Nesteroidni protivnetni zdravilo želodec

Vnetje v prebavilih je resno in nevarno stanje, ki ga lahko sproži več dejavnikov. Pri zdravljenju motnje je vedno določen natančen vzrok motnje, saj je pomembno, da ne izvajamo samo protivnetnega zdravljenja, temveč tudi odpravimo glavni vir bolezni. Za diagnosticiranje vnetnega procesa v kateremkoli od črevesnih odsekov je mogoče predpisati različne preiskave, vključno z ultrazvočno preiskavo in splošnimi testi. Po potrditvi prisotnosti nidusa je izbrano eno učinkovito zdravilo za zatiranje vnetnega procesa.

Protivnetna zdravila za črevesje

Vzroki za vnetje črevesja

Naslednji dejavniki lahko povzročijo bolezen:

  • okužba s paraziti, še posebej očitno, da se kršitev manifestira v prisotnosti mešane vrste helminthiasis;
  • infekciozna lezija, ki jo lahko sprožijo trihomonadi;
  • avtoimunske bolezni, med katerimi telo vzame celice za tujca in jih začne uničiti;
  • genetska nagnjenost, ki se najpogosteje kaže v ozadju pomanjkanja določenih encimov za prebavo;
  • napake v prehrani, zlasti kadar so strastne o maščobnih, začinjenih in slabo praženih živilih;
  • nenormalnosti v oskrbi s krvjo v črevesju, ki jih lahko sprožijo onkološki procesi in bolezni srca in ožilja;
  • kršitev črevesne mikroflore zaradi zdravil ali drugih dejavnikov, ki spodbujajo;
  • razvoj enteritisa, se manifestira le na enem območju ali celotnem delu tankega črevesja;
  • pojav duodenitisa, vnetnega procesa v dvanajstniku in majhnem delu prebavnega trakta;
  • mesadenitis, vnetni proces, ki vpliva na črevesni limfni sistem;
  • kolitis, povezan z nastankom vnetja v debelem črevesu.

Vnetje v notranjosti črevesja

Pozor! Vsi opisani pogoji se lahko pojavijo v kronični in akutni obliki, še posebej ko je prizadet debelo črevo. V nekaterih primerih lahko akutna faza traja 4 tedne, po kateri se bo popolnoma utrla ali postala kronična.

Asakol proti vnetjem črevesja

Zdravilo je na voljo v več farmakoloških oblikah, njegova izbira pa je odvisna od lokacije vnetnega procesa in njegove dolžine.

Protivnetna zdravila za želodec

Pomembno mesto med boleznimi organov prebavnega trakta je gastritis, erozija, ulkus, dispepsijski sindrom in gastroduodenitis. Želodčna protivnetna zdravila v kombinaciji z drugimi zdravili nudijo priložnost za uspešno zdravljenje z njimi. Želodec in črevesje sta ključni organi prebavnega sistema. Neuspeh pri delu bo vplival na celotno telo.

Vzroki za kršitve

Vse skupine prebivalstva so dovzetne za bolezni prebavil in moške pogosteje kot ženske. Glavni vzroki za patologijo so uvedba Helicobacter pylori, zloraba alkohola, nepravilna prehrana, motena gibljivost prebavnega trakta, kemični učinki na sluznico, vključno z zdravili.

Simptomi želodčnih bolezni

Vnetni in erozivni proces spremlja bolečina. To bo periodično ali konstantno, akutno ali boleče. Pogosto spremlja bruhanje, zvišana telesna temperatura, krvavitev, napihnjenost, kolcanje, beljenje, zgaga. Prisotnost dveh ali več simptomov bo pokazala razvoj vnetnega procesa. Narava bolečine določa bolezen:

  • akutni ali spazmodični se pojavijo med ulkusom;
  • dolgočasno in boleče po jedi označuje gastritis;
  • vztrajno šibko bolečino se šteje kot simptom polipov, malignih tumorjev.

