Fekalna inkontinenca: simptomi in zdravljenje

Incontinenca iztrebkov se šteje za izgubo nadzora nad postopkom defekacije, kar se kaže v nezmožnosti bolnika, da pred odhodom v stranišče zamuja gibanje črevesja. Ta pojav se imenuje "encopresis". Vključuje tudi primere spontanega puščanja tekočih ali trdnih blata, na primer med sproščanjem plinov.

Kako se pojavi napaka?

Črevesni sistem kontrolira proces praznjenja skozi usklajeno delo mišic in živčnih končnic rektuma in anusa, s čimer vzpostavi stol ali, nasprotno, ga zavleče. Za zadržanje blata spodnji del debelega črevesja - rektum - mora biti tesen. Kadar se iztrebki vlečejo v ravnino, običajno postanejo gosti. Krožne mišice sfinktra so tesno pritrjene, kot tesen obroč, blizu anusa na izhodu. Zaradi mišic medenice je potreben potreben ton črevesja.

Ko se tlak v rektumu poveča na 50 cm vode, se pojavi željo po stranišču. Zunanje in notranje mišice črevesja so refleksivno sproščene, pojavi se peristaltična kompresija rektuma in mišica se dvigne, dvigovanje analnega prehoda. Rezultat tega je krčenje distalnega rektuma in sfinktra. Zaradi tega se blato izlije skozi anus.

Med gibanjem v črevesju so pomembne tudi krčenje mišic peritoneuma in membrane, kar se opazuje, ko se oseba napne - to povečuje pritisk v trebuhu. Primarni lok refleksov, ki prihaja iz receptorjev v črevesju, se konča v hrbtenjači - v sakralni regiji. Z njeno pomočjo se uravnava nehoteno sproščanje črevesja. Samovoljno čiščenje črevesja se pojavi z udeležbo možganske skorje, hipotalamusa in delitev podolgovatih podolgov.

Impulzi, ki upočasnijo ton črevesnih mišic in povečajo gibljivost črevesja, so usmerjeni iz hrbteničnega centra vzdolž parasimpatičnih živcev. Simpatična živčna vlakna po drugi strani povečajo mišični ton sphinctera in rektuma, kar upočasni gibljivost.

Tako se poljubno gibanje črevesja izvaja pod vplivom možganov na hrbtenico, z sprostitvijo zunanjega sfinktra, stiskanjem trebušnih mišic in diafragme.

Fekalna inkontinenca pri ženskah: vzroki in zdravljenje

Vzroki za inkontinenco blata pri nekaterih odraslih ženskah so lahko različni. Med njimi so lahko prirojene patologije in pridobljene težave.

Anatomski vzroki za inkontinenco:

• Okvare ali bolezni v neposrednem črevesju. Bolniki lahko trpijo zaradi fekalne inkontinence po rektalnih kirurških posegih, povezanih z zdravljenjem raka ali odstranitvijo hemoroidov;
• Patologija analnega aparata.

Psihološki dejavniki inkontinence:

• Stanje panike;
• Shizofrenija;
• Histerija

Drugi vzroki za inkontinenco:

• Motnje v črevesju, pridobljene po porodu;
• Patologije, povezane z možgansko poškodbo;
• Driska nalezljivega izvora;
• Poškodbe črevesnega obturatorja;
• Nevrološke nepravilnosti, povezane s tumorjem, medeničnimi poškodbami;
• Alkoholizem;
• Epilepsija, duševna nestabilnost;
• Demenca (demenca);
• Catonski sindrom.

