E. coli Escherichia coli (Escherichia coli)

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

"Presenečeni boste nad tem, kako enostavno je pozdraviti gastritis in razjede, tako da ga vsak dan vzamete.

E. coli (lat. Escherichia coli, Escherichia coli) je vrsta bakterij, ki jih najdemo v gastrointestinalnem traktu, spolnih, urinih sistemih. Nekateri sevi so del naravne mikroflore želodca. Bakterije imajo videz palic zaokrožene na konicah dolžine 0,4-3 mikronov. Zmanjšanje ali zvišanje normalne količine Escherichia coli (10 6 - 10 8) se šteje kot diskakterioza prve stopnje.

Kratek opis

Nekatere bakterije imajo flagella in zaradi tega se lahko premikajo. Druge sorte flagella in motornih zmogljivosti ne.

Escherichia, če je nekaj časa še vedno sposoben preživetja v iztrebkih, vodi in tleh, dobro prenaša s sušenjem. Njihova koncentracija v prehrambenih proizvodih se v ugodnih razmerah hitro povečuje.

Sončni žarki uničijo bakterije v nekaj minutah. E. coli umre pri temperaturi 100 ° C in med zdravljenjem z razkužili (živosrebrov diklorid, formalin, hidroksibenzen, belilna apna, kavstična soda) - ne glede na to, katera metoda je izbrana, zmanjša tveganje za okužbo.

Pomen bakterij

Delež Escherichia coli med predstavniki črevesne mikroflore v telesu se razlikuje v 1%, vendar so njihove funkcije pomembne za dobro usklajeno delo gastrointestinalnega trakta.

Nahaja se predvsem v debelem črevesju, Escherichia, če sodelujejo:

• prebava beljakovin in ogljikovih hidratov;
• sintetiziranje vitaminov K, skupine B in biotina;
• predelava holesterola, bilirubina, holikih in maščobnih kislin;
• razgradnja laktoze;
• absorpcija kisika.

E. coli je odgovoren tudi za zaviranje rasti potencialno patogenih bakterij.

Zgodovina odkritja

Leta 1886 je pediater T. Escherich izoliral E. coli. V čast odkrivača je bila kasneje imenovana Escherichia coli.

Leta 1894 je znanstvenik G.N. Gurbichevsky potrdil sposobnost nastajanja bakterije v obliki toksinov.

Kasneje A. Adam je diferenciral patogene vrste Escherichia coli.

Metoda seroloških raziskav, ki jo je izumil F. Kaufman (1942-1945), je osnova za klasifikacijo mikroorganizmov.

Vrste

Obstajajo nepatogene in patogene različice bakterij. Prvi so elementi normalne mikroflore vagine, drugi so vzroki za nalezljive bolezni urogenitalnega sistema in gastrointestinalnega trakta. Obstaja okoli 100 patogenih vrst bakterij.

Kombinirani so v štirih vrstah:

• enteropatogena Escherichia coli (EPCP);
• enterotoksigenična Escherichia coli (ETPP);
• enteroinvazivni E. coli (EICP);
• Enterohemoragična Escherichia coli (EHEC).

Kadar vstopijo v organizem diafreogene bakterije, se razvije escherichioza (okužba črevesnih bolnikov, kolienteritis). Pogosto je prizadet gastrointestinalni trakt, vendar se občasno diagnosticira tudi splošna oblika patologije.

Načini prenosa

Okužba se izvaja z oralno-fekalno metodo. Okužba kontakt-gospodinjstva je periodično določena.

Pri uporabi patogenih sevov pride telo:

• slabo oprano sadje in zelenjava;
• nezadostno praženo meso;
• kontaminirana voda, neukano mleko.

Otroci predšolske starosti so najpogostejši zboleli.

1-3 dni preidejo od trenutka okužbe do nastopa znakov patologije.

Simptomi prebavnih lezij

Odvisno od vrste patogenih bakterij, ki so vstopile v telo, se pojavijo črevesne okužbe z različnimi simptomi.

Okužba s enteropatogeni sevi spominja na salmonelozo po manifestacijah.

Pacient ima:

• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• bruhanje;
• motnje v telesni temperaturi in blatu.

Patološki proces traja 3-6 dni.

Okužba z enterotoksigenskimi bakterijami se imenuje "potovalna driska" in se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki so v drugem časovnem pasu ali podnebju. Bolezen skrbi 2-5 dni.

Simptomi bolezni:

• driska;
• glavobol;
• slabost;
• letargija;
• bruhanje;
• nelagodje v želodcu;
• povišana telesna temperatura

Enteroinvasive Escherichia, če povzročijo patološki proces, ki spominja na dysentery.

Bolna oseba je zaskrbljena zaradi:

• cefalgia;
• sprememba telesne temperature;
• izguba apetita;
• bolečine v trebuhu;
• driska

Bolezen poteka v 7 dneh, včasih traja do 10 dni.

Enterohemoragični mikroorganizmi

Okužba z enterohemoragično bakterijo je nevarna patologija in se večinoma diagnosticira pri otrocih. Vnetni proces je pri simptomih podoben hemoragični kolitisu.

Za patologijo je značilna:

• glavobol;
• slabost;
• omotica;
• sprememba temperature;
• bruhanje;
• nelagodje v trebuhu;
• driska;
• zmanjšan apetit;
• slabost.

Obnovitev se pojavi po 7 dneh.

Posledice

Približno 5% primerov bolezni, ki jih povzroča enterohemoragična bakterija, so zapleteni zaradi hemolitično-uremičnega sindroma (HUS).

Povečana nevarnost ogroža: otroci od 6 mesecev do 4 let, ljudje starejše starosti.

Simptomi bolezni:

• eritrociturija;
• hemolitična anemija;
• proteinurija;
• ledvična okvara;
• žilavost kože;
• kršitev uriniranja;
• oteklina

Drugi zapleti (konvulzije, paraliza, povečan mišični tonus, hemoragična purpura), če so okuženi z Escherichia, če so redki.

Okužba sečil in genitalnih sistemov

Okužba se zgodi zaradi nezadostnega upoštevanja higienskih predpisov, nošenja določene oblike spodnjega perila (hlačke spodnje hlačke) med analnim delovanjem ali nezaščitenim spolnim odnosom s partnerjem s prostatitisom, orhitisom ali epididimitisom, ki je postal vzročni dejavnik črevesne bakterije.

Okužba z Escherichia coli povzroči vnetne procese (cistitis, kolpitis, epididimitis, vulvovaginitis, endometritis, kronični prostatitis, uretritis, pielonefritis) v mehurju, ledvicah in genitalijah.

Če veliko bakterij prodre v trebušno votlino, se razvije peritonitis.

Escherichia pri ženskah

Solitarni vzorci mikroorganizmov so redno prisotni v vagini. Vendar pa veliko število bakterij, ujetih v urogenitalnem sistemu, ne izide z vaginalnimi izločki ali urinom, ki se pritrdijo na sluznice.

