinavka, kjer pride bolni signal.
Kako ugotoviti, kje je trebušna slinavka in kako boli? Nenadoma gre za njeno vnetje.
Bolečina, dajanje pod rebri, boleče, ostro - to je že dober razlog za odhod na sestanek z lokalnim terapevtom.
Le glede na rezultate podrobne preiskave bo zdravnik določil naravo patologije in izbral učinkovito usmeritev zdravljenja.
Vrste bolečin s pankreatitisom
Če ima posameznik trebušno slinavko, ugotavlja anatomija. Praktično je sredina trebuha, blizu hrbta.
Toda njen rep se še vedno razteza na levo stran, na hipohondrijo. Lokalizacija bolečine v primeru pankreatitisa je odvisna od te edinstvene lokacije.
Značilnosti bolečine, ki dajejo železo v napadih, so odvisne od njene strukture, ker ni votlo, temveč napolnjeno z žleznim tkivom.
Akutna oblika bolezni je izražena z močnim bolečim napadom na vrhu trebuha. To so močne bolečine akutnega tipa, rezanje, prebadanje, spastičnost.
Včasih so preprosto nevzdržni in človeku je težko čakati na prihod ambulante.
Trenutek, ko se akutna bolezen spremeni v svojo kronično obliko, je značilna za lokalizacijo bolečine pod levim robom, s širjenjem po hrbtu.
Kljub temu, da je lokacija tega pomembnega organa, trebušna slinavka, vedno daje bolečo, neznosno bolečino.
Bolečina je agresivna, primerljiva z bolečimi občutki pri akutnem vnetju, vendar jih zaznamujejo bolečine v trebuhu, krče spazmov, periodična manifestacija izgorevanja v epigastrični regiji.
Kronično vnetje trebušne slinavke širi moteče bolečine v hrbtu, na levi del telesa, ker se žleza nahaja v bližini vretenc.
Potem se bolečina opozarja na opičje, a vedno močnejša v hrbtu. Težko jih je obvladati, saj jih povzroča vnetje celotnega telesa žleze in je potrebno odstraniti patološko vnetje v sami žlezi.
Vzroki bolečine med vnetjem trebušne slinavke postanejo ne le vnetje, ampak tudi sprememba v anatomiji:
- otekanje žleze in okoliških tkiv;
- raztezne kapsulne membrane;
- delna nekroza;
- peritonitis poškodovanega peritonealnega tkiva.
Ker se žleza nahaja skoraj v središču, se zdi, da v srednjih predelih prsne votline nož prodre v osebo.
Nato oseba ne more natančno prikazati, kje je koncentracija bolečine. To so lahko vsi deli trebuha, spodnjih rebrov, ki so povezani z dolžino žleze pod želodcem preko vretenc, do obalnih sklepov.
S hudo bolečino trebušne slinavke v telesu ni naravne zaščite z mišično napetostjo, saj je železo daleč od glavnih struktur peritoneuma.
Ta trenutek tudi pomaga zdravniku, da vzpostavi primarno diagnozo. Bolečine se neprestano in neizmerno povečujejo, ne glede na obrok.
Z izrazitimi dispepticnimi simptomi, ponavljajočo se bruhanje, vznemirjeno blato, brez bruhanja in diareje ne prinašajo olajšave.
Prihajajo po vseh simptomih, saj za njihov razvoj prebavni sistem traja nekaj časa.
To so tudi pomembni kazalci bolezni trebušne slinavke. Bruhanje je povezano z razdražljivostjo vagusovih živcev, ki inernizirajo trebušno slinavko.
Pri različnih manifestacijah bolezni trebušne slinavke je intenzivnost bruhanja različno izražena, lahko je z nepomembnimi izločki ali vodnimi in bogatimi.
Takšno bruhanje povzroči hitro dehidracijo telesa, zato se zdravniki mudi, da pacienta uredijo na oddelku in začnejo infuzijo hranilne tekočine.
Zunanje obnašanje pacienta je nemirno - ne more lagati, rogati, stalno spreminjati položaj, zvitke, ves čas drži svoje roke na trebuhu.
S takšno aktivno anksioznostjo spremlja živčnost, povečana razburljivost.
Koža postane bleda, prekrita z lepljivim znojem, lahko pride do kolapsa, kar je značilno za celotno poškodbo organov.
Ko potrebujete pomoč "nujno"
Če se je zgodil akutni napad na bolečino, morate poklicati rešilca. Zdravniki še niso prišli, bolnik mora držati ven brez uporabe zdravilnih učinkovin, ki lahko zameglijo sliko bolezni.
Treba je držati, čeprav bolečina postane neznosna. Olajšanje lahko vpliva na spremembe.
Zdravniki priporočajo klečenje in zapiranje, da zmanjšajo pritisk žleze na sončni pleksus.
Akutne bolečine bodo pokazale osebo s katere strani ima trebušno slinavko.
Na ta kraj se lahko pojavi led na ledvi, kar bistveno zmanjša aktivnost organa.
Pred prihodom zdravnikov je treba omejiti gibanje, da bi pomagali osebi, ki je najbolje, da je še vedno.
