Typhoid mrzlica se razvije, ko se zaužijejo salmonele. Lahko vstopi v črevo skozi neočiščena hrana, onesnaženo vodo, ne glede na higienske predpise (npr. Pri uporabi brisač z osebo, ki je nosilec bakterij).
Pot prenosa je fekalno-oralna. Ker klinična slika bolezni nima posebnih simptomov, je za potrditev diagnoze treba opraviti analizo tifusne mrzlice, ki bo pripomogla k določitvi prisotnosti patogena v telesu.
Pri testiranju na tifuso zvišano telesno temperaturo
Preskus krvi za tifuso mrzlico je mogoče dati v dveh primerih:
- z manifestacijo klinike, značilne za črevesne okužbe;
- za preprečevanje epidemij (obvezna analiza pri podaljšanju sanitarne knjige).
Če se je bolnik obrnil na zdravnika s pritožbo o prebavnih težavah in hipertermiji, bo zdravnik na podlagi manifestacij bolezni predpostavil nastanek črevesne okužbe. Naslednje težave s pacientom kažejo na prisotnost tifusne kuge:
- bolečine v trebuhu;
- znaki zastrupitve (navzea, bruhanje, šibkost, izguba apetita, hipertermija);
- težave z blatom (zaprtje, driska manj pogosto);
- dehidracija (žeja, jezik prekrit s belim cvetjem, luščenje kože);
- možen je nastanek roseola (izpuščaj na koži se pojavi po enem tednu po okužbi. Ko ga pritisnete, izgine in se ponovno pojavi. Število izpuščaj od 4 do 25 elementov).
Typhoid mrzlice običajno potekajo, kot sledi. Akutni pojav bolezni v 30% primerov. Simptomi zastrupitve, poslabšanja spanja, bolečine v glavi, šibkosti se postopoma povečujejo. Temperatura telesa se veča čez nekaj dni in doseže vročinske vrednosti. Obstaja upočasnitev reakcij, želodec je otekel, pojavi se meteorizem, pojavi se trobljenje.
Vzročni dejavnik tifusa v rezervoarju za sladkovodne vode lahko ostanejo sposobni preživeti do enega meseca, pri kmetijskih proizvodih do 10 dni pa se pomnoži in kopiči v mlečnih izdelkih. Kuharica lahko tudi prenese bakterije v hrano.
Prvi znaki bolezni se pojavijo na dan 7-23 po okužbi, zato je zelo težko določiti točen vir. Tyfoidno vročico je treba razlikovati od tuberkuloze, bruceloze, tifusa, kolere, kuge in drugih bolezni, pri katerih ima bolnik povišano telesno temperaturo in zastrupitev.
Kateri testi se izvajajo
Da bi potrdili tifuso zvišano telesno temperaturo, so predpisani laboratorijski testi, ki jih je treba opraviti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki (uporaba antibakterijskih zdravil lahko vpliva na pravilnost diagnoze).
Za preiskavo lahko vzamete kri, izcedek, urin, žolč, cerebrospinalno tekočino (če sumite na zaplet). Glede na stopnjo bolezni in simptome lahko predpisate naslednje teste za tifuso zvišano telesno temperaturo.
Serološki pregled
Ko se preuči krvna plazma. Potreben za odkrivanje specifičnih protiteles, ki jih ustvarja človekova imunost. Analizo lahko izvedemo le 4-5 dni po okužbi s tifuso vročino, ker telo predhodno ni sintetiziralo protiteles.
Splošni test krvi
Imenovana za določitev količinskih značilnosti vseh krvnih celic. Kadar se okuži s tifuso zvišano telesno temperaturo, se normalna krvna slika spremeni.
Obstaja leukopenija (število levkocitov se zmanjša), aneozinofilija (brez eozinofilov), število limfocitov se povečuje, kar kaže na prisotnost okužbe v krvi.
Tudi med tifuso vročino se raven nevtrofilcev in levkocitov, ki jih sintetizira telo med vnetjem, zmanjša število trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje krvi.
Popolna krvna slika je potrebna pri sprejemu v bolnišnično zdravljenje in med zdravljenjem, da bi sledili dinamiki. Za raziskave vzemite krvni test iz vene ali s prsta.
Biokemija krvi
Odkriva proteine akutne faze, jo je treba izvesti pred jemanjem antibiotika. Preskus zahteva od 5-10 ml krvi iz vene, rezultate študije pa najdemo v 24 urah.
Bakterijska kultura
V odvzetem vzorcu krvi je malo vzorcev, zato ga prenesemo v hranilni medij (mesno-peptonski bujon) in ga postavimo v termostatsko napravo. Mikroorganizem v ugodnih razmerah bo začel oblikovati veliko kolonijo, ki bo primerna za raziskave.
Po uporabi kemijskih reagentov in določitev vrste bakterij. Podoben test opravijo vsi bolniki s hipertermijo, pa tudi pri pregledu tifusne kuge. Rezultate je mogoče dobiti 4-5 dni po analizi, predhodni odgovor bo dan v 2 dneh. Buck sejanje je najbolj natančna laboratorijska diagnoza tifusne kuge.
RNGA in RPGA
Za odkrivanje osebe, ki je nosilec tifusnih bacilov, pa tudi za nadzor učinkov cepljenja proti tifusu, se phragmpex uporablja za reakcijo indirektne hemaglutinacije ali pasivne hemaglutinacije (RPHA). Ta metoda pomaga odkrivati antigene in protitelesa s pomočjo rdečih krvnih celic, ki ob stiku z antigenom precipitirajo.
Rdeče krvne celice, na katere se adsorbirajo antigeni, se zlepijo ob stiku s protitelesom. Imunološka študija določa raven teh protiteles. Pri osebi, ki trpi zaradi tifusne mrzlice, je lahko na ravni 1:40 in pri zmagovalki okužbe 1: 2000, zato se diagnosticiranje opravi v intervalu 5 dni, da se spremlja dinamika.
Bakteriološki pregled iztrebkov
Ta analiza je redko predpisana, saj tifusni bacil ostane telo le 8-10 dni po okužbi. Ta metoda se uporablja za identifikacijo ljudi, ki so nosilci okužbe, vendar se ne razbolijo.
Analiza urina
Tifoidna bakterija je odkrita v urinu le 1-1,5 tednov po okužbi. Urinaliza lahko nakazuje tako posredne dokaze o tifusni mrzlici kot levkocitozi (v začetni fazi bolezni se število belih krvnih celic dvigne in v 7 dneh močno pade), levkopenija, povečana ESR, aneozinofilija in relativna limfocitoza.
Pred zbiranjem urina mora pacient opraviti higieno zunanjih spolnih organov in nato zbirati material za analizo v sterilni posodi. Za diagnozo bo dovolj 40-50 ml urina. Za pregled pri okužbi z usedlino, ki se prenese v gosto hranilno gojišče.
Možnost odkrivanja povzročitelja tifusa s pomočjo mikrobioloških metod je neposredno povezana s količino bakterij v biološki tekočini in uporabo antibakterijske terapije. En teden po okužbi s salmonelo S. Typhi, serološki testi aglutinacije (TPHA za tifuso zvišano telesno temperaturo) dajejo pozitiven odziv.
