Ustrezno zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih

Delež bolezni prebavil nenehno narašča v strukturi splošne obolevnosti in je na drugem mestu po akutnih respiratornih virusnih boleznih pri otrocih v zgodnji in šolski dobi. Najpogosteje med to patologijo so gastritis in gastroduodenitis pri otrocih. Na slednjem in bo razpravljal v tem članku.

Gastrovodenitis pri otrocih, če se pojavlja v zgodnjem otroštvu, ima nekatere predispozicijske dejavnike zaradi stanja otrokovega prebavnega sistema.

  • Žleze želodčnega otroka so še vedno funkcionalno slabše in ne zagotavljajo potrebne kisline. Nezadostna encimska aktivnost želodčnega soka omogoča prebavo hrane ustrezne kakovosti in količine, vendar ob najmanjšem odstopanju od pravilne prehrane se razvijejo prebavne motnje. Nizke baktericidne lastnosti prispevajo k razvoju črevesnih okužb.
  • Črevesje pri otrocih so zelo občutljive na motnje prehranjevanja in okužbe. Hitro prekinja procese prebave in absorpcije ter transport vode in elektrolitov, kar vodi do dehidracije in zastrupitve.

Vzroki in simptomi

Med vzroki gastroduodenitisa so se odločili, da bodo dodelili endogeno in eksogeno.

Endogeni vzroki: dednost, spremembe kislosti - zmanjšana pregradna funkcija prebavnega trakta, patologija imunskega sistema, motnje cirkulacije, ki vodijo do hipoksije prebavnega sistema, patologija centralnega živčnega sistema, sočasne bolezni prebavil.

Eksogeni vzroki: prehrambene napake, nalezljivi dejavniki, kronični stres. Akutna oblika gastroduodenitisa pri otrocih se kaže s splošnimi simptomi in znaki gastrointestinalnih lezij.

  • Simptomi zastrupitve: zvišana telesna temperatura, glavoboli, bledica kože, zmanjšan apetit, šibkost, letargija.
  • Znaki dehidracije (dehidracija): suha koža, nadaljnja in sluzna membrana, žeja, zmanjšana diureza.

Gastrointestinalni simptomi:

  • Znaki gastritisa: bolečine v trebuhu, slabost, beljenje, bruhanje.
  • Simptomi duodenitisa: pogosti, mehko blato, so lahko peneče in smrdljive.

Redko se pojavijo znaki gastritisa in duodenitisa, pogosteje se pojavijo simptomi. Za akutni gastroduodenitis je značilen nenaden pojav, vendar z ustreznim in celovitim pristopom k zdravljenju bolezen hitro zmanjša in izgine pri otrocih brez posebnih posledic.

Vendar pa obstaja nevarnost prehajanja gastroduodenitisa na kronični potek.

Kronična oblika

Kronični gastroduodenitis je najpogostejša patologija prebavnega trakta v otroštvu.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku kronične oblike gastroduodenitisa, so naslednji:

  • Obremenjena zapuščina za bolezni prebavnega sistema.
  • Obremenjena alergijska zgodovina.
  • Neželena nosečnost med materjo, krvavitve perinatnega obdobja.
  • Zgodnji prenos na umetno hranjenje.
  • Bolečine v trebuhu, ki se pojavijo med ali po 1-1,5 urah po jedi (odvisno od tega, kdaj so patološke spremembe bolj lokalizirane pri kroničnem gastroduodenitisu - v želodcu ali dvanajstniku).
  • Slabost, beljenje, bruhanje.
  • Motnje stolov.
S pravilnim zdravljenjem kroničnega gastroduodenitisa, preprečevanja, prehrane in izogibanja stresa po nekaj letih remisije je mogoče v celoti obnoviti sluznico prebavil.

Diagnostika

Diagnoza gastroduodenitisa običajno ne povzroča težav. Simptomi, ugotovljeni po raziskavi in ​​pregledu otroka, bodo omogočili zdravniku, da vzpostavi diagnozo, določi resnost bolnikovega stanja in taktiko zdravljenja.

Diagnostične metode, uporabljene za razjasnitev bolezni:

  • Klinična analiza krvi. Lahko navede bakterijsko ali virusno naravo bolezni. V prvem primeru: levkocitoza, nevtrofilija, pospešen ESR. Pri virusni etiologiji: levkopenija, nevtropenija, limfocitoza.
  • Bakteriološki pregled iztrebkov, emetičnih mas. Omogoča, da ugotovite etiološki dejavnik bolezni.
  • Krološka študija. Pomaga pri diagnostiki ravni prebavnih lezij. Za gastroduodenitis je značilno veliko vezivnega tkiva, grobih vlaken, mišičnih vlaken in soli maščobnih kislin v vzorcu iztrebkov.
  • Serološka in PCR diagnostika - sodobne metode ugotavljanja patogena.

Zdravljenje in preprečevanje

Pristop k zdravljenju gastroduodenitisa mora biti celovit, v primeru pojava te bolezni pri otroku, se je treba posvetovati z zdravnikom. Glede na resnost otrokovega stanja je možna hospitalizacija.

Zdravljenje gastroduodenitisa je odvisno od resnosti simptomov, resnosti bolnikovega stanja, vendar vključuje naslednje splošne smeri:

  • Zamenjava izgube tekočine (rehidracija). Rehidracija je lahko peroralna ali parenteralna, se lahko izvaja s pomočjo običajne kuhane vode ali z uporabo posebnih raztopin: peroralni, rehidron. Potreba po rehidraciji in izračunu njegove prostornine določi zdravnik.
  • Vpliv na etiološki faktor - uporaba antibiotikov, črevesnih antiseptikov. Zdravnik se lahko odloča za zdravilo, odvisno od patogena, ki je povzročil gastroduodenitis. V primeru bakterijske okužbe je mogoče predpisati posebne bakteriofagne pripravke.

Naslednja zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje akutnega in kroničnega gastroduodenitisa:

  • Enterosorbents: aktivno oglje, Smecta.
  • Eubiotska zdravila: Bifiform, Linex.
  • Vitaminski kompleksi: Complivit, abeceda.
  • Pripravki prebavnih encimov, zlasti s širjenjem prehrane: Festal.
Pomembno pri zdravljenju prehrane z gastroduodenitisom pri otrocih.

V akutnem obdobju bolezni je mogoče kratkoročno omejiti prehrano. Kasneje imenovana varčna prehrana. Otrok mora jesti 4-5 krat na dan (približno 4 ure), v majhnih deležih pa hrana ne sme biti vroča ali hladna. Hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov je izključena, več pozornosti namenjamo fermentiranim mlečnim izdelkom.