S takim napadom se bolniku priporoča bolnišnica, kjer se sprejmejo nujni ukrepi za diagnozo in reši vprašanje smeri zdravljenja.
Včasih se poslabšanje konča s postopkom odstranjevanja organov.
Kako trebušna trebušna bolezen boli oseba - simptomi in prvi znaki
Pankreasa je pomemben del telesa, edini organ, ki proizvaja insulin. Poleg tega je odgovoren za proizvodnjo želodčnega soka. Številni različni dejavniki lahko povzročijo težave s tem delom telesa. Kako pankreas prizadene osebo in kakšni simptomi lahko kažejo na težave s tem organom? Ali je mogoče, pred prihodom zdravnika, odpraviti boleče simptome doma? Upoštevajte naslednja vprašanja.
Kje je človeška trebušna slinavka?
Zdi se, da če se žleza imenuje trebušna slinavka, je logično, da se nahaja pod želodcem. Vendar pa ta izjava velja samo za tiste primere, v katerih oseba leži. V preostalih položajih je organ "za" želodec, tesno ob njem in dvanajstniku.
- Če pogledate na strukturo osebe s strani hrbtenice, se ta žlezija nahaja na ravni začetka ledvenega območja.
- Kar se tiče pogleda s strani peritoneuma, se trebušna slinavka nahaja približno 4-5 cm nad popkom.
Ta notranji organ je sestavljen iz treh delov: glave, telesa in repa. Glava žleze se nahaja v dvanajstni dvanajsterni razjedi (slednji pokriva trebušno slinavko, kot če bi podkvej). Telo telesa se "skriva" za želodcem, rep je v bližini vranice.
To je zanimivo! Oblikovanje trebušne slinavke se začne v 5. tednu razvoja plodu.
Pri novorojenčku ta organ doseže dolžino 5 cm, pri enoletnem otroku pa je že 7 cm. Železo dobi končne mere (15 cm) do starosti 16 let. Normalna velikost telesa je razpon 15-22 cm, vsi drugi kazalniki pa so patološki.
Katere bolezni kažejo na bolečino?
Glavni problem je, da so simptomi, značilni za bolezni trebušne slinavke, značilni tudi za alternativne bolezni. To lahko privede do napačne diagnoze in imenovanje ni primerno za primer zdravljenja. Posledično se izgubi dragocen čas za terapijo z žlezami.
Najpogostejše motnje trebušne slinavke so:
- pankreatitis;
- diabetes mellitus;
- rak;
- cista;
- nekroza trebušne slinavke;
- cistična fibroza.
Zadnje tri različice bolezni so precej redke.
Kako boli trebušna slinavka?
Težki osebi, ki nikoli ni doživela težav pri delovanju trebušne slinavke, je prepoznati, da je problem v njej točno. Kje je bolezen trebušne slinavke? Podolgovata oblika organa lahko povzroči bolečine v različnih krajih. Torej vnetna glava povzroči sredino bolečine na desni in mnogi jo pripisujejo jetri. Bolečina v drugih oddelkih povzroča neugodje v hipohondriju. Primeri akutnega pankreatitisa spremenijo naravo bolečine, ki obkroža.
Glavni simptomi trebušne slinavke so:
- Visoka temperatura (od 38 stopinj).
- Napadi slabosti, bruhanja s kiselim okusom.
- Zmanjšan apetit ali pomanjkanje tega zdravila (pogosto povzroča drastično hujšanje).
- Skodle (bodisi v levem hipohondriju). Nelagodje je tako močno, da sprememba položaja (na laganju, sedenju ali stoji) ne more znatno ublažiti trpljenja.
- V levem hipohondriju je občutek distanciranja. Ta simptom se pojavi po jedi ali pitju, pa tudi zjutraj.
- Velika žeja.
- Rumenkasta koža in oči.
- Povečano potenje.
- Občutek grenkobe v ustih.
- Včasih je šok.
Pogosto se po jedi aktivirajo bolečine in če ne jedo, se ne počutijo.
Poleg tega ima pacient lahko simptome toksičnosti, to je vztrajno zavračanje številnih živil.
Simptomi in glavni znaki organskih patologij
Najpogosteje se pri pankreatičnih težavah pojavijo sladkorna bolezen ali pankreatitis.
Diabetes mellitus je patogena trebušne slinavke, ki jo sprožijo pomanjkanje insulina.
Njeni glavni simptomi so:
- močna in dramatična izguba teže brez očitnega razloga;
- mravljinčenje v okončinah;
- slabost vida in sluha;
- stalni občutek nespremenljive žeje;
- dolgo obdobje zdravljenja;
- občutek nenehne intenzivne utrujenosti.
Pankreatitis je proces vnetja žlez, ki ga sproži prekrivanje njenega kanala. Bolezen je lahko akutna ali kronična.
Simptomi akutnega pankreatitisa:
- oster dvig temperature;
- bruhanje;
- driska;
- tahikardija;
- bolečine v popku.
Za kronično obliko so značilne naslednje značilnosti:
- izguba teže;
- bolečine v hipohondriju (poslabšanje s fizičnim naporom);
- motnje spanja;
- zavračanje maščobnih živil.
