Zakaj v desnem hipohondriju obstajajo bolečine

Pogosto, ko gre na sestanek s terapevtom, se ljudje pritožujejo nad dolgočasno, dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju.

Sindrom "desnega hipohondrija" je indikator velikega števila različnih bolezni, vendar se zgodi, da nelagodje na desni strani telesa moti tudi zdrave ljudi.

Na tem področju so pomembni organi, kot so ledvica, trebušna slinavka, žolčnik, jetra, diafragma. Zdaj bomo govorili o tem, kaj lahko povzroči bolečino v hrbtu, desno hipohondrij in na desni strani.

Možni vzroki za bolečino

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko posledica nekaterih bolezni:

• žolčnik (morda - holelitiaza, holecistitis, žolčeva staza);
• pankreasa (tumorji in pankreatitis);
• diafragme (diafragmatitis, tumor, kila);
• jetra (na primer hepatitis in ciroza);
• črevesje (appendicitis, dvanajstnični čir);
• desna ledvica (pielonefritis, urolitiaza);
• srčne bolezni (miokardni infarkt, angina);
• bolezni prave pljučnice (pljučnica, plevritis, pljučni rak);
• hrbtenjača osteohondroza;
• tumorji vseh teh organov;
• poškodbe navedenih organov;
• skodle.

Če pogledate statistiko, se večina ljudi pritožuje zaradi bolečin v pravem hipohondriju zaradi bolezni žolčnika.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Če boli na desni pod rebrom spredaj, je lahko vzrok bolezni takih organov, kot so:

• hepatitis, ciroza, stres žolča;
• akutni ali kronični holecistitis, holelitiaza;
• pankreatitis, rak trebušne slinavke;
• razjeda dvanajstnika in appendicitis;
• diafragmatična kila;
• miokardni infarkt ali angina pektoris;
• skodle;
• pleurisija, pljučnica;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolečina v desnem hipohondriju zadaj

Na tem področju so najpogosteje poškodovali poškodbe spodnjih reber, medkostnih živcev, desne ledvice, nadledvične žleze, spodnje vene cave.

• urolitiaza;
• pielonefritis;
• nekroza ledvenih papil;
• akutni zgornji paranefritis;
• ledvični rak;
• desna nadledvična žleza;
• rese na rebru;
• medkostna nevralgija;
• osteohondroza ledvene hrbtenice;
• skodle;
• vena cava tromboza.

Najpogosteje je bolečina na določenem območju povezana s patologijo pravega ledvičnega pijelonefritisa (kronični ali akutni).

Bolečine v hrbtu v desnem hipohondriju

Če je bolečina podana zadaj, so lahko vzroki naslednji:

1. Jetra je vnetljiva, z virusnim hepatitisom in drugimi nepravilnostmi v telesu;
2. S poškodbami črevesja, žolčnika in desne strani diafragme;
3. S hrbtenico, osteohondrozo, artrozo medvretenčnih sklepov;
4. Pri vnetju žolčnika in žilne diskinezije;
5. Pri pankreatitisu, razjedah in drugih patologijah trebušne slinavke;
6. Z ledvično patologijo, abscesi, ulkusi in ledvični kamni.

Boleča, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju

Boleče boleče bolečine je pogost znak kroničnega vnetja. Ta vrsta bolečine pri naslednjih patologijah.

1. Akutni in kronični hepatitis, ciroza, jetrni rak, parazitske lezije na desni strani jeter.
2. Peleonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, napredni tumorji ledvic.
3. Kronični klinični in nekompaktni holecistitis brez poslabšanja, holangitis.
4. Blagni kolitis, divertikuloza v črevesju.
5. Nadledvični tumorji.

Konstantna bolečina je značilna za tumorje, metastazne lezije notranjih organov, parazitske ciste jeter, zlome rebrov.

Bolečine med vadbo

Zelo pogosto se v fizičnem naporu pojavijo bolečine v desnem hipohondriju (tek, hitra hoja), ki lahko povzroča mravljinčenje ali bolečino. Vzrok za to se praviloma pojavi, ko se ta obremenitev začne nenadno in z visokim tempom.

Skladno s tem se s takšnim bremenom poveča krvni pretok in velik krvni pretok je usmerjen v jetra, ki povzroča raztezanje svoje kapsule in se kaže z refleksno bolečino.

Akutni holecistitis

Najopaznejša oblika bolezni se hitro razvija, skupaj z izrazitim simptomom:

• huda paroksizmična bolečina v žolčniku;
• poslabšanje zdravja;
• slabost in ponavljajoče bruhanje;
• zvišana telesna temperatura;
• pomanjkanje apetita;
• prebavne motnje (zaprtje, driska, povečano nastajanje plinov v črevesju).

Kronični holecistitis

Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju - dolgotrajno ali paroksizmalno, ki izžareva ramensko rezilo in desno ramo. Lahko se razširi na precej široko področje prsnega koša in nazaj. Včasih bolečine spremljajo slabost, kardialgija, zvišana telesna temperatura in drugi simptomi.

Zunaj poslabšanj ima pacient občasne bolečine v epigastričnem območju in v desnem hipohondriju. Med poslabšanjem so simptomi kroničnega holecistitisa podobni znakom akutne oblike bolezni.

Holelitioza

Medtem ko so kamni v žolčniku, pacient ne more niti uganiti o njegovi bolezni. Oseba lahko sumi to bolezen samo med prvimi opozorilnimi znaki: grenak okus v ustih, neugodje v desnem hipohondriju, zgaga, beljenje in slabost.

Če kamen iz žolčnika vstopi v žolčne kanale, je v tem trenutku napad žolčnika (žolčni kolik).

Akutni pijelonefritis

Klinična slika pielonefritisa je značilna v tipičnih primerih s tremi glavnimi simptomi:

• zvišana telesna temperatura do 38-40 ° C in mrzlica;
• motnje uriniranja;
• bolečine v hrbtu.

Drugi pogosti simptomi so: šibkost, slabo počutje, izguba teka, slabost, bruhanje, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, prekomerno znojenje.

Bolečine v ledvenem območju v prvih dneh nimajo jasne lokalizacije, nato pa so natančno določene na ravni obolele ledvice. Bolečine se lahko pojavijo v hipohondriju, prepadu, genitalijah. Bolečine se poslabšajo z gibanjem, kašljanjem in tudi ponoči. Uriniranje postane hitro in boleče.

Kronični pielonefritis

Kljub nespecifičnosti simptomov bolezni lahko izpostavite nekatere znake kroničnega pielonefritisa, ki jih je treba obravnavati.