Iz sečnice ali vagine se lahko Escherichia preseli v druge organe (ledvice, maternico, mehur, jajčnike), kar povzroča patološke procese:

• cistitis;
• vaginitis;
• pielonefritis;
• endometritis;
• salpingoofritis.

Če ženska postane nosilec črevesnih bakterij, se bo infekcijski proces v urogenitalnem sistemu aktiviral, ko se zmanjša imuniteta (hipotermija ali čustvena preobremenitev).

Escherichia pri moških

Pri predstavnikih močnejšega spola vnetni procesi negativno vplivajo na kakovost življenja, ki ovira spolne in urinske funkcije.

Moški redko trpijo zaradi cistitisa in pielonefritisa. Njihovi glavni problemi so prostatitis, orhitis in epidemije.

Če ima predstavnik močnejšega spola kronično bolezen, ki jo povzroča Escherichia coli, se bo vnetni proces poslabšal z zmanjšanjem telesne obrambe. V tem primeru je patologija težko ozdraviti.

Okužba med nosečnostjo

Diagnosticiranje bakterij v ušesu ali urinu pri ženskah, ki prenašajo dojenčke, kaže na okužbo, vendar ni vedno znak bolezni.

Antibiotska terapija je potrebna za preprečevanje zapletov (cistitis, kolpitis, pielonefritis, zgodnja amniotska tekočina).

Okužba dojenčka ob prehodu skozi materinski kanal lahko povzroči resne patologije - sepsa, meningitis.

E. coli pri dojenčkih do enega leta

Pri otrocih je v gastrointestinalnem traktu običajno prisotna majhna količina bakterij. Občasno jih zazna tudi v ustih. Otrok je ponavadi diagnosticiran s hemolitičnimi ali laktozno negativnimi mikroorganizmi. Prva varianta okužbe se pojavi hitro (do 10-krat na dan), redko blato, bruhanje in nelagodje v trebuhu. Potrebna je terapija.

Laktoza negativne bakterije so del naravne mikroflore (do 5% celotnega števila Escherichia, če je gastrointestinalni trakt). Če so simptomi manj izraziti (blata je normalna, je otrok miren, ni bruhanja) in otrok stalno narašča, potem se zdravljenje ne izvaja. Z izgubo telesne teže je potrebno antibiotično zdravljenje.

Diagnostika

Glavna diagnostična metoda je bakteriološko semenje - analiza, namenjena odkrivanju vzorcev urina, emetičnih mas in vaginalnih brisov E. coli v vzorcih.

Escherichiosis se razlikuje od šigeloze, salmoneloze, toksikosinfekcije s hrano.

Diagnoza se izvaja tudi z imenovanjem splošnih metod kliničnih raziskav:

• koprogrami;
• biokemijske in splošne preiskave krvi;
• splošna analiza urina.

Priporočamo instrumentalne diagnostične metode (ultrazvok, sigmoidoskopija, urografija).

Moč

V primeru infekcijskih patologij, ki jih povzroči E. coli, potrebuje oseba, ki je varčna.

Popravek hranilne vrednosti vključuje izključitev:

• ocvrte, maščobne, začinjene jedi;
• marinade;
• konzervirana hrana;
• prekajeno meso;
• mleko;
• sveže sadje.

Kuhane ribe, meso in zelenjava, sluzaste juhe, kašice, kuhane v vodi, jogurti, kefir so dovoljene.

Način pitja

Ko se pojavijo prvi simptomi okužbe s patogeno bakterijo in pred absolutnim okrevanjem, je treba piti rehidracijske raztopine (normalizirati kislinsko bazo in ravnotežje vode). To so lahko farmacevtski pripravki (Hydrovit, Regidron, Cytraglukosolan, Glukosolan) ali gospodinjska raztopina. Za pripravo zadnje mešanice 1 tsp. sol, 1 žlica. l sladkor, 0, 5 tsp. soda in 1 liter vode.

Po vsaki epizodi driske ali bruhanja mora oseba vzeti 300-500 ml raztopine.

V odsotnosti priložnosti za nakup ali pripravo rehidracijskih raztopin pijejo kompote, vodo, čaj, poljščine, uzvare, sokove.

Načela terapije

Specialist, ki je izvedel, da je vzrok patološkega procesa bakterija, kot je Escherichia coli, se začne zdraviti. Zdravljenje z zdravili je imenovanje antibiotikov (Moxifloxacin, Meropenem, Nitrofuranam, Levofloksacin, Cefepime, Amikacin). Trajanje zdravljenja je od 3 do 14 dni.

4-8 tednov po zaključku antibiotične terapije se ponovi bakteriološka kultura. Odsotnost E. coli kaže na zdravilo. Prisotnost bakterije Escherichia coli pomeni, da terapija ni bila dovolj učinkovita in da je potrebno ponavljajoče zdravljenje z izbiro drugega zdravila.

Kadar so predpisane enterosorbente črevesja (Enterosgel, Smekta, Lignin, Polysorb), bakteriofagi (fagi) so virusi, ki selektivno vplivajo na bakterijske celice.

Ko se temperatura zviša, se predpisujejo antipiretična zdravila (Askofen, Calpol, Aspirin).

Po zaključku zdravljenja je potrebno piti probiotike (Bifidumbacterin, Linnex, Enterol, Acilact, Bifiform) za normalizacijo črevesne mikroflore za približno 2-3 tedne.

Terapija nosečnic in otrok se začne z imenovanjem bakteriofagov in probiotikov. V odsotnosti rezultatov so potrebni antibiotiki.

Preprečevanje

Težko se je izogniti okužbi. Za preprečevanje kolibaciloze vseh vrst je pomembno:

• upoštevati pravila individualne higiene in toplotne obdelave izdelkov;
• uživajo izprane sadje in zelenjavo;
• imajo stalni spolni partner;
• pred pitjem zavrite.

Po posvetovanju s strokovnjakom lahko vnaprej redno pijete probiotike, da izboljšate imuniteto.

E. coli je sestavni del okolja in človeškega telesa. Patogeni sevi bakterij - vzrok vnetnih bolezni črevesja, sečnega sistema. Pravočasna diagnoza in terapija znatno zmanjšata tveganje zapletov, hkrati pa ohranjajo kakovost življenja na udobni ravni.

E. coli: opis vrste, simptomi in metode zdravljenja

E. coli v latinščini se imenuje Escherichia coli (E. coli) in je vrsta bakterij, ki vključuje patogene in nepatogene vrste. Patogene sorte E. coli povzročajo nalezljive in vnetne bolezni prebavnega trakta, urinskega in reproduktivnega sistema pri moških in ženskah.

Nato podrobneje preučimo, katere vrste E. coli so, razlogi za njihov vstop v človeško telo, prve simptome in metode zdravljenja pri odraslih.

Kaj je E. coli?