Diagnostični ukrepi
Diagnoza pankreatičnih težav vključuje številne aktivnosti:
- Vizualni pregled pacienta s strani zdravnika. Specialist izprašča bolnika, opazuje barvo sluznice in kožo.
- Palpacija bolečih območij. Za takšen pregled bolnik najprej vzame položaj, ki leži na hrbtu in nato na njegovi levi strani. Ko je trebušna slinavka prizadeta, je bolečina na strani navadno manj akutna.
Prav tako zdravnik navadno predpisuje seznam potrebnih testov, vključno z:
- Splošni test krvi. Motnje žleze običajno povzročijo povečanje levkocitov.
- Odkrivanje koncentracije tripaze, amilaze in lipaze v krvnem serumu.
- Poleg tega se priporoča študija jetrnih encimov: alkalna fosfataza, bilirubin in ATL. Povišane stopnje lahko kažejo na napad pankreatitisa, ki ga povzroča gibanje žolčnih kamnov.
- Analiza urina za določanje ravni amilaze.
- Analiza iztrebkov za odvečno maščobo, tripsin in chymotrypsin.
Poleg tega se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode:
- Rentgen. Z njeno pomočjo se izkaže, povečano železo ali ne.
- Ultrazvok. Pomaga raziskati značilnosti obrisa telesa, ugotavlja prisotnost žolčnih kamnov, stanje izločevalnega kanala.
- MRI Uporablja se za pojasnitev diagnoze, ugotavlja prisotnost nekroze trebušne slinavke ali tekočine v peritoneju.
Kaj, če bi trebušna slinavka bolela?
Seveda, prva stvar, ki jo je treba storiti, da je bolezen trebušne slinavke, je posvetovanje s specialistom.
Pomembno je! Samodiagnoza, kot tudi samo-zdravljenje, je lahko nevarna za zdravje.
Ampak lahko odpravite bolečine in lajšate stanje sami doma.
Dolgočasne bolečine se odpravijo postopoma. Pogosto je nelagodje posledica preobremenitve žleze.
Da bi zmanjšali obremenitev telesa, je treba upoštevati več priporočil:
- Odstranite (ali zmanjšajte) maščobne jedi iz prehrane.
- Držite se delne prehrane.
- Izključite vnos alkohola.
- Nehaj kaditi.
- Če imate prekomerno telesno težo - izgubite težo.
- Med obrokom dodatno pankreatin.
Svet Drotaverin, No-spa, Paracetamol itd. Se uporabljajo kot terapija zdravilom proti manifestacijam splošne (trebušne) bolečine v trebuhu.
Sprejem podobnih pripravkov je treba predhodno razpravljati z zdravnikom.
Med napadi akutne bolečine v hipohondriju, morate takoj poklicati zdravnika. Bolečina je tako intenzivna, da se bolnik lahko pošlje v bolnišnico, kjer bo zdravljen z narkotičnimi analgetiki.
Toda pred prihodom zdravnikov je treba držati, ker lahko bolečina v določeni točki postane neznosna. Ne da bi izgubili časa, je vredno začeti boj proti bolečinam.
Najboljša rešitev so načini brez zdravil za lajšanje trebušne bolečine.
- Spravite kolenski komolec. To zmanjša pritisk trebušne slinavke na območju sončnega pleksusa.
- Uporabi led v želodec. Pomaga zmanjšati aktivnost organov.
- Poskusite omejiti telesno aktivnost, je najbolje, da ostanejo nepremostljivi.
Bolečine v trebušni slinavki pogosto označujejo različne težave pri delu organa in v nekaterih primerih hude bolezni. Bolečine v hipohondriju, nosu, skodle, bolečine ali akutne - razlog za takojšnjo zdravljenje z zdravnikom. Na podlagi diagnoze bo specialist določil patologijo in določil optimalno taktiko zdravljenja. Če je žlezasta bolezen kronična, mora bolnik jasno poznati seznam zdravil, ki so primerna za lajšanje simptomov patologije. Vsa zdravila mora strogo predpisati zdravnik, ki se jih zdravi.
Kako pankreasa boli pri ljudeh
Pankreasa (trebušna slinavka) je pomemben organ v prebavnem traktu, ki je odgovoren za izločanje prebavnih encimov in uravnavanje presnove ogljikovih hidratov v telesu. Patologije tega pomembnega prebavnega in endokrinega organa imajo značilne znake, ki se kažejo v lokalizaciji, naravi sindroma bolečine in s tem povezanih simptomov. Vendar pa bolniki, ki ne vedo, kaj dela trebušna slinavka, kjer se nahaja ta organ in kako boli, morda ne bodo prepoznali zaskrbljujočih simptomov ali se pravočasno posvetovali z zdravnikom.
Kakšna je trebušna slinavka?
Pankreasa (PZHZH) je notranji organ prebavnega in endokrinega sistema, ki je sestavljen iz dveh delov: eksocrina (eksokrina) in intraekreterije (endokrine).
Izločilni del žleze predstavljajo celice, ki proizvajajo pankreatični sok (acini) in obsežen sistem kanalov, ki zagotavlja odvajanje prebavnega sokov iz acini in njegovo dostavo v črevesje. Majhni kanali PZHZh se združijo v večje, ki nato pridejo v glavni kanal (Wirsung).
