Tank pankreasnih glav

Tkalec trebušne slinavke je nevarno patološko stanje, za katerega je značilna nastanek neoplazme v glavi tega organa. To patologijo pogosteje diagnosticirajo člani močne polovice človeštva kot pri ženskah. Omeniti je treba tudi, da skupina tveganja vključuje ljudi, ki so stopili čez šestdesetletni mejnik.

Do danes znanstveniki še niso mogli natančno določiti vzrokov za napredovanje te nevarne bolezni, vendar so ugotovili predisponirajoče dejavnike za njegov razvoj. Na površini glave lahko nastanejo neoplazme benigne in maligne narave. Glede na to je odvisno od klinične slike, pa tudi od načina zdravljenja. Treba je omeniti, da pogosto v zgodnjih fazah razvoja nastala neoplazma sploh ni manifestirana, in če obstajajo znaki, niso specifični. Zato se tumorska glava žleze zelo redko nahaja v zgodnjih fazah.

Prvi simptomi, ki kažejo na poraz glave, vključujejo videz suhosti v ustih in žeji, bolečine v trebuhu, ponavadi iz levega hipohondrija. Malo pozneje, kliniki dopolnjujejo obstruktivna zlatenica, krvavitev prebavnega procesa, izguba telesne mase in tako naprej.

Težko je diagnosticirati prisotnost tumorja na glavi trebušne slinavke, še posebej v zgodnjih fazah. Pankreas je mogoče "pregledati" le z MRI, CT skeniranjem ali ultrazvokom. Poleg tega so predpisane laboratorijske diagnostične metode, zlasti kri za tumorske označevalce. Zdravljenje žleze poteka izključno s kirurškim posegom. Konzervativno zdravljenje je podporno. Narkotična zdravila proti bolečinam, zdravila z glukozo, encimi lahko predpisujemo. Predvidevanje je neposredno odvisno od tega, ali se je pojavil maligni ali benigni tumor in na kateri stopnji njenega razvoja je.

Vzroki napredovanja

Kot že omenjeno, strokovnjaki še ne morejo povedati, zakaj je prizadeta trebušna slinavka. Vendar pa obstajajo znani dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek tumorja na organu. Te vključujejo:

  • genetska nagnjenost;
  • kajenje tobaka. Ta faktor povečuje tveganje za nastanek neoplazme za skoraj trikrat;
  • debelost;
  • anamneza diabetes mellitus;
  • dolga uporaba alkoholnih pijač;
  • prisotnost človeškega pankreatitisa s kronično naravo seveda;
  • škodljive delovne razmere. Tveganje za nastanek tumorja na glavi žleze se poveča, če je oseba zaradi narave svoje dejavnosti prisiljena v stik z rakotvornimi snovmi.

Benigni tumor

Benigni tumor glave trebušne slinavke ima več lastnosti - ne metastazira, ne raste v sosednje organe in ne krši osnovnih lastnosti tkiv, iz katerih je nastala. Odvisno od strukture so razločeni tumorji glodalnih glav:

  • leiomyoma;
  • adenoma;
  • insulinom;
  • fibroma;
  • ganglioneuroma;
  • hemangioma.

V daljšem časovnem obdobju tumor te vrste ne sme biti izražen z nobenimi znaki. Edina izjema je insulinoma, ki povzroča povečanje izločanja insulina. Posledično pomembno spremeni hormone posameznika. Na splošno se prvi značilni simptomi manifestirajo v primeru znatnega povečanja velikosti tumorja. Zaradi stiskanja bližnjih lokaliziranih organov se pojavi oseba in naslednji simptomi:

  • bolečine v trebuhu različnih stopenj intenzivnosti. Včasih lahko dajo v roko ali nazaj. Niso odvisni od vnosa hrane;
  • obstruktivna zlatenica. Pojavlja se, če je neoplazma zadavila žolčni kanal;
  • slabost in bruhanje;
  • težnost v želodcu in oteklina;
  • obstrukcija črevesja.

Če obstaja takšna klinična slika, morate nemudoma stopiti v stik s kvalificiranim zdravnikom, ki lahko diagnosticira, določi tip tumorja in izvede njegovo odstranitev. Uporaba ljudskih pravnih sredstev v tem primeru ni priporočljiva, saj ne bodo pomagali odpraviti izobraževanja, ampak lahko povzročijo poslabšanje splošnega stanja bolnika. Zdravljenje s to boleznijo je prikazano samo v stacionarnih pogojih.

Maligni tumorji

Ta vrsta tumorja ni le težko diagnosticirati, temveč tudi težavna. Lahko rečemo, da je ni mogoče pozdraviti. Življenje osebe lahko podaljšate le za določeno obdobje. Zelo težko je določiti prisotnost tumorja, saj se v začetnih fazah njegovega nastanka sploh ne pojavlja. Obstajajo tudi primeri, ko so simptomi raka nevidni do 4. stopnje.

  • skvamozni celični karcinom;
  • adenokarcinom;
  • endogeni rak;
  • karcinoma akinarskih celic;
  • cistadenokarcinom.

Zaradi dejstva, da se tumor na glavi nahaja v neposredni bližini organov gastrointestinalnega trakta, najprej daje o sebi, da se zaveda simptomov motenj prebavnega procesa. Oseba ima navzejo in bruhanje, drisko, izločanje postane neobcutljiva, napihnjenost je opazna in se urin zatemni. Poleg tega obstaja še nekaj simptomov:

  • zvišanje ravni glukoze v krvi;
  • zmanjšan apetit;
  • zmanjšanje telesne mase;
  • obstruktivna zlatenica. Ta simptom se pripisuje značilnostim. Mehanska zlatenica se kaže v stiskanju tumorja žolčnega kanala s tumorjem.

Nevarnost neoplazme je tudi v tem, da lahko kalijo v drugih organih. To je opaziti pri 2 ali 3 stopnjah njegovega nastanka. Pri 4 je prišlo do širjenja metastaz na druge organe. V tem primeru se operativna intervencija ne izvaja več. Osnova zdravljenja je podporno zdravljenje.

Diagnostični ukrepi

Nekoliko težko je zaznati prisotnost neoplazme na glavi žleze. Zaradi tega bi morala biti diagnoza le celovita. Predpisane so laboratorijske in instrumentalne tehnike. Prva stopnja diagnostike je izpit bolnika in njegovo preučevanje. Poleg tega je pomembno, da zdravnik pojasni nekaj točk - naravo izraženih simptomov, njihovo intenzivnost, ali je bil kateri od sorodnikov bolan z rakom (dednim dejavnikom) in tako naprej.

Standardni diagnostični načrt vključuje naslednje metode:

  • klinični test krvi;
  • krvni test za tumorske markerje;
  • klinična analiza urina;
  • krvna biokemija;
  • endoskopski pregled prebavnega trakta;
  • Ultrazvok;
  • CT in MRI;
  • biopsija. Ena najbolj informativnih metod, saj daje možnost, da razjasni, ali se je pojavil benigni ali maligni tumor.

Po prejemu vseh rezultatov testa je imenovan najučinkovitejši načrt zdravljenja.

Medicinski dogodki

Zdravljenje tumorjev trebušne slinavke je samo kirurško. Zdravila za odstranitev tumorja, medtem ko ni možnosti. Če je tumor benigne narave, bo operabilna intervencija pacientu omogočila, da doseže popolno zdravljenje, in lahko še naprej vodi normalno življenje. Poleg tega se lahko predpišejo zdravila za zmanjšanje intenzivnosti simptomov in posebna prehrana.

Maligni tumor ima bolj neugodno prognozo. Ker se v poznih fazah običajno odkrije, se oseba ne sme vzeti za operacijo, saj se bo tumor razšel v druge organe ali se metastaziral. Terapija je namenjena vzdrževanju življenja posameznika. V ta namen predpisana sevanja in kemoterapija, narkotični analgetiki.

Odstranitev tumorja - operacija raka trebušne slinavke

Odvisno od lokacije neoplazme, njene stopnje in vrste (benigne, maligne) je dodeljena ena izmed operacij:

  • resekcija - delna odstranitev žleze, značilna za lokalizacijo na repu organa
  • mukanje je tudi nepopolno odstranjevanje raka, pogosto za izolacijo
  • duodenija je kompleksna intervencija, ki prizadene večino mejnih organov (s popolnim ali delnim odstranjevanjem)
  • distalna ektomija - rak telesa in repa organa, kontraindikacije - neizkušenost kirurga, stopnja razvoja je višja kot druga, onkološka načela je treba strogo upoštevati.

Kirurgija za raka trebušne slinavke

Laparatoskopija se uporablja za neposreden vizualni pregled organa z vstavitvijo reza v aparat. Služi kot metoda natančne diagnoze trebušne slinavke, katere rezultati dajejo diagnozo glede operativnosti tumorja (ali njegove nezmožnosti za odkrivanje metastaz).

Anestezija je lahko splošna ali lokalna, namesto rezanja votline pa se izvede več penstruacij, trajanje pa se giblje od 3 do 2 ure. Priročna lokacija raka v kombinaciji z majhno velikostjo vam omogoča, da jo odstranite na ta način s pomočjo posebnih orodij. Vse druge operacije pankreasa so odprte:

  • mučenje - tumor nima kapsule, kirurgi poskušajo odstraniti manj tkiva, pregledati organski kanal in po potrebi anastomozo potegniti v tanko črevo (plastična cev, ki nadomešča kanal)
  • pankrektomija - z uporabo laparoskopa za operacije odstranjevanja na benignih tumorjih se trebušna votlina odpira za dostop do malignih, se vranica redko shrani, prav tako kot so rezana žolča in bezgavka, izločajo se področja črevesa z lezijami in črevesjem

Zadnja operacija je najtežja, zapleti so lahko:

  • poškodbe sosednjih organov
  • pankreatični encimski penetracijo v votlino
  • anestezijska reakcija
  • okužba
  • težka krvavitev

Včasih se po kemoterapiji ali radioterapiji odstrani tumor (velikost tumorja se zmanjša). Pacientu dobijo teste, študije strojne opreme, fizični pregled. Obstaja seznam zdravil, ki prenehajo jemati teden dni pred operacijo:

  • antiplatelet - dopiridamol, tiklopidin, klopidogrel
  • redčila v krvi - varfarin, ginko biloba, lecitin
  • antibiotiki - naproksen, ibuprofen

Po odstranitvi se pooperacijska rana šivi z neprepustnim šivanjem, odvodna cev se izprazni skozi protipopturo. V primeru poškodbe kanala žleze se uporabljajo sintetične šivne sesalne sesalne naprave. Prisotnost prihodnjih zapletov je odvisna od tehnike enucleacije.

