Poglavje 9. RAZTOPANJE

Bile, njegova udeležba pri prebavi. Bile se tvori v jetrih, njegova udeležba pri prebavi pa je raznolika. Bile emulgirajo maščobe, povečujejo površino, na kateri jih hidrolizira lipaza; raztopi lipidne hidrolizne produkte, spodbuja njihovo absorpcijo in resinetizacijo trigliceridov v enterocitih; povečuje aktivnost encimov trebušne slinavke in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč od prebave, moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Bile povečuje hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov.

Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator tvorbe žolča, izločanja žolča, motorične in sekretorne aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in dekvamacije epitelijskih celic (enterocitov). Bile lahko prenehajo z delovanjem želodčnega soka, ne le z zmanjšanjem kislosti želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi z inaktiviranjem pepsina. Bile ima bakteriostatične lastnosti. Njegova pomembna vloga pri absorpciji vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli iz črevesja, ki so topni v maščobi.

Pri ljudeh se na dan proizvaja 1000-1800 ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne mase). Postopek tvorbe žolčnice - izločanje žolča (holereza) - se izvaja neprekinjeno in pretok žolča v dvanajstniku - izločanje žolča (cholekinesis) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevo, se ga pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni njegovo sestavo ob deponiranju, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrnih in cističnih (Tabela 9.5).

Sestava in nastanek žolča. Bile ni samo skrivnost, temveč tudi izločanje. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa zapletenost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Bile ima majhno encimsko aktivnost; PH jetrnega žolča je 7,3-8,0. Pri prehodu skozi žolčevod in žolčnika se koncentrat (voda in mineralne soli) absorbira tekoče in prozorno zlato rumeno jetrno žolč (relativna gostota 1.008-1.015), ji dodajajo mukozni žolčni vodi in mehur, žolč postane temen, jok njegova relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi nastajanja žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov.

Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Človeški žolč vsebuje približno 80% glikolnih kislin in približno 20% tavroholnih kislin. Uživanje hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, povečuje vsebnost glikolnih kislin, v primeru razširjenosti beljakovin v prehrani pa poveča vsebnost tavroholnih kislin. Žilne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavnega izločanja.

Žolčni pigmenti so produkti razpadanja iz hemoglobina in drugih porfirinskih derivatov, izločeni iz jeter. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvanje jetrnega žolča. Drug pigment - biliverdin (zeleni) - v človeški žolč se nahaja v sledovih, njen videz v črevesju pa zaradi oksidacije bilirubina.

Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina igra pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in je vključena v cirkulacijo hepato-črevesja in presnovo telesa.

Bile sestavljajo tri frakcije. Dve od njih so tvorili hepatociti, tretji pa epitelialne celice žolčnih kanalov. Od skupnega žolča pri ljudeh, prvi dve frakciji predstavljata 75%, tretji pa 25%. Tvorba prve frakcije je povezana in druga ni neposredno povezana s tvorbo žolčnih kislin. Tvorjenje tretje frakcije žolča se določi s sposobnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločijo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.

Glavna sestavina žolčnih žolčnih kislin - se sintetizirajo v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, sproščenih v črevesje kot del žolča, se absorbirajo iz tankega črevesja. Absorbirane žolčne kisline s krvjo skozi portalno veno se prenašajo v jetra in vključijo v sestavo žolča. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloča predvsem v sestavi iztrebkov. To izgubo žolčnih kislin kompenzira njihova sinteza v hepatocitih.

Na splošno nastajanje žolča poteka z aktivnim in pasivnim prenosom snovi iz krvi skozi celice in celične celice (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno sekrecijo žolčnih komponent (žolčnih kislin) s hepatociti ter reabsorpcijo vode in številnimi snovi iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika (slika 9.16). Glavna vloga pri nastanku žolča pripada izločanju.

Regulacija nastajanja žolča. Ustanovitev trebuha se izvaja neprekinjeno, vendar njena intenzivnost spreminja zaradi regulativnih vplivov. Izboljšajte cholelysis hrano, sprejeto hrano. Refleksno oblikovanje žolča se spremeni med stimulacijo interceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojenih refleksnih učinkov.

Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo in simpatični adrenergični - zmanjšajo nastanek žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenziviranju nastajanja žolča pod vplivom simpatične stimulacije.

Med humoralnimi dražljaji oblikovanja žolča (holeretika) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesja v krvni obtok od portalske vene (portalni tok krvi), več jih sproščajo v sestavo žolča, vendar manj žolčnih kislin sintetizirajo hepatociti. Če se pretok žolčnih kislin v portal krvnega obtoka zmanjša, se njihova pomanjkljivost kompenzira s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin izboljša izločanje žolča, izločanje vode in elektrolite (hidrokarbonate) v svoji sestavi. Šibko spodbujajo nastanek kolere glukagon, gastrin, CCK, prostaglandini.

Učinek različnih stimulansov oblikovanja žolča je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina se poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčnih kislin povečajo njen volumen in sproščanje organskih sestavin, visoka vsebnost prehrane visokokakovostnih beljakovin povečuje izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Tvorbo gripe povečajo številni proizvodi živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastanek žolča.

Izločanje iz bolečine. Premik žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike v tlaku v njegovih delih in v dvanajstniku, stanje ekstrahepatičnega sfinkterja žolčnega trakta. V njih so ločeni naslednji sfinktri: ob sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissijevega sfinktra), v vratu žolčnika (Lyutkensovega sfinktra) in na koncu skupnega žolčnega kanala in sfinkterja ampula ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča. Pritisk v žilnem aparatu nastane zaradi sekretornega tlaka nastanka žolča in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so v skladu s tonom sfinkterjev in jih urejajo živčni in humoralni mehanizmi. Tlak v skupnem žolčnem kanalu je od 4 do 300 mm vode. Art, in v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Umetnost med prebavo zaradi zmanjšanja mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhod žolča v dvanajstniku skozi odprtino Odhi.

Videz, vonj hrane, priprava na sprejem in dejansko zaužitje hrane povzročata zapleteno in neenako spremembo aktivnosti žolčnega aparata pri različnih osebah, medtem ko se žolčnik sprošča najprej in nato naroči. Majhna količina žolča skozi Oddi krožnik vstopi v dvanajsternik. To obdobje primarnega odziva žolčnega aparata traja 7-10 minut. Nadomešča ga glavna evakuacijska doba (ali obdobje praznjenja žolčnika), med katerim se krčenje žolčnika spreminja z relaksacijo in v dvanajstniku skozi odprt Odd odzračevalni žolčnik, najprej iz skupnega žolčnega kanala, nato cističnega, kasneje pa jetrnega.

Trajanje latentnih in evakuacijskih obdobij, količina izločenega žolča, je odvisna od vrste živila, ki je bila vzeta. Močni stimulatorji izločanja žolča so rumenjaki, mleko, meso in maščobe.

Refleksna stimulacija žolčnega aparata in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev.

Najmočnejši spodbujevalnik izločanja žolča je CCK, kar povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombezin (preko endogenega CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP zavirajo krčenje žolčnika.

Prebavni sistem

220. * Jedilnica se nahaja v:

1) jedra vagusnega živca v medvjedi;

2) rdeče jedro srednjega zrna;

3) releja talamičnih jeder;

4) + hipotalamus (lateralna in ventromedialna jedra);

5) v sklepni skorji možganskih polkrov.

221. Ne-prebavilna funkcija prebavnega sistema v nasprotju z prebavnimi funkcijami vključuje:

2) kemična predelava hrane;

222. prebavne funkcije prebavnega sistema, za razliko od ne-prebavnih funkcij, vključujejo:

4) sodelovanje pri urejanju eritropoeze;

223. Enzimi pljuč v glavnem delujejo na:

4) nukleinske kisline;

5) elastična vlakna.

224. Baktericidne lastnosti v slini imajo:

225. Receptorji, katerih draženje sproži refleks bruhanja in požganega refleksa, sta:

1) na stranski površini jezika;

2) + v korenu jezika;

3) na sprednji tretjini jezika;

4) na srednji tretjini jezika;

5) na vrhu jezika.

226. Simpatični učinki v želodcu:

1) + zavira izločanje klorovodikove kisline;

2) se izvajajo preko M-holinergičnih receptorjev;

3) aktivirati peristaltizem;

4) aktivira izločanje klorovodikove kisline;

5) hidrolizirajo proteine.

227. Povečana sekrecija gastrina v želodcu povzroča:

1) znižanje kislosti želodčnega soka;

2) + povečajte kislost želodčnega soka;

5) anemija pomanjkanja železa.

228. Izločanje klorovodikove kisline v želodcu zavira:

2) + somatostatin, sekretin;

4) parasimpatični vplivi;

5) dobivati ​​mesno juho.

229. * Med odstranitvijo se bo pojavilo največje zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline:

1) spodnji del požiralnika in dnom želodca;

2) + dno in telo želodca;

3) telo in antrum želodca;

4) antrum želodca;

5) antrum in želodčni želodec.

230. * Med odstranitvijo pride največje zmanjšanje izločanja pepsinogena:

1) spodnji del požiralnika in dnom želodca;

2) + spodnji in pihorični želodec;

4) antrum želodca;

5) antrum in želodčni želodec.

231. * Za zmanjšanje povečanega izločanja v želodcu je treba dodeliti:

1) zaviralec alfa adrenoreceptorja;

2) M-holinergični stimulator;

3) + zaviralec H2-histaminski receptorji;

4) stimulator N2-histaminski receptorji;

5) blokator beta-adrenergičnega receptorja.

232. Sok pankreasa:

1) je bolj kisla od krvi;

2) + vsebuje tripsin, lipazo, amilazo;

3) vsebuje visoko koncentracijo žolčnih kislin;

4) vsebuje visoko koncentracijo bilirubina;

5) se izloča neposredno v jejunum.

233. Pojavi se izločanje v dvanajstniku:

2) + občasno med jedjo;

3) v času s krčenjem želodca;

4) odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi;

5) odvisno od vsebnosti kisika v zraku.

234. Najbolj koncentrirana v svoji sestavi je žolč:

1) jetrno in cistično;

5) jetrna in mešana.

