Značilnosti zdravljenja refluksnega esophagitisa z homeopatijo in zdravili

Ker je refluksni esophagitis lahko zaradi različnih razlogov, je terapevtski pristop zapleten. Vključuje prehransko in posturalno terapijo, zdravljenje in adjuvantno zdravljenje ter kirurško korekcijo. Izbira zdravila, odmerjanje in trajanje njegove uporabe je odvisna tudi od številnih dejavnikov. Zato je po posvetovanju s specialistom potrebno jemati zdravilo.

Načela zdravljenja refluksnega esophagitisa

Glavna načela zdravljenja refluksnega esophagitisa so:

  • uvedbo prehrambenih omejitev in vzdrževanje določenega načina življenja;
  • zmanjšanje kislosti želodčne vsebine s predpisovanjem ustreznih zdravil;
  • stimulacija motiliteta prebavnega trakta, povečana evakuacijska aktivnost;
  • imenovanje zdravil, ki zagotavljajo obnovo in zaščito želodčne sluznice.

Opozoriti je treba, da so vsa načela zdravljenja tesno povezana. Neupoštevanje enega od njih bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Glavni tečaj medicinske terapije

Trajanje glavnega zdravljenja za refluksno esophagitis je 4 tedne. Če obstaja erozivna oblika bolezni, se trajanje zdravljenja poveča na 8 tednov z možnim povečanjem odmerka zdravil. Če obstajajo spremembe zunaj požiralnika (zlasti pri starejših bolnikih), lahko terapevtsko zdravljenje traja do 12 tednov. Ko je učinek dosežen, je bolniku predpisana vzdrževalna terapija.

Treba je opozoriti, da je pri mnogih bolnikih s refluksom bolezen kronična po naravi in ​​jo spremljajo recidivi. V tem primeru, če se simptomi esophagitis ne upoštevajo, so zdravila po potrebi predpisana.

Na erozivni stopnji

Ob prisotnosti manjših in izoliranih erozij lahko zdravljenje refluksnega esophagitisa traja tudi 4 tedne. V nasprotnem primeru je trajanje zdravljenja 2 meseca. Predpisani zaviralci protonske črpalke (zjutraj in zvečer). Poleg tega je prikazan sprejem omeprazola, lansoprazola, pantoprazola, esomeprazola. Ta zdravila se jemljejo dvakrat na dan. V tem primeru se najučinkoviteje šteje, da je rabeprozol, ki ga jemljete enkrat na dan.

Tudi po uspešnem zdravljenju erozivnega refluksnega esophagitisa velika večina bolnikov še vedno obstaja tveganje ponovitve skozi celo leto. Ti ljudje potrebujejo dolgoročno zdravljenje z zdravili s PPP z odmerkom. Zdravnik izbere režim zdravljenja ob upoštevanju številnih posameznih parametrov (starost, prisotnost zapletov in drugih).

Na ne-erozivni stopnji

Če ni erozije, se PPI jemlje enkrat na dan 4 tedne. Količina zdravila je odvisna od intenzivnosti vnetja in je v območju od 10 do 40 mg. Obvezno po glavnem tečaju kaže vzdrževalno zdravljenje, katerega trajanje določi zdravnik, ki se zdravi, in lahko traja do šest mesecev.

Možni režimi zdravljenja

Pri zdravljenju refluksnega esophagitis je mogoče uporabiti naslednje sheme.

  1. Uporabimo isto zdravilo. Spremljevalni simptomi, zapleti in spremembe v sluznici se ne upoštevajo. To je neučinkovit pristop.
  2. Pomeni prehrambeno terapijo in jemlje antacid. Zdravila se predpisujejo različnim stopnjam izpostavljenosti, odvisno od resnosti vnetnega procesa.
  3. Učinkovito pri zdravljenju hudih oblik bolezni. Prvič je sprejem močnih IPČ. Po odstranitvi vnetnega procesa so predpisane šibke prokinetike.

Izbira sheme izvaja zdravnik, ki se zdravi, na podlagi podatkov o klinični sliki in pregledih.

Klasična shema v 4 fazah

Klasična shema za zdravljenje refluksnega esophagitisa, predstavljena v štirih stopnjah, je odvisna od obsega bolezni.

Kot je razvidno iz tabele, večja je stopnja razvoja bolezni, močnejša so zdravila.

Pomembne faze

Zdravljenje z zdravili se izvaja v dveh fazah. Prvi je namenjen odpravi spodbudnih dejavnikov in zagotavljanju procesa celjenja sluznice organa. Na drugi stopnji je cilj zdravljenja doseči odpust. V tem primeru obstajajo tri možnosti zdravljenja:

  • prejemanje IPP za dolgo časa v velikem odmerku;
  • po potrebi kratkoročni (5-dnevni) sprejem IPP;
  • jemanje zdravila se pojavi šele, ko se pojavijo simptomi.

Zdravnik izbere potrebno možnost, po predhodnem dogovoru s pacientom.

Droge

Za zdravljenje zdravljenja refluksnega esophagitisa uporabljamo različne skupine zdravil, ki se med seboj razlikujejo po številnih dejavnikih. Lahko imajo drugačen mehanizem delovanja, trajanje učinka se spreminja v času sprejema, ceni in tako naprej.

Antacidi in alginati

Namen antacidov je nevtralizacija klorovodikove kisline. Poleg tega prispevajo k izločanju bikarbonatov, vezalnih žolčnih kislin, inaktivacije pepsina. Prednost imajo nesistemska zdravila, ki vsebujejo aluminij in magnezij v sestavi, na primer: Gastal, fosfalugel, Maalox. Strokovnjaki priporočajo uporabo zdravil v tekoči obliki za zdravljenje refluksnega esophagitisa.

Alginati so namenjeni tudi zmanjšanju kislosti vsebine želodca. Alginska kislina je njihov del. Te vključujejo: natrijev alginat, Gaviscon, Topolkan. So bolj prednostne kot antacidi, ki vsebujejo aluminij.

IPP - zaviralci protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke - zdravila IPP, namenjeni zmanjšanju kislosti želodčnega soka z blokiranjem sproščanja klorovodikove kisline s celic organa. Imajo več prednosti:

  • hitro ukrepanje;
  • ne absorbira v krvni obtok;
  • imajo najmanj neželenih učinkov.

Najpogostejši inhibitorji so: rabeprazol, omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol.

Zaviralci H2-histaminskega receptorja

Blokatorji H2-histaminskih receptorjev - zdravila, katerih namen je tudi zmanjšati kislost želodčnega soka. Delujejo na H2-histaminskih receptorjih, jih blokirajo, tako da se sprosti sproščanje klorovodikove kisline. Do zdaj je v tej skupini 5 generacij zdravil, od katerih je najbolj prednostno: Ranitidin in Famotidine.

PAY POZOR! Značilna lastnost blokatorjev H2-histaminskega receptorja je, da v primeru nenadne prekinitve njihovega vnosa (sindroma rebra) povzroči reakcijo.

Prokinetics

Prokinetics vključujejo zdravila, ki povečujejo gibljivost želodca in njegovo evakuacijsko aktivnost. Poleg tega delujejo v naslednjih smereh:

  • zmanjša čas stika vsebine telesa z notranjo steno požiralnika;
  • spodbujanje čiščenja sluznice esophagus;
  • zvišati ton spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Poginetiki so pogosto predpisani hkrati z IPP. Med njimi so: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Citoprotektanti

Ta skupina zdravil vključuje zdravila, ki so namenjena izboljšanju zaščitnih lastnosti notranje stene požiralnika in želodca. Njihova uporaba vam omogoča, da:

  • povečati izločanje sluzi in izboljšati njegove zaščitne lastnosti;
  • izboljša krvni obtok v sluznici esophagusa;
  • zmanjša želodčno kislost (misoprostol);
  • pospešiti zdravljenje erozij in razjed na sluznici požiralnika in želodca.

Med zdravili je mogoče opozoriti: Dalargin, Misoprostol.

Simptomatsko zdravljenje

Refluksni esophagitis lahko povzroči druga bolezen ali se pojavlja s sočasno patologijo v ozadju. V tem primeru bo zdravljenje simptomatično:

  • Če je vzrok živčni, nevrološki ali psihološki problem, je potrebno posvetovanje z ustreznim strokovnjakom. Pomirjujoče učinkovine, antidepresive in druge lahko predpisujemo.
  • V prisotnosti razjede v želodcu so dodatno označeni antibakterijski zdravili.
  • Če je sluznica požiralnika izpostavljena zunanjemu vplivu na ozadju zmanjšane imunosti, je vzporedno priporočljivo jemati imunostimulacijska sredstva.

Zdravljenje poteka po istem principu, če je vzrok refluksnega esophagitisa katera koli druga kršitev.

Homeopatija za refluksni esophagitis

Pri predpisovanju homeopatskih zdravil so obvezno upoštevani trenutno prisotni simptomi in predpisana zdravila. Naloga homeopatije v tem primeru je ohranjanje in vzdrževanje terapije, pospeševanje regeneracije tkiv požiralnika in želodca ter normalizacija motorične funkcije gastrointestinalnega trakta. Med zdravljenjem se lahko uporabljajo naslednja sredstva:

  • magnezijev fosfat (lajša bolečino);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (za zgage in bolečine v prsih);
  • kalijev bikromik (zgaga, povečana izločanje klorovodikove kisline);
  • belladonna, argentum nitricum (hudo vnetje, erozija v požiralniku).

Homeopatska zdravila so izbrana v skladu z značilnostmi pacientove ustave. Posebno pozornost posvečajte telesnemu in duševnemu stanju, intenzivnosti bolezni. Na prvi stopnji se izberejo simptomatska zdravila, nato pa se po izboljšanju stanja glavna zdravila predpisujejo praviloma v velikih odmerkih (ne več kot trije).

Multivitamini

Da bi pospešili regeneracijo tkiva, obnovili splošno in lokalno imuniteto ter zagotovili hitro okrevanje, so potrebni vitamini in makro- in mikroelementi. Običajna prehrana ne zagotavlja zadostnega vnosa teh spojin v telesu, zlasti z boleznijo prebavnega trakta. Zato morate poleg tega jemati tudi multivitaminske komplekse.

Pristopi

Do zdaj obstajajo različni pristopi k zdravljenju refluksnega esophagitisa. Izbira, ali je druga metoda posledica resnosti bolezni, morfoloških sprememb v tkivu požiralnika, izločevalnih značilnosti in drugih dejavnikov:

  • Po Sheptulinu. Bistvo pristopa: imenovanje zdravil različnih stopenj agresivnosti v več fazah.
  1. Kombinacija antacidov s dietno terapijo in spremembami v načinu življenja.
  2. Uporaba prokinetikov ali blokatorjev H2-histaminskega receptorja.
  3. Uporaba zaviralcev protonske črpalke ali blokatorjev H2-histaminskega receptorja v povezavi s prokinetiki.
  • Po Grigorijevih besedah. Terapija temelji na stadiju bolezni in njene oblike.

Zdravljenje refluksnega esophagitisa z zdravili

Refluksni esophagitis je bolezen, ki zahteva obvezno celovito zdravljenje, kar vključuje popravek življenjskega sloga, vzdrževanje terapevtske prehrane, uporabo zdravil in sredstev, pripravljenih po priljubljenih receptih. V hudih primerih je bolezen predpisana. Pri predpisovanju zdravljenja refluksnega esophagitisa zdravila izbere gastroenterolog, ki se opira na podatke o vzrokih in simptomih bolezni.

Trajanje zdravljenja

Trajanje zdravljenja refluksnega esophagitisa je odvisno od njegove oblike. Terapija ne erozivne oblike traja 4 tedne. Kaj zdravila predpisati in v kakšnem odmerku - specialist odloča glede na stopnjo bolezni. Poleg terapije z zdravili je mogoče prejemati tudi odtoke in zeliščne infuzije, dieto terapijo. Ko se erozivna oblika zdravljenja poveča na 8 tednov in vključuje uporabo blokatorjev za proizvodnjo klorovodikove kisline, zdravljenje in hemostatične (če je potrebno) snovi.

V primeru zapletov, komorbidnosti ali starejših bolnikov zdravimo do 12 tednov. Z uspešnim zdravljenjem priporočamo uporabo profilaktičnih zdravil, da ne bi prišlo do odpusta v roku pol leta.

Režim zdravljenja

Zdravljenje zdravil za zdravljenje ezofagitisa v treh glavnih režimih:

  1. Predpisano je eno drogo, ne da bi upoštevali simptome in zapletenost bolezni. Takšna shema je neuporabna in v večini primerov nima učinka.
  2. Druga metoda vključuje sledenje določeni prehrani in uporabi antacidov. Glede na stopnjo vala vnetja so določeni različni učinki snovi.
  3. Tretja metoda temelji na primarni olajšavi simptomov z zaviralci protonske črpalke. Druga faza jemlje prokinetična zdravila.

Klasična shema je sestavljena iz štirih stopenj, odvisno od stopnje poškodbe tkiva:

  • Pri prvi stopnji, z blagimi simptomatologijami, priporočamo uporabo prokinetskih zdravil in antacidov.
  • Druga stopnja zahteva vzdrževanje ravnovesja zdravega prehranjevanja in vključuje uporabo blokatorjev kislosti.
  • V primeru hudega vnetja so predpisani zaviralci protonske črpalke, zaviralci H-2 in prokinetiki.
  • Četrta stopnja se ne zdravi z drogami in zahteva kirurški poseg.

Zdravila za zdravljenje

Terapija vnetja požiralnika poteka z uporabo več skupin zdravil. Na različnih stopnjah bolezni se uporaba drog izvaja na celosten način v različnih kombinacijah in odmerkih.

Prokinetics

Aktivna sestavina vpliva na mišično aktivnost prebavnih organov, normalizira tone ezofagealnega sfinktra. Obnova normalnega delovanja požiralnika prispeva k hitremu napredovanju hrane, pomaga pri čiščenju sluznice. V to skupino spadajo Itopride, Domperidone, Motilium. Slednje je predpisano za bruhanje in slabost. Zdravilo Ganaton pomaga pri lajšanju simptomov v enem tednu, pri zdravljenju v treh tednih in brez stranskih učinkov.

Zaviralci protonske črpalke

Zdravila, ki pomagajo zmanjšati proizvodnjo klorovodikove kisline s sluznicami. Uporabljajo se za lajšanje hudih simptomov vnetja in lajšanje bolečin. Visoko hitrostne snovi z minimalnimi neželenimi učinki.

