Seznam prokinetike in značilnosti njihovega sprejema

Prokinetics je skupina zdravil, ki uravnavajo gibljivost prebavnega trakta. Priprave s prokinetičnim učinkom izboljšajo gibanje črevesnih vsebin vzdolž prebavnega trakta, prispevajo k boljšemu delovanju sfinktra med želodcem in požiralnikom ter preprečijo, da bi živila v želodec vržena iz želodca.

V Rusiji farmacevtski trg predstavljajo tri prokinetike, ki so dovoljene za uporabo: metoklopramid, domperidon, itoprid. Druga zdravila so prepovedana ali v razvoju.

Vrste prokinetike in zdravil

Obstaja več farmakoloških skupin prokinetikov.

Dopaminergični D2 receptorski blokatorji

So najbolj proučevana in široko uporabljena skupina prokinetikov. Priprave te skupine z blokiranjem receptorjev dopamina D2 uravnavajo motorno aktivnost prebavnega trakta s povečanjem tona gladkih mišičnih celic v črevesju in želodcu. Poskrbite za antiemetičen in protimasilen učinek.

  • Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Značilnost tega zdravila je učinek na receptorje dopamina D2 in receptorje serotonina H3 hkrati. Spodbuja delo zgornjega prebavnega trakta (želodec, požiralnik, sfinkter med temi organi). Zmanjša ekscitabilnost centra za bruhanje v osrednjem živčevju, zato se je izkazal kot antiemetičen. Praktično ne vpliva na črevesno peristaltiko. Uporaba je omejena na pojav specifičnih neželenih učinkov (ekstrapiramidne motnje, hormonske motnje, omotica), ki je povezana s penetracijo skozi krvno-možgansko pregrado in učinki na osrednje strukture možganov ter učinke na srčnožilni sistem (povzroča aritmije).
  • Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Zdravilo spada v prvo generacijo selektivnih blokatorjev receptorjev dopamina D2, ki ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado in je brez stranskih učinkov centralnega živčnega sistema. Glavni učinek na gibljivost želodca in dvanajsternika, saj je največje število perifernih D2-receptorjev. Ne vpliva na črevesje. Antiemetični učinek je zmeren. Domperidon je eno glavnih prokinetskih zdravil, ki se uporabljajo v medicinski praksi. Neželeni učinki kardiovaskularnega sistema so manj pogosti kot pri metoklopramidu.

Serotonin 5-HT4 receptorski agonisti

Drog v tej skupini, ki delujejo na receptorje serotonina H4 v submukozni plasti prebavil, spodbujajo sproščanje acetilholina. Acetilholin poveča motorično aktivnost želodca in črevesja. V študijah je razkrila sposobnost teh sredstev, da zmanjšajo nelagodje v trebuhu, da normalizirajo blato s sindromom razdražljivega črevesja. Na tej stopnji se aktivno testiranje zdravil te skupine izvaja kot obetavna smer zdravljenja.

  • Tegaserod. Prvi sintetizirani agonist receptorjev serotonin H4, ki je pokazal visoko učinkovitost pri zdravljenju črevesne nevroze z zaprtjem. Pomanjkljivosti zdravila vključujejo visok odstotek neželenih učinkov iz kardiovaskularnega sistema. Prepovedano je uporabljati.
  • Cisaprid (koordinate, peristil). Vpliva na celoten gastrointestinalni trakt, ki spodbuja gibljivost. Izboljša prehajanje hrane skozi črevesje, vpliva na delovanje esophageal sfinkterja. Med uporabo cisaprida so bili ugotovljeni resni neželeni učinki iz kardiovaskularnega sistema, zato je bilo prepovedano dajanje zdravila.
  • Mozapride. Ima podobne lastnosti s cisapridom. Odobren za uporabo v več državah (Belorusija, Kazahstan). Ni registriran v Rusiji. Pomanjkljivosti zdravila vključujejo medsebojno delovanje z drugimi zdravili, zato ga uporabljamo previdno pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih, holinergičnih zdravilih itd.
  • Prukaloprid (Resolor). Ima največjo afiniteto za serotoninske receptorje, zato ima izrazit učinek na gibljivost črevesja. Uporablja se pri zdravljenju kroničnega zaprtja, kadar glavne skupine odvajalnih zdravil nimajo učinka. Pri uporabi najpogostejših neželenih učinkov so bili glavobol, slabost in bolečine v trebuhu. Registrirana v Rusiji.

Antagonisti receptorjev serotonina H3

Študija te farmacevtske skupine se je začela po odkritju lastnosti metoklopramida za zaviranje dela receptorjev serotonina H3 in napredovanje teorije, da so njegove prokinetske lastnosti delno povezane s serotoninom in njegovimi receptorji. Sinteza zdravil se je začela, kar bi selektivno delovalo le na receptorjih H3.

  • (Latran, Zofran). Zdravilo pospešuje pretok hrane iz želodca v dvanajstniku, normalizira ton debelega črevesa. Uporablja se pri zdravljenju slabosti in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija pri bolnikih z rakom ali anestezijo. Ni pogosto uporabljen pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni in sindroma razdražljivega črevesja.
  • Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvo zdravilo iz te skupine, ki lahko dolgo časa normalizira delovanje spodnjega ezofagealnega sfinktra, s čimer preprečuje refluks želodčne vsebine. Ima izrazit antiemetični učinek. Uporablja se pri bolnikih z rakom po kemoterapiji.

Prokinetics nove generacije z dvojnim delovanjem

  • Itopride (Ganaton, Itomed). Zdravilo hkrati deluje na receptorje dopamina D2 in antiholinesterazo, ki širi njegovo področje uporabe. Pozitiven učinek na ton spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki preprečuje refluks želodčne vsebine v požiralnik. Hkrati spodbuja peristaltizacijo vseh črevesnih odsekov, s čimer se izboljša praznjenje črevesja za zaprtje. Ima zmeren antiemetičen učinek. Ne vpliva na sekretorno aktivnost želodca. Ne vpliva na strukturo centralnega živčnega sistema. Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni se je v primerjavi z domperidonom izkazalo za boljše. Prednosti zdravila Itopride so pomanjkanje interakcije z drugimi zdravili.

Izbira prokinetike temelji na klinični učinkovitosti pri zdravljenju različnih delov prebavnega trakta, varnosti in kontraindikacij.

Od vseh naštetih zdravil, samo 2 zdravila izpolnjujejo pogoje učinkovitosti / varnosti - Itoprid in Domperidone. Pri zdravljenju motenj motorične aktivnosti zgornjih prebavil (požiralnika, želodca) je Itoprid zdravilo izbire.

Indikacije za uporabo

  • GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen);
  • funkcionalna dispepsija;
  • peptični ulkus;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • slabost in bruhanje;
  • ahalazija požiralnika.

Kontraindikacije

  • gastrointestinalna krvavitev;
  • perforacija želodca;
  • nosečnost;
  • mehanska ovira gastrointestinalnega trakta;
  • prolaktinoma (za domperidon).