E. coli (Escherichia coli) je bakterija, ki spada v rod Escherichia in družino Enterobacteriaceae. Ti mikroorganizmi so zelo odporni, lahko živijo več mesecev v vodi, tleh, iztrebkih.

Skupina bolezni, povezanih z E. coli in ki jo povzročajo patogeni sevi bakterij, imenujemo kolibaciloza. Delujejo kot vzroki za bolezni črevesja, ledvic in drugih organov. To ustvarja številne težave na področju prebave, sečnega sistema.

Bakterije hitreje in dobro pomnožijo v hrani, zlasti v mleku, zato jedo kontaminirano in kontaminirano z E. coli povzroča okužbo z nadaljnjim razvojem infekciozno vnetne bolezni.

Razvrstitev

E. coli so oportunistični (ki vključujejo hemoliziranje E. coli) in patogeni. Znanstveniki so lahko izolirali več kot sto patogenih sevov te bakterije, ki so bile nato razdeljene v štiri glavne razrede, in sicer:

• enteroinvazivni;
• enterotoksigen;
• enteropatogeni;
• Enterohemoragična.

Ti mikroorganizmi lahko povzročijo nastanek kolibaciloze - bolezni nalezljive narave, ki so po statističnih podatkih najpogostejši pri otrocih in ženskah (okužba se prenaša preko fekalne peroralne poti predvsem s hrano ali vodo).

Pogostna klinična manifestacija:

Otrok se pogosto pogoltne, zavrača hrano. Spanje otroka je moteno, postane nemiren. Bolezen se pojavlja v dolgotrajni obliki ni intenziven.

• huda in pogosta driska,
• bruhanje
• bolečine v trebuhu,
• slabost

Bolezen odraslih bolnikov, otrok vseh starosti. Pogosto najdemo v potnikih.

Vzroki za zaužitje

E. coli obstaja in se pomnoži pod pogojem temperature okolja 37 stopinj. V črevesju se prehranjuje z minerali in produkti razkroja aminokislin. Ohrani svojo vitalnost, spadajo v rezervoarje, tla in proizvode.

Rod Escherichia spada v družino enterobakterij. Največja skupina mikrobnih vrst je koristna za telo. Nekateri sevi so patogeni - pojavijo se hujše zastrupitve s hrano, pojavijo se urinarne okužbe. V resnih primerih imunske pomanjkljivosti, ko se je E. coli razširil po celem telesu, lahko privede do razvoja meningitisa, sepse.

Glavni vzrok okužbe s črevesnimi okužbami je neupoštevanje higienskih standardov.

Obstajajo dva načina prenosa okužbe:

1. Voda. Okužba vstopi v telo z uporabo kuhane ali slabe kakovosti vode.
2. Prehrana. Zanj je značilna zaužitje kontaminirane hrane. S to metodo okužbe pogosto najdemo zastrupitve s hrano v osebi, ki je kontaminirane izdelke uporabila za kuhanje. Za človeško telo je takšna hrana strup.

Orally, Escherichia coli vstopi v črevesni trakt:

• umazanija na rokah;
• umazanijo na zelenjavi in ​​sadju;
• nezadostno obdelano toplotno meso;
• kontaminirana surova voda;
• surovo mleko (po statističnih podatkih je ta način prenosa najpogostejši).

Prenos v stik z gospodinjstvom je redek. Pogosteje je opaziti med izbruhom eshechiriosis v ločenem prostoru (materinstvo, bolnišnica, šola itd.). Eden najnevarnejših načinov okužbe z E. coli je prenos okužbe med porodom od matere do otroka.

Simptomi E. coli

Simptomi okužbe z E. coli se pojavljajo drugače, zato je treba vsak razred patogenih bakterij obravnavati ločeno. Zdravstveno stanje okužene osebe bo odvisno od tega, katere skupine vključujejo in hitrosti, s katero se multiplicira E. coli, simptomi bolezni pa so opisani v nadaljevanju.

Pogosti znaki razvoja v telesu patogene Escherichia coli vključujejo simptome, kot so:

• Motnja prebavnega procesa;
• Bolečine v trebuhu;
• Bruhanje in slabost;
• Manifestacije vetra;
• Neprijeten vonj, občutek iz ust;
• Slabost;
• Zaspanost;
• Izguba apetita;
• Zvišana telesna temperatura;
• Spustite krvni tlak.

Oseba opazi prisotnost določenih znakov, odvisno od vrste bakterij.

Simptomi so odvisni od vrste bakterij

Kolibaciloza, ki jo povzročajo enteronavzivne palice, povzroča poškodbo debelega črevesa. Bolezen se razvije s pojavom splošnih simptomov zastrupitve:

• slabosti
• glavobol
• mrzlica
• povečanje temperature.

Nekaj ​​ur kasneje je v spodnjem delu trebuha krče.

• Obstaja driska, blato je najprej vodeno in obilno. Ampak kot je prizadet debelo črevo, se razvije kolitis.
• Simptomi tega stanja so pogoste tekoče ali pastozne blato s sluzom, črte krvi.

Za to varianto kolibaciloze je značilen benigni tečaj. Temperatura in blato se normalizirajo po enem do treh dneh.

Okužbe prebavil, ki jih povzročajo enteropatogeni kolibacili pri odraslih in otroci, starejši od 3 let, se pojavljajo na način salmoneloze. To pomeni, da se bolezen začne akutno:

• navzea se pojavi
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• zmerno ali nekoliko povečano telesno temperaturo.

Stolček postane tekoč, voden in obilen, pacient pa gre v stranišče 2-6 krat na dan. Ko blato blato dobesedno splash. Okužba traja v povprečju 3 do 6 dni, po kateri se ozdravitev začne.

Enterotoksični Escherichia coli so nevarni, ker se lahko posebej prilegajo črevesni sluznici, kar bistveno ovira njegovo delovanje. Okužba se prenaša z nebrzdanimi rokami ali sadežmi, zato se simptomi delovanja črevesnih bakterij v človeškem telesu včasih imenujejo "potnikova driska", ki jo spremljajo:

• vodna driska brez krvi,
• slabost
• paroksizmalne bolečine v trebuhu.

Manifestacije okužbe z enterohemoragično okužbo:

• Nekroza;
• Prisotnost krvnih strdkov (v blatu);
• Peritonitis;
• Diareja (vodna blato).

Simptomi okužbe pri otroku so hujši, zlasti s porazom novorojenčkov ali otrok z nizko telesno težo.

Escherichia coli lahko povzroči bolezni v organih, ki niso črevesje. V sečnem traktu ta bakterija lahko povzroči tudi vnetje. Za deklice in ženske je to tveganje večje kot pri moških, ker imajo kratek pot od črevesa do sečnice.

Zapleti

Nekatere vrste palic lahko povzročijo:

• zastrupitev;
• kolibakterioza;
• črevesna dysbiosis;
• kolpitis;
• prostatitis;
• vnetje genitourinarnega sistema, cistitis;
• meningitis pri novorojenčkih.