Pankreatični duktalni sistem tesno povezuje žlezo z žolčnim traktom in dvanajstnikom. Ta anatomska struktura povzroča dejstvo, da je več kot 30% patologij trebušne slinavke sekundarno in se razvije zaradi bolezni v bližini organov.
Intrasekretorski del žleze je bistveno slabši od velikosti eksokrina: njegova masa ne presega 2% celotne mase organa. Ta del so majhni otoki endokrinega tkiva (otoki Langerhans), ki jih obkroža eksokrinalni del trebušne slinavke. Otoki Langerhansa se nahajajo predvsem v repnem delu organa.
Hude bolezni eksokrinske žlezde lahko vplivajo tudi na otočke Langerhansa: njihova hormonska funkcija lahko poslabša s hudim vnetjem glavne mase PZHZh parenhimma ali prisotnostjo velikega raka.
Funkcije telesa
V skladu s strukturo železa ima dve funkciji: eksokrine in endokrine.
Vsak dan, eksocrine celice telesa proizvajajo 0,5-1 litra sok pankreasa, ki je sestavljen iz vode, kislih soli in prebavnih encimov, ki razkrojijo dohode, preden jih dostavijo v črevesje.
Snovi, ki jih proizvajajo acini, so neaktivni pro-encimi, kar izključuje poškodbe najbolj skrivnega tkiva. Ko hrana vstopi v dvanajsternik, se sprožijo več biokemičnih reakcij, kar vodi k aktiviranju encimov trebušne slinavke.
Stimulacija encimske funkcije trebušne slinavke se pojavi med interakcijo želodca in črevesja. Želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino, vstopi v tanko črevo in spodbuja proizvodnjo holecistokinina in sekretina, ki aktivirajo acini.
Eksokrina žleze izloča naslednje encime:
- Amilaza. Ta encim razgrajuje zapletene ogljikove hidrate v lahko prebavljive disaharide in oligosaharide.
- Lipaza (holesterol esteraza, fosfolipaza A in lipaza). Lipaze razgrajujejo maščobe, ki so bile predhodno obdelane z žolčnimi kislinami. Žolč aktivira prva dva encima in zavira delovanje tretjega, toda pankreatični sok vsebuje kolipazo, ki ohranja strukturo lipaze.
- Proteaza (tripsin, himotripsin, elastaza, karboksi - in aminopeptidaza). Proteaze so vključene v prebavo proteinskih spojin. Razkrojijo peptidne vezi beljakovin in ločene aminokisline od njih.
Pankreatični sok ima alkalni pH, ki mu omogoča, da nevtralizira delovanje želodčnega soka pri prebavi ogljikovih hidratov.
Exocrine funkcijo uravnava živčni sistem, ki veže intenzivnost proizvodnje encimov trebušne slinavke v prehrani. Sestava soka je odvisna od razmerja med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati v sestavi hrane.
Otoki Langerhans (endokrinega dela trebušne slinavke) sestavljajo 5 vrst celic, od katerih vsaka proizvaja svoj hormon:
- Alfa celice. Te celice proizvajajo hormonski glukagon, ki poveča raven sladkorja v krvi med vadbo, t.j., deluje nasprotno od insulina. Tudi ta del otočkov Langerhansa ima pomembno vlogo pri preprečevanju maščobne hepatoze. Delež alfa celic je do 20% teže endokrinega dela trebušne slinavke.
- Beta celice. Odgovorni so za proizvodnjo inzulina in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. S sodelovanjem s tem hormonom telesna tkiva kopičijo glukozo, kar zmanjša njegovo vsebnost v krvi. Beta celice so najpomembnejši del intrasekretornega dela organa: njihov delež znaša 80% mase endokrinih otočkov.
- Delta celice. Celice te vrste proizvajajo hormon somatostatin, ki zavira aktivnost več endokrinih žlez, vključno s trebušno slinavko. Ta hormon se proizvaja tudi v glavnem regulacijskem organu endokrinega sistema - hipotalamusa. Delež delta celic v intrasekretornem delu trebušne slinavke ne presega 10%.
- Pp celice Odgovorni so za izločanje polipeptida trebušne slinavke (PP), ki zavira proizvodnjo encimov same žleze in spodbuja proizvodnjo želodčnega soka. Delež celic PP je do 5% mase endokrinega dela organa.
- Epsilonove celice. Epsilonske celice, katerih delež je manj kot 1% mase endokrinih otočkov, proizvajajo tako imenovane. "Hunger hormon" grelin, ki stimulira apetit.
Uničenje alfa in beta celic vodi do resnih posledic za telo, saj se hormoni, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, proizvajajo le v trebušni slinavki.
Kje je trebušna slinavka pri ljudeh
Pankreasa se nahaja v trebušni votlini na ravni prvih ledvenih vretenc (pri novorojenčkih - na ravni zadnjega prsnega koša). V horizontalnem položaju telesa je pod želodcem, kar povzroči njegovo ime. Organ tesno pripada dvanajstniku, želodcu (ločeno od njega le omentalna vreča), aorto in velike intraabdominalne posode (spodnje in leve votle ledene žile).
