Fekalna inkontinenca pri ženskah in moških

Takšna težava kot fekalna inkontinenca je pogostejša pri majhnih otrocih, saj zaradi svoje starosti ne morejo nadzorovati svojih potreb. Toda to se lahko zgodi z odraslo osebo. V takšni situaciji se je nujno posvetovati z zdravnikom.

Bolezni inkontinence - encopresis

Vzroki takega problema so lahko zelo resni. Biti v takih razmerah je fizični in psihološki občutek nelagodja ob istem času.

Incontinenca iztrebki ali drugače encopresis je lahko drugačna.

Zdravniki razdelijo ta problem v tri stopnje:

• 1 stopnja - nezmožnost zadrževanja plinov;
• 2 stopinj - inkontinenca plinov, tekoče fekalne mase;
• 3. stopnja - nezmožnost zadrževanja tekočega in trdnega stanja iztrebkov.

Zdravniki razlikujejo 4 vrste neprostovoljnega blata:

1. Reden videz iztrebkov brez ustreznega pozivanja.
2. Nezmožnost obdržati fekalne mase ob prisotnosti želje.
3. Nezmožnost, da celo delno zadržijo blato v času kašlja, telesne aktivnosti ali kihanja.
4. Starostna inkontinenca.

Oglejte si videoposnetke o tej temi.

Kateri so vzroki za patološko stanje?

Izvor vzrokov za pojav bolezni je drugačen. Lahko so tudi napake, pridobljene celo ob rojstvu in pridobljene s časom.

1. Anatomske patologije:
   • težave z rektumom (na primer stanje po operaciji za tumor ali hemoroide);
   • analna napaka.
2. Kršitve psihološkega načrta:
   • panike;
   • nevroza;
   • shizofrenija;
   • psihoza;
   • histerična.
3. Poškodbe, ki nastanejo po porodu ali med možgansko poškodbo.
4. Driska, ki jo povzroči akutna nalezljiva okužba.
5. Poškodbe aparata za zapiranje rektuma.
6. Nevrološke nepravilnosti, ki jih povzroča poškodba medenice, anus tumorji, diabetes mellitus.
7. Zasvojenost z alkoholom.

Omeniti je treba, da je alkoholizem zelo pogost vzrok za fekalno inkontinenco pri moških in da je obravnava v tem primeru odprava odvisnosti od alkohola.

Tudi vzroki te težave imajo lahko povsem drugačen izvor.

Na primer, morda zaradi resnih bolezni, kot so:

• manično-depresivni sindrom;
• epilepsija;
• psihološka nestabilnost;
• katonskega sindroma;
• demenca

Včasih se po porodu pojavijo znaki encopresis. Na splošno lahko vsa poškodba analnega aparata povzroči tak dogodek.

Če najdete vsaj nekaj znakov nastanka te bolezni, tudi najmanjših, morate nemudoma poiskati pomoč od nevrologa, proktologa.

Koristen videoposnetek na temo

Kaj naj berem

• ➤ Kako izgledajo zunanji hemoroidi pri ženskah in kakšno zdravljenje se izvaja za to obliko bolezni?
• Kateri preventivni ukrepi so potrebni za anemijo pomanjkanja B12!
• ➤ Kakšni so simptomi pankreatitisa in kako pomembna je pravilna prehrana za zdravljenje bolezni?
• ➤ Kako je priporočljivo zdraviti hemoroide pri moških?

Pojav bolezni pri odraslih

Ko smo menili, da je to za ljudi v starosti, toda na žalost se vsako leto vsako leto mlajša kot encopresis.

Rože, ki lahko povzročijo črevesno ali medenično poškodbo, so skupni vzrok za fekalno inkontinenco pri ženskah in zdravljenje v tem primeru mora biti celovito.

Drugi pogost vzrok je izguba nadzora nad procesom odstranitve zaradi okvare zunanje sphincterja in analnega izpada. Kronične bolezni, patologije živčnega sistema lahko privedejo do takih posledic.

• v sanjah;
• omedlevica;
• pod stresom;
• z drugimi neobvladljivimi procesi izgube zavesti.

Za odraslega, za razliko od majhnih otrok, povzroča veliko neprijetnosti in občutek udobja takoj izgine.

Enkoprez pri starejši generaciji

Ljudje v starosti encopresis imajo zelo priljubljen problem. To se zgodi med napačnim delovanjem kortikalnega centra, odgovornega za proces defekacije.

Pri starejših, to ni prirojena težava, vendar se pojavlja s pojavom starosti, kar pomeni, da je to pridobljena bolezen. Zdravniki lahko pogosto priča nesposobnosti receptorja, da zadrži fekalno snov, če ni potrebe po praznjenju črevesja.

Ker se razlog lahko skriva v psihološkem stanju osebe, je zdravljenje predpisano z zdravili in poleg tega je predpisano posvetovanje s psihoterapevtom.

Včasih se zgodi, da rezultati dolgo ne prinašajo pozitivne dinamike, ker je bolezen že zelo huda.

Težave po porodu

Otroštvo vodi do resnih posledic. Poškodbo je mogoče dobiti tako z naravnim porodom kot s carskim rezom.

Pogosto se pojavijo težave z analnim sfinkterjem po uporabi vakuumske ekstrakcije ploda ali zaradi nalaganja porodnih sornikov. Perineotomija povzroča tudi nezmožnost obdržati fekalne mase.

Raven hormonov se s starostjo zmanjšuje, kar pomeni, da mišično tkivo izgubi svoje lastnosti in elastičnost, zato je sfinkter bolj ranljiv. Prekomerna telesna teža in kronične bolezni lahko povzročijo tudi bolezen med nosečnostjo in delovno silo.

Po šestih mesecih je veliko žensk uspelo urediti svoje zdravje. Ampak obstajajo tisti, ki jih takšna težava ne pušča za zelo dolgo časa.

Osnovna načela zdravljenja

1. Prva stvar, ki jo potrebujete za obnovitev trajnega načina odstranitve. Tu boste pomagali prehrani z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. In poleg tega morate piti droge, kot je imodium.
2. Morate začeti trenirati sphincterja. To bo pomagalo preprečiti prihodnji ponovitev. Samodejno usposabljanje bo pomagalo povečati občutljivost črevesja za prisotnost iztrebkov v njem na želeno raven. Te metode pomagajo v 70 odstotkih primerov.
3. Če zgornje metode ne prinašajo rezultatov, potem se morate zateči k operaciji. V redkih primerih mora bolnik opraviti kolostomijo. S svojo pomočjo pacient ustvari neposredno pot med steno trebušne votline in dvopičjem. Tukaj je treba zapreti le anus in gibanje črevesja poteka v posebej pritrjeni posodi, ki je pritrjena v bližini trebušne stene.
4. Pravilen obisk klinike vam lahko privede do številnih težav. Vse je mogoče popraviti v kratkem času, razen če seveda ne dovolite, da bi vse šlo v naključje. Ne bojte se, da se obrnete na pristojne strokovnjake, ki vam bodo gotovo pomagali.

• ➤ Kateri recept lahko uporabim za pripravo maske za izpadanje las, ki vsebuje tinkturo čilija?
• ➤ Zakaj se na želodcu pojavi ohlapna koža - preberite http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• Kaj storiti, ko padeš v vizijo?
• ➤ Katere so koristne lastnosti pelinega izvlečka?

Preprečevanje fekalne inkontinence

Razvoj te bolezni je mogoče preprečiti, dovolj je slediti nekaj preprostim pravilom in slediti nekaterim priporočilom:

• Pomembno je, da se proktološki del opravi pregled in zdravljenje bolezni.
• Izogibajte se spolnemu stiku skozi anus.
• Ne prenašajte, če želite, odstranitev.
• Priporočljivo je, da trenirate mišice anusa. Dovolj je, da stisnete in sprostite mišice na dostopnem mestu in v času, ki je primeren za vas.

Obstaja tudi skupen nabor vaj, ki nakazujejo razvoj vseh mišic.

Tudi z najmanjšimi znaki se posvetujte z zdravnikom, ne zanemarjajte svojih sorodnikov ali svojega zdravja.

Medicinske metode za zdravljenje encopresis

Fekalne inkontinence v medicini imenujemo encopresis. Zelo pogosto se pojavlja v ozadju drugih bolezni. Zato je za izvedbo učinkovite zdravstvene oskrbe potrebno izvesti celovito diagnozo in prepoznati vse težave, povezane z zdravjem. Odvisno od osnovnih vzrokov se zdravljenje zmanjša na:

• kirurško poseganje;
• konzervativne metode.

Surgery že vrsto let kaže zadovoljive rezultate. Operacija se lahko predpisuje v okoliščinah, ko nehoteno gibanje črevesa povzroči poškodba ali okvara sfinkterja. Strokovnjaki se ta postopek nanašajo na kategorijo plastike.

Glede na stopnjo okvare sfinkterja in dolžino okvarjenega območja so operacije razdeljene na vrste.

