Pankreasni hormoni

Objavljeno: 05.02.2015
Ključne besede: zdravila, pankreasni hormoni, antidiabetiki.

V trebušni slinavki se proizvajajo dva hormona: glukagon (α-celice) in insulin (β-celice). Glavna vloga glukagona je zvišanje koncentracije glukoze v krvi. Ena od glavnih nalog insulina je, nasprotno, zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi.

Preparati pankreasnega hormona se tradicionalno obravnavajo v kontekstu zdravljenja zelo hude in pogoste bolezni - sladkorne bolezni. Problem etiologije in patogeneze sladkorne bolezni je zelo zapleten in večplasten, zato bomo pozorni le na eno od ključnih patogenez te patologije: slabša sposobnost glukoze, da prodre v celice. Zaradi tega se v krvi pojavlja presežek glukoze, medtem ko celice doživljajo hudo pomanjkljivost. Energetska oskrba celic trpi, motnja ogljikovih hidratov je motena. Cilj zdravljenja diabetesa je odpraviti to stanje.

Za razumevanje načel farmakoterapije sladkorne bolezni in mehanizmov delovanja drog je treba razmisliti o uravnavanju proizvodnje insulina s β-celicami trebušne slinavke in njegovem vplivu na presnovo ogljikovih hidratov.

Fiziološka vloga insulina

Začetni dejavnik za izločanje insulina je povečanje koncentracije glukoze v krvi. Hkrati pa glukoza prodre v β-celice trebušne slinavke, kjer se zlomi, da se oblikujejo molekule adenozin trifosfata (ATP). To vodi k zaviranju ATP-odvisnih kalijevih kanalov s posledično motnjo pri sproščanju kalijevih ionov iz celice. Pojavi se depolarizacija celične membrane, v kateri se odprejo potencialno odvisni kalcijev kanali. Kalcijev ioni vstopijo v celico in kot fiziološki stimulator eksocitoze aktivirajo izločanje insulina v kri.

Enkrat v krvi se insulin veže na specifične membranske receptorje, ki tvorijo transportni kompleks, v katerem prodre v celico. Tam skozi kaskado biokemičnih reakcij aktivira transporterje membrane GLUT-4, ki so namenjeni prenosu molekul glukoze iz krvi v celico. Glukoza, ki vstopa v celico, se reciklira. Poleg tega v hepatocitih insulin aktivira encim glikogen sintetazo in zavira fosforilazo.

Posledično se v sintezi glikogena porabi glukoza, njegova koncentracija v krvi pa se zmanjša. Vzporedno se aktivira heksakinaza, ki aktivira tvorbo glukoza-6-fosfata iz glukoze. Slednji se presnavljajo v reakcijah cikla Krebs. Posledica teh procesov je zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Poleg tega insulin blokira encime glukoneogeneze (proces tvorbe glukoze iz produktov brez ogljikovih hidratov), ​​kar tudi pomaga zmanjšati vsebnost glukoze v plazmi.

Klasifikacija antidiabetikov

Viri:
1. Predavanja v farmakologiji za višje medicinsko in farmacevtsko izobraževanje / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Založba Spektr, 2014.
2. Farmakologija s formulacijo / Gayevy MD, Petrov VI, Gaevaya LM, Davydov VS, - Moskva: ICC marec 2007.

Kakšna zdravila so pankreasni hormoni?

Pankreasa je najpomembnejša prebavna žleza, ki proizvaja veliko število encimov, ki asimilirajo beljakovine, lipide in ogljikove hidrate. Je tudi žleza, ki sintetizira insulin in enega od hormonov, ki zavirajo hormon, glukagon. Kadar se trebušna slinavka ne spopade s svojimi funkcijami, je potrebno jemati zdravila s pankreasnimi hormoni. Katere indikacije in kontraindikacije obstajajo za jemanje teh zdravil.

Značilnosti strukture žleze

Pankreasa je pomemben organ prebave

Pankreasa je podolgovat organ, ki se nahaja bliže hrbtu trebušne votline in se rahlo razteza na levo hipohondrij. Telo sestavljajo trije deli: glava, telo, rep.

Velik volumen in izjemno potreben za delovanje telesa, železo proizvaja zunanjo in intrasekretorno delo.

Njegova eksokrinirana regija ima klasične sekreterne sekcije, duktalni del, kjer je potreben nastanek pankreatičnega soka za prebavo hrane, razgradnjo beljakovin, lipidov, ogljikovih hidratov.

Endokrilni prostor vključuje otoke pankreasa, ki so odgovorni za sintezo hormonov in nadzor nad presnovo ogljikovih hidratov in lipidov v telesu.

Običajno ima odrasla oseba pankreasno glavo velikosti 5 cm ali več, debelina tega območja pa je 1,5-3 cm. Širina telesa je približno 1,7-2,5 cm. Dolžina repa je lahko do 3, 5 cm, in širine do ene in pol centimetrov.

Celotna trebušna slinavka je prekrita s tanko kapsulo veznega tkiva.

S svojo maso se pankreasna žleza odraslega ujema z vrednostjo 70-80 g.

Pankreasni hormoni in njihove funkcije

Telo opravlja zunanjo in intrasekretorno delo

Dva glavna organska hormona sta insulin in glukagon. Odgovorni so za zmanjšanje in zvišanje ravni sladkorja.

Insulin proizvajajo β-celice otočkov Langerhansa, ki so koncentrirane predvsem v repu žleze. Insulin je odgovoren za vnos glukoze v celice, ki spodbuja njegovo absorpcijo in znižuje raven sladkorja v krvi.

Hormonski glukagon, nasprotno, povečuje količino glukoze in zadrži hipoglikemijo. Hormon sintetizirajo α-celice, ki sestavljajo otočke Langerhansa.

Zanimivo dejstvo: alfa celice so odgovorne tudi za sintezo lipokaina - snov, ki preprečuje pojav maščobnih oblog v jetrih.

Poleg alfa in beta celic so otoki Langerhansa približno 1% tvorjeni iz delta celic in 6% celic PP. Delta celice proizvajajo grelin - apetitni hormon. PP celice sintetizirajo pankreasni polipeptid, stabilizirajo sekretorno funkcijo žleze.

Pankreasa proizvaja hormone. Vsi so potrebni za ohranitev človeškega življenja. Nato na žleznih hormonih več.

Insulin

Insulin v človeškem telesu proizvajajo specifične celice (beta celice) trebušne slinavke. Te celice v velikem volumnu se nahajajo v repnem delu organa in se imenujejo otočki Langerhansa.

Insulin nadzira koncentracije glukoze v krvi.