Zdravljenje z ljudskimi pravili je dovoljeno kot del celovite obravnave po posvetovanju z zdravnikom. Takšna ljudska zdravila kot decoction hiperikuma, borovnice se lahko uporabljajo v akutnem obdobju, saj imajo astringentne lastnosti in pomagajo zmanjšati vnetje gastrointestinalne sluznice.

Folk sredstva sami ne morejo obvladati bolezni in lahko prispevajo le k okrevanju s pravilno uporabo. Zato otroka ni priporočljivo obravnavati z ljudskimi pravili, zato je potrebno strokovno svetovanje.

Preprečevanje gastroduodenitisa vključuje uporabo vedno kakovostne hrane, upoštevanje prehrane, izogibanje stresu, preprečevanje drugih bolezni prebavil.

Gastroduodenitis pri otrocih

Gastroduodenitis - vnetje sluznice želodca in dvanajstnika. Ta bolezen se kaže pri otrocih z okvarjenim blatom in apetitom, slabostjo in zgago, napihnjenjem in bolečinami v projekciji želodca po jedi. Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih vključuje odvzem zdravil iz skupin antacidov, gastroprotektorjev, antisekretornih sredstev, adsorbentov, kot tudi diete in fizioterapije.

Vsebina članka:

Značilnosti gastroduodenitisa pri otrocih

Ta patologija se uvršča najprej glede na pojavnost vseh bolezni gastrointestinalnega trakta pri otrocih - približno 65-70%. Tako je mogoče z zanesljivo trditvijo trditi, da je vsak tretji otrok bolan z gastroduodenitisom v takšni ali drugačni obliki, za katere veljajo otroci vseh starosti, razen za najstarejše (novorojenčke).

Otroški gastroduodenitis vodi:

Spremeniti mehanizem izločanja želodčnega soka;

Motnja napredovanja prehranjevalnega bolusa;

Poslabšanju gibljivosti želodca in črevesja;

Prestrukturiranju sluznice želodca in dvanajstnika.

Na žalost se je tendenca povečanja števila bolnih otrok v zadnjih 10-15 letih samo povečala.

Otroci imajo starostne značilnosti prebavnega sistema, ki neposredno vplivajo na visoko verjetnost razvoja motenj v prebavnem traktu:

Sekvitorne žleze otrokovega želodca so še vedno pomanjkljive, ne morejo vzdrževati ravnotežja kislosti;

Encimi želodčnega soka niso dovolj aktivni, lahko prebavljajo živila, ki so primerna za starost, vendar z odstopanji od prehrane ne spoštujejo svoje naloge;

Otroci črevesja imajo zmanjšano baktericidno aktivnost, zato imajo otroci pogosto okužbe črevesja;

Otroci imajo občutljivo črevesje - ravnovesje prebave in absorpcije, transport vode in elektrolitov se zlahka moti, kar vodi v hitro dehidracijo in zastrupitev.

Bolezen lahko vzame akutno in kronično obliko, ki poteka skozi faze remisije in poslabšanja. Gastroduodenitis pri otrocih ima enake oblike kot pri odraslih: lahko je eroziven, površen, hemoragični, atrofičen, hipertrofičen ali mešan.

Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih

Najpomembnejši simptom gastroduodenitisa pri otrocih je bolečina v epigastični regiji. Bolečina po jedi (po 1-2 urah), ponoči, na prazen želodec, izgine po jemanju antacidov, po jedi. Pupka pod rebrom je lahko akutna ali krči.

Poleg tega otrok čuti naslednje simptome:

Težnost v želodcu, distanciranje;

Kisel ali grenak belching;

Menjava zaprtja in diareje;

Prekomerno izločanje sline;

Slabost, nespečnost, utrujenost.

Otrok lahko doživi vegetativne krize, ki jih kaže zaspanost, hiter srčni utrip, nenadna šibkost. Če med obroki obstajajo dolge počitnice, lahko pride do hipoglikemičnih epizod. Pojavljajo jih drzni po telesu, šibkost, "volkov apetit".

Relapsi in poslabšanje se najpogosteje opažajo v medsebojni sezoni (spomladi in jeseni), po stresu, preteklih boleznih in treningih.

Vzroki za gastroduodenitis pri otrocih

Najpogosteje se gastroduodenitis pri otrocih pojavi zaradi okužbe prebavnega trakta z bakterijo Helicobacter Pylori ob gastritisu, ki ga povzroča ta patogen.

Sekundarni endogeni in eksogeni dejavniki pri razvoju patologije:

Zmanjšana imuniteta zaradi odloženih somatskih in nalezljivih bolezni;

Patologija nosečnosti in poroda v materi bolnega otroka;

Zgodnji prenos na umetno krmljenje;

Alergije na hrano, alergijski dermatitis;

Zgodovina zgodovine gastrointestinalnega trakta (holecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis);

Prisotnost endokrinih bolezni (diabetes, patologija nadledvične žleze);

Parazitske invazije (helminthiasis, amebiasis);

Prehranske motnje - jedo suh obrok, monotono hrano, redke obroke, uporabo nadležnih živil;

Toksini zastrupitve s hrano;

Neželeni učinki zdravil - nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, glukokortikosteroidi.

Ker je veliko otrok med otroki z gastroduodenitisom, je verjeten vzrok bolezni obremenitev in s tem povezan stres, duševna preobremenitev.

Diagnostika

Če sumite, da bi prišlo do krvavitve prebavnega sistema pri otroku, se obrnite na pediatra, nato pa - na gastroenterolog.

Po vizualnem pregledu bo zdravnik ugotovil naslednje znake bolezni:

Bleda, ohlapna koža;

Zmanjšana telesna teža;

"Modrice" pod očmi;

Fragibilnost nohtov, izpadanje las;

Rumenkasta plaketa na jeziku, odtisi zob na njem.

Glavna metoda odkrivanja patologije je fibrogastroduodenoskopija ali FGDS. Ta endoskopski pregled bo zdravniku pomagal ugotoviti obliko in stopnjo bolezni. Med postopkom specialist vzame vzorec želodčne sluznice za histološko in morfološko analizo.

Dodatne diagnostične metode:

Krvni test za anemijo;

Analiza iztrebkov za helminthiasis in giardiozo;

Koprogram za odkrivanje dysbiosis;

ELISA analiza iztrebkov, dihalni test, PCR diagnoza za določanje bakterije Helicobacter pylori;

Intragastrični pH-metri za proučevanje kislosti želodčnega soka;

Ultrazvok in rentgen v želodcu, da bi ocenili gibljivost in evakuacijsko funkcijo.

Poleg tega, da se posvetuje s specialistom, se otrok lahko preda alergistu in drugim strokovnjakom.

Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih

Dietna hrana na ozadju telesnega in duševnega počitka - najpomembnejši del zdravljenja gastroduodenitisa v otroštvu.

Osnovna načela prehrane:

Pogosti frakcijski obroki (5-6 krat na dan);

Način kuhanja - vrenje, pečenje, pari;

Zavrnitev močne mesne juhe, gob, mastnega mesa in rib;

Prepoved uporabe prekajenega mesa, konzervirane hrane.

Za poslabšanje bolezni se zdravljenje izvaja v postelji. Ko je bakterija Helicobacter pylori odkrita v otrokovem prebavnem traktu, je predpisana kombinacija dveh antibiotikov (metronidazola in ampicilina) z bizmutovimi pripravki.

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju gastroduodenitisa pri otrocih:

Antacidi - uravnavanje kislosti;

Antisekretarna zdravila - omeprazol, ranitidin;

Anti-refluksna zdravila - preprečujejo refluks želodčnega soka iz dvanajsternika 12 v želodec (Domperidon, Metoklopramid);

Gastroprotektorji za zaščito sten želodca in črevesja (Sucralfate, folna kislina, bismut subcitrat);

Adsorbenti - vežejo strupene snovi in ​​pline (Smekta, hidrogel metilsilicne kisline);

Dodatne metode - uporaba mineralnih voda, zeliščne medicine, zdraviliškega zdravljenja.

Fizioterapevtski postopki za gastroduodenitis pri otrocih:

Ker so v prehrano dodane nova živila, se lahko za obnovitev mikroflore GIT predpišejo prebavni encimi (Festal, Creon), probiotiki in laktobacili.

Preprečevanje in napoved bolezni

Da otroka ne trpi zaradi vnetnih bolezni gastrointestinalnega trakta, mu je treba ponuditi prehrano, primerno za starost, pravočasno obravnavati žarišče okužb v otroškem telesu. Zelo pomembno za preprečevanje gastroduodenitisa pri otrocih je optimalen način izmenjave dela in počitka, zaščite pred stresom in poučevanja otrokovih metod psihološke zaščite.

Otroci z gastroduodenitisom so v ambulanti otroškega gastroenterologa. Vsako leto opravijo ultrazvočni pregled nad trebušnimi organi in EHP.

Glede na rezultate raziskav, ki jih je opravil zdravnik, je tečaj zdravljenja prilagojen. Kronični tok bolezni pri otrocih se kaže s pogostimi relapsi, zelo težko je doseči oprijemljiv napredek. Kronični gastroduodenitis pri otroku je predpogoj za nastanek podobne motnje v prebavnem traktu v odrasli dobi.

Gastro - vnetje želodca in dvanajstnika. To je oblika kroničnega gastritisa, vnetje v tej obliki gre na dvanajstniku in kishku.Chasche celotno gastro diagnosticirana v starostni skupini 30-35 let, njeni simptomi podobni simptomom peptičnega, ne simptome gastritisa.

Kajenje, stres, čustveno preobremenitev vodijo v vnetje želodčne in črevesne sluznice. Posledično se oblikuje gastroduodenitis - bolezen prebavil, ki se kaže v bolečini v epigastrični regiji, prebavne motnje. Poleg režima zdravljenja, ki ga predpisuje gastroenterolog, se uporabljajo recepti tradicionalne medicine.

Uporaba posebne prehrane je obvezna sestavina zdravljenja akutnega in kroničnega gastroduodenitisa. Pri tej bolezni se pojavi vnetje sluznice želodca in dvanajstnika, zato je glavni namen prehrane ustvariti varčnejšo prehrano, razen dražilnih dejavnikov iz menija.

Poznavanje glavnih simptom razvijajočega patološkega procesa vam bo omogočilo, da se hitro posvetujete z zdravnikom za pomoč in diagnosticirate bolezen, kar zagotavlja uspeh terapevtskega zdravljenja brez operacije. Vendar včasih bolezen.

Gastroduodenitis pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje bolezni

Bolezni prebavnega sistema v otroštvu so se vedno pogosto srečevali. V zadnjih letih se je število otrok s prebavnimi težavami dramatično povečalo. Med otroškimi boleznimi te patologije uvrščajo drugo po frekvenci. Če upoštevamo glavne bolezni, ki vplivajo na mlade bolnike, so v tej skupini najpogostejši gastritis, gastroduodenitis.

Starostne značilnosti razvoja bolezni prebavil

Gastroduodenitis pri otrocih se kaže z istimi simptomi kot pri odraslih.

Od predšolske starosti otroci začnejo trpeti zaradi bolezni želodca, pa tudi dvanajsternika. Tudi v primeru ustreznih ukrepov za odpravo bolezni se bolezen ne popolnoma pozdravi, v primeru nastanka neugodnih razmer pa povzroči relaps.

To poslabša anatomsko in histološko strukturo vitalnih notranjih organov. Potek bolezni se lahko konča s tragedijo: invalidnost, izguba sposobnosti, da vodijo polno življenje.

Položaj je zapleten zaradi dejstva, da je pri otrocih klinična slika bolezni pogosto nestandardna: jo je mogoče izbrisati, narava njenega poteka ima lahko atipične simptome, znaki so lahko blagi. Prav tako je zaskrbljujoče, da se v otroštvu pojavijo destruktivne spremembe, ki se kažejo v ulcerativnih okvarah.

Gastroduodenitis pri otrocih. Posebnosti

Gastroduodenitis je bolezen, izražena v vnetnih procesih, ki se pojavljajo v sluznici želodca in dvanajsternika. Bolezen je razvrščena kot kronična. V neugodnih okoliščinah se pojavi poslabšanje bolezni. Najpogosteje se bolezen manifestira živahno pri otrocih, starih od 5 do 6 let, in pri 10-11-letnikih. Bolezen spremljajo krvavitve v sposobnosti obnovitve epitelija, gibanje črevesja in dvanajstnika je moteno in se sekretorne funkcije poslabšajo.

Vzroki za gastroduodenitis v otroštvu

Med razlogi, ki vplivajo na razvoj gastroduodenitisa, obstajata dve glavni skupini:

Endogeni vzroki vključujejo naslednje:

  1. genetsko odvisnost;
  2. prekomerna kislost;
  3. motnje v sluzi;
  4. motnje cirkulacije na področju prebavil;
  5. bolezni, ki vodijo v hipoksijo prebavnega sistema;
  6. zastrupitev;
  7. primeri zastrupitve;
  8. bolezni hepato-žolčnega sistema

Eksogeni vzroki upoštevajo naslednje:

  • hrano neustrezne kakovosti;
  • nezdrava prehrana;
  • pomanjkanje ustrezne prehrane;
  • suha hrana;
  • način prehranjevanja redko velikih obrokov;
  • okužbe črevesja;
  • zastrupitev s hrano;
  • nevrogeni problemi;
  • sejanje sluznih notranjih organov

Še vedno pa so najprej prisotni prehrambeni dejavniki in stres. Če ima otrok dedno nagnjenje k tem boleznim, je lahko pri razvoju te patologije odločilen čustveni obremenitev. Kronični duodenitis pri otrocih povzroči spremembe v sluznici želodca, dvanajsternika v nespecifičnem tipu.