Operacija tumorja glave trebušne slinavke

Operacija tumorja glave trebušne slinavke poteka v povezavi s poškodbo organa in možnostjo poškodbe bližnjih mehkih tkiv. Urgentna kirurgija je potrebna le v primerih, ko ima bolnik znake notranje krvavitve ali peritonitisa. Ko je bolnik stabilen, se izvaja načrtovano delovanje.

Brez splošne anestezije se operacija ne izvaja. Danes se najpogosteje delno resekcija izvaja z uporabo tehnologije Whipple, ki ima dve stopnji. V prvi fazi se uporablja laparoskopska metoda, ki omogoča natančnejši pregled telesa in oceno obsega poškodb. In šele po tem nadaljujemo v drugo fazo - sama operacija, med katero se na bolnikovo telo naredi rez od 2 do 3 cm, ki omogoča dostop do glave trebušne slinavke.

Ker se tumor običajno razširi na najbližje organe, bo morda treba odstraniti prizadete dele dvanajsternika, žolčnika in bezgavk. Ko se odstranijo, zdravnik sestavi prebavni sistem, ki povezuje telo trebušne slinavke s zdravimi organi.

Rak trebušne slinavke po operaciji

Rak trebušne slinavke po operaciji lahko povzroči relaps, zato mora bolnik redno opravljati teste, ki določajo raven hormonov v krvi, ki se začnejo hitro povečevati, ko se tumor oblikuje.

Analize omogočajo tudi ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v telesu, ki nastanejo zaradi raka v 30% primerov.

Če katerikoli indikator preseže normo, mora bolnik opraviti celovit pregled za ugotavljanje patologije. In v primeru ponovnega odkrivanja tumorja je potreben ponoven kirurški poseg.

Odstranitev raka trebušne slinavke

Popolno odstranjevanje trebušne slinavke v raku lahko bolnika ponovno vzpostavi od nadaljnjih relapsov in zapletov, ki se pojavijo po delni resekciji.

Vendar pa ima ta metoda zdravljenja en velik minus - pacient bo v vsej svoji življenji prisiljen vzeti posebna zdravila, katerih snovi bodo nadomestile encime, ki jih proizvaja trebušna slinavka, potrebne za normalno prebavo.

Kirurgija za odstranitev tumorja glave pankreasa

Objavljeno: 15. oktober, 2014 ob 10:28

Odvisno od lokacije neoplazme, njene stopnje in vrste (benigne, maligne) je dodeljena ena izmed operacij:

resekcija - delna odstranitev žleze, značilna za lokalizacijo luskanja na repu organa - tudi nepopolno odstranjevanje raka, pogosto pri duodeniji insulina - kompleksna intervencija, ki vpliva na večino mejnih organov (s popolnim ali delnim odstranjevanjem) distalno ektomijo - rak telesa in repa organa, kontraindikacije - neizkušenost kirurga, stopnja razvoja nad drugo, je treba dosledno spoštovati onkološka načela.

Laparatoskopija se uporablja za neposreden vizualni pregled organa z vstavitvijo reza v aparat. Služi kot metoda natančne diagnoze trebušne slinavke, katere rezultati dajejo diagnozo glede operativnosti tumorja (ali njegove nezmožnosti za odkrivanje metastaz).

Anestezija je lahko splošna ali lokalna, namesto rezanja votline pa se izvede več penstruacij, trajanje pa se giblje od 3 do 2 ure. Priročna lokacija raka v kombinaciji z majhno velikostjo vam omogoča, da jo odstranite na ta način s pomočjo posebnih orodij. Vse druge operacije pankreasa so odprte:

mučenje - tumor nima kapsule, kirurgi poskušajo odstraniti manj tkiva, pregledajo organski kanal, po potrebi se anastomoza (plastična cev, ki nadomešča cev) odstrani v tanko črevo - pankrektomija - trebušna votlina se odstrani z laparoskopom;, se vranica redko shranjuje, tako kot so rezani žolčni in limfni vozli, izrezani so deli črevesja z lezijami in črevesji

Zadnja operacija je najtežja, zapleti so lahko:

poškodbe sosednjih organov, penetracija trebušne slinavke v trebušno votlino, reakcija na anestezijo, okužba, obilno krvavenje

Včasih se po kemoterapiji ali radioterapiji odstrani tumor (velikost tumorja se zmanjša). Pacientu dobijo teste, študije strojne opreme, fizični pregled. Obstaja seznam zdravil, ki prenehajo jemati teden dni pred operacijo:

antiplatelet - dopiridamol, tiklopidin, redčenje krvoprila v krvi - varfarin, ginkgo biloba, antibiotiki na lecitin - naproksen, ibuprofen

Po odstranitvi se pooperacijska rana šivi z neprepustnim šivanjem, odvodna cev se izprazni skozi protipopturo. V primeru poškodbe kanala žleze se uporabljajo sintetične šivne sesalne sesalne naprave. Prisotnost prihodnjih zapletov je odvisna od tehnike enucleacije.

Operacija tumorja glave trebušne slinavke

Operacija tumorja glave trebušne slinavke poteka v povezavi s poškodbo organa in možnostjo poškodbe bližnjih mehkih tkiv. Urgentna kirurgija je potrebna le v primerih, ko ima bolnik znake notranje krvavitve ali peritonitisa. Ko je bolnik stabilen, se izvaja načrtovano delovanje.

Brez splošne anestezije se operacija ne izvaja. Danes se najpogosteje delno resekcija izvaja z uporabo tehnologije Whipple, ki ima dve stopnji. V prvi fazi se uporablja laparoskopska metoda, ki omogoča natančnejši pregled telesa in oceno obsega poškodb. In šele po tem nadaljujemo v drugo fazo - sama operacija, med katero se na bolnikovo telo naredi rez od 2 do 3 cm, ki omogoča dostop do glave trebušne slinavke.

Ker se tumor običajno razširi na najbližje organe, bo morda treba odstraniti prizadete dele dvanajsternika, žolčnika in bezgavk. Ko se odstranijo, zdravnik sestavi prebavni sistem, ki povezuje telo trebušne slinavke s zdravimi organi.

Rak trebušne slinavke po operaciji

Rak trebušne slinavke po operaciji lahko povzroči relaps, zato mora bolnik redno opravljati teste, ki določajo raven hormonov v krvi, ki se začnejo hitro povečevati, ko se tumor oblikuje.

Analize omogočajo tudi ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v telesu, ki nastanejo zaradi raka v 30% primerov.

Če katerikoli indikator preseže normo, mora bolnik opraviti celovit pregled za ugotavljanje patologije. In v primeru ponovnega odkrivanja tumorja je potreben ponoven kirurški poseg.

Odstranitev raka trebušne slinavke

Popolno odstranjevanje trebušne slinavke v raku lahko bolnika ponovno vzpostavi od nadaljnjih relapsov in zapletov, ki se pojavijo po delni resekciji.

Vendar pa ima ta metoda zdravljenja en velik minus - pacient bo v vsej svoji življenji prisiljen vzeti posebna zdravila, katerih snovi bodo nadomestile encime, ki jih proizvaja trebušna slinavka, potrebne za normalno prebavo.

Kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke je odstranitev maligne neoplazme, ki ji sledi rehabilitacijska in rehabilitacijska terapija. Kirurgija je odvisna od porazdelitve in oblike rakastega procesa. Izvaja se delna ali popolna odstranitev tumorja trebušne slinavke.

Metode kirurškega zdravljenja tumorja

Kirurško zdravljenje trebušne slinavke

Pred izbiro metode odstranjevanja žleze opravimo več diagnostičnih pregledov. To je vizualni pregled na recepciji pri onkologu, rentgenski analizi, fizičnem pregledu, ultrazvoku trebušne votline, CT in drugih. Po temeljitem raziskovanju raka se izvede operacija.
Med glavnimi načini, po katerih se pojavi odstranitev trebušne slinavke, je izolirana laparoskopska kirurgija. Postopek se izvaja izključno pod lokalno anestezijo. Med operacijo onkološki kirurg naredi nekaj majhnih rezov v trebušni votlini - sprednji del. S temi rezami se uvajajo posebna orodja in video kamera. S pomočjo slednjega kirurg opazuje potek operacije z največjo natančnostjo. In orodja na daljavo ponavljajo gibanja, ki jih naredi zdravnik. Ta operacija se izvaja v primeru, ko metastaz tumorjev ni prišel. V nasprotnem primeru se predpisuje kemoterapevtsko zdravljenje in radioterapijo za vzdrževanje stanja onkološkega bolnika po razvoju zadnje faze.

Odvisno od lokalizacije tumorja trebušne slinavke se lahko izvede več vrst kirurškega odstranjevanja:
• Operacija Whipple se izvaja, ko je tumor v območju glave trebušne slinavke. V procesu odstranjevanja kirurg izliva tkivo glave in dela tanko-črevesnega, želodčnega in žolčnega kanala. Po tem se ponovno vzpostavi celovitost prebavnega trakta in žolčnega trakta;
• distalna pankreaticektomija - odstranitev s to metodo se izvede, ko je maligna neoplazma lokalizirana v repnem delu žleze. Hkrati pa je onkološki kirurg izvlekel telo žleze in rep, ki je zajela vranico;
• celotna pankreaticektomija se izvaja, ko se širjenje tumorja napreduje in že zasede večino vranice. Ali v primeru več patoloških žarišč na žlezi. Odstranitev vključuje naslednje organe: celotno trebušno slinavko, del tankega črevesja in del želodca, žolčevoda, žolčnika, vranico in regionalne bezgavke.

