Značilnosti pankreatitisa pri otrocih: simptomi in zdravljenje, vključno z ljudskimi pravili

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. S to patologijo se encimi za prebavo hrane proizvajajo v večjih količinah.

Če se pri otrocih diagnosticira pankreatitis, bodo simptomi in zdravljenje v tej starosti drugačni kot v odraslosti. Čeprav se v otroštvu taka bolezen pojavlja redko, brez pravočasnega zdravljenja vodi do razvoja resnih zapletov.

Razvrstitev bolezni

V otroštvu se lahko pankreatitis manifestira v treh oblikah:

  1. Reaktivno. Vzrok za nastanek bolezni so patogene okužbe, ki se najprej pojavijo v drugih notranjih organih in s časom vplivajo na trebušno slinavko. V nekaterih primerih je ta vrsta bolezni lahko posledica zdravljenja z antibiotiki. Najbolj dovzetni za reaktivni pankreatitis so otroci, stari od 10 do 14 let.
  2. Začinjen Skupina tveganja vključuje otroke od 10 do 12 let. V tej obliki se najbolj pojavijo simptomi, v hudih primerih v trebušni slinavki pa se razvijejo gnojni in nekrotični procesi. Najpogosteje se ta vrsta razvije z neustreznim hranjenjem ali pa je zapletanje alergij na hrano.
  3. Akutna oblika bolezni postane kronična s podaljšanim tokom in nezadostno učinkovitostjo zdravljenja. Simptomi morda niso tako očitni in za bolezen značilni obdobja ponovitve in odpusta.

Glede na obliko patologije se z uporabo nekaterih zdravil predpisuje ustrezno zdravljenje, vendar je terapija odvisna tudi od vzroka razvoja bolezni.

Vzroki

V otroštvu je pojav pankreatitisa najpogosteje povezan z različnimi prehranskimi motnjami in drugimi težavami s hrano, še zlasti pa je lahko nihanje, zastrupitev s hrano ali prehranjevanje velikih količin sladkih in maščobnih živil.

Vzroki za pankreatitis so lahko tudi:

  • motnje trebušne slinavke po cepljenju;
  • vnetna črevesna bolezen;
  • patologija mehurja;
  • toksično zastrupitev zaradi zaužitja arzena, svinca ali živega srebra;
  • poškodbe trebušne slinavke;
  • parazitske bolezni in helminthiasis.

Bolezen se lahko pojavi tudi v ozadju zdravljenja z uporabo zdravil tetraciklina in sulfa, pa tudi zaradi dejavnosti okužb, ki povzročajo herpes, gripo, črne koze ali hepatitis.

Verjetnost razvoja pankreatitisa se poveča z genetsko nagnjenostjo k takšni bolezni.

V kakšni starosti se lahko pojavi bolezen?

Po eni strani je v otroštvu tveganje za razvoj pankreatitisa zelo majhno, hkrati pa pri novorojenčkih in majhnih otrocih je tveganje za nastanek bolezni z nepravilno prehrano večje. Pri otrocih 2-5 let je takšna bolezen pogosto posledica alergij na hrano.

Kronično obliko pri otrocih od rojstva do starosti približno 6 let skoraj ni mogoče najti, saj se akutni pankreatitis dobro odzove na zdravljenje, v skupino za tveganja pa so predvsem otroci, stari 10 let in več.

Simptomi in znaki pankreatitisa v otroštvu

Odvisno od vrste pankreatitisa pri otrocih se lahko pojavijo različni simptomi bolezni. Če je akutna ali reaktivna oblika, bodo značilni znaki:

  • razdražljivost;
  • slabost in bruhanje;
  • videz v jeziku belega cvetenja;
  • driska;
  • suha usta;
  • povečanje telesne temperature na 37 stopinj in več.


Odvisno od starosti se sindrom bolečine manifestira na različne načine. V mlajši starosti se boleča osredotočenost osredotoči na območje okoli popka, pri otrocih starih sedem let in starejših pa se bolečina razširi na celotno površino trebuha in jo lahko damo hrbtu.

Boleči sindrom istega lastnine se kaže tudi v kronični obliki pankreatitisa, dodatni znaki pa so disfunkcija črevesja (zaprtje ali driska), izguba teže, izguba apetita in hitro utrujenost.

Diagnoza patologije

Pri pojavu simptomov, značilnih za pankreatitis, je potrebno posvetovanje s pediaterom in gastroenterologom.

Če se sumi na bolezen, se izvede vrsta diagnostičnih ukrepov za ugotavljanje resnosti in oblike bolezni ter razlikovanje od drugih patologij s podobnimi simptomi (appendicitis, želodčni čir, ledvični kolik, holicestitis).

Diagnoza vključuje naslednje postopke:

  1. pregled peritoneja z palpacijo, ki vam omogoča, da določite center bolečine in pripravite predhodne sklepe o tem, na katere organe vpliva;
  2. jemanje vzorcev krvi za splošno analizo - to omogoča ugotavljanje dejstva razvoja vnetnih procesov, v katerih se raven levkocitov v krvi povečuje in povečanje ESR;
  3. sonografija (ultrazvočni pregled) trebušne votline (postopek se uporablja za določitev stopnje razširitve trebušne slinavke in za ugotavljanje prisotnosti nekrotičnih območij);
  4. izvajanje CT in MRI.

Dodatna metoda za odkrivanje disfunkcije pankreasa je lahko koprogram. Kadar pankreatitis v fekalnih masah najdemo kopičenje škroba, neobstojne mrežnice in nevtralnih maščob.

Metode zdravljenja

Glavna metoda zdravljenja pankreatitisa pri otrocih je konzervativna zdravilna terapija, v kateri se ustavijo ne samo simptomi bolezni, ampak tudi patogeni patologije (če sploh obstajajo) in se ponovno vzpostavi funkcionalna aktivnost obolelega organa.

Zdravljenje se vedno izvaja v bolnišnici, medtem ko pred začetkom zdravljenja otroka ne sme jesti 24-48 ur. V tem obdobju vzdržujemo vitalne funkcije telesa, kapljice postavimo z raztopinami, ki vsebujejo proteolitične encimske inhibitorje, glukozo, reopoliglucin, plazmo in hemodez.

Med zdravili lahko predpisujemo naslednja zdravila:

  • Pentoksifilin, Dipiridamol (za izboljšanje krvnega obtoka v trebušni slinavki);
  • antispazmodika;
  • analgetiki;
  • Pentoksil (zaviralec proteaze);
  • Famotidin, Pirenzepin (za zmanjšanje izločanja izločkov trebušne slinavke);
  • Pankeratin (izdelek, katerega sestavni deli nadomestijo naravne encime).