V redkih primerih lahko vnetne bolezni povzročijo zaplete:

Nevarnost pridobivanja bakterij v ženski vagini. To vodi v vnetje genitalij. Na začetku se pojavi vulvovaginitis ali kolpitis. Če se patogen ne odpravi pravočasno, se okužba dvigne na jajcevodne cevi in ​​maternico. Razvija endometritis. Po nadaljnjem gibanju bakterij skozi telo vstopijo v trebušno votlino, opazujemo peritonitis.

Bolezen, ki jo povzroča E. coli, se kaže na različne načine in lahko ima veliko zapletov na organe in sisteme telesa. Zato je treba patogen ugotoviti čim prej in takoj začeti zdravljenje.

Diagnostika

Okužba se diagnosticira na podlagi bakteriološkega pregleda. Pogosto v prisotnosti palice v raziskovalnem materialu, ki je glavni del običajne mikroflore črevesja, je zelo težko izolirati čisto kulturo patogenih bakterij. Če obstaja vnetje v telesu, je priporočljivo nujno zdravljenje. Za pridobitev rezultata analize uporabite:

• fekalne in emetične mase;
• kri;
• urina;
• pus;
• brisov ali ostružkov, vzetih iz sluznih spolnih organov.

Zdravljenje E. coli

Zdravljenje črevesnih okužb zaradi palice je običajno zapleteno in vključuje naslednje točke:

1. Antibiotiki. Antibakterijska terapija je osnova za zdravljenje Escherichia coli. Določeno zdravilo se predpisuje po določitvi občutljivosti mikroorganizmov. Najpogosteje se priporočajo antibiotiki skupine cefalosporinov: cefelim, cefaleksin, levofloksacin. Priprave potekajo v teku 5-10 dni.
2. Bakteriofagi. To so zdravila, ki uničujejo bakterije bolj nežno in varno kot antibiotiki, vendar niso vedno učinkovite. Izvedite bakteriofage Sekstafag, Intets-bacteriophage, itd.
3. Painkillers. Če so bolečine v trebuhu močne, so predpisane zdravilne učinkovine proti bolečinam, kot so No-Spa, Took, Spasmalin, Nurofen. Vendar jih ni mogoče vzeti za dolgo časa.
4. Probiotiki (Linex, Bifidumbacterin itd.) Pomagajo obnoviti normalno ravnovesje patogenih in koristnih mikroorganizmov v črevesju.

Zdravljenje kolibaciloze je treba opraviti v bolnišnici:

• Blagne oblike okužbe ne zahtevajo protimikrobnih sredstev.
• Za zmerne oblike okužbe s koliji so predpisani antibiotiki iz skupine fluorokinolonov (norfloksacin, ofloksacin).
• V hudi obliki escherichiosis se pripisujejo zdravila iz skupine cefalosporinov (cefotaksim), fluorokinolonov skupaj z aminoglikozidi.

Poleg uporabe antibiotikov mora pacient upoštevati določena pravila zdravljenja. Če ima bolnik drisko ali bruhanje, potem je potrebno, da pije rehidracijske raztopine. Z njihovo pomočjo je zamenjava izgubljene tekočine in soli.

Pri vsakem gibanju in bruhanju črevesja je potrebno piti od 300 do 600 mililitrov raztopine za rehidracijo. Za pripravo lahko uporabimo farmacevtski prašek v obliki Trisol, Regidron, Glukosolana.

Za zagotovitev najvišje kakovosti zdravljenja nalezljivih bolezni, ki se pojavijo s pojavom E. coli, se priporoča uporaba enterosorbentov:

Skladnost z dieto. Zdravilo E. coli je mogoče pozdraviti s posebno dieto. Meni naj vsebuje več kašice, kuhanih v vodi, sluzih, kuhani zelenjavi, pustem mesu in ribam, paro.

Strogo je prepovedano jesti prekajeno hrano, maščobo in ocvrto hrano, konzervirano hrano, mleko, sveže sadje, začimbe.

Preprečevanje

E. coli se uniči med kuhanjem, pečenjem in pasterizacijo. Vendar se to pravilo uporablja pod pogojem, da je temperatura najmanj 70 ° C in da se proces nadaljuje vsaj 2 minuti. Za razliko od drugih je E. coli odporen na mrzle, kisle razmere, sušenje in visoke koncentracije soli.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni, ki jih povzroča E. coli:

• Osebna higiena: temeljito pranje rok in obraza po ulicah in gneča, kompetenten pristop do intimne higiene.
• Preverite čistost porabljene surove hrane in prinesite želeno stanje mleka in mesa.
• Pitje samo kakovostne vode.
• Uporaba oblačil za enkratno uporabo v bolnišnicah.
• Spremljanje higiene in zdravja hišnih živali.
• Redno čiščenje prostorov z uporabo zanesljivih, a ne agresivnih detergentov.
• Previdnost obrokov v gostinskih obratih in med počitnicami v vročih državah.

E. coli (escherichiosis)

E. coli je precej pogost mikroorganizem, ki povzroča številne težave prebavnega trakta, sečnega in reprodukcijskega sistema pri ljudeh, in ima možnost, da je kot različica norme prisoten na koži in sluznicah različnih telesnih sistemov.

E. coli (Escherichia coli ali E. coli) je gram-negativna bakterija (ki se ne sme zamazati v grama), ki pripada družini Enterobacteriaceae, v obliki bacila, neobveznega anaerobnega (t.j., predvsem razvitega brez kisika, vendar v nekaterih pogoji pri vnosu kisika tudi ne izgubljajo svoje sposobnosti preživetja). E. coli je leta 1885 odkril nemški bakteriolog Theodor Escherich. Palice imajo zaokrožene konce, velikost je od 0,4 do 3 mikrona. Nekateri sevi imajo mobilnost zaradi prisotnosti flagella, drugi so določeni.

Tridimenzionalna slika E. coli

Optimalna temperatura za rast E. coli je 37 °. E.coli je v zunanjem okolju precej stabilen, v okoljih, kot so voda, tla in iztrebki, ohranja dolgo življenjsko dobo. Imeti sposobnost razmnoževanja v hrani (npr. Mleko). Ko vrelo skoraj takoj umre, pri temperaturi 60 ° 15 minut, dezinfekcijska sredstva (raztopine kloramina, formalina itd.) Škodljivo vplivajo na E. coli za kratek čas.

Obstajajo številni sevi Escherichia coli, od katerih je večina predstavnikov neškodljivih in v normalnih razmerah na sluznicah prebavnega trakta in večinoma v spodnjih delih.

