Yastrebkova L.A. Primerjalna klinična učinkovitost in varnost rabeprazola (pariet) in esomeprazola (neksija) - zdravljenje bolezni, povezanih s kislino v prebavnem traktu // MEDGAZETA. 07.08.2009.

Opis od 19. junija 2014

  • Latinsko ime: Nexium
  • Oznaka ATC: A02BC05
  • Aktivna sestavina: Esomeprazol (Esomeprazol)
  • Proizvajalec: AB AstraZeneca, Švedska

Sestava

Sestava tablete esomeprazol magnezijevega trihidrata 22,3 mg ali 44,5 mg ± adjuvansov (giproloza, E172, magnezijev stearat, glicerol monostearat, hipromeloza, trietil kopolimer, ethacrylic kisline in metakrilne kisline, makrogol, krospovidon, parafin, polisorbat 80, fumarat natrij, makrogol, E171, saharoza, smukec).

Masa za pripravo raztopine: esomeprazol 40 mg + natrijev hidroksid in dinatrijev edetat dihidrat.

Obrazec za sprostitev

Nexium 20 mg in Nexium 40 mg - tablete, prevlečene, podolgovate, konveksne. Barva je rožnata, 20 mg je lažja, 40 mg je temnejša. Na eni strani tablete je odmerek vgraviran na drugi strani z napisom A / EH ali A / EI. Pakirni škatli s 7, 14, 28 kosi.

Bela masa v prahu za pripravo raztopine. V steklenicah s 5 ml.

Farmakološko delovanje

Zaviralec protonske črpalke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina je derivat omeprazola (njegov S-izomer). Esomeprazol zmanjša aktivnost izločanja klorovodikove kisline na sluznico želodca, s tem, da zatakne protonsko črpalko (H + K + -ATPaze encim) parenteralnih celic na stene želodca.

V kombinaciji z antibiotiki je učinkovita proti Helicobacter pylori, ki je ponavadi vzrok za razjede na želodcu.

Kot specifičen odziv na zmanjšanje izločanja kisline se lahko pojavijo benigne ciste in se lahko zvišajo ravni gastrina v plazmi.

1-2 uri po jemanju zdravila že aktivno vplivajo na stopnjo klorovodikove kisline. Približno 90% aktivne snovi je vezano na beljakovine v plazmi. Presnova se izloca v urin in iztrebke.

Farmakokinetika pri ljudeh z zmanjšano aktivnostjo encima CYP2C19 in hudi bolezni jeter se razlikuje od glavne skupine ljudi. Potrebno je narediti odmerek za korekcijo odmerka.

Indikacije za uporabo

  • erozivni refluksni esophagitis, zdravljenje in podporno terapijo;
  • razjede želodca in dvanajstnika (zdravljenje in preprečevanje, v kombinaciji z drugimi sredstvi);
  • nenormalna hipersekrezija želodčnih žlez;
  • osebe, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila dolgo časa in zdravijo bolezni, ki jih povzročajo njihovi vnosi;
  • preprečevanje in zdravljenje krvavitev peptičnih ulkusov;
  • idiopatska hipersekrezija.

Raztopina za intramuskularno injiciranje je predpisana, kadar je tabletna oblika zdravila morda nemogoča.

  • gastroezofagealna refluksna bolezen;
  • peptični ulkusi, vključno s preprečevanjem krvavitve po endoskopski hemostazi.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano:

  • bolniki z alergijami na katerokoli sestavino, vključno s fruktozo (za tableto);
  • med jemanjem atazanavirja ali nelfinavirja;
  • otroci do 12 let.

V primeru gastroezofagealne refluksne bolezni se lahko zdravilo predpiše za otroke, starejše od 12 let.

Huda okvara ledvic ni neposredna kontraindikacija za uporabo zdravila, vendar je treba v tem primeru paziti na previdnost.

Neželeni učinki

  • slabost, glavobol, zaprtje, epigastrične bolečine;
  • alergijske kožne reakcije, motnje spanja, parestezije;
  • bronhospazem, stomatitis, anafilaktični šok, mialgija, agitacija, artralgija;
  • možna vnetja in pordelost na mestu injiciranja z intravensko in intramuskularno uporabo.

Navodila za uporabo Nexium (metoda in odmerek)

Tablete pijete v celoti ali raztopimo v vodi brez plina. Po potrebi lahko raztopljeno tableto damo skozi nazogastrično cev.

Kako jemati, pred obroki ali po njem?

V skladu z navodili za uporabo zdravila Nexium skoraj ne vpliva na učinkovitost orodja. Pri zdravljenju in preprečevanju razjed je praviloma dnevni odmerek zdravila 20 mg, razdeljen na dva odmerka v kombinaciji z drugimi sredstvi. Tečaj je 7 dni.

Pri zdravljenju s kislinsko supresijsko terapijo je zdravilo Nexium 40 mg predpisano vsak dan na mesec.

V državah, ki jih povzroča NSAID, dnevni odmerek znaša 20-40 mg. Tečaj je do dveh mesecev.

Pri hudih obolenjih jeter dnevni odmerek ne sme presegati 20 mg.

Odmerjanje za otroke (12+)

Pri erozivnem refluksnem esophagitisu je dnevni odmerek 40 mg enkrat naenkrat en mesec. V drugih primerih je uporaba 20 mg zdravila na dan dovolj.

Intramuskularne injekcije

Če je potrebno, lahko namesto oblike tabletka predpisate injekcije zdravila ali intravensko infuzijo. Odmerjanje je enako. Intramuskularni čas injiciranja mora biti vsaj tri minute.

Intravensko - od 10 minut do pol ure. Zdravilo razredčimo z 0,9% r-ohm natrijevega klorida, ne mešamo z drugimi zdravili.

Pripravljen pripravek je mogoče hraniti največ 12 ur, najbolje je uporabiti takoj po pripravi.

Preveliko odmerjanje

Ljudje, ki so uživali 0,28 g zdravila, so pokazali šibkost in neugodje v prebavilih.

Drog nima posebnega protistrupa. Simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Kombinacija esomeprazola z zdravili, kot sta ketokonazol in intrakonazol, lahko moti absorpcijo zdravil iz prebavil.

Atazanavir, nelfinavir in omeprazol v kombinaciji z Nexiumom postanejo manj učinkoviti. Vendar pa se v kombinaciji s sakvinavirjem poveča njegova koncentracija v serumu.

Istočasno sprejemanje s sredstvi v asimilaciji, ki vključuje CYP2C19, bo povečalo njihov vpliv. Takšna zdravila vključujejo imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram, fenitoin.

Za osebe, ki trpijo zaradi epilepsije, je treba zdraviti previdno. Epilepsijska zdravila (fenitoin) ne delujejo dobro z Nexiumom.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

Temno, hladno mesto, odmaknjeno od otrok.

Steklenica praška, shranjena v originalni embalaži, v svetlobi - ne več kot en dan.

Rok uporabnosti

3 leta - tablete.

2 leta - prašek za pripravo raztopine.

Nexium analogi

Kaj lahko nadomesti zdravilo? Pravzaprav so sopomenke zdravila: Nexpro, Ezoxium, Ezoneks, Ezoks, Ezolong.

Najpogostejši analogi so Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazol, Veloz, Geherdin, Kontrolok, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Cena analogov se lahko bistveno razlikuje od originala.

Kateri je boljši: Pariet ali Nexium?

Na splošno je treba vprašanje uporabe določenega orodja določiti posamezno, odvisno od rezultatov preskusov, občutljivosti organizma na določeno orodje. Vendar pa med strokovnjaki obstaja mnenje, da je Pariet nekoliko bolj učinkovit kot Nexium. Njeno delovanje je hitrejše, dnevni odmerek je manjši in neželeni učinki se pojavljajo redkeje. Oba proizvoda sta draga, kar je v celoti upravičeno zaradi njihove učinkovitosti.

Nexium Reviews

Zdravniki pregledi Nexium: Na splošno so zaviralci protonske črpalke trenutno najučinkovitejša zdravila, ki uravnavajo želodčno kislost v prebavnem traktu. Nexium je zelo dobro zdravilo te serije, z izrazitim močnim terapevtskim učinkom.

Mnenja na forumih so dobra. Zdravilo je dovolj učinkovito, olajšanje prihaja hitro. Neželeni učinki se pojavljajo redko. Pomanjkljivost je visok strošek.

Cena nexija (kje kupiti)

Cena tablete Nexium 40 mg je približno 1750 rubljev za 14 kosov.

Cena Nexium 20 mg v Moskvi je 1310 rubljev za 14 kosov.

Lahko kupite pelete in granule zdravila za 2061 rubljev za 10 mg, vsak po 28 kosov.

Nexium - navodila za uporabo, obrazec za izpust, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Pri zdravljenju gastritis in razjed želodca zdravniki v kompleksni terapiji predpisujejo zdravilo Nexium. Zdravilo pomaga obnoviti koncentracijo klorovodikove kisline, zavira sekretorno aktivnost želodčnih žlez. Medicinsko zdravilo ima več oblik sproščanja. Pred uporabo je zelo priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Sestava in sprostitev

Zdravilo Nexium - je inhibitor H + -K + ATPaze (zaviralec protonske črpalke) v obliki tablet in granulatov za oralno uporabo, kot liofilizat za intravensko pripravek za dajanje raztopine intramuskularno. Kratek opis:

  1. Bikonveksne tablete roza barve podolgovate oblike, prevlečene. Razdeli jih v pretisnih omotih, 7 kosov. V 1 ovojnini - 1, 2 ali 4 pretisni omoti, navodila za uporabo.
  2. Rjava granula, prekrita z enterično prevleko, je namenjena pripravi terapevtske suspenzije za oralno dajanje. Porazdeljena v laminirane vreče 3042,7 mg, priložite navodila za uporabo. 1 škatla vsebuje 28 pakiranj.
  3. Liofilizat je bela stisnjena masa v steklenih vialah po 5 ml, v papirnih stojnicah (pakiranje z nadzorom 1. odprtine) 10 steklenic. V 1 škatli vsebuje 1 stativ, navodila za uporabo.

Terapevtski učinek povzročajo aktivne snovi Nexiuma in njihova interakcija. Značilnosti kemične sestave:

glicerol monostearat, magnezijev stearat, hipromeloza, giproloza, rumeni in rdeči železov oksid barvilo, kopolimer metakrilne in ethacrylic kisline, polisorbat 80, parafina, natrijev stearil fumarat, makrogol, saharoza, smukec, trietilcitrat, titanov dioksid

granule (pelete), 1 vrečka

smukec, sferične zrnca giproloza kopolimer etilakrilata in metakrilne kisline, sladkor, dekstroza, brezvodna citronska kislina, magnezijev stearat, hipromeloza, trietil citrat, glicerol monostearat, krospovidona, rumeni železov obarvanje oksid, polisorbat, ksantan gumi

liofilizat za infundiranje, 1 steklenička

dihidrat edetat dinatrij, natrijev hidroksid

Farmakodinamika in farmakokinetika

Medicinska priprava Nexium prilagodi koncentracijo klorovodikove kisline v želodcu, preprečiti škodljive učinke na želodčni sluznici črevesja. Označena z lokalno akcijo v telesu. Esomeprazol, kot je S-izomer omeprazola da inhibira protonske črpalke v želodčne stene celičnih sten zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline.

Po 1 uri po peroralnem dajanju posameznega odmerka ima Nexium ugoden učinek na stopnjo klorovodikove kisline, ki se hitro adsorbira iz živalskega kanala. Več kot 90% aktivne snovi je vezano na beljakovine v plazmi. Zdravilo se metabolizira v jetrih, izloča z ledvicami v urinu, z blatom skozi črevesje. Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem encima CYP2C19 se odmerek prilagodi posamezno.