1. Sfinkteroplastika je operacija, ki se izvaja, če ne vpliva na več kot četrtino obsega sfinktra.
2. Sphincterogluteoplasty je postopek, ki je potreben za velike količine poškodb. Med operacijo se material za mišico gluteus maximus uporablja za obnovitev funkcije sfinktra.
3. Operacija Tirsha. To pomeni uporabo sintetičnih materialov ali srebrne žice. V sodobni medicini skoraj nikoli ni bila uporabljena.
4. Operacija Faerman. Za njeno izvajanje se uporabljajo materialne mišice stegna. Ta postopek ima kratek pozitiven učinek.
5. V primerih, ko težave z inkontinenco niso povezane z mehanskimi okvarami, se izvede naknadna rekonstrukcija.

Poleg kirurških posegov za odpravo problema fekalne inkontinence, dobro dokazanih zdravil. Najpogosteje jih uporabljajo v primeru funkcijskih motenj prebavnega sistema. To je lahko driska, pogoste neobdelane blato, kombinacija inkontinence skupaj z zaprtjem.

Vsa zdravila so razdeljena v dve skupini. Prva naloga je odstraniti znake osnovne bolezni. Namen druge skupine je učinek na mišični ton v perineumu in sfinktru. Tablete Strykhin, subkutane injekcije prozrenina, ATP vitamini, skupine B so pokazale visoko učinkovitost. Uporaba pomirjevalnikov je priporočljiva za povečano mišično ekscitabilnost.

Recepti tradicionalne medicine

Pri diagnozi encopresis, skupaj z zdravili, je priporočljivo uporabljati metode tradicionalne medicine. Namenjena so izboljšanju splošne blaginje pacienta in normalizacije telesa.

Za učinkovito zdravljenje je potrebno normalizirati prehrano, poskušati zmanjšati razmere, ki vodijo do živčnega razburjenja. Optimalno - mirno vzdušje, popolno duševno zdravje.

Vsak dan vsaj mesec dni, morate postaviti klistir iz decokcij cvetov kamilice. Za postopek potrebujete 400 ml končne brozge, da vstopite v rektum. Po tem bi morali hoditi z njim v notranjost. Postopek je čim dlje. Predel je toplo. Temperatura v območju od 22 do 38 stopinj. Takšni klinci niso samo terapevtski, temveč tudi usposabljanje.

Druga priljubljena metoda je usposabljanje na posebni cevi. Potrebno je vzeti cev s premerom približno 1 cm. Dolžina 5 cm. Mazalizirana je z želatino in se vpne v analni kanal. Po tem opravite vaje za mišice sfinktra. Vaje obsegajo zaporedno stiskanje in razkroj mišic. Potem morate hoditi po sobi, poskuša najprej držati telefon in ga potisniti ven.

Za kompleksno terapijo z odlomki ljudske holagoge. Potrebni so za normalizacijo gastrointestinalnega trakta. Najboljša decokcija korenin kalamusa. Medu priporočamo dnevno. Dovolj čajne žličke, tudi dobro so sadje gorskega pepela in njegovega soka.

Aktivno odstranjevanje toksinov iz telesa olajšuje kozarec vode, vzetega na prazen želodec, z dodatkom limoninega soka. Popolnoma dokazano zeleni čaj, sok svežega sadja.

Priporočena močna pravila

Poleg zdravil in vaj za krepitev mišic sfinkterja so bolniki predpisali prehrano. Glavna naloga je normalna prehrana za pravilno delovanje prebavnega sistema.

Najprej je treba iz prehrane izločiti tista živila, ki lahko povzročijo drisko: kofein, alkohol. V primeru pomanjkanja laktoze ali slabe prenašanje beljakovin iz prehrane odstranite vse mlečne izdelke. Ni dovoljeno uživati ​​polnomastnega mleka, sira, masla, sladoleda. Prav tako ni priporočljivo jesti ocvrto, slano, začinjeno, prekajeno.

Dietna hrana ne sme biti prisotna v prehrani. To pomeni, da morate zapustiti nadomestek sladkorja, sorbitol, ksilitol, fruktozo in druge sestavine prehrane. Najbolje je organizirati porabo hrane v majhnih količinah, vendar v rednih intervalih. Lahko je 5-6 obrokov na dan.

V prehrani je treba dodati več žitaric in jedi, ki prispevajo k zgoščevanju stolov. Bodite prepričani, da vsak dan uživate živila, ki vsebujejo vlakna: sveža zelenjava in sadje. Bolje je kupiti kruh od žitaric. Kot prehransko dopolnilo lahko uporabite zdravila na prehranskih vlakninah. S svojo pomočjo bo stol postal bolj obilen in bolj obvladljiv. Kljub prepovedi mlečnih izdelkov mora biti kefir in druge fermentirane mlečne pijače prisotne v prehrani. Imajo dober učinek na črevesno mikrofloro in prebavo.

Kakšne napovedi za razvoj bolezni povzročajo bolniki s encopresisom?

Fekalna inkontinenca je dokaj pogosta bolezen, ki jo povzročajo številni vzroki. S pravočasnim dostopom do strokovnjaka je najbolj optimalna napoved za njen razvoj.

Če ne opazite bolezni in pustite, da se vleče, se encopresis začne razvijati. Pojdi v bolj resno fazo.

Skupaj je 3 stopnje bolezni.

1. Za prvo fazo je značilna plinska inkontinenca. To je neprijeten simptom, vendar nima neposrednega vpliva na življenje osebe. Pacient lahko izvaja običajne ukrepe, živi polno življenje.
2. V drugi fazi pride do inkontinence neformalnega blata. Ta položaj zahteva posredovanje specialista za prilagoditev prehrane, za predpisovanje zdravil, ki bodo prispevala k zgoščanju in očistitvi iztrebkov. Priporočljivo je opravljati gimnastiko za mišice sfinktra. Ta stopnja bolezni je že opazna za druge, saj bolnik morda ne bo imel časa pravočasno doseči stranišča. Rezultat je postopna ločitev bolnika iz ekipe. Izogiba se dolgim ​​množičnim dogodkom.
3. Za tretjo fazo je značilna nezmožnost zadrževanja celo gostih fekalnih mase. V tem primeru možne funkcionalne motnje mišic sfinktra. Če medicinske metode in gimnastika ne pomagajo, je indicirano kirurško poseganje.

Kljub dejstvu, da je resnično trden socialni življenjski standard pacienta, je mogoče encopresis pozdraviti. Neugodne za prognozo so razmere, pri katerih je fekalna inkontinenca posledica hemoragične ali ishemične možganske kapi. Toda privede do kršitve ne samo procesa defekcije, temveč tudi paralize, slabega govora in drugih težav.

Inkontinenca iztrebki in plin

Če izločanje iztrebkov in plinov izgine iz nadzora, je to lahko resen problem.

Obstajajo bolezni in motnje, o katerih nas je nerodno, in navzočnost katere poskušamo ne povedati drugim. Med "sramotnimi" motnjami našega telesa obstajajo tudi tisti, ki svoje navadno bivanje v javnem interesu povzročijo zaradi strahu in tesnobe. Incontinenca iztrebkov in plina ali analne inkontinence je ena od teh motenj.

Inkontinenca iztrebkov in plina, oblik in sort

Inkontinenca iztrebkov in plina je nezmožnost nadzora nad delovanjem sfinkterja anusa. Glede na stopnjo slabitve nadzora nad tem procesom obstajajo tri stopnje:

• Izguba nadzora nad postopkom ločevanja plina.
• Inkontinenca plinov in tekočih fekalnih mase.
• Inkontinenca plinov, tekočih in trdnih iztrebkov je najtežja oblika izgube nadzora nad procesom sfinktra.

Obenem se oseba lahko počuti ali ne počuti, da ima proces defekacije. V prvem primeru lahko pride do puščanja fekalnih mase, ko oseba čuti željo po pomanjkanju, vendar ne more nadzorovati tega postopka. V drugem - ko se pretok iztrebkov zgodi spontano in hkrati oseba ne čuti nobene želje.

Pri otrocih je inkontinenca blata in plina normalna. Toda do tri leta se mora otrok naučiti nadzirati te procese. Če se pri odraslih pojavi analna inkontinenca, je to resen problem. Inkontinenca blata in plina se pogosto pojavi v starosti, vendar se lahko zdi precej prej.

Razlogi za neučinkovitost sfinkterja zadnjega prehoda

Razlogi za razvoj tega pojava so lahko zelo različni, pri inkontinenci pa lahko privedejo do anatomskih napak in fizioloških motenj. Med vzroki fekalne inkontinence in plina:

• Anatomske težave. Na primer, fistule v anusu in analne razpoke lahko povzročijo nenormalnosti sfinkterja.
• Ekološki vzroki. Poškodbe možganov ali hrbtenjače, pooperativne in poškodbe po porodu.
• Psihogeni dejavniki: nevroza, psihoza, histerija.

Fekalni in plinski inkontinenci so lahko manifestacija nekaterih bolezni. Nenadzorovano gibanje črevesja lahko povzroči katatonični sindrom, manično-depresivni sindrom, demenca, epilepsija.