235. Pod vplivom sesanja žolča:

3) + lipidi in vitamini, topni v maščobi;

4) mineralne soli;

236. Na hidrolizo vlaken in sečnine v debelem črevesju vplivajo encimi:

1) črevesni sok;

2) trebušno slinavko;

4) + črevesna mikroflora;

237. * Pri duodenalni intubaciji se razkrije povečanje vsebnosti levkocitov v najbolj koncentriranem delu žolča, kar kaže na vnetje:

1) intrahepatični žolčni trakt;

2) + žolčnik;

3) dvanajsternik;

4) trebušno slinavko;

238. Spodbuja sintezo beljakovin v tkivih predvsem hormona:

3) + somatotropni hormon;

239. Glavno skladišče glikogena v telesu:

5) gladka mišica.

240. Energijska poraba telesa v razmerah fiziološkega počitka, ki ležijo na praznem želodcu pri temperaturi udobja, so izmenjava:

Pod vplivom žolža, ki se absorbira

Kronični alkoholni pankreatitis se v večini primerov postopoma razvija pod vplivom pitja alkohola, vendar se lahko pojavi tudi po krepkem prazniku, vključno z veliko količino močnega alkohola in maščobne hrane, ki jo je težko prebaviti. Poslabšanje bolezni se kaže v intenzivni bolečini v zgornjem delu trebuha, hipertermiji in dispepsičnih simptomih. Diagnozo je mogoče razjasniti z ultrazvokom, ERCP, CT in analizo vsebnosti encimov.

Vzroki patologije

Vzrok za alkoholni pankreatitis (AP) je porast trebušne slinavke s produkti razgradnje C2H5OH. Etanol se v jetri pretvori v ocetni acetaldehid, ki poškoduje celice organa.

AP se oblikuje takole:

  • Pod vplivom acetaldehida zamenjava notranje ploskve, obložene s keloidnim tkivom, povzroči zmanjšanje krvnega obtoka in oskrbo kisika s trebušno slinavko.
  • Vdor v krv, alkohol sproži spazem Odhode. To povzroči stagnacijo sokov v trebušni slinavki in draženje notranje obloge kanalov.
  • Sprejem celo majhne količine alkohola povečuje proizvodnjo encima in vodi do nastanka prometnih zastojev, ki zapirajo kanale telesa. Fiziološki odtok sok postane težak, kar povzroča povečan pritisk v kanalu, zaradi česar encimi, ki vstopajo v tkivo trebušne slinavke, povzročijo, da se organ sam prebavi.
  • Posledično se pojavi uničenje prizadetih tkivnih mest in se razvije edem trebušne slinavke. Telo raste po velikosti in začne stisniti bližnje organe. Lučka žleze je raztegnjena, kar povzroči nastanek izrazitega sindroma bolečine.

Ta proces spremlja nastajanje psevdokiste, katerega notranji prostor je napolnjen z nekrotičnimi vsebinami, nastalimi kot posledica razgradnje organskih tkiv. Takšna država je zelo nevarna in zahteva nujno hospitalizacijo.

Normalno tkivo trebušne slinavke se sčasoma nadomesti z vezivnim in maščobnim tkivom, zaradi česar ne more v celoti izkoristiti svoje endokrine funkcije in se razvija diabetes. Jemanje alkohola skupaj z zdravili, ki znižujejo krvni sladkor, lahko povzroči hipoglikemično komo.

  • zdravljenje pankreatitisa pri diabetesu
  • kakšne posledice lahko pride po pankreatitisu

Znanstvene študije kažejo, da se alkoholni pankreatitis pojavlja predvsem pri tistih, ki imajo gensko nagnjenost k bolezni. Vsakdo, ki trpi zaradi kroničnega alkoholizma, razvije AP v daljšem časovnem obdobju, tudi če zloraba alkohola traja že desetletja.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je lezijo trebušne slinavke pogosto posledica kombiniranega učinka več neželenih dejavnikov: uživanja alkohola, kajenja, preobčutljivosti in zlorabe maščobnih živil, ki vsebujejo nezadostne beljakovine.

Polovica bolnikov z AP je umrla v 20 letih od trenutka, ko je bila bolezen odkrita, vendar je vzrok smrti bolnika pogosto patološka stanja, ki jih povzroča alkoholizem, ne pa tudi vnetje trebušne slinavke.

Znaki bolezni

Simptomi alkoholnega pankreatitisa se postopno povečujejo, medtem ko poteka proces zožitve izločevalnih kanalov. Najbolj izrazit simptom bolezni je bolečina, ki se čuti v osrednjem delu trebuha. Trajanje bolečega napada lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Za akutno obliko bolezni je značilno večkratno povečanje bolečine po jedi hrane.

Simptomi, značilni za pankreatitis, ki ga povzroča alkohol:

  • šibkost, pomanjkanje apetita, anemija, dehidracija, hipovitaminoza, rahla hipertermija;
  • beljenje, napihnjenost, slabost in občasno bruhanje. Ti pojavi se poslabšujejo po pitju maščob ali alkohola;
  • po jedi je bolečina skodle, ki jo lahko olajšajo le močne farmakološke droge. Ugotovljeno je, da pacient postane lažji v sedečem položaju, rahlo upogne telo naprej. Zunaj obdobja poslabšanja bolezni je bolečina le rahlo izražena in ima bolečo naravo;
  • pri bolnikih z AP je sprememba blata, bolj pogosta je, bolj tekoča konsistenca in oljnatega sijaja (steaterreja);
  • zaradi poslabšanja prebave in slabega apetita bolnik hitro izgubi težo;
  • obdobja poslabšanja se redno ponavljajo vsakih 6-12 mesecev.

Pacient s takšno diagnozo mora stalno spremljati njihovo zdravje, upoštevati predhodno prejeta priporočila zdravnika, strogo slediti prehrani in po potrebi opraviti zdravljenje z zdravili. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe se lahko vnetje razširi na bližnja tkiva.

Diagnoza alkoholnega pankreatitisa

V začetni fazi bolezni AP ni tako enostavno zaznati, ker takšne raziskovalne metode, kot so ultrazvočni in laboratorijski testi, ne morejo dati jasnega rezultata (na njih ni nobenih patoloških sprememb). Svetli znaki vnetja se pojavijo pozno, ko bolnikovo tkivo pankreasa že prestane s hipertrofijo in pojavijo se območja nekroze.

Ko razgradni procesi v telesu postanejo izraziti, laboratorijski testi že zaznavajo prisotnost vnetnih markerjev. Biokemijska analiza kaže tudi spremembe v encimski aktivnosti, ki je značilna za to bolezen. Prisotnost obstrukcije žolčnega kanala lahko določimo z vsebnostjo povečane količine GGTP (gama-glutamil transpeptidaza). Ta analiza se uporablja za ugotavljanje prisotnosti stagnacije žolča in za potrditev alkoholne etiologije bolezni.

Terapija bolezni

Zdravljenje AP se začne z določitvijo stroge prehrane. V prvih 2-4 dneh je prikazan poln glas, 1.5 litrov mineralne vode alkalne sestave brez plina je dovoljeno uporabljati (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moskva, Borjomi, Yessentuki 4, 17). Postenje pomaga izklopiti žlezo iz procesa prebave, mu daje počitek in to omogoča, da odpravi akutne simptome. Potem se bolnik prenese v preglednico za zdravljenje No1B ali No5P. V hudih primerih so predpisane hidrolizirane mešanice ali parenteralna prehrana.

Simptomatsko zdravljenje vključuje takšne dejavnosti:

  • Nadomestno zdravljenje za nadomestilo pomanjkanja encimov trebušne slinavke. Izvaja se z uporabo pripravkov, ki vsebujejo mikrogranularne encime (CREON, Mezim). Indikacija za njen namen je progresivna pomanjkljivost beljakovin in steaterrhea z indeksom več kot 15 g maščobe na dan.
  • Predpisani analgetiki, antispazmodiki in antiemetična zdravila (Baralgin, Drotaverin, Metoklopramid).
  • Izbira vitaminsko-mineralnega kompleksa.
  • Ohranite ustrezno raven sladkorja v krvi.

V primeru zapletenega poteka bolezni je včasih potrebno urgentno kirurško zdravljenje, ki je resekcija ali odstranitev adhezij, abscesov, cist ali prehodnih prehodov.

Indikacije za izvajanje so:

  • oviranje glavnega kanala trebušne slinavke v dvanajstniku;
  • ciste, fistule in abscese žleze;
  • sum na onkološko nastajanje (atipija tumorskih celic), ki ogroža pacientovo življenje.

Fizikalna terapija za AP vključuje naslednje metode izpostavljenosti:

  • Za odstranitev vnetnega procesa uporabljamo infrardeči laser in UHF terapijo z nizko intenzivnostjo.
  • Elektroelektrične in dušilne kopeli imajo pomirjujoč učinek.
  • Za lajšanje bolečin se uporabljajo elektroalgezije, suf-obsevanje in krioterapija.
  • Galvanizacija in mineralne vode so koristne za spodbujanje izločanja insulina.
  • Dolgotrajno zdravljenje s kisikom se uporablja proti hipoksiji.

Splošna priporočila vključujejo prehrambeno hrano z visoko vsebnostjo beljakovin (do 150 g / dan) in zmanjšanim vnosom maščobe (vsaj dvakrat več od običajne stopnje), pa tudi popolno odpravo uživanja alkohola in tobaka. Neupoštevanje teh pogojev je neustrezno.

Napoved bolezni

Bolezen se lahko razvije z različno intenzivnostjo. To je najprej odvisno od dnevne količine porabljenega alkohola. Kronični pankreatitis lahko že dolgo časa popolnoma asimptomatsko prehaja. Poleg tega so ljubitelji dragih in kakovostnih pijač v istem položaju z ljudmi, ki si lahko privoščijo le poceni nadomestek - in tisti in drugi niso zaščiteni pred pojavom bolezni. Pomemben je odmerek alkohola in trajanje uporabe takšnih pijač.

Napoved kronične oblike bolezni je neugodna. Izid akutnega alkoholnega pankreatitisa je odvisen od resnosti patologije. AP pogosto vodi do nekroze trebušne slinavke - močne bolezni, ki ima tudi visoko stopnjo smrtnosti.

Preprečevanje bolezni je popolna izločitev alkohola in kajenja, kakovostna prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin in majhna količina maščobe ter reden pregled s strani gastroenterologa.

