Moč na flori žensk: kaj določa, stopnjo in patologijo

Moč na floru - pogosto imenovan z analizo ginekologov. Kaj kaže in kakšne napake obstaja na njegovem računu?

To analizo lahko imenujemo "splošno". To je primarna diagnoza, ki zdravniku omogoča, da potrdi ali zavrne prisotnost vnetnega procesa v vagini, sečnici, cervikalnem kanalu in tudi da se pripravi določen zaključek o morebitni menopavzi ali spremembah klime v pacientu.

  • mikroskopsko (bakterioskopsko) oplaščeno z gramom je uradno ime;
  • mast iz genitalij;
  • bakterioskopija;
  • mikroskopija.

Uporablja se za diagnosticiranje infekcijskih in vnetnih procesov. Bakterioskopija vam omogoča odkrivanje bakterij v ženskih spolnih organih: najpreprostejši mikroorganizmi - gonokoki, povzročajo gonorejo, trihomone - povzročitelje trihomonijaze. Tudi specialist mikroskopa bo opazil nekaj bakterij, glivic (Candida), ključnih celic (znak bakterijske vaginoze). Vrsta mikroorganizma je odvisna od njegove oblike, velikosti in tudi, ali je obarvan z barvilom ali ne, to je gram-pozitivna ali gram-negativna.

Poleg tega se v brisu iz vsake točke (iz vagine, sečnice, cervikalne kanale) izračuna število levkocitov v vidnem polju. Več od njih - bolj izrazit vnetni proces. Ocenjena količina epitelija in sluzi. Ploski epitel je še posebej obilen pri ženskah v reproduktivni dobi med obdobjem ovulacije - sredi menstrualnega ciklusa.

  • vaginalna kandidoza (drozg);
  • bakterijska vaginoza (prej imenovana gardnereloza);
  • gonoreja;
  • trihomonijaza.

Če ni nobenih jasnih znakov ene od teh bolezni, vendar je moška slaba, se opravi poglobljena študija o materialu, ki se opravlja.

Razlogi za izvajanje semenja v ginekologiji

  1. Če je v malem zmerno ali veliko število levkocitov, toda povzročitelj ni znan. Od mikroskopije je nižja meja detekcije mikroorganizmov: 10 do 4 - 10 do 5 stopinj.
  2. Če odkrijete mikrobo, ugotovite njegovo občutljivost na antibiotike.
  3. Če obstajajo znaki glivične okužbe. Da bi natančno določili vrsto gliv in predpisali učinkovito antimikotično zdravilo.

Druge vrste gliv Candida ni mogoče zdraviti, če ni patoloških simptomov.

Če se odkrijejo ključne celice (znaki bakterijske vaginoze), so prisotni tudi drugi mikrobi. Za identifikacijo.

Kakšne so razlike med podtalnico, brisanjem na floro in stopnjo čistosti vagine?

V raziskovalni metodi. S splošnim razmazom se material, ki se nanese na kozarec, obarvajo s posebnimi barvili in jih pregledajo pod mikroskopom. In ko se opravi bakteriološka (bacpericulture, kultura, mikrobiološka) raziskava, se najprej "poseže" na hranilni medij. In potem, po nekaj dneh, pogledajo pod mikroskop - katere mikroorganizacijske kolonije so rasle.

To pomeni, da če govorimo o izrecni analizi, boste prejeli mnenje le o številu levkocitov, epitelija in sluzi. Setev ni nujna

Tudi z mikroskopijo lahko hitro ugotovite stopnjo čistosti vagine. Tu le zdravnik ocenjuje razmerje med normalno, pogojno patogeno in patogeno mikroflooro.

Klasična ocena čistosti vagine.

Kaj zdravniki z mikroskopijo ne vidijo

  1. Nosečnost Da bi ga ugotovili, ni potrebno brisati in ne glede na to, kateri rezultat bo pokazal. Preizkus krvi za hCG morate opraviti, ginekološki pregled opraviti zdravnik ali ultrazvok maternice. V urinu lahko prepoznate horionski gonadotropin, ne pa tudi pri odvajanju iz genitalij!
  2. Rak maternice in materničnega vratu. Da bi diagnosticirali maligno degeneracijo endometrija, je potreben histološki material in v velikih količinah. In vzemite ga neposredno iz maternice z ločeno diagnostično curettage.

Rak materničnega vratu in druge patologije (erozija, levkoplakija, koilocitoza, poškodba HPV, atipične celice ipd.) Temeljijo na rezultatih citološke študije. Ta analiza se vzame neposredno iz materničnega vratu, iz območja transformacije, po posebni metodi z barvanjem Papanicolaou (torej ime analize - test PAP). Imenuje se tudi onkocitologija.

  • Takšne okužbe (zppp) ne kažejo kot:
    • herpes;
    • klamidija (klamidija);
    • mikoplazme (mikoplazmoza);
    • ureaplazma (ureaplazmoza);
    • HIV
  • Prve štiri okužbe diagnosticirajo PCR. In za ugotavljanje prisotnosti virusa imunske pomanjkljivosti z brisanjem z visoko natančnostjo je nemogoče. Preizkus krvi morate opraviti.

    Kako se pripraviti na analizo in ko je to potrebno

    Od pacienta na ginekološkem stolu zdravnik vzame brisanje (ne glede na to, ali je noseča ali ne) s posebno krtačo ali sterilno žličko Volkmann. To sploh ne boli in zelo hitro.

    Tehnično je mogoče doseči dobro, celo popolno raztrgano maso, če na primer vlažite s svojo vagino s klorheksidinom ali miramistinom. Ampak v čem je smisel?

    • tuš;
    • seksati;
    • uporabite izdelke za vaginalno higieno, intimne dezodorante in zdravila, če jih zdravnik ni predpisal;
    • naredite ultrazvok z vaginalno sondo;
    • podvržena kolposkopiji.
    • pred obiskom ginekologa ali laboratorija za 3 ure ne smete urinirati.

    Darovanje kapi potrebuje menstrualno krvavitev. Tudi če je na zadnjem dnevu menstruacije le "duba", je bolje, da preložimo študijo, saj bo rezultat verjetno slab, odkril bo veliko število levkocitov.

    V zvezi z vnosom alkohola ni prepovedano.

    Ali lahko vzamem mast med jemanjem antibiotikov ali takoj po zdravljenju? Neželeno je, da to storite v 10 dneh po uporabi lokalnega delovanja zdravil (vaginalni) in en mesec po prevzemu protibakterijskih učinkovin ustno.

    Predpisani mikroskopski pregled:

    • rutinsko pri obisku ginekologa;
    • ob vstopu v ginekološko bolnišnico;
    • pred IVF;
    • med nosečnostjo (še posebej, če je bruhanje pogosto slabo);
    • če obstajajo pritožbe: nenavaden izcedek, srbenje, bolečine v medenici itd.