• nerazumno zvišanje temperature zvečer na 38 ° C in višje,
• utrujenost, šibkost
• pogoste glavobole
• občutek, da ledja stalno zamrzne,
• pojav bolečine v ledvenem območju, še posebej pri hoji,
• pogosto pozivajo k stranišču,
• spremembe v barvi urina, njena motnost,
• videz neenakega vonja urina.

Klinična slika bolezni je odvisna od prisotnosti sočasnih uroloških bolezni in od njegove patogeneze.

Pogosti simptomi hepatitisa C

Na splošno je hepatitis C asimptomatska bolezen, pogosto diagnosticirana naključno, ko se ljudje pregledajo za druge bolezni. Zato so analize pomembne pri pravočasni diagnozi.

Večina drugih simptomov je zaznana astenija, šibkost, utrujenost. Toda ti simptomi so zelo nespecifični (njihova prisotnost nam ne dovoljuje govoriti o hepatitisu C). Pri cirozi jeter se lahko pojavi zlatenica, trebuh (ascite) poveča volumen, se pojavijo pajekove žile in šibkost se povečuje.

Zdravljenje

Če boli na desni strani pod rebri, terapevt običajno opravi sestanek z naslednjimi specialisti:

1. Gastroenterolog;
2. Nalezljive bolezni;
3. Kardiolog;
4. Ginekolog;
5. Kirurg;
6. Travmatolog;
7. Endokrinolog;
8. Nevropatolog.

Če v zdravstveni ustanovi ni vzpostavila natančne diagnoze, je prepovedano samostojno zdravljenje. V primeru akutne bolečine je priporočljivo poklicati rešilca, uporabiti mraz (če pomaga pri lajšanju bolečin).

V tem primeru ne smete jemati zdravil proti bolečinam, da ne bi izkrivljali kliničnih simptomov in ne bi bilo težko narediti pravilne diagnoze.

Bolečina v desnem hipohondriju stransko

Bolečina v desnem hipohondriju na strani kaže na okvaro notranjih organov, ki se nahajajo na tej strani. To je lahko simptom nalezljive ali druge etiologije. Natančno diagnosticiranje vzroka je lahko le zdravnik, ki temelji na rezultatih kliničnih študij.

Bolečina v desnem hipohondriju stransko

Kaj lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju

Sindrom bolečine se redko razvije nenadoma, tudi če obstajajo zdravstvene motnje, ki dajejo podobne simptome.

Ta izjava ne velja za poslabšanje bolezni organov:

• prebavni sistem;
• dihanje;
• endokrinsko izločanje;
• urogenitalna območja;
• centralni živčni sistem.

Pogosto se vse začne z nelagodjem po jedi, telesnem naporu, spolnem odnosu.

Zdi se, da se bolečina v desnem hipohondriju na strani pojavlja pri jemanju določenih zdravil

Skoraj vedno dajati bolečino:

• Poškodbe na predelu trebuha in prsnega koša;
• obilno notranjo krvavitev.

Kronične patologije močno opomnijo sebe v fazi poslabšanja, ki se pogosteje pojavljajo spomladi in jeseni, vendar se lahko pojavijo po trpljenju (fizičnem in čustvenem) stresu ter na podlagi sprememb v hormonskem ozadju. Pogosto vzrok za poslabšanje in bolečino je banalno zanemarjanje nasvetov in priporočil zdravnika, ki ga je obiskoval.

Posebnosti lokalizacije bolečin

Nelagodje s strani, na območju spodnje meje prsnega koša je:

• bližje površini trebuha;
• dajanje nazaj.

V prvem primeru to kaže na patologijo:

• jetra in žolčnik;
• želodec;
• zgornji črevesni trakt.

V drugem primeru lahko o teh državah govorimo kot:

• disfunkcija ledvic in nadledvičnih žlez (ali samo pravih organov);
• osteohondroza;
• težave s spodnjo veno cavo;
• razpoke in zlomi spodnjih rebrov na desni.

Tabela 1. Razmerje lokalizacije bolečine v desnem hipohondrijskem stranskem in morebitnem patologiji

Narava bolečine

Neugodje v bolečinah je lahko drugačne narave in intenzivnosti:

• simptomi bolečine so značilni za počasne, kronične procese;
• tepeni, impulzivni primeri se pojavijo s težavami z želodcem in ledvicami, vnetjem žolčnika, osteohondrozo, travmatskimi poškodbami kosti in neoplazmi;
• akutni, ki jih ni mogoče tolerirati, lahko govorijo o razvoju izjemno nevarnih patoloških stanj različnih organov.

Obcasno huda bolečina pri bruhanju je znak psevdoobdominalnega sindroma s:

• gastritis in miokardni infarkt;
• pielonefritis in pljučnica.

Ne predstavlja tveganja za življenje in se konzervativno izloči.

Hudo nelagodje in občutek težnosti pod rebri na desni strani je značilen simptom:

• edem jeter, na primer pri hepatitisu;
• razvoj kardiovaskularne insuficience;
• patologije žolčnika.

Sorodni simptomi

Slinavost v desnem hipohondriju je redko edini simptom zdravstvene motnje. Praviloma obstajajo še drugi, ki skupaj tvorijo klinično sliko patologije. Te vključujejo:

• prebavne motnje (slabost, bruhanje in izguba blata);
• znaki zastrupitve (hipertermija, hiperhidroza, zmanjšanje celotnega tona in druge manifestacije);
• zaspanost in omotičnost;
• spremembe krvnega tlaka;
• zamegljenost zavesti in omedlevica;
• bolečine in nelagodje v predelu srca, kot tudi sprememba srčnega utripa;
• otekanje in krvavenje sluznice;
• porumenelost kože in sklera;
• boleče uriniranje;
• hiperemija telesa in prisotnost izpuščaja;
• obilno izpust iz vulve;
• dihalne stiske, kašelj in druge simptome.

Kombinacija znakov omogoča zdravniku, da bolečino v desnem hipokondriju navzven prikaže na stopnji fizičnega pregleda.

Kaj ima bolečino v desnem hipohondriju na strani

Najpogosteje pripisuje razvoj akutne oblike patologije, ki se pogosto spreminja v izredne razmere.

Težave s prebavili

Disfunkcije prebavnih organov se pogosto manifestirajo kot boleči simptomi na območju desne in spodnje meje reber.

Holecistitis

To je vnetje žolčnika, ki ga povzroča:

• infekcijska lezija;
• prisotnost v kamnu (pesek in kamni).