Terapijo zdravljenja predpisuje specialist, saj lahko dolgotrajna uporaba povzroči krhke kosti in vpliva na delovanje ledvic. Glavna zdravila v skupini: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

H-2 zaviralci

Imajo podoben učinek kot IPP, akcija se pojavi zaradi blokiranja histaminskih receptorjev. Proizvodnja klorovodikove kisline je suspendirana, kar pomaga ublažiti stanje požiralnika in želodca.

Razvila peto generacijo takih zdravil. Najbolj učinkovit ranitidin in famotidin. Nenadna prekinitev porabe lahko povzroči kratkoročno povečanje simptomov bolezni.

Alginati in antacidi

Ko je ezofagitis za uspešno zdravljenje predpisal zdravila, ki nevtralizirajo delovanje kisline na požiralnik. Antacidi priporočamo, da pijejo v tekoči obliki. Trajanje zdravila je 10-15 minut. Zdravljenje traja največ dva tedna, saj sestava sredstev vključuje magnezij in aluminij. Ta skupina vključuje Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginati imajo blažji učinek, zato so predpisani med nosečnostjo. Sestavek vključuje alginsko kislino, ki po sprejemu tvori zaščitno plast na površini sluznice.

Citoprotektanti

Povečajte stopnjo zaščite sluznega sloja požiralnika in želodca med refluksnim esophagitisom. Tablete pomagajo izboljšati pretok krvi, povečati izločanje sluznice, zmanjšati stopnjo kislosti, z erozivnim esophagitisom pa pospešiti zdravljenje žarišč iz erozije. Najbolj znana zdravila Misoprostol in Dalargin.

Uporaba antibiotikov za esophagitis

V primeru refluksnega tipa esophagitis so antibiotiki predpisani za lajšanje vnetja pri odraslih bolnikih in anesteziji. Pri dolgotrajni terapiji lahko razvijejo kandidatni esophagitis, zato je priporočljivo, da skupni sprejem protiglivičnih sredstev.

Uporaba drugih zdravil

Ursosan zmanjša možnost poškodbe tkiva s pomočjo želodčnega soka zaradi uničenja in odstranjevanja žolčnih kislin. Trimedat pomaga zmanjšati refluks in povečati hitrost prehajanja hrane skozi požiralnik.

Simptomatsko zdravljenje

Če se pojavi refluks na ozadju druge bolezni ali patologije, se kot komplikacija esophagitis izvaja simptomatsko zdravljenje:

  • Za nevrološke in psihološke probleme se je potrebno posvetovati z zdravnikom o želenem profilu. Možno imenovanje sedativov itd.
  • V primeru razjede v želodcu se predpisujejo antibakterijska zdravila. De NOL pomaga nevtralizirati delovanje čilikobakter pylori, izboljša krvni obtok v stenah želodca in ublaži neprijetne simptome bolezni.
  • Z zmanjšanjem imunosti so predpisani imunomodulatorji.

Tudi zdravljenje vključuje uporabo vitaminskih kompleksov z visoko vsebnostjo makronutrientov, da bi izboljšali splošno stanje telesa.

Načini zdravljenja

Glede na stopnjo poškodbe tkiva, prisotnost zapletov itd. Se izbere primeren način zdravljenja.

Prva vključuje sprejemanje zdravil za ezofagitis različnih dejavnosti v več fazah:

  1. Ohranjanje terapevtske prehrane in uporabe antacidov.
  2. Uporaba zaviralcev H-2 ali prokinetskih zdravil.
  3. Kompleksni sprejem IPP in prokinetike.

Druga tehnika se izvaja v treh pristopih:

  1. Omez se predpisuje v visokem odmerku, da se simptomi zmanjšajo.
  2. Sprejem inhibitorjev v petih dneh za odstranitev neprijetnih občutkov.
  3. Uporaba tablet v primeru poslabšanja bolezni.

Tretja metoda je sestavljena iz:

  1. Z rahlim vnetjem, kratek potek antacidov ali zaviralcev kislosti ter skladnost z dieto in prehrano.
  2. Za zdravljenje stopnje II, dolgi potek IPP ali kislinskih blokatorjev in prokinetike. Prikazana je tudi dietna terapija.
  3. Faza III zahteva uporabo kompleksa blokatorjev in IPP ali prokinetike. Navodila za uporabo kažejo največji dovoljeni odmerek.
  4. Če prejšnja imenovanja niso prenehala veljati, je operacija nujna.

Podporno zdravljenje

Najbolj učinkovit je zdravljenje z ezofagitisom. Po prehodu na terapijo je treba upoštevati določen življenjski slog in izvajati šestmesečno vzdrževalno zdravljenje za refluks.

Uporaba vzdrževalnega zdravljenja, prehrane, spreminjanja režima in nekaterih navad, uporaba tradicionalne medicine bo pripomogla k izogibanju remisiji in v prihodnosti bolezen ne bo povzročala neprijetnosti.

Učinkovito zdravljenje esophagitis

Ezofagitis je bolezen, ki je povezana z razvojem vnetnega procesa v sluznici esophagusa. Ta patologija povzroča goreče bolečine v prsih, zgago in povečano salivacijo, oteženo požiranje. Zato je obravnava esophagitis zapletena in učinkovita. To se bo izognilo razvoju peptičnih ulkusov in perforacije, esophageal stenoze, Barrettove bolezni.

Značilnosti terapije

Kako zdraviti vnetje požiralnika? Shemo zdravljenja določi potek bolezni (akutna ali kronična oblika), narava vnetnega procesa (katarhalni, erozivni, edematični, eksfoliativni, hemoragični, flegmonous esophagitis). Cilj je bil odpraviti vzroke, ki so povzročili razvoj esophagitis: kajenje, prekomerno telesno težo, neuravnotežena prehrana, stresne situacije, izločanje kemičnih in bakterijskih sredstev.

Bolezen je popolnoma možna le z integriranim pristopom: uporaba medicinskih zdravil, uporaba tradicionalnih receptov za zdravila in prehod na varčevalno prehrano.

Akutna terapija ezofagitisa

Če se zaradi izpostavljenosti kemikalijam pojavi lezija sluznice požiralnika, potem bolnik potrebuje nujno izpiranje želodca. Z blago obliko patologije lahko zdravnik, ki se zdravi, priporoča, da se 2-3 dni ne prehranjuje, jemlje antakide (Fosfalugel, Almagel) in zaviralce receptorjev H2-histamin (Famotidine, Ranitidine). To bo zmanjšalo kislost želodčnega soka in preprečilo nadaljnje draženje sluznice esophagusa.

Pri hudem esophagitisu se lahko zahtevajo enteralna prehrana, ovojnina in antacidna sredstva. Če ima pacient znake zastrupitve (šibkost, omotičnost, zmedenost, glavobol, slabost, zaspanost), je priporočljivo izvesti infuzijsko terapijo z zdravili za razstrupljanje. Če vnetje povzročijo povzročitelji infekcije, potem je imenovanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja.

Če bolnik razvije hudo strikturo požiralnika (zožitev organa na kritične vrednosti), ki ni dilatibilen, je nujno potrebno operativno poseganje.

Terapija kroničnega ezofagitisa

Ta oblika bolezni se običajno razvije na ozadju gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD). Zdravljenje kroničnega ezofagitisa vključuje spreminjanje življenjskega sloga bolnika po strogi prehrani in posebni prehrani. Med obdobjem poslabšanja je priporočljivo, da se zaužijejo topla pšenična hrana in se izloča iz prehrambenih živil, ki lahko povečajo draženje sluznice esophagusa (začinjene, ocvrte, maščobe, gazirane pijače, alkohol).

