Onkologija trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje

Rak trebušne slinavke je precej zapletena in nevarna bolezen. S to onkologijo se bolnik pojavi na območju tkiv tumorskega procesa žleze. Kakšen je razlog za razvoj te bolezni in kako ga zdraviti?

Razlogi

Pankreasa močno trpi zaradi kajenja.

Obstaja veliko razlogov, ki vodijo do raka ali raka v telesu. Najbolj dovzetni za to bolezen so kadilci. Ob avtopsiji kadilskega telesa se je pojavilo veliko število hiperplastičnih sprememb, ki so pokrivale trebušno slinavko s svojimi kanali. Najpogosteje ta tokologija vpliva na moško telo, glede na statistiko. Razvoj raka žleze je spodbujen z neustrezno prehrano osebe. Iracionalna prehrana, ki ima prevlado začinjene, maščobne in ocvrte hrane, prispeva k razvoju raka.

Dejstvo, ki vodi v nastanek raka v telesu v žlezi, je v telesu diabetes mellitus. Trpijo zaradi te bolezni, imajo tendenco, da se pojavijo v telesu hiperplazije epitelijskega pokrova, ki se nahaja na kanalih organa. Bolniki s sladkorno boleznijo dvakrat bolj verjetno trpijo zaradi videza tumorjev v telesu. Včasih pri bolnikih z diabetesom mellitus opazimo razvoj kroničnega pankreatitisa. Vzrok tumorjev raka se razvija v telesu bolezni, ki prizadene žolčevod. Temelji na dokazanem vzorcu, ki povezuje videz holesterolnih kamenčkov na območju mehurja z žolčem z onkološkimi lezijami glavnega dela, povezanega z žlezdo.

Simptomi

Duodenum trpi tudi zaradi poškodb trebušne slinavke.

Rak trebušne slinavke se pojavi z naslednjimi manifestacijami: stiskanje, obturacija in tudi zastrupitev. S stiskanjem je mišljeno oblikovanje značilnih bolečin, ki se pojavijo med stiskanjem in penetracijo nastajajočega tumorja v področje živčnih vlaken. Obturacija pomeni proces, ki se pojavi med stiskanjem venske pljučnice.

Poleg naraščajočega tumorskega procesa pride do okvare kanala žolčnika in pankreasnega toka ter vpliva tudi na duodenalno območje. Pri okluziji na kanalu žolčnika se bolniku pojavi bilarna hipertenzija. Je vzrok srbenja na koži, povečanje žolčnika, razbarvanje blata, mehanski tip zlatenice, nastanek zatemnjenega urina in povečanje jetrne strukture. Za biljno hipertenzijo je značilna precej resna manifestacija patologije, ki vpliva na prihodnje življenje človeka.

Kot posledica pojava biološke hipertenzije se človek počuti za glavobolom. Poleg tega razvije apatijo, okvaro delovanja jetrnih celic, bradikardijo, prekomerno razdražljivost, neuspešnost metabolnih procesov, poslabšanje delovanja kardiovaskularnega in živčnega sistema. Kot posledica poraza telesne žolčnice, oseba razvije sindrom odpovedi jeter, okvarjeno jetrno-ledvično aktivnost in krvavitev holemičnega tipa. Pod zastrupitvijo se pojavi pojav slabosti v telesu, ki je vzrok izgube apetita, pa tudi teže. Vse te značilnosti se pojavijo, ko se rak pojavi v telesu. Ko oseba razvije raka trebušne slinavke, se v telesu pojavijo naslednji znaki:

  • Vročina;
  • Bolečine;
  • Zmanjšanje teže;
  • Zmanjšan apetit;
  • Srbi koža;
  • Žlindre

Najbolj akutna manifestacija razvoja v telesu procesa raka je pojav bolečine, ki sčasoma narašča. Zelo pogosto se boleče občutke čutijo vnaprej, preden zlatenica vpliva na telo. Narava in lokacija bolečine ne vplivata na področje lokalizacije tumorja. Razmišljalo se je, da je razvoj raka na glavi, povezan s trebušno slinavko, značilen po manifestacijah brez boleče žolče. Že danes, zahvaljujoč številnim študijam na tem področju, smo to hipotezo uspeli zavrniti. Lokalizacija bolečin je odvisna tudi od kraja izvora in razvoja tumorskega procesa. Torej, če ima oseba onkološko glavo, se pojavlja bolečina v predelu predkužnice. Cancerna lezija hudourne žleze s svojim telesom je vir bolečine v epigastriju in levo hipohondrij.

Včasih pa bolečina vpliva na desno hipohondrij. Z difuznimi lezijami žleze - nastajajoča bolečina je najbolj očitna na vrhu trebuha. Mnogi ljudje trpijo zaradi bolečin, lokaliziranih na enem mestu. Pri drugih bolnikih, ki jih bolezen raka prizadene, bolečina povzroči poškodbe hrbtenice in vmesne regije. Včasih se lahko pojavi v bočici na desni strani. S porazom onkološkega onkološkega kanala Wirsung ali v povezavi s pankreatičnimi poškodbami, bolečino, podobno kot pri napadih z delovanjem pasov.
Stopnja bolečine ni enaka za različne skupine ljudi. Nekateri bolniki imajo bolečino, podobno občutku polnosti z napadi jokanja, drugi - bolečih občutkov v hipohondriju.

Tumor na trebušni slinavki.

Obstajajo primeri, ko je bolečina neznosna, traja od nekaj minut do nekaj ur. Znanstveniki so ugotovili, da se najpogostejši napadi bolečine pojavijo v večernih in nočnih urah, medtem ko oseba leži. Sprejemanje alkoholnih pijač in živil, bogatih z maščobami in lipidom, prispeva k večjim napadom bolečin. Pogosto s porazom raka trebušne slinavke pride do poškodb telesne žolčnice. Še posebej, če je prizadet glava žleze. Razlog za to je kalitev naraščajočega tumorja v lumenu žolčnega kanala. Začenja se proces stagnacije žolča na območju žolčnega sistema. Žolč se pojavlja v porazu raka repa ali dejansko telesa žleze. Tu začeli razvijati metastaze, ki prizadenejo bezgavke. Poleg tega obstaja proces stiskanja s povečanim tumorjem žolčnega kanala.

Od stopnje blokade lumina kanala koža postane zožena. Lahko se spreminja s časom: od svetlo rumene rdeče barve do zelenkaste barve. Vzrok te posebne barve je bil nabral bilirubin, ki sčasoma oksidira. Pojav zlatenice se šteje za jasen znak razvoja raka v telesu, še posebej, če hkrati oseba izgubi težo in občutek bolečine na nekaterih področjih telesa. Žolč se pojavlja mehanično s postopnim povečanjem njegove manifestacije. Ko pride do zlatenice, se začne spreminjati barva urina in iztrebki. V večini primerov izločanje izgubi barvo, urin postane rjav. V nekaterih primerih se začnejo pojavljati spremembe barve iztrebkov z urinom, preden žolčica vpliva na telo. Vzrok za srbenje na koži je dražilni učinek žolčnih kislin na kožnih receptorjih. Pogosto je pruritus posledica nastanka zlatenice zaradi poškodbe telesa z onkologijo.

Večina ljudi opazuje videz pruritusa po žolcih telesa. Pojav srbenja negativno vpliva na stanje bolnika, ker se lahko pojavi nespečnost. Razlog za pacientovo izgubo teže je tiščanje, ki se pojavi v telesu. Tudi v prebavilih so napake. Mnogi ljudje se pritožujejo zaradi delne ali popolne izgube apetita, ko pride do raka trebušne slinavke. Pri nekaterih bolnikih je popolna averzija na posodo, kjer prevlada komponenta maščobe ali meso. V nekaterih primerih, po jedenju hrane, ima oseba občutek težkega stegnenja zgage, videza zaprtja ali driske, pojava čezmernega napenjanja in okvare črevesja. V nekaterih primerih ima pacient siv stolček, ki je precej obilen in ima vonj po plodu.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza - z ultrazvokom.

Za določitev razvoja raka trebušne slinavke z uporabo sodobnih tehnik in najnovejše opreme. Po prvem pregledu pacienta zdravnik pripravi načrt za delo s tem bolnikom, ki pomaga odpraviti to patologijo. Vključuje naslednje postopke: darovanje krvi za teste, računalniško tomografijo, pregled bolnikov z ultrazvočno in magnetno resonančno terapijo, rentgensko slikanje in še veliko več.

