Navodila za uporabo zdravila "Tsirukal" v ampulah in tabletah za otroke z bruhanjem: izbira odmerka

Kadar pridejo v telesu škodljive snovi ali patogeni, se sproži zaščitna naprava. Gag refleks spodbuja samočiščenje, znebiti se vseh presežkov. Včasih se gagging nagib ne izniči, oseba ima dehidracijo. V takih razmerah je treba sprejeti nujne ukrepe, saj lahko takšna reakcija telesa, zlasti v otroštvu, povzroči usodne posledice.

Zdravniki pogosto predpišejo posebna antiemetična zdravila bolnikom s hudo bruhanjem, od katerih je eden Zeercal. Zdravilo lahko vzamete tako za odrasle bolnike kot za majhne otroke, starejše od 2 let, potem ko preberete navodila za uporabo.

Obrazec sproščanja in sestava zdravila

V lekarniških verigah je Zerukal predstavljen v dveh oblikah. Včasih je terapevtski učinek mogoče doseči s pomočjo tablet. Včasih je za zdravljenje primerna le raztopina za injiciranje.

Raztopino vlijemo v 2 ml ampule iz prozornega stekla. Embalaža je izdelana iz kartona 10 ampul. Metoklopramid hidroklorid deluje kot aktivna sestavina, njen delež pa je 10 mg na 1 ml raztopine. Viala vsebuje vodo za injiciranje in natrijev klorid.

Tablete v količini 50 kosov gredo v prodajo v kartonske škatle, od katerih vsak spremljajo navodila za uporabo. Bele tablete imajo sploščeno okroglo obliko. Vsebujejo metoklopramid hidroklorid v količini 10 mg na tableto in pomožne snovi:

  • škrob;
  • laktoza monohidrat;
  • želatina;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Reglan lahko blokira dopaminske receptorje, ki prenašajo signale iz želodca v možgane. Kot rezultat, mišice v želodcu se ne sprostijo. Ta mehanizem delovanja zdravila vključuje njen sprejem v primeru:

  • slabost in bruhanje, ki jih povzroča jedla neustrezna živila, bolezni želodca in trebušne slinavke;
  • slabost in bruhanje, ki so se pojavili med jemanjem zdravila;
  • žolčne diskinezije;
  • refluksni esophagitis;
  • pooperacijski oslabelost ali okvarjen mišični ton želodca zaradi bolezni.

Poleg tega se lahko zdravilo Reglan ponese na bolnike, ki so bili podvrženi postopku gastroduodenalnega zaznavanja ali osebam, ki načrtujejo rentgenski pregled prebavnega trakta s kontrastom. Pogosto je zdravilo predpisano bolnikom, ki se zdravijo s kemoterapijo.

Način uporabe za otroke in odmerek zdravila Reglan

Zdravilo v obliki tablet je predpisano otrokom od 6. leta starosti do vseh, ki so mlajši dobili injekcije. V vsakem primeru odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Nemogoče je predpisati zdravilo za samega sebe in še manj za zdravljenje otrok z njim.

Tablete in raztopino je treba dati trikrat na udarcu. Odmerjanje se izračuna na podlagi pacientove telesne mase. Običajno je odmerek 0,1 mg zdravila na kg otroške mase. Zdravnik ima pravico, da poveča terapevtski odmerek na 0,5 mg na 1 kg, njen presežek pa povzroči prevelik odmerek.

Odrasli lahko pijejo 1 tableto ali injicirajo trikrat na dan. Za otroke je veliko težje izračunati natančen odmerek. To lahko pomaga vrtilni mizi:

Kako in v kakšnem odmerku dajemo otroške tablete?

Če je otrok dopolnil starost 6 let in njegova telesna masa presega 20 kg, se mu lahko predpiše tablete. Dovolj je piti 0,5 ali 1 kos trikrat čez dan. Natančen odmerek in trajanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Ocenil bo resnost bolnika, upošteval njegovo starost in telesno težo.

Zdravilo je treba dati pol ure pred obroki. Zdravilo se mora sprati z zadostno količino tekočine. Zdravilo bo začelo delovati po četrtini ure in terapevtski učinek traja približno 6 ur.

