Trombocitopenija - kakšna je ta bolezen?

Trombocitopenija je izraz za vse pogoje, v katerih se zmanjša število trombocitov v krvi. Patologija je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Stopnja odkrivanja pri otrocih je 1 primer na 20 tisoč.

Lastnosti trombocitov

Trombociti so krvne celice, ki se proizvajajo v kostnem mozgu, živijo nekaj več kot en teden, se razširijo v vranico (večina) in v jetra. Imajo zaobljene oblike, podobne lečam videz. Večja je velikost trombocitov, mlajša je. Znanstveniki so z mikroskopom že dolgo opazili, da s katerim koli dražljajem spodbujajo, sproščajo vile, se medsebojno blokirajo.

Glavni cilji trombocitov v telesu:

  • zaščita pred krvavitvijo - z vezanjem celic tvori krvne strdke, ki blokirajo ranjeno posodo;
  • sinteza rastnih faktorjev, ki vplivajo na postopke popravljanja tkiv (epitelija membran različnih organov, endotelij vaskularne stene, celice fibroblastne kosti).

Število trombocitov se spreminja: ponoči se zmanjša, spomladi, pri ženskah z menstruacijo, nosečnostjo. Pomanjkanje vitamina B je znano12 in folna kislina v hrani zmanjšuje število trombocitov. Takšna nihanja so začasna, fiziološka.

Normalna raven krvnih trombocitov je 150 tisoč na mikroliter (150 x 109 / l). Število pod to številko se nanaša na trombocitopenijo, patološke razmere.

Vrste trombocitopenije

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) vključuje trombocitopenijo pri boleznih strjevanja krvi in ​​imunskih motnjah razreda D69.

Kot samostojna bolezen lahko ima akutni (do šest mesecev) in kronični (več kot šest mesecev) tečaj. Po izvoru je bolezen razdeljena na:

  • primarna trombocitopenija - je odvisna od kršitev hematopoetskega procesa, proizvodnje protiteles proti svojim trombocitovam;
  • sekundarno - se razvija kot simptom drugih bolezni (rentgensko izpostavljenost, hudo zastrupitev, alkoholizem).

D69.5 - ločena koda ima sekundarno trombocitopenijo (simptomatično).

Za stopnje trombocitopenije so značilni različni klinični znaki in raven zmanjšanja trombocitov:

  • Blaga - 30-50 x10 9 / l, bolezen je odkrita slučajno, nima manifestacij, včasih pa obstaja nagnjenost k nosu.
  • Zmerno - 20-50 x10 9 / l, za katerega je značilen pojav majhnih izpuščij po celem telesu (purpura) na koži in sluznicah.
  • Huda - manj kot 20 x10 9 / l, večkratni izpuščaji, gastrointestinalna krvavitev.

Kako zdraviti krvne bolezni v ambulantah v Izraelu

Bogata izkušnja zdravnikov in sodobna oprema medicinskih centrov ter sodelovanje z raziskovalnimi inštituti omogočata zdravljenje bolezni celo pri bolnikih, ki so bili zapuščeni doma. Najpogostejše bolezni krvi, ki jih prejemajo bolniki iz držav CIS, so limfomi in levkemije. Informacije o zdravljenju v Izraelu najdete na spletni strani doctors-in-israel.ru.

Rezultat zdravljenja je v veliki meri odvisen od izbire primerne klinike, še bolj pa od zdravnika, ki se ukvarja s specifično boleznijo in se je na tem področju prakticiral v času svoje kariere. Posvetujte se s onkologijo krvi in ​​dobili "drugo mnenje" izraelskega onkologa tukaj http://doctors-in-israel.ru/branches/oncology.

Najnovejše diagnostične metode (FISH-test, tumorski markerji) omogočajo odkrivanje bolezni v najzgodnejši fazi. Inovativne metode zdravljenja hematoloških in hematoloških bolezni v Izraelu (monoklonska, ciljna, radioterapija, presaditev kostnega mozga) se uporabljajo za posameznega pacienta, zato zagotavljajo visoko učinkovitost zdravljenja.

Vzroki za primarno trombocitopenijo

Vzroki nezadostnega števila trombocitov v krvi so razdeljeni v tri skupine.

Dejavniki, ki povzročajo povečano uničenje celic, s:

  • razne avtoimunske procese (revmatoidni poliartritis, sistemski lupus);
  • bolezni krvi (trombocitopenična purpura);
  • zdravila (sulfonamidi, heparin, antiepileptična zdravila, nekatera zdravila za zdravljenje kardiovaskularnih in prebavnih bolezni);
  • med preeklampsiji pri nosečnicah;
  • po srčnem obvodu.

Dejavniki, ki kršijo reprodukcijo trombocitov z:

  • radioterapija;
  • rak krvi (levkemija);
  • nalezljive bolezni (AIDS, hepatitis C, piščanec, mononukleoza, rdečica);
  • tumorsko kemoterapijo;
  • dolgotrajna uporaba alkohola;
  • pomanjkanje vitamina B.12 in folne kisline v hrani.
  • nosečnost (tukaj je podrobno opisana trombocitopenija pri nosečnicah);
  • transfuzije krvi;
  • povečana vranica (splenomegalija) zaradi različnih bolezni jeter, okužb, ima sposobnost zajemanja in uničenja trombocitov;
  • trombocitopenija pri novorojenčku je redka zaradi zapoznelega razvoja krvi zaradi maternih infekcijskih bolezni;
  • dedne vzroke opazimo, ko se trombocitopenija kombinira z beljenimi površinami las, poškodovanim pigmentacijo kože, mrežnico, ekcemom, dovzetnostjo za okužbe.

Klinične manifestacije

Simptomi trombocitopenije se pojavijo v zmerni resnosti bolezni. Diagnoza ni težavna. Dovolj je preveriti celotno krvno sliko. Zdravnik pogosteje ugotavlja spremembe v krvi brez kakršnih koli manifestacij in pritožb pacienta. To je pomembno za odkrivanje sekundarne trombocitopenije in morebitnega umika zdravila.

  • Ženske imajo daljšo in obilno obdobje.
  • Dolgotrajna krvavitev iz rane po ekstrakciji zob (več dni).
  • Krvavitev dlesni, povečana ranljivost pri ščetkanju zob.
  • Pojav modric na telesu z manjšimi poškodbami.
  • Krvavitve na obrazu, ustnice, konjunktiva oči, na zadnjici, na mestu injiciranja.
  • Povečanje trajanja krvavitve z majhno poškodbo.
  • Rdeča skupina petechiae na nogah in nogah (majhne pike).
  • Obsežnejše lezije kože v obliki slepih krvavitev v majhnih točkah (purpura).

Simptomi primarne trombocitopenije se razlikujejo glede na klinične oblike.