Otroci se pritožujejo nad bolečinami v trebuhu

Le majhen delež otrok (približno 10-15%) trpi zaradi gastritisa in duodenitisa posebej. Danes imajo otroci pogosto vegetativno-vaskularno distonijo, kar je posledica čustvenih preobremenitev, prejetih v šoli in doma.

Ta patologija negativno vpliva na potek razvoja sprememb sluznice prebavnih organov. Obstajajo tudi težave pri proizvodnji hormonov gastrointestinalnega sistema. Procesi regeneracije se znatno upočasnjujejo.

Bakterijska okužba kot vzrok gastroduodenitisa se je začela pojavljati pogosteje. Vnetje želodca, ki ga povzroča Helicobacter pylori, vodi do gastroduodenitisa. V tem primeru je za bolezen značilna takšna morfološka sprememba, kot je erozija, ki se pojavlja na sluznici želodca ali dvanajstnika. Vzrok za te manifestacije je nestabilnost sluznice na kislino želodčnega soka, kar je še posebej izrazito, če so epitelijski fragmenti podvrženi metaplaziji.

Negativni učinek zdravil na dolgi rok, zlasti protivnetni, tako steroidni kot nesteroidni. Ima učinek in prehranske alergije.

Različni dejavniki, ki vplivajo na razvoj gastroduodenitisa, vodijo k razvoju vnetnih manifestacij, okvarjenih regenerativnih sposobnosti in atrofije sluznice. Ko se bolezen napreduje, se uničijo tkiva in organi, v njih se kopičijo aktivne oblike kisika. Oksidativni proces še poslabša stanje z agresivno prizadetostjo sluznice. Zaradi tega se povečuje mišični ton trebušne stene, moti se gibanje teh organov.

Sorte bolezni

Razvrstite bolezen na več načinov. Prvič, vzroki bolezni:

  • nalezljive lezije (virusni, helikobakter, glivice);
  • avtoimunski agresivni učinki;
  • alergije;
  • granulomatozne in eozinofilne oblike (ločijo se).

Preprečevanje gastroduodenitisa - pravilna prehrana

Obstajajo bolezni, katerih vzrok ni mogoče ugotoviti. Drugič, lokacijo vnetnih manifestacij lahko vzamemo kot podlago za razvrstitev. V tem primeru se lahko zanesete na naslednje spremembe:

  • antrum dno;
  • pogosto vnetje (pangastritis).

Tretjič, morfološke spremembe lahko postanejo tudi osnova za prepoznavanje vrst bolezni, na primer:

  1. površni;
  2. hipertrofično;
  3. eroziv;
  4. hemoragija;
  5. subatrofično;
  6. mešani

Te spremembe se odkrijejo med endoskopskim pregledom. Izločanje želodca lahko vpliva tudi na oblikovanje pripadnosti določene bolezni posamezni vrsti. Zlasti se lahko poveča, zmanjša, normalno. Obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. akutni stadij;
  2. stopnja remisije;
  3. nepopolna remisija

To izpuščanje treh stopenj je pogojno. Pogosteje se prepleta znaki te ali tiste stopnje. Toda klasifikacija, čeprav je pogojna, pomaga izbrati pravo smer zdravljenja, ki temelji na vzrokih bolezni in njegovih manifestacijah.

Gastroduodenitis se lahko pokaže na različne načine. Odvisno od tega, koliko so spremembe vplivale na strukturo organov, kjer je usmerjenost vnetja, na kateri ravni se vzdržujejo funkcije želodca, na kateri stopnji je bolezen, ali so se pojavile spremembe v metabolnih procesih celotnega organizma.

Obstajajo simptomi bolezni, ki so značilni za katero koli obliko bolezni. To so utrujenost, šibkost, glavoboli, težave s spanjem. Otroci razvijejo sarenost in razdražljivost. Naslednji simptomi se pojavljajo navzven: bleda koža, mišična šibkost, simptomi multivitaminske pomanjkljivosti. Stopnja motenj metablizma postane odločilni dejavnik pri pojavu simptomov.

Mnenja raziskovalcev gastroduodenitisa o kliniki te bolezni imajo včasih neskladja. Problem je, da se lahko simptomi bolezni razlikujejo glede na kombinacijo topografskih dejavnikov, motilitete motenj, izločanja prebavnih organov, stopnje sluzničnih lezij. Takšni simptomi so osnova za zdravljenje te bolezni.

Vrste kliničnih manifestacij gastroduodenitisa

Bolnišnično zdravljenje z gastroduodenalom

Če kronični gastroduodenitis povzročijo eksogeni dejavniki, se pojavijo sluznice v antrumu želodca in v dvanajstniku. Hkrati se odkrijejo znaki vnetja, erozije. Lahko se pojavijo subatrofični ali hipertrofični znaki.

Včasih je kombinacija njih. V tem primeru lahko govorimo o gastroduodenitisu, preprosto duodenitisu, antralnem gastritisu, erozivnem duodenitisu.

V tem primeru so težave z motorjem, pa tudi s sekretornimi funkcijami želodca. Bolni otrok ima razdražljivost, živčnost, simptome celofagije. Appetite vztraja. Pogosto srčno popuščanje povzroča dispepsične motnje, ki se kažejo kot kisle izbruhe in zgaga.

Glavna značilnost tega obrazca je povečana kislost, ohranjanje ali povečanje tvorjenja encimov.

Nekateri otroci se pritožujejo zaradi žeje. Bolečina je prisotna pri skoraj vseh bolnikih. Lokali so v epigastrični regiji ali v pirolroduodenalu. Poleg tega se čutijo na prazen želodec in po jedi. Takšni otroci običajno trpijo zaradi zaprtja. Pri pregledu si lahko ogledate mečkan jezik.

Z dolgotrajno boleznijo vnetje vpliva na fundus. To je druga oblika bolezni. Pri vnetnih, atrofičnih, subatrofnih spremembah so dodane erozivne lezije, ki so lokalizirane v srednji tretjini želodca. S temi spremembami lahko govorimo o nosološki obliki gastroduodenitisa, ki se kaže v gastritisu želodca, gastroduodenitisu, ki je zasežil žlezni aparat želodca v erozivnih lezijah sluznice.