Naravna prokinetika

  • Iberogast. Zeliščni pripravek na osnovi ekstraktov iz 9 rastlin. Mehanizem delovanja je povezan s posameznimi učinki vsake rastline na prebavni trakt. Glavna točka uporabe je želodec. Izboljša prehajanje hrane iz želodca, normalizira gibljivost. Zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline in povečuje proizvodnjo sluz v želodcu.

To se razlikuje od učinkovitosti "kemičnih prokinetikov" v kombinaciji z visokim varnostnim profilom. Uporablja se pri zdravljenju funkcijske dispepsije.

Pro-Gastro

Bolezni prebavnega sistema... Povej vse, kar hočeš vedeti o njih.

Prokinetics: seznam zdravil

Prokinetics - zdravila, ki spodbujajo gibljivost gastrointestinalnega trakta. Pospešujejo gibanje prehranjevalnega bolusa skozi prebavni sistem in prispevajo k rednemu praznjenju črevesja. Zanimivo je, da splošno sprejeta razvrstitev teh zdravil v medicini ni. Gastroenterologi opozarjajo, da imajo številna antidiarrna, antiemetična in celo antibakterijska sredstva prokinetično aktivnost. Droge, ki so v Rusiji tradicionalno predpisane za spodbujanje gastrointestinalne motilitete, so predstavljene v spodnjem pregledu.

Razvrstitev

Prokinetiki so glede na aktivno snov in učinek na telo razdeljeni na:

  1. Serotoninski 5-HT agonisti4-receptorji (imenovan tudi črevesna prokinetika). Ne povzroči povečanja intraabdominalnega tlaka. Priprave iz te skupine pospešujejo evakuacijo hrane iz želodca in zmanjšajo čas, ki ga potrebuje, da vsebina prehaja skozi črevesje. Hitro normalizirajo blato in lajšajo simptome razdražljivega črevesja. Vodilni predstavniki te skupine so tegaserod (Fraktal, Zelmak) in cisaprid (Propulsid, koordinate). Vendar pa se zaradi znatnega števila neželenih učinkov (povečano tveganje za progresivno angino pektoris, kap, življenjsko ogrožujoče aritmije in druge) zdaj odloča o priporočljivosti dajanja teh zdravil.
  2. Zaviralci dopaminskih receptorjev - sredstva, ki se vežejo (blokirajo) D2-dopaminskih receptorjev in imajo prokinetične in antiemetične učinke:
    • neselektivni (nediskriminacijski) - metoklopramid (Reglan); to je orodje, ki je že dolgo znano in se uspešno uporablja za lajšanje navzee in prenehanje bruhanja; pomanjkljivosti zdravila lahko vključujejo pogosto razvoj stranske učinke (zaspanost, letargija) in ekstrapiramidnih učinkov na živčni sistem;
    • selektivna generacija I - domperidon (Motilium, Motinorm, Motorix);
    • Selektivna 2. generacija - Itopid (Ganatom, Itomed).
  3. Selektivni antagonisti 5-HT3-receptorji. Ta zdravila izboljšajo delovanje motorja v želodcu in črevesu z blokiranjem receptorjev in sproščanjem mediatorja acetilholina. Postajajo vse bolj priljubljeni, ker imajo najmanj neželenih učinkov in ne vplivajo na živčni sistem:
    • Ondansetron (Osetron):
    • silansetron.

Mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja določi vrsta zdravila.

Zaviralci dopaminskih receptorjev:

  • stimulira delovanje spodnjega ezofagealnega sfinktra v želodcu;
  • pospešiti evakuacijo vsebine želodca v dvanajstniku;
  • spodbuja gibanje gladkih mišic majhne in debele črevesje;
  • prispevajo k hitremu napredovanju in izločanju iztrebkov iz telesa.

To je posledica vezave dopaminskih receptorjev v črevesju.

Izbirni povzročitelji nove generacije praktično nimajo nobenih stranskih učinkov in se uspešno uporabljajo za zdravljenje kroničnih bolezni prebavil, vključno z GERD. Sredstva, ki temeljijo na zizapride in itoprida, izboljšujejo motorične in evakuacijske funkcije želodca, povečajo dinamičnost žolčnika in tankega črevesja.

5-HT agonisti4 in 5-HT antagonistov3 imajo podobne medicinske učinke:

  • zmanjša čas bivanja hrane v želodcu;
  • povečanje hitrosti tranzita hrane;
  • normalizirati ton debelega črevesa.

Indikacije za uporabo

Glavni pokazatelj za imenovanje prokinetike - bolezni prebavnega sistema, v katerem je prišlo do krvavitve motorične funkcije gastrointestinalnega trakta. Te bolezni vključujejo:

  • GERD, refluksni esophagitis, ki ga spremlja stalno vretenje vsebnosti železa v želodec v požiralnik;
  • peptična ulkusna bolezen (akutna ali kronična);
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • diabetična paresis želodca;
  • žolčne diskinezije;

Lahko jih uporabimo tudi kot simptomatsko zdravljenje za:

  • slabost zaradi podhranjenosti, okužbe, kroničnih bolezni žolčnega sistema, radioterapije in kemoterapije;
  • bruhanje;
  • napenjanje, vključno s pankreatitisom;
  • zaprtje;
  • občutek težnosti v želodcu.

Kontraindikacije

Prokinetiki niso priporočljivi za posameznike z:

  • posamezna nestrpnost ali preobčutljivost za eno od komponent orodja;
  • krvavitev iz prebavil;
  • perforiran črevesni ali črevesni čir;
  • obstrukcija črevesja;
  • huda ledvična bolezen, akutna ledvična odpoved.

V nosečnosti se lahko prokinetiki predpišejo samo v nujnih primerih, na primer v primeru neuspešnega bruhanja v prvem trimesečju, kar ogroža zdravje ženske in otroka. Ker zdravila v skupini lahko prodrejo v materino mleko, je treba med zdravljenjem prekiniti dojenje.

Uporaba zdravil, ki izboljšajo gastrointestinalni motiliteto pri otrocih, je mogoča pod strogim nadzorom zdravnika. Pediatri pogosteje predpisujejo dojenčke na osnovi Domperidona v primerni obliki suspenzije.

Prokinetiki so pri starejših priporočljivi previdno, saj so lahko zasvoji.

Druga pomembna lastnost teh zdravil je sposobnost vplivanja na koncentracijo. Zato niso dodeljeni ljudem, katerih delo zahteva izredno natančnost (vozniki, zaposleni v nadzornih sistemih in drugi).

Neželeni učinki

Pri zdravljenju drog z novo generacijo so neželeni učinki redki. V nekaterih primerih se bolniki soočajo z:

  • glavobol;
  • psiho-čustvena ekscitabilnost ali, nasprotno, zaspanost, letargija;
  • žeja, suha usta;
  • krči mišic prebavnega trakta, ki se kaže s krči bolečine v trebuhu.