Zdravljenje fekalne inkontinence in plina

Če želite zdraviti to motnjo, morate razumeti vzroke njegovega pojava in na tej podlagi prilagoditi zdravljenje. Pomembno je tudi, koliko kontrole se izgubi nad delom analnega sfinktra.

Za zdravljenje fekalne inkontinence in uporabljenega plina:

• fizioterapijo in obdelavo vode
• prehrana
• operacija

Terapevtska gimnastika

To je zelo pomemben del zdravljenja, katerega cilj je usposabljanje mišic analnega sfinktra. Obstaja veliko različnih tehnik. Na primer, lahko poskusite le nekaj minut na dan stiskati in razgrajevati sphincter večkrat na dan.

Usposabljanje sfinktra glede na tehniko biofidbiranja je precej pogosto. V tem primeru se v anus - balon napolnjen z zrakom uvede posebna naprava. Bolnik se trudi, da bi se potrudil in stiskal sfinkter. Ko se to zgodi, pritisk na valj. Podatki o tem, kako močno je analni sfinkter stisnjen, so prikazani na posebnem monitorju, povezanem z balonom.

Drug način za obnovitev funkcij analnega sfinktra je, da ga draži s pomočjo električnega toka.

Diet

V nekaterih primerih je tok blata opazen le pri driski. V tem primeru najprej morate posvetiti pozornost prehrani. Iz menija je nujno izključiti izdelke, ki povzročajo drisko.

Poleg tega je priporočljivo jesti ljudi, ki trpijo zaradi fekalne inkontinence in plina, več beljakovin in prehranskih vlaken.

Kirurški poseg

Vzrok urne inkontinence pri moških je stalna uporaba kofeina, pokazala je nova študija ameriških urolologov.

Če so zgornje metode neučinkovite, se priporoča kirurški poseg. Operacija se izvaja samo v stacionarnih pogojih. Bistvo intervencije je, da šivanje nepropustnega sfinktra. Narava kirurškega posega je odvisna od močne škode po sfinkterju in na katerih delih mišične strukture analnega sfinkterja so deformirani.

Z nepomembno stopnjo poškodb se uporablja sfinkteroplastika, z bolj obsežnim pa se uporablja sphinctero-levatoroplasty. S sphincteroplasty se opravi varčen iztis okvare, po kateri se naredijo dve ali tri kaširane šive. Med operacijo sfinktolepeptika se opravi obsežnejši kirurški poseg, v katerem so mišice sfinktra šivane, del rektalne stene je valovit in s tem nastane pravilna oblika analnega kanala.

Izbira vrste kirurškega posega opravi zdravnik na podlagi podatkov o stanju analnega sfinkterja, stanja živčnega sistema in drugih pomembnih kazalcev zdravja.

Če se postopek izločanja plinov in iztrebkov ne bi spremenil, je to precej resna kršitev in bo trajalo veliko časa za obnovitev sfinkterja. Bodite potrpežljivi, se lotite pozitivnega rezultata in upoštevajte vsa priporočila zdravnika - to bo pomagalo rešiti problem.

Kaj povzroča fekalno inkontinenco in kako ga ozdravi.

Fekalna inkontinenca je medicinska motnja, za katero je značilna motnja, pri kateri oseba ne more nadzorovati gibanja črevesja. Črevesno čiščenje poteka spontano. Pacient izgubi mir, postane psihološko neuravnotežen.

Fekalna inkontinenca ima poseben medicinski izraz - encopresis. Bolezen je običajno povezana z razvojem organske patologije. Vsi dejavniki so pomembni in zahtevajo odpravo in nujno zdravljenje z zdravnikom.

Klinični opis patologije in načelo procesa odstranjevanja

Incontinenca iztrebkov pri odraslih je neprijeten in nevaren pojav. Oseba izgubi sposobnost nadzora notranjih procesov, črevesno čiščenje ne nadzira možganov.

Fekalne mase so lahko različno konsistentne - trdne in tekoče. Postopek praznjenja se ne spremeni. Fekalna inkontinenca pri ženskah je manj pogosto diagnosticirana kot v močni polovici človeštva. Statistika navaja številke - enainpolkrat manj. Toda to ne omogoča ženskam, da bi bili mirni in prepričani, da se ne bojijo takšne patologije. Bolezen je blizu, čaka na ugodne razmere in se manifestira, moti običajen način življenja.

Obstaja mnenje, da je patološka motnja značilna za starost. Incontinenca iztrebkov pri starejših je neobvezen znak starosti, zdravniki so dokazali, da je mnenje napačno. Statistični podatki zagotavljajo številke, ki pojasnjujejo pojav takšnih mnenj. Polovica bolnikov je več kot 45 let. Starost je le eden od vzrokov, ki povzročajo bolezen.

Da bi razumeli, zakaj se pojavi fekalna inkontinenca, morate razumeti bistvo procesa upravljanja defekacije. Kdo nadzira, na kateri ravni fiziologije je določen. Upravljanje proizvodnje fekalnih mas je vključeno v več sistemov. Njihova doslednost vodi v normalno delovanje telesa.

1. V rektumu je koncentrirano veliko število živčnih končičev, ki so odgovorni za delovanje mišičnih struktur. Iste celice se nahajajo v anusu. Mišice zadržujejo blato in ga potisnejo ven.
2. Rectum se nahaja v notranjosti črevesja, tako da se zadrži iztrebki in ga pošilja v pravo smer. Izkopič, ki se je pojavil v rektumu, že ugotovi končno stanje. Je tesen, stisnjen v razsutem traku. Anus zapira izhod brez nadzora.
3. Stisnjeno stanje iztrebkov ostane do izhoda, ko je oseba pripravljena na dejanje pranja, spozna, da je prišel. V normalnem stanju lahko oseba zadrži postopek, preden lahko odide v stranišče. Čas zamude je mogoče izračunati za uro.

"Src =" podatki: image / gif; base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "-leni data-src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "kraka" width = "200" height = "150"-leni-srcset podatki = "http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200W, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36W, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "podatki-leni-velikosti =" (maksimalno širino: od 200) 100vw, 200px "> Postopek igra pomembno vlogo mišice zapiralke natančneje, tlak v svojem območju. Običajno se razlikuje od 50 do 120 mm Hg. Za moške je hitrost večja. Analni organ v zdravem stanju mora biti v dobri formi, nižji svoje funkcionalnosti vodi do poslabšanja iztrebljanje. To nadzoruje svoje dejavnosti vegetativnega NA. Zavestno vpliva na mišice zapiralke ne bo uspelo. fekalno izhod Stimulacija se pojavi na ravni receptorja draženja v steni danke.

Znanstvena razlaga izločanja iztrebkov:

• sočasna vibracija mišic peritoneja in zaprtje glavne odprtine (prehod reže);
• povečan pritisk na sfinkter;
• zakasnjeno krčenje črevesnih segmentov;

Vsi procesi vodijo do promocije in potiskajo iztrebke v anus. Postopek je počasen in ne prenaša pospeševanja. Medenične mišice vstopijo v sproščeno stanje, mišice odpirajo rektalni izstop. Notranji in zunanji sphincter sprošča. Ko oseba ne more vstopiti v sanitarno dvorano, se obrača na notranje receptorje, anorektalna luknja ostane zaprta, tesna. Stopnja napetosti tkanine ustavi potrebo po odhodu v stranišče.

Vzroki fekalne inkontinence

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo fekalno inkontinenco pri odraslih.

Najpogostejši vzroki so:

• blokadni pojavi;
• svoboden stolček;
• šibkost in poškodbe mišične mase;
• živčni pogoji;
• nižji mišični ton glede na normalno stanje;
• disfunkcija medeničnih organov;
• hemoroidi.

Podrobno je mogoče podrobno preučiti in razstaviti vzrok fekalne inkontinence.

1. Zaprtje. V črevesju nastane akumulacija trdnih odpadkov iz predelave hrane. V danki je raztegnjena tkiva, ki lajšajo pritisk na sfinkter. Ko zaprtje ima oseba željo po mehčanju blata. Loose blato nabira nad trdimi iztrebki. Uhani in poškodujejo analni prehod.
2. Driska. Driska spremeni stanje blata, postane dejavnik pri razvoju patologije. Zdravljenje fekalne inkontinence postane prvi in ​​potreben ukrep za odpravo simptomov.
3. Težave z inerviranjem. Impulzi so predmet dveh vrst kršitev. V prvi različici problem temelji na živčnih receptorjih, drugi na odstopanjih v možganih. Pogosto je to značilno za senilno stanje, ko se aktivnost možganskih procesov zmanjša.
4. Brazgotine na stenah rektuma. Zaradi zmanjšanja moči stene obloge požiralnika se začnejo pojavljati enuresis in encopresis. Neprijetni procesi kršijo stanje odraslega organa, nastanejo brazgotine. Včasih nastanejo brazgotine po vnetjih, operacijah, sevanju.
5. Hemorrhoidni venski tesnili. Vozlišča ne omogočajo zaprtja luknje, mišice postanejo šibke in neaktivne. Pri starejših ljudeh hemoroidi spreminjajo celoten postopek defekcije.