Indikacije za uporabo

Nexium medicina se ukvarja z zapleteno zdravljenje gastritis, razjede želodca in dvanajstnika, izzval s povečano aktivnostjo bakterijo Helicobacter pilorus. Podrobna navodila za uporabo vsebujejo medicinske indikacije. Za tablične računalnike:

  • erozivni refluksni esophagitis;
  • hipersekrezija želodčnih žlez;
  • krvavitev iz peptičnih ulkusov;
  • idiopatska hipersekrezija;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • dolgoročna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Če vzamete tableto v obliki določenega zdravila, ni mogoče, zdravniki predpisujejo raztopino za intravensko ali intramuskularno dajanje. Medicinske indikacije:

  • peptični ulkusi;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen.

Odmerjanje in administracija

Tablete so namenjene za peroralno uporabo, raztopina je za intravensko ali intramuskularno dajanje. V prvem primeru je potreben enojni odmerek za pijačo v celoti ali predhodno raztopljen v vodi. Če pacient sam ne more pogoltniti tablet, se ga da preko nazogastrične cevi. Odmerjanje in dnevni odmerek so odvisni od starosti bolnika, narave patologije:

  • kislinska supresijska terapija: Nexium 40 na 1 zavihku. znotraj, dnevno za 1 mesec;
  • Bolezen peptičnega ulkusa Helicobacter pylori: priporočamo 10 mg zdravila dvakrat na dan, sedem dni, kombinacijo z antibiotiki;
  • dolgoročna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil: dnevni odmerek je 20-40 mg za 2 meseca;
  • erozivni refluksni esophagitis: 40 mg za 1 dnevni odmerek 1 meseca, potem se en odmerek zmanjša na 20 mg;
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen: enkrat na dan 10 mg dolgo do 8 tednov;
  • idiopatska hipersekretija, Zollinger-Ellisonov sindrom: začetni odmerek je 40 mg dvakrat na dan;
  • preprečevanje krvavitev iz peptičnih ulkusov po endoskopski hemostazi: 1 mesec 40 mg 1-krat na dan.

Liofilizat je namenjen za pripravo raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje. Za raztapljanje homogene mase iz viale je potrebno uporabiti 0,9% raztopino natrijevega klorida. Končni sestavek je treba uporabiti 12 ur od časa priprave zdravila, shranjenega v hladilniku. Prepovedano je mešanje z drugimi tekočimi zdravili.

Kako jemati zdravilo Nexium pred obroki ali po njem

Zdravilo se lahko jemlje peroralno na prazen želodec ali po obroku (30-40 minut kasneje). Eating ne vpliva na absorpcijo aktivnih snovi v krvni obtok, ne zmanjša celotnega terapevtskega učinka zdravila Nexium. Za pogajanje z zdravnikom je potrebna posebna značilnost konzervativnega zdravljenja.

Posebna navodila

Podrobna navodila o uporabi zdravila Nexium navajajo: pred začetkom konzervativnega zdravljenja je potrebno odstraniti tveganje za nastanek malignih tumorjev. V nasprotnem primeru se simptomi onkologije začasno prekinejo in postane pravilna diagnoza bolj zapletena (bolezen poteka v latentni obliki). Navodila za uporabo vsebujejo dragocena navodila za bolnike:

  1. Ker zdravilo povzroča omotico in zaspanost, med zdravljenjem zahteva začasno opustitev vožnje, ne da bi opravljali vrste dela, povezanih s povečano koncentracijo pozornosti.
  2. Če je potrebna navzea, bruhanje, drastična izguba teže, težave pri požiranju hrana, je treba začasno prenehati uporabljati zdravilo, da se nemudoma obrne na gastroenterologa.
  3. Dolgotrajna uporaba Nexiumja povzroči atrofični gastritis, zato zdravljenje z navedenim zdravilom več kot 12 mesecev poteka pod individualnim nadzorom gastroenterologa.
  4. Ker kemična sestava pripravka vsebuje saharozo, je pomembno individualno oceniti izvedljivost zdravljenja bolnikov s posamezno intoleranco za fruktozo, pomanjkanjem laktaze in malabsorpcijskim sindromom.
  5. V skladu z navodili za uporabo z dolgotrajnim zdravljenjem z Nexiumom poveča tveganje za nastanek zlomov kosti in poslabšanje osteoporoze.

Med nosečnostjo

Tablete Nexium je prepovedano uporabljati, če nosite plod, ker klinične študije niso bile izvedene v tej kategoriji bolnikov. V skladu z navodili je med dojenjem prav tako nezaželeno uporabljati predpisane zdravila. V nasprotnem primeru mora bolnik začasno prekiniti dojenje, otroka prenesti v prilagojeno mešanico.

Za otroke

Zdravilo v obliki tablet je predpisano otrokom, starejšim od 12 let. Klinične študije mlajše kategorije bolnikov niso bile izvedene. Do 12 let je dovoljeno uporabljati Nexium v ​​granulah. V ta namen vsebino 1 vrečka, razredčenega z 1 žlico. toplo vodo, premešamo. Pustite stati 30-60 sekund, dokler suspenzija postane homogena. Starostne omejitve - otroci do 1 leta. Priporočeni odmerek za bolnike, ki tehtajo 10-20 kg, je 10 mg (1 vrečko), več kot 20 kg - 20 mg (2 vrečkah) 1-krat na dan.

Interakcija z zdravili

Postopek absorpcije esomeprazol trihidrata iz živalskega kanala se upočasni s hkratno uporabo zdravil, kot sta ketokonazol in intrakonazol. Druge informacije o interakcijah z zdravili so podrobno opisane v navodilih:

  1. Pri sočasni uporabi esomeprazola z atazanavirjem nelfinavir omeprazol zmanjša terapevtski učinek slednjega.
  2. V kompleksu esomeprazola s sakvinavirjem se koncentracija slednjih v serumu poveča.
  3. Bolniki z epilepsijo morajo zapomniti, da antiepileptični zdravilo fenitoin ne deluje dobro z esomeprazolijevim trihidratom.
  4. S sočasno uporabo z imipraminom, diazepamom, klomipraminom in citalopramom poveča terapevtski učinek slednjega.
  5. Potrebno je z izjemno previdnostjo kombinirati zdravilo Nexium v ​​istem režimu zdravljenja z varfarinom in cisapridom.