Patologija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Nelagodje in bolečina pod rebri na desni so močne in krči, vendar pogosteje - boleče. Bolečina se izžareva v oralni regiji. Ona lahko daje v spodnjem delu hrbta, desno ramo, in povečati po jedi. Poleg tega simptomi, kot so:

• napihnjenost in zaprtje;
• grenkobe in okus kovine v ustih;
• belching.

Kmalu se pojavijo znaki zastrupitve (zvišana telesna temperatura, splošna šibkost in druge).

Za odpravo bolečine zdravniki priporočajo uporabo antispazmodičnih zdravil in opazujejo posteljo. Celotno zdravljenje vključuje:

• stroga prehrana;
• antibakterijska zdravila;
• fizioterapija;
• Spa zdravljenje na mineralnih vodah.

V nekaterih primerih se po navodilih lahko priporoči kirurgija za odstranjevanje kamnov ali celotnega žolčnika.

Metode kirurškega posega za odstranjevanje žolčnika

Bolezni žolčnika

Patologija, pri kateri nastajajo kamni v žolčniku in vodi. Lahko deluje kot zaplet pri pogojih, kot so:

• kronični holecistitis;
• bolezni endokrinega sistema;
• motnje živčnega uravnavanja jeter.

Bolezen žolčnika se zdravi konzervativno, če velikost kamnov ne presega 1,5 cm v premeru. Pogosto edina možna metoda razbremenitve osebe pred trpljenjem je operacija. To je posledica dejstva, da se lahko večji kamni, raztopljeni v stanje peska, ponovno oblikujejo.

Konkrepi v žolčniku

Ulcerativne lezije želodca in dvanajsternika

Bolečina v podkožnem področju na desni je značilna za te patologije. Povečanje neugodja ne sme povzročiti vnos hrane, vendar se lahko pojavi:

• ponoči in na prazen želodec;
• po čustveni in fizični preobremenitvi.

Klinično sliko dopolnjujejo:

• zgaga in beljenje;
• slabost in bruhanje kisle mase;
• hipertermija in povišan srčni utrip;
• motnje blata.

Bolezen je lahko nekaj asimptomatskega, kar otežuje diagnozo. V naprednih in zapletenih oblikah je nevarna z notranjimi krvavitvami in peritonitisom.

Pankreatitis

Občutek porušitve in vlečenja bolečin v hipohondriju na desni strani je tipičen znak vnetja trebušne slinavke. Drugi simptomi bolezni v kronični fazi so:

• znatno zmanjšanje telesne teže;
• občasni napenjanje;
• prebavne motnje;
• sindrom velike utrujenosti in kronične utrujenosti;
• razbarvanje kože: lahko postane modrikasta ali rumena.

Pogosto se pankreatitis razvija na ozadju sladkorne bolezni in jetrnih patologij. Da se akutna oblika ne postane kronična, je potrebna posebna terapija za ublažitev bolečih simptomov. Vključuje revizijo prehrane in zdravil. Da bi lahko obdobje odpusta trajalo čim dlje, je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in, če je mogoče, opraviti tečaj sanatorija.

Kakšno prehrano naj sledi s pankreatitisom, preberite članek.

Hepatitis

Pogosto bolečine pod rebri na desni povzročajo bolezni jeter. Najpogostejši med njimi so različne vrste hepatitisa. Posledično se lahko razvijejo:

• pogoste in težke alkoholne pijače;
• jemanje nekaterih zdravil;
• genetska nagnjenost;
• nalezljive lezije (virusne, bakterijske, glivične);
• drugi razlogi.

Poleg bolečine v hipohondriju je za hepatitis značilen takšen pojav:

• srbenje kože;
• občutek polnosti na območju jeter;
• težave s prebavo maščobnih živil;
• zvišana telesna temperatura;
• poslabšanje splošnega stanja;
• driska in zaprtje;
• spazmodične bolečine v epigastrični regiji;
• porumenelost kože in sklera.

Eden od znakov hepatitisa je porumenelost kože in sklerje.

Terapija je odvisna od etiologije in je namenjena razbremenitvi vnetja. Vključuje:

• racionalizacija življenja in prehrane;
• redna zdravila;
• zavračanje pogubnih navad.

Pomanjkanje zdravstvene oskrbe ali nepravilno izbranih zdravil (kot pri samozdravljenju) pogosto povzročajo zaplete, kot so ciroza in rast malignih tumorjev.

Akutni appendicitis

Ta diagnoza je povezana z bolečinami v desnem aliak območju. Vendar pa v 70% primerov akutni appendicitis začenja motiti višje v hipohondrijskem območju. V prvih nekaj urah senzacije pojdite na desno stran spodnjega trebuha in slika postane jasnejša.

Znaki vnetja apenicitisa

Akutni appendicitis je zelo nevaren. To skoraj ni povzročil provokativni dejavnik in se lahko razvije v ozadju normalnega počutja. Ko oseba pride v operativno mizo z veliko zamudo, obstaja tveganje za zlom dodatka in razvoj peritonitisa.

Helminthiasis

To je skupina patologij, ki jih povzroča prisotnost črvov v telesu. Bolečine in nelagodje v desnem hipohondriju se lahko pojavijo v drugi (kronični) stadiji bolezni. Spremljevalni simptomi so:

• izguba apetita;
• abdominalne distenzije in prebavne motnje;
• povečana živčna razdražljivost;
• astenični sindrom.

Paraziti lahko prodrejo iz črevesja v jetra in žolčnik. To lahko povzroči poslabšanje simptomov, kot pri akutnem holecistitisu.

Zdravljenje helminthiasis se pojavi konzervativno z jemanjem zdravil, ki se izberejo glede na vrsto zajedavcev. Istočasno so predpisani sorbenti in imunomodulirajoča zdravila.

Ginekološke težave

Ženski reproduktivni organi se nahajajo v spodnjem delu trebuha. Vendar pa je lahko bolečina, ki spremlja nekatere patologije, v zgornjem delu.

Ektopična nosečnost

Ko oplojeno jajce ni pritrjeno na steno maternice in je pritrjeno na drugem mestu, pravijo o razvoju ektopične nosečnosti. Ko se rast zarodka in jajcevodna cev širi, se lahko pokaže kot vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki včasih izžareva hipohondrij.

Lokalizacija ektopične nosečnosti

Pogoj je nevaren, ker hitro napreduje in nosi nevarnost poškodb cevi. Zato se ob prisotnosti takih simptomov, ki se pojavijo ob ozadju menstruacije, nemudoma obrnite na ginekologa. Problem ektopične nosečnosti se reši operativno.

Adnexitis

To je vnetje ženskih dodatkov, nalezljive etiologije, ki se lahko pojavi kot trebušna bolečina, včasih seva na desni ali levi hipohondrij. Pogosto so zmedeni z znaki apendicitisa.

Drugi simptomi adnexitisa so:

• zvišanje telesne temperature na 40 ° C;
• gnojni izcedek iz genitalij;
• kršitev menstrualnega cikla;
• oslabelost mesečne krvavitve.

Terapija temelji na jemanju antibiotikov (penicilinov ali cefalosporinov), poleg tega pa vključuje:

• protivnetna in analgetična zdravila;
• fizioterapijo, ki se izvajajo po odstranitvi simptomov vnetja.

Adnexitis, ko se ne pozdravi v času in v celoti, gre v kronično fazo. To bistveno poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost in neplodnost v prihodnosti.

Video - Andexitis: diagnoza in zdravljenje

Drugi vzroki bolečine v desnem hipohondriju stranski

Akutna pljučnica

To je vnetje spodnjega dihalnega trakta, nalezljiva etiologija. Slika bolečine je v veliki meri odvisna od procesa lokalizacije. Ko je koncentriran v spodnjem delu desnega pljuča, se lahko bolečina doda ustreznemu delu prsnega koša. Pomembno je razumeti, da so pljuča sami brez živčnih končičev in zato ne morejo dati bolečih simptomov. Njihov vir je plevra, velikih bronhijev in sapnika.

Po drugi strani pa kašelj, ki se pojavi zaradi potrebe po odstranitvi sputuma, močan in pogost, povzroči bolečine v mišicah telesa. To je posledica kopičenja mlečne kisline v njih.

Zdravljenje se izvaja konzervativno z uporabo:

• antibakterijska in mucolitična zdravila;
• imunostimulanti in antihistaminiki;
• druga zdravila, ki so predpisana za indikacije.

Neustrezno zdravljenje ali pomanjkanje zdravstvene oskrbe je obremenjeno s hitrim razvojem akutne odpovedi dihal in sepse

Akutni pravokotni pielonefritis

To je ime za nespecifično vnetje desne ledvice, ki jo povzroča vpliv patogenih bakterij. Eden od značilnih simptomov patologije je bolečina, ki je ponavadi dolgočasna, boleča v naravi in ​​se trudi v ledvenem območju, lahko pa jo dobimo tudi v desnem hipohondriju. Kadar so občutljivi pelonefritis občutki paroksizmični.

Drugi znaki patologije se štejejo za takšne pojave, kot so:

• hipertermija;
• glavobol in šibkost;
• utrujenost;
• pogosto uriniranje;
• bledenje in otekanje, še posebej zjutraj.

Kot vsa vnetna, ki jo povzroča izpostavljenost patogeni flori, se zdravi pielonefritis:

• antibiotiki in antihistaminskimi zdravili;
• pomeni krepitev imunskega sistema;
• druga zdravila.

Pielonefritis kaže posebno prehrano.

Ali lahko bolečina v hipohondriju na desni predstavlja različico norme

Recimo le, da ne pomeni vedno razvoja akutnih stanj:

• kadar obstajajo patologije kronične narave v telesu, se lahko bolečina med obdobjem remisije moti, vendar se to lahko zelo pogosto imenuje norma;
• včasih tudi neprijeten občutek pod rebri na desni strani moti zdrave ljudi. To se zgodi, kadar so izpostavljeni dejavnikom, ki kršijo normalni potek fizioloških procesov.

Pri športu

Bolečine in težo v hipohondriju se lahko pojavijo, na primer med športi, zlasti tek. V veliki meri novinci to trpijo. Fizične vaje povzročajo sproščanje velike količine adrenalina, ki sprošča stene žolčnih kanalov. To vodi do dejstva, da je jetra napolnjena s krvjo in se poveča, s pritiskom na njegovo kapsulo, ki ima številne živčne končice. To vodi k uničevanju bolečin.

V športu lahko pride do bolečine v desnem hipohondriju.

Po preoblikovanju

Neudobje v desnem zgornjem delu trebuha pri osebi, ki ne trpi zaradi patogenosti gastrointestinalnega trakta, je lahko posledica preveč hrane. Obilje hrane, zlasti maščobe, je resno breme za telo. Poleg nelagodja:

• pride zaspanost;
• srčni utrip;
• morda je slaba.

Zdravo telo lahko obvlada preveč, zato simptomi izginejo v roku pol ure do dveh ur

Ženski vzroki

Pri ženskah so lahko ponavljajoče se blage bolečine v jetri posledica:

• fiziologija mesečnih krvavitev;
• nosečnost;
• jemljete peroralne kontraceptive.

V teh razmerah nelagodje v hipohondriju in stranki ne zahteva posebnega zdravljenja in sčasoma izgine.

Kateri zdravnik gre

Za pogoste ali akutne bolečine na desni strani trebuha se posvetujte s terapevtom. Diagnostični rezultati bodo pokazali vir problema in zdravnik vas bo poslal na specialist. Ko gre za otroke, morate začeti z obiskom pediatra.

Če je bolečina v hipohondriju neznosna in jo spremljajo drugi simptomi, je treba poklicati rešilca

Kako odstraniti sindrom bolečine

Pomembno je razumeti, da je bolečina signal za težave v telesu. Njen značaj lahko zdravniku pove veliko o vzrokih bolezni. Ko je nelagodje sprejemljivo, je bolje, da pohitite do klinike, v primeru poslabšanja pa pokličite rešilca. Neželeno je, da jemljete zdravilo pred pregledom zdravnikov.

V primeru, da bolečina povzroči veliko trpljenje in ni možnosti, da bi poiskali zdravniško pomoč, obstajajo zdravila, ki lajšajo spazme in lajšajo bolečine: No-shpa, Spazgan in drugi.

Kaj ni povezano z bolečino

Prvič, v akutnem obdobju je nedvoumna prepoved segrevanja, saj lahko to povzroči nepopravljive posledice, še posebej, če diagnoza še ni vzpostavljena.

In drugič, ne zlorabljajte zdravil proti bolečinam, da ne bi povzročili dodatnih zdravstvenih težav.

Kdaj poklicati rešilca

Signal za nujno zahtevo za zdravstveno oskrbo so simptomi, kot so:

• hudo bolečino, ki se ne ustavi v nekaj minutah;
• obilno in pogosto bruhanje;
• izguba zavesti;
• naraščajoče težave z omotico in uriniranjem;
• krvavitev (maternica, želodec, črevesje);
• obstojna hipertermija (38,5 ° C in več);
• driska ali zaprtje več dni.