Operacija - delna odstranitev trebušne slinavke je najtežje v smislu izvajanja in posledic. Dolžite jo vsaj 6 ur. Operacija Whipl se izvaja v dveh fazah pod splošno anestezijo. Prvič, žleza je laparoskopsko pregledana, po kateri kirurg nadaljuje neposredno na odstranitev.
Prvič, kirurg naredi potrebno velikost reza, nato pa izloča krvne žile, ki oskrbujejo žlezo. Poleg tega so odstranjeni tudi drugi organi, ki mejijo na patološko osredotočenost, in se pošljejo v raziskave, da bi odkrili rakave celice v njih.
Lahko rečemo, da kirurg med postopkom ponovno sestavi in ​​namesti prebavni sistem bolnika z rakom.

Po kateri koli vrsti operacije se lahko glede na izid izvede kemoterapija in sevalna terapija, katere cilj je popolno uničenje patoloških celic.
Ko se trebušna slinavka popolnoma odstrani, so rehabilitacijski ukrepi nekoliko drugačni od standardnih metod in so odvisni od zapletov, ki jih povzroča kirurgija.

Zapleti po operaciji

Zapleti po operaciji

Posledic kirurškega posega na trebušno slinavko ni mogoče natančno predvideti. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, širjenja patološkega procesa, imunskega sistema in drugih dejavnikov. Vendar je mogoče poudariti najpogostejše posledice, ki se pojavijo med operacijo in po njej:
• krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti z improviziranimi sredstvi;
• možen razvoj sladkorne bolezni v pooperativnem obdobju;
• okužba notranjih organov;
• poškodbe živcev in krvnih žil.

Po operaciji odtoki ostanejo v trebušni votlini za en teden, da se raztopi tekočina. Priporočljivo je, da ne manj kot mesec dni po odstranitvi žleze preživite doma, da je na bolniškem dopustu in da se izognete telesnemu delu, spolnim odnosom. Prav tako je priporočljivo izvajati vrsto cepljenj proti nalezljivim patologijam in prejemati odmerke encimov in insulina. Raven slednjega se znatno zmanjša po odstranitvi trebušne slinavke.

Rehabilitacija po zdravljenju

Rehabilitacija po zdravljenju

Diagnoza raka je vedno šok in bolnik je pod stresom. Poleg tega njegovo stanje poslabša odstranitev trebušne slinavke. Zato v takšnem pacientu potrebujejo poseben pristop in rehabilitacijsko taktiko.
Po operaciji odstranitve patološkega procesa je bolnik redno pregledoval onkolog vsakih treh mesecev - prvo leto, potem pa vsakih šest mesecev obiskuje cent in ko se stanje skoraj okreva, potem pa vsaka dva do štiri leta.
Rehabilitacijski ukrepi obsegajo številna pravila, ki jih mora paziti bolniki z rakom, in sicer:
• sledite prehrani, ki jo predpisuje specialist;
• ne pijte alkohola in ne kadite;
• se ne vključujejo v težko fizično delo;
• v strogem zaporedju, da vzamete vsa zdravila, ki jih predpisuje onkolog.

Poleg tega je rehabilitacija razdeljena na tri glavne cilje, vendar z eno samo nalogo - obnoviti zdravje bolnika z rakom:

• preprečevanje komplikacij patologije. Takšna rehabilitacija je namenjena ustvarjanju dobrih stacionarnih razmer v pooperativnem obdobju;
• ohranjanje ravni zdravja z ustreznimi zdravstvenimi učinki;
• popolna ozdravitev je namenjena pozitivnemu izidu delovanja brez invalidnosti bolnika z rakom.

Načela rehabilitacijskih ukrepov po odstranitvi tumorja:

• pravočasnost;
• natančnost;
• usposobljenost;
• postopno;
• individualna rešitev za vsakega bolnika.

Za lajšanje bolečine v pooperativnem obdobju so za onkološkega bolnika predpisane bolečine, ki imajo pozitiven učinek. Prav tako so bolnikom predpisana cepiva proti raku, imunska zdravila, vitamini, posebna prehrana in sproščeni ritem življenja.

Skoraj glavni cilj rehabilitacije je vplivanje na psihološko stanje pacienta, oblikovanje njegovega pozitivnega razmišljanja in odnosa, katerega cilj je popolno okrevanje. Psihosomatična slika je zelo pomembna, zato bo delo s psihiatrom in različnimi treningi ugodno vplivalo na stanje onkološkega bolnika, ker negativne misli le poslabšajo bolezen.
Napoved rakastega procesa po odstranitvi je pozitiven. Za tiste, ki niso pravočasno zdravili, se lahko pojavijo ponovitve. Majhen odstotek bolnikov, tudi po operaciji, ne dobi popolnega okrevanja, zato je terapevtsko zdravljenje namenjeno ohranjanju kakovosti življenja onkološkega bolnika.

Pankreasa je edinstven organ v tem, da je zunanja in notranja sekretna žleza. Ustvarja encime, potrebne za prebavo in vstop skozi iztočne kanale v črevesje, pa tudi hormone, ki vstopajo v krv neposredno.

Pankreasa se nahaja v zgornjem nadstropju trebušne votline, neposredno za želodcem, retroperitonealno, precej globoko. Pogojno razdeljen na tri dele: glavo, telo in rep. Je v bližini številnih pomembnih organov: glava gre okoli dvanajsternika, njegova zadnja površina je blizu sosednje desne ledvice, nadledvične žleze, aorte, superiorne in slabše vene cave, številnih drugih pomembnih plovil, vranice.

struktura trebušne slinavke

Pankreasa je edinstven organ ne le glede njegove funkcionalnosti, temveč tudi glede njegove strukture in lokacije. To je parenhimski organ, sestavljen iz vezivnega in glandastega tkiva, z gosto mrežo kanalov in posod.

Poleg tega lahko rečemo, da ta organ ni zelo jasen z vidika etiologije, patogeneze in s tem zdravljenja bolezni, ki vplivajo na to (zlasti pri akutnem in kroničnem pankreatitisu). Zdravniki so vedno previdni pri takšnih bolnikih, saj se ne morejo predvideti poteka bolezni trebušne slinavke.

Takšna struktura tega organa in nelagodni položaj povzročata izjemno neprijetnost za kirurge. Vsako posredovanje na tem področju je preobremenjeno z razvojem številnih zapletov - krvavitve, suppuration, recidivov, sproščanja agresivnih encimov zunaj telesa in taljenja okoliških tkiv. Zato lahko rečemo, da se trebušna slinavka uporablja samo iz zdravstvenih razlogov - če je jasno, da nobena druga metoda ne more ublažiti bolnikovega stanja ali preprečiti njegove smrti.

Indikacije za operacijo

Akutno vnetje s nekrozo trebušne slinavke in peritonitisom. Necrotični pankreatitis s suppuration (absolutna indikacija za nujno kirurgijo). Abscesses Poškodbe s krvavitvijo. Tumorji. Ciste in psevdociste, ki jih spremljajo bolečine in okvarjen odtok. Kronični pankreatitis s hudo bolečino.

Vrste operacij trebušne slinavke

Nekrektomija (odstranitev mrtvega tkiva). Reševanje (odstranitev dela organa). Če je odstranitev glave potrebna, se izvaja pankreatoduodenalna resekcija. S poškodbo repa in telesa - distalno resekcijo. Celotna pankreaticektomija. Odvodnjavanje abscesov in cist.

Kirurgija za akutni pankreatitis

Treba je reči, da ni enotnih meril za indikacije za operacijo akutnega pankreatitisa. Vendar pa je nekaj groznih zapletov, kjer so kirurgi soglasni: ne-posredovanje neizogibno vodi v smrt bolnika. Za kirurško intervencijo smo uporabili:

Okužena nekroza trebušne slinavke (gnojilno taljanje tkiva v žlezah). Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja za dva dni. Abcesses od trebušne slinavke. Purulent peritonitis.

Suppuration of pancreatic necrosis je najbolj grozno zaplet akutnega pankreatitisa. Pri nekrotizirajočem pankreatitisu se pojavi v 70% primerov. Brez radikalnega zdravljenja (operacije) se umrljivost približuje 100%.

Operacija za okuženo nekrozo trebušne slinavke je odprta laparotomija, nekrotomija (odstranitev mrtvega tkiva), drenaža postoperativne postelje. Praviloma je zelo pogosto (v 40% primerov) po določenem času ponoviti laparotomijo, da odstranite ponovno oblikovano nekrotično tkivo. Včasih zaradi tega trebušna votlina ni šivana (ostala odprta), s tveganjem za krvavitev je mesto odstranitve nekroze začasno nagnjeno.

Vendar pa je v zadnjem času operacija izbire za to zapletanje nekrotomija v kombinaciji z intenzivno postoperativno lavage: po odstranitvi nekrotičnega tkiva v postoperativnem polju ostanejo odtočne silikonske cevi, skozi katere se izvaja intenzivno pranje z antiseptiki in antibiotskimi raztopinami, s sočasno aktivno aspiracijo (sesanjem).

Če je holelitiaza postala vzrok akutnega pankreatitisa, se izvede tudi holecistektomija (odstranitev žolčnika).

levo: laparoskopska holecistektomija, desno: odprta holecistektomija

Minimalno invazivne metode, kot je laparoskopska kirurgija, niso priporočljive za pankreatonekrozo. Lahko se izvaja samo kot začasni ukrep pri zelo hudih bolnikih za zmanjšanje edema.

Absence na trebušni slinavki se pojavijo na ozadju omejene nekroze, ko se infekcija vbrizga ali v dolgotrajnem obdobju, ko se zgodi psevdokistična suppuracija.

Cilj zdravljenja, tako kot vsak absces, je razsek in drenaža. Operacija se lahko izvede na več načinov:

Odpri metodo Izvede se laparotomija, se odpira absces in se izprazni, dokler ni popolnoma očiščen. Laparoskopska drenaža: pod nadzorom laparoskopa se opravi disekcija abscesa, odstranitev neaktivnih tkiv in namestitev kanalov za drenažo, tako kot pri obsežni nekrozi trebušne slinavke. Notranja drenaža: odpiranje abscesa poteka skozi zadnjo steno želodca. Takšno operacijo lahko izvedemo bodisi z laparotomijo ali laparoskopsko. Rezultat - izhod vsebine abscesa poteka skozi nastalo umetno fistulo v želodec. Cista se postopoma izbriše, fistulna odprtina je zategnjena.