Metode zdravljenja

Izvira iz določenih načel:

• prilagoditev režima in prehrane;
• zdravila;
• usposabljanje mišic črevesnih sistemov;
• spodbujanje dela s pomočjo električne opreme;
• operativne dejavnosti.

Vsako načelo bo analiziral strokovnjak. Obravnava encopresis je namenjena odpravi problema - razlogov, ki so povzročili kršitev procesa odstranjevanja.

Zdravila

Med zdravili, ki pomagajo normalizirati delo prebavnega sistema, so tablete Imodium med najbolj priljubljenimi. V medicinskem jeziku se imenujejo Loperamide.

Skupine zdravil:

• antacidi;
• odvajala;
• terapevtski.

Druga sredstva za drisko motijo ​​bolezen in proizvajajo dodatne zdravilne učinke:

1. Atropin, Belladonna. Antiholinergična zdravila, zmanjšujejo razvoj izločanja, povečajo peristalt. Motnost črevesne stene se vrne v normalno stanje. Uporablja se lahko v različnih fazah.
2. Kodeina. Orodje razbremeni bolečino, saj je eden od derivatov opijske skupine zdravil. Pogosto se zgodi, da je vključena v skupino nevarnih kontraindikacij. Predpisano je le v skladu s priporočili zdravnika.
3. Lomotil. Zdravilo s tem imenom zmanjša gibanje fekalnih mas, ustvarja pogoje za njegovo strjevanje.

Najpogostejše tablete so aktivno oglje. Snov se tako imenuje aktivni element sestave. Premog absorbira tekočino in širi blato v volumen. Poleg tega zdravilo odstrani strupene snovi iz telesa.

Domače obdelave

Težava se lahko pojavi pri nezmožnosti vzpostavitve stika z zdravstveno ustanovo. Potem se morate obrniti na nasvet medicinskih moških, zdravilcev iz ljudi. Bolezen je bila doma odpravljena več stoletij. Zdravljenje fekalne inkontinence je potekalo v vasi, kjer so babice izbrale zdravilna zelišča in ustvarile čudesne tinkture.

Lahko se uporabijo ljudska zdravila, vendar takšno dejanje ne sme biti trajno. Kateri vzroki so pripeljali do tekočega blata, zakaj je prišlo do napak v črevesju? Odgovori na vprašanja je mogoče dobiti po celotnem pregledu in diagnoznem postopku.

1. Eneme. Za njihovo držanje kamilica decoctions se uporabljajo. Vzemite 50 g zdravilnih zelišč, jo dajte v liter vrele vode. Pri nizki toploti čakajo na popolno raztapljanje komponent kamilice. Nato ohladimo na sobno temperaturo in vbrizgamo v rektum. Zdravilo morate hraniti zelo dolgo, lahko pomagate s pomočjo medicinskih pripomočkov ali rok.
2. Infuzije za notranji sprejem. Osnova je zeliščni kalamus. Para v vreli vodi, v razmerju 20 g trave, 200 ml tekočine. Sestavine vode ne morejo storiti veliko. Litre zdravilne infuzije zadostuje za 7 dni. Pijte 1 žlico po obroku.
3. Rowan sok. Plodovi drevesa pomagajo v svežem stanju in jih pritisnejo v pijačo. Normalni sprejem - ena žlička ne več kot 3 krat na dan.
4. Izdelki iz meda. Med 1 žlico na dan bo tako terapevtska in profilaktična metoda za odpravo bolezni.

Patologija po porodu

Sprememba defekcije se pojavi med nosečnostjo. Ženske upajo, da se bo vse končalo po rojstvu. Bolezen pogosteje opazujemo, povečujemo. Problem ne postane tako fiziološki kot psihološki.

Incontinenca iztrebkov po porodu, zaradi naslednjih razlogov:

• kršenje inervacije mišic mehurja;
• nenormalnosti v mišicah medeničnih organov;
• patologije sečnice;
• disfunkcija zaprtja sečnega mehurja in sečil;
• tlak nestabilnosti znotraj mehurja.

Patologija poteka skupaj z drugim postopkom - opazujemo inkontinenco plinov. Veliko število žensk po takšnih simptomih po zdravljenju po zdravljenju zdravnikov po zdravljenju. Poskušajo razumeti razloge, zakaj pride do inkontinence plina po porodu.

Vzrok tega pojava ni eden, je celoten kompleks:

1. Poškodba anusu med delom.
2. Rojstvo velikega ploda na ozadju zunanjih in notranjih odmori.

Obstajajo tudi medicinske patologije, ki v primeru inkontinence postanejo pogosto opazne po porodu.

• epilepsija;
• demenca;
• katatonski sindrom.

Metode zdravljenja ženskih bolezni

Kaj storiti, da odstranite neprijetne simptome, povejte zdravniku, ki se mu je pridružil.

Metode, ki so jih razvili strokovnjaki, ki temeljijo na izkušnjah zdravnikov za preučevanje vzrokov fekalne inkontinence.

1. Operacije o uvedbi posebnega gela v kanal. Terapija te vrste se uporablja za zaščito sten anusa. Metoda ne obljublja popolnega zdravljenja, lahko pride do ponovitve.
2. Pritrditev notranjih organov. Operacije se redko uporabljajo. Kiruranti določajo kanal za iztekanje tekočine, maternični vrat, mehur. Po posredovanju bo potrebno dolgo obdobje okrevanja.
3. Loopback metoda. Ena izmed najpogosteje izvedenih metod kirurškega posega. Za odpravo inkontinence urina in iztrebkov se vzpostavi podpora iz zanke posebnega medicinskega materiala.

Zdravljenje po poškodbi področja sfinktra ali poškodbe mišičnega tkiva medenice je metoda sodobne tehnologije - sfinkteroplastika. Kirurški šivi raztrgani, raztegnjeni mišice. Druga pot je umetni organ, ki ga lahko nadzoruje oseba. Kirurška manšeta se napihne in spušča. Pri inkontinenci iztrebkov po operaciji lahko skrijete preprosti ukrepi: čista, zamenljiva oblačila, jemljete zdravila, ki zmanjšujejo vonj iz blata, ki ga spremljajo plini.

Inkontinenca iztrebkov v starejši generaciji

Zdravljenje encopresisa je odvisno od starosti bolnika. Pogosta težava je inkontinenca iztrebkov pri starih ljudeh.

Kaj je driska, skoraj vsi vedo. Pod določenimi pogoji postane pogosto bolezen eno samo poslabšanje. Poznavanje vzrokov in dejavnikov njenega razvoja bo pomagalo preprečiti patologijo, ohraniti običajen način življenja.

Vzroki in zdravljenje fekalne inkontinence pri ženskah, zlasti diagnoze in metode zdravljenja

Incontinenca iztrebkov se šteje za izgubo nadzora nad postopkom defekacije, kar se kaže v nezmožnosti bolnika, da pred odhodom v stranišče zamuja gibanje črevesja. Ta pojav se imenuje "encopresis". Vključuje tudi primere spontanega puščanja tekočih ali trdnih blata, na primer med sproščanjem plinov.

Kako se pojavi napaka?

Črevesni sistem kontrolira proces praznjenja skozi usklajeno delo mišic in živčnih končnic rektuma in anusa, s čimer vzpostavi stol ali, nasprotno, ga zavleče. Za zadržanje blata spodnji del debelega črevesja - rektum - mora biti tesen. Kadar se iztrebki vlečejo v ravnino, običajno postanejo gosti. Krožne mišice sfinktra so tesno pritrjene, kot tesen obroč, blizu anusa na izhodu. Zaradi mišic medenice je potreben potreben ton črevesja.

Ko se tlak v rektumu poveča na 50 cm vode, se pojavi željo po stranišču. Zunanje in notranje mišice črevesja so refleksivno sproščene, pojavi se peristaltična kompresija rektuma in mišica se dvigne, dvigovanje analnega prehoda. Rezultat tega je krčenje distalnega rektuma in sfinktra. Zaradi tega se blato izlije skozi anus.

Med gibanjem v črevesju so pomembne tudi krčenje mišic peritoneuma in membrane, kar se opazuje, ko se oseba napne - to povečuje pritisk v trebuhu. Primarni lok refleksov, ki prihaja iz receptorjev v črevesju, se konča v hrbtenjači - v sakralni regiji. Z njeno pomočjo se uravnava nehoteno sproščanje črevesja. Samovoljno čiščenje črevesja se pojavi z udeležbo možganske skorje, hipotalamusa in delitev podolgovatih podolgov.

Impulzi, ki upočasnijo ton črevesnih mišic in povečajo gibljivost črevesja, so usmerjeni iz hrbteničnega centra vzdolž parasimpatičnih živcev. Simpatična živčna vlakna po drugi strani povečajo mišični ton sphinctera in rektuma, kar upočasni gibljivost.

