Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom?

Paracetamol je sestavljen iz glavne aktivne sestavine - acetaminophena. Je sestavina več kot 200 zdravil, tudi v različnih otroških sirupih, kapsulah, tabletah, svečah. Ta protivnetna snov in sredstva proti bolečinam.

Zaradi prevlade je preveliko odmerjanje s tem zdravilom pogosto. Kakšni odmerki so sprejemljivi, če se lahko pojavijo zastrupitve, simptomi take zastrupitve in kako očistiti telo tega zdravila? Razpravljamo o tem.

Kdaj se lahko zastruplim?

Zastrupitev s paracetamolom se lahko pojavi v več primerih:

  • kadar jemljete velike odmerke enkrat;
  • z dolgotrajno uporabo zdravila;
  • s povečano občutljivostjo na to.

Medicinski strokovnjaki, znani paracetamolni protistrupi - N-acetilcistein. Zdravilo je treba jemati v prvih 8 urah po zaužitju, ki presega največji odmerek paracetamola.

Kateri odmerek paracetamola je dovoljen

Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da preučite zdravilo, določite odmerek! Paracetamol se jemlje peroralno, spere z veliko tekočine.

Enkratni odmerek za odrasle je 500 mg z maso osebe do 40 kg in 1 gram z maso nad 40 kg. Število odmerkov na dan - največ 4. Največji dnevni odmerek - 4 g za odrasle, 90 mg na kg telesne mase za otroke. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.

Letalni odmerek se izračuna in znaša več kot 150 mg na funt težo za odraslo osebo.

Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom, pri čemer upoštevamo največji dnevni odmerek? Da, lahko pride do njegovega strupenega učinka do zastrupitve, ko jemljete sprejemljivo količino zdravila. To se kaže v alkoholizmu, hepatitisu, stradanju, dednih bolezni jeter, skupni uporabi takih zdravil, kot so: rifampicin, izoniazid, antikonvulzivi.

Kaj je škodljiv paracetamol

Ko je v želodcu, se hitro absorbira paracetamol in vstopi v kri. Glavna razgradnja zdravila v presnovke se pojavi v jetrnih celicah, ki se izločajo v urinu. Period upadanja je 1,5-2 ure, vendar se zaradi dolgotrajnih lastnosti tega zdravila absorpcija in cepitev nadaljujejo tudi v tankem črevesju.

Glavni metabolit je N-acetil-b-benzokinonimin, ki se tvori v jetrih in ima strupeni učinek. Glutamin se nevtralizira v jetrih. Z izčrpanostjo zalog in pomanjkanjem glutamina se nabira metabolit, ki ima strupeni učinek na jetra, ledvice in trebušno slinavko. Izločanje glutamina se pojavi pri jemanju paracetamola več kot 10 gramov.

Zastrupitev je možna v vseh starostnih obdobjih. Toda pri otrocih zastrupitev s paracetamolom redko privede do odpovedi jeter, saj so odporne na toksične učinke.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom

Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 10-24 urah:

  • slabost in bruhanje;
  • hude bolečine v desnem hipohondriju;
  • odzivanje na hrano;
  • slabost in splošna šibkost.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 36 urah:

  • zmanjšanje temperature in krvnega tlaka;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • akutna ledvična odpoved;
  • hipoglikemija - zmanjšanje ravni glukoze v krvi;
  • trombocitopenija - zmanjšanje ravni trombocitov v krvi;
  • povečano potenje;
  • delirij, konvulzije, koma;
  • jetrna odpoved z zlatenico.

Ko se pojavijo ti simptomi zastrupitve s paracetamolom, je potrebna nujna hospitalizacija žrtve.

Klinična slika z zastrupitvijo s paracetamolom

Obstajajo 4 stopnje zastrupitve.

Prva faza. Čas po sprejemu od 1 do 24 ur.

  • blago zastrupitev - brez simptomov;
  • povprečna stopnja zastrupitve je navzea, bruhanje, znojenje, anoreksija, bledost kože, laboratorijske vrednosti so v običajnih mejah;
  • resna stopnja zastrupitve - simptomi poškodbe jeter, srca in trebušne slinavke, zavesti ni moteno, lahka inhibicija.

Druga stopnja. Čas po sprejemu od 24 ur do 3-4 dni. Zaradi bolečin v desnem hipohondriju se velikost jeter povečuje.

Če zastrupitev prihaja iz zmerne količine zdravila, potem simptomi ne napredujejo in bolnik opomini!

Če zastrupitev nastane zaradi prevelikega odmerka zdravila, se vsi simptomi povečajo. Na jetra vplivajo, raven AST, ALT se poveča na 1000 ie / l, bilirubin.

Tretja stopnja. Čas po dajanju je 3-5 dni.

Z zmerno stopnjo zastrupitve - preusmerite razvoj simptomov in okrevanja!

S težko stopnjo zastrupitve, toksičnimi poškodbami jeter in AST, se zvišajo ALT nad 10.000 ie / l, visoki nivoji bilirubina, motnja zavesti, zmanjšajo se koncentracije sladkorja, pojavi zlatenica, odpoved ledvic, močno znižanje krvnega tlaka, telesna temperatura.

Četrta faza. Čas po jemanju velikega odmerka zdravila je več kot 5 dni.

Nepovratna jetrna odpoved s smrtnim izidom.

Zdravljenje z zastrupitvijo s paracetamolom

Potrebno je poklicati reševalno posadko in takoj začeti nuditi nujno pomoč v primeru zastrupitve s paracetamolom pred prihodom zdravnikov.

Glavna obravnava

  1. Pranje želodca eno uro in pol po zaužitju zdravila.
  2. Tablete aktivnega oglja v 8 urah po jemanju zdravila v odmerku 1 grama na kilogram mase.
  3. Uvedba protistrupa N-acetilcisteina v 8 urah po jemanju zdravila.
  4. Mehansko prezračevanje za pospešitev razgradnje in izločanje metabolitov paracetamola.
  5. Uvedba metionina 2,5 grama znotraj z intervalom 4 ure trikrat za zaščito jetrnih celic.

Simptomatsko zdravljenje

  1. Dietna številka 5. Živalske veverice so masti izključene iz prehrane. Osnova prehrane je lahko prebavljive ogljikove hidrate (sadne in jagodičje sokove, kompoti, žele, infuzijo suhih marelic, suhe slive in suhe marelice).
  2. Z zmanjšanjem ravni sladkorja - uvedbo raztopine glukoze intravensko.
  3. V primeru srčnega popuščanja je sprejem srčnih gliklazidov.
  4. V hujših primerih je morda potrebno operativno zdravljenje - presaditev jeter, odstranitev ledvic.

Preprečevanje zastrupitve s paracetamolom

Z upoštevanjem vseh pravil preprečite zastrupitev:

  1. Zdravila shranjujte izven dosega otrok.
  2. Pri jemanju zdravila upoštevajte odmerek in pravilno izračunajte dnevni odmerek paracetamola.
  3. Izogibajte se skupni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nurofen, acetilsalicilna kislina, Ortofen, Ibuprofen, natrijev metamizol, Analgin), saj povečujejo učinek paracetamola.
  4. Močno odpoved alkoholu med jemanjem paracetamola.
  5. Če prejemate paracetamol več kot 3 dni zapored, dodajte metionin k zdravljenju.

V večini primerov takšno zastrupitev zaradi sposobnosti jeter za regeneracijo, prisotnost protistrupa in vzdrževalno terapijo ter pravočasno zdravljenje konča z okrevanjem.

Če nepovratna jetrna odpoved zahteva nujno presaditev jeter, je napoved zelo slaba.

Če vzamete sprejemljivo količino zdravila, upoštevajte posebnosti zdravstvenega stanja, potem ne škoduje vašemu zdravju!

Nasvet 1: Kako znižati temperaturo v primeru zastrupitve

  • zastrupitev z visokimi temperaturami

Kaj se zgodi, če je temperatura napačna

Kako premagati temperaturo

Nasvet 3: Dieta za zastrupitev

Kaj je zastrupitev?

Dietna hrana po zastrupitvi

Nasvet 4: Kako znižati temperaturo pri otroku: mnenje dr. Komarovskega

Po besedah ​​slavnega zdravnika Komarovskega starši ne smejo takoj zasegati antipiretičnih zdravil. Če želite znižati toploto, je treba le, če doseže kritične ravni (39 stopinj in več). Izjema so otroci, ki so predispozirani na vročinske napade ali malčke, ki ne prenašajo vročine.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, zvišana telesna temperatura prinaša določene koristi telesu. Visoki termometer - odziv na vnetje. Z dvigom temperature se otroško telo aktivno bori proti virusom in klicam. Začne razvoj naravovarstvenega zagovornika - interferona.

Komarovsky meni, da bo bolezen, v kateri je bila aktivno zmanjšana temperatura, trajala dlje. Če pritisnemo indikatorje termometra, starši razbremenijo stanje, vendar telesu osvobodijo naravne zaščite in posledičnega razvoja imunitete.

Ko ima otrok vročino, Komarovsky predlaga, da starši upoštevajo naslednja priporočila:

  • Daj otroku več pitja. Primerna kuhana voda, čaj, nesladkan kompot. Pogosto pitje pomaga preprečiti dehidracijo. Tudi skupaj s tekočino iz telesa odstranijo viruse, ki povzročajo vnetje.
  • Ne uporabljajte drgnjenja alkohola ali kisa. Zdravniki menijo, da so škodljivi za otrokovo telo. Strupeni hlapi lahko prodrejo v notranjost, kar dodatno poslabša stanje dojenčka.
  • Zagotovite kul notranji zrak. Optimalna temperatura je +16 - + 18 stopinj. To je dober fiziološki način za zmanjšanje temperature pri otroku. Obenem mora biti obleka za dojenčke precej topla, da se prepreči hipotermija.
  • Redno zračite sobo. Svež zrak olajša dihanje, zmanjšuje koncentracijo patogenih mikrobov.

Če je potrebno, dajte otroku antipiretično zdravilo. Komarovsky priporoča uporabo zdravil na osnovi paracetamola. Dokazali so se kot sredstvo za zmanjšanje vročine pri virusnih okužbah. Dojenčki so udobno uporabljati paracetamol v obliki sveč, starejših otrok primernega sirupa.

Če temperatura otroka traja več kot tri dni, jo spremljajo simptomi mraza: kašelj, izcedek iz nosu, dr. Komarovsky svetuje, da se vedno posvetuje z zdravnikom za diagnozo in določitev pravilnega zdravljenja.

Paracetamol za zastrupitev

Zastrupitev s paracetamolom: simptomi, zdravljenje, nujna oskrba

Paracetamol je sestavljen iz glavne aktivne sestavine - acetaminophena. Je sestavina več kot 200 zdravil, tudi v različnih otroških sirupih, kapsulah, tabletah, svečah. Ta protivnetna snov in sredstva proti bolečinam.

Zaradi prevlade je preveliko odmerjanje s tem zdravilom pogosto. Kakšni odmerki so sprejemljivi, če se lahko pojavijo zastrupitve, simptomi take zastrupitve in kako očistiti telo tega zdravila? Razpravljamo o tem.

Kdaj se lahko zastruplim?

Zastrupitev s paracetamolom se lahko pojavi v več primerih:

  • kadar jemljete velike odmerke enkrat;
  • z dolgotrajno uporabo zdravila;
  • s povečano občutljivostjo na to.

Medicinski strokovnjaki, znani paracetamolni protistrupi - N-acetilcistein. Zdravilo je treba jemati v prvih 8 urah po zaužitju, ki presega največji odmerek paracetamola.

Kateri odmerek paracetamola je dovoljen

Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da preučite zdravilo, določite odmerek! Paracetamol se jemlje peroralno, spere z veliko tekočine.

Enkratni odmerek za odrasle je 500 mg z maso osebe do 40 kg in 1 gram z maso nad 40 kg. Število odmerkov na dan - največ 4. Največji dnevni odmerek - 4 g za odrasle, 90 mg na kg telesne mase za otroke. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.

Letalni odmerek se izračuna in znaša več kot 150 mg na funt težo za odraslo osebo.

Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom, pri čemer upoštevamo največji dnevni odmerek? Da, lahko pride do njegovega strupenega učinka do zastrupitve, ko jemljete sprejemljivo količino zdravila. To se kaže v alkoholizmu, hepatitisu, stradanju, dednih bolezni jeter, skupni uporabi takih zdravil, kot so: rifampicin, izoniazid, antikonvulzivi.

Kaj je škodljiv paracetamol

Ko je v želodcu, se hitro absorbira paracetamol in vstopi v kri. Glavna razgradnja zdravila v presnovke se pojavi v jetrnih celicah, ki se izločajo v urinu. Period upadanja je 1,5-2 ure, vendar se zaradi dolgotrajnih lastnosti tega zdravila absorpcija in cepitev nadaljujejo tudi v tankem črevesju.

Glavni metabolit je N-acetil-b-benzokinonimin, ki se tvori v jetrih in ima strupeni učinek. Glutamin se nevtralizira v jetrih. Z izčrpanostjo zalog in pomanjkanjem glutamina se nabira metabolit, ki ima strupeni učinek na jetra, ledvice in trebušno slinavko. Izločanje glutamina se pojavi pri jemanju paracetamola več kot 10 gramov.

Zastrupitev je možna v vseh starostnih obdobjih. Toda pri otrocih zastrupitev s paracetamolom redko privede do odpovedi jeter, saj so odporne na toksične učinke.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom

Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 10-24 urah:

  • slabost in bruhanje;
  • hude bolečine v desnem hipohondriju;
  • odzivanje na hrano;
  • slabost in splošna šibkost.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 36 urah:

  • zmanjšanje temperature in krvnega tlaka;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • akutna ledvična odpoved;
  • hipoglikemija - zmanjšanje ravni glukoze v krvi;
  • trombocitopenija - zmanjšanje ravni trombocitov v krvi;
  • povečano potenje;
  • delirij, konvulzije, koma;
  • jetrna odpoved z zlatenico.

Ko se pojavijo ti simptomi zastrupitve s paracetamolom, je potrebna nujna hospitalizacija žrtve.

Klinična slika z zastrupitvijo s paracetamolom

Obstajajo 4 stopnje zastrupitve.

Prva faza. Čas po sprejemu od 1 do 24 ur.

  • blago zastrupitev - brez simptomov;
  • povprečna stopnja zastrupitve je navzea, bruhanje, znojenje, anoreksija, bledost kože, laboratorijske vrednosti so v običajnih mejah;
  • resna stopnja zastrupitve - simptomi poškodbe jeter, srca in trebušne slinavke, zavesti ni moteno, lahka inhibicija.

Druga stopnja. Čas po sprejemu od 24 ur do 3-4 dni. Zaradi bolečin v desnem hipohondriju se velikost jeter povečuje.

Če zastrupitev prihaja iz zmerne količine zdravila, potem simptomi ne napredujejo in bolnik opomini!

Če zastrupitev nastane zaradi prevelikega odmerka zdravila, se vsi simptomi povečajo. Na jetra vplivajo, raven AST, ALT se poveča na 1000 ie / l, bilirubin.

Tretja stopnja. Čas po dajanju je 3-5 dni.

Z zmerno stopnjo zastrupitve - preusmerite razvoj simptomov in okrevanja!

S težko stopnjo zastrupitve, toksičnimi poškodbami jeter in AST, se zvišajo ALT nad 10.000 ie / l, visoki nivoji bilirubina, motnja zavesti, zmanjšajo se koncentracije sladkorja, pojavi zlatenica, odpoved ledvic, močno znižanje krvnega tlaka, telesna temperatura.

Četrta faza. Čas po jemanju velikega odmerka zdravila je več kot 5 dni.

Nepovratna jetrna odpoved s smrtnim izidom.

Zdravljenje z zastrupitvijo s paracetamolom

Potrebno je poklicati reševalno posadko in takoj začeti nuditi nujno pomoč v primeru zastrupitve s paracetamolom pred prihodom zdravnikov.

Glavna obravnava

  1. Pranje želodca eno uro in pol po zaužitju zdravila.
  2. Tablete aktivnega oglja v 8 urah po jemanju zdravila v odmerku 1 grama na kilogram mase.
  3. Uvedba protistrupa N-acetilcisteina v 8 urah po jemanju zdravila.
  4. Mehansko prezračevanje za pospešitev razgradnje in izločanje metabolitov paracetamola.
  5. Uvedba metionina 2,5 grama znotraj z intervalom 4 ure trikrat za zaščito jetrnih celic.

Simptomatsko zdravljenje

  1. Dietna številka 5. Živalske veverice so masti izključene iz prehrane. Osnova prehrane je lahko prebavljive ogljikove hidrate (sadne in jagodičje sokove, kompoti, žele, infuzijo suhih marelic, suhe slive in suhe marelice).
  2. Z zmanjšanjem ravni sladkorja - uvedbo raztopine glukoze intravensko.
  3. V primeru srčnega popuščanja je sprejem srčnih gliklazidov.
  4. V hujših primerih je morda potrebno operativno zdravljenje - presaditev jeter, odstranitev ledvic.

Preprečevanje zastrupitve s paracetamolom

Z upoštevanjem vseh pravil preprečite zastrupitev:

  1. Zdravila shranjujte izven dosega otrok.
  2. Pri jemanju zdravila upoštevajte odmerek in pravilno izračunajte dnevni odmerek paracetamola.
  3. Izogibajte se skupni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nurofen, acetilsalicilna kislina, Ortofen, Ibuprofen, natrijev metamizol, Analgin), saj povečujejo učinek paracetamola.
  4. Močno odpoved alkoholu med jemanjem paracetamola.
  5. Če prejemate paracetamol več kot 3 dni zapored, dodajte metionin k zdravljenju.

V večini primerov takšno zastrupitev zaradi sposobnosti jeter za regeneracijo, prisotnost protistrupa in vzdrževalno terapijo ter pravočasno zdravljenje konča z okrevanjem.

Če nepovratna jetrna odpoved zahteva nujno presaditev jeter, je napoved zelo slaba.

Če vzamete sprejemljivo količino zdravila, upoštevajte posebnosti zdravstvenega stanja, potem ne škoduje vašemu zdravju!

Ukrepi za zastrupitev z zastrupitvijo s paracetamolom: pregled protistrupov in načinov zdravljenja

Začetna stran Zastrupitev

Paracetamol (Paracetamol) je zdravilo za analgetično in antipiretično delovanje. Zastrupitev s paracetamolom lahko povzroči preveliko odmerjanje, jemanje zdravila med zastrupitvijo, hkratna uporaba z antikonvulznimi zdravili.

Sestava in učinek zdravila

  • Paracetamol je glavna aktivna sestavina. Olajša vročinski, boleči sindrom, odpravlja bolečine različnih vrst (zob, glavoboli, nevrološki);
  • propilen glikol ima baktericidni ucinek, raztopi hidrofilne in hidrofobne spojine;
  • natrijev benzoat - komponenta ima šibek izsledovalni učinek;
  • Riboflavin (vitamin B2) upočasni vnetne procese;
  • druge pomožne sestavine: etilni alkohol, sladkor, citronska kislina, prečiščena voda.

Učinek zdravila: ima protivnetno, analgetično, antipiretično delovanje. Zdravilo se hitro absorbira v črevesju, kopiči se v jetrih, da se tvori glukuronid in paracetamol sulfat. Antipiretični in analgetični učinek se doseže po 2 urah.

Paracetamol je glavna sestavina antipiretičnih zdravil proti gripi in mrazu. Preveliko odmerjanje zdravila ni redko. Nujni ukrepi za zastrupitev s paracetamolom so odvisni od časa jemanja zdravila in informacij o tem, kolikokrat so bili prekoračeni posamezni odmerek.

Simptomi zastrupitve z drogami

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) je zastrupitev s paracetamolom oznaka T 39 "Zastrupitev z ne-opioidnimi analgetiki, antipiretičnimi in protirevmatičnimi zdravili."

V primeru zastrupitve s Paracetamolom so simptomi lahko odsotni 2 uri. Nevarnega stanja je drog nad 150 mg / kg telesa čez dan. Prejemanje takega odmerka zdravila se ne uporablja za medicinske namene. Akutna zastrupitev se pogosteje pojavi kot posledica nenamernega prevelikega odmerjanja otrok ali poskusov samomora.

Po absorpciji se zdravilo kopiči v jetrih, kjer ga nevtralizira glutamin. Ko se zaloge snovi iztečejo, se kopičijo toksini, pride do akutne odpovedi ledvic.

Paracetamol se lahko zastrupi, če:

  • vzemite zdravilo v velikem odmerku (pijte skupaj več zdravil, ki vključujejo Paracetamol). Previdno je treba jemati nesteroidna protivnetna zdravila;
  • med jemanjem s antihistaminiki;
  • obstaja zgodovina bolezni ledvic;
  • skupaj z alkoholno zastrupitvijo.

Absolutne kontraindikacije za zdravljenje: idiosinkracija, otroci, mlajši od 6 let (dovoljene so supozitorije), ledvična odpoved.

Antidotes

Antidoti so zdravila, namenjena nevtralizaciji strupov. Zdravila, kupljena v lekarni:

  • Paracetamol acetilcistein, glavni protistrup, se uporablja za hudo zastrupitev. Zdravilo raztopimo v 200 ml glukoze in slanice, ki se uporablja kot raztopina za infundiranje;
  • metionin - v primeru prevelikega odmerka zdravila v srednjih in visokih količinah. Potrebno je obnoviti delovanje jeter.

Ukrepi za zastrupitev s paracetamolom

Načini zagotavljanja nujne oskrbe so podobni pri odraslih in otrocih.

  1. Če je preveliko odmerjanje zanemarljivo, je po prevzemu zdravila minilo manj kot eno uro, vzemite sorbentno aktivno oglje in pijte čim več vode. Zdravilo, ki jemlje v odmerku: 1 g zdravila na 1 kg telesa. Jemanje zdravila prispeva k odstranjevanju strupenih snovi.
  2. Če je po akutni zastrupitvi minilo manj kot 90 minut, se bolniku daje izpiranje želodca. Pripraviti morate soda ali šibko raztopino kalijevega permanganata in povzročiti bruhanje. 1,5 ure po zastrupitvi (ali če je čas prevelikega odmerka neznan) je ukrep neučinkovit.
  3. Pokličite reševalno brigado.

Reanimacija v bolnišnici je usmerjena v mehansko prezračevanje. Po zastrupitvi zdravilo Paracetamol daje antidot (za nevtralizacijo) in metionin (preprečuje poškodbe jeter).

Nadaljnje simptomatsko zdravljenje: ob kritičnem zmanjšanju sladkorja se intravensko daje raztopina glukoze. V odsotnosti zdravstvene oskrbe in posledično poškodb jeter je morda potreben presadek organov.

Pri zdravljenju zastrupitve sledi stroga prehrana, kar kaže na prebavljive hrano. Izključena živila, ki vsebujejo beljakovine in maščobe.

Možne posledice

S pravočasnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe je napoved ugoden. Preveliko odmerjanje v majhnih količinah ni nevarno, jetra jih nevtralizira z glutaminom.

Posledice zastrupitve z velikimi prevelikimi odmerki:

  1. Bolezni krvnih strdkov.
  2. Cerebralni edem.
  3. Slabo dihanje
  4. Poškodbe ledvic. Bolniki z ledvično insuficienco predpisujejo dializo - postopek, ki vam omogoča normalizacijo sestave krvi.
  5. Smrtonosno. Pojavijo se kot posledica popolne poškodbe jeter v primerih, ko se 4-5 dni brez prevelikega odmerka ne zagotovi nobena zdravniška pomoč.

Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju pred uporabo zdravila, natančno preberite navodila, sperite zdravilo z zahtevano količino vode. Zdravila shranjujte izven dosega otrok. Ne mešajte zdravil z alkoholom, drugače otežite učinke zastrupitve. Pred dolgotrajnim (več kot 3-dnevnim) zdravljenjem z zdravilom Paracetamol se posvetujte z zdravnikom.

Povezava do glavne publikacije

(2 ocene, povprečno: 5,00 od 5) Prenos.

Zastrupitev s paracetamolom: smrtni odmerek in prva pomoč

Zdravilna učinkovina v tem zdravilu je acetaminophen. Ta snov je prisotna v več kot 200 zdravilih, vključno z mnogimi zdravili, namenjenimi otrokom.

Zaradi razširjenosti tega zdravila so primeri prevelikih odmerkov precej pogosti. Kateri odmerki so sprejemljivi za uporabo, ne da bi pri tem poškodovali telo in če se lahko pojavi prevelik odmerek, kakšni so znaki takšne zastrupitve? Kako očistiti telo tega orodja? Podrobno bomo obravnavali vsa ta vprašanja.

Kdaj se lahko pojavi zastrupitev?

V takšnih primerih se lahko razvije zastrupitev s paracetamolom:

  • Če ima oseba visoko občutljivost na to;
  • S podaljšano uporabo zdravil;
  • Pri uporabi velikih odmerkov enkrat.

Zdravstveni delavci uporabljajo protistrup tega zdravila - N-acetilcistein. V prvih 8 urah po zaužitju prevelikega odmerjanja paracetamola je treba jemati.

Dovoljeni odmerki paracetamola

Pred začetkom zdravljenja je potrebno preučiti navodila za zdravljenje, pojasniti dovoljeno količino odmerka. Orodje je namenjeno za notranjo uporabo, ga je treba sprati z veliko vode.

Priporočeni enkratni odmerek:

  • Za odrasle, katerih teža je manj kot 40 kg - največ 500 mg;
  • S težo nad 40 kg - 1 g.

Število porabljenih na dan - največ 4 dni. Na dan je prepovedano uporabljati več kot 4 g za odraslo osebo in 90 mg na kg teže za otroka. Trajanje terapevtskega tečaja je 1 teden.

Odmerek, ki je lahko usoden, je 150 mg na kg telesne mase, izračunan posamezno.

Kdaj se lahko pojavi zastrupitev?

Ali se lahko zastrupiram z uporabo paracetamola, pri čemer upoštevam največji dovoljeni dnevni odmerek? Odgovor je pozitiven, njegov strupen učinek do zastrupitve se lahko pojavi tudi pri uporabi dovoljenega odmerka sredstva.

To se lahko zgodi v takih primerih:

  • Če ima oseba dedno bolezen jeter;
  • S podaljšanim postom;
  • V prisotnosti hepatitisa;
  • Pri delitvi zdravil, kot so izoniazid in rifampicin. [/ Alert-announce]

Negativni učinek

Po vstopu zdravila v želodec se hitro absorbira in razširi skozi krvni obtok. Glavna razgradnja metabolitov se pojavi v jetrnih celicah. Iz telesa se zdravilo izloči z urinom.

Čas razpadanja je 2-2,5 ure, vendar ima to zdravilo dolgotrajen učinek. Zato se absorpcija, kot tudi cepitev nadaljuje v tankem črevesju.

Glavni presnovek zdravila, ki je nastal v jetrih, ima strupeni učinek.

V jetrih njegovo delovanje nevtralizira snov glutamin. Če so zaloge glutamina izpraznjene, se toksični metabolit začne aktivno kopičiti. To ima negativen učinek na delovanje jeter, pa tudi toksični učinek na trebušno slinavko in ledvice.

Pomanjkanje glutamina se pojavi pri uporabi paracetamola v odmerku več kot 10 g. Vnetje se lahko razvije v kateri koli starosti. Vendar pri otrocih zastrupitev redko povzroča jetrno okvaro zaradi povečane odpornosti na toksične učinke.

Znaki zastrupitve

V primeru prevelikega odmerjanja Paracetamola se simptomi ne začnejo takoj. Prvi simptomi se začnejo pojavljati le 12-24 ur po zaužitju zdravila v telesu.

  • Obstaja splošna šibkost, slabo počutje;
  • Oseba nima apetita, ne želi jesti;
  • Na območju desnega hipohondrija je močno zaznavna bolečina;
  • Obstaja slabost, nepopustljiva bruhanje.

36 ur po zaužitju Paracetamola se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Razvija trombocitopenija - pogoj, za katerega je značilno zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku;
  • Razvoj hipoglikemije je pogoj, v katerem se količina glukoze zmanjša v krvi;
  • Akutna ledvična odpoved;
  • Hude bolečine v želodcu;
  • Padci temperature telesa;
  • Krvni tlak se lahko zmanjša;
  • Potenje se poveča;
  • Konvulzivni sindrom je prisoten, delirij, koma se razvija;
  • Ledvična odpoved se pojavi pri hudi zlatoti.

V primeru takšnih simptomov zastrupitve je treba nujno poklicati rešilca. Ti pogoji so življenjsko ogroženi.

Obstajajo 4 stopinje zastrupitve.

Prvi korak. Obdobje po uporabi zdravila - od 1 ure do 24 ur. Preveliko odmerjanje fenobarbitala

  • Če zastrupitev ni huda, se ne pojavijo simptomi;
  • Če je stopnja zastrupitve povprečna, se začne počutiti bolno, bruha, se znojenje zviša, koža postane bleda, se razvije anoreksija, laboratorijski rezultati se razvijajo brez kakršnih koli nepravilnosti.
  • V hudi obliki zastrupitve obstajajo znaki motenj srčne mišice, jeter, trebušne slinavke. Pacient postane rahlo zaviran, vendar njegova zavest ni motena.

Druga stopnja. Obdobje po uporabi zdravila - od 24 ur do 4 dni. Na tej stopnji bolečine v zastrupitvi v desnem hipohondriju se jetra povečujejo. To je mogoče določiti ne samo z ultrazvokom, ampak tudi s palpacijo.

Če je prišlo do zastrupitve zaradi zmerne količine zdravila, se simptomi ne bodo poslabšali in žrtev se bo zelo hitro ozdravila.

Če je prišlo do zastrupitve zaradi prevelikega odmerka zdravila, potem simptomi napredujejo. Poškodba jeter se pojavi, raven AST, ATL, bilirubin se poveča.

Tretja stopnja. Obdobje po porabi je 4-5 dni. Če zastrupitev ni bila močna, se simptomi začnejo upadati in bolnik hitro opomore.

Če je oseba resno zastrupljena, se toksični učinek na jetrih povečuje, količina bilirubina se poveča, AST in ALT se povečajo, količina sladkorja se zmanjša, zavesti se moti, ledvična odpoved, zlatenica je prisotna, BP se močno zmanjša, telesna temperatura.

Četrta faza. Obdobje po uporabi povečanega odmerka zdravila v 5 dneh. Ta stopnja je zelo nevarna. Na tej stopnji je nepovratna odpoved ledvic - bolnik umre.

Prva pomoč in zdravljenje

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi zastrupitve s paracetamolom, je nujno treba poklicati zdravniško ekipo. Pred prihodom medicinskega osebja je treba zastrupiti osebi zagotoviti prvo pomoč.

  • 1,5 ure po zaužitju sredstev je treba izčrpati želodec. V ta namen naj žrtev pije veliko vode in povzroči bruhanje.
  • Otroci naj zaužijejo aktivno oglje 8 ur po zaužitju paracetamola. Izračun odmerka - 1 g na kg teže.
  • Protistrup se daje 8 ur po jemanju zdravila.
  • Ventilator se izvaja za pospešitev razgradnje metabolitov zdravil in njihovo izločanje iz telesa.
  • Notranji agent je uveden metionin. Vendar je treba celice jeter zaščititi pred škodljivimi učinki.
  • Pacientu je dodeljena posebna prehrana. Vse maščobe in beljakovine živalskega izvora so nujno izključene iz vsakodnevnega menija. Meni mora vsebovati ogljikove hidrate, ki jih je mogoče zlahka prebaviti.
  • Če se je ugotovilo zmanjšanje ravni sladkorja, se v žilo injicirajo pripravki glukoze.
  • V prisotnosti srca, ki je premalo dodeljena uporabi srčnega gliklazida.
  • Če je zadeva zelo huda, je morda potrebna operacija - odstranitev ledvice, presaditev jeter.

Da bi se izognili težavam in ne povzročili zastrupitve, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Vsa zdravila je treba hraniti izven dosega otrok.
  2. Pri uporabi zdravil je treba upoštevati priporočeni odmerek in ga v nobenem primeru ne smejo preseči.
  3. Izogibajte se hkratni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker povečujejo učinek paracetamola.
  4. Med sprejemom paracetamola morate prenehati piti vse alkoholne pijače.
  5. Pri uporabi zdravila več kot 3 dni zapored, morate začeti jemati metionin.

Kot veste, se jetra lahko znova okrevajo sčasoma, prav zaradi te sposobnosti tega organa, pa tudi s prisotnostjo podpornega zdravljenja in s pravočasnim zdravljenjem, bolnik ozdravi. Če se razvije nepopravljiva jetrna odpoved, je edina izhodna transplantacija tega organa, prognoza je zelo slaba. Na žalost bolniki niso vedno sposobni rešiti.

Paracetamol je zelo nevarno zdravilo, zato je njeno uporabo potrebno skrbno paziti. Če pijete dovoljeno odmerjanje zdravila, to ne škoduje!

Smrtni odmerek paracetamola: simptomi in učinki zastrupitve pri otrocih, protistrup paracetamola

Paracetamol je eden najpogostejših analgetikov in antipiretikov na svetu z protivnetnimi, antipiretičnimi in analgetičnimi učinki. Vključen je tako na seznam najpomembnejših sodobnih zdravil Svetovne zdravstvene organizacije in na glavnem seznamu nujnih zdravil za medicino v Ruski federaciji. Vendar razpoložljivost in nizki stroški paracetamola pogosto povzročijo preveliko odmerjanje tega zdravila v vseh kategorijah prebivalstva.

Koliko tablet paracetamola velja za preveliko odmerjanje? Kateri so njegovi vzroki in simptomi? Katere prve pomoči je mogoče dati žrtvi? Kako nevaren je paracetamol in ali lahko umrete, če vzamete preveč tablet? Ali moram videti zdravnika? O tem in številnih drugih stvareh si lahko preberete v našem članku.

Učinek paracetamola na telo

Paracetamol je bel s svetlobnimi odtenki, kristalinični prašek, ki ni popolnoma topen v navadni vodi in ima visoko absorpcijo. Do 98 odstotkov zdravila se metabolizira v jetrih, povprečni razpolovni čas pa je 2-3 ure.

Osnovna farmakodinamika paracetamola je povezana z blokiranjem ciklooksigenaznih encimov in zaviranjem proizvodnje prostaglandinov. Ker je eden od metabolitov fenacetina, je zdravilo kemično blizu nje, vendar ima izrazit analgetični in antipiretični učinek, ima relativno šibek protivnetni učinek, ki pa je nadomeščen z nizko toksičnostjo, šibko tvorbo methemoglobina tudi pri visokih koncentracijah in možnostjo uporabe za vse starosti skupine bolnikov, vključno z dojenčki.

Vzroki za preveliko odmerjanje paracetamola

Neposredni vzrok prevelikega odmerjanja paracetamola je precejšen presežek odmerka zdravila, enkrat in za določen čas. Vzroki zastrupitve:

  • Simultani sprejem več zdravil z različnimi trgovskimi imeni, ki imajo v sestavi paracetamola. Tipično stanje, povezano s prevelikim odmerkom zdravila, je posledica slabe medicinske pismenosti prebivalstva - za lajšanje bolečine in znižanje temperature dobimo droge s podobnim učinkom, ki vsebujejo paracetamol, ki lahko povzroči patološko bolezen, če se jemlje hkrati;
  • Sočasna uporaba posameznih skupin zdravil. Hkratna uporaba fenobarbitalne, etakrinske kisline, glukokortikosteroidov, antihistaminikov in drugih zdravil skupaj z paracetamolom bistveno izboljša toksični učinek slednjega in povzroča klasične simptome prevelikega odmerjanja;
  • Uporaba alkohola. Paracetamol, tudi v majhnih koncentracijah, kadar ga uporabljamo skupaj z alkoholom, povzroča hude toksične poškodbe jeter.

Največje dovoljene doze paracetamola so 1 gram enkratnega odmerka ali 4 grami na dan za odrasle in mladostnike, starejše od dvanajst let. Zdravila ni priporočljivo uporabljati več kot 5 dni.

Letalski odmerek paracetamola - 20 gramov enkrat ali 40 gramov na dan.

Ko ga uporabimo, dobimo 4-5 gramov zdravila enkrat, kar ustreza 8-10 tablet. najpogosteje razvija hepatotoksičnost na srednji stopnji. Hude stopnje strupenih poškodb se oblikujejo z enim odmerkom od 7,5 do 10 gramov zdravila.

Faze in simptomi prevelikega odmerjanja paracetamola

Znaki prevelikega odmerjanja paracetamola so v veliki meri odvisni od volumna zdravila in časa, ki je pretekel po dogodku. Konvencionalno se lahko simptomi patološkega procesa razdelijo na 4 stopnje.

Znaki prve faze prevelikega odmerjanja

Pogosti znaki zastrupitve nastanejo v obliki neskladja, šibkosti, slabosti in bruhanja. Pogosto so ti manifesti povezani s stranskimi učinki zdravila, pa tudi slabo toleranco proti paracetamolu na splošno.

Zgoraj navedeni simptomi so lahko popolnoma "izgubljeni" v ozadju razvoja bolezni ali sindroma, da nevtralizirajo manifestacije, ki jih je vzel paracetamol.

Omeniti je treba tudi, da so lahko glavni laboratorijski kazalci v 1 dneh po zastrupitvi normalni.

Druga stopnja zastrupitve

Na naslednji stopnji dajanja paracetamola, 1 dan po začetku patologije, se splošni simptomi zastrupitve začnejo razvijati in povečevati intenzivnost.

Pri izvedbi biokemijske analize krvi je opazno povečanje koncentracije jetrnih encimov, še posebej pa AlAT in AsAT - v nekaterih primerih kazalci presegajo prag 1000-1200 enot na liter.

Tretja stopnja

Za tretjo fazo je značilna plazemična tvorba novih simptomov - se jetra v primeru zastrupitve ne more več spopasti z obremenitvijo, stopnja dekompenzacije se začne s potencialnim razvojem nekroze parenhima.

Laboratorijske študije kažejo zelo visoke koncentracije jetrnih encimov v krvi (od 10 tisoč enot na liter in več), se raven glukoze in splošni pH krvi znatno zmanjšata, vsebnost mlečne kisline in bilirubina se poveča, diagnostičnik jasno določa prisotnost acidoze.

Opisani destruktivni procesi so značilni za hude stopnje uporabe paracetamola, ki se začnejo 3 dni po razvoju patologije.

Vrh akutnih simptomov se pojavi pri 4 do 5 dneh in se izraža v naslednjih pogojih (huda in posebno huda zastrupitev s paracetamolom):

  • Nervne in duševne motnje. Tipične manifestacije vključujejo šibkost celega telesa, zmedenost, dremavost ali vznemirjenost, omotico, redno izgubo zavesti, včasih epileptične napade in komo;
  • Sindrom bolečine Ponavadi je lokaliziran v desnem hipohondriju in je zelo oster;
  • Dispepsične motnje. Klasični seznam v obliki driske, navzee, bruhanja spremljajo ascites in edemi;
  • Kardiovaskularna patologija. Več srčnih aritmij, nenadnih skokov v krvnem tlaku;
  • Manifestacije blokade jetrnih in urinih kanalov. Vključuje izrazito sladek vonj iz ust, rumenenje sluznice, koža in sklero oči, splošno hipotermijo telesa s precejšnjim znižanjem telesne temperature;
  • Krvavitev. Izraža se v nosnem, ustnem in podkožnem krvavju, redko krvavitev se diagnosticira v trebušni votlini, želodcu, črevesju in drugih notranjih organih;
  • Uničenje jeter. Običajno ga diagnosticirajo instrumentalne metode raziskovanja (na primer ultrazvok jeter), izražena v zmanjšanju velikosti organa;
  • Druga večdružinska odpoved povezanih sistemov.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom v četrti fazi

Zadnja stopnja prevelikega odmerka paracetamola v primerih izjemno močnih stopenj toksičnih zastrupitev nastane 4-5 dni po začetku patološkega procesa.

Generalizirana krvavitev, otekanje možganov, uničenje jeter, sepsa, zapleteno odpoved številnih sistemov in organov vodi do smrti.

Opozoriti je treba, da je glede na sodobno medicinsko statistiko diagnosticirano približno 4 odstotke smrti bolnikov med vsemi bolniki, ki imajo diagnozo prevelikega odmerka in zastrupitve s paracetamolom.

Prva pomoč za preveliko odmerjanje

V skladu s sodobnimi študijami je strupenost paracetamola povezana z znatnim izčrpanjem glutationa v telesu in z dinamičnim kopičenjem nepredelanih metabolnih intermediatov v obliki citokroma P450 - ima hepatotoksičen učinek na jetra v visokih koncentracijah med vodno oksidacijo.

Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju paracetamola je odvisna predvsem od količine uporabljenega zdravila in starostne skupine - to omogoča, da število oceni potencialno stopnjo zastrupitve, od blagih (ni potrebno posebno zdravljenje) do hudih (takojšnja uporaba antidota in prevoz v ambulantno intenzivno enoto je potrebna).

Osnovne preproste dejavnosti vključujejo:

  • Izpiranje želodca z veliko količino tekočine;
  • Uporaba aktivnega oglja ali drugega sorbenta pri izračunu 1 grama proizvoda na 10 kilogramov telesne mase;
  • Pokličite reševalno brigado.

Omeniti je treba, da so zgornji ukrepi učinkoviti šele v prvih 15-30 minutah po prevelikem odmerjanju paracetamola, ko večina aktivne snovi še ni imela časa za raztapljanje in absorpcijo skozi prebavni trakt - v tem primeru izpiranje mehanskega načina odstranjuje tablete iz želodca in aktivno oglje ni Dopustite, da deluje pol-raztopljena droga.

Naslednja faza primarne nege je uporaba paracetamolnega protistrupa. V tem pogledu so najučinkovitejši metionin (zmerno zastrupitev) in acetilcistein (hudo zastrupitev) - prvi in ​​drugi sta vir glutationa, ki seveda veže in odstranjuje vmesne dele presnove paracetamola in nevtralizira tveganje za hepatotoksični učinek na jetrih.

Optimalni čas za uporabo protistrupa je do največ 8 ur po prevelikem odmerjanju.

Odmerek acetilcisteinskega antidota (za hudo preveliko odmerjanje):

  • Oralno - začetni 140 mg na kilogram telesne mase, vsake 4 ure se ponavlja z zmanjšanjem odmerka 2-krat (v skupnem znesku, tečaj šteje za 1 dan);
  • Infuzija. Podobni začetni odmerek razredčimo v 200 mililitrih glukoze in slanice, nato pa se postopoma zmanjšuje čez dan.

Odmerjanje antidot za metionin (pri srednje velikem in lahkem prevelikem odmerku) je 2,5 g na 4 ure čez dan.

Kdaj potrebujem zdravnika?

Če poznate natančen odmerek uporabljenega paracetamola, lahko približno ocenite potencialno tveganje za telo - približno 5 gramov zdravila naenkrat lahko povzroči blago obliko zastrupitve.

Vas bo zanimalo. Simptomi prevelikega odmerjanja eutiroksa Od 7 do 9 gramov paracetamola, ki se uporablja enkrat, pogosto povzroča nastanek zmerne ali hude zastrupitve.

Odmerek, večji od 10 gramov enkratno - indikacija za takojšnjo hospitalizacijo.

Za zmerne do hude stopnje prevelikega odmerjanja paracetamola morate poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, tudi če ste v celoti in pravočasno ukrepali.

Zgoraj navedeni odmerki upoštevajo le "čisti" vnos paracetamola - pogosto je potencialna nevarnost podcenjena zaradi sočasne uporabe več zdravil, ki vsebujejo aktivno snov, kot tudi vnosa alkohola, glukokortikosteroidov, fenobarbitalov, antihistaminikov, etakrinske kisline ipd. Zaradi indukcije jih strupene patološke učinke glavnega zdravila.

Posledice prevelikega odmerjanja paracetamola

Hude oblike paracetamolnega prevelikega odmerjanja lahko povzročijo resne zaplete za telo, tako kratkoročno (do 5 dni po zastrupitvi) in dolgoročno (do nekaj mesecev).

Preveliko odmerjanje paracetamola ima značilne učinke, povezane predvsem z razvojem akutne ledvične odpovedi:

  • Koagulopatija. Sistemske motnje krvavitve s tvorbo več žuželk krvavitev;
  • Encefalopatija. Organska poškodba možganov s tvorbo edema;
  • Sindrom dihalne stiske. Huda dihalna stiska;
  • Sepsis kri. Vdor patogenov v kri sekundarnih bakterijskih okužb;
  • Ledvična odpoved. Sindrom ledvične disfunkcije je nastal zaradi splošnih patologij po celem telesu;
  • Smrtonosno. Na končnih stopnjah razvoja zastrupitve s paracetamolom z masivno nekrozo parenhimskih tkiv obstaja velika verjetnost smrti.

Značilnosti prevelikega odmerjanja pri otrocih

Kot kaže sodobna klinična praksa, imajo otroci, skupaj s starejšimi ljudmi, posebno tveganje za preveliko odmerjanje paracetamola - praviloma zahtevajo manjše odmerjanje, ki tvori strupeno lezijo v primerjavi z odraslimi.

Najnovejše globalne študije v medicini kažejo, da otroci, mlajši od 6 let, lažje prenašajo preveliko odmerjanje paracetamola kot druge starostne kategorije prebivalstva.

Odmerek 150 miligramov zdravila na kilogram otrokovega uteži se šteje kot potencialno nevaren, pri očitnih znakih odpovedi jeter pa se pojavijo samo v 4 odstotkih primerov (to pomeni, da splošna zastrupitev in nespecifične oblike zastrupitve na dan 1 ne odstopajo od značilnih simptomov hude stopnje patologije).

Načela prve pomoči za preveliko odmerjanje paracetamola pri otrocih vključujejo:

  • Izpiranje želodca, prisilno bruhanje in uporaba sorbentov v prvih 15-40 minutah po zabeleženem primeru čezmerne uporabe zdravila;
  • Uporaba protistrupa v obliki acetilcisteina (od 1 do 8 ur po prevelikem odmerku) se infundira s hitrostjo 70 mg / kg telesne mase pri razredčenju 150 mililitrov slanice;
  • Prepoved uporabe antihistaminikov, fenobarbitalov, glukokortikosteroidov, etakrinske kisline, kakršnih koli zdravil, ki vsebujejo alkohol;
  • Hospitalizacija v bolnišnici in izvedba, če je potrebno, kompleksno podporno terapijo.
Stran 2

2 Preveliko odmerjanje ketona

Ketonal je sodobno učinkovito zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki se uporablja za zmanjševanje bolečine, lajšanje vnetja v [...]

Presežek folne kisline v telesu

Folna kislina je običajno in priljubljeno zdravilo, ki je vitamin iz skupine B. Predpisano je za preprečevanje številnih bolezni in vzdrževalnega zdravljenja. [...]

1 Simptomi prekomernega odmerjanja z eutiroksom

Eutirox je hormonsko zdravilo, katerega aktivna sestavina je natrijev levotiroksin. Najpogosteje se to zdravilo uporablja v postopku zdravljenja ali [...]

29 Je borna kislina nevarna za ljudi?

Borova kislina (borov alkohol) je monobazna struktura v suhi obliki, ki jo predstavlja brezbarvni kristalni prašek. V medicini se večinoma uporablja kot lokalna [...]

6 Napthyzinum: simptomi zastrupitve pri otrocih in odraslih

Naphthyzinum že vrsto let je najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje rinitisa pri odraslih in otrocih. Toda malo jih ve, [...]

10 Koristi in škoduje amoniaku

Preobremenjenost ali zastrupitev z amoniakom je pogost pojav, saj se amoniak zelo pogosto uporablja v vsakdanjem življenju, industriji, medicini in pogosto je [...]

Kdaj lahko vzamem antipiretike za zastrupitev

Zastrupitve s hrano se zgodi mnogim, tako da vsi poznajo glavne simptome, ki se pojavijo v tem primeru - težnost v želodcu, slabost, bruhanje in diareja pri zastrupitvah. Toda poleg tega pogosto, zlasti v primeru bakterijske etiologije patološkega procesa, pacientova telesna temperatura narašča. In pogosto niti on niti njegovi sorodniki ne vedo, ali je treba zastrupitev s hrano zaužiti antipiretično in katera od njih bi morala biti prednostna. Spodaj so opisani primeri, ko morate znižati vročino, glavne droge, lastnosti uporabe, odmerke, načine uporabe, kontraindikacije in morebitne neželene učinke po njihovi uporabi. Opisan je tudi mehanizem pojava vročine v primeru zastrupitve.

Patogeneza razvoja vročine z zastrupitvijo

Pri ljudeh se središče termoregulacije nahaja v hipotalamusu. V normalnih pogojih lahko vpliva tudi možganska skorja, ki uravnava sproščanje toplote v telesu, odvisno od pogojev okolja in njegovih potreb. Kadar zastrupitev s hrano mikroorganizmi (virusi ali bakterije), množenje, oddajajo različne toksine.

Nekateri od njih so pirogeni, to je, da lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado v možganska območja, kjer sodelujejo s termoregulacijskim centrom. Poleg tega, ker se vnetni proces širi v živilskem sistemu, telo sama proizvede ogromno količino biološko aktivnih snovi, od katerih imajo nekatere tudi podoben učinek. Posledično se povečuje proizvodnja toplote telesa, kar se kaže s simptomi povečanja telesne temperature.

Ampak še vedno zmerna vročica ima pomembno zaščito za ljudi. Ko se temperatura telesa dvigne nad normo, se množenje mikroorganizmov zmanjša, kar omogoča imunskemu sistemu, da se jim učinkoviteje bori. Vendar pa se z dolgotrajnimi visokimi temperaturami (nad 38,5 ° C) postopoma razvijejo izčrpanosti virov organizma. Ti dejavniki in so posledica priporočil o uporabi antipiretikov v primeru zastrupitve.

Kdaj je predpisano antibakterijsko zdravilo za črevesne okužbe? Infuzijska protibakterijska terapija za zastrupitve.

Indikacije za prejem antipiretike pri zastrupitvi s hrano

Ali je mogoče v primeru zastrupitve piti antipiretik? V primeru zastrupitve s hrano je treba jemati antipiretična zdravila, pri tem pa se poveča telesna temperatura bolnika nad 38,5 ° C, pri otrocih, mlajših od 3 let, nad 37,5 ° C Druga indikacija - prisotnost epizode konvulzij pri otroku.

Ni vam potrebno temperaturo premagati, če bolnik tolerira njegovo višino, nima mraza, občutkov splošne šibkosti in motenj spanja. Pomembno je, da se spomnite, da ga telo pogosto ureja, da se bolje sooči z morebitnim vzrokom zastrupitve s hrano.

Načela zdravljenja zastrupitve s hrano

Pred jemanjem febrifuge v primeru zastrupitve je treba opraviti osnovno zdravljenje. Najprej morate ponesi želodec pacientu. Da bi to naredili, mu je dano piti veliko količino navadne ali mineralne vode (2-3 litre) in nato stimulirati bruhanje. Postopek je treba ponoviti do trenutka, ko se začne skoraj izčrpati tekočina.

Po tem se bolniku priporoča uporaba adsorbentov. So sposobni absorbirati večino toksinov v črevesnem lumenu, kar zmanjša njihovo absorpcijo in vstop v sistemsko cirkulacijo. Najpogosteje se uporablja eno izmed naslednjih zdravil:

Antipiretiki za zastrupitev s hrano

Antipiretiki, ki se uporabljajo pri zastrupitvi s hrano, sodijo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). So inhibitorji snovi ciklooksigenaze (COX). To jim omogoča zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov iz arahidonske kisline in vpliva na termoregulacijski center v hipotalamusu, s čimer se zmanjša temperatura človeškega telesa. V praksi je priporočljivo, da ga uporabite z naslednjimi zdravili:

  • paracetamol (Anap, Paralen, Milistan, Panadol, Rapidol, Cefecon);
  • Ibuprofen (Artiflex, Ibunorm, Ibuprom, Ibufen, Nurofen);
  • acetilsalicilna kislina (Aspirin, Upsarin).

Kontraindikacije za uporabo antipiretičnih zdravil

V nekaterih primerih je uporaba NSAID nezaželena ali prepovedana. Te vključujejo:

  • ledvična odpoved;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • kronična ledvična bolezen;
  • individualna preobčutljivost za droge;
  • "Aspirinska" bronhialna astma;
  • peptični ulkus v akutni fazi;
  • motnje krvnega koagulacijskega sistema;
  • hudo srčno popuščanje;
  • Crohnova bolezen;
  • ulcerozni kolitis;
  • zgodovina krvavitve v lumnu prehranskega sistema;
  • očesne bolezni.

Neželeni učinki pri jemanju antipiretičnih zdravil

Pri jemanju zdravila je treba paziti, da ne zamudite morebitnega razvoja neželenega učinka. Na srečo se manifestacije, ki lahko resnično motijo ​​bolnika, kažejo samo v 3-5% primerov, predvsem z dolgotrajno uporabo in preseganjem terapevtskih odmerkov. Najpogosteje se lahko pojavijo:

  • simptomi dispepsije;
  • bolečine v trebuhu;
  • suha usta;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • tesnoba;
  • psihomotorno vznemirjenje;
  • kratka sapa;
  • bronhospazem;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • akutna odpoved jeter;
  • otekanje;
  • kožni izpuščaj;
  • krvavitev in krvavitev;
  • odpoved dihal;
  • pogosto uriniranje;
  • zaviranje nastajanja krvnih celic;
  • obstrukcija črevesja.

Ali je mogoče v primeru zastrupitve in prisotnosti neželenih učinkov dodatno dati febrifuge? Ne, takoj morate prenehati jemati zdravilo in poiskati specializirano zdravstveno oskrbo ali pokličite brigado za reševalce.

Pomembno je! Če imate simptome zastrupitve z zvišano telesno temperaturo, se posvetujte z zdravnikom in se izogibajte samo-zdravljenju.

Odmerjanje odmerka antipiretik

Paracetamol je predpisan za odrasle s hitrostjo 200-500 mg aktivne sestavine. Lahko traja 2 ali 3-krat na dan. Priporočljivo je, da se med sprejemanji počakate več kot 4-5 ur. Otroci so predpisani v obliki sirupov ali rektalnih svečk. Za otroka je odmerek odvisen od njegove starosti, vendar se v praksi lahko izračuna tako, da pomnoži 10-15 mg paracetamola na kilogram telesne mase.

Odrasli lahko vzamejo ibuprofen 200-400 mg 2-3-krat na dan. Dnevni odmerek ne sme presegati 1200 mg in trajanje zdravljenja z zdravili - 3 dni. Otroci lahko vzamejo 6 let, na podlagi izračuna 5-10 mg / kg telesne mase na odmerek, vendar ne več kot trikrat na dan.

Odmerek aspirina pri odraslih je možen na 300-1000 mg vsakih 4-8 ur. Za otroke je to zdravilo za zvišano telesno temperaturo predpisano le, če sta bili Paracetamol in Ibuprofen neučinkovita, ker zdravljenje lahko povzroči razvoj Rayovega sindroma.

Ali veste, zakaj so antibiotiki predpisani za zastrupitev s hrano? Kako izbrati droge.

Kaj storiti, če je v primeru zastrupitve temperatura 39? Priporočila in nasveti, ko se temperatura dvigne.

Vse o zastrupitvi s temperaturo 38 pri odraslih: vzroki, prva pomoč, opozarja. Nevarnost visoke temperature.

Sprejem antipiretike je pomemben sestavni del uspešnega zdravljenja.

Kadar se pojavijo simptomi zastrupitve, pacienti pogosto doživljajo tudi povečanje telesne temperature, ki jo je treba s pomočjo antipiretičnih zdravil zmanjšati. V ta namen so najpogosteje uporabljana zdravila Paracetamol, Ibuprofen in Acetilsalicilna kislina. Toda, ko jih jemljete, bi morali biti pozorni, da ne bi zamudili začetka razvoja možnih neželenih učinkov.

Poleg tega morate zapomniti, da otroci ne smejo uporabljati vseh antipiretičnih zdravil, ki se uporabljajo pri odraslih. Za otroka s povišano telesno temperaturo se priporoča samo paracetamol in ibuprofen. Toda tudi takrat, ko jih jemljejo, je potrebno pravilno izračunati potreben odmerek zdravila. Več informacij o antipiretikih za zastrupitev najdete tukaj: