Gastroezofagealni refluks pri novorojenčkih

Refluks pri novorojenčkih se šteje za naravni proces, kar je povsem razumljivo s stališča fiziologije, ki se v večini primerov uspešno zdravi s korekcijo hranilne vrednosti. Toda v medicini je še vedno tako kot refluksna bolezen. Ker sta obe državi podobni, je treba obvladati znanje, da bi razumeli razliko med njimi.

Je refluks norma?

Za gastroezofagealni refluks je značilen povratni refluks želodčne vsebine v požiralniku in v nekaterih primerih v ustno votlino. Pri dojenčkih je ta vsebina predstavljena z zamrznjenim mlekom ali prilagojeno mešanico, odvisno od tega, kaj otrok poje. Ker lahko nekatere kisline vstopijo v požiralnik iz želodca, se refluks včasih imenuje kiselkast.

Po statističnih podatkih je 50% otrok do 3 mesecev bruhalo 1 do 4-krat na dan. Kulminacija regurgitacije se pojavi v 4. mesecu življenja. In dosežemo semester, takšni presežki postajajo vse manj in popolnoma izginjajo za 1 ± 1,5 let.

Če je regurgitacija redka, otrok poje dovolj količine in običajno dobi težo, se počuti dobro, običajno je govoriti o "nezapletenem" refluksu, ki ne zahteva posebnega zdravljenja. Kako se pojavi?

Vse je v strukturi gastrointestinalnega trakta. Pri novorojenčku je požiralnik krajši kot pri odraslih, začetni volumen želodca pa ne presega 30 ml. Želodec je še vedno vodoraven in mišica, ki se nahaja na meji s požiralnikom (sfinkter), je slabo razvita. Vsi ti dejavniki skupaj prispevajo k dejstvu, da se delež mleka, ki je dobil med obrokom, pogosto in skoraj svobodno prihaja nazaj, ko se aktivno giblje po jedi ali v vodoravnem položaju.

Med obrokom se hrana premika skozi požiralnik zaradi procesa peristalisa - posebne mišice, ki so stisnjene in neraztegnjene, ustvarjajo nekakšen val, ki potiska hrano v želodec. Ko pridemo do spodnjega dela požiralnika, se hrana srečuje z drugo oviro - esophageal sphincter. Podobno je mišični prstan, vrata, skozi katera vsebina preide v želodec. Takoj, ko je del hrane prešel "običajni", se sfinkter tesno zapre, da se prepreči vrnitev v vrnitev. Šibkost mišičnega obroča je lahko v kateri koli starosti, toda pri majhnih otrocih se pojavlja veliko pogosteje.

Je otrok jok z refluksom? Ni dokazov, da regurgitacija povzroča bolečino. Neudobje - da. Vendar težave s spanjem in razdražljivostjo ne veljajo za klinične znake refluksa. Zato iščite vzrok za jok na drugih področjih: morda mora otrok spremeniti plenic, ga hraniti ali ga preprosto božati.

Simptomi refluksne bolezni

Kdaj refluks preneha biti neškodljiv in začne govoriti o gastroezofagealni refluksni bolezni (GERD)? V primeru, da želodčna kislina prepogosto vstopi v požiralnik, kar povzroča draženje ali poškodbe. Simptomi GERD:

• pogosto in obilno regurgitacijo, pogosto vzpenjajo;
• otrok joče, noče jesti;
• otrok pokriva vrat in nazaj, s čimer si prizadeva prevzeti manj boleč položaj (Sandiferov sindrom);
• slaba telesna masa;
• kašelj, ki ni posledica nalezljive bolezni.

Vzroki

Predpogoji za razvoj GERD niso samo oslabitev mehanizma proti refleksiji, metanje kislin (klorovodikova in žolča) in pepsina v požiralnik, temveč tudi različne anomalije, ki se pojavljajo v otroštvu:

• Pyloricna stenoza - patološko zoženje pylora želodca, zaradi česar je težko premikati hrano; skupaj z bruhanjem.
• Pilorospazem - začasno krčenje pylora, ki tudi zavira evakuacijo hrane.
• Membranska kila - premik spodnjega požiralnika v prsno votlino skozi odprtino diafragme.

Diagnostika

Nobenega posebnega nezapletenega refluksa ni treba diagnosticirati. Za pediaterja, pa tudi za starše, je že očiten, šteje kot različica norme in ne povzroča skrbi.

Če obstajajo resni sumi na gastroezofagealno refluksno bolezen, se otrok posvetuje s pediatričnim gastroenterologom. Podrobna zgodovina se zbira na zdravniškem uradu in izvede se splošni fizični pregled. Poleg tega lahko naslednje presoje opravi po presoji zdravnika:

1. Rentgenski pregled. Kontrastno sredstvo (barij) se vbrizga v prebavnem traktu in nato na zaslonu zaslona opazimo njegovo gibanje vzdolž prebavnega trakta.
2. Endoskopija. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče oceniti stanje in barvo sluznice, ali obstaja otekanje v gube požiralnika ali srčnega sfinkterja, ali je površina erozirana. Če obstajajo dokazi, se odvzame biopsija.
3. Sphinkteromanometrija. Pregled za oceno tona spodnjega ezofagealnega sfinktra.
4. PH test. Izvaja se vsakodnevno spremljanje kislosti, zaradi česar je jasno, koliko epiloksov refluksa se pojavlja na dan in koliko časa. Če želite to narediti, se v 24-urnem času v požiralnik vstavi senzor s posebnim senzorjem, ki meri stopnjo kislosti.
5. Študija votlin na želodcu. Preverja se, ali je v prebavilih kaj moti promocija hrane in njegova pravočasna evakuacija.

Zdravljenje

Obravnava preprostih primerov, katerih glavni simptom je majhna redna regurgitacija, je pogosto omejena na popravljanje otrokovega življenjskega sloga:

• eksperimentiranje z izključitvijo iz prehrane kravjega mleka;
• zaščititi dojenčka pred vdihavanjem tobačnega dima, dražiti dihalni trakt in povzročiti kašelj;
• dodajte posebna sredstva za zgoščevanje v hrano;
• pregledati prehrano mati, ki je dojila.

Načela "varnega" hranjenja

Prva stvar, ki jo opazite, ko je regurgitacija, je slog prehrane. Ali je mogoče, da skrbna mama poskuša "dobro in zadovoljivo hraniti" svojega otroka tudi proti njegovi volji? Torej, na žalost se zgodi.

Zato prvo pravilo: hranimo se v majhnih količinah, vendar pogosteje. V praksi to pomeni, da je treba otroka odvzeti od dojk za 4-5 minut prej kot običajni ali takoj, takoj ko je mletje začelo motiti. Če je osnova prehrane prilagojene mešanice, se volumen posameznega dela zmanjša za 10 do 20 ml, kot priporoča pediater.