Serološki testi so manj specifični kot bakteriološke metode, saj pozitivni odziv lahko kaže na prejšnjo okužbo, ki jo je povzročila druga vrsta salmonele. Dodatne raziskave po petih dneh pomagajo spremljati povečanje titra, kar je značilno za akutno okužbo.
Ali moram pripraviti test?
Preskus krvi za tifuso mrzlico je treba dajati ne samo bolnikom z značilnimi znaki bolezni, temveč tudi tistim, ki med delom srečujejo z veliko ljudi ali hrano. To se naredi, da se prepreči širjenje tifusne kuge, saj je lahko oseba, ki je bila okužena, dolgo časa nosilec okužbe.
Največje število bakterij, ki jih bolnik izloča v blato od prvega do petega tedna bolezni, in z urinom v roku 2-4 tednov. Vsaka deseta po okužbi sprosti tifusni bacilus v zunanje okolje za 3 mesece in 3-5% skupnega števila bolnikov s tifuso mrzlico je kroničnih nosilcev okužbe, ki širijo palico za več let.
S prehodom in podaljšanjem analize sanknizhki za tifuso mrzlico je obvezna. Mnogi ne vedo, kje se odvzame krv za preverjanje. Da bi diagnosticirali bolnika, se venska krv zbira iz območja krivljenja.
Študija poteka v obliki invitro, kar dobesedno pomeni "in vitro". Kako dolgo je test opravljen, je odvisno od delovne obremenitve laboratorija, vsaj rezultat bo pripravljen v dveh dneh. Kako opraviti analizo za tifuso zvišano telesno temperaturo bo pojasnil zdravnika, ki predpisuje smer.
Če ni nobenih pojasnil, je treba upoštevati naslednja priporočila:
- potreba po darovanju krvi na prazen želodec;
- en dan pred dogodkom ne morete jesti preveč začinjene, slane, maščobne ali prekajene hrane;
- Treba je izključiti vnos šibkih in močnih alkoholnih pijač, zdravil vsaj tri dni pred darovanjem krvi;
- način pitja ni potreben za spreminjanje, vendar je še vedno bolje zavrniti kavo;
- uro pred analizo ni dovoljeno kaditi.
Če protiteles proti tifusni kugi niso odkriti, je to potrditev, da oseba ni okužba. Če so prisotni simptomi bolezni, vendar test ni pokazal prisotnosti specifičnega proteina, potem je možno, da imunski odziv še ni bil oblikovan, saj je patologija v zgodnji fazi.
Lažno pozitiven rezultat analize je možen, če je v telesu prisotna bakterija iz rodu Salmonella, vendar povzroči drugo bolezen, to je mikroorganizem, in imuniteta reagira s proizvodnjo protiteles. Kakšne preizkuse je treba prenesti z domnevno tifuso zvišano telesno temperaturo ali pri preverjanju bakteriokarije in kje je bolje, da biološki material prenesli, bo zdravnik navedel.
Če je tifus zvišana, bo bolnik hospitaliziran v bolnišnici za nalezljive bolezni. Bolniku je predpisana antibiotika, prehrana in postelji. Priporočljivo je, da se izognete kakršnim koli porastom, tudi ob obisku sanitarije. Tyfoidna vročica, če ni ustrezno zdravljena, lahko povzroči toksični šok, perforacijo črevesne sluznice. Terapija traja od 2 do 4 tedne.
Značilnosti analize tifusa
Tyfoidna vročica je redka patologija, ki jo spremlja škodljiva okužba v črevesju. Obdobje zdravljenja je najmanj 1 mesec. Za ugotavljanje te bolezni zdravnik predpisuje ustrezne teste, ki bodo podrobneje opisani v našem gradivu.
Kaj pomeni tifusna vročica?
Prvič je bilo ime "tifus", kar pomeni zmedo, predstavljeno leta 460 pr. N. Št. Hipokrat. Leta 2017 je tifusna mrzlica (v nadaljevanju BT) nalezljiva bolezen, povezana z lezijami v želodcu in črevesju zaradi videza v telesu škodljive bakterije Salmonella typhi - čepa, ki v zunanjem svetu obstaja do 3 mesece, zlasti ob prisotnosti okolja, ugodnega za razmnoževanje.
Torej znaki BT vključujejo: utrujenost; visoka vročina; migrena; zmanjšan apetit; motnje spanja; bledo, suha koža; kožni izpuščaj; suh kašelj.
Tyfoidna vročina lahko obstaja samo pri ljudeh. Tako vsako leto okuži približno 20 milijonov ljudi, 40% jih umre. V Ruski federaciji število bolnikov s podobno diagnozo ne presega 1000 ljudi na leto.
Pomembno je! Starostna kategorija bolnikov je 5-45 let. V jeseni in poleti opazimo poslabšanje BT.
Obstajajo 4 vrste okužbe:
- Hrana - pri uporabi mesa, mleka.
- Kontakt - stik s kontaminiranimi gospodinjskimi predmeti, neupoštevanje higienskih pravil, kot tudi neposreden stik z bolnim pacientom.
- Poraba vode iz rezervoarjev ali industrijske vode iz podjetij.
- Žuželke - muhe so nosilci škodljivih bakterij.
Poleg tega BT ima več funkcij:
- Okužba se hitro spremeni v epidemijo - od 10 ljudi se okuži 4 bolnika.
- Enostavna občutljivost telesa na te bakterije.
- Trajanje zdravljenja je do 7-8 tednov.
- Oseba je lahko nosilec okužbe kljub dejanski odsotnosti bolezni.
- Škodljiva bakterija umre, ko pride v stik z alkoholom ali ko se sprosti v vročo vodo.
Katere teste so potrebne?
Če sumite na BT, se pred jemanjem zdravila izvedejo preskusi, saj lahko po 3 dneh testi kažejo negativen rezultat.
Prva študija bo popolna krvna slika (OAK), ki ne zagotavlja 100% rezultata odkrivanja BT. Toda OVK določa prisotnost bakterij v telesu pacienta. Tako se po potrditvi BT poveča vrednost ESR in se raven levkocitov zmanjša.
Slaba stran je, da se OVK vzame v primeru suma kakršne koli nalezljive bolezni, zato zdravniki predpisujejo dodatne študije, kot so:
- Test bakterijske kulture - rezultati bodo na voljo v 6 dneh po zbiranju krvi. Pacientov biološki vzorec postavi v ugodno okolje in po 5 dneh tehnik preuči rezultat razmnoževanja škodljivih mikroorganizmov.
- Biokemijska analiza - identificira proteine, ki nakazujejo razvoj tifusa.
- Serološka analiza - odkriva protitelesa proti patogenu v obdobju 5 dni od datuma patologije.
- Krvni test z uporabo posredne reakcije hemaglutinacije (PHA) - laboratorijski tehnik identificira infekcioznega nosilca med delovnimi ljudmi v živilski industriji.
