Reglan - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (tablete 10 mg, injekcije v ampulah za intravensko in intramuskularno injiciranje) zdravila za zdravljenje navzee in bruhanja pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo (toksikoza)

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Cerucal. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov strokovnjakov o uporabi zdravila Cerukal v njihovi praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Cerucala v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje navzee in bruhanja pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo (toksikozo) in dojenjem.

Reglan - poseben zaviralec dopaminskih receptorjev, oslabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze iz pylora in dvanajsternika v emetični center. Skozi hipotalamus in parasimpatični živčni sistem ima regulacijski in koordinacijski učinek na tonsko in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tone želodca in črevesja, pospešuje praznjenje želodca, zmanjša hiperacidno stazo, preprečuje pylorični in ezofagealni refluks, spodbuja črevesno motiliteto.

Farmakokinetika

Presnova v jetrih. Izločajo se ledvice v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki metabolitov (približno 80% enkratnega odmerka). Preprosto prodira v krvno-možgansko pregrado in se izloca v materino mleko.

Indikacije

  • bruhanje in navzea različnega izvora;
  • atonije in hipotonija želodca in črevesja (zlasti postoperativno);
  • žolčne diskinezije, refluksnega esophagitisa, funkcionalne pylorične stenoze;
  • krepitev peristalisa pri izvajanju radiofrekvenčnih raziskav prebavil;
  • pareza želodca s sladkorno boleznijo;
  • kot sredstvo za olajšanje duodenalne intubacije (pospešiti praznjenje želodca in prehajanje hrane skozi tanko črevo).

Oblike sproščanja

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (škrge v ampulah za injekcije).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Notranjost, 30 minut pred obrokom, izpiranje z vodo.

Odrasli: Priporočeni odmerek je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 0,5 - 1 tableta 2-3 krat na dan.

Največji odmerek: 2 tableti (20 mg); največji dnevni odmerek: 6 tablet (60 mg).

Trajanje zdravljenja je približno 4-6 tednov. V nekaterih primerih lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev.

Intramuskularno ali počasi intravensko.

Odrasli in najstniki nad 14 let: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Otroci od 3 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.

Preprečevanje in zdravljenje navzee in bruhanja, ki jih povzroča uporaba citostatikov:

Kratkotrajna infuzija kapljice (kapsula) (v 15 minutah) v odmerku 2 mg / kg, pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom, nato pa 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ure in 8,5 ur po uporabi citostatikov.

Kontinuirano infundiranje kapljice v odmerku 1,0 ali 0,5 mikronov / kg na uro, začenši 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg na uro v naslednjih 24 urah po uporabi citostatičnega sredstva.

Infuzijo kapljic se izvede na kratko 15 minut po predhodnem redcenju odmerka cerukala v 50 ml infuzijske raztopine.

Raztopino za injiciranje v serumu lahko razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citostatiki.

Neželeni učinki

  • občutek utrujenosti;
  • glavobol;
  • omotica;
  • občutek strahu;
  • tesnoba;
  • depresija;
  • zaspanost;
  • tinitus;
  • diskinetični sindrom (nehoteno tihoidno trzanje mišic obraza, vratu ali ramen);
  • nastanek ekstrapiramidnih motenj: spazma obraznih mišic, trismizem, ritmično štrlenje jezika, bulbarjeva vrsta govora, spazma ekstrakularnih mišic (vključno z očesno ukrivljenostjo), spastični tortikollis, opisthotonus, mišični hiperton;
  • Parkinsonizem (tresenje, trzanje mišic, omejena mobilnost, tveganje za razvoj pri otrocih in mladostnikih se povečajo, ko je odmerek 0,5 mg / kg na dan presežen);
  • pozne diskinezije (pri starejših bolnikih s kronično ledvično odpovedjo);
  • agranulocitoza;
  • supraventrikularna tahikardija;
  • hipotenzija;
  • hipertenzija;
  • zaprtje;
  • driska;
  • suha usta;
  • ginekomastija (povečanje prsi pri moških);
  • galaktoreja (spontani odtok mleka iz mlečnih žlez);
  • menstrualne nepravilnosti.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za metoklopramid;
  • feohromocitom (možna hipertenzivna kriza zaradi sproščanja kateholaminov);
  • obstrukcija črevesja, perforacija v črevesju in krvavitev v prebavilih;
  • prolaktinski odvisni tumor;
  • 1 trimesečje nosečnosti;
  • dojenje;
  • epilepsija in ekstrapiramidna motnja gibanja, prvi trimesečje nosečnosti in dojenja, starost do 2 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

To je kontraindicirano za uporabo v 1 trimesečju nosečnosti in dojenja.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti je zdravilo predpisano le iz zdravstvenih razlogov.

Posebna navodila

Med obdobjem zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorično hitrost.

V postopku zdravljenja pacientom je prepovedano pitje alkohola.

Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic se spremlja morebiten razvoj neželenih učinkov, v primeru njihovega pojava pa se zdravilo prekliče.

Ni učinkovit pri bruhanju vestibularne geneze.

Z uporabo metoklopramida lahko podatke izkrivljamo z laboratorijskimi parametri delovanja jeter in določimo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.

Interakcija z zdravili

Nezdružljivo z infuzijskimi raztopinami, ki imajo alkalno okolje.

Zmanjšanje učinka antiholinesteraznih zdravil.

Izboljša absorpcijo antibiotikov (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija in alkohola.

Zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.

Krepi učinek alkohola in drog, ki spodkopavajo osrednji živčni sistem.

Istočasno z metoklopramidom ni treba predpisovati nevroleptičnih zdravil, da bi se izognili morebitnemu povečanju ekstrapiramidnih motenj.

Lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in simptomatskih učinkovin.

Zmanjša učinkovitost zdravil H2-histaminskih zaviralcev.

Povečano tveganje hepatotoksičnosti v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Zmanjša učinkovitost pergolida, levodope.

Poveča biološko uporabnost ciklosporina, ki lahko zahteva nadzor koncentracije.

Ob sočasnem imenovanju cerucala s tiaminom (vitaminom B1) se slednji hitro razpade.

Analoge zdravila Zeercal

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Apo-metoklop;
  • Metamol;
  • Metoklopramid;
  • Metoklopramid Acre;
  • Metoklopramid viala;
  • Metoklopramid Promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Navodila za uporabo zdravila "Tsirukal" v ampulah in tabletah za otroke z bruhanjem: izbira odmerka

Kadar pridejo v telesu škodljive snovi ali patogeni, se sproži zaščitna naprava. Gag refleks spodbuja samočiščenje, znebiti se vseh presežkov. Včasih se gagging nagib ne izniči, oseba ima dehidracijo. V takih razmerah je treba sprejeti nujne ukrepe, saj lahko takšna reakcija telesa, zlasti v otroštvu, povzroči usodne posledice.

Zdravniki pogosto predpišejo posebna antiemetična zdravila bolnikom s hudo bruhanjem, od katerih je eden Zeercal. Zdravilo lahko vzamete tako za odrasle bolnike kot za majhne otroke, starejše od 2 let, potem ko preberete navodila za uporabo.

Obrazec sproščanja in sestava zdravila

V lekarniških verigah je Zerukal predstavljen v dveh oblikah. Včasih je terapevtski učinek mogoče doseči s pomočjo tablet. Včasih je za zdravljenje primerna le raztopina za injiciranje.

Raztopino vlijemo v 2 ml ampule iz prozornega stekla. Embalaža je izdelana iz kartona 10 ampul. Metoklopramid hidroklorid deluje kot aktivna sestavina, njen delež pa je 10 mg na 1 ml raztopine. Viala vsebuje vodo za injiciranje in natrijev klorid.

Tablete v količini 50 kosov gredo v prodajo v kartonske škatle, od katerih vsak spremljajo navodila za uporabo. Bele tablete imajo sploščeno okroglo obliko. Vsebujejo metoklopramid hidroklorid v količini 10 mg na tableto in pomožne snovi:

  • škrob;
  • laktoza monohidrat;
  • želatina;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Reglan lahko blokira dopaminske receptorje, ki prenašajo signale iz želodca v možgane. Kot rezultat, mišice v želodcu se ne sprostijo. Ta mehanizem delovanja zdravila vključuje njen sprejem v primeru:

  • slabost in bruhanje, ki jih povzroča jedla neustrezna živila, bolezni želodca in trebušne slinavke;
  • slabost in bruhanje, ki so se pojavili med jemanjem zdravila;
  • žolčne diskinezije;
  • refluksni esophagitis;
  • pooperacijski oslabelost ali okvarjen mišični ton želodca zaradi bolezni.

Poleg tega se lahko zdravilo Reglan ponese na bolnike, ki so bili podvrženi postopku gastroduodenalnega zaznavanja ali osebam, ki načrtujejo rentgenski pregled prebavnega trakta s kontrastom. Pogosto je zdravilo predpisano bolnikom, ki se zdravijo s kemoterapijo.

Način uporabe za otroke in odmerek zdravila Reglan

Zdravilo v obliki tablet je predpisano otrokom od 6. leta starosti do vseh, ki so mlajši dobili injekcije. V vsakem primeru odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Nemogoče je predpisati zdravilo za samega sebe in še manj za zdravljenje otrok z njim.

Tablete in raztopino je treba dati trikrat na udarcu. Odmerjanje se izračuna na podlagi pacientove telesne mase. Običajno je odmerek 0,1 mg zdravila na kg otroške mase. Zdravnik ima pravico, da poveča terapevtski odmerek na 0,5 mg na 1 kg, njen presežek pa povzroči prevelik odmerek.

Odrasli lahko pijejo 1 tableto ali injicirajo trikrat na dan. Za otroke je veliko težje izračunati natančen odmerek. To lahko pomaga vrtilni mizi:

Kako in v kakšnem odmerku dajemo otroške tablete?

Če je otrok dopolnil starost 6 let in njegova telesna masa presega 20 kg, se mu lahko predpiše tablete. Dovolj je piti 0,5 ali 1 kos trikrat čez dan. Natančen odmerek in trajanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Ocenil bo resnost bolnika, upošteval njegovo starost in telesno težo.

Zdravilo je treba dati pol ure pred obroki. Zdravilo se mora sprati z zadostno količino tekočine. Zdravilo bo začelo delovati po četrtini ure in terapevtski učinek traja približno 6 ur.

Zdravnik, ki predpisuje zdravilo pri 4-letnem otroku, mora zagotoviti, da ne obstajajo patologije ledvic. V nasprotnem primeru je treba prilagoditi dnevni odmerek zdravila Cerucula za otroke.

Uporaba raztopine za injiciranje

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje vključuje intramuskularno dajanje, toda injekcije zdravila Cerucal niso izključene intravensko. Da bi zdravilo vstopilo v krvni obtok, ga je treba razredčiti v 10 ml slanice in nato počasi vbrizgati v veno, spremljati bolnikovo stanje.

Ne glede na način uporabe zdravila Cerukal je zaželeno, da se mesto za injiciranje redno spreminja. Za redčenje zdravila v ampulah je najboljša možnost 5-odstotna raztopina glukoze ali natrijevega klorida. Če injiciranje poteka v mišicah, se Reglan ne vzreja vnaprej.