Insulin je v glavnem odgovoren za uravnavanje ravni glukoze v krvi. Ta postopek se izvaja na naslednji način:

  • hormon stabilizira permeabilnost celične membrane in glukoza zlahka prodre skozi njo;
  • insulin igra vlogo pri prenosu glukoze v skladiščenje glikogena v mišičnem tkivu in jetrih;
  • hormon pomaga pri razgradnji sladkorja;
  • zavira aktivnost encimov, ki razgrajujejo glikogen, maščobo.

Zmanjšanje proizvodnje insulina s strani lastnih sil povzroči nastanek diabetesa tipa I pri ljudeh. V tem procesu, brez možnosti predelave, se uničijo beta-celice, v katerih je, kadar je zdrav presnova ogljikovih hidratov, insulin. Bolniki s to vrsto sladkorne bolezni potrebujejo redno dajanje insulina, sintetiziranega v proizvodnji.

Če se hormon proizvaja v optimalni količini in receptorji celic izgubljajo občutljivost, to signalizira nastanek diabetesa mellitusa tipa 2. Zdravljenje z insulinom za to bolezen v začetnih fazah se ne uporablja. Ko se poveča resnost bolezni, endokrinolog predpisuje zdravljenje z insulinom, da zmanjša obremenitev organa.

Glukagon

Glukagon - razdeli glikogen v jetrih

Peptid tvorijo A-celice otočkov organa in celice zgornjega dela prebavnega trakta. Proizvodnja glukagona se ustavi zaradi povečanja ravni prostega kalcija v celici, kar je mogoče opaziti, na primer, kadar je izpostavljeno glukozi.

Glukagon je glavni antagonist insulina, kar je še posebej jasno pokazal pomanjkanje slednjih.

Glukagon vpliva na jetra, kjer prispeva k razgradnji glikogena, kar povzroči pospešeno povečanje koncentracije sladkorja v krvnem obtoku. Pod vplivom hormona se razgrajujejo beljakovine, maščobe se spodbujajo, proizvodnja beljakovin, lipidov pa se ustavi.

Somatostatin

Polipeptid, proizveden v D-celicah otočkov, je značilen po tem, da zmanjša sintezo insulina, glukagona in rastnega hormona.

Vazintenzivni peptid

Hormon proizvaja majhna količina celic D1. Vasoaktivni črevesni polipeptid (VIP) je zgrajen z več kot dvajsetimi aminokislinami. Običajno je v telesu v tankem črevesju in organih perifernega in osrednjega živčnega sistema.

  • povečuje aktivnost pretoka krvi v črevesju, aktivira gibljivost;
  • zmanjšuje hitrost sproščanja klorovodikove kisline s parietalnimi celicami;
  • začenja proizvodnjo pepsinogena - encima, ki je sestavni del želodčnega soka in razgrajuje proteine.

Zaradi povečanja števila celic D1, ki sintetizirajo črevesni polipeptid, se v organu tvori hormonski tumor. Taka neoplazma je onkološka v 50% primerov.

Pankreatični polipeptid

Miniranje, ki stabilizira aktivnost organizma, bo ustavilo aktivnost trebušne slinavke in aktiviralo sintezo želodčnega soka. Če je struktura telesa pokvarjena, se polipeptid ne proizvaja v pravilni prostornini.

Amylin

Pri opisovanju funkcij in učinkov amilina na organe in sisteme je pomembno poudariti naslednje točke:

  • hormon preprečuje, da bi prekomerna glukoza vstopila v kri;
  • zmanjšuje apetit, prispeva k občutku sitosti, zmanjša velikost porabljene količine hrane;
  • podpira izločanje optimalnega razmerja prebavnih encimov, ki zmanjšujejo stopnjo rasti glukoze v krvnem obtoku.

Poleg tega amilin upočasni proizvodnjo glukagona v jetrih med prehranjevanjem.

Lipokain, Kallikrein, Vagotonin

Lipokain sproži metabolizem fosfolipidov in povezavo maščobnih kislin s kisikom v jetrih. Snov povečuje aktivnost lipotropnih spojin, da bi preprečila maščobno distrofijo jeter.

Kallikrein, čeprav proizveden v žlezi, se v organu ne aktivira. Ko snov preide v dvanajsternik, se aktivira in deluje: zniža krvni tlak in nivo sladkorja v krvi.

Vagotonin spodbuja nastanek krvnih celic, s čimer zmanjša količino glukoze v krvi, saj upočasni razgradnjo glikogena v jetrih in mišičnem tkivu.

Centropnein in gastrin

Gastrin sintetizirajo celice žleze in sluznica želodca. Je hormonska snov, ki poveča kislost prebavnega sokova, začne sintezo pepsina, stabilizira potek prebave.

Centropnein je beljakovinska snov, ki aktivira dihalni center in poveča premer bronhijev. Centropnein spodbuja interakcijo beljakovin, ki vsebujejo železo, in kisika.

Gastrin

Gastrin spodbuja tvorbo klorovodikove kisline, povečuje količino sinteze pepsina s celicami v želodcu. To se dobro odraža v času delovanja gastrointestinalnega trakta.

Gastrin lahko zmanjša količino praznjenja. S pomočjo tega je treba s časom zagotoviti učinek klorovodikove kisline in pepsina na maso hrane.

Gastrinimet priložnost za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov, aktiviranje rasti proizvodnje sekretin in številnih drugih hormonov.

Hormonska zdravila

Priprave na pankreatične hormone so tradicionalno opisane, da pregledajo zdravljenje diabetes mellitus.

Problem patologije je kršitev sposobnosti glukoze, da vstopi v celice telesa. Posledično je v krvnem obtoku opazen presežek sladkorja, v celicah pa se pojavlja izredno akutna pomanjkljivost te snovi.

Pri oskrbi z energijo celic in metabolnih procesov je resen neuspeh. Glavni cilj je zdravljenje odvisnosti od drog - ustaviti opisani problem.

Klasifikacija antidiabetikov

Priprava insulina predpiše zdravnik posamezno za vsakega bolnika.

Zdravila z insulinom:

  • monosuulin;
  • Insulin Semilong vzmetenje;
  • Insulin Long Suspension;
  • Insulin-ultlong suspenzija.

Odmerjanje navedenih zdravil se meri v enotah. Izračun odmerka temelji na koncentraciji glukoze v krvnem obtoku, ob upoštevanju, da 1 U zdravila spodbuja odstranitev 4 g glukoze iz krvi.

Subafonil derivati ​​sečnine:

  • tolbutamid (butamid);
  • klorpropamid;
  • glibenklamid (maninil);
  • gliklazid (Diabeton);
  • glipizid.
  • zavirajo ATP-odvisne kalijeve kanale v beta-celicah trebušne slinavke;
  • depolarizacija membran teh celic;
  • lansiranje potencialnih odvisnih ionskih kanalov;
  • penetracija kalcija v celico;
  • Kalcij poveca izlocanje insulina v krvni obtok.