Bolnik mora prenehati kaditi in uporabljati zdravila, ki lahko zmanjšajo ton kardia (sedativi, prostaglandini, pomirjevala, teofilin). Večerja mora biti 2 uri pred spanjem, po obroku ne morete vzeti vodoravnega položaja. Gastroenterologi priporočajo dvig glave postelje na 40 0, da preprečijo nastanek refluksa ponoči. Ne bi smeli nositi oblačil, ki ustrezajo pasu.

Zdravila za zdravljenje odvisnosti od drog vključujejo naslednje:

  • antacidi (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Namenjene so nevtralizaciji želodčnega soka, zato posredno zmanjšajo pogostost refluksa;
  • zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol). Sredstvo za zaviranje proizvodnje klorovodikove kisline;
  • zaviralci H2-histaminskih receptorjev (Ranitidin, Famotidin), ki zmanjšujejo sekretorno funkcijo želodca;
  • prokinetika (Reglan, Motilium, Trimedat). Vzrok povečanega tona srca, normalizirati gibljivost želodca.

Fizioterapevtsko zdravljenje (zdravljenje blata, elektroforeza gangioblockerja, amplipulzna terapija, balneoterapija) je indicirano za povečanje učinkovitosti zdravljenja zdravil pri bolnikih z GERD. Vendar pa je v obdobju poslabšanja ali v primeru resnega poteka bolezni smiselno opustiti navedene metode.

Značilnosti terapije nekaterih morfoloških oblik:

  • zdravljenje erozivnega esophagitisa vključuje imenovanje antacidnih zdravil, prokinetikov, zaviralcev protonske črpalke. Za lajšanje bolečine lahko uporabite antispazmodike (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Bolnik se mora držati prehrane. Če se pojavijo zapleti, je indicirano kirurško zdravljenje;
  • Terapija akutnih hemoragičnih lezij požiralnika zahteva imenovanje hemostatičnega zdravljenja. V nasprotnem primeru se uporablja standardni režim zdravljenja: antacidi, zaviralci protonske črpalke, prokinetiki;
  • zdravljenje kandidalnega esophagitisa vključuje imenovanje protiglivičnih zdravil (Nystatin, Ketoconazole, Fluconazole), pri katerih so prikazani zgaga, antacidi in zaviralci protonske črpalke ter za motnje spanja, vitamine B in pomirjevala. Bolnik mora vzeti imunostimulante (IRS-19, Ehingin, Imudon). Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani - izločiti moramo začimbe, biserni ječmen, sladkarije, gobe, alkohol, kavo, ker gliva aktivno raste in se množi pri uporabi teh izdelkov;
  • Terapija za flegmonous esophagitis in absces zahteva posebno pozornost. Bolniki potrebujejo parenteralno prehrano, prav tako predpisujejo dajanje krvnih substitutov, antibiotikov, zdravil za razstrupljanje. Pustule, ki so podvržene drenaži. Z razvojem celulitisa je indicirano kirurško poseganje.

Uporaba tradicionalne medicine

Zdravljenje esophagitis ljudska zdravila vključuje uporabo naslednjih receptov:

  • Ezofagitis se zdravi z morskim bučnim oljem. Zdravilo je narejeno iz sveže izbranih jagod, ki se operejo in posušijo. Potem se sadje zavije v tkanino in stisne presežek sokov. Celuloza, ki se je izkazala, je potrebno piti rastlinsko olje (v razmerju 1: 1,5). Sestava se postavi na temen prostor na dan 21, nato pa se prenese v hladilnik za dolgoročno shranjevanje. Prejeto morsko bujno olje vzame 1 čajno žličko po obroku do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 2 tedna. Sea buckthorn se ne uporablja samo za zdravljenje peptičnega esophagitisa, ampak vam omogoča tudi, da obnovite delo prebavnih organov kot celote;
  • sadni sok. Orodje se uporablja za zdravljenje katarnega ezofagitisa, ki se razvije na neobdelanem gastritisu z normalnim ali zmanjšanim izločanjem. Za pripravo listov morate temeljito umiti, posušiti, sekati, stisniti sok skozi sira. Rok uporabnosti končne sestave - največ 2 dni. Zdravilo vzemite v 1 žlici pred glavnimi obroki;
  • Cvet od obleke se opere in postavi v tri litrsko steklenico, posuši surovi sladkor s sladkorjem in tvori sirup. Čajno žličko agenta je treba raztopiti v 100 ml vode in piti pred obrokom. Zdravljenje ni več kot 2 tedna, če ni kontraindikacij;
  • krompirjev sok. Pri refluksnem esophagitisu razjede želodca kažejo sveže pripravljeni sok krompirja. Dovolj je, da pijete 1 žlico zdravila pred zajtrkom 3 tedne, da odstranite neprijetne simptome bolezni;
  • Za lajšanje akutne bolečine je priporočljivo pogoltniti 3 črne graške črnega popra in piti 200 ml vode. Ta recept ne bo pomagal izboljšati tečaja ezofagitisa, ampak bo učinkovito ublažil bolečine;
  • kako zdraviti glivično esophagitis? V tem primeru bo pomagal tinkture timijana. V ta namen se 100 g surovine vlije z 1 litrom belega vina. Sestavo je treba vztrajati 7 dni. Po tem, ko je zdravilo kuhano, ponovno vztrajati na teden. Zdravilo vzemite 50 ml trikrat na dan pred obrokom. To bo pripomoglo k zdravljenju esophagitis, povečati imuniteto.

Terapija z ljudskimi zdravili je možna, če bolnik nima kontraindikacij za njegovo izvajanje.

Diet terapija

Posebno pozornost v primeru esophagitis je treba plačati za odvzete izdelke, ker za patologijo ni posebne prehrane. Pri pripravi prehrane mora pacient skrbno spremljati odziv telesa na vsako posodo.

Vendar pa obstaja splošen seznam prepovedanih izdelkov:

  • svež pšenični kruh;
  • rženi kruh;
  • maščobne ribe in meso;
  • slane, ocvrte, prekajene in začinjene jedi;
  • ohranjanje;
  • margarina in masti;
  • ječmen, proso in ječmenovo kašo;
  • stročnice;
  • mlečni izdelki;
  • juhe z mesom, ribami in gobami;
  • sveže sadje (razen banan);
  • zelenjava: paradižnik, redkev, jajčevci, surova čebula in česen, redkev;
  • kava in čokolada;
  • sladoled;
  • gazirane in alkoholne pijače;
  • pikantne začimbe (gorčica, čili, wasabi).

Ezofagitis - bolezen, ki se lahko popolnoma pozdravi, ob upoštevanju dnevnega režima, prehrane in zdravljenja. V odsotnosti zapletov, kot so stenoza, perforacija, krvavitev, ima patologija ugodno prognozo.

Kako zdraviti refluksni esophagitis: najučinkovitejša zdravila

Refluksni esophagitis je dokaj pogosta bolezen pri sodobnih ljudeh. Zanj je značilno periodično patološko odvajanje vsebine želodca nazaj v požiralnik, kar povzroča draženje, vnetne in erozivne procese.

Sodobni gastroenterologi so razvili nekaj najučinkovitejših načinov zdravljenja v več fazah, ki uspešno pomagajo obvladati neprijetne simptome in odpraviti vzrok za nastanek patologije.