Če je zdravljenje predpisano prepozno ali če je terapija nepravilno izbrana, je predpisana kirurška operacija. Odvisno od faze napredovanja patologije in stanja tkiv organa, je to lahko drenaža razvitih abscesov, resekcije, nekrotomije (odstranitev mrtvih tkiv) ali holecistektomije (odstranitev žolčnika, iz katerega se razširijo patološki procesi).

V bistvu so takšne intervencije potrebne v poznih fazah pankreatitisa, ko je treba odstraniti mrtvo tkivo, da se prepreči širjenje patoloških procesov. V redkih primerih, ko nekroza pokriva pomemben del organa, je možna popolna odstranitev, vendar se praviloma izvaja delna resekcija (odstranitev samo prizadetih tkiv).

Ko se celotna žleza odstrani, mora otrok vso življenje vzeti pankreatin ali podobne pripravke, ki vsebujejo umetne encime.

Tradicionalna medicina

Za zdravljenje bolezni pri otrocih nad 4 leti lahko uporabite ljudska zdravila. Takšne metode niso primerne za zdravljenje novorojenčkov in otrok v prvih letih življenja, saj lahko nekatere sestavine ljudskih receptov razvijejo alergične reakcije ali manifestirajo nestrpnost do določenih sestavin.

Takšna orodja lahko uporabite:

  • 50 gramov suhega korenastega drevesnika in enako število korenastih korenin se zmeša z korenino koprive, hmelja in timijana (te zelišča vzamejo 25 gramov). Vse sestavine so mlet v prah. Medu (200 gramov) dodamo pet žlic nastalega proizvoda. Po temeljitem mešanju takega orodja lahko uporabite dvakrat na dan, eno čajno žličko.
  • Peppermint, semena koperja (vsakih 30 gramov), cvetje immortelle in jagodičje glave (po 20 gramov vsakega) in deset gramov farmacevtske kamilice prelijejo dve skodelici vrele vode in jih tri ure položite v termo steklenico. Končni izdelek se jemlje trikrat na dan eno uro po obroku.
  • Mint, svinjska koruza, kalendula in kamilica se pomešajo v enakem razmerju, tako da dobite čajno žličko zbirke. Polije se z litrom vrele vode in hrani 15 minut v vodni kopeli. Nato je sredstvo infundirano 45 minut. Pred uporabo je treba tekočino izsušiti, vzeti ga je treba petnajst minut pred vsakim obrokom.

Pred zdravljenjem s tradicionalnimi metodami je vredno posvetovati s pediaterom in poleg tega ugotoviti, ali je otrok alergičen na katerokoli sestavino.

Kako hraniti otroka s pankreatitisom?

Otroci s pankreatitisom kažejo, da jedo živila, ki vsebujejo minimalno količino ogljikovih hidratov in maščob, pa tudi jedi in živila, ki se zlahka prebavijo in imajo nizke energetske vrednosti.

Najbolje je, da se takšnim otrokom dajo kuhana ali parova hrana, pa tudi vse juhe ali kašice. Maščobne in ocvrte hrane je treba popolnoma izključiti iz prehrane, in obroki morajo biti dani majhno, vendar pogosteje kot običajno (do šestkrat dnevno).

Prav tako je pomembno povečati porabo vode in pijač: na dan, ko otrok potrebuje pijačo 1,5-2 litra tekočine. Vse gazirane in sintetične pijače ter kakav in kava so izključene. Bolje je dati otrokom naravne sokove ali čaj z limono. Hkrati je treba zmanjšati količino soli: lahko porabi največ 8 gramov na dan.

Osnova prehrane mora biti naslednji izdelki in jedi:

  • kakšna kaša z mlekom;
  • juhe s krompirjem, testenine, žita in korenje;
  • jajc v kakršni koli obliki, razen umešanih jajc in v količini, ki ne presega enega jajca na dan;
  • kuhana ali parjena zelenjava.

Iz mesa lahko pojedo vse vitke vrste (zajce, puranje, piščanec) in ribe, ki morajo biti tudi manj maščobe (šunka, smetnjak, polica). Mlečni izdelki se lahko porabijo poljubno, vendar ne več kot dvesto gramov na dan. Prednosti so sir, skuta in mleko z nizko vsebnostjo maščob.

Napoved zdravljenja

Če se pankreatitis pojavi v nezapleteni obliki, v 98% primerov pride do popolnega okrevanja brez posledic. V primeru kroničnih oblik je ta indikator nekoliko nižji. O neugodnih napovedih lahko govorimo le v primerih razvoja gnojnih in hemoragičnih zapletov in obsežnih nekrotičnih mest.

Možno je preprečiti razvoj takšne patologije pri otrocih z oblikovanjem pravilne prehrane, ki vsebuje živila, bogata z vitamini, sadjem in zelenjavo.

Prav tako je nujno, da v vsakem primeru zdravimo kakršne koli nalezljive lezije notranjih organov: v otroštvu je patogena mikroflora, ki povzroča takšne bolezni, pogosto privede do razvoja bolezni v drugih organih, vključno s trebušno slinavko.

Pankreatin za otroke - kako in zakaj jemati zdravilo otroku

Pankreatin je preprosto potreben za otroke, če imajo po pregledu težave s prebavo hrane. Patološko stanje je običajno povezano z nezadostno proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Zaradi prisotnosti amilaze, lipaze in proteaze v sestavi pankreatina se delovanje gastrointestinalnega trakta normalizira po uporabi zdravila pri otroku. Pojavijo se motnje dispepsije, absorpcija hranil in biološko aktivnih snovi se izboljša. Starši ne smejo pozabiti, da pankreatin spada v zdravila, ki imajo določene kontraindikacije.

Navodila za uporabo otroškega zdravila

Pankreatin za otroke, mlajše od 3 let, zelo redko imenuje gastroenterolog in ne le zaradi možnega razvoja neželenih učinkov. Dejstvo je, da proizvajalci proizvajajo zdravilo v treh dozirnih oblikah:

Črevesni encimi so prekriti z zaščitnim ovojem, ki preprečuje njihovo uničenje s kavstičnim želodčnim sokom. Zahvaljujoč takšni nepremostljivi pregradi za klorovodikovo kislino, Pancreatin zlahka prodre v črevo, kjer kaže na terapevtsko aktivnost. Toda otroci, mlajši od treh let, imajo težave pri požiranju celotne tablete ali kapsule. In če se pri drugih zdravilih lahko trdne dozirne oblike razdelijo ali zdrobijo, to ni mogoče storiti s Pancreatinom. Koristni učinek encimov bo nevtraliziran že v votlini želodca.