Za trombotično trombocitopenično purpuro je značilen akutni pojav vročine, prizadeta zavest do kome, krči, spremembe uriniranja, palpitacije, zmanjšanje krvnega tlaka v ozadju izrazite trombocitopenije pri krvnem testu.

Hemolitični uremični sindrom - v ozadju vztrajnega zvišanja krvnega tlaka so najprej simptomi okvarjene ledvične filtracije, razvoj kronične ledvične odpovedi (bolečine v hrbtu, slabost, edem, glavobol). Kriza je močno povečala vsebnost preostalega dušika, sečnine, kreatinina, hude trombocitopenije.

Idiopatska trombocitopenična purpura (esencialna trombocitopenija) je vzrok za 95% trombocitopenije. Bolezen pri otrocih je akutna. Za odrasle je bolj pogost kronični tečaj. Temperatura se dvigne na 38 stopinj. Možno povečanje bezgavk, bolečine v sklepih. Tipične kožne manifestacije. Leukopenija (nizko število levkocitov) je lahko povezana z zmanjšanjem števila trombocitov v krvi. ESR se močno pospeši. Spremenjene frakcije beljakovin, kar kaže na avto-alergijsko reakcijo.

Zdravljenje

Zdravljenje simptomatske trombocitopenije, povezane z drugimi boleznimi, zahteva osnovno zdravljenje osnovne bolezni.

  • Ko se med zdravljenjem odkrije zmanjšanje ravni trombocitov, mora zdravnik preklicati vsa zdravila in dodatno preveriti krvni koagulacijski sistem.
  • Zahteve za prehrano so zmanjšane na zadostno količino vitaminov, popolno sestavo, vendar izključujejo izdelke, ki spodbujajo alergije (konzervirana hrana, čips, prehranski dodatki).
  • Kadar je idiopatska trombocitopenična purpura, kadar je najpogosteje osnova bolezni avtoimunski proces (uničenje lastnih trombocitov s protitelesi), se predpisujejo tečaji hormonske terapije.
  • Za zatiranje protiteles zdravimo imunoglobulin in interferon.
  • Bodite prepričani, da predpišete vitamin B12 in folne kisline za spodbujanje sinteze trombocitov.
  • Če jemanje hormonov štiri mesece ni normaliziralo ravni trombocitov, odstranite vranico (splenektomijo).
  • Izvaja se dva do štiri postopke plazmafereze, bolnikova krv se vzame iz subklavijeve vene in nadomesti s končano prečiščeno plazmo.
  • Transfuzije trombocitov se uporabljajo le s kritičnim zmanjšanjem ravni trombocitov.
  • Za preprečevanje tromboze dodamo majhen odmerek trombolitičnih sredstev.
  • Z nagnjenostjo k krvavju, predpisani znotraj aminokaporove kisline, se uporablja tudi topično v prelivih.

Če želite odstraniti majhno modrico doma v prvih dveh dneh, trikrat na dan nanesti obloge z ledom na poškodovano mesto za 10-15 minut, morate višji del postaviti. Od tretjega dne, če se je oteklina umirila, je treba odpraviti take neželene posledice, kot je disfunkcija, da bi razvili roko ali nogo po modrici.

Lahko naredite tople poultice ali alternativno z mrazom. Če se poškodba in edem povečata na kraju poškodbe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Tu lahko najdete metode za povečanje števila trombocitov v krvi.

Prognoza in preprečevanje

Pri pravočasnem zdravljenju je napoved ugodna: ¾ otroci se popolnoma opomorejo. Po odstranitvi vranice se pojavi popolno klinično okrevanje. Posledice kronične hude trombocitopenije pri odraslih so manj ugodne: do 5% lahko umre zaradi cerebralne krvavitve, krvavitev v prebavilih.

Preprečevanje vključuje preprečevanje alergij, ki se začnejo v otroštvu. Skladnost s higienskimi zahtevami. Uporaba naravnih izdelkov brez konzervansov. Zaščita rokavic in maske pri čiščenju z gospodinjskimi čistili. Za rekreacijo in sprehode izberite okolju prijazna območja, parkovne površine, gozd. Ne jemljite nenadzorovanih zdravil.

Letno rutinsko presejanje s krvnim testom bo omogočilo pravočasno prepoznavanje težav, težnje k trombocitopeniji in sprejetje varnih ukrepov.

Trombocitopenija pri raku

Trombocitopenija je stanje, v katerem ima oseba v krvi nenavadno nizko raven trombocitov. Trombociti so krvne celice, ki prenehajo krvaveti, blokirajo poškodovane krvne žile in pomagajo pri strjevanju krvi. Ljudje z nizko raven trombocitov lažje krvavijo in so nagnjeni k podplutbam.

Vzroki za trombocitopenijo

Kemoterapija, ki jo povzroča trombocitopenija, je običajno začasna. Ne-kemoterapevtska zdravila lahko tudi zmanjšajo število trombocitov. Poleg tega lahko človeško telo proizvede protitelesa proti trombocitom, kar zmanjša število trombocitov.

Sama radiacijska terapija običajno ne povzroča trombocitopenije. Vendar se lahko zgodi, če bolnik prejme precejšnjo količino sevanja v medeničnem območju, če pacient vzporedno dobi kemoterapijo ali če se metastaz razširja na kostni mozeg.

Trombocitopenija se lahko pojavi tudi v primerih, ko rakave celice raka, kot je levkemija ali limfom, zavirajo normalne celice kostnega mozga. Čeprav je redka, lahko pride tudi do trombocitopenije, ko se druge vrste raka, kot so rak na prostati ali rak dojke, metastazirajo (razširijo) na kostni mozeg. Medtem ko na primer rak vranice zelo redko privede do trombocitopenije. Prekomerne trombocite so shranjene v vranici in rak vranice lahko povzroči nastanek vranice trombocitov.

Simptomi trombocitopenije

Ljudje s trombocitopenijo lahko doživijo nekatere od teh simptomov:

  • Nepričakovane podplutbe
  • Majhne vijolične ali rdeče lise pod kožo, imenovane petechiae
  • Krvavitev iz nosu in dlesni
  • Težje prehajajo v redna menstrualna obdobja
  • Črni ali krvavi blato ali rdečkasto ali rožnato urin
  • Bruhanje krvi
  • Hude glavobole
  • Omotičnost
  • Bolečine v sklepih ali mišicah
  • Povečana slabost

Pogosto simptomi ne pridejo, dokler ravni trombocitov niso zelo nizke in mnogi bolniki ne vedo, da imajo trombocitopenijo, dokler niso diagnosticirani med rutinskimi preiskavami krvi. Če najdete simptome trombocitopenije, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom. To še posebej velja za ljudi, ki se že zdravijo za onkologijo, saj so posledice nepredvidljive.