    Razlaga rezultatov: kaj upoštevati normo in kaj - patologija v mikroflori

    Za začetek vam predstavljamo tabelo, v kateri so prikazani kazalci tako imenovane prve stopnje čistosti. V njem se ne omenjajo sečnice (čeprav je material odvzet tudi od tam), saj govorimo o ginekoloških boleznih. Vnetni proces v sečnici zdravi urolog.

    Epitel - število epitelijskih celic se ne šteje, ker nima diagnostične vrednosti. Toda premalo epitelija govori o atrofičnem načinu brisanja - to se zgodi pri ženskah med menopavzo.

    Leukociti - se upoštevajo v "vidnem polju":

    • ne več kot 10 - majhen znesek;
    • 10-15 - zmerna količina;
    • 30-50 - veliko število, ženska opazuje patološke simptome, zdravnik med pregledom diagnozi vnetni proces v vagini in (ali) na materničnem vratu.

    Sluz (strune sluzi) - navadno mora biti prisoten, a veliko število se zgodi z vnetjem. V sluznici sečnice ne sme biti.

    Bakterijska flora ali gr laktomorfotipi - norma, to je zaščita vagine od klicev.

    Trichomonas, gonokoki in ključne celice pri zdravi ženi v materničnem vratu in vagini ne smejo biti. Candida je prav tako odsoten. Vsaj v znatni količini, ki jo odkrijemo pri analizi flore.

    Primernostni razmaz ni velik. Ampak, če ženska vstopi v bolnišnico, potem se med prvim pregledom na stolu sveže z njene desne strani.

    Običajno so rezultati veljavni 7-14 dni. Zato, če jo morate pred operacijo prenesti, to storite 3 dni pred sprejemom v bolnišnico. Zadnji od dodeljenih testov.

    Kaj se nahaja v bacposseve

    Ginekolog bo zmožen najbolj razcleniti rezultat kulturnih raziskav. Toda sami, če si preberete spodnje informacije, natančno ugotovite svojo analizo.

    Število mikroorganizmov se lahko izrazi z "križi":

    • "+" Je majhna količina;
    • "++" je zmerna količina;
    • "+++" je veliko število;
    • "++++" - obilna flora.

    Vendar je število predstavnikov mikroflora pogosteje izraženo v stopinjah. Na primer: Klebsiella: 10 do 4 stopinje. Mimogrede, to je eden od predstavnikov enterobakterij. Gram negativno palico, aerobni mikroorganizem. Eden najbolj nevarnih patogenov, čeprav je le priložnostno. To je zato, ker je Klebsiella odporen (odporen) na večino protibakterijskih sredstev.

    Spodaj opisujemo druge pogoste izraze, ki jih najdemo v rezultatih študije, ali pa jih lahko poslušate od zdravnika.

    Soor - je candida ali na drug način - drozg. Zdravi se z antimikotičnimi (protiglivnimi) zdravili.

    Kvas podobne gljivice in pseudomicelium - kandidiaza ali druga glivična bolezen, ki se navadno obravnavajo podobno kot drozge.

    Difteroidi - pogojno patogeni mikroorganizmi, glede na rezultate raziskav znanstvenikov, v večini žensk so približno 10% mikroflore, kot tudi streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Če je flora motena, se njihovo število poveča.

    Leptotrix je anaerobna gram-negativna bakterija, ki povzroča leptotrichozo. Več o tem preberite v tem članku.

    Mešana flora je različica norme, če ni simptomov bolezni, popolnoma levkocitov ali njihovega močnega povečanja (40-60-100). 15-20 je različica norme, zlasti med nosečnostjo.

    Enterococci (Enterococcus) so predstavniki črevesne mikroflore, ki včasih pridejo v vagino. Gram pozitivna kokci. O podjetju enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) smo prej napisali. Obstaja tudi enterococcus coli - E. coli. Običajno povzročijo neprijetne simptome pri koncentraciji nad 10 v 4 stopinjah.

    Pseudomonas aeruginosa je gram negativna bakterija. Pogosto prizadene ljudi z nizko imuniteto. Ima dobro odpornost na antibiotike, kar otežuje postopek zdravljenja.

    Polimorfni bacil je skupni predstavnik vaginalne biocenoze. Če je število levkocitov normalno in ni pritožb, njena prisotnost ne sme biti moteča.

    Eritrociti - so lahko v majhnih količinah v brisu, še posebej, če so ga jemali v vnetnem procesu ali ko je prišlo do majhnega mrčesa.

    Coccus ali coccobacterial flora - ponavadi med infekcijskim procesom v vagini ali na materničnem vratu. Če ima ženska pritožbe, je potrebno antibakterijsko zdravljenje - vaginalni debridement.

    Diplococci so vrsta bakterij (cocci). V majhni količini ne škoduje. Z izjemo gonokokov - patogenov gonoreje. Vedno je zdravljena.

    V zaključku bomo navajali pogoste okrajšave, ki so zapisane na praznem od rezultatov analize:

    • L - levkociti;
    • Ep - epitelija;
    • Pl. ep. - skvamozni epitelij;
    • Gn (gn) -monokok, povzročitelj gonoreje;
    • Trich - trichomonas, vzrok agonije trihomonijaze.

    Splošne značilnosti pripravkov normalne flore

    Oblika predavanja: informacije

    Načrt predavanj

    1. Značilnosti človeške normalne flore

    2. Disbakterioza. Vzroki, preprečevanje in zdravljenje

    1. Človeška mikroflora je osnova svoje mikroekologije, okoli 500 vrst bakterij naseljuje človeško telo, ne šteje se virusov, protozojev in gliv. Normalna flora se običajno šteje kot kombinacija mikrobiocenoze različnih delov telesa v stiku z zunanjim okoljem. Kombinacija mikrobiocenoze se imenuje normobiocenoza ali evuboza. Za zdravo osebo je značilno stanje ravnovesja mikroekologije organizma. 10 14 -10 16 bakterij živi v človeškem telesu, kar pomeni, da je bistveno več bakterijskih celic kot telo. Predstavljajo nekakšno "izvlečno telo" (dobro organizirano) telo. Ta "organ", kot kateri koli človeški organ, ima svoje lastne funkcije, merila, kazalnike funkcionalnega stanja, to je norme in odstopanja od nje.

    Veliko zaščitno vlogo pri zagotavljanju zdravja normalne flore, tako da je neravnovesje med različnimi vrstami mikroorganizmov v krajih njihovega stalnega habitata zaradi bolj intenzivne reje ali uničenje vseh vrst lahko povzroči motnje homeostaze s posledicami patološkega značaja. Diesbiotična stanja povzročajo spremembe kvantitativne in kvalitativne sestave človeške normalne flore.