Opozorilo: Čeprav je otrok že zmožen pogoltniti tablete, mu je dajanje brez zdravniškega recepta strogo prepovedano. Starši ne morejo samostojno določiti vzroka za prebavo in peristalt. Simptomi flatulence so značilni za različne bolezni, pogosto niso povezani z zmanjšano funkcionalno aktivnost trebušne slinavke. "

Terapevtski učinek zdravila

Zdravilo ima pozitiven učinek na organe gastrointestinalnega trakta otrok. Izboljšanje prebave normalizira peristaltizem, pomaga pri odstranjevanju odvečnega plina, slabosti in bruhanja po jedi. Prisotnost naslednjih pozitivnih lastnosti je značilna za farmakološko zdravilo:

  • vse sestavine dobro prenašajo tudi majhni otroci;
  • zdravilo nima strupenega učinka zaradi svoje naravne sestave;
  • Pankreatin ne kaže resnih neželenih učinkov v skladu z zdravniškimi priporočili;
  • največja aktivnost prebavnih encimov se razvije pri različnih pH vrednostih v območju od 5 do 8;
  • sestavine zdravila so imune na delovanje proteaze in pepsina, proizvedenega v otrokovem telesu;
  • Pepsin vsebuje vse encime, potrebne za pravilno prebavo.

Gastroenterologi včasih predpisujejo pankreatin otrokom, ki trpijo zaradi kroničnega zaprtja ali driske, kot del kombiniranega zdravljenja zaradi svoje sposobnosti za obnovo optimalne peristaltike.

Izboljšana absorpcija

V primeru resnih patologij absorpcija vitaminov in mikroelementov, potrebnih za vse sisteme vitalne aktivnosti, upočasni ali ustavi v celoti. Amilaza, lipaza in proteaza razgrajujejo hrano v sestavine, ki jih dobro absorbira sluznica želodca, majhnega in debelega črevesa. Po poteku zdravljenja otrok izgine:

Pri otrocih se povečuje aktivnost motorja, se izboljša spomin, povečuje odpornost telesa na virusne in bakterijske okužbe.

Nadomestno dejanje

Pomanjkanje prebavnih encimov v telesu otroka je pogosto posledica akutnega vnetnega procesa, ki se pojavi v trebušni slinavki. Prejemanje pankreatina za otroke odpravlja primanjkljaj, kar vam omogoča popolno razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Prebavne motnje se skoraj vedno pojavljajo na ozadju bolečih občutkov v epigastrični regiji. Tripsin, prisoten v Pancreatinu, hitro in učinkovito odpravlja ta negativen simptom.

Opozorilo: Pomanjkanje prebavnih encimov se zgodi ne samo zaradi razvoja kakršne koli patologije. Funkcionalna aktivnost trebušne slinavke se zmanjšuje s pogostim uživanjem maščobnih, ocvrtih, solnih in začimbnih živil otrok. Enako stanje se zgodi, ko prevladuje otroka. "

Indikacije za uporabo

Gastroenterologi predpisujejo pankreatin otrokom med zdravljenjem okužb, ki jih povzročajo bakterijski ali virusni patogeni. Te bolezni se najpogosteje pojavijo v črevesju, zgornjem in spodnjem delu dihal na ozadju dehidracije in motenj v prebavilih. Sprejem pankreatina izboljša prebavo, pospešuje izločanje patogenih mikroorganizmov. Prav tako zdravilo predpisuje zdravnik, ko diagnosticira naslednje patologije pri otroku:

  • vnetni procesi v trebušni slinavki;
  • prebavne motnje po resekciji organov gastrointestinalnega trakta ali pri razvoju negativnih učinkov sevalne terapije;
  • prekomerno tvorbo plina;
  • vztrajna driska ali zaprtje;
  • vnetne distrofične patologije prebavnega sistema;
  • po odstranitvi trebušne slinavke.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Le zdravnik se odloči, ali je otrokom mogoče dati pankreatin in v kakšnih odmerkih. Pri prebavilih kroničnega pankreatitisa ali akutne oblike patologije otroka ni predpisal prebavnega pripravka. Zdravila ne moremo uporabiti pri zdravljenju otrok z individualno občutljivostjo na njegove sestavine. V nekaterih primerih se pojavijo neželeni učinki pankreatina:

  • alergijske reakcije, kot so urtikarija;
  • dispepsične motnje - slabost, napenjanje, driska.

Preseganje odmerkov in / ali trajanje zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, povzroči povečanje kisline v urinu.

Nasvet: Pojav kateregakoli neželenega učinka zdravila Pancreatin bi moral biti znak, da ga prekličete in se obrnite na pediatričnega gastroenterologa. Prilagodil bo odmerek ali nadomestil zdravilo. "

Analogi

Praviloma imajo vsi analogi zdravila Pancreatin visoke stroške. Te vključujejo:

V nekaterih primerih imajo analogi bolj učinkovit terapevtski učinek, povzročajo manjše število motenj v delovanju disfepsije. To še posebej velja za zdravljenje otrok, katerih telo se pravkar oblikuje. Zamenjavo analoga pankreatina mora opraviti zdravnik, ki se mu je pridružil.

Pankreatitis pri otrocih

Pankreatitis pri otrocih je vnetje tkivnih in trebušnih kanalov, ki jih povzroča povečana aktivnost lastnih encimov trebušne slinavke. Pankreatitis pri otrocih se kaže v akutni epigastrični bolečini, dispepsičnih motnjah, zvišani telesni temperaturi; med hroničnostjo - zmanjšan apetit, nestabilna blata, izguba telesne mase, astenovegetativni sindrom. Diagnoza pankreatitisa pri otrocih temelji na rezultatih študije krvnih in urinskih encimov, koprogramov, ultrazvokov, radiografije, CT skeniranja trebušne votline. Pri pankreatitisu pri otrocih so prikazana varna prehrana, antispazmodična in antisekretorska terapija, encimski pripravki, antibiotiki; če je potrebno, operacijo.