PZhZh je sestavljen iz treh delov:
- Vodje Glavo trebušne slinavke pokriva dvanajsternik, ki tvori podko okoli tega dela organa. Glava je ločena od telesa z utorjem, v katerem se nahaja portalna vena.
- Telo. Sprednja površina telesa žleze je v bližini zadnje stene želodca, zadnja površina pa je poleg intraabdominalne aorte in ledvenih vretenc. Spodnji del telesa PZHZH se nahaja tik pod korenom debelega črevesa.
- Rep. Stožčasti rep organov vstopi v levo hipohondrij in doseže vranico.
Velikost trebušne slinavke
Velikosti PZhZh se razlikujejo glede na starost osebe. Pri novorojenčkih dolžina tega pomembnega prebavnega organa ne presega 5 cm in je masa 3. Z 1 letom otroka dolžina žleze doseže 7 cm, za 10 let - 15 cm. PJW pridobi končno razsežnost in težo le pri 16 letih.
Dolžina žleze pri odraslih je 15-23 cm in teža 70-80 g. Širina glave žleze se začne od 5 cm, debelina je v razponu od 1,5-3 cm, dolžina pa do 3,2 cm.
Telo je najdaljši del telesa, vendar ne najširši: širina telesa trebušne slinavke je od 1,75 do 2,5 cm.
Širina repa žleze ne presega 1,5 cm, dolžina pa 3-3,5 cm.
Odstopanja od normalne velikosti trebušne slinavke so dovoljena le v majhnih mejah in v odsotnosti znakov patologije pri rezultatih laboratorijske diagnostike.
Kako boli telo
Specifičnost sindroma bolečine je odvisna od lokacije lezije žleze, njegovega tipa (diagnoze) in prisotnosti sočasnih ali primarnih patologij, ki povzročajo bolezni trebušne slinavke.
Poraz glatke glave spremlja bolečina in nelagodje "pod žlico" (v srednjem delu trebuha) ali desnega hipohondrija. Kljub pretežno levi strani organa, lokalno vnetje ali neoplazma glave lahko povzroči bolečino na desni. S porazom telesa se bolečina očitno počuti levo od srednje črte, v primeru repa pa levo od popka.
Vnetje celotne žleze se kaže v razpršeni bolečini v zgornjem delu trebuha.
Narava bolečine in čas njegovega videza je lahko naslednja:
- ostro rezanje ali intenzivno bolečino, ki ni odvisna od vnosa hrane (z akutnim vnetjem žleze);
- nagnjenje, ki nastane po jedenju, se sedi ob nagnjenju naprej (s kroničnim vnetjem, cistami, tumorji);
- poslabšanje na koncu obroka (ko so kanali blokirani in intraktalni tlak narašča);
- kakršna koli vrsta nelagodja, ki jo spremljajo nočne bolečine (lezija dvanajsternika 12, zapletena z boleznijo PZHZH);
- pankreasni kolik (s kamni v PZHZH).
S atrofijo funkcionalnega tkiva žleze in napredovanjem encimske odpovedi se resnost sindroma bolečine zmanjša. Boleče boleče bolečine se nadomesti s koliksi, ki nimajo natančne lokalizacije.
Bolečine v območju žleze je mogoče dati številnim delom telesa: v primeru patologij trebušne slinavke lahko lomi bočno levo polovico prsnice, retrosternalne in epigastrične regije, levo roko in ramensko rezilo, spodnje hlače in celo spodnja čeljust. V nekaterih primerih se sindrom bolečine čuti takoj v celotni trebušni votlini.
Za določitev vzroka bolečine brez posvetovanja z zdravnikom in dodatnih raziskav je težko. Pankreasne patologije se pogosto uporabljajo za poslabšanje kroničnih patologij srca, ledvic in nazaj ter se ne diagnosticirajo pravočasno.
Kakšne so lahko bolezni
Bolezni trebušne slinavke vključujejo naslednje patologije:
- Akutni pankreatitis. Vnetje PJV je najpogostejša bolezen tega organa. Spremlja jo bolečina, driska, občutek razpokanja pod rebri, slabost in drugi simptomi. Bolečine v akutnem vnetju so slabo dovzetne za učinke antispazmodikov in sredstev proti bolečinam.
- Kronično vnetje žleze. V kroničnem procesu so bolečine manj intenzivne in se pojavijo, ko preveč perejo, pijejo alkohol, mastne in dražeče hrane.
- Pomanjkanje encimov. Pomanjkanje encimov je lahko prirojeno ali pridobljeno (na primer pri kroničnem pankreatitisu). Patologija kaže spremembo barve in višine stola, temen urin, slabost, občutek presežka želodčne polnosti, izguba telesne teže, in simptome pomanjkanja beljakovin in mikrohranil.
- Kamni v PZHZH. Kalcinati v tkivih žleze so nastali predvsem v primeru alkoholne lezije organa, paratiroiditisa in obremenjene družinske anamneze. Burning bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so značilne za to patologijo, spremljajo slabost, bruhanje z žolčem, povečanje oljnatih iztrebkov, večja salivacija itd.