Zdravnik, ki predpisuje zdravilo pri 4-letnem otroku, mora zagotoviti, da ne obstajajo patologije ledvic. V nasprotnem primeru je treba prilagoditi dnevni odmerek zdravila Cerucula za otroke.

Uporaba raztopine za injiciranje

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje vključuje intramuskularno dajanje, toda injekcije zdravila Cerucal niso izključene intravensko. Da bi zdravilo vstopilo v krvni obtok, ga je treba razredčiti v 10 ml slanice in nato počasi vbrizgati v veno, spremljati bolnikovo stanje.

Ne glede na način uporabe zdravila Cerukal je zaželeno, da se mesto za injiciranje redno spreminja. Za redčenje zdravila v ampulah je najboljša možnost 5-odstotna raztopina glukoze ali natrijevega klorida. Če injiciranje poteka v mišicah, se Reglan ne vzreja vnaprej.

Kontraindikacije za uporabo

Preden otroku daste tableto Cerukala ali mu dajte prvo injekcijo, natančno preberite navodila za uporabo. V nekaterih primerih je lahko zdravilo kontraindicirano.

Pri prisotnosti posamezne nestrpnosti sestavin zdravila lahko otrok po injiciranju razvije alergijsko reakcijo. Če bolnik še ni star 2 leti, je treba uporabo zdravila Cerukal opustiti. Pri ženskah v zgodnji nosečnosti ni priporočljivo uporabljati zdravila za infundiranje.

Za zdravljenje majhnih otrok Zdravilo Reglan uporabljamo z veliko pozornostjo in le v skladu z navodili zdravnika.

Injekcijska raztopina je kontraindicirana za osebe, ki trpijo zaradi:

  • pyloric stenosis;
  • obstrukcija črevesja;
  • epilepsija;
  • hormonski aktivni tumorji nadledvičnih žlez;
  • prolaktinski odvisni tumorji;
  • motnje motorja.

Zdravniki lahko zdravilo predpišejo bolnikom s sorazmernimi kontraindikacijami. V tem primeru bo sprejem Cerukala upravičen zaradi resnih dokazov.

Starejši ljudje (nad 65 let) lahko zdravilo uporabljajo pod nadzorom specialista. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti žensk ni priporočljivo injicirati. Posebno previdnost je treba dajati bolnikom z:

  • bronhialna astma;
  • ledvična ali jetrna insuficienca;
  • Parkinsonova bolezen;
  • tromboflebitis;
  • visok krvni tlak.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pogosto so psiho-čustvene motnje:

  • anksiozno-fobična stanja;
  • tesnoba;
  • slabo razpoloženje

Pri uporabi zdravila Cerukul obstaja tveganje za neželene učinke:

  • glavobol;
  • depresivno stanje;
  • zaspanost;
  • govorna okvara;
  • živčni tik;
  • parkinsonizem

Ta zdravila so namenjena dojenčkom z izjemno previdnostjo. Številni neželeni učinki ne predstavljajo nikakršne nevarnosti za telo, vendar je lahko otrok z nenadzorovanim gibanjem mišic obraza in vrata predmet posmeha v izobraževalnih ustanovah.

Pri jemanju zdravila je lahko apatija, zaviranje govora in razmišljanja, povečana zaspanost

Če pacient trpi zaradi bolezni jeter, se injekcijam zdravila Cerukal spremlja povečanje encimov ALT in AST ter bilirubin. Redko, po injekcijah, bolniki doživljajo suha usta, včasih je droga spremlja driska.

Če se zdravilo uporablja brez odmerjanja in priporočil zdravnika, lahko bolnik doživi naslednje vznemirljive simptome:

  • halucinacije;
  • konvulzije;
  • zmedenost;
  • dihalni zastoj;
  • okvaro srca (priporočamo branje: kaj storiti, če se otrne srce otroka?);
  • nenadzorovane premike telesa.

Če starši opazijo enega od simptomov prevelikega odmerka pri otroku, morajo takoj poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjaki bodo predpisali simptomatsko zdravljenje in zdravilo bo po potrebi zamenjano.

Za morebitne opozorilne neželene učinke se posvetujte s strokovnjakom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ampule z zdravilom ni mogoče razredčiti z alkalnimi raztopinami. Če se bolnik zdravi z antibiotiki ali paracetamolom, bodo injekcije zdravila Cerucal okrepile učinek predpisanih zdravil. Neželeni