- Reakcija imunske fluorescence (REEF) - identificira protitelesa proti patogen BT na začetku bolezni.
Zbiranje krvi za sanknizhki
Delavci, ki so v stiku z drugimi ljudmi, morajo opraviti zdravniški pregled, da bi dobili sanitarno ali zdravstveno kartoteko. Tak dokument sprejmejo zaposleni na področjih, kot so:
- Medicina
- Proizvodnja hrane.
- Trgovina.
- Izobraževalne ustanove.
Eden od laboratorijskih testov je analiza tifusne kuge, ki jo je dovoljeno jemati v zasebnih in javnih bolnišnicah.
Pogostost študij za tifuso mrzlico je odvisna od kraja dela. Torej morajo izobraževalci in gostinski delavci opraviti podobno analizo vsaj enkrat na leto. V tem primeru se potrdilo o raziskavi o BT izda na podlagi katere koli od zgornjih vrst analiz.
Za pridobitev zanesljivih podatkov o analizi se mora bolnik pripraviti na postopek. Torej, 2 dni pred vzorčenjem krvi je prepovedano piti alkohol, maščobo in vzeti zdravila.
Koliko je cena?
Stroški analize so odvisni od številnih dejavnikov:
- Lokacija analize - v državnem laboratoriju bo takšna analiza brezplačna.
- Vrsta analize - serološka analiza ne šteje več kot 500 rubljev, medtem ko bo splošna analiza cenejša - do 350 rubljev.
- Hitrost priprave rezultatov - izrecna metoda bo dražja od analize s standardnimi roki.
- Kraj bivanja - manjši je poravnava, v kateri živi bolnik, nižji stroški.
Analiza tifličnih nosilcev
Glavni vir patogena BT je oseba s škodljivo bakterijo (nosilec) ali bolnikom. Po statističnih podatkih se okužba prenese v 95% primerov prek nosilca in pri 5% bolniku.
V tem primeru je bakterija kronična ali akutna. V prvi različici sproščanje škodljivih bakterij v okoliško vzdušje traja 3-10 let ali celo življenjsko obdobje, v drugi pa do 3 mesece.
V tem primeru se okužba prenaša na enega od naslednjih načinov:
- Voda - uporaba umazane vode, pa tudi morske hrane iz onesnaženega vira.
- Hrana - okužba vstopi v telo zdravega bolnika z uporabo surovih živil, mleka in mesa. Poleg tega bakterija vstopi v hrano prek nosilca, ki se ukvarja s shranjevanjem, pripravo ali prodajo izdelkov.
- Gospodinjski predmeti - na primer, z uporabo stranišča, ki je kontaminirana z bakterijami. V tem primeru se okužba pojavi, ko se umazane roke dotaknejo ust. Tudi okužba se širi, ko higiena ne sledi pri menjavi posteljnega perila, zlasti v zdravstvenih ustanovah.
- Osebni stik - vključuje intimne odnose, vključno z oralnim in analnim spolom.
Tifusna vročica je pogosta v državah z nizkimi sanitarnimi standardi, na primer v Afriki, Južni Ameriki ali Aziji. V Rusiji se bolezen širi po tem, ko bolnik potuje v zgoraj navedene države. Toda pri registraciji izbruha okužbe se BT lahko zboli do 50% celotnega prebivalstva. V tem primeru se smrt pogosteje opazi med osebami, ki niso zapustile meja svoje države.
Pomembno je! Prevozniki so pogosteje ženske kot moški, starejši od 50 let - 88%.
Serološka analiza za tifuso zvišano telesno temperaturo
Serološki pregled (v nadaljnjem besedilu SI) je diagnostična metoda, katere namen je odkrivanje protiteles v serumu v krvi. Zahvaljujoč SI, zdravnik določi nalezljivo bolezen ne prej kot na 5. dan razvoja patologije.
Serološka vzorčenje krvi je analiza kapilarne krvi, glede na rezultate katerih zdravnik ne razkrije samo nalezljivih bolezni, kot je BT, ampak tudi mikrobne, virusne okužbe. Ob prisotnosti nalezljive bolezni se analiza izvaja na začetku razvoja patologije ob sprejemu bolnika v bolnišnico in po 8 do 10 dneh.
Obstaja več načinov za odkrivanje določenih teles v krvi:
- Imunološki test (ELISA) - protitelesa so določena v posebej pripravljeni tableti.
- Reakcija aglutinacije - zagotavlja informacije 14 dni po pojavu bolezni.
- Reakcija indirektne hemaglutinacije - pomaga pri diagnozi BT 7 dni po razvoju patologije.
- Fluorescenčna protitelesna reakcija - pomaga pri prepoznavanju katere koli vrste protiteles proti patogenskim antigenom.
Če želite več informacij o tifusih, si oglejte naslednji videoposnetek:
Tako je tifusna mrzlica resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Prva faza je dostava vseh analiz, o katerih bomo podrobneje razpravljali v našem gradivu.
Analiza za tifuso zvišano telesno temperaturo
Analiza za tifuso mrzlico se vzame na podlagi lokacij najvišje koncentracije bakterij. Preden se palčki pojavijo v krvi. Za sanknizhki vzemite blato, urin. Torej stojnica pride iz nosilca. Na podlagi zdravstvenih ustanov analizirajte vsebino dvanajstnika 12. Salmonella okužbo žolča.
Pri analizi nitnih lastnosti. Bakteriološki pregled je v teku. Ni potrebnih strogih ukrepov za zapečatenje, kot pri odkrivanju disbioze. Stojalo preživi v kisikovem okolju. Glavna vloga je bakteriološka raziskava. V kasnejših fazah bolezni se v krvi pojavijo antigeni, ki jih zaznavajo biokemične poti. Primer je Vidalova reakcija na tifusno zvišano telesno temperaturo.
Različne raziskave
Bakteriološki pregled se izvaja nenehno. To je manifestacija prevoza osebe, čeprav ni simptomov. Raziskati je treba naslednje medije: odkrivanje bakterij:
Serološka analiza
V prvi fazi mikrobi napadajo kri. V inkubacijskem obdobju se pojavlja krvna kultura ob prvem zdravljenju bolnika s pritožbami. Prepoznati bakteriološko metodo patogena je hitro nemogoče. Možnost - po biokemičnih značilnostih, toda tehnika se ne uporablja. Zdravljenje se začne nemudoma, rezultati prvih raziskav pa so izpopolnjeni.
5-10 ml krvi (iz brizge) po dobavi se zaseje v žolču (v prisotnosti žolča, bacilus kaže rast). Mikrobna nezahtevna, primerna mesna peptonska juha, sreda Rapoport. V serumu se pojavijo protitelesa. To omogoča uporabo krvi za odkrivanje bolezni z biokemijskimi metodami. Material in medij se vzamejo v razmerju od 1 do 10.
Serološki pregled se uporablja pod opazovanjem. Donirajte krv do tifusne vročine lažje v masivni meri. To vpliva na dohodek klinike. Vzorčenje krvi poteka čim hitreje. Serumska tifusna mrzlica je priljubljena vrsta raziskav. Cena ne presega 500 rubljev.