Ta oblika bolezni se kaže v zmanjšanem izločanju encimov, zmanjšanju proizvodnje klorovodikove kisline, prebavni organi kot celota so v šibkem tonu. Zunaj lahko opazite letargijo otrok, njihovo utrujenost, šibkost. Pojavijo se dispepsični simptomi: slabost, beljenje, občutek težnosti, po jedi je občutek, da je želodec preveč popoln. Bolečine so dolgočasne, pojavijo se po jedi. Če palpate sprednjo trebušno steno, potem v območju zgornjega dela, kot tudi srednji del segmenta od pepela do xiphoid procesa, bodo počutili bolečine. Na delu črevesja so opazili napenjanje, razredčeno blato.

Tretja oblika bolezni se pojavi v primeru dedne predispozicije, kar vodi do morfofunkcionalnih sprememb želodčne sluznice kot tudi dvanajsternika. Te spremembe veljajo za pogoj pred ulkusom, ker pogosto prenehajo s peptično razjedo. Za bolezen so značilne naslednje histološke spremembe:

  1. hiperplastične temeljne žleze;
  2. povečanje števila glavnih in zahodnih celic

Bolezen se lahko kaže v naslednjih nosoličnih oblikah:

  • gastritis;
  • duodenitis, ki ga spremlja povečano tvorjenje kislinskih encimov;
  • gastroduodenitis;
  • vnetje želodčne sluznice, dvanajsternik s hiperplastičnimi in erozivnimi spremembami.

Jemanje nekaterih zdravil lahko sproži gastroduodenitis.

V tem primeru so simptomi zelo podobni tistim, ki so značilni za peptični ulkus. Prvič, "lačne" bolečine se čutijo, obstajajo pred jedjo. Po obroku čez nekaj časa se nadaljujejo 2-3 ure po obroku. Bolečine so paroksizmične, močne, zatekanje ali rezanje.

Čutijo jih pod levim robom in na področju pirolododenala. Prisotni so tudi dispepsični simptomi. Med njimi je žilavost kisla, zgaga. Najpogosteje se bolezen poslabša spomladi in jeseni.

Bolniki se pritožujejo na zaprtje. Bolezen daje pozitiven simptom Mendela (pri tolkalih se v bolnišnici nahajajo bolečine).

Metode zdravljenja

Zdravljenje mora potekati v več smereh: zagotavljanje psihološkega počitka, telesnega počitka, jemanja zdravil, fizioterapije. Glavni poudarek je na prehrani. Ko se pojavi poslabšanje kroničnega gastroduodenitisa, se otroku daje počitek v postelji do 5 dni. Ko se znaki začnejo zmanjševati, se lahko zmanjša način.

Faza bolezni in kisli izdelki so osnova za imenovanje prehrane. Izberite številko prehrane 1a ali številko 1b ali številko 2. V vsakem primeru je v majhnih delih zagotovljena delna hrana. Temperatura hrane mora biti srednje velika. Prelom med obroki ne sme biti daljši od 4 ur. Zadnji obrok mora biti od 19 do 20 ur.

Bodite prepričani, da odstranite iz prehrane hrane, ki lahko povzroči povečano oblikovanje žolča. Potrošeni izdelki morajo biti v skladu z varno prehrano (kemične, termične in mehanske lastnosti).

Pri okužbi z Helicabacterom jemljejo zdravila proti bizmutu, antibakterijska sredstva, antiprotozoalna zdravila, zaviralce receptorjev H2-histamina in blokatorje protonske črpalke. Elektroforeza, ozokerit, hidroterapija, indukcijska terapija, parafinska terapija dobro pomagajo pri atrofičnih in subatrofičnih oblikah.

Ali bolezen otrok boli... Kaj bo o tem povedal dr. Komarovsky? Oglejte si posnetke:

Gastroduodenitis pri otrocih

Gastroduodenitis pri otrocih je vnetni proces, ki zajema antrum želodca in dvanajsternika. Gastroduodenitis pri otrocih se kaže z zgago, slabostjo, zmanjšanim apetitom, bolečino v epigastični regiji po jedi, občutkom polnosti in težo ter okvaro blata. Diagnoza gastroduodenitisa pri otrocih vključuje FGD, test za Helicobacter, duodenalno sondiranje, glede na indikacije - rentgenski pregled. Terapevtska taktika za gastroduodenitis pri otrocih vključuje imenovanje prehrane, antacidov, antisekretornih, zaščitnih zdravil, adsorbentov; fizioterapija.

Gastroduodenitis pri otrocih

Gastroduodenitis pri otrocih je nespecifično vnetje distalnega želodca in dvanajstnika, kar vodi do strukturne reorganizacije sluznice, motenj sekretarnih in motoričnih evakuacij. V zadnjih desetletjih se je število gastroenteroloških bolezni v pediatrični populaciji postopno povečevalo. V strukturi želodca patologije pri otrocih vodilni položaj spada kronične gastroduodenitis (60-70%), kroničnega gastritisa (10-15%), želodčni ulkus in dvanajsternik 12 (8-12%), GERD (8,7%). Glede na otrokovo gastroenterologijo se pri vsakem tretjem otroku odkrije kronični gastroduodenitis. Pojav gastroduodenitisa najbolj dovzetnih otrok v vrtcu, osnovni šoli in adolescenci.

Vzroki za gastroduodenitis pri otrocih

Glavna vloga vzrokov gastroduodenitisa pri otrocih je vztrajnost bakterije Helicobacter pylori v sluznici želodca (60-70% primerov). Helikobakterioza pri otrocih je pogosto povezana z okužbo z drugimi patogeni - enterovirusi, virusi herpesa (vključno z virusom Epstein-Barr). Najpogosteje se duodenitis razvija ob ozadju prejšnjega gastritisa pri otrocih, ki jih povzroča pyloric Helicobacter pylori.

Preostali endogeni in eksogeni dejavniki v večini primerov delujejo kot predispozicijski za razvoj gastroduodenitisa pri otrocih, vendar imajo lahko primarno, osnovno vlogo.

Znano je, da se gastroduodenitis pogosto pojavi pri otrocih z dedno občutljivostjo na bolezen in zmanjšanimi kompenzacijsko prilagodljivimi sposobnostmi zaradi preteklih infekcijskih in somatskih bolezni. Tveganje za razvoj gastroduodenita so otroci, rojeni kot posledica patološke potek nosečnosti in poroda, zgodaj prenese na umetno hranjenje, ki so obremenjena alergijsko zgodovino (alergija na hrano, angioedemom, atopijski dermatitis).