Neželeni učinki

Nexij telo dobro prenaša. V nekaterih kliničnih primerih pojava neželenih učinkov ni izključena:

  • na delu prebavnega trakta: enterokolitis, stomatitis, driska, zaprtje, napihnjenost;
  • živčni sistem: parestezija, omotica, zaspanost, migrenski napadi, odrevenelost okončin;
  • na delu krvotvornih organov: levkocitoza, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • na mišično-skeletni sistem: artralgija, mišična oslabelost, mialgija, vnetje sklepov;
  • na koži: alopecija, dermatitis, fotosenzibilnost, pruritus, anafilaktični šok, urtikarija, angioedem;
  • na dihalnem sistemu: bronhospazem;
  • presnovne motnje: zmanjšanje krvnih indeksov magnezija, natrija in kalcija.

Preveliko odmerjanje

S sistematičnim prebitkom dnevnih odmerkov zdravila Nexium se povečajo neželeni učinki. Pacient se pritožuje z izrazitimi znaki dyspepsije, bolečih mišic in sklepov. Posebna navodila za protistrupijo niso na voljo. Kadar se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, bolnik potrebuje simptomatsko zdravljenje. Dializo za tak klinični primer je značilna nizka učinkovitost.

Kontraindikacije

Zdravilo Nexium dovoljuje uporabo celotnega programa, ne pa vseh bolnikov. Navodila za uporabo vsebujejo seznam medicinskih kontraindikacij:

  • nestrpnost s fruktozo;
  • starost bolnikov, mlajših od 12 let (za tablete);
  • zapleten potek ledvične odpovedi;
  • preobčutljivost telesa na aktivne sestavine zdravila.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Nexium je zdravilo na recept, ki ga lahko kupite v lekarni. V skladu z navodili je priporočljivo hraniti zdravilo na hladnem, temnem mestu, ki je nedostopno majhnim otrokom. Datum poteka - 3 leta od datuma izdaje.

Analogi

Če zdravilo ne deluje ali povzroči neželene učinke na začetku tečaja, ga zamenjamo. Zanesljivi analogi in njihove značilnosti:

  1. Esomealox. To je oblika tablete proti ulkusu. Navodila kažejo odmerek in način uporabe zdravila. Uporabite lahko za zdravljenje in preprečevanje gastritisa, razjed na želodcu.
  2. Barol To so kapsule z anti-čirnim in antisekretornim delovanjem, ki jih je treba vzeti v 20 mg na dan 8 tednov. Odmerki so odvisni od diagnoze, ki je podobno opisana v navodilih.
  3. Esomeprazol. To so tablete za gastritis želodca pri bolnikih od 12. leta starosti. Pred začetkom tečaja je pomembno preučiti kontraindikacije, popoln seznam neželenih učinkov.
  4. Veloz. Tablete začnejo delovati po 1 uri po peroralnem dajanju, največji terapevtski učinek se pojavi po 2-4 urah in traja en dan.
  5. Gerdin. Zdravilo proti ulkusu v obliki tablet je priporočljivo za Zollinger-Ellisonov sindrom, želodčni čir, gastritis, refluksni esophagitis. Dnevni odmerki so odvisni od diagnoze, opisane v navodilih.
  6. Kontrolok. To so tablete in prašek za pripravo raztopine, ki spodbuja zmanjšanje izločanja želodčnih žlez. V skladu z navodili se trajanje zdravljenja razlikuje od 2 do 8 tednov, odvisno od diagnoze.
  7. Omez. Te kapsule odstranijo bolečine v želodcu in zmanjšajo koncentracijo želodčnega soka. V skladu z navodili za 1-2 kosov. trikrat na dan. Potek zdravljenja se določi posamično.
  8. Normicide Tablete za oralno uporabo. Priporočljivo je, da pijete zdravilo pred jedjo 1 kos. enkrat dnevno. Potek zdravljenja traja 2 tedna.
  9. Ultop. Dnevni odmerek je 20 mg na dan, glede na indikacije, se poveča na 40 mg. V skladu z navodili je potek zdravljenja 4-8 tednov.

Nexium ali Pariet - kar je bolje

Za obe zdravili so značilne anti-črevesne lastnosti, vendar imajo razlike v kemični sestavi. Parite vsebuje natrijev rabeprazol, derivat benzimidazola. Esomeprazol je prisoten v Nexiumu. Prvi zdravilo deluje hitreje, ima manj neželenih učinkov in ga bolnik bolje prenaša. Obe drobi imata približno enake stroške, ki so na voljo v mestnih lekarnah.

Nexium ali Emanera - kar je bolje

Kemična sestava obeh zdravil je enaka, imajo enako aktivno sestavino. Razlika je v tehnologiji izdelave tablet. Poleg tega je Nexium izvirnik, zato je veliko dražji. Emanera - generična, cena je nižja. Druga razlika: drugi zdravilo ima več neželenih učinkov, zato zdravniki pogosto predpisujejo prvotno zdravilo.

Cena neksija

Stroški tega zdravila je 2000-3000 rubljev. Končna cena je odvisna od oblike sproščanja, celotnega nabora vsakega paketa, proizvajalca in kraja nakupa:

Nexium tablete, ampule in vrečkah - navodila za uporabo, indikacije, odmerjanje za otroke in odrasle

Pri zdravljenju stanj, povezanih s prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline (GERD gastroezofagealnega refluksa bolezen, želodčnega ulkusa, motenj sluznice strukture pod vplivom določenih drog) dodeljenih Nexium zdravniki. Zdravilo je namenjeno zmanjšanju kislosti želodčnega soka zaradi normalizacije njegove učinkovitosti. Iz navodil za aplikacijo se lahko naučimo indikacij in strukture.

Navodila za uporabo Nexium

V skladu s sprejeto medicinsko razvrščanjem Nexium zdravila vstopa v skupino ATPaze (adenozin trifosfat ali adenozin trifosfat) zaviralci. To pomeni, da zavira aktivnost protonske črpalke v želodcu celicah in zmanjša kislost vsebine, zmanjša obremenitev telesa. Aktivna sestavina sestavine je esomeprazol.