Kontraindikacije za uporabo

Preden otroku daste tableto Cerukala ali mu dajte prvo injekcijo, natančno preberite navodila za uporabo. V nekaterih primerih je lahko zdravilo kontraindicirano.

Pri prisotnosti posamezne nestrpnosti sestavin zdravila lahko otrok po injiciranju razvije alergijsko reakcijo. Če bolnik še ni star 2 leti, je treba uporabo zdravila Cerukal opustiti. Pri ženskah v zgodnji nosečnosti ni priporočljivo uporabljati zdravila za infundiranje.

Za zdravljenje majhnih otrok Zdravilo Reglan uporabljamo z veliko pozornostjo in le v skladu z navodili zdravnika.

Injekcijska raztopina je kontraindicirana za osebe, ki trpijo zaradi:

  • pyloric stenosis;
  • obstrukcija črevesja;
  • epilepsija;
  • hormonski aktivni tumorji nadledvičnih žlez;
  • prolaktinski odvisni tumorji;
  • motnje motorja.

Zdravniki lahko zdravilo predpišejo bolnikom s sorazmernimi kontraindikacijami. V tem primeru bo sprejem Cerukala upravičen zaradi resnih dokazov.

Starejši ljudje (nad 65 let) lahko zdravilo uporabljajo pod nadzorom specialista. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti žensk ni priporočljivo injicirati. Posebno previdnost je treba dajati bolnikom z:

  • bronhialna astma;
  • ledvična ali jetrna insuficienca;
  • Parkinsonova bolezen;
  • tromboflebitis;
  • visok krvni tlak.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pogosto so psiho-čustvene motnje:

  • anksiozno-fobična stanja;
  • tesnoba;
  • slabo razpoloženje

Pri uporabi zdravila Cerukul obstaja tveganje za neželene učinke:

  • glavobol;
  • depresivno stanje;
  • zaspanost;
  • govorna okvara;
  • živčni tik;
  • parkinsonizem

Ta zdravila so namenjena dojenčkom z izjemno previdnostjo. Številni neželeni učinki ne predstavljajo nikakršne nevarnosti za telo, vendar je lahko otrok z nenadzorovanim gibanjem mišic obraza in vrata predmet posmeha v izobraževalnih ustanovah.

Pri jemanju zdravila je lahko apatija, zaviranje govora in razmišljanja, povečana zaspanost

Če pacient trpi zaradi bolezni jeter, se injekcijam zdravila Cerukal spremlja povečanje encimov ALT in AST ter bilirubin. Redko, po injekcijah, bolniki doživljajo suha usta, včasih je droga spremlja driska.

Če se zdravilo uporablja brez odmerjanja in priporočil zdravnika, lahko bolnik doživi naslednje vznemirljive simptome:

  • halucinacije;
  • konvulzije;
  • zmedenost;
  • dihalni zastoj;
  • okvaro srca (priporočamo branje: kaj storiti, če se otrne srce otroka?);
  • nenadzorovane premike telesa.

Če starši opazijo enega od simptomov prevelikega odmerka pri otroku, morajo takoj poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjaki bodo predpisali simptomatsko zdravljenje in zdravilo bo po potrebi zamenjano.

Za morebitne opozorilne neželene učinke se posvetujte s strokovnjakom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ampule z zdravilom ni mogoče razredčiti z alkalnimi raztopinami. Če se bolnik zdravi z antibiotiki ali paracetamolom, bodo injekcije zdravila Cerucal okrepile učinek predpisanih zdravil. Neželeni učinki se lahko razvijejo - jetra bodo utrpele strupene učinke.

Pri interakciji z zdravilom Cerucal z digoksinom in zimetidinom raztopina za injiciranje zmanjša absorpcijo slednjih in zmanjša njihovo terapevtsko pomembnost. Injekcije v kombinaciji z alkoholom zavirajo centralni živčni sistem, hitrost reakcije se upočasni. Treba se je izogibati hkratni uporabi zaviralcev Cerucal in H2-histamina, zato antihistaminiki v tem primeru niso učinkoviti.

V interakciji s hepatotoksičnimi zdravili in cerkulom trpi jetra. Močni toksični učinki na telo bodo povzročili resne posledice.

Analogi Cerucule

Pacient lahko vedno zavrne jemanje zdravila Cerucal, zlasti ker obstajajo analogi v lekarnah s podobnim učinkom. Preden zamenjate zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom, pred uporabo pa se poglejte v navodila. Med vsemi različnimi med seboj zamenljivimi zdravili so:

Zerno bruhanje za otroke

Zdravilo Reglan je priljubljeno antiemetično zdravilo, ki ga lahko damo mlajšim otrokom od dveh let. Glavna aktivna sestavina zdravila je metoklopramid hidroklorid. Ta snov vpliva na področja možganov, ki so odgovorni za bruhanje refleksa. Zdravilo Reglan zavira aktivnost skupine dopaminergičnih nevronov, zato je število receptorjev blokiranih.

Po drugi strani pa zdravilo pospeši proces praznjenja želodca in prehajanje hrane skozi tanko črevo. Ta lastnost je razložena tudi z učinkom glavne aktivne sestavine na CNS živčne receptorje. Poleg tega zdravilo vpliva na delovanje nevronov vegetativnega sistema, kar vodi do naslednjih rezultatov:

  • povečuje motorno aktivnost zgornjega trakta GI;
  • zvišuje ton notranjih mišic;
  • Prehrana hrane je hitrejša;
  • gastrostaza se izloči;
  • izločanje žolča se normalizira z odstranitvijo diskinezije;
  • izboljša črevesna gibljivost.