- Ciste in fistule. Tekočina tvorba omejena kapsula lahko asimptomatski (pri manjših velikostih ciste) ali kažejo znakov encimske odpoved, zlatenica, bolečina v zgornjem levem kvadrantu in epigastrium, slabost in bruhanje (med kompresijsko dvanajsternik 12). Fistule so posledica spontane rupture ciste, akutnega uničevalnega pankreatitisa ali modrice žleze.
- Benign neoplazija. Hipertrofija žleznega, žlebovitnega ali veznega tkiva žleze morda dolgo časa ne kaže simptomov. Pri velikih benignih tumorjih se pojavlja zlatenica, ki jo povzroča stiskanje žolčnih kanalov in črevesna obstrukcija. Povečanje volumna žleznih tkiv lahko povzroči bolečine palpitacij, tresenje roke in delno paralizo okončin.
- Rak žleze. Za maligne bolezni so značilne prebavne motnje (izguba apetita, bolečina v hipohondriju, razbarvanje urina in iztrebkov) in splošni simptomi (šibkost, hitra izguba teže). Pri tumorjih endokrine žlezde se pojavijo simptomi hormonskega neravnovesja.
- Diabetes tipa 1. Avtoimunska poškodba beta celic otočkov Langerhansa povzroči zmanjšanje proizvodnje insulina in nezmožnost porabe glukoze v odvisnosti od insulina odvisnih tkiv telesa. Diabetes mellitus se kaže s pogostim uriniranjem, močno žejo in povečanim apetitom. V odsotnosti uvedbe umetnega insulina se pojavijo resni zapleti (diabetična slepota, okvara ledvic, polinevropatija, koma).
Z izjemo akutnega pankreatitisa (simptomi pri ženskah so manj pogosti kot pri moških) se pri bolnikih različnih spolov razvijejo bolezni sindroma trebušne slinavke z enako pogostnostjo.
Koga naj se obrnete
Diagnozo in zdravljenje bolezni trebušne slinavke izvaja gastroenterolog. Za benigne in maligne tumorje je potrebno posvetovanje z onkologom in kirurgom ter za patologije intraekrekretnega dela žlezde, endokrinologa.
Diagnostika
Pri diagnozi bolezni PZHZH uporabite naslednje metode:
- Zunanji pregled, pacientov intervju in zgodovina. Primarna diagnoza se lahko izvede na podlagi značilnih simptomov (bolečine v levem zgornjem kvadrantu in epigastrium, slabost, driska, urin temnenje) in rezultati vizualni pregled (rumenosti in bledica kože, bolečine med otip prostate).
- Strokovne raziskovalne metode. Določitev velikosti in strukture komponent v žleze ter preveri obstoj gastrointestinalnih patologij sorodnih lahko preko ultrazvočne diagnostične računalnika in magnetno resonanco, slikanje in duodenography, kontrast preučuje kanal (EPT) in fibroezofagogastroduodenoskopii (EGD). Ko se odkrije tumor, se izvede biopsija in histološka preiskava, ki določata stopnjo malignosti neoplazije.
- Laboratorijska diagnoza. Krvni preizkusi, urin in iztiski vam omogočajo, da določite koncentracijo glukoze, encimov trebušne slinavke, insulina in celotnega proteina (označevalca vnetnih procesov v telesu).
- Testi obremenitve. Funkcionalni (stresni) testi kažejo na kakovost digestije hrane in aktivnosti sekrecije trebušne slinavke. Najpogostejše metode obremenitve so test sekretin-holecistokinin, preskus s klorovodikovo kislino, test Lund, študija z uvedbo para-aminobenzojske kisline in preskus dihanja.
Terapevtske metode
Glede na diagnozo lahko zdravljenje trebušne slinavke vključuje naslednje vrste zdravil:
- antispazmodika;
- encimi;
- sredstva, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline in nevtralizirajo njegovo delovanje (antacidi);
- zdravila za spodbujanje in zaviranje delovanja žleze;
- dekongestivi (antihistaminiki);
- insulin in drugi
Pri akutnem pankreatitisu je potrebno bolnišnično zdravljenje. Da bi preprečili izgubo telesne mase in dehidracijo, se bolnikom daje intravensko hranilo in fiziološko raztopino. Potrebna zdravila se jemljejo parenteralno (v prvih 3-4 dneh) ali ustno.
Maligne in velike benigne neoplazme, ciste, fistule, hude travmatske poškodbe, nekatere parazitske in vnetne bolezni telesa so indikacije za kirurško poseganje.
Vloga prehrane pri zdravljenju
Dietna terapija je pomemben del zdravljenja vnetja in drugih bolezni trebušne slinavke. Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja, morate upoštevati naslednja pravila:
- Ne prejedi. Dnevni vnos kalorij ne sme precej presegati norme, ki ustreza starosti in fizični aktivnosti pacienta. Dnevni vnos hrane je treba razdeliti na 5-6 sprejemov.