Črevesne težave

Diagnoza inkontinence

Zdravnik opravi diagnozo fekalne inkontinence, preverja bolnikovo anamnezo, opravi popoln pregled in potrebne diagnostične preiskave. Diagnoza pomaga določiti taktiko terapije. Pri bolnikih s težavami pri inkontinenci zdravnik postavlja naslednja vprašanja:

• Koliko časa bolnik je bil nejasen?
• Kako pogosto bolnik opazuje primere inkontinence in v kakšnem času dneva?
• Ali iztis izstopajo veliko: ali so to veliki deli stola ali pa samo umazani perilo? Kakšna je skladnost spontano izdelanega stola?
• Ali bolnik čuti željo po izpraznitvi ali pa ni potrebe?
• Ali so hemoroidi, in če je tako, ali padejo ven?
• Kako se je kakovost življenja spreminjala s pojavom spontanega izločanja iztrebkov?
• Ali je bolnik opazoval povezavo med porabo nekaterih živil in inkontinenco?
• Ali bolnik obvladuje proces sproščanja plina iz črevesja?

Pregled bolnikov

Na podlagi odgovorov bolnika z inkontinenco, zdravnik pošlje napotitev posebnemu specialistu, npr. Proktologu, gastroenterologu ali rektalnemu kirurgu. Zdravnik profila opravi dodatno preiskavo bolnika in predpisuje eno ali več študij iz naslednjega seznama:

1. Anoktralna manometrija. Pregled se opravi z uporabo cevi, ki je občutljiva na mehanske napetosti. To nam omogoča, da ugotovimo črevesno delo in občutljivost neposrednega odseka. S pomočjo manometrije se zazna tudi zmožnost krčenja mišičnih vlaken sfinkterja do želene ravni in odziva na živčne impulze;
2. MRI - ta pregled vključuje uporabo elektromagnetnih valov, kar omogoča podrobno vizualizacijo notranjih organov bolnika brez uporabe rentgenske izpostavljenosti. Tomografija vam omogoča raziskovanje mišic sfinkterjev;
3. Rektalni ultrazvok. Pregledovanje spodnjega črevesa in anusa z ultrazvokom izvede senzor, vstavljen skozi analni prehod. Ta naprava se imenuje "pretvornik". Postopek ultrazvoka ne predstavlja nevarnosti za zdravje in ga ne spremlja bolečina. Uporablja se za pregled stanja sfinktrov in anusa pacienta;
4. Proktografija - pregled pacienta na rentgenskem aparatu, ki prikazuje količino iztrebkov v črevesju, porazdelitev fekalnih mase v njej ter učinkovitost deformacije;
5. Rektroskopija. V tem pregledu se elastična cev z odprtino izvede skozi anus v rektum in v naslednje spodnje dele pacientove debele črevesje. S svojo pomočjo črevo pregledamo od znotraj in odkrivamo verjetne vzroke inkontinence: brazgotine, vnetne lezije, tumorske neoplazme;
6. Električna mimografija medeničnega dna in črevesnih mišic pomaga določiti pravilno delovanje živcev, ki nadzirajo te mišice.

Značilnosti zdravljenja

Na prvi stopnji postopka zdravljenja v boju proti fekalni inkontinenci je treba določiti pravilnost praznjenja v črevesju in normalizirati delovanje organov prebavnega sistema. Pacient začne ne le, da sledi pravilni prehrani, ampak se tudi drži stroge prehrane s prilagoditvijo prehrane, njegovih delov in kakovosti izdelkov.

Meni za inkontinenco

Dieta z inkontinenco mora vključevati živila, ki vsebujejo vlakna. Ta snov pripomore k povečanju volumna in mehkosti blata, kar pacientu olajša njihovo upravljanje.

Med inkontinenco bolnikom svetujemo, naj iz prehrane izključijo:

• Mlečni in mlečni izdelki;
• Kava, brezalkoholne pijače in alkoholne pijače;
• Začinjene začimbe, veliko količino soli in ocvrte hrane;
• Prekajeni mesni izdelki.

Med spoštovanjem prehrambenega menija za inkontinenco morate uporabiti veliko količino vode - več kot 2 litra na dan. Čiste vode ne smete zamenjati s čajem ali sokom. Če telo ne asimilira minerale in vitamine, ki se jih zaužije s hrano, lahko zdravnik priporoči uporabo farmacevtskih vitaminskih kompleksov.