Ker prokinetiki pospešujejo gibanje prehranjevalnega bolusa vzdolž gastrointestinalnega trakta, lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil, vzetih istočasno, zlasti dolgoročnih tablet. Zato je zaželeno, da je interval med jemanjem teh zdravil vsaj 3-4 ure.

Sodobne prokinetike so učinkovit način zdravljenja funkcionalnih motenj gastrointestinalnega trakta in odpravljanje takšnih neprijetnih simptomov kot slabost, občutek polnosti v želodcu in zaprtje. Preden vzamete skupino zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom ali gastroenterologom, da izberete ustrezen odmerek in določite trajanje zdravljenja.

Zdravstveni kanal, strokovni pogovor o prokinetiki za GERD:

Prokinetics: seznam zdravil

Veliko bolezni prebavnega sistema spremlja zmanjšana gibljivost gastrointestinalnega trakta. Za aktiviranje peristalsis predpisanih zdravil - prokinetics. Seznam takšnih zdravil vključuje zdravila, ki na več načinov izboljšujejo ton gladkih mišic.

Kako prokinetiki

Aktivirana funkcija motorja holinergičnih živčnih vlaken. Na membrani gladkih mišičnih celic želodca in črevesja so serotoninski in opioidni receptorji. Ko so izpostavljeni nevrotransmiterju serotonin, se gladke mišice poškodujejo. Pod vplivom enkefalinov in endorfinov se peristalsa zavira. Aktivatorji motiliteta gastrointestinalnega trakta na različne načine izboljšajo delovanje motorja. Pripravki acetilholina vplivajo na holinergična živčna vlakna, medtem ko drugi blokirajo ali aktivirajo receptorje, odgovorne za krčenje in sprostitev gladkih mišičnih vlaken.

Povečanje tona gladkih mišic, prokinetike:

  • pospešiti prehajanje hrane skozi požiralnik;
  • preprečuje sprostitev telesa želodca;
  • okrepi delovanje antrumja želodca in zgornjega dela tankega črevesja;
  • preprečiti duodenogastrični refluks;
  • normalizirati gibljivost žolčnika;
  • olajšati prehod žolča;
  • odpraviti zaprtje, ki ga povzroča črevesna hipokinezija.

Prokinetiki ne spodbujajo samo peristaltov. Preprečujejo:

  • zgaga;
  • kolcanje;
  • belching;
  • slabost in bruhanje;
  • aerofagija;
  • refluks (vrnitev chyme v zgornjem delu prebavnega trakta);
  • regurgitacija.

Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni prebavil, žolčnega sistema, prispevajo k večji motnosti, vendar niso vsi priporočeni kot prokinetiki.

Katere droge imajo prokinetični učinek?

Aktivatorji motorične funkcije vključujejo zdravila različnih skupin. Okrepite ton gladkih mišic gastrointestinalnega trakta:

  • odvajala;
  • antiemetična;
  • choleretic drugs;
  • prostaglandini;
  • nekatere antibiotike (eritromicin, oleandomicin).

Antibiotiki se ne uporabljajo kot prokinetiki. Imajo veliko neželenih učinkov, povzročajo črevesno dysbiosis.

Priporočeni so prostaglandini (misoprostol) za zvišanje toni debelega črevesa. Veliki odmerki tega zdravila povzročajo drisko.

Najpogosteje predpisani:

  • metoklopramid (cerrucal; raglan);
  • Domperidon (motilium, motilak);
  • cisaprid (peristil, koordinacija);
  • Mosaprid (Mosax, Mosid).

Metoklopramid spada v prokinetiko 1. generacije. Ima številne neželene učinke, čeprav ima izrazit antiemetični učinek, vendar je bolje uporabiti bolj sodobna zdravila namesto tega. Učinkovite prokinetične 4 generacije. Niso imeli tako izrazitih neželenih učinkov, manj kontraindikacij. Te vključujejo:

Vsako od teh zdravil na svoj način vpliva na peristaltizem gastrointestinalnega trakta. Zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom. Specialist bo predpisal potrebno zdravilo, odvisno od bolezni in značilnosti uporabe zdravil.

Značilnosti uporabe prokinetike

Zdravila s prokinetičnim delovanjem. Glede na osnovno bolezen so predpisani vzroki hipokinezije in atonije v prebavnem traktu:

  1. Metoklopramid in domperidon vplivata predvsem na delovanje motorja požiralnika, dvanajstnika želodca. Za odpravo dispepsije je bolje uporabiti jezikovno obliko motilija. Zdravilo začne delovati po 15 minutah po aplikaciji in njeni stranski učinki so znatno manjši. In metoklopramid je predpisan za intenzivno bruhanje, vendar ni zaželeno, da ga vzamete dolgo časa.
  2. Cisaprid izboljša krčenje želodca in črevesja. Zmanjša občutljivost baroreceptorjev rektalne ampule, olajša deformacijo. Zdravilo vzemite 15 minut pred obrokom. Kardiotoksični.
  3. Mosaprid povečuje peristaltizem želodca in dvanajsternika, medtem ko so spodnji deli prebavil praktično nespremenjeni. Zdravilo je učinkovito za odpravo bruhanja in zgage pri bolnikih s kroničnim gastritisom.
  4. Tegaserod (fraktal) je predpisan za povečanje gibljivosti debelega črevesa. Aktivira proizvodnjo črevesnih izločkov. To je kontraindicirano pri črevesni obstrukciji, patologijah ledvic, jeter, gastrointestinalne krvavitve.
  5. Loxyglumid. Izboljša peristalt, pospešuje evakuacijsko funkcijo želodca in debelega črevesa.
  6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Zdravilo vpliva na peristaltizem zgornjih prebavil, odpravlja manifestacije funkcijske dispepsije.

Izbira najboljšega je odvisna od ciljev zdravljenja, vzroka za pojav simptomov. Če bolezen spremlja krče gladkih mišic, so aktivatorji motiliteta kontraindicirani. Odmerjanje drog in trajanje sprejema sta odvisna od resnosti bolezni, bolnikovega stanja in določi zdravnik.

Zaključek

Prokinetiki, po mednarodni klasifikaciji, niso ločeni v ločeno skupino. Obstajajo zdravila, ki aktivirajo gibljivost gastrointestinalnega trakta. Spadajo v različne vrste zdravil, ki vplivajo na ton gladkih mišic. Priporočajo se kot monoterapija za ezofagogastroduodenalno refluksno bolezen. Pogosteje so predpisani kot sestavni del kompleksne terapije drugih patologij prebavnega sistema, ko je potrebno okrepiti peristalt za zdravljenje. Katera izmed zdravil bo učinkovitejša, bo po ugotovitvi vzroka hipokinezije gastrointestinalnega trakta določil gastroenterologa.

Kaj je prokinetika, v katerih primerih predpisujejo, kaj se zdravi

Med mnogimi farmakološkimi izrazi obstaja vrsta zdravil, imenovana prokinetika. Kakšne so prokinetike, v katerih primerih jih jemljejo, se prodajajo brez recepta in jim lahko dajo prokinetna zdravila brez nasveta zdravnika?