Med endogenih faktorjev, ki prispevajo k razvoju gastroduodenitis pri otrocih igra pomembno vlogo patologije drugi prebavil (holecistitis, vnetje trebušne slinavke, hepatitis, enterokolitis, črevesna dysbiosis), endokrini sistem (diabetes, adrenalna insuficienca, itd), kroničnega fokalna infekcija (zobni karies, vnetje dlesni, kronični tonzilitis itd.), parazitska invazija (helminthiasis, giardiasis). Razlogi za notranji red bi morali vključevati tudi povečano nastajanje kislin, zmanjšano oblikovanje sluzi, poslabšanje hormonske regulacije izločanja želodca.

Med zunanjih vzrokov gastroduodenitis pri otrocih izoliranih okužb s hrano, redno kršitev kakovosti in prehrana: uživanje hrane, ki dražijo sluznico, prigrizki hladne hrane, slabo žvečenje, monotono dieto, občasno prehrana, neredna presledke med njimi, in tako pogosto, da razvoj. gastroduodenitis pri otrocih vodi v dolgotrajno zdravljenje (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi itd.).

Vrh v pojavnosti gastroduodenitisa pri otrocih se dogaja v šolskih letih, zaradi česar je med sprožilnimi dejavniki mogoče poimenovati povečan psiho-čustveni stres in stres, povezan z izobraževalnimi dejavnostmi.

Klasifikacija gastroduodenitisa pri otrocih

Ena klasifikacija gastroduodenitisa pri otrocih v pediatriji ni bila razvita. Najpomembnejša je izbira oblik gastroduodenitisa pri otrocih, ob upoštevanju kliničnega poteka, etiologije, razvojnega mehanizma, morfoloških sprememb.

Odvisno od vzrokov gastroduodenitisa pri otrocih so razdeljeni na eksogene (primarne) in endogene (sekundarne).

Na podlagi trajanja bolezni in resnosti simptomov je lahko gastroduodenitis pri otrocih akuten in kroničen. Kronični gastroduodenitis pri otrocih poteka skozi faze poslabšanja, nepopolne klinične remisije, klinične remisije in klinične endoskopske remisije. Narava gastroduodenitisa pri otrocih je lahko latentna, monotona in ponavljajoča.

Endoskopija pri otrocih razkrije naslednje oblike gastroduodenitisa: površinsko, hipertrofično, erozivno, hemoragično, subatrofično (atrofično) in mešano.

Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih

Klinični znaki gastroduodenitisa pri otroku so podobni simptomom gastritisa. Pogosti nespecifični znaki vključujejo šibkost, motnje spanja, glavobole, utrujenost. Otroci z gastroduodenitisom imajo pogosto vegetativno-vaskularno distonijo.

Najpogostejši in značilni lokalni simptom gastroduodenitisa pri otrocih je bolečina v epigastrični ali piloroduodenalni regiji. V obdobjih poslabšanja bolečine postajajo krče, ki pogosto žarejo na hipohondrij in popkovino. Običajno bolečine se intenzivirajo v 1-2 urah po jedi, na prazen želodec, ponoči in prenehajo po jemanju antacidov ali hrane.

bolečinski sindrom pri otrocih s gastroduodenitis pogosto spremlja občutek polnosti in teže v želodcu, grenke riganje, zgaga, slabost in bruhanje, slinjenje, kršitev apetita, nestabilno blatu (sprememba zaprtje in driska).

Včasih se pojavijo vegetativnih krize pri otrocih od vrste dumping sindroma z nenadnim letargija, šibkost, palpitacije, znojenje, povečano peristaltiko črevesja, ki se pojavljajo 2-3 ur po zaužitju. V primeru dolgih prekinitev med obroki se lahko pojavi hipoglikemija: mišična oslabelost, tresenje v telesu, povečan apetit.

Poslabšanje kroničnega gastroduodenitisa pri otrocih se običajno pojavlja spomladi in jeseni zaradi prehranskih napak, povečanega šolskega stresa, stresnih situacij, infekcijskih in somatskih bolezni. Gastroduodenitis pri otrocih je lahko zapleten zaradi peptičnega ulkusa, pankreatitisa, holecistitisa.

Diagnoza gastroduodenitisa pri otrocih

Po prvem posvetovanju s pediatrom se otroci s sumom na gastroduodenitis posredujejo pediatričnemu gastroenterologu za pregled. Pri pregledu se odkrije bledka koža, modrice pod očmi, izguba teže, neelastičnost kože in včasih hujšanje in krhki žeblji. Površina jezika je prekrita s belko-rumeno patino, na kateri so zobe natisnjene.

Na splošno krvni test pogosto razkriva blago anemijo. Pri otrocih z gastroduodenitisom je treba izključiti prisotnost parazitske invazije, za katero se opravi analiza iztrebkov na jajčnikih in Giardia. Vredne informacije lahko dajo študijo koprogramov in iztrebkov za dysbiosis.

Fibrogastroduodenoscopy ima odločilno vlogo pri prepoznavanju gastroduodenitisa pri otrocih, njeni obliki in stadiju kliničnega sevanja. Za oceno stopnje vnetnih in distrofičnih procesov se izvede endoskopska biopsija in morfološki pregled biopsije. Za identifikacijo zdravila Helicobacter pylori opravimo respiratorni test, PCR diagnostiko zdravila Helicobacter, blatom Helicobacter v fecesu z ELISA.

Da bi ocenili sekretorno funkcijo želodca in dvanajstnika, izvajamo intragastrično pH-metrijo in duodenalno intubacijo s študijo vsebnosti dvanajstnika. O stanju motorične funkcije je mogoče oceniti antroduodenalno manometrijo, elektrogastrografijo, ultrazvokom želodca in trebušnih organov. Za oceno evakuacijske funkcije se lahko opravi želodčna radiografija.

Otroci z gastroduodenitis skupaj s pregledom s strani gastroenterolog se je treba posvetovati pediatrična Otorinolaringolog, otroško zobozdravstvo, otroška Alergolog-imunolog.

Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih

Obvezna prehrana je bistven del zdravljenja z gastroduodenitisom pri otrocih. Priporočeni razdeljeni obroki (5-6 krat na dan); uporaba pare, pečene ali kuhane posode; izključitev mesa in močnih rastlinskih vrtin, maščobnih vrst rib in mesa, gob, ocvrti, dimljeni, konzervirani izdelki. Otrokom se kaže fizični in psihološki počitek, s poslabšanjem gastroduodenitisa - postelji.

Farmakoterapijo gastroduodenitisa pri otrocih izvajajo antacidna sredstva s povečano proizvodnjo kislin, antisekretarna zdravila (sredstva), zdravila proti refraksi (mexlopramid, domperidon), zaščitna zdravila (sukralfat, bizmutni subcitrat, folna kislina), ad-hoc in metiklopramid;

Terapija proti helikobakteriji pri otrocih z gastroduodenitisom se izvaja s pripravki bizmuta v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili (amoksicilin + metronidazol).

