Ali je mogoče trajno odstraniti črvi

Teoretično, da lahko, glede na to, kako stari ste. če ste samozadostna odrasla ženska, ki lahko sprejema odločitve, se ne pritožuj in ne pazi na svet pisimistično, potem ja, če imate prijatelje ali vsaj bližnje sorodnike.

Če ste šibka ženska, ki ne more storiti brez podpore in nasveta, brez podpore in soglasja nekoga drugega, potem ne smete, samo močna osebnost si jo lahko privošči.

In vse je odvisno od tega, kako se počutite glede osamljenosti. Za nekatere je to zavestna izbira in ne vidijo drugače. Nekatere osamljenosti so prestrašene in se ne morejo sprejeti. To temelji na tem in moramo še naprej trditi. Če se ne bojite osamljenosti, potem ste lahko sami. Ampak, če vas prestraši in ne želite preživeti preostanka svojega življenja samega, potem morate začeti s situacijo. Treba je poskušati spremeniti razmere. In o načinih njegove spremembe je mogoče reči, če poznaš situacijo sama. In tako vprašanje ni zelo specifično, kar ne omogoča bolj prostornega odgovora. Toda nekaj takega.

Ali se lahko epilepsija stalno zatira?

Epilepsija kot bolezen je že dolgo znana. Prevedeno iz grške, ime bolezni zveni kot "jaz zaseg". To je bolezen, ki prizadene možgane delno ali v celoti. V mnogih primerih se problem kaže v zgodnjih letih, in če bolnik ne dobi celovite obravnave, ga spremlja še naprej.

Ko se epilepsija odkrije pri starejših bolnikih (starejših od 60 let), je to znak kognitivne patologije.

Težava je pogosta. Na pozitiven rezultat zdravljenja vplivajo številne okoliščine. Izbira zdravljenja poteka individualno, odvisno od resnosti bolezni, pogostosti in izida napadov.

Epilepsijo lahko popolnoma pozdravimo, če ima bolezen pridobljeno obliko.

Patologija ima poseben značaj, pogosto pri bolnikih z epilepsijo, zabeležijo se napadi in vedenjske spremembe.

Obstajajo tri vrste bolezni:

  1. Dedno.
  2. Pridobljeno ali simptomatsko. Ta oblika je predvsem posledica travmatske poškodbe možganov, se lahko pojavi tudi po vnetnih procesih v možganih.
  3. Epilepsija, katere vzrok ni dokazano.

Razlogi

Glavni vzroki bolezni so:

  1. Verižne patologije, povezane z delovanjem možganov;
  2. Posledice kranialne travme med porodom;
  3. Poškodbe občutljivega tkiva otroka.

Bolezen je lahko posledica rakastih tumorjev ali možganskega infarkta.

Ti dejavniki motijo ​​prehrano možganskih tkiv, kar povzroča motnje v živčnih impulah. Ta bolezen povzroča epileptične napade.

Znaki

Glavni simptom bolezni je napad. Pacient pade, obstajajo krči, zabeležena je izguba zavesti.

Včasih se lahko pojavi napad, ko oseba zamrzne in ostane v tem stanju že nekaj časa. Ko se ne spomni te "pavze".

Obstajajo napadi, ko pacient sam izvede svoja dejanja, ne da bi se zavedal bistva. Lahko gre in preči pregrado. Zdi se drugim, da je primeren za dejanja, vendar to ni tako. Človek se ne spomni teh trenutkov.

Prva pomoč

Ko ima oseba napad epilepsije in je zabeležena izguba zavesti, je nemogoče poskusiti zatirajo zobe, narediti umetno dihanje. To lahko boli bolnika.

Žrtev morate postaviti na svojo desno stran, tako da se ne zaduši na slini. Pod glavo bi moral nekaj dati. Glava mora biti v vodoravnem položaju.

Ni ga dovoljeno obrniti na hrbtni strani, prav tako ga naravnati. Naravni položaj - položaj zarodka. Počakati moramo, da napad preide.

Ko ima pacient napad, se opazuje zmedena zavest in mu je težko usmeriti svoja dejanja. Lahko poskusite narediti običajne stvari, pojdite nekam. Morala bi biti previdno in ne smešno posegati, pomagati ležati. To stanje traja približno 20 minut, potem se oseba pomiri in se zbudi.

Takšni ljudje imajo lahko pri izbiri poklicne dejavnosti omejitve, vendar so normalni in lahko delajo, živijo kot drugi.

Fazna diagnoza bolezni

Epilepsijo zdravi nevropatolog - epileptolog. Za določitev načinov zdravljenja zdravnik opravlja posebne študije.

  1. Opredelitev nevrološke in vedenjske specifičnosti pacienta;
  2. Krvni test;
  3. Elektroencefalogram;
  4. CT in MRI;
  5. Emisija pozitronske emisijske tomografije;
  6. Psihološki testi.

