Razvoj akutnega apenicitisa skoraj vedno zahteva nujno kirurško poseganje, med katerim se vneto dodatek odstrani. Za operacijo so se kirurgi zatekli in celo, če je diagnoza vprašljiva. Takšno zdravljenje je razloženo z dejstvom, da so zapleti akutnega appendicitisa včasih tako resni, da lahko povzročijo smrt. Surgery - appendectomy zmanjšuje tveganje za del posledic apendicitisa, ki so nevarni za ljudi.
Kadar lahko pride do zapletov apendicitisa
Akutno vnetje vermiformnega procesa pri ljudeh poteka v več fazah. Na začetku se pojavijo katarhalne spremembe v stenah procesov, običajno trajajo 48 ur. V tem času skoraj nikoli ni resnih zapletov. Po katastrofalni stopnji sledijo destruktivne spremembe, lahko pride iz dihalnih poti, da postanejo flegmonous, nato pa gangrenozni. Ta stopnja traja od dveh do pet dni. V tem času se pojavi gnojna fuzija sten iz dodatka in se lahko razvijejo številne nevarne zaplete, kot so perforacija, ki ji sledi peritonitis, infiltracija in številne druge patologije. Če v tem obdobju ni nobenega kirurškega zdravljenja, obstajajo drugi zapleti apendicitisa, ki lahko povzročijo usoden izid. V poznem obdobju apendicitisa, ki se pojavi na peti dan po nastopu vnetja dodatka, se razvije razpršeni peritonitis, apendikularni absces, poglobljen pyleflebitis.
Obstajajo različni zapleti po operaciji. Vzroki pooperacijskih zapletov so povezani z nepravilnim kirurškim posegom, pozno diagnozo akutnega apendicitisa in napakami kirurga. Pogosteje se patološke motnje po operaciji razvijejo pri ljudeh, starejših, z anamnezo kroničnih bolezni. Del zapletov lahko povzroči neskladnost bolnikov s priporočili zdravnika v postoperativnem obdobju.
Tako lahko zaplete pri bolnikih z akutnim apendicitisom razdelimo na dve skupini. To so tiste, ki se razvijejo v predoperativnem obdobju in se razvijejo po operaciji. Zdravljenje zapletov je odvisno od vrste, stanja bolnika in vedno zahteva zelo skrben odnos kirurga.
Zapleti apendicitisa v predoperativnem obdobju
Razvoj zapletov pred kirurškim posegom je v večini primerov povezan s poznim zdravljenjem osebe v zdravstveni ustanovi. Manj pogosto se zaradi nepravilno izbrane taktike obvladovanja in zdravljenja pacienta razvijejo patološke spremembe v sami prilogi in njeni okoliški strukturi. Najopaznejši zapleti, ki se razvijejo pred operacijo, vključujejo difuzen peritonitis, apendicular infiltracijo. vnetje portalne vene - pyleflebitis, absces v različnih delih trebušne votline.
Dodatni infiltrat
Obstaja appendicular infiltracija zaradi širjenja vnetja v razvoju v organih in tkivih, ki se nahajajo v bližini priloge, to je omentum, zanke majhne in cecum. Zaradi vnetja so vse te strukture spajkane med seboj in nastane infiltrat, ki predstavlja gosto tvorbo z zmerno bolečino v spodnjem, desnem delu trebuha. Takšen zaplet se ponavadi pojavi 3-4 dni po napadu, njegovi glavni simptomi so odvisni od stopnje razvoja. Infiltracija je v zgodnji fazi podobna znakom destruktivnih oblik apendicitisa. to je, bolnik ima bolečino, simptome zastrupitve, znake peritonealne draženja. Po zgodnji fazi je pozno, se kaže z zmerno občutljivostjo, rahlo levkocitozo, zvišanjem temperature na 37-38 stopinj. Na palpacijo v spodnjem delu trebuha je določen gost gel, ki ga bolniki ne zaznamujejo.
Če ima bolnik apendicular infiltrat, appendectomy odloži. Ta pristop k zdravljenju je razložen z dejstvom, da se ob ukinitvi vnetnega dodatka poškodujejo zanke črevesja, omentum in mezenterij. To pa vodi v razvoj pooperacijskih zapletov, ki so za bolnika življenjsko nevarne. Dodatni infiltrati se zdravijo v bolnišnici s konzervativnimi metodami, ki vključujejo:
- Antibakterijska zdravila. Antibiotiki so potrebni za odpravo vnetja.
- Uporaba mraza, ki omejuje širjenje vnetja.
- Painkillers ali dvostranska blokada z novokainom.
- Antikoagulanti so zdravila, ki tanjšajo kri in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.
- Fizioterapija z absorpcijskim učinkom.
Med zdravljenjem je treba paciente hraniti v strogem postelji in dieti. Priporočljivo je, da uporabite manj izdelkov z grobimi vlakni.
Dodatna infiltracija se lahko še naprej manifestira na različne načine. Z ugodno varianto svojega seveda se absorbira v enem mesecu in pol, z neugodnim - zaustavlja in je zapletena z abscesom. Hkrati ima bolnik naslednje simptome:
- Povečanje telesne temperature na 38 stopinj in več.
- Povečanje simptomov zastrupitve.
- Tahikardija, mrzlica.
- Infiltracija postane boleča pri palpaciji trebuha.
Absence se lahko prenašajo v trebušno votlino z razvojem peritonitisa. V skoraj 80% primerih se apendikularni infiltrat absorbira pod vplivom terapije, nato pa je prikazana načrtovana odstranitev dodatka po približno dveh mesecih. Prav tako se zgodi, da se zaznava infiltracija, tudi če se izvede operacija za akutni apendicitis. V tem primeru se dodatek ne odstrani, vendar se izvede drenaža in rana se šivi.
Abscess
Dodatni abscesi se pojavijo kot posledica suppurationa že oblikovanega infiltrata ali kadar je patološki proces omejen med peritonitisom. V zadnjem primeru se po operaciji najbolj pojavi absces. Predoperativni absces se tvori približno 10 dni od začetka vnetne reakcije v dodatku. Brez zdravljenja se lahko absces odpre in gnojilna vsebina vstopi v trebušno votlino. Ob odprtju abscesa navedite naslednje simptome:
- Hitro poslabšanje splošne blaginje.
- Vročinski sindrom - zvišana telesna temperatura, periodična mrzlica.
- Znaki zastrupitve.
- V krvi je rast levkocitov.
Appendicular abscess lahko najdete v desni orjak fossa, med črevesnimi zankami, retroperitoneal, v žepu Douglas (žleza rektalne žolčnika), v subdiaphragmatični prostor. Če je absces v žepu Douglas, potem pogosti simptomi vključujejo take simptome kot boleče, pospešeno blato, obsevanje bolečin v rektumu in perineumu. Za razjasnitev diagnoze se opravi tudi rektalni in vaginalni pregled žensk, zaradi česar se lahko odkrije absces - infiltracija z začasno mehčanjem.
Absence se zdravijo kirurško, se odpre, izsuši, kasneje pa se uporabljajo antibiotiki.