Poleg reakcije Vidal se uporablja RPGA s cisteinom. Protitelesa naj se pojavijo v krvi. Z oblikovanjem titra imunosti se poveča. Da bi povečali število protiteles, ugotovite diagnozo. Imunoglobulini ostanejo v krvi dolgo časa (tudi po okrevanju). Gostota se ne spremeni veliko.
Protitelesa v krvi so lahko posledica imunizacije s cepivom. Biokemijska analiza kaže prisotnost teh formacij. Prvi rezultati se pridobijo en dan po drugi ograji.
Encimski imunološki test za prisotnost imunoglobulinov M in G je namenjen prepoznavanju proteina OMP zunanje membrane (ki povzroča nastanek protiteles Salmonelle). Rezultat se izda v 2-3 dneh, vam omogoča, da sledite obema vrstama imunoglobulinov ločeno. Stopnja IgM je odvisna od okužbe, IgG traja dlje. Zdravniki lahko ocenijo čas razvoja bolezni.
Identifikacija tifusne hemokulture v zgodnji fazi krvi po serologiji šteje za zadosten dokaz tifusne mrzlosti in paratifne mrzlice. Zato se analiza daje na začetku bolezni in med preprečevanjem.
Bakteriološki pregled
Krv ni edini način koncentriranja bakterij. Na nekem koraku izginejo palčki iz seruma, ki jih nadomešča imunski sistem, ki se bori za zdravje telesa. Zdravniki se vzamejo za iztrebke, urin, žolč. Navedena faza se začne 2 tedna. Rabljeno okolje, Ploskireva, Muller, Levin. Po 2 dneh se pojavijo strele, po videzu se izvede predhodna diagnoza. Pacient čaka na imenovanje terapije, deluje pod običajnimi zdravili.
Do četrtega dne velikost kolonij razjasni sliko. Za pospešitev postopka se uporablja reakcija imunofluorescence. To se nanaša na identifikacijo krvne kulture. Sera je osredotočena na antigene O in Vi. Ekspresna analiza daje prve rezultate v 1 uri. Dan kasneje zdravnik razume, kako zdraviti. To kaže na prednostno družino antibiotikov.
Zdravniki čakajo na konec bakterioloških raziskav, da ugotovijo občutljivost seva na zdravila. Tifoidna vročica je otežena. Ko zdravniki dysentery prepoznajo impotenco - pravijo, da bolezen prehaja naravno.
Pregled kostnega mozga
Študije kostnega mozga potekajo. Bakterije vstopijo v kostni mozeg in motijo nastanek krvi. Vzemi punkcijo, preiskuje. Težko je zbrati iztrebke, vendar test Vidal daje točen rezultat - na tem področju ni nobenih drugih patogenov. Dokler se rezultati ne dosežejo, ostanejo zdravniki bolniki s širokimi spektri antibiotiki, da upoštevajo higienske predpise.
Minus postopek: test Vidal poveča odstotek lažnih pozitivnih diagnoz. Istočasno so mimo iztrebkov, krvi, urina. Dodatne informacije so na voljo s pregledom, v katerem zdravnik diagnosticira glede na klinične simptome.
Splošne analize
Zdravnikom se naroči, da opravijo splošne preiskave krvi in urina. To vam omogoča presojo postopkov, ki se pojavljajo.
- V prvih dneh bolezni se zabeleži zmerna levkocitoza. Pomanjkanje belih teles povzroča levkopenijo.
- Ob poti opazimo aneosinfilijo, limfocitozo, stopnjo sedimentacije eritrocitov se povečuje.
- Analiza urinov je pokazala prisotnost beljakovin, majhnih nečistoč v krvi, cilindruri.
Preprečevanje
SanPiN ima poseben odnos do delavcev v živilski industriji. Potrebno je prenesti rnga. Še huje je treba okužiti. Natančno se spremljajo. Odstranjeno po dveh letih z negativnimi rezultati testa. Preveri se stik s pacientom - tifusna mrzlica se šteje za nalezljivo.
V 5-10% primerov razvija bakteriokarija. To je dodatna bolečina za lokalne zdravnike. V Ruski federaciji so cepljenja proti tifusni mrzlici redki.
Št. 273, protitelesa proti povzročitelju tifusne mrzlice Salmonella typhi (test RPHA za protitelesa proti S. typhi, semikvantitativni semukvantni test IHA na tifusah)
- V povezavi z mikrobiološkimi testi za diagnozo tifusne kuge (diferencialna diagnoza gastroenteritisa pri otrocih, zvišana telesna temperatura neznane etiologije z relativno bradikardijo, bolečine v trebuhu, izguba apetita, splošna slabost pri odraslih).
- Klinični nadzor bolnikov s tifuso vročino.
- Identifikacija nosilcev okužbe, sanitarno-epidemioloških študij.
Razlaga rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije v tem oddelku ne moremo uporabiti za samodijagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih preiskav itd.
Merske enote v laboratoriju INVITRO: polkvantitativni test, merske enote - titri. V odsotnosti protiteles je odgovor dana "negativno", ko so odkriti - "pozitivno" z zmanjšanjem končnega titra.
Analiza za tifuso zvišano telesno temperaturo
Typhoid mrzlica je nevarna bolezen nalezljive narave, katere vzročni povzročitelj je Salmonella S. typhi. Tifuso mrzlico lahko ujamite s proizvodi, okuženimi z vodo, če ne sledite preprostim higienskim pravilom (z neobdelanimi rokami) in nosilcem okužbe.
Začetni znaki tifusne kuge so v mnogih pogledih zelo podobni različnim drugim nalezljivim boleznim, tako da če obstaja sum o prisotnosti te okužbe v telesu, je za natančno diagnozo treba narediti analizo za tifuso zvišano telesno temperaturo. Le na ta način lahko potrdite okužbo in takoj predpisate učinkovito zdravljenje.
Indikacije za predpisovanje krvnega testa na tifuso mrzlico
Če se pojavijo naslednji simptomi, je potreben preizkus tifusne kuge:
- Napadi na slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu.
- Znaki zastrupitve: nespečnost, izguba apetita.
- Nestabilen stol: zaprtje ali obratno driska.
- Občutek splošne slabosti in slabosti.
- Simptomi dehidracije: suha koža, žeja, "prevlečen" jezik.
- Postopno povečanje telesne temperature, ki se spreminja v zvišano telesno temperaturo.
Prisotnost tifusne kuge se določi na podlagi pričevanj laboratorijskih testov, podatkov anamneze (anketa pacientov), ki lahko kaže znake znakov bolezni in stik z nosilcem okužbe. Za preprečevanje pojava tifusne kuge in spoštovanje standardnih sanitarnih standardov krvni test za tifuso mrzlico opravlja delovno osebje zdravstvenih ustanov, vrtcev, delavcev v prehrambeni industriji, trgovskih podjetij različnih živil itd. enkrat na leto.
Kateri testi so predpisani za diagnozo tifuske mrzlice?