Operacije pankreasa pseudociste

Pseudociste v trebušni slinici se oblikujejo po rešitvi akutnega vnetnega procesa. Pseudokist je votlina brez oblikovanega lupine, napolnjenega s sokom pankreasa.

Pseudociste so lahko precej veliki (premer več kot 5 cm), ker so:

Lahko stisne okoliške kanale tkiva. Vzrok kronične bolečine. Mogoče je nastajanje suppuration in absces. Vsebine ciste, ki vsebujejo agresivne prebavne encime, lahko povzročijo erozijo krvavitev in krvavitev. Končno se cista zlomi v trebušno votlino.

Takšne velike ciste, ki jih spremljajo bolečine ali stiskanje kanalov, so predmet takojšnje odstranitve ali odtekanja. Glavne vrste operacij za psevdociste:

Perkutana zunanja drenaža ciste. Izločanje ciste. Notranja drenaža. Načelo je ustvarjanje anastomoze ciste z želodcem ali zanko črevesja.

Rezanje trebušne slinavke

Reševanje je odstranitev dela organa. Rešitev trebušne slinavke se najpogosteje izvaja s porazom njegovega tumorja, pri čemer je poškodbe vsaj - s kroničnim pankreatitisom.

Zaradi anatomskih lastnosti krvnega obtoka trebušne slinavke je mogoče odstraniti enega od dveh delov:

Glava skupaj s dvanajstnikom (ker imajo navadno krvjo). Distal (telo in rep).

Pankreatododenalna resekcija

Dokaj pogost in dobro uveljavljen operacija (operacija Whipple). To je odstranitev glave trebušne slinavke, skupaj z dvanajsternikom okoli njega, žolčnikom in delom želodca, pa tudi z bližnjimi bezgavkami. Proizvaja se najpogosteje pri tumorjih, ki se nahajajo v glavi trebušne slinavke, raku paprike Vater in v nekaterih primerih pri kroničnem pankreatitisu.

Poleg odstranitve prizadetega organa skupaj z okoliškimi tkivi je zelo pomemben korak rekonstrukcija in tvorba izliva žolča in izločanja trebušne slinavke iz pankreasa. Zdi se, da je ta del prebavnega trakta ponovno sestavljen. Ustvarjenih je več anastomoz:

Izhodni del želodca z jejunumom. Kanal trebušne slinavke z zanko črevesja. Skupni žolčni kanal s črevesjem.

Obstaja način odvajanja trebušnega kanala ne v črevesje, temveč v želodec (pankreatogastroanastomosis).

Distalna resekcija trebušne slinavke

Izvaja se s tumorji telesa ali repa. Treba je reči, da so maligni tumorji te lokalizacije skoraj vedno neoperabilni, saj hitro hitro kalijo v črevesne črevesje. Zato se najpogosteje izvaja takšna operacija z benignimi tumorji. Običajno se opravi distalna resekcija skupaj z odstranitvijo vranice. Distalna resekcija je bolj povezana z razvojem v pooperativnem obdobju diabetesa mellitusa.

Distalna resekcija trebušne slinavke (odstranitev repa trebušne slinavke skupaj z vranico)

Včasih ni mogoče vnaprej predvideti obsega operacije. Če se po pregledu razkrije, da se je tumor zelo razširil, je možno, da se organ popolnoma odstrani. Takšna operacija se imenuje celotna pankreaticektomija.

Operacije za kronični pankreatitis

Kirurški poseg v kronični pankreatitis se izvaja le kot metoda za ublažitev bolnikovega stanja.

Odvodnjavanje kanalov (v primeru izrazite kršitve prozornosti kanalov se anastomoza ustvari z jejunumom). Reševanje in odvajanje cist. Presnova glave zaradi mehanske zlatenice ali duodenalne stenoze. Pankreathektomija (s hudim trajnim bolečinskim sindromom, obstruktivno zlatenico) s popolno poškodbo organov. V prisotnosti kamnov v trebušnih kanalih, preprečevanju izliva izločkov ali povzročanju hude bolečine, lahko izvedemo delovanje virunotomije (razrez vode in odstranitve kamna) ali izsuševanje kanala nad nivojem obstrukcije (pancreatojejunostomije).

Predoperativna in postoperativna obdobja

Priprava na operacijo trebušne slinavke se ne razlikuje veliko od priprave za druge operacije. Posebnost je, da se operacije na trebušni slinavki izvajajo predvsem zaradi zdravstvenih razlogov, to je le v primerih, kjer je tveganje ne-posredovanja veliko večje od tveganja samega delovanja. Zato je kontraindikacija za takšne operacije le zelo resen pogoj bolnika. Operacije na trebušni slinavki se izvajajo le pod splošno anestezijo.

Po operaciji na trebušni slinavki se parenteralna prehrana izvaja prvih nekaj dni (hranilne raztopine se uvedejo skozi kapljico v krvi) ali med operacijo se ugotovi črevesna sonda in s tem takoj uvedejo posebne hranilne mešanice v črevesje.

Po treh dneh je mogoče piti prvo, nato pa naribano poltekovno hrano brez soli ali sladkorja.

Komplikacije po operaciji trebušne slinavke

Purulentni vnetni zapleti - pankreatitis, peritonitis, abscesi, sepse. Krvavitev. Neuspeh anastomoz. Diabetes. Motnje prebave in absorpcije sindroma malabsorpcije hrane.

Življenje po resekciji ali odstranitvi trebušne slinavke

Pankreasa, kot smo že omenili, je zelo pomemben in edinstven organ za naše telo. Proizvaja številne prebavne encime, hkrati pa tudi samo trebušna slinavka proizvaja hormone, ki uravnavajo metabolizem ogljikovih hidratov - insulin in glukagon.

Vendar pa je treba opozoriti, da se ena in druge funkcije tega telesa uspešno nadomestijo z nadomestnim zdravljenjem. Oseba ne more preživeti, na primer brez jeter, vendar brez trebušne slinavke, z ustreznim načinom življenja in primernim zdravljenjem, lahko živi že več let.

Kakšna so pravila življenja po operacijah na trebušni slinavki (zlasti pri resekciji dela ali celega organa)?

Strogo spoštovanje prehrane do konca življenja. Morate jesti majhne obroke 5-6 krat na dan. Hrana mora biti prebavljiva z najmanjšo vsebnostjo maščobe. Absolutna izključitev alkohola. Sprejem encimskih pripravkov v enteričnem premazu, ki jih predpisuje zdravnik. Samo-spremljanje sladkorja v krvi. Razvoj sladkorne bolezni med resekcijo dela trebušne slinavke ni potreben zaplet. Po različnih virih se razvija v 50% primerov. Pri ugotavljanju diagnoze diabetesa mellitusa - terapije z insulinom v skladu z režimom, ki ga predpisuje endokrinolog.

Običajno v prvih mesecih po operaciji telo prilagodi:

Pacient teži, da izgubi težo. Ob jesti je nelagodje, težo in bolečina v trebuhu. Obstaja pogost svoboden stolček (ponavadi po vsakem obroku). Obstaja slabost, slabo počutje, simptomi beriberi zaradi malabsorpcije in prehrambenih omejitev. Pri predpisovanju zdravljenja z insulinom so najprej pogoste hipoglikemije (zato je priporočljivo, da sladkorji ostanejo nad normalno vrednostjo).

Toda postopoma se telo prilagaja novim razmeram, pacient uči samoregulacijo in življenje sčasoma vstopi v normalno kolo.

Zdravljenje raka na glavi pankreasa

Rak glave trebušne slinavke se šteje za enega najbolj agresivnih tumorjev, napoved preživetja, ki je v večini primerov neugoden. To je razloženo z dejstvom, da je v začetni fazi zelo redko prepoznati bolezen. Najpogosteje se tumor odkrije v fazi, ko radikalna odstranitev ni več mogoča.

Opis patologije

Rak pankreasne glave hitro napreduje. Hkrati tumorska metastaza vodi v dejstvo, da je napoved preživetja 5 let po odkritju bolezni le 1%. Po statističnih podatkih ta odstotek vključuje bolnike, ki so bili v zgodnjih fazah diagnosticirani.

V medicini se razvoj tumorja v glavi pankreasa razvrsti v stopnje:

  1. Na ničelni stopnji se malignega neoplazma šele začenja razvijati. Klinične manifestacije so popolnoma odsotne in sam tumor še ni metastaziran.
  2. V prvi fazi se neoplazma poveča in doseže približno 2 cm. Metastaze so še vedno odsotne. Na tej točki se lahko bolezen med rutinskim pregledom ali pri diagnozi drugih patologij trebušne slinavke odkrije z naključno boleznijo. Pri zdravljenju, izvedeni v tej fazi, je napoved za preživetje in popolno odpravo neoplazme ugoden.
  3. V drugi fazi se pojavijo prvi simptomi, žarišča bolezni se postopoma širijo na rep in telo trebušne slinavke. Toda tumor se ne metastazira sosednjim organom. V tej fazi zdravljenja je postopek, ki mu sledi kemoterapija. Napoved v tem primeru je manj ugodna, vendar izvedena terapija omogoča podaljšanje življenjske dobe pacienta.
  4. V tretji stopnji bolezen prizadene krvne žile in živčne končnice, klinične manifestacije pa postanejo izražene. Tumor se začne metastazirati, zato tudi izvedena operacija ne daje pozitivnega učinka. V bistvu so terapevtski ukrepi na tej stopnji namenjeni zmanjševanju bolečin. Napoved je neugodna.
  5. Četrta faza ni mogoče zdraviti. Več metastaz se je razširilo na druge organe in bezgavke. Pacient ima močno zastrupitev. Zdravljenje se opravi simptomatično in poskuša ublažiti bolnikovo stanje. Preživetje v tej fazi je nemogoče.

V povprečju za raka glave trebušne slinavke je napoved preživetja v četrti fazi 6 mesecev. Če se na tej točki razvije zlatenica, zdravniki izvajajo endoskopsko ali transhepatično drenažo.