Prokinetics - kaj je to, in kaj pripada tej skupini

Na prvi pogled je vse preprosto: pripravki za spodbujanje dela črevesja se imenujejo prokinetiki. Vendar zdravniki v zvezi s tem niso tako soglasni, saj imajo nekatera zdravila tudi antiemetični, antibakterijski, antidiarealni učinek in so lahko vključeni v druge skupine.

Sodobna zdravila so razvrščena glede na snov, na podlagi katere so izdelana, in mehanizem delovanja.

Naslednji bo predstavljen seznam sredstev za aktivno delo v želodcu, razdeljen v skupine v skladu s sprejeto klasifikacijo.

Razvrstitev aktivne snovi

Priprave na domperidonu

Hitro absorbira v prebavnem traktu, uro po zaužitju doseže največjo koncentracijo v krvi.

Drogi pripadajo prokinetiki 2. generacije, niso sposobni premagati krvno-možganske pregrade in ne vplivajo na živčni sistem. To odpravlja verjetnost resnih neželenih učinkov mišičnih mišic.

Droge ne povzročajo zaspanosti, letargija, glavobola, ne povzročajo tinitusa in odsotnosti pozornosti. Poleg tega ima antiemetični učinek.

Ta skupina vključuje:

  • Motilium sesalne tablete. Razbremenijo stanje preobčutljivosti, napihnjenosti, slabosti in bruhanja;
  • Motilak tablete, indicirane za težave s praznjenjem želodca, gastroezofagealni refluks, napihnjenost in bolečine v zgornjem delu trebuha, beljenje, povečano nastajanje plinov, zgaga, slabost.

Selektivna droga na osnovi itoprida

Pomaga povečati količino acetilholina, spodbuja muskarinske receptorje. Zaradi tega se črevesna peristaliza in želodec povečata, hrana se počasi premika, črevo se laže izprazni.

Zdravila v tej skupini se lahko jemljejo na dolge programe brez strahu pred nastankom neželenih učinkov.

Zdravila, predpisana za kronični gastritis, funkcionalna dispepsija, znaki esophagitis.

Ta skupina vključuje:

  • Torej, filmsko obložene tablete. Zdravilo povečuje peristaltnost požiralnika, želodca, dvanajsternika, majhnih in debelih črevesja. Ima visoko biološko uporabnost, neodvisno od vnosa hrane. Ne povzroča neželenih učinkov živčnega sistema, ne deluje z drugimi zdravili. Imenovani za odpravo simptomov, povezanih z nizko peristaltiko, ki niso povezani z gastritisom in razjedami želodca (črevesja), ni mogoče jemati sočasno z antacidi.
  • Tablete Ganaton povečuje gibljivost želodca, spodbuja hitro praznjenje črevesja, ima izrazit antiemetični učinek.

Pomeni, aktivna snov, v kateri je metokloramid

Za razliko od predhodno opisanih zdravil ta skupina zdravil ima vsesploden učinek in ima veliko neželenih učinkov. Iz teh razlogov se štejejo za zastarele, v medicini pa jih uspešno nadomestijo zdravila nove generacije.

Ta skupina vključuje:

  • Reglan - tablete za izboljšanje motiliteta organov gastrointestinalnega trakta, ki imajo tudi antiemetični učinek. Močno vpliva na reakcijo, pozornost, spomin.
  • Zdravilo Raglan je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Označena je za bruhanje, zmanjšanje motenj v črevesju, aton želodca, žolčne diskinezije, esophagitisa, meteorizma. Neželeni učinki centralnega živčnega sistema po dajanju so izrečeni.
  1. Zdravila na osnovi mosaprida so stimulatorji želodčne in črevesne motilitete z antiemetičnim učinkom. Prikazani pri dispepsiji in gastroezofagealni bolezni.
  • Mozax (blagovna znamka Republike Belorusije, Kazahstan). Izboljša gibljivost črevesja, zviša tone gastrointestinalnega trakta in spodnji esophageal sfinkter, preprečuje refluks. Kot neželeni učinki - suha sluznica, omotica, glavobol, bolečine v trebuhu, motnje jeter.
  • Mosid (v Ukrajini) je predpisan za gastroezofagealni refluks, gastroduodenitis. Tablete pogoltnejo ali čaka, da jih raztopijo v ustni votlini. Bolniki dobro prenašajo, imajo najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov.

Sredstva, ki temeljijo na cisapridu, bromopridu, betanolu, so dovoljena za proizvodnjo v Združenih državah in na Japonskem.

Razvrstitev po mehanizmu delovanja

  1. Glavna skupina - zaviralci dopaminskih receptorjev:
  • Neselektivno ukrepanje (neselektivno)
  • Selektivni ukrepi (selektivni) - 1 in 2 generacij.
  1. Intestinalni antagonisti 5-HT3 receptorji na osnovi tegaseroda. Zaradi velikega števila neželenih učinkov iz različnih sistemov telesa so prekinjeni.
  2. Steroidni peptidi, makrolitni antibiotiki, imajo določene lastnosti prokinetike.

Zdravljenje z naravno prokinetiko

Zdravila rastlinskega izvora praktično nimajo kontraindikacij, uporabljajo se ne le za zdravljenje odraslih, temveč tudi za pediatrijo.

  • Sveže stisnjeni krompirjev sok vzemite 1 žlico žlica. l trikrat dnevno na prazen želodec 30-40 minut pred obroki;
  • Zdravljenje čaja s kamilico (pivo 1 žlica. Cvetje 0,2 litra vrele vode, da vztrajajo 5-10 minut);
  • Odpadek divjih vrtnic (1 žlica posušene jagode prelijemo 0,3 litra vrele vode, vztrajamo, napoljemo, pijemo ½ žlica. Jutro in zvečer;
  • Olje na morju traja 1 žlica. l uro pred obroki;
  • Lanena semena (2 tbsp.) Pour 0,2 l vrele vode čez noč. V jutranjem sevu nastala sluz mešamo in razdelimo na dva odmerka (zjutraj in zvečer). Pijte na prazen želodec v majhnih požirekih.

Upam, da imate zdaj idejo o tem, kakšne so prokinetike, katere so bistvene snovi, kakšna je razlika med mehanizmom delovanja na gastrointestinalni trakt, kakšni neželeni učinki in kontraindikacije, ki jih ima zdravljenje z zdravili in zelišči. Blagoslovi!

Če najdete napako, izberite delček besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Prokinetics: seznam zdravil nove generacije

Trenutno je skupni vzrok za dostop do zdravnika bolezni v želodcu in črevesju. Za vsako bolezen je značilna slabša motorična funkcija. Vendar se lahko v nekaterih primerih manifestirajo kot znaki katere koli druge bolezni, ki ni povezana s težavami prebavnega sistema. V vsakem primeru ne storite brez zdravil prokinetske skupine. Seznam zdravil v tej skupini skoraj nima omejitev za sprejem. Zato zdravnik izbere vsako orodje strogo individualno.