Drugo pravilo: odsotnost ostrih gibov in navpični položaj pol ure po hranjenju. Vsakdo ve, da je v baru preprosto potreben v prvih 4 mesecih življenja, če želite zmanjšati pogostost regurgitacije. Ni vam treba hoditi 30 minut po prostoru, lahko sedite v udobnem stolu, medtem ko otrok tiho zaspi na rami v pol-navpičnem položaju.

Le ti dve koraki v 85% primerov omogočajo zmanjšanje refluksnih manifestacij. Vendar se zgodi, da so spremembe potrebne v drugem načrtu.

Dietna hrana

Po študijah je 15-36% otrok z diagnozo gastroezofagealne refluksne bolezni imelo nestrpnost do mlečnih govejih beljakovin.

Popravek prehranjevanja je izključitev mlečnih izdelkov iz matične prehrane za dojenje. Poskus opravimo 3 tedne. Če se je v tem času stanje otroka izboljšalo, govorijo o nestrpnosti mlečnih beljakovin in hranijo prehrano, dokler otrok še ni starejši od 1 leta.

V primeru, ko je dojenček na umetnem hranjenju, je izbrana mešanica brez mleka, ki temelji na beljakovinskem hidrolizatu: "NutrilonPepti", "Frisopep", "Nutrilak Peptid STS".

Zamrzovalci

Danes je uporaba tako imenovane anti-refluksne mešanice pomembna pri dieti. To je poseben izdelek za majhne otroke z večjo viskoznostjo, tako da hrana traja dlje v želodcu. V otroški hrani uporabljata dve vrsti zgoščevalnika:

• Pregibljiv (koruzni škrob, riž, krompir).
• Neprebavljivi (dlesni).

Žvečilni gumi rožičev in druga neprevtiva sredstva za zgoščevanje nimajo le protirafluksa, ampak tudi odvajalni učinek. Žvečilni gumi kot nesprejemljiv polisaharid nespremenjen in postane substrat za rast bifidobakterij in laktobacilov. V primerjavi s škrobi je učinek proti-refluksnega učinka dlesni bolj izrazit. Predstavniki terapevtskih mešanic: Humana Antireflux, Nutrilak AR Antirefluks, Nutrilon Antireflux, Frisov. Ista zmes je priporočljiva za otroke, ki so nagnjeni k zaprtju in črevesni črevesju.

Zmesi, pri katerih se škrob uporablja kot zgoščevalec, veljajo za mehkejše učinke. Učinek njihove uporabe je opazen po mesečnem vnosu. Predstavniki: "Samper Lemolak", "Nan anti-refluksa".

In če se novorojenček dojame? Ne odnehaj. Mleko se dekantira in dodamo ga zgoščenko v lekarni, v skladu s priporočili proizvajalca in zdravnika.

Treba je opozoriti, da bo potrebno zamenjati dudo na steklenici: luknja mora biti dovolj široka, da pusti debelo mešanico. Primerna brazgotina "za kašo."

Pozor! Vse zgostitve, ki se uporabljajo za popravo prehrane otrok, mlajših od 3 mesecev, zlasti tistih, ki so nagnjene k alergijam, mora predpisati samo zdravnik. Praktično se ne uporabljajo kot edina terapevtska komponenta in se ne priporočajo za otroke, ki so že razvili esophagitis (vnetje ali poškodbo sluznice esophagus).

Zdravljenje z zdravili

V primeru, ko so vsi zgoraj navedeni ukrepi neučinkoviti, se razvije strategija zdravljenja z zdravili različnih farmakoloških skupin. Za informativne namene navajemo primere takšnih zdravil:

1. Zaviralci protonske črpalke. Sredstva, kot so omeprazol, pantoprazol, blokirajo zadnjo stopnjo nastajanja klorovodikove kisline in s tem zmanjšajo njegovo proizvodnjo. Praviloma je omeprazol zlat standard pri zdravljenju GERD pri otrocih, starih od 2 let.
2. Antacidi. Namen antacidnih zdravil je tudi nevtralizirati klorovodikovo kislino. V pediatrični praksi uporabljajo Fosfalugel, Maalox, ki poleg glavne funkcije delujejo tudi pri regeneraciji poškodovane sluznice.
3. Zaviralci histaminskih H-2 (ranitidin, famotidin). Zdravljenje otrok, mlajših od enega leta, le redko vključuje uporabo teh zdravil.
4. Prokinetika (domperidon). Okrepiti gibljivost želodca, s čimer prispeva k njeni hitri praznini in krepitvi sfinktra.

Vztrajna regurgitacija vodi do dehidracije in neravnovesja vode-elektrolita. Takšne izgube je zelo pogosto izterjati le v bolnišnici z uporabo infuzijskih raztopin.

Vsa zdravila imajo številne neželene učinke, pa tudi starostne omejitve. Zato je treba njihovo imenovanje popolnoma utemeljiti. Zdravnik upošteva vse nianse in odloči, katere skupine zdravil bodo najbolje delovale.

Razlog za klic rešilca

Zdravilo Reflux, zapleteno z esophagitisom, je treba zdraviti. Če ima novorojenček enega ali več naslednjih simptomov, takoj poiščite pomoč:

• otrok hitro izgublja težo;
• vsakodnevna regurgitacija pri dojenčku, stare manj kot 3 mesece, povzroči dojenčkovo lakoto;
• kategorična zavrnitev piti in jesti čez dan;
• kri v bruhanju ali blatu, huda driska;
• stanje dojenčka je pretirano depresivno, zaviralo;
• razvija pljučnica.

Torej, samo po sebi refluks ali, kot pravijo ljudje, regurgitacija, v otroštvu ne sme prestrašiti staršev, ker so razložljive s stališča fiziologije in anatomije. Težave se pojavijo s pogostim bruhanjem, ko kisla kislina v požiralniku postane toliko, da lahko poškoduje sluznico - in to je povezano z zgago in bolečino za otroka. Potem govorijo o refluksni bolezni.

Po drugi strani pa je patološka regurgitacija razlog za temeljito preiskavo, da se izključi prisotnost povezanih hudih bolezni. Dejstvo, da je prišel čas za pregled, bo spodbudila roditeljska intuicija in lokalni pediater.

Gastroezofagealni refluks (GER) pri novorojenčkih do enega leta: simptomi, zdravljenje, vzroki, znaki

Če vaš otrok sprosti zrak skozi usta in nato pleni majhno količino mleka, potem verjetno opazite tako pogost pojav kot gastroezofagealni refluks (GER).