E. coli je normalno

V normalnih pogojih E. coli kolonizira človeško črevo (njene nevarne snovi), povprečno število se giblje od 10 6 do 10 8 CFU / g vsebine distalnega črevesja (CFU je enota, ki tvorijo kolonije). Vsebnost E.coli v sestavi druge črevesne mikroflore ni večja od 1%. V normalnih pogojih E. coli sodeluje pri normalnem delovanju črevesja, sintetizira vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Zelo pomembna funkcija je konkurenčna interakcija s pogojno patogeno črevesno floro (omejevanje reprodukcije pogojno patogenih mikroorganizmov).

Nepatogeni sev Nissle 1917 (Mutaflor) se uporablja za terapevtske namene pri otrocih kot probiotik za črevesno dysbakteriozo. V črevesju so tako imenovani laktoza-pozitivni E. coli bolj koristni, vsebnost laktoze ne sme presegati 10 5 CFU / g, hemolitični E. coli pa mora biti popolnoma odsoten.

Kvalitativna in kvantitativna sestava kolonije E. coli pri zdravih ljudeh različnih starosti, tako kot pri otrocih, mlajših od enega leta in starejših od 60 let, nima razlik. Za tipične E. coli je to 10 7 -10 8 CFU / g izcedekov, E. coli laktoza-negativni 5, hemolitični E. coli so običajno odsotni. Sestava preostale črevesne flore se glede na starost razlikuje v drugih parametrih.

Odstopanja vsebnosti nepatogenih sevov Escherichia coli v črevesju se imenujejo dysbakterioza in imajo več stopinj.

Stopnja mikrobioloških motenj E. coli pri črevesni dysbakteriozi

1. stopnja mikrobioloških motenj: tipična Escherichia do 10 6 -10 5 CFU / g, lahko vsebnost tipične Escherichia do 10 9-10 10 CFU / g
2. stopnja mikrobioloških motenj: povečanje vsebnosti hemolitične escherichije v koncentraciji 10 5 -10 7 CFU / g
Mikrobiološke motnje 3. stopnje: odkrivanje E.coli v povezavi z drugimi pogojnimi patogeni pri koncentraciji 10 6 -10 7 CFU / g in več

Patogeni E. coli

Obstaja več kot 100 sevov patogenih Escherichia coli, ki so združeni v 4 razredih:
- enteropatogeni E. Coli (ETEC);
- enterotoksični E. coli;
- enteroinvazivni E. coli (EIEC);
- Enterohemoragični E.coli (EHEC).

Morfološko se ne razlikujejo. Značilnost patogenih sevov je sposobnost, da se ob sproščanju v človeško telo proizvedejo enterotoksini (termostabilni ali odporni na visoke temperature in termolabilne ali hitro lomljive), zaradi česar pride do diareje. Na primer, E. coli O157: H7, ki proizvaja podobne toksine. Poleg tega ima vsaka skupina lastne značilnosti simptomov bolezni.

Poškodbe E. coli gastrointestinalnega trakta

Escherichiosis je bolezen, ki nastane pri zaužitju patogenih sevov Escherichia coli, za katero je značilna zastrupitev in poškodba v glavnem prebavnem traktu, včasih pa vpliva na urinski sistem, žolčevod in druge organe z možnostjo sepse pri nekaterih bolnikih.

Mehanizem okužbe je prehrambeni, fekalno-oralna pot. Faktorji prenosa so kontaminirana voda in hrana. Večina otrok v zgodnjih letih se slabo počuti.

Inkubacijsko obdobje (od trenutka okužbe do videza klinične slike) je najpogosteje 48 do 72 ur (manj pogosto zmanjšano na 1 dan ali podaljšano na 10 dni).

Escherichiosis, ki jo povzroča enteropatogena Escherichia coli: pogosteje prizadene novorojenčke in otroke prvega leta življenja. Pojavljajo drisko v porodnišnicah. Pri majhnih bolnikih, bruhanju ali regurgitaciji, pogostih izgubah blata brez patoloških nečistoč (krvi), hudih bolečin v trebuhu, skrbi otroka, zavračanja jesti, motenega spanca.

Escherichiosis, ki jo povzroča enterotoksigenična Escherichia coli: ti sevi imajo sposobnost, da se držijo črevesnih epitelijskih celic, ki bistveno zmanjšujejo njihovo delovanje in povzročajo hudo vodno diarejo. Pogosto se kaže tudi pri otrocih, odraslih in tako imenovanih "popotnika". Bolniki imajo vodne blato, brez krvi, nagnjeni k bruhanju, trebušno občutljivost.

Escherichiosis, ki jo povzroča enterohemoragična E. coli: povzroča hemoragični kolitis, v hudih primerih hemolitično-uremičnega sindroma (HUS). Pri bolnikih s hemoragično kolitisom, visoko zvišano telesno temperaturo do 39-39,5 °, simptomi zastrupitve, krči (ali spastično) bolečine v trebuhu ter pojav ledenega blata, mešanega s krvjo. Zapleti so lahko razvoj anemije hemolitične narave, akutne ledvične odpovedi in hemoragičnega sindroma.
Hemolitični uremični sindrom (HUS) je specifičen sindrom, za katerega je značilna triada simptomov - hemolitična anemija, akutna ledvična odpoved in kritični padec števila trombocitov. To se pogosteje pojavlja v starostni skupini otrok od 6 mesecev do 4 let, pa tudi pri starejših bolnikih. V 90% primerov se pojavlja pri črevesnih okužbah (E. coli, ki proizvajajo verotoksin, shigellae in druge). Razlog - poraz vaskularnih endotelijskih celic. Pojavijo se v povprečju en teden po okužbi. Klinično se lahko pojavi zlatenica limone, okvara izliva urina, edem, krvavitev kože in druge hude manifestacije. Vendar pa lahko s pojavom tega simptoma govorimo o razširjeni klinični sliki HUS-a. Njeni zgodnji znaki so laboratorijski: pojav beljakovin v urinu je proteinurija, pojav rdečih krvničk v urinu je eritrociturija, zvišanje kreatinina v serumu ter zmanjšanje eritrocitov in hemoglobina v krvi.

Escherichiosis, ki jo povzroča enteroinvazivna Escherichia coli: biokemične lastnosti enteroinvazivnega E. coli so podobne Shigelli - predvsem povzročitelji dysenterije imajo sposobnost prodora v epitelijske celice določene črevesne žleze (debelo črevo) in razmnožujejo. To pojasnjuje nastanek nekaterih simptomov pri taki escherichiozi: bolečina v ilijskem predelu na levo (levo spodnji trebuh), obilno vodo blato, pomešano s krvjo. V nasprotju z dysentery, bolj pogosto je še vedno vodni stolček, namesto da se mučijo s sluzom in krvjo (kot s shigelozo).
Če povzamemo zgoraj, je jasno, da ni nobenega posebnega vzorca kolibaciloze, lahko so pritožbe bolnikov drugačne: temperatura, bruhanje, vodni stolček brez nečistoč in s krvjo, bolečine v trebuhu z drugačno lokalizacijo jokalnega znaka.