Pankreatitis pri otrocih

Pankreatitis pri otrocih je avtokatalitska encimska vnetna-distrofična lezija trebušne slinavke. Prevalenca pankreatitisa pri otrocih z motnjami prebavnega trakta je 5-25%. Za pankreatitisa pri otrocih, za razliko od odraslih, ima svoje značilnosti: Bolezen se lahko s široko paleto eksogenih in endogenih dejavnikov, pride malosimptomno, prikriti z drugimi boleznimi prebavnega trakta: gastritis, gastroduodenitis, črevesne dysbiosis itd iskanje metod zgodnjega odkrivanja in pravočasno zdravljenje pankreatitisa. pri otrocih je najbolj nujna naloga pediatrije in pediatrične gastroenterologije.

Klasifikacija pankreatitisa pri otrocih

Po naravni poti pankreatitisa pri otrocih je lahko akutna in kronična. Za akutni pankreatitis pri otrocih je značilno kataralno vnetje in edem trebušne slinavke; v hudih primerih, krvavitve, tkivne nekroze in toksemije. Pri kroničnem pankreatitisu pri otrocih vnetni proces napreduje v ozadju degenerativnih sprememb - skleroze, fibroze in atrofije pankreasnega parenhima in postopnega prekinitve njegove funkcije. Za otroke šolske starosti je bolj značilen kroničen, pogosto latenten potek pankreatitisa; akutna oblika v vseh starostnih skupinah je redka.

Glede na klinične in morfoloških sprememb trebušne slinavke izločajo akutno edematozna (vrinjeno), hemoragično, gnojnega vnetja trebušne slinavke pri otrocih in trebušne slinavke maščobe.

Kronični pankreatitis pri otrocih se lahko razlikuje po izvoru (primarni in sekundarni); nižje (ponavljajoče se in latentno); po resnosti (blage, zmerne in hude oblike). Periodični pankreatitis pri otrocih je podvržen stopnji poslabšanja, odpusta poslabšanja in odpusta; latentno - ne spremljajo hudi klinični simptomi.

Reaktivno pankreatitis pri otrocih, kot odgovor v razvoju trebušne slinavke odziv na različne vnetne bolezni prebavil lahko reverzibilne z ustrezno terapijo osnovne patologije ali iti v "prave" vnetja trebušne slinavke, ki ga spremlja uničenje žleze. Prirojeni pankreatitis se razlikuje pri otrocih, ki jih prenaša avtosomno prevladujoči tip.

Vzroki pankreatitisa pri otrocih

Razvoj pankreatitisa pri otrocih je posledica patološkega učinka na trebušno slinavko svojih lastnih aktiviranih encimov (predvsem proteaz), ki poškodujejo tkiva, izločilne kanale in žleze žleze. Samouničenje organa privede do nastanka vnetne reakcije v njej in sproščanje v krvno in limfno encimi ter strupene izdelke razgradnje tkiva povzroči hudo splošno zastrupitev.

Kronično vnetje je v večini primerov sekundarno po naravi in ​​je lahko posledica akutnega pankreatitisa pri otrocih.

Manifestacija pankreatitisa pri otrocih se pojavi pod vplivom različnih etioloških dejavnikov mehanske, nevrohumoralne in toksično alergične narave.

Razlog za pankreatitis pri otrocih lahko kršitve odtok pankreasa sekrecije, ki se pojavi, ko nenormalnosti izločanja kanale ali obstrukcijo trebušne slinavke, dvanajstnika 12 in žolčnika; tupa trebušna travma; helminthiasis (ascariasis); v primerjavi z gastrointestinalnimi boleznimi (peptični ulkus, gastroduodenitis, holecistitis, hepatitis, bolezen žolčnika); maligne bolezni (rak trebušne slinavke).

Prekomerna stimulacija trebušne slinavke s povečano aktivnostjo encimov trebušne slinavke se lahko razvije z nepravilno hranjenjem otroka - kršitev načina vnosa hrane; prenajedanje, Rabljeno maščobne, začinjena hrana, čips, gazirane pijače, hitra hrana in drugi. Razvoj pankreatitisa pri otrocih povzročajo hude toksične in alergijske reakcije na živila in zdravila (kortikosteroidi, sulfonamidom, citostatiki, furosemidom, metronidazol, nesteroidna protivnetna zdravila).

Pankreatitis pri otrocih je lahko povezana z boleznimi veznega tkiva, endokrinopatijami, presnovnimi motnjami (debelost, hemohromatozo), hipotiroidizmom, cistično fibrozo, CRF; akutne virusne in bakterijske okužbe (mumps, piščančji okuženci, okužba s herpes virusom, dysentery, salmoneloza, sepsa).

Simptomi pankreatitisa pri otrocih

Pankreatitis pri otrocih je ponavadi blag; težke (npr. gnojne-nekrotične) oblike so izredno redke. Pri majhnih otrocih so klinične manifestacije pankreatitisa običajno manj izrazite.

Akutni pankreatitis pri starejših otrocih se kaže v ostrih paroksizmičnih bolečinah v epigastrični regiji, ki so pogosto skodle narave, ki segajo v desno hipohondrij in nazaj. Pankreatitis pri otrocih spremljajo motnje vida - izguba apetita, slabost, napenjanje, driska, ponavljajoče bruhanje. Poveča se telesna temperatura do 37 ° C, bledica in podjedernost kože, včasih cianoza in marmeliranje kože obraza in okončin; suha usta, beli cvet na jezik. Kadar se pri pankreatični nekrozi in gnojnem pankreatitisu pri otrocih pojavi febrilna temperatura, povečana zastrupitev, črevesna paresa in simptomi draženja peritoneja, se lahko razvije kolaptoidno stanje.

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri otrocih so določeni s trajanjem, stopnjo in obliko bolezni, stopnjo disfunkcije trebušne slinavke in drugimi organi gastrointestinalnega trakta. Otrok s kroničnim pankreatitisom lahko vznemirjajo stalne ali občasno boleče bolečine v epigastrični regiji, ki se po močnem fizičnem naporu ali čustvenem stresu še poslabšajo s prehranskimi napakami. Boleče napade lahko trajajo od 1-2 ur do nekaj dni. Pri otrocih s kroničnim pankreatitisom se zmanjša apetit, zgaga in občasno navzea, bruhanje in zaprtje, izmenično z drisko, skupaj s hujšanjem; astenegetegetativni sindrom.

Zapleti pankreatitisa pri otrocih so lahko napačna cista, pankreolitiaza, peritonitis, plevritis, diabetes.