Tako se poljubno gibanje črevesja izvaja pod vplivom možganov na hrbtenico, z sprostitvijo zunanjega sfinktra, stiskanjem trebušnih mišic in diafragme.

Fekalna inkontinenca pri ženskah: vzroki in zdravljenje

Vzroki za inkontinenco blata pri nekaterih odraslih ženskah so lahko različni. Med njimi so lahko prirojene patologije in pridobljene težave.

Anatomski vzroki za inkontinenco:

• Okvare ali bolezni v neposrednem črevesju. Bolniki lahko trpijo zaradi fekalne inkontinence po rektalnih kirurških posegih, povezanih z zdravljenjem raka ali odstranitvijo hemoroidov;
• Patologija analnega aparata.

Psihološki dejavniki inkontinence:

• Stanje panike;
• Shizofrenija;
• Histerija

Drugi vzroki za inkontinenco:

• Motnje v črevesju, pridobljene po porodu;
• Patologije, povezane z možgansko poškodbo;
• Driska nalezljivega izvora;
• Poškodbe črevesnega obturatorja;
• Nevrološke nepravilnosti, povezane s tumorjem, medeničnimi poškodbami;
• Alkoholizem;
• Epilepsija, duševna nestabilnost;
• Demenca (demenca);
• Catonski sindrom.

Črevesne težave

Diagnoza inkontinence

Zdravnik opravi diagnozo fekalne inkontinence, preverja bolnikovo anamnezo, opravi popoln pregled in potrebne diagnostične preiskave. Diagnoza pomaga določiti taktiko terapije. Pri bolnikih s težavami pri inkontinenci zdravnik postavlja naslednja vprašanja:

• Koliko časa bolnik je bil nejasen?
• Kako pogosto bolnik opazuje primere inkontinence in v kakšnem času dneva?
• Ali iztis izstopajo veliko: ali so to veliki deli stola ali pa samo umazani perilo? Kakšna je skladnost spontano izdelanega stola?
• Ali bolnik čuti željo po izpraznitvi ali pa ni potrebe?
• Ali so hemoroidi, in če je tako, ali padejo ven?
• Kako se je kakovost življenja spreminjala s pojavom spontanega izločanja iztrebkov?
• Ali je bolnik opazoval povezavo med porabo nekaterih živil in inkontinenco?
• Ali bolnik obvladuje proces sproščanja plina iz črevesja?

Pregled bolnikov

Na podlagi odgovorov bolnika z inkontinenco, zdravnik pošlje napotitev posebnemu specialistu, npr. Proktologu, gastroenterologu ali rektalnemu kirurgu. Zdravnik profila opravi dodatno preiskavo bolnika in predpisuje eno ali več študij iz naslednjega seznama:

1. Anoktralna manometrija. Pregled se opravi z uporabo cevi, ki je občutljiva na mehanske napetosti. To nam omogoča, da ugotovimo črevesno delo in občutljivost neposrednega odseka. S pomočjo manometrije se zazna tudi zmožnost krčenja mišičnih vlaken sfinkterja do želene ravni in odziva na živčne impulze;
2. MRI - ta pregled vključuje uporabo elektromagnetnih valov, kar omogoča podrobno vizualizacijo notranjih organov bolnika brez uporabe rentgenske izpostavljenosti. Tomografija vam omogoča raziskovanje mišic sfinkterjev;
3. Rektalni ultrazvok. Pregledovanje spodnjega črevesa in anusa z ultrazvokom izvede senzor, vstavljen skozi analni prehod. Ta naprava se imenuje "pretvornik". Postopek ultrazvoka ne predstavlja nevarnosti za zdravje in ga ne spremlja bolečina. Uporablja se za pregled stanja sfinktrov in anusa pacienta;
4. Proktografija - pregled pacienta na rentgenskem aparatu, ki prikazuje količino iztrebkov v črevesju, porazdelitev fekalnih mase v njej ter učinkovitost deformacije;
5. Rektroskopija. V tem pregledu se elastična cev z odprtino izvede skozi anus v rektum in v naslednje spodnje dele pacientove debele črevesje. S svojo pomočjo črevo pregledamo od znotraj in odkrivamo verjetne vzroke inkontinence: brazgotine, vnetne lezije, tumorske neoplazme;
6. Električna mimografija medeničnega dna in črevesnih mišic pomaga določiti pravilno delovanje živcev, ki nadzirajo te mišice.

Značilnosti zdravljenja

Na prvi stopnji postopka zdravljenja v boju proti fekalni inkontinenci je treba določiti pravilnost praznjenja v črevesju in normalizirati delovanje organov prebavnega sistema. Pacient začne ne le, da sledi pravilni prehrani, ampak se tudi drži stroge prehrane s prilagoditvijo prehrane, njegovih delov in kakovosti izdelkov.

Meni za inkontinenco

Dieta z inkontinenco mora vključevati živila, ki vsebujejo vlakna. Ta snov pripomore k povečanju volumna in mehkosti blata, kar pacientu olajša njihovo upravljanje.

Med inkontinenco bolnikom svetujemo, naj iz prehrane izključijo:

• Mlečni in mlečni izdelki;
• Kava, brezalkoholne pijače in alkoholne pijače;
• Začinjene začimbe, veliko količino soli in ocvrte hrane;
• Prekajeni mesni izdelki.

Med spoštovanjem prehrambenega menija za inkontinenco morate uporabiti veliko količino vode - več kot 2 litra na dan. Čiste vode ne smete zamenjati s čajem ali sokom. Če telo ne asimilira minerale in vitamine, ki se jih zaužije s hrano, lahko zdravnik priporoči uporabo farmacevtskih vitaminskih kompleksov.

Po doseženi normalizaciji prebavnih procesov zdravnik predpiše sredstvo za spodbujanje suspenzije defekacije, na primer Imodium ali Furazolidone. Visoko učinkovita terapija fekalne inkontinence bo prinesla izvajanje specialne gimnastike - vaje za krepitev rektalnih mišic. Zaradi fizičnih vaj se izvaja sphincter usposabljanje, ki pomaga obnoviti delo rektalne naprave v daljšem časovnem obdobju.

Če niti diete, niti vaje, niti zdravila niti določitev režima ne pomagajo pri postopku zdravljenja, se zdravnik odloči o imenovanju operacije bolniku. Kirurško poseganje je pomembno, če je klomazanija povezana s poškodbami medeničnega dna ali rektalne sfinkterja. Operacija se imenuje sphincteroplasty. Vključuje združevanje koncev mišičnih vlaken sfinktra, ki so bili poškodovani med delovno ali drugo travmo. To intervencijo opravi bolnišnični kirurž v bolnišničnem okolju. Tudi sfinkteroplastijo lahko opravljajo splošni kirurgi in ginekologi.

Obstaja še ena vrsta operacij za inkontinenco. Vključuje namestitev umetnega sfinkterja, ki je posebna manšeta. Med posegom se pod kožo implantira posebna črpalka, ki jo bo sam bolnik nadzoroval, da bi napolnil ali iztisnil manšeto. Ta operacija je zelo težka, redko se izvaja, in jo lahko izvaja samo kolorektalni zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, omogočajo povečanje živčnega občutka v sfinktrih, da bi izboljšali anorektalne mišice pacienta. Zdravila se predpisujejo na podlagi diagnostičnih kazalcev, vrste inkontinence in splošnega zdravja bolnika.

• Terapevtske vaje, ki trenirajo rektalno sfinkter. Te vaje potekajo v kliniki. Razvili so jih zdravniki Kegel in Dukhanov. Točka usposabljanja je, da se cev iz gume, ki je bila predhodno obdelana z želatino, vstavi skozi rektalno odprtino v pacientovo črevo. Pri zdravniškem ukazu pacient napolni in raztegne sfinkter. Ena seja traja do 15 minut, terapevtski tečaj je 3-9 tednov, 5 zdravljenja dnevno. Vzporedno s temi vadbami mora pacient opraviti domače vaje - za krepitev glutealne mišice, za treniranje abs ter za mišice bokov;
• Električna stimulacija je zasnovana tako, da stimulira živčna vlakna, ki so odgovorna za nastanek kondicioniranega refleksa, na izločanje iztrebkov iz pacienta v črevesje;
• BOS - biofeedback. Ta terapevtska metoda je bila uporabljena več kot tri desetletja, vendar doslej ni bila priljubljena v ruski medicini. Evropski znanstveniki verjamejo, da ta tehnika daje pacientom najbolj opazne in trajne učinke v primerjavi z drugimi metodami. BOS se izvaja s posebnimi napravami. Tako se delujejo: pacient je pozvan, naj zunanjo sfinkter zadrži v napetem stanju. S pomočjo analnega senzorja se izvede elektromiogram, njegovi podatki pa so prikazani na monitorju. Ko pacient prejme nasvet o pravilnosti te naloge, bo v prihodnosti pridobil spretnost, da zavestno nadzoruje in popravi moč in dolgoročno krčenje analnih mišic.

Gimnastika za inkontinenco

Vse te metode znatno povečajo učinkovitost sfinktra, pomagajo obnoviti kortiko-visceralne poti v črevesju, ki so odgovorne za zadrževanje iztrebkov.