Po doseženi normalizaciji prebavnih procesov zdravnik predpiše sredstvo za spodbujanje suspenzije defekacije, na primer Imodium ali Furazolidone. Visoko učinkovita terapija fekalne inkontinence bo prinesla izvajanje specialne gimnastike - vaje za krepitev rektalnih mišic. Zaradi fizičnih vaj se izvaja sphincter usposabljanje, ki pomaga obnoviti delo rektalne naprave v daljšem časovnem obdobju.

Če niti diete, niti vaje, niti zdravila niti določitev režima ne pomagajo pri postopku zdravljenja, se zdravnik odloči o imenovanju operacije bolniku. Kirurško poseganje je pomembno, če je klomazanija povezana s poškodbami medeničnega dna ali rektalne sfinkterja. Operacija se imenuje sphincteroplasty. Vključuje združevanje koncev mišičnih vlaken sfinktra, ki so bili poškodovani med delovno ali drugo travmo. To intervencijo opravi bolnišnični kirurž v bolnišničnem okolju. Tudi sfinkteroplastijo lahko opravljajo splošni kirurgi in ginekologi.

Obstaja še ena vrsta operacij za inkontinenco. Vključuje namestitev umetnega sfinkterja, ki je posebna manšeta. Med posegom se pod kožo implantira posebna črpalka, ki jo bo sam bolnik nadzoroval, da bi napolnil ali iztisnil manšeto. Ta operacija je zelo težka, redko se izvaja, in jo lahko izvaja samo kolorektalni zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, omogočajo povečanje živčnega občutka v sfinktrih, da bi izboljšali anorektalne mišice pacienta. Zdravila se predpisujejo na podlagi diagnostičnih kazalcev, vrste inkontinence in splošnega zdravja bolnika.

• Terapevtske vaje, ki trenirajo rektalno sfinkter. Te vaje potekajo v kliniki. Razvili so jih zdravniki Kegel in Dukhanov. Točka usposabljanja je, da se cev iz gume, ki je bila predhodno obdelana z želatino, vstavi skozi rektalno odprtino v pacientovo črevo. Pri zdravniškem ukazu pacient napolni in raztegne sfinkter. Ena seja traja do 15 minut, terapevtski tečaj je 3-9 tednov, 5 zdravljenja dnevno. Vzporedno s temi vadbami mora pacient opraviti domače vaje - za krepitev glutealne mišice, za treniranje abs ter za mišice bokov;
• Električna stimulacija je zasnovana tako, da stimulira živčna vlakna, ki so odgovorna za nastanek kondicioniranega refleksa, na izločanje iztrebkov iz pacienta v črevesje;
• BOS - biofeedback. Ta terapevtska metoda je bila uporabljena več kot tri desetletja, vendar doslej ni bila priljubljena v ruski medicini. Evropski znanstveniki verjamejo, da ta tehnika daje pacientom najbolj opazne in trajne učinke v primerjavi z drugimi metodami. BOS se izvaja s posebnimi napravami. Tako se delujejo: pacient je pozvan, naj zunanjo sfinkter zadrži v napetem stanju. S pomočjo analnega senzorja se izvede elektromiogram, njegovi podatki pa so prikazani na monitorju. Ko pacient prejme nasvet o pravilnosti te naloge, bo v prihodnosti pridobil spretnost, da zavestno nadzoruje in popravi moč in dolgoročno krčenje analnih mišic.

Gimnastika za inkontinenco

Vse te metode znatno povečajo učinkovitost sfinktra, pomagajo obnoviti kortiko-visceralne poti v črevesju, ki so odgovorne za zadrževanje iztrebkov.