Načelo delovanja: povečuje zaseg sladkorja mišicnih celic okostja in poveča anaerobno glikolizo.

Zdravilo zmanjšuje odpornost celic na hormon: pioglitazon.

Mehanizem delovanja: na ravni DNK povečuje proizvodnjo beljakovin, kar povečuje percepcijo hormonov s tkivi

Mehanizem delovanja: zmanjša količino glukoze, ki jo absorbira črevo, ki vstopi v telo s hrano.

Do nedavnega je zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo porabilo sredstva, pridobljena iz živalskih hormonov ali modificiranega živalskega insulina, ki je bila nadomeščena z eno samo aminokislino.

Napredek pri razvoju farmacevtske industrije je privedel do zmožnosti razvoja zdravil z visoko stopnjo kakovosti z uporabo orodij genskega inženirstva. Inzulinski insulin, pridobljen s to metodo, je hipoalergen, manjši odmerek zdravila pa se uporablja za učinkovito zatiranje znakov diabetesa.

Kako jemljem droge

V času jemanja drog je pomembno, da upoštevajo številna pravila:

  1. Zdravilo predpisuje zdravnik, označuje individualno odmerjanje in trajanje zdravljenja.
  2. Za obdobje zdravljenja priporočamo, da sledite prehrani: izključite alkoholne pijače, maščobna hrana, ocvrto hrano, sladke slaščice.
  3. Pomembno je preveriti, ali ima predpisano zdravilo enak odmerek, kot je naveden v receptu. Prepovedano je deliti tablete, pa tudi osebno povečati odmerek.
  4. V primeru neželenih učinkov ali brez učinka morate o tem obvestiti zdravnika.

Kontraindikacije in neželeni učinki

V medicini se uporabljajo humani insulini, razviti z genskim inženiringom, in visoko prečiščena svinjina. Zaradi tega je neželeni učinek zdravljenja z insulinom relativno redek.

Verjetne alergijske reakcije, patologija maščobnega tkiva na mestu vhodnih skladov.

Pri vnosu prekomerno visokih odmerkov insulina ali z omejenim vnosom hranljivih ogljikovih hidratov se lahko pojavi povečana hipoglikemija. Njena huda različica je hipoglikemična koma z izgubo zavesti, krči, pomanjkanjem dela srca in krvnih žil in žilne insuficience.

V tem stanju je treba pacientu dajati intravensko 40% raztopino glukoze v količini 20-40 (ne več kot 100) ml.

Ker se hormonska zdravila uporabljajo do konca življenja, je pomembno vedeti, da se lahko njihov hipoglikemični potencial deformira z različnimi zdravili.

Povečajte hipoglikemični učinek hormona: zaviralci alfa, β-blokatorji, antibiotiki tetraciklinske skupine, salicilati, parazimpatolitična zdravila, zdravila, ki posnemajo testosteron in dihidrotestosteron, protimikrobni sulfanilamidi.

Slabi: p-adrenomimetiki, snovi, ki povečujejo sproščanje noradrenalina, steroidnih hormonov, diuretikov.

Več informacij o simptomih sladkorne bolezni najdete v videoposnetku.

Pankreasni hormoni

Pankreasa je žleza zunanjih in notranjih izločkov. β-celice otočkov Langerhansa proizvajajo insulin, α-celice - glukagon. Ti hormoni na nasprotni način vplivajo na raven glukoze v krvi: insulin zmanjša, glukagon pa se poveča.

1. Preparati insulina in sintetična hipoglikemična sredstva

Insulin stimulira receptorje celičnih membran, povezanih s tirozin kinazo. V zvezi s tem je insulin:

spodbuja vnašanje glukoze s celicami tkiva (z izjemo centralnega živčnega sistema), ki olajšujejo prenos glukoze skozi celično membrano;

zmanjša glukoneogenezo v jetrih;

3) stimulira nastanek glikogena in njegovo usedanje v jetrih;

4) spodbuja sintezo beljakovin in maščob ter preprečuje njihov katabolizem;

5) zmanjša glikogenolizo v jetrih in skeletnih mišicah.

Z nezadostno produkcijo insulina se razvije diabetes mellitus, v katerem je moteno presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Diabetes mellitus tipa 1 (odvisno od insulina) je povezan z uničenjem β-celic otočkov Langerhansov. Glavni simptomi diabetesa tipa I so hiperglikemija, glikozurija, poliurija, žeja, polidipsija (povečan vnos tekočine), ketonemija, ketonurija, ketacidoza. Huda diabetes brez zdravljenja se konča s smrtjo; smrt nastane v stanju hiperglikemične komi (pomembna hiperglikemija, acidoza, nezavest, vonj acetona iz ust, pojav acetona v urinu itd.). Pri diabetes mellitusu tipa I so edini učinkoviti pripravki za insulin, ki jih dajemo parenteralno.

Diabetes mellitus tipa II (neodvisno od insulina) je povezan z zmanjšanjem sekrecije insulina (zmanjšanje aktivnosti β-celic) ali z razvojem odpornosti tkiva na insulin. Odpornost na insulin je lahko povezana z zmanjšanjem števila ali občutljivosti insulinskih receptorjev. V tem primeru je lahko raven insulina normalna ali celo povišana. Povečana raven insulina prispeva k debelosti (anabolični hormon), zato se diabetes tipa II včasih imenuje debelega diabetesa. Pri diabetes mellitusu tipa II se uporabljajo oralno hipoglikemično sredstvo, ki se, če niso dovolj učinkovite, kombinirajo z insulinskimi pripravki.

Trenutno so najboljši pripravki za insulin rekombinantni pripravki za humani insulin. Poleg tega uporabljajo tudi pripravke insulina, pridobljene iz žlezove trebušne slinavke prašičev (prašičji insulin).

Pripravki človeškega insulina so pridobljeni z genskim inženiringom.

Injekcijski topni humani insulin (Actrapid NM) je na voljo v 5 in 10 ml vialah z vsebnostjo 40 ali 80 U v 1 ml, kot tudi v 1,5 in 3 ml kartuše za injekcijske peresnike. Zdravilo se navadno injicira pod kožo 15-20 minut pred obrokom 1-3 krat dnevno. Odmerek je izbran individualno, odvisno od resnosti hiperglikemije ali glikozurije. Učinek se razvije v 30 minutah in traja 6-8 ur. V krajih subkutanih injekcij insulina se lahko razvije lipodistrofija, zato je priporočljivo, da se mesto injekcij stalno spreminja. V diabetični komi se lahko insulin daje intravensko. V primeru prevelikega odmerjanja insulina se razvije hipoglikemija. Obstajajo bledice, znojenje, močan občutek lakote, tresenje, palpitacije, razdražljivost, tresenje. Pojavijo se lahko hipoglikemični šok (izguba zavesti, konvulzije, prizadeta srčna aktivnost). Pri prvem znaku hipoglikemije mora bolnik jesti sladkor, piškotke ali druga živila, bogata z glukozo. V primeru hipoglikemičnega šoka se glukagon ali 40% raztopina glukoze injicira intramuskularno.