Simptomi prisotnosti črvov v jetrih in kako se jih znebiti

1. Giardiasis. Več dni zapored se temperatura zabeleži s 37 na 37,5 ° C, medtem ko se drugi znaki ARVI ne upoštevajo. Označeni zaprtje ali driska, bruhanje. Oseba se počuti oslabelost, razdražljivost, bolečine v desnem hipohondriju. Simptomi lamblije pri otrocih so enaki, vendar jih pogosto dopolnjujejo napadi dušenja kašlja. Slika, pridobljena med ultrazvokom, je jasno, da sta jetra in vranica zelo povečana.

2. Amebiasis. Zanj je značilna telesna temperatura do 38 ° C, jetra se povečajo in zgostijo. Če so paraziti povzročili absces, temperaturni indeksi dosegajo kritične ravni, jetra dobesedno nabreknejo in žolč se izlije po telesu.

3. Schistosomiasis. Takšni simptomi invazije so opaženi: občasni kašelj z gostim izpljunkom, občasna bolečina v sklepih, kri v blatu, jetra se povečujejo.

4. Ehinokok. Oseba se lahko boli celo 15 let po okužbi: taka invazija se počasi razvija. Ko se bolezen spremeni v jasno obliko, se pojavijo simptomi: mehanična zlatenica, težko dihanje, pogosto navzea in gag refleks. Ker je bolezen diagnosticirana v kasnejših fazah (z ultrazvokom in MRI), zdravljenje včasih prihaja do kirurškega odstranjevanja cist.

5. Ascariasis. Njena inkubacijska doba je zelo kratka. Že 2-3 dni po tem, ko so paraziti prišli v telo, se oseba ne počuti dobro, temperatura se ne dvigne več kot 37,5 ° C, skrbi za prebavne motnje, včasih je kašelj. Znaki zapostavljene ascariaze - krči bolečine v trebuhu, izguba apetita in spanja.

Simptomi in učinkovito zdravljenje okužb so medsebojno povezani z zelo pomembno povezavo - diagnozo. Vključuje skrbno preiskavo, temeljit pregled, laboratorijski pregled iztrebkov, žolča, rektalne sluznice, pljučnega izpljunka, krvi. Dejstvo, da so se paraziti pojavili v telesu, lahko kaže na povečano število eozinofil pri dešifriranju splošnega krvnega testa. Za predpisovanje zdravljenja se diagnoza pojasni z opravljanjem imunoloških krvnih preiskav za protitelesa ali antigene. Jetra in druge organe se pregledajo z rentgenskim, ultrazvokom, MRI, bioresonančno diagnostiko.

Tradicionalno zdravljenje črvov

Pogosto uporabljena kompleksna terapija - zdravilo mora predpisati niz zdravil in njihovo odmerjanje.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste črvov:

1. Amoebas. Paraziti so pridobljeni z uporabo tablet iz amoebas, tkivnih črvov in univerzalnih zdravil. Kompleks sestoji iz metronidazola, tinidazola, nifuratele, delagila. Zdravljenje lahko zdravite doma, pri čemer nadaljujete z zdravnikom.

2. Giardia. Zdravljenje poteka s pomočjo Furazolidona, Tinidazola, Trihopola, Albendazola.

3. Schistosomi. Paraziti v človeški jetri odstranijo Praziquantel, zdravnik nastavi odmerek glede na telesno maso. Uspešno zdravljenje se zaključi z izstopom čuče med gibanjem črevesja.

4. Roundworm. Ascariasis se zdravi z univerzalnimi tabletami - Levamisol, Mebendazol, Albendazol, Pyrantel. Telo še posebej potrebujejo vitamine in železove pripravke.

5. Opistorch. Parazite uničijo Praziquantel, Chloxyl.

Zdravljenje črvov je vedno dopolnjeno z bakterijskimi sredstvi za obnovitev mikroflore, normalizacijo delovanja prebavnega trakta. Ko med zdravljenjem umrejo paraziti v telesu, jih zastrupi toksini, zato trpi ne samo prebava, temveč tudi kardiovaskularni in živčni sistem. Zato je treba jetra za hemininte zdraviti z uporabo močnih sorbentov, antihistaminikov in imunomodulatorjev.

Zdravljenje parazitov z ljudskimi pravili, preprečevanje črvov

Priljubljene recepte se uporabljajo v zgodnjih fazah bolezni, uporabljajo pa se tudi kot dopolnilo tradicionalnim metodam, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Škodljivci v človeškem telesu imajo prednost za mleko, meso, sladkarije, peko. Zato mora oseba, ki začne zdraviti helminthiasis, omejiti uporabo teh izdelkov. Zeleni in surova zelenjava se uvajajo v dnevno prehrano (korenje je še posebej uporabno): bogati so z vitamini, normalizirajo črevesno mikrofloro in prispevajo k hitri presnovi hrane. Če so odkriti paraziti, se prikažejo z razpoložljivimi sredstvi:

  • bučna semena - dnevno jedo na prazen želodec za 3 žlice, temeljito žvečimo (zdravljenje traja 15 dni);
  • pelin - travo, ki je v prahu zdrobljeno, pije čajno žličko dvakrat na dan v tednu;
  • čebula - zvečer je glava fino rezana, prelijemo s kozarcem vrele vode, hranimo v termosu do jutra, pijejo infuzijo zjutraj na prazen želodec;
  • česen - 5 pikčastih klinčev prelijemo kozarec mleka, počakamo 5 minut, pustimo, da se piva; pijte štirikrat na dan pred obroki (zdravljenje traja 7 dni).

Da bi preprečili nastanek zajedavcev v črevesju in jetrih, je treba med kuhanjem spoštovati higienske zahteve v vsakdanjem življenju. Lastniki mačk in psov morajo redno zdraviti črve pri živalih. Ljudje za preprečevanje redno jesti čebulo, česen, oreščki, bučna semena, vzemite laneno olje.

Pankreasa zdravljenje s smrtnikom: rumeni šopek pankreatitisa

Immortelle se pogosto uporablja za normalizacijo stanja v patologiji trebušne slinavke. Zdravilne lastnosti rastline omogočajo utekočinjenje in odstranjevanje žolča, obnavljanje maščobne bilance in protimikrobno delovanje. Vendar je dolgotrajna uporaba kontraindicirana, saj povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Splošne značilnosti

Rastline cvetov prispevajo k revitalizaciji trebušne slinavke in ustavljajo vnetne procese. Zahvaljujoč njihovim učinkom so sproščeni encimi, ki pomagajo razbremeniti telo v procesu prebave hrane.

Če uporabljate immortelle za trebušno slinavko v svojih patologijah, pomaga lajšati spazme, zmanjšati kislost, odpravlja bolečine med napadi pankreatitisa. Vsebuje karoten, glikozide, askorbinsko kislino, stearin, flavonoide. Slednji učinkovito uprejo alergičnim reakcijam in napredovanju bolezni.

V immortelle je naravni antibiotik arenarin - naravno zdravilo, ki pomaga zmanjšati vsebnost bilirubina in tako obnoviti zdravje trebušne slinavke.

Če pijete decukcijo pred spanjem, prispeva k umiku osebe pred depresijo, s čimer se boste po zavijanju zagotovili dober spanec in ton živčnega sistema.

Prednosti pankreatitisa

Herbažna zelišča s pankreatitisom so skoraj vedno predpisana kot dodatna terapija in pri zdravljenju drugih nepravilnosti v prebavni verigi. Uporablja se kot samostojna decokcija ali piva skupaj z drugimi zdravilnimi rastlinami. Immortelle je vključen v sestavo specializiranih pristojbin za vnetje trebušne slinavke.

V sestavi zelišč so prisotni:

  • tanini;
  • flavonoidi;
  • askorbinska kislina;
  • vitamin K;
  • karoten;
  • magnezijeve in kalcijeve soli;
  • polisaharidi;
  • železo, kalij;
  • smolne kisline.

Immortelle ima pozitiven učinek na proces ločevanja žolča v telesu. To je še posebej pomembno pri napredovanju pankreatičnih motenj.

Proces prebave hrane in delo gastrointestinalnega trakta zapletajo pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Zahvaljujoč aktivnim sestavinam v cvetju immortelle, aktivira proizvodnjo žolča in pankreatičnega soka. V vnetnem procesu encimov v trebušni slinavki postanejo majhni za celoten prebavni proces in volumen žolča, ki ga proizvajajo pod vplivom immortelleja, zadostuje za kompenzacijo encimske pomanjkljivosti.

Izkaže se, da rastlina po vstopu v želodec upočasni izločanje hrane po preostalih korakih prebavnega procesa. S tem se poveča čas prebave in se natančneje premika.

Dejavnost rastlin

Zdravljenje trebušne slinavke z imortelom se izvaja z namenom, da se ponovno vzpostavi pravilna izdelava žolča ali za zdravljenje s tem povezanih težav v prebavnem traktu. Snovi,

  • obnoviti sestavo žolča in njegovo kislost;
  • spremeniti gostoto žolča, povečati koncentracijo žolčnih soli;
  • zmanjšati vsebnost bilirubina, patogenega holesterola v krvi;
  • upočasni evakuacijo prebavnih organov, skrbi za prebavo hrane;
  • lajšanje krči gladkih mišic črevesja, ki se razvijajo s pankreatitisom in holecistitisom.

Po operaciji za odstranitev žolčnika, žolč vstopi neposredno v tanko črevo. Služi se počasi, ne da bi pokazal svoje antibakterijsko delovanje v ustrezni količini. Zaradi tega obstaja tveganje za krvavitev prebavnega procesa, ki povzroča napenjanje, drisko, zaprtje, bolečine v trebuhu. Immortelle pomaga normalizirati to odstopanje.

Med holecistektomijo se sila delovanja na trebušno slinavko poveča, medtem ko je encimska predelava hrane motena. V tem primeru decokcija pomaga nadaljevati s pravilnim pretokom žolča in preprečuje nastanek stagnacije v kanalih. Restavriranje digestije.

V primeru motenj v trebušni slinavki ima poleg opisanih učinkov tudi pomirjevalni učinek na telo kot celoto in na pacientovo psihe.

Neželeni učinki in kontraindikacije rastline

Snovi, ki jih vsebuje rastlina, nizka toksičnost, vendar z dolgotrajno uporabo lahko povzročijo stagnacijo v jetrih. Zato ne bi smeli izvajati zdravljenja več kot 3 mesece, morate vzeti odmor.

Bolnikom z arterijsko hipertenzijo svetujemo, da pred uporabo zdravila uporabijo dovoljenje svojega zdravnika. Včasih jemanje immortelle povzroča nihanja tlaka.