Druga točka inkontinence zdravljenja je psihoterapija. Pri teh primerih je priporočljivo, če vzroki encopresis niso povezani s črevesnim aparatom, temveč s psihološkimi patologijami. Cilj psihoterapevtskih učinkov v primeru inkontinence je usposabljanje in postavitev pogojenega refleksa na kraj, dogodke in okolje, v katerem je treba izvesti izločanje. Pacienta je pozvana, naj ravna v skladu z režimom, da hodi v stranišče vsak dan hkrati ali po določenih ukrepih, na primer po jedi ali zjutraj po tem, ko se zbudi.

Pacient mora obiskati stranišče v skladu z uveljavljenim časovnim razporedom, tudi če nima želje za praznino. To je še posebej pomembno pri pacientih zrastne starosti z inkontinenco, ki so izgubili sposobnost prepoznati naravno potrebo po pomanjkanju ali za ljudi z omejeno mobilnostjo, ki sami ne morejo uporabljati stranišča in so prisiljeni nositi plenice. Takim bolnikom je treba po jedi hrane nemudoma obiskati stranišče in se takoj odzvati na željo po praznini, če se pojavijo.

Pozor! Obstajajo neformalni načini za zdravljenje inkontinence s hipnozo ali akupunkturo. Vendar pa je treba zapomniti, da te metode bolnikom ne dajejo pričakovanih ali obljubljenih rezultatov. Zdravju je treba zaupati le zdravnikom specialistom.

Bolniki, ki se soočajo z inkontinenco, pa tudi njihovi sorodniki, se morajo spomniti, da je šele po pravilni opredelitvi vzrokov te težave mogoče razumeti, kako zdraviti ta neprijeten simptom. V vsakem primeru je nesprejemljivo boj proti inkontinenci, morate iti v bolnišnico, da preprečite napake in čim prej obnovite zdravje in se vrnete v normalno življenje.

Fekalna inkontinenca

Ankoporez ali fekalna inkontinenca - motnja, pri kateri pacient izgubi sposobnost nadzora postopka odstranitve. Ta pogoj ne ogroža človeškega življenja, ampak bistveno zmanjšuje njegovo kakovost. V večini primerov je pojav encoporeze pri odraslih povezan z organskimi patologijami, vključno s tumorskimi procesi in poškodbami. Po statističnih podatkih se ta bolezen pogosteje diagnosticira pri moških.

Kaj je fekalna inkontinenca

Do nedavnega je bila fekalna inkontinenca pogosto pogoj za stare ljudi v starosti. Vendar se je z večjim premislekom o problemu izkazalo, da trpijo zaradi te bolezni tudi v mlajši starosti.

Zanimivo dejstvo! Približno 50% bolnikov s to diagnozo so moški in ženske v srednjem veku (45 let). Manj kot tretjina bolnikov z encoporesijo je starejša (75 let in več).

V skladu s tem konceptom zdravniki razumejo nezmožnost, da zadržijo potrebo po praznjenju črevesja, dokler ne pride pravočasno - gre v stranišče. Ko se to zgodi, pride do nehotenega uhajanja iztrebkov, ne glede na njegovo skladnost.

Mehanizem bolezni je kršitev usklajenega delovanja mišic sfinkterja in medeničnega dna, obdržanje fekalne mase v rektumu in ohranjanje črevesja v dobri formi. Običajno se to zgodi zaradi aktivnosti vegetativnega živčnega sistema, to je postopka odstranjevanja brez zavestnega učinka na sfinkterjev ton. Med spanjem in budnostjo ostaja v napetem (zaprtem) stanju. Povprečen pritisk na tem področju je pri moških nekoliko višji kot pri ženskah, povprečne vrednosti tega obsega pa so 50-120 mm Hg.

Stimulacija defekcije nastane zaradi stimulacije mehanoreceptorjev v danki. Pojavi se kot posledica polnjenja tega dela črevesja z blatom. V odziv na draženje pri ljudeh pride do refleksa Valsalve, v katerem se počuti, da je treba držati držo (squatting), ki je primerna za praznjenje črevesja, po katerem se začne zobati mišice prednjega trebušnega zidu. Hkrati se rektum refleksivno sklene, potiskanje iztisnic.