Druga točka inkontinence zdravljenja je psihoterapija. Pri teh primerih je priporočljivo, če vzroki encopresis niso povezani s črevesnim aparatom, temveč s psihološkimi patologijami. Cilj psihoterapevtskih učinkov v primeru inkontinence je usposabljanje in postavitev pogojenega refleksa na kraj, dogodke in okolje, v katerem je treba izvesti izločanje. Pacienta je pozvana, naj ravna v skladu z režimom, da hodi v stranišče vsak dan hkrati ali po določenih ukrepih, na primer po jedi ali zjutraj po tem, ko se zbudi.

Pacient mora obiskati stranišče v skladu z uveljavljenim časovnim razporedom, tudi če nima želje za praznino. To je še posebej pomembno pri pacientih zrastne starosti z inkontinenco, ki so izgubili sposobnost prepoznati naravno potrebo po pomanjkanju ali za ljudi z omejeno mobilnostjo, ki sami ne morejo uporabljati stranišča in so prisiljeni nositi plenice. Takim bolnikom je treba po jedi hrane nemudoma obiskati stranišče in se takoj odzvati na željo po praznini, če se pojavijo.

Pozor! Obstajajo neformalni načini za zdravljenje inkontinence s hipnozo ali akupunkturo. Vendar pa je treba zapomniti, da te metode bolnikom ne dajejo pričakovanih ali obljubljenih rezultatov. Zdravju je treba zaupati le zdravnikom specialistom.

Bolniki, ki se soočajo z inkontinenco, pa tudi njihovi sorodniki, se morajo spomniti, da je šele po pravilni opredelitvi vzrokov te težave mogoče razumeti, kako zdraviti ta neprijeten simptom. V vsakem primeru je nesprejemljivo boj proti inkontinenci, morate iti v bolnišnico, da preprečite napake in čim prej obnovite zdravje in se vrnete v normalno življenje.

Fekalna inkontinenca: simptomi in zdravljenje

Inkontinenca - glavni simptomi:

Fekalna inkontinenca (ali encopresis) je motnja, v kateri je izgubljena sposobnost nadzora nad defekacijo. Fekalna inkontinenca, katere simptomi se večinoma opazijo pri otrocih in se manifestirajo pri odraslih, je običajno povezana z ustreznostjo določene patologije organskega obsega (nastanek tumorjev, travma itd.).

Splošni opis

Pod fekalno inkontinenco, kot smo opozorili, je izguba nadzora nad procesom praznjenja črevesja, kar v skladu s tem kaže na nezmožnost odlašanja gibanja črevesa do takrat, ko je v tem primeru na voljo možnost obiska stranišča. Kot fekalna inkontinenca se upošteva tudi možnost, v kateri pride do nehotenega uhajanja iztiskov (tekočih ali trdnih snovi), ki se na primer lahko pojavijo med prehodom plinov.

V skoraj 70% primerih je fekalna inkontinenca simptom (motnja), ki se pojavi pri otrocih, starih od 5 let. Pogosto je pred njeno pojavljanje prisoten zakasnjen blatu (tulec tu in v nadaljevanju - zamenljivi sinonim za opredelitev "iztrebkov").
Glede prevladujočega spola v smislu razvoja encopresa je bolezen pogosteje opaziti pri samcih (s približnim razmerjem 1,5: 1). Pri obravnavi statističnih podatkov za odrasle tudi ta bolezen, ki je že bila opažena, prav tako ni izključena.

Menijo, da je fekalna inkontinenca motnja, ki je skupna za nastanek starosti. Kljub nekaterim skupnim aspektom to ni res. Trenutno ni nobenih dejstev, ki bi nakazovali, da vsi starejši ljudje brez izjeme izgubijo sposobnost nadzora nad izločanjem iztrebkov skozi rektum. Mnogi verjamejo, da je fekalna inkontinenca senilna bolezen, v resnici pa je situacija nekoliko drugačna. Tako je približno polovica bolnikov, če pogledate nekatere statistične podatke o tej temi, ljudje srednjega letnika, ta starost pa se giblje od 45 do 60 let.

Medtem je bolezen povezana tudi s starostjo. Zato je zaradi demence to postalo drugo najpomembnejše v tem, da se starejši pacienti držijo socialne izolacije, zato je fekalna inkontinenca pri starejših poseben problem, ki se uvršča med starostne težave. Na splošno, ne glede na starost, bolezen, kot je razumljivo, negativno vpliva na kakovost življenja bolnikov, kar vodi ne samo do socialne izolacije, temveč tudi do depresije. Zaradi inkontinence iztrebkov se spolna želja spreminja tudi glede na celotno sliko bolezni, odvisno od posameznega vidika, ta slika je komponenta, v družini so težave, konflikti, razveze.

Defekcija: načelo delovanja

Preden začnemo razmišljati o značilnostih bolezni, se osredotočimo na to, kako je črevesje nadzorovano nad defekacijo, to je, kako se to dogaja na nivoju fizioloških značilnosti.

Upravljanje gibanja črevesja s pomočjo koordiniranega delovanja živčnih končičev in mišic, koncentriranih v rektum in v anusu, se to zgodi z zamudo pri izločanju iztrebkov ali, nasprotno, prek njegove proizvodnje. Ohranjanje iztrebkov zagotavlja končni odsek v debelem črevesu, to je rektum, ki mora biti v določenem stanju napetosti za to.

Feces do trenutka, ko dosežejo končni predel, v bistvu že imajo dovolj gostote. Sfinkter, ki temelji na krožnem mišičnem tipu, je v tesno stisnjenem stanju, zato zagotavlja tesen obroč v zadnjem delu rektuma, ki je anus. V stisnjenem stanju ostanejo dokler se blato ne pripravi za sproščanje, kar se pojavlja kot del deformacije. Mišice medeničnega dna vzdržujejo črevesni ton.

Prepričajte se o značilnostih sfinktera, ki ima pomembno vlogo pri motnji, ki jo obravnavamo. Tlak v njegovem območju je v povprečju približno 80 mm Hg. Art, čeprav kot normo veljajo možnosti v 50-120 mm Hg. st.

Ta pritisk pri moških je višji kot pri ženskah, sčasoma se spreminjajo (zmanjšujejo), kar pa ne povzroča pacientov problem, ki je neposredno povezan s fekalno inkontinenco (če seveda ne obstajajo dejavniki, ta patologija provokativnega). Analni sfinkter je stalno v dobri formi (tako čez dan kot ponoči), medtem ko med odstranjevanjem ne kaže električne aktivnosti. Treba je opozoriti, da analni notranji sfinkter deluje kot nadaljevanje krožne gladke mišice v rektumu, zato ga nadzira avtonomni živčni sistem, ga ni mogoče zavestno (ali samovoljno) nadzorovati.

Stimulacija primernega deformacije nastane zaradi draženja na mehanoreceptorjih v steni rektuma, ki nastane kot posledica kopičenja fekalnih mase v ampuli (s predhodnim prejemom iz sigmoidnega kolona). Odgovor na takšno draženje je potreba po ustreznem položaju (sedenje, čučanjanje). S hkratnim krčenjem mišic trebušne stene in zapiranjem glotisa (ki določa tako imenovani refleks Valsalva) se intraabdominalni tlak poveča. To pa spremlja zaviranje segmentnih kontrakcij iz rektuma, ki zagotavlja gibanje fekalnih mas v smeri rektuma.

V prej omenjeni mišici medeničnega dna je treba sprostiti, zaradi česar je izpuščen. Sacro-rektalne in pubično-rektalne mišice, medtem ko se sprostite, odprite anorektalni kot. Zaradi draženja iz fecesa, rektum sproži sprostitev notranje sphinkture in zunanjega sfinktra, kar povzroči sproščanje fekalnih mase.

Seveda obstajajo razmere, v katerih je odstranjevanje neželeno, nemogoče iz določenih razlogov ali neustrezno, ker je bilo to prvotno upoštevano v mehanizmu defekacije. V okviru teh primerov pride do naslednjega: zunanji sfinkter in pubično-rektalne mišice se začnejo sklepati na poljuben način, kar vodi k zaprtju anorektalnega kota, analni kanal začne tesno sklepati, s čimer zagotavlja zaprtje rektuma (izhod). Po drugi strani pa se rektum, ki vsebuje fekalne mase, pretrese, kar postane možno z zmanjšanjem stopnje stenske napetosti, in potrebo, da se odpravi, poteka.

Vzroki fekalne inkontinence

Vpliv na mehanizem defekcije določa načine izražanja motnje zanimanja, zato je treba pojasniti razloge, ki ga izzovejo. Te vključujejo:

• zaprtje;
• driska;
• mišična šibkost, mišična okvara;
• okvaro živcev;
• zmanjšan mišični ton rektnega območja;
• disfunkcionalna motnja medeničnega dna;
• hemoroidi.

Ostanimo na podlagi navedenih razlogov.