Do 70% otrok, starih 3-7 mesecev več kot enkrat na dan, "vrne" vsebino želodca. Razlog je v tem, da mleko reagira z želodčno kislino in potisne v nasprotni smeri, ker mišični ventil ni dovolj razvit, da zadrži burp.

Zdravilo Reflux je tipičen pojav za dojenčke, še posebej v prvih treh mesecih življenja, vendar če se po tem obdobju še vedno pojavlja problem ali imate kakršen koli vzrok za zaskrbljenost, se posvetujte s svojim zdravnikom. To je treba storiti brez uspeha, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• hudo zaprtje;
• krvavi ali popolnoma črni blatu;
• modri obraz, zadušitev;
• povišana telesna temperatura
• nadaljevanje bruhanja po šestih mesecih;
• napihnjenost;
• bruhanje žolča;
• bruhanje "fontana".

Simptomi in znaki gastroezofagealnega refluksa (GER) pri novorojenčkih do enega leta

• pomanjkanje zaposlovanja ali zmanjšanje telesne teže;
• jok, ki ga povzročajo bolečine v trebuhu;
• razdražljivost med krmo ali po njej;
• utrujenost;
• belching;
• podaljšana anksioznost;
• kašelj;
• ko hrani ali ne hranite hrbet.

Še ena vrsta te težave se imenuje tihi refluks ali laringoparangel. Težko je prepoznati, ker nima nedvoumnih zunanjih manifestacij. Vendar lahko dojenčki, ki trpijo zaradi tega, kažejo znake nelagodja, razdražljivosti ali celo bolečine, ko prevzamejo vodoravni položaj. Poleg tega, ker želodčna kislina draži zgornji dihalni trakt, bolezen refluksa laringoznega grla pogosto spremlja kronični kašelj, vneto grlo in hripav jok.

Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa (GER) pri novorojenčkih do enega leta

Včasih je za rešitev problema dovolj, da mati popravi svojo prehrano in otroško prehrano, vendar obstajajo dodatne tehnike, ki so na primer močno pomagale moji hčerki. Vesel sem, da sem uspel ublažiti njeno stanje brez uporabe zdravil.

• Če dojite, pazite na svojo prehrano. Nekateri dojenčki imajo neprijetne simptome, ker majhen prebavni sistem ne prenaša nekaterih živil. Zavrzi hrano, ki lahko draži otroški želodec (to so mlečni izdelki, soja, jajca, arašidi, gluten, kofein, začinjene jedi) in poskusite ugotoviti, ali se je otrokovo počutje spremenilo. Izločite iz prehrane več proizvodov hkrati, nato pa jih vrnite enega po enega, spremljate reakcijo otroka. Ne jejte preveč ogljikovih hidratov: znanstveno je dokazano, da je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov učinkovit način za zdravljenje refluksne bolezni, saj je esophageal sfinkter pod nadzorom insulina. Sladkor je škodljiv za otroka, ki ima belching.
• Če dojenček dojite, pijte čaj iz kamilice. Snovi, ki jih vsebuje kamilica, skupaj z mlekom, bodo odšle do otroka in olajšale nelagodje v trebuhu.
• Ko hranite, dvignite glavo otroka. Postavite vzglavnik pod hrbtno stran glave, tako da mleko pretaka v želodec in ne zadržuje v požiralniku. Poskusite hraniti otroka pokončno in po hranjenju, pa tudi med postopki, kot so menjava plenic ali kopanje.
• Feed otroka pogosto in malo po malo. Včasih simptome še poslabša dejstvo, da otrok prehrani hrano naenkrat. V takšnih primerih pomaga zmanjšati "delež". Če dojite in mleko teče močno, izberite položaj, v katerem lahko dojenček dobi toliko hrane, kot jo potrebuje. Ne pozabite pomagati otroku, da sprosti zrak po vsakem hranjenju. Otrokom je zaželeno držati pokonci.
• Nosite otroka na hrbtu ali želodcu z uporabo nahrbtnika, ki bo vašemu otroku omogočal, da bo v pokončnem položaju in ne bo imel pritiska na želodec. To bo zmanjšalo pogostost regurgitacije.
• Masirajte otroka. To aktivira delo nezrelega prebavnega sistema in pomaga pri njeni nastajanju. Za lajšanje neugodja in doseganje pomirjujočega učinka potrebujete približno 30 ml organskega masažnega olja za dojenčke s kapljico sivke ali kamiličnega olja.
• Glejte na homeopatijo. Dokazano sredstvo za preprečevanje refluksa pri dojenčkih je Natrium phosphoricum s 6-kratnim razredčevanjem (šestkratna decimalna razredčitev). Raztopite eno tableto v mleku in otroku dajte takoj po hranjenju. Ali če dojite, potem vzemite to zdravilo sami, po dveh tabletah po vsakem obroku: to bo imel blag vpliv na otroka z naravno vstopom v svoje telo z mlekom. Pred uporabo zdravila se posvetujte z izkušenim homeopatom.

Kaj je gastroezofagealni refluks želodca in esophagitis: simptomi in zdravljenje pri dojenčkih in otrocih iz leta

Refluks je povratni premik vsebine človeških votlih organov. Ta pojav je lahko norma v določeni starosti. Vendar je včasih patološko. Obstajajo različne vrste refluksa. Razmislite, kaj je gastroezofagealni refluks želodca, njegovi vzroki pri otrocih in patologija, na katero vodi.

GERD je težko odkriti v zgodnjih fazah, zato morajo starši vedno pozorno spremljati otrokovo vedenje, pozorni na bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita in kolcanje.

Kaj je gastroezofagealni želodčni refluks?

Gastroezofagealni refluks želodca je proces, s katerim vsebina želodca prodre nazaj v požiralnik. Gastrointestinalni refluks je normalen fiziološki pojav ali je patološko. Manifestacija refluksa pri novorojenčkih in dojenčkih je naravni obrambni mehanizem.

Ko prekomerna količina hrane ali zraka pride v želodec, se pojavi krčenje želodčnih mišic. Nepotrebna vsebina se vrne nazaj v požiralnik. Torej je telo zaščiteno pred preobčutljivimi in neprijetnimi občutki. V zvezi s tem se dojenčki pojavljajo regurgitacijo.

Do 12-18 mesecev otrok zaključi proces nastanka prebavnega sistema in razvoj mišične strukture prebavil. Normalni refluks želodca se mora ustaviti. Povračanje vsebine želodca pri starejših otrocih lahko kaže na nastanek hude bolezni.