Za zdravljenje raka lezije v žlezi se uporabljajo sodobne tehnike in nova zdravila. Zdravnik pred odločitvijo o tem, kako se boriti proti bolezni, natančno preuči lokacijo lezije raka v telesu. Hkrati pa zdravnik preučuje velikost tumorja raka, ki se je pojavila, obseg škode in bolnikovo počutje. Pri zdravljenju tumorjev raka, ki prizadenejo trebušno slinavko, se uporabljajo naslednje metode: kirurška intervencija, sevanja in kemoterapija. V zgodnjih fazah lezije se zdravniki odločijo za kirurško metodo. Ko se to zgodi, odstranite prizadeto območje z nekaterimi bližnjimi bezgavkami in drugimi organi. Sevanje ali kemoterapija se uporablja za utrjevanje dobljenega učinka.

Zaradi teh tehnik se odstranijo rakave celice, ki ostanejo po operaciji. S širjenjem naraščajočega tumorja, ki presega meje žleze, je predpisano zdravljenje s kemoterapijo. Uporaba sevalne terapije se uporablja za uničenje prizadetih celic. Prednost te metode ne vpliva na zdrave celice in organe s pomočjo žarka. Čim prej se diagnosticira ta patologija, večje je možnosti, da se bo oseba znebila tega in se ozdravila.

Za bolezni pankreasa - glej tematski video:

Rak pankreasa - prvi simptomi. Diagnoza, stadiji in zdravljenje pankreatične onkologije

Ta oblika malignih neoplazem je redka, kar predstavlja 4% vseh rakov. Na žalost, karcinoma - onkologija pankreasa - ima razočaranje zdravih projekcij, vendar so nedavne študije pokazale učinkovito uporabo radioterapije in kirurgije. Nadaljuje se izboljšanje medicinskih tehnik.

Vzroki raka trebušne slinavke

Pri bolnikih, starejših od 50 let, več kot polovica primerov trebušne slinavke je opaziti predvsem pri moških kot pri ženskah. Število takšnih bolnikov v zadnjih letih narašča, kar je povezano z degradacijo okolja in spremembami v načinu prehranjevanja. Vsak del organa (telesa, glave ali repa) je lahko podvržen tumorju in ima svojo kodo bolezni glede na klasifikacijo ICD. Rak glave znaša več kot 70% vseh primerov, najpogostejši tip tumorja je adenokarcinom, ki izvira iz žleznega epitelija žleze.

Neposredni vzroki raka trebušne slinavke še niso bili ugotovljeni, vendar so opaženi dejavniki, ki vplivajo na njen pojav:

  • bolezni samega organa (kronični pankreatitis, cista, polipi, adenom);
  • Crohnova bolezen;
  • ciroza jeter;
  • ulcerozni kolitis;
  • diabetes mellitus;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • dedni dejavnik;
  • hipodinamija;
  • nevarnih delovnih pogojev (delo s kemikalijami);
  • raka drugih organov;
  • debelost.

Med razlogi so ločeno dodelili neustrezno organizirano hrano. Tveganje za bolezen se povečuje s prekomerno količino maščob in mesnih izdelkov v hrani, prekomerno porabo klobas in dimljenega mesa. Pri številnih bolnikih z rakom z znanstvenimi raziskavami je njihova prehrana omejena, pri čemer prevladujejo živila z nizko vsebnostjo likopena in selena ter antioksidanti v paradižnikih, oreščkih in žitih.

Simptomi raka trebušne slinavke

V telesu so neizogibno prisotne celice s poškodovano DNK, z zmanjšanjem imunosti v ozadju zmanjšanih zaščitnih mehanizmov, začno aktivno deliti, kar vodi do onkologije. Simptomi raka trebušne slinavke se pogosto ne pojavijo skoraj do začetka 4. stopnje bolezni. Tumor je označen kot asimptomatska bolezen, ki jo je na začetku težko prepoznati. Njegova klinična slika je različna pri različnih bolnikih, ki se razlikujejo od specifičnega kraja izobraževanja v telesu.

Simptomi raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah pogosto spominjajo na znake drugih bolezni s prevladujočimi pankreatsko-črevesnimi manifestacijami:

  • bolečine v trebuhu, napihnjenost;
  • občutek izgorevanja v želodcu;
  • driska, prisotnost maščobe v blatu;
  • slabost, žeja;
  • temni urin;
  • izguba teže in apetit;
  • letargija, zvišana telesna temperatura.

Diagnoza raka trebušne slinavke

Za zanesljivo diagnozo je potrebna diferencialna diagnoza raka trebušne slinavke. Izvedba kompleksa začetnih testov krvi in ​​urina, jetrni testi pomagajo le pri nakazovanju razvoja malignih tumorjev. Kako preveriti trebušno slinavko? Natančno diagnozo je mogoče določiti s številnimi pregledi:

  1. Ultrazvok trebuha;
  2. računalniška tomografija;
  3. MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  4. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija);
  5. pozitronska emisijska tomografija;
  6. endoskopska retrogradna holangiografija;
  7. laparoskopija (biopsija).

Napredne metode instrumentalnega pregleda omogočajo natančno diagnozo tumorja. Eden glavnih znakov onkologije je stenoza cevnega organa, včasih pri kroničnem pankreatitisu pa je diferencialna diagnoza težavna. Zdravnik daje dokončno zdravniško poročilo le na rezultate biopsije, histološkega pregleda.

Faze raka trebušne slinavke

Napredovanje tumorja je razvrščeno v štiri faze. Vse te stopnje raka imajo visoko stopnjo preživetja. Upoštevajte, da:

  • Na ničelni stopnji raka trebušne slinavke se tumor ne prepozna, simptomi so odsotni.
  • Tumor v 1. fazi ne presega 2 cm v premeru. Dovoljene so vse vrste operacij.
  • V 2. fazi je neoplazma lokalizirana v telesu žlezove, repu ali glavi brez metastaz sosednjih organov. Faza združuje radio / kemoterapijo s kirurškim zdravljenjem, distalnim ali celotnim organom.

V tretji fazi so prizadeti živci in krvne žile. Tumor se začasno zmanjša s kemoterapijo. Kombinirano zdravljenje, zatiranje fokusa in preprečevanje metastaz v trebušni slinavki, podaljšuje življenjsko dobo za eno leto. Na zadnji stopnji rast celic ni več mogoče nadzorovati. Neoplazme obsegajo jetra, kosti in pljuča. Ascites se razvije - značilno otekanje peritoneuma v raku. Odstranjevanje metastaz iz izobraževalnega centra otežuje zdravljenje, ki le ublaži bolečino. Trajanje življenja v 4. fazi - ne več kot 5 let.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Tumor tega organa se kirurško zdravi. Čim prej deluje bolnik, bolj pozitivna je napoved. Bolniki z benignim tumorjem se običajno popolnoma pozdravijo. Rak trebušne slinavke ni mogoče pozdraviti, njegov potek pa ima neugoden scenarij. Le 15% bolnikov se zdravi, medtem ko se opažajo neoperabilne metastaze na druga tkiva.

V zgodnjih rakavih oblikah se izvaja pankreatododenalna resekcija, pri kateri se organ odstrani (v celoti ali delno) in dvanajstniku, ki mu sledi rekonstruktivna obnova žolčnih kanalov. Zdravljenje raka trebušne slinavke zagotavlja druge načine podaljšanja življenja, ki odlagajo smrt bolnika - to je radio in kemoterapija, ki zmanjšata nastanek tumorja. Za lajšanje manifestacij bolezni, lajšanje sindroma bolečine uporablja bolečine proti bolečinam.

Diet za raka trebušne slinavke

Pravilno organizirana prehrana v raku trebušne slinavke je ena od sestavin okrevanja. Hrana mora biti kuhana, pečena ali parjena z minimalno količino soli, brez začimb. Popolnoma nujno je zavrniti dimljene izdelke, ocvrto hrano. Kava Lax se priporoča v majhnih odmerkih, čaj - slabo pripravljen. Alkohol, plinske napitke, peciva in pekovski izdelki so prepovedani. Mastna riba ni priporočljiva.