Perforacija
3-4 dni od nastanka vnetja v dodatku se razvijejo uničujoče oblike, ki vodijo do taljenja sten ali perforacije. Kot rezultat, gnojne vsebine skupaj z velikim številom bakterij vstopijo v trebušno votlino in razvijejo peritonitis. Simptomi te zapletov vključujejo:
- Širjenje bolečine v vseh predelih trebuha.
- Povečajte temperaturo na 39 stopinj.
- Tahikardija nad 120 utripov na minuto.
- Zunanji znaki - ostrenje obraznih lastnosti, zemeljski ton kože, anksioznost.
- Odloženi plin in blato.
Pri palpaciji se zazna napenjanje, simptom Shchetkin-Blumberg je pozitiven v vseh oddelkih. V primeru peritonitisa je nujna kirurgija, pred operacijo bolnika, pripravljena z uporabo antibakterijskih sredstev in zdravil proti škodi.
Postoperativni zapleti pri bolnikih z akutnim apendicitisom
Postoperativni zapleteni apendicitis vodi k razvoju patologij rane in notranjih organov. Sprejeti zapleti po operaciji so razdeljeni na več skupin, med njimi so:
- Zaplete, ugotovljene s sutiranimi ranami. To so hematomi, infiltracija, suppuration, divergenca robov rane, krvavitev, fistula.
- Akutne vnetne reakcije trebušne votline. Najpogosteje gre za infiltrate in abscese, ki nastanejo v različnih delih trebušne votline. Tudi po operaciji se lahko razvije lokalni ali splošni peritonitis.
- Zapleti, ki prizadenejo prebavni trakt. Appendectomy lahko privede do obstrukcije, krvavitve v črevesju, nastajanja fistul v različnih delih črevesja.
- Zapleti srca, krvnih žil in respiratornega sistema. V pooperativnem obdobju imajo nekateri bolniki tromboflebitis, pyleflebitis, pljučno embolijo, pljučnico, abscese v pljučih.
- Zapleti urinskega sistema - akutni cistitis in nefritis, zadrževanje urinov.
Večina pooperacijskih zapletov je preprečena z upoštevanjem priporočil zdravnika. Na primer, lahko pride do motenj v črevesju, če prehrana ne sledi in pod vplivom nezadostne fizične aktivnosti. Tromboflebitis preprečuje uporaba kompresijskega spodnjega perila pred operacijo in po njem, z uvedbo antikoagulantov.
Komplikacije akutnega apendicitisa na strani rane veljajo za najpogostejše, a tudi najvarnejše. Razvoj patologije se ocenjuje po videzu tesnila na območju rane, povečanju splošne in lokalne temperature ter sproščanju gnojov iz šiva. Zdravljenje je sestavljeno iz ponovnega zdravljenja ran, pri uvedbi drenaže, uporabe antibiotikov.
Najresnejši zapleti po operaciji vključujejo pyleflebitis in črevesne fistule.
Pyleflebitis
Pyleflebitis je eden najresnejših zapletov akutnega apendicitisa. Med pilaflebitom se gnojni proces iz dodatka razteza na portalno veno jeter in njene veje, kar ima za posledico številne razjede v organu. Bolezen se hitro razvije, lahko pa je posledica nezdravljenega akutnega apendicitisa. Ampak pri večini bolnikov je to zaplet apendektomije. Simptomi bolezni se lahko pojavi kot 3-4 dni po operaciji, po mesecu in pol. Najbolj očitni znaki pyleflebitisa so:
- Ostro skok v telesni temperaturi, mrzlica.
- Puls je pogost in šibek.
- Bolečina v desnem hipohondriju. Morda radiirajo na ramensko rezilo, spodnji del hrbta.
- Povečana jetra in vranica.
- Koža je bleda, obraz je potopljen v ikterično barvo.
Kadar je pyleflebitis zelo visoka smrtnost, je redko rešiti bolnika. Rezultat je odvisen od tega, kako se ta zaplet določi pravočasno in se izvede operacija. Med kirurškim posegom odprti abscesi, odtekanje, uporaba antibiotikov in antikoagulantov.
Črevesna fistula
Črevesne fistule pri bolnikih z apendektomijo se pojavljajo iz več razlogov. To je najpogosteje:
- Vnetje, ki prizadene črevesne zank in njihovo uničenje.
- Neupoštevanje operativne tehnike.
- Tlačni razjedi, ki se razvijajo pod pritiskom napetih tamponov in kanalizacij, ki se uporabljajo pri kirurškem posegu.
O razvoju črevesne fistule se lahko oceni s povečano bolečino v desnem aliak območju približno teden dni po odstranitvi vnetnega dodatka. Znaki črevesne obstrukcije se lahko opazijo. Če rana ni popolnoma šivana, se črevesna vsebina izloča skozi šivanje. Veliko težji bolniki trpijo zaradi nastajanja fistule z ščetko - vsebina črevesja prodre v trebušno votlino, kjer se razvije gnojno vnetje. Fistule, ki se tvorijo, so kirurško odstranjene.
Zapleten appendicitis zahteva skrbno diagnozo, ugotavljanje patoloških sprememb in hitro zdravljenje. Včasih je samo življenjska doba bolnika odvisna od pravočasne izvedbe v sili. Izkušeni kirurgi lahko že domnevajo, da tveganje za nastanek zapletov po apendektomiji temelji na pacientovi starosti in zgodovini kroničnih bolezni, kot je diabetes mellitus. Neželene spremembe se pogosto pojavijo pri debelih bolnikih. Vsi ti dejavniki se upoštevajo v predoperativnem in postoperativnem obdobju.
Možno število komplikacij je mogoče čim bolj zmanjšati le s pravočasno napotitvijo na zdravnika. Zgodnja operacija je preprečevanje skupine najresnejših zapletov in skrajšanje obdobja okrevanja.
Povezani članki
Zapleti apendicitisa se razlikujejo glede na čas, ki je minil od začetka bolezni. Za zgodnje obdobje (prvih dveh dni) je značilno, da ni zapletov, postopek običajno ne presega meja postopka, čeprav je mogoče opaziti spremenjene oblike in celo perforacijo, zlasti pogosto pri otrocih in starejših.
Po operaciji
Najpogosteje opažamo zaplete po apendicitisu na strani rane. V podkožnem tkivu lahko povzroči vnetno infiltracijo ali suppuration. Pri vnetju cecuma se črevesna fistula oblikuje zaradi izbruha šival ali nekroze stene.
Pooperativno obdobje lahko zaplete difuzni peritonitis, retroperitonealno phlegmon, periappendikulyarnym, obstruktivna, mezhkishechny, subdiaphragmatic absces, pieloflebitom, sepsa, pljučno embolijo. Ti zapleti se opazijo pri poznih kirurških posegih za destruktivni apendicitis.
Huda zapletenost apendicitisa je pyleflebitis - gnojno vnetje portalne vene z nastankom majhnih metastatskih abscesov v jetrih.
Sharp
- Dodatna infiltracija. Če se operacija ne izvede pravočasno, se približno 3 dni zaradi vnetja prilepi na okoliške črevesne zanke in skupaj postanejo gosti konglomerati. Hkrati oseba moti majhne bolečine, povečanje telesne temperature do 37⁰С. Sčasoma se infiltrat razreši ali pretvori v absces. Pacientu je predpisan posteljni odmor, prehrana, mraz na želodcu, antibiotiki. Postopki infiltracije se ne izvajajo.