Kristalinična cinkova suspenzija humanega insulina (Ultrathard NM) se injicira samo pod kožo. Insulin se počasi absorbira iz podkožnega tkiva; učinek se po 4 urah razvije; največji učinek po 8-12 urah; trajanje delovanja 24 ur. Zdravilo se lahko uporablja kot osnovno orodje v kombinaciji z zdravili hitrega in kratkega delovanja.

Preparati prašičjega insulina so podobni pripravkom za človeške insuline. Vendar njihova uporaba lahko povzroči alergične reakcije.

Nevtralizem, ki je topen v insulinu, je na voljo v vialah po 10 ml z vsebnostjo 40 ali 80 U v 1 ml. V kožo vstopite 15 minut pred obroki 1-3 krat na dan. Morda intramuskularna in intravenska uporaba.

Amorfna suspenzija insulina cinka se injicira samo pod kožo, kar zagotavlja počasno absorpcijo insulina z mesta injiciranja in s tem daljše delovanje. Začetek delovanja po 1,5 h; maksimalno delovanje po 5-10 urah; trajanje akcije - 12-16 ur

Kristalinična suspenzija cinka je injicirana samo pod kožo. Začetek delovanja po 3-4 urah; maksimalno delovanje po 10-30 urah; trajanje delovanja je 28-36 h.

Sintetična hipoglikemična sredstva

Razlikujemo naslednje skupine sintetičnih hipoglikemičnih sredstev:

1) derivati ​​sulfonilsečnine;

Derivati ​​sulfoniluree - butamid, klorpropamid, glibenklamid so predpisani peroralno. Ta zdravila spodbujajo izločanje insulina s β-celicami otočkov Langerhans.

Mehanizem delovanja derivatov sulfonilureje je povezan z blokado AT-odvisnih K + kanalov β-celic in depolarizacijo celične membrane. Hkrati se aktivirajo potencialno odvisni kanali Ca 2+; vhod Ca g + stimulira izločanje insulina. Poleg tega te snovi povečujejo občutljivost insulinskih receptorjev na delovanje insulina. Prav tako je razvidno, da derivati ​​sulfoniluree povečujejo stimulativni učinek insulina na prevoz glukoze v celice (maščobe, mišice). Derivati ​​sulfoniluree se uporabljajo pri diabetes mellitusu tipa II. Pri diabetesu tipa I so neučinkoviti. Hitro in popolnoma absorbirano v prebavnem traktu. Večina se veže na beljakovine v plazmi. Presnova v jetrih. Metabolite se izločajo predvsem z ledvicami, delno pa se lahko izločajo v žolču.

Neželeni učinki: slabost, kovinski okus v ustih, bolečine v želodcu, levkopenija, alergične reakcije. S prevelikim odmerkom derivatov sulfonilsečnine je možna hipoglikemija. Zdravila so kontraindicirana pri motnjah jeter, ledvic, krvnega sistema.

Bigvanidi - Metformin je predpisan znotraj. Metformin:

1) povečuje vnos glukoze v periferna tkiva, še posebej mišice,

2) zmanjša glukoneogenezo v jetrih,

3) zmanjša absorpcijo glukoze v črevesju.

Poleg tega metformin zmanjša apetit, spodbuja lipolizo in zavira lipogenezo, kar ima za posledico zmanjšano telesno težo. Določite z diabetes mellitusom tipa II. Zdravilo je dobro absorbirano, trajanje delovanja do 14 ur. Neželeni učinki: laktacidoza (zvišana koncentracija mlečne kisline v krvni plazmi), bolečine v srcu in mišicah, kratka sapa in kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje, driska.

Pankreasni hormoni

Pankreasa je žleza zunanjih in notranjih izločkov. Njegov endokrini del predstavljajo otoki Langerhansa; β-celice teh otočkov proizvajajo insulin, α-celice - glukagon. Ti hormoni na nasprotni način vplivajo na raven glukoze v krvi: insulin zmanjša, glukagon pa se poveča. Poleg tega glukagon spodbuja kontrakcije srca.

23.3.1. Insulin in hipoglikemična sintetična zdravila

Insulin spodbuja vnos glukoze v celice mišic in maščobnih tkiv, kar olajša prenos glukoze preko celičnih membran. Posega v nastanek glukoze. Spodbuja nastajanje glikogena in njegovo usedanje v jetrih. Poleg tega insulin spodbuja sintezo proteinov in maščob ter preprečuje njihov katabolizem.

Zaradi nezadostne proizvodnje insulina se raven glukoze v krvi dvigne; se pojavi v urinu, diureza se poveča. Ta bolezen se imenuje diabetes (diabetes sladkorja). Pri sladkorni bolezni se poleg presnove ogljikovih hidratov moti presnovo lipidov in beljakovin. Huda diabetes v odsotnosti zdravljenja se konča s smrtjo; smrt nastane v stanju hiperglikemične komi (pomembna hiperglikemija, acidoza, nezavest, vonj acetona iz ust, pojav acetona v urinu itd.).

Obstajajo diabetes mellitus tipa I in II. Diabetes mellitus tipa I je povezan z uničenjem β-celic otočkov Langerhans in znatnim zmanjšanjem ravni insulina. V tem primeru so pripravki za insulin edina učinkovita zdravila.

Pri diabetes mellitusu tipa II je nezadostno delovanje insulina lahko posledica:

1) zmanjšanje aktivnosti β-celic in zmanjšanje proizvodnje insulina;

2) zmanjša število ali občutljivost insulinskih receptorjev; v tem primeru je lahko raven insulina normalna ali celo povišana.

Uporabljamo se sintetična hipoglikemična sredstva, ki se po potrebi kombinirajo s pripravki insulina.

Preparati insulina. Najboljši pripravki insulina so rekombinantni pripravki humanega insulina. Poleg tega uporabljajo tudi pripravke insulina, pridobljene iz žlezove trebušne slinavke prašičev (prašičji insulin).

Insulin se navadno injicira subkutano. Učinek se razvije v 15-30 minutah in traja približno 6 ur. Pri hudih oblikah sladkorne bolezni se insulin daje 3-krat dnevno: pred zajtrkom, kosilom in večerjo. V diabetični komi se lahko insulin daje intravensko. Odmerjanje insulina v enotah; dnevna potreba - približno 40 ie.