Če je nemogoče opraviti dejanje defekacije pri zdravi osebi, oseba samovoljno zniža pubično-rektalne mišice in analni sfinkter. Hkrati se ampula rektuma razširi, potreba po izpraznitvi oslabi. Med encopresisom pri odraslih opisuje eno od opisanih stopenj in blato teče prosto iz anusa.

Vrste fekalne inkontinence

Pri odraslih bolnikih obstaja več vrst enceporesije, odvisno od tega, kako točno izliv iztisov:

1. Stalna (redna) inkontinenca, ne da bi se pozvala k blatu. Najpogosteje se ta vrsta bolezni pojavi pri otrocih in pri starejših ljudeh, ki so v resnem stanju.
2. V inkontinenco, v kateri, malo preden pride do iztiskanja iztrebkov, pacient čuti potrebo po pomankanju, vendar ni možnosti, da bi se ta postopek odložil.
3. Delna inkontinenca, pri kateri se pri določenih obremenitvah pojavlja defekacija - kašljanje, kihanje in težko dviganje. V takšnih primerih se pogosto opazi urinarna in fekalna inkontinenca.

Ločite fekalno inkontinenco, ki se pri starejših diagnosticira zaradi degenerativnih procesov v telesu.

Razvrstitev bolezni vključuje stopnje napredovanja encoporeze. Obstajajo trije:

Vsaka vrsta encoporesis ima svoje lastnosti. Za začetek zdravljenja tega stanja mora zdravnik določiti vzroke patologije.

Vzroki Encopresis pri odraslih

Različne situacije lahko povzročijo razvoj fekalne inkontinence. Pri odraslih so glavni vzroki za nastanek patologije povezani z boleznimi in disfunkcijami medeničnega organa, medeničnega dna, rektuma in drugih črevesnih odsekov.

Najpogostejši vzroki za inkontinenco pri pacientih srednje in starejših starostnih kategorij so naslednji:

1. Zaprtje. Če se blato ne pojavi več kot 3-krat na teden, se blato kopiči v rektumu, kar povzroči raztezanje in oslabitev mišic sfinkterja. Rezultat postopka je oslabitev retencijske sposobnosti rektuma.

1. Travmatične spremembe mišic s sphinktorjem (zunanje ali notranje). Pojavi se kot posledica poškodbe ali po operaciji na danki. Zaradi takšnih sprememb je mišični ton popolnoma ali delno izgubljen in zadržanje iztrebkov postane problematično ali nemogoče.

1. Neuspeh živčnih končnic in receptorjev v rektumu, zaradi česar bolnik ne čuti, da je rektum poln, ali telo izgubi sposobnost uravnavanja stopnje napetosti notranjih in zunanjih sfinkterjev. Do takih težav lahko povzroči nastanek raka, bolezni in poškodbe osrednjega živčnega sistema. Pogosto se te motnje pojavijo po poškodbi kapi ali glave. Zelo pogosto pri teh bolnikih je hkratna inkontinenca urina in iztrebkov.
2. Znižanje mišičnega tona rektuma zaradi nastanka brazgotin na njej in delne izgube elastičnosti sten organa. Takšne razmere nastanejo po operaciji na rektumu, radioterapiji, ulcerativnem kolitisu in Crohnovi bolezni.
3. Disfunkcija mišic na kolkovih mišicah, ki jo povzroča slabša prevodnost živca ali okvara mišic. Te lahko vključujejo take motnje, kot so rektokela, prolaps rektuma, postnatalna oslabelost mišic medeničnega dna pri ženskah. Pogosta kombinacija - epizootomi in fekalna inkontinenca. Patologija je odkrita takoj po porodu, kar je zahtevalo razsek perineuma ali po nekaj letih.