Prognoza raka trebušne slinavke

Koliko živi z rakom trebušne slinavke? Le 3% bolnikov živi pet let po končni potrditvi. Ko je odkrit maligni tumor, je prognoza raka trebušne slinavke neugodna, ne več kot leto življenja. Žalostno prognozo je razloženo z odkrivanjem raka v poznih fazah (70% diagnoze) in pri starejših, v zvezi s katerim je radikalna odstranitev tumorja neizvedljiva in je nemogoče ozdraviti bolezen.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Ukrepi za preprečevanje strašne bolezni so na voljo vsem. Pri preprečevanju raka trebušne slinavke ima uravnotežena prehrana brez presežka pomembno vlogo z omejitvijo pikantnih maščobnih živil in skladnostjo z režimom pri sprejemu hrane. Odložiti se moramo nezdrave navade (tobak, zloraba alkohola). Potrebno je opraviti redne zdravstvene preglede, opraviti preventivne preiskave za pravočasno zdravljenje bolezni pankreasa.

Znaki raka trebušne slinavke

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Trenutno je rak trebušne slinavke vedno bolj pogost in bo kmalu zasedel vodilni položaj na razvrstitvi.

Sodobne in izboljšane tehnologije omogočajo bolj učinkovito in učinkovito zdravljenje raka trebušne slinavke. Treba je natančno pretehtati napredne metode terapije.

Simptomi patološkega procesa

Pogosto se pojavijo maligne novotvorbe notranjih organov brez simptomov.

Simptomi se lahko čutijo že v zadnjih fazah bolezni. So:

  1. Boleče občutke skodle v mirnem stanju, ki lahko postanejo manj intenzivne, ko oseba sprejme položaj ploda.
  2. Dramatična izguba teže - kaheksija.
  3. Nizek hemoglobin.
  4. Konstantna razgradnja blata.
  5. Velika količina tekočine v peritoneumu.
  6. Povečan bilirubin v krvi.
  7. Žarkost kože.

Razbarvanje kože je posledica stiskanja kanalov žolčnika. Ta pojav ovira zdravljenje osnovne bolezni, vendar ga ni mogoče prezreti, kajti če se kanali popolnoma prekrivajo, lahko bolnik umre.

Metode diagnoze raka

Takih resnih patologij ni mogoče zaznati vizualno, če jih gledate od bolne osebe.

Zato obstaja več osnovnih diagnostičnih ukrepov, ki so predpisani bolniku s sumom raka.

Treba jih je bolj podrobno preučiti:

  1. Ultrazvočna preiskava notranjih organov je tehnika, ki omogoča razumevanje, kje se nahaja patološki center.
  2. Računalniška tomografija je raziskovalna metoda, za katero je značilno rentgensko sevanje in vam omogoča, da natančno preučite problematični organ.
  3. Slikovni prikaz magnetne resonance je diagnostična metoda, ki temelji na magnetnem sevanju. Tehnika omogoča obravnavo tkiv organa in bezgavk v peritoneju. MRI je znatno bolj pomemben kot CT.
  4. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija je varianta pregleda bolnika, na kateri je mogoče pregledati neoplazmo, stopnjo poškodbe organov in povezavo patološkega procesa z žolčnim traktom.
  5. Positronska emisijska tomografija je sodobna in ena najbolj natančnih raziskovalnih metod, ki temelji na uvedbi posebne snovi v veno - označena z izotopom sladkorja. Ko se kopiči v organih, lahko začnete postopek.
  6. Retrogradna holangiografija, ki je potrebna, če prejšnja raziskava ni zagotovila natančne slike patologije ali ni bila izvedena iz kakršnega koli razloga. V tem primeru zdravniki prebodijo jetra in injicirajo kontrastno sredstvo v svoje kanale, ki se napolnijo v dvanajstniku. Zdravniki skrbno spremljajo postopek ultrazvočnega stroja.
  7. Laparoskopija je invazivni postopek, ki zahteva prebadanje. Specialisti vbrizgajo lokalno anestezijo bolniku, naredijo majhno punkcijo v peritoneumu in mu dajo plin, s katerim je mogoče ločiti organe drug od drugega in premakniti prednje trebušne stene proč od njih. Po tem se notranjost peritoneuma pregleda s posebnim endoskopom, vstavljenim skozi kožo.
  8. Biopsija je postopek, ki se izvaja, če ima bolnik novotvorbo. Pri izvajanju biopsije strokovnjaki prikrijejo del tumorja in ga skrbno preučijo pod mikroskopom. Brez tega postopka ni mogoče določiti končne diagnoze.

Če je potrjena malignost procesa, mora bolnik prejeti diagnozo, ki razkrije metastaze.

Ti vključujejo CT limfnih vozlov, hrbtenice, časti, jeter in pljuč. Poleg tega je potrebna računalniška tomografija možganov.

Kako zdraviti onkologijo pankreasa

Terapija maligne neoplazme temelji na uporabi že dokazanih s časovnimi možnostmi zdravljenja in najnovejšimi metodami oskrbe pacientov.

Treba je opozoriti, da je učinkovitost teh metod obdelave v praksi že dolgo preizkušala veliko število strokovnjakov.

Zdravniki izberejo glavno shemo zdravljenja ob upoštevanju stopnje zanemarjanja, agresivnosti procesa, zdravstvenega stanja prizadete osebe in prisotnosti drugih kroničnih patologij.

Tehnika Whipple

Takšna operacija je predpisana ljudem z začetnimi stopnjami bolezni, v času, ko se tumor pravkar oblikuje, še ni zrasel v velike velikosti in se ne premika.

Med postopkom zdravniki amputirajo glavo trebušne slinavke, del duodenuma, del želodca ali žolčnika. Poleg tega se odstranijo tudi bližnje bezgavke.

Zaradi dejstva, da se najpogosteje pojavljajo tumorji v glavi organa, je ta tehnika v povpraševanju.

Šteje se za precej zapleteno, saj lahko povzroči številne zaplete: krvavitev notranjih organov, patologijo prebavil, okužbo.

Z uspešnim kirurškim posegom 70% bolnikov živi dlje kot 5 let in 35% živi dlje kot 10 let.

Popolna resekcija problemskega organa

Ta metoda se imenuje radikalna in se uporablja, kadar je rak lokaliziran v telesu trebušne slinavke, je še vedno latenten in se ne razširi na sosednja ozemlja.

Postopek poteka pod splošno anestezijo in v kombinaciji z zdravljenjem z zdravilom.

Če postopek ne omogoča metastaz, potem po statističnih podatkih 65% bolnikov prekoračuje prag petletnega preživetja.

Distalna resekcija trebušne slinavke

V primeru nastanka neoplazme na repu organa strokovnjaki opravljajo amputacijo samo prizadetega območja, ne da bi to vplivalo na glavo trebušne slinavke.

Ta postopek se izvaja za boj proti celicam raka otočkov. Stopnja preživetja bolnikov je okoli 55%.

Segmentna resekcija

Ta postopek je primeren v primeru diagnosticirane lezije osrednjih delov zadevnega organa. Zdravljenje raka trebušne slinavke je sestavljeno iz dveh stopenj:

  • odstranitev prizadetega fragmenta;
  • povezava repa in glave s posebno zanko.

Ta vrsta resekcije, kot segmentna, se šteje za varčnega in daje možnost preživetja za 62% bolnikov. Toda takšna napoved se lahko da le v popolni odsotnosti metastaz.

Paliativna kirurgija

Izvaja se s tekočimi oblikami patološkega procesa. Tu se zdravniki ne borijo za preživetje, temveč za ublažitev simptomov maligne neoplazme in normalizacije dela prebavil.

Postopek je sestavljen iz več faz:

  • odstranitev tumorja, da se prepreči njen negativen vpliv na bližnje organe in živčne konje;
  • odstranitev metastaz;
  • znebiti črevesne ovire in perforacije trebušne slinavke.

Zdravniki ne morejo dati pozitivne prognoze za paciente, ki so po takšni operaciji razvili rak trebušne slinavke.

Endoskopska postavitev stentov

Ko zdravniki diagnosticirajo neoperabilni tumor in žolčni kanali so skoraj blokirani, dajo poseben stent, ki bo bolnika rešil pred prezgodnjo smrt.

Stent je cev, ki je žolč v tanko črevo ali zunaj, v posebnem vsebniku.

Taki sprejemniki proizvajajo zmogljivost do 1 litra in opravljajo popolnoma sterilne.

Postopek za želodčni obvod

Indikacija za izvajanje te vrste operacije je prisotnost tumorja v telesu, ki ovira pretok hrane iz želodca v črevo. Zdravniki morajo sipati te organe, ki mimo tumorja.