Če obstajajo znaki bolezni, je treba pred začetkom antibiotikov predati preiskavo krvi za tifuso mrzlico. Ta pogoj je razložen z dejstvom, da lahko po 2 do 4 dneh od začetka zdravljenja krvni test postane negativen. Na splošno za takšno študijo ponavadi dobijo številne naslednje teste:
- Serološki test krvi (reakcija Vidal). Z njim lahko protitelesa povzročite povzročitelju tifusne kuge za 4-5 dni bolezni.
- Splošni test krvi. Tak pregled je običajno predpisan v prvih dneh bolezni, vendar kaže na prisotnost tifusne kuge samo posredno.
- Biokemijska analiza krvi - odkriva beljakovine akutne faze.
- Bakterijsko seme - rezultate takega krvnega testa je mogoče dobiti šele po 4-5 dneh.
Za odkrivanje protiteles proti tifusu so uporabljene metode radioimunskega testa in imunski test encimov. Najpogostejša analitska metoda, ki se uporablja za odkrivanje nosilcev okužbe med zaposlenimi v živilski industriji in za ocenjevanje vpliva cepljenja proti tifusu, je metodo testiranja z uporabo PHAA (reakcija indirektne hemaglutinacije). Material za to analizo je venska kri. Za pridobivanje najbolj natančnih podatkov je prepovedano kaditi 30 minut pred analizo RNA.
S pozitivnim rezultatom preiskave krvi za tifuso mrzlico lahko govorite o akutnem poteku bolezni ali o okužbi, ki je bila že prenesena. Poleg tega lahko pozitiven rezultat kaže na to, da je oseba nosilec povzročitelja tifuske mrzlice. Če so rezultati testa negativni, lahko zdravnik zaključi o prehodu dlje časa po okrevanju, zgodnji obliki bolezni (ob prisotnosti ustreznih kliničnih manifestacij) ali celo okužbe v telesu. Lažna pozitivna analiza za tifuso mrzlico je možna, če obstajajo navzkrižne reakcije z drugimi patogeni nalezljivih bolezni iz rodu Salmonella.
Kako se pripraviti na testiranje na tifuso mrzlico?
Glavni dejavniki, ki vplivajo na rezultat preiskave krvi za tifuso mrzlico, so:
- Obrok Na dan testa na tifuso mrzlico ne priporočamo jesti ocvrtih, začinjenih, prekajenih in maščobnih živil ter masla, mlečnih izdelkov in jajc. S takšno nezdravo prehrano je možen neposreden učinek na sestavo krvi zaradi absorpcije sestavin živil in posredno - učinek vzorčne motnosti, sprememb hormonov na ravni.
- Alkohol Dva dni pred testom krvi je prepovedano pitje alkohola, ker ima akutni in kronični učinek na številne presnovne procese.
- Kajenje Uro pred obiskom krvodajalčeve krvi za analizo je treba vzdržati kajenja. Dejstvo je, da ta škodljiva navada spremeni izločanje biološko aktivnih snovi, kar negativno vpliva na rezultate študije.
- Čustveni in fizični preobremenitve povzročajo biokemične in hormonske spremembe.
- Instrumentalni pregledi, fizioterapija - lahko povzročijo začasno spremembo laboratorijskih parametrov.
Poleg tega je pri jemanju krvi zelo pomemben čas dneva: vsaka oseba ima določene dnevne ritmike delovanja in s tem dnevne nihanja številnih biokemičnih in hormonskih parametrov, izraženih v manjšem ali večjem obsegu za različne kazalnike. Če je mogoče, je priporočljivo, da krv za analizo opravite na prazen želodec (najmanj 8 ur in največ 14 ur lakote, lahko pijete vodo običajno), izogibajte se preobremenjenosti hrane dan prej. Najbolj optimalen čas za preiskave krvi za tifuso vročino je jutro, od 8. do 11. ure.
Kar se tiče drog, ni priporočljivo, da jih vzamete 72 ur pred preskusom. To zahtevo pojasnjuje dejstvo, da učinek zdravil na rezultate laboratorijskih testov ni vedno predvidljiv. Če se že zdravite z zdravili, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o izvedljivosti študije ali možnosti preklica pred pregledom zdravil. Trajanje odtegnitve zdravila določa predvsem čas, ko je bil izločen iz krvi.
Vrste testov za tifuso zvišano telesno temperaturo
Tyfoidna vročica je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča tifusni bacil. Prenosna pot je prebavljiva, mehanizem je fekalno-oralni. Vzrok povzroči bakteremijo (veliko število tifusnih bacilijev v krvi), visoko zastrupitev, vpliva na limfne aparate tankega črevesa, jeter in vranice (organi se povečajo po velikosti). Diagnostična analiza tifusa v prvih dneh bolezni je težavna. To je posledica dejstva, da se lahko infekcijski proces nadaljuje v netipični ali latentni obliki. Zato je za vsako vrsto zvišane telesne temperature, ne glede na njegovo intenziteto, diagnoza tifusne kuge opravljena 5 dni zapored.
Značilnosti in značilnosti povzročitelja tifusa
Okužbo povzroči patogen vrste Salmonella - Salmonella typhi. To je mobilni gram-negativni bacilus, ki živi v razmerah dostopa do kisika. Ni sposoben oblikovati sporov, ampak je zelo stabilen v zunanjem okolju. Biti v vodi, typhoid palico ohranja vitalnost od 1 do 5 mesecev. V blatu je aktivna 25 dni.
Zmerno hlajenje, na primer v hladilniku, mikroorganizem v mlečnih izdelkih ni samo ohranjen, temveč tudi sposoben razmnoževanja v enem mesecu. Visoke temperature imajo škodljiv učinek na patogene snovi. Ko takoj začasno umre tifusni bacil. Če segrejete vodo na 60 ° C, bo mikroorganizem umrl v 4-5 minutah. Pod vplivom neposredne sončne svetlobe izgubi tudi vitalnost.
Typhoid bacillus je zelo občutljiv na kemična razkužila. Ko je izpostavljen kloraminu, sublimu, lizolu, se razkuži v nekaj minutah.
Typhoid bacillus ima kompleksno antigensko strukturo. Toda za diagnostične namene se uporabljajo le dva antigenska kompleksa: O-antigen (termično stabilen somatski) in Vi-antigen (termolabilni flagellate). Patogen je sposoben oblikovati L-oblike, ki prispevajo k razvoju bakterijskih prevozov in ponovitev tifusne mrzlice.
Diferencialna diagnoza bolezni
Po klinični sliki je tifusna mrzlica podobna drugim nalezljivim boleznim. Zato ga je treba razlikovati z znaki simptomov, kot so tifus, bruceloza, gripa, meningokokna okužba, KU vročina (koekseloza).