S prevelikim odmerkom insulina se vsebnost glukoze v krvi zmanjša pod dovoljeno raven - se razvije hipoglikemija. Pojavljajo se razdražljivost, agresivnost, znojenje, močan občutek lakote; se lahko razvije hipoglikemični šok (izguba zavesti, konvulzije, poslabšanje delovanja srca). Pri prvem znaku hipoglikemije mora bolnik jesti rezino belega kruha, piškotov ali sladkorja. V primeru hipoglikemičnega šoka se 40-odstotna raztopina dekstroze (glukoza ♠) injicira intravensko.

Pripravek prašičjega insulina lahko povzroči alergijske reakcije: pordelost na mestu injiciranja, urtikarija itd.

Dolgotrajni inzulinski pripravki - različne suspenzije cinka-insulina - zagotavljajo počasno absorpcijo insulina z mesta injiciranja in s tem tudi daljše delovanje.

Obstajajo zdravila s povprečnim trajanjem delovanja (18-24 ur), dolgotrajno delovanje (24-40 ur).

Postopek teh zdravil se razvije postopoma (v 6 do 12 urah), zato so neprimerni za hitro izločanje hiperglikemije. Ta zdravila vnesite subkutano (intravensko dajanje je nesprejemljivo).

Sintetična hipoglikemična sredstva. Obstajajo 4 skupine sintetičnih hipoglikemičnih sredstev:

1) derivati ​​sulfonilsečnine;

4) inhibitorji α-glukozidaze.

Derivati ​​sulfoniluree (glibenklamid, glipizid, gliklazid, glicvidon, glimepirid) se daje peroralno; spodbuja izločanje insulina s β-celicami otočkov Langerhans. Povečajte občutljivost insulinskih receptorjev na delovanje insulina.

Zdravila, ki se uporabljajo pri diabetes mellitusu tipa II. Pri diabetesu tipa I so neučinkoviti.

Neželeni učinki: slabost, kovinski okus v ustih, bolečine v želodcu, levkopenija, alergične reakcije. Zdravila so kontraindicirana pri motnjah jeter, ledvic, krvnega sistema.

Bigvanidi. Nanesite pretežno metformin, predpisano znotraj. Preprečuje glukoneogenezo (nastanek glukoze) v jetrih. Zmanjša absorpcijo glukoze v črevesju. Zmanjša apetit in

pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo. Uporablja se pri diabetes mellitusu tipa II.

Neželeni učinki metformina: laktatna acidoza (zvišana koncentracija mlečne kisline v krvni plazmi) - bolečina v srcu in mišicah, kratka sapa, kot tudi kovinski okus v ustih, zmanjšan apetit.

Tiazolidindion. Relativno nova skupina antidiabetikov, imenovana tudi insulinska senzibilizatorja. Ne zvišajte ravni insulina v krvi, ne delajte z intracelularnimi receptorji, kar vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov. Zdravilo pioglitazon se uporablja za zdravljenje diabetesa tako v obliki monoterapije kot v kombinaciji s derivati ​​sulfoniluree, bigvanidov, insulinskih pripravkov.

Zaviralci Α-glukozidaze. Med zdravili v tej skupini se uporablja akarboza (Glucobay *), ki ima visoko afiniteto za črevesne α-glukozidaze, ki razgrajujejo škrob in disaharide in spodbujajo njihovo absorpcijo.

Acarboza, ki se daje znotraj; zavira α-glukozidazo in tako zavira absorpcijo glukoze v črevesju.

Neželeni učinki: napenjanje, driska.

Glukagon je hormon, ki ga proizvajajo α-celice otočkov Langerhans, spodbuja glukoneogenezo in glikogenolizo v jetrih, zato povečuje raven glukoze v krvni plazmi. Poveča moč in pogostnost kontrakcij srca; olajša atrioventrikularno prevodnost. Zdravilo se injicira pod kožo, intramuskularno ali intravensko s hipoglikemijo, srčnim popuščanjem.

Pankreasni hormoni

Pankreasa proizvaja več hormonov: glukagon, insulin, somatostatin, gastrin.
Od teh je največji praktični pomen insulin, ki ga proizvajajo e-celice otočkov Langergenerja.
Pankreasne celice kontinuirano sproščajo majhno bazalno količino insulina. V odgovor na različne dražljaje (zlasti glukozo) se proizvodnja insulina znatno poveča.

Mehanizem delovanja insulina:

Za celične membrane obstajajo posebni receptorji, ki interagirajo s katerimi hormon večkrat izboljša njihovo absorpcijo glukoze. To je še posebej pomembno za tkiva, v katerih glukoza vstopi zelo malo (mišice, maščobe). Dobava glukoze organom, ki so dovolj zanj dobavljeni in brez insulina (jeter, možgan, ledvice) se povečuje.
Kot posledica vezave hormona na receptorje se aktivira encimski del receptorja (tirozin kinaza), aktivira druge encimske presnove v celici in vstop transporterja beljakovin - glukoze - od depoja do membrane.
Nato kompleks insulina-receptorja vstopi v celico in aktivira delo ribosomov (sinteza beljakovin) in genetski aparat. Posledično so anabolični procesi v celici okrepljeni in katabolni procesi zavirajo.

Na jetrih se je povečalo odlaganje glukoze v obliki glikogena zaradi inhibicije glikogenolize, ketogeneze in glukoneogeneze (to je delno posledica povečanega prevoza glukoze v celice in njene utrditve).

Na skeletnih mišicah - aktivacija sinteze beljakovin (zaradi povečanega aminokislinskega transporta in povečane ribosomske aktivnosti), aktiviranje sinteze glikogena, porabljenega med mišičjem (zaradi povečanega prometa z glukozo).

► žeja (polidipsija)
► povečana diureza (poliurija)
► povečan apetit (polifagija)
► šibkost
► hujšanje
► angiopatija
► zamegljen vid, itd.

● Sekundarno (simptomatsko) zvišanje vnosa glukokortikoidnih zdravil

● zmanjšana toleranca glukoze (skrita)

Insulinsko odvisna vrsta sladkorne bolezni: absolutna pomanjkanje insulina, uničenje in celična smrt, mladost.

Kratko delovanje s hitrim zagonom.

Začetek - v 20-30 minutah, največ - v 2-3 urah, trajanje - 6-8 ur.
Kristalinični insulin za injiciranje je zastarel.
SUINSULIN - svinjina
ACTAPID MK, MP - prašiči
ACTRAPID H- človeški
HUMULIN REGULAR - človek

Cinkove soli ali spojine s protaminom.
Začetek - po 1 -2 urah, največ - po 6-12 urah, trajanje - 12-18-22 ur.