Po podatkih medicinske statistike je približno 32% bolnikov preživelo, vendar morajo slediti strogi prehrani in predpisati zdravila do konca svojih dni.

Obsevanje

Postopek izpostavljanja posebnih žarkov določenemu delu prizadetega organa je predpisan v naslednjih primerih:

  • zmanjšati prostornino tumorja pred odstranitvijo;
  • da bi konsolidirali pozitiven rezultat po operaciji;
  • zmanjšanje intenzivnosti rakavega procesa in njegov negativen vpliv na bolnika z neuporabo raka.

Takšna terapija poteka v več obiskih, s posameznim izborom trajanja in odmerka sevanja. Najmanjši odmik med postopki naj bi bil 20 dni.

Kemoterapija

Postopek temelji na sprejemu določene skupine zdravil, ki lahko prepreči nadaljnji razvoj rakavih celic.

Takšno zdravljenje pogosto vpliva na zdravo tkivo, kar povzroča nevarne zaplete.

Kako jesti rak trebušne slinavke

Zelo pomembno je, da pacientu razložimo osnove pravilne prehrane, ki temelji na zavrnitvi maščobnih, ocvrtih, kiselih, slanih in začinjenih živil. Hrana mora biti tekoča, sesekljana ali pireja.

Poleg tega je prepovedano jesti prehladno ali preveč vročo hrano.

Da bi odpravili posledice zastrupitve telesa s produkti razgradnje neoplazme, morajo zdravniki redno izvajati detoksikacijske ukrepe. V nasprotnem primeru bo bolnik doživel navzejo in bruhanje.

V primeru, da oseba ne more jesti hrane sami, mu je predpisano parenteralno hranjenje. Postopek je uvajanje hrane v krv skozi kapljice.

Vedeti morate, da je rak trebušne slinavke zelo nevarna bolezen, ki se dolgo časa ne počuti.

Ni mogoče preprečiti rasti neoplazme, vendar je mogoče poskušati preprečiti razvoj tega procesa z upoštevanjem nekaterih preventivnih ukrepov, ki bi jih morali strokovnjaki seznaniti z letnimi rednimi pregledi.

Zdravljenje raka trebušne slinavke na vsaki stopnji

Poškodbe organov gastrointestinalnega trakta so preobremenjene z resnimi posledicami, ki negativno vplivajo ne le na funkcionalnost posameznega oddelka, ampak tudi na celoten sistem.

To še posebej velja, če gre za onkološke patologije in fragment gastrointestinalnega trakta, ki ga obravnavamo v tem članku.

Zdravniško potrdilo

Rak trebušne slinavke je maligna neoplazma zaradi narave razvoja, ki tvori tkiva organa v primerjavi z drugimi kroničnimi boleznimi ali s splošnim zmanjšanjem imunskih sil telesa.

Pankreas - nepravilna delitev hruške. Zavzema bočni položaj v človeškem telesu in ima dolžino okoli 20 cm. Njegova funkcija je encimsko razgradnja delcev hrane in reprodukcija hormonov insulina in glukagona, ki sta odgovorna za akumulacijo in nadaljnjo predelavo energije, ki jo človek v procesu krmljenja prejme.

Sodobni načini obvladovanja bolezni

Zdravljenje bolezni vključuje tako standardne metode, ki se že desetletja uporabljajo široko, kot tudi nove, inovativne metode. Obenem pa učinkovitost obeh potrjuje tudi praksa.

Prednost v terapiji je dana možnost, ki je najbolj primerna za stopnjo, stopnjo agresivnosti tumorskega procesa, splošno stanje pacientovega telesa po natančnem pregledu s strani strokovnjaka klinične slike patologije in obsega poškodb organov.

Operacija Whipple

Nanaša se na kirurške rešitve problema. Glavni pokazatelj postopka je začetna stopnja bolezni, ko je tumor še vedno v fazi njene nastajanja, ima majhno velikost in ohranja nepremostljivost.

Sestavljen je iz amputacije glave skupaj z anomalijo, delom dvanajstnika dvanajstnika, ki je prizadel, želodčni del in, če je potrebno, žolčnik. Odstranite in predstavite limfne nodule.

Ker je velika večina tumorjev nastala v glavi trebušne slinavke, so takšne operacije precej pogoste. Operacija sodi v kategorijo kompleksnih in je povezana z naslednjimi zapleti;

  • krvavitev;
  • gastrointestinalna disfunkcija;
  • okužba notranje votline.

Če je vse uspešno opravljeno, je napoved za popolno okrevanje zelo optimističen - približno 70% bolnikov presega petletni prag preživetja, 35% pa živi vsaj 10 let.

Popolni resekcija

Bolj radikalni način vpliva na tumor. Uporabite v primerih, ko je rak nastal v telesu oddelka, relativno latenten in ni zapustil meja svoje primarne lokalizacije.

Vključuje popolno resekcijo obolelega organa. Izvaja se pod splošno anestezijo in zahteva celovito kombinacijo zdravljenja. Metoda zagotavlja visoko učinkovitost pri odsotnosti metastaz - optimistična napoved preživetja z vidika obravnavanega praga - najmanj 65%.

Distalna resekcija

Rešitev distalnega odseka se izvaja glede na indikacije lokalizacije tumorja, in sicer njegovo lokacijo na področju repa. Praviloma se v tem primeru amputira samo problemsko območje, po potrebi se lahko odstrani centralno območje organa - glava popolnoma ohrani celovitost.

Postopek je upravičen, da se odstranijo rakave celice otočnega načela lokalizacije nevroendokrinskih patologij. Napovedovanje - stopnja preživetja okoli 55%.

Podrobnosti o tej vrsti operacije v tem videoposnetku:

Segmentna resekcija

Velja za lezije osrednjega dela oddelka. Operacija poteka v dveh fazah:

  • amputacija razdrobljenega prizadetega dela;
  • šivanje repnega območja in glave z uporabo črevesnih zank.

Spada v kategorijo nežnih. Po njenem izvajanju ima 62% bolnikov možnost nadaljnjega okrevanja, pod pogojem, da ni metastaz.

Ta članek navaja zdravljenje raka debelega črevesa.

Paliativna kirurgija

Prikazani v zadnjem stadiju bolezni. V tem primeru ni več vprašanje vitalnega praga preživetja, temveč nekatere olajšave simptomatskih manifestacij, izboljšanje delovanja prebavnega sistema.

Takšni posegi vključujejo:

  • amputacijo tumorskega fragmenta, da se sila stiskanja, ki jo povzroči anomalija, na sosednjih organih in živčnih procesih v stiku z njo zmanjša in zmanjša skupno škodljivo breme na telo s tumorjem;
  • izločanje metastaz;
  • izločanje črevesne ovire, zbijanje zidov, izločanje fragmentarne perforacije v delu telesa.

Endoskopski stent

Izvaja se, če je tumor prepoznan kot neoperabilen iz objektivnih razlogov, in patologija, ki popolnoma blokira poti žolčnega izločanja, ogroža življenje bolnika.

V tem primeru kirurg postavlja v epruveto posebno cev, skozi katero se bo žolč premaknilo in se pretrgalo v tanko črevo ali pa se takoj spravilo v plastični sprejemnik. Takšne konstrukcije držijo do 1 litra tekočine in so popolnoma sterilne.

Želodčni obvod

Indikacija za vodenje: neoplazma, ki popolnoma blokira prehajanje hrane iz želodca v črevesni odsek, prikrajša telo oskrbe z energijo. S takšno anomalijo kirurgi obdajajo ta dva organa, odgovorna za prebavo, medtem ko tumor ni prizadet.

Rezultat te operacije je neposredna povezava črevesa in želodca ter 32-odstotna napoved, pod pogojem, da je nenehna medicinska podpora in najstrožja prehrana.

Cyber ​​Knife

V procesu operacije se lahko uporablja kot običajni skalpel in posebna naprava, ki se imenuje cyber-nož.

Ima dvojni učinek, saj lahko nemudoma amputira tvorbo in območje, ki obkroža tkivo, kar znatno zmanjša tveganje morebitnega ponovnega pojava rakastega procesa s ponovnim razvojem. Poleg tega se pod nožem uničijo fragmenti obolelih celic, ki niso bili odstranjeni med standardnim kirurškim posegom.

Operacija se izvaja s pomočjo mikroskopskih rezov, kar omogoča uporabo tehnike v primerih, ko so bili vsi bolniki predhodno ocenjeni kot neoperabilni, ker so anomalije neizogibno povzročile rakastično diseminacijo.

