Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom?

Paracetamol je sestavljen iz glavne aktivne sestavine - acetaminophena. Je sestavina več kot 200 zdravil, tudi v različnih otroških sirupih, kapsulah, tabletah, svečah. Ta protivnetna snov in sredstva proti bolečinam.

Zaradi prevlade je preveliko odmerjanje s tem zdravilom pogosto. Kakšni odmerki so sprejemljivi, če se lahko pojavijo zastrupitve, simptomi take zastrupitve in kako očistiti telo tega zdravila? Razpravljamo o tem.

Kdaj se lahko zastruplim?

Zastrupitev s paracetamolom se lahko pojavi v več primerih:

• kadar jemljete velike odmerke enkrat;
• z dolgotrajno uporabo zdravila;
• s povečano občutljivostjo na to.

Medicinski strokovnjaki, znani paracetamolni protistrupi - N-acetilcistein. Zdravilo je treba jemati v prvih 8 urah po zaužitju, ki presega največji odmerek paracetamola.

Kateri odmerek paracetamola je dovoljen

Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da preučite zdravilo, določite odmerek! Paracetamol se jemlje peroralno, spere z veliko tekočine.

Enkratni odmerek za odrasle je 500 mg z maso osebe do 40 kg in 1 gram z maso nad 40 kg. Število odmerkov na dan - največ 4. Največji dnevni odmerek - 4 g za odrasle, 90 mg na kg telesne mase za otroke. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.

Letalni odmerek se izračuna in znaša več kot 150 mg na funt težo za odraslo osebo.

Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom, pri čemer upoštevamo največji dnevni odmerek? Da, lahko pride do njegovega strupenega učinka do zastrupitve, ko jemljete sprejemljivo količino zdravila. To se kaže v alkoholizmu, hepatitisu, stradanju, dednih bolezni jeter, skupni uporabi takih zdravil, kot so: rifampicin, izoniazid, antikonvulzivi.

Kaj je škodljiv paracetamol

Ko je v želodcu, se hitro absorbira paracetamol in vstopi v kri. Glavna razgradnja zdravila v presnovke se pojavi v jetrnih celicah, ki se izločajo v urinu. Period upadanja je 1,5-2 ure, vendar se zaradi dolgotrajnih lastnosti tega zdravila absorpcija in cepitev nadaljujejo tudi v tankem črevesju.

Glavni metabolit je N-acetil-b-benzokinonimin, ki se tvori v jetrih in ima strupeni učinek. Glutamin se nevtralizira v jetrih. Z izčrpanostjo zalog in pomanjkanjem glutamina se nabira metabolit, ki ima strupeni učinek na jetra, ledvice in trebušno slinavko. Izločanje glutamina se pojavi pri jemanju paracetamola več kot 10 gramov.

Zastrupitev je možna v vseh starostnih obdobjih. Toda pri otrocih zastrupitev s paracetamolom redko privede do odpovedi jeter, saj so odporne na toksične učinke.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom

Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 10-24 urah:

• slabost in bruhanje;
• hude bolečine v desnem hipohondriju;
• odzivanje na hrano;
• slabost in splošna šibkost.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 36 urah:

• zmanjšanje temperature in krvnega tlaka;
• hude bolečine v trebuhu;
• akutna ledvična odpoved;
• hipoglikemija - zmanjšanje ravni glukoze v krvi;
• trombocitopenija - zmanjšanje ravni trombocitov v krvi;
• povečano potenje;
• delirij, konvulzije, koma;
• jetrna odpoved z zlatenico.

Ko se pojavijo ti simptomi zastrupitve s paracetamolom, je potrebna nujna hospitalizacija žrtve.

Klinična slika z zastrupitvijo s paracetamolom

Obstajajo 4 stopnje zastrupitve.

Prva faza. Čas po sprejemu od 1 do 24 ur.

• blago zastrupitev - brez simptomov;
• povprečna stopnja zastrupitve je navzea, bruhanje, znojenje, anoreksija, bledost kože, laboratorijske vrednosti so v običajnih mejah;
• resna stopnja zastrupitve - simptomi poškodbe jeter, srca in trebušne slinavke, zavesti ni moteno, lahka inhibicija.

Druga stopnja. Čas po sprejemu od 24 ur do 3-4 dni. Zaradi bolečin v desnem hipohondriju se velikost jeter povečuje.

Če zastrupitev prihaja iz zmerne količine zdravila, potem simptomi ne napredujejo in bolnik opomini!

Če zastrupitev nastane zaradi prevelikega odmerka zdravila, se vsi simptomi povečajo. Na jetra vplivajo, raven AST, ALT se poveča na 1000 ie / l, bilirubin.

Tretja stopnja. Čas po dajanju je 3-5 dni.

Z zmerno stopnjo zastrupitve - preusmerite razvoj simptomov in okrevanja!

S težko stopnjo zastrupitve, toksičnimi poškodbami jeter in AST, se zvišajo ALT nad 10.000 ie / l, visoki nivoji bilirubina, motnja zavesti, zmanjšajo se koncentracije sladkorja, pojavi zlatenica, odpoved ledvic, močno znižanje krvnega tlaka, telesna temperatura.

Četrta faza. Čas po jemanju velikega odmerka zdravila je več kot 5 dni.

Nepovratna jetrna odpoved s smrtnim izidom.

Zdravljenje z zastrupitvijo s paracetamolom

Potrebno je poklicati reševalno posadko in takoj začeti nuditi nujno pomoč v primeru zastrupitve s paracetamolom pred prihodom zdravnikov.

Glavna obravnava

1. Pranje želodca eno uro in pol po zaužitju zdravila.
2. Tablete aktivnega oglja v 8 urah po jemanju zdravila v odmerku 1 grama na kilogram mase.
3. Uvedba protistrupa N-acetilcisteina v 8 urah po jemanju zdravila.
4. Mehansko prezračevanje za pospešitev razgradnje in izločanje metabolitov paracetamola.
5. Uvedba metionina 2,5 grama znotraj z intervalom 4 ure trikrat za zaščito jetrnih celic.

Simptomatsko zdravljenje

1. Dietna številka 5. Živalske veverice so masti izključene iz prehrane. Osnova prehrane je lahko prebavljive ogljikove hidrate (sadne in jagodičje sokove, kompoti, žele, infuzijo suhih marelic, suhe slive in suhe marelice).
2. Z zmanjšanjem ravni sladkorja - uvedbo raztopine glukoze intravensko.
3. V primeru srčnega popuščanja je sprejem srčnih gliklazidov.
4. V hujših primerih je morda potrebno operativno zdravljenje - presaditev jeter, odstranitev ledvic.