Ta način zdravljenja je strogo kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • preobčutljivost;
  • mehanske pregrade za odvajanje žolča - na primer, kalkulacije, strikture v kanalih;
  • gastritis z visoko kislostjo;
  • med nosečnostjo je sprejem dovoljen, če je navedeno, odločitev izda zdravnik.

Kje najti zdravilno rastlino

Obrat lahko kupite v lekarni ali se pripravite sami. Med zbiranjem morate upoštevati pravila in priporočila:

  1. Trava raste na skalnata in peščena tla, je prav tako težko najti na robovih gozda, na pobočju gore ali v peskovih nasadih. Zbrali lahko samo rastline, ki se nahajajo daleč od nevarnih industrij in avtocest.
  2. Obeski so podobni grozdom gorskega pepela in so košare majhnih rumenih cvetov, ki se zdijo zaviti v temno rumene liste. Priporočljivo je, da jih spravite na samem začetku cvetenja - približno v juliju in avgustu. Če začnete zbrati prej, se cvetovi razgrajujejo in ne bodo primerni za zdravljenje.
  3. Cvetje je treba zbirati v popoldanskih urah, ko se je rosa že spustila in ni dežja. Škarje se uporabljajo za zbiranje, ker ko poskušate izbrati rastlino, ne morete izračunati sile in jo izvleči iz zemlje s korenom.
  4. Zbrano cvetje je treba shraniti v paketu, vendar le 3 ure, nato pa je potrebno začeti sušiti. Rastline se rahlo razprostirajo na papirju ali tkanini, tako da se posušijo v temnem prezračevanem prostoru.

Da se prepričate, da je sušenje končano, morate poskusiti prekiniti podružnico - steblo na prelomu se bo prekinilo z značilnim krčem.

Nato so v papirnate vrečke ali posebne vreče iz blaga postavljene socvetje. Rok trajanja takšne gredice je 36 mesecev. Suh izdelek lahko shranite dlje časa brez hladilnika, ne izgubi svojih uporabnih lastnosti.

Predjed: priporočila za kuhanje

Običajno v medicinske namene se za pripravo decokcij uporabljata immortelle s pankreatitisom in holecistitisom - za to se vzame žlica posušenega cvetja in kozarec vode. Vsi segrejejo in zavrejo pol ure, občasno mešajo.

Pripravite juho za filtriranje in pijačo pred obroki 3-krat na dan, 100 ml.
Kadar se pankreatitis pogoltne cvetice pogosto združijo z drugimi zelišči, kuhamo zmes 15 minut.

Gastroenterologi svetujejo vsak dan ali vsaj vsak drugi dan, da pripravijo odlomke z rastlino in jih pijejo sveže.

Immortelle je odlično sredstvo za zdravljenje, primeren je za popravo in preprečevanje vnetnih procesov trebušne slinavke in olajšanje bolečin.

6.2 Motorna funkcija črva. Suction30

Oddelek 1601

Tipi motilnosti, ki niso značilni za želodec, so normalni:

Kakšna motnost so kontrakcije vzdolžne plasti mišic, ki vključujejo krožnico, ko se chymme premika naprej - nazaj:

Tipi motilnosti, značilne za tanko črevo, so normalni:

Ko je chymme višje zaradi krčenja krožne plasti mišic, se oblikuje prestrezanje in se zmanjša zaradi krčenja vzdolžnih mišic - širjenje črevesne votline je:

Posebna značilnost peristalisa tankega črevesja:

Stalna narava ima:

+nastanek žolčnika hepatocitov

izločanje žolča v dvanajstniku

Absorpcija se izvaja z naslednjimi mehanizmi:

+aktivni transport skozi celično membrano

Postopek prehoda snovi iz krvi v lumen gastrointestinalnega trakta se imenuje:

V obliki glicerina in maščobnih kislin se absorbirajo:

Vpliv žolča v absorpcijo:

+združuje z maščobnimi kislinami v vodotopnih kompleksih

spodbuja absorpcijo ogljikovih hidratov

oblikuje komplekse z beljakovinami

Pasivni sesalni mehanizmi:

+difuzijo, filtracijo, osmozo

Izlocanje v želodec:

+težke kovinske soli, morfin, alkohol

bilirubin, aceton, sečnina

Beljakovine se absorbirajo predvsem v obliki:

V ustni votlini se ne izločajo:

Ogljikovi hidrati se absorbirajo v obliki:

Alkohol se absorbira predvsem v:

Kateri del hranila se absorbira v tankem črevesu:

Katera snov povzroča značilno barvo iztrebkov:

žolčne soli

Črevesni hormon, ki povečuje krčenje žolčnika in izločanja žolča:

Eksogeni inhibitor želodčne sekrecije:

V kateri fazi izločanja želodca (po Pavlovu) je sproščen apetizacijski sok:

Motnost prebavnega trakta spodbuja živčna vlakna:

Eksogeni stimulatorji izločanja žolča:

+jajčni rumenjak, mleko, meso, maščobe

Eksogeni stimulatorji želodčne sekrecije:

V mehanizmih izločanja refleksov črevesnega soka so odsotni:

Katere snovi so hormoni trebušne slinavke:

+insulin, glukagon, somatostatin

Navedite metode preučevanja motorične funkcije želodca:

Kakšen je postopek registracije delovanja želodca?

Kateri dejavniki imajo vodilno vlogo pri uravnavanju izločanja trebušne slinavke?

neposredni vplivi živcev

Za preučevanje žvečilnih metod:

Izučiti biološko izločanje z uporabo metod:

V ustni votlini prevladujejo mehanizmi regulacije:

V želodcu prevladujejo regulacijski mehanizmi:

V dvanajsterniku prevladujejo naslednji regulativni mehanizmi:

V majhni in debeli črevesju prevladujejo regulativni mehanizmi:

Glavna naloga opravlja ustna votlina:

+predelava hrane

hidrolizo in absorpcijo

Tanka čreva opravlja glavno funkcijo:

predelava hrane

+hidrolizo in absorpcijo

Glavna funkcija je debelo črevo:

+nastanek in odstranitev iztrebkov

predelava hrane

V ustni votlini se absorbirajo:

+nekatera zdravila (nitroglicerin)

Kakšno je ime zapisa žvečilnih gibov spodnje čeljusti:

Center za požiranje je:

v diencephalon

sredi možganov

+v podolgovatih podolgovah

v korteksu

Pri regulaciji postopkov požiranja glavna vloga pripada receptorjem:

+koren jezika in mehkega neba

okusni brsti jezika

otipni receptorji ustne sluznice

Izločanje gastrina spodbuja:

Gastrin se oblikuje v enem od delov želodca:

Elektrogastrografija vam omogoča študij:

koncentracija H + v želodčnem soku

stanje želodčne sluznice

+biopotencialov, ki izhajajo iz krčenja mišic v želodcu

sestava in lastnosti želodčnega soka

Peristaltični kontrakciji mišic želodca zagotavljajo:

+premikajoči chyme do pyloric

Secretin se oblikuje v:

CCK-PZ (holecistokinin) nastane v:

Pri uravnavanju izločanja trebušne slinavke so vodilni učinki:

Pod vplivom absorpcije žolža:

+maščobni topni vitamini, holesterol, kalcijeve soli

beljakovinski produkti hidrolize

VIP (vazoestestinalni peptid)

Gastrointestinalni hormonski gastrin stimulira:

izločanje bikarbonata zaradi trebušne slinavke

+HCl izločanje v želodcu

reabsorpcija vode v žolčnih kanalih

Gastrointestin sekretin spodbuja:

+izločanje bikarbonata zaradi trebušne slinavke

HCl izločanje v želodcu

reabsorpcija vode v žolčnih kanalih

kontrakcije žolčnika

Gastrointestinalni hormon CCK-PZ (holecistokinin-pankeremin) stimulira:

izločanje bikarbonata zaradi trebušne slinavke

HCl izločanje v želodcu

reabsorpcija vode v žolčnih kanalih

+kontrakcije žolčnika, izločanje encima trebušne slinavke

Gastrointestinalni hormon motilin stimulira:

izločanje bikarbonata zaradi trebušne slinavke

kontrakcije žolčnika

+gibljivost želodca in črevesja

Motnost črevesja acetilholin:

Absorpcijo velikih molekul v črevesju opravimo z:

Prevoz mikromolekul v črevesju opravi:

+aktivni in pasivni prevoz

Abdominalno digestijo izvajajo encimi:

+črevesje in pankreasni sokovi

Le v debelem črevesju so običajne krče:

Glavni del gastrointestinalnega trakta, v katerem poteka absorpcija produktov hidrolize hrane, je:

ustna sluznica

Na glikokalaksi in mikrovilski membrani poteka:

Izdelki za razkroj hidrolitskih proteinov so:

+brez aminokislin, dipeptidov in tripeptidov

glicerin, monogliceridi, maščobne kisline

voda in mineralne soli

holesterol, žolčne kisline, fosfolipidi

Izdelki hidrolitske razgradnje maščob so:

+glicerin, monogliceridi, maščobne kisline

voda in mineralne soli

brez aminokislin, dipeptidov in tripeptidov

Sestava žolča vključuje:

+žolčne kisline, fosfolipidi, holesterol

brez aminokislin, dipeptidov in tripeptidov

Kako žolč vpliva na črevesje

POMEMBNO! Če želite članek shraniti v svoje zaznamke, pritisnite: CTRL + D

Vprašajte DOCTORja in prejmete BREZPLAČEN odgovor, na naši spletni strani lahko izpolnite poseben obrazec preko te povezave >>>

Kako žolč vpliva na prebavo

Bile je posebna tekočina, skrivnost, ki sintetizira jetra. Potuje skozi kanale v gastrointestinalni trakt (v dvanajsternik) in je potrebno za normalno prebavo hrane. Prekomerno ali pomanjkanje žolča ter kršitev sinteze povzročata nastanek nevarnih bolezni. Da bi razumeli njegovo vlogo v človeškem telesu, je pomembno vedeti, kaj je to, zakaj je žolč potrebno, kakšne bolezni lahko povzročijo in kdo stika z diagnosticiranjem motenj.

Njegove funkcije v telesu

Je viskozna snov rumene barve, žolč sintetizira jetra. Od tod se pretaka v žolčnik, kjer se zbere in po potrebi vključi v prebavni proces. Spreminjamo barvo substrata in njegovo koncentracijo.