Diagnoza pankreatitisa pri otrocih

Diagnoza pankreatitisa pri otrocih temelji na klinični sliki, rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Palpacija trebušne slinavke kaže pozitivne simptome lokalne bolečine (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Pri akutnem pankreatitisu pri otrocih, zmerno ali izrazito nevtrofilno levkocitozo, pri splošnem krvnem testu opazimo povečanje ESR; v biokemični analizi krvi - povečanje aktivnosti encimov trebušne slinavke (lipaze, tripsina, amilaze), hiperglikemije. Za oceno eksokrinskega izločanja trebušne slinavke so predpisani koprogram in lipidogram v blatu, v blatu pa je določena aktivnost elastaze-1. Prisotnost statorja in ustvarjalnosti pri otroku je patognomonični znak kroničnega pankreatitisa.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke in trebušne votline omogoča odkrivanje povečanega volumna organa, prisotnost površin nekroze ter zbijanje in heterogenost parenhima. Anketa rentgenskih organov razkriva spremembe v organih prebavnega trakta, prisotnost kamnov. Če je potrebno, se izvede CT in MRI trebušne votline.

Diferencialna diagnoza pankreatitisa pri otrocih poteka z želodčno razjedo in dvanajstnika, akutni holecistitis, žolčne ali ledvične kolike, akutne črevesne obstrukcije, akutna slepiča.

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih

Terapija pankreatitisa pri otrocih običajno vključuje konzervativno taktiko, namenjeno funkcionalnemu počitku trebušne slinavke, odpravljanju simptomov in odpravljanju etioloških dejavnikov.

Zdravljenje akutne faze pankreatitisa pri otrocih poteka v bolnišnici z obveznim počitkom v postelji in "prehrani hrane" - po 1-2 dneh. Prikazana je alkalna mineralna voda, parenteralno dajanje raztopine glukoze, glede na indikacije - gemodeza, plazma, reopoliglukina, inhibitorji proteolitskih encimov. Po adaptaciji hrane je predpisana prehrana, ki ne spodbuja izločanja trebušne slinavke in zagotavlja mehansko in kemično varčevanje prebavnega trakta.

Terapija z zdravili za pankreatitis pri otrocih vključuje analgetike in antispazmodike; antisekretarna zdravila (pirenzepin, famotidin), preparati trebušne slinavke (pankreatin); v hudih primerih, zaviralci proteaz (pentoksil). Kompleksno zdravljenje pankreatitisa pri otrocih lahko vključuje kortikosteroide, antibiotike, antihistaminike; zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo (dipiridamol, pentoksifilin).

Kirurško zdravljenje poteka s postopnim uničenjem trebušne slinavke, razvojem nekroze trebušne slinavke in neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja pankreatitisa pri otrocih. V tem primeru je operacija izbire lahko resekcija trebušne slinavke, nekroektomija, holecistektomija, drenaža trebušne slinavke.

Napoved in preprečevanje pankreatitisa pri otrocih

Blaga oblika akutnega pankreatitisa pri otrocih ima ugodno prognozo; s hemorogično in gnojno obliko, pa tudi s pankreatično nekrozo, obstaja velika nevarnost smrti. Napoved kroničnega pankreatitisa pri otrocih je odvisna od pogostnosti poslabšanj.

Preprečevanje pankreatitisa pri otrocih vključuje racionalno, starostno primerno prehrano, preprečevanje bolezni prebavil, infekcijske, sistemske, helmintične bolezni, jemanje zdravil, ki jih strogo predpisuje zdravnik. Otroci s kroničnim pankreatitisom so podvrženi nadaljnjemu opazovanju s strani pediatra in pediatričnega gastroenterologa, poteka protiretaze in zdravljenja s sanatorijem.

Pankreatitis pri otroku: klinične manifestacije bolezni in kako ga zdraviti

Pankreatitis

Pankreatitis pri otrocih se imenuje akutni vnetni proces, ki je lokaliziran v trebušni slinavki. Bolezen povzroči močno povečanje aktivnosti telesnih encimov. Simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri otrocih se razlikujejo glede na resnost in naravo procesa. Njeni glavni simptomi so bolečina v zgornjem delu trebuha, napenjanje, bruhanje in včasih zvišanje telesne temperature. V kroničnem poteku patologije so ti simptomi manj izraziti, vendar postanejo vzrok izgube mase in pojav asteničnega sindroma.

Po podatkih iz medicinske literature pogostost pankreatitisa pri otrocih doseže 20-25% med vsemi boleznimi prebavnega sistema. V zadnjih letih je prišlo do nagnjenja k povečanju primerov pankreatitisa, ki se pojavljajo v ozadju druge patologije prebavnega sistema.

Razvrstitev bolezni

Glede na naravo toka strokovnjaki razlikujejo:

  • akutni pankreatitis;
  • kronični pankreatitis.

Akutna oblika

Za to obliko bolezni je značilna oteklina trebušne snovi in ​​vnetnih pojavov v njej. V primeru zapletenega tečaja pri otroku so možne naslednje:

  • znaki zastrupitve;
  • videz žarišč krvavitve;
  • žari uničenja v žlezi.

Zapleti pri otrocih so relativno redko diagnosticirani, pogostost njihovega pojava pa ni odvisna od starosti.

Kronični pankreatitis

Ta oblika bolezni je predvsem vnetje trebušne slinavke, ki se razvije vzporedno z rastjo vezivnega tkiva v organu in atrofičnimi spremembami v njej. To vodi do disfunkcije organa in nezadostne proizvodnje encimov trebušne slinavke. Kronični proces v trebušni slinavki ima lahko drugačen klinični potek. To se zgodi:

  • latenten (asimptomatičen);
  • ponavljajoče se.

Potek bolezni

V skladu s težo patološkega procesa in kliničnimi manifestacijami bolezni se razlikuje med naslednjo resnostjo pankreatitisa:

Razlogi

Naslednji dejavniki kažejo na nastanek vnetnega procesa v trebušni slinavki:

  • krvavitev izlocanja pankreasnega encima s kanali;
  • poškodbe trebuha;
  • helminthiasis;
  • bolezni drugih organov prebavnega sistema;
  • genetska nagnjenost;
  • nenormalen razvoj trebušne slinavke in njenih kanalov.

Prav tako povzroči pojav bolezni lahko določena zdravila. Ti vključujejo nekatere antibiotike, sulfonamide, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoide.

Vzroku reaktivnega pankreatitisa je mogoče prenesti bakterijske in virusne okužbe. Relativno redka bolezen se pojavlja v ozadju:

  • sistemska patologija vezivnega tkiva;
  • hiper- ali hipofunkcijo ščitnice;
  • metabolične patologije.