Kaj je prokinetika: splošne značilnosti

Prokinetiki vključujejo farmakološka zdravila, ki preko različnih mehanizmov spreminjajo aktivnost želodca in črevesja ter pospešujejo proces prehajanja hrane.

Pokazalo se je, da se ta zdravila zaužijejo v prisotnosti bolezni prebavnega trakta. Večina težav je posledica motenj aktivnosti želodca. Poleg tega se je izkazalo, da jemljejo kot zdravilo za preprečevanje bruhanja.

Akcijska prokinetika

Prokinetična zdravila pomagajo povečati gibljivost prebavnega trakta in za njih je značilen izrazit antiemetični učinek. Takšna zdravila pomagajo pospešiti metabolične procese, izboljšati tonus mišic in zmanjšati refluks. Predpisani so kot ločeno zdravilo ali v kombinaciji z drugimi zdravili. V skladu z osnovnim načelom njihovega vpliva so razdeljeni na več vrst.

Kakšne vrste prokinetike

V skladu z mehanizmom njenega delovanja se lahko vse obstoječe prokinetike razdelijo na več različnih skupin, in sicer:

  • zaviralci dopaminskih receptorjev;
  • agonisti receptorjev;
  • receptorskih antagonistov.

Makrolidne antibiotike in hormonske peptide se lahko razvrstijo kot prokinetična zdravila. Nekatere vrste takšnih zdravil so se uporabljale že več desetletij, druge pa se šele pojavljajo na farmacevtskem trgu. Obstajajo tudi zdravila, katerih farmakološke lastnosti šele začenjajo študirati.

Najbolj znana in dobro raziskana zdravila so selektivne prokinetike, zaviralci dopaminskih receptorjev, ki povečujejo gibljivost črevesja in gibljivost želodca. Zdravniki priporočajo uporabo teh zdravil 10-14 dni, trikrat na dan, vedno pred spanjem. Predstavlja takšna zdravila v obliki tablet in injekcij.

Zaviralci dopaminskih receptorjev

Načelo delovanja na različnih delih želodca in črevesja se lahko razlikuje od zdravil, kot je prokinetika. Seznam zdravil v tej skupini je razdeljen na selektivno in neselektivno. Načelo njihovega delovanja je, da izboljšajo delovanje želodca in pomagajo znebiti slabosti.

Najučinkovitejšo prokinetiko za črevesje veljajo za:

Takšna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni, dispepsije, zožitve požiralnika po operaciji, poškodb, adhezij, motenj odvajanja žolča, povečane proizvodnje plina.

Poleg tega jih lahko vzamete s slabostjo, bruhanjem, ki jo povzroči zastrupitev ali kršitev pravil prehranjevalnih, virusnih ali bakterijskih bolezni, toksikoze med nosečnostjo v prvem trimesečju.

Lahko so neučinkoviti pri bruhanju vestibularnega izvora. Vsebujejo aktivno učinkovino metoklopramid, ki se uporablja dolgo časa. Učinek takšnih zdravil je:

  • povečana ezofagealna aktivnost;
  • izboljšanje metabolnih procesov;
  • povečati hitrost prehajanja hrane skozi želodec in črevesje.

Vendar pa lahko takšna zdravila povzročijo različne neželene učinke, zato morate najprej opraviti celovit pregled in se posvetovati z zdravnikom.

Obstaja tudi prva generacija prokinetike. Seznam zdravil je precej obsežen in vključujejo:

Ena od glavnih pomanjkljivosti takih sredstev je sposobnost, da povzroči kršitev menstruacije pri ženskah, poslabšanje delovanja črevesja. Zdravila druge generacije vsebujejo zdravilno učinkovino domperidon. Ta zdravila ne povzročajo resnih neželenih učinkov, vendar je njihova uporaba lahko:

Zato zdravniki predpisujejo pacientove droge te skupine. Med njimi so "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics nove generacije

Za zdravljenje zaprtosti in bolezni želodca in črevesja se široko uporabljajo zdravila druge generacije. Preden vzamete droge, morate pregledati seznam zdravil, ki so prokinetične nove generacije. "Ganaton" se šteje za eno najbolj produktivnih sredstev, saj pomaga obnoviti normalno delovanje želodca. Zdravilo se uporablja za zdravljenje kroničnega gastritisa in ga odobrijo osebe, starejše od 16 let.

Poleg tega zdravniki predpišejo "Itomed" in "Itopod", saj so se zaradi izrazitega terapevtskega učinka izkazali zelo dobro, pa tudi odsotnost neželenih učinkov tudi po dolgotrajni uporabi. Pomagajo povečati ton črevesnih mišic in aktivnost žolčnika. Itoprid se dobro absorbira v prebavnem traktu, največja možna koncentracija aktivne snovi pa je dosežena v 30 do 45 minutah po prvem odmerku.

Črevesna prokinetika

Seznam prokinetskih zdravil nove generacije vključuje tudi zdravila, ki vplivajo na serotoninske receptorje tipa 4 in so njihovi agonisti. Aktivna učinkovina tegaserod dobro vpliva na delovanje črevesja. Prav tako prispeva k hitri normalizaciji stolov. Najbolj znana zdravila v tej skupini so:

  • "Tegaserod";
  • "Fraktal";
  • "Zelmak".

Ne povzročajo povečanja pritiska in ne povzročajo bolezni srca in ožilja. Vendar pa obstajajo številni neželeni učinki. Za nadaljnje raziskave se droge v tej skupini zaenkrat ustavijo.

Antagonisti

Seznam prokinetskih zdravil vključuje zdravila za zdravljenje navzee in bruhanja. Ko so vzeti, se čas prebave hrane v želodcu znatno zmanjša, stopnja njegovega gibanja skozi črevesje se poveča, ton stene prebavnega trakta se normalizira.

Najbolj priljubljena med zdravniki in bolniki so sodobne prokinetike. Seznam zdravil nove generacije vključuje:

Ta zdravila zelo dobro prenaša telo, čeprav imajo neželene učinke. Druga prednost takšnih zdravil je, da ne motijo ​​motorične aktivnosti, ne povzročajo sedacije in ne delujejo z drugimi zdravili.

Katere bolezni so predpisane?

Prokinetiki so indicirani za motnje, kot so:

  • slabost in bruhanje;
  • kolcanje;
  • motnje delovanja črevesja motorja;
  • želodčne in črevesne motnje;
  • migrena;
  • slabost in bruhanje.

Za te droge je značilno dejstvo, da sploh ne kršijo sekretorne funkcije želodca, to pomeni, da ne vplivajo na proizvodnjo želodčnega soka. Med zdravljenjem so ta zdravila pri odraslih 3-krat na dan predpisana v odmerku 5-10 mg pred obroki. Dnevni odmerek ne sme presegati 60 mg zdravila.

Kljub vsem prednostim prokinetike je zaželeno, da jih vzamemo v kombinaciji z drugimi zdravili.