Zaprtje. Zaprtje zlasti pomeni pogoj, ki ga spremljajo številni deformacije manj kot trikrat tedensko. Posledica tega je lahko, in je lahko inkontinentno blato. V nekaterih primerih se oblikuje velika količina utrjenih iztrebkov, nato pa se ob zaprtju zapre v rektum. Istočasno lahko pride do kopičenja vodnega blata, ki začne puščati skozi trdo blato. Če zaprtost traja precej časa, lahko to povzroči, da se mišice sfinktra raztegnejo in popustijo, kar posledično pomeni zmanjšanje rektalne retencijske kapacitete.

Driska Driska lahko tudi povzroči, da bolnik razvije fekalno inkontinenco. Polnjenje s tekočim blatom rektuma se pojavi precej hitreje, vendar ga ohranjajo z velikimi težavami (v primerjavi s trdim stolom).

Slabost mišic, poškodbe mišic. S porazom mišic enega od sfinkterjev (ali obeh zunanjih in notranjih sfinkterjev) se lahko razvije fekalna inkontinenca. Z oslabitvijo ali poškodbami mišic notranjega in / ali zunanjega analnega sfinktra se izgubi značilna moč. Posledično je ohranjanje anusa v zaprtem položaju, hkrati pa preprečevanje puščanja stolov zelo zapleteno ali celo nemogoče. Kot glavni razlog, ki prispeva k razvoju mišične oslabelosti ali mišične škode, lahko razlikujemo prenos poškodb na tem področju, operacijo (na primer za hemoroide ali rak) itd.

Neuspeh živcev. Če živci, ki nadzirajo mišice notranjih in zunanjih sfinkterjev, delujejo nepravilno, je možnost njihovega stiskanja in sprostitve ustrezno odpravljena. Prav tako se upošteva razmere, v katerih se živčni končni konici, ki reagirajo na stopnjo koncentracije blata v danki, začnejo delovati v motenem načinu, zaradi česar pacient ne čuti potrebe po obisku stranišča. Obe različici nakazujeta, kot je razvidno, neuspeh živcev, v ozadju katerega se lahko tudi razvije fekalna inkontinenca. Glavni viri, ki izzovejo tako napačno delo živcev, so naslednje variante: porodu, možganska kap, bolezni in poškodbe, ki vplivajo na delovanje osrednjega živčnega sistema (centralni živčni sistem), navada dolgotrajnega ignoriranja telesnih signalov, ki kažejo na potrebo po odstranitvi kože itd.

Zmanjšan mišični ton rektnega območja. V normalnem (zdravem) stanju lahko rektum, kot smo upoštevali v opisu poglavja o mehanizmu defekacije, raztegnili in tako zadrževali iztrebke do trenutka, ko je mogoče odstraniti. Medtem nekateri dejavniki lahko povzročijo brazgotinjenje na steni rektuma, zaradi česar izgubi svojo inherentno elastičnost. Kot takšne dejavnike je mogoče upoštevati različne vrste kirurških posegov (rektalno področje), črevesne bolezni, ki jih spremlja značilno vnetje (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), sevalno terapijo itd. Zato lahko na podlagi pomembnosti tega učinka rečemo, da je rektum izgubi sposobnost, da ustrezno raztegne svoje mišice, medtem ko hkrati drži blato, kar pa povzroči povečanje tveganja, povezanega z razvojem fekalne inkontinence.

Disfunkcionalna motnja medeničnega dna. Zaradi nenormalnega delovanja živcev ali mišic medeničnega dna se lahko razvije fekalna inkontinenca. To pa lahko prispeva k določenim dejavnikom. To so zlasti:

• zmanjšanje občutljivosti rektnega območja na blato, polnjenje;
• zmanjšana tlačna sposobnost mišic, ki so neposredno vpletene v defekacijo;
• rektocela (patologija, v okviru katere se rektalna stena vrti v vagino), prolaps rektuma;
• funkcionalno sprostitev medeničnega dna, zaradi česar postane šibko in se nagiba k drevesu.

Poleg tega se po porodu pogosto pojavi disfunkcija medeničnega dna. Zlasti se tveganje poveča, če so bile kot del delovne aktivnosti uporabljene porodniške klešče (s pomočjo katerih je mogoče izločiti otroka). Postopek episiotomije ni namenjen nobeni manj pomembni stopnji tveganja, med katerim se izvaja operativna disekcija perineuma kot ukrep, ki ženski preprečuje oblikovanje samovoljnih oblik vaginalnih solz in tudi travmatsko poškodbo možganov. V takšnih primerih se fekalna inkontinenca pri ženskah pojavi takoj po porodu ali več letih po njem.

Hemorrheidi. Z zunanjimi hemoroidi, katerih razvoj se pojavi na območju kože, ki obkroža anus, dejanski patološki proces lahko deluje kot razlog, ki ne omogoča anusa, da popolnoma blokira mišice sfinktra. Posledica tega je, da se lahko določena količina sluzi ali tekoče blazinice zažene skozi to.

Fekalna inkontinenca: vrste

Fekalna inkontinenca, odvisna od starosti, je odvisna od razlik v vrsti pojava in vrstah motenj. Torej, na podlagi funkcij, ki smo jih že preučili, lahko poudarimo, da se inkontinenca lahko pokaže na naslednje načine:

• redno odvajanje blata brez spremljajoče želje po odstranitvi;
• fekalna inkontinenca s predhodno potrebo po odstranitvi;
• delna manifestacija fekalne inkontinence, ki se pojavi pri določenih obremenitvah (vadba, stres pri kašljanju, kihanje itd.);
• fekalna inkontinenca, ki se pojavi na ozadju posledic degenerativnih procesov, povezanih s staranjem.

Fekalna inkontinenca pri otrocih: simptomi

Incontinenca iztrebkov v tem primeru zajema nezavestno sprostitev otroka, starega 4 leta ali več, iz blata ali v njegovi nesposobnosti obdržati, dokler se ne pojavijo takšni pogoji, v katerih postane odstranitev odvečna. Treba je opozoriti, da je dojemanja fekalne inkontinence (vključno z urinom), dokler otrok ne doseže 4 leta starosti, absolutno normalni pojav, kljub nekaterim težavam in napetostim, ki bi to lahko spremljale. Bistvo je zlasti v primeru postopnega pridobivanja spretnosti v zvezi z izločevalnim sistemom kot celoto.

Simptomi fekalne inkontinence pri otrocih so pogosto označeni v ozadju prejšnjega zaprtja, katere narava smo na splošno upoštevali zgoraj. V nekaterih primerih je vzrok za zaprtje pri otrocih v prvih letih svojega življenja pretirana vztrajnost pri starših pri poučevanju otroka v lonec. Nekateri otroci imajo problem pomanjkanja pogodbene funkcije črevesja.

Pomembnost sočasne inkontinence blata duševne motnje je mogoče pogosto upoštevati pri praznjenju črevesja na napačnih mestih (izpust z normalno konsistenco). V nekaterih primerih je fekalna inkontinenca povezana s težavami, povezanimi z oslabljenim razvojem v otrokovem živčnem sistemu, vključno z njeno nezmožnostjo zadrževanja pozornosti, z zmanjšano koordinacijo, hiperaktivnostjo in blagim motnjam.

Poseben primer se šteje za pojav te motnje pri otrocih iz disfunkcionalnih družin, v katerih starši ne zagotavljajo takoj potrebnih spretnosti in na splošno ne posvečajo dovolj časa. To lahko spremlja dejstvo, da otroci, ko soočeni z nespremenljivostjo te motnje, preprosto ne prepoznajo vonja, značilnega za iztrebke, in ne odzovejo na noben način, da odide.

Encopresis pri otrocih je lahko primarni ali sekundarni. Primarni encopresis je povezana s praktičnim pomanjkanjem otroških veščin pri odkrivanju, medtem ko se sekundarni encopresis pojavlja nenadoma, predvsem v ozadju prejšnjega stresa (rojstvo drugega otroka, konflikt v družini, razvezo staršev, začetek vrtca ali šole, sprememba bivanja in itd.) Posebnost sekundarne inkontinence iztrebkov je ta, da se ta motnja pojavi z že pridobljenimi praktičnimi spretnostmi za odstranitev in sposobnostjo nadzora nad njimi.

Najpogosteje se pojavijo fekalne inkontinence skozi dan. Ko se pojavi ponoči, je napoved manj ugoden. V nekaterih primerih lahko fekalno inkontinenco spremlja urinska inkontinenca (enureza). Bolj redko so aktualne bolezni črevesja vzrok za fekalno inkontinenco.

Pogosto se problem inkontinence pri otrocih pojavlja zaradi namerne zadržanosti stola do takrat. V tem primeru je mogoče upoštevati razloge za zadrževanje iztrebkov, na primer pojav neprijetnih čustev pri poučevanju uporabe WC-ja, omejitev, ki nastanejo, ko je treba uporabiti javno stranišče. Razlogi so lahko tudi dejstvo, da otroci ne želijo prekiniti igre ali se soočiti z morebitnim pojavom neugodja ali bolečine med odstranjevanjem.