Celovite diagnoze lahko pomagajo natančno opredeliti vzroke bolezni, predpisati potek zdravljenja.

Kdaj je izbrano kirurško zdravljenje?

V nekaterih primerih lahko epilepsijo zdravimo le s kirurškim posegom. Kazalniki kirurgije so:

  1. Mesio-časovna skleroza;
  2. Pogosti atonični ne-konvulzivni napadi;
  3. Izguba zavesti v obdobju delnega napada z sekundarno generalizacijo;
  4. Pojav delnih napadov s prejšnjim stanjem aure.

Operativni način za odpravo tumorja, ki povzroča nastanek bolezni. Ta metoda lahko popolnoma ozdravi bolezen. Za njim napadi izginejo za vedno.

Verjetnost popolnega zdravljenja epilepsije

Nekatere vrste bolezni, kot je benigna epilepsija, niso registrirane pri odraslih. To vrsto najdemo le pri otrocih in z odrastanjem se postopek ustavi brez medicinskega posredovanja. Nekateri zdravniki menijo, da je epilepsija kronična nevrološka bolezen, ki nadaljuje progresivno resnost in ponavljajoče se napade, kar vodi do nepopravljivih motenj.

Praksa kaže, da potek epilepsije ni vedno progresiven. Napadi izginejo in duševne sposobnosti osebe ostanejo normalne.

Vprašanje - ali je mogoče znebiti epilepsije za vedno, je mogoče dvoumno odgovoriti.

Verjetnost popolnega izterjave je velika, vendar v nekaterih hujših primerih to ni mogoče. Težki primeri vključujejo:

  • epileptična encefalopatija pri otroku;
  • huda poškodba možganov;
  • meningoencefalitis.

Pomembni dejavniki, ki vplivajo na izid zdravljenja, so tudi:

  • starost ob določitvi prvega napada;
  • narava napadov;
  • psiho-intelektualni položaj pacienta.

Brezupna napoved spodbuja:

  • neustrezno organizirane terapevtske dejavnosti doma;
  • pozno zdravljenje;
  • astenične značilnosti osebe;
  • socialni dejavniki.

Zdravljenje z zdravili

Organiziran je v kontekstu zdravljenja nevroloških težav. Ključ do uspeha je zgodnja diagnoza.

Terapevtska terapija mora biti dolgotrajna, pacient mora po izginotju epileptičnih napadov določen čas sprejeti posebna zdravila, s čimer postopoma zmanjša odmerek. Bolnik mora upoštevati prehrano, počitek in delo.

Izbira metode temelji na glavnih patogenetskih okoliščinah pojavljanja epileptičnih napadov.

Narava bolezni, povezana z lokacijo konvulzivnega ostrine, zaščitnih in kompenzacijskih sposobnosti telesa, od zunanjih okoliščin.

Zdravstvena terapija vključuje:

  1. Uporaba antiepileptičnih zdravil, namenjenih razbremenitvi konvulzivnih napadov pri bolnikih;
  2. Uvedba ketogene prehrane se je osredotočila na aktivno tvorbo in zgorevanje maščob namesto ogljikovih hidratov.

Terapija se izvaja pod nadzorom zdravnika. Možni neželeni učinki v obliki:

  • zaprtje in dehidracija;
  • psiho-čustveni problemi;
  • upočasnitev rasti pri otroku, ki ga povzroča povečanje odstotka mlečne kisline v krvi;
  • nastanek ledvičnih kamnov.

Kot pomoč se uporablja tudi zdravljenje z ljudskimi metodami.

Koristen za listne liste omele, ne pa cvetovi in ​​jagode, so strupeni. Rastlina pomaga obnoviti živčne celice, izboljšati ton telesa.

Listi se vlijejo z alkoholom in vztrajajo 10 dni. Sprejmi zjutraj, 4 kapljice 15 dni. Morate vzeti odmor 15 dni, nato pa vzemite tinkturno liker roza radiolov.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi prispevajo k odpravi relapsov.

  1. Upoštevajte vzorce spanja;
  2. Vadba, aktivni življenjski slog;
  3. V prehrani so zdrave hrane, zelenjava, sadje;
  4. Izogibajte se konfliktnim in stresnim situacijam;
  5. Delati v prijetnem krogu, kjer vedo o bolnišnici, in če je treba, bo zagotovljena prva pomoč;
  6. Zavedajte se o metodah prve pomoči za sebe.

Spoštovanje preventivnih ukrepov in pravočasna obravnava pripomoreta k vrnitvi v normalni življenjski dobi in uživanju.

Pustite odgovor

Ali obstaja nevarnost kapi?

1. Povečan (več kot 140) krvni tlak:

  • pogosto
  • včasih
  • redko

2. Ateroskleroza plovil

3. Kajenje in alkohol:

  • pogosto
  • včasih
  • redko

4. Srčna bolezen:

  • prirojena pomanjkljivost
  • motnje ventila
  • srčni napad

5. Prehod klinične preiskave in MRI diangostics:

  • vsako leto
  • enkrat v življenju
  • nikoli

Skupaj: 0%

Možganski kap je precej nevarna bolezen, ki prizadene ljudi ne samo starih, ampak tudi srednjih in celo zelo mladih.