Naravna prokinetika

Danes pri zdravljenju bolezni želodca in črevesja ter za izboljšanje njihovega delovanja se široko uporabljajo prokinetiki rastlinskega izvora, razdeljeni v več skupin, odvisno od mehanizma delovanja. Zlasti jih je mogoče razdeliti na:

  • zdravila, ki izboljšujejo metabolne procese;
  • odvajala, ki prispevajo k mehčanju nakopičenih iztrebkov;
  • osmotske odvajalce;
  • ne absorbira;
  • stik

Prva skupina vključuje sredstva za absorpcijo vode, zaradi česar se mehke fekalne mehčine aktivirajo, peristalizem črevesja se aktivira, promocija fekalnih mase pa postane aktivnejša. Takšni proizvodi rastlinskega izvora vključujejo pšenične otrobe, pripravke iz semen rastline, morske alge.

Oddrave pomagajo zmehčati nakopičene fekalne mase in njihovo precej hitro odstranitev iz telesa. Te vključujejo različna mineralna in rastlinska olja.

Neabsorbljivi pripravki vključujejo zdravila na osnovi laktuloze. Imajo odvajalne lastnosti v kombinaciji s probiotiki. Ta orodja so varna, se lahko uporabljajo dlje časa, celo med nosečnostjo. Ta sredstva vključujejo "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

Kontraindikacije

Kljub vsem pozitivnim lastnostim prokinetike še vedno obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo te skupine zdravil, kot so:

  • preobčutljivost za komponente;
  • obstrukcija črevesja in želodčne krvavitve;
  • hude kršitve funkcij notranjih organov;
  • nosečnost in dojenje.

Teh sredstev ne priporočamo tistim, katerih poklicna dejavnost je povezana z visoko koncentracijo pozornosti, pa tudi pri vožnji avtomobila. Prokinetiki za zdravljenje bolezni želodca in črevesja so že dolgo uporabljali, vendar se zaradi verjetnosti različnih vrst zapletov le na podlagi rezultatov pregleda imenuje le zdravnik, ki se jih zdravi.

Prokinetika za otroke: aplikacije

Zdravljenje otrok s prokinetiki je treba opraviti zelo previdno, saj obstaja veliko tveganje za želodčne ovire. Ta zdravila so predpisana glede na težo otroka. Večinoma so otrokom predpisani "Motilium", saj je značilna dobra toleranca in ima veliko pozitivnih povratnih informacij.

Do 5 let je priporočljivo, da ga uporabite v obliki suspenzije. Zdravilo se predpisuje glede na težo otroka s hitrostjo 2,5 ml na 10 kg. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča, vendar le pri zdravljenju otrok, starejših od enega leta. Za otroke, starejše od 5 let, je to zdravilo predpisano v obliki pastil.

Prokinetiki so predpisani za otroka, če:

  • slabost, bruhanje;
  • počasno prebavo hrane;
  • pogosto regurgitacijo;
  • dispepsične motnje;
  • poslabšanje prebavnega sistema.

Treba je omeniti, da telo dojenčka ni dobro razvito, zato je potrebno jemati zdravila pod strogim nadzorom zdravnika. V primeru prevelikega odmerka ali z napačno uporabo prokinetike lahko povzroči težave z živčnim sistemom, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Veliko povpraševanje staršev uporablja zdravila na rastlini, ki zmanjšujejo tvorbo plinov in izboljšajo prebavni proces. Ti vključujejo zdravilo, ustvarjeno na podlagi izvlečka sadov koromača - "Plantex".

Neželeni učinki

Prokinetična zdravila se pogosto priporočajo za enkratne ali kratkotrajne tečaje, saj imajo izrazit učinek na številne notranje organe in živčni sistem. Lahko povzročijo neželene učinke, kot so:

  • zaspanost;
  • huda utrujenost;
  • glavoboli, omotica;
  • krči v črevesju;
  • videz zaprtja;
  • driska;
  • bronhospazem;
  • alergija;
  • aritmija

Večina neželenih učinkov je opaziti pri jemanju zdravila "Metoklopramid", zato je v ekstremnih primerih predpisana kot pomoč.

Funkcije aplikacije

S skrajno previdnostjo so prokinetiki predpisani za osebe z ledvično in jetrno insuficienco ter za druge motnje v delovanju teh organov. Takšni bolniki jemljejo zdravilo pod strogim nadzorom zdravnika.

Pri dolgotrajni uporabi prokinetike je nujno, da se redno pregledujejo, saj lahko negativno vplivajo na delo številnih notranjih organov. Še posebej previdno je treba ta sredstva uporabiti za dojenčke in starejše ljudi.

Pred zdravljenjem je treba posvetovati z zdravnikom in sami ne bi smeli izbrati analogov, saj lahko to negativno vpliva na zdravje. Če se počutite slabo, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Seznam prokinetike nove generacije

Prokinetiki so zdravila s kompleksnim spektrom delovanja, katerih farmakološke lastnosti so prisilna stimulacija črevesne motilitete. Imenuje se na ljudi, ki trpijo zaradi slabe funkcionalne aktivnosti prebavnega sistema. Naveden za uporabo proti večini ljudi, ki so nagnjeni k motnjam v delovanju organov v prebavilih. Redno jemanje zdravil te skupine vam omogoča, da obnovite stabilen proces prebave hrane, njegovo razdelitev v hranila z nadaljnjo asimilacijo v črevesni votlini z nasičenjem telesa z energijsko vrednostjo. Naj bolj podrobno razmislimo o učinkovitosti najbolj priljubljenih prokinetikov, vrstnem redu njihovega sprejemanja in obliki sproščanja.

Kaj so prokinetiki in kakšne so njihove prednosti?

Pravzaprav so prokinetiki neke vrste stimulans za prebavni sistem. Zaradi določenih okoliščin ali posameznih značilnosti dela trebušnih organov določene osebe je v vseh delih gastrointestinalnega trakta prepočasen napredek porabljene hrane.

To je morda posledica prisotnosti bolezni, patoloških motenj pri delu osrednjega živčnega sistema, ki je odgovoren za draženje mišičnih vlaken, ki se z njo skrivajo in s tem potisnejo hrano v črevesje.

Glavne prednosti prokinetike so, da njihov pravočasni sprejem omogoča, da se izognete razvoju velikega števila zapletov, povezanih s stagnacijo hrane v enem od delov gastrointestinalnega trakta. Podobne situacije se pojavijo pri bolnikih, ki so izpostavljeni kemijskemu zastrupljanju telesa s kemikalijami in strupi, zastrupitvijo s hrano, zastrupitvijo zaradi črevesja zaradi nizke refleksne aktivnosti gladkih mišic, ki se nahajajo v obodu tankega črevesja.

Hkrati pa lahko promiskujoča in neprimerna uporaba prokinetike povzroči znatno škodo zdravju ljudi. Najprej se nanaša na tiste klinične situacije, ko bolnik začne samostojno uporabljati droge brez nadzora od zdravnika, ki mu je zdravnik, po lastni presoji pa izbere odmerek zdravila. V tem primeru je možen razvoj vnetnega procesa v tkivih trebušne slinavke, žolčnika, kratkotrajne črevesne motnje, ki se kaže v krčih, bolečine v trebuhu in ohlapnih blatu.