Pred prihodom zdravnikov:

• ne morete jesti, aktivno premikati in ogreti telo;
• ni zaželeno, da pijete vodo in jemljete zdravila.

Bolnika je treba položiti in počakati na prihod zdravnikov.

Preprečevanje

Kot ukrepi za preprečevanje razvoja patologij in simptomov, kot je navedeno zgoraj, se priporoča:

• pravočasen dostop do zdravnika in popolno obravnavo vseh patologij;
• redna in racionalna prehrana;
• skrb za krepitev imunitete;
• zavračanje pogubnih navad.

Skladnost s temi preprostimi pravili vam bo omogočila maksimiranje vašega zdravja, zaščito pred nevarnimi patologijami in posledično tudi njihovimi simptomi, zapleti in posledicami.

Pravi hipohondrijski sindrom

Problem diagnostične interpretacije bolečine v trebuhu v sodobni medicini je eden najtežjih. To je posledica raznovrstnih bolezni, pri katerih je bolečina v trebuhu vodilni klinični simptom, pa tudi možni atipični tok teh bolezni.

Prebavne težave

Za pogostim očitkom pacientove "bolečine v želodcu" se lahko skrijejo težave ne samo gastrointestinalnega trakta. Zato je aktualna diagnoza tega sindroma pomembna in pomembna. Lokalizacija bolečine usmerja zdravnika na topografijo možnega patološkega procesa. Poliklinični zdravniki se pogosto ukvarjajo s pravim hipohondrijskim sindromom. Bolniki se pritožujejo nad bolečino, občutkom bolečine in težo v desnem hipohondriju.

sindrom igralec hypochondrium je najpogosteje posledica prisotnosti bolnika patologijo žolčnika in žolčevodov: akutne in kronične holecistitis, žolčna kolika, holelitiaza, disfunkcijo biliarnega trakta, žolčnih gošče, cholesterosis žolčniku (DGP).

Razlogi za nastanek simptomov in zlasti bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je motnja funkcije žolčnika Krčenje žolčnih vodov, mišice zapiralke ali njihovih tonu, kakor tudi kršitve sinhrono v aparatu žolčnika in sfinktra. Presejalni testi za patologijo žolčnega trakta vključujejo: kliniko, popolno krvno sliko, intubacijo dvanajsternika, določanje bilirubina v serumu, alkalne fosfataze, AlAT, AsAT, amilaze in lipaze v krvi, najkasneje v 6 urah po koncu bolečinskega napada; Ultrazvok jeter in žolčnika.

Bolečine v desni subcostal prostoru lahko zaradi patologijo in drugih organov prebavnega sistema: želodec (eksacerbacija čira na želodcu, akutni gastritis z erozije, akutna širitev želodca, perforirana razjede, itd), dvanajstniku (poslabšanje peptičnega, perforirano ulkus), trebušne slinavke ( akutni pankreatitis, ki ga spremljajo bolečine v desnem in levem hipohondriju (rak glave trebušne slinavke), črevesja (retrocecal appendicitis).

Bolečine v trebuhu

Opozoriti je treba na številne pogoje in bolezni, v katerih je možen tudi prisotnost sindroma desnega hipohondrija, vendar se zaradi različnih razlogov pogosteje diagnosticirajo, kot jih najdemo.

Trenutno je znano več kot 1000 zdravil s hepatotoksičnimi učinki. Diagnoza okužbe drog jeter temelji na anamnestičnih podatkih, ki so v preteklosti povzročili hepatotoksične droge ali idiosinkracijo zdravil. Kompleksnost diagnostičnega algoritma je v nastanku hepatitisa ali holestaze 5-90 dni po prvem odmerku zdravila.

V primeru poškodb jeter v desnem hipohondrijskem sindromu se pogosteje kažejo z dolgočasno bolečino v desnem hipokondriju, pogosto blago in zmerno hepatomegalijo (ne več kot 2-3 cm), opazimo pri 2/3 bolnikov. Od povezanih simptomov je mogoče opaziti zlatenico, pruritus, dispepsijo, šibkost, razbarvanje blata. Pri 90% bolnikov se zmerno zviša aktivnost aminotransferaz (2,5-3 krat), večinoma AlAT.

Zdravilo (peroralni kontraceptivi in ​​dakarbazin) so lahko vzrok za nastanek Budd-Chiarijevega sindroma (tromboze jetrnih ven). Ta sindrom se lahko razvije tudi pri nosečnicah in bolnikih s trebušno travmo, mieloproliferativnimi sindromi, sistemskim eritematoznim lupusom, bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje koagulacijskih faktorjev, antitrombin III, proteini C in S; onkološke bolezni (tumorji trebušne slinavke, nadledvične žleze in ledvice, hepatocelularni karcinom). Pri 25-30% bolnikov ni mogoče diagnosticirati nobenih povezanih bolezni (v tem primeru se Budd-Chiarijev sindrom imenuje "idiopatičen").

Bolečine v trebuhu so opazili pri 80% bolnikov in so lokalizirani v desnem hipohondriju. Drugi simptomi vključujejo: ascites (ugotovljeno pri več kot 90% bolnikov), hepatosplenomegalija (je skupno), zlatenica (izraženo zmerno in je lahko odsoten), jetrna encefalopatija in krvavitev iz varic požiralnika in želodca (manj pogosto diagnosticirano - 10-20 % primerov). Diagnoza pri 75% bolnikov temelji na rezultatih Dopplerjevega ultrazvoja jetrnih ven (hipereoične trombo v lumenu posodice, zmanjšanja ali odsotnosti krvnega pretoka ali hipereoične vrvi na mestu ene ali več glavnih jetrnih ven). Zlati standard za diagnosticiranje Budd-Chiarijevega sindroma je kateterizacija žilnega vena in angiografija.

Nadaljevanje teme morebitne žilne patologije je treba opozoriti na kronično ishemično bolezen prebavnega sistema (HIBOP) v povezavi s pogostim sindromom bolečine v trebuhu, ki je ni mogoče pripisati somatskim boleznim prebavnega sistema. Ko cholecystopodobnom možnost HIBOP bolečine v desnem hipohondriju, ki ga spremlja slabost, včasih bruhanje. S pseudotumorično varianto je bolečina v desnem hipokondriju in epigastrični regiji trajna, se ne ustavi z antispazmodiki in analgetiki in se lahko spremlja progresivno zmanjšanje telesne mase.

Infekcijske in parazitske bolezni

Perihepatitis (Fitz - Hugh - Curtisov sindrom) je bil prvotno opisan kot zaplet gonoreje. Trenutno je Chlamydia trachomatis izoliran od 75% bolnikov s perihepatitisom ali odkritih protiteles proti njej. V laparoskopskih potrjenih primerih je C. trachomatis izoliran iz eksudata, ki pokriva kapsulo glisson.