Bolečina v želodcu katere koli intenzivnosti zahteva posvetovanje z gastroenterologom. Strogo je nemogoče samo-zdraviti in ogreti kraj lokalizacije bolečine.

Diagnoza in zdravljenje bolezni želodca

Diagnoza bolezni gastrointestinalnega trakta se začne s pregledom zdravnika, z zgodovino, s palpacijo. Nato predpiše laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja: ultrazvok, fibrogastroskopijo, zaznavanje, ki ji sledi študija o sestavi in ​​lastnostih želodčnega soka. Analize: biokemična in popolna krvna slika, urin, iztis. Po popolni diagnozi diagnoze zdravnik predpisuje zdravljenje. Najpogosteje gre za zapletene sheme. Ta pristop odpravlja simptome bolezni in vzroka.

Zdravljenje je namenjeno obnovi funkcije in sluznice.

Gastritis - vnetje želodčne sluznice, pri kateri se uporabljajo ovojna sredstva. Prav tako predpisano:

  • sorbenti za odstranjevanje strupenih snovi;
  • antibiotiki za bakterijsko naravo bolezni;
  • analgetiki in antispazmodiki za bolečino;
  • želodčni gastroprotektorji.

Antacidna zdravila znižujejo kislost želodčnega soka, lajšajo bolečino, aktivirajo regeneracijo tkiva v želodcu. Noseče ženske so varne, ker se ne absorbirajo v splošni krvni obtok. Posledica bakterijskega gastritisa je lahko razjeda na želodcu, za zdravljenje katere se uporabljajo antibiotiki, bizmutni pripravki, zaviralci protonske črpalke, antacidi, zdravila proti ulkusu.

Nesteroidna protivnetna zdravila in gastrointestinalni trakt: zapleti in njihovo preprečevanje

Zakaj je mogoče negativen vpliv nesteroidnih protivnetnih zdravil na prebavni trakt?

Da bi razumeli, kako nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo na sluznico prebavil in povzročijo negativne spremembe v njej, morate razumeti mehanizem delovanja zdravil.

Ti encimi so potrebni za proizvodnjo prostaglandinov. To so biološko aktivne snovi, ki so odgovorne za vnetje in jih podpirajo. Toda sodelovanje v vnetnih reakcijah ni edina funkcija teh snovi. Prav tako regulirajo želodčno sluznico, njeno obnovo.

In če je encim COX-2 vključen v sintezo prostaglandinov med vnetjem, potem COX-1 nadzira proizvodnjo natančno tistih prostaglandinov, ki ščitijo sluznico prebavil.

Očitno je, da bo pri blokiranju dajanja neselektivnega NPVS TsOG-1 prizadeta gastrointestinalna sluznica in se pojavijo gastrotonski neželeni učinki.

Neselektivni NAPV: aspirin, piroksikam, indometacin - imajo največjo gastrotoksično aktivnost.

NSAID in reakcije na prebavilih

Upoštevajte najpogostejšo patologijo gastrointestinalnega trakta, ki je nastala na ozadju nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Nesteroidna gastroduodenopatija

Zaradi pogostega pojavljanja neželenih učinkov pri uporabi neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil v povezavi s prebavili v klinični medicini je bil ugotovljen poseben sindrom - nesteroidna gastroduodenopatija.

Zaviranje COX-1 povzroči zmanjšanje sinteze prostaglandinov, ki izboljšajo krvni obtok v sluznici. Zaradi kršitve zaščitne funkcije lokalnih zaščitnih faktorjev, notranja želodčna stena podvržena znatnemu dražilnemu učinku.

V ozadju jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je bila pri ženskah pogostejša gastrointestinalna škoda v obliki nesteroidne gastropatije (kot pri gastroduodenopatiji). Vnetne spremembe so pogosteje lokalizirane v antrumu in prepilarnem delu želodca. Med gastroskopijo je na teh območjih najpogosteje vizualizirana rdečina, erozija, razjede in krvavitve.