Vse manipulacije izvaja poseben robot s programskim nadzorom, ki izključuje možnost sevanja.

Napoved, glede na to, da je klinična slika v takih primerih zelo zapletena, je zelo dobra - približno 40% bolnikov lahko živi že več let.

Splošno zdravniško mnenje o operaciji na področju zadevnega organa, v tem videu:

Radiacijsko zdravljenje

Vpliv sevalnih pretokov po njihovem oddajanju od točke do točke na mesto škode je značilen za naslednje indikacije:

  • zmanjšanje obsega raka v ozadju prihajajoče operacije - njegov cilj je izboljšati klinično sliko;
  • po operaciji - konsolidirati pozitivno dinamiko;
  • zatiranje dejavnosti raka in zmanjševanje agresivnosti izobraževanja v primeru človekove neuporabnosti.

Zdravljenje poteka v celovitih, več predmetih. Trajanje sej in odmerek obsevanja se izberejo individualno. Med vsakim tečajom naredite odmor od približno 20 dni. Napoved je odvisna od stanja, stadij in drugih sočasnih zdravljenj.

Kemoterapija

To vključuje različne kombinacije zdravil, katerih učinek je dosežen s popolnim blokiranjem rakavih celic. Hkrati so delno prizadeti tudi njihovi zdrave delci, ki so precej zapleteni.

Izvaja se z dvema metodama:

  • monoterapija - le ena droga se uporablja v več predmetih. Zdravilo se daje intravensko in peroralno. Najpogosteje je gemcitabin. Razvija procese delitve celic, zato se njihova rast ustavi. Stroški zdravila za 2000 mg so približno 6.000 rubljev. Učinkovitost - v razponu od 20 do 30% primerov;
  • polkamoterapija - vključuje kombinacijo sredstev, katerih mehanizem delovanja je drugačen, patologija pa se regresira delno.

Opisani debelinski črevesni tumor: tukaj so opisani simptomi in možnosti zdravljenja.

Zapleteno predpisujejo naslednja zdravila:

  • Doxorubicin - 50 mg v 1 in 8 dneh tridesetega cikla. Zavira aktivnost rakastih procesov, prizadene obolele celice. Cena ene steklenice od 900 rubljev;
  • Fluorouracil - 500 mg v 1, 2, 4 dneh. Se nanaša na skupino pirimidinskih antagonistov. Intravenozno in s kapljico. Cena - od 340 rubljev.

Učinkovitost kompleksnih učinkov je višja in napoved preživetja je približno 40%.

Ciljno zdravljenje

Inovativna tehnika vključuje uporabo zdravil, ki negativno vplivajo na rakasto tkivo, medtem ko zdrave celice ostanejo nerazporeljive. Neželeni učinki s takim učinkom so minimalni, telo je veliko lažje prenašati, vendar so stroški takšnega zdravljenja precej višji.

Ugledni predstavnik ciljnih agentov je zdravilo Erlotinib - zdravilo, ki lahko prepreči prehod signala v središče tumorske celice o pripravljenosti za razmnoževanje z delitvijo.

Zdravila

Skoraj vedno je zdravljenje z zdravili namenjeno odpravljanju simptomov bolečine pri raku trebušne slinavke. Na končnih stopnjah je to precej intenziven pojav, ki ga bolnik lahko prenaša brez zdravstvene oskrbe.

V bistvu predpisujejo:

  • Analgin - injekcije. Vbrizgamo vsake 6 ur 2 ml, s krepitvijo odmerka lahko pride do odpovedi ledvic. Spada v skupino nenadnih analgetikov. Ima sedativni učinek na živčne procese. Cena - od 45 rubljev;
  • Paracetamol - enkratna koncentracija - 500 mg z intervalom 6 ur. Panadol je mogoče zamenjati z odmerkom 4 ml, ki ga boste sprejeli. Blokira živčne končice. Cena - od 37 rubljev;
  • Naproxen je indiciran za zmerno intenziteto bolečine. Odmere se v tabletah ne več kot trikrat na dan. Ima izrazito sedativno anestezijo. Cena - 190 rubljev.

Homeopatija

Samo-zdravljenje se nanaša na metode vprašljive učinkovitosti vpliva na maligni tumor zadevnega organa. Omeniti ga je treba le kot dodatek glavnim metodam terapije.

Folk metode

Med metodami tradicionalne medicine so se izkazali najučinkovitejši naslednji sestavni deli, izdelki in zdravilne rastline:

soda - zdravljenje je naslednje. Orodje se najprej uporabi z 0,5 tsp, nato pa doziranje doseže polovico. Pijte na prazen želodec trikrat dnevno s kozarcem mleka.

Izdelek povečuje koncentracijo alkalnega okolja v primerjavi s kislino in ustvarja neugodne razmere za razvoj tumorja. Pričakovani rezultat je zelo vprašljiv zaradi negotovosti metode;

lakota - ta možnost se lahko uporablja, če je tumor na stopnji 1 - 2, če sile osebe niso preveč izčrpane zaradi bolezni. V nasprotnem primeru lahko postrežejo resno.

Načelo terapije je, da rakave celice ne dobijo potrebnih elementov za prehrano in nadaljnjo delitev. Tako se stopnja patologije ustavi.

To pomeni popolno zavračanje hrane in tekočine za 10 do 12 ur. To povzroči, da telo razgrajuje lastno maščobo in uniči prizadeto tkivo. Potek zdravljenja je le v dogovoru s specialistom;

  • melon sok - sadje uravnava notranjo sekrecijo insulina, na katerem je zdravljenje zgrajeno. Učinkovitost se doseže le v začetnih fazah. Najpogosteje se zdravilo uporablja v obliki suhe mešanice melon, saj je težko najti v svoji čisti obliki. Tečaj je v skladu z navodili za mesec. Nato - prekinite in ponovite;
  • rabarbara - je lahko učinkovitejša tudi v primeru prvih metastaz. Nekaj ​​kosov rastlin se jedo na prazen želodec, ne da bi pili nič. Do popolnega izboljšanja. Poveča koncentracijo polifenolov, škodljivih za maligne celice;
  • zelena - terapevtski učinek je znanstveno potrjen. Vsebuje apigenin, ki prizadene nenormalne celice. 50 g zelenega soka zmešamo z eno žlico medu in pijemo na prazen želodec zjutraj;
  • artičoka - načelo delovanja je podobno zelenjavnemu soku. Potrebno je jesti surove 100 g artičoke na dan. V kombinaciji s stradanjem in tradicionalno medicino je učinek lahko precej izrazit - do znatnega zmanjšanja anomalije.
  • Zelišča

    Načelo zeliščnega zdravljenja je usmerjeno v upočasnitev procesa deljenja nenormalnih celic, maksimalne resorpcije zbijanja, preprečevanja ponovitve in aktiviranja procesov metastaz. Prikazano za uporabo:

    • žajbelj - uporablja se v obliki čaja. Utrjuje agresivno naravo bolezni, prispeva k postopni resorpciji tumorja. 100 g žajblja prelijemo 0,5 litra vode, kuhamo 5 minut. Ne obremenjuj! Vzemite med obroki do okrevanja;
    • konjica - deluje v kombinaciji s strogo prehrano. Pestica zelišč se piva v termosu, vztrajajo. Pijte kot decoction čez dan. Krepi pozitivno dinamiko v ozadju glavnega zdravljenja, kardinalne rezultate niso odkrili pri samem dajanju;

    Celandin - rastlina, napolnjena na osnovi alkohola, aktivira vitalno aktivnost zdravih tkiv, prispeva k njihovi pospešeni delitvi in ​​rasti, zatiranje patologije. Raztrgana trava je napolnjena z alkoholom in infundirana 15 dni.

    Sprejem: 14 dni na 1 žlički, 7 dni - na 1,5 žlice 1 krat; 7 - 2 žlice, 7 - 3 in 7 - 4. Potem z enako frekvenco zmanjša na najnižjo stopnjo. Z majhnim izobraževanjem je rezultat lahko zelo učinkovit.