Zdravljenje s trombocitopenijo

Ljudje, katerih trombociti so padli (njihovo število se je zmanjšalo), medtem ko prejemajo kemoterapijo, lahko prejmejo nižje odmerke ali čakajo dlje od ciklov kemoterapije. Zaradi nevarnosti krvavitve se operacija običajno zadrži, dokler se normalne ravni trombocitov ne obnovijo. Zaradi tveganja krvavitve (spontanih, težkih krvavitev) se lahko ljudem z nizko raven trombocitov predpiše transfuzije trombocitov.

Opozoriti je treba, da postopek transfuzije trombocitov traja približno tri dni, nekateri bolniki pa lahko potrebujejo več transfuzij. Poleg tega lahko nekaterim bolnikom, ki dobivajo kemoterapijo, dobijo zdravilo, imenovano oprelvekin (Neumega), ki pomaga preprečiti resen razvoj trombocitopenije.

Poleg zdravljenja, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik, vam bodo naslednji nasveti pomagali preprečiti težave, če imate nizko število trombocitov:

  • Ne pijte alkohola ali vzemite nobenega zdravila, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom, saj lahko veliko zdravil poslabša težave s krvavitvijo.
  • Če vaši gumi krvavijo, uporabite dodatno mehko zobno ščetko.
  • Udari nežno z mehko krpo.
  • Bodite previdni pri uporabi škarij, nožev, igel ali orodij in pazite, da se ne pečite pri kuhanju.
  • Brij svojo električno britev.
  • Izogibajte se stiku s športom in drugimi dejavnostmi, ki lahko povzročijo poškodbe.

Dostava in dekodiranje krvnega testa za raka krvi

Krvni test za raka krvi je ena od ključnih študij, ki pomaga odkrivati ​​bolezen v zgodnjih fazah razvoja in določiti njegovo stopnjo. Informacije o pripravi take analize in razlagi njegovih rezultatov bodo koristne za vsakega bolnika.

Splošni test krvi

Hemoblastoza ali rak v krvi je bolezen, ki se najprej pojavlja v kostnem mozgu zaradi mutacije hematopoetskih matičnih celic. Z delitvijo postanejo vir novih rakavih celic, ki se nenadzorovano množijo in hkrati ne morejo opravljati svojih funkcij. Vse to se odraža v rezultatih splošne analize, ki kaže raven hemoglobina, število eritrocitov in levkocitov ter število in odstotek različnih vrst (bazofilov, eozinofilcev, nevtrofilcev).

Pri kronični mieloični levkemiji v periferni krvi opazimo naslednje spremembe:

  • povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilno levkocitozo) več kot 80x10 / l s stopnjo 2,04 - 5,8x10 / l;
  • odsotnost tako imenovane "leukemične odpovedi" ali prisotnosti vmesnih oblik levkocitov (promielociti in mielociti);
  • povečanje števila mielocitov in promielocitov - niso popolnoma zorjene belih krvnih celic, ki v zdravi osebi ostanejo v kostnem mozgu;
  • prisotnost posameznih eksplozivnih celic;
  • povečanje števila bazofilov ali eozinofilov (redko je njihov hkraten porast);
  • možno zmanjšanje ravni hemoglobina;
  • povečanje števila trombocitov na 1500-2000 in več.

Takšni kazalniki so značilni za začetno ali benigno stopnjo mieloične levkemije. Ko patološki proces napreduje, se krvna slika spremeni, kot sledi:

  • skupno število levkocitov se kljub stalnemu zdravljenju stalno povečuje;
  • povečuje se število bazofilov in eozinofilov;
  • število blastnih celic in promielociti se povečuje;
  • raven hemoglobina se zmanjša;
  • število trombocitov pade.

Nekaj ​​časa po pojavu takih sprememb v splošnem testu krvi se začne terminalna faza, za katero je značilno:

  • stalno povečevanje števila eksplozivnih celic;
  • pojav atipičnih oblik eksplozij;
  • trombocitopenija,
  • huda anemija;
  • nizko število belih krvnih celic;
  • zmanjšanje števila segmentiranih in zabodenih levkocitov, povečanje števila promielocitov;
  • povečanje ravni bazofilov.

Pri kronični limfocitni levkemiji krvni test za dolgo časa ne kaže nobenih nepravilnosti, razen pri povečanem številu limfocitov. Njihova raven hkrati niha okoli zgornje meje norme, vendar sčasoma narašča na 40-50x10⁹ / l. Število granulocitov, trombocitov in ravni hemoglobina v večini primerov ostane normalno ali nekoliko zmanjšano. Z nastopom naslednje faze limfocitne levkemije se v splošni analizi krvi pojavijo bolj očitne spremembe:

  • leukocitoza se poslabša;
  • raven limfocitov se še poveča;
  • lahko odkrijemo posamezne limfoblaste ali pro-limfocite;
  • raven hemoglobina pade;
  • število trombocitov se zmanjša;
  • ESR se poveča;
  • najdemo patološke "senčne celice".

Za resnično policitemijo je značilna nekontrolirana reprodukcija rdečih krvnih celic, granulocitov in megakariocitov. Zato ima popolna krvna slika za rak te vrste številna naslednja odstopanja:

  • povečan hemoglobin in hematokrit;
  • povečanje števila rdečih krvnih celic;
  • levkocitoza, ki jo spremlja povečano število nevtrofilcev;
  • presežne trombocite;
  • zmanjšanje ESR.

V končni fazi resnične policitemije se zmanjša raven hemoglobina in trombocitov, možna pa je tudi pancitopenija - zmanjšanje števila vseh krvnih celic.

Pri večplodnih mieloma analiza kaže normokromno anemijo in vztrajno povečanje ESR, vendar so drugi testi pomembnejši pri diagnozi te oblike levkemije.

Kako se pripraviti na študij?

Na rezultate analize lahko vplivajo številni dejavniki, zato je treba pred dajanjem krvi, kolikor je to mogoče, izključiti njihov učinek. Da bi to naredili, je treba krv podariti na prazen želodec, je zaželeno, da je po zadnjem obroku najmanj 8 ur, lahko pijete le majhne količine vode.

Nekaj ​​dni pred študijem je priporočljivo, da se ne držite začinjene, maščobne in ocvrte hrane, da ne presežejo fiziološke norme vnosa beljakovin in popolnoma izključite alergene izdelke iz menija. Nazadnje, pred potekom študije moraš prenehati kaditi. V nasprotnem primeru lahko preiskava krvi kaže visoko stopnjo belih krvnih celic ali eozinofilov.

Na število krvnih celic vplivajo zdravila, zlasti antibiotiki, citostatika, nesteroidna protivnetna zdravila in hormoni. O redni uporabi katerekoli zdravil morate pred izvedbo raziskav obvestiti zdravnika, da prekliče sprejem ali oceni pridobljene rezultate ob upoštevanju uporabe zdravil.