Razvrstitev GERD

Patološke manifestacije gastrointestinalnega refluksa povzročijo gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD). Ta patologija povzroča resne motnje v strukturi in vnetju želodčne sluznice. GERD so razvrščeni glede na obliko tečaja, resnost in pripadajoče manifestacije.

Razvrstitev bolezni je podana v tabeli.

Simptomatologija

Zelo težko je prepoznati simptome bolezni pri dojenčkih in otrocih do 2 let, ker ne morejo pojasniti, kaj jih skrbi. Simptomi GER pri želodčnih motnjah pri otrocih so:

• kolcanje (priporočamo, da preberete: vzroke kolcanja pri novorojencih);
• pogostost belching in regurgitacija;
• slabost in bruhanje;
• pekoč občutek v želodcu in požiralniku;
• driska, zaprtje;
• napenjanje;
• pomanjkanje apetita, nepripravljenost za jesti;
• pomanjkanje teže;
• živčnost;
• težave z dihalnimi funkcijami;
• ponoči pihanje in kašelj;
• glavobol;
• motnje spanja;
• zobne težave.

GERD pri dojenčkih je značilna pogosta regurgitacija.

Vzroki za otroke

GER in esophagitis pri otrocih se razvijajo zaradi različnih dejavnikov. Otroci imajo prirojene in pridobljene oblike patologije. Pri novorojenčkih in dojenčkih so nenormalni izlitki želodca v požiralnik zaradi naslednjih razlogov:

• intrauterina hipoksija;
• prezgodnji porod;
• asfiksija med rojstvom;
• rojstna travma;
• genetska nagnjenost;
• okužba v maternici;
• nenormalni razvoj požiralnika;
• neupoštevanje priporočil zdravnika med nosečnostjo;
• slaba prehrana doječe matere.

Bolezen je lahko prirojena in očitna v prvih mesecih življenja.

Pridobljena patologija se pojavi pri otrocih, starejših od enega leta. Gastroezofagealni refluks povzroči zmanjšanje gibljivosti želodca in poslabšanje delovanja sfinkterja. Vzroki za bolezen:

• slaba prehrana;
• kršitev vnosa hrane;
• dolgoročna uporaba drog;
• stres;
• pogoste bolezni dihal;
• alergije na hrano;
• intoleranca za laktozo;
• zgodnje umetno krmljenje;
• nizka imuniteta;
• kandidiaza;
• citomegalovirus;
• herpes;
• bolezni prebavil;
• pogost zaprtost.

Pripravljena oblika patologije se lahko pojavi pri slabi prehrani

Zapleti in napovedi

GERD je velika nevarnost za zdravje otroka. Ker se patologija v začetni fazi morda ne pojavi, otrok razvije vnetni proces v požiralniku. Včasih starši ne pridejo pravočasno na zdravniško pomoč in bolezen vodi do resnih posledic. Možni zapleti bolezni:

• peptični ulkus zaradi podaljšane izpostavljenosti želodčne kisline na požiralnik;
• anemija zaradi krvavitve v ulkusih;
• avitaminoza na ozadju zmanjšanega apetita;
• nizka telesna teža;
• vnetje perifernih tkiv;
• sprememba oblike požiralnika;
• benigne in maligne novotvorbe;
• kronična patologija gastrointestinalnega trakta;
• slabo zdravje zob;
• astma, pljučnica.

Ko so se spremenili struktura in oblika požiralnika, so pri nekaterih bolnikih opazili onkološke težave gastrointestinalnega trakta 50 let po bolezni.

Diagnoza bolezni

Patologijo se diagnosticira na podlagi kliničnih manifestacij in laboratorijskih rezultatov. Pri intervjuju s starši in otrokom zdravnik določi trajanje simptomov, predhodne bolezni, prisotnost dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Glavne metode diagnosticiranja GERD so:

• endoskopski pregled;
• biopsija sluznice esophagus;
• radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva;
• dnevni test na pH;
• preverjanje merilnika.

Ti pregledi nam omogočajo, da ugotovimo stanje požiralnika, število refluksov na dan, ugotovimo razjedo in ocenimo funkcionalnost ventilov. Biopsija je zasnovana za pravočasno zaznavanje sprememb v strukturi sluznice in preprečevanje tumorjev.

Postopek za endoskopsko preiskavo želodca

Režim zdravljenja in prehrana

Metode zdravljenja patologije so odvisne od stopnje esophagitis, intenzivnosti simptomov in starosti bolnika. Terapija je zdravljenje odvisnosti od drog, kirurgija. Zdravila med gastrointestinalnim refluksom normalizirajo kislinsko ravnovesje, izboljšajo delovanje živilskega sistema in obnovijo oblogo požiralnika. Tabela prikazuje seznam zdravil.

Gastroezofagealni refluks pri novorojenčkih: norma ali patologija?

Prvič je bil takšen koncept kot gastroezofagealni refluks (GER) pri otrocih opisan leta 1966. Ta bolezen je zelo pogosta pri otrocih mlajših in starejših.

V tem primeru je daleč od vedno govoriti o patologiji, v nekaterih primerih se GER šteje za fiziološki pojav, ki sčasoma izgine sama.

Vendar pa obstajajo situacije, ko otrok potrebuje zdravstveno oskrbo. Zato je pomembno razumeti, kdaj se GER šteje za normalno in ko gre za patologijo, ki lahko pri odsotnosti ustreznega zdravljenja povzroči zelo neprijetne in celo nevarne posledice za otroka.

Kako zdraviti pylorus spazem pri novorojenčkih? Preberite tukaj.

Kako je?

Gastroezofagealni refluks je pojav, ko vsebina želodca (neprehrambeno hrano v kombinaciji s želodčnim sokom) skozi želodčni ventil v požiralnik, ki se premika v nasprotni smeri nasproti naravnemu.

Ta problem se zgodi zelo pogosto, značilne manifestacije bolezni pa opažamo pri približno 10-15% otrok različnih starosti. Poleg tega je v mnogih od njih GER fiziološko stanje.

V drugih primerih govorimo o patologiji, katere razvoj lahko povzroči resne zaplete.

Vzroki

GER pri otroku se razvije kot posledica izpostavljenosti nekaterim neželenim dejavnikom ali njihovi kombinaciji. Najpogostejši vzroki patologije so:

Novorojenčki

Pri starejši starosti

1. Premantnost, rojstvo prezgodaj.
2. Intrauterinska hipoksija ploda, povezana npr. Z zapleteno nosečnostjo.
3. Pomanjkanje kisika in zadušitev v času prehoda skozi rojstni kanal mame.
4. Poškodbe hrbtenice, še posebej hrbtenice hrbtenice.
5. Vnetni procesi, ki prizadenejo organe prebavnega sistema.
6. Anomalije strukture požiralnika.
7. Genetska nagnjenost k boleznim prebavil.
8. Napačen način življenja ženske v času otroka.