Pri 70% raka trebušne slinavke bolezen prizadene glavo. Sama neoplazma je lahko difuzna, nodularna ali eksophitična. Metastazira tumor skozi limfo, kri ali kaljenje v sosednjih organih.

Vzroki za razvoj

Znanstveniki niso uspeli določiti neposrednega vzroka, ki vodi do raka glave trebušne slinavke, čeprav se sama bolezen aktivno proučuje. Najpogosteje se patologija razvije pri moških nad 50 let. Poleg tega obstaja več negativnih dejavnikov, ki lahko neposredno vplivajo na razvoj te vrste raka:

  1. Nepravilna prehrana. Dokazano je, da nenadzorovano uživanje živalskih maščob prispeva k proizvodnji velikih količin holecistokinina. Prekomerne količine tega hormona lahko povzročijo celično hiperplazijo.
  2. Kajenje Tudi po eni dimljeni cigareti rakotvorne snovi vstopajo v krvni obtok in se povečajo lipidi. Zato kajenje povečuje tveganje hiperplazije (rasti) tkiva v žlezah.
  3. Kronični pankreatitis. Kongestivno vnetno izločanje lahko prispeva k preobrazbi benignih celic v maligne celice.
  4. Bolezni žolčnika lahko povečajo tveganje za razvoj tumorja. Posebno nevarne so patologije, kot so kronični calculous holecystitis, sindrom postholecistektomije in gastrointestinalne bolezni (holelitiaza).
  5. Prekomerna poraba alkoholnih pijač. Ljudje, ki trpijo zaradi alkoholizma, pogosto razvijejo kronični pankreatitis, kar pomeni, da se možnosti za nastanek tumorja močno povečajo.

Ni zadnja vloga pri razvoju malignih neoplazem igra dedno nagnjenje. Z drugimi besedami, če je bila ta bolezen v rodu že diagnosticirana, se znatno povečajo možnosti njegovega pojavljanja. Poleg tega so nedavne študije pokazale, da so ogroženi ljudje, ki delajo v nevarnih pogojih.

Klinična slika

Glavni simptom raka trebušne slinavke je bolečina. Ponavadi je lokaliziran v zgornjem delu trebuha in se lahko sprosti v hrbet. Boleče občutke nastanejo zaradi stiskanja žolčnega trakta s tumorjem, živčnimi končnicami in poslabšanjem pankreatitisa, ki se je razvil v raku. Sindrom bolečine je pogosto slabši ponoči ali po jedi maščob. V začetnih fazah običajno ni simptomov. Poleg tega so pri raku pankreasne glave lahko simptomi naslednji:

  • ostro izgubo teže, doseganje anoreksije;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost in bruhanje;
  • splošna šibkost;
  • belching;
  • žeja;
  • suha usta;
  • občutek težnosti v trebuhu.

Kasneje se klinična slika spremeni. Tumor raste v velikosti in začne rasti v sosednja tkiva in organe. Bolnik ima simptome, kot so zlatenica kože in sluznice, razbarvanje blata, hudo srbenje, urin postane temen. Včasih se pojavijo nosne krvavitve, glavoboli in tahikardija (hiter srčni utrip).

Dodaten znak napredovanja bolezni je ascite (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Pacient lahko doživi krvne strdke v žilah spodnjih okončin, krvavitev v črevesju, moteno delovanje srca in infarkt vranice. V nekaterih primerih se razvije jetrna odpoved, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Diagnostične metode

Pacient z domnevnim rakom glave trebušne slinavke najprej pošlje posvetovanje z gastroenterologom. Po pregledu zgodovine specialist določi bolniku smer za opravljanje instrumentalnih in laboratorijskih preiskav.

Pri biokemični preiskavi krvi lahko prekomerna količina neposrednega bilirubina kaže na prisotnost tumorja. Klinična študija v krvi kaže veliko število trombocitov in levkocitov. Koprogram kaže odsotnost sterokobilina v iztrebkih (pigment, ki nastane pri predelavi bilirubina), vendar obstaja maščobna in nespremenjena prehranska vlakna. Med instrumentalnimi študijami, ki omogoča ugotoviti, kako je prizadet glava trebušne slinavke, izolirani, kot so:

  • multispiralna računalniška tomografija trebušnih organov;
  • CT skeniranje (računalniška tomografija) trebušne slinavke;
  • ultrasonografija;
  • biopsijo prizadetih tkiv;
  • retrogradna holangiopankreatografija.

Za določitev stopnje raka se uporablja endoskopski ultrazvok. Poleg tega študija pomaga ugotoviti škodo na bezgavkah in krvnih žilah. Če je diagnoza težavna, se bolniku opravi diagnostična laparoskopija.

Taktika zdravljenja

Za zdravljenje bolnikov z rakom trebušne slinavke se uporabljajo več metod, vključno z radioterapijo, kemoterapijo in operacijo. Zdravniki pogosto kombinirajo te metode. Največji terapevtski rezultat za to bolezen je kirurško izločanje tumorja.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v začetnih fazah se izvaja z resekcijo pancreatoduodenala. Med postopkom zdravnik odstrani glavo in dvanajstniku in nato rekonstruira žolčne kanale in prebavni trakt. S tako resekcijo se odstranijo tudi regionalne bezgavke in posode.

Zaradi velikega tveganja ponovitve se v skoraj vseh primerih po operaciji izvede potek kemoterapije ali radioterapije. V tem primeru je zdravljenje s sevanjem dovoljeno ne prej kot 2 tedna po operaciji. Takšni ukrepi lahko uničijo rakave celice, ki bi lahko ostala v limfnih in cirkulacijskih sistemih.

V primerih, ko je delovanje nepraktično, je bolniku predpisana kemoterapija. Takšno zdravljenje poteka po tečaju. Njihovo trajanje in število sta odvisna neposredno od prisotnosti metastaz in velikosti tumorja. Toda tako zdravljenje raka glave trebušne slinavke je bolj verjetno palijativno.

Pogostost indikacij za radioterapijo je neoperabilna tumorja ali ponovitev raka trebušne slinavke. Zdravljenje s sevanjem je kontraindicirano v primeru resne izčrpanosti, razjede v želodcu in ekstrahepatične holestaze.

Če se rak zazna v pozni fazi, lahko kirurško poseganje ublaži le bolnikovo stanje. Takšne operacije pomagajo normalizirati funkcionalnost trebušne slinavke ali odpraviti zlatenico.

Prehrana po operaciji in preventivni ukrepi

Po operaciji je bolniku predpisana določena prehrana. Pomaga obnoviti obrambo telesa in normalizirati delo prebavnih organov. Kot pri vseh patologijah trebušne slinavke, seznam prepovedanih živil vključuje:

  • začinjena, maščobna, ocvrte hrane;
  • kumarice;
  • soda;
  • sladkarije;
  • maščobo in ribe.

Najprej bolniku dobimo samo tekoče kašice, kuhane v vodi, obrisane zelenjavne juhe in nesladkan čaj. Po dveh tednih, v odsotnosti kakršnih koli zapletov, dodajte pusto kuhano ribe, parjeno zelenjavo in pečene neokislinske sadeže v prehrano. Toda tudi v tem trenutku je vsa hrana predgrobljena in toplotno obdelana.

Ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek te vrste raka so precej preprosti. Prvi korak je racionalizacija prehrane. Bolje je držati nizko kalorične prehrane in vključiti čim več vlaknin rastlinskega izvora.

Prav tako se morate odreči alkoholu in kajenju. Priporočljivo je, da redno opravljate zdravniške preglede vsaj enkrat na leto. Ob najmanjšem sumu ali pojavu bolečine se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Takšna preprosta pravila bodo povečala možnosti, da se nikoli ne bodo soočile s rakom pankreasnega glavobola.

Rak pankreasa, koliko živi po operaciji

Rak trebušne slinavke je nevarna in prikrita bolezen, ki simptomov ne kaže dolgo časa.

Napovedi so zelo neugodne, ker je telo povezano z drugimi organi gastrointestinalnega trakta zaradi posebnosti anatomske strukture, kar povečuje tveganje za metastazo.

Pričakovana življenjska doba po onkologiji je bila odvisna od več dejavnikov: bolnikove starosti, stopnje raka in prisotnosti sočasnih bolezni.

Nevarnost novotvorbe je, da lahko prodre v katero koli tkivo in organe, ki motijo ​​njihovo delo. Hkrati je limfni tok sposoben prenesti rakave celice na različne razdalje, kar poveča možnosti smrti v primeru metastaz (še posebej v kostnem mozgu).

Zelo težko je zanesljivo ugotoviti, zakaj se pankreasna onkologija kaže. Obstajajo številni patogeni dejavniki, ki lahko povzročijo in pospešijo rast rakavih celic: nasledstvo, alkoholizem in kajenje, bolezni in patologije prebavnega trakta. Kaj pankreatični rak obljubi, kako dolgo lahko živite in od česa je odvisna nadaljnja napoved, analizirajmo še naprej.

Starost bolnikov

Čim starejša oseba, večja je verjetnost, da ima težave s trebušno slinavko. To je neposredno povezano z napačnim življenjskim slogom, pa tudi s takšnimi škodljivimi dejavniki:

alkoholizem; debelost zaradi podhranjenosti; nizka kakovost porabljene vode; zloraba sladke sode.

V skupino za tveganja najpogosteje prihajajo moški, stari od 25 do 55 let. Ukrivljenost bolezni je, da se v zgodnjih fazah ne čuti. Običajno se onkologija diagnosticira, ko bolnik zazna akutno bolečino v trebuhu, poslabšanje splošnega stanja in prebavne motnje, kar je značilno za stopnjo 2-3. Rak pankreasa v zgodnjih fazah se med rutinskim pregledom ugotovi pri le 5 do 7% vseh bolnikov.

V večini primerov se rak odkrije v stopnji 3-4, ko ima bolnik očitne simptome bolezni gastrointestinalnih organov:

prebavne motnje in bolečine v trebuhu po jedi; kožna žilavost; povečana prostornina trebuha; ostro izgubo teže; popolno pomanjkanje apetita; toksikoza.