Razlikovalni znaki tifuske mrzlice:
- akutni pojav bolezni v le 1/3 primerov;
- motnje spanja, šibkost in glavobol se postopoma povečujejo;
- koža postane bleda in suha;
- zaviranje reakcij;
- zastrupitev telesa postopoma napreduje;
- telesna temperatura počasi narašča, pacient pa je težko prenašati, medtem ko se bolniki ne znojajo, ostane koža suha;
- srčni utrip upočasni, krvni pritisk se rahlo zmanjša, med auskultacijo so srčni zvoki prikriti;
- pojavi se blag, vlažni kašelj, ki se pojavi v zgodnjem bronhitisu;
- želodec je otekel, slišijo se rumblings, ki so lokalizirani v desnem hipohondriju (regija jeter).
Zgodnje odkrivanje tifusnega bacila
Za prepoznavanje tifusa v zgodnjih fazah bolezni se uporablja krvna kultura - test hemokulture. To je posledica dejstva, da nalezljivo bolezen spremlja intenzivna bakteremija, in sicer prvi dnevi bolezni, v poznem obdobju bolezni pa se število tifusnih bacilijev v krvi precej zmanjša.
Za izolacijo patogena se krv, vzeta iz pacienta, posejana na posebnem hranilnem sredstvu - mesno-peptonski juhi.
Za študijo venske krvi iz kubitalne vene v količini 10-15 ml vseh bolnikov z visoko temperaturo. V nekaterih primerih, ko se sumi na tifuso zvišano telesno temperaturo, se lahko krv se poseje pri pacientovi normalni temperaturi. Krv se zaseže takoj po zbiranju in pošlje v laboratorij.
Koliko se analizira? Predhodni podatki so na voljo v dveh dneh. Končni rezultat je znana 4-5 dni. Za potrditev diagnoze se preskus krvne kulture izvaja 2-3 krat.
Za izboljšanje kakovosti sejanja in rasti mikroorganizma, 20 minut pred odvzemom krvi, bolniku dodamo adrenalin. Krvno setev je treba izvesti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki, sicer bodo rezultati analize nezanesljivi.
Serološke raziskovalne metode
Serološki testi so specifične diagnostične metode za odkrivanje patogena. Njihov cilj je odkrivanje protiteles v serumu. Pri tifusni vročini se protitelesa proizvajajo na dan 6-8 bolezni.
RNGA (reakcija indirektne hemaglutinacije)
To je metoda za odkrivanje antigenov in protiteles z uporabo rdečih krvnih celic, ki se lahko obarvajo v prisotnosti antigenov. Pred tem se protitelesa in antigeni adsorbirajo in shranijo v tej obliki na površini rdečih krvnih celic.
Rnga se izvaja v celoviti diagnostiki z drugimi testi pri iskanju virov okužbe s tifuso vročino v primeru izbruha bolezni. Priprava na študij:
- kri iz kubitalne vene;
- jemanje snovi na prazen želodec;
- interval med zadnjim obrokom in darovanjem krvi je najmanj 8 ur.
RNA tifozna diagnoza odkriva V- in O-protitelesa. Za pozitiven rezultat naj bi bili najmanjši diagnostični titri 1:80 za protitelesa Vi in 1: 200 za protitelesa tipa O.
RPGA (reakcija pasivne hemaglutinacije)
To je raziskovalna metoda, ki odkriva specifična protitelesa v serumu povzročitelju.
Test TPHA protiteles proti tifusu je postal pozitiven do konca drugega tedna bolezni. Za zanesljivost rezultatov se po 5 dneh ponovi preiskava krvi za tifuso zvišano telesno temperaturo. Če je okužba akutna, se titri povečajo.
Krv za RPGA za tifuso zvišano tiščo vzamemo zjutraj na prazen želodec iz kubitalne vene. Pozitivni diagnostični titri za Vi-protitelesa - 1:40, za O-protitelesa - 1: 200.
Za diagnostične namene se lahko uporabijo druge serološke metode:
- IMF - imunofluorescenčna mikroskopija;
- ELISA - imunski test encimov;
- reakcija koaglutinacije.
Klinični test krvi
Pri tifusni vročini je popolna krvna slika obvezna. Njeni glavni kazalniki so:
- levkopenija - levkociti v krvi pod normalno
- aneozinofilija - odsotnost ene vrste levkocitov - eozinofila;
- relativna limfocitoza - kaže na zmanjšanje telesne odpornosti;
- povečana ali zmerna ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov);
- nevtrofilna levkocitoza - nenormalno veliko število nevtrofilcev - levkociti, ki jih povzroči imunski sistem kot odgovor na akutno vnetje, pri tifusni mrzlici - to je bakteremija;
- trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov, odgovornih za strjevanje krvi.
Popolna krvna slika se vzame, ko bolnik pride v bolnišnico, pa tudi večkrat med zdravljenjem.
Bakteriološki pregled iztrebkov (kopokulture)
Ta diagnostična metoda se pogosto ne uporablja, saj se tyfuno palico pojavi v blatu ne prej kakor konec drugega tedna ali na začetku tretjega tedna bolezni. V bistvu se ta metoda uporablja za pregledovanje ljudi za prevoz. Prav tako se opravi bakteriološka analiza iztrebkov za tifuso zvišano telesno temperaturo za delavce otrok s sedežem v ustanovah, gostinstvu, vodi.
Kako vzeti material:
- 3-4 ur pred odvzemom iztrebkov morate vzeti 30 g magnezijeve soli, da bi blato postalo mehkejše.
- Material za raziskave je treba izvesti le iz tekočega dela.
- Če se v blatu odkrijejo nečistoče krvi, gnoj, sluz, jih je treba zbrati za analizo.
- Količina iztrebkov - 10-15 g, tipizirana z leseno ali plastično sterilno lopatico in postavljena v kozarec s širokim vratom.
Bolje je, da rastlina takoj ob postelji. Če je ni mogoče nemudoma dostaviti v laboratorij, se iztrebki nanašajo na poseben konzervans.
Bakteriološki pregled urina (urinokulture)
V vzorcih urina se tifusni bacilus odkrije pri 3-4 tednih bolezni. Pravila za zbiranje urina za pregled:
- voditi temeljito stranišče zunanjih spolnih organov;
- pri kritično bolnih bolnikih se urina zbira z uporabo katetra;
- Potrebna količina urina je 40-50 ml.
Urin se dostavi laboratoriju. Za setev s usedlino. Za pridobitev tega materiala centrifugiramo, nato pa nasadimo na trdne hranilne snovi.
Bakteriološki pregled žolča (bilikultura)
Da bi prejeli del žolča za analizo, se pacientu naredi duodenalna intubacija. Za boljše izlivanje žolča se v duodenumu skozi cev v dvanajstniku dvanajstnika vnese raztopina magnezije z volumnom 40-50 ml. V epruvete zberemo tri dele - A, B, C, vsaka s prostornino 5-10 ml.
Bile je posejana v vialah s hranljivo juho. Če žolč vsebuje kosmiče ali druge vključke, potem ni primeren za raziskovanje. Posevki se dajo v termostate s konstantno temperaturo 37 ° C in gojeno kulturo 20 ur.