1. Hemorrhi pogosto povzročijo delno fekalno inkontinenco. Hemorrheidi, še posebej, če se nahajajo pod kožo okoli analnega sfinktra, ne dopustijo, da se popolnoma zaprejo. Zaradi tega pride do puščanja blata. Sčasoma, z dolgim ​​in kroničnim tokom bolezni, postopno izgubo hemoroidov, se zviša zvišanje tona sfinkterja in se povečajo simptomi inkontinence.

Zanimivo dejstvo! Strokovnjaki so ugotovili, da lahko oslabijo analni sfinkter in vodijo do raztezanja ampule rektuma, ki običajno lahko zadrži stol. Če prevečkrat obiskujete stranišče in preživite nekaj ur, lahko sčasoma pride do inkontinence iztrebkov.

Velik del bolezni povzročajo mentalne in psihološke motnje. Izguba nadzora nad defekacijo se pojavi pri bolnikih z različnimi oblikami psihoze, shizofrenije in nevroze. Nenadni iztok iztrebkov se lahko pojavi med napadom panike ali izlivom, napadom epilepsije. Bolniki s senilno demenco izgubijo nadzor nad gibanjem črevesja.

Diagnostika

Če želite najti načine za zdravljenje fekalne inkontinence, bo moral zdravnik odkriti veliko stvari. Za začetek izvajamo raziskavo, v kateri zdravnik ugotovi značilnosti države:

• v kakšni situaciji pride do puščanja iztrebkov;
• kako dolgo je opazen in s kakšno pogostnostjo;
• ne glede na to, ali se želijo odpraviti, preden pride do uhajanja;
• kakšna konzistenca ne drži;
• volumen iztrebkov, z ali brez plina, zapusti.

Specialist prav tako mora vedeti, ali so v zadnjem času obstajali močni čustveni premiki ali poškodbe, ali obstaja zmeda misli ali dezorientacija v vesolju, katere droge jemlje, kakšna je njegova prehrana, ali obstajajo slabe navade in ali se inkontinenci spremljajo dodatni simptomi.

Za ugotavljanje natančne slike in vzrokov inkontinence je uporabljen kompleks diagnostičnih instrumentalnih pregledov:

• anorektalna manometrija za merjenje občutljivosti in kontraktilnosti analnega sfinktra;
• MRI medenice za vizualizacijo stanja mišic medeničnega dneva in analnih sfinkterjev;
• defektografija (proktografija), da se določi količina iztrebkov, ki jo lahko zadrži rektum, in prepoznati značilnosti postopka gibanja črevesja;
• elektromiografija za preučevanje pravilnega delovanja živcev, odgovornih za kontraktilno sposobnost mišic analnih sfinktra;
• sigmoidoskopijo in ultrazvokom rektuma, ki se lahko uporablja za odkrivanje nenormalnosti v strukturi tega dela črevesja ter za odkrivanje patoloških tumorjev (brazgotin, tumorjev, polipov itd.).

Poleg tega je bolnikom predpisana celovita laboratorijska diagnoza: krv, blato, urinski testi (splošni in biokemični). Šele po tem se zdravnik odloči, kaj in kako zdraviti encoporesis.

Pomembno je! Za odpravo fekalne inkontinence je treba najprej odpraviti bolezni, ki so povzročile oslabitev mišic analnega sfinkterja in medeničnega dna ter znebiti povezanih patologij.

Metode za zdravljenje fekalne inkontinence

Pri odraslih bolnikih je za zdravljenje fekalne inkontinence potreben celovit pristop. Pacientu priporočamo, da pregleda prehrano, pravilno telesno aktivnost, redno treniranje mišic medeničnega dna, jemlje posebna zdravila in v celoti zavrže nekaj zdravil. Uporablja se za odpravo tega problema in kirurškega posega.