Poleg starosti so dejavniki, kot so:

Lokalizacija tumorja - določa možnost ali nezmožnost operacije. Rak trebušne slinavke ima lahko tri ravni: glava, rep, ponovno rojstvo celotnega telesa. Provokativni faktor - določa vzrok za nastanek tumorjev. Lahko obstajajo tri vrste: gastrinom, insulinom, glukagonom. Histologija tumorja - pomaga oceniti njegovo strukturo, sestavo in obliko ter stopnjo ponovnega rojstva.

Stopnje raka trebušne slinavke

Obstajajo 4 stopinje raka trebušne slinavke, od katerih ima vsaka svoje lastnosti in napovedi za življenje:

Prva stopnja - neoplazma ima jasne meje, premer pa ne presega 2 cm. Lokalizira se izključno v trebušnih tkivih, pri drugih organih v prebavilih ni metastaz. Palpacija levega hipohondrija v trebušni votlini ne povzroča akutne bolečine. Nima jasno opredeljenih simptomov, zato je zelo redko diagnosticirana.

Lahko obstajajo tri vrste:

nič - majhni tumor, ki se nahaja izključno znotraj membran teh celic, iz katerih se je začela degeneracija; 1A - tumor raste skozi membrano, ki tvori jasno definirane simetrične konture; 1B - se ne razširi na druge organe, nima metastaz, vendar se hitro razvija tumor.

Druga stopnja - tumor ne preseže 3 cm, na cirkulacijski sistem vpliva naravni krvni pretok. V stopnji 2A je možna poškodba ležečih organov: dvanajsternik, kanali, metastaze niso prisotne. Za fazo 2B je značilna bolj agresiven potek, pa tudi poškodba limfnega sistema s tvorbo metastaz.

Tretja stopnja - tumor se aktivno razvija, nenehno narašča. Njene celice in tkiva lahko kalijo v tkivu blizu organov prebavnega trakta in motijo ​​njihovo delo. Metastaze ne potekajo samo v bližini limfnih vozlov, temveč tudi v kostni mozeg. Običajno je tretja stopnja značilna za moške, ki trpijo zaradi alkoholizma. Pogosto spremlja ciroza jeter in ascites (povečanje intraabdominalne tekočine).

Četrta stopnja - povečuje zastrupitev celotnega organizma, maligna neoplazma pa se lahko razširi na oddaljene organe: ledvice, mehur, genitalije. Metastaze v kostnem mozgu dobesedno ne puščajo osebe možnost in življenje, napoved v tem primeru pa je najbolj nepredvidljiva in neugodna.

Toda ne le stopnje raka vplivajo na pričakovano življenjsko dobo. Pri diagnozi se upošteva tudi histološka preiskava tumorja, kar omogoča napoved nadaljnjega razvoja. Na podlagi vrste tumorja in njegove strukture se razlikujejo naslednje vrste raka trebušne slinavke:

mucinični cistadenokarcinomi; duktalni adenokarcinom; mucinozni adenokarcinom; žlezasto skvamozni rak.

Preživetje na različnih stopnjah raka

Stopnja raka in histološka histologija sta ključni kazalniki, ki vplivajo na napoved in pričakovano življenjsko dobo. Ni težko uganiti, da manjši oder, večje so možnosti za popolno zdravljenje in ohranjanje življenja.

Prva faza

Napoved je najugodnejša: zgodnja diagnostika in pravilno izbrana obravnava omogočata vračanje zdravja posameznika v roku pol leta, pa tudi zmanjšanje tveganja smrti.

Najboljša možnost zdravljenja je kirurško odstranjevanje dela trebušne slinavke, kjer je tumor lokaliziran.

Operacija povečuje možnost polne življenjske dobe 2-3 krat, vendar vsi tumorji niso operativni.

Tudi po operaciji obstaja velika verjetnost ponovitve, ki se nadaljuje v latentni obliki, po kateri lahko pride do smrtnega izida.

Druga stopnja

Preživetje bolnika se zmanjša na 30%, kar je razloženo s komplikacijami, v katerih tumor prodira v meje membrane in se razširi na bližnje organe: jetra, črevesje, želodec.

Običajno se izvaja operacija, ki odpravi vsa prizadeta območja notranjih organov, po kateri kirurško zdravljenje podpira tečaj kemoterapije. Pričakovana življenjska doba, tudi ob ugodni prognozi, ni večja od 3-4 let.

Tretja stopnja

Odstotek ugodnega izida je 2-3 primera na 1000 bolnikov.

Zdravljenje je zapleteno zaradi razvoja komorbidnosti, ki se oblikujejo v ozadju zmanjšanja funkcionalnosti trebušne slinavke:

diabetes mellitus; ascites; pankreatitis; ledvično in jetrno odpoved.

Operacije v tretji fazi se izvajajo zelo redko, njihova glavna naloga pa je odstraniti akutne onkološke žare, ki motijo ​​polnopravno delo organov.

Pričakovana življenjska doba, tudi v najboljšem primeru, ne presega 1-2 let.

Četrta faza

Najbolj neugodna faza prognoze raka je zato, ker je nemogoče zanesljivo določiti, kako dolgo bo bolnik živel.

Običajno so takšnim bolnikom predpisana terapija, ki zavira rast tumorja, pa tudi zmanjšuje raven bolečine. Le 10% vseh primerov ima pričakovano življenjsko dobo več kot 6 mesecev.

V drugih primerih je onkološka bolezen zanemarjena. Ni mogoče govoriti o nobeni operaciji, ker že oslabljen organizem (z zastrupitvijo) ne more opraviti anestezije in kakršnih koli posegov.

Poleg stopenj preživetja določi še en, enako pomemben dejavnik - lokalizacija tumorja. Torej, ko je tumor zaznan v glavi, njegovo izločanje in dolgotrajna kemoterapija zagotavljata osebi najmanj 5 let življenja. Rak repnega repa zmanjšuje možnosti preživetja na 35%, pričakovana življenjska doba pri najugodnejši prognozi pa ne presega 1-2 let. Najnevarnejša lokacija tumorja v telesu trebušne slinavke, ki ne omogoča natančnih napovedi, in smrti se pojavi najpozneje 1-2 meseca od časa diagnoze.

Tako je stopnja preživetja na različnih stopnjah raka trebušne slinavke drugačna. Dokler bolnik živi, ​​zdravnik ne more natančno reči.

Obstajajo primeri, ko so bolniki z onkologijo do starosti živeli polno življenje, ugodna prognoza za življenje pa je bila usodna.

Bistvo ni le v stopnji raka, ampak tudi v številu povezanih dejavnikov.

Mlajši bolnik in manj bolezni, ki jih ima, večja je možnost, da telo dobro prenaša kemoterapijo in se ozdravi od raka.

Le letni fizični pregled, pravilna prehrana in izogibanje slabim navadam pomagajo zmanjšati tveganje za onkologijo pankreasa v kateri koli starosti.

Video na temo

Preživetje raka trebušne slinavke se razlikuje in je odvisno od številnih dejavnikov.

Po statističnih podatkih je rak trebušne slinavke agresiven in se uvršča na četrto število smrti. Pankreasa je povezana z drugimi organi po limfnem sistemu, zato se bolezen hitro širi.

Če se tumor diagnosticira na operativni stopnji, se bolnikove možnosti za okrevanje povečajo.

Pri večini bolnikov je celoten organ odstranjen ali večinoma. Odsotnost trebušne slinavke ogroža pomanjkanje encimov, ki so potrebni za prebavo hrane. Pomembna povezava izvira iz prebavnega procesa in pride do razčlenitve cepitve in absorpcije hrane. Vseživljenjsko nadomestno zdravljenje z insulinom in encimskimi pripravki zagotavlja sprejemljivo kakovost življenja.

Toda v začetnih fazah bolezni poteka brez izrazitih simptomov, zato pacienti iščejo pomoč, kadar so prizadeti sosednji organi. Če se tumor odkrije na neoperabilni stopnji, je smrt predvidena po sedmih mesecih. Na žalost je operacija prikazana le v petem delu bolnikov.

Kot je razvidno, koliko lahko živimo pri raku trebušne slinavke, je odvisno od stopnje bolezni, pri kateri se zdravljenje začne, obseg metastaz, starost in splošno zdravje bolnika, prisotnost sekundarnih malignih tumorjev.

Za določitev prognoze preživetja se izračuna število bolnikov, ki so živeli pet ali več let po diagnozi bolezni.

Zelo pomembno je, da se je pričakovana življenjska doba po operaciji in kombiniranem zdravljenju znatno povečala. Konec dvajsetega stoletja je bila stopnja preživetja okoli 3%, zdaj se je stopnja izboljšala.

Nizek odstotek je posledica dejstva, da je pankreasni rak bolezen starejših.

S starostjo telo izgine, imuniteta se zmanjša.

Napoved raka trebušne slinavke določi stopnja tumorja in sposobnost operacije.

Prva faza

Majhen tumor (do dva centimetra v premeru) najdemo le v tkivu trebušne slinavke. Vsaka vrsta kirurgije je dovoljena. Po operaciji bolniki, ki izpolnjujejo vsa priporočila zdravnika, živijo relativno dolgo. Na žalost asimptomatski tečaj omogoča diagnosticiranje bolezni v začetni fazi le v 5-10%.

Vse tumorje ni mogoče odstraniti brez resnih zapletov, zato po operaciji pozitivna hitrost doseže 50%. Kirurško zdravljenje podaljša življenjsko dobo, vendar verjetnost ponovitve ni izključena. Druge vrste zdravljenja sploh ne dajejo takega rezultata. Bolniki ne živijo več kot 6-12 mesecev.

Druga stopnja

Tumor je majhen, prizadene limfni sistem in sosednje organe.

Druga stopnja je razdeljena na dve stopnji:

2A - prizadeta: dvanajsternik, vlakna, mezenterična posoda, ligamenti, skupni žolčni kanal z jetri. Metastaze so odsotne. 2B - primarni tumor se lahko razširi čez organ ali ostane v tkivu trebušne slinavke. V bezgavkah prvega reda (med aorto in veno cavo, na aorti) se zabeležijo metastaze.

Verjetnost preživetja tudi po operaciji je zmanjšana. Napoved je odvisna od lokacije tumorja.

Rak glavice trebušne slinavke se šteje za najbolj nevaren. Glava je v bližini duodenuma, slabše vene cave, prečnega črevesa, aorte. Zato je operacija zelo zapletena. Izvaja se le 20% bolnikov.