Osnovna načela zdravljenja z zdravili

Glede na stopnjo patologije se uporabljajo naslednji standardizirani postopki:

  1. Erozivna faza. Na tej stopnji se zdravljenje z zdravili uporablja 2 meseca. Zaviralci protonske črpalke, ki zavirajo dodatno proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu, se uporabljajo dvakrat na dan.
  2. Neerozijska faza. Ker je poškodba ezofagusa znatno manjša, je potek zdravljenja krajši za en mesec kot v primeru erozivnega stadija patologije. Zaviralci protonske črpalke se uporabljajo samo 1-krat na dan. Odmerek je izbran glede na intenziteto sproščanja kisline.

Med zdravljenjem so prokinetična sredstva dodatno predpisana za normalizacijo gibljivosti prebavnega trakta in antacidov za zmanjšanje koncentracije želodčne klorovodikove kisline. To spodbuja obnovo normalnega delovanja prebavnega sistema in preprečuje, da bi se celice in tkiva sluznice želodca, požiralnika in črevesja razbili.

Kasneje se ta zdravila uporabljajo kot vzdrževalno zdravljenje, da se zmanjša tveganje remisije patološkega procesa.

V primerih, ko je stanje kronično po naravi ali obstaja tveganje za raka požiralnika, se vzdrževalna zdravila zaužijejo v življenju.

Kako zdraviti refluksni esophagitis

Zdravnik lahko izbere samo trajanje zdravljenja z zdravilom in odmerek izbranih farmakoloških zdravil na podlagi rezultatov, pridobljenih po natančni diagnostiki bolnika.

Strokovnjaki razvrstijo kompleksnost zdravljenja z zdravili v skladu z različnimi režimi zdravljenja:

  • enkratna terapija z zdravili (ponavadi prokinetični ali antacidni). Učinkovita le v primeru enkratnega pojavljanja problema. Ni primeren za dolgotrajno zdravljenje zapletenih primerov;
  • intenziviranje terapije. Predstavlja postopno dodajanje novega zdravila na vsaki stopnji, odvisno od agresivnosti patoloških procesov. Začnejo zdravljenje z normalizacijo dnevnega režima, antacidom za dieto in monoterapijo, postopoma z dodajanjem enega farmacevtskega proizvoda, če želeni terapevtski učinek ni dosežen;
  • tretja shema pomeni vnos močnih zaviralcev protonske črpalke od prvega dne zdravljenja za začasno blokado želodca, ki povzroča prekomerne količine dražilne klorovodikove kisline. Ko se resnost simptomov znatno zmanjša, se prokinetična zdravila postopoma vbrizgajo. Obnavljanje gibljivosti gastrointestinalnega trakta spremlja prehrana in zavračanje težkega fizičnega napora. Vrnitev na običajen način življenja se zgodi z uporabo antacidov;
  • četrti režim zdravljenja je samo operacija zaradi nepopravljivega uničujočega uničenja požiralnika in naknadne restavrativne terapije z močnejšimi zdravili.

Pri vseh načinih zdravljenja so najpomembnejše stopnje nevtralizacija klorovodikove kisline ali zatiranje njegove produkcije v želodcu in obnavljanje sluznice po dražilnem delovanju agresivnih snovi.

Zaviralci protonske črpalke

Uporaba zaviralcev protonske črpalke je osnova za zdravljenje zdravil za refluksni esophagitis, še posebej, če se težava podaljša in ogroža znatno poslabšanje stanja telesa.

V primeru refluksne bolezni se zdravila, najpogosteje proizvedena v kapsulah, prekritih s topnimi lupinami, dajejo peroralno. Absorpcija aktivnih snovi se pojavi v črevesju, od koder reagenti vstopajo v jetra, se presnavljajo v sekretornih tubusih, zavirajo njihovo aktivnost in preprečujejo nastanek želodčnega soka. Posledica tega je, da vsebina želodca postopoma postane manj agresivna, intenziteta njegovega vpliva na sluznice se zmanjša in se hitrost obrnjenega sproščanja zmanjša.

Načelo delovanja vseh zaviralcev protonske črpalke je enako, stopnja absorpcije in učinki zdravil, stopnja njihovega čiščenja in trajanje njihove učinkovitosti se razlikujejo. Vsako drogo zmanjša stopnjo kislosti v želodcu, odvisno od odmerka in blagovne znamke, tako da jih lahko le po specialističnem zdravniku izbere po spremembi stanja pH želodčne vsebine.

Trajanje dajanja zaviralcev protonske črpalke je lahko od enega meseca do nekaj let, odvisno od poteka patologije in stopnje poškodb notranjih organov. Zdravila so varna za telo in, značilno, ne povzročajo zasvojenosti.

Obstaja nekaj najbolj priljubljenih zdravil, ki vsebujejo isto aktivno sestavino:

  • omeprazol (Omeprazole-Richter, Omez, Ultop, Losek, Helol) je najpreprostejša aktivna sestavina, ki se uporablja ne samo pri peroralnih kapsulah, temveč tudi intravensko-kapljico, da doseže hitrejši rezultat. Zdravilo ima počasno delovanje z visoko nadaljnjo učinkovitostjo. Ne povzroča recidivov z visoko kislostjo. Lahko se kombinira z drugimi zdravilnimi snovmi. To pomaga njegovim kombinacijam v eni zdravilni učinkovini ne le vplivati ​​na želodčno kislost, temveč tudi normalizirati gibljivost, na primer farmakološki pripravek Omez-D ima take učinke.

Kljub pozitivnim učinkom omeprazola strokovnjaki priporočajo uporabo novejših generacij zdravil, saj se odlikujejo po večjem očistku in, če jemljejo, pomembno zmanjšajo tveganje odrevenelosti v tkivih prebavil.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - na voljo v kapsulah za peroralno uporabo in v ampulah za injekcije. Zahvaljujoč pantoprazolu se proizvede znatno manjša količina želodčnega soka in zmanjša se draženje notranjih organov. Zdravilo je drugačno, ker se lahko, kadar se jemlje, razjede in razmere pred ulkusom celo postopoma zdravijo;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - predzadnji drog. Ima izjemno visoko učinkovitost in se imenuje samo v primeru resnih patoloških motenj v prebavnem traktu. Zdravilo ni združljivo s tekočimi antacidi, za razliko od drugih zaviralcev protonske črpalke, zato se po prehodu skozi akutno stopnjo bolezni prekliče in postopoma prenaša bolnika na zdravila, ki zmanjšujejo kislost in normalizirajo lokomotorno aktivnost želodca;
  • lansoprazol (Lancid, Lanzap) - droga zadnje generacije. Ne more le blokirati protonske črpalke, ampak tudi vpliva na vzrok vnetnih procesov gastrointestinalnega trakta - Helicobacter pylori bakterije. Uporablja se za refluksni esophagitis, ki ga povzroča akutna faza hiperacidnega gastritisa ali razjeda želodca. Uporablja se previdno z drugimi zdravili, saj njihovi metaboliti lahko zavirajo delovanje te aktivne snovi;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - pogosto se uporabljajo pri razjedah želodca in dvanajstniku. Predpisano je za refluks le v precej hudi fazi teh patologij, zapletenih z kislem belchingom. Ena redkih zdravil, ki jih je mogoče preprosto kombinirati z antibakterijskimi in protimikrobnimi sredstvi.