V remisiji gastroduodenita fitoterapije priporočljiva pri otrocih, status vitamina in mineralne vode, fizioterapiji (elektroforeza inductothermy, laserski, UHF, Diadinamski, hidroterapija et al.), Zdravljenje spa.

Napoved in preprečevanje gastroduodenitisa pri otrocih

Bolnike z gastroduodenitisom spremljajo gastroenterologi, letno pa se izvajajo kontrolni testi fibrogastroduodenoskopije in ultrazvoka trebušne slinavke. Kronične oblike gastroduodenitisa pri otrocih se pogosto ponavljajo, jih je težko zdraviti in služijo kot neugodno ozadje za razvoj patološke gastroduodenalnosti v odraslosti.

Preprečevanje gastroduodenitis pri otrocih temelji na načelih prehrane starosti, razen psiho-čustveno preobremenitve, racionalno menjavanje telesne dejavnosti in duševnega dela, sanacijo kronične žarišč okužbe, ustrezno zdravljenje in rehabilitacijo otrok z boleznimi prebavil.

Gastroduodenitis: simptomi in zdravljenje pri otrocih

Gastroduodenitis se nanaša na kombinirane patologije prebavnega trakta in je značilno vnetje epitelijske membrane dvanajsternika in pyloricni del trebuha, ki meji na hrbtenico. Bolezen je redko primarna: pogosteje je padajoči ali naraščajoči vnetni proces, ki se razvija na podlagi napačnega zdravljenja gastritisa ali duodenitisa. Patologijo lahko lokaliziramo, kadar je določeno območje sluznice želodca ali dvanajsternika vneto ali razširjeno (obsežna vnetja, ki zajema vsa področja proksimalnega tankega črevesja in pyloricnega dela želodca).

Gastroduodenitis pri otrocih je v večini primerov posledica neuravnotežene, nepravilne prehrane z nizko vsebnostjo vitaminov, makro- in mikrohranil ter rastlinskih vlaken v ozadju velike porabe maščob, preprostih ogljikovih hidratov, soli in začimb. Približno 17% otrok razvije bolezen pod vplivom endogenih (notranjih) dejavnikov, ki vključujejo patologijo notranjih organov, zato je nemogoče upati, da bo gastroduodenitis sam po sebi prešel. Tudi če se otrok lahko pripelje v stanje dolgoročne odpustitve, ni mogoče popolnoma izključiti možnosti ponovitve, zato se radikalne terapevtske sheme uporabljajo za zdravljenje katerekoli oblike bolezni.

Gastroduodenitis: simptomi in zdravljenje pri otrocih

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki ugotavljajo dva glavna dejavnika, ki povečata verjetnost gastroduodenitisa pri otrocih različnih starostnih skupin:

  • povečanje kislosti v prebavnem okolju (dovoljena koncentracija vodikovega klorida v želodcu je do 0,6%);
  • zmanjšanje sekretorne aktivnosti žlez, ki se nahaja v sluznici želodca in dvanajsternika, in s tem povezano zmanjšanje sluzi, ki ščiti mišične in serozne membrane organov pred poškodbami.

Takšne motnje pri otrocih so pogosto posledica hormonskih in endokrinih motenj (sladkorna bolezen, nadledvična insuficienca, hipertiroidizem), bolezni žolčnika, jeter in drugih organov hepatobiliarnega sistema. Higiena je zelo pomembna, saj je eden od razlogov za razvoj gastroduodenitisa pri otrocih, starih od 1 do 7 let, vnos pesticidov v prebavni trakt. To so kemikalije, ki se uporabljajo za ubijanje plevela in škodljivcev v kmetijski industriji.

Gastricna sluznica z gastroduodenitisom in gastritisom

Pomembno je! Vzrok nalezljivega gastroduodenitisa je obsežna kontaminacija epitelijske membrane gastrointestinalnega trakta bakterij Helicobacter pylori. Za diagnosticiranje te oblike bolezni se uporabljajo kompleksni preskusni postopki, vključno s histologijo, respiratornim testom in mikroskopijo.

Hranilna vloga

V otroštvu in adolescenci je glavni dejavnik, ki povzroča vnetje v sluznicah gastrointestinalnega trakta, slaba prehrana. Starši bi morali prevzeti zelo odgovoren pristop k izbiri izdelkov za otroško prehrano, saj slabe kakovosti, zastareli in vsebujejo veliko število kemičnih dodatkov, negativno vplivajo na delo prebavnega sistema, imunski sistem, fizični in intelektualni razvoj otroka.

V otroštvu je glavni dejavnik, ki povzroča gastroduodenitis, podhranjenost.

Akutno vnetje želodca in dvanajstnika lahko povzročijo gazirane pijače, zlasti limonade, skoraj polovica jih sestavljajo konzervansi, okusi, barve in ojačevalci arome in okusa. Negativni učinki na sluznico prebavil so ocvrte, začinjene, prekajene jedi, kisle zelenjavo (če je bil uporabljen kisan kis), klobase in klobase, sladkarije. Če otrok redko uporablja te izdelke, ne bo veliko škode, vendar se s svojo redno vključitvijo v otroško prehrano lahko razvijejo kronični vnetni procesi, ki vodijo do distrofije epitelijskih celic in njihove nekroze.

Naslednje kategorije izdelkov lahko vplivajo na razvoj akutnega ali kroničnega vnetja v različnih delih prebavnega trakta:

  • Celovito (sveže) kravje mleko;
  • izdelki, ki so potekli;
  • živila, ki ne hranijo temperaturnih in higienskih pogojev med skladiščenjem;
  • vse izdelke, ki vsebujejo aditive za živila.

Celo kravje mleko pomembno vpliva na razvoj akutnega ali kroničnega vnetja.

Bodite pozorni! Tudi če oznaka kaže, da se v sestavi uporabljajo samo naravne aditivi za živila, na primer naravna barvila, jih je nemogoče uporabljati pogosto in v velikih količinah. Celo neškodljiva barvila (karotenoidi, klorofili) v visokih koncentracijah imajo izrazit toksični učinek in povzročajo vnetje želodca in črevesja.