Huda fizična napetost, živčni stres in neupoštevanje dnevnega režima vplivajo tudi na sestavo krvi. Zato za pridobitev zanesljivih rezultatov pred darovanjem krvi ne smemo kazati prekomerne telesne aktivnosti, biti živčni, motiti spanje in budnost. Opozoriti je treba tudi vse specialistične kronične infekcijske in vnetne bolezni, ker je prisotnost teh odstopanj vedno spremljana z levkocitozo in povečanim ESR.

Kako dešifrirati rezultat?

Normalna krvna slika se lahko razlikuje glede na spol in starost. Zlasti pri otrocih je lahko raven nekaterih krvnih celic v različnih obdobjih zelo visoka ali, nasprotno, zelo majhna v primerjavi z odraslimi, je tudi razmerje teh celic v njih tudi drugačno. Zato le strokovnjak lahko pravilno dešifrira krvni test za levkemijo.

V postopku interpretacije rezultatov je zelo pomembno, da se upoštevajo simptomi bolezni. Na primer, pri kronični mieloični levkemiji so opazili šibkost, hitro utrujenost in povečano jetra in vranico (zaradi česar v levem hipohondriju pogosto obstaja bolečina).

V primeru limfocitne levkemije postopno povečanje bezgavk, zvišana telesna temperatura, nagnjenost k infekcijskim in vnetnim boleznim. Za resnično policitemijo je značilna rožnata ali češnja rdeča koža na nosu, vratu, rokah in nogah, ostre in goreče bolečine v prstih, močan pruritus, spontani videz modric na telesu, bolečina v srcu, v trebuhu. Ko pride do mieloma zaradi kostne bolečine, se nagiba k zlomom, vpliva na ledvice.

Poleg ocene števila in razmerja različnih krvnih celic je pri diagnostiki levkemije zelo pomemben preizkus krvi. Omogoča vam odkrivanje rakavih celic in dokončno diagnozo. Poleg krvnih preiskav je pogosto potrebno opraviti tudi številne druge študije:

  • analiza točkovnega kostnega mozga (mielogram);
  • biokemijski test krvi;
  • urinski testi (definicije beljakovin Bens-Jones);
  • ultrazvok jeter in vranice;
  • citogenetska študija;
  • prebadanje jeter in vranice;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • rentgen.

Glede na rezultate splošne analize krvi in ​​drugih študij v povezavi s simptomi pacienta zdravnik določi vrsto levkemije, določi vrsto in stopnjo, ki vam omogoča, da izberete najučinkovitejšo taktiko zdravljenja.

V celotnem obdobju terapije je potrebno redno krvno testirati, saj lahko s spremembo števila celic sklepamo, ali zdravljenje pomaga. Da bi dobili natančnejšo oceno, mora pacient skrbno upoštevati vsa pravila pred darovanjem krvi za naslednjo analizo.

Zmanjšane vrednosti trombocitov po kemoterapiji - kako vrniti krv v normalno stanje?

Posledice kemoterapije kažejo na vseh življenjskih področjih telesa: v splošnem stanju se poslabšanje in zmanjšanje imunskega stanja pojavijo toksične poškodbe notranjih organov. Podvrže negativne spremembe in hematopoetski sistem telesa.

Obstaja "izčrpanost" krvi, ki je znana v medicini pod imenom "mielosupresija" ali "pancitopenija". Ti izrazi pomenijo močno znižanje krvne plazme vseh njegovih elementov, vključno s trombociti.

Trombociti in kemoterapija

Po poteku zdravljenja z zdravili v pacientovi krvi se znatno zmanjša nivo trombocitov, imenovan "trombocitopenija". Ta pojav je resna nevarnost za zdravje in življenje, saj so te krvne celice odgovorne za strjevanje krvi in ​​pravočasno ustavitev krvavitve. Seznam zdravil, ki lahko znižajo raven trombocitov, prevladujejo sredstva za boj proti raku.

Za normalni potek tega procesa mora biti njihova raven 180-320 * 109 / l ali 180000-320000. Število trombocitov v času kemoterapije se lahko zmanjša na 25000-50000. Njihovo število se lahko nekoliko razlikuje, tudi pri običajnem zdravju.

Na začetku se patologija šibko manifestira. Med preiskavo se lahko odkrije zaradi prisotnosti drugih bolezni.

Za zmerno stopnjo je značilna manifestacija številnih majhnih krvavitev na koži in mukoznih membranah - hemoragični izpuščaj. Hudo povzroča življenjsko nevarno krvavitev v organih prebavil, mrežnice, možganih itd.

Bolnike je treba obveščati o značilnostih poteka bolezni in tveganjih povečane izgube krvi. Da ne bi povzročili zunanjih krvavitev, je bolniku priporočljivo paziti in nadzorovati celovitost kože in sluznice.

Simptomi in učinki trombocitopenije

Pri trombocitopeniji obstaja nevarnost razvijanja nevarnih simptomov. Klinične manifestacije se izgovarjajo, ko se trombociti znižajo tri ali večkrat v primerjavi z normo (manj kot 50.000 v 1 mikroliter krvi). Značilni znaki bolezni so:

  • modrice in lise pod kožo, imenovane purpura;
  • ponavljajoča podaljšana krvavitev iz nosu in dlesni;
  • videz krvi v urinu in iztrebkih;
  • hemoptiza in bruhanje krvi;
  • povečana vranica;
  • krvavitve hemoroide;
  • notranja krvavitev v prebavnem traktu;
  • krvavitev mrežnice in ostrina vida;
  • pretirano težka in dolgotrajna menstruacija;
  • podaljšana krvavitev po odstranitvi zob.

Relativno redko se lahko trombocitopenija pojavi kot krvavitev v možganih kot posledica poškodbe glave. Pred njegovim videzom lahko nastanejo modrice v koži obraza, v sluznici ust, krvavitvi iz nosu. Napoved je neugodna, saj v večini primerov smrt ni izključena.

Da bi se izognili takšnim situacijam in preprečili nepopravljive posledice, je pomembno, da vedo, kako povečati število trombocitov v krvi po kemoterapiji.

Diagnoza in zdravljenje trombocitopenije

Trombocitopenija je med najlažje diagnosticiranimi boleznimi s hudimi simptomi. Da bi ugotovili končno diagnozo, bo potrebna podrobna študija o zgodovini, preiskavah krvi, testih na imunskem odzivu telesa in prebadanju kostnega mozga.