    Zeliščni prispevki

    Ni slabo dokazana in zeliščni kompleksi, ki so izbrani glede na spekter delovanja vsake rastline na patologijo in izgledajo takole:

    • zbirna številka 1 - žlica zmesi vlijemo 250 g vrele vode in kuhamo 4 minute. Filtriramo in vzamemo trikrat na dan v enakih delih. Čisti toksine, zavira negativni učinek tvorbe na imunski sistem telesa. Koristna kompleksna aplikacija;
    • Zbirna številka 2 - najučinkovitejša od vseh obravnavanih. Načelo pivovarstva, koncentracije in sprejema je enako. Vedno pripravi svežo sestavo. Z redno uporabo ima škodljiv vpliv na žarišča;
    • Zbirka številka 3 - opravlja funkcijo krepitve imunskega sistema, ki je izredno pomembno pri celovitem boju proti bolezni. Izpolnjuje pomanjkanje uporabnih sestavin in vitaminov. Na kozarcu vrele vode vzemite 2 žlici mešanice, vztrajati 10 minut. Pijte v obliki toplote, tako da razdelite del v dva odmerka. Tečaj - izboljšati stanje;
    • zbirna številka 4 - imenovana v fazi okrevanja po operaciji. Zagotavlja splošno podporo bolniku, zmanjšuje tveganje vnetja in ponovitev bolezni. Dobro obnavlja vitalnost. Način priprave in sprejema je podoben zbirni številki 4;
    • Zbirka številka 5 - njen cilj je preprečiti razvoj ponovitve in nastanek ponovnega raka. Kozarec vode vzamemo žlico zmesi, kuhamo 2 minuti, vztrajamo. Po napenjanju se ohladi na sobno temperaturo in pije dvakrat na dan mesec dni. Po 30-dnevnem odmoru ponovite tečaj.

    Rak trebušne slinavke: znaki in manifestacije, kako dolgo živijo, kako zdraviti

    Rak pankreasa je dokaj agresivna oblika malignih tumorjev in je razširjena. Pogostost pojavljanja ni geografskih razlik, vendar je znano, da se prebivalci industrializiranih držav pogosteje zbolijo.

    Med vsemi malignimi tumorji rak trebušne slinavke ne znaša več kot 3%, vendar glede na smrtnost ta vrsta tumorja vzame prepričljivo četrto mesto, zaradi česar je zelo nevarno. Poleg tega se vsako leto število primerov v različnih državah še naprej stalno narašča.

    Menijo, da je bolezen enako pogosta pri moških in ženskah, vendar nekateri viri kažejo, da je med bolnimi moškimi nekoliko več. Morda je to posledica večje razširjenosti slabih navad (zlasti kajenja) med moškimi.

    Kot mnogi drugi tumorji rak trebušne slinavke pretežno prizadene tudi starejši del populacije in se pojavi pri bolnikih, starejših od 60 let. Po tej starosti se zmanjšajo naravni mehanizmi protitumorne zaščite, se zbirajo različne spontane mutacije in moteni procesi delitve celic. Prav tako je treba opozoriti, da večina starejših ljudi že ima patološke spremembe v žlezi (pankreatitis, ciste), kar prispeva tudi k rasti raka.

    Zelo pogosto prisotnost tumorja ne spremljajo nikakršni specifični simptomi, pacienti pa se pritožujejo v že naprednih primerih bolezni. Delno zaradi tega ni vedno dober rezultat terapije in slaba napoved.

    Rak pankreasne glave predstavlja več kot polovico vseh tumorjev določene lokalne lokalizacije. Do tretjine bolnikov ima celotno lezijo trebušne slinavke. Manifestacije tumorja določi oddelek, v katerem se nahaja, vendar se zgodnejši simptomi pojavijo, ko je prizadet glava trebušne slinavke.

    Vzroki raka

    Vzroki raka trebušne slinavke so raznoliki, dejavniki pa so precej pogosti med prebivalstvom.

    Glavni dejavniki tveganja za tumorje trebušne slinavke so lahko upoštevani:

    • Kajenje;
    • Prehranske značilnosti;
    • Prisotnost bolezni same žleze - pankreatitis, ciste, diabetes;
    • Bolezni jealnega trakta;
    • Naslednji dejavniki in pridobljene genske mutacije.

    Kajenje povzroča razvoj številnih vrst malignih tumorjev, vključno s rakom trebušne slinavke. Kancerogene snovi, ki vstopajo v pljuča z inhaliranim dimom, se prenašajo s krvjo po celem telesu, kar uresničuje njihov negativen učinek v različnih organih. V trebušni slinavki je mogoče odkriti hiperplazijo epitelija kanala pri kadilcih, ki v prihodnosti lahko postanejo vir maligne preobrazbe. Morda je pogostejša širitev te zasvojenosti med moškimi povezana z nekoliko višjo stopnjo pojavnosti med njimi.

    Navadne navade v ničemer ne prispevajo k porazu pankreasnega parenhima. Zloraba maščobnih in ocvrtih živil, alkohol povzroča prekomerno izločanje prebavnih encimov, razširitev kanalov, stagnacijo v njih skrivnost z vnetjem in poškodbo žleznega tkiva.

    Kronične bolezni trebušne slinavke, ki jih spremlja vnetje, atrofija otočkov, proliferacija vezivnega tkiva s stiskanjem lobulov (kronični pankreatitis, sladkorna bolezen, ciste po akutnem vnetju ali nekrozi itd.) So pogoji, ki večkrat povečujejo tveganje za raka. Medtem je pri večini starejših ljudi kronični pankreatitis in lahko tudi substrat za sladkorno bolezen tipa 2, pri katerem se tveganje za karcinom podvoji.

    pankreatitis in druge kronične bolezni prebavil se lahko nanašajo na predkuzne razmere

    Bolezni jealnega trakta, na primer prisotnost kamnov v žolčniku, ciroza jeter preprečujejo normalno praznjenje trebušnih kanalov, kar povzroči stagnacijo izločanja, poškodbe epitelijskih celic, sekundarno vnetje in sklerozo, kar lahko postane ozadje razvoja raka.

    Vloga dednih dejavnikov in genetskih motenj se še naprej preučuje. Familialni primeri bolezni so znani in več kot 90% bolnikov kaže mutacijo gena p53 in K-ras. Preučevanje genetskih nepravilnosti pri raku trebušne slinavke se ne izvaja v populaciji, vendar se ta možnost lahko zelo kmalu pojavi, kar bo olajšalo zgodnjo diagnozo bolezni, zlasti z neugodno družinsko anamnezo.

    Ker se karcinom pojavi v že modificiranem tkivu, se lahko šteje, da so postopki, kot so adenoma (benigni glandularni tumor), kronični pankreatitis in ciste pankreasa, predrakativni.

    Kot je razvidno, zunanji škodljivi učinki igrajo pomembno vlogo pri nastanku raka, za katerega večina od nas nima nobenega pomena, medtem ko tako preprosta pravila kot uravnotežena prehrana, zdrav življenjski slog, odprava slabih navad močno pripomorejo k ohranjanju zdrave trebušne slinavke, tudi v starost.

    Značilnosti klasifikacije tumorjev trebušne slinavke

    struktura trebušne slinavke

    Pankreasa je zelo pomembna ne le za pravilno delovanje prebavnega sistema. Kot veste, prav tako zagotavlja endokrine funkcije, ki proizvajajo hormone, zlasti insulin, glukagon itd.

    Večji del organa tvori žlezasto tkivo, ki proizvaja prebavne encime, endokrinsko funkcijo pa izvajajo specializirane celice, ki so razvrščene v tako imenovane otočke Langerhansa.

    Ker glavni del trebušne slinavke predstavlja eksokrinski parenhim, najpogosteje postane vir raka.

    Klasifikacija malignih tumorjev trebušne slinavke temelji na njihovi histološki zgradbi, lokaciji, stopnji poškodb organa, bezgavkah itd. Na podlagi vseh navedenih simptomov je ugotovljena tudi stopnja bolezni.

    Glede na histološko strukturo se razlikujejo različne vrste neoplazij:

    1. Adenokarcinom;
    2. Cistadenokarcinom;
    3. Squamous cell carcinoma;
    4. Acinarski celični karcinom.

    Te vrste so značilne za eksokrinsko žlezo, najpogostejša oblika pa je adenokarcinom različnih stopenj diferenciacije, ki se pojavijo v več kot 90% primerov.

    Tumor oddelka za endokrinost se diagnosticira veliko manj pogosto, njegova raznovrstnost pa je odvisna od vrste, iz katere izhajajo endokrine celice (insulinoma, glukagonoma itd.). Ti tumorji praviloma niso maligni, vendar lahko zaradi hormonske aktivnosti in možnosti rasti precejšnje velikosti povzročijo znatne škodljive učinke.

    Tradicionalno se TNM sistem uporablja za razvrstitev raka, vendar se uporablja le za tumorje eksokrine. Na podlagi podatkov, ki označujejo tumor (T), poškodbe bezgavka (N) in prisotnosti ali odsotnosti metastaz (M), so poudarjene stopnje bolezni:

    • IA - značilnost tumorja do 2 cm, ki se nahaja v žlezi, brez vpliva limfnih vozlov in odsotnosti oddaljenih metastaz;
    • IB - neoplazma presega 2 cm, vendar je še vedno lokalizirana v žlezi, ne da bi presegla njene meje; metastaze bezgavk in oddaljene orgle niso značilne;
    • IIA - neoplazija se razteza preko trebušne slinavke, vendar veliki arterijski debla (celiakija, superiorna mezenterična arterija) ostanejo nedotaknjena; metastaze na tej stopnji ni zaznana;
    • IIB - tumor do 2 cm ali več, lahko presega meje telesa, ne raste v posode, vendar se odkrijejo metastaze v bližnjih bezgavkah;
    • III - tumor se vnese v celiak trup, možna je glavna mezenterična arterija, regionalne limfogene metastaze so možne, vendar ni oddaljenih;
    • Stopnja IV - najhujša stopnja tumorske lezije, skupaj z identifikacijo oddaljenih metastaz, ne glede na velikost samega tumorja, prisotnost ali odsotnost sprememb v bezgavkah.

    Kot kateri koli drugi maligni tumor se rak trebušne slinavke nagiba k širjenju telesa v obliki metastaz. Glavna pot je limfogena (z limfnim tokom), najpogosteje pa so prizadete bezgavke na glavi, celiak, mezenterični in retroperitonealni.

    metastaze raka trebušne slinavke v jetrih

    Hematogeno pot se ustvari s cirkulacijskim sistemom, pri čemer se metastaze lahko odkrijejo v pljučih, kosteh in drugih organih ter označujejo napreden proces. Jetrne metastaze se odkrijejo pri približno polovici bolnikov in se lahko celo motijo ​​zaradi raka na jetrih.

    Ker je trebušna slinavka prekrita s treh stranic s peritoneumom, ko tumor doseže svojo površino, se rakave celice razširijo na serozni pokrov trebušne votline - karcinomatozo, ki je osnova za razširjanje implantata.

    Manifestacije tumorjev trebušne slinavke

    Ni posebnih simptomov raka trebušne slinavke in pogosto znaki tumorja povzročajo poškodbe sosednjih organov trebušne votline med kalitvijo zaradi njihove nove rasti.

    Takšni zgodnji simptomi kot sprememba preferenc okusa, izguba apetita ali šibkost ne prenehajo vedno pacienta, da se nemudoma posvetuje z zdravnikom, saj jih je mogoče pripisati številnim drugim boleznim.

    Pogosto tumor raste dlje časa, ne povzroča tesnobe pri samem pacientu, vendar po podrobnem vprašanju se izkaže, da ni vse dobro z gastrointestinalnim traktom. Dejstvo je, da najpogosteje rak prizadene starejše, ki imajo določene bolezni prebavnega sistema, zato simptomi abnormalnosti v trebušnih organih niso redki, so pogosti in lahko ostanejo v zgodnjih fazah brez ustrezne pozornosti.

    zlatenica je moten simptom, ki je značilen za različne bolezni prebavil

    Manifestacije raka trebušne slinavke niso odvisne le od stopnje lezije, temveč tudi od mesta tumorja v organu. Najpogosteje najdemo:

    1. Bolečine v trebuhu;
    2. Zlatenica;
    3. Slabost in bruhanje;
    4. Slabost, zmanjšan apetit;
    5. Izguba teže

    Posebnost lezij parenhimične žleze je težnja pacientov na trombozo različnih lokacij, ki je povezana z vdorjem presežnih proteolitičnih encimov v krvni obtok, ki motijo ​​usklajeno delovanje koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov.

    Vse manifestacije raka lahko združimo v tri fenomene:

    • Obturacija je povezana z kalitvijo žolčnih kanalov, črevesja, kanala samega trebušne slinavke, ki je obložena z zlatenico, zvišanjem tlaka v žolčnih kanalih in krvjo prehajanja prehrambenih mas v dvanajstniku;
    • Onoksikacija - povezana z napredovanjem tumorja in sproščanjem različnih metabolnih produktov ter s kršenjem prebavnih procesov v tankem črevesju zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke (izguba apetita, šibkost, zvišana telesna temperatura itd.);
    • Pojav stiskanja - zaradi stiskanja živčnih debla na mestu tumorja, ki ga spremlja bolečina.

    Ker se skupni žolčni kanal in trebušni kanal, ki sta odprta skupaj v dvanajstniku, raka glave žleze, stiskanje in širjenje v sosednja tkiva, spremlja ovira pretok žolca z znaki zlatenice. Poleg tega je mogoče preiskati povečano žolčnik (Courvosierjev simptom), kar kaže na poraz glave trebušne slinavke.

    Rak telesa trebušne slinavke je značilen predvsem zaradi bolečine, ko je bolečina lokalizirana v epigastriju, ledvenem predelu, levem hipohondriju in se poveča, ko bolnik prevzame ležeč položaj.

    Rak repa trebušne slinavke je relativno redko diagnosticiran in simptomi se pojavijo le v naprednih fazah. Praviloma je hudo bolečino in med kalitvijo vranične vene s tumorjem je možna njena tromboza, povečan pritisk v portalskem sistemu, ki je obremenjen z razširjeno vranico in krčne žile požiralnika.

    Prvi simptomi raka so zmanjšani na pojav bolečine in v nekaj tednih je mogoče zlatenica.

    Bolečina je najpogostejši in najbolj značilni simptom, ne glede na to, kje nastaja neoplazija. Večja intenzivnost spremlja otekanje telesa in je tudi možna, ko tumor raste v živčni pleksus in posode. Bolniki opisujejo bolečino na različne načine: tupo konstanto ali akutno nastajanje in intenzivno, lokalizirano v epigastriju, desno ali levo hipohondrij, ki se razteza v notranjostno območje, obkroža. Pogosto se bolečina intenzivira z napakami v prehrani (ocvrtih, začinjenih, maščobnih živil, alkohola), pa tudi ponoči in zvečer, nato pa pacienti vztrajno držijo - sedijo, malo naprej.

    Bolečine v raku trebušne slinavke so podobne tistim pri akutnem ali poslabšanju kroničnega pankreatitisa, osteohondroze ali herniranih medvretenčnih diskov, zato se lahko pojavijo primeri pozne diagnoze raka.

    kalitev in metastaz na dvanajstniku

    Zelo pomemben manifest raka trebušne slinavke je zlatenica, diagnosticirana pri 80% bolnikov z rakom na glavi. Njeni vzroki so kaljenje skupnega žolčnega kanala s tumorjem ali stiskanjem z limfnimi vozli, povečanimi zaradi metastaz. Kršitev prehoda žolča v dvanajstniku povzroči povečanje žolčnika, absorpcijo bilirubina nazaj v krvjo skozi steno žolčevega pigmenta, koža in sluznice pa postanejo rumene barve. Akumulacija žolčnih kislin v koži povzroča močan srbenje in prispeva k pojavu praske, pacienti pa so nagnjeni k razdražljivosti, anksioznosti, motnjam spanja.

    Nič manj pomembnih simptomov pankreasne neoplazije so hujšanje in dispepsične motnje: bruhanje, navzea, driska, izguba apetita itd. Motnje prebavnih procesov so povezane s pomanjkanjem encimov, ki jih običajno proizvaja aparat za eksokrino trebušne slinavke, pa tudi s težavami v pretoku žolča. Poleg tega se narava blata spreminja - steatorreja, ko mase blata vsebujejo precejšnje količine nenasičene maščobe.

    Podobni simptomi dispepsije se lahko pojavijo pri raku želodca, še posebej, če se tumor razširi na trebušno slinavko. Možna je tudi nasprotna situacija: rak trebušne slinavke raste v steno želodca, ki vodi k motenju prehajanja vsebine, zožitvi antrata itd. Takšni primeri zahtevajo natančno diagnozo in razkritje prvotnega vira rasti neoplazme, saj bo to določalo prihodnjo strategijo zdravljenja in prognozo.

    Zaradi porazov otočkov Langerhansa lahko zaradi opisanih znakov tumorja zaradi pomanjkanja insulina doda simptome diabetesa.