Preprečevanje zastrupitve s paracetamolom

Z upoštevanjem vseh pravil preprečite zastrupitev:

1. Zdravila shranjujte izven dosega otrok.
2. Pri jemanju zdravila upoštevajte odmerek in pravilno izračunajte dnevni odmerek paracetamola.
3. Izogibajte se skupni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nurofen, acetilsalicilna kislina, Ortofen, Ibuprofen, natrijev metamizol, Analgin), saj povečujejo učinek paracetamola.
4. Močno odpoved alkoholu med jemanjem paracetamola.
5. Če prejemate paracetamol več kot 3 dni zapored, dodajte metionin k zdravljenju.

V večini primerov takšno zastrupitev zaradi sposobnosti jeter za regeneracijo, prisotnost protistrupa in vzdrževalno terapijo ter pravočasno zdravljenje konča z okrevanjem.

Če nepovratna jetrna odpoved zahteva nujno presaditev jeter, je napoved zelo slaba.

Če vzamete sprejemljivo količino zdravila, upoštevajte posebnosti zdravstvenega stanja, potem ne škoduje vašemu zdravju!

Ali je dovoljena uporaba kombiniranega paracetamola?

Paracetamol velja za najvarnejšo in najbolj razširjeno zdravilo, zato ga večina ljudi kupi v prihodnosti. Mnogi se zanimajo za vprašanje, ali je lahko napolnjen paracetamol pijan, ker je kupljeno zdravilo dolgo časa lahko v kompletu za prvo pomoč in ko se pojavi njena uporaba, se izkaže, da je rok veljavnosti že potekel. Tudi če je kupljeno zdravilo kupljeno, na primer pred mesecem ali šestimi meseci, kupec skoraj nikoli ne opozori na datum njegove razpoložljivosti.

Paracetamol se splošno uporablja za simptomatsko zdravljenje različnih patoloških stanj v vseh starostnih skupinah, od enomesečnega dojenčka do predstavnikov zelo starosti. Obstaja zelo malo podatkov o učinkih zdravil, ki so prenehala veljati, in nimajo dokončne odločitve, vendar je strogo prepovedano, da bi potekel Paracetamol otroku. Nekateri znanstveniki pravijo, da ima zdravilo tudi po 10-15 letih skladiščenja zdravilno učinkovino v praktično nespremenjeni obliki, vendar ni znano, kakšen učinek lahko ima na človeško telo.

Kaj je mogoče zdraviti z paracetamolom?

Ta zdravilo učinkovito pomaga pri naslednjih situacijah:

• visoka telesna temperatura;
  
• zobobol je v paracetamolu v kombinaciji z diklofenakom dobro odstranjen;
  
• glavoboli zaradi telesne in duševne utrujenosti ali hude meteorološke odvisnosti;
  
• bolečine v sklepih, povezane s kroničnimi boleznimi;
  
• vneto grlo in zamašitev pri otrocih;
  
• bolečine v mišicah.

Učinkovitost pri ublažitvi številnih simptomov pojasnjuje veliko povpraševanje po zdravilu. Vprašanje, kaj se bo zgodilo, če pijete zapoznel Paracetamol, ni popolnoma razumljen in nima natančnega odgovora, zato morate pri nakupu in uporabi kakršnihkoli zdravil biti previdnejši in preudarnejši.

Če je zdravilo poteklo?

V nujnih primerih, na primer zelo visoke temperature pri odraslih, zdravniki priporočajo paracetamol v odmerku 500 mg, tudi če je rok uporabe že potekel. Večina farmacevtov je tudi nagnjena k dejstvu, da tableta Paracetamol, ki je zapadla za eno leto, ne bo imela slabih posledic, vendar ni priporočljivo tvegati, če je to mogoče, zlasti za nosečnice, doječe matere in otroke katerekoli starosti.

Za več informacij o datumu izteka glejte navodila za uporabo zdravila Paracetamol.

Paziti je treba na tablete, ki so že dolgo izpostavljeni sončni svetlobi, visokim temperaturam ali mrazu. Kemični procesi, ki jih povzroča izpostavljenost okolja, lahko naredijo običajno tableto antipiretikov, ki povzroči toksične učinke, katerih delovanje lahko povzroči resno zastrupitev ali druge negativne posledice.

Če je bilo zdravilo v avtu več kot 1-2 let, ga ne morete jemati. Oseba, ki je vzel poteklo tableto Paracetamol, lahko pričakuje zelo različne posledice, saj kršitev pogojev shranjevanja ob poteku roka popolnoma spremeni sestavo zdravila. Skoraj nemogoče je napovedati učinek takšne snovi.

Članek je preverjen
Anna Moschovis je družinski zdravnik.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Ali je mogoče zdraviti s potekom Paracetamola

Paracetamol se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni, ki se pojavijo z visoko vročino in vnetjem. Ta droga je precej poceni, zato jo pogosto vzamemo za prihodnjo uporabo. To se zgodi tako, da medtem ko je antipiretik pri roki, datum poteka že poteče in v tem primeru se pojavi vprašanje, kaj se zgodi, če pijete zapoznel Paracetamol?

Pri jemanju zdravila Paracetamol

Paracetamol se jemlje v številnih patologijah. Ta zdravilo odpravlja visoko vročino, bolečino in vnetje. Zdravilo se lahko predpiše pacientom različnih starostnih skupin. Predpisan je dojenčkom in starejšim. Zdravilo se šteje za nestrupeno. Redko privede do neželenih učinkov, še posebej, če jemljete v terapevtskem odmerku.

Paracetamol je na voljo v različnih doznih oblikah. Lahko ga kupite v obliki tablet, kapsul, raztopine, prahu, šumečih tablet in sirupa. Slednji obrazec je namenjen zdravljenju majhnih otrok. Glavni znaki za uporabo so:

• Visoka temperatura, ki se zgodi pri boleznih dihal, okužbah in patologijah vnetne narave.
• Hudo zobobol. V tem primeru je priporočljivo jemati febrifugo hkrati z zdravilom Diclofenac.
• Migrene, ki jih povzročajo duševni in fizični stres.
• Glavobol, ki je posledica meteozavisimosti.
• Hudo boleče grlo, z angino, laringitisom in faringitisom.
• Bolečine v mišicah in sklepih.
• Bolečina in toplota med znojenjem pri majhnih otrocih.
• Bolečine v ušesih med otitisom.

Priljubljenost paracetamola je posledica visoke učinkovitosti, nizke cene in majhnega odstotka neželenih učinkov. To zdravilo ima nekaj kontraindikacij, zato ga je mogoče uporabljati za zdravljenje bolnikov različnih starostnih skupin. Rok uporabnosti zdravila je 2 leti, po izteku uporabnosti zdravila ni priporočljivo, še posebej za zdravljenje majhnih otrok.