Mehurček za žolč je rezervoar, v katerem se nabira. Ko hrana vstopi v telo, potrebna količina tega izločanja prodira skozi duodenum skozi kanale, kar zagotavlja naravni prebavni proces.

Vrste žolča se delijo s krajem njegove lokalizacije. Snov, ki se kopiči v žolčniku, se imenuje vesikularni žolč, in tisti, ki prihaja iz jeter, se imenuje jetrni žolč. V procesu sinteze in gibanja spremeni ne le njegovo ime, ampak tudi njegovo kislost in sestavo.

Vloga žolča pri prebavi je fermentacija snovi in ​​njihova absorpcija v črevesju. Njegove glavne funkcije, ki so tako pomembne za normalno življenjsko podporo telesa, vključujejo naslednje:

  • pospešek absorpcije maščob;
  • zatiranje pepsina v želodčnem soku;
  • nastajanje črevesnih hormonov;
  • spodbujanje proizvodnje sluzi;
  • sodelovanje pri ustvarjanju micelov;
  • aktivacija črevesne gibljivosti;
  • začeti hitro fermentacijo beljakovin.

Poleg naravnih vzrokov, ki ne vplivajo na stanje telesa, se sestava žolča spreminja pod vplivom patoloških procesov, ko se substrat začne aktivneje razvijati. Obstaja več razlogov za izboljšano sintezo ali njegovo zmanjšanje.

Funkcije žolča, poleg neposredne uporabe, - pomoč pri prebavi - vključujejo dezinfekcijo črevesja in odpadkov v blatu.

Izčrpen žolč je bolj pogost kot njegova pomanjkljivost in ima resne posledice za telo. Zunanji dejavniki povzročajo povečano sintezo substrata v jetrih. Ko oseba prejeda ali vodi sedentaren življenjski slog, organ prejme signal, prebavo se okrepi in žolč iz jeter se proizvaja z dvojno silo. Njegov presežek povzroča tudi endokrine motnje, toksične ali infekcijske lezije jeter.

Toda za oceno vrednosti žolča z pomanjkanjem je težko, pomanjkanje pa se ne kaže s posebnimi simptomi, saj se to zgodi z izboljšano sintezo. Toda v prebavnem sistemu opazimo dramatične spremembe. Črno običajno ne more absorbirati potrebnih snovi in ​​vitaminov, kar na koncu vpliva na njegovo delovanje. Pojavijo se patološke spremembe in telo trpi zaradi pomanjkanja pomembnih maščob in aminokislin.

Ko je prebava motena, se masti ne razgradijo v majhne delce, se ne absorbirajo v črevesju in se odlagajo v podkožni plasti in na površino notranjih organov. Najbolj prizadeta je vranica, jetra, črevesje in srce.

Sestava žolča in žolča

Običajno ječna jetra sintetizira do 2 litra tekočine na dan. Ta proces, ki se imenuje holereza, se pojavlja brez prekinitve, toda cholekinesis - tok žolča v dvanajstniku - se začne s obdobji, ki so odvisne od zaužitja hrane v prebavnem traktu. Če je želodec prazen, skrivnost iz jeter vstopi v žolčnik, kjer je lahko do želenega primera in začne se sprostiti, ko je želodec napolnjen s hrano.

Človeški žolč ni samo skrivnost, ki zlomi hrano v preproste, lahko prebavljive spojine, je snov, ki vsebuje beljakovine, vitamine, aminokisline in druge spojine.

Medtem ko tekočina prehaja iz jeter skozi kanale v mehur, je to, kot voda, prozorna, z rumenim odtenkom, ki se že v žolčniku substrat zgosti, koncentrira. Voda in minerali jo pustijo, je nasičena z mucinom. Mešanje s skrivnostmi žlez, žolč spremeni barvo, postane temno in koncentracija debela in viskozna. Namen te viskozne tekočine je zagotoviti hitro razgradnjo hrane in delovati kot črevesni pomočnik.

Pigmenti določajo barvo žolča - to so produkti razpadanja hemoglobina in drugih derivatov porfirina. Glavna sestavina žolča je bilirubin. To rumeno rdeče barvilo daje značilno senco tekočine. Zeleni pigment biliverdin pusti le sledi v žolču.

Tri četrtine vseh žolčnic sintetizira hepatocite, preostanek pa iz žolčnih kanalov. Kisline, ki so že bile vključene v prebave, skoraj popolnoma absorbirajo v tankem črevesju, se s krvjo vrnejo v jetra. Ta obtok omogoča telesu, da proizvede potrebno količino skrivnosti brez neuspeha. Samo 10% vsega žolča se lahko izstopa s produkti razpadanja v fekalnih masah.

Kaj zdravniki uporabljajo za žolčne teste

Ob pojavu prvih znakov pomanjkanja ali presežka jetrne tajnosti je potrebna intervencija strokovnjaka. Gastroenterolog in hepatolog sta vključena v študijo žolča in zdravljenje motenj zaradi patoloških pojavov. Če je vzrok kršitev nastanka žolča v jetrih, še preden vstopi v prebavni trakt, je potrebno posvetovanje z ozko specializiranim zdravnikom, hepatologom. Če se motnje manifestirajo v procesu prebave, prizadenejo želodec, žolčnik in črevesje, se gastroenterologu pridružijo zdravljenju.

Zdravniki predpišejo študijo za določitev vzrokov neravnovesja in sta optimalni režim zdravljenja glede na rezultate testa.

Da bi ustavili uničujoče procese v telesu, je treba poleg zdravstvenega prilagajanja pacient ponovno razmisliti o življenjskem slogu in prehrani. Razvoj pravilne prehrane je prehranjevalec.

Če so rezultati testa razočarani in je operacija potrebna za normalizacijo pretoka žolča, se obrnite na kirurga. Za obdobje zdravljenja in rehabilitacije je pomembno, da je oseba pod nadzorom strokovnjakov.

Katere bolezni so povezane z žolčem

Preden skrivnost pride iz jeter v črevo, to obide žolčne kanale in nekaj časa se žolč se kopiči v žolčniku za nadaljnje gibanje. Kršitve se lahko pojavijo v kateri koli fazi premika.

Transportni proces zagotavlja mišični sloj v kanalih in mehurju. Pri normalni pogodbeni funkciji je delo odpravljeno. Disfunkcija mišic žolčnika ali motena gibljivost žolča vodi v nastanek diskinezije. Pojavlja se z enim posebnim simptomom - to je bolečina na desni strani pod rebri. Njena intenzivnost in značaj sta odvisna od oblike resnosti bolezni.

Ta bolezen se ne šteje za nevarna za ljudi, vendar povzroči posledice, brez zdravljenja postane diskinezija prvi korak k nastanku kamnov v žolčnih kanalih in votlini organa. Bolezen holedocha je pogosta, zlasti pri odraslih moških in ženskah, ki ignorirajo prikrite bolezni. Kamni se lahko oblikujejo in ne motijo ​​človeka za dolgo časa, če pa se začnejo premikati in spadati v kanale, se bo pojavila siljenje na bruhanje in bruhanje, hude bolečine prebadajoče narave - žolčne kolike v osebi. Simptom je neprijeten, vendar je še slabše, če je želeni kanal zaprt z velikim kamnom in pretok žolča v črevesne sfinktre ustavi.

Zaradi blokade se razvije vnetni proces, žolč se ustavi v pravi smeri. Akutni holecistitis je nevarna bolezen, ki je lahko usodna brez posredovanja strokovnjakov.

Vnetje morda ne bo videti tako nevarno, iti počasi in asimptomatsko, potem se holecistitis brez zdravljenja kronično pojavi.

Kateri testi morajo opraviti

Za ugotavljanje koncentracije skrivnosti diagnosticiramo kršitve sinteze, opravimo raziskavo in predpisujemo laboratorijske teste. Obravnavanje patologije je pomembno pred razvojem zapletov.

Tvorbo kamnov v žolčnem kanalu ali mehurju določimo z ultrazvokom (ZDA). Glavna metoda diagnoze bolezni žolčnika razkrije celo najmanjše kamne s premerom, ki ne presega 1 mm.

Metoda ultrazvok omogoča oceno stanja jeter, žolčnika in kanalov. Ampak tudi s pomočjo ultrazvok določi količino tekočine, ki se nabira med vnetjem. Ponavljajočo preiskavo je priporočljivo storiti po zdravljenju ali v postopku, da bi ocenili učinkovitost zdravljenja.

Če ultrazvok ni mogoče opraviti, se izvede intravenska, invazivna ali peroralna holecistoholangiografija. Ta tehnika ima kontraindikacije:

  • nestrpnost joda;
  • zlatenica, ki jo povzroča odlaganje bilirubina.

Metode pregleda za motnje, povezane z žolčem in njegovo sintezo, vključujejo naslednje:

  • endoskopska retrogradna holangiopankreatografija;
  • rentgen s kontrastom;
  • perkutana transhepatična holangiografija;
  • računalniška tomografija.

Kakšne raziskave so potrebne, odloča zdravnika na individualni osnovi. Na podlagi rezultatov ankete so optimalni režim zdravljenja.

Prehajanje v majhnih in debelih črevesih. Vpliv žolča pri prebavi.

Digestija v dvanajsterniku. Chyme se nahaja na 12-. črevesje je zelo kratko, zato je nemogoče govoriti o kakršni koli obdelavi v votlini 12 str. Masa hrane (chyme), ki vstopa v dvanajstniku, je izpostavljena delovanju sokova trebušne slinavke, žolča, kot tudi sok Brunnerja in Liberky žlezice 12-litrske ledvice. Zunanja prebava vsebuje vsebnost 12 p Kitty rahlo alkalne reakcije (pH 7,2-8,0). Kadar se v krvni obtok prenese dele kislega želodca, reakcija v črevesju postane kisla in se nato postopoma vrne v normalno stanje. Pri ljudeh se torej reakcija v črevesju giblje med 4,0 in 8,5 pH.

Metode za proučevanje izločanja trebušne slinavke - izločanje kanala izven Pavlova, Orlova (boljše). Težko je dobiti čiste sokove od osebe, mešanica sokov pa se pridobiva s sondiranjem. Z endoskopskim pregledom je mogoče prodreti v kanal, to pa ni vedno možno.

Sestava in lastnosti pankreatičnega soka. Sok, ki ga izloča trebušna slinavka, je bistra alkalna tekočina (pH 7,8-8,4), ki jo povzroča prisotnost bikarbonatov v soku. Sok bogat z encimi. Vsebuje tripsin, himotripsin, karboksipolipeptid, aminopolipeptidazo, lipazo, amilazo, maltazo, laktazo, nukleazo itd.