- Absence v trebušni votlini. To je votlina, napolnjena s gnojom, ki nastane zaradi taljenja infiltrata. Zaskrbljeni zaradi resnih bolečin, visoke telesne temperature, letargija, šibkosti, slabega zdravja. Kirurško zdravljenje: razjedo je treba odpreti.
- Peritonitis To je resen pogoj, ki ga povzroča sproščanje gnojnice iz dodatka v želodec. V odsotnosti ustrezne terapije lahko pacient umre. Izvesti urgentne kirurgije in predpisati antibiotike.
- Pyleflebitis To je zelo redek in izjemno nevaren zaplet akutnega apendicitisa. Pus vstopi v žile, povzroči, da se njihova stena razširi, na njej pa se začnejo pojavljati krvni strdki. Zdravljenje vključuje uporabo močnih antibiotikov.
Po brisanju
V primeru, da je bila operacija za odstranitev akutnega apendicitisa nepravilno izvedena ali je prišlo do napak na delu telesa med zdravljenjem, so možni številni postoperativni zapleti:
- Na petem sedmem dnevu se na območju šivalov lahko pojavi pečat, telesna temperatura se dvigne na 37-38 stopinj in višje. To lahko kaže na prisotnost gnojnega vnetja.
- Povečana tvorba adhezije, ki lahko povzroči še večjo zapletenost - obstrukcijo adhezivnega črevesa, ki se kaže v slabosti, bruhanju, trebuhu, pomanjkanju plina in blata, krči trpljenje v trebuhu.
- Prisotnost abscesa v trebušni votlini je označena s simptomi, kot so: zvišana telesna temperatura na osmem - dvanajstem dnevu, trideset osem - štirideset stopinj, nastanek bolečine v trebuhu, spremembe krvnih preiskav, mrzlica.
- Iztekanje iz rane vsebine črevesja (tekoči iztrebki) kaže tako grozno zaplete kot črevesna fistula.
- Eden od najtežjih zapletov po odstranitvi akutnega apendicitisa je gnojni tromboflebitis portalne vene - pyleflebitis. Praviloma se pojavi v zgodnjih fazah, dva do tri dni in do dva do tri tedne po operaciji. Razvoj zapletov se pojavi hitro: bolnikovo stanje postane hudo zaradi bolečine v desnem hipohondriju, osupljivih mrzlih mišicah, šibkosti, zvišanju telesne temperature do tridesetih devet do štirideset stopinj in hudi znojenju. Označena žilavost kože in sklerje, povečana jetra, vranica.
Za razliko od apendicitisa obstaja bolezen, ki je zelo težko diagnosticirati - izrazita črevesna pneumatoza.
Appendicitis je vnetje dodatka cecum. Lahko se razvije pri ženskah in moških, ne glede na njihovo starost. Edina kategorija pacientov, ki se s tem vnetjem niso nikoli diagnosticirali, so dojenčki (mlajši od enega leta).
Dodatki: vzroki in dejavniki, ki spodbujajo razvoj
Absolutno natančni vzroki za nastanek in razvoj vnetnega procesa v dodatku še nismo ugotovili. Obstaja mnenje, da se bolezen lahko izzove z jedmi sončničnih semen in lubenic z lupino, jedo grozdje s kostmi, slabo žvečenje hrane.
Pravzaprav ta različica ni nikomur potrjena, vendar nekateri dejavniki, ki lahko še vedno sproži vnetni proces v dodatku cecuma, poudarijo zdravniki in znanstveniki:
- Spremembe imunskega sistema brez očitnega razloga. V tem stanju so stene dodatka bolj dovzetne za draženje in okužbo.
- Zapiranje lumena v dodatku cecuma. Vzrok za blokado je lahko:
- nastanek kamnov fekalov;
- helminthic invazije;
- bolezni tumorjev (benigni in maligni).
- Vnetni procesi v stenah krvnih žil - vaskulitis.
- Splošne nalezljive bolezni - na primer tuberkuloza, tifusna mrzlica.
Bodite pozorni. nihče ne bo mogel vnaprej napovedati razvoja vnetnega procesa v dodatku cecuma. Tudi če bi oseba opravila redne preglede, je nemogoče preprečiti razvoj akutnega vnetja.
Klasifikacija apendicitisa
Oblike povzročijo akutno appendicitis in kronični appendicitis. V prvem primeru bodo simptomi izraženi, bolnikovo stanje je zelo resno, potrebna je nujna zdravstvena oskrba. Kronični appendicitis je stanje po trpljenju akutnega vnetnega procesa brez simptomov.
Zdravniki razlikujejo tri vrste obravnavane bolezni:
- katarhalni apendicitis - pojav penetracije levkocitov v sluznici priloge;
- flegmonous - levkociti najdemo ne le v sluznici, temveč tudi v globljih plasteh tkiva v obliki vermiforma;
- gangrenozno-leukocitni dodatek zid postane mrtav, vnetje peritoneuma se razvije (peritonitis);
- perforirane - stene vnetega dodatka so pokvarjene.
Klinična slika in simptomi apendicitisa
Simptomi v tej patološki situaciji so zelo izraziti, zdravniki lahko diagnosticirajo hitro in natančno, kar zmanjšuje tveganje zapletov. Glavni simptomi apendicitisa so:
- Sindrom bolečine Lokalizacija bolečine v trebuhu - zgornji trebuh, bližje popku, vendar v nekaterih primerih bolnik ne more navesti natančne koncentracije bolečine. Po akutnem napadu bolečine se sindrom "premakne" na desno stran trebuha - to velja za zelo značilen znak vnetja dodatka cecuma. Opis bolečine: dolgočasen, konstanten, povečuje samo ob vrtenju trupa.
Bodite pozorni. po močnem napadu bolečine ta sindrom lahko popolnoma izgine, bolniki pa to stanje potrebujejo za okrevanje. Dejansko je ta znak zelo nevaren in pomeni, da je bil določen delček priloge merjen, živčni končni konici pa se preprosto ne odzivajo na draženje. Taka imaginarna sedacija vedno vodi do peritonitisa.
- Dispepsične motnje. To pomeni, da ima pacient težave pri prebavi - obstaja stalni občutek slabosti, bruhanja (enkrat), v ustih je močna suha koža, ohlapna blata prekinjene narave.
- Hipertermija. Temperatura telesa se dvigne na visoke ravni.
- Nestabilen krvni tlak. Lahko se zmanjša in poveča - take razlike kazalcev se lahko pojavijo večkrat na dan.
- Motnje srčnega utripa. Hitro se dvigne na 100 utripov na minuto, pacient se morda ne počuti dihanja, ritem dihanja pa se moti v ozadju hitrega srčnega utripa.