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili se uporablja predvsem za inkontinenco, ki se pojavi na ozadju driske. Uporabljena zdravila iz več skupin:

• antiholinergiki, ki vključujejo atropin in belladonna - za zmanjšanje izločanja črevesja in upočasnitev peristaltov;
• zdravila z opijskimi derivati ​​(kodein in sredstva proti bolečinam) ali difenoksilat - povečati ton mišic v črevesju in zmanjšati gibljivost;
• zdravila, ki zmanjšajo količino vode v blatu - Kaopektat, Metamucil, Polysorb in drugi.

Dober antidijajski učinek in klasična zdravila - Loperamide, Imodium. Pomagajo znebiti manifestacij skrivnosti Prozerina, Strykhin. Pridobivanje vitaminov bo prav tako koristno (ATP, skupine B in drugi).

Pomembno je! Antacidi in zdravila, ki lahko povzročijo drisko, pri bolnikih z encimi ne priporočamo obnove blata.

Za duševne in psihološke težave je bolniku prikazano pomirjevalo, pomirjevalo in pomirjevala, ki pomagajo nadzorovati vedenje. Izpuščajo jih le na recept.

Diet

Zdravniki pokličejo dietno terapijo kot podlago za terapevtske ukrepe v primeru okvare analnega sfinktra. Brez skladnosti z nekaterimi pravili prehranske obravnave bo neučinkovita. Glavni cilji prehrane:

• obnavljanje blata (brez driske in zaprtja);
• zmanjšano količino blata;
• normalizacija motenj v črevesju.

Primarna naloga je, da iz menija izključite izdelke, ki povzročajo mehčanje stolov. Te vključujejo nadomestke sladkorja (sorbitol, ksilitol in fruktozo), mlečne izdelke, zlasti polnomastno mleko in sir, muškatni orešček, alkoholne pijače, kavo. Priporočljivo je, da se zmanjša na najmanjšo ali popolnoma odpravi začinjene začimbe, mast, maščobo, citrusi iz prehrane. Vzdržati se morati pred kajenjem.

Pomembno je! Bolnikom je priporočljivo hraniti dnevnik, v katerem je treba zabeležiti podatke o živilih, ki so jih jemali, o času, ki so ga jemali, in o količini obrokov. Na istem mestu je treba označiti, v katerih trenutkih je inkontinenca. To bo pomagalo izključiti izdelke, ki dražijo črevesje v meniju.

Osnova prehrane naj bi bila žita, sveže sadje in zelenjava, polnozrnati kruh ali polnomastna moko. Vsebujejo veliko vlaknin, ki pomagajo zgostiti blato. Koristne bodo tudi fermentirane mlečne pijače brez aditivov. S pomanjkanjem vlaken v prehrani so vključeni otrobi, kosmiči iz celih zrn pšenice. Zaželeno je jesti pogosto in počasi, do 5-6 krat na dan. Intervali med obroki morajo biti enaki.

Kompleks posebne gimnastike (kegl vaje) se uporablja za krepitev mišic sfinkterja in medeničnega dna. Vključuje naslednje vaje:

• stiskanje in sproščanje analnega sfinktra - ponovite 50-100-krat na dan;
• vlečenje in izrastanje trebuha - 50-80 ponovitev na dan;
• napenjanje medenične mišice navznoter in navzgor v sedečem položaju s prečkani nogi.

Takšne vaje enako dobro krepijo mišice medenice tudi pri moških in ženskah. Izvedete jih lahko v več variantah: hitro zamenjate krčenje in sprostitev, mišice držite v napetem stanju 5-15 sekund in se sprostite 5-7 sekund in tako naprej. Kako izvajati terapijo glede na velikost, prikazano v videoposnetku:

V začetni fazi lahko zdravnik poveže senzorje s pacientovim telesom, ki natančno navedejo, katere mišice so vključene v delo med vajami. Tako bo mogoče razumeti, kako pravilno izvajati gimnastiko.