Hod nastane v izrednih razmerah, kjer je potrebna takojšnja pomoč. Pogosto se konča z invalidnostjo, v mnogih primerih celo s smrtnim izidom. Poleg blokade krvne žile z ishemičnim tipom je vzrok napada lahko krvavitev v možganih v ozadju povečanega pritiska, z drugimi besedami hemoragični možganski kap.

Številni dejavniki povečajo verjetnost kapi. Na primer, geni ali starost niso vedno krivi, čeprav se po 60 letih grožnja znatno poveča. Vendar pa lahko vsakdo stori nekaj, da ga prepreči.

1. Izogibajte se hipertenziji

Povečan krvni tlak je glavni dejavnik pri grožnji možganske kapi. Primarna hipertenzija v začetni fazi ne kaže simptomov. Zato bolniki to opazijo pozno. Pomembno je, da redno merite krvni tlak in vzemite zdravila na povišanih ravneh.

2. Stop kajenja

Nikotin prekriva krvne žile in zvišuje krvni tlak. Nevarnost kapi pri kadilcu je dvakrat višja kot pri nekadilcih. Vendar pa obstaja nekaj dobrih novic: tisti, ki prenehajo s kajenjem, znatno zmanjšajo to nevarnost.

3. S prekomerno telesno težo: izgubite težo

Debelost je pomemben dejavnik pri razvoju možganskega infarkta. Debeli ljudje bi morali razmišljati o programu izgube teže: jesti manj in bolje, dodajte telesno aktivnost. Starejši ljudje se morajo z zdravnikom pogovoriti o tem, koliko pomanjkanja teže je koristno.

4. Ohrani normalno raven holesterola

Povišane ravni "slabega" LDL holesterola vodijo do depozitov v posodah plošč in embolijev. Kakšna mora biti vrednost? Vsakdo mora individualno ugotoviti zdravnika. Ker so omejitve, na primer, odvisne od prisotnosti komorbidnosti. Poleg tega so visoke vrednosti "dobrega" holesterola pozitivne. Zdrav življenjski slog, še posebej uravnotežena prehrana in veliko vadbe, lahko pozitivno vplivata na raven holesterola.

5. Jejte zdravo hrano.

Zdrava krvna žila je prehrana, ki je splošno znana kot "Sredozemlje". To je: veliko sadja in zelenjave, oreščkov, oljčnega olja namesto olja za kuhanje, manj klobas in mesa ter veliko rib. Dobra novica za sladokusce: si lahko privoščite, da bi nekega dne odstopili od pravil. Na splošno je pomembno, da jeste dobro.

6. Zmerno uživanje alkohola

Prekomerno uživanje alkohola poveča smrt možganskih celic, ki jih je prizadel kap, kar ni sprejemljivo. Popolnoma se vzdrži je neobvezno. Čaša rdečega vina na dan je celo koristna.

7. Aktivno premaknite se

Gibanje je včasih najboljša stvar, ki jo lahko storite za svoje zdravje, izgubite težo, normalizirate krvni tlak in ohranite elastičnost krvnih žil. Idealen za to vzdržljivost, kot je kopanje ali hitra hoja. Trajanje in intenzivnost sta odvisna od osebne sposobnosti. Pomembno opozorilo: Pred treniranjem športa mora zdravnik prvotno pregledati starejši od 35 let.

8. Poslušajte ritem srca.

Številne srčne bolezni prispevajo k verjetnosti možganske kapi. Ti vključujejo atrijsko fibrilacijo, prirojene malformacije in druge motnje ritma. Morebitnih zgodnjih znakov težav s srcem v nobenih okoliščinah ni mogoče prezreti.

9. Nadzor krvnega sladkorja

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo možganski infarkt dvakrat toliko pogosteje kot ostali prebivalci. Razlog je v tem, da povišane vrednosti glukoze lahko poškodujejo krvne žile in prispevajo k odlaganju plakov. Poleg tega imajo diabetični bolniki pogosto druge dejavnike tveganja za možgansko kap, kot so hipertenzija ali previsoki lipidi v krvi. Zato morajo diabetiki skrbeti za uravnavanje ravni sladkorja.

10. Izogibajte se stresu

Včasih stres ni nič slabega, lahko celo motivira. Vendar lahko dolgotrajni stres poveča krvni tlak in občutljivost na bolezni. Posredno lahko povzroči možgansko kap. Za kronični stres ni nobenega zdravila. Razmislite o tem, kaj je najbolje za vašo psiho: šport, zanimive hobije ali morda sprostitvene vaje.

Ali je mogoče trajno zdraviti gastroduodenitis?