Perihepatitis se lahko sumi na mlado ženo z znaki vnetnih bolezni maternice in dodatkov, kadar se v klinični sliki pojavijo bolečine v desnem hipohondriju z nenadnimi gibi in globokimi vdihi, simptomi salpingitisa pa so lahko blagi. Na palpaciji je v desnem hipohondriju bolečina, ki se običajno združi z bolečinami prsi in cervicitisom (tudi če ni očitnih znakov salpingitisa). Vnetje je navadno omejeno na glissonovo kapsulo in ne vpliva na jetrni parenhim, zato je delovanje jetrnih funkcij skoraj vedno normalno.

Amebioza je antroponotični črevesni protozoid, za katerega je značilna ulcerativna lezija v debelem črevesu, težnja k podaljšanemu in kroničnemu poteku ter možnost nastajanja abscesov v različnih organih. Pri bolnikih s prisotnostjo anamnestičnih indikacij črevesnih manifestacij amebijeze pogosteje opažamo prekomerno prebavno amebozo, vendar se lahko razvije tudi kot primarna amebiasis. Najpogosteje je registrirana amebiaza jeter, kar se lahko pojavi v dveh kliničnih variantah: v obliki jetrnega abscesa in amebičnega hepatitisa.

Opisthorchiasis - naravna osrednja anthropozoonosis z trematode Opisthorchis felineus (sibirski FLUKE), ki je označena s sodelovanjem v parazitski postopku, skupaj z organi živih parazitov (intrahepatično žolčevoda in pankreasa vodu, žolčnika) večjih funkcionalnih sistemih z latentno ali simptomatsko prehoda v akutni povzroča in kronične faze. Opisthorchiasis endemičnih regionalni patologijo Ob-Irtysh bazena, zaradi aktivnega migracij v sodobni Rusiji, postaja svetovni problem, ki danes lahko naletijo v svoji praksi zdravnikov v vseh regijah v državi.

Razlikujemo lahko naslednji diagnostični standard opisthorhijaze: jedo ribje ribe iz krapov iz endemičnega poudarka; sindrom bolečine v različnih resnostih v desnem hipohondriju, zaradi prevladujoče vpletenosti v parazitski proces posameznih struktur žolčnega trakta in trebušne slinavke; levkocitoza s hiper-eozinofilijo; prisotnost v duodenalni vsebini samega sebe in njihovih jajčec; v iztrebkih jajc O.felineus; Pozitiven test ELISA reakcije na opisthorhijazo.

Sindrom jetrnega bolečin

Nenadni pojav bolečine v desnem hipohondriju pri športnikih, ko se izvajajo intenzivno in dolgotrajno fizično napetost med tekmovanji ali treningi v športni medicini, se šteje za manifestacijo sindroma jetrne bolečine (PBS). Glavni etiološki dejavnik pri razvoju PBS je prekomerna fizična napetost v kombinaciji s kršitvami režima usposabljanja. Pogostost PBS se povečuje s povečanjem športnih izkušenj in povečanjem športnih sposobnosti ter lahko doseže 9,5%.

PBS se lahko pojavijo ne le med profesionalnimi športniki, ampak tudi med tistimi, ki sodelujejo pri tekmovanju. Nezadostna udeležba diafragme pri dihanju med intenzivno telesno napetostjo prispeva k stagnaciji krvi v jetrih in povzroči bolečine v desnem hipohondriju. Usposabljanje neposredno po težkem obroku, zlasti maščobi, je lahko tudi vzrok bolečine v desnem hipohondriju.

Pri ženskah je lahko "desni hipohondrijski sindrom" ena od manifestacij predmenstrualnega sindroma (PMS). Klinično bistvo PMS je pojav v drugi polovici menstrualnega ciklusa različnih nevropsihiatričnih, vegetativno-vaskularnih in metaboličnih endokrinih motenj. PMS pogosto simulira bolezni notranjih organov in znatno poslabša potek ekstgenitalne patologije. Pod vplivom prebitka estrogena disfunkcije razvija otekanje in žolčnika in žolčnika, ki se lahko kaže z bolečino v desnem subcostal območju, grenak okus v ustih in slabost, označen s tem, da ni sprejemne choleretic učinek in analgetična sredstva.

D.I. TRUKHAN, profesor, Oddelek za interne bolezni in poliklinično terapijo, Omskska državna medicinska univerza, doktor medicine

Bolečina v desnem hipohondriju, vzroki in morebitne bolezni

Bolečina v desnem hipohondriju je simptom številnih bolezni, zato tudi izkušeni in usposobljeni specialist ne more natančno diagnozo zasnovati samo na tem simptomu.

Vzroki sindroma bolečine lahko zelo neškodljivi razlogi, kot so preveč ali prekomerno vadbo. Ampak pogosteje neugodje v desnem hipohondriju povzroči vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, urogenitalnega sistema, notranjih organov (jeter, ledvice), žolčnega trakta.

Zakaj je bolan desni hypochondrium, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo prošnjo za zdravniško pomoč? Odgovori na vsa vprašanja najdete v našem gradivu.

Bolečine pod pravim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko posledica veliko razlogov. V nekaterih situacijah se nelagodje pojavlja tudi v popolnoma zdravih ljudeh: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Vendar pogosto težava nastaja pri razvoju patologij prebavnega trakta in drugih organov.

Fiziološki razlogi, zakaj bolečine v desnem hipohondriju:

1. Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju je maternica izjemno raztegnjena in stisne vse organe, s katerimi se dotika, izločajo črevesje, pritiskajo panj in žolčnik. Zato za zdrave nosečnice, šivanje ali stiskanje bolečin v desnem hipohondriju niso redki. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v kasnejših fazah, razširi žolčni trakt in spodbuja stres žolča. In če fizično obremenite s takšnim tumorjem, potem lahko občutite nekaj nelagodja z veliko verjetnostjo.
2. Bolečina na napor. Seveda so mnogi opazili, da je po intenzivni fizični napori na desni strani bolečine. To je posledica prekomernega raztezanja jetrnega tkiva, kar pa je posledica ostrega pretoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. Ta pogoj ni nevaren.
3. Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega ciklusa nekatere ženske doživljajo oster neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi v krče žolčnega trakta in lahko povzroči tudi nastanek kolike v desnem hipohondriju. Sprejemanje hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine pri šivanju zaradi krvavitve žolča.