Bodite pozorni. pri kroničnem appendicitisu vseh zgoraj navedenih simptomov bo prisotna samo bolečina. In nikoli ne bo akutna in stalna - ampak sindrom je mogoče opisati kot občasno. Zdravnik govori o simptomih apendicitisa:
Diagnostični ukrepi
Za diagnosticiranje apendicitisa boste morali opraviti vrsto pregledov:
- Splošni pregled z opredelitvijo sindromov:
- Kocher - občasne bolečine iz zgornjega dela trebuha na desno stran;
- Mendel - pri pazdušenju na sprednji steni trebuha pacient pritoži na bolečine v desnem aliak območju;
- Shchetkina-Blumberg - desna roka je vstavljena v desno aliakovo regijo in nato nenadoma odstranjena - bolnik ima hude bolečine;
- Sitkovski - ko bolnik skuša obrniti na levo, sindrom bolečine postane čim bolj intenziven.
- Laboratorijski testi:
- klinični test krvi;
- biokemijski test krvi;
- koprogram;
- test fekalne okultne krvi;
- splošna analiza urina;
- pregled iztrebkov zaradi prisotnosti jajčnega črva;
- Ultrazvok (ultrazvok) trebušnih organov;
- elektrokardiogram (EKG).
Upoštevajte: bolnik je vprašljiv, se zgodovina življenja in bolezni zbira šele v začetni fazi vnetja v dodatku cecuma.
Pri akutnem napadu se s pomočjo zgoraj opisanih sindromov prikaže diagnoza v nujnih primerih. Podrobne informacije o vzrokih, znakih akutnega appendicitisa in metodah zdravljenja - v pregledu:
Operacija apendicitisa
Zdravljenje akutnega napada vnetnega procesa dodatek cecuma se lahko izvede samo kirurško - noben terapevtski ukrep ni potreben. Pacient je pripravljen na kirurški poseg, da bi odstranil vneto dodatek, kot sledi:
- Izvaja se delna sanitacija bolnika, vendar je zaželeno, da se popolnoma tuširate.
- Če so bile razpršene krčne žile predhodno diagnosticirane, bi moral bolnik prevlečiti spodnje okončine z elastičnim povojom. Opozorilo: če obstaja tveganje za nastanek tromboembolizma, je treba zdravljenje s heparinom dajati pred operacijo.
- Če je bolnikovo čustveno ozadje labilno (zelo je vznemirjen, nadležen, paničen), potem zdravniki predpišejo sedative (sedativi).
- V primeru vnosa hrane 6 ur pred napadom akutnega appendicitisa bo potrebno očistiti želodec - umetno povzroča bruhanje.
- Pred operacijo se mehur se popolnoma izprazni.
- Pacientu dobimo čistilni klistir, vendar če obstaja sum perforacije zidovega dodatka, je črevesno čiščenje s silo strogo prepovedano.
Zgoraj navedene aktivnosti bi morale biti končane dve uri pred operacijo. Neposredno je delo kirurga mogoče izvesti na več načinov:
- Klasična metoda delovanja - trebušna stena (spredaj) se razreže, vneto prileganje se razreže.
- Laparoskopska metoda je bolj nežna metoda delovanja, vse manipulacije se izvajajo skozi majhno luknjo v trebušni steni. Razlog za priljubljenost laparoskopske metode kirurškega posega je kratko obdobje okrevanja in praktična odsotnost brazgotin na telesu.
Opomba: če se pojavijo simptomi vnetja dodatka cecum (ali podobnih znakov sapenicitisa), morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Strogo prepovedano jemati katerikoli zdravilo proti bolečinam, uporabiti grelno blazinico na mestu bolečine, postaviti klistir in uporabljati zdravila z odvajalnim učinkom. To bo najverjetneje zagotovilo kratkoročno olajšavo, pozneje pa se bodo taki ukrepi od strokovnjaka skrili v pravo klinično sliko.
Postoperativno obdobje in prehrana po apendicitisu
Po operaciji za odstranitev apendicitisa obdobje obnove pomeni upoštevanje diete št. 5. Vključuje:
- juhe iz vrtnin;
- kompoti;
- kuhano goveje meso z nizko vsebnostjo maščobe;
- sadje (nekidično in mehko);
- stročnice;
- drobno kašo.
Izključeno iz prehrane masti, proizvodov iz masla, maščobnega mesa in rib, črne kave, čokolade, vročih začimb in omak, mleka in mlečnih izdelkov.
Bodite pozorni. v prvih dveh dneh po operaciji se lahko v prehrani vključi samo kumina na piščanca, negazirana voda z limono, šibki čaj. Od 3 dni lahko postopoma vstopite v dovoljene izdelke. V običajni meni se lahko vrnete le 10 dni po odstranitvi vnetnega dodatka cecuma. Da bi ohranili imunost v pooperativnem obdobju, je treba uporabljati kompleks vitamina, kot tudi pripravke z železom in folno kislino.
Kirurg o pravilni prehrani po odstranitvi apendicitisa pove:
Možni zapleti in posledice apendicitisa
Najresnejši zaplet apendicitisa je peritonitis. Lahko je omejeno in neomejeno (razlito). V prvem primeru življenje pacienta ni ogroženo, če je pomoč zagotovljena na strokovni ravni.
Pri difuznem peritonitisu se razvije hitro vnetje peritoneja - v tem primeru zamuda povzroči smrt. Zdravniki razlikujejo druge zaplete / posledice vnetnega procesa, ki se preučuje:
- nadpustitev rane, ki je ostala po operaciji;
- intraabdominalna krvavitev;
- nastajanje adhezivov med peritoneumom, trebušnim organom;
- sepse - se razvije samo s peritonitisom ali neuspešnim delovanjem. Kadar je pod rušo kirurga prišlo do rupture v prilogi, njegova vsebina pa se prelije skozi peritoneum;
- gnojni tip pyleflebitisa - vnetje velikega jeterja jeter (portalna vena).
Preventivni ukrepi
Ne obstaja specifična profilaksa apendicitisa, temveč zmanjšanje tveganja vnetja v dodatku cecuma, lahko sledite naslednjim priporočilom:
- Popravek prehrane. Ta koncept vključuje omejitev uporabe zelenjave, trde zelenjave in sadja, semen, prekajene in preveč maščobne hrane.
- Pravočasno zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni - v primerih, ko se je začelo vnetje dodatka cecum zaradi vnosa patogenih mikroorganizmov iz obolelih tonzil (z dekompenziranim tonzilitisom).
- Identifikacija in zdravljenje helminthnih invazij.
Appendicitis se ne šteje za nevarno bolezen - tudi verjetnost zapletov po operaciji ne presega 5% celotnega števila operacij. Toda takšna izjava je primerna samo, če je bolniku pravočasno in strokovno zagotovljena zdravniška pomoč.
Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinski pregledovalec, splošni zdravnik najvišje kategorije usposobljenosti.
2.270 ogledov, danes 7 ogledov
Zaplete apendicitisa
Zapleti apendicitisa se oblikujejo glede na časovni potek vnetnega procesa. V prvih dneh patološkega procesa je praviloma značilno odsotnost zapletov, saj se proces ne razteza prek meja priloge. Vendar pa lahko v primeru neuničenega ali nepravilnega zdravljenja po nekaj dneh nastanejo zapleti, kot so perforacija dodatka, peritonitis ali tromboflebitis mezenterijskih ven.
Da bi preprečili nastanek zapletov akutnega apendicitisa, je treba pravočasno kontaktirati zdravstveno ustanovo. Pravočasna diagnosticirana patologija in operacija, ki je bila izvedena za odstranitev vnetnega dodatka, je preprečevanje nastanka življenjsko nevarnih razmer.
Razvrstitev
Zapleti apendicitisa nastanejo pod vplivom različnih dejavnikov. Veliko spodaj navedenih posledic se lahko razvije v človeškem telesu tako v predoperativnem obdobju kot tudi po operativnem posegu.
Predoperativni zapleti nastanejo pri daljšem poteku bolezni brez zdravljenja. Občasno se lahko pojavijo patološke spremembe v dodatku zaradi nepravilno izbrane taktike zdravljenja. Na osnovi apendicitisa se lahko v bolnikovem telesu pojavijo takšne nevarne patologije - infundiranje, apsces, retroperitonealni celulitis, piljebitis in peritonitis.
Za postoperativne zaplete je značilna klinično-anatomska podlaga. Pojavijo se lahko nekaj tednov po operativnem zdravljenju. Ta skupina vključuje posledice, povezane s pooperacijskimi poškodbami in patologijami sosednjih organov.
Posledice po odstranitvi apendicitisa se lahko razvijejo iz različnih razlogov. Najpogosteje kliniki diagnosticirajo zaplete v takšnih primerih:
- pozna prošnja za zdravstveno oskrbo;
- nepravočasna diagnoza;
- napake v operaciji;
- neupoštevanje priporočil zdravnika v postoperativnem obdobju;
- razvoj kroničnih ali akutnih bolezni sosednjih organov.
Zapleti v pooperativnem obdobju so lahko več različnih vrst, odvisno od lokalizacije:
- na mestu rane;
- v trebušni votlini;
- v sosednjih organih in sistemih.
Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje, kakšne so posledice po kirurškem posegu. Zdravniki so ugotovili, da so zapleti po operaciji razdeljeni na:
- zgodaj - lahko nastane v dveh tednih po operaciji. Te vključujejo razhajanje robov rane, peritonitis, krvavitve in patološke spremembe od najbližjih organov;
- pozneje - dva tedna po kirurškem zdravljenju lahko nastanejo rane fistule, suppuracija, abscesi, infiltrati, keloidne brazgotine, črevesna obstrukcija, adhezija v trebušni votlini.
Perforacija
Perforacija se nanaša na zgodnje zaplete. Nastane je po nekaj dneh od trenutka vnetja organa, zlasti z uničujočo obliko. S to patologijo se pojavi gnojna fuzija sten pribora in gnoj se izlije v trebušno votlino. Perforacijo vedno spremlja peritonitis.
Klinično je za patološko stanje značilne takšne manifestacije:
- napredovanje bolečine v trebuhu;
- visoka vročina;
- slabost in bruhanje;
- zastrupitev;
- pozitivni simptomi peritonitisa.
Pri akutnem apendicitisu se perforacija organov kaže pri 2,7% bolnikov, pri katerih se je zdravljenje začelo v zgodnjih fazah nastanka bolezni in na kasnejših stopnjah nastanka bolezni se perforacija razvije pri 6,3% bolnikov.
Dodatni infiltrat
Ta zaplet je značilen za akutni appendicitis pri 1-3% bolnikov. Razvija se zaradi poznega zdravljenja bolnika za zdravstveno oskrbo. Klinična slika infiltracije se pojavi 3-5 dni po nastanku bolezni in se sproži s širjenjem vnetnega procesa iz dodatka k proksimalnim organom in tkivom.
V prvih dneh patologije se kaže klinična slika uničevalnega apendicitisa - huda trebušna bolečina, znaki peritonitisa, zvišana telesna temperatura, zastrupitev. Na pozni stopnji tega učinka se sindrom bolečine zmanjša, bolnikovo splošno počutje izboljša, vendar temperatura ostane nad normo. Pri palpaciji dodatek zdravnik ne ugotovi mišične napetosti trebuha. Vendar pa se lahko v desnem aliak območju zazna gosta, rahlo boleča in sedentarna masa.
V primeru diagnoze apendicular infiltrata je kirurgija za odstranitev (apendektomija) vnetega dodatka odložena in predpisana konzervativna terapija, ki temelji na antibiotikah.
Kot rezultat zdravljenja lahko infiltrat razreši ali absces. Če v vnetem prostoru ni suppurationa, lahko tvorba izgine v 3 do 5 tednih od trenutka razvoja patologije. V primeru neugodnega poteka se infiltrat začne nagubati in vodi do nastanka peritonitisa.
Appendic abscess
Zapletene oblike akutnega apendicitisa se oblikujejo na različnih stopnjah napredovanja patologije in jih diagnosticirajo le pri 0,1-2% bolnikov.
Dodatni abscesi se lahko tvorijo v naslednjih anatomskih delih:
- v desnem aliak območju;
- v izstopu med mehurjem in rektumom (Douglasovim žepom) - pri moških in med rektumom in maternico - pri ženskah;
- pod diafragmo;
- med črevesnimi zankami;
- retroperitonealni prostor.
Glavni znaki, ki bodo pripomogli k ugotavljanju bolnikovega zapletov, so naslednji:
- zastrupitev;
- hipertermija;
- zvišane vrednosti belih krvničk in visoko stopnjo ESR v skupni krvni skupini;
- izrazit sindrom bolečine.
Dušni prostor za absces, poleg običajnih simptomov, je značilen tudi zaradi dysuric manifestacij, pogostih nagnjenj k pomanjkanju, občutka bolečine v rektumu in perineumu. Palpabilna gnojna tvorba te lokalizacije je lahko skozi rektum ali skozi vagino - pri ženskah.
Subfrenski absces se kaže v pravem podtalnem poglabljanju. V primeru razvoja gnojnega izobraževanja so izraziti znaki zastrupitve, težko dihanje, neproduktivni kašelj in bolečine v prsih. V študiji vnetja je zdravnik diagnoza mehkega želodca, velike količine jeter in občutljivosti med palpacijo, lahkotnega in komaj zaznavnega dihanja v spodnjem delu desnega pljuča.
Za intravinalno purulentno tvorbo je značilna blagi kliniki v začetnih fazah patološkega procesa. Ker se absces povečuje, napetost v mišicah trebušne stene, pojavijo se bolečine, infiltrat se palpira, opazimo visoko telesno temperaturo.
Možno je diagnosticiranje apendikularnega abscesa z ultrazvokom trebušne slinavke in bolezen se izloči z odpiranjem gnojne tvorbe. Po pranju vdolbine je v njej nameščena drenaža, rana pa se ščiti v cev. Naslednjih dni se izpiranje odvodov izvaja za odstranitev ostanka gnojila in uvajanje zdravil v votlino.
Pyleflebitis
Za tako zapletenost akutnega apendicitisa kot pyleflebitisa je značilno hudo gnojno-septično vnetje portalne vene jeter s tvorbo več ulkusov. Odlikuje ga hiter razvoj zastrupitve, zvišana telesna temperatura, povečanje volumna jeter in vranice, bleda koža, tahikardija in hipotenzija.
Smrt te patologije doseže 97% primerov. Terapija temelji na uporabi antibiotikov in antikoagulantov. Če se v bolnikovem telesu oblikujejo abscesi, jih je treba odpreti in sprati.