Nespecifična vnetna bolezen sluznice duodenuma in pyloricnega območja želodca v medicini se imenuje gastroduodenitis. Da bi se trajno znebili te bolezni, bo moral bolnik opraviti celovito zdravljenje, ki temelji na uporabi farmacevtskih izdelkov in spoštovanju pravilne prehrane. Preden zdravnik potrdi terapevtski režim, je treba ugotoviti vzrok za razvoj gastroduodenitisa in dodatno opraviti diagnostični pregled.

Etologija in manifestacije

Preden začnete zdraviti kronični ali akutni gastroduodenitis, je treba določiti faktor, ki je povzročil razvoj bolezni. Torej je kronična oblika bolezni lahko neodvisna ali se pojavlja v ozadju drugih patologij prebavnega sistema. Akutni gastroduodenitis se razvije kot posledica hormonskih motenj, motenj imunskega sistema, pa tudi zaradi podaljšanega dolgotrajnega stresa, ki povzroči krčenje želodčnih žil, kar vodi v vnetje. Lahko povzroči patologijo in dedne dejavnike.

Poleg tega je pri ljudeh, ki so podhranjeni, diagnosticiran gastroduodenitis. Pogost pretirano ali, nasprotno, redki obroki, zloraba ostrih, maščobnih, slanih, prekajenih jedi je tudi vzrok za nastanek vnetja v želodcu. Aktivna reprodukcija v prebavnem traktu bakterij Helicobacter pylori in prekomerna poraba alkoholnih pijač lahko povzroči vnetje v sluznici želodca.

O prisotnosti gastroduodenitisa se lahko seznanite z naslednjimi simptomi:

  • emetic urge;
  • žganje v požiralniku;
  • bolečine v trebuhu;
  • napadi slabosti;
  • splošna šibkost;
  • povečanje telesne temperature na 37,5 ° C;
  • težnost v želodcu po jedi;
  • slabovidno blato;
  • poseben okus v ustih;
  • napad na jezik.

Če imate simptome gastroduodenitisa, je nujno treba iti v zdravstveno ustanovo, kjer je treba opraviti diagnostični pregled in dobiti priporočena priporočila za zdravljenje.

Ali je mogoče zdraviti večno?

Zdravniki pravijo, da bodo zmožni premagati bolezen le, če bolnik v celoti zdravi bolezen in se drži vseh priporočil zdravnika. Potrebno bo veliko truda, časa in potrpljenja za dokončanje zdravljenja. V tem primeru se bo bolnik znebil gastroduodenitisa, ko se bodo zdravili vsi oboleli organi prebavnega sistema in okrepili imunski in živčni sistem. Pri zdravljenju patologije je na prvem mestu pravilna prehrana, vendar nima manj pomembne vloge terapije z zdravili, ki je namenjena odpravljanju bakterij, odpravljanju simptomov in normalizaciji kisline v želodcu.

Metode zdravljenja z nizko in visoko sekrecijo

Popravek življenjskega sloga

Za zdravljenje gastroduodenitisa je najprej treba odreči alkohol. Etilni alkohol v sestavi alkoholnih pijač razdira sluznico in ovira krvno oskrbo prebavnega organa. Če ignorirate priporočila zdravnika, zaplete gastroduodenitisa ne bodo dolgo čakale. Poleg tega morate povečati telesno aktivnost in prenehati s kajenjem. Takoj po končanem zdravljenju priporočamo šport. Bolniki z gastroduodenitisom je treba izogibati stresnim situacijam in občasno organizirati čustveno olajšanje.

Farmacevtski izdelki

Zdravljenje vnetja sluznice želodca in njegove pylorične cone temelji na vnosu antibakterijskih zdravil, antacidov, če se zviša nivo kislosti, pa tudi zdravila, namenjena aktiviranju regenerativnih procesov v človeškem telesu. Po potrebi se lahko predpisujejo spazmolitiki, encimi in pomirjevala.

V boju proti bakteriji Helicobacter Pylori so naslednja zdravila pokazala visoko učinkovitost:

Fosfalugel, Maalox, Rutacid se lahko uporabljajo za zmanjšanje kislosti želodčnega soka. Pomagali bodo lajšanju bolečin in prenehanja krči "Papaverine" in "No-Shpa". Seznam zdravil za gastroduodenitis lahko vključuje druga zdravila, in sicer:

  • Ranisan;
  • "Holestiramin";
  • Zanthac;
  • Actovegin;
  • "Limontar";
  • "Atylock";
  • Solcoseryl;
  • "Ranitidin".
Nazaj na kazalo

Pravilna prehrana

Če želite popolnoma pozdraviti gastroduodenitis, morate slediti posebni prehrani. Jejte na dan, morajo biti vsaj 4-5 krat, v majhnih deležih, žvečiti hrano temeljito. Hrana ne sme biti prevroča ali mraza. Pomembno je, da ne ustvarite dodatne obremenitve sluznice želodca, zato morate v meniju izključiti naslednje:

  • sveže pečene ržene peciva;
  • močna črna kava, sladoled, čokolada;
  • začimbe, omake;
  • jedi, ki vsebujejo gobe, stročnice;
  • bogate bujone;
  • maščobo in ribe;
  • maščobne, ocvrte hrane;
  • prekajeno meso

Nutricionisti priporočajo diverzifikacijo prehrane, vključno z zelenjavno juho, izdelano iz pustega mesa, piščančjih jajc, žitaric, parojev in različnih obarvanosti. V primeru gastroduodenitisa so fermentirani mlečni izdelki koristni, ne škoduje želodcu in testeninam. Od pijač je bolje uporabiti suho sadje, zeliščne čaje s toplimi temperaturami.

Folk metode

Podporniki alternativne terapije ponujajo tudi vse vrste orodij, ki pomagajo trajno premagati gastroduodenitis. Učinkovito sredstvo za vnetje želodca in njegovo pyloricno cono je infuzija iz koruzne peteršiljske korenine, ki jo prelijete s kozarcem vrele vode in pustimo, da piha 9 ur. Vzemite majhno žlico do štirikrat dnevno. Pogosto olajšajte vnetje gastrične sluznice. Pivo 2 žlici. l cvetje 0,5 litra vrele vode po 60 minutah. filtrirajte in pijte ½ skodelice zjutraj, kosilo in zvečer.

Je hepatitis C popolnoma in trajno zdravljen?

Hepatitis C je bolezen jeter. Vznemirjen je zaradi virusa hepatitisa C. Okužba je lahko blaga in izgine po nekaj tednih. In lahko traja življenje in daje najbolj resne zaplete.
Hepatitis C nosi številne resne težave:

  • pogosto postane kronična - 75-83% primerov;
  • živi dolgo časa v telesu brez simptomov, ki se razkrije samo v poznejših stopnjah razvoja patologije;
  • tvori cirozo jeter, maligni tumor jeter - hepatocelularni karcinom;
  • pogosto povsod.

Ko je okužba okužena, glavna "možganska kap" pade na jetra, včasih pa se patogen multiplicira v perifernih krvnih celicah. Zato pri bolnikih s kroničnim hepatitisom pride do številnih motenj imunskega sistema. Nekateri bolniki imajo splošno poškodbo: drugi organi in sistemi so vključeni v infekcijski proces.

Splošne informacije

Glavna pot prenosa patogena je skozi kri. Mnogo manj pogosto - skozi druge biološke tekočine (slino, seme, urin), če so kožne ali sluznične poškodbe poškodovane. Večina primerov okužbe je opaziti, ko se zdravilo injicira intravensko. Okužba med spolnim odnosom je redka, toda za tiste, ki v intimnih odnosih niso diskriminatorni, je incidenca visoka.

Okužba z infekcijskim povzročiteljem najprej razvije akutno obliko hepatitisa C. V večini primerov je patologija asimptomatična, zato je akutna faza zelo redko odkrita.
Akutni hepatitis traja šest mesecev. V tem obdobju se približno 17-25% bolnikov spontano opomore. "Spontano" pomeni:

  • bolniki niso bili zdravljeni;
  • se počutijo dobro;
  • jetra, vranica niso razširjeni;
  • v serumu 24 mesecev po bolezni ni patogena RNA.

V večini primerov (60-70% primerov) se bolezen postopoma pretaka v kronično obliko. To je - glavna oblika patologije. V nekaj letih se stanje jetrnega tkiva počasi poslabša. Včasih se bolezen razvije 15-20 let, v celotnem obdobju pa se oseba ne počuti bolnega. V 10-40% primerov kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvije hepatocelularni karcinom, večinoma pri tistih, pri katerih se je razvila fibroza ali ciroza.
Druga varianta oblike bolezni s virusnim hepatitisom C je virusni prevoz. Oseba sam ni bolna, ampak okuži druge.
Tveganje za okužbo s hepatitisom C se poveča v naslednjih skupinah ljudi:

  • odvisniki od drog, intravensko injiciranje;
  • zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo;
  • novorojenčki iz okuženih mater;
  • sorodniki, ki živijo pri bolnikih s hepatitisom C;
  • bolniki, ki prejemajo več parenteralnih (ne skozi želodčne) manipulacije;
  • ženske, ki se prodajajo.

Delež mladih, mlajših od 30 let, ki so uporabljali droge, je predstavljal 80% vseh smrti zaradi hepatitisa.
Cepivo proti virusnemu hepatitisu C ni razvito.

Genotipi virusa hepatitisa C.

Virus hepatitisa C ima visoko genetsko variabilnost. Morda je zato težko zdraviti, težko je ustvariti cepiva. Genotipi virusa imajo drugačen učinek na značilnosti poteka okužbe, učinkovitost protivirusnega zdravljenja in morebiti na izid bolezni.