Sestava

Glede na obliko sproščanja zdravila se njegova sestava razlikuje. V naslednji tabeli je podan podroben opis:

Koncentracija esomeprazola (v obliki esomeprazola magnezijevega trihidrata)

20 ali 40 na 1 kos.

Gliceril monostearat, trietil citrat, giproloza, smukec, hipromeloza, titanov dioksid, železov oksid rdeče barve in rumena, sferične granule sladkorja, magnezijev stearat, natrijev stearilfumarat kopolimer, ethacrylic kisline in metakrilne kisline, krospovidon, mikrokristalna celuloza, polisorbat, makrogol, parafin

Natrijev hidroksid, dinatrijev edetat dihidrat

Rumeni železov oksid, smukec, brezvodna citronska kislina, saharoza, ksantan gumi, peleti, krospovidon, giproloza, dekstroza, hipromeloza, polisorbat, trietil citrat, glicerol monostearat, magnezijev stearat

Obrazec za sprostitev

Nexium je na voljo v štirih oblikah. Njihova razlika, opis in pakiranje so prikazani v spodnji tabeli:

Nexium tablete 20 mg

in Nexium 40 mg

Peleti za izdelavo suspenzij

Roza gravirana tableta

Bela stisnjena masa

Peleti z bolečino v obliki črke in bledo rumene granule

Pretisni omoti s 7, 1, 2 ali 4 pretisnimi omoti v pakiranju

Steklene steklenice 5 ml, 10 kosov. v pakiranju

Laminirane vrečke, 10 ali 28 kosov. v pakiranju

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina sestavine esomeprazola je izomer omeprazola. Po kemični formuli se komponenta nanaša na šibke baze, gre v aktivno obliko v kislem okolju. Učinek snovi v želodcu se razvije v uro po zaužitju, deluje 12-13 ur. Po enem mesecu zdravljenja zdravila sposobna zdraviti refluksnega ezofagitisa, v kombinaciji z antibiotiki vodi eradikacijo Helicobacter pilorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazol se hitro absorbira in doseže največjo koncentracijo v 1-2 urah s 64% biološko razpoložljivostjo in vezavo na plazemske beljakovine za 97%; vnos hrane hrani absorpcijo sestavine. Citokromni sistem je vključen v presnovo zdravila, čas izlocanja z urinom in iztiski je 2-3 ure. Drog ima dobro kumulacijo.

Indikacije za uporabo

Peleti, raztopina Nexium in kapsule imajo podobne indikacije za uporabo. Glavni dejavniki za njihovo uporabo so:

  • erozivni refluksni esophagitis;
  • zdravljenje po zdravljenju refluksnega esophagitisa;
  • simptomatsko zdravljenje GERD;
  • razjede dvanajstnika in želodca;
  • preprečevanje ponovitve peptičnih ulkusov;
  • Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID, na primer diklofenak, ibuprofen, Nimesulid) in sorodne razjede, njeno preventivno vzdrževanje;
  • Zollinger-Edisonov sindrom;
  • patološka in idiopatska hipersekretija želodčnih žlez.

Kako jemati zdravilo Nexium

Če bolnik peroralno ne more jemati zdravila Nexium, mu daje intravensko raztopino v odmerku 20-40 mg / dan. Pri odmerkih ezofagitisa GERD je 40 mg enkrat dnevno pri zdravljenju simptomov damo 20 mg za zdravljenje peptične razjede pri bolnikih, ki so prejemali 20 mg predpisane NSAID, kot za njihove profilakso. Obdobje parenteralne uporabe zdravila je kratek, bolnik se čim prej prenese na uporabo tablet ali granul.

Za preprečevanje ponovitve razjed krvavitvah dajemo intravensko infuzijo 80 mg Nexium odmerka, trajanje pol ure, ki ji sledi podaljšanim infuzijsko doziranje 8 mg / h za tri dni. Po parenteralnem zdravljenju se tablete predpišejo 40 mg enkrat dnevno za mesečni tečaj. Trajanje upravljanja:

Ura časa, minute

Pri otrocih se odmerek razlikuje glede na starost: do 11 let se daje 10 mg / dan po 20-40 mg / dan. Pri starejših bolnikih se prilagoditev odmerka ne izvaja. Za pripravo liofilizata uporabite 0,9% raztopino natrijevega klorida. Pogoji uporabe rešitve:

  • ne mešajte ali injicirajte z drugimi zdravili;
  • uporabljajte le čisto tekočino brez mehanskih nečistoč in razbarvanje;
  • Pripravljeno raztopino shranjujemo 12 ur pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj, odstranimo neuporabljene ostanke.

Nexij - pred obroki ali po njem

Glede na navodila, priložena vsakemu zdravilu, ni jasnih zamisli o vplivu hrane na vnos kapsul. To pomeni, da jih lahko vzamete oba pred obroki in po zajtrku, kosilu ali večerji. Zdravniki priporočajo, da to počnete na prazen želodec, ker se lahko absorpcija učinkovine esomeprazol, če jemljete v celoti v želodcu, nekoliko upočasni.

Tablete

Tablete so namenjene za peroralno uporabo, jih pogoltnejo celo brez žvečenja in drobljenja, sperejo z vodo. Če je bolnik kršil požiranje, lahko odmerek raztopite v pol kozarcu negazirane vode, tako da vsebino premešate, dokler se ne pojavi suspenzija. Raztopino je treba piti takoj ali v roku pol ure, nato sperite steklo in pijte ostanke.

Odmerjanje zdravila je odvisno od starosti bolnika in resnosti bolezni. Pri zdravljenju erozivnim refluksnega ezofagitisa otroke, starejše od 12 let in odrasle, dodeljenih 40 mg enkrat / dan štiri tedne Seveda, z dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje je predpisal 20 mg. V ulkusno bolezen, je preprečevanje ponovitve peptične razjede dodeljena 20 mg v kombinaciji z amoksicilin in klaritromicin. Po koncu intravenskega zdravljenja je predpisan 40 mg enkrat dnevno za mesečni tečaj.