Poškodbe urinarnega trakta E. coli

Mehanizem okužbe je pogosto povezan z neposrednim pretokom Escherichia coli iz debelega črevesa z neustreznostjo ali nezadostno osebno higieno, pa tudi z uporabo netradicionalnih metod spolnega stika (z uporabo analnega spola).

Do E. coli so povezani do 80-85% okužb sečil. Več kot 60% akutnih procesov vnetja prostate je povezano s tem patogenom. Velika večina kroničnega prostatitisa je povezana z E. coli.

Klinične oblike sečil se razlikujejo. To so lahko uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis.

Poškodbe genitalnega sistema E. coli

Večina vnetnih procesov v epididimisu (epididimitisu), vnetju testisa (orhitisa), pa tudi njihova kombinirana lezija, vnetje jajčnikov (adnexitis), je povezana ravno z E. coli.

Diagnoza okužb, ki jih povzroča Escherichia coli

1) Bakteriološka metoda - sajenje biološkega materiala na posebnih hranilnih medijih. Material, ki se uporablja za črevesne okužbe, je blato in emetična masa, za okužbe sečnega sistema - urin, za okužbe reprodukcijskega sistema - brisi in ostanki iz sluzničnih spolnih organov. Po identifikaciji patogena je antibiotogram (določitev antibiotične občutljivosti).
Ko se vsebina Escherichia coli v blatu odstopa, se določi določena stopnja mikrobioloških motenj (disbakterioza) ali odkrijejo patogeni sevi Escherichia coli. Prisotnost E. coli v urinu se imenuje bakteriurija. V odsotnosti simptomov se diagnosticira, kadar se pojavijo mikroorganizmi v količini 10 ali več CFU / ml urina. Če je njihovo število manjše, potem je to znak za kontaminacijo (kontaminacija urina med vnosom). Če so simptomi bolezni jasno izraženi, zadostuje 10 2 -10 4 CFU / ml urina.

E.coli hranilo

2) Splošne metode kliničnih raziskav (koprogram, urinaliza, krvna slika, biokemijski test krvi itd.) So dodatne.
3) Instrumentalne raziskovalne metode (sigmoidoskopija, urografija, ultrazvok in drugi).

Splošna načela za zdravljenje okužb E. coli

1. Organizacijsko-režimski ukrepi (hospitalizacija zaradi kliničnih razlogov), dietni režim glede na lezijo določenih telesnih sistemov (tabela št. 4 za črevesne lezije, tabela št. 7 za poškodbo geniturira nega sistema).

2. Terapije z zdravili vključujejo etiotropno terapijo (antibiotike, bakteriofage), patogenetsko terapijo (pogosto infuzijo) in sindromsko terapijo.

Antibakterijsko zdravljenje je treba opraviti ob upoštevanju antibiograma izoliranega E. coli. Pogosto je razkrita občutljivost E. coli na zdravila skupine fluorokinolona (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam in druge. In samega zdravila ter njegovega odmerka in trajanja zdravljenja predpisuje le zdravnik. Samozdravljenje, da bi preprečili nastanek odpornosti proti E. coli antibiotikom, je nesprejemljivo!

Tudi v primerjavi z E. coli so bakteriofagi precej učinkoviti (uporabljajo se v primerih črevesnih lezij) - to je bakteriofag, če je tekočina, bakteriofagov bakteriopat, bakteriofag koliprotein, piobakteriofag, kombinirana tekočina, polobakteriophaga, polivalentna kombinirana tekočina in drugi.

Posebno pridobljeni sevi E. coli so del nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za disbakteriozo s pomanjkanjem E. coli v črevesju (helak forte, bifikol, colibacterin). Tudi v primeru disbakterioze s prekomerno rastjo E. coli so predpisani probiotiki (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim in drugi).

Patogenetska terapija se zmanjša na izvajanje infuzijske terapije - vnos raztopin določene količine in koncentracije v krvni obtok, da se razstrupijo in napolnijo izgube tekočine s porazom gastrointestinalnega trakta ter razstrupljajo telo z okvaro ledvic.

Post-sindromsko zdravljenje predpiše posameznik, odvisno od vodilnega sindroma bolezni.

Značilnosti zdravljenja otrok in nosečnic: v teh skupinah bolnikov se režimi zdravljenja začnejo z uporabo bakteriofagov in probiotikov in le, če ta zdravila ne uspejo, se predpisujejo protibakterijska zdravila ob upoštevanju starosti in stopnje škode.

Preprečevanje okužb, ki jih povzroča E. coli

Na prvem mestu je preprečevanje osebne higiene in pravil za toplotno obdelavo in skladiščenje hrane, pranje zelenjave in sadja ter preprečevanje uporabe hrane iz neznanih virov.

Escherichia (Escherichia coli): značilnosti, simptomi, testi, zdravljenje

Escherichia - E. coli, prebivalka običajne črevesne mikroflore zdrave osebe. Escherichia raste in razmnožuje v debelo črevo toplokrvnih živali. Večina jih je neškodljiva in nekateri sevi povzročijo hude nalezljive bolezni pri ljudeh - escherichiosis. Escherichiosis je bakterijska antroponoza, ki jo povzroča patogenična Escherichia coli in se kaže s kliničnimi znaki zastrupitve in dispepsičnega sindroma.

Escherichia coli (Escherichia coli) je bil najprej izoliran iz človeških iztrebkov s strani nemškega bakteriologa Eschericha v poznem 19. stoletju. GNGurbichevsky je najprej odkril sposobnost proizvajanja toksinov v E. coli in potrdil svojo vlogo pri razvoju infekcijske patologije črevesja. Že v 20. stoletju je A. Adam podrobno preučil lastnosti Escherichije in jih razdelil v vrste. Leta 1945 je F. Kaufman razvil serološko klasifikacijo E. coli, ki je danes še vedno pomemben.

E. coli - saprofiti, ki živijo v živem organizmu in ne povzročajo razvoja bolezni. Ti mikroorganizmi imajo koristi za gostitelja: sintetizirajo vitamin K in B, preprečujejo razmnoževanje in zavirajo rast patogene flore v črevesju, delno razgrajujejo celuloze in procesne sladkorje, sintetizirajo antibiotične snovi - kolicine, ki se borijo proti patogenom, krepijo imunski sistem. Če količina E.coli presega navadne, se bo oseba zagotovo počutila slabo.

Funkcije Escherichia v človeškem telesu:

• Ena od glavnih in zelo pomembnih funkcij Escherichia je antagonistična. Escherichia so antagonisti proti Shigelli, Salmoneli in gnusnim klicam. Zaradi tega se zavira rast mikroorganizmov, ki pripadajo tem vrstam in vrstam. Antagonizem Escherichia proti Shigelli in Salmonelli je posledica konkurence za vir ogljika.
• Funkcija imuniziranja - mikroorganizmi zagotavljajo pripravljenost imunskega sistema za reakcije na poznejše antigene dražljaje.
• Vitaminsko oblikovanje - so vključeni v enteralno sintezo vitaminov K, B, nikotinske in folne kisline.
• Sodelujte v metabolizmu lipidov in vode.
• Sodelujejo v encimski razgradnji visoko molekularnih ogljikovih hidratov.
• Izboljšajte gibljivost črevesja in absorpcijo hranil v črevesnem traktu.