Nekateri zdravniki verjamejo, da če je bilo zdravilo shranjeno na hladnem in suhem mestu, potem brez tveganja za zdravje lahko traja več mesecev po datumu poteka. Vendar pa se pitje zelo zapoznelega Paracetamola ne priporoča, saj so lahko učinki na zdravje nepredvidljivi.

Izvedene raziskave, v katerih je bilo ugotovljeno, da sestava iztekelega Paracetamola ostaja skoraj nespremenjena. Dajanje droge, ki so več kot eno leto zapadle, ni vredno, saj so posledice lahko žalostne.

Kaj se zgodi, če piješ poteklo zdravilo

Če pijete potekel Paracetamol, potem nikakršne posledice ne smejo biti, vendar je vse individualno. Če je zdravilo zelo malo zakasnjeno, potem to ne bo imelo nobenih škodljivih učinkov na telo, vendar z znatno zamudo in nepravilno shranjevanje zdravila, posledice so lahko zelo grozne.

Večina farmacevtov meni, da tablete ali kapsule, ki so zapadle eno leto, ne bodo imele nobenega negativnega učinka na telo, temveč le, če bi bile shranjene v primernih pogojih, na primer v hladilniku.

Ne dajte zdravila, ki je potekel, samo posebej občutljive skupine ljudi, ki vključujejo otroke vseh starosti, nosečnic in doječih žensk. Upoštevati je treba, da je otrokovo telo zelo dovzetno za vse negativne dejavnike, zato so lahko posledice zdravljenja z zdravili, ki so prenehala veljati, resne.

Če po zaužitju Paracetamola potečejo znaki zastrupitve, je treba bolniku dati prvo pomoč in poklicati zdravnika. Nujna oskrba je storiti naslednje:

• Bolnik je opran želodec za odstranitev ostankov zdravila.
• Adsorbenti so podani, v tem primeru bodo absolutno vsa zdravila iz te skupine. Če v hiši ni adsorbenta, potem pacientu lahko pije veliko slane vode in povzroči bruhanje.
• Če obstajajo znaki alergij, se bolniku dajejo antihistaminiki.

Če so simptomi zastrupitve resni, je treba oškodovancu pokazati zdravniku. Če govorimo o otroku, mora klic reševalca takoj.

Zdravstvena nega bi morala zavrniti prenehanje drog, ker lahko negativno vplivajo na zdravje dojenčkov.

Če jemljete zdravilo, ki je poteklo, je upravičeno

Kljub temu, da lahko zapoznela zdravila povzročijo nepredvidljive posledice, je v nekaterih primerih uporaba takih zdravil upravičena. Zdravniki priporočajo, da se v takih primerih celo odzovejo na zdravila, ki so prenehala veljati:

• Če se je temperatura zvišala ponoči, v omari za domače zdravljenje ni bilo nobene sveže droge.
• Če je oseba daleč od doma in je koristi civilizacije in njegovega stanja zelo težko.

V drugih primerih je bolje zavrniti takšno zdravljenje in oditi v lekarno. V skrajnih primerih lahko nekdo iz prijateljev ali znancev odide v lekarno.

Mnoge lekarne ponujajo storitve dostave na domu, tako da lahko vedno kupujete sveža zdravila.

Kdaj jemati potekel paracetamol

V nekaterih primerih je bolje, da ne uporabljate potegnjenega Paracetamola. V takšnih primerih ne morete piti zdravil tudi z majhno zamudo:

• Če so bili shranjeni na vročem ali preveč vlažnem mestu.
• Če so bila zdravila v kompletu za prvo pomoč. Tu se pogoji skladiščenja sploh ne opažajo, saj toploto redno nadomešča mraz.
• Ne hranite razvajenih zdravil otrokom in nosečnicam.
• Ne smete piti teh zdravil v primeru kroničnih bolezni jeter in ledvic.

Če v hiši ni svežega Paracetamola, potem je bolje, da ne tvegate, ampak da se obrnete k sosedom, zagotovo bodo nekatere našli zdravilo.

Redno morate pregledati komplet prve pomoči, vrniti zdravila, ki so potekla, in kupite nove.

Bolje je, da se zdravljenje ne sme zdraviti. Ampak, če je Paracetamol potekel pred nekaj meseci in je bil shranjen v pravilnih pogojih, potem je še vedno mogoče jemati. Ni nujno, da se zdravila za poteče otroke in nosečnice dajejo.

Katere droge lahko jemljete po preteku roka uporabe? Zakaj

Postalo je zelo zanimivo, ali je mogoče uporabljati zdravila s potekom roka uporabnosti in to sem našel.

Eden od zaposlenih v kanadski farmacevtski družbi trdi, da obstajajo primeri, ko se zdravila lahko vzamejo za nekaj časa (vendar ne za dolgo časa!) Tudi po datumu izteka roka, ki je naveden na embalaži. Na primer, če imajo tablete posamezno embalažo (tako imenovani mehurji).

Pred tem je bilo pogosto mogoče doseči petletno življenjsko dobo zdravila, danes - ne več kot 3 leta. Vendar pa so študije pokazale, da je 84% zdravil uporabno od 5 do 25 let z integriteto paketa (to velja za evropske in severnoameriške farmacevtske izdelke, azijske in vzhodne Evrope niso bile preučene, ampak teoretično bi morale biti tudi), preostalih 16% pa je preprosto manj učinkovito. ne nabirati produktov razkroja nevarnih za zdravje. To vodi v zamisel, da proizvajalci ne bi smeli dajati zdravila dolgo življenjsko dobo.

Po preteku roka ni mogoče uporabiti

• tablete od odprtih pakiranj (takšnih tablet ni mogoče shraniti več kot eno leto zaradi nevarnosti, da bi prišlo do prebavil v prebavilih)
• oftalmološki preparati (do takrat se učinek konzervansov preneha in se bakterije začenja množiti v kapljicah)
• vitamini (ta zdravila se razgrajujejo z visoko stopnjo, zato na začetku vsebujejo precej več vsake sestavine. Pravzaprav jemanje svežih vitaminov v priporočenih odmerkih lahko rečemo, da oseba dobi prevelik odmerek)

Zelo pomembno je, da zdravila hranite na temperaturi, ki je navedena v navodilih!

Ne pozivajte se, da uporabljate zdravila, ki so prenehala veljati! To so samo informacije za obravnavo.

Popolnoma sprejemljivo je uporabljati različne alkoholne tinkture, kot so valerij, materinstvo, Corvalol, valokardin in drugi.

Različne kapljice za ušesa na osnovi alkohola ali nafte (na primer bornega alkohola ali kaforoškega olja). Nekatera mazila, npr. Sredstva proti bolečinam (voltaren in drugi).

Včasih se lahko jemljejo tudi tablete, ki niso rumene ali razkosane. Seveda v primerih, ko ni druge možnosti.