Incontinenco iztrebkov, katerih simptomi temeljijo predvsem na odstranitvi na mestih, ki za to niso primerna, spremlja samovoljno ali neprostovoljno sproščanje iztrebkov (na tleh, v oblačilih ali v postelji). Z vidika pogostnosti se take evakuacije pojavijo vsaj enkrat na mesec, za obdobje najmanj šestih mesecev.

Pomembna točka pri zdravljenju otrok je psihološki vidik problema, zdravljenje pa naj bi začelo s psihološko rehabilitacijo. Sestoji, prvič, pri razlagi otroku, da problem, ki se zgodi z njim, ni njegova krivda. Seveda v zvezi z otrokom v ozadju obstoječe težave s fekalno inkontinenco v nobenem primeru ne sme biti ustrahovanja ali posmeha, kakršnekoli derogacijske primerjave staršev.

To se morda zdi čudno, vendar navedeni pristopi staršev niso redki. Vse, kar se zgodi otroku, povzroča ne le določeno nelagodje, temveč tudi draženje, ki se otroku razlije v eni ali drugi obliki. Treba je opozoriti, da takšen pristop samo poslabša položaj, v katerem otroka ni kriv. Poleg tega obstaja tveganje za razvoj otroka v bližnji prihodnosti številnih psiholoških problemov, različnih stopenj resnosti in sporne možnosti, da jih popravimo in jih popolnoma odpravimo. Glede na to je pomembno, da se starši ne osredotočajo samo na reševanje otrokovega problema, temveč tudi nekaj dela na sebi v smislu omejevanja, razmišljanja in iskanja rešitve. Otrok potrebuje pomoč, podporo in spodbujanje, le zaradi tega lahko vsako zdravljenje pridobi ustrezno učinkovitost z minimalnimi izgubami.

Vedenjsko zdravljenje fekalne inkontinence pri otroku je v skladu z naslednjimi načeli:

• Sedež otroka na loncu naj bo vsakič po obroku 5-10 minut. Zaradi tega se refleksna aktivnost črevesja povečuje, otroka uči, da spremlja potrebo po pomanjkanju, ki nastane v svojem telesu.
• V primeru, da je bilo opaziti, da se iztrebki "preskašajo" ob določenem času skozi dan, je treba na lonec posaditi malo prej taki "prelazi".
• Spet je pomembno spodbujati otroka. Ne sme biti posajeno na lonec proti njegovi volji. Otroci, stari manj kot 4 leta, se pozitivno odzivajo na izum iger, tako da lahko s sedanjim encopresisom uporabite ta pristop. Na primer, lahko na primer uporabite določeno spodbudo, ki velja, če se otrok strinja, da sedi v loncu. Zato je pri dodeljevanju iztrebkov s takimi čučkami priporočljivo rahlo povečati nagrado.

Mimogrede, navedene možnosti pristopa do otroka ne bodo dovoljevale samo poučevanja otroka, da bi pridobilo ustrezne sanitarne veščine, temveč tudi možnost, da se odpravi morebitna stagnacija iztrebkov (zaprtje).

Diagnosticiranje

Pri diagnozi motnje zdravnik upošteva bolnikovo zdravstveno anamnezo, podatke o zdravniškem pregledu in podatke, pridobljene pri diagnostičnih testih (pregled pomembnih točk, povezanih z obstoječim problemom). Poleg tega se uporabljajo številne instrumentalne diagnostične tehnike.

• Anorektalna manometrija Za vodenje se uporablja cev, občutljiva na tlak, katere uporaba določa občutljivost rektuma in značilnosti, povezane z njegovim delovanjem. Tudi ta metoda omogoča ugotavljanje dejanske sile kompresije iz analnega sfinktra, sposobnost ustrezno odziva na nastajajoče živčne signale.
• MRI (magnetno resonančno slikanje). Zaradi učinka elektromagnetnih valov ta metoda omogoča, da dobite podrobne slike o študijskem področju, mišicah mehkih tkiv (zlasti v primeru inkontinence iztrebkov, se ta študija osredotoča na proučevanje mišic analnih sfinkterjev s pridobivanjem take slike).
• Proktografija (ali defektografija). Metoda rentgenskega pregleda, ki določa količino iztrebkov, ki jih lahko vsebuje rektum. Poleg tega določa značilnosti svoje porazdelitve v rektumu, ugotavlja značilnosti učinkovitosti deformacije.
• Transrectalni ultrazvok. Metoda ultrazvočnega pregleda rektuma in anusa se izvaja z uvedbo posebnega senzorja v anus (transducer). Postopek je popolnoma varen, brez sočasne bolečine.
• Elektromiografija. Postopek za pregled mišic rektuma in medeničnega dna, osredotočen na študijo pravilnega delovanja živcev, ki nadzirajo te mišice.
• Rektromanoskopija. Posebna gibka cev, opremljena z osvetljevalnikom, se vstavi v anus (in nadalje na druge spodnje dele debelega črevesa). Zaradi njegove uporabe je mogoče rektum preučiti od znotraj, kar pa določa možnost identifikacije lokalnih povezanih vzrokov (nastanek tumorja, vnetja, brazgotine itd.).

Zdravljenje

Zdravljenje fekalne inkontinence pri odraslih in pri otrocih (poleg tistih, navedenih v ustreznem odstavku), odvisno od dejavnikov, ki povzročajo bolezen, temelji na naslednjih načelih:

• prehransko prilagajanje;
• uporaba ukrepov zdravljenja z zdravili;
• usposabljanje za črevesje;
• usposabljanje mišic medeničnega dna (posebne vaje);
• elektrostimulacija;
• kirurški poseg.

Vsaka od točk je izdelana samo na podlagi obiska strokovnjaka in le v skladu s svojimi posebnimi navodili, ki temelji na rezultatih izvedenih raziskovalnih ukrepov. Ločeno se bomo osredotočili na kirurško poseganje, ki bo morda zanimalo bralca. Ta ukrep se uporablja, če ne pride do izboljšav z izvajanjem drugih navedenih ukrepov, kot tudi če je fekalna inkontinenca posledica poškodbe analnega sfinktra ali medeničnega dna.

Sphincteroplasty velja za najpogostejšo metodo kirurškega posega. Ta metoda je osredotočena na ponovno združitev mišic sfinkterja, izpostavljen ločitvi zaradi rupture (na primer med porodom ali v primeru poškodbe). Takšno operacijo izvaja splošni zdravnik, kolorektalni kirurg ali ginekolog kirurg.

Obstaja še ena metoda kirurškega posega, ki vključuje postavitev napihljive manšete obkrožene z anusom ("umetni sfinkter") med subkutano implantacijo "črpalke" majhnih dimenzij. Črpalko aktivira bolnik (to se naredi za napihovanje / spušćanje manšete). Ta metoda se redko uporablja, izvedena pod nadzorom kolorektalnega kirurga.

Nasveti za inkontinenco

Fekalna inkontinenca, kot lahko razumete, lahko povzroči številne težave, ki segajo od banalnega zadrega do globokih depresij proti temu ozadju, občutka osamljenosti in strahu. Zato je izvajanje nekaterih praktičnih metod izredno pomembno za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Prvi in ​​glavni korak, seveda, je, da se obrnete na strokovnjaka. To pregrado je treba kljub morebitni sramoti, občutkom sramu in drugim čustvom prečkati, zaradi česar se specialistu zdi problem sam po sebi. Ampak problem sam, ki je fekalna inkontinenca, je večinoma rešljiv, vendar le, če se bolniki ne "vozijo v kotiček" in ne reagirajo na vse, tako da jim mahajo roke in izberejo položaj osamitve zase.

Torej, tu je nekaj nasvetov, ki se držijo, s katerimi lahko z nujnostjo fekalne inkontinence to težavo obvladate na določen način v pogojih, ki najmanj prispevajo k ustreznemu odzivu na situacijo:

• zapustiti hišo, obiskati stranišče, poskušati s tem izprazniti črevesje;
• spet ob odhodu poskrbeti za razpoložljivost spremenljivih oblačil in materialov, s pomočjo katerih lahko hitro odpravite napako (prtički itd.);
• poskusite poiskati stranišče v kraju, kjer ste, preden ga potrebujete, to bo zmanjšalo število neprijetnosti, ki so povezane s tem, in se hitro orientirajte;
• če obstaja predlog, da je izguba nadzora nad črevesjem možna situacija, potem je spodnje perilo bolje nositi za enkratno uporabo;
• uporabite tablete, ki pomagajo zmanjšati intenzivnost vonja plinov in blata; te tablete so na voljo brez recepta, vendar je bolje zaupati nasvetu zdravnika v tej zadevi.

Za fekalno inkontinenco se lahko najprej obrnete na svojega zdravnika (splošni zdravnik ali pediater), na podlagi posvetovanja vas bo poslal na posebnega specialista (proktologa, kolorektalnega kirurga, gastroenterologa ali psihologa).

Če menite, da imate fekalno inkontinenco in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: proktolog, gastroenterolog, psihoterapevt.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.