Žleza izloča tripsin in chymotrypsin v neaktivnem stanju. V stiku s črevesnim sokom se aktivirajo. Aktivacija tripsinogena in njen prehod v aktivni tripsin se pojavi pod vplivom enterokinaznega črevesnega soka. Chymotrypsin se aktivira s tripsinom. Postopek aktivacije sestoji iz cepitve peptida 6 aminokislin iz neaktivnega encima.

Pod vplivom tripsina in himotripsina med alkalno reakcijo medija pride do cepitve obeh beljakovin in njihovih produktov cepitve - visokomolekularnih polipeptidov. Ko se to zgodi, nastane veliko število peptidov z nizko molekulsko maso in majhna količina aminokislin. Tripsin in himotripsin delujejo na različnih kemijskih vezeh v molekuli beljakovin. Pankreasna lipaza razgrajuje maščobe, njen učinek se povečuje ob prisotnosti žolča.

Izločanje sokova trebušne slinavke se začne 2-3 minute po obroku in traja od 6 do 14 ur, odvisno od sestave hrane. Na prazen želodec se sok pankreasa izloča le v majhnih količinah med rednim delovanjem prebavnega trakta. Količina sokov in njegova encimska sestava je odvisna od kakovosti prihajajočega chyme.

Največja količina sok se sprosti za meso drugo uro, za kruh v prvi uri, za mleko v tretji uri, t.j. kot tudi želodčni sok. Ko je meso malo v maščobi, ima oseba 2,5-krat več sokov kot živila z visoko vsebnostjo maščob. Ko se narava hrane spremeni, se spremeni encimska sestava soka.

Regulacijo izločanja trebušne slinavke izvajajo živčni in humoralni mehanizmi. Sekretni živec je vagus. Draženje povzroči izločanje sokova pankreasa z visoko encimsko aktivnostjo. Simpatični živec zavira izločanje sokova trebušne slinavke.

Refleksni patogeni predelka pankreasnega soka so draženje okusa in vohalnih receptorjev, žvečenje, požiranje. Jasni in pogojni refleksni učinki.

Humorsko uravnavanje izločanja trebušne slinavke se izvaja zaradi nastajanja celic 12-litrske piščanca in pyloricnega dela želodca več hormonov, ki aktivirajo izločanje trebušne slinavke. Leta 1902 je bil odprt sekretin (Beilis in Starling). Na splošno je bil prvi odprt hormon. Secretin se tvori iz neaktivnega prozekretina, kadar se kisline, peptoni in hipertonske raztopine uporabljajo za črevesno sluznico. Posledično je vnos kislih vsebin želodca v 12-p.kshku močan dražilec za izločanje trebušne slinavke. Intenzivnost sekretorne reakcije celic trebušne slinavke in dajanja sekretina ureja živčni sistem.

Poleg sekretina je bil tudi pankreozimin ugotovljen v sestavi ekstraktov 12-p.č. uši, ki spodbuja nastanek encimov trebušne slinavke. Dražilci, ki povzročajo nastanek pankreatičnega imina, so peptoni, aminokisline, maščobe in maščobne kisline.

Pokazalo se je, da se med humoralno stimulacijo sprošča pretežno neaktiven tripsinogen, in med stimulacijo vagusa aktivni tripsin lahko prebavi beljakovine, ne da bi ga najprej aktivirali s enterokinazo.

Refleksni mehanizem izločanja sokova pankreasa - enak kot želodec. Obstajajo dve fazi izločanja sok pankreasa - možgani (težki - refleksni) in črevesni (nevrohumoralni).

Bile, njeno nastajanje in sodelovanje pri prebavi. Bile je produkt sekretarnega dela jetrnih celic. Potrebno je zelo raznoliko vlogo pri prebavnem procesu, ki zagotavlja absorpcijo maščob:

1) aktivira lipazo pankreasnih in črevesnih sokov;

2) emulgira maščobe, kar prispeva k njihovi razčlenitvi;

3) spodbuja absorpcijo maščob;

4) izboljša gibljivost črevesja.

Kršitev pretoka žolča v črevesje pomeni zmanjšanje absorpcije maščobe.

Tvorba žolča v celicah jeter je neprekinjena, vendar se njen izcedek iz skupnega žolčnega kanala pojavlja šele po tem, ko hrana vstopi v želodec in črevesje. Z izločanjem žolča vstopi v žolčnik. V mehurčku se koncentrira 7-10 krat, postane debelejša in temnejša.

Posebne snovi, ki tvorijo žolč, so žolčne kisline in bilirubin. Poleg tega žolč vsebuje lecitin, holesterol, maščobe, mila, mucin, anorganske soli. Reakcija žolča je šibko alkalna. V enem dnevu oseba ločuje 500-700 ml žolča.

Maščobne kisline nastanejo v jetrih iz holinških in kanodoksiholnih kislin ter glicina s tavrinom. Bilirubin - od produktov razgradnje eritrocitnega hemoglobina, deloma zaradi jeter, pa tudi v kostnem mozgu, vranici, bezgavkah, npr. v celicah res.

Oblikovanje žolča spodbuja gastrin, sekretin, ekstraktivne snovi mesa, sam žolč.

Izločanje iz bolečine. Preverite uporabo fistule, sondiranje, endoskopsko, radiografsko, ultrazvočno. Vnos žolča v 12-kratno kašo se pojavi v kratkem času (5-10 min) po obroku. Krivulja pretoka žolža je drugačna po jedi različnih živil. Najmočnejši povzročitelj žolča, ki vstopa v črevo, so jajčni rumenjak, mleko, meso in maščobe. Bile izločanje traja več ur in se ustavi s sproščanjem zadnjega dela hrane iz želodca. Prvi deli so cistični, zadnji - jetrni žolč.

Bolečine se izločajo zaradi usklajene aktivnosti žolčnika in sfinkterja v skupnem žolčnem kanalu.

Izločanje žolča v črevesje poteka pod vplivom refleksnih in humoralnih mehanizmov. Refleksni mehanizem izločanja žolža se kaže v brezpogojno refleksnih draženju želodca, črevesja, ustne votline, žrela in požiralnika ter pri učinkih kondicioniranih refleksov.

Vpliv živčnega sistema na žolčnem aparatu skozi tanke in simpatične živce. Pod vplivom impulzov, ki tečejo vzdolž teh živcev, se odpira in zapira sfinkter skupnega žolčnega kanala in se žolčnik zmanjša ali sprosti. Slabo draženje vagusa povzroči sprostitev skupnega sfinktra žolčnega kanala in krčenje mehurja, hudo draženje vagusa povzroči nasprotni učinek.

V sluznici 12-p. Pepela pod vplivom produktov prebave beljakovin in maščob se tvori poseben kemični agent za žolčnik, holecistokinin. Poveča kontrakcije žolčnika in povzroči, da se med prebavo izprazni. Uporablja se v kliniki. V zadnjem času se je izkazalo, da je podobno prej opisanemu pankreoiminu.

Vloga dvanajsternika pri prebavi. Žleze 12-p. črevesje. V sluznici 12-p. črevo je položilo veliko Brunnerja in liberkuinovih žlez. Po svoji funkciji strukture in brunnerovy ščitnice, podoben pilorusa žlez v želodcu in v zgornjem delu črevesja. Sok brunnerovyh žleze - debela brezbarvna tekočina alkalna reakcija vsebuje veliko sluzi, encim pepsin in podobno, ki deluje v kislem okolju, le malo vpliva na škroba in maščob ter aktivira delovanje encimov trebušne slinavke. Liberkunove žleze, značilne črevesne žleze, izločajo črevesni sok, ki dopolnjuje delovanje encimov želodca in trebušnega soka.

Zaradi kratkega časa prebivanja chyme v 12-p. tukaj je praktično brez prave kemične obdelave. Čim je omočen le sokovi trebušne slinavke in sama čreva z žolčem in gre še naprej v tanko črevo, kjer poteka glavna kemična obdelava hrane z navedenimi sokovi.

Vendar pa vloga 12-p.kishki pri prebavi ni omejena na to. To je najpomembnejši endokrinski organ, ki izloča do 20 tkiv v krvi. prebavnimi hormoni, ki vplivajo na aktivnost vseh delov POS (sekretin, panreoimin, holecistokinin, villikinin, snov P itd.).

Končno, 12-p. Črevo je reflexogenic območje, ki se začne reflekse, ki ureja ne le zhelchevyvedenie in evakuacijo hrane iz želodca, ampak tudi delo črevesa, žleze slinavke, gastrointestinalni naprava kot celota.

Prehajanje v tankem črevesju. Po celotni sluznici tankega črevesja so postavljene liberkunove žleze, ki izločajo črevesni sok, ki s svojim delovanjem dopolnjuje prebavni učinek želodčnega in trebušnega soka. Črni sok je brezbarvna tekočina, motna iz primesi sluzi, epitelijske celice, kristali holesterola. Ta sok vsebuje natrijev klorid in majhno količino karbonatnih soli, ima alkalno reakcijo.

Poleg enterokinazne v črevesnem soku vsebuje proteolitičnih encimov (karboksipolipeptidaza, aminopolipeptidaza, dipetidaza et al.), Z nukleazo, lipaza, amilaza, maltaze, invertaza, laktaze, kisline in alkalna fosfataza in drugi. Ta encim kompleks je znan že prej erepsin. Črevesnih encimov sok so sposobni razgraditi nobene hrane snovi v končnih izdelkih, vendar je še posebej dobro, da ne delujejo na celotno molekul in njihovih fragmentov.

Mehanski in nekateri kemični dražljaji črevesne sluznice (želodčni sok, produkti prebave proteinov, mila, mlečnega sladkorja itd.) Povzročajo povečanje izločanja soka. Izločanje črevesnih žlez s takšno stimulacijo je posledica perifernega refleksa, ki se izvaja zaradi notranjosti zidnih refleksnih lokov (enterični avtonomni živčni sistem).

Dokazano je, da le 20-30% črevesnih encimov vstopi v črevesno votlino in skupaj z encimi želodca in trebušne slinavke sodeluje pri prebavi v trebuhu. Večina črevesnih encimov ostane na površini membrane epitelijskih celic in zagotavlja parietalno, membransko digestijo, katere predmet postane predvsem oligomeri (di- in trimerji). Razdelijo se na monomere, ki jih takoj absorbira kri črevesne membrane.