Peritonitis
Peritonitis je vnetje peritoneja, kar je posledica akutnega apenicitisa. Za lokalno razmejen vnetni proces peritoneuma je značilna naslednja klinična slika:
- izrazit sindrom bolečine;
- hipertermija;
- bleščanje kože;
- tahikardija.
Zdravnik lahko ugotovi ta zaplet, tako da definira simptom Shchetkin-Blumberg - ko ga stisnemo v bolečem predelu, se bolečina ne poveča in z nenadno opustitvijo opazimo izrazitejšo bolečino.
Terapija je uporaba konzervativnih metod - antibakterijska, detoksikacija, simptomatska; in kirurško drenažo grenaste žarnice.
Črevesna fistula
Eden od poznih zapletov, ki se pojavijo po odstranitvi apendicitisa, je črevesna fistula. Pojavijo se s porazom sten najmanjših črevesnih zank, čemur sledi uničenje. Tudi razlogi za oblikovanje fistul so naslednji dejavniki:
- poslabšana procesna tehnologija v procesu;
- stiskanje tkiv trebušne votline preveč tesne gazirane plenice.
Če kirurg ne poškoduje rane, se črevesna vsebina začne pretakati skozi rano, kar vodi v nastanek fistule. Ko je rana zašita, se simptomi bolezni poslabšajo.
V primeru nastanka fistule, 4-6 dni po operaciji za odstranitev organa, bolnik čuti prve boleče napade v desnem aliak območju, kjer se zazna tudi globoka infiltracija. V ekstremnih primerih zdravniki diagnosticirajo simptome poslabšanja črevesja in peritonitisa.
Zdravljenje predpisuje zdravnik na individualni osnovi. Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi antibakterijskih in protivnetnih zdravil. Poleg zdravljenja z zdravili, kirurško odstranitev fistul.
Samovoljno odpiranje fistule se začne 10-25 dni po operaciji. V 10% primerov ta zaplet povzroči smrt bolnikov.
Na podlagi zgoraj navedenega se lahko sklepa, da je mogoče pravočasno preprečiti nastanek zapletov apendicitisa, ker iščejo zdravniško pomoč, saj pravočasna in pravilna apendektomija prispeva k hitremu okrevanju bolnika.
Zapleti akutnega apendicitisa pred operacijo in po njej
Splošna ambulanta akutnega vnetja v intersticijskem obdobju ustreza naslednjim sindromom:
- boleče. Nelagodje je lahko intenzivno ali zmerno in ima drugačno lokacijo;
- dispeptika. Pojavlja se s slabostjo, z enim bruhanjem, včasih z drisko, z distalnim trebuhu in z majhno črevesno pareso;
- zastrupitev. Z razvojem predoperativnih zapletov akutnega apendicitisa je tisti, ki pride v ospredje. Pacient ima šibkost, letargijo, nizko temperaturo (37,0-37,2 ° C), mrzlico.
Simptomi pooperacijskih zapletov se pojavijo 5-7 dni po apendektomiji in so intenzivni:
- zmerne ali hude bolečine;
- temperatura 37,8-38 ° C;
- hitro dihanje;
- napenjanje;
- dvostranske trebušne napetosti;
- tahikardija;
- zaprtje
Pri nosečnicah so znaki akutnega apendicitisa lahko atipični, vendar pa pri natančnejšem pregledu opazimo iste simptome kot pri drugih bolnikih.
Predoperativni zapleti
Zapleti akutnega apendicitisa pred apendektomijo se najpogosteje pojavijo zaradi poznega sprejema bolnika v bolnišnico. Veliko manj pogosto neprijetne posledice nastajajo na podlagi napačne diagnoze ali nenormalne strukture procesa.
V vmesnem in poznem obdobju se upoštevajo naslednji zapleti:
Najpogostejša zapletenost predoperativnega apenicitisa je perforacija procesa. Postopek se razvije 2-3 dni po nastopu napada in se kaže z ostrijo bolečine s povečanjem peritonealnih simptomov. Diagnozo je ugotovljeno pri 3% bolnikov, ki so zahtevali pomoč v zgodnjih fazah, in pri 6% bolnikov z zamudo. Smrtne žrtve s perforacijo so zabeležene v 9-10% vseh primerov.
V 3-4 dneh od nastanka bolezni se razvije apendikularna infiltracija. Ta zaplet se redko diagnosticira v predoperativnem obdobju in se po različnih virih odkrije pri 4-12% bolnikov le med intervencijo. V kasnejšem obdobju (8-10 dni) se pojavijo appendicular abscesi.
Suppuracija v medeničnih organih je pogostejša pri gangrennem appendicitisu in je 3,5-4% vseh učinkov vnetja. Izkazalo se je s svobodnim blatom in pogostim uriniranjem, precej anusom, včasih z rezanjem v trebuhu. Veliko bolj resen je subfrenski absces. Komplikacija se zabeleži redko, v polovici pa se konča s smrtjo bolnika.
Pri pyleflebitisu vnetni proces zajema mesenterične vene in ga spremlja izčrpna vročina, mrzlica in porumenelost kože. Pogosto vpliva na jetra in teče zelo težko. To je najbolj nevarno stanje, ki se konča z sepso ali smrtjo.
Postoperativni zapleti
Zapleti po odstranitvi apendicitisa so veliko manj pogosti. Ponavadi starejši ali izčrpani bolniki in bolniki, ki pozno na kirurški mizi trpijo zaradi tega.
V operaciji so zgodnji in pozni učinki intervencije. Prvi se pojavijo v 12-14 dneh od trenutka apendektomije. Te vključujejo zaplete iz rane in sosednjih organov:
- razdalja robov reza;
- mehčanje pasti procesa, ki vodi do fekalnega peritonitisa;
- krvavitev iz ran in vene mezenterije z naknadnim vnetjem peritoneja;
- suppuration of tkiva.
Ti učinki so najpogostejši, vendar relativno varni za zdravje in življenje bolnika. Vsi so predmet nujne rehabilitacije in drenaže.
Pyleflebitis velja za najnevarnejši zaplet v zgodnjem postoperativnem obdobju. Pojavijo se prvi dan po operaciji in se razvije zelo hitro, pogosto skupaj z okvaro jeter in ascitesom.
Končni učinki kirurških posegov se pojavijo po dvotedenskem postopnem obdobju.
Med njimi so:
- abscesi in infiltracija ran;
- keloidne brazgotine;
- neuromi;
- ligature fistula (običajno kolonije);
- postoperativna kila;
- akutna obstrukcija črevesja;
- absces v trebušni votlini.
Vsi ocenjeni zapleti zahtevajo nujno konzervativno ali kirurško zdravljenje z nadaljnjim opazovanjem.
Najbolj grozljiva posledica po apendicitisu je blokada pljučne arterije ali njenih vej. Lahko se razvije takoj po operaciji in po 2 tednih, če je bolnik na strogem postelji.
Popolna tromboembolija se običajno konča s takojšnjo smrtjo. Delna lezija se kaže v nenadnem poslabšanju zdravja, bledosti kože s postopnim prehodom na cianozo, kratko sapo, bolečini v prsih. Ta bolezen zahteva nujno kirurško poseganje.