    Ko tumor napreduje, se pojavijo splošni simptomi zastrupitve, pojavi se zvišana telesna temperatura, prebavne motnje se poslabšajo in telesna masa se močno zmanjša. V takih primerih se diagnoza že hudo stopnjo poškodb trebušne slinavke.

    Redke oblike neoplazem endokrinih žlez so izražene s simptomi, značilnimi za motnje v ravni enega ali drugega hormona. Torej insulinom spremljajo hipoglikemija, anksioznost, znojenje, omedlevica. Gastrin je značilen zaradi nastanka razjed v želodcu zaradi povečane proizvodnje gastrina. Glukagonome kažejo driska, žeja in povečana diureza.

    Kako odkriti tumor?

    Odkrivanje raka trebušne slinavke ni lahka naloga. V zgodnjih fazah njegovega odkrivanja je zelo težko zaradi slabih simptomov in nekaj in nespecifičnih pritožb. Pogosto bolniki sami odložijo obisk zdravnika. Dolgotrajno trpljenje s kroničnim pankreatitisom, vnetnimi procesi v želodcu ali črevesju, pacienti odpisujejo simptome prebave ali bolečine na obstoječo patologijo.

    Diagnoza bolezni se začne z obiskom zdravnika, ki bo pregledal, palpirati želodec, podrobneje ugotovil naravo pritožb in simptomov. Po tem bodo načrtovani laboratorijski in instrumentalni pregledi.

    Splošni in biokemični krvni testi so obvezni, če se sumi na raka trebušne slinavke in spremembe, kot so:

    • Anemija, levkocitoza, povečan ESR;
    • Zmanjšanje količine skupnih beljakovin in albumina, povečanje bilirubina, jetrnih encimov (AST, ALT), alkalne fosfataze, amilaze itd.

    Posebno mesto zaseda definicija tumorskih markerjev, zlasti CA-19-9, vendar se ta indikator znatno poveča samo v primeru velike tumorske lezije, medtem ko se v zgodnji fazi tumorja sploh ne spremeni.

    Med instrumentalnimi metodami za odkrivanje raka trebušne slinavke so visoke diagnostične vrednosti ultrazvoka, CT s kontrastom, MRI, biopsija z morfološko preveritvijo diagnoze.

    Trenutno je običajno ultrazvočno raje endoskopsko, ko se senzor nahaja v lumenu želodca ali dvanajstnika. Takšna tesna razdalja do trebušne slinavke omogoča domnevo tumorja, čeprav majhne.

    Med rentgenskimi metodami se uporablja CT in retrogradna holangiopancreatografija, ki omogoča uporabo kontrastnega sredstva za vizualizacijo izločevalnega kanala žleze, ki se bo v tumorjih zmanjšal ali ne bo prehoden na nekaterih območjih.

    Razlike med pankreatitisom in rakom trebušne slinavke v računalniški tomografiji (zgoraj) in positronskimi emisijskimi tomografskimi slikami, ki uporabljajo radiofarmacevtike (spodaj)

    Najbolj natančno metodo diagnoze lahko štejemo za natančno biopsijo prebojne igle, v kateri se za histološki pregled zbira fragment tumorja. Biopsija je možna tudi pri diagnostični laparoskopiji.

    Za detekcijo lezij želodca ali črevesja je mogoče uvesti radioaktivno snov, ki ji sledi rentgensko slikanje, fibrogastroduodenoskopija.

    V primeru primerov, radionuklidne raziskave (scintigrafija), kot tudi kirurške tehnike do laparoskopije, pridejo na pomoč zdravnikov.

    Tudi z uporabo celotnega arzenala sodobnih raziskovalnih metod je diagnoza pankreasnega adenokarcinoma zelo zapletena in znanstveniki nenehno iščejo enostavne in cenovno dostopne metode, ki jih je mogoče pregledati.

    Zanimivo je, da je resničen preboj v tej smeri naredil 15-letni študent D.Andraka iz ZDA, ki je bil blisk prijatelj svoje družine, ki je trpela zaradi raka trebušne slinavke. Andraka je izumil preprost test raka z uporabo papirja, ki spominja na diagnostiko sladkorne bolezni. Z uporabo posebnega papirja, impregniranega s protitelesi proti mezotelinu, ki ga izločajo tumorske celice, lahko prevladamo prisotnost neoplazme z verjetnostjo več kot 90%.

    Zdravljenje

    Zdravljenje raka trebušne slinavke je zelo težka naloga za onkologe. To je posledica dejstva, da večina bolnikov, ki so v starosti, trpijo zaradi različnih drugih bolezni, zaradi katerih je težko opravljati operacijo ali uporabljati druge metode. Poleg tega se tumor odkrije praviloma v naprednih fazah, ko kalitev velikih posod in drugih organov zaradi tega onemogoča popolno odstranitev tumorja.

    Postoperativna smrtnost je po različnih virih do 30-40%, kar je povezano z velikim tveganjem za nastanek zapletov. Potreba po odstranitvi fragmentov črevesja, žolčnega kanala in mehurja, pa tudi pri proizvodnji različnih encimov, na katere vpliva žleza, povzročajo slabo regeneracijo, insolventnost šivov, možnost krvavitve, nekroza parenhimije žleze itd.

    Kirurška odstranitev tumorja ostaja glavna in najučinkovitejša, vendar pa tudi v tem primeru z najbolj ugodnimi razmerami bolniki živijo približno leto dni. S kombinacijo kirurgije, kemoterapije in radioterapije se lahko pričakovana življenjska doba poveča na eno leto in pol.

    Glavne vrste kirurških posegov so radikalne operacije in paliativno. Radikalno zdravljenje vključuje odstranitev prizadetega dela žleze s tumorjem, fragmentom duodenala in jejunuma, antrumom želodca, žolčnikom in distalnim delom žolčnega kanala. Seveda so tudi odstranjene bezgavke in vlakna. V primeru raka telesa in repa žleze je v intervencijo vključena tudi vranica. Jasno je, da je s takšno operacijo težko računati na dobro počutje in popolno okrevanje, vendar še vedno podaljšuje življenje.

    Možnost operacije za raka glave trebušne slinavke. Sivi poudarjeni organi, ki jih je treba odstraniti skupaj z delom žleze in tumorja

    V redkih primerih celokupnega raka se celotna trebušna slinavka odstrani, vendar se pozneje razvije huda sladkorna bolezen, ki je slabo nadomeščena s korekcijo insulina, znatno poslabša prognozo. Petletna stopnja preživetja operiranih bolnikov z napredovalimi oblikami raka ne presega 10%.

    Takšna zdravljenja kot kemoterapija in sevanja se pogosto uporabljajo v kombinaciji s kirurškim posegom, njihova izolirana uporaba pa se izvaja le v primeru kontraindikacij k operaciji.

    Ko se kemoterapija izvaja istočasno z več zdravili, je mogoče doseči nekaj regresije tumorja, vendar je ponovitev neizogibna.

    Izpostavljenost sevanju se izvaja pred operacijo, med njo ali po njem, pri čemer je stopnja preživetja bolnika približno leto dni. Pri starejših bolnikih obstaja velika verjetnost reakcij sevanja.

    Dieta za raka trebušne slinavke vključuje uporabo prebavljive hrane, ki ne zahteva proizvodnje velikih količin encimov. Iz prehrane maščobnih, ocvrtih, začinjenih živil, dimljenega mesa, konzervirane hrane, kot tudi alkohola, močnega čaja in kave je treba izključiti. Če se razvije diabetes, je treba opustiti tudi ogljikove hidrate (slaščice, pecivo, sladko sadje itd.).

    Mnogi bolniki, ki so odkrili rak trebušne slinavke, so nagnjeni k samozdravljenju z ljudskimi pravili, vendar s takšnimi hudimi oblikami malignih tumorjev verjetno ne bodo učinkoviti, zato bi morali raje navaditi tradicionalno medicino, ki, če ne zdravi, vsaj podaljša življenje in bo olajšalo trpljenje.

    Rak trebušne slinavke je podcenjen tumor, ki je že dolgo skrit pod "masko" pankreatitisa ali je popolnoma asimptomatičen. Nemogoče je preprečiti raka, vendar ga preprečiti s pomočjo preventivnih ukrepov za vsakogar, kar zahteva pravilno prehrano, zdrav način življenja in redne obiske zdravnika, če obstajajo znaki poškodb trebušne slinavke.