V skladu z veljavno zakonodajo morajo vse farmacevtske družbe navesti roke uporabe zdravila. Zakaj? Proizvajalec zagotavlja, da bo zdravilo v tem obdobju izvajalo svojo funkcijo z učinkovitim približevanjem največje vrednosti z relativno varnostjo zdravja.

V Združenih državah je pred kratkim opravila študije o zdravilih z iztekom roka uporabnosti. Rezultat - skoraj vse droge, katerih rok uporabnosti je potekel, so se izkazali za ne samo uporabne, ampak tudi učinkovite. Njihova učinkovitost se je lahko nekoliko zmanjšala, za 5 odstotkov in na 50, vendar nobena od njih ni postala nevarna za zdravje. Redka izjema je bila tetraciklina, ki se je zaradi kemične reakcije, ki se je začela, izkazala za potencialno škodljivo.

Tudi po 10 (!) Letih je večina zdravil ohranila svoje zdravilne lastnosti. Seveda, če je zdravilo bistvenega pomena za vas, ne smete jemati, da se je izteklo, če pa morate odpraviti glavobol, odstraniti zvišano telesno temperaturo itd., Potem se lahko poskusite zanašati na učinek zdravila, ki je potekla.

Ena od teh študij je bila objavljena v Wall Street Journal leta 2000 in se je ukvarjala s preučevanjem trajanja zdravil, ki so bila v bilanci stanja ameriške vojske. Milijoni dolarjev so bili namenjeni za nakup, rok skladiščenja pa je potekel v 2-3 letih. Namen študije je bil ugotoviti, ali jih je mogoče pustiti in uporabiti po potrebi. Izkazalo se je, da je bilo celo 15 (!) Let po preteku roka 90% zdravil učinkovito in varno.

Zaključek študije je, da večina zdravil ostane enako učinkovita tudi po poteku roka uporabe zdravila (še posebej, če so shranjeni v hladilniku). Rok uporabe je potreben predvsem za farmacevtska podjetja, katerih glavni cilj je povečati trg s povečanjem prometa. Redke izjeme na seznamu so bile: nitroglicerin, insulin, nekateri antibiotiki.

Zastrupitev s paracetamolom pri odraslih in otrocih

Paracetamol je eden najpogostejših analgetikov in antipiretikov na svetu z protivnetnimi, antipiretičnimi in analgetičnimi učinki. Vključen je tako na seznam najpomembnejših sodobnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije in na glavnem seznamu nujnih zdravil za medicino v Ruski federaciji. Vendar razpoložljivost in nizki stroški paracetamola pogosto povzročijo preveliko odmerjanje tega zdravila v vseh kategorijah prebivalstva.

Koliko tablet paracetamola velja za preveliko odmerjanje? Kateri so njegovi vzroki in simptomi? Katere prve pomoči je mogoče dati žrtvi? Kako nevaren je paracetamol in ali lahko umrete, če vzamete preveč tablet? Ali moram videti zdravnika? O tem in številnih drugih stvareh si lahko preberete v našem članku.

Učinek paracetamola na telo

Paracetamol je bel s svetlobnimi odtenki, kristalinični prašek, ki ni popolnoma topen v navadni vodi in ima visoko absorpcijo. Do 98 odstotkov zdravila se metabolizira v jetrih, povprečni razpolovni čas pa je 2-3 ure.

Osnovna farmakodinamika paracetamola je povezana z blokiranjem ciklooksigenaznih encimov in zaviranjem proizvodnje prostaglandinov. Ker je eden od metabolitov fenacetina, je zdravilo kemično blizu nje, vendar ima izrazit analgetični in antipiretični učinek, ima relativno šibek protivnetni učinek, ki pa je nadomeščen z nizko toksičnostjo, šibko tvorbo methemoglobina tudi pri visokih koncentracijah in možnostjo uporabe za vse starosti skupine bolnikov, vključno z dojenčki.

Vzroki za preveliko odmerjanje paracetamola

Neposredni vzrok prevelikega odmerjanja paracetamola je precejšen presežek odmerka zdravila, enkrat in za določen čas. Vzroki zastrupitve:

• Simultani sprejem več zdravil z različnimi trgovskimi imeni, ki imajo v sestavi paracetamola. Tipično stanje, povezano s prevelikim odmerkom zdravila, je posledica slabe medicinske pismenosti prebivalstva - za lajšanje bolečine in znižanje temperature dobimo droge s podobnim učinkom, ki vsebujejo paracetamol, ki lahko povzroči patološko bolezen, če se jemlje hkrati;
• Sočasna uporaba posameznih skupin zdravil. Hkratna uporaba fenobarbitalne, etakrinske kisline, glukokortikosteroidov, antihistaminikov in drugih zdravil skupaj z paracetamolom bistveno izboljša toksični učinek slednjega in povzroča klasične simptome prevelikega odmerjanja;
• Uporaba alkohola. Paracetamol, tudi v majhnih koncentracijah, kadar ga uporabljamo skupaj z alkoholom, povzroča hude toksične poškodbe jeter.

Največje dovoljene doze paracetamola so 1 gram enkratnega odmerka ali 4 grami na dan za odrasle in mladostnike, starejše od dvanajst let. Zdravila ni priporočljivo uporabljati več kot 5 dni.

Ko ga uporabimo, dobimo 4-5 gramov zdravila enkrat, kar ustreza 8-10 tablet. najpogosteje razvija hepatotoksičnost na srednji stopnji. Hude stopnje strupenih poškodb se oblikujejo z enim odmerkom od 7,5 do 10 gramov zdravila.

Faze in simptomi prevelikega odmerjanja paracetamola

Znaki prevelikega odmerjanja paracetamola so v veliki meri odvisni od volumna zdravila in časa, ki je pretekel po dogodku. Konvencionalno se lahko simptomi patološkega procesa razdelijo na 4 stopnje.

Znaki prve faze prevelikega odmerjanja

Pogosti znaki zastrupitve nastanejo v obliki neskladja, šibkosti, slabosti in bruhanja. Pogosto so ti manifesti povezani s stranskimi učinki zdravila, pa tudi slabo toleranco proti paracetamolu na splošno.

Zgoraj navedeni simptomi so lahko popolnoma "izgubljeni" v ozadju razvoja bolezni ali sindroma, da nevtralizirajo manifestacije, ki jih je vzel paracetamol.

Omeniti je treba tudi, da so lahko glavni laboratorijski kazalci v 1 dneh po zastrupitvi normalni.

Druga stopnja zastrupitve

Na naslednji stopnji dajanja paracetamola, 1 dan po začetku patologije, se splošni simptomi zastrupitve začnejo razvijati in povečevati intenzivnost.