Po prevzemu zdravila se popolnoma absorbira v kratkem času. Prvi učinek bo opazen po 20-40 minutah. Najvišja koncentracija zdravila v krvi se doseže v povprečju v eni uri po uporabi. Na splošno se pogoji razlikujejo od pol ure do dveh ur.

Trajanje izpostavljenosti centralnega živčnega sistema Ceruculu je 6 ur pri peroralni uporabi in 2 uri v primeru peroralne uporabe. Produkte razpolovne dobe zdravila se presnavljajo v jetrih in se nato izločajo z ledvicami v sestavi spojin, ki vsebujejo glukuronsko ali žveplovo kislino.

Obstajata dve farmakološki obliki zdravila:

Tablete, 50 kosov na pakiranje. Ena tableta vsebuje 10 mg glavne učinkovine, kot tudi dodatne sestavine - silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, škrob in želatino. Dodatki olajšajo absorpcijo zdravila in prispevajo k njegovi hitri absorpciji.

Ampule, od katerih vsaka vsebuje 2 ml raztopine. Razen metoklopramid hidroklorida raztopina vsebuje natrijev klorid in destilirano vodo. 1 ml vsebuje 5 mg aktivne sestavine in eno ampulo - 10 mg. Farmacevtska embalaža je sestavljena iz 10 takšnih ampul.

Izbira dozirne oblike določi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti in starosti bolnika. Ampule lahko uporabljate že dve leti, tablete - ne prej kot šest let. Najpogosteje so predpisane injekcije, če je peroralno dajanje zaradi stalnega bruhanja nemogoče ali, če je potrebno, za čim hitrejši učinek.

Kakršna koli oblika zdravila zahteva posvetovanje z zdravnikom, ki jo je treba zdraviti: prepovedano je, da jih predpiše odraslim bolnikom, še posebej mlademu otroku.

Indikacije, kontraindikacije za uporabo in neželeni učinki

Zdravilo je predpisano za hudo bruhanje. Treba je razumeti, da je gagni refleks normalna reakcija gastrointestinalnega trakta na toksične snovi, način naravnega samopšiljanja. Pojavijo se kot posledica uporabe slabe kakovosti ali zastarele hrane, zastrupitve z gospodinjskimi strupi, zdravil, težkih kovin in razvoja različnih bolezni. Blokiranje tega refleksa lahko privede do zvišanja ravni toksinov v krvi in ​​poslabšanja simptomov, zato goljufanje običajno ni priporočljivo za zastrupitev.

Včasih pa bruhanje ni nepremagljivo. Kot rezultat, telo hitro izgubi zaloge tekočine, kar neizogibno vodi v dehidracijo. Pomanjkanje vlage vpliva na delovanje vseh organov in sistemov, poslabša zdravje in odpornost na bolezen. Poleg tega je zaradi nenehnega bruhanja pacientu lahko težko dajati zdravila, katero koli hrano ali pijačo. Potem je treba sprejeti nujne ukrepe za odpravo želje.

Glavne indikacije

Za uporabo zdravila Cerucal obstaja več receptov:

  • vse vrste motenj motorične aktivnosti gastrointestinalnega trakta, vključno s paresom želodca zaradi diabetesa mellitusa, zgaga, funkcionalne pylorične stenoze, sindroma razdražljivega črevesja;
  • olajšanje mišic želodca zaradi kirurškega posega;
  • žolčne diskinezije;

Zdravilo Reglan je pogosto predpisano za odrasle in otroke, ki so podvrženi kemoterapiji, da bi odpravili njene neželene učinke. Uporablja se tudi med laboratorijsko diagnostiko prebavnega trakta, da se odpravi emetična potreba pri bolnikih s preobčutljivostjo. Najpogostejša uporaba zdravila Cerucal za rentgensko diagnostiko tankega črevesja in želodca. Tablete ali injekcije, predpisane na predvečer postopka.

Pregled učinkovitosti zdravila na splošno je pozitiven - pripomore k odpravi bruhanja in slabosti v rekordnem času. Vendar Zerukal skoraj nikoli ne doseže želenega učinka, če so ti pojavi posledica duševnih motenj ali motenj vestibularnega aparata.

Kontraindikacije za zdravila

Antiemetičnega zdravila ni mogoče uporabiti, če je prisoten:

  • povečana individualna občutljivost na metoklopramid hidroklorid ali katerokoli drugo sestavino zdravila;
  • bronhialna astma;
  • glavkom;
  • gastrointestinalna krvavitev;
  • mehanska črevesna obstrukcija;
  • perforacija želodca ali črevesja (na primer v primeru peptičnega ulkusa);
  • potrjen ali sum na feohromocitom;
  • tardivna diskinezija zaradi dajanja nevroleptikov ali metoklopramidov;
  • epilepsija (zdravilo bo povečalo pogostost in intenzivnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • methemoglobinemijo pri jemanju metoklopramid hidroklorida;
  • prolaktinski odvisni tumor;
  • povečana konvulzivna pripravljenost.

Zdravilo Reglan je bilo uporabljeno previdno pri kršitvah funkcij jeter in ledvic, prilagajanje standardnega odmerka (zmanjšano za 25 ali celo 50 odstotkov).

Za majhne otroke je zdravilo običajno predpisano v starosti treh let, vendar je v nekaterih primerih dovoljeno uporabljati zdravilo za prenehanje bruhanja pri dveletnih bolnikih. Za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let, je uporaba tega zdravila prepovedana.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba tega zdravila in levodope ter dopaminergičnih agonistov je prepovedana. Izogibati se morate kombiniranju zdravila Cerucul z vsemi alkoholnimi zdravili in izdelki (na primer s slaščicami), saj lahko pride do povečane sedacije.