Identificirani 6 genotipov virusa, označeni z arabskimi številkami 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike so povezane z visoko stopnjo mutacije virusnega gena. Vsak genotip je razdeljen na podtipe. Na ozemlju Ruske federacije so bili opredeljeni podtipi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, zelo redko - podtip 4a.

V 86% primerov so zaznani podtipi 1b in 3a. Podtipa 1a, podtipi 2 genotipa (2k in 2c krožita le v Moskvi in ​​v Sankt Peterburgu), so veliko manj pogoste. Obstajajo mešani podtipi. Nekaterih podvrst ni mogoče določiti.

Pomemben dejavnik, ki določa taktiko zdravljenja in njeno učinkovitost, kliniki kličejo genotip virusa hepatitisa C in merilo resnosti virusne okužbe, ki se izračuna količinsko - koliko virusnih delcev je v določeni količini biološke tekočine okuženega organizma (tako imenovane virusne obremenitve).
Nobenih preizkusov, ki so enako občutljivi za vse genotipe virusa hepatitisa C. Toda določitev genotipa virusa ima odločilen klinični pomen za razvoj strategije zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Hepatitis C je težko odkriti pravočasno, saj se redko pojavlja s simptomi.
V laboratorijih se najprej preveri prisotnost protiteles, ki jih povzroči imunski sistem virusa hepatitisa C, ki je tuja virusnemu sredstvu. Toda tudi protitelesa imunoglobulina M se začnejo odkrivati ​​v krvi okužene osebe samo od 14 do 70 dni in včasih nekaj mesecev po okužbi. Analiza se imenuje "serološka", le posredna metoda diagnoze, saj razkriva samo posredovani odziv človeškega imunskega sistema na uvedbo virusa.

Virus sam v začetni fazi bolezni v krvi ni zaznan, saj je vsebovan v zanemarljivih količinah. Neposredna laboratorijska metoda za odkrivanje povzročitelja okužbe je študija PCR - polimerazne verižne reakcije. Analiza testira biomaterial na molekularni ravni in identificira virusno RNA ter jo zazna 7 do 20 dni po okužbi.
Za ugotavljanje patoloških motenj, ki se pojavljajo v jetrih, se izvaja njegova presejalna biopsija.

Ali se lahko hepatitis C popolnoma pozdravi za vedno?

Seveda so ljudje, ki so okuženi z virusom, zaskrbljeni zaradi problema, ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen.
Pred tem se je bolezen šteje za nedotakljivo. Gre za vzdrževalno zdravljenje in izboljšanje kakovosti življenja bolne osebe. Toda zaradi intenzivnega razvoja novih skupin drog obstajajo učinkovite protivirusne droge. V celoti ozdravijo hepatitis C brez hudih neželenih učinkov.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je napovedala, da se hepatitis C lahko pozdravi. V 50 do 90% primerih je popolnoma ozdravljen. Uspeh je odvisen od seva nalezljivega sredstva in vrste uporabljenih zdravil.
Drugi dejavniki vplivajo na uspešno okrevanje:

  • genotipov 2-6 (vse prej kot prvi);
  • okuženi s sevom imajo različne strukturne variante gen interleukin-28;
  • nizka obremenitev z virusom - manj kot 400.000 ie na mililiter;
  • pacientka je ženska;
  • bolnik je mlajši od štirideset let;
  • bolan - belci;
  • pacientovo težo manj kot 74 kg;
  • šibek razvoj jetrne fibroze, ciroza;
  • pomanjkanje insulinske imunosti;
  • visoka aktivnost encimov iz skupine transferaz - serumskih transaminaz.

Pravilna uporaba zdravil omogoča, da z zaupanjem poveste: "Lahko popolnoma ozdravite hepatitis C". Algoritem, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje virusa, daje visok odstotek stopnje izlocanja za hepatitis C.

Kdo naj se zdravi s hepatitisom C?

Zdravljenje hepatitisa C je potrebno v akutnem obdobju okužbe. Z začetkom zdravljenja na tej stopnji lahko popolnoma ozdravite hepatitis C. Začetek zdravljenja se lahko zamuja za nekaj mesecev, saj bo ena petina okuženih spontano okrevala - telo se spoprijema z okužbo. Če se začne zdravljenje po treh mesecih po času okužbe, je hepatitis C popolnoma ozdravljen pri 80% bolnikov ali več.

Akutno obdobje okužbe se zdravi 3-6 mesecev. Ali ste uspeli celovito pozdraviti hepatitis C, preverite po poteku tečaja. Indikator uspešnega okrevanja je odsotnost diagnosticiranega patogena RNA v krvi.
Odločitev, ali je priporočljivo zdraviti bolnika s kroničnim hepatitisom C, se obravnava posamezno za vsakega bolnika. Upošteva se:

  • kako globoko je prizadeta jetra;
  • ali obstajajo kontraindikacije za zdravljenje;
  • kako visoko tveganje resnih neželenih učinkov;
  • prisotnost drugih bolezni pri okuženi osebi;
  • kako verjetno je mogoče trajno zdraviti hepatitis C;
  • željo bolnika za začetek zdravljenja.