Zdravljenje bolezni v veliki meri določa faza njenega razvoja. Z začetno in zmerno težo lahko navedete zdravljenje na domu. Vsi bolniki s koncentracijo krvnih celic pod 20 000 bolniki so podvrženi hospitalizaciji. Ta pogoj je smrtno nevaren in zahteva zdravljenje pod stalnim nadzorom medicinskega osebja.

Za zvišanje ravni trombocitov v krvi in ​​povečanje strjevanja v tabletah in injekcijah za injekcije so predpisana naslednja zdravila:

  • Metiluracil, ki izboljša trofizem v tkivih in spodbuja pospeševanje regeneracijskih procesov;
  • Prednizolon, ki preprečuje uničenje krvnih celic v vranici, kar poveča moč kapilare;
  • Sodekora lahko v najkrajšem možnem času dvigne raven trombocitov;
  • Ditsinona (etamzilat), ki učinkovito deluje s krvavitvijo, povečuje nastanek trombov v mestih poškodb;
  • Hidrokortizon, ki vpliva na sintezo proteinov in encimov;
  • Deksametazon, ki aktivno stimulira nastanek krvnih celic.

Za dodatno podporo telesa je priporočljivo jemati komplekse vitaminov B in C, minerale magnezija, kalcija, cinka, lizina.

Za lajšanje simptomov trombocitopenije uporabite tablete Vikasol, Ascorutin, antiseptične biološke supozitorije, napthyzinum v kapljicah.

Jemanje tablet je namenjeno zaustavitvi krvavitve in krepitvi sten krvnih žil. Sveče so učinkovite za hemoroidne krvavitve, imajo antiseptični učinek in pomagajo lajšati bolečin. Kapljice nosu povzročijo zoženje nosnih posod v primeru krvavitve.

Folk pravna sredstva in pravilna prehrana

Preizkušeno s številnimi generacijami folk zdravil kažejo, kako povečati število trombocitov po kemoterapiji. Zeliščne infuzije in dekoracije brez dodajanja alkohola v sestavi imajo podoben terapevtski učinek.

Za pripravo zdravilne rastlinske brozge, morate razmerje 1: 2: 2 mešati cvetove kamilice, pastirske trave in listov poprove mete. Nastalo mešanico je treba preliti s 250 ml hladne vode in jo ogniti. Po kuhanju kuhajte še 15 minut. Orodje se ohladi 100 ml dvakrat na dan.

Kopriva, znana po svojih koristnih učinkih, lahko tudi poveča raven krvnih celic. Če želite to narediti, uporabite svež koprive ali pripravite decokcijo listov suhe rastline.

Podpirajte telo čaja iz bokov, roževcev, verbene, sadja in listov jagod. Poleg tega ljudski zdravilci priporočajo uporabo sezamovega in lanenega olja.

Uporaba ljudskih zdravil je nesprejemljiva brez odobritve zdravnika.

Vzporedno z ljudskimi pravili, uravnotežena prehrana bo pripomogla k hitrejšemu procesu okrevanja telesa. Koristna bo redna uporaba izdelkov z ustrezno vsebnostjo vitaminov, maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov, mineralov. To vključuje vključitev svežega sadja in zelenjave v prehrano, ki povečuje nizko število trombocitov in vsebuje ustrezne količine vitamina C.

Pomemben je prisotnost bolnih mandljev, orehov in pinjol, rdečega kaviarja, stročnic na mizi. Koristne so tudi vse vrste zelenjave in njihova dodajanje hrani v velikih količinah. Med začimbami se odločite za koriandra, nageljnove žbice, žafrana. Uporaba alkoholnih pijač, ki imajo depresivni učinek na nastanek rdečega kostnega mozga, je strogo prepovedana.

Da bi zaščitili sluznico ustne votline in gastrointestinalnega trakta, je potrebno skrbno obdelati in mleto vzeti živilo. V meniju bo treba izključiti grobo in trdno živilo, ki lahko povzroči notranjo krvavitev na stopnji poslabšanja bolezni.

Prognoza za trombocitopenijo

Napoved trombocitopenije je ugodna. V veliki meri je odvisna od:

  • značilnosti osnovne bolezni;
  • ustrezne metode zdravljenja;
  • prisotnost in narava poteka zapletov.

Pri poznem zdravljenju obstaja nevarnost življenjsko ogrožajoče notranje krvavitve, hemoragični sindrom, anemija in povečana vranica.

Po odloženi trombocitopeniji se redno, enkrat na vsakih šest mesecev, priporoča splošna preiskava krvi, da se redno spremlja stanje telesa.

Trombocitopenija pri raku in transfuziji trombocitov

Trombocitopenija se pri bolnikih z rakom pogosto pojavlja, glavni vzroki njenega razvoja pa so predstavljeni v tabeli.

Kodeks ICD-10

Vzroki za trombocitopenijo

Citostatični / citotoksični učinki

Bolniki, ki prejemajo sevanje ali kemoterapijo

Presaditev normalne krvne tvorbe

Bolniki z levkemijo (izven remisije in zdravljenja) ali metastatske lezije v kostnem mozgu

Bolniki s kronično limfocitno levkemijo

DIC, velika izguba krvi, masivni transfuzijski sindrom, z uporabo AIC ali celične varčevalne naprave

Hudo okuženi šok različnih etiologij, kirurških posegov

Disfunkcija trombocitov

Patološka vezava beljakovin, notranja napaka

Akutna mieloična levkemija, multipli mielom, Waldenstromova makroglobulinemija

Glavna nevarnost trombocitopenije je tveganje za razvoj krvavitev v vitalnih organih (možganih itd.) In hudih nenadzorovanih krvavitev. Transfuzije donorskih trombocitov lahko preprečijo (profilaktične transfuzije) ali kontrolne (terapevtske transfuzije) hemoragični sindrom pri bolnikih s trombocitopenijo zaradi nezadostne tvorbe ali povečane porabe trombocitov. S povečanim uničenjem trombocitov so nadomestne transfuzije ponavadi neučinkovite, čeprav se hemostatski učinek lahko doseže s pomembnim povečanjem odmerka transfuziranih trombocitov.

Koga se lahko obrnete?

Zdravilne transfuzije

Specifične indikacije za transfuzijo donorskih trombocitov določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od klinične slike, vzrokov trombocitopenije, stopnje njegove resnosti in lokalizacije krvavitev, vendar pa je treba zapomniti številne mejnike.