- Upoštevajte pravila ločenega hranjenja. Kvantitativno razmerje proizvedenih encimov in kislinsko-bazična bilanca pankreasnega soka je odvisna od kvalitativne sestave živila, porabljene. Da bi olajšali delo trebušne slinavke, bi morali v času zdravljenja iti na ločeno prehrano in se izogibati hkratni uporabi beljakovin in ogljikovih hidratov.
- Zapustite živila, ki škodljivo vplivajo na trebušno slinavko. Priporočena prehrana za bolezen PZHZH je tabela št. 5 Pevznerja.
Prepovedana hrana za bolezni žleze vključuje:
- žele meso in ribja juha;
- kakršna koli maščobna živila (vključno z rdečimi ribami in mesom z visoko vsebnostjo maščob);
- konzervirana hrana;
- marinade, kumarice, omake, začimbe;
- prekajeno meso;
- ocvrte hrane;
- nekaj zelenjadnic (paradižnik, redkev, jajčevci);
- sladoled (sladoled);
- slaščice;
- kisle sadne pijače in sokovi;
- alkohol, gazirane in kofeinske pijače.
Ohranjanje nežne prehrane pri kroničnem pankreatitisu zmanjšuje tveganje ponovitve bolezni.
Kje je in kako boli trebušna slinavka?
Kje je trebušna slinavka?
Anatomska lokacija trebušne slinavke je v trebušni votlini, na ravni I-II vretenc ledene hrbtenice. Organ tesno prilega zadnjem delu trebuha. Duodenum okrogle trebušne slinavke v obliki podkve. Pri odraslih je velikost trebušne slinavke 20-25 cm, težo pa 70-80 gramov.
Organ ima 3 divizije: glavo, telo in rep. Glava se nahaja v bližini žolčnega kanala, telesa za želodcem in nekoliko pod njim, v bližini prečnega kolona, rep v bližini vranice. Ko je projicirana na sprednjo površino trebušne stene, se železo nahaja 5-10 cm nad popkovim. Glava je na desni strani srednje črte, rep se pod levo hipohondrij.
Dve najpomembnejši funkciji trebušne slinavke sta eksokrini in endokrin. Funkcija eksokrine je sestavljena iz proizvodnje (izločanja) sok pankreasa, ki je potrebna za prebavo hrane v dvanajsterniku. Črevesni encimi trebušnega soka, ki jih izloča trebušna slinavka:
- tripsina in himotripsina, vključenih v procese prebavnega proteina;
- laktazo in amilazo, potrebno za razgradnjo ogljikovih hidratov;
- lipaze, ki razgrajujejo žolčne maščobe.
Poleg encimov, sok pankreasa vsebuje snovi, ki nevtralizirajo kislinsko okolje želodčnega soka za zaščito črevesne sluznice zaradi izpostavljenosti kislini. Funkcija endokrinih žlez je izdelava insulina in glukagon hormonov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Pod vplivom insulina se glukoza v krvi zmanjša in pod vplivom glukagona povečuje. Pri normalnem insulinu in glukagonu presnovo ogljikovih hidratov poteka ustrezno, s spremembami - lahko pride do diabetesa.
Bolečine v trebuhu in simptomi motenj prebavnih procesov se pojavljajo pri različnih boleznih. Pomembno je razumeti, kdaj so boleče manifestacije povezane s patologijo trebušne slinavke in da pravočasno sprejmejo potrebne ukrepe.
Glavni simptomi bolezni pankreasa
Vse težave, povezane z zmanjšano proizvodnjo pankreasnega encima, spremljajo tipični simptomi. Najpogostejši simptomi so bolečina in prebavne motnje. Pri ženskah in pri moških so simptomi enaki. Glede na resnost postopka, lahko intenzivnost bolečine, pa tudi resnost dispepsičnih pojavov, drugačna. Najbolj razkrivajo motnje v krvi trebušne slinavke:
- prisotnost bolečine; lokalizacija bolečine - zgornja trebušna votlina, levo hipohondrij; bolečina je lahko povezana ali ni povezana z vnosom hrane;
- pogostna slabost, možna bruhanje;
- motnja apetita v smeri zavrnitve do popolne odsotnosti;
- napihnjenost in tresenje v želodcu (pojav napenjanja);
- motnje blata, pogosto - driska; v iztrebkih so lahko nečistoča neprepustnih vlaken, maščobe;
- znaki zastrupitve (srčne palpitacije, utrujenost, šibkost, znojenje, glavoboli);
- povečanje velikosti jeter;
- razbarvanje kože (žilavost), pogosto na območju projekcije trebušne slinavke.
Bolezni, povezane z zmanjšano proizvodnjo encimov:
- akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, pogosto spremlja edem);
- kronični pankreatitis;
- tumorski procesi v trebušni slinavki;
- razvoj diabetesa;
- pankreatonekroza.
Kako pankreasa boli osebo?
Bolečina, ki se je pojavila zaradi sprememb trebušne slinavke, je lahko drugačne narave - vlečenje, tlačno ali rezanje, akutno, do bodala (s peritonitisom). Odvisno je od narave in obsega lezije žleze, kot tudi od vključitve peritoneja (peritonitisa) v vnetni proces.