Bolnikom, ki se ozdravijo s kapi, je prikazan tudi niz fizikalnih terapevtskih vaj, poleg tehnike, opisanih zgoraj, se pozornost namenja razvoju finih motoričnih veščin. Uporabno bi jim bilo, da stisnejo ali zvijejo majhne kroglice v dlani, plesnijo, izdelajo mozaike srednje velikih elementov. Vse to vam bo omogočilo hitro obnoviti nevronske povezave v možganih in se znebiti neprijetnih učinkov bolezni.

Pomembno je! Gimnastika ne daje takojšnjih rezultatov. Učinek postane opazen po nekaj tednih od začetka vsakodnevnega treninga in je določen po 3-6 mesecih.

Kirurško zdravljenje

Kirurška intervencija se uporablja z neučinkovitostjo prej opisanih metod. Takšno zdravljenje dobro deluje po operaciji na rektumu, ki je povzročila zaplete v obliki encoporeze po poškodbah (vključno s porokom) in v primeru inkontinence, ki jo povzroči tumorski proces v danki.

Za odpravo okvare analnega sfinkterja uporabimo:

• Sphincteroplasty, med katerimi je rekonstrukcija sphincterja. Ta metoda se uporablja za poškodbe mišičnega obroča, popolnega ali delnega prereza.
• Operacija "neposrednega sfinktra", v kateri se mišice sfinktra tesneje priključijo na anus.
• Namestitev umetnega sfinkterja, sestavljenega iz zapestja, ki pokriva anus, in črpalke, ki dovoli zrak na manšeto. Ta naprava ohranja anus v zaprtem stanju in, če je potrebno, izprazni črevesje bolnika, pacient deflacira manšeto (odvaja zrak iz njega).

• Kolostomija, med katero je debelo črevo odrezano in se dovede v luknje v prednji trebušni steni. Fekalne mase se zbirajo v posebni vrečki - kolostomiji.

Vrsta kirurškega posega, ki se bo uporabila za bolnika, se izbere na podlagi vzrokov encopresis. Le zdravnik, ki se zdravi, lahko izbere, kako zdraviti bolezen.

Nasveti za inkontinenco za odrasle

Da bi se spopadli s težavami v vsakdanjem življenju, ki se neizogibno pojavijo pri bolnikih z encoporezo, bodo naslednji nasveti pomagali:

1. Preden zapustite hišo, poskušajte izprazniti črevesje.
2. Načrtovanje sprehodov in obiskov je 1-2 ur po glavnem obroku ali kasneje.
3. Preden zapustite hišo, poskrbite, da vrečka vsebuje mokre robčke in komplet zamenjave perila.
4. Če je nevarnost puščanja blata visoka, je smiselno, da uporabite za enkratno uporabo namesto rednega perila.
5. Biti stran od doma, najprej je vredno poznati lokacijo stranišča.
6. Uporabite posebno spodnje perilo ali plenice.

Bodite pozorni! V lekarnah lahko kupite zdravila, katerih sprejem omogoča oslabitev specifičnega vonja iztrebkov in plinov.

Neuspeh analnega sfinktra je izredno neprijetna bolezen, ki jo mnogi bolniki raje molijo. Prvi korak na poti do okrevanja je obisk zdravnika. Tako težavo lahko prideš s terapevtom ali proktologom. Če pride do inkontinence po rojstvu žensk, se morajo obrniti na ginekologa. Prej boste pozorni na patologijo in sprejeli ukrepe za njegovo odpravo, večja je možnost za ponovno vzpostavitev funkcije analnega sfinktra ali vsaj za preprečitev nadaljnjega napredovanja bolezni.

Poskušanje popraviti situacijo z ljudskimi pravnimi sredstvi ni vredno. Večina jih je neučinkovita in včasih odkrito nevarna. Tudi če obstaja želja po izboljšanju stanja s folk zdravili, je priporočljivo začeti njihov sprejem po posvetovanju s svojim zdravnikom.