Zaviralec protonske črpalke

Dnevni terapevtski odmerek, mg

Zdravljenje zdravljenja refluksnega esophagitisa: zdravila, režimi zdravljenja

Če ima oseba refluksni esophagitis, zdravilo predpisuje zdravnik. To je kronična bolezen, zato noben specialist ne more zagotoviti popolnega okrevanja, vendar bo pomagal doseči odpust, to pomeni, da za dolgo časa ne bo prišlo do poslabšanja bolezni. Vendar ne pozabite, da zdravljenje ni le zdravilo.

Tako kot pri vseh boleznih gastrointestinalnega trakta mora bolnik slediti prehrani, ki bo pripomogla k obnovitvi prebavnih organov in preprečevanju poslabšanj. Pomembno je tudi stalno izvajanje. Vendar morajo biti pravilno izbrani: izključeni so upogibni in vajski napori. Ampak danes se bomo pogovorili o tem, kako se ta bolezen zdravi z drogami. Kakšne vrste sredstev lahko pišete?

Antisekretarna zdravila

Če je treba refluks zdraviti, zdravnik vedno predpisuje protisektorsko zdravilo, ne glede na vzrok za ezofagitis. Zakaj so ta orodja najučinkovitejša? Dejstvo je, da se refluks imenuje refluks človeškega želodčnega vsebina nazaj v požiralnik. Ko telo proizvede preveč klorovodikove kisline, se začne vnetni proces. Če uporabljamo antisekretorne pripravke za normalizacijo delovanja želodčnih žlez, bodo sluznice kmalu obnovljene. Razlikujejo se dve skupini antisekretornih pripravkov.

Zaviralci protonske črpalke

Prva skupina, ki vključuje Omeprazol, Rabeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol, so zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline, ker blokirajo parietalne celice v sluznici protonske črpalke. To so učinkovita zdravila, ki se uporabljajo po vsem svetu.

Vendar jih je treba jemati le na priporocilo zdravnika, ker dolgotrajna uporaba ali vecji odmerki povecujejo tveganje za zlom kosti in lahko resno poškodujejo ledvice, tudi ce je bolnik že imel zdrave ledvice. Ampak ne smete se obupati, saj se hitro ukrepajo, imajo najmanj neželenih učinkov. Priljubljena zdravila v tej skupini je Omez, katere aktivna sestavina je Omeprazol. Preden vzamete tablete, se morate prepričati, da bolnik nima raka, saj takšno zdravljenje preprečuje simptome onkologije, kar lahko oteži diagnozo.

Zaviralci H2-histaminskega receptorja

Druga skupina, ki vključuje Famotidin in Ranitidin, zmanjšuje tudi proizvodnjo klorovodikove kisline, vendar že zaradi blokiranja receptorjev histaminskih receptorjev H2 v parietalnih celicah. Obstaja več generacij teh zdravil:

  1. Prva generacija, ko je bil cimetidin proizveden.
  2. Druga generacija To je znano mnogim Ranitidinom.
  3. Tretja generacija zdravil je Famotidine.
  4. In zadnjo četrto generacijo - Nizatidin.
  5. Roxaditin se pripisuje peti generaciji.

Zdravila prve generacije imajo resne neželene učinke, na primer cimetidin lahko povzroči razvoj impotence. Toda postopoma so se zdravila izboljšala, stranski učinki - manj. Poleg tega so bolj učinkoviti. Torej, če je zdravilo Ranitidin aktivno približno 8-10 ur, je zdravilo Famotidine 12. Vendar strokovnjaki pravijo, da zdravila za 4. in 5. generacijo niso nič boljši od famotidina, celo izgubijo malo.

Antacidi in alginati

Obstajajo tudi druga zdravila za zdravljenje refluksa, ki niso nič manj učinkoviti. To so antacids, od katerih najbolj znanih so Almagel, Renny, Maalox, Gastal, Phosphalugel in drugi. Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Že več kot 100 let so jih uporabljali za zdravljenje želodca. Ena izmed prvih in najbolj znanih antacidov je soda za pecivo, ki je znana mnogim, čeprav zdravniki zdaj ne priporočajo zdravljenja z njim. Vendar antacidov ni mogoče vzeti dolgo, so simptomatska zdravila, zato jih je mogoče zdraviti največ 2 tedna. Ta zdravilo za ezofagitis že deluje 10 ali 15 minut po zaužitju. Zdravljenje refluksnega esophagitisa je treba izvajati z zdravili v tekoči obliki. Najboljši so zdravila, ki vključujejo magnezij in aluminij, to so antacidi kot Maalloks, Gastal, Fosfalyugel, Almagel.

Včasih zdravnik predpisuje alginate, to je Gaviscon ali natrijev alginat. To so varna sredstva, celo ženske, ki so na položaju, jih lahko pijejo. Oblikujeta zaščitno lupino na površini in pomagata normalizirati delo prebavnih organov, nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Alginska kislina vsebuje alginate.

Prokinetics

Hkrati s zaviralci protonske črpalke lahko zdravnik predpiše prokinetike. Pomagajo okrepiti gibljivost želodca in začetnih delov črevesja, zvišajo ton spodnjega hranilnega sfinktra. Pogosto je šibkost te okrogle mišice, ki vodi k pojavu refluksa, zgaga in nato refluksnega ezofagitisa.

Zahvaljujoč tem drogam se mišice začenjajo izboljševati, prehrana se premika veliko hitreje. Zdravnik lahko predpiše prokinetiko, če se bolnik po jedi pritoži na težo v želodcu. Poleg tega lahko zmanjšajo čas stika s klorovodikovo kislino in človeškim požiralnikom. Kaj je to zdravilo? Ti vključujejo Tegaserod, Domperidone, Itopride. Prokinetična druga generacija je Motilium. Zdravilna učinkovina v njej je domperidon. Motilium je predpisan, če je oseba mučena s slabostjo in bruhanjem. Te tablete so dovoljene za otroke, vendar s telesno maso več kot 35 kg.

Citoprotektanti

Citoterapija se uporablja tudi za zdravljenje GERD. Kaj je to? To so zdravila, ki lahko okrepijo zaščitne lastnosti stene želodca in požiralnika. Ti vključujejo misoprostol in dalargin. Zahvaljujoč tem drogam je mogoče z refluksnim esophagitisom znatno izboljšati stanje bolnika, saj pomagajo:

  • izloča več sluz, lahko poveča svoje zaščitne lastnosti;
  • tudi te tablete zmanjšajo kislost;
  • zahvaljujoč se jim krvni obtok v sluznici požiralnika povečuje;
  • če površina želodca ali požiralnika pokriva razjede ali erozijo, citoproteini spodbujajo njihovo celjenje.

Simptomatska zdravila in vitamini

Če ima oseba refluksni esophagitis, je zdravljenje odvisno od bolezni, povezane z boleznijo, ki se nadaljuje v ozadju glavne bolezni. Torej, če ima pacient znatno zmanjšano imunost, se lahko predpišejo imunostimulatorji. Včasih ima pacient psihološke probleme, pod močnim stresom. Potem se mora pogovoriti s psihoterapevtom, piti antidepresive ali sedative. Če ima bolnik želodčno razjedo, se predpisujejo antibakterijska zdravila.