Bolniki se lahko pritožijo zaradi videza neugodja v epigastrični regiji ali ostrih bolečin pri projekciji želodca, dvanajsternika, slabosti, beljenja, zgage, šibkosti. Ampak klinični simptomi ne potekajo vedno, pogosto nesteroidna gastroduodenopatija se diagnosticira kot naključna ugotovitev med FGDS.

Napake ulkusov na ozadju jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo nekatere značilnosti:

  • Najpogosteje je asimptomatsko.

Pri 60% bolnikov, zlasti pri starejših z razvojem gastropatije (kot pri gastroduodenopatiji), ni nobenih kliničnih znakov: ni bolečine, zgaga, beljenja, slabosti. Spremembe sluznice se odkrijejo samo s fibrogastroskopijo.

  • Običajno se pojavijo v prvih tednih po prejemu nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Sluzna membrana v želodcu ima prilagodljivo lastnost - se prilagaja dolgoročnemu delovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pogosto po 2-8 tednih jemanja zdravil je resnost sprememb sluznice nekoliko zmanjšana. Bolj nevarni v smislu gastroksičnih zapletov so prvi tedni, ko jemljete NSAID. Če po začetku uporabe določenega zdravila, ki spada v to skupino, bolnik v epigastriju neugodje, šibkost, temen stol, pojavijo se drugi znaki gastrointestinalne patologije, takoj obvestite svojega zdravnika.

  • Včasih lahko preneha kot gastrointestinalna krvavitev

Ne vedno se lahko zapleti gastrointestinalnega trakta manifestirajo kot simptomi gastritisa, luolenitisa in včasih edini znak, ki kaže na njihov razvoj, je gastrointestinalna krvavitev. Lahko so plodne in celo življenjsko ogrožajo pacienta. Če se bolnik razvije hudo šibkost, tahikardija, bledica kože in blato se je obrnilo na črno (melena), potem mora bolnik takoj iti v bolnišnico.

Nesteroidna dispepsija

Ta izraz združuje vse klinično pomembne simptome in pogoje motenj delovanja prebavil, povezanih z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Simptomi dispepsije vključujejo:

  • bolečine v želodcu;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • povečana sestava plinov;
  • vznemirjen blato (nagnjenost k povečanju ali zaprtosti).

Te manifestacije praviloma ne podpirajo endoskopske spremembe v organih prebavil, so funkcionalne in ne ogrožajo življenja bolnika. Vendar pa je pojav neprijetnih kliničnih simptomov razlog za zaustavitev zdravljenja z NSAID pri mnogih bolnikih.

Nesteroidna enteropatija

To so patološke spremembe črevesne stene, ki se pojavijo med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravila prispevajo k povečanju prepustnosti črevesne stene, gibanju bakterij in njihovih sestavin. V notranjosti črevesja se ustvarijo pogoji za ohranjanje vnetnega procesa.

Manifestacije nesteroidne enteropatije so lahko:

  • Subtilna krvna izguba na ozadju vnetnih sprememb v jejunumu, ileum, kar vodi do razvoja anemije pomanjkanja železa (IDA).

Manifestacije IDA so bledica kože, nemotivirana šibkost in utrujenost, tahikardija, zmanjšanje hemoglobina pri splošni analizi krvi, serumsko železo v biokemiji.

  • Kronično vnetje črevesne stene.

Bolečina po tankem črevesju, povečana napenjanja, vznemirjena blata so lahko znaki vnetnega procesa med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

  • Profuse, obilno krvavenje, perforacija z perforacijo.

To so življenjsko ogrožajoče razmere, ki so redke, vendar imajo prostor za takojšnjo zdravstveno oskrbo in nujno hospitalizacijo.