To zdravilo vpliva na stopnjo absorpcije drugih zdravil:

  • absorpcija antibiotikov, analgetikov in povečanja paracetamola;
  • absorpcija digoksina in cimetidina se zmanjša.

Ne kombinirajte zdravila Reglan z nevroleptiki in morebitnimi sedativi. Hkratna uporaba tricikličnih antidepresivov v kombinaciji s tem zdravilom zmanjšuje njihovo učinkovitost. Vnos zdravila Cerucula za injiciranje prispeva k hitremu uničenju zalog vitamina B1 (tiamina) v telesu pacienta.

Neželeni učinki

Jemanje zdravila lahko povzroči številne škodljive učinke:

  • glavobol;
  • omotica;
  • povečana utrujenost;
  • tesnoba;
  • depresivne države;
  • nenadzorovane mišične krče, zlasti v obrazu in vratu;
  • motnje srčnega ritma;
  • hiperna in hipotenzija;
  • agranulocitoza;
  • pruritus;
  • urtikarija;
  • suha usta;
  • motnje okusa;
  • vznemirjeno blato ali vezavo.

Verjetno neuspehi v endokrinem sistemu, zlasti povečane ravni estrogena. To neravnovesje vodi v razvoj ginekomastije (povečanje mlečnih žlez) pri moških in destabilizacijo menstrualnega cikla pri ženskah.

Ko opazite katerega od zgornjih manifestacij, prenehajte jemati zdravilo in se obrnite na svojega zdravnika.

Pravilno odmerjanje zdravila

Pri izbiri odmerka in odmerne oblike zdravnik upošteva združljivost zdravila z drugimi zdravili ter zdravje jeter in ledvic. Prepovedano je kršiti priporočene odmerke, sicer lahko otroku povzročite resno škodo. Če sprejem nima želenega učinka, se za nasvet posvetujte s svojim pediaterom, vendar v nobenem primeru ne povečajte količine zdravila sami.

Regrunk otroci z bruhanjem: odmerjanje v tabletah

Odmerek metoklopramida, ki se priporoča otrokom, se izračuna ob upoštevanju telesne teže dojenčka: 0,1 mg te komponente je predpisana za 1 kg mase trikrat na dan. Na primer, če otrok tehta 30 kg, mora vzeti eno šestino tablete Cerucal trikrat na dan; dnevni odmerek bo 3 mg (ena tretjina dragee).

Največja količina zdravila, ki jo lahko vzamete v 24 urah, je 0,5 mg na 1 kg mase. V našem primeru otroku, ki tehta 30 kg, ne bi smeli dajati več kot 1,5 tablete na dan. Ta odmerek je priporočljiv za vse otroke, mlajše od 14 let, pa tudi za odrasle bolnike v primeru napredne starosti, prisotnost različnih motenj v sistemu izločanja.

V skladu z navodili proizvajalca trajanje vpisa ne sme biti daljše od 5 dni. Odločitev za nadaljevanje zdravljenja lahko izvede samo strokovnjak.

Regurgirajte otroke z bruhanjem: odmerjanje v ampulah

Izračun doziranja zdravila v ampulah deluje na enak način. Za otroka, ki tehta 30 kg, bo povprečni odmerek 3 mg, to je ena tretjina ampule. Največja količina raztopine, ki jo je mogoče injicirati z metodo injekcije, je 1,5 ampula.

Kako uporabljati zdravilo Reglan pri bruhanju pri otrocih

Zdravilo Reglan za otroke z bruhanjem je treba vzeti pol ure pred obroki, brez žvečenja in s potrebno količino vode. Med odmerki je potrebno upoštevati 6-urni interval, sicer je prevelik odmerek možen. Časovne intervale je treba upoštevati tudi v primeru zavrnitve zdravila z naknadnim bruhanjem.

Potek terapije lahko traja 1-2 meseca, vendar je možno celo daljše dajanje, do šest mesecev. Časovno določitev določi strokovni sodelujoči.

Ta navodila veljajo za tablete; Priporočila za injiciranje so nekoliko drugačna. Zdravilo Reglan daje intramuskularno (brez redčenja) ali intravensko, predhodno pomešano s slano vodo. Izogibajte se stiku z zdravili z alkalnimi raztopinami.

Injekcija je počasna. Mesto injiciranja je treba redno spreminjati.

Prekomerno odmerjanje pri otrocih

Potrebno je dosledno upoštevati odmerek zdravila, ki ga priporoča strokovnjak, ki se je udeležil. Prekoračitev dopustne stopnje povzroči naslednje posledice:

  • prekomerna razdražljivost;
  • zaspanost;
  • zmedenost;
  • Hiperkinetični sindrom (samovoljno trzanje različnih mišičnih skupin);
  • konvulzije;
  • bradikardija;
  • zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka.

Preveliko odmerjanje zdravimo z intravenskim biperidinom. Obvezno pokličite zdravniško ekipo, ki bo spremljala stanje otroka do izginotja nezaželenih pojavov. Morda boste potrebovali dodatno simptomatsko zdravljenje.

Da bi se izognili posledicam prevelikega odmerka, se ne sami zdraviti, upoštevajte priporočila pediatra in hranite komplet za prvo pomoč izven dosega otrok.