Da bi ozdravili bolezen, pospešili zdravljenje tkiv, hitro obnovili imuniteto, zdravnik lahko pacientu predpiše vitamine ali priporoči uporabo makro in mikroelementov. Nekateri od njih prihajajo iz hrane, vendar to ni dovolj, zlasti če ima oseba bolezen prebavil. Zato lahko zdravnik predpiše multivitaminske komplekse.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Ugotovili smo, kaj zdravila za esophagitis lahko zdravnik predpiše. Vendar je pomembno, da jih vzamete pravilno. Režim zdravljenja refluksa esophagitis, čas zdravljenja za različne bolnike je lahko drugačen, o tem se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Odvisno od vrste bolezni. Običajno glavni trakt zdravljenja traja približno en mesec, vendar če ima bolnik erozivno obliko, se lahko zdravljenje z ezofagitisom zakasni 2 meseca, medtem ko se lahko odmerek zdravil znatno poveča.

Zdravljenje se izvaja z zdravili, vendar je enako pomembno, da uvedejo nekatere omejitve v prehrani in spremenijo način življenja. Če govorimo o starejših bolnikih, ki že imajo spremembe zunaj požiralnika, lahko zdravljenje za refluksno esophagitis zamuja 3 mesece.

Zdravljenje

Pri refluksnem esophagitisu, tako kot pri kateri koli drugi bolezni, mora zdravnik pripraviti režim zdravljenja, ki temelji na pacientovih individualnih značilnostih, stopnji bolezni in tako naprej. Govorili bomo o najpogostejših režimih zdravljenja, vendar so predstavljeni le kot referenca. Ne morete sami vzeti tablete za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni, saj lahko celo najbolj učinkovita zdravila škodijo, če jih nepravilno pijete.

  1. Stopnja bolezni je blago. Pacientu je predpisana prokinetika in antacidi.
  2. Bolnik je bolan z zmernim esophagitisom. Dodeli so mu zaviralci H2-histamina in posebno dieto.
  3. Bolezen je huda. Dodani so tudi zaviralci H2-histamina, kot tudi zaviralci protonske črpalke, prokinetiki.
  4. Če ima bolnik hudo stopnjo bolezni, je nemogoče narediti brez operacije.

Kadar bolnik nima erozije, se zaviralci protonske črpalke vzamejo 1-krat na dan. To zdravilo je lahko v različnih dozah, od 10 do 40 mg. Koliko je treba jemati, se odloči zdravnik, je odvisno od resnosti bolezni. Nato je mogoče predpisati podporno zdravljenje. Če ima bolnik erozivno obliko bolezni, se zaviralci črpalke vzamejo zjutraj in zvečer, vsaj 2-krat na dan.

Režim zdravljenja

Obstaja več režimov zdravljenja, katera shema se uporablja v določenem primeru, se odloči zdravnik.

  1. Zdravnik predpisuje le eno zdravilo. Ta metoda je najbolj neučinkovita.
  2. Povečanje terapije. Pacientu je predpisana prehrana in antacidi. Če ta zdravila ne pomagajo, se izbere kombinacija drugih, močnejših.
  3. Tretja shema je namenjena zdravljenju hudih oblik bolezni. Prvič, bolnik je zaviralce protonske črpalke. Ko simptomi izginejo, mu je predpisana prokinetika.

Te sheme so primerne za zdravljenje bolezni pri odraslih. Če se je ta pojav pojavil pri otrocih, najprej otroci spremenijo svojo prehrano, zalivanje z zeliščnimi luknjami. Lahko jih zdravite z drogami, vendar le pod nadzorom zdravnika, ki mora najprej opraviti temeljit pregled. Lahko predpiše antacide ali zaviralce receptorjev H2-histamin.

Kot smo videli, ni najučinkovitejšega zdravila. Vsaka droga je dobra na svoj način, izbira zdravil je odvisna od stopnje bolezni, pritožb pacienta, starosti, povezanih bolezni in tako naprej. Ampak še vedno je smiselno, da raje drog nove generacije, ki ima najmanj neželenih učinkov. Načrt zdravljenja razmišlja zdravnik, saj določa trajanje zdravljenja in je v veliki meri odvisno od rezultatov pregleda.

Zdravljenje refluksnih zdravil za ezofagitis: govorite o najučinkovitejših tabletah

Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni se uporabljajo antacidna sredstva, zaviralci histaminskih receptorjev, zaviralci protonske črpalke in prokinetična zdravila.

Uporaba določene skupine zdravil je odvisna od starosti bolnika, stopnje patološkega procesa, resnosti simptomov. Nadalje bo opisano, kako zdraviti refluksni esophagitis, ki ga zdravnik predpisuje.

Zdravljenje refluksnega esophagitis: najučinkovitejša zdravila

Antacidi

Ko je refluksni esophagitis uporabljal antacide - skupino zdravil, katerih namen je nevtralizirati prekomerno kislost želodčnega soka s kemičnimi reakcijami. Večina sodobnih zdravil vsebuje magnezij, kalcij, aluminij v obliki kemičnih spojin. Mehanizem delovanja temelji na teh snoveh.

Poleg glavnih sestavin lahko sestava vsebuje tudi pomožne snovi, ki imajo naslednje učinke:

  • odvajala;
  • antispazmodični;
  • anestezija (anestezija) in drugi.

Antacidi so razvrščeni v:

  • sesanje (sistem);
  • ne absorbira (nesistemsko).

Razlika med njimi je, da imajo sistemske sposobnosti, da se absorbirajo v krvi, in nesistemsko - ne.

Sistemske antacidne snovi

Uporabljajo se tudi zdravila za refluksni esophagitis. Njihova pozitivna stran je hitrost začetka terapevtskega učinka; bolniki opozarjajo na izločanje zgage v nekaj minutah.

Po drugi strani je učinek uporabe teh zdravil precej kratkoročen. Poleg tega gastroenterologi opisujejo povratni pojav po prekinitvi uživanja drog. Sestoji iz dejstva, da ob prenehanju vnosa aktivne snovi v telo pride do povečanja sinteze klorovodikove kisline (HCl) v parietalnih celicah želodca.

Druga pomanjkljivost je tvorba ogljikovega dioksida med kemijsko nevtralizacijo klorovodikove kisline. To vodi do raztezanja želodca, ki povzroča nove gastroezofagealne refluksne učinke.

Prekomerna absorpcija aktivne snovi v krvni obtok lahko povzroči premik kisline na osnovi alkalizacije (alkaloza).

Med zdravili skupine nesistemskih antacidov oddajajo:

  • Rennie;
  • Bourget mix;
  • natrijev bikarbonat;
  • kalcijev karbonat;
  • magnezijev oksid in druge.

Nesistemske antacidne snovi

Od sistemskih se razlikujejo po počasnejšem začetku terapevtskega učinka. Vendar pa neabsorbable skupina deluje veliko dlje kot absorpcijska zdravila.

Nesistemska zdravila nimajo povratnega pojava, ne tvorijo ogljikovega dioksida pri nevtralizaciji klorovodikove kisline, na splošno imajo manj neželenih učinkov.

V sestavi so razdeljeni na:

  • vsebujejo aluminijev fosfat (fosfalugel);
  • izdelki iz magnezija in aluminija (Alumach, Almagel, Maalox);
  • kalcijev natrij (Gaviscon);
  • ki vsebujejo aluminij, magnezij, kalcij (Taltsid, Rutacid).

Poleg tega obstajajo kombinirana zdravila, od katerih so najbolj priljubljena kombinacija magnezij-aluminij. Almagel A vključuje anestezin, ki dodaja zdravilu anestetski učinek.