  • Raven trombocitov v krvi> 50x10 9 / l je ponavadi zadostna za hemostazo tudi pri operacijah trebušnih kirurških posegov (čas krvavitve v normalnem obsegu je 2-8 minut) in ne potrebuje transfuzij. Prisotnost hemoragičnega sindroma pri takih bolnikih je povezana z drugimi vzroki (disfunkcija trombocitov, poškodbe posode, DIC, prevelik odmerek antikoagulantov itd.).
  • Z zmanjšanjem števila trombocitov (pred 20x10 9 / l ali manj) sindrom krvavitvah (petehije in krvavitve v koži in sluznici, ali spontano pojavijo z malo stika, spontane krvavitve sluznic ustne votline, nazalno krvavitev), najverjetneje povezano s trombocitopenijo. V primeru spontanega hemoragičnega sindroma na ozadju trombocitopenije 9 / l je treba transfundirati donorske ploščice. Na ravni trombocitov 20-50x10 9 / l se odloča glede na klinično stanje (tveganje za obilno krvavitev, dodatni dejavniki tveganja za krvavitev ali krvavitev itd.).
  • Pekočaste krvavitve v zgornji polovici telesa, krvavitve v konjuktivi, očesni oci (predhodniki krvavitev v možganih) ali klinično pomembna lokalna krvavitev (maternica, prebavila, ledvice) obvezujejo zdravnika, da preneha s transfuzijo trombocitov.
  • Transfuziji koncentrata trombocitov s povečanim uničevanju trombocitov imunskega izvora (antiagregacijskih protiteles), ki niso prikazani, kot krožeča protitelesa proti prejemniku hitro liziranem trombocitov dajalca. Vendar pa je v hudih zapletov hemoragičnih Pri nekaterih bolnikih z alloimmunization je mogoče doseči hemostatične učinek transfuzijo trombocitov velikih količin HLA-izravnane darovalca.

Preventivna transfuzija

Profilaktična krvna transfuzija donorskih trombocitov pri bolnikih brez znakov hemoragičnega sindroma je indicirana za:

  • zmanjšanje števila trombocitov 9 / l (v vsakem primeru),
  • zmanjšanje števila trombocitov 9 / l in prisotnost okužbe ali zvišane telesne temperature,
  • DIC sindrom,
  • načrtovani invazivni postopki (vaskularna kateterizacija, intubacija, ledvična punkcija itd.),
  • zmanjšanje števila trombocitov 9 / l v procesu ali neposredno pred operacijo trebuha.

Na splošno je profilaktično dajanje transfuzij trombocitnega koncentrata še bolj strogo povezano kot terapevtski namen nadomestne transfuzije krvnih ploščic z minimalnim krvavenjem.

Transfuzijska tehnika in vrednotenje

Terapevtska doza - odmerek z veliko verjetnostjo lahko ustavil sindrom hemoragični ali prepreči njegov razvoj 0,5-0,7h10 11 dajalca trombocite na 10 kg telesne mase ali 11 2-2,5h10 / m2 telesne površine (11 3-5h10 trombocitov na odraslega bolnika). Takšna količina trombocitov vsebuje 6-10 odmerkov trombocitov (trombocitov koncentrat polidonorskogo, tromboplazmy, trombovzvesi) pridobljen s centrifugiranjem enkratni odmerek krvi darovalca. Alternativa je TK, pridobljen na separatorju krvnih celic iz enega samega darovalca. Enkratni odmerek takšnega koncentrata običajno vsebuje vsaj 3 x 10 11 trombocitov. Klinična učinkovitost je odvisna od števila vbrizganih trombocitov in ne od metode njihovega priprave, vendar pa uporaba koncentriranega trombocitnega trombocitnega donora poveča število darovalcev, s katerimi pacient "stika". Da bi preprečili reakcije transfuzije in aloimunizacijo, se priporočajo levkocitni filtri.

Klinična merila za učinkovitost terapevtske transfuzije trombocitov donorjev, prenehanje spontanega krvavitve in odsotnost svežih krvavitev na koži in vidnih sluznic, tudi če ni predvidenega in pričakovanega povečanja števila trombocitov v obtoku.

Laboratorijski znaki učinkovitosti nadomestne terapije pomenijo povečanje števila krožečih trombocitov, dan pozneje, s pozitivnim rezultatom, njihovo število presega kritično raven 20x10 9 / l ali pa je višje od začetne številke pred transfuzijo. V nekaterih kliničnih situacijah (splenomegalija, DIC, aloimunizacija in tako naprej) se potreba po številu trombocitov poveča.

Par "donator-prejemnik" transfuzijo trombocitov mora biti združljiv za ABO antigeni in Rh faktorja, pa je v vsakdanji klinični praksi pour sprejemljivih trombocitov 0 (1) prejemniki drugih krvnih skupin. Pomembno je upoštevati pravila shranjevanja trombocitov (shranjene pri sobni temperaturi), ker se pri nižjih temperaturah združijo z zmanjšanjem učinkovitosti transfuzij.

Kakšni so kazalniki krvnega testa za raka?

S prihodom novih tehnologij so se diagnostični kazalniki za maligne novotvorbe izboljšali, tudi pri analizi pacientove kri v onkologiji. V začetni fazi rasti je bila na voljo možnost zdravljenja raka, kar omogoča povečanje preživetja bolnikov z rakom in podaljšanje življenjske dobe bolnikov za 5-10 let.

Prevalenca raka po vsem svetu je zelo visoka. Na drugem mestu zasedajo srce in žilne bolezni. Po svetovni statistiki zdravniki najpogosteje diagnosticirajo rak pljuč, prsnega koša in črevesja. Visoka smrtnost med prebivalstvom povzroča pljučni rak, želodec in jetra.

Kaj je rak?

Mehanizem nastanka tumorskega procesa je že dolgo znan. Sestoji iz transformacije normalnih celic v tumorske celice. Ta proces se pojavi zaradi stalnega vpliva dejavnikov, ki negativno vplivajo na telo.

Takšni dejavniki vključujejo različne vrste virusnih sredstev, slaba ekologija, slaba prehrana, prekomerna poraba alkoholnih pijač, kajenje, škodljiva proizvodnja, izpušni plini, podaljšana izpostavljenost ultravijoličnim žarkom.

Pod vplivom dejavnikov se spreminja struktura DNA celice in mehanizem njene delitve. Oblikujemo tkivo (tumor), ki je tuja telesu, kar negativno vpliva na njegove funkcije. Veliko tumorjev v daljšem obdobju ne daje nobenih simptomov, s čimer se poveča tveganje za njihovo pozno odkrivanje in visoka umrljivost pacientov.

Ali je mogoče ugotoviti rak s krvnim testom? Za diagnosticiranje raka se uporabljajo splošni testi krvi in ​​biokemijski pregledi. Pri preučevanju podatkov, ki odstopajo od normalne vrednosti, lahko zdravniki odkrijejo raka. Za odkrivanje raka s krvjo omogoča biokemični test krvi za tumorske markerje.

Splošni test krvi za onkologijo

Popolna krvna slika (UAC) v onkologiji je prva povezava pri diagnozi katere koli bolezni. Napotitev za pregled izda okrožni terapevt. Krv za splošno analizo je vzeta iz prsta pacienta. Zdravniki priporočajo popolno krvno sliko vsako leto.