Pod vplivom vseh zgornjih dejavnikov se povečuje aktivnost pankreatičnih encimov, kar tudi poškoduje tkivo organa. Ko se to zgodi, uničenje njene snovi, kanalov in krvnih žil, ki povzroči odziv vnetni odziv telesa in sindrom zastrupitve zaradi penetracije krvi razkrojnih produktov tkiv in encimov.

Klinične manifestacije

Najpogosteje se pankreatitis pri majhnih otrocih pojavlja v kronični obliki in simptomi so blagi ali zmerni. V starejši in adolescentni starosti je bolezen hujša, včasih s precej izrazito bolečino in sindromom zastrupitve.

Glavni znaki akutnega pankreatitisa pri otrocih so naslednji:

  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • bolečina daje prsni hrbtenici;
  • dispepsični simptomi (navzea, bruhanje, diareja, napihnjenost);
  • suha usta;
  • belkasta plaka na površini jezika;
  • temperatura se dvigne na 37,0-37,3 ° С;
  • splošna šibkost, utrujenost;
  • bledo kožo.

Če ima kronični pankreatitis latenten potek, so simptomi ponavadi blagi. Otroci občasno imajo manjše trebušne bolečine, ki jih spremlja slabost in krvavitev stola. Te simptome bolezni poslabšajo krvavitev prehrane ali po fizični preobremenitvi. Lahko se motijo ​​od nekaj ur do treh ali štirih dni in izginejo skupaj, ko se prehrana ponovno vzpostavi.

Diagnostika

Če pride do pritožb, ki kažejo na otroški pankreatitis, se obrnite na svojega pediatra ali pediatričnega gastroenterologa. Izkušeni zdravnik lahko na podlagi pritožb, anamneze bolezni in objektivnih podatkov pregleda, lahko sumi na pankreatično patologijo.

Za pojasnitev diagnoze bo imenoval naslednje dodatne študije:

  • popolna krvna slika;
  • test glukoze v krvi;
  • določanje ravni amilaze;
  • koprogram;
  • opredelitev elastaze trebušne slinavke.

Kako zdraviti pankreatitis pri otrocih

Zdravljenje pankreatitisa pri otrocih mora biti celovito, vključno z zdravljenjem z zdravili, dietetsko terapijo in sanatorijskim zdravljenjem brez poslabšanja. V akutnem vnetnem procesu zdravljenje poteka v bolnišnici. V tem obdobju je pomembno, da otroku zagotovimo fizični in psiho-čustveni mir. Če želite to narediti, po potrebi določite sedativne droge.

Po izginotju simptomov poslabšanja se nadaljnje zdravljenje izvaja ambulantno pod nadzorom gastroenterologa in lokalnega pediatra. Kronični pankreatitis pri večini otrok ima dobro prognozo. S celovitim terapevtskim pristopom in dieto, simptomi bolezni popolnoma izginejo.

Terapija z zdravili

Pri zdravljenju te patologije se uporabljajo naslednje skupine zdravil.

  • Antispazmodika. "No-shpa", "Papaverin", "Eufilin".
  • Analgetiki. "Analgin", "Paracetamol".
  • Pankreasni encimi. Tablete "Pankreatin", "Creon".
  • Antisekretarna zdravila. "Lansoprazol", "Famotidin".
  • Antacidi. "Gasterin gel", "Megalak".

V zadnjih letih so se pojavila klinična priporočila o uporabi novega zdravila Octreotide. Njegova glavna aktivna sestavina je v strukturi podobna somatostatinu, hormonu, ki uravnava sekrecijsko aktivnost trebušne slinavke.

Diet terapija

Pomembno je pri zdravljenju pankreatitisa namenjeno posebni prehrani. Njen glavni cilj je zmanjšati proizvodnjo encimov trebušne slinavke in odpraviti njihove škodljive učinke na tkiva v žlezah. Obenem prehrana za otroke s pankreatitisom ustreza porabi energije za otroka in mu zagotavlja potrebno količino vitalnih snovi.

V primeru vnetja trebušne slinavke je otroku predpisano zdravilno mizo 5n po Pevsnerju. Izloča uporabo kakršnih koli ekstraktivnih snovi, pa tudi izdelke, ki spodbujajo izločanje želodca. Meni izključuje mesne in ribje juhe, sveže zelenjavo, zelenjavo, sadje.

Pri izraženih simptomih poslabšanja v prvih dveh dneh priporočamo "lačen" prehrano:

  • luknjanje bokov;
  • mineralna voda (negazirana);
  • zeleni čaj brez sladkorja.

Nato se prehrana postopoma razširi, najprej v meniju za otroke s pankreatitisom dodajajo:

  • naribana masa skute;
  • tekoče kašice;
  • žele iz mlečnih izdelkov.

Petega ali šestega dne je dovoljen krompir s pirejem (krompir, bučke, korenje), potresen skozi sito na rastlinski juhi.

Od sedmega do osmega dne morajo obroki vključevati beljakovinska živila:

  • mesne kroglice brez maščobe iz mesa (piščanec, puranje);
  • kuhane ribe.

Hrana brez poslabšanja

Po simptom poslabšanja se mora otrok še naprej držati pravilne prehrane doma. Trajanje prehrane se določi posamezno, vendar je običajno predpisano najmanj šest mesecev.

V meniju je treba izključiti naslednje izdelke:

  • meso in ribje jedi so visoko v maščobi;
  • prekajene in dimljene izdelke;
  • koncentrirane mesne juhe;
  • pikantne jedi, marinade;
  • živila z visoko vsebnostjo kakava (sladkarije, čokolade);
  • ohlajene sladice (sladoled, žele);
  • gazirane pijače.

Spa zdravljenje

Biti v specializiranem sanatoriju je priporočljivo za otroke med odpustom bolezni. Sprejemanje šibko alkalnih mineralnih voda je prikazano, na primer, Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Zdravljenje običajno traja približno en mesec. Za otroke se količina mineralne vode določa glede na razmerje 10-15 ml za vsako leto življenja. V prvih dneh otrok dobi le tretjino izračunanega volumna in nato postopoma poveča količino mineralne vode.

Ljudska zdravila pri zdravljenju pankreatitisa so dodatki k glavnemu zdravljenju. Za oralno uporabo lahko priporočamo fototiskalacijo Kovaleve, ki v enakih deležih vsebuje:

  • cvetovi kamilice;
  • listinjski listi;
  • meta;
  • Šentjanževka;
  • trava repeshka.