Pri izvedbi biokemijske analize krvi je opazno povečanje koncentracije jetrnih encimov, še posebej pa AlAT in AsAT - v nekaterih primerih kazalci presegajo prag 1000-1200 enot na liter.

Tretja stopnja

Za tretjo fazo je značilna plazemična tvorba novih simptomov - se jetra v primeru zastrupitve ne more več spopasti z obremenitvijo, stopnja dekompenzacije se začne s potencialnim razvojem nekroze parenhima.

Laboratorijske študije kažejo zelo visoke koncentracije jetrnih encimov v krvi (od 10 tisoč enot na liter in več), se raven glukoze in splošni pH krvi znatno zmanjšata, vsebnost mlečne kisline in bilirubina se poveča, diagnostičnik jasno določa prisotnost acidoze.

Opisani destruktivni procesi so značilni za hude stopnje uporabe paracetamola, ki se začnejo 3 dni po razvoju patologije.

Vrh akutnih simptomov se pojavi pri 4 do 5 dneh in se izraža v naslednjih pogojih (huda in posebno huda zastrupitev s paracetamolom):

• Nervne in duševne motnje. Tipične manifestacije vključujejo šibkost celega telesa, zmedenost, dremavost ali vznemirjenost, omotico, redno izgubo zavesti, včasih epileptične napade in komo;
• Sindrom bolečine Ponavadi je lokaliziran v desnem hipohondriju in je zelo oster;
• Dispepsične motnje. Klasični seznam v obliki driske, navzee, bruhanja spremljajo ascites in edemi;
• Kardiovaskularna patologija. Več srčnih aritmij, nenadnih skokov v krvnem tlaku;
• Manifestacije blokade jetrnih in urinih kanalov. Vključuje izrazito sladek vonj iz ust, rumenenje sluznice, koža in sklero oči, splošno hipotermijo telesa s precejšnjim znižanjem telesne temperature;
• Krvavitev. Izraža se v nosnem, ustnem in podkožnem krvavju, redko krvavitev se diagnosticira v trebušni votlini, želodcu, črevesju in drugih notranjih organih;
• Uničenje jeter. Običajno ga diagnosticirajo instrumentalne metode raziskovanja (na primer ultrazvok jeter), izražena v zmanjšanju velikosti organa;
• Druga večdružinska odpoved povezanih sistemov.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom v četrti fazi

Zadnja stopnja prevelikega odmerka paracetamola v primerih izjemno močnih stopenj toksičnih zastrupitev nastane 4-5 dni po začetku patološkega procesa.

Opozoriti je treba, da je glede na sodobno medicinsko statistiko diagnosticirano približno 4 odstotke smrti bolnikov med vsemi bolniki, ki imajo diagnozo prevelikega odmerka in zastrupitve s paracetamolom.

Prva pomoč za preveliko odmerjanje

V skladu s sodobnimi študijami je strupenost paracetamola povezana z znatnim izčrpanjem glutationa v telesu in z dinamičnim kopičenjem nepredelanih metabolnih intermediatov v obliki citokroma P450 - ima hepatotoksičen učinek na jetra v visokih koncentracijah med vodno oksidacijo.

Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju paracetamola je odvisna predvsem od količine uporabljenega zdravila in starostne skupine - to omogoča, da število oceni potencialno stopnjo zastrupitve, od blagih (ni potrebno posebno zdravljenje) do hudih (takojšnja uporaba antidota in prevoz v ambulantno intenzivno enoto je potrebna).

Osnovne preproste dejavnosti vključujejo:

• Izpiranje želodca z veliko količino tekočine;
• Uporaba aktivnega oglja ali drugega sorbenta pri izračunu 1 grama proizvoda na 10 kilogramov telesne mase;
• Pokličite reševalno brigado.

Omeniti je treba, da so zgornji ukrepi učinkoviti šele v prvih 15-30 minutah po prevelikem odmerjanju paracetamola, ko večina aktivne snovi še ni imela časa za raztapljanje in absorpcijo skozi prebavni trakt - v tem primeru izpiranje mehanskega načina odstranjuje tablete iz želodca in aktivno oglje ni Dopustite, da deluje pol-raztopljena droga.

Naslednja faza primarne nege je uporaba paracetamolnega protistrupa. V tem pogledu so najučinkovitejši metionin (zmerno zastrupitev) in acetilcistein (hudo zastrupitev) - prvi in ​​drugi sta vir glutationa, ki seveda veže in odstranjuje vmesne dele presnove paracetamola in nevtralizira tveganje za hepatotoksični učinek na jetrih.

Odmerek acetilcisteinskega antidota (za hudo preveliko odmerjanje):

• Oralno - začetni 140 mg na kilogram telesne mase, vsake 4 ure se ponavlja z zmanjšanjem odmerka 2-krat (v skupnem znesku, tečaj šteje za 1 dan);
• Infuzija. Podobni začetni odmerek razredčimo v 200 mililitrih glukoze in slanice, nato pa se postopoma zmanjšuje čez dan.

Odmerjanje antidot za metionin (pri srednje velikem in lahkem prevelikem odmerku) je 2,5 g na 4 ure čez dan.

Kdaj potrebujem zdravnika?

Če poznate natančen odmerek uporabljenega paracetamola, lahko približno ocenite potencialno tveganje za telo - približno 5 gramov zdravila naenkrat lahko povzroči blago obliko zastrupitve.

Vas bo zanimalo. Preobremenjenost askorbinske kisline 7 do 9 gramov paracetamola, ki se uporablja enkrat, pogosto povzroča nastanek zmerne ali hude zastrupitve.

Odmerek, večji od 10 gramov enkratno - indikacija za takojšnjo hospitalizacijo.

Za zmerne do hude stopnje prevelikega odmerjanja paracetamola morate poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, tudi če ste v celoti in pravočasno ukrepali.

Zgoraj navedeni odmerki upoštevajo le "čisti" vnos paracetamola - pogosto je potencialna nevarnost podcenjena zaradi sočasne uporabe več zdravil, ki vsebujejo aktivno snov, kot tudi vnosa alkohola, glukokortikosteroidov, fenobarbitalov, antihistaminikov, etakrinske kisline ipd. Zaradi indukcije jih strupene patološke učinke glavnega zdravila.

Posledice prevelikega odmerjanja paracetamola

Hude oblike paracetamolnega prevelikega odmerjanja lahko povzročijo resne zaplete za telo, tako kratkoročno (do 5 dni po zastrupitvi) in dolgoročno (do nekaj mesecev).

Preveliko odmerjanje paracetamola ima značilne učinke, povezane predvsem z razvojem akutne ledvične odpovedi:

• Koagulopatija. Sistemske motnje krvavitve s tvorbo več žuželk krvavitev;
• Encefalopatija. Organska poškodba možganov s tvorbo edema;
• Sindrom dihalne stiske. Huda dihalna stiska;
• Sepsis kri. Vdor patogenov v kri sekundarnih bakterijskih okužb;
• Ledvična odpoved. Sindrom ledvične disfunkcije je nastal zaradi splošnih patologij po celem telesu;
• Smrtonosno. Na končnih stopnjah razvoja zastrupitve s paracetamolom z masivno nekrozo parenhimskih tkiv obstaja velika verjetnost smrti.

Značilnosti prevelikega odmerjanja pri otrocih

Kot kaže sodobna klinična praksa, imajo otroci, skupaj s starejšimi ljudmi, posebno tveganje za preveliko odmerjanje paracetamola - praviloma zahtevajo manjše odmerjanje, ki tvori strupeno lezijo v primerjavi z odraslimi.

Odmerek 150 miligramov zdravila na kilogram otrokovega uteži se šteje kot potencialno nevaren, pri očitnih znakih odpovedi jeter pa se pojavijo samo v 4 odstotkih primerov (to pomeni, da splošna zastrupitev in nespecifične oblike zastrupitve na dan 1 ne odstopajo od značilnih simptomov hude stopnje patologije).

Načela prve pomoči za preveliko odmerjanje paracetamola pri otrocih vključujejo:

• Izpiranje želodca, prisilno bruhanje in uporaba sorbentov v prvih 15-40 minutah po zabeleženem primeru čezmerne uporabe zdravila;
• Uporaba protistrupa v obliki acetilcisteina (od 1 do 8 ur po prevelikem odmerku) se infundira s hitrostjo 70 mg / kg telesne mase pri razredčenju 150 mililitrov slanice;
• Prepoved uporabe antihistaminikov, fenobarbitalov, glukokortikosteroidov, etakrinske kisline, kakršnih koli zdravil, ki vsebujejo alkohol;
• Hospitalizacija v bolnišnici in izvedba, če je potrebno, kompleksno podporno terapijo.

Kaj storiti z zdravilom, ki je poteklo?

Datum poteka zdravila ne pomeni, da se takoj (ali po enem letu) pretvori v strup. Rok uporabnosti je čas, v katerem proizvajalec zagotavlja učinkovitost in varnost zdravila. Na primer, farmacevtska družba že tri leta testira zdravilo - in piše ustrezen datum poteka. Zdravilo je lahko učinkovito dlje, vendar kliničnih preskušanj ni potrjeno.

1. Aspirin

Lahko jesti
Prepoznavna tableta vas ne bo okužila, vendar vas morda ne bo zdravila. Dokazano je, da sčasoma aspirin izgubi zdravilno moč: učinkovitost tabletke do desetletne obletnice se zmanjša za 99%. Zanesite se na nos: brezvredni aspirin se zlomi v sestavljene snovi in ​​začne močno dišati ocetne kisline.

2. Dekstrometorfan

Potreba po vrnitvi
Ta snov je del številnih sirupov s kašljem (videti v sestavi) in umre, če je namenjena s številkami na embalaži. Plus, do trenutka, ko je "primeren", del alkohola izhlapi iz sirupa, zaradi česar konsistenca ne preneha biti homogena in aktivne sestavine neenakomerno porazdeljene po zmogljivosti. Bolje, da ne tvegate.

3. Ibuprofen

Lahko jesti
Ampak ne vedno: vse je odvisno od proizvajalca in sestave specifičnega zdravila. Polietilen-glikolni ekscipienti ali polisorbat 80 ali povidon pospešijo razgradnjo ibuprofena, tako da, če so v sestavku, vrzite star paket. Če ne, lahko zdravilo držite v omarici za zdravila za dodatno leto ali dve.

4. Paracetamol

Lahko jesti
Ameriški farmacevti so preučevali več zaprtih pakiranj paracetamola, ki so potekli v obdobju od 28 do 44 let, in ugotovil, da 99,7% aktivne snovi ostane v pripravi. Toda raziskovalci ne jamčijo, da so stare tablete edinstveno učinkovite. Torej, če nihče ne dela, ne jesti drugega.

5. Loratadin

Lahko jesti
Antihistaminsko zdravilo, ki ga najdemo pod svojim imenom in kot del zdravil z drugačnim imenom (na primer v klaritinu). Znanstveniki iz Indije so eksperimentalno dokazali svojo odpornost na stresne dejavnike in vztrajali, da tudi čas ni močan nad loratadinom.

6. kapljice za oko

Potreba po vrnitvi
Zelo enostavno je dati bakterije v kapljice za oko (na primer, se je nenamerno dotaknila proboka steklenice na vneto oko - to je vse). Zato imajo kapljice tako kratek rok trajanja, zato jih je treba hraniti v hladilniku. Če je tekočina motna - to je tudi razlog, da zdravilo takoj pošljete v smeti.

Strokovnjak: David Epgar, višji predavatelj, Oddelek za farmacijo, Univerza v Arizoni.

Zastrupitev s paracetamolom - kako se izogniti prevelikemu odmerjanju in posledicam

Vsi znani paracetamol ni le sredstvo za varčevanje s toploto in bolečino, ampak tudi resnično grožnjo človeškemu telesu. Kakšna je nevarnost paracetamola, kako dolgo in koliko tablet lahko vzamete, kakšne so koristi in škoduje, in ali ste lahko zastrupili s paracetamolom?

Paracetamol ali acetaminophen je nesteroidna snov, ki je na voljo kot ločena zdravila ali kot del drugih zdravil pod različnimi blagovnimi znamkami in blagovnimi znamkami (npr. Dolamin, Pentalgin, Cold Flu). Zdravilo "Pure" se proizvaja v obliki tablet, kapsul, tekočih oblik za odrasle in otroke, raztopine za intramuskularne injekcije in rektalne supozitorije.

Paracetamol ima izrazit antipiretični učinek in lahko zmerno lajša bolečino, ki ni posledica vnetja.

Ta snov ne vpliva negativno na sluznice v želodcu, tudi v primeru peroralne uporabe. Vendar pa je za doseganje hitrega učinka potrebno sprejeti ne tekoče tablete, temveč "tekoče" oblike ali sveče.

Kako pravilno jemati paracetamol

Zaužitje paracetamola zahteva natančnost, pri odraslih pa je tudi pomembna omejitev - alkohol je prepovedan, kar bo zagotovo povečalo obremenitev ledvic in jeter.

Opomba! Posamezniki, ki redno uživajo alkohol, bi morali zmanjšati odmerek paracetamola, priporočenega za vse, za najmanj 1/3.

Če se zdravljenje z paracetamolom pojavi sam po sebi, je treba najprej natančno preučiti navodila v odstavkih "Kontraindikacije" in "Sprejem z izjemno previdnostjo".