IZOFAN-INSULIN - človek
PROTAFAN H- človeški

MIXTURE INSULIN-ZINC SUSPENSION AMORPHOUS IN CRISTALINE:

LENTE MK - mešano. MONOTARD MRT-žival MONOTARD H- človeški HUMULIN L-človeški

Dolgo delovanje z počasnim učinkom.

Začetek - v 3-6 urah, največ - v 12-18 ur, trajanje - 24-30 ur in več.

SUPERLANT MK-svinjina ULTRATRARD MK-človeški ULTRALENTNI MP-svinjski HUMULIN ultralente-človeški

Goveji insulin se razlikuje od človeških 3 aminokislin, velika antigenska aktivnost.
Svinjski insulin se od človeka razlikuje samo za eno aminokislino.

Hipoglikemija.
Rezultat zakasnjenega obroka, nenavadnega vadbe, uvedbe nerazumno velikih odmerkov insulina, ki se kaže v omotici, tremorju, šibkosti. Morda razvoj insulinskih šokov, izguba zavesti, smrt. Ustavi se s sprejemom glukoze.
Imunske motnje
Insulinska alergija, imunska odpornost proti insulinu.
Lipodistrofija na mestu injiciranja.
Od komplikacij sladkorne bolezni je najbolj grozljiva diabetična koma.
Pojavijo se kot posledica povečane zastrupitve osrednjega živčnega sistema s ketonskimi telesi, amoniakom, acidotičnim premikom.
Zaradi uporabe nezadostnih odmerkov insulina, prehranskih motenj, stresnih situacij. Nujno terapijo izvaja intravenski insulin. Pod vplivom velikega odmerka insulina, kalija (jeter, skeletne mišice) vstopi v celice skupaj s glukozo, njegova koncentracija v krvnih kapljicah močno, kar povzroča bolezni srca.
Brez takojšnje intenzivne nege je diabetična koma (skupaj z otekanjem možganov) vedno usodna.

DERIVATI BIGUANIDINE = BIGUANIDI.
BUFORMIN = GLIBUTID = ADEBIT
METFORMIN = GLUKOPAG Trajanje delovanja - 6-8 ur.
PENFORMIN 8-14 h.
SILUBIN-RETARD
GLUCOFAG-RETARD 16-20 ur

2.3.1.2. Pankreasni hormoni in njihovi sintetični nadomestki

Pankreasa izloča dva hormona: insulin in glukagon, ki imajo večsmerni učinek na ravni glukoze v krvi. Inzulin znižuje nivoje glukoze v krvi, ki zagotavlja njegovo transporta preko celičnih membran in uporabe tkiv, stimulira tvorbo glukoza-6-fosfat aktivacijo proizvodne procese energije, stimulira sintezo beljakovin in maščobnih kislin. Nezadostna proizvodnja inzulina zaradi diabetesa - resna bolezen označena s povečanjem nivoja krvnega sladkorja in njen videz v urinu, motnje oksidativnih procesov (s kopičenjem ketonskih teles), motnje lipidov in razvojem bolezni ožilja (diabetična angiopatija). Ogroženost ogljikovih hidratov v celicah (insulinsko odvisna tkiva), elektrolitsko neravnovesje in ketoacidoza povzročajo nastanek hude diabetes mellitus - diabetične komude.

Insulin je protein, sestavljen iz dveh polipeptidnih verig, povezanih z disulfidnimi mostovi. Trenutno je bila izvedena sinteza humanega in živalskega insulina, izboljšana je bila biotehnološka metoda za njegovo pripravo (gensko spremenjeni insulin). Insulin se uporablja za diabetes mellitus, odvisen od insulina, s težnjo ketoacidoze. Uvedba insulina pri bolnikih z diabetesom mellitusom povzroči padec ravni sladkorja v krvi in ​​kopičenje glikogena v tkivih. Glukozurija in poliurija ter polidipsija, ki ga povzroča, se zmanjšata. Normalizirano presnovo beljakovin in lipidov, ki povzroča zmanjšanje vsebnosti dušikovih baz v urinu. V krvi in ​​urinu ketonska telesa prenehajo biti zaznana.

V medicinski praksi se pripravki insulina uporabljajo pri drugačnem trajanju delovanja (kratka, srednja, dolga). Odmerek, izračunan posamezno, glede na resnost postopka. Da bi zmanjšali število injekcij, se po prejemu nadomestila bolniki prenesejo na dolgodelujoči insulin: suspenzijo kristalnega cinka-insulina, insulinsko ultralongo suspenzijo, protamin-cink-insulin. Pogosto za zdravljenje uporabite kombinacijo različnih (v času trajanja delovanja) vrst insulina. Pripravki insulina niso brez pomanjkljivosti. Insulin je inaktiviran v jetrih z insulinom, kar povzroča nezadostno trajanje delovanja (4-6 ur). Injekcije insulina so zelo boleče, na mestu injiciranja se lahko pojavijo infiltrati. Insulin in njegove dolgotrajne oblike lahko povzročijo alergične reakcije. V primeru prevelikega odmerjanja insulina se lahko razvije hipoglikemična koma. Z rahlo stopnjo hipoglikemije se lahko kompenzira z jemanjem sladkorja ali hrane z ogljikovimi hidrati; s komo je potrebno injicirati glukozo parenteralno.

Poleg insulina se sintetična hipoglikemična sredstva uporabljajo kot sredstva za zniževanje sladkorja. Med njimi so derivati ​​sulfoniluree: tolbutamid (butamid), klorpropamid, bigvanidi: buformin (glibut, metformin (glukofag, gliformin). Poleg dietne terapije so predpisani tudi zmerni sladkorni bolniki. Pri insulinu je priporočljivo uporabljati bigvanide. tudi z insulinom in sulfonamidi. Domnevni mehanizem delovanja peroralnih antidiabetikov je povezan s povečanjem izločanja insulina in občutljivostjo celic miši Mehanizem delovanja bigvanidnih derivatov je posledica stimulacije absorpcije glukoze v mišicah in zatiranja absorpcije glukoze.

Hormonske pankreasne droge

Hormon je kemična snov, ki je biološko aktivna snov, ki jo proizvajajo endokrine žleze, vstopa v krvni obtok, prizadene tkiva in organe. Danes so znanstveniki zmožni razbrati strukturo glavne mase hormonskih snovi, naučili jih so sintetizirati.

Brez hormonov trebušne slinavke so procesi disimilacije in asimilacije nemogoči, sintezo teh snovi pa izvajajo endokrini organi organa. V primeru okvare žleze, oseba trpi zaradi številnih neprijetnih bolezni.