Patološki vzroki za bolečino pod desnim rebrom

Anatomsko zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del trebušne prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko povečajo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

1. Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Ti vključujejo hepatitis, hepatozo in cirozo, parazitske lezije.
2. Kršitev žolčnega trakta (holecistitis). Ostrina, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, še posebej ponoči, nastane zaradi krvavitve žilnega trakta in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tona žolčnika povečuje njegovo nagnjenost k zmanjšanju, prav tako povečuje pogostost in moč njenih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostra in kratkotrajna bolečina, pogosto pa jih povzroči živčni preobremenjenost in stres.
3. Urolitiaza. Vzrok, ko boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, v kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ne čista in se lahko počuti v hrbtu v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, pa tudi pod levo ali desno stran spodnjih rebrov. Urolitiazo se kaže z odkrivanjem ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstajajo ostre bolečine, otežene pri vsakem gibanju.
4. Ledvična kolika. Pojavijo se, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premika. Kamni blokirajo urinski trakt, v povezavi s to bolečino se premakne v dimlje.
5. Peptična ulkusna bolezen. Tipične bolečine v desnem hipohondriju spredaj so povezane z razjedami želodca in dvanajstničnim ulkusom. Narava bolečine in njena intenzivnost je odvisna od številnih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremljajo zgaga, kislo beljenje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto se pojavlja peptična ulkusna bolezen v latentni obliki, v naprednih primerih obstaja nevarnost notranje krvavitve in peritonitisa, kar je nevarno za bolnikovo življenje in zahteva nujno operativno poseganje.
6. Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni vzrok za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko se bolnik pregleda za diskinezijo, najdemo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja resnost, paroksizmična akutna bolečina na desni strani, navzea, vznemirjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, videz grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezija spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju bolezni žolčnika.
7. Pankreatitis. Mučenje bolečine kaže na pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno, obkrožajočo bolečino. Ko pride do teh simptomov, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha je opazna, ko se pankreatitis spremeni iz akutnega v kronično in je primeren za konzervativno zdravljenje.
8. Medkostna nevralgija. Bolečina v hipohondriju ni vedno posledica patologije notranjih organov. Torej se bolečine na področju rebrov lahko pojavijo pri skeletnih boleznih. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrbtenice hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce, kar vodi v nastanek bolečine.

Drugi razlogi

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključujejo boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so:

• Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v interkostalnem prostoru (interkostalna nevralgija), herpes zoster, za katero je značilna akutna bolečina, izpuščaj, srbenje;
• Na delu prebavnega sistema: gastritis, peptični čir, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
• Na delu sečil: pielonefritis z lezijo pretežno iz desne ledvice (drugače je bolečina na levi strani lokalizirana in ne v predelu spodnjih rebrov na desni), ledvični kolik, kamni;
• Pri dihalnem sistemu: pljučnica (pljučnica) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroča krče dihalnega sistema, ki jih povzročajo boleče občutke v desnem hipohondriju;
• vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
• Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih ter druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.

Bolečina v desnem hipohondriju zadaj

Če se bolnik pritoži, da ima hrbet pod desnim ramenskim rezilom, so vzroki tega pojava lahko povezani s poškodbami spodnjih rebrov, poškodbe medbostega živca. Izkazalo se je za bolečino pod desnim ramenskim rezilom iz hrbta in z lezijami na desni strani ledvic, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtenici so lahko povezani tudi z boleznijo spodnje vene cave.

1. Urolitiaza. Bolezni desnega ledvic in, na prvem mestu, lahko urolitiaza povzroči močne bolečine. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje iz ledvičnega pelvisa, ga opraska, nato pa ureter, zato bolečine v ledvični koliki ne bodo le v projekciji spodnjih rebrov, temveč tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmična in huda. Daje v stegno, genitalijah. Ko se dotaknete roba dlani na hrbtni strani, se bolečina poveča in lahko dajo prepuščanju. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih ledvični koliki spremlja bruhanje.
2. Pielonefritis. Razvoj akutnega infekcioznega vnetja ledvic spremljajo bolečina v ledvični površini, zastrupitev, zvišana telesna temperatura. Boli in kadar se urinirate, obstajajo občasni napačni napori, na obrazu se pojavi otekanje.
3. Nekroza ledvenih papil. Lahko je posledica stradanja ledvičnega tkiva v času blokade plovil, ki ga hranijo (okužbe ali diabetes). V tem primeru je bolečina konstantna, v kombinaciji s krvjo v urinu. Pacient lahko umre zaradi septičnega šoka.
4. Rak ledvic. Ta pogoj morda ne bo dolgo časa prikazan. Mala bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnjem stadiju bolezni. Včasih tumor preprečuje odtok urina, nato pa ostre bolečine. Slinavost v hipohondriju se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
5. Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic na ozadju okužbe iz tonzila, zobnih zob ali drugih žarišč vnetja. Prvič, na prizadeti strani je temperatura do 38, zmerna bolečina v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in v desnem hipohondriju se globoko vdihne. Bolečine v spodnjem delu hrbta otežujejo ostro ravnanje telesa in pri hoji.
6. Medkostna nevralgija. Razlog, da oseba potegne svojo desno stran, postane zanič v hipohondriju, je lahko medkostna nevralgija. V tem stanju se včasih potegne iz hrbta, na bočnih rebrih na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno zmeša na različnih področjih, dokler se ne omeji mobilnost. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Prav tako je razlog, da se nenadoma z žlico ali zamaškom na obeh straneh nenadoma zabodemo, lahko miozitis, ko so mišice v telesu vneto.
7. Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine z različno intenzivnostjo, ki jih spremljajo omejena mobilnost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati je lahko bolečina od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
8. Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetične izbruhe vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa rdeča. Srbenje, pekoč občutek, bolečina se razvije na mestu poškodbe. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
9. Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (kadar krvni strdek prihaja iz ilnih ven in zamaje glavno deblo vene) daje bolečine v hrbtu (desno hipohondrij iz hrbta) in kliniko, podobno pozni fazi tumorjev ledvic. Če je hepatični segment trombojen, se v sprednjem desnem hipokondriju pojavi intenzivna bolečina in bo pod pravim scapulo. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenici.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Mravljinčenje ali ostre bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni tistih organov, ki so sosednji na tem področju. Nekatere države spremljajo bolečine iz hrbta, včasih se odrežejo v nogo, v lupini, v ledvicah itd. V pljučih z globokim vdihom so lahko tudi bolečine. Z nekaterimi diagnozami je lahko bolečina periodična, očitna pri hoji, pri kašljanju. Za druge je nelagodje nenehno moteče.