Motorna funkcija tankega črevesja. Premiki tanko črevesja se pojavijo kot posledica usklajenih krčenja prečno in vzdolžnih mišičnih vlaken. To usklajevanje opravlja enterični vegetativni živčni sistem, ki vključuje tri živčne pleksuse - submukozne, medmišične in podvržene.

Obstajajo tri vrste gibanj - ritmično, nihalo in peristaltično, ali pogonsko.

Fiziološki pomen nihalnega gibanja je mešanje vsebine črevesja s prebavnimi sokovi in ​​uravnavanje absorpcije. Ko se to zgodi, nadomestno krčenje vzdolžnih in krožnih mišičnih vlaken. Njihov ritem doseže do 20 na minuto.

Pri peristaltih se vsebina črevesja premika samo v hudičnem položaju. Organizacija pogona ima več biomehanskih metod, ki so dokazane radiografsko in eksperimentalno: gibanje ozkega pasu krčenja; "Vodna pištola" (najprej v segmentu med dvema trakama kontrakcijskega tlaka se poveča, nato se odpre, vsebina pa se ustreli v hudourni smeri); kontrakcije nihala s konstantnim napredovanjem (korak nazaj, dva koraka naprej); "Premično vreteno", ko segment ohranja svojo obliko, ko se premika vzdolž črevesja (dva valov krčenja se premikajo z isto hitrostjo).

Ritmične kontrakcije črevesnih mišic nastanejo ob ozadju stalnih tonov črevesnih mišic.

Gladka mišična vlakna v črevesju imajo samodejno myogensko poreklo. Vzgojni spodbujevalniki so v začetnih predelih majhnega in jejunuma. Vloga Auerbachovih in Meisnerjevih plesov je le v koordinaciji kontrakcij vzdolžnih in krožnih mišic. Zunanji organski vegetativni živčni sistem samo modulira svoj avtomatizem, parazimpat pa krepi, simpatik pa ga zavira.

Humorni dražljaji, ki spodbujajo gibanje črevesja, razen acetilholina in holina, sta enterokrinin in serotonin (12 hromov pordelov). Ekstrakti mesa, zelje bučke, žolča in soli vplivajo tudi na gibljivost.

Zaradi mehanskih in kemičnih draženja črevesne sluznice se pojavijo refleksne spremembe v kontrakcijah gladkih mišic črevesne stene.

Prehajanje v debelem črevesu. Od tankega črevesja ne absorbiran del hrane prehaja skozi cecum skozi tako imenovano. ileokecalni sfinkter, ki deluje kot ventil, ki preprečuje, da bi čim od velikih črevesja do majhnih. Odpira se občasno (v 1-4 minutah) in preide do 15 ml hkrati. Odpiranje sfinktera je rezultat refleksov iz želodca in črevesja.

Za prebavo hrane je človeška debelina črevesja malo pomembna, saj so hrana skoraj popolnoma prebodena in absorbirana že v tankem črevesu, z izjemo vlaken. Vendar pa nadaljuje prebavo zaradi sokov z vrha.

V debelem črevesju je bogata bakterijska flora, ki povzroča prebavo ogljikovih hidratov in gnilobe proteinov. Zaradi mikrobne fermentacije v debelem črevesju se del rastlinskega vlakna razgradi. To je še posebej pomembno pri rastlinojstvu. Imajo daljšo dolžino kolona. Pod vplivom gnusne bakterije v debelem črevesu se uničijo neizbrisane aminokisline in drugi produkti prebave proteinov. Hkrati se oblikujejo številne strupene spojine (indol, skatol, fenol itd., Ki se običajno nevtralizirajo v jetrih.

V velikih črevesih se voda absorbira in izloča. Sestoji iz sluzi, ostankov mrtvega epitelija sluznice, holesterola, produktov sprememb žolčnih pigmentov, netopnih soli, bakterij (do 30-40% po teži), rastlinskih vlaken, keratinov, kolagena. V nasprotju z prebavnimi procesi v iztrebkih, ki niso neprepustni ostanki hrane, so najdeni proteini, maščobe, ogljikovi hidrati.

Na splošno celoten proces prebave traja približno 1-2 dni pri osebi, od tega več kot polovica časa porabi za premikanje živilskih ostankov skozi debele črevesje. Motorno aktivnost navdušuje predvsem mehansko draženje sluznice.

Defekacija. Rectum sfinkterji (notranji in zunanji) so

v stanju zveznega toničnega kontrakcije. Praznjenje debelega črevesja in njihovo sproščanje iz fekalne mase nastane zaradi draženja senzoričnih živcev rektalne sluznice s fekalnimi masami. Zaradi refleksne relaksacije sfinkterjev se odpira izhod iz črevesja in izločajo iztrebki zaradi peristaltičnih gibov debelega črevesa in danke. To prispeva k zmanjšanju trebuha.

Središče refleksa je v sakralnem delu. Zunanji sfinkter je podvržen samovoljnemu nadzoru s skorje. Samovoljno odpiranje zunanjega sfinktra vzbudi središče defekcije in se lahko uresniči v primernem času za osebo.

Sesanje Sesanje se imenuje prodor iz zunanjega okolja in

telesnih votlinah v krvi in ​​limfah različnih snovi preko ene ali več plasti celic, ki tvorijo zapletene biološke membrane. Slednje vključujejo epitelije kože, sluznice, endotelija seroznih membran in kapilar, epitelija ledvičnih tubulov itd. Vse biološke membrane, enoplastne ali večplastne, so polpropustne, saj imajo enostransko prepustnost mnogim snovem. S pomočjo absorpcije v prebavnem traktu telo dobi hranila, ki jih potrebuje.

Absorpcija se lahko pojavi v celotnem gastrointestinalnem traktu, izhajajoč iz ust, vendar je njegova prostornina odvisna od časa živila v tem oddelku. V želodcu absorpcija poteka le v nepomembni meri. Tukaj se zelo počasi absorbirajo mineralne soli, monosaharidi, alkohol in voda. Nekaj ​​snovi se absorbira v 12 p.

Najbolj intenzivna absorpcija se pojavi v jejunumu in ileumu. Menijo, da absorpcija v črevesju lahko doseže 2-3 litre. v eni uri To je možno le zato, ker je zaradi prisotnosti gube in linta sesalna površina črevesja močno povečana. Membrana, skozi katero poteka absorpcija, tvori tako imenovani epiteli limfa. Obod se tvori z mikrovalnimi ploščami, na površini katere poteka kontaktna prebava. Absorpcija hranil v debelem črevesu pri normalnih fizioloških pogojih je majhna, saj se večina hranil absorbira v tankem črevesu. Običajno se v debelem črevesu absorbira približno 1 l vode na dan.

Sesalni mehanizem je zapleten. V tem procesu je pomembno:

1. Filtracija, ki se izvaja na tlačnem gradientu v sistemu črevesne krvi ali limfe. Povečanje tlaka v črevesju do 8-10 mm Hg pospeši absorpcijo solne raztopine za polovico. Ampak, če se tlak poveča na 30-50 mm, absorpcija ustavi zaradi stiskanja vile in krvnih žil v črevesnih stenah.

2. Difuzija snovi glede na gradient koncentracije.

3. Osmoza vode z raztopinami glede na gradient osmotskega tlaka. 4. Aktivna absorpcija s pomočjo posebnih mehanizmov prenosa snovi proti koncentraciji in osmotskemu gradientu.

Med dejavniki, ki so vključeni v proces absorpcije, je treba opozoriti na zmanjšanje gladkih mišičnih vlaken vile, zaradi česar je stožec mlečnih posod stisnjen in limf iztisnjen. Nazaj limfa ne prihaja iz ventilov. Premik vile povzroči sesalno delovanje osrednjega limfnega kanala vile. Vile so zmanjšane pri hranjenih živalih. Dražila so hrana - peptidi, alanin, levcin, ekstrakti, žolčne kisline, glukoza. Poseben hormon, villikinin, spodbuja gibanje vile, se oblikuje v 12. Krčenje mišic vila ureja Meissnerjev plexus.

Proteini se absorbirajo v obliki aminokislin. To se zgodi aktivno s fosforilacijo v črevesni steni. Blokada metabolizma ogljikovih hidratov in fosforjev s 2,4-dinitrofenolom zavira absorpcijo aminokislin. Dodajanje ATP in anorganskih fosfatov v aminokislinske raztopine izboljša njihovo absorpcijo. Pri hranjenju beljakovin živalskega izvora se 95-99% uvoženega beljaka prebavi in ​​absorbira in ko se prehranjuje z beljakovinami rastlinskega izvora - 75-80%.

Ogljikovi hidrati se absorbirajo v obliki glukoze in galaktoze. Za razliko od drugih snovi se monosaharidi najpogosteje absorbirajo na začetku tankega črevesja. Absorpcija glukoze je aktiven proces, saj se monosaharidi z manjšo težo in velikostjo molekul (pentoze in fruktoza) absorbirajo počasneje od glukoze. V procesu absorpcije ogljikovih hidratov pride do encimske fosforilacije. Insulin izboljša absorpcijo glukoze v črevesju.

Absorpcija maščob je najtežji proces vsesanja. Maščobe v prebavnem traktu se razgrajujejo z delovanjem lipaz na maščobne kisline in mono ter digliceride. Vendar pa vse maščobe, ki vstopajo v prebavni trakt, niso podvržene cepitvi, ampak samo del (od 35 do 70% glede na različne avtorje). Izkazalo se je, da se v prebavnem traktu absorbirajo neagregirani trigliceridi. Absorpcija nevtralne maščobe se začne po emulzifikaciji, zaradi česar nastane fino dispergirana emulzija, ki jo sestavljajo najmanjša kapljica maščobe, tako imenovana. chylomicrons.

Emulgacija poteka pod vplivom kompleksnega kompleksa, sestavljenega iz soli žolčnih kislin in produktov deljenja maščob (monogliceridi in soli maščobnih kislin). Emulirano nevtralno maščobo absorbira vile črevesja (po mehanizmu pinocitoze) in vstopi v limfne posode. Maščobne kisline, glicerin in digliceridi, ki jih sprošča razcepljena maščoba, ki potekajo skozi epitelno plast črevesja, delno podvržejo resintezi v nevtralno maščobo in delno uporabljajo za sintezo fosfolipidov. Glavna vloga pri absorpciji maščobnih kislin ima žolčne kisline, ki so neke vrste nosilci maščobnih kislin skozi membrano. Absorpcija nevtralne maščobe nastane predvsem v limfni votlini.