Za zdravljenje razjed, ki so se pojavile med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, jemljete 20 do 40 mg enkrat dnevno v obdobju 4-8 tednov, da preprečite enkratno odmerjanje 20-40 mg. Pri patološki hipersekreciji je začetni odmerek 40 mg dvakrat na dan s postopnim povečanjem na 120 mg. Pri hudi odpovedi jeter se odmerek zmanjša na 20 mg. Za sprejem tablet lahko uporabimo uvedbo raztopine skozi nazogastrično cev.

Začasna ukinitev

Nexijev peleti in granule se uporabljajo za otroke in ljudi s težavami pri požiranju. Za pripravo raztopimo vsebino paketa 15 ml gazirano vodo (10 mg), dve posodi iz 30 ml (20 mg) 4 v 60 ml vrečk (40 mg). Premešajte suspenzijo in jo nemudoma ali pol ure. ponovno dodajte nekaj vode in pijte ostanke. Suspenzijo lahko dajemo preko nazogastrične cevi.

Za zdravljenje bolnikov GERB s telesno težo 10-20 kg 10 mg prikazane enkrat / dan potek 8 tednov, ki tehtajo več kot 20 kg - 10-20 mg enkrat / dan. Pri odraslih je zdravljenje predpisano po 40 mg enkrat dnevno za mesečno zdravljenje, pri čemer je podporno zdravljenje 20 mg enkrat na dan. Za zdravljenje peptičnega ulkusa in njegovo preprečevanje je 20 mg Nexija predpisano v kombinaciji z amoksicilinom in klaritromicinom.

Pri dolgotrajni terapiji z zaviralci kislin je predpisana 40 mg enkrat na dan za mesečni tečaj. Za zdravljenje in preprečevanje razjed želodca, ki so se zgodili med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, je med 4-8 tednov 20-40 mg / dan. Pri idiopatični hipersekretiji želodčnih žlez je predpisana 40 mg dvakrat na dan. Pri hudi jetrni odpovedi je največji dnevni odmerek 10 mg za otroke, mlajše od 11 let, in 20 mg pri bolnikih, starejših od 12 let.

Posebna navodila

Ob jemanju zdravila morate biti previdni. Preučevanje posebnega navodila v navodilih za uporabo bo preprečilo negativne pojave:

  • drugače lahko zdravilo prikrije simptome raka;
  • redko med zdravljenjem lahko razvije atrofični gastritis;
  • jemanje zdravila več kot eno leto spremlja reden pregled zdravnika;
  • Sestavek vsebuje saharoze, vendar kontraindikacij za sprejemanje tablet fruktoza intoleranca, slaba absorpcija in saharazno-izomaltaznaya okvara glukoza-galaktoza;
  • terapija rahlo poveča tveganje zlomov, povezanih z osteoporozo;
  • med zdravljenjem z zdravilom ne priporočamo upravljanja prometa in mehanizmov.

Med nosečnostjo

Študij o varnosti in učinkovitosti ezomepazole med nosečnostjo niso izvedli. Znano je, da snov nima fototoksičnega učinka in motenj razvoja ploda. Predpis nosečnice se izvede po tem, ko je zdravnik preučil možne koristi za mater in tveganje za plod. Med dojenjem zdravila ni priporočljivo uporabljati, saj ni znano, ali zdravilna učinkovina prodre v materino mleko.

Za otroke

Uporaba tablet je kontraindicirana za otroke, mlajše od 12 let. Rešitev se ne uporablja za otroke do enega leta ali do 18 let v primeru zdravljenja drugih indikacij, razen gastroezofagealne refluksne bolezni. Otroci, mlajši od enega leta, ali z telesno maso manj kot 10 kg ne uporabljajo suspenzije pelet in peletov. Pediatrični odmerek se včasih razlikuje od odraslega in je odvisen od vrste bolezni.

Interakcija z zdravili

Med jemanjem zdravila morate biti previdni pri kombinacijah drugih zdravil. Nevarne kombinacije:

  • zmanjša absorpcijo ketokonazola, itrakonazola, erlotiniba, digoksina;
  • zmanjša koncentracijo protiretrovirusnih zdravil, Atazanavir, Nelfinavir, Tacrolij, Metotreksat, zvišuje raven sakvinavirja, diazepama, citaloprama, imipramina, fenetoina, indometacina;
  • zmanjša izpostavljenost klopidogrelu, podaljša čas odstranitve cisaprida;
  • Vorikaonzaol povečuje izpostavljenost esomeprazolu, rifampicin in pripravki za šentjanževko znižujejo koncentracijo.

Neželeni učinki

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, govorijo o pojavljanju neželenih učinkov zdravila. Pogosti so:

  • dermatitis, urtikarija, pruritus, izpuščaj;
  • fotosenzibilnost, alopecija, eritem, pordelost kože;
  • nekroliza, artralgija, stomatitis;
  • mialgija, mišična oslabelost, glavobol;
  • zaspanost, parestezija, omotica, motnje okusa;
  • nespečnost, halucinacije, agresija;
  • zaprtje, driska, slabost, bruhanje;
  • flatulenca, gastrointestinalna kandidoza;
  • kolitis, hepatitis, zlatenica, encefalopatija;
  • odpoved jeter, ginekomastija, levkopenija;
  • zvišana telesna temperatura, alergijske reakcije;
  • anafilaktični šok, bronhospazem;
  • zamegljen vid, periferni edem, hiponatremija, hipomagnemija, hipokalcemija, nezadostnost, znojenje, epilepsija.

Preveliko odmerjanje

Sprejem 280 mg esomeprazola spremljajo šibkost, slabost, bruhanje, driska. Enotni vnos 80 mg ne povzroča razvoja prevelikega odmerka in negativnih simptomov. Za zdravilno učinkovino ni antidota. Esomeprazol se dobro veže na beljakovine v plazmi, dializa je neučinkovita proti njej. Za olajšanje prevelikega odmerka je potrebno simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije

Zdravilo je predpisano previdno pri hudi jetrni odpovedi, nosečnosti. Kontraindikacije za sprejem so:

  • preobčutljivost za sestavine, ki jih nadomestijo benzimidazoli;
  • nestrpnost s fruktozo;
  • dojenje;
  • otroci do 12 let za tablete in do enega leta za raztopino in suspenzijo;
  • kombinacijo z atazanavirjem in nelfinavirjem.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Priprave se pripravijo na recept, shranjene pri temperaturah do 30 stopinj za tri leta za tablete in dve leti za liofilizat in pelete.