Izvede se jetrna biopsija. Če ni zamenjave jetrnih celic s veznim tkivom (brez fibroze - brazgotinjenje tkiva), se brazgotinjenje razvije v majhnem obsegu, zdravljenje je odloženo. To je posledica nizke stopnje tveganja, da bo patologija napredovala.

Predvsem je zdravljenje hepatitisa indicirano za bolnike s premostno fibrozo (tvorba vezivnega tkiva med posodami jeter), ponovno vzpostavljeno (kompenzirano) cirozo.

Težave z zdravljenjem s hepatitisom C.

Svetovna zdravstvena organizacija predpisuje zdravljenje hepatitisa C za vse bolnike, ki so pripravljeni na zdravljenje in za to nimajo kontraindikacij. Vendar je sposobnost zdraviti hepatitis C za vedno skoraj povsod, vključno z visoko razvitimi državami, omejena. Stroški nove generacije drog niso visoki, vendar jih proizvajalci izvirnih zdravil prodajajo, kar precej precenjuje ceno. V nekaterih državah (predvsem z nizkimi dohodki) so stroški zdravljenja zaradi uvedbe generičnih zdravil - generičnih zdravil nižji.

Zdravljenje je drago

Na stotine tisoč okuženih nujno potrebuje zdravljenje, minimalna sredstva pa so namenjena zdravljenju hepatitisa C v Rusiji. Izbrane skupine bolnikov, ki imajo prednost pred brezplačno terapijo proti bolezni. Teoretično imajo samo okuženi s HIV možnost zdravljenja na račun proračunskih sredstev.

Bolniki, ki uporabljajo narkotične snovi, so izključeni iz programov zdravljenja, saj se odvisniki od drog za dolgo časa verjetno ne bodo mogli držati režima zdravljenja. Za pridobitev možnosti za brezplačno zdravljenje morajo uporabniki psihoaktivnih snovi prenehati z jemanjem.
Bolnikom se ponudi, da sami plačajo zdravljenje, vendar imajo le malo možnosti: maloprodajna cena drog je veliko višja od povprečne plače v državi. Stroški standardnega zdravljenja protivirusnega interferona med letom 2011 so znašali 460.000 do 550.000 rubljev. Terapija z novimi zdravili telaprevir in boceprevir je veliko dražja: potek terapije z boceprevirom v letu 2013 je bil 1,72 milijona rubljev, seveda s telaprevirjem - 3,58 milijona rubljev. Tudi drago je pregled pred začetkom zdravljenja.

Mnogi bolniki ne vedo, da se hepatitis lahko ozdravi, ker jih zdravniki o tem ne obveščajo. Najpogosteje zdravniki preprosto navedejo diagnozo in predpišejo zdravila iz številnih hepatoprotikov, katerih uporaba ni znanstveno zanesljiva, čeprav je finančno obremenjujoča.

Kontraindikacije za zdravljenje z interferonom

Protivirusna terapija z interferoni ima več omejitev:

  • psihoze, depresije, ki jih ni mogoče nadzorovati;
  • huda epilepsija;
  • bolezni imunskega sistema;
  • globoka nenormalna jetrna funkcija, ki je ni več mogoče obnoviti;
  • hkrati hude bolezni - srčno popuščanje, stalno povečanje krvnega tlaka, diabetes mellitus, ki ga ne nadzorovajo zdravila, obstruktivna pljučna bolezen;
  • gestacijsko obdobje;
  • če spolni partnerji nimajo možnosti, da se med zdravljenjem ščitijo in po njem pol leta.

Tudi protivirusna terapija z interferoni je kontraindicirana v primerih odstopanj v krvnem testu.

Neželeni učinki

Možnosti zdravljenja, ki vsebujejo interferon, so dobro raziskane, učinkovite, vendar razvijajo številne neželene učinke, v nekaterih primerih otežujejo ozdravitev.
Tipični neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa so:

    • gripi podobni simptomi - šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura;
    • duševne motnje pacienta - motnje spanja, živčnost, depresivna stanja;
    • hematološki zapleti - okrepljeno uničenje rdečih krvnih celic, razvoj anemije; zmanjšanje števila nevtrofilcev, ki kroži v krvi; zmanjšanje ravni trombocitov skupaj z večjim krvavenjem;

Občasni neželeni učinki pri zdravljenju interferonov so psihoza, izguba las, reverzibilna po prekinitvi zdravljenja, bakterijske okužbe, provokacija avtoimunskih bolezni.