Reglan za otroke: navodila za uporabo

Odrasli pogosto vzamejo "Reglan" za bruhanje ali resno navzejo. Takšno zdravilo se zahteva tako pri funkcionalnih motnjah kot pri zdravljenju različnih bolezni prebavnega sistema, na primer pri gastritisu. To zdravilo se uporablja tudi pri otrocih, vendar ima nekatere omejitve pri uporabi, zato je nemogoče dati takšno zdravilo otroku brez zdravniškega recepta.

Obrazec za sprostitev

"Tserukal" je izdelan v dveh oblikah. Prva je raztopina za injiciranje, ki se prodaja v 2 ml brezbarvnih steklenih ampule. En paket vsebuje 10 ampul, rešitev pa je brezbarvna in popolnoma transparentna.

Druga oblika tabletke. Takšen "Tsirukal" se prodaja v steklenicah s 50 tabletami. Imajo gladko ravno površino, okroglo obliko in belo barvo, na eni strani pa obstaja tveganje. V obliki kapsul, suspenz, svečk, kapljic, žvečljivih tablet ali sirupa se to zdravilo ne proizvaja.

Sestava

Glavni sestavni del obeh oblik "Cerucala" je metoklopramid. Vsebuje ga v obliki monohidratnega hidroklorida. Če upoštevamo vsebnost aktivne oblike, je odmerek aktivne snovi v eni tableti 10 mg in v enem ml raztopine - 5 mg, to je v eni ampuli tudi 10 mg.

Med pomožnimi sestavinami injekcijske oblike lahko vidimo natrijev klorid in edetat dinatrij. Raztopina vsebuje tudi vodo za injiciranje in natrijev sulfit. Neaktivne sestavine zdravila "Cerucal" v tabletah so magnezijev stearat in želatina. Te snovi dopolnjujejo mlečni sladkor, kremen in krompirjev škrob.

Načelo delovanja

Na "Cerukal" opazijo poseben učinek na dopaminske receptorje v možganih, ki so koncentrirani v centru za bruhanje. Po absorpciji v krvni obtok in prehodu skozi krvno-možgansko pregrado lahko to zdravilo blokira in zmanjša občutljivost živcev, ki so odgovorni za izvajanje živčnih impulzov iz receptorjev v prebavnem traktu v možgane. Zaradi teh učinkov zdravilo pomaga prenehati bruhati, odpraviti slabost ali kolcanje.

Vpliv na parasimpatični del živčevja in hipotalamusa, zdravilo vpliva tudi na telesno aktivnost in stanje mišic želodčnih sten, vključno s prebavnimi sfinkterji v zgornjem delu GI. Rezultat tega učinka bo zvišanje tona želodca in črevesja 12, pospešek gibanja hrane iz želodca v tanko črevo. Drog preprečuje, da bi se prehrambena masa vrgla v požiralnik ali želodec, vendar droga ne povzroča driske.

"Cerucal" ima tudi učinek na žolčevod. Uporaba takšne droge pomaga normalizirati izločanje žolča, ker se pod njegovim vplivom sprostil Odhode sphincter in se odpravi diskinezija žolčnika.

Učinek sprejetega tableta "Cerucala" se začne razvijati v približno eni uri, učinek zdravila, ki se daje intramuskularno, po 10-15 minutah. Če se bolniku injicira z raztopino v veno, se njegov učinek pokaže že po 1-2 minutah. Način uporabe vpliva na trajanje terapevtskega učinka zdravila. Po intravenski injekciji zdravilo "Reglan" deluje približno 30 minut po intramuskularni injekciji - približno 2 uri in po prevzemu tablete - približno 6 ur.

Indikacije

"Zerukal" se najpogosteje uporablja za bruhanje ali slabost, ki jo povzročajo različni dejavniki. Na primer, to zdravilo se uporablja:

  • pri boleznih jeter;
  • s travmatsko poškodbo možganov;
  • pri jemanju citotoksičnih zdravil, antibiotikov ali drugih zdravil;
  • za kršitve v prehrani;
  • z radioterapijo;
  • z ledvično odpovedjo.

Reglan za injekcije - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registracijska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Odmerjanje:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava

1 ml vsebuje:
zdravilna učinkovina metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (na osnovi metoklopramid-hidroklorida 5,00 mg);
pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injiciranje 991,705 mg.

Opis: prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetični - centralni blokator dopaminskega receptorja.

ATX koda: A03FA01

Farmakološko delovanje

Specifični blokator dopaminskega receptorja oslabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze iz "pylorus" (pylorus) in dvanajsternika v emetični center. Skozi hipotalamus in parasimpatični živčni sistem ima regulacijski in koordinacijski učinek na tonsko in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tone želodca in črevesja, pospešuje praznjenje želodca, zmanjša hiperacidno stazo, moti duodenopilorični in gastroezofagealni refluks, spodbuja črevesno gibljivost.

Farmakokinetika
Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.
Presnova v jetrih. Razpolovni čas je od 3 do 5 ur, s kronično ledvično odpovedjo - 14 ur. Izločajo se ledvice v prvih 24 urah nespremenjene in v obliki metabolitov (približno 80% posameznega odmerka). Preprosto prodira v krvno-možgansko pregrado in se izloca v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Odrasli

  • Preprečevanje pooperacijske navzee in bruhanja.
  • Simptomatsko zdravljenje navzee in bruhanja, vključno z akutno migreno.
  • Preprečevanje navzee in bruhanja, ki jih povzročata sevalna terapija in kemoterapija.
  • Za izboljšanje peristaltov pri izvajanju radiofrekvenčnih raziskav prebavnega trakta.
  • Druga linijska obravnava pooperativne navzee in bruhanja.
  • Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za metoklopramid in komponente zdravil;
  • gastrointestinalne krvavitve, mehanske črevesne ovire ali perforacije želodčne stene in črevesja, razmere, pri katerih je motnja stimulacije gastrointestinalne motilitete;
  • potrjen ali sum na feohromocitom zaradi tveganja za nastanek hude hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, ki se je v zgodovini razvila po zdravljenju z nevroleptiki ali metoklopramidom;
  • epilepsija (povečana pogostost in resnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • sočasna uporaba z levodopo in agonisti dopaminskega receptorja:
  • methemoglobinemija zaradi uporabe metoklopramida ali pomanjkanja nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) citokroma b5 v zgodovini;
  • prolaktinoma ali prolaktinski odvisni tumor;
  • otroci do 1 leta;
  • dojenje.