    Domorodni (trajni) in prehodni (naključni) mikroorganizmi, s katerimi se človek pojavi med življenjem, lahko razdelimo na 4 skupine:

    1) mikroorganizmi, ki niso sposobni za daljše bivanje v človeškem telesu, katerega navzočnost je naključna;

    2) stalni predstavniki mikroflore, ki prinašajo nedvomne koristi (bifidus, lakto- in kolibakterija);

    3) pogojno patogeni predstavniki normalne flore, ki pod določenimi pogoji lahko postanejo patogeni (stafilokoki);

    4) mikroorganizmi - povzročitelji nalezljivih bolezni.

    Ob upoštevanju mikroflore gastrointestinalnega trakta (GIT) celo praktično zdrave osebe ne moremo govoriti o absolutni normi. V tabeli 5

    Navedeni so podatki o približnem sestavi črevesne mikroflore v enotah, ki tvorijo kolonije (CFU) na 1 g iztrebkov.

    Vsebnost črevesne mikroflore je normalna

    (po S.N. Barzashki -Popova)

    Normalne črevesna mikroflora v procesu evolucije pridobili zelo pomembno vlogo pri nastanku odpornosti kolonizacije. Eden od glavnih mehanizmov za zaščito pred kolonizacijo s patogenimi in pogojno patogenih bakterij je prisotnost v organizmu zadostno količino koristne mikroflore lastnih, na katero najprej, so bifido in laktobacili. Mlečno kislinska bakterija (Lactobacteriauae) se nanašajo na po Gramu pozitivne bakterije Res ima zaobljene oblike (Streptococcus, diplokok) ali paličast (Lactocobacterium) obliko. Mlečna koki kislina in številne bakterije so v obliki kratkih ali dolgih verig. Tisti in drugi ne predstavljata spora, nepremagljivega, anaerobnega.

    Bakterije mlečne kisline v človeški črevesju zasedajo enega od vodilnih mest v smislu njihovega števila med drugimi predstavniki bakterijske flore. Nobenega dvoma ni, da ti mikroorganizmi igrajo primarno vlogo v simbioznem odnosu običajne črevesne mikroflore z makroorganizmom.

    Med fermentacijo sladkorja nekatere mlečnokislinske bakterije proizvajajo mlečno kislino kot glavnega proizvoda. Zato se imenujejo gomofermentnymi (enojna encimov ADEAS) drugo - geterofermentnymi, ki proizvajajo kot glavni proizvodi mlečne in ocetne kisline, etanol, ogljikovega dioksida in nekaj hlapljive snovi, kot so estri. Homofermentativnimi bakterije vključujejo S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. Lactus in druge. Geterofermentnym aromatobrazuyuschie vsebujejo bakterije (S. citrovorus, S. acetonicus), kot tudi predstavnike skupin bakterij Betabacterium, Coli- aerogenes in nekatere druge ( S. faecalis, S. bovis itd.).

    Obstajajo bakterije mlečne kisline, ki se razvijejo pri optimalni temperaturi 25-35 ° C (mezofilna), S. lactis, S. fovis, L. casei, bakterije, ki tvorijo aromo; pri 40-45 ° C (termofilni) - L. lactis, L. helventicum.

    Normalno črevesna mikroflora opravlja in ureja številne funkcije v telesu, ki se lahko primerja z delom laboratorijev, ki opravljajo več sto biokemičnih procesov. Biomaso mikrobov naseljujejo črevo za odraslega je 2,5 - 3 kg. Med življenja tvorjene organske kisline zmanjšanje pH debelega črevesa za 5,3-5,8 mediju, lizocim, antibiotikopodobnye drugih snovi, ki prispevajo k temi bakterijami antagonistično aktivnostjo proti patogeni, gnitja mikrofloro in zaplinjevanju. Rezultat se bistveno zmanjša kronične zastrupitve organizma izdelke ichorization v črevesju (indol, fenol, skatol). Predstavniki normalne flore v črevesju tekmovati s patogenimi floro arginina, aspartinske kisline, serin, za podatke regiji - ekološko nišo. Tako bifido - laktobacili in nadzorovano kvalitativno in kvantitativno sestavo običajnih črevesne mikroflore, omejevanjem rasti in razmnoževanje njej patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov.

    Pomembna encimska vloga črevesne mikroflore, ki je zelo pomembna v procesih prebave in metabolizma. Bakterijske proteaze hidrolizirajo proteine ​​in peptide, slednji pa hidrolizirajo na aminokisline in peptidne ostanke z delovanjem bakteroidov. Ena od lastnosti normalne flore je metabolizem dušikovih in ogljikovih spojin zaradi mikrobnih encimov. Presnova uretine v črevesju nastane zaradi mikrobne ureaze. Črevesna mikroflora je vključena v degradacijo lipidov in v njihovi sintezi. Običajna mikroflora sodeluje pri recikliranju žolčnih kislin in aktivno vpliva na presnovo holesterola in bilirubina. Bifidobakterije in laktobacili, bakteroidi, eubacteria spodbujajo absorpcijo kalcija, vitamina D, železa.

    Escherichia, bifidobakterije, laktobacilov in eubacteria delujejo vitaminsko funkcijo (sodeluje pri sintezi in absorpcijo vitaminov K, skupina B, tiamin, biotin, cianokobalamin, folno kislino in nikotinske). Poleg tega spodbujajo sintezo bistvenih kislin, boljšo absorpcijo kalcija, vitamina D metaboliti laktobacilov in bifidobakterij zavirajo mikrobno mikrobne dekarboksilacijo histidina dekarboksilacije hrano in povečati količino histamina, t.j. imajo antianemic, antirahiticheskim, antialergijsko dejanje. Laktobacilov tvorijo mlečno kislino proizvajajo lizocima, lizin itd acidophilus. E.coli prispeva k sintezi protiteles, ki preprečuje razvoj okužb ustvarja kantseroliticheskie snov.

    Velikega pomena je proizvodnja anaerobov biološko aktivnih spojin - hlapne maščobne kisline, ki sodelujejo pri recikliranju in absorpcijo natrija, kalija, kalcija, magnezija, cinka, klorom, in vodo. Črevesnih običajne flore lahko razkroji beljakovinami končnih razgradnih produktov (indol, fenol, skatola) razporejen Nesvaren substrate za živila, ki tvorijo organske kisline, aminokisline in druge spojine, ki normalizirajo presnovo. Črevesne mikroflore končno trdi vode, elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje v telesu.

    Normalna črevesna mikroflora ima pomembno vlogo pri nastanku in delovanju imunskega sistema. V poskusih na živalih je bilo ugotovljeno, da peroralno dajanje bifidobakterij in laktobacilov poveča odpornost na različne okužbe, kar omogoča govoriti o imunopotentacijski sposobnosti eubiotikov. Imunostimulacijski učinek pod vplivom normalne flore se kaže s povečano fagocitno aktivnostjo makrofagov, monocitov, sinteze citokinov, stimulacije celičnih imunski obrambnih mehanizmov.