Za akutni pankreatitis z edemom so značilne ostre, nenadne bolečine, ki se pogosto obdajajo in širijo na zgornji trebuh, levo stran in ledveno regijo. Zaradi edema se na mestu trebušne slinavke pojavi občutek distenzije, pritisk na notranjo površino rebrov. V takšnih primerih je sprejem antispazmodikov neučinkovit. Bolečino se lahko zmanjša samo v sedečem položaju, pri čemer telo nagne naprej in proti dnu.
Na višini bolečine (in včasih preden se to zgodi) se lahko začne bruhanje, kar se ponovi večkrat in ne prinese vedno olajšanja. Vsebnost bruhanja se lahko poje po hrani ali žolču (v primeru praznega želodca), okus je kisel ali grenak.
Podobne simptome (ostre bolečine, bruhanje) lahko opazimo tudi pri poslabšanju osteohondroze v ledveni hrbtenici, z boleznijo ledvic in skodlami. Dodatne raziskave bodo pomagale ugotoviti sum pankreatitisa. V ledvični osteohondrozi so vretenci bolni, kadar so palpirani; če se pojavijo težave z ledvicami, pride do povečanja bolečine pri pritiskanju na spodnji del hrbta, pri ljudeh s skodlami pa je značilen izpuščaj na koži. Za pankreatitis je značilna odsotnost vseh teh simptomov.
Za kronični pankreatitis je značilna bolečina nekoliko nižje intenzivnosti in se najpogosteje pojavijo zaradi kršitev prehrambenega režima. Nevarnost poslabšanja kroničnega pankreatitisa je nastanek tumorjev trebušne slinavke, vključno z malignimi (rakimi).
Diagnostika
Zdravljenje mora zdravnik predpisati po temeljiti diagnozi. Pri bolečem napadu je nujno, da se obrnete na zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč. Mora imeti:
1. Laboratorijski testi:
- splošen in podroben krvni test;
- raven encimov trebušne slinavke v serumu;
- biokemijski krvni testi za glukozo, jetrne encime in bilirubin;
- analiza urina za ravni amilaze;
- analiza iztrebkov za vsebnost encimov in maščob.
2. Ultrazvočni pregled trebušne votline za ugotavljanje stanja strukture, določanje konture trebušne slinavke, očesnost žolčnih kanalov, prisotnost ali odsotnost kamnov v žolčniku ali vodi.
3. Radiografija - v odsotnosti možnosti za izvedbo ultrazvočnega pregleda za isti namen.
4. Računalniška tomografija ali MRI za natančnejše podatke o stanju trebušnih organov.
Kako zdraviti bolezni trebušne slinavke?
Po temeljitem pregledu, tudi če nujno operacija ni potrebna, je potrebna hospitalizacija. Akutni napad pankreatitisa se zdravi v bolnišnici z ustvarjanjem miru s posteljo. Dodeljen polni post na 1-2 dni. Uvedene so injekcijske raztopine anestetikov in antispazmodičnih zdravil (Baralgin, Platyfillin), antiholinergiki (Atropin). Mehurček z ledom se večkrat uporabi v epigastrični regiji 0,5 ure.
Kaj zdravila, ki se jemljejo - odloči zdravnik. Uvedemo intravenozna zdravila, ki zmanjšujejo encimsko aktivnost trebušne slinavke (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Za preprečevanje dehidracije uvedemo posebne solne raztopine v odmerku, ki ga predpisuje zdravnik. Že po odstranitvi akutnih simptomov je predpisana zmerna posebna prehrana in encimsko nadomestno zdravljenje - peroralna zdravila, ki izboljšujejo prebavo (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).
Kako jesti?
V akutnem obdobju bolezni, šibke bučine in bučke, kašice na vodi, so hrana ali kuhana ali paro dovoljena:
V prihodnosti je za kuhanje treba uporabljati meso, ribe in perutnino z nizko vsebnostjo maščob. Fermentirani mlečni izdelki, jajca, kompoti, žele se postopno uvajajo v prehrano. Za 3 mesece je predpisana stroga prehrana. V obdobjih remisije kroničnega pankreatitisa je treba upoštevati tudi prehrano. Posamezna priporočila se najbolje naučijo od svojega zdravnika.
Priporočene mesne jedi iz vrst maščob z nizko vsebnostjo maščob, perutnina, še posebej - kunčje meso, teletina. Mlečni izdelki morajo biti nizko vsebovani v maščobah. Juhe so najbolje kuhane v rastlinskih vrtincih. Od pijanih zeliščnih dekokcij, kompoti, čajev, žele so koristne. Pri kroničnem pankreatitisu, pa tudi po akutni bolezni, je potrebna delna prehrana: 6 do 8-krat na dan v majhnih delih.
Kaj je treba izključiti iz prehrane?
Pri pankreatičnih težavah so naslednje hrane in pijače popolnoma kontraindicirane:
- alkohol;
- gazirane pijače;
- kava in kakav;
- sladki sokovi;
- drobovina;
- prekajeno meso;
- pikantna, slana, kisle, ocvrte hrane;
- čokolade in peciva, še posebej tista z visoko vsebnostjo maščobe (pecivo in pecivo).