Katere kazalnike pomagajo vedeti o prisotnosti raka? Glavni kazalci krvi za raka, ki so že od samega začetka ovrednoteni in omogočajo zdravniku, da domnevajo onkologijo pri bolniku, so raven hemoglobina, levkocitov, trombocitov, ESR.

Si dobil kemoterapijo? Nujno povejte raven trombocitov v krvi

Kemoterapija je zelo pomemben korak pri zdravljenju tumorja. Poleg tega, da uničuje rakaste celice, so možni različni škodljivi procesi v telesu. Ena izmed njih je trombocitopenija.

Kako se lahko trombociti dvignejo po kemoterapiji? Konec koncev, to so celice, ki zagotavljajo normalen proces strjevanja krvi, in med trombocitopenijo, njihova količina v krvi pada, zato se kri ne more strjevati.

Vzroki za težave po kemoterapiji

Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, imajo strupeni učinek na celice telesa, zlasti v kostni mozeg. Znano je, da imajo njegove celice zelo visoko stopnjo delitve. Kršitev tega procesa vodi v hiter padec trombocitov v krvi.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka na tak ali drugačen način, zmanjšujejo število trombocitov. Po stopnji toksičnosti so razdeljeni v pet razredov. Nuklearna zdravila ne zmanjšujejo stopnje pod 100 * 109. Najbolj strupena zdravila znižujejo število trombocitov na 25 * 109 ali celo manj.

Vzroki za trombocitopenijo po kemoterapiji niso popolnoma razumljivi. Vodilna vloga pri padcu števila trombocitov je verjetno posledica poškodb kostnega mozga z zdravili za intenzivno zdravljenje raka. Kemoterapijska zdravila ubijajo hitro deljene celice tega organa in povzročajo, da se število vitalnih krvnih celic stalno zmanjšuje.

Glavna nevarnost tega problema

Trombociti so najpomembnejše krvne celice. Če se njihovo število zmanjša, se redno pojavljajo utekočinjanje in koagulabilnost. O trombocitopeniji pravijo, če testi kažejo, da je raven manj kot 180 * 109 tm. na liter krvi.

Če ima bolnik modrice, pogosto krvavitev iz nosu, to pomeni, da se število trombocitov zmanjša na 25-50 * 109 v enem literju krvi.

Glavna nevarnost bolezni je, da dramatično poveča tveganje za krvavitev. Pogosto se zgodi, da taki primeri povzročijo smrt. Zaradi razvoja pancitopenije v telesu se povečuje zastrupitev, povezana s kemoterapijo.

Poleg tega zaradi izrazite oblike bolezni obstaja povečano tveganje izliva v možganih. Zelo veliko tveganje za razvoj in notranjo krvavitev.

Če ima oseba hudo krvavitev, lahko pride do smrti zaradi krvavitve. Če med kemoterapijo pride do strmega padca števila trombocitov, se lahko bolnikom dajejo manjši odmerki. Kirurško zdravljenje odloži do izločanja trombocitopenije.

Glavne značilnosti, ki jih je treba upoštevati

Za ostro in izrazito zmanjšanje količine v krvi je značilen pojav takšnih znakov:

  • intenzivna in dolgotrajna krvavitev iz dlesni;
  • pogoste in hude krvavitve iz nosu;
  • ženske imajo lahko dolgotrajno menstruacijo;
  • spontana modrica;
  • videz petehije - to je majhne rdeče pike na koži;
  • možen videz krvavih iztrebkov ali nečistoč v urinu;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • želodčne in črevesne krvavitve (redko opazujemo).

Dogaja se, da bolniki ne vedo, da pri zdravljenju z močnimi zdravili razvijejo trombocitopenijo. To je posledica dejstva, da se v zgodnjih fazah morda ne čuti. Hkrati mora vsak bolnik vedeti, kako povečati število trombocitov.

Droge za dvig ravni

Med krvnim testom se diagnoza zmanjša število trombocitov. Nekatera zdravila predpisuje zdravnik takoj, ko je kemoterapija zaključena. Njihov sprejem bo povečal število megakariocitov. Razmislite o nekaterih zdravilih za reševanje problema:

  1. Dicine. Danes je ena najpogostejših zdravil proti trombocitopeniji. Spodbuja nastanek trombocitov v kostnem mozgu in pospešuje njihovo sproščanje iz tega organa. Dicyonone zaradi svojih kemijskih lastnosti krepi kapilarne stene. Redno uživanje zdravila pomaga izboljšati koagulacijo krvi.
  2. Natrijev dezoksiribonukleat dobimo iz jesetra. Orodje ima reducirni, imunomodulatorni učinek, hitro normalizira proces tvorbe trombocitov. Uveden v telo z intramuskularno injekcijo.
  3. Pripravki glukokortikosteroidov so predpisani bolnikom z izrazito stopnjo trombocitopenije. Najbolj učinkovit - prednizolon, deksametazon. So analogi hormonov, ki nastajajo v nadledvični skorji. Pri jemanju takšnih zdravil je treba strogo upoštevati njihovo odmerjanje.
  4. Vikasol se običajno uporablja za kompleksno zdravljenje in preprečevanje krvavitev.
  5. Trombopoetin je močno zdravilo za trombozo. Poveča tvorbo trombocitov v jetrih.
  6. Aminokapoična kislina se vzame kot raztopina po obroku.

Na splošno je glavna obravnava trombocitopenije, povzročene s kemoterapijo, celovito preprečevanje krvavitev. Če telo razvije vnetni proces, je bolje, da vzamete antibiotike (samo po posvetovanju z zdravnikom, samo-zdravljenje je prepovedano!). Poleg tega je predpisano dajanje cianokobalamina ali folne kisline.

Ko je transfuzija opravljena

Transfuzija se izvaja s posebno hudo trombocitopenijo, ko se število trombocitov v enem litru krvi zmanjša pod 25 milijard. Če je ta številka višja, je navadno omejena na hormonska in stimulativna zdravila.

Prejmejo jih več donatorjev (da bi se njihov kazalnik znatno povečal, potrebujete najmanj šest ljudi). Če se transfuzija opravi iz enega samega darovalca, se trombociti sprostijo iz krvi, rdečih krvnih celic in plazme pa se vrnejo nazaj.

Tradicionalne metode zdravljenja

Mnogi bolniki so zainteresirani za to, kako in kako zvišati krvne ploščice po poteku kemoterapije z ljudskimi pravili. Klinično dokazana učinkovitost koprive pri zdravljenju trombocitopenije, ki jo povzročajo agresivne kemikalije.