Analogi

Dodajte neposredne in posredne analoge Nexiuma. Prva vključuje sinonime z isto aktivno sestavino v sestavi, druga pa vključuje nadomestke z drugo aktivno sestavino, vendar z enakim učinkom. Priljubljeni analogi so:

  • Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Zentiva - tri analogne sopomenke z isto aktivno snovjo se proizvajajo v obliki tablet.
  • Neo-Zext - tablete z esomeprazolom za zdravljenje razjed.
  • Pariet - vsebuje natrijev rabeprazola v koncentraciji 10 ali 20 mg.

Pariet ali Nexium

Zdravilna parieta vsebuje natrijev rabeprazola, ki je derivat benzimidazola, kot je esomeprazol v Nexiju. Strokovnjaki ugotavljajo povečano učinkovitost analoga v primerjavi z obravnavanim zdravilom. Pariet deluje hitreje, ima manj neželenih učinkov, njegovo odmerjanje je nižje. Obe skladi sta približno enaki.

Nexium ali Emanera - kar je bolje

Obe zdravili vsebujeta isto aktivno sestavino. Razlika med obema je, da je Nexium izvirnik, in Emanera je generična. Slednji proizvod se lahko razlikuje glede na čistost surovin in proizvodne tehnologije, zato ima veliko neželenih učinkov. Emanera je cenejši od izvirnika, vendar se na splošno ne razlikuje veliko od njega.

Nexium ali Omez - kar je bolje

Za razliko od Nexiuma, Omez vsebuje zdravilno učinkovino omeprazol, ki se od esomeprazola razlikuje z nizko hitrostjo terapevtskega učinka (približno dvakrat). Prav tako velja, da je izvirnik sposoben vzdrževati stabilno koncentracijo v krvi, Omez pa nima te lastnosti. Nexij lahko v enem mesecu zdravi GERD in poceni Omez v dveh mesecih.

Cena neksija

Nexium lahko kupite prek lekarn ali interneta po ceni, ki je odvisna od oblike sproščanja zdravila, količine embalaže. Približne cene drog v Moskvi bodo:

Pariet: 7 poceni analogov in ne le razlika med zdravili drugih

Učinkovita zdravila za zdravljenje kislin povezanih patologij prebavnega trakta se štejejo za zaviralce protonske črpalke (PPI), ki vključujejo japonski zdravniški pariet. Po mnenju mnogih gastroenterologov je to najboljša medicina v tej skupini, vendar njena visoka cenovna cena sili bolnike, da iščejo poceni partnerje s parimi, ki imajo enak učinek.

Pariet - zdravilo proti ulkusu

Zdravila namesto Pariet

Pariet je sodobno zdravilo, namenjeno zdravljenju peptičnega ulkusa, refluksnega esophagitisa in drugih patoloških procesov v prebavnem traktu, ki ga povzroča povečano izločanje želodčnega soka. Njegov mehanizem delovanja je povezan z blokiranjem aktivnosti encima hidrogen-kalijev adenozin trifosfataz na površini parietalnih celic želodca, kar vodi k zmanjšanju sproščanja klorovodikove kisline in ustvarja ugodne pogoje za zdravljenje razdraženih in vnetnih sluznic.

Zdravilna učinkovina zdravila, rabeprazol, je derivat benzimidazola v kemični strukturi. Na voljo v obliki tablet z odmerkom 10 in 20 mg. Strokovno mnenje o uporabi parieta v gastroenterologiji je zelo pozitivno. Edina pomanjkljivost zdravila je cena, ki se giblje od 900 p. za 7 tablet z odmerkom od 10 mg do 3800 r. za 28 tablet z odmerkom 20 mg, zaradi česar mnogi bolniki iščejo cenejše alternative prvotnemu zdravilu. To velja še posebej, če je zdravilo dolgoročno predpisano.

Pariet je na voljo v obliki bikonveksnih tablet z enterično oblogo roza (10 mg) ali svetlo rumene (20 mg) barve

Kot nadomestni pariet lahko uporabite:

  • generiki - zdravila z enako aktivno sestavino v isti koncentraciji, razlika je v sestavi pomožnih komponent;
  • PPI z drugimi aktivnimi sestavinami.

Pomembno: Indikacije za uporabo IPP so razjede na želodcu in dvanajstniku, gastroezofagealna refluksna bolezen, patološka hipersekretija klorovodikove kisline, kompleksna terapija z antibiotiki in preprečevanje ponovitve razjed in poslabšanje kroničnega gastritisa, povezanih s Helicobacter pylori.

Priprave z isto aktivno snovjo

Generics Parieta je imenovana za iste bolezni kot prvotna zdravila. V skladu z navodili za uporabo se uporabljajo ne le za zdravljenje, preprečevanje poslabšanja kroničnih ulkusov, erozivne gastroezofagealne refluksne bolezni, temveč tudi za preprečitev njihovega razvoja v primeru povečanih tveganj, na primer pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil.

IPP blokirajo končno stopnjo nastajanja klorovodikove kisline v želodcu, privedejo do zmanjšanja bazalne in stimulirane sekrecije, ne glede na naravo stimulansa, normalizirajo pH vrednost prebavnega sokova in imajo kumulativni od odmerka odvisen učinek. Na kratko se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje manifestacij povečane kislosti (zgaga, regurgitacije kisline) ali več mesecev za dolgo časa. Prednosti uporabe rabeprazola vključujejo odsotnost negativnega učinka na živčni, kardiovaskularni in dihalni sistem.