Skrbno

Pri uporabi pri starejših bolnikih; pri bolnikih z okvarjenim srčnim prevodom (vključno s podaljšanjem intervala QT), okvarjenim vodnim elektrolitskim ravnotežjem, bradikardijo, jemanjem drugih zdravil, podaljšanjem QT intervala, arterijsko hipertenzijo; pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila na centralnem živčnem sistemu, depresijo (v zgodovini); v primeru zmerne do hude ledvične odpovedi (CC 15-60 ml / min); v primeru resne odpovedi jeter; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Številni podatki, pridobljeni pri uporabi nosečnic (opisanih več kot 1000 primerov), kažejo na odsotnost fetotoksičnosti in sposobnost povzročiti razvojne pomanjkljivosti pri plodu. Metoklopramid se lahko uporablja med trimestrom nosečnosti) le, če je možna korist za mater večja od možnega tveganja za plod. Zaradi farmakoloških lastnosti (kot drugi antipsihotiki) pri uporabi metoklopramida ob koncu nosečnosti ni mogoče izključiti verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku. Metoklopramida se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida je treba spremljati stanje novorojenčka.
Dojenje
Metoklopramid se v majhnih količinah izloca z materinim mlekom. Ne moremo izključiti možnosti neželenih reakcij pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je potrebno, bi morala uporaba zdravila med laktacijo prenehati dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko (IV) in intramuskularno (IM).
V / injekcije je treba dajati bolus počasi (vsaj 3 minute).
Odrasli
Preprečevanje pooperacijske navzee in bruhanja
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula).
Druga linijska obravnava pooperativne navzee in bruhanja. Preprečevanje zapoznele slabosti in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija, z drugo vrstico
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.
Za izboljšanje peristaltov pri izvajanju radiofrekvenčnih raziskav prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje duodenalne intubacije (pospešiti praznjenje želodca in prehajanje hrane skozi tanko črevo)
Priporoča se, da se bolnik v / v (najmanj 3 min) daje 10-20 mg (1-2 ampule) 10 minut pred začetkom študije.
Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg.
Poimenovanje zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše z nadaljnjim prehodom v odmerno obliko v obliki peroralne ali rektalne oblike.
Starost otrok od 1 do 18 let
Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija, druga linija zdravljenja pooperacijske navzee in bruhanja
Priporočljivo je, da v / v bolusu počasi (vsaj 3 minute) uvedete 0,1-0,15 mg / kg do 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltov pri izvajanju radiofrekvenčnih raziskav prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje duodenalne intubacije (pospešiti praznjenje želodca in prehajanje hrane skozi tanko črevo)
Pri otrocih nad 15 let
Priporočeno v / v bolusu počasi (vsaj 3 minute), uvedba 10-20
mg (1-2 ampule) 10 minut pred začetkom študije.
Pri otrocih, starih od 1 do 15 let
Priporoča se, da se pred začetkom študije uporablja počasen bolus v / v (vsaj 3 min) s hitrostjo 0,1 mg / kg 10 minut.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne navzee in bruhanja je 48 ur.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja, ki ga povzroča kemoterapija, je 5 dni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, je treba upoštevati minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Starejši bolniki
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.
Ledvična odpoved
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (CC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%.
Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 15-60 ml / min) je odmerek treba zmanjšati za 50%.
Disfunkcija jeter
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je odmerek treba zmanjšati za 50%.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena takole: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - iz krvi in ​​limfatičnega sistema: pogostnost ni znana methemoglobinemija, verjetno zaradi pomanjkanja encima NADH-odvisne citokrom-b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih, sulfhemoglobinemija (najpogosteje pri sočasni uporabi visokih odmerkov žveplo vsebujočih zdravil, levkopenije, nevtropenije, agranulocitoze).
S srca: redko - bradikardija: pogostnost ni znana - srčni zastoj, ki ga lahko povzroči bradikardija, atrioventrikularni blok, blok sinusnega vozla, podaljšanje QT intervala na elektrokardiogramu, aritmija tipa "pirouette".
Na plovilih: pogosto - znižanje krvnega tlaka; pogostnost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feohromocitomom.
Na delu endokrinega sistema *: redko - amenoreja, hiperprolaktinemija; redko - galaktoreja; pogostnost neznana - ginekomastija.
* Bolezni endokrinega sistema med podaljšanim zdravljenjem so povezani s hiperprolaktinemijo (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na delu gastrointestinalnega trakta: pogosto - slabost, driska, zaprtje.
Na delu ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, urinska inkontinenca.
Pri spolnih organih in mlečni žlezi: neznana pogostnost - spolna disfunkcija, priapizem.
Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni izpuščaj).
Na delu živčnega sistema: pogosto dremavost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladih bolnikih in / ali kadar so priporočeni odmerki zdravila prekoračeni tudi po enkratni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redkost distonije, diskinezija, slabovidna zavest; redko, konvulzije, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostost tardivne diskinezije, ki je včasih trajna, med ali po dolgotrajnem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, je nevroleptični maligni sindrom.
Motnje uma: pogosto - depresija: redko - halucinacije; zmedenost le redko.
Neželeni učinki, ki so najpogostejši pri uporabi velikih odmerkov zdravila
- Ekstrapiramidalni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvil tudi po uporabi enkratnega odmerka zdravila, zlasti pri otrocih in mladostnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").