Med operacijo je glava odstranjena; del telesa trebušne slinavke, žolčnega kanala in želodca; žolčnik; bezgavke; dvanajstnik. Po odstranitvi se kontinuiteta gastrointestinalnega trakta ponovno vzpostavi. Postoperativna smrtnost je opazna pri 10-12% primerov zaradi zapletov po operaciji. Dolgoročna prognoza je ugodnejša. Približno 5% bolnikov doživlja petletno oceno. Ugotovimo pozitivno prognozo preživetja, če po histološkem pregledu materiala na robovih resekcije ni rakavih celic.

V razpršenem raku, pa tudi pri porazu glave in telesa, so trebušna slinavka in dvanajsternik, zgornji del želodca, distalni del žolčnega kanala, regionalne bezgavke in vranica popolnoma odstranjeni. Preostali del žolčnega kanala se šiva v tanko črevo. Eno leto preživi 43% bolnikov. Po operaciji se razvije huda oblika diabetes mellitusa.

Pri raku repa in telesa trebušne slinavke, repu, telesa, žolčnika, v nekaterih primerih odstranimo vranico. Po taki operaciji živijo v povprečju približno 10-12 mesecev. Odstranitev vranice poveča dovzetnost za bakterijske okužbe. Kljub kemoterapiji je pri približno 5 do 8% bolnikov opaziti petletno preživetje. V večini primerov se bolezen odkrije v zadnjih neoperabilnih fazah.

Tretja stopnja

Kako dolgo lahko živite s rakom trebušne slinavke v tretji stopnji, je odvisno od stopnje širjenja tumorskega procesa.

Tumor preplavi dvanajsternik, posodo, želodec, vranico, živce. Razširi se na regionalna vozla na celiakem trupu, v ustih mezenterične arterije, skupne ledvične arterije, na aorto v območju odvajanja ledvičnih arterij. Zato kirurško zdravljenje ni mogoče. Na tej stopnji se izvaja paliativna operacija. Ne odstranijo tumorja, ampak odpravljajo zaplete, ki jih povzroča tumorski proces, obnovi funkcijo trebušne slinavke. Operacije se izvajajo za čiščenje ali presek žolčevega žolča, odstranjevanje duodenalne in želodčne ovire, odpravljanje obstruktivne zlatenice, šivanje prizadetih posod.

Kombinirano zdravljenje prekine rast tumorja in širjenje metastaz. Skupaj s paliativno operacijo olajša potek bolezni in podaljša življenjsko dobo v povprečju 7-12 mesecev.

Četrta faza

Na tej stopnji je približno polovici bolnikov diagnoza raka.

Tumorski proces se zniža oddaljene organe (trebušna votlina, jetra, ledvice, pljuča). Metastaze se lahko pojavijo v kosteh, v možganih. Bolezen je zapletena s hudo zastrupitvijo telesa, sladkorno boleznijo, akumulacijo odvečne tekočine v trebušni votlini.

Napoved je neugodna. Kolikokrat bo živel bolnik, je odvisno od števila metastaz, resnosti zastrupitve telesa, intenzivnosti sindroma bolečine, reakcije na kemoterapijo. Pri intenzivnem zdravljenju le 5% bolnikov živi več kot eno leto. V večini primerov pa pričakovana življenjska doba traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Vzdrževalna terapija razbremeni bolnika, vendar ne zdravi bolezni.

Koliko časa lahko živite s rakom trebušne slinavke, je odvisno tudi od njegove vrste. V nekaterih primerih je bolezen počasna, v drugih se hitro razvija.

Glede na histološko strukturo tumorja so razdeljeni na več vrst.

Duktalni adenokarcinom. Lokaliziran v glavi trebušne slinavke. Do diagnoze lahko doseže pet centimetrov. Pet let je možno živeti samo 1% bolnikov. Leto živi 17% bolnikov. Glandularni skvamozni rak. Le 5% bolnikov živi eno leto po diagnozi. Veliki celični adenokarcinomi. Med prvotno diagnozo tumorja dosežejo velikost (več kot 10 cm). Preživetje do leta - 5%. Mucinous adenocarcinomas. Redka bolezen. V večini primerov tumor vpliva na glavo trebušne slinavke. Enoletno preživetje je bilo zabeleženo pri 30% bolnikov. Mucinous cystadenocarcinomas. Redko se je pojavil tumor. Pogosteje se nahaja v telesu trebušne slinavke. S popolno resekcijo v 25% primerov opazimo petletno preživetje. Glandularni skvamozni rak. Le 5% bolnikov živi več kot eno leto. Pankreatoblastom. Redki tumor, opažen predvsem pri otrocih.

Petletno preživetje je bilo ugotovljeno pri 17% bolnikov po napredni resekciji.

Obrnite se na strokovnjake, če se pojavi tudi manjše odstopanje pri delu prebavnega trakta. Če se raka trebušne slinavke diagnozi že v zgodnji fazi, se lahko izvede radikalna operacija. V tem primeru se stopnja preživetja bolnikov poveča, tveganje za zaplete pa se zmanjša. Koliko časa lahko živite v določeni meri, je odvisno od samega bolnika, njegove pripravljenosti na zdravljenje in pozitivnega odnosa.

Rak trebušne slinavke je bolezen, za katero je značilno, da nastane maligna neoplazma v tkivih organa. Na začetnih stopnjah razvoja vpliva le na sluznico, ki se postopoma prodre v globlje plasti žleze. Ta vrsta onkologije ne zaseda vodilnega položaja v pogostnosti diagnoze, pač pa je na prvih položajih v umrljivosti ljudi, ki trpijo zaradi takšne bolezni. Odvisno od mesta tvorbe lahko tumorski rak prizadene glavo, telo in rep pankreasa. Koliko ljudi živi s to motnjo, je odvisno od številnih dejavnikov - starosti in splošnega stanja pacienta, stopnje bolezni in stopnje metastaz.

Predispozivni faktorji za nastanek takšne bolezni so - genetska nagnjenost, odvisnost od alkohola in nikotina, kronični diabetes mellitus, izvajanje operacij za popolno in delno odstranitev želodca. Glavno tvegano skupino sestavljajo ljudje, starejši od šestdeset let. Značilna značilnost je, da je tovrstna onkologija pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Kar se tiče kliničnih pojavov, je izražanje simptomov odvisno od stopnje bolezni. Na začetnih stopnjah razvoja se morda ne kaže na noben način. Pogosto se pojavijo glavni simptomi v tretji ali četrti stopnji bolezni. Prvi simptomi so mehanska zlatenica, izguba teže, zaradi pomanjkanja apetita, zvišanja telesne temperature in hude bolečine. Pogosto je bolezen podobna poteku kroničnega diabetesa mellitusa.

Prav zaradi poznega izražanja simptomov se diagnosticiranje te vrste onkološkega stanja pojavlja na kasnejših stopnjah razvoja bolezni. Zakaj zdravljenje morda nima želenega učinka. Na zadnji stopnji zdravljenja je življenje podaljšano in splošno stanje osebe olajšano.

Iz tega sledi, da je napoved raka trebušne slinavke v celoti odvisen od stopnje raka, ki je diagnosticirala bolezen, lokalizacijo onkološke neoplazme, stopnjo metastaze in vpletenost v patološki proces določenega organa. Toda v večini primerov je rezultat takšne bolezni žalosten.

1. stopnja raka trebušne slinavke

Kot je bilo že omenjeno, ima ta bolezen več stopenj razvoja. V prvi fazi je značilen majhen tumor, ki ne presega dveh centimetrov, kar pa ne presega trebušne slinavke. Za odpravo bolezni pri takšni stopnji pretoka je dovoljena kakršna koli kirurška intervencija. Po operaciji bodo bolniki, ki se držijo vseh priporočil zdravnika, živeli relativno dolgo.

Problem je v tem, da se v začetni fazi bolezni redko diagnosticirajo in da zdravniki sprejmejo samo polovico vseh ljudi z rakom trebušne slinavke. Petletno preživetje opazimo le pri eni tretjini bolnikov. Poleg tega ni izključena nastanek zapletov po zdravljenju ali ponovitvi raka tega organa. To je zato, ker ni mogoče odstraniti vseh nenormalnih celic.

Druga stopnja onkološkega procesa je izražena z dejstvom, da tumor pridobi velike količine v primerjavi s prejšnjo fazo. Ta stopnja, po drugi strani, ima več različic seveda - poškodbe bližnjih organov z vpletenostjo limfnih vozlov v patološki proces in brez vpletenosti. V takih primerih je stopnja preživetja odvisna od območja nastanka raka.

V primeru nastanka tumorja na glavi trebušne slinavke med zdravljenjem ne odstrani le patološkega območja, ampak tudi del telesa tega organa, žolčnega kanala in mehurja, bližnjega želodca, dvanajsternika in regionalnih bezgavk. Vsak deseti bolnik umre zaradi zapletov po operaciji. Približno osem odstotkov ljudi ima mejo petih let.

S porazom glave in telesa žleze je operativna intervencija namenjena popolni odstranitvi trebušne slinavke. Če je potrebno, razjedo - dvanajstnika, zgornji del želodca, vranico, bezgavke in distalni žolčni kanal. Po operaciji živi eno leto polovica bolnikov. Komplikacija te operacije je razvoj sekundarnega diabetesa.

Pri odkrivanju onkologije repa in telesa žleze je treba odstraniti ne le prizadete dele, ampak tudi žolčnik in včasih vranico. Po takem kirurškem posegu je povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov eno leto. S kemoterapijo desetina ljudi živi pet let.

Toda pogosto se rak trebušne slinavke odkrije pozneje, z močnim širjenjem metastaz. Na takih stopnjah pričakovana življenjska doba redko doseže eno in pol let.

Stopnja raka trebušne slinavke 3

Na tretji stopnji te motnje opazujemo obsežne metastaze raka na dvanajstniku, želodcu, vranici, pa tudi živce in krvne žile. Porazdelitev se premika na bolj oddaljena območja in v celoti vpliva na regionalne bezgavke, deloma ledvične arterije in srčne posode.