    Normalna mikroflora spodbuja proliferacijo plazemskih celic. Bifidobacteria stimulira sintezo protiteles, laktobacili poveča aktivnost fagocitov in limfocite. Bakterijski modulins bifido in laktobacili stimulirajo limfatičnih aparat, sinteze imunoglobulinov, interferona, povečujejo stopnjo in properdin komplementa povečana lizocim aktivnost lahko zmanjša prepustnost pregrad v vaskularno tkivo toksičnih produktov patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov, inhibira translokacijo bakterij v notranjih organov in krvi, zmanjša vnetje črevesne sluznice.

    Anaerobne bakterije proizvajajo Bav kot b-alanina, 5-aminovaleric in G-aminomaslene kisline, kot tudi mediatorjev, ki vplivajo na prebavni trakt, jetra, kardiovaskularni sistem, tvorbo krvi in ​​presnovo. Izdelki iz normalne črevesne mikroflore življenja izvajati prevladujoč vpliv na avtonomni živčni sistem. Kot "naravni biosorbent" normalnih mikroflore ki omogoča akumuliranje precej različnih strupenih snovi, vključno s kovinami, fenolov, strupov področju in mikrobnega izvora, in drugi ksenobiotiki. Zaradi aktivnosti običajne mikroflore črevesja je telo manj odvisno od okolja.

    Pozitivne funkcije normalne črevesne mikroflore so:

    1. odpornost na kolonizacijo;

    2. Sintetična funkcija - sposobnost bakterij za proizvodnjo vitaminov, hormonov, antibiotikov;

    3. ohranjanje visokih ravni lizocima, sekretornih imunomodulinov, interferona, pomembnega za imunološko odpornost;

    4. razstrupljanje eksogenih in endogenih substratov in metabolitov;

    5. Funkcija izmenjave - sodelovanje bakterij pri metabolizmu beljakovin, ogljikovih hidratov, lipidov, nukleinskih kislin, soli, žolčnih kislin in drugih vitalnih snovi;

    6. Črevesno-morfokinetični učinek na sluznice, absorpcija abiotskih sestavin, prehajanje hranil, sestava plinov, mišični ton črevesja, motnja črevesja, evakuacija črevesne vsebine.

    Zaščitne in fiziološke funkcije normalne črevesne mikroflore v pogojih normobiocenoze so navedene v tabeli 6.

    Funkcije normalne mikroflore (normobiocenoza)

    Analiza dekodiranja

    Posvetovanje z ginekologom

    Prejel sem "pridelek na pogojno patogeni mikroflori". Rezultati kažejo, da izbrani mikroorganizem: Lactobacillus app. Normalna flora. Rezultat študije: obilna rast. V kolikšni meri ni zapisano. Kaj to pomeni? Povej mi.

    Analiza dekodiranja - zdravniško posvetovanje z zdravnikom na temo

    Pozdravljeni, Natalia. Lactobacilli je, kot pravite, predstavniki normalne flore. Zdravilo Lactobacilli mora običajno zavzeti 97-98% normalne vaginalne flore. Zato bogata rast pomeni normalno. Je še ena mikroflora izolirana? Običajno se rezultat ocenjuje ob prisotnosti celotne slike analize. Če patogeni in pogojno patogeni organizmi niso izolirani, lahko rečemo, da ste praktično zdravi.

    • 1 Pisanje
      vprašajte zdravnika
    • 2 Kliknite
      postavite vprašanje
    • 3 Pričakujte
      odgovor na pošto

    Pridobite svoj nasvet. Če želite to narediti, preprosto vpišite svoje vprašanje v spodnje polje in mi bomo poskušali pomagati.

    Pomembno je, da poznamo vaše mnenje. Pustite povratne informacije o naši storitvi

    Femoflor testni sistem: kvantitativna in kvalitativna analiza vaginalne biocenoze

    Vaginalno biocenozo predstavlja združitev mikroorganizmov, ki ohranjajo lokalno imunost in homeostazo ženskega telesa kot celote.

    Glede na številne dejavnike se lahko sestava biocenoze dinamično spremeni, vendar kljub temu ostaja v ravnotežnem stanju. Za karakterizacijo vaginalne mikroflore, vključno z zdravilom Femoflor, uporabljamo več laboratorijskih metod. Kakšno analizo je, katere vrste se uporabljajo v zdravniški dnevni praksi, podrobneje preučimo.

    1. Vaginalna mikroflora

    Spremembe vaginalne biocenoze povzročajo dejavniki, kot so:

    1. 1 hormonski status ženske;
    2. 2 Starost;
    3. 3 način življenja, prehranjevalne navade;
    4. 4 spolno vedenje in sprememba spolnega partnerja;
    5. 5 način zaščite;
    6. 6 Imunski status;
    7. 7 nosečnost in ginekološka zgodovina;
    8. 8 Izvajanje reproduktivne funkcije;
    9. 9 zdravil (hormonska, antibakterijska);
    10. 10 Extragenitalna patologija.

    Vsi ti dejavniki nekako vplivajo na sestavo ženske vaginalne flore, v nasprotju z njenim ravnovesjem pa lahko razvijejo ginekološke bolezni.

    Kar je pomembno, ni tako kvalitativno kot kvantitativna sestava mikrobiota (zlasti za neobvezno floro).

    Med raziskavami v okviru projekta Human Microbiom (2012, ZDA) je bila dokazana vodilna vloga ne le ravnovesnega stanja mikroflore urogenitalnega takta, temveč tudi dysbiotičnih motenj pri uresničevanju reproduktivne funkcije in kakovosti življenja ženske kot celote.

    Raziskali smo in dokazali učinek okužb urogenitalnega trakta, dysbiotičnih procesov v etiologiji spontanih splavov, prezgodnjega rojstva, intrauterine okužbe in razvojnih patoloških sprememb ploda, neplodnosti in navadnega splava.

    Ena izmed najbolj informativnih analiz v delu porodniškega ginekologa je študija sestave vaginalne flore, tako kvalitativne kot kvantitativne.

    Ena izmed najbolj rutinskih in poceni metod je mikroskopska posip. Ne glede na to, kako dobra je ta metoda, ima nekaj pomanjkljivosti:

    1. 1 Človeški dejavnik. Ocena mazanja opravi laboratorijski tehnik, zato je rezultat razkužitve rastlin odvisen od izkušenj in kvalifikacij laboratorijskega osebja.
    2. 2 Vedno ni zagotovila pravilnosti vzorčenja brisov, včasih je nemogoče zajeti zadostno količino patogene flore.
    3. 3 Med mikroskopijo niso odkrite vse infektivne snovi (na primer s preprosto mikroskopijo, ureaplazmi, mikoplazme, klamidija niso vidne). Za njihovo odkrivanje so potrebne dodatne študije, ki zamude diagnoze.