Preprečevanje
Preprečevanje zapletov akutnega apendicitisa vključuje ukrepe za preprečevanje predoperativnih in pooperativnih posledic. Da bi se izognili težavam vmesnega in poznega obdobja, bo pravočasno prepoznavanje patologije in zgodnjega regresiranja pomagalo.
Če je dodatek že odstranjen, mora pacient upoštevati postelji ali postelji. S preprostim vnetjem, ki deluje v zgodnjih fazah, lahko pacientu vstane in hodi v 4-5 urah po posegu. V prvih 1-2 dneh je priporočljivo uporabljati samo tekoče izdelke: vodo, kefir, sok, čaj, juho. Po obnovi gibljivosti v črevesju se lahko premikate na običajno hrano.
Za hude bolečine so bolniki predpisani analgetiki in po potrebi se izvaja antibiotično zdravljenje.
Drugi varnostni ukrepi:
- pri 2,5-3 mesecih se izogibajte telesnemu naporu, dvigovanju teže;
- hranite rano, da pride v vodo, dokler ne odstranite šivov;
- vzdržati seksa 12-14 dni.
V prvem mesecu po razrešnici iz bolnišnice je treba spremljati zdravstveno stanje. Ob najmanjšem odstopanju od norme (bolečine, temperature) je nujno treba pristopiti kirurgu.
Kljub ogromnemu napredku v klinični medicini še vedno obstajajo učinki akutnega appendicitisa in so nevarni. Ohranjanje zdravja in včasih življenje bolnika bo pomagalo le zgodnji diagnostiki in kirurgiji.
Zapleti po odstranitvi apendicitisa
Vnetje apendicitisa je ena najpogostejših bolezni pri ljudeh, ki potrebujejo operacijo.
Atrofiran del debelega črevesa je dodatek, podoben je vermiformnemu procesu cekuma. Dodatek se tvori med debelino črevesja in tankim črevesjem.
Vzroke za to patologijo običajno pripisujejo pojavu črvov, razvoju parazitov, vendar je nemogoče natančno povedati, kaj dejansko povzroča vnetje dodatka.
Zdravniki pravijo, da je precej težko predvideti in preprečiti bolezen. Strokovnjaki ne priporočajo zdravila za zdravljenje bolečin v trebuhu v primeru apendicitisa.
Sprejem bo motil zdravnika, da bo pacientu pravilno diagnozo. Da bi to naredili, bi moral biti le specialist, ki bo imenoval, da bo opravil ultrazvočno preiskavo.
Zahvaljujoč njemu bo mogoče razumeti, kaj je vneto dodatek. Lahko je zamašen ali otekel. Lahko ga odstranite samo kirurško.
Oblike apendicitisa
Do danes je bolezen razdeljena na akutno in kronično obliko. V prvem primeru je klinična slika jasno označena.
Pacient je zelo slab, zato je nemogoče narediti brez nujne hospitalizacije. V kronični obliki bolnik čuti pogoj, ki ga povzroči odloženo akutno vnetje brez simptomov.
Vrste dodatka
Danes obstaja 4 vrste apendicitisa. To so: katarhalni, flegmonous, perforativni; gangrenozno.
Diagnoza katarhalnega apendicitisa se opravi v primeru zdravljenja, če je bil opazen penetracijo levkocitov v oblogo črvastega organa.
Flegmonous spremlja prisotnost levkocitov v sluznici, kot tudi druge globoke plasti dodatka tkiva.
Perforacija se opazi, če so bile stene vnetega procesa cekuma raztrgane, vendar je gangrenozni apendicitis ležeča stena dodane stene, ki je popolnoma mrtva.
Simptomatologija
Simptomi bolezni morajo vključevati:
- akutne bolečine v trebuhu, temveč v desni polovici v predelu ingvinalne prepone;
- zvišana telesna temperatura;
- bruhanje;
- slabost.
Bolečina bo konstantna in dolgočasna, vendar če poskusite narediti preobrat trupa, bo postala še močnejša.
Treba je opozoriti, da primer ni izključen, ko sindrom izgine po močnem napadu bolečine.
Bolniki bodo to bolezen sprejeli, ker so postali boljši, v resnici pa zmanjšanje bolečine povzroča veliko nevarnost, kar kaže na to, da je bil del telesa mrtev, ne samo, da so živčni končni prenehali dajati reakcijo na draženje.
Podobna olajšava bolečine s peritonitisom, kar je nevaren zaplet po apendicitisu, se konča.
Pri simptomih lahko opazimo tudi simptome težav z prebavili. Oseba se bo počutila občutek suhih ust, driska in ohlapna blato ga lahko motijo.
Tlak lahko skoči, srčni utrip se poveča na 100 utripov na minuto. Oseba je mučena s kratko sapo, kar se bo sprožilo zaradi poslabšanja funkcije srca.
Če ima bolnik kronično obliko apendicitisa, se vsi zgoraj navedeni simptomi ne pojavijo, z izjemo bolečine.
Najpogostejši zapleti po apendicitisu
Seveda so zdravniki sami postavili nalogo, da odstranijo vse zaplete po odstranitvi appendicitisa, včasih pa jih enostavno ne morete izogniti.
Spodaj so najpogostejši učinki apendicitisa.
Perforacija sten iz priloge
V tem primeru obstajajo vrzeli v stenah priloge. Njena vsebina bo v trebušni votlini in to povzroča sepso drugih organov.
Okužba je lahko precej resna. Izključen je smrtonosni konec. Podobno perforacijo stene apendicitisa opažamo pri 8-10% bolnikov.
Če gre za gnojni peritonitis, je tveganje smrti zelo veliko in možna je tudi poslabšanje simptomov. Ta zapleti po pojavitvi appendicitis pri 1% bolnikov.
Dodatni infiltrat
Zaplete po operaciji za odstranitev apendicitisa opazimo pri spajanju organov. Odstotek takšnih primerov je 3-5.
Razvoj zapletov se začne 3-5 dni po nastanku bolezni. V povezavi z bolečim sindromom mehka lokalizacija.
Sčasoma se bolečina spusti in se pojavi v obrisih trebuha v vnetnem območju.
Infiltracija z vnetjem pridobi izrazite meje in gosto strukturo, opazili pa so tudi napetost sosednjih mišic.
Okoli 2 tedna bo tumor izginil in bolečina se bo ustavila. Temperatura se tudi zmanjša, krvni pa se bo vrnil v normalno stanje.
V mnogih primerih je možno, da vnetni del po apendicitisu povzroči razvijanje abscesa. O njem bomo razpravljali spodaj.
Abscess
Bolezen se razvije v ozadju suppuration of appendicular infiltrate ali operacije v primeru diagnoze peritonitisa.
Razvoj bolezni praviloma traja 8-12 dni. Vse abscese je treba skriti in razkužiti.
Da bi izboljšali odtok gnojila, so zdravniki drenirali. Med zdravljenjem zapletov po apendicitisu je običajno uporabiti antibakterijska sredstva za zdravljenje zdravil.
Če se po apendicitisu pojavi podoben zaplet, je potrebna nujna kirurška intervencija.
Po tem bo bolnik moral počakati na daljše obdobje rehabilitacije, ki ga spremlja zdravljenje z zdravili.