Pankreasna žleza je ključni organ prebavnega sistema, izvaja končno in izločilno funkcijo. Proizvaja hormone in encime, brez katerih ni mogoče ohraniti biokemične ravnovesja v telesu.

Podganje trebušne slinavke je sestavljeno iz dveh vrst tkiv, za izločanje pankreasnih encimov pa je sekretarni del povezan z dvanajsterico. Najpomembnejše encime je treba imenovati lipaza, amilaza, tripsin in chymotrypsin. Če pride do napake, predpišejo encimske pripravke trebušne slinavke, je vloga odvisna od resnosti kršitve.

Proizvodnja hormonov je zagotovljena s otočnimi celicami, kjer inkretorski del ne zasede več kot 3% celotne mase organa. Otoki Langerhans proizvajajo snovi, ki uravnavajo metabolne procese:

Bolezni endokrinega sistema v trebušni slinavki postane vzrok številnih nevarnih bolezni pri hypofunction diagnosticiranje diabetes, glikozurio, poliurija, pri hyperfunction človeka, ki trpi zaradi hipoglikemije, debelosti različno težo. Težave s hormoni se pojavijo tudi, če ženska že dolgo vzame kontracepcijske pripravke.

Pankreasni hormoni

Znanstveniki so ugotovili naslednje hormone, ki jih izloča trebušna slinavka: insulin, pankreatični polipeptid, glukagon, gastrin, kalikrein, lipokain, amilin, vagotinin. Vsi so proizvedeni z otočnimi celicami in so potrebni za regulacijo metabolizma.

Glavni pankreasni hormon je insulin, sintetiziran je iz predhodnika proinsulina, njegova struktura pa obsega približno 51 aminokislin.

Normalna koncentracija snovi v telesu osebe nad 18 let je od 3 do 25 μED / ml krvi. Pri akutni insulinski pomanjkljivosti se razvije diabetes mellitus.

Zahvaljujoč insulinu se začne pretvorba glukoze v glikogen, biosinteza hormonov prebavnega trakta ostane pod nadzorom, začne nastajanje trigliceridov in višje maščobne kisline.

Poleg tega insulin zmanjša stopnjo škodljivega holesterola v krvnem obtoku, tako da postane profilaktična proti vaskularni aterosklerozi. Prevoz do celic se še izboljša:

  1. amino kisline;
  2. makronutrienti;
  3. elementi v sledovih.

Insulin pospešuje sintezo beljakovin na ribosomov, zavira proces pretvorbe iz snovi iz sladkorja brez ogljikovih hidratov, zmanjšuje koncentracijo ketonov teles v krvi in ​​urinu človeške, zmanjšuje prepustnost celične membrane za glukozo.

Insulin hormon lahko včasih pomnožimo pretvorbo ogljikovih hidratov v maščobah ter zatem odlaganjem, je odgovoren za stimulacijo Ribonukleinska (RNA) in kislino (DNK) kisline, povečuje rezerva glikogen se kopiči v jetrih, mišicah insulina sinteze regulatorja glukoze tkani.Klyuchevym postane, vendar istočasno snov ne vpliva na izločanje hormona.

Proizvodnja pankreasnih hormonov nadzirajo spojine:

  • noradrenin;
  • somatostatin;
  • adrenalin;
  • kortikotropin;
  • rastni hormon;
  • glukokortikoidi.

Pod pogojem, da zgodnja diagnoza presnovnih motenj in sladkorna bolezen lahko ustrezno zdravljenje olajša stanje osebe.

Če prekomerno izločanje insulina moških se soočajo impotence, pri bolnikih obeh spolov imajo težave z vidom, astme, bronhitisa, hipertenzije, prezgodnje plešavost, poveča verjetnost miokardnega infarkta, ateroskleroze, akne in prhljaj.

Če je insulin proizveden preveč, trpi trebušna slinavka, postane zaraščena z maščobo.

Insulin, glukagon

Za pripravo normalnih presnovnih procesov v telesu je potreben preparat trebušne slinavke. Uporabljati jih je treba strogo, kot jih predpisuje endokrinolog.

Razvrstitev zdravil za trebušno slinavko: kratkotrajno delovanje, srednjeročno delovanje, dolgotrajno delovanje. Zdravnik lahko predpiše določeno vrsto insulina ali priporoči njihovo kombinacijo.

Indikacija za določitev kratkodelujočega insulina postane diabetes mellitus in prekomerna količina sladkorja v krvnem obtoku, kadar tablete sladil ne pomagajo. Takšna sredstva vključujejo sredstva Fujoumana, Rapida, Insuman-Rapa, Aktrapida, Homo-Rap-40, Humulina.

Zdravnik bo med drugim ponujal tudi srednje velikost insulina: Mini Lente-MK, Homofan, Semilong-MK, Semilente-MS. Obstajajo tudi farmakološka zdravila z dolgotrajnim delovanjem: Super Lente-MK, Ultralente, Ultardard-N.M.Insulinova terapija, praviloma za življenje.

Ta hormon je vključen v seznam snovi polipeptidne narave, v telesu zdrave osebe vsebuje okoli 29 različnih aminokislin, raven glukagona pa znaša od 25 do 125 pg / ml krvi. Šteje se za fiziološki antagonist insulina.

Hormonski pripravki trebušne slinavke, ki vsebujejo živalski ali humani insulin, stabilizirajo ravni monosaharidov v krvi. Glukagon:

  1. ki jih izloča trebušna slinavka;
  2. pozitiven učinek na telo kot celoto;
  3. povečuje sproščanje kateholaminov z nadledvične žleze.

Glukagon lahko poveča cirkulacijo krvi v ledvicah, aktivira presnovo, nadzira pretvorbo produktov brez ogljikovih hidratov v sladkor in izboljša glikemijo zaradi razkroja glikogena v jetrih.

Snov stimulira glukoneogenezo, ima veliko vpliva na koncentracijo elektrolitov, ima antispazmodični učinek, znižuje koncentracijo kalcija in fosforja ter začne postopek razgradnje maščob.

Biosinteza glukagona zahteva intervencijo insulina, sekretina, pankreozimina, gastrina in somatotropina. Za sproščanje glukagona je treba vzdrževati normalno dobavo beljakovin, maščob, peptidov, ogljikovih hidratov in aminokislin.

Zdravilo, ki se priporoča za pomanjkanje snovi, se imenuje Glucagon, Glucagon Novo.

Somatostatin, vazintenzivni peptid, pankreasni polipeptid

Somatostatin je edinstvena snov, ki jo proizvajajo delta celice trebušne slinavke in hipotalamus.

Hormon je potreben za zaviranje biološke sinteze pankreasnih encimov, zniževanje ravni glukagona, zaviranje aktivnosti hormonskih spojin in hormona serotonina.