Test za tifuso zvišano telesno temperaturo s pozitivnim rezultatom potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Negativni kazalniki kažejo na odsotnost bolezni ali zgodnjega obdobja. Če so rezultati testa lažno pozitivni, lahko to kaže na navzkrižno reakcijo z drugimi okužbami. Nezanesljiv odgovor je tudi pri uporabi antibiotičnih zdravil.
Preskus krvi za tifuso zvišano telesno temperaturo: če je predpisano, kako
Tyfoidna vročica je huda bolezen, ki jo povzroča okužba. V odsotnosti terapije lahko povzroči smrtonosni izid pacienta. Vzročno sredstvo je bakterija, ki spada v vrsto salmonele. Znano tudi kot E. coli. To je precej odporen mikroorganizem, ki ogroža ljudi. Če se pojavijo značilni simptomi, bo specialist določil analizo za ugotavljanje prisotnosti patogena. Krv za tifuso mrzlico je nezapleten postopek, ki pomaga določiti tveganje za nastanek bolezni.
Ko se postopek izvede
Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezen, vstopijo v telo skozi gospodinjstvo. Pogosto okužba poteka s pitno vodo. V odsotnosti terapije je bolezen življenjsko ogrožena, saj povzroča nastanek resnih zapletov. Med njimi se razlikujejo krvavitve v črevesju in perforacija črevesja.
Med študijami, izvedenimi za diagnosticiranje tifusne mrzlice, se krvni test šteje za bolj informativen. Kot dodatni postopki se določi hitrost pridobivanja sedimentov eritrocitov in število levkocitov. Nastavi razmerje med njihovimi elementi.
Postopek za zbiranje gradiva in njeno raziskovanje se izvaja za posamezne organizacije in njihove delavce. Podatki o rezultatih so zabeleženi v sanitarni knjigi. Za sanknizhki, da analiza zahteva zaposlene:
- Catering in živilska industrija.
- Šole in vrtci.
- Organizacije javnih služb. To so zaposleni v bazenih, hotelih, frizerskih salonih, zdraviliščih, kopališčih.
To velja tudi za medicinsko osebje, farmacevte in voznike, ki nosijo hrano.
Priprava in dostava
Da bi bili rezultati krvnega testa pravilni, je treba tri dni pred postopkom odvzema materiala prenehati jemati zdravilo. Dva dni ne moreš piti alkohola. Na dan postopka odvzema materiala za nastanek tifusnih patogenov je treba opustiti uporabo mleka in drugih proizvodov, na katere je pridelano, dimljenih, začinjenih začimb, ocvrte. Uro pred odvzemom krvi je prepovedano kaditi.
Skupaj s preiskavo krvi za tifuso zvišano telesno temperaturo so načrtovane tudi naslednje študije:
- Splošna analiza. Predpisano je zaradi sumov na razvoj nalezljivih bolezni. Toda tifuso zvišano telesno temperaturo je mogoče zaznati posredno. Razkriva tudi levkopenijo, eozinofilno insuficienco in povečanje ESR.
- Bakposev. Trajanje analize je približno pet dni. Material za raziskave iz sluznice membrane v sečnici ali vagini s posebnim tamponom. Po tem se postavi v posebno okolje in pošlje v laboratorij.
- Biokemijska analiza. Pomaga pri določitvi prisotnosti beljakovin, ki kažejo na akutno patologijo.
- Serološki pregled krvi za tifus. Diagnostična metoda pomaga odkriti protitelesa že četrti dan od začetka okužbe.
- ELISA za določanje prisotnosti protiteles proti tifusu.
Trajanje postopka zbiranja krvi ni večje od 5-7 minut. Mnogi pacienti se sprašujejo, od kod prihaja njihova kri. Material je vzet iz vene. Da bi to naredili, specialist obravnava mesto za prebadanje z vatirano palčko, navlaženo v alkoholni raztopini.
Nato nad komolcem uporablja žlebič in vstavi iglo v veno. Krv se vzame in mesto za prebadanje se nato spet obdela z vatirano vato v alkoholu. Pacient naj bi ročico obrnil v komolec in počakati 10 minut.
Koliko je opravljenih analiz
Trajanje laboratorijskega testiranja za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti tifusu v tifusih je od 3 do 10 dni. Odvisno je od metode preučevanja biološkega materiala in delovne obremenitve laboratorija.
Koliko je analiza opravljena in kdaj ga boste dobili, vam bo povedal zdravnik, ki se je udeležil. Najpogosteje so rezultati študije pripravljeni v 4-5 dneh.
Dešifriranje
Pozitiven rezultat je ugotovljen v prisotnosti protiteles proti mikroorganizmom, ki povzročajo razvoj bolezni. Te številke kažejo na prisotnost patologije, ki je v akutni fazi ali že izkušeni bolezni.
V primerih, ko je končni rezultat preiskave krvi za tifuso vročino negativen, to kaže, da se bolezen šele začenja razvijati ali da je bila preložena pred časom. Negativen rezultat prav tako pravi, da je oseba povsem zdrava in ni bila okužena s tifuso vročino.
Preprečevanje
Najbolj učinkovito preprečevanje je cepivo proti tifusu. Cepljenje je predpisano za otroke, starejše od dveh let. Sekundarno cepljenje - v treh letih. Cepljenja se dajejo odraslim v primeru ogrožajočega položaja, če obstaja velika verjetnost razvoja patologije ali če greste na območje, kjer se ugotovi visoka raven bolezni.
Imuniteta po cepljenju, odvisno od vrste cepiva, traja 10 let. Pri potovanju ali delu v neugodnih razmerah, mestnih območjih in njihovih prebivalcih je priporočljivo opraviti revakcinacijo v 1-3 letih.
Nespecifični ukrepi za preprečevanje tifuske kuge vključujejo:
- Ročna higiena. Umijte roke po vrnitvi z ulice, se pogovarjajte z živalmi, preden pojeste.
- Pitje kuhane vode. Ne pijte vode iz nezanesljivih virov.
- Sterilizacija mlečnih izdelkov. Mleko pred pitjem je treba kuhati.
- Izvajati toplotno obdelavo mesnih izdelkov.
- Nadzirajte svežino hrane.
Za preventivne ukrepe je pravočasno odkrivanje okužbe pri ljudeh, katerih poklicne dolžnosti so povezane s proizvodnjo ali pripravo hrane. Zelo pomembno je spremljati zdravje otrok v vrtcih. Prav tako nadzor nad oskrbo z vodo in dezinfekcijo odpadne vode.
Preskus krvi za tifuso zvišano telesno temperaturo
Tyfoidna vročica se nanaša na akutne nalezljive bolezni, za katere je značilna dolgotrajna vročina, toksikoza, povečanje vranice in jeter, enteritis, kožni izpuščaj. Preskus krvi za tifuso zvišano telesno temperaturo se izvaja za razlikovanje bolezni od tuberkuloze, bruceloze, tifusa in drugih bolezni, za katere je značilna zastrupitev in zvišana telesna temperatura.
Indikacije
Vzročno povzročitelje tifusne mrzlice prenaša gospodinjstvo, najpogosteje prek kontaminirane vode. V odsotnosti zdravljenja je bolezen življenjsko ogrožena zaradi razvoja zapletov, kot so črevesna krvavitev in perforacija črevesja.