Zapleti po apendektomiji
Tudi če je bila operacija za odstranitev apendicitisa izvedena pred pojavom hudih simptomov, to ne zagotavlja, da ne bo zapletov.
Veliko primerov smrti po apendicitisu povzroči, da ljudje posvečajo več pozornosti morebitnim motečim simptomom.
Spodaj so najpogostejši zapleti, ki se lahko pojavijo po odstranitvi vnetnega dodatka.
Spike
Ena najpogostejših patologij, ki se zgodijo po odstranitvi dodatka. V spremstvu bolečine in nelagodja.
Diagnoza je težka, ker jih ultrazvoka in rentgenski žarki ne vidita. Potrebno je voditi potek zdravljenja z absorbirajočimi zdravili in se zateči k laparoskopski metodi odstranjevanja adhezivov.
Kriza
Pojav je resničen po apendicitisu. Med vlakni mišic je izgubljen del črevesja v lumenu.
Če priporocila zdravnika niso sledila, se pogosto takega zaplela po apendicitisu ne more izogibati. Vsa fizična aktivnost, izključena po apendicitisu.
Krivina izgleda kot tumor na področju šiva, povečuje se v velikosti. Pod pogojem kirurškega posega. Kirurg ga bo prilegal, okrnil ali odstranil del črevesja in omentuma.
Abscess
Pojavijo se v večini primerov po apendicitisu s peritonitisom. On lahko okuži organe.
Zahteva tečaj antibiotikov in posebno fizioterapijo.
Pyleflebitis
Zelo redki zaplet po operaciji za odstranitev apendicitisa. Opazovano vnetje, ki se razteza na portalsko veno, mezenterično veno in dodatek.
V povezavi z zvišano telesno temperaturo, hudo okvaro jeter, akutno bolečino v trebušni votlini.
Če je to akutna faza patologije, potem lahko vse povzroči smrt. Zdravljenje je zapleteno, potrebujete uvedbo antibiotikov v portal vratu.
Črevesna fistula
Pojavijo se po apendicitisu pri 0,2-0,8% ljudi. Črevesne fistule tvorijo predor v predelu črevesja in kože, včasih v stenah notranjih organov.
Razlogi za njihov videz so lahko slaba sanacija gnojnega apendicitisa, napaka kirurga, vnetje tkiva med odvajanjem notranjih ran in žariščem razvoja abscesa.
Za zdravljenje patologije je težko. Včasih zdravniki predpisujejo resekcijo prizadetega območja in opravljajo odstranitev zgornjega sloja epitelija.
Treba je opozoriti, da pojava zapletov prispeva k neupoštevanju nasveta zdravnika, pomanjkanja skladnosti s higienskimi predpisi in kršitvijo režima.
Poslabšanje je mogoče opaziti tudi 5-6 dni po operaciji.
To bo govorilo o razvoju patoloških procesov v notranjih organih. Med postoperativnim obdobjem obstajajo primeri, ko se bo treba posvetovati s svojim zdravnikom.
Ne bi ga smeli izogibati, nasprotno, vaše telo daje signale, da se razvijajo druge bolezni, morda sploh niso povezani z apendektomijo.
Pomembno je posvetiti ustrezno pozornost svojemu zdravju in se ne smejati, da bi poiskali pomoč od zdravnika.
Zvišana telesna temperatura
Vnetni proces lahko vpliva na druge organe, zato je možno, da se pojavijo dodatni zdravstveni problemi.
Ženske pogosto trpijo zaradi vnetja prsi, zaradi česar je težko diagnosticirati in točen vzrok bolezni.
Pogosto se lahko simptomi akutne oblike apendicitis zamenjajo s podobnimi patologijami, zato so zdravniki predpisali pregled ginekologa in ultrazvokom medeničnega organa, če operacija ni nujna.
Tudi povečanje telesne temperature kaže, da je možen absces ali druge bolezni notranjih organov.
Če se temperatura po operaciji dvigne, morate opraviti dodaten pregled in znova opraviti teste.
Digestivne motnje
Driska in zaprtje lahko kažejo na okvaro gastrointestinalnega trakta po apendicitisu. V tem času je bolnik težko z zaprtjem, je nemogoče napeti in napeti, ker je preobremenjen s štrlečimi kilami, šivi rupture in drugimi težavami.
Da bi se izognili prebavnemu motenju, se morate držati prehrane, pri tem pa se prepričajte, da stol ni fiksiran.
Boleči napadi v želodcu
Praviloma za 3-4 tedne bolečine po operaciji ne smejo biti. Za proces regeneracije tkiv je potreben toliko časa.
V nekaterih primerih bolečina govori o herni, adhezijah in zato ni treba piti zdravil proti bolečinam, se posvetujte z zdravnikom.
Treba je omeniti, da se apendicitis pogosto nahaja v medicinski praksi zdravnikov. Patologija potrebuje nujno hospitalizacijo in operacijo.
Dejstvo je, da se lahko vnetje hitro premakne v druge organe, kar bi povzročilo veliko resnih posledic.
Da bi se temu izognili, je pomembno, da pravočasno prideš v lekarno, da pokličeš rešilca. Ne prezrite tistih signalov telesa, ki govorijo o razvoju bolezni.
Apendicitis je nevaren in celo po uspešni operaciji je bilo opaziti smrt, kar pomeni, da bolniki zanemarjajo njihovo zdravje.
Preprečevanje
Posebni preventivni ukrepi apendicitisa ne obstajajo, vendar obstajajo nekatera pravila, ki jih je treba upoštevati, da se zmanjša tveganje za razvoj vnetja v regiji priloge cecum.
Tukaj je nekaj koristnih nasvetov:
- Prilagodite dieto. Zmanjšajte porabo v prehrani svežih zelišč (peteršilj, zelena čebula, koper, kislica, zelena solata), trdo zelenjavo in zrel sadje, semena, maščobne in dimljene užitke.
- Pazi na svoje zdravje. Treba je plačati za vse signale neuspeha v vašem telesu. Primeri, v katerih je vnetje dodatka sprožilo vnašanje patogenih mikroorganizmov vanj, so bile v medicinski praksi zabeležene več kot enkrat.
- Izvedite identifikacijo helminthnih invazij in pravočasno zdravljenje.
Povzemanje
Predpostavimo, da se appendicitis ne šteje za nevarno bolezen, vendar ima patologija po kirurški odstranitvi dodatka cecuma veliko tveganje za zaplete. Praviloma se pojavijo pri 5% ljudi po apendicitisu.
Pacient lahko računa na kvalificirano zdravniško pomoč, vendar je pomembno, da ne zamudite trenutka in se pravočasno posvetujte z zdravnikom.
Bodite prepričani, da upoštevate vsa priporočila strokovnjaka med rehabilitacijo po appendicitisu.
Morate nositi povoj, ženske lahko nosijo spodnje hlačke. Ta ukrep ne bo prispeval le k izogibanju zapletov po apendicitisu, temveč tudi k ohranjanju čvrste oblike, ne da bi pri tem povzročil napako.
Bodite pozorni na svoje zdravje, in če je apendicitis ugotovljen, poskusite storiti vse, kar zdravnik kaže, da bi se izognili težavam v prihodnosti.