Brez somatostatina ni mogoče ustrezno absorbirati monosaharidov iz tankega črevesa v krvni obtok, zmanjšati izločanje gastrina, zavreči pretok krvi v trebušni votlini, peristaltizem prebavnega trakta.

Ta nevropeptidni hormon izločajo celice različnih organov: hrbet in možgani, tanko črevo in trebušna slinavka. Raven snovi v krvnem obtoku je precej nizka, skoraj se ne spremeni niti po jedi. Glavne funkcije hormona vključujejo:

  1. aktiviranje krvnega obtoka v črevesju;
  2. inhibiranje sproščanja klorovodikove kisline;
  3. pospešek izločanja žolča;
  4. zaviranje absorpcije vode v črevesju.

Poleg tega je stimulacija somatostatina, glukagona in insulina, začetek pepsinogena v celicah želodca. V prisotnosti vnetnega procesa v trebušni slinavki se zmanjša produkcija nevropeptidnega hormona.

Druga snov, ki jo proizvaja žleza, je polipeptid trebušne slinavke, vendar njegov učinek na telo še ni v celoti raziskan. Fiziološka koncentracija v krvnem obtoku zdravih ljudi se lahko spreminja od 60 do 80 pg / ml, prekomerna proizvodnja kaže na razvoj novotvorb v endokrinem organu.

Amilin, lipokain, kalikrein, vagotonin, gastrin, centroptein

Hormonski amilin pomaga optimizirati količino monosaharidov, preprečuje vstop povečane glukoze v krvni obtok. Vloga snovi se kaže z zatiranjem apetita (anoreksično delovanje), zmanjšanjem proizvodnje glukagona, stimulacijo tvorbe somatostatina in zmanjšanjem telesne teže.

Lipokin sodeluje pri aktiviranju fosfolipidov, oksidaciji maščobnih kislin, krepi učinek lipotropnih spojin, postane ukrep preprečevanja maščobne degeneracije jeter.

Hormon kallikrein proizvaja trebušna slinavka, vendar je v neaktivnem stanju v njem, začne delovati šele po vstopu v dvanajsternik. Znižuje nivoje glukoze v krvi, zmanjša pritisk. Da bi spodbudili hidrolizo glikogena v jetrih in mišičnem tkivu, se proizvaja hormonski vagotonin.

Gastrin izločajo celice žlez, sluznica želodca, hormonsko podobna spojina povečuje kislost pankreatičnega soka, sproži nastajanje proteolitičnega encima pepsina in vodi do običajnega prebavnega procesa. Prav tako aktivira proizvodnjo črevesnih peptidov, med njimi sekretin, somatostatin, holecistokinin. Pomembni so za izvajanje črevesne faze prebave.

Naravnost beljakovin centroptein:

  • vznemirja dihalni center;
  • razširi lumen v bronah;
  • izboljša interakcijo kisika z hemoglobinom;
  • dobro se zdravi s hipoksijo.

Zaradi tega je pomanjkanje centropteina pogosto povezano s pankreatitisom in erektilno disfunkcijo pri moških. Vsako leto se na trgu pojavljajo vedno več novih zdravil za trebušno slinavko in pankreas, ki jim olajša reševanje takšnih kršitev in imajo manj kontraindikacij.

Hormoni trebušne slinavke imajo ključno vlogo pri urejanju vitalnih funkcij telesa, zato je treba imeti idejo o strukturi organa, dobro skrbeti za svoje zdravje in poslušati dobro počutje.

O zdravljenju pankreatitisa, opisanem v videoposnetku v tem članku.

Hormonske motnje

Naslovi

  • Specialist vam bo pomagal (15)
  • Zdravstvena vprašanja (13)
  • Izpadanje las (3)
  • Hipertenzija. (1)
  • Hormoni (33)
  • Diagnoza endokrinih bolezni (40)
  • Žleze notranjih izločkov (8)
  • Ženska neplodnost (1)
  • Zdravljenje (33)
  • Prekomerna telesna teža. (23)
  • Moški neplodnost (15)
  • Zdravstvene novice (4)
  • Patologija ščitnice (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Akne (3)
  • Endokrinologija (18)

Pankreasni hormoni

Pri urejanju metabolizma ogljikovih hidratov so pomembni hormoni trebušne slinavke. Od pripravkov trebušne slinavke za praktično medicino so posebni interesi pripravki za insulin. Insulin spodbuja prevoz glukoze skozi celične membrane in njegovo uporabo s perifernimi tkivi (mišice, maščobno tkivo). Pod vplivom insulina se povečuje glikogeneza (biosinteza glikogena v telesu). Inzulin spodbuja tudi sintezo beljakovin in maščobnih kislin. Vnesite ga parenteralno: intravensko ali intramuskularno. Uporablja se pri zdravljenju sladkorne bolezni in akutne hiperglikemije.

Nasprotni učinek ima hormonski pankreasni hormon glukagon. Uporablja se pri hipoglikemičnih pogojih, ki so nastali zaradi neustreznega dajanja insulina. Zvišan glukagon v krvi povečuje koncentracijo glukoze

Endokrine tkiva trebušne slinavke - Langerhans:

  • alfa celice otočkov Langerhans - (15-35%) - proizvajajo glukagon - fiziološki učinek - hiperglikemično - sproščanje glukoze iz jeter v kri.
  • beta celice - loči insulin (65-80%),
  • delta celice (2-8%) - kot tudi hipotalamus proizvajajo somatostatin.

Glavni biostimulator za sintezo insulina v beta celicah je glukoza, sam insulin pa spodbuja vnos glukoze v živcno in mišicno tkivo.

Somatostatin zavira izločanje hormona rastnega hormona in tiroidnega stimulirajočega hormona TSH hipofize, pa tudi izločanja insulina in glukagona.

Endokrini sistem trebušne slinavke (njegovi hormoni) je ključen skupaj z metabolnimi in encimskimi reakcijami v procesih, ki nadzirajo absorpcijo in uporabo glukoze.

Glukoza je glavni vir energije za tkiva. Stalni hormonski sistemi trebušne slinavke so vključeni v vzdrževanje homeostaze v glukozi:

  • Insulin znižuje raven glukoze v krvi zaradi povečane absorpcije tkiv, odvisnih od insulina. pomanjkanje insulina povzroči stradanje znotrajcelično tkiva preko centralne mehanizmov regulacijo mehanizma - za začetek kompenzacijskih mehanizmov - namreč povečanje aktivnosti hormonov z ukrepi nasproti delovanju inzulina, tj dvig ravni glukoze v krvi: glukagon, rastni hormon, epinefrin in kortizol;
  • Somatostatin - zavira izločanje somatotropnega hormona GH in stimulirajočega hormona TSH hipofize, kot tudi insulina in glukagona.