Načelo delovanja prokinetike

Sestava vsake droge, ki spada v to farmakološko skupino, vključuje aktivne sestavine receptorskih blokatorjev, ki so občutljivi na dopamin (človeški hormon človeškega telesa, ki ga proizvajajo medules pod nadledvično skorjo).

Zaradi tega lastnosti na prebavnem sistemu pacienta je naslednji fiziološki učinek:

  • stimulira aktivnost sfinktra, ki se nahaja v spodnjem delu želodca;
  • hrana, ki je opravila primarno fazo prebave, se od želodca hitreje premakne v notranjost dvanajstnika, kjer se začne stopnja razgradnje maščobnih kislin;
  • povečuje krčenje gladkih mišic črevesja, kar pospeši delo vseh delov prebavnega trakta;
  • iztiski, ki se kopičijo v debelem črevesu, se izločijo izven človeškega telesa s hitrejšo hitrostjo, kar izključuje nastanek takšnih patoloških stanj kot zaprtje, fekalne blokade.

Prokinetiki nove generacije nežno aktivirajo gibljivost črevesja in želodca, zvišajo tone mišičnih vlaken teh organov v elastično in normalno stanje, kar omogoča stabilizacijo črevesnega prebavnega trakta.

Seznam prokinetskih zdravil nove generacije rastlinskega izvora

Zdravila v tej skupini so razvrščena glede na spekter njihovih učinkov na sluznico in mišice organov prebavnega sistema. Vsaka vrsta zdravila z novo generacijo zeliščne formule ima naslednje lastnosti in ime:

  • Tegaserod, cisaprid (ne povečajte intraabdominalnega tlaka, temveč spodbudite izstop iz hrane iz votline želodca v dvanajsternik);
  • Zdravilo Reglan (neselektivni zaviralec dofinamina tipa prispeva k lajšanju simptomov, kot so slabost v želodcu, vzetih v obliki intramuskularnih injekcij po 2 ml 1-2 krat dnevno 5-7 dni ali po stabilizaciji procesa prebave) ;
  • Motilium, Itopride (prokinetiki selektivnega spektra delovanja, ki se jemljejo v 1 kapsulo v času pojava patoloških simptomov v obliki občutka težnosti v želodcu, flatulence, slabost);
  • Ondacetron, Silansetron (prokinetiki nove generacije, ki se v telesu pacienta v obliki intramuskularnih injekcij uvedejo s postopkom prenosa terapevtskega tečaja 5-7 dni, je učinkovit pri krčenju želodca in črevesja, nagnjenju k bruhanju, neznani genezi ali zaradi zmanjšane aktivnosti mišičnih vlaken Prebavni trakt).

Najbolj priljubljena med pacienti, ki trpijo zaradi motenj pri delu prebavnega sistema, pa tudi gastroenterologov, je zdravilo Ondasteron. Ima minimalne neželene učinke in je hkrati bolniki vseh starostnih skupin dobro prenašajo.

Kdaj jemati prokinetike

Zdravnik, ki mu je imenovanje vključenih bolnikov z znaki patologij prebavnega trakta, vodenje primarni pregled bolnika, stanje njegovega trebuha in v primeru, če je vzrok za nenormalno prebavnega sistema šibka ton mišičnih vlaken, imenuje prejemati propulzivi drog.

Zdravila v tej skupini so indicirana za uporabo pri diagnosticiranju naslednjih bolezni pri bolniku:

  • peptične ulkusne bolezni v latentnem poteku ali v akutni fazi (najpomembnejše je, da pacient nima znakov notranjega krvavenja, saj s tem simptom lahko povečana aktivnost mišic stenskih sten sproži sproščanje kapilarne krvi v votlino organa prebave);
  • sindrom stalno razdražene črevesne sluznice, ko telo praktično ne sodeluje pri asimilaciji hrane, ne prebavi in ​​je v njegovi votlini daljše od običajnega časa;
  • hudo atonijo želodca, ki se je razvila v povezavi z razvojem diabetesa mellitusa in vzdržuje visoko raven glukoze v krvi bolnika, kadar ne izvaja nikakršnega terapevtskega delovanja za zmanjšanje sladkorja;
  • navzea, nagnjenost k bruhanju, čezmerno tvorbo plinov, krči želodca in refluks kiselega želodčnega soka v požiralniku prebavnega trakta, ki se manifestira v obliki močnega pekoč občutka v prsnem košu in grlu.

Odvisno od resnosti ugotovljene bolezni lahko gastroenterolog predpiše bolnika, da sprejme prokinetike, če obstajajo drugi boleči simptomi. V tem primeru so predstavljeni glavni klinični primeri, pri katerih je uporaba zdravil v celoti utemeljena s terapevtskega vidika.

Neželeni učinki

Ker velika večina zdravil v tej skupini vsebuje enake aktivne sestavine, ki stabilizirajo delovanje prebavnega sistema, so neželeni učinki po jemanju prokinetike zelo podobni drug drugemu in se manifestirajo v obliki naslednjih reakcij telesa:

  • razvoj anginskih napadov, povečanje palpitacije, rahlo dihanje;
  • zmedenost in zmedo pozornosti, zmanjšana koncentracija misli;
  • negativni učinki na centralni živčni sistem in možganske centre, ki so odgovorni za koordinacijo gibanj;
  • nepojasnjena žeja in perzistentna suha v ustni votlini, kar se zgodi, kljub dejstvu, da oseba uporablja običajno količino pitne vode;
  • velika količina žolča, ki jo izloča žolčnik, da se zagotovi izboljšano prebavo;
  • zaspanost, telesna šibkost med dnevom in pomanjkanje normalnega spanca ponoči, ko telo potrebuje počitek;
  • povečan apetit in pogost občutek lakote.

V nekaterih kliničnih primerih, če ima oseba možnost, da pokaže alergijsko reakcijo na eno ali drugo komponento prokinetike, ki jo predpisuje zdravnik, potem niso izključeni neželeni učinki, kot so pojav rdečih izpuščaj, urtikarija, srbečih madežev neznane etiologije.

Mnenja

Največ pacientov, ki so bili deležni kompleksnega zdravljenja motenj pri delu organov prebavnega sistema s pomočjo zdravil te farmakološke skupine, so opazili visoko prokinetiko. To je posledica dejstva, da zdravilo stabilizira delo vseh notranjih organov trebušne votline, ki so odgovorni za prebavo, cepljenje in asimilacijo hrane, pospešuje gibljivost črevesja in promocijo hrane v vseh delih gastrointestinalnega trakta.

Poleg tega je en terapevtski potek zdravila sestavljen iz 5-7 dni, v nekompliciranih primerih pa je en sam odmerek 1 kapsule zdravila zadosten, da popolnoma odpravi neprijetne simptome.