Poleg tega je za učinkovite učinke zdravila, ne glede na starost, potrebno pred vsako uporabo počakati 1 ali 2 uri po obroku. Ali lahko vzamem paracetamol takoj po jedi ali pred njo? Možno je, vendar se bo v prvem primeru njen terapevtski učinek močno zmanjšal, v drugi pa se lahko pojavi neželena posledica trebušne slinavke.

Prav tako ne smete pozabiti, da je treba katerokoli obliko tega zdravila sprati z veliko, najmanj 100 ml vode. Izjema je nastavitev rektalnih supozitorijev in injekcij - ni potrebe po vodi in se ne morete osredotočiti na vnos hrane.

Pravila za sprejem odraslih

Tablete (200, 350, 500) je treba uporabljati samo za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 50 kg. Suspenzija in sirupi (250/5 ml, 500/5 ml) so namenjeni samo odraslim in otrokom nad 12 let, ki tehtajo več kot 40 kg.

Za odrasle veljajo naslednja pravila za odmerjanje (številke v oklepajih so številke za osebe z ledvično insuficienco):

• povprečni enkratni odmerek - od 200 do 400 mg, (250 mg);
• največji enkratni odmerek - 500 mg, (300 mg);
• Največji dnevni odmerek paracetamola je 3000 mg (1500 mg).

Te posamezne odmerke lahko pijete 2-3 krat na dan, vendar je zaželeno opazovati enake intervale med odmerki - vsaj 4 ure, vendar ob prisotnosti ledvične insuficience je treba časovni interval povečati na 8 ur.

Sveče so nastavljene od 1 do 4-krat na dan, z intervalom 4 ure. Enkratni odmerek ne sme presegati 1000 mg in največ 4.000 mg dnevno.

Pravila za sprejem za otroke

Otroške oblike paracetamola - suspenzija z zmanjšano količino aktivne snovi in ​​svečo. Če je potrebno, lahko uporabite odrasle oblike, in sicer z izračunom želenega odmerka v ml ali delitvijo sveče na polovico ali 1/3. Časovni interval za uporabo "otroških" obrazcev je enak kot pri odraslih - vsaj 4 ure.

Vendar pa pediatri svetujejo uporabo zapestij in suspenz, ki bodo odvisne od telesa t in odziva otrokovega telesa:

• Če se otroško telo dvigne na 38 ° C, se uporabljajo sveče. V primeru uspešnega zniževanja temperature še naprej nastavljamo.
• Če sveče z paracetamolom niso prinesle želenega rezultata, jih je treba zavreči in začeti uporabljati sirup.

Največji dnevni odmerek, odvisen od starosti otroka in / ali njegove telesne mase

Dodatne splošne smernice in opozorila

Da bi se izognili neželenim učinkom, nenadnim spremembam telesne temperature in nihanju bolečine, je treba paracetamol jemati v rednih intervalih z minimalnimi odmerki in najkrajšim možnim tokom.

Koliko dni lahko vzamete paracetamol brez odmora? V vsakem primeru pa odrasli in še posebej otroci, če se temperatura ne zmanjša za 3 dni in bolečina ne izgine 5-7 dni, je treba ustaviti sprejem paracetamola in takoj poiskati zdravniško pomoč.

Ali je Paracetamol nevaren?

Kljub dejstvu, da paracetamol vključi WHO na več seznamov potrebnih in pomembnih zdravil ter zaradi širokih terapevtskih odmerkov je praktično izključena nenamerna prevelik odmerek paracetamola, je treba opozoriti, da zdravilo nima le neželenih učinkov, temveč ima lahko tudi strupeni učinek na jetra, ledvice, cirkulacijskega sistema in endokrinih žlez.

Neželeni učinki

Danes je dokazano, da če je ženska, ki je noseča z moškimi plodom, prevečkrat vzame paracetamol, potem se tveganje, da bi se fant z nedoločenimi testi povečal 16-krat.

Pri dojenju mlade matere tudi ne priporočamo, da vzamete paracetamol, ker 1% pride v mleko, zdravljenje s tem zdravilom pa je dovoljeno le od 3 mesecev starosti.

Na splošno je treba opozoriti - tudi običajni odmerki paracetamola, ki pa se uporabljajo dolgo in nenadzorovano, lahko povzročijo naslednje neželene učinke in učinke:

• sistemske motnje jeter in ledvic;
• beljenje, zgaga, flatulenca, driska ali zaprtje;
• spremembe krvne slike - levkopenija, pancitopenija, agranulocitoza;
• anemične razmere;
• izpuščaj in srbenje kože;
• krvavitve dlesni;
• krvavitev iz nosu;
• angioedem.

Še vedno obstajajo spori med ameriškimi in angleškimi medicinskimi znanstveniki. Prvi trdijo, da splošni interes paracetamola pri zdravljenju simptomov pri otrocih vodi do dejstva, da je 41% bolnikov z alergijskimi vrstami bronhialne astme. Britanci raje ne presežejo situacije, ki se nanašajo na nezadostne (od sedemdesetih let). Čas opazovanja statističnih zaključkov predlagajo, da se ne sami zdravijo in da ne uporabijo febrifuge v vsaki "primerni" priložnosti.

Toksičnost za paracetamol

Toksični učinek paracetamola na telo zaradi dejstva, da se 97% metabolizira v jetrih in se izloča iz telesa v obliki metabolitov skupaj z urinom. Zato so najpomembnejši toksični stranski učinki paracetamola uničenje jeter.

Pri ljudeh z jetrno patologijo ni priporočljivo uporabljati paracetamola v vseh odmerkih, ker pri pomanjkanju glutationa v jetrnih celicah neaktivne presnovne snovi sulfat-paracetamol blokirajo encimsko delovanje jetrnih celic in povzročijo njihovo nekrozo.

Danes je že dokazano, da če ljudje, ki pijejo alkohol, redno jemljejo paracetamol, se bo zagotovo začela razgraditi jetra. To pa ne zahteva strupenega odmerka paracetamola 7,5 ali 10 g v kombinaciji z velikim številom močnega alkohola. Dovolj je piti malo več kot 0,5 litra piva na dan (za ženske - 0,33 litra) in hkrati je treba zdraviti z dovoljenimi visokimi odmerki paracetamola in uničiti rezultat.

Kaj se bo zgodilo, če vzamete nekaj tablet paracetamola na dan, vendar redno in dolgo? Odgovor je preprost - se bo razvila terminalna ledvična odpoved.

Poleg vsega navedenega lahko dolgotrajni in nenadzorovani vnos paracetamola povzroči gastrointestinalne krvavitve, ki se pogosto konča s smrtjo.