Escherichia ne živi le v človeškem prebavnem traktu. So sposobni preživeti na okoljskih predmetih. Njihovo zaznavanje v okolju kaže na fekalno kontaminacijo. Zato se Escherichia imenuje indikatorski mikroorganizem. Escherichiosis je razširjena. Sezono patologije jesen-poletje.

Trenutno obstaja veliko sort Escherichia:

1. Laktoza pozitivna,
2. Laktoza negativna,
3. Hemolitični, ki naj bi bil običajno odsoten.

Vsi so združeni v enem rodu Escherichia in pripadajo družini Enterobacteria. Nekateri serovari Escherihia coli lahko povzročijo okužbe s koli - escherichiosis. To so akutni enteritis in enterokolitis, ki se pogosto manifestirajo z dodatnimi simptomi. Okužba je razširjena predvsem s fekalno-oralno mehanizmom, ki ga izvajajo prehrambeni in gospodinjski pripomočki. Zdravljenje patologije je etiotropno in simptomatsko.

Escherichia se deli na patogene, toksigenske, invazivne, hemoragične.

Glede na klinično klasifikacijo kolibaciloze so:

• Gastroenterična,
• Enterokolitni,
• Gastroenterokolitični,
• Generalizirano.

Po resnosti obstajajo tri oblike kolibaciloze:

Etologija

Morfologija. Vzroki kolibaciloze so enteropatogeni Escherichia coli. Ta kratka paličasta bakterija z rahlo zaokroženimi konci je Gram-negativna. E. coli je izbirni anaerobni, ki ne tvori spore. Nekateri sevi imajo plašč in se lahko premikajo, drugi tvorijo kapsulo.

Kulturne lastnosti. Pri raziskavi iztrebkov zdravega človeka v okolju Endo ponavadi rastejo rdeče laktoze pozitivne kolonije črevesnih palic, pogosto s kovinskim sijajem. Laktoza-negativne kulture tvorijo bledo rožnate kolonije. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se preučujejo v zvezi s pripadnostjo patogenim sevom. Hemolitične E. coli običajno ne bi smeli odkriti.

Patogenost Vse Escherichia, ki upoštevajo njihove patogene lastnosti, so razdeljene v tri velike skupine:

• Nepatogene bakterije kolonizirajo kolono za življenje in opravljajo svoje koristne funkcije.
• Pogojno patogeni so tudi normalni prebivalci črevesja, a ko se sproščajo v drugo okolje, pridobijo patogene lastnosti in povzročajo različne bolezni.
• Patogeni Escherichia - patogeni akutne infestacije črevesja.

1. Pile in fimbrijo, ki zagotavljajo adhezijo in kolonizacijo črevesne sluznice,
2. Plazmidi, ki spodbujajo penetracijo mikrobe v celice črevesnega epitelija,
3. Citotoksin
4. Hemolizini,
5. Termostabilni endotoksin ima enteropatogeni učinek,
6. Termotoksični eksotoksin se zlahka uniči v zraku, ima nevrotropni in enterotropni učinek.

Pogojno patogena escherichija v velikem številu kolonizira črevesje zdrave osebe. Ko se sproščajo v druge lokuse telesa, povzročajo različne patologije: v trebušni votlini, peritonitisu, vagini, kolpi, v prostati, prostatitisu. Na primer, pri zdravih ljudeh v urinu je tipična Escherichia mogoče najti v količini, ki je manjša od 10 do 3 stopinje enot, ki tvorijo kolonije. Ko je indikator 10 do 4 stopinje, strokovnjaki sumijo, da ima bolnik pielonefritis. Pri ženskah z ginekološko patologijo se scherichia lahko odkrije v črevesju iz cervikalnega kanala. Penetracija patogena prispeva k nespoštovanju pravil intimne higiene, analno-vaginalnih stikov. Pri odkrivanju E. coli v brisu v grlu se izvaja antibiotično zdravljenje.

Epidemiologija

Vir okužbe je bolna oseba, okrevalenec ali bakterijski nosilec. Fekalno-oralni mehanizem prenosa in širjenja okužbe se izvaja na naslednje načine:

• Način prehranjevanja poteka z uporabo kontaminirane hrane: mleka, mesnih jedi, solat, nezadostno obdelanih kulinaričnih jedi, hamburgerjev.
• Način za stik z gospodinjstvi poteka preko okuženih rok in predmetov gospodinjstva. Tisti, ki so v zaprti ekipi in ki ne upoštevajo pravil o osebni higieni, so najbolj dovzetni za okužbo.
• Voda - okužba se širi s pitjem pitne vode, onesnažene z odplakami ali jo uporablja za namakanje pridelkov.

Občutljivost na akutno okužbo, ki jo povzroči Escherichia, se določi glede na starost osebe, stanje imunskega sistema, patogenost patogena, njegove biokemične lastnosti in učinek na epitelija prebavnega trakta. Otroci, mlajši od enega leta, oslabljeni zaradi kroničnih bolezni obraza in starejših, imajo največjo dovzetnost za različne nalezljive procese.

Patogeneza

Escherichia v črevesju izloča kolonizacijski faktor, skozi katerega se pritrdijo na enterocite. Po adheziji mikrobov na črevesnem epiteliju so mikrovili poškodovani. Pri samostojni podobni kolibacilozi bakterije napadajo črevesne celice, v primeru okužb z holesterolom pa ta sposobnost ni prisotna.

Glavni patogeni faktor je enterotoksin. To je protein, ki ima poseben učinek na biokemične procese v črevesju. Spodbuja izločanje vode in elektrolitov, kar vodi v razvoj vodne diareje in poslabšanje metabolizma vode in soli. Črevesna črevesa se vname, na njej nastanejo erozije. Endotoksin se absorbira v krvjo skozi poškodovani epitel. Ishemijo in nekrozo črevesja se pojavljajo s sluzom in krvjo v iztrebkih. V telesu pacienta se razvije dehidracija, hipoksija, metabolna acidoza.

Faze razvoja kolibaciloze:

1. Patogen vstopi v človeško telo z oralno potjo,
2. Dosegne črevesje,
3. Mikrob interagira s celicami črevesne sluznice,
4. Enterociti postanejo vnetljivi in ​​zavrnjeni,
5. Toksini se sproščajo,
6. Črevesna funkcija je slabša.