Analogi izvirnega japonskega zdravilnega zdravila Pariet za zdravilno učinkovino vsebujejo tudi rabeprazol v obliki natrijeve soli, so na voljo v obliki tablet ali kapsul z lupino, ki je topna v celicah. Imajo enak odmerek (10 in 20 mg), mehanizem delovanja, vendar nižji stroški, glavni pa so navedeni v tabeli:

* - cena je 15 tablet

** - cena je 30 tablet

Najdražja generična parieta je Zulbeks, najcenejša pa je ruska Rabeprazol-C3. Pri izbiri določenega zdravila morate upoštevati posamezne reakcije telesa in upoštevati sestavo pomožnih snovi, saj najpogosteje povzročajo alergije.

Nekateri analogi Pariet imajo večjo pogostost in širši spekter neželenih učinkov, ki jih prvotna droga nima:

  • periferni edem;
  • motnje vida;
  • hyperexcitability;
  • depresivne države;
  • nalezljive bolezni;
  • astenija;
  • nespečnost;
  • gripi podoben sindrom.

Rabeprazol-C3 - kapsule, obložene z enterično obliko

Za vaše podatke: od vseh generikov pari so samo Rabelok injekcijska oblika dajanja zdravila, ki zagotavlja največjo biološko uporabnost.

Sredstva z drugimi aktivnimi snovmi

Veliko farmacevtskih izdelkov, povezanih s PPI, vendar vsebuje kot aktivne snovi, ne rabeprazol, ampak druge spojine:

  • omeprazol;
  • esomeprazol;
  • dekslansoprazol;
  • lansoprazol;
  • pantoprazol.

S kemično strukturo so tudi vsi derivati ​​benzimidazola, vendar vsebujejo druge substituente. Mehanizem njihovega delovanja je podoben Parietu, obstajajo nekatere razlike v resnosti, intenzivnosti, hitrosti začetka, trajanju ohranjanja učinka, neželenih reakcij in kontraindikacij.

Glavna podobna zdravila in njihove cene so predstavljene v tabeli:

Granule peleti Lyophilisate

Prašek za suspenzijo

Pariet je sodobno zdravilo proti ulkusu zadnje generacije, ima visoko učinkovitost, manj neželenih učinkov in kontraindikacij za druge IPP, zato se uporablja za motnje delovanja jeter in patologije, pri katerih so druga zdravila kontraindicirana.

Informacije: Iskanje analogov Pariet lahko povzroči ne le cena, ampak tudi pomanjkanje terapevtskega učinka. Obstajajo primeri, ko se bolnikovo telo iz nepoznanih razlogov ne odziva na enega od predstavnikov IPP, in če ga nadomesti z drugo, je mogoče zmanjšati kislost želodčnega soka.

Preberite tudi v publikacijah:

Izbirne funkcije

Lansoprazol in rabeprazol imata najhitrejši terapevtski učinek enkrat, a učinek se pojavlja v 30 do 60 minutah. Pripravki, ki jih vsebujejo, so učinkovitejši, kadar je treba hitro znebiti želodčne bolečine, zgage in drugih občutkov občutka nelagodja, značilnih za visoko kislost.

V nujnih primerih izberite IPP z injekcijsko obliko (liofilizat za pripravo raztopine za parenteralno dajanje). Na primer, Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. Ker ni potrebe po hitrih ukrepih za zatiranje visokih kislin, se v tabletni obliki lahko uporabi katera koli zdravila iz IPP, ker terapevtski učinek postane primerljiv glede na kumulativni učinek približno 4-5 dni zdravljenja.

Pri izbiri zdravila ima pacient druge sočasne patologije. Na primer, če poleg bolezni, povezanih s kislino, obstajajo nenormalne funkcije jeter, potem se daje prednost Pariet ali Nexium, katerih delovanje ni odvisno od stopnje presnove aktivne sestavine. Zdravila, ki temeljijo na rabeprazolu (Pariet) in esomeprazolu (Nexium), so prav tako pomembnejša, ker so zanje značilna visoka biološka uporabnost in nizka incidenca neželenih učinkov.

Če izberete Pariet ali Nexium, ima slednja več kontraindikacij in neželenih učinkov:

  • nestrpnost s fruktozo;
  • poslabšanje absorpcije monosaharidov;
  • zmanjšana aktivnost encimov maltaza in izomaltaze, odsotnost invertaze;
  • kombinirano uporabo z zdravilom Nelfinavir in Atazanavirjem.

Dodatni neželeni učinki vključujejo:

  • fotosenzibilizacija;
  • alopecija;
  • agresija in halucinacije;
  • pancitopenija in agranulocitoza;
  • gastrointestinalne kandidiaze, stomatitisa in mikroskopskega kolitisa;
  • bronhospazem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • encefalopatija, hepatitis, odpoved ledvic;
  • hipomagnemije in drugih

Pri primerjavi zdravila Nexium in omeprazola je treba upoštevati, da je zdravilna učinkovina obeh zdravil enaka (sestava in zaporedje kemičnih vezi) spojine. Razlike so v prostorski usmerjenosti molekule. Omeprazol, tako kot drugi IPP, je mešanica dveh optičnih izomerov (R in S) in aktivna snov Nexium esomeprazol je čisti S-izomer.

Različna aktivnost omeprazola in neksija je v posebnosti presnove v jetrih. R-izomer je skoraj 100% preoblikovan. V tem primeru nastali metabolit nima več farmakološkega učinka in se izloča iz telesa. S-izomer se v manjšem obsegu presnavlja, kar poveča njegovo biološko uporabnost.

Prednosti rabeprazola v primerjavi z drugimi IPP vključujejo uporabo nizkih terapevtskih odmerkov, pomanjkanje vpliva vnosa hrane na biološko uporabnost in sindroma močnega povečanja kislosti v želodcu kot odgovor na umik zdravila.

Poceni in visokokakovostni analogi Pariet lahko dobite brez recepta v kateri koli lekarni, vendar ni priporočljivo, da izberete alternativo za nadomestitev predpisane droge sami. Bolje je, da se ob tem vprašanju obrnete na zdravnika, kdo bo izbral optimalno sredstvo ob upoštevanju vseh odtenkov.