Absorpcija vode in mineralnih soli. Voda vstopi v črevesno votlino s hrano in prebavnimi sokovi, pa tudi pri filtriranju krvne plazme. Približno 1l sline, 1,5-2l želodčnega soka, 1l žolča, 1-2l sok pankreasa in 1-2l sokov črevesnih žlez vstopi v črevesje - vse, brez plazme, 7-8 litrov. Na to se doda 2-3 litra eksogene vode. V črevesju se odstrani le približno 150 ml vode z iztrebki, vsa preostala voda se absorbira v kri. Absorpcija vode se začne v želodcu, intenzivno traja v majhnih in manj v velikih črevesjih.

Natrijeve, kalijeve, kalcijeve soli, raztopljene v vodi, se absorbirajo predvsem v tankem črevesju. Absorpcijo teh soli vpliva na njihovo vsebnost v telesu. Pri absorpciji je aktivno vključena motorična funkcija črevesja. Rekli smo že, da ima epitel vile krtačo. Izdelki polimerov ne prehajajo skozi njo. Preživijo prebavo prebave, ki se razcepi na fragmente, manjše od 200 angstromov (razdalja med mikrovilli). Na meji s krtačo so encimi, ki razgrajujejo tri- in dimerje hranil. Stopnja kavitacijske digestije je odvisna od gibljivosti in obratno, ker če se fragmenti ne odstranijo iz votline, se bodo začeli razdeljevati po votlih encimih, vendar polimeri ne bodo (konkurenca), nato pa se bo proces delitve hranil upočasnil in absorpcija bo upočasnila. To pomeni, da je celotna stopnja absorpcije odvisna od hitrosti, na kateri drobci vstopajo v robove krtače. Uhajanje fragmentov iz lumna v rob je omejevalni dejavnik. Ta rezultat je zagotovljen z mešanjem krčenja prebavnega trakta. Prevoz drobcev na platišče se poveča.

Zato s paralizo gastrointestinalnega trakta obstaja blokada cepitve in sesanja. Obstaja določena optimalna hitrost pogona, ker je hitrost absorpcije odvisna od trenutne površine in s peristaltičnimi gibi začne delovati nova površina. Če pa je hitrost pogona visoka, absorpcija nima časa, da bi se zgodila. Tako s črevesno denervacijo se stopnja evakuacije čime poveča za 8 faktorjev, hkrati pa 70% hrane nima časa za prebavo in absorpcijo v črevesju. Živčni sistem (zlasti simpatikus) zavira samodejni pogon in izboljša segmentacijo, mešanje gibanj.

UPORABA

O NAS

Dendrit je portal za študente medicinskih univerz, ki vsebuje zbirko ustreznih izobraževalnih gradiv (učbenikov, predavanj, učnih pripomočkov, fotografij anatomskih in histoloških preparatov), ​​ki se stalno posodabljajo.

Funkcije žolča pri prebavi

Bile je skrivnost jetrnih celic hepatocitov. Nastane v majhnih žolčnih kanalih in nato vstopi v skupni kanal in skozi to v žolčnik in dvanajstniku. Funkcije žolča za telo so zelo pomembne. Ena od njegovih glavnih funkcij je sodelovanje v procesih prebave.

Kje se zbirajo žuželke?

Žolčnik je kumulativni rezervoar za žolč. V obdobju aktivne faze prebave, ko delno digastirana hrana vstopi v želodec v dvanajsternik, se sprosti tudi njegova najvišja količina. Glavne naloge človeškega žolča so sodelovanje pri prebavi in ​​stimuliranje sekreterne aktivnosti in gibljivosti tankega črevesja, ki prav tako zagotavlja obdelavo hrane.

Bile, ki se iz žolčnika izloča v prebavni trakt, se imenuje zrelo, sama jetra pa izloča neposredno iz žolčnika.

Postopek oblikovanja žolča in izločanja žolča

Postopek izločanja hepatocitov (holereza) se pojavlja neprekinjeno. Iz krvi filtrirajo številne snovi v žolčne kapilare. Nadalje, zaradi reabsorpcije vode in mineralnih soli poteka končna tvorba sestave te sekretorne tekočine. Ta postopek poteka v žolčnih kanalih in žolčniku. Del žolca takoj vstopi v črevesje, se imenuje jetrna ali mlada. Njena glavnina se kopiči v žolčniku, kjer se premika vzdolž žolčnih kanalov. Cistična žolč se kopiči, postane gosta in koncentrirana. Temnejša je kot jetra.

Celice jeter v odrasli osebi čez dan proizvedejo približno dva litra izločanja. Na prazen želodec praktično ne vstopi v črevesje. Po jedi pride do izlocanja žolča (cholekinesis) v dvanajstniku. Tam žolč opravlja funkcijo prebavnega, pa tudi bakteriostatičnega in regulatornega. To pomeni, da je sama regulator procesa nastajanja žolča in izločanja žolča.

Tako se več žolčnih kislin sprosti v krvni tok portala (portalna vena), večja je njihova koncentracija v žolčnem sestavku in s tem manj sintetizira s hepatociti. Funkcije žolčnika in pankreatičnega soka so pomembne pri prebavi.

Sestava žolča

Glavna sestavina žolča so žolčne kisline. Večina (67%) je holinska kislina in kanodoksikolna kislina. Preostale kisline so sekundarne, t.j. derivati ​​teh dveh kislin: deoksikoli, aloholni, litoholni in ursodeoksikoli.

Vse žolčne kisline so v tej skrivnosti v obliki spojin s tavrinom in glicinom. Zaradi visoke vsebnosti natrijevih in kalijevih ionov je žolč alkalen.

  • Fosfolipidi.
  • Beljakovinske spojine, in sicer imunoglobulini A in M.
  • Bilirubin in biliverdin (žolčni pigmenti).
  • Holesterol.
  • Mucin.
  • Lecitin.

Poleg ionov nekaterih kovin (cink, baker, svinec, magnezij, indij, živo srebro), vitamini A, B, C.

Vse te komponente so del jeter in žolčnika žolčnika, vendar je njihova koncentracija približno petkrat nižja kot v drugem.

Bile funkcije

Večinoma so povezani z delom prebavil. Funkcije žolča pri prebavi so povezane s številnimi encimskimi reakcijami.

  1. Pod njegovim vplivom pride do emulzifikacije maščob, s čimer se olajša njihova absorpcija.
  2. Nevtralizira škodljive učinke pepsina (glavne sestavine želodčnega soka), ki lahko uniči encime pankreasa.
  3. Aktivira gibljivost tankega črevesja.
  4. Spodbuja proizvodnjo sluzi.
  5. Aktivira proizvodnjo gastrointestinalnih hormonov: sekretin in holecistokinin, ki jih proizvajajo celice tankega črevesa in prispevajo k uravnavanju sekrecije trebušne slinavke.
  6. Preprečuje adhezijo (kohezijo) bakterij in beljakovinskih sestavin.
  7. Ima antiseptičen učinek na črevesje in sodeluje pri nastanku iztrebkov.

Tako funkcijo žolča pri prebavi ni mogoče preceniti. Zaradi žolča se prebavni proces, ki se je začel v želodcu, nadaljuje in se varno konča v črevesju.

Vrednost žolča za človeško telo

Torej smo ugotovili, da so glavne funkcije žolča povezane s prebavnim procesom. Kaj se zgodi, če iz nekega razloga sestava žolča spremeni ali ne vstopi v prebavni trakt? Pomanjkanje ali pomanjkanje vodi v resne patologije:

  • Bolezni žolčnika.
  • Steatorrhea.
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) in drugi.

Bolezni žolčnika

Ta patologija se lahko pojavi zaradi neuravnovešene sestave žolča. To žolč se imenuje litogena. Takšne lastnosti lahko pridobi z rednimi napakami v prehrani, in sicer če v živilih prevladujejo živalske maščobe. Funkcija jetrnega žolča je lahko posledica endokrinih bolezni. Poleg tega lahko litografske lastnosti te jetrne sekrecije pridobijo zaradi motenj lipidnega presnovka, ki jih praviloma spremlja povečanje telesne mase bolnika. Vzrok sprememb v sestavi žolča je lahko tudi nalezljiva in strupena poškodba jeter ali nezadostno aktiven življenjski slog (fizična nedejavnost).

Kot smo že omenili, so funkcije žolča povezane z emulzifikacijo maščob. Če iz kakršnegakoli razloga žolč preneha teče v tankem črevesju, se absorpcija maščobe ne pojavi in ​​začnejo se iztisniti z blatom. Enako se lahko zgodi tudi pri pomanjkanju žolčnih kislin v tej jetrni sekreciji (spremembe v njegovi sestavi). Hkrati pa blato pridobi belo ali sivo barvo in konsistenco maščobe. Ta patologija se imenuje steatorrhea. S to boleznijo v telesu manjkajo vitalne maščobe, maščobne kisline in nekateri vitamini. Kot posledica steatereje vpliva na spodnji črevesje, ker niso prilagojeni tej chyme.

Kako je žolč pregledano?

Da bi raziskali sestavo in funkcijo žolča, uporabite metodo delne večstopenjske duodenalne intubacije. Ta postopek je sestavljen iz petih korakov:

  1. Pojavi se bazalna sekrecija žolča - izločanje skupnega žolčnega kanala in dvanajstnika. Traja približno 15 minut.
  2. Fazni sekretorni premor ali zaprt odrek Oddi. Trajanje te faze je 3 minute.
  3. Faza izločanja preostalih žolčnih delcev A. Traja približno 5 minut.
  4. Faza sproščanja žolčnih žolčnih žolčnih žlebic B. To obdobje traja približno 30 minut.
  5. Jetrna izločanje žolča - del C. Ta faza traja približno 20 minut.

Tako dobimo 3 dele žolča. Vsi se razlikujejo po sestavi. Najbolj zgoščeni žolčnik je del B. Vsebuje največjo količino maščobnih kislin, bilirubina in drugih žolčnih sestavin.

Ta raziskovalna metoda omogoča ugotavljanje fizičnih lastnosti žolča, sestave, volumna žolčnika, stanja žolčnega trakta in ugotavljanja lokalizacije patološkega procesa.