Prokinetics - seznam zdravil in značilnosti njihove uporabe

Pri nekaterih boleznih je motnja delovanja evakuacije našega gastrointestinalnega trakta slabša. Ta problem je pomagal obvladovati droge, ki so povezane s prokinetiki. Ti vplivi vplivajo na anti-peristaltične kontrakcije gladkih mišic in tako normalizirajo njegovo aktivnost.

Prokinetiki se lahko razdelijo po izvoru v rastlino in umetno. S pomočjo rastlinskega izvora je vse znan ingver. In vrsto delovanja na selektivni (domperidon) in neselektivni (metoklopramid). V tem članku bomo pregledali nekatere prokinetike, seznam zdravil, mehanizem delovanja in kdaj je vredno, da se zatečejo k njihovi pomoči. Poleg možnosti uporabe v nosečnosti in zdravljenja otrok.

Motilium

Mehanizem delovanja in priporočila za uporabo drog

Glavna aktivna sestavina zdravila Motilium je domperidon - orodje nove generacije z izboljšanim mehanizmom delovanja. Zmanjša bruhanje, slabost ali popolnoma preprečuje njihov videz. Včasih se bolnik pritožuje, da želodec stoji. Ne poteka proces prebave hrane in njegova pravočasna evakuacija v dvanajstniku. Hrana se ne premika naprej po gastrointestinalnem traktu. V tem primeru lahko pomaga tudi prokienetika na osnovi domperidona. Motilium poveča trajanje krčenja spodnjega dela želodca in s tem pospešuje izpraznitev. Domperidon izboljša ton spodnjega sfinkterja hrane, ki ima tudi ugoden učinek na motorično aktivnost prebavnih organov. Tukaj je seznam kršitev, ko je vredno uporabiti zdravilo Motilium:

Pomembno je razlikovati, ali je navzea in bruhanje posledica prenajedanja ali slabe aktivnosti motornega odziva želodca ali simptomov zastrupitve. V drugem primeru je režim zdravljenja potreben precej drugačen.

Uporaba zdravila Motilium v ​​nosečnosti in pri otrocih

Domperidon se lahko med nosečnostjo predpiše za toksikozijo. Vendar pa so v navodilih za uporabo zdravila nosečnost in dojenje na seznamu omejitev za uporabo. V Motiliumu ni specifičnih kontraindikacij za nosečnost. Vendar ni podatkov o resnih kliničnih študijah učinka tega sredstva na procese, ki se pojavljajo v telesu bodoče matere. Zato zgornjih prokinetikov ne moremo vključiti na seznam očitno priporočljivih za uporabo zdravil. Jemanje zdravila med laktacijo vodi v dejstvo, da je majhna koncentracija domperidona registrirana v materino mleko.

Mocilium se uporablja pri zdravljenju celo najmlajših otrok. Pri diagnozi sindroma regurgitacije v prvem letu življenja so prokinetiki predpisani kot del kombiniranega zdravljenja. Belgijsko zdravilo je eno od dovoljenih.

Domperidon slabo prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Toda pri otrocih, mlajših od enega leta, je še vedno slabo razvita. Tako lahko zdravilo povzroči distonične reakcije. Omeniti velja, da ga uporabljamo pri zdravljenju otrok, mlajših od enega leta.

Dojenčki so pogosto nastanjeni v prevozu. Njihova vestibularna naprava še ni tako razvita, kot pri odraslih. Zato je mogoče za uporabo pri zdravilu Motilium zmanjšati motnjo gibanja pri otrocih.

O kontraindikacijah je tudi koristno ugotoviti:

  • oviranje gastrointestinalnega trakta;
  • tumor hipofize;
  • krvavitev v želodcu;
  • individualna nestrpnost.

Motilium lahko povzroči alergije, saj vsebuje polisorbat 20. To orodje se uporablja v industriji za emulgiranje parfumov ali eteričnih olj. In sorbitol (E420) lahko izboljša strupene učinke na telo nekaterih zdravil.

Metoklopramid

Metoklopramid je prva generacija prokinetskega zdravila. Ima več prokinetskih mehanizmov delovanja. Blokira dopaminske in serotoninske receptorje, zmanjšuje motorno aktivnost požiralnika in zvišuje ton njegovega spodnjega sfinktra. Zdravilo je na voljo v tabletah in v ampulah za injiciranje.

Učinki metoklopramida na gastrointestinalni trakt

Metoklopramid blokira živčne končnice, ki prenašajo signal iz želodca in dvanajsternika v emetični center, s čimer prekineta njihovo povezavo. Dopamin zavira motorno aktivnost zgornjega trakta GI. Blokiranje dopaminskih receptorjev vodi v normalizacijo želodca. Z delovanjem na različne vrste serotoninskih receptorjev prokinetična hkrati ne omogoča sprostitve gladkih mišičnih tkiv votlih organov in jih zvišuje, kar poveča krčenje mišičnih vlaken. Pomaga prehajanju hrane iz želodca v dvanajstniku.

Vendar ima metoklopramid prokinetik velik seznam neželenih učinkov:

  • spastični tortikollis;
  • šibkost;
  • kršitev duševne dejavnosti;
  • krči obraznih mišic;
  • opisthotonus itd.

Ta količina možnih neželenih učinkov na telesu v prokinetiki nove generacije ni opazna. Seznam indikacij je zelo pogost za to skupino zdravil: napenjanje, slabost, bruhanje, ki jih povzročajo zelo različni razlogi, od drog do posledic poškodb.

Z bruhanjem vestibularne geneze je neuporabna. Čeprav ima metoklopramid nekaj zanimivih prednosti:

  • ima pozitiven učinek na zdravljenje razjed želodca;
  • tudi to orodje lahko pomaga pri migracijah;
  • visoko učinkovitost pri Tourettovem sindromu;
  • olajša radiografijo želodca in tankega črevesja.

Ampak ne sami zdraviti. Lahko dobite učinek, ki ga absolutno ne pričakujete.

Metoklopramid za prihodnje mame in otroke

Na Danskem je bila opravljena obsežna študija o možnosti prejemanja prokinetike med nosečnostjo. Kontrolna skupina je obsegala približno 35 tisoč žensk, ki so v prvem trimesečju prejemale zdravilo. Ni prišlo do povečanja stopnje prirojenih malformacij, spontanih splavov, mrtvorojenih otrok. Rezultati so objavljeni v Journal of American Medical Association 16. oktobra 2013. Prisotnost teh podatkov omogoča, da zdravniki bolj zavestno pristopijo k imenovanju metoklopramida med nosečnostjo. Zaradi velikega števila neželenih učinkov zdravila se zdravilo ne uporablja pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let.

Na koncu bi rad predstavil majhen seznam prokinetike, ki ga najdete na policijah v naših lekarnah: Tsirukal, Ganaton, Itomed, Passazhiks, Motilak. Na žalost je skoraj vsa zdravila kontraindicirana med nosečnostjo ali zahtevajo skrbno uporabo pod nadzorom zdravnika. Ne pozabite, da za nasvet o uporabi katerega koli zdravila morate iti k zdravniku.