V tretji stopnji raka je operabilno zdravljenje nemogoče, zato napoved raka trebušne slinavke ne more biti prijetno. Pogosto se izvajajo druge operacije za odpravo zapletov in obnavljanje normalnega delovanja trebušne slinavke. Toda odstranitev maligne neoplazme se ne pojavi. Izvajanje takih palijativnih operacij v povezavi s sevanjem in kemoterapijo omogoča preprečevanje rasti tumorjev in nadaljnjega širjenja metastaz, še posebej na jetra, kosti in možgane. To olajšuje bolnikovo stanje, zato je stopnja preživetja nekaj več kot eno leto. Pet let živi le štiri odstotke ljudi, ki so predmet intenzivnega in kombiniranega zdravljenja.

Na najhujši stopnji je onkologija diagnosticirana pri več kot polovici bolnikov. Kancerogeni proces popolnoma vpliva na bližnje trebušne organe. Opazen je tudi rak trebušne slinavke s presnovnimi pljuči v jetrih, pljučih in ledvicah. Pogosto pride do poškodb možganov in kosti. Potek glavne bolezni poslabša nastanek hudih zastrupitev, sladkorna bolezen in kopičenje velikih količin tekočine v trebuhu. V takih primerih so napovedi vedno neugodne.

Kako dolgo lahko živite v četrti stopnji raka trebušne slinavke, je neposredno odvisna od stopnje metastaze do drugih organov, manifestacije bolečine, bolnikovega splošnega stanja in odziva telesa na kemoterapijo. Tudi pri intenzivnem zdravljenju oseba redko živi eno leto. Pogosto se stopnja preživetja giblje od štirih mesecev do šestih mesecev. Ves ta čas se izvaja podporna zdravljenja, ki ne zdravijo raka.

Projekcije pričakovane življenjske dobe za raka trebušne slinavke, poleg zgoraj navedenih dejavnikov, so pogosto odvisne od starostne kategorije pacienta. Pogosto je takšna diagnoza določena za ljudi, starejših od šestdeset let. Zaradi tega v nekaterih primerih operacije ni mogoče izvesti, tudi če je v zgodnjih fazah razvoja odkrita bolezen. Zakaj pričakovana življenjska doba bo več kot eno leto in pol.

V zadnjem času so strokovnjaki na področju gastroenterologije ugotovili, da se diagnoza podobne bolezni vse bolj opazi pri ljudeh s srednjega rodu, starejših od tridesetih let.

Med dolgoletnim opazovanjem te bolezni so zdravniki ugotovili, da je rak trebušne slinavke agresivna bolezen. Med podobnimi boleznimi raka trebušne slinavke je v umrljivosti 4.

Ker je trebušna slinavka povezana z bezgavkami, se nahaja v bližini vitalnih organov, se lahko metastaze širijo in ustvarjajo maligne spojine.

Ko je tumor trebušne slinavke določen že v zgodnji fazi, se lahko operira, kar bo povečalo možnosti za preživetje in popolno okrevanje.

Z operacijo lahko pacient odstrani celoten organ. Pomanjkanje žleze ni smrtno, ampak lahko prinese veliko zdravstvenih težav.

Kadar v telesu ni trebušne slinavke, ima oseba pogosto pomanjkanje encimov, ki jih izloča trebušna slinavka za popolno in kakovostno prebavo hrane. Iz verige običajnega procesa prebave pade povezava, skozi katero je hrana razdeljena, njegova nadaljnja absorpcija. Zagotovite pomanjkanje encimov za življenje z jemanjem encimskih pripravkov ali insulina.

Težava je v tem, da je na začetnih stopnjah raka trebušne slinavke težko zaznati, simptomi niso izgovorjeni in v nekaterih primerih sploh niso opazili.

Izkazalo se je torej, da se bolnik obrne na zdravnika s popolno poškodbo organa, pa tudi pojav sekundarnih lezij raka na sosednjih organih.

Ker se tumorski tumor pankreasa obnaša agresivno, ne moremo predpisati vsakega pacienta. Če je bil pri bolniku ugotovljen neoperabilni tumor, bolnik ostane približno 7-8 mesecev.

Življenjski čas pacienta se lahko predvidi samo glede na njegovo stanje in stopnjo razvoja bolezni. Pomembno vlogo lahko igrajo bolnikova starost, hitrost širjenja metastaz, življenjski standard, splošno stanje, število sekundarnih rakov v sosednjih organih.

Zdravniki imajo nizko petletno preživetje raka trebušne slinavke. V zadnjih letih se je preživetje povečalo.

V poznih devetdesetih letih se je številka gibala okrog 2-3%. Rak trebušne slinavke vpliva na starejše. S pojavom starosti postane imuniteta šibka, se ne more več upirati.

I-stopnja. Na tej stopnji razvoja je majhna in se nahaja v zgornjih plasteh tkiva trebušne slinavke.

Pacientu je predpisana operacija za odstranitev tumorja, dolgotrajno zdravljenje in stalno preprečevanje.

Težava je v tem, da je rak trebušne slinavke v prvi fazi sorazmerno asimptomatičen, zaradi česar je zelo težko diagnosticirati. V prvi fazi operacija ne zagotavlja 100% zdravljenja.

Po operaciji lahko le polovica bolnikov pokaže pozitiven rezultat. Pri uporabi metod zdravljenja bolniki ne smejo živeti eno leto.

Faza II Na tej stopnji tumor ni velik, vendar že ima čas, da okuži limfni sistem.

Zdravniki pogojno razdelijo drugo stopnjo raka trebušne slinavke na 2 stopinjah: 2A in 2B. V času 2A so v človeškem telesu vidne hude spremembe celuloze, dvanajsternika in krvnih žil.

Metastaze se ne proizvajajo. Z oceno 2B se lahko primarni maligni tumor poveča, zunaj telesa. Začne se razvijati v tkivo žleze in najbližje bezgavke.

Prve metastaze se začnejo oblikovati. Možnost preživetja se močno zmanjša za dve stopnji raka. Med zdravniki se domneva, da je nastanek tumorja na glavi težavni primer raka trebušne slinavke.

Med operacijo kirurg popolnoma odstrani glavo, žolčnik, bezgavke, žolčni kanal, dvanajsternik. Ko so vsi potrebni deli odstranjeni iz telesa, kirurg povsem obnovi celovitost gastrointestinalnega trakta (gastrointestinalnega trakta).

Smrtnost po operaciji za odstranitev malignih tumorjev je približno 9-13%. Tudi s tako pozitivnim scenarijem le približno 7% vseh bolnikov preživi pet let po operaciji in zaključku zdravljenja.

O pozitivnem napovedu lahko govorimo, če se po opravljenih vseh potrebnih postopkih ne pojavijo rakave celice.

Če so zdravniki v stopnji 2 razkrili razpršeni rak, se med operacijo popolnoma odstrani organ. Poleg tega lahko kirurg odstrani zgornji del želodca, vranico, del bezgavk, dvanajsternika.

S tako masivno odstranitvijo zdravnik vstavi žolčni kanal v tanko črevo. Problem je, da se zaradi odstranitve velikega števila pomembnih organov lahko razvije precej resna oblika diabetesa.

Po operaciji je samo 45% bolnikov preživelo leto dni.

Faza III. Trajanje življenja v stopnji 3 raka trebušne slinavke je odvisno samo od tega, kako hitro se tumor razvije. Na tej stopnji maligna rast naseljuje najbližje organe in posode (želodec, črevesje, živčne povezave, vranico itd.).

Ker je tumor začel rasti v organe, tumorja ni mogoče delovati. Zdravniki lahko predpišejo operacije, ki popolnoma ne odstranijo tumorja, a bistveno otežijo njegov razvoj.

Kot smo rekli, popolna odstranitev ni mogoča, pri kombiniranju različnih načinov zdravljenja pa se izboljša bolnikovo počutje. Kirurgija za odstranitev dela tumorja lahko podaljša življenjsko dobo bolnika v povprečju 9 mesecev.

Faza IV. Zaradi dejstva, da rak trebušne slasti zelo slabo kaže svoje simptome, je na tej stopnji, da polovica znanih primerov lahko registrira bolezen.

Ta stopnja je resna, saj so se sekundarne tumorske formacije imele čas za nastanek v sosednjih organih (ledvicah, pljučih, želodcu). Možna zastrupitev ali velika kopičenja tekočine v trebušni votlini, ki znatno poslabša bolnikovo stanje.

Sama po sebi na tej stopnji napoved za izterjavo sploh ni ugodna. Dolžina pacientovega življenja na tej stopnji je odvisna le od skupnega števila metastaz, kot tudi stopnje zastrupitve in bolečine v osebi.

Kemoterapijo lahko dobite za olajšanje bolezni. Če je zdravljenje zadostne kakovosti, bo oseba lahko živela približno eno leto. Takih primerov je zelo malo (približno 5%). V drugih primerih lahko življenje bolnika traja od 2 tednov do 1-2 meseca.

Na tej stopnji zdravniki počnejo vse, kar je mogoče, da ohranijo življenje bolnika. Pacient bo moral spoznati dejstvo, da dolgoročna terapija ne zdravi raka trebušne slinavke, ampak mu bo pomagal živeti nekaj časa.

Vrsta raka ima lahko tudi pomembno vlogo v bolnikovem življenju. Torej z eno vrsto malignih tumorjev se lahko razvije že dolgo in v drugem primeru zelo hitro.

Za dolgoletne raziskave so zdravniki razdelili rak trebušne slinavke glede na histološko strukturo v naslednje vrste:

Glandularni skvamozni rak. To je zelo resna oblika, ker po določitvi diagnoze bolnik ne živi eno leto. Duktalni adenokarcinom. Nastanejo v glavi telesa. Tumor lahko raste na 5 centimetrov. Med letom preživi le 15%, petletna stopnja preživetja pa je 1%. Pankreatoblastom. Ta vrsta tumorja je večinoma diagnosticirana pri otrocih. Veliki celični adenokarcinomi. Značilnosti te vrste so zelo veliki tumorji.

Takoj, ko opazite najmanjše čudnosti pri delu gastrointestinalnega trakta, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, kar bo povečalo vaše možnosti za popolno zdravljenje.