Simptomatologija

Pri majhnih otrocih se bolezen manifestira:

• Dispeptični simptomi - bruhanje, driska, trobljenje v trebuhu, meteorizem,
• Simptomi zastrupitve in dehidracije v kolibacilozi - zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, slabo počutje, pomanjkanje apetita, bleda koža, moodiness, motnje spanja.

Z napredovanjem patologije bolečine v trebuhu postanejo neznosne, iztrebki postanejo krvavi-gnojni. Pri oslabljenih bolnikih se toksikoza hitro razvije, telesna teža se zmanjša. Možen postopek posploševanja.

Pri odraslih se ta oblika patologije nadaljuje glede na vrsto salmoneloze. Bolniki se najprej pojavijo znaki sindroma zastrupitve - utrujenost, glavobol, zvišana telesna temperatura, mialgija, artralgija. Nato se pridružite simptomi dispepsije - ostre, krčne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, ohlapne zelenkaste blato.

Disenterićna kolibaciloza je akutna in ima blagi znaki zastrupitve. V redkih primerih se lahko temperatura dvigne na 38 ° C. Bolniki običajno imajo glavobol, omotico, šibkost, bolečine v krči okoli popka, tenesmus, drisko. Loose blato se ponovi do 5-krat na dan. V blatu odkrije sluz in kri.

Escherichiosis kolere se kaže s slabostjo, šibkostjo, slabostjo, krčnimi epigastričnimi bolečinami in bruhanjem. Včasih je ta oblika neboleča. Iztrebki so vodni, brez sluzi in krvi. Povišana telesna temperatura je navadno odsotna.

V odsotnosti pravočasnega in primernega zdravljenja se pojavijo hudi zapleti kolibaciloze: toksični šok, dehidracija, sepsa, vnetje pljuč, ledvic, žolčnika, meninga, možganov.

Diagnostika

Escherichia in akutne črevesne okužbe, ki jih povzročajo, so eden od nujnih in zapletenih problemov sodobne medicine. Za izvajanje učinkovitega epidemiološkega nadzora, učinkovite preventive in zdravljenja črevesnih okužb je potrebno objektivno razumevanje etiološke strukture, ki trenutno ni zadostno opredeljena. V vsakodnevni praksi je poenostavljen pristop k etiološki diagnostiki akutnih črevesnih okužb, ki jih povzroča Escherichia. Ko se diagnoza opravi le na podlagi dejstva, da je katera koli od teh bakterij izločena iz blata. Takšno dekodiranje dezorira klinike in epidemiologe, ne da bi prispevalo k pravilnemu razumevanju predmeta.

Med pomembnejšimi laboratorijskimi merili pri diagnostiki kolibaciloze so:

1. Negativni rezultati bakteriološkega pregleda iztrebkov na patogenih mikroorganizmih, izvedeni pravočasno in kvalitativno v skladu z obstoječimi metodami.
2. Izločitev izolirane Escherichije kot posledica disbioze. Odkrivanje bakterij v konvivalenčni fazi se šteje za črevesno dysbiosis.
3. Izolacija E. coli v prvih dneh bolezni pred začetkom etiotropne terapije.
4. Uporaba kvantitativnih kazalcev, dodelitev Escherichia, če je od 1 g iztrebkov v koncentraciji 10 5.
5. Pri vseh otrocih, mlajših od 1 leta, je treba uporabiti kvantitativno metodo bakteriološkega pregleda iztrebkov z doziranim semenjem, ki so bili hospitalizirani za sporadične primere AII.
6. Uporaba kvantitativne ocene bakteriološkega pregleda s sektorsko metodo za vse otroke, starejše od 1 leta, in odrasli, da bi določili etiologijo bolezni. Običajno je število tipičnih Escherichia v 1 gramu blata pri odraslih in otrocih 107 - 108.

Gradivo za študijo je feces, ki se zbere po odstranitvi iz posode, lonca, plenic s sterilno lopatico ali kovinsko mrežo. Vzorec vzamemo iz tekočega dela zadnjih delov z obvezno vključitvijo patoloških nečistoč v količini najmanj 1 gram in pošlje v laboratorij, kjer je rezervoar posejana za selektivni in diferencialni medij. Po izolaciji in kopičenju čiste kulture se proučujejo morfološke, biokemične in serološke lastnosti patogena, nato pa se določi njegova občutljivost na antibiotike.

Trenutno je druga obetavna diagnostična metoda PCR. S tem se določi DNA različnih sevov patogene Escherichia coli v iztrebkih DNK.

Zdravljenje

Zdravljenje pljuč in sekundarnih oblik kolibaciloze poteka ambulantno, vsi ostali pa so hospitalizirani na oddelku za nalezljive bolezni v bolnišnici. Terapevtski in zaščitni režim vključuje počitek v postelji ali polkrovni postelji, podaljšan fiziološki spanec in prehrano.

• Diet terapija - osnova terapevtskih posegov s escherichiosis. Bolnikom je priporočljivo, da omejijo vnos maščob, soli in lahko prebavljive ogljikove hidrate ter ohranjajo delež vnosa beljakovin. Prepovedani so vsi izdelki, ki dražijo prebavni trakt.
• Antimikrobno zdravljenje - nitrofurani "Furazolidone", fluorokinoloni "Ciprofloksacin". Treba jih jemati 5-7 dni. V hudih primerih so predpisani cefalosporini 2. "Cefuroksim", "Cefaklor", "Ceftriaxone", "Cefoperazone", "Ceftazidime".
• Za zdravljenje hudih oblik kolibaciloze uporabljamo velike odmerke glukokortikosteroidov "Prednizolon" in "Hidrokortizon", plazmaferezo in hemodializo.
• Dehidracijska terapija - peroralno dajanje "Rehydron", "Hemodez", raztopina kalijevega klorida in glukoze, intravensko dajanje koloidnih in kristalidnih raztopin.
• Encimsko sredstvo normalizira prebavo - Festal, Penzital, degistal, enterol sorbenti enterol, poliphepam, polisorb.
• Eubiotiki se uporabljajo za odpravljanje dysbakterioze po antibiotični terapiji - "Bifidumbacterin", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Napoved za odrasle in otroke je ugodna. Začetne oblike kolibaciloze in splošne okužbe pri otrocih prvega leta življenja lahko privedejo do smrti pacienta.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja Escherichiosis:

1. Redno in temeljito pranje rok, še posebej pred jedjo in ob obisku ulice, javnih mestih,
2. Uporaba varne in dokazane hrane,
3. Popolna kuhanje kulinaričnih jedi z obveznim "vreliščem", "pečenjem", "pečenjem",
4. Ustrezno skladiščenje hrane, ob upoštevanju roka uporabnosti,
5. Redno in temeljito čiščenje in dezinfekcijo kuhinje ali kuhalne sobe,
6. Boj proti insektom in glodalcem,
7. Uporabljajte samo za čisto in kakovostno vodo,
8. Osebna higiena,
9. Temeljito pranje sadja in zelenjave pred porabo.