Kako zaščititi želodec pri jemanju nesteroidnih zdravil: najboljši izdelki, pregledi

Bolečine proti bolečinam lahko negativno vplivajo na stanje gastrointestinalnega trakta, zato morate vnaprej pomisliti, kako zaščititi želodec med jemanjem nesteroidnih zdravil za preprečevanje bolezni prebavil.

Pomembno je razumeti, da je treba ukrepati le po posvetovanju z zdravnikom.

Kaj je NSAID?

Nesteroidna protivnetna zdravila so nesteroidna protivnetna zdravila, namenjena odpravljanju simptomov akutnih in kroničnih patologij. Prikazujejo analgetični učinek, lajšajo vnetje in vročino. Mehanizmi delovanja zdravil te skupine so usmerjeni v zmanjšanje sinteze ciklooksigenaze, ki aktivira zaščitne mehanizme kot odziv na patološke procese. Zaviranje sinteze ciklooksigenaze vodi v zatiranje sinteze prostaglandinov - najpomembnejših proizvodov vnetnega procesa.

Najbolj znani predstavnik je acetilsalicilna kislina ali aspirin. Ibuprofen, analgin, moviksikam, ketorolac se pogosto uporabljajo. Priprave skupine NSAID so učinkovite pri bolečinskem sindromu srednje in nizke intenzitete.

Nesteroidna protivnetna zdravila so razvrščena kot selektivna in neselektivna. Prva skupina vključuje zdravila, ki blokirajo več ciklooksigenaze-2. Neselektivno blokirajo obe obliki COX, ki zagotavljajo izrazit sistemski učinek. Varnejši za prebavni trakt so selektivni NSAID.

Negativni mehanizmi vpliva

Za razvoj NSAID-gastropatije obstaja več mehanizmov:

  • inhibicija sinteze encimov ciklooksigenaze;
  • neposredni toksični učinek;
  • sistemski toksični učinek.

Najpomembnejši je prvi mehanizem. Kot posledica zaviranja sinteze zaščitnih prostaglandinov se zmanjša proizvodnja ciklooksigenaze. Prostaglandini, ki jih blokirajo nesteroidna protivnetna zdravila, uravnavajo izločanje bikarbonata in lokalni pretok krvi. Bikarbonati v želodčni sluzi, ki jih proizvajajo lokalne žleze, ščitijo sluznice želodca zaradi dražilnih učinkov klorovodikove kisline in kemikalij, ki vstopajo v prebavni trakt.

Simptomi sprememb v prebavilih pri bolnikih, ki prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila

Klinične manifestacije gastritisa med zdravljenjem z nesteroidnimi zdravili se razlikujejo pri različnih bolnikih. V polovici primerov bolezen poteka brez simptomov. Možno je diagnosticirati gastropatijo le na stopnji razvoja zapletov.

Takšni simptomi so opaženi:

  • občutek težnosti v želodcu;
  • slabost;
  • bolečine v epigastrični regiji;
  • slab apetit;
  • napenjanje.

Možni zapleti

NSAID-gastropatija je nevarno ravno zaradi zapletov. Najpogostejši zaplet je perforacija ulkusa in notranja krvavitev. Če ni nujne zdravstvene oskrbe, je to stanje nevarno za hemoragični šok in smrt.

Med perforacijo črevesja vsebina želodca vstopi v trebušno votlino z razvojem peritonitisa. Med peritonitisom toksini prodrejo v splošni krvni obtok s tvorbo zastrupitve. Podaljšan peritonitis je preobremenjen s krvnimi zastrupitvami.

Kako zaščititi želodec?

Sluzno membrano, brez bikarbonatov in sluzi, je izpostavljena strupenim učinkom kemikalij. Zato, da bi preprečili zaplete in razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • opustijo alkohol in kajenje, ki negativno vplivajo na gastroduodenalno membrano;
  • vzemite tablete s hrano s kozarcem vode;
  • ne povečujte odmerka sami;
  • Ne jemljite drog več kot dva tedna.