1. Pomanjkanje laktaze (laktaza - encim, potreben za razgradnjo laktoze, vsebovanega v materinem mleku ali formulah umetnega mleka).
2. Tendenca pri razvoju alergij na hrano (zlasti preobčutljivost za beljakovine, ki jih vsebuje kravje mleko).
3. Neustrezna prehrana doječe matere.
4. Zgodnji prenos otroka na umetne mlečne formule, neprimerno uvajanje dopolnilnih živil.
5. Dolgoročna zdravila na osnovi teofilina.
6. Vztrajno zmanjšanje imunosti.
7. Bolezni prebavnega sistema (na primer gastritis, peptični ulkus).
8. Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo glive, bakterije, virusi.

Pogosto se GER pri otrocih različnih starosti zgodi zaradi neskladnosti z dieto, na primer pri pretiranem uživanju ali dolgih intervalih med obroki.

Uredništvo

Obstajajo številne ugotovitve o nevarnostih kozmetike detergentov. Na žalost jih ne poslušajo vsa nova mama. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov Natrijev lavril sulfat (SLS) ali njegovi analogi. O vplivih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj oglaševana podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih komponent. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edini, ki je opravil vse teste, je uspešno prejel 10 točk od 10. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, povsem varen in hipoalergen. Zagotovo priporočite uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite o naravi vaše kozmetike, preverite datum poteka, ne sme preseči 10 mesecev. Pridi k izbiri kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Pri dojenčkih - norma ali patologija?

Pogosto se GER šteje za fiziološko, kar je popolnoma normalno, značilno za večino dojenčkov.

Zlasti če otrok porabi dovolj velik porast materinega mleka, med hranjenjem pogoltne zrak, to pogosto povzroči regurgitacijo.

Za mladega otroka je to potrebno, ker bi prekomerno mleko, če se na ta način ne bi odstranilo iz telesa, stagniralo v črevesju, kar bi povzročilo neprijetne in boleče občutke.

Presežek zraka, ki vstopi v telo otroka skupaj z mlekom, tudi v času refluksa. Ta pojav preprečuje pojav bolečine v diafragmi.

Tako lahko sklepamo, da je refluks pri otrocih v prvem letu življenja normalen in celo potreben pojav. Vendar pa se pri starejših otrocih GER šteje za patologijo.

Seveda je treba upoštevati ne samo starost otroka, ampak tudi količino hrane, ki se premika v nasprotni smeri.

Torej, pri otrocih, mlajših od 3 mesecev. 1-4 regurgitacija na dan se šteje za normalno, njihova skupna prostornina pa ne presega 50% količine porabljenega mleka. Do 3-6 mesecev. ta znesek se lahko nekoliko poveča (do 65%). Do leta 1 se obseg regurgitacije zmanjša na 5% ali pa ta pojav popolnoma izgine.

Razvrstitev

Bolezen je lahko akutna ali kronična.

Za akutno obliko bolezni je značilna izrazita resnost simptomov, znatno poslabšanje otrokovega počutja, izguba apetita.

Ta oblika se razvije kot posledica nepravilnega delovanja prebavnega trakta.

Kronična oblika patologije se razvije kot posledica nekaterih bolezni, ki vplivajo na prebavni sistem, ali v primeru sistematične kršitve pravil prehrane.

Glede na simptome GER je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

1. Kataralna oblika je posledica povečane kislosti želodčnega soka, ki poškoduje sluznico požiralnika, ko vstopi.
2. Za edematozno obliko je značilna oteklina sluznice ezofagusa, zbadanje tkiva, zoženje njenega lumena.
3. V eksfoliativni obliki je fibrinski encim ločen, kar vodi do resnih posledic, kot so notranje krvavitve, zaznamovani boleči občutki v požiralniku in močan kašelj.
4. Pseudomembranozno obliko spremlja huda bruhanje. Istočasno se v emetičnih masih opazijo tudi majhne sivke filme, ki so komponente fibrina.
5. Forma razjede se šteje za najnevarnejšo, kar povzroči ulcerozno poškodbo požiralnika. Zdravljenje se izvaja samo s kirurškim posegom.

Bolezen se razvija postopoma, obstaja več glavnih stopenj:

1. Na začetni stopnji razvoja bolezni njeni simptomi niso prisotni ali so precej šibki. Ob istem času že obstaja rahlo vnetje požiralnika, pojavijo se majhne erozije na prizadetih tkivih organa.
2. Stopnja 2 je značilna po pojavu zgage, težki po jedi. Erozija postane večja, otrok začenja boleče občutke.
3. Na tretji stopnji boleče občutke postanejo izrazitejše, otrok doživi stalni občutek težkega in neudobnega stanja ne le po jedi, temveč tudi pri požiranju.
4. V četrti stopnji bolečina skrbi otroka nenehno, poškodovana sluznica požiralnika za 75% ali več. Velika nevarnost razvoja raka organa.

do vsebine ↑

Klinična slika

GER - bolezen, ki ima svoje značilnosti. Klinične manifestacije te patologije so:

• slabo dihanje;
• kisel ali grenak okus v ustih;
• bolečine, ki se pojavi po vsakem obroku, in posledično otrokovega zavračanja jesti;
• izguba teže (ali pomanjkanje telesne mase);
• boleče občutke (bolečina, pekoč občutek), lokalizirano v središču prsnega koša;
• oteženo dihanje (ta simptom se najočitneje kaže, če se v ozadju GER-a otrok razvije bronhialna astma);
• slabost in bruhanje;
• neugodje pri požiranju hrane;
• poslabšanje zdravja, razpoloženje, razdražljivost, ki nastane po hranjenju.

Ti simptomi so najbolj izraziti čez dan po jedi, lahko pa motijo ​​drobtine ponoči, še posebej, če so ga takoj spravili v posteljo.

Zapleti in posledice

GER, v odsotnosti ustrezne terapije, pogosto privede do razvoja resnih zapletov, kot je stenoza požiralnika, to je znatno zoženje njegovega lumena.

Posledica tega je, da je celoten proces prebave moten, otrok doživi hude bolečine in nelagodje v času požiranja hrane.

V zaključnih fazah razvoja bolezni pride do obsežne krvavitve iz erozij, ki vplivajo na požiralnik.

To je tudi nevarno stanje. Poleg tega kronični potek bolezni pogosto vodi do pojava raka v požiralniku, kar je lahko smrtno.