    Trenutno je v Ruski federaciji razvit poseben sistem za ocenjevanje vaginalne flore z metodo PCR "tukaj in zdaj" - testni sistem Femoflor. Ta metoda se pogosto uporablja na ambulantni osnovi.

    2. Zgodovina

    Sistem Femoflor je bil razvit in preizkušen v letu 2008-2009 v podjetju DNA Technologies v Rusiji. Njegova glavna naloga je proučiti sestavo mikroflore urogenitalnega trakta žensk.

    V letu 2014 je bil ta razvoj priznan kot zmagovalec nagrade. Trenutno se metoda pogosto uporablja v porodniški in ginekološki praksi, je vključena v seznam visokotehnološke oskrbe v profilu "Akušerstvo in ginekologija".

    3. Kaj je femoflor?

    Femoflor je preskusni sistem za določanje kvantitativne in kvalitativne sestave vaginalne flore z metodo odkrivanja DNA bakterij, povečanje njihovega števila in prepoznavanje v realnem času.

    1. 1 Določite skupno maso bakterij.
    2. 2 Količina normalne flore.
    3. 3 Za količinsko opredelitev izbirne flore, njeno povezavo s celotno sestavo bakterij.
    4. 4. Izvedite nadzor nad vnosom snovi v študijo.

    4. Biokemijske osnove

    Analiza z uporabo Femoflor reagenta temelji na polimerazni verižni reakciji (PCR) z ojačanjem (povečanje števila kopij) DNA.

    Vsak osnovni PCR je sestavljen iz naslednjih korakov:

    1. 1 Tkanje DNA pramenov.
    2. 2 Žarjenje - to je vezava kratkih strjevalnikov DNK (primerkov), ki so potrebni za nadaljnje tvorjenje nukleinskih kislin.
    3. 3 Dopolnjevanje novih sklopov - oblikovanje nove DNA verige.

    Za uspešno diagnostiko PCR so potrebni naslednji materiali:

    1. 1 predlogo DNA, to je področje, ki ga je treba razširiti;
    2. 2 Dve komplementarni primerki (seme);
    3. 3 termostabilna DNA polimeraza - encim, potreben za katalizacijo reakcije polimerizacije;
    4. 4 Deoksiribonukleofosfati - gradbeni material;
    5. 5 Magnezijeve soli - za delo z DNA polimerazo;
    6. 6 Buffer raztopina.

    Preprosto povedano, ni važno, koliko je bilo odvzetih materialov. Tudi najmanjša količina bo povečana in določena.

    5. Kompleti reagentov

    Komplet Femoflor reagenta sestavljajo:

    • Kompleksni za odkrivanje celotnega števila bakterij;
    • Kompleks za detekcijo sestave in količine normalne flore (Lactobacillus spp.);
    • Kompleks za detekcijo sestave in količine neobvezne flore (sestavek je odvisen od konfiguracije Femoflor-16 (17), Femoflor-8 (9), Femoflor-4, Femoflor Screen).

    Z uporabo kompleta "Femoflor" lahko s pomočjo kontrolne cevi preverite pravilnost pretoka procesa, prav tako pa tudi pravilno vzorčenje materiala s pomočjo cevi s kompleksom za odkrivanje genoma človeške DNA.

    Posebne DNA sonde se vnesejo v vsako reakcijsko zmes Femoflornega sistema, ki nosi fluorescentno komponento (etiketo) v kombinaciji s fluorescenčnim gašenjem.

    Dejanje gašenja se zaključi v prisotnosti specifičnih produktov uničenja sonde DNA, po katerem se pojavi fluorescenca. Več teh specifičnih ampliconov bo svetlejša svetloba (fluorescenca).

    Za povečanje specifičnosti in občutljivosti reakcije uporabite metodo "vročega" starta. Ko je ta reakcijska zmes razdeljena na 2 sloja z uporabo parafina. Plasti se mešajo in pretvorijo v reakcijsko mešanico le, če se parafin v topilu raztopi, razen nespecifičnega žarjenja pragov.

    6. Prednosti in pomanjkljivosti metode

    Občutljivost metode pri ocenjevanju bolezni dysbiotic je 88%, specifičnost pa 89%. Pri diagnosticiranju bakterijske vaginoze je Femoflora občutljivost višja in doseže približno 95%.

    Zato je glavna prednost Femoflorovega testnega sistema njegova zadostna občutljivost in specifičnost glede na vodilne patogene urogenitalne krogle ženske, ne glede na njihovo vrsto (bakterije, glive, virusi, protozoji).

    Prednosti metode vključujejo:

    1. 1 hitra in enostavna izvedba;
    2. 2 Minimalna odvisnost od človeškega dejavnika, razpoložljiva kontrola pravilnosti odvzema raztrganin;
    3. 3 Sposobnost ocenjevanja količine in kakovosti neobvezne in normalne flore, sposobnost ocenjevanja razmerja med različnimi vrstami mikroorganizmov;
    4. 4 simultano odkrivanje različnih patogenov (bakterij, protozojev, virusov, gliv);
    5. 5 Odsotnost kontraindikacij pri imenovanju te metode.
    1. 1 Metoda stroškov. Femoflor ni vključen v seznam brezplačnih storitev (razen programa visokotehnološke zdravstvene oskrbe), ki bolniku pogosto preprečuje izvajanje analize.
    2. 2 Pred analizo je treba upoštevati več pogojev (na primer, potrebno je odstraniti nezaščiten spol za 48-72 ur pred odvzemom testa).

    7. Katere mikroorganizme lahko odkrijete z analizo?

    1. 1 Lactobacillus spp. - normalna rastlina vagine, gramoz pozitivnih anaerobnih ali mikroerofilnih palic. V vagini proizvajajo mlečno kislino, ki zagotavlja kislo okolje in ohranja lokalno imunost.
    2. 2 Enterobacterium spp. - Gram-negativni spore oblikovanje palic, predstavniki fakultativnih anaerobov.
    3. 3 Streptococcus spp. - gram pozitivne okrogle oblike bakterij, ki se nahajajo v verigi, povezanih s fakultativnimi anaerobami.
    4. 4 Staphylococcus spp. - Gram pozitivne okrogle bakterije, fakultativni anaerobi.
    5. 5 Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. - bakterije, ki so pogosto odgovorne za razvoj bakterijske vaginoze, fakultativne anaerobe.
    6. 6 Eubacterium spp. - enocelične bakterije najrazličnejših oblik (od jajčnega do zvezdnega).
    7. 7 Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. - Gram-negativne spore-oblikovalske anaerobne bakterije, predstavniki neobvezne flore.
    8. 8 Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. - Gram-negativne sporogozne kokoidne anaerobne bakterije.
    9. 9 Lachnobacterium spp./Clostridium spp. - Gram-pozitivni, bacili, sposobni proizvajati endospore, predstavnike obveznih anaerobov.
    10. 10 Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. - Gram-pozitivni palkoid, vibrionoidne bakterije, obvezni anaerobi.
    11. 11 Peptostreptococcus spp. - izbirni gram-pozitivni anaerobni kokci.
    12. 12 Atopobium vaginae - gram-pozitiven anaerobni bacili, označevalec bakterijske vaginoze.
    13. 13 Mycoplasma genitalium + hominis - mikroorganizmi brez celične stene, znotrajcelični parazit. Mycoplasma genitalium je običajno odsoten v telesu ženske.
    14. 14 Ureaplasma (urealyticum + parvum) je intracelularni parazit, brez celične stene, običajno najdemo v ženski vaginalni bioti.
    15. 15 Candida spp. - diploidna kvasna gliva, vzročni dejavnik vaginalne kandidoze.