Rok uporabnosti

Kaj se bo zgodilo, če pijete potekel paracetamol? Seveda se ne bo spremenil v strup, vendar pa bodo lahko posledice popolnoma nepredvidljive. Zakaj Ker proizvajalec na embalaži žigosajo čas, v katerem je bilo zdravilo preizkušeno. Kateri procesi se bodo začeli pojavljati po njegovem zaključku, kdorkoli ni preučil, takšne študije pa ne bodo izvedene zaradi visokih stroškov in neučinkovitosti. Zato ni vredno tveganja. Po potrebi je bolje uporabiti dokazano shemo, ki jo odobrijo farmacevti po vsem svetu: + 10% celotnega časa shranjevanja do datuma poteka.

Odmerjanje

Za doseganje kritičnega prevelikega odmerka, ki bo povzročil znatno škodo ali bo smrtno nevaren, morate piti veliko več kot 10 tablet paracetamola:

• prag odmerek, ki negativno vpliva na jetra - 10 g ali 20 tablet;
• smrtni odmerek paracetamola - 20 g ali 40 tablet po 500 mg.

Toda paracetamol, vzet celo v takšnih količinah, je povzročil škodo jeter le 3,9% tistih, ki so ga tvegali, in smrt v 0,9% primerov od tistih, ki so poskušali poravnati življenje. V preostalih primerih se v večini primerov pojavijo akutne ali kronične zastrupitve z značilnimi simptomi in posledicami. Ampak to se zgodi drugače:

Vzroki zastrupitve

Tukaj je popoln seznam razlogov, zakaj lahko dobite paracetamolno zastrupitev:

1. Poskus samomora.
2. Istočasno zdravljenje s paracetamolom in njegovimi kombiniranimi pripravki.
3. Bolezni jeter v anamnezi.
4. Kombinacija paracetamola + alkoholne pijače.
5. Kombinirani vnos z vatno kislino, fenobarbitalom, aktivatorji citokroma P-450, antihistaminskih ali glukokortikoidnih zdravil.

Zastrupitev s paracetamolom - simptomi in stadiji

Pri razvoju toksičnosti se stopnja IV odlikuje z indikativnimi znaki:

1. 2-24 ur po prevzemu kritičnega odmerka - splošna letargija, želim spati, malo in nenehno mučiti, toda bruhanje je možno.
2. 24-72 (96) ur - pojav prvih značilnih znakov poškodb jeter. Njihova resnost je odvisna od količine "strupa".
3. 72 (96) - 144 ur - akutna odpoved jeter se razvije:
   • v krvnem testu koncentracija bilirubina in mlečne kisline dramatično naraste, se raven glukoze in krvnega sladkorja zmanjša;
   • krvavitev - podkožna, nosna, od dlesni;
   • zaspanost umira psiho-čustvenemu in fizičnemu navdušenju;
   • konvulzije, motnje govora in halucinacije;
   • zasleduje bolečino na desni strani;
   • tekočina se nabira v trebuhu;
   • koža in sklera sta rumena;
   • v ozadju padajoče temperature se razvija;
   • jeter zmanjša volumen;
   • zlomljen srčni ritem;
   • možen razvoj edemov možganov, jetrna encefalopatija, sepsa, koma.

Smrt je praviloma 3-5 dni po prevelikem odmerku.

1. Če je kriza minila, pride do stopnje okrevanja. Pravočasna pomoč, ustrezno zdravljenje in sposobnost jetrnih celic, da se hitro regenerirajo, bo zdravje obnovila v 3-4 tednih.

Katera metoda nam omogoča, da ocenimo dejansko stopnjo nevarnosti prevelikega odmerjanja paracetamola in predpisujemo ustrezno terapijo?

Za hitro diagnozo v primeru zastrupitve s paracetamolom se izvede merjenje koncentracije v krvi.

Če želite to narediti, je treba natančno določiti točen čas, ko jemljete kritični odmerek zdravila. Po 4 urah uporabite nomogram za rumak-Matthew, ki vam omogoča, da določite stopnjo toksičnosti sprejete količine "strupa" in ali je potrebno jemati protistrup.

Nomogram z rumakom-Matthewom zagotavlja zanesljive rezultate (-25%) samo za akutno zastrupitev, za kronično ali subakutno zastrupitev, pa tudi za kombinirane preparate paracetamola z dolgotrajnim delovanjem, se ne uporablja. V takih primerih je potrebna pomoč strokovnjakov ozkega profila centra za zastrupitve.

Prva pomoč in zdravljenje

Prvi ukrep, ki ga je treba opraviti v primeru domnevne zastrupitve s paracetamolom - morate takoj poklicati rešilca! In šele po klicu, želodec operite z veliko tople vode, nato pa vzemite odmerek razpoložljivega sorbenta v skladu z navodili.

Pozor! Ne bi smeli vzeti diuretikov sami, da bi prisilili diurezo. To je neučinkovito in v nekaterih primerih tudi nevarno, zato ta metoda odstranjevanja paracetamola iz telesa ni uporabljena niti v bolnišničnih pogojih.

Terapija z zastrupitvijo s paracetamolom se izvaja izključno v bolnišničnih okoliščinah, kjer lahko specialist, odvisno od resnosti poškodbe, izvede režim zdravljenja naslednjih postopkov:

• oralno, injiciranje ali sondiranje antidota - V-acetilcisteina, ki se v blagih primerih lahko nadomesti z metioninom;
• kopanje manitola, glukoze, albumina, hemodeza;
• Na podlagi resnosti simptomov zastrupitve, antibiotikov, hemostatičnih injekcij, transfuzij v plazmi in inhalacije kisika.

Preveliko odmerjanje pri otroku

Ker se pri otrocih, mlajših od 6 let, metabolizem paracetamola nadaljuje po drugačni poti, je njegov hepatotoksični učinek manj izražen in znaki odpovedi jeter so redko določeni. Zato lahko otroke z blago zastrupitvijo z paracetamolom zdravimo doma.

Vendar morajo starši upoštevati, da je treba zdravila, vključno s paracetamolom, shraniti na varnem mestu. Za otrokovo telo je smrtno tveganje zaužiti paracetamol s hitrostjo 150 mg na 1 kg telesne mase.

Preprečevanje zastrupitve

In na koncu, še enkrat opozorimo na pravila, ki bodo prispevala k preprečevanju prevelikega odmerka in zdravila ne bo spremenila v strup:

• strogo upoštevajte odmerne in sprejemne intervale;
• da ne jemlje več zdravil, ki vsebujejo paracetamol;
• v vsakem primeru prenehajte jemati po 5 dneh;
• pivci, pechenochnik in starejši zmanjšajo odmerke za najmanj 1/3;
• upoštevati načelo združljivosti z drugimi zdravili;
• Paracetamol shranjujte nedosegljivo otrokom.

In seveda, najboljši način za zaščito pred zastrupitvijo s paracetamolom je posvetovanje z zdravnikom.