Vzročni povzročitelj tifusa
Od laboratorijskih študij do diagnosticiranja abdominalnega tipa je izbira patogena iz pacientove krvi največja vrednost. Poleg tega se opravljajo hematološki pregledi in določajo se hitrost sedimentacije eritrocitov, število levkocitov in razmerje med njihovimi oblikovanimi elementi.
Kdaj in kako dobiti preiskavo krvi za tifuso mrzlico? Zakonodaja zahteva, da imajo delavci v določenih poklicih, pa tudi organizacije, ki delajo na določenih območjih, sanitarne evidence. Zaposleni v podjetjih prehrambene industrije, javne gostinstvo, izobraževalnih ustanovah, organizacijah in javnih storitvah, bazenih, savnah, zdraviliščih, frizerskih salonih, hotelih so obvezni imeti sanitarne knjige. To velja tudi za medicinsko osebje, delavce v lekarniški mreži in medicinsko industrijo, voznike, ki prevažajo izdelke.
Imetniki sanitarnih knjig morajo občasno opraviti določene teste, vključno z letno izvedbo študije krvi za tifusno zvišano tkivo za sanknizhki.
Simptomi
Vendar indikacije za takšno analizo niso omejene na potrebo po sanitarnem zapisu.
Če je oseba bolna in ima simptome za krvno tifuso, kot so:
Hudo nelagodje z okužbo trebuha
- Slabost;
- Glavobol;
- Brad, zamegljenost zavesti;
- Bolečina v desnem hipohondriju;
- Postopno povečanje telesne temperature;
- Intoxication;
- Pomanjkanje apetita;
- Rdeči izpuščaj na trebuhu;
- Simptomi dehidracije:
- Bruhanje;
- Diareja izmenično z zaprtjem;
Prav tako je treba opraviti analizo tifuske mrzlice, če se diagnoza opravi na podlagi anamneze, dokazov stikov z bolnimi osebami in drugih laboratorijskih krvnih preiskav.
Priprava in izvedba analize
Da bi dosegli pravilne rezultate krvnega testa, je potrebno tri dni pred postopkom, je treba opustiti droge. Dva dni pred analizo tifusa ne smejo piti alkohola. Na dan preiskave krvi za tifuso mrzlico je treba takšne jedi opustiti kot jajca, mlečne izdelke, prekajeno meso, vroče začimbe in ocvrte. Uro pred darovanjem krvi ne kadite.
Za diagnostične namene se krvni test za tifuso zvišuje v skladu z naslednjimi parametri:
- Hemogram ali splošna krvna slika. Izvedeno s sumljivimi nalezljivimi boleznimi. Ugotavljanje tifusne mrzlice lahko nakazuje posredno, levkopenijo, pomanjkanje eozinofilov in povečano ESR;
- Sejanje bakterij. Za rast in prepoznavanje mikroflore lahko traja do pet dni;
- Biokemijska analiza krvi je sposobna zaznati prisotnost beljakovin, kar kaže na akutni tok bolezni;
- Serološki test krvi za tifus, ki omogoča odkrivanje protiteles na četrti dan bolezni;
- ELISA test za tifuso zvišano telesno temperaturo;
- RNA - reakcija (posredna) hemaglutinacija.
Pozitivni rezultati potrjujejo prisotnost protiteles proti patogenu. To kaže bodisi prisotnost bolezni v akutni fazi ali preneseno okužbo.
Če so rezultati testa za tifus negativni, označuje bodisi, da se je bolezen pravkar začela, ali da je bila preložena že davno, ali da je oseba zdrava in da ni imela tifusa.
Včasih analize dajejo lažno pozitiven rezultat. Razlog so lahko druge okužbe iz rodu Salmonella, hemoliza vzorca krvi ali jemanje antibiotikov.
Diagnoza bolezni
Diferencialna diagnoza tifusa je lahko zapletena. Neodvisni laboratorij Invitro je pomagal državnim zdravstvenim ustanovam. Mreža laboratorijev Invitro uporablja najnovejše testne sisteme vodij svetovne farmacevtske industrije v Ukrajini, Belorusiji, Kazahstanu in Rusiji.
Invitro uspešno diagnosticira različne bolezni, vključno s tifuso vročino. Osnova za potrjevanje diagnoze je izolacija salmonele typhi iz pacientove krvi.
Patogen se v krvi odkrije z bakteriološkimi (krvnimi kulturami za hranilne snovi) in s serološkimi metodami (hitri test za protitelesa RPGA). Hitri testi so slabši od bakterioloških metod za specifičnost, saj odkrivajo protitelesa proti drugim mikrobom iz rodu Salmonella. Poleg tega se test tudi pozitivno odzove na protitelesa, ki kažejo na bolezen, ki je bila prej prenesena. Zato se po petih dneh pokaže ponovitev. Če se titer protiteles poveča, potem je bolezen v akutni fazi.
Posebna priprava za odvzem krvi za analizo v zdravilu Invitro ni potrebna. Potrebno je vzeti kri na prazen želodec ali štiri ure po zajtrku ali kosilu.
Dešifriranje krvnega testa na tifuso zvišano telesno temperaturo je informacija za zdravnika, ki opravi končno diagnozo.
Preskušanje krvi za tifuso zvišano telesno temperaturo
Zdravljenje in preprečevanje
Za zdravljenje tifusne mrzlice je zelo pomembna skrb za bolnike. Bolniki so hospitalizirani, posteljni počitek pa je predpisan za obdobje kritične faze tifuske mrzlice, ki se podaljša po padcu temperature še en teden. Potem bo osebi, ki ozdravi, dovoljeno sedeti in še en teden vstati.
Med hospitalizacijo mora bolnik piti, kolikor je to mogoče, po možnosti sladkega čaja. Hrana mora biti polno tekoča in visoko kalorična.
Zdravljenje tifusne mrzlice se izvaja v dveh smereh:
- nadzor patogena in ukrepov proti zastrupitvi in dehidraciji. Boj proti povzročitelju tifusa se zmanjša na uporabo protimikrobnih sredstev. Ukrepi proti dehidraciji in zastrupitvi se izvajajo z parenteralnim dajanjem ustreznih zdravil.
Glede na situacijo uporabljajo simptomatska sredstva, srce, utrditev in drugo. Bolniki s tifusom se iz bolnišnice ne odzovejo prej kot tri tedne po tem, ko se temperatura pade, ob upoštevanju negativnih rezultatov bakterioloških testov.
Zdravljenje in preprečevanje tifuske kuge vključuje cepljenje, tako da oseba, ki ozdravi, ne postane nosilec bacilija. Preprečevanje tifuske kuge, razen cepljenja, je v skladu s standardi sanitarne higiene, spremljanje sanitarnega stanja podjetij v prehrambeni industriji, prehrani in trgovini.
Osebno preprečevanje je pranje rok, zelenjave in sadja pred jedjo ter toplotna obdelava surovih živalskih izdelkov.