Sredstvo za zaščito sluznice

Za zaščito želodca med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil je potrebno dodatno jemati zdravila, ki spodbujajo zaščitne mehanizme sluznice želodca in zgornjih črevesja. Ta zdravila vključujejo:

  • Celekoksib;
  • Celebrex;
  • Omeprazol;
  • Omez;
  • Ranitidin;
  • Cimetidin;
  • Famotidin.

Ta zdravila blokirajo histaminske receptorje v epitelni plasti sluznice želodca in zmanjšajo prepustnost klorovodikove kisline. Običajno se uporablja za zdravljenje bolezni prebavnega trakta z visoko kislostjo.

Preprečevanje gastropatije

Za preprečevanje medicinske gastropatije je potrebno jemati zdravilne učinkovine samo na recept in strogo v odmerkih, ki jih predpisujejo. V času zdravljenja je treba zavrniti hrano, ki draži sluznice želodca: začinjena, maščobna hrana, hitra hrana, močne pijače. Ni priporočljivo uporabljati zelo vroče ali hladne hrane.

Dodatek zaščitnih zdravil bo pomagal varovati želodec med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Med priljubljenimi metodami se priporoča uporaba sokov aloe na tešče z vodo ali medom, med apnom in propolisom. Pred tem je treba o vseh metodah pogovoriti s svojim zdravnikom.

Interakcija z zdravili

Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil z naslednjimi skupinami zdravil ni priporočljiva:

  • derivati ​​sulfonilsečnine;
  • posredni antikoagulanti;
  • digoksin, aminoglikozidi;
  • metotreksat, fenitoin;
  • litijevih pripravkov;
  • beta blokatorji, diuretiki, zaviralci ACE;
  • triamteren.

Pred uporabo dodatnih sredstev se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da preprečite neželene učinke in hude bolezni.

Ukrepi s prevelikim odmerjanjem

Simptomi prevelikega odmerjanja protivnetnih zdravil se kažejo v slabosti, bruhanju in tresenju okončin. Možnost črne blatu, bruhanje krvi, zamegljenost zavesti. V primeru hude bruhanja krvi in ​​izgube zavesti nujno poiščite zdravniško pomoč.

Ta penni način razbremeni razjede in gastritis! Moramo vzeti 250 ml kuhane vode. Preberite več

Za asimptomatsko preveliko odmerjanje se uporablja aktivno oglje. V drugih primerih je zdravljenje izbrano simptomatsko.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

"Nonsteroidalna protivnetna zdravila so močno orodje v rokah zdravnika, ki hitro in enostavno olajša bolnikovo stanje. Toda samo kompetenten pristop ne bo škodoval prebavnemu sistemu. Če zdravnik trdi, da zaščita ni potrebna, je bolje izbrati drugega zdravnika. "

Anatolij Fedorovič, terapevt, Komsomolsk-on-Amur

"Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo hitro odpraviti bolečino in vnetje - najboljša rešitev za osteohondrozo in artrozo.

Ampak sem jih predpisal samo v primeru akutne bolečine za kratek čas - do pet dni. To je dovolj za lajšanje poslabšanja in preprečevanje prebavnih motenj. "

Anna Nikolaevna, hrbtenica, Moskva

"S stalno bolečino v hrbtu pomagajo le nesteroidna protivnetna zdravila, na žalost pa sem že prišel do gastritisa in razjede. Zdravimo z drugimi zdravili, že za želodcu, medtem ko pomaga. In to je kljub dejstvu, da še nisem trideset, me ni pravočasno opozoril na nevarnost nenadzorovanega sprejema anestetika - pila sem jih dlje, kot je bilo predpisano. "

Victoria, Vologda

"Po operaciji na maksilarnem sinusu je bila polovica obraza zelo boleča. Injekcije so preprosto kamorkoli, so me prosili, da predpisujem zdravila za bolečine v tabletah. Deksalgin je vzela po tej shemi: po pol ure pije Omez, čez pol ure - deksalgin. Njegov želodec je bil normalen. "