Diagnostika

Za ugotavljanje bolezni ni dovolj samo ankete bolnika. Da bi dobili popolno sliko patologije, je potrebno izvesti številne diagnostične študije:

• endoskopija požiralnika, da bi ocenili njegovo stanje in stopnjo škode;
• biopsijo sluznice za določanje njegove celične sestave (z GER, večplastni epitel zamenja z valjastim);
• manometrija za merjenje tlaka v požiralniku in ocenjevanje stanja ventilov organa;
• študijo stopnje kislosti za oceno obsega in trajanja refluksa;
• radiografijo za odkrivanje ulcerativne poškodbe.

do vsebine ↑

Zdravljenje

Sistem zdravljenja bolezni predpiše zdravnik glede na starost otroka, stopnjo in značilne simptome bolezni, posamezne značilnosti otrokovega telesa.

Torej, pogosto za odpravo vzrokov in manifestacije GER uporabljali zdravljenje z zdravili.

Bodite prepričani, da sledite prehrani. V hudih primerih je operacija nujna.

Medicamentous

Zdravila je treba vzeti previdno, še posebej, ko gre za dojenčka. Konec koncev, z gotovostjo ni mogoče zanesljivo napovedati, kako se bo organizem drobljenja odzval na določeno drogo.

Za otroke so običajno predpisana naslednja zdravila:

1. Zaviralci protonske črpalke in blokatorji histamina za zmanjšanje nastajanja kisline v telesu.
2. Antacidi za nevtralizacijo klorovodikove kisline, ki presega količino v sestavi želodčnega soka.
3. Prokinetics za izboljšanje gibljivosti prebavnega trakta.

do vsebine ↑

Tradicionalna medicina

Folk recepti v kombinaciji z zdravili imajo lahko izrazit terapevtski učinek v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Torej, za izboljšanje prebave, zmanjšanje kislosti želodca in odpravljanje neprijetnih simptomov naslednjih orodij bo pomagalo:

1. Zeliščna decokcija na osnovi rastline, šentjanževke, celandina, kamilice (20 gramov surovin). Za pripravo se zelišča prelijejo s kozarcem vrele vode, infundirano 1 uro, filtrirano. Otrok mora vzeti 1 kozarec juhe na dan.
2. Krompirjev sok. Surovi krompir je zdrobljen, stisnjen in sok. Otrok dobi ¼ skodelice 20 minut pred obroki 4-krat na dan. Zdravljenje traja 3 tedne.
3. 2 tbsp. Laneno seme pour kozarec vrele vode, vztrajajo 8-10 ur. Bodite pred obroki 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.

do vsebine ↑

Diet terapija

Otrok, ki trpi zaradi GER, mora nujno slediti določeni prehrani.

Zlasti je priporočljivo jesti majhno količino hrane, vendar pogosto (vsaj 4-krat na dan). Preveljavljanje je strogo prepovedano.

Iz prehrane je treba izključiti maščobno in ocvrto hrano, težko za prebavo, pa tudi izdelke, ki pomagajo sprostiti mišično tkivo požiralnika in povečati kislost želodčnega soka (kava, soda, kisli sokovi, sadje z izrazitim kiselim okusom, čokolado, meto).

Indikacije za operacijo

Kirurški poseg je potreben, če:

• bolezen je v zadnjih stopnjah razvoja;
• obstaja tveganje za zaplete;
• patologija je nastala v ozadju popkovine kile, ki jo je treba kirurško odstraniti;
• Otrok je v veliki boli;
• zdravljenje z zdravili ni prineslo pozitivnega rezultata.

Popravek življenjskega sloga

Pomembno je, da pravočasno vzamete predpisana zdravila in sledite prehrani, pa tudi upoštevati pravi način življenja, in sicer:

1. Po jedi ne morete iti v posteljo in se tudi ukvarjati s težkimi telesnimi vadbami.
2. Ne nosite tesnih oblačil, stisnite trebuh in prsni koš.
3. Najstniki se morajo odreči slabim navadam.
4. Postavite posteljo tako, da ima glava glave rahlo višino.

do vsebine ↑

Mnenje dr. Komarovskega

Menijo, da otroci v prvem letu življenja GER - normalni pojav. In to je tako, ker prebavni sistem majhnega otroka še ni bil oblikovan, refluks pa je neke vrste zaščitna reakcija telesa.

Če se simptomi bolezni pojavijo pri starejših otrocih, govorimo o patološkem pojavu, glavni razlog za to pa je kršitev prehrane, poraba škodljivih proizvodov, nezadostna fizična aktivnost, nepravilnosti, ki vodijo k povečanju kislosti želodčnega soka.

V tem primeru je treba ugotoviti vzrok za razvoj bolezni in ga odpraviti. Le v tem primeru bo zdravljenje učinkovito.

Preprečevanje

Da bi preprečili GER, je treba spremljati prehrano in prehrano otroka (še zlasti odpraviti škodljive živila, prilagoditi prehrano, ne hraniti otroka pred spanjem), za svoj življenjski slog.

Otrok ne bi smel nositi tesnih, neudobnih oblačil. Poleg tega, če ima otrok kakršnekoli težave z organi prebavilnega trakta, jih je treba čim prej identificirati in odpraviti.

GER je nevarna bolezen, ki ne samo da daje otroku nekaj neugodja, temveč lahko povzroči tudi nastanek resnih zapletov, kot so onkološke patologije.

V tem primeru je ta pojav pri otrocih prvega leta življenja največkrat običajen in sčasoma prehaja.

Če se težava vztraja pri starejši starosti, je potrebno zdravljenje, katerega taktiko določi zdravnik.

Kaj je gastroezofagealna refluksna bolezen, kakšni so njegovi simptomi, kako se diagnosticira in zdravi, pediatrični kirurg pravi:

Prosimo vas, da se ne sami zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Refluks pri dojenčkih in starejših otrocih

Gastroezofagealni refluks pri otrocih je običajno opazen v prvih nekaj mesecih njihovega življenja. Pojavlja se v obliki regurgitacije in izzračevanja zraka po jedi. Če se pri novorojenčkih pojavi največ dvakrat na dan in hitro prehitevati, se tega ne smete bojiti. To je normalno. Če se drobtina pogosto in obilno izbruhne, je priporočljivo čim prej povedati pediateru. Tak simptom lahko kaže, da ima otrok resne patologije.

Kako se ta bolezen manifestira

Ko se pojavi refluks, se vrne nazaj v požiralnik, nato pa v ustno votlino želodčne vsebine. Pogostna regurgitacija povzroča razvoj ezofagitisa pri dojenčkih, kar je vnetje sluznice esophagus.