- zaspanost, zmanjšana raven zavesti, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana raven zavesti, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotica, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, srčni zastoji in dihanje, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje
Če se pojavijo ekstrapiramidni simptomi zaradi prevelikega odmerka ali zaradi drugega razloga, je zdravljenje izključno simptomatično (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergična antiparkinsonijska zdravila pri odraslih).
Zahteva simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega protistrupa ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba metoklopramida z levodopo ali agonisti dopaminskega receptorja je v povezavi z obstoječim vzajemnim antagonizmom kontraindicirana.
Alkohol izboljša sedativni učinek metoklopramida.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Zaradi prokinetskega učinka metoklopramida se lahko absorbira določena zdravila. M-holinoblocking in derivati ​​morfina imajo medsebojno antagonizem z metoklopramidom glede na učinek na gibljivost prebavil.
Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (derivati ​​morfinov, pomirjevala, zaviralci H1-histaminskih receptorjev, antidepresivi z sedativnim učinkom, barbiturati, klonidin in druga zdravila iz teh skupin) lahko povečajo sedativni učinek pod vplivom metoklopramida.
Metoklopramid poveča učinke nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome.
Ob sočasni uporabi notranjega metoklopramida in tetrabenazina obstaja verjetnost pomanjkanja dopamina, ki ga lahko spremljajo povečana togost mišic ali spazma, težave pri govoru ali požiranju, tesnoba, tremor, nehoteno gibanje mišic, vključno z obraznimi mišicami.
Uporaba metoklopramida s serotoninergicnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, poveča tveganje za nastanek serotoninskega sindroma (intoksikacijo s serotoninom). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Nadzorovati je treba koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Potrebno je natančno spremljati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi. Kliničnih posledic te interakcije niso ugotovili.
Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s sočasno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni bil ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. Pri sočasni uporabi metoklopramida z atovakonom se koncentracija atovakuona v krvni plazmi znatno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida z atovajonom ni priporočljiva.
Pri sočasni uporabi metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča.
Metoklopramid poveča absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesja. Metoklopramid poveča absorpcijo meksiletina in litija.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Zerakul ® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.
Na delu živčnega sistema se lahko pojavijo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih, in / ali pri uporabi velikih odmerkov. razvija se praviloma na začetku zdravljenja ali po enkratni uporabi.
Uporaba zdravila Cerucal ® je treba nemudoma prenehati v primeru ekstrapiramidnih simptomov. Po prenehanju zdravljenja so reakcije popolnoma reverzibilne, vendar pa lahko zahtevajo simptomatsko zdravljenje (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergična antiparkinsonijska zdravila pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju zdravila Tsurakul®, je treba upoštevati minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Cerucal® lahko privede do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno nepovratna, zlasti pri starejših bolnikih.
Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od treh mesecev zaradi tveganja tardivne diskinezije. Če obstajajo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.
Medtem ko so uporabljali metoklopramid istočasno z nevroleptiki in monoterapijo z metoklopramidom, so opazili nevroleptični maligni sindrom. Če se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cyrucal® in uporabiti ustrezno terapijo.
Pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki prizadenejo centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.
Pri uporabi zdravila Cerucal® se lahko opazi tudi simptome Parkinsonove bolezni.
Poročali so o primerih methemoglobinemije, ki jih lahko povzroči pomanjkanje encima NADH-odvisna citokroma b5 reduktaze. V tem primeru je treba zdravljenje z zdravilom Cerucal ® nemudoma in popolnoma ustaviti ter sprejeti ustrezne ukrepe. Poročali so o primerih resnih kardiovaskularnih neželenih učinkov, vključno z vaskularno insuficienco, značilno bradikardijo, srčnim zastojom in podaljšanjem intervala QT. Pri uporabi zdravila Cerucal® pri starejših bolnikih, bolnikih s srčnimi obolenji (vključno z podaljšanjem intervala QT), bolnikih z moteno vodo in ravnovesjem elektrolitov, bradikardijo in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšujejo interval QT, je potrebna previdnost. V primeru zmerne do hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter priporočamo zmanjšanje odmerka (glejte poglavje "Odmerjanje in dajanje").

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Paziti je treba pri vožnji vozil in drugih mehanizmov, kot jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka v ampule prozornega stekla (tip I) z uporabljenimi barvnimi obroči (zgornja zelena in spodnja modra barva) na glavi ampule in obročasto belega barva na vratu ampule
ali
v viali s prozornim steklom (tip I) z obarvanimi obročki (na vrhu zelene in spodnje modre barve) na glavi ampule in zarezo na vratu ampule in belo piko nad njim.
Na 5 ampulah v odprti planimetrični celični embalaži.
Na 2 embalažah pretisnega omota z navodili za uporabo se vstavijo v kartonsko embalažo.

Pogoji shranjevanja

Za shranjevanje na mestu, ki je zaščiten pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni nad 25 ° C
Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

5 let.
Ne uporabite po datumu poteka veljavnosti.

Prodajni pogoji farmacije

Pravna oseba, na katero je izdal PŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Proizvajalec:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška
ali
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za zahtevke:
119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, str.1.