Za pripravo infuzije koprive morate vzeti 5 mililitrov rastlinskega soka in ga zmešati s 50 mililitrov mleka. To jemlje trikrat na dan, pred obroki. Potek takega zdravljenja traja dva tedna. Praviloma se v tem času bistveno poveča. Če pa ni bilo mogoče doseči znatnega učinka, se lahko ponovi terapevtski potek.

Sezamovo olje ima odlično sredstvo za dvig ravni. Treba ga jesti na prazen želodec v žlici. Trajanje takšnega zdravljenja je več mesecev.
V krvi je mogoče znatno povečati število trombocitov s posebno dieto. Pozitiven vpliv na proces njihovega izobraževanja:

  • goveje meso
  • ledvice in jetra;
  • stročnice;
  • ajde;
  • zelenjava, zlasti peteršilj in koper;
  • zeleni čaj;
  • različne vrste morskih rib.

Priporočila za ljudi z nizkimi stopnjami

Ljudje, ki trpijo zaradi trombocitopenije, morajo upoštevati te smernice:

  • vedno se izogibajte poškodbam in celo manjšim kosom;
  • Za zaščito želodčne sluznice je treba uporabiti omeprazol in podobna sredstva;
  • ne uporabljajte zobnih ščetk, ki imajo trdi navoj;
  • zelo previdno očistite nosne poti;
  • britje samo z električnim brivnikom;
  • da ne uporabljajo aspirina, antikoagulantov;
  • priporočljivo je opustiti športne vaje, katerih izvajanje lahko povzroči poškodbe;
  • je bolje, da sploh ne zapustite doma;
  • Ne pijte alkohola ali kakšnega drugega zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Kadar so kosi potrebni za uporabo tlačne povoje in hemostatske gobice. Če je potrebno izločiti krvavitev iz nosu, je najbolje, da uporabite Naphthyzinum.

V večini primerov se po koncu kemoterapije obnovijo celice, vključno s trombociti. Vendar pa to zahteva dolgo časa. Včasih lahko dolgoročni učinki kemoterapije, vključno s spremembami v sestavi krvi, trajajo pri pacientu skozi vse življenje.

Trombocitopenija

Trombocitopenija

Trombocitopenija je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov (rdečih krvnih celic) na 140.000 / μl in pod njo ter spremlja povečana krvavitev.

Trombociti sodelujejo pri olajšanju lokalnega vnetja in imajo pomembno vlogo pri prenehanju krvavitve. Pri zmanjševanju števila takih celic v krvi pride do velikega števila krvavitev v telesu.

Glavni vzrok patološkega procesa je metaplazija megakariocitne veje v trombocitih, ki tvorijo kostni mozeg. Metaplazijo povzroči več patoloških stanj:

  • Metastatske neoplazme v kostnem mozgu,
  • Onkologija hematopoetskega sistema (levkemija, limfom, mielom),
  • Miofibrozija
  • Sarkoidoza.

Za rak so razlogi za zmanjšanje števila trombocitov naslednji:

  • Zaviranje funkcije kostnega mozga s strupenimi snovmi
  • Povečana vranica,
  • Huda anemija pomanjkanja železa,
  • Popping nenormalnih celic procesa megakariocitov,
  • V imunskih ploščicah se proizvajajo avtoprotitelesa, ki uničujejo trombocite.

Simptomi trombocitopenije

Ne glede na vzroke za zmanjšanje števila rdečih krvnih celic ima trombocitopenija naslednje nespecifične simptome:

  • Krvavitev dlesni,
  • Pogoste intradermalne krvavitve
  • Nosebleed,
  • Krvavitve v prebavnem traktu,
  • Notranja krvavitev.

Ti simptomi se pojavijo tudi pri drugih boleznih, kot so vaskularne bolezni, ki jih povzroča avitaminoza, trombocitopatija zaradi nastanka degenerativnih trombocitov itd.

Ko se pojavijo znaki patološkega procesa, je potrebno posvetovati z zdravnikom za temeljit pregled in diagnozo.

Diagnoza trombocitopenije

Za patološke spremembe, ki jih povzroča trombocitopenija, je praviloma značilna živa simptomatologija, zato diagnosticiranje za izkušene zdravnike ni težavno. Po telesnem pregledu in zaslišanju pacienta zdravnik predpiše številne diagnostične postopke za potrditev ali zavrnitev diagnoze.

Dodatne študije vključujejo naslednje postopke:

  • Probijanje kostnega mozga,
  • Krvni test - vam omogoča, da določite število sestavin krvi,
  • Imunološka študija.

Zdravljenje trombocitopenije pri otrocih

Pri otrocih s trombocitopenijo je napoved ugoden - okrevanje se pojavi sam po sebi v šestih mesecih. Zato, če obstaja grožnja hude notranje krvavitve, je priporočljivo spremljati stanje otroka.

S hemoragičnim sindromom, izpuščajem na sluznici ali obrazu, krvavitvijo ali hitrim zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic je predpisana steroidna terapija, na primer prednizon. Pozitiven terapevtski učinek je običajno opazen v prvih dneh zdravljenja; po 7-10 dneh izpuščaj popolnoma izgine.

Zdravljenje trombocitopenije pri odraslih

Neodvisno okrevanje odraslih s trombocitopenijo je zelo redko. Pri številu trombocitov, ki presegajo 50.000 / μL, se zdravljenje ponavadi ne izvaja. Z nižjimi stopnjami (30 000 - 50 000 / μl) in veliko verjetnostjo krvavitve, ki je na primer na želodčno razjedo in razjedo dvanajstnika, ter visoki hipertenziji, predpisuje zdravljenje z zdravili.

Z volumnom rdečih celic, manjšim od 30.000 / μl, je potrebno takojšnje zdravljenje. V primeru zmanjšanja števila trombocitov na 20.000 / μL in manj, je potrebna hospitalizacija bolnika.

Zdravljenje vključuje imenovanje prednizona za en mesec. Merila uspešnosti zdravljenja so naslednja:

  • Popolno okrevanje - število rdečih krvnih celic po koncu zdravljenja je približno 150.000 / μl,
  • Delno okrevanje - število rdečih celic se poveča na 50.000 / μl,
  • Brez učinka - znaki patologije se ohranijo, medtem ko se število rdečih krvnih celic poveča za največ 15.000 / μl.

V odsotnosti želenih rezultatov zdravljenja je predpisana imunoterapija, kar vključuje vnos v imunoglobuline in visoke odmerke steroidnih zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v preprečevanje nastajanja protiteles. V odsotnosti terapevtskega učinka se splenektomija opravi v šestih mesecih, zaradi česar se število krvnih celic zviša na normalno raven.

Terapija sekundarne trombocitopenije je namenjena odpravi primarne bolezni in odpravi morebitnih zapletov. S kritičnim zmanjšanjem števila trombocitov se izvajajo transfuzije krvi in ​​prednizon.