    Glede na konfiguracijo obstaja več vrst testa Femoflor (glejte tabelo spodaj).

    Tabela 1 - Vrste analize Femoflor: Femoflor 4, Femoflor 8 (Femoflor 9), Femoflor 16 (Femoflor 17)

    8. Ocenjevanje in interpretacija rezultatov

    8.1. Ocena popolne kontaminacije

    Ocenjeno je skupno število bakterij v preskusnem materialu - skupna masa bakterij. Njene normalne vrednosti nihajo znotraj 10 8 -10 9 GE / vzorec.

    Znižanje tega kazalca pod 10 5 najpogosteje kaže potek zdravljenja (uporaba antibiotikov in antiseptikov). Ponovimo to analizo, priporočamo po 14 dneh.

    Upad žensk po perimenopavzi ali po menopavzi je dokaz atrofičnih procesov.

    8.2. Študija normalne flore vagine

    Idealno je, da normalno floro ženske predstavljajo mikroorganizmi Lactobacillus spp, njihovo število je enako skupni bakterijski masi, to je 10 8 -10 9 GE / vzorec.

    Med analizo se opravi korelacija med celotno količino bakterijske mase, laktobacilijem in deležjo fakultativne flore.

    Kadar delež laktobacilov v normocenozi ni manjši od 95%. Zmanjšanje na 80% kaže na blago dysbiosis in do 20% kaže na zelo izrazito motnjo sestave flore.

    8.3. Študija sestave neobvezne flore

    Pri ugotavljanju kršitev biocenoze je potrebno analizirati prevladujoči delež spremljajoče flore.

    Če prevladuje fakultativna anaerobna flora, se dysbiosis šteje za aerobno, če je obvezna anaerobna, nato pa anaerobna.

    Z enakim razmerjem govorijo o mešani etiologiji.

    Tabela 2 - Normalne vrednosti vaginalne mikroflore glede na vrsto mikroorganizma

    Tabela 3 - Patogena flora, ugotovljena pri izvajanju Femoflor Screen. Če si želite ogledati, kliknite na tabelo

    9. Indikacije za analizo

    Na splošno ni nobenih omejitev pri imenovanju vaginalnega brisa.

    Najpogosteje pa je Femoflor predpisal za:

    1. 1 Identifikacija patogena v infekcijskem procesu (pojav patološkega bledega, njihovega neprijetnega vonja) in določitev ustrezne etiotropne terapije.
    2. 2 Študije o sestavi vaginalne flore, njenih kvalitativnih in kvantitativnih sestavin.
    3. 3 Izjava o diagnozi v primeru neskladnosti kliničnih in laboratorijskih podatkov.
    4. 4 Presejanje med nosečnostjo (v vseh trimestrih).
    5. 5 Presejanje predgravidne priprave.
    6. 6 Kot dodatek mikroskopski študiji za oceno stanja biocenoze zdravih žensk.
    7. 7 Potrditev diagnoze "bakterijske vaginoze" z opredelitvijo neobvezne flore s patološkim vzorcem rasti.
    8. 8. Nadzorujte učinkovitost zdravljenja.
    9. 9 Spremljanje obnove normalne flore.

    Za analizo ni nobenih kontraindikacij. Edini pogoj je pravilna izvedba vnosa in transporta študijskega gradiva.

    Za razjasnitev etiologije ginekoloških bolezni je včasih potrebno dodatno analizirati prisotnost absolutnih patogenov (klamidija, gonokokna, trihomona) z metodo PCR.

    Prisotnost teh mikroorganizmov je preučena v formatu reagenta "Femoflor Screen", ki dodatno vključuje opredelitev:

    Kdaj in katera je femoflor predpisana, upoštevajte spodaj.

    9.1. Femoflor 4

    Ocena splošnega stanja biocenoze. Priporočljivo je uporabljati s simptomi vulvovaginalne kandidiaze, bakterijske vaginoze ali za oceno učinkovitosti zdravljenja.

    9.2. Femoflor 8 (Femoflor 9)

    Razširjena ocena stanja biocenoze je v teku. Uporablja se tudi za simptome kandidiaze, bakterijske vaginoze, pa tudi za oceno kakovosti terapevtskih ukrepov, nespecifičnega vaginitisa.

    9.3. Femoflor 16 (Femoflor 17)

    Sestava flore se podrobno analizira. Predpisano je za kronične periodične nalezljive procese, za pregravidno pripravo, pripravo za operacije, histerezopijo, IVF, vstavljanje IUD in tudi za oceno kakovosti izvedene terapije.

    9.4. Femoflor Screen

    Poleg tega se analizira prisotnost specifične okužbe in virusov. Predpisano je za nastanek specifičnih okužb (gonoreja, trihomonijaza), genitalnega herpesa, sekundarne neplodnosti, prisotnosti adhezivnih procesov v medenici, patologije nosečnosti, s pregravidnim pripravo, kroničnega kolpitisa in cervicitisa.

    10. Pravila za zbiranje in prevoz materiala

    Pri pregledu je treba opraviti strganje iz zadnjega stranskega ušesa vagine, materničnega kanala ali sečnice.

    Pred ograjo mora biti ženska najprej seznanjena z nekaterimi odtenki priprave na študij:

    1. 1 Potrebno je zaključiti potek zdravljenja z antibakterijskimi zdravili 14 dni pred študijo;
    2. 2 Potrebno je dokončati terapijo z eubiotiki in probiotiki 14 dni pred študijo;
    3. 3 izključitev zaščitenega spola tik pred pregledom, nezaščiten - 48 ur pred odvzemom strganja;
    4. 4. izključiti uporabo tamponov dan pred zbiranjem materiala;
    5. 5. Počakajte 48-urno obdobje po kolposkopiji in transvaginalnem ultrazvoku.