Znaki in simptomi

Priznavanje gastroduodenitisa pri otrocih ne deluje vedno neodvisno, saj znaki bolezni pogosto povzročajo nejasen potek in jih lahko "prikrijejo" kot manifestacije drugih bolezni. Otrok se lahko pritožuje zaradi slabosti, pomanjkanja apetita, bolečine v zgornjem delu trebuha, katere lokacijo je odvisno od lokacije vnetja. Intenzivnost bolečine pri vseh otrocih je drugačna, vendar pogosteje sindrom bolečine zmerno intenzivnost in se kaže z dolgočasnimi ali mravljinčnimi (manj pogostimi - krči) občutki. Mnogi po jedenju imajo občutek teže, prenatrpanosti, distanciranja, ki jih lahko spremlja tenesmus - lažne, boleče nagnjene k pomanjkanju.

Slabost, pomanjkanje apetita, bolečine v zgornjem delu trebuha gastroduodenitisa

Kadar je gastroduodenitis nestabilen, lahko pride do dolgotrajne odsotnosti iztrebkov (zaprtje), ki nenadoma odstrani funkcionalno drisko. Vonj iztrebkov postane oster, gnil (zaradi aktivnosti patogene flore), konsistenca se redčijo, barva se lahko spreminja od temno rumene do temno rjave barve. Zeleni iztrebki niso tipični za gastroduodenitis in so običajno povezani z črevesno okužbo in akutnim enteritisom. Bruhanje v tej patologiji se pojavlja redko in lahko vsebuje delce žolča in neprehrambeno hrano.

Druge oblike kroničnega gastroduodenitisa v otroštvu so:

  • boleče pekoč občutek za prsnico, v požiralnik, z možnim obsevanjem na vrat (zgaga);
  • beljenje z neprijetnim vonjem;
  • krči želodca in črevesja;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • bledica kože in sluznice ustne votline;
  • anemija (anemija).

Splošno stanje otrok z gastroduodenitisom je ocenjeno kot zadovoljivo. Mnogi so povečali šibkost, utrujenost, simptome astenije - kronično utrujenost. Motnje presnovnih procesov, slaba absorpcija vitaminov in mineralov - vse to privede do pomanjkanja snovi, ki so potrebne za telo in sprememb v delovanju različnih organov in sistemov. Otrok se lahko pritožuje zaradi zmanjšane ostrine vida, kratkega dihanja, bolečine v mišicah in sklepih. Vse te simptome lahko ocenimo skupaj in predhodno diagnozo lahko le zdravnik, zato je samopomoč za take simptome nesprejemljiv.

Diagnoza: testi in pregledi

Če je helikobakterioza postala vzrok gastroduodenitisa, bo potrebno kombinirano antibiotično zdravljenje, zato je odkrivanje bakterij Helicobacter pylori v sluznicah gastrointestinalnega trakta glavna faza primarne diagnoze. Za to je otroku dodeljena histološka študija, ki omogoča ne le odkrivanje prisotnosti patogene flore in njene količinske sestave, ampak tudi za oceno stopnje distrofičnih sprememb epitelija in za identifikacijo lokalizacije vnetnega procesa.

Penetracija Helicobacter pylori

Da bi ocenili sekretorno funkcijo želodcev, je potrebna intragastrična pH-metrija za merjenje koncentracije klorovodikove kisline v želodcu in dvanajstniku. Študija poteka s pomočjo posebne sonde, ki se vstavi v želodec in ima vgrajene elektrode. Za otroke, stare od 5 do 12 let, veljajo naslednji kazalniki:

  • na prazen želodec - od 1,7 do 2,5;
  • po uvedbi stimulatorja - od 1,5 do 2,5.

Metode endoskopskih preiskav omogočajo ovrednotenje videza in stopnje distrofičnih sprememb v celicah epitelija, prisotnosti edema, znakov mucosalne hiperemije. Za preučevanje motorične funkcije želodca se uporablja antroduodenalna manometrija ali elektrogastroenterografija.

Endoskopski pregledi

Nežnejša diagnostična metoda je ultrazvok želodca. Postopek zahteva posebno pripravo: pol ure pred preskusom mora otrok piti s 700 ml na 1 liter vrele vode. Druge tekočine niso primerne za pripravo, saj lahko ovirajo vizualizacijo in izkrivljajo rezultate pregleda.

Pomembno je! Kadar je gastroduodenitis, zapleten zaradi ovira dvanajsternika, stenoze pylora želodca, tumorjev želodca in tankega črevesja, se rentgenski žarki prikazujejo z uporabo kontrastnih sredstev, na primer raztopine barija.

Zdravljenje z zdravili

Glavni protokol zdravljenja zdravil je radikalna terapija, ki je namenjena izkoreninjenju infekcijskega patogena in odpravi okužbe s HP. V ta namen se uporabljajo kombinacije metronidazola in amoksicilina - antibiotika iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom antibakterijskih aktivnosti. Za otroke se metronidazol navadno daje infuzijo ali injiciranje v veno.

Glavna obravnava zdravil je radikalna terapija, katere cilj je izkoreninjenje nalezljivega patogena in odprava infekcije s HP.

Odmerjanje je odvisno od starosti in telesne mase in je:

  • starejših od 12 let - 500 mg intravensko s hitrostjo 5 ml / min;
  • do 12 let - 7,5 mg / kg intravensko razdeljeno na 3 aplikacije.

Interval med vnosom ne sme biti krajši od 8 ur.

Amoksicilin za otroke, ki ne trpijo zaradi peptičnega črevesja ali krvavitev v prebavilih, je bolje, da ga predpišemo v kombinaciji s klavulansko kislino (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Otroci, mlajši od 3 let, dobijo zdravilo v obliki suspenzije v odmerku 125 mg 3-krat na dan. Od treh let dalje se lahko zdravilo daje v obliki kapsul in tablet, če otrok lahko vzame te dozne oblike. Odmerjanje za otroke, stare od 2 do 10 let, je 125-250 mg 3-krat na dan. Po desetih letih se pripravi amoksicilin v odmerkih za odrasle - 500 mg 3-krat na dan. Pri hudih oblikah gastroduodenitisa ali obsežnem širjenju bakterij Helicobacter pylori se dnevni odmerek lahko poveča na 3 g amoksicilina.

Trajanje antibiotične terapije pri otrocih traja od 10 do 14 dni.

Metode zdravljenja gastroduodenitisa

Pomembno je! Eradikacija Helicobacter pylori nujno vključuje uporabo pripravkov bizmuta (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) in blokatorjev protonske črpalke (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol). Zdravila iz skupine IPP mora predpisati le zdravnik, saj nekateri zdravniki pravijo, da je njihova uporaba neustrezna in nesprejemljiva za zdravljenje patologij prebavil ter otrok in mladostnikov, mlajših od 15 let.

Adjuvantno terapijo

Dodatna zdravila morajo biti izbrana individualno glede na otrokovo starost, simptome, njihovo resnost, stopnjo trofičnih sprememb epitelija in lokalizacijo vnetnega fokusa.