1. Hepatitis. Hepatitis virusni, alkoholni ali strupeni dajo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenici z limoninim odtenkom kože in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in blato - barvo gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
2. Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo je prišlo do smrti jetrnih celic in spremembe v njegovi strukturi. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani na ravni pasu, včasih se bolečine počutijo od zadaj. Pri cirozi lahko oseba opazuje, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trdovraten. V kasnejših stopnjah ciroze se jetra zmanjša, njegova učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo in smrt je verjetna.
3. Ehinokokoza. To so ciste z vsebnostjo tekočine, ki jih povzroča črv echinococcus. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem delu jeter in, ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondriju in neenakomerno povečanje jeter. Če cist festers, nato pa votlino, napolnjeno s pusom razvija - absces jeter. Hkrati se boleča intenzivira, telesna temperatura narašča in se lahko razvije vnetje peritoneja ali celo okužba s krvjo.
4. Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj je v tem primeru skrb za nelagodje v desnem hipohondriju, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečujeta, tekočina se kopiči v trebušni votlini. Na desni strani je vlečna bolečina, občutek teže. Risanje bolečine, ko se bolezen napreduje. Pri abdominalnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude, pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se pacient pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je pojav bolečine včasih zelo oster, podoben nožnemu udaru, se bolečina manifestira v lopatici, prsnico. Praviloma se to zgodi med razvojem srčnih napadov na hrbtni strani srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleča senzacija manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in poveča. Hkrati je mogoče opaziti bledino, motnje ChSS, padec tlaka.
5. Bolezni žolčnika. Dajo največji delež intenzivnih in ostrih (bolečine, ki povzročajo rezanje ali uničevanje), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno lahko vzrok vnetja povzroči premik kamna, ki pokriva lumen vratu ali žolčevega kanala ali bakterijske flore. Bolečine v akutnem vnetju nastanejo med točko med rektusom abdominis mišic na desnem in obalnem loku. So krči, močne, dajo na desno ramo ali levo hipohondrij. V ustih so lahko grenkobe, zamašeni zrak, slabost in bruhanje žolča. Včasih telesna temperatura narašča. Za računalniški holecistitis je značilna razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Bolečina po jedi

Eating pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, povečuje krvno olje v jetrih in spodbuja peristaltno črevesje. Zato hrana povzroči bolečine v patologijah jeter, žolčnika, črevesja.

Narava bolečine je lahko drugačna: navzea in dolgočasen odtenek so značilni za holecistitis, ostre bolečine spasti čne narave spremljajo kolitis in črevesno dysbiosis, šivanje bolečine spremljajo bilary diskinezija ali holelitiazo.

Po obremenitvi

Nelagodje v obliki vlečenja ali uničevanja bolečine pride po fizični napori pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnim jetrjem. Po tresenju, fizični napori, lahko pride do napada kompulzivnega holecistitisa. Pri bolnikih z miozitisom, interkostalno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavljajo občasne bolečine z bremenom.

Bolečina v akutni appendicitis

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski obrambi prebavnega sistema. Nahaja se v desnem aliakovi kosti, vendar je njen položaj precej spremenljiv. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Appendicitis ima jasne razvojne stopnje, ki jih lahko diagnosticira samo kirurg.

1. Bolečine v popku in želodcu;
2. Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
3. Zmanjšana bolečina v položaju na desni strani;
4. Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
5. V ozadju bolečine se splošno počutje poslabša, dvigne telesna temperatura, bruhanje in driska.

V takšnih primerih se v kirurški bolnišnici izvaja nujno kirurško zdravljenje.

Diferenciacija bolečine

Odvisno od vrste bolečine, ki jo bolnik počuti, kdo je prišel k zdravniku s tem problemom, je mogoče ugotoviti, katere bolezni ali druge občutke so povezane s katerim organom.

Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:

1. Burning bolečine v desnem hipohondriju so pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
2. Akutna bolečina v desnem hipohondriju je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
3. Hude bolečine v desnem hipohondriju se praviloma občutijo bolniki s hepatitisom.
4. Boleče bolečine so lahko posledica vnetja v žolčniku.
5. Bolečine ali stiskanje bolečine je mogoče pripisati simptomom, ki se manifestirajo v žolčevi diskineziji.
6. Vlečenje bolečine so značilne za kronični hepatitis.
7. Kronična pankreatična bolezen lahko povzroči bolečino.
8. Pulzivne bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
9. Bolečine pri šivanju se pojavijo pri bolnikih z desnimi težavami z ledvicami.

Tudi bolečine v desnem hipohondriju se lahko določijo samo zvečer ali ponoči. Zdravstvena praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede dvanajstnika.

Diagnostika

Ko se pritožuje zdravniku o bolečinah v desnem hipohondriju, ima pravico imenovati:

• biokemijski test krvi;
• analiza vzorcev urina za bilirubin;
• Abdominalni ultrazvok

Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT skeniranje s poudarkom na pregledu trebuha ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.

Kako odstraniti bolečino?

Za lajšanje bolečine lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati zdravil proti bolečinam - ne bo dala možnosti, da bi pravilno ugotovili vzrok za nelagodje.

Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

• vztrajno bruhanje;
• omedlevica in omedlevica;
• zamuda ali nezmožnost uriniranja;
• akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadov - krči, ki jih zaznamujejo bolečine v križu, vendar stalno pomembno nelagodje);
• krvavitev maternice;
• kri v bruhanju, iztrebki, urin;
• znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
• driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Če boli v pravem hipohondriju in razlogi so pojasnjeni, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki bi jo moral pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne sme samozdraviti. Sprejem antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmazuje sliko in otežuje delo zdravnika.

Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so tudi neučinkoviti, ampak tudi nevarni. V nobenem primeru ne smete vzemati alkoholnih tinktur, položiti steklenice s toplo vodo na želodec in podobno: z nepojasnjenimi razlogi lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki bi jo bolnik moral storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Za okrožje ni potrebno. Z intenzivno bolečino se morate obrniti na rešilca.

Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, antispazmodikov, diuretikov, holeričnih zdravil itd. Ta zdravila predpisuje izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v skrajnih, nujnih primerih, kot so obstrukcija črevesja, perforirani ulkusi itd. V vseh drugih primerih je indicirano konzervativno zdravljenje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondriju se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

• jemanje zdravil samo na recept;
• izogibanje stresnim situacijam;
• osebna higiena;
• zdrav in aktiven življenjski slog;
• zavračanje slabih navad;
• pravilno in popolno prehrano;
• uporaba kontraceptivnih barij med spolnim odnosom, zavračanje naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in prejeli potrebno zdravljenje.