Simetikonu, ki se uporablja pri zdravljenju napenjanja (napenjanje), se doda tudi glavni snovi. Takšna sredstva vključujejo Gestid, Almagel Neo. Druga zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje refluksnega esophagitisa pri odraslih.

Zaviralci histaminskih receptorjev

Zaviralci histaminskih receptorjev (H2) imajo sposobnost zaviranja izločanja klorovodikove kisline s parietalnimi celicami v želodcu. To je precej stara skupina zdravil, ki se zdaj uporablja samo v nekaterih kategorijah bolnikov.

To je posledica dejstva, da ne morejo zagotoviti 100-odstotnega nadzora nad proizvodnjo klorovodikove kisline, saj se poleg histaminskih produktov uravnava tudi gastrin in acetilholin. Tudi blokatorji H2 imata povratni pojav, ki je bil opisan zgoraj.

Poleg tega se učinek njihove uporabe zmanjša z vsakim ponovljenim vnosom (tahifilaksija). Tahifilaksa se kaže na tretji dan vsakodnevne uporabe zdravila. Zaradi tega blokatorjev histaminskih receptorjev ni mogoče uporabiti za zelo dolgoročno zdravljenje refluksnega esophagitisa.

Omeniti je treba, da se zgornji pojavi manifestirajo v vsaki osebi posebej.

Obstaja več generacij te skupine:

  • 1. generacija (Cimetidin);
  • 2. generacija (Ranitidine, Ranisan, Gistak);
  • 3. generacija (Famotidine, Kvamatel);
  • 4. generacija (Nizatidin);
  • 5. generacija (Roxatidine).

Famotidin (trgovsko ime Kvamatel) velja za najučinkovitejše droge glede na stopnjo inhibicije izločanja klorovodikove kisline. Relativno nizka incidenca neželenih učinkov, gospodarski dejavnik, kaže tudi na njegovo korist.

Tretja generacija zdravil je lahko indicirana za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni pri bolnikih, ki ne doživljajo tahifilaksije.

Zaviralci protonske črpalke

Katere druge vrste zdravil za refluksno esophagitis pomagajo? Zaviralci protonske črpalke (IPP-ji, zaviralci Na / KATPaze) so skupina zdravil, katerih cilj je zaviranje izločanja HCl (klorovodikova kislina) z delovanjem na parietalne celice v želodcu. Za razliko od zaviralcev H2 IPP-ji omogočajo popoln nadzor izločanja s pomočjo prilagoditve odmerka.

PPI se štejejo za učinkovite in se uporabljajo pri zdravljenju GERD, gastroduodenitisa z visoko kislostjo, dvanajstnikom in ulkusom v želodcu.

Ob zaužitju se zdravilna učinkovina zdravila raztopi v krvni obtok, nato v jetra in nato vstopi v membrane glavnih celic želodčne sluznice. Nadalje, zaradi kompleksnih fizikalno-kemijskih interakcij celice ne izločajo več klorovodikove kisline in s tem zmanjšajo nivo kislosti (PH) želodčnega soka.

Najbolj znana in najbolj uporabljena zdravila med IPP je Omeprazol (Omez). Spada v prvo generacijo zaviralcev protonske črpalke, se šteje za najboljšo v smislu cene za kakovost.

Takšna zdravila za refluksni esophagitis, kot so:

  • Pantoprazol (2. generacija);
  • Lansoprazol (tretja generacija);
  • Rabeprazol (4. generacija).

V primeru dolgotrajne uporabe velikih odmerkov povečuje tveganje za zlome okončin, hrbtenice, obstaja tveganje za razvoj hipomagneziemije (zmanjšanje ravni magnezija v krvi).

Prokinetics

Prokinetiki so skupina zdravil, ki normalizirajo gibljivost gastrointestinalnega trakta. V skladu z mehanizmom delovanja so razdeljeni na več podskupin, najpogostejši pa so predstavniki blokatorjev dopaminskega receptorja (D2).

Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni se uporabljajo zaradi njihove sposobnosti za odpravo patološkega refluksa vsebine želodca v požiralniku in prokinetiki na splošno pozitivno vplivajo na gibljivost želodca in črevesja.

Predstavnik prve generacije je metoklopramid (Reglan), imenovan tudi antiemetična zdravila. To je precej staro zdravilo, ki po pojavu dveh generacij prokinetskih sredstev (Domperidone, Domrid, Motilium) postopoma zbledi v ozadje.

Razlika med prvo in drugo generacijo je v manjših neželenih učinkih v slednjem. Doseženi zaradi dejstva, da druga generacija blokatorjev dopaminskih receptorjev ne more prodreti v krvno-možgansko pregrado. Zato ne povzročajo krči mišic obraza in oči, izrastka jezika in drugih. Tudi druga generacija praktično ne povzroča utrujenosti, glavobola, šibkosti, hrupa v glavi.

Kako zdraviti refluksni esophagitis? Pripravki Itopride (Itomed, Primer) so vključeni tudi v podskupino blokatorjev D2 receptorjev, poleg tega pa lahko zavirajo acetilholinesterazo. Zaradi tega se poveča količina acetilholinskega mediatorja, kar je potrebno za izboljšanje gibljivosti gastrointestinalnega trakta.

Antibiotiki in vitamini pri zdravljenju GERD

Antibakterijski zdravili, to je antibiotiki, niso predpisani za refluksni esophagitis. Njihova tarča je bakterija, ki povzroči vnetni odziv. V primeru GERD vnetje povzroči samo refluks kisline vsebine želodca v alkalnem okolju požiralnika.

Makrolidnih antibiotikov (azitromicin, klaritromicin), ki se uporabljajo za izkoreninjenje HelikobakterPilori (gastritis B tipa, peptičnega) imajo pozitiven učinek na želodčno motiliteto zmanjšanje količine gastroezofagealnega refluksa. Toda njihov namen ni prikazan pri zdravljenju refluksnega esophagitisa.

Vitamini z refluksnim esophagitisom

Multivitaminske komplekse je mogoče predpisati (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Njihova uporaba pomaga preprečevati hipovitaminozo, izboljšati zaščitne in restavrativne funkcije telesa.

Ta penni način razbremeni razjede in gastritis! Moramo vzeti 250 ml kuhane vode. Preberite več

Uporaben videoposnetek: tablete za refluksni esophagitis

Režim zdravljenja

Ko je zdravljenje namenjeno refluksnemu esophagitisu, katera zdravila, ki jih jemljejo, razvrstijo, je zdaj pomembno vedeti, kako to storiti. Pogostost dajanja, odmerjanja in izbire zdravil opravi zdravnik, ki se zdravi po notranjem posvetovanju. Samo-zdravljenje lahko povzroči poslabšanje poteka bolezni, zmanjšanje kakovosti življenja in nepopravljive posledice.

Da bi preprečili nevtralizacijo klorovodikove kisline, so v prvih dneh predpisani sistemski (Rennie) ali nesistemski antacidni pripravki (Phosphalugel, Almagel). V primeru intenzivnih bolečin je bolj smiselno uporabiti Almagel A.

Končna povezava je tečaj prokinetike (Domperidon) za nekaj tednov, da se zmanjša število gastroezofagealnih refluksov.

V nekaterih primerih dovolite uporabo zaviralcev H2 (Famotidine) namesto zaviralcev protonske črpalke. To so osnovni podatki o zdravljenju refluksnega esophagitisa z najučinkovitejšimi zdravili.