Pol ure žlice zdravilne rastline se vlije z dvema skodelicama vrele vode in jih polije približno pol ure. Vzemite tri žlice za sladice štirikrat na dan 15-20 minut pred obroki. Trajanje zdravljenja je približno teden dni.

Kaj je preprečevanje?

Preprečevanje pankreatitisa je v skladu s pravili in normativi prehrane, priporočenim za otroke različnih starostnih skupin. Otrok je treba hraniti redno čez dan, priporočeno število obrokov - štiri do petkrat. Izdelke, ki agresivno prizadenejo trebušno slinavko in vsebujejo veliko količino barvil in konzervansov, je treba izključiti iz menija.

Poleg tega je za preprečevanje pankreatitisa pri otroku potrebno upoštevati določen način dneva, preživeti več časa na prostem. V prisotnosti patologije prebavil (duodenitisa, žolčne diskinezije) je potrebno njihovo pravočasno zdravljenje in skladnost z ustrezno prehrano.

Otroci pankreatina

Hipovitaminoza, anemija in rakete so le nekatere od možnih posledic prebavnih motenj. Če se prebavni problemi odraslega še vedno lahko pojavijo kot preprosta nadloga, se pogosto izkažejo kot ključnega pomena za otroka, saj je v tej fazi potreben največji uporabni material, ki je potreben za pravilen razvoj vseh telesnih sistemov. Otroški pankreatin je eno izmed najbolj vsestranskih zdravil, ki lahko prinese otroški prebavni sistem.

Posebnosti uporabe otrok

Funkcija prebave porabljene hrane v stanje, ki je primerno za absorpcijo v krvni obtok, je v celoti na želodčnem soku, vendar se z njo vselej ne kosa. Prehrana hrane se opravi s pomočjo encimov, to je aktivnih elementov želodčnega soka, ki so morda nezadostni.

Vidimo zunanje manifestacije takih kršitev, na primer v primeru bruhanja ali diareje - v obeh primerih je očitno, da telo ne sprejema, kaj je bilo pojedeno, če pa se to zgodi, potem otrokovemu telesu ostanejo brez koristnih snovi, ki bi jih lahko absorbirali iz teh izdelkov.

Neizpolnjevanje potrebnih snovi ogroža resne motnje v razvoju, vendar pa malo verjetno, da se bodo tudi manjši povezani dogodki, kot sta ista driska in dehidracija, pritožili na telo majhnega bolnika.

Treba je opozoriti, da je otroški pankreatin drugačen od odraslega - proizvajalci in proizvajalci pogosto tvorijo tablete in kapsule za otroke zelene v primerjavi z rožnatimi "odrasli". To zdravilo se lahko daje otroku od trenutka, ko doseže starost enega leta, vendar le takšen ukrep mora sprejeti le zdravnik, ker to zdravilo, tako kot mnogi drugi, nima neželenih učinkov, zato je treba odmerek izračunati zelo natančno, odvisno od starost in težo.

Pankreatin je zelo redko predpisan pri dojenčkih zaradi velike verjetnosti in moči neželenih učinkov in le v primeru, ko bo zavrnitev vzrok povzročila še slabše posledice. Izrazit primer takšne situacije je cistična fibroza, akutna genetska motnja, ki preprečuje pravilno proizvodnjo prebavnih sokov in praktično odpravlja možnost neodvisnega prebave brez stimulacije.

Značilna lastnost zdravila je, da njegova aktivna sestavina pri dolgotrajnem medsebojnem delovanju s želodčnim sokom izgubi svojo funkcijo, zato so tudi tablete izdelane v zaščitni lupini.

Navodila za uporabo

Glavna aktivna sestavina zdravila je sama pankreatina - mešanica encimov, pridobljenih iz trebušne slinavke in prašičev; Sestavina je dopolnjena z majhno količino pomožnih snovi.

Glavni učinek zdravila ni opazen v želodcu, katerega sok bi imel negativen učinek, vendar v tankem črevesju, kjer je zagotovljena popolnejša absorpcija uporabnih snovi. Pravzaprav je pankreatin encim, ki ga telo iz kakršnega koli razloga ne proizvaja.

Tudi majhno preveliko odmerjanje pankreatina ima lahko nasprotni učinek v obliki zaprtja.

Čeprav ni priporočljivo, naj pije večino zdravil, je treba pankreatin oprati s kozarcem vode, ker ima določen dražilni učinek.

Pogoji uporabe

Zdravniki so razvili številne indikacije, v katerih je uporaba pankreatina upravičena in potrebna:

  • Z nepravilnim delovanjem prebavnega sistema, ki ga povzroči neupoštevanje normalne prehrane - zlasti pri prehrani prekomernih količin hrane, še posebej nenavadnih, maščobnih ali pikantnih.
  • V prisotnosti številnih bolezni gastrointestinalnega trakta - ki so neposredno povezani s kršenjem proizvodnje encimov in zapletene bolezni, ki prizadenejo prebavni sistem.
  • Pripraviti majhnega pacienta za ultrazvočne in rentgenske študije, pri katerih mora biti delovanje prebavnega trakta nepoškodovano.
  • V primeru motenega razvoja čeljusti, ki vodi do nezmožnosti običajne žvečilne hrane za večjo absorpcijo hranil iz prilagojenih hranilnih mešanic.

Hkrati je v času akutne faze opisanih bolezni, pa tudi med akutnimi napadi simptom bruhanja in driske, to zdravilo kontraindicirano.

Nekateri ljudje imajo tudi posamezno nestrpnost do glavne aktivne sestavine ali pomožnih aditivov, v zvezi s katerimi so predpisani kakršni koli analogi.

Odmerjanje

Predpisano odmerjanje Pancreatina je odvisno od števila manjkajočih encimov, ki pa se spreminja - vpliva na starost otroka (starejši je, več encimov, ki jih ima na splošno), in zanemarjanje problema. Pogosto se količina aktivne sestavine v eni kapsuli ali tableti ne meri v miligramih, vendar v enotah - npr. Pancreatin 8000 vsebuje 8.000 enot v vsaki kapsuli.

Zato, če je zdravnik predpisal 25 tisoč enot. na dan - to pomeni, da morate piti 3 kapsule, in če so namesto njih kupili tablete, potem poglejte, koliko aktivne snovi vsebujejo. Milligramov ne smemo zamenjati z enotami - 250 mg na tableto se lahko razlikuje glede na število enot, odvisno od proizvajalca.