Pozor! Nevromuskularni aparat pri dojenčkih ob rojstvu še ni popolnoma oblikovan. Esophageal sphincter ni popolnoma zaprt. Iz teh razlogov se pojavi gastroezofagealni refluks. Do 3-4 mesecev je sfinkter tesno stisnjen, GERD pa več ne moti dojenčka.

Patogeneza bolezni

Ni vedno vzrok za regurgitacijo neškodljiv. Otroci in ezofagitis pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko pojavijo zaradi:

• bolezni prebavil, kot so gastritis ali ulkusi;
• debelost;
• nezrelost prebavnega trakta;
• anatomske patologije. Na primer, kratek ali razširjen požiralnik, kila pri požiralniku odprtine diafragme;
• motnje avtonomnega živčnega sistema;
• pregib žolčnika;
• zaprtje;
• diabetes mellitus.

Poleg tega je lahko pri dojenčkih bolezen refluksa posledica zaužitja velikih količin hrane v želodcu. Vzrok patologije je lahko nepravilna vezava na dojke, hiter in močan pretok mleka med materjo med krmo.

Pojav refluksa pri otrocih, starejših od enega leta, lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• zdravljenje, sproščanje mišic ezofagusa. Lahko so sedativi, hipnotiki in prostaglandini ter kalcijevi antagonisti, hormoni in nitrati;
• stres, občasne izkušnje z negativnimi čustvi otrok;
• pogosta uporaba paradižnika, poprove mete, čokolade, kofeina in citrusov. Ti izdelki imajo sproščujoč učinek na mišice esophageal-želodčnega križa, zaradi česar se refluksni esophagitis pojavi pri otrocih;
• neupoštevanje prehrane. Baby redko jedo, vendar v velikih količinah naenkrat.

Pozor! GERD odstranjuje odvečni zrak in hrano iz otroškega telesa. Zaščita otrokovega želodca v prehrani, zato se hrana ne prebavi. Začenja se prebuditi prebavni trakt, zaradi česar se nesmiselna oseba počuti bolečino in nelagodje na svojem območju.

Faza vnetnega procesa požiralnika

Obstajajo štiri. Običajno je odkrita refluksna bolezen pri otrocih na drugem. Torej, kaj so:

1. Bolezen sama praktično ne kaže. Vnetje površinske sluznice.
2. GERD je indiciran s simptomi, kot so beljenje, grlo v grlu, pekoč občutek v prsnem košu, slabost, bolečine v epigastični regiji po jedi, kolcanju in bruhanju.
3. Ulkusne poškodbe se pojavijo na sluznici. Pojavljajo se v obliki znakov kot težave pri požiranju hrane in tekočin, bolečine v bolečini, pa tudi pekoč občutek v prsih. Otrok v prisotnosti te patologije ne želi ničesar jesti.
4. Celotna esencialna sluznica je prizadeta. Na njej so nastali konfluentni ulkusi, ki pokrivajo več kot 75% površine. Vse manifestacije refluksa pri otrocih v tej fazi so jasno izražene.

Pozor! Če ne začnete zdraviti bolezni v času, lahko povzroči nastanek tumorskih celic.

Severnost bolezni

Prav tako razlikujeta štiri.

Za prvo je značilno oblikovanje erozije, ki ni v stiku z drugimi.

Za drugo je že značilno združevanje erozivnih formacij, ki se ne razmnožujejo vzdolž površine sluznice.

Tretji je povezan z nastankom ulkusa, ki se združijo na dnu požiralnika. Ta pojav se imenuje terminalni esophagitis. Ulcerativne poškodbe se začnejo razširjati po površini sluznice esophageal.

S četrto stopnjo resnosti se pri bolniku oblikuje kronična razjeda. Ta bolezen je zelo težka za otroke.

Refluksne oblike

Med njimi so:

• kronično. Ko ima njen otrok težko dihanje, počuti bolečino za prsnico, pogosto kolcanje, prelomi. Tudi otrok se pritožuje nad zgago;
• oster. Njeni znaki so naslednji: zvišana telesna temperatura, požiralni občutek v požiralniku, težave pri požiranju hrano in vodo, povečano saliviranje in beljenje.

Morfološke oblike gastroezofagealnega refluksa pri otrocih vključujejo:

• erozivno. Zanj je značilna globoka erozija, ki se pojavlja na sluznem sloju požiralnika;
• katarhalni Vnetje nastane samo na površini telesa. Tkanina ne uniči.

Kakšni so simptomi bolezni?

Znaki refluksne bolezni so naslednji:

• zgaga, ki ni povezana z jedjo;
• neprijeten vonj iz območja ust;
• bruhanje, regurgitacijo in beljenje;
• počasen prirast ali izguba telesne mase;
• sprememba glasovne barve;
• bolečine in pekoč občutek v epigastrični regiji;
• odloženi razvoj otroka;
• prezgodnje uničenje mlečnih zob pri dojenčkih;
• težave pri požiranju;
• zaprtje, napenjanje in driska;
• fekalne mase so črne. Imajo krvne žice;
• pogoste in dolgotrajne kolcanje;
• kašelj in vnetje v ušesih, ki jih ne povzroča okužba.

Pozor! Deklice trpijo zaradi refluksa ezofageja pogosteje kot fantje.

Kako se diagnosticira patologija

Za diagnozo mora zdravnik opraviti študije, kot so:

1. Endoskopija. Med njenim specialistom podrobno preučuje sluznico membrane požiralnika z uporabo dolge cevi, na samem koncu katere se nahaja kamera.
2. Radiografija z barijevim sulfatom. S tem postopkom je mogoče videti strukturo požiralnika in želodca.
3. pH požiralnika. S pomočjo tega se razkrije, v kakšnem stanju je kislinsko-bazična bilanca. Postopek vključuje gutanje cevi s sondo in odstranitev iz prebavnega sistema po enem dnevu.

GERD terapija

Pri dojenčkih praviloma do leta ta patologija izgine. Če se to ne bi zgodilo, zdravnik, ki se je zdravil, otrokom izbere posebna zdravila. Tudi med sprejemom zdravnik pripoveduje mami, kako se prehranjuje, daje splošne nasvete o skrbi za dojenčka.

Terapija z zdravili

Pri otrocih je zdravljenje odvisno od tega, katere manifestacije bolezni pogosto motijo.

Gaviscon in Milikon se uporabljata za zmanjšanje nastajanja plinov pri dojenčkih.

Za normalizacijo delovanja črevesja - Raglan, Propulcide in Erythromycin.

Za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline - Maalox, Ranitidin, Protonix, Zantak, Milanta, Prilosek, Nexium, Tagamet, Eisifex, Pepsid.

Delovanje

Kirurški posegi so predpisani v naslednjih primerih:

• bolezen je na stopnji 3 ali 4;
• s sindromom aspiracije;
• če so patološki simptomi jasno izraženi in zdravljenje z zdravili ne pomaga;
• s sindromom bolečine, ki ga ni mogoče odstraniti z zdravili;
• z globoko poškodbo sluznice.

Priporočila

Da ne bi imeli otroka refluks, je potrebno:

• uvesti ga na delno moč;
• zadnji obrok najkasneje 3 ure pred spanjem;
• ne da bi drobtine skakali, tekli, dvignili uteži in ovili po jedenju;
• ga ne prevedite v vodoravni položaj po obroku;
• omejiti njihovo uporabo sode, čokolade, suhega sadja, kave, ocvrtih in začinjenih živil ter posušenih rib;
• Ne nosite stvari, ki vlečejo njegov trebuh.

Pri dojenčkih je refluks redko vzrok za katero koli bolezen. Vendar, ko se pojavijo simptomi, jih ni treba skriti pred zdravnikom. Samo on bo sposoben ugotoviti, ali potrebuje zdravljenje zdravljenje ali ne.

Je refluks nevaren pri dojenčkih?

Refluks pri dojenčkih lahko precej prestraši mamo, še posebej mlade in neizkušene. Vendar pa ni vedno zastrašujoče, ker je v prvih mesecih otrokovega življenja to lahko fiziološki pojav, ki bo samodejno prešel v prvo leto življenja. Hkrati je treba skrbno spremljati dojenčka in, če se zdravstveno stanje poslabša, nemudoma posvetujte z zdravnikom, da preprečite nastanek zapletov.

Razlogi

Vzroki refluksa so lahko številni. Najpomembnejše je nepopolnost gastrointestinalnega trakta pri novorojenčkih. Ob rojstvu otroka vse potrebne krivulje gastrointestinalnega trakta še niso oblikovane in ni zadostnega mišičnega tona sfinkterjev, zlasti spodnjega esophageal sfinkterja.

Zaradi teh funkcionalnih lastnosti se lahko pojavi refluks ali beljenje. Zelo pogosto je refluks neke vrste zaščitna reakcija telesa na vnos preveč hrane ali vdor zraka v želodec. Beljenje se lahko pojavi kot posledica napetosti trebušnih mišic med krikom ali kašljem otroka. Če je otrok lačen, lahko prehitra prehiteva, kar lahko povzroči tudi regurgijo.

Vendar to ni vedno tako, regurgitacija se lahko nadaljuje ne samo v obdobju neonatalne bolezni, temveč tudi pri starejši starosti. To se lahko pojavi kot posledica prirojenih ali pridobljenih pomanjkljivosti pri razvoju gastrointestinalnega trakta. Otroci, starejši od enega leta, razvijejo gastroezofagealno refluksno bolezen, ki zahteva nadaljnje preiskave in zdravljenje.

Simptomi

Prvi in ​​najpomembnejši simptom je belching. Pri fiziološkem refluksu se pri žvečenju ali celo bruhanju ponavadi pojavi samo po jedi, še posebej, če je dojenček postavljen na vodoravno površino takoj po hranjenju.

Če je beljenje redko in ne prinaša vidnega nelagodja za novorojenčka, ne skrbite, saj je to različica norme. Vendar pa v nekaterih primerih žvečenje ni samo pogosto, temveč tudi obilno. Ali pa lahko pride do bruhanja epizod. Lahko ga opišemo kot bruhanje "fontana", kar lahko pri otroku povzroči resne zdravstvene težave. Zato morate pazljivo nadzorovati otroka in s kvarjenjem čim prej poklicati zdravnika.

Če je otrokov refluks resen, morda ne pridobi teže ali celo izgubi. Poleg tega se lahko rast upočasni. Otrok se zelo obnaša, nesmiselno, pogosto joče. Spanje med prekinitvami in razburjenostjo. Če zrak vstopi v želodec, se lahko kolika poveča in stol lahko prekine.

Dojenček se lahko precej pogosto pojavi, čeprav ta simptom običajno ni povezan z refluksom. Poveča se salivacija in težave pri požiranju. Pojavljajo se neovirani redki kašelj, včasih pa obstaja želja po bruhanju.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje fiziološkega refluksa pri otrocih, mlajših od enega leta, ni potrebno. Diagnoza se opravi na podlagi kliničnih manifestacij in pritožb staršev. Zdravljenje z refluksom se ne izvaja, če ni resnega poslabšanja zdravja. V tem primeru zadostuje, da se upoštevajo nekatera priporočila, da se zmanjša pogostost refluksa.

Da se otrok ne regurgira z veliko količino hrane, da se raste in razvija normalno, je treba sprejeti določene ukrepe:

1. Moč. Zaželjeno je, da je bil dojenček dojenček. Če je dojenček na umetnem hranjenju, je treba s pogosto in obilno regurgitacijo iti v posebno mešanico proti refluksu. Sestava te mešanice dodatno vključuje zgoščevalna sredstva ali nezadržljive ogljikove hidrate. S svojo pomočjo postane hrana bolj gosta in možnost refluksa se zmanjša. Ni treba preložiti uvedbe dopolnilnih živil, ko dosežejo določeno starost. Zaporedje uvajanja določenih izdelkov je treba uskladiti s pediaterom, saj je z njihovo pomočjo možno tudi zmanjšati število regurgitacij.
2. Položaj novorojenčka med hranjenjem. Potrebno je rahlo dvigniti glavo dojenčka in se prepričati, da pravilno pritrjuje bradavico. To ne bo preprečilo, da bi zrak vstopil v želodec. Če je dojenček na umetnem hranjenju, uporabite posebne bradavičke.
3. Položaj otroka po hranjenju. V nobenem primeru ne smete postaviti otroka na vodoravno površino takoj po hranjenju. Potrebno je najmanj 10-20 minut držati otroka v pokončnem položaju, "stolpec". Ta določba bo zagotovila sproščanje zraka, ki bi lahko prišlo med obrokom. Poleg tega, po hranjenju, v nobenem primeru ne bi smel pritiskati na otrokovega trebuha ali tesnosti.
4. Sleep dojenček. Priporočljivo je, da otroka spi na svoji strani in ne na hrbtu.
5. Način hranjenja Potrebno je upoštevati režim hranjenja, ker lahko preveč pogosto prsni koš na dojke prispeva k prekomernemu porodu in prekomerni raztezanju želodca, zaradi česar se lahko pojavi refluks.

Če ta priporočila ne pomagajo in refluks z starostjo ne mine, se morate posvetovati z zdravnikom, da določite izvedljivost uporabe zdravil.