Ali lahko zdravljenje hepatitisa C popolnoma: 3 genotipa

Pred začetkom zdravljenja ocenjujemo stopnjo poškodbe jeter (stopnja bolezni), resnost virusnega bremena in genotip virusa. Stopnja ciroze je pomembna, saj je uspeh zdravljenja in nadaljnja prognoza blaginje pri bolnikih brez ciroze veliko boljša v primerjavi s tistimi z jetri, ki jih ciroza pogosto prizadene.

Določanje genotipa je pomembno zaradi njihovega drugačnega odziva na terapijo. Genotip 1 je slabo zdravljen z interferonom. Bolniki s podtipom 1a se slabše odzivajo na zdravljenje kot pri okuženih s podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 se dobro odziva na zdravljenje z interferonom.
Če zdravljenje z interferonom ni pomagalo, je predpisano zdravljenje z neposrednimi protivirusnimi zdravili.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 1

Genotip 1 se zdravi v skladu s šestimi režimi: 2 različici z interferonom, 4 različice brez njega. Hepatitis se popolnoma podvrste 89-92% za podtip 1a, v 82% za podtip 1b. Med tistimi, ki so okuženi s cirozo, je stopnja zdravljenja nižja.
Čas zdravljenja je 3-6 mesecev.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 2

Zdravila prve linije za genotip 2 so ne-interferonska kombinacija sofosbuvir + ribavirin. Čas zdravljenja - 3-5 mesecev.
Brez ciroze se hepatitis C lahko pozdravi v 97% primerov, če je ciroza, je stopnja zdravljenja nižja - 83%.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 3

Pri genotipih hepatitisa C 3 so na voljo 3 shema zdravljenja. Najučinkovitejše sta dve kombinaciji:

      1. pegiliran interferon-α + ribavirin + sofosbuvir;
      2. interferon-režim - sofosbuvir + daklatasvir z ribavirinom ali brez njega.

Tečaj je 3 mesece. V skladu s prvo shemo se genotipov hepatitisa 3 lahko ozdravi pri 83% okuženih. V skladu z drugo možnostjo zdravljenja je hepatitis popolnoma ozdravljen v 34% primerov s cirozo, pri 61% oseb brez ciroze. Toda odstotek učinkovitosti se znatno poveča, če se potek zdravljenja z genotipom 3 podaljša na šest mesecev.

Trajanje tečaja je odvisno od genotipa povzročitelja in je odvisno od uporabljenih zdravil. Terapija z interferonom je daljša in se nadaljuje s prvim 1-letnim genotipom, s genotipom 3, 2 do 6 mesecev.

Kako se zdravljenje izvaja?

Vsak teden pacient injicira subkutano interferon. Bolniki se to naučijo prej. Ribavirin se jemlje v kapsulah ali tabletah. Med celotnim zdravljenjem bolnik pogosto obišče zdravnika in opravi teste. Nemogoče je prekiniti zdravljenje brez priporočila zdravnika (gastroenterologa ali hepatologa).
Da bi se izognili poslabšanju patološkega procesa, je bolniku priporočljivo upoštevati zaščitni režim:

      • ostati na soncu manj, se izogibajte pregrevanju telesa;
      • pijte 2,5 - 3 litre vode na dan;
      • izključite vnos alkohola, ne kadite;
      • Ne pijejte zdravil, ki so strupene za jetra.

Pri bolnikih s debelostjo priporočamo zmanjšanje telesne mase. Na globalni stopnji patologije in s portalsko hipertenzijo - omejujoč fizični napor, olajšana delovna sila.
Menimo, da se okužba popolnoma pozdravi, če se leto dni po poteku zdravljenja ne odkrije RNA povzročitelja. Po tem preverjanju kontrole se ne izvaja več. Bolniki s cirozo so potrebni dvakrat na leto.

Če zdravljenje ni bilo učinkovito, se upošteva drug režim zdravljenja.
Zdravilni standardi se hitro spreminjajo. WHO priporoča dajanje prednosti naslednjim neposrednim protivirusnim zdravilom:

Ta zdravila so veliko bolj učinkovite, varne. Ne razvijajo se toliko neželenih učinkov kot zastarele droge. Neposredna protivirusna zdravila lahko zdravijo hepatitis v 12 tednih.

Nekatere sevove virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) je mogoče cured z interferonsko shemo.
V Rusiji se zdravijo le z enostavnimi in pegiliranimi interferoni, ribavirinom. Če želite zdraviti z drogami novih generacij, obstajata dva načina:

      1. kupiti zdravila, registrirana v Rusiji;
      2. sodelujejo v kliničnih študijah.

Vendar je pomembno razumeti, da se lahko ljudje, ki so ozdravljeni iz hepatitisa C, v nevarnosti ponovno okužijo. Terapiji ni bilo zaman, zato je treba spremeniti življenjski slog.

Leta 2016 je Svetovna zdravstvena organizacija razvila program za boj proti virusnemu hepatitisu. V skladu s svojo strategijo naj bi do leta 2030 zagotovili protivirusno zdravljenje 80% bolnikov.