    10.1. Posteriorna lateralna ograja

    Pred izvedbo ograje ženska NE naj izvaja higienskih postopkov in dušenja, injicira zdravilne in antiseptične sveče.

    Material nabira epitelne celice. Najpogosteje se vzame ograja iz posterolateralnega luka za oceno biocenoze vagine.

    Izdelan je med inšpekcijskim pregledom vagine v ogledalih, strogo pred ročnim pregledom. Pomemben pogoj je odsotnost patološke sluznice, kri z mesta zbiranja, če je potrebno, njihovo mehansko odstranitev s sterilnim bombažnim tamponom. Če je strganje nepravilno sprejeto, bo rezultat analize nezanesljiv.

    Strganje vzemite posebno sondo za enkratno uporabo, ki jo nato vstavite v epruveto s hranilnim sredstvom (1,5 ml "Eppendorf" s hranilnim sredstvom), temeljito ga sperite v medij, nato pa odstranite sondo.

    Preskusno cev je treba označiti in tesno zapreti s pokrovom.

    10.2. Ograja cervikalne kanalizacije

    Običajno se izvaja v primerih suma patologije materničnega vratu (cervikitis). Če je patološki proces viden v ogledalih, je priporočljivo, da material vzamete s tega področja.

    Pomemben pogoj za vnos je odsotnost nečistot in sluz, ki jo je mogoče odstraniti s steriliziranim bombažnim tamponom, po katerem se vratu zdravi s sterilno raztopino 0,9% natrijevega klorida.

    V cervikalni kanal se vnese posebna sonda na globino, ki ne presega 1,5 cm, v krožnem gibanju je opisan polni krog, po katerem se sonda odstrani. Na tej stopnji je pomembno, da se ne dotaknete stene vagine (rezultat je lahko nezanesljiv).

    10.3. Vnos iztočne sečnice

    Preden vzamete mast iz sečnice, se bolniku priporoči, da po zadnjem uriniranju počaka 1,5-2 ure.

    Uretra ali njena zunanja odprtina je predhodno navlažena s sterilno raztopino 0,9% raztopine natrijevega klorida, po kateri se lahko vzame material.

    Če ima pacient obilno specifično (gnojilno ali mukozno) razelektritev, ni mogoče opaziti dvoumnega intervala med zadnjim uriniranjem in časom odvzema materiala.

    Sondo se v eno gibanje uvede v globino 1-1,5 cm in se nato odstrani brez dodatnih manipulacij.

    Po odvzemu materiala za pregled je epruveta označena, nanjo je pritrjena smer, kar kaže na predhodno diagnozo, datum zadnjega menstruacije ali razlog za njegovo odsotnost (menopavza, amenoreja).

    Prevoz opravlja posebej usposobljen laboratorijski tehnik. Dovoljeno je zmrzovanje materiala pri temperaturi -20 ° C za obdobje, ki ni daljše od 1 meseca.

    Femoflor

    Ne tako dolgo nazaj je svetu predstavljena nova metoda za diagnozo PCR - polimerazne verižne reakcije. Takoj je pridobila svoj pomen, saj v primerjavi z drugimi predhodno uporabljenimi vrstami diagnostike, PCR omogoča kvalitativno in kvantitativno določanje bakterijske ali virusne flore v človeških bioloških tekočinah.

    Tehnika Themoflor je bila predstavljena na mednarodnem kongresu leta 2010. Rusija je leta 2014 razvila metodologijo, za katero je prejela nagrado v nominaciji "Klicanje". Zdaj je ta metoda vključena v nov razvoj diagnostičnih stopenj v praksi "porodništva in ginekologije".

    Kaj je zdravilo Femoflor?

    Femoflor je tehnika za določanje kvalitativne in količinske sestave vaginalne flore, ki temelji na metodi verižne reakcije polimeraze. Omogoča vam spremljanje sprememb v biocenozi v "realnem času".

    S to metodo lahko:

    • določi skupno bakterijsko maso vaginalne sluznice;
    • opravi natančno vzorčenje materiala za nadaljnje posodne posode po mikroskopski metodi;
    • pridobiti količinske indikacije normalne flore;
    • kvantitativno in kvalitativno ocenjuje fakultativno vaginalno floro, da proizvede razmerje z normoflooro.

    Kot smo že omenili, je osnova za določanje vaginalne biocenoze z uporabo Femoflora metoda verižne reakcije polimeraze z nadaljnjim povečanjem genetskega materiala (reprodukcija DNA).

    Ta proces zahteva določeno zaporedje:

    • odvijanje vlaken nukleinske kisline (DNA);
    • pripajanje praška (pragov) za tvorbo novih nukleinskih kislin;
    • Zaključek novega DNA DNA glede na vrsto komplementarnosti.

    To pomeni, da ojačanje deluje kot celično jedro. DNK mikroorganizma najde in ustvari nove identične verige za izboljšanje iskanja in kvalitativne določitve. To omogoča uporabo najmanjše količine preskusnega materiala za odkrivanje patogenih mikroorganizmov. Toda gradnja DNA izven telesa zahteva posebne pogoje, ki se umetno ustvarijo v laboratoriju.

    Za izvedbo metode je potreben določen material:

    1. DNA matriks želenega mikroorganizma;
    2. Par komplementarnih primerjev (semen) - stop kodonov;
    3. DNA polimeraza - potrebna za aktiviranje reakcije polimerizacije (neposredno ojačanje);
    4. Komplementarni deoksiribonuklefosfati - gradbeni elementi za nove DNA pramene;
    5. Magnezijeve soli in puferska raztopina - za največjo podobnost reakcijskega medija, aktiviranje encimske aktivnosti.

    Vrste analiz

    V različnih laboratorijih si lahko različne konzole ogledate v sami besedi »Femoflor«. Obstajajo Femflor 8 (9), Femoflor Screen, Femoflor 4 in Femoflor analiza 16 (17). Dejansko je to ista metoda, vsebuje le dodatne reagente za druge mikroorganizme.

    V tabeli lahko natančno vidite, kateri mikroorganizmi se preučujejo s posebnim kompletom Femoflor.

    Podrobneje razmislimo o vsakem predstavniku:

    1. Lactobacillus spp. - To so predstavniki normalne flore. Palice predstavljajo približno 90% vaginalne flore v zdravem ženskem telesu. To so gramozno pogojeni anaerobni predstavniki mikroflore, ki lahko proizvajajo mlečno kislino. Slednja komponenta podpira kislo okolje v vagini, kar je glavni dejavnik lokalne imunitete.
    2. Enterobacterium spp. - fakultativni anaerobi, so v najmanjši količini v celotni flori, vendar celotna reprodukcija lahko povzroči vaginozo.
    3. Streptococcus spp. - pogojno patogena mikroflora, podobna Escherichia coli, predstavniki fakultativnih anaerobov, gram-pozitivni kokci.
    4. Staphylococcus spp. - fakultativni anaerobi imajo tudi gram-pozitivne lastnosti;
    5. Gardnerella vaginalis - patogena flora, ki je najpogostejši vzrok vaginoze. Se nanaša na fakultativne anaerobe.
    6. Eubacterium spp - bakterijske celice, ki so pogojno patogene flore.
    7. Leptotrihia spp./Sneathia spp./Fusobacterium spp. - obrazna flora vagine, pripada strogim anaerobam, ima gram-negativne lastnosti.
    8. Veilonella spp./Megasphaera spp./Dialister spp. - strogi anaerobi, predstavniki patogenih bakterij.
    9. Clostridium spp./Lachnobacterium spp. - Gram-pozitivne palice, pripadajo endogenim anaerobam. So predstavniki patogene flore, ki lahko povzročijo bolezni tudi v majhnih koncentracijah. Nevarnost je sposobnost bakterij, da tvorijo spore.
    10. Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. - Gram-pozitivne vibrije z anaerobnimi lastnostmi.
    11. Peptostreptococcus spp. - Gram-pozitivni kokoidni fakultativni anaerobi.
    12. Atopobium vaginae - njegova opredelitev v krvi ali vaginalnem brisu je označevalec za odkrivanje bakterijske vaginoze. To ne pomeni, da je postal patogen mikroorganizem. Palica nima takšnih lastnosti. Njegova prisotnost kaže na nizko lokalno imunost in razširjenost flore, razen laktobacilov.
    13. Mycoplasma genitalium + hominis je intracelularni parazitni organizem, ki nima lastne celične stene. Običajno mora biti ta zastopnik odsoten v ženskem telesu.
    14. Ureaplazma - običajno lahko najdemo v vagini, saj zlahka prodre iz sečnega trakta v posameznih količinah. Njegova življenjska dejavnost ni nevarna za ženo v primeru normalne sestave biocenoze sluznice.
    15. Candida spp. - Candida podobne glive, kakršno koli oslabitev lokalne in splošne imunitete, pogosto spremlja razvoj vaginalne kandidoze ("drozja").

    Femoflorov zaslon se razlikuje od zgornjih analiz s prisotnostjo drugih reagentov, ki lahko na enem obisku zdravnika izključijo take venske bolezni, kot so gonoreja, genitalni herpes, citomegalovirus, trihomonijaza, mikoplazmoza in klamidija.

    Indikacije za

    Zaradi stroškov postopka, ne morejo si vsi privoščiti takšne analize. Zato zdravniki niso razpršene smeri na desno in levo.

    Seveda, da bi prešli tudi za preprečevanje, takšna analiza ne boli, vendar obstajajo določeni znaki, ki potrebujejo le Femoflora:

    • priprava na normalno fiziološko nosečnost;
    • načrtovanje nosečnosti z metodami oploditve in vitro;
    • vsak trimesečje nosečnosti;
    • postopno nadzorovanje zdravljenja z dysbiosis;
    • kirurgija na medeničnih organih;
    • diagnoza spontanih splavov in nezmožnosti zanositve;
    • patološke nečistoče in izcedek iz nožnice;
    • neprijeten vztrajni vonj iz vagine;
    • srbenje in žganje v vagini in uretralnem kanalu;
    • motnje uriniranja;
    • pojav tumorjev in izpuščaja na spolnih ustnicah;
    • bolečine v spodnjem delu trebuha;
    • bolečina ali odsotnost menstruacije.

    Analiza

    Priprava na analizo vam omogoča, da odpravite napačne rezultate. Zato je treba posvetiti pozornost.

    V primeru načrtovane analize brez ugotovljenega vnetnega procesa je treba upoštevati dan menstruacijskega ciklusa. Analizo je treba izvesti petega dne ciklusa, vključno z obdobjem do zadnjih 5 dni pred začetkom menstruacije.

    V nekaj dneh, vsaj 48 ur pred tem, je treba izključiti vse diagnostične in terapevtske postopke (kolposkopijo, vaginalni pregled, biopsijo) in spolne odnose.

    Dan pred jemanjem biomateriala bi moralo omejiti douching, uvedbo vaginalnih svečk. V primeru antibiotične terapije je zaželeno prenehati jemati zdravilo. Ali pa zdravilo Femoflor tedensko po koncu zdravljenja.

    Drug pogoj je odstranitev intimnih higienskih izdelkov. Ni vredno pranja z milom ali gelom, ker se vsa rastlina, ne samo patogena, temveč tudi trajna, sperejo. Rezultati analize bodo nepravilni. Preden se postopek in dan pred odvzemom materiala priporoča, da se opere s čisto toplo vodo.

    2-3 ure preden femoflora ne more iti v stranišče. Bolje razmišljati o tem vnaprej. Tudi po praznjenju se izperite z navadno vodo.

    Postopek traja nekaj minut. Med splošnim ginekološkim pregledom ginekolog odzira sluz iz vaginalnih zidov v obliki brisov.

    Prepričajte se, da je material treba opraviti pred ročnimi raziskavami. V primeru vaginalne kontaminacije je treba lumen očistiti s sterilnim brisom ali tkivom. Material, vzet neposredno iz zadnje fornixne sonde.

    Nato se sondo pošlje v epruveto s hranilnim medijem. Material se pošlje v laboratorij za analizo.

    Postopek ugotavljanja bakterij traja 1-3 delovnih dni.

    Dešifriranje analiz

    Prvi pogoj je nadzor nad vnosom materiala. Določeno je s celotnim številom bakterij. Primeren vzorec je material z najmanj 10 4 ekvivalentnimi genomi na vzorec. V prisotnosti potrebnega števila zadnjih se dekodiranje nadaljuje.

    Nato se določi skupna masa bakterij. V vzorcu mora biti 10 6 - 10 8 enot. Ta točka prikazuje splošno kontaminacijo vaginalnih bakterij.

    Glavni indikatorji so laktobacili. Glede na skupno maso je bila "čistost" vagine. To je tveganje za razvoj vaginoze. V idealnem primeru normalna rastlina vsebuje 80-100% mlečnokislinskih bakterij. Ta številka kaže na visoko lokalno imuniteto in zaupanje, da ni vaginoze.

    Druge številke kažejo na prisotnost dysbiosis in zmanjšane imunosti: 20-60% - zmerna dysbiosis; do 20% - izražena dysbiosis.

    Pogojno patogena flora je lahko prisotna, vendar ne sme presegati količine. Običajno predstavljajo manj kot 1% skupne mase. 1-10% kažejo zmerno dysbiosis, več kot 10% - izraženo.

    Patogena flora, kot so mikoplazme, ureoplazme in kandidija, morajo biti odsotne. Celo minimalno odkrivanje kaže na okužbo.