V skladu z navodili je otrokom, starim od 1-1,5 let, predpisanih okoli 50 tisoč enot, za otroke do 2 let - ne več kot 100 tisoč. Pri starejši starosti je odmerek že zelo odvisen od diagnoze in zaradi ugodnosti staršev je pogosto naveden v kapsulah, ki jih je treba jemati ob vsakem obroku. Tabela priporočil za zdravnike je videti tako:

  • Otroci 4-5 let - 1 kapsula.
  • 6-7 let - od 1 do 2 kapsul vsakič.
  • 8-9 let - 2 kapsuli.
  • 10-14 let - od 2 do 4 kapsule.

Še enkrat je treba opozoriti, da se kapsule ne smejo odpirati, kolikor je mogoče, tako da mora zdravnik v primeru, da je njihovo število neenakomerno (na primer 1-2), razviti odmerek, tako da otrok vedno porabi celo število kapsul, vendar se ne treni. s prevelikim odmerjanjem.

V primeru najmlajših otrok (do 3 let) je dovoljena uporaba prahu brez kapsule - slednja se zmeša v pijačo. To lahko znatno zmanjša njegovo učinkovitost, zato je treba odmerek izmeriti v idealnih razmerah.

Neželeni učinki

Različni negativni učinki jemanja pankreatina so relativno redki - zato je to zdravilo tako priljubljeno med zdravniki in njihovimi bolniki. Neželeni učinki pri jemanju tega zdravila so ponavadi posledica prevelikega odmerka ali uporabe pri otrocih, mlajših od enega leta, ki jih je zdravilo predpisano le v kritičnih primerih.

Če se kateri od teh simptomov zgodi, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Opazno draženje v danki, pa tudi nastajanje adhezivov. Pankreatin ima določeno kavstičnost, zato je priporočljivo piti veliko vode takoj po pitju. Vendar pa lahko v pomembnih količinah moti celovitost črevesne sluznice, kar povzroča nelagodje in z nadaljnjim zanemarjanjem problema - in do resnejših posledic.

Skupna metabolna motnja. Če uporabljate pankreatin, se stopnja asimilacije različnih mineralov in drugih hranilnih snovi znatno izboljša, vendar če je težava zapletena in zadeva celotno presnovo, zdravniki pa ugotovijo le slabo prebavo, lahko to privede do novih težav.

Telo potrebuje ne samo, da bi dobili koristne elemente, ampak tudi pravočasno odstraniti, če se to ne zgodi, je možna nastanek kalijevih in natrijevih kamnov v mehurju.

Tipični znaki alergij so kožni izpuščaji, srbenje in pekoč občutek, bronhialni krči, trganje, kihanje. Ne samo aktivna snov, temveč tudi pomožne sestavine so sposobne izzvati alergijsko reakcijo - še posebej je dodajanje laktoze prahu za boljšo absorpcijo, ki je tipičen alergen, zelo pogosto, čeprav ga večina ljudi brez težav rešuje.

Predhodno odsotni ali povečani napadi navzeje, bruhanja in diareje. Čeprav je delovanje pankreatina namenjeno blokiranju teh simptomov, jih lahko sama povzroči.

V primeru posamične preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali druge sestavine tega zdravila organizem, ki običajno traja, a ne prebavi hrane, lahko odvrne zdravilo, kar še dodatno poslabša težavo.

Analogi

Obstajajo številni dejavniki, ki omejujejo uporabo samega pancreatina - na primer individualna nestrpnost do aktivnih ali pomožnih snovi, določene kontraindikacije za uporabo tega zdravila (tako splošne kot v kombinaciji z drugimi zdravili), njene odsotnosti v lekarnah ali razpoložljivosti cenejših analogov.

Med različnimi proizvajalci, tudi z različnimi imeni, lahko sestava zdravila približno sovpada, se razlikuje le v razmerjih, zaradi česar je primernejši izračun natančnega odmerka zdravila za otroka.

Med oglaševanimi zdravili istega učinka je Mezim najbolj znan, ki je po svoji učinkovitosti dobil mednarodno priznanje, vendar z višjimi stroški. Od najbolj podobnih zdravil v sestavi je treba dodeliti Creon, kar je večkrat dražje zaradi večje učinkovitosti. Obstajajo tudi številna druga podobna zdravila - zlasti Festal, Normoenzim, Panzinorm, Enzibene, Gastenorm.

Če se ne zanašate na največjo bližino, temveč le delno sovpadanje s sestavo in splošno podobnostjo delovanja, potem lahko najdete več deset različnih zdravil, od katerih ima vsaka svojo specifičnost in ni vedno popolnoma primerna nadomestitev za Pancreatin.

V vsakem primeru je nemogoče sprejeti odločitev o zamenjavi ene droge z drugo, zlasti če gre za zdravje otroka. Ne glede na to, kako avtoritativen vir (vključno z našim), svetovanje drugim drogam, je treba takšna priporočila upoštevati samo zato, da bi lahko zdravnika vprašali o možnosti zamenjave ene droge z drugo.

Zamenjava je v nekaterih primerih dovoljena, če jo farmacevt priporoči v lekarni, pri čemer se zavzema za popolno identiteto dveh zdravil. Še enkrat je treba opozoriti, da so tudi najboljša zdravila lahko kontraindicirana posameznikom, zato otroka ni mogoče predpisati, da bi vzel eno ali drugo zdravilo, ne da bi razumel zdravilo in ne bi imel najbolj podrobnih informacij o svojem zdravju, začenši le iz dejstva, da Druga droga je pomagala na desetine prijateljev

Mnenja

Mnenje staršev mladih bolnikov o pankreatinu se odlikuje predvsem s pozitivnimi ocenami - pojav neželenih učinkov je skoraj vedno povezano z jemanjem zdravila pri otrocih pod najnižjo starostjo, kar je opozorjeno v navodilih. Pozitiven učinek je pogosteje opazen, kar je bilo pričakovano - opažamo izboljšanje stanja majhnega bolnika, ugotavljamo pravilno metabolizem, simptomi prebave izginejo.

Drog se odlično kaže pri zdravljenju zapletenih, kompleksnih bolezni, dobro kombiniranih z drugimi zdravili - na primer, po zdravnikovem receptu, se lahko uporablja hkrati s Hilak Forte. Mnogi starši otrok kažejo, da je bil pankreatin, ki je imel ključno vlogo pri zdravljenju različnih črevesnih okužb, ki so skupni dojenčkom, ter pomagal stabilizirati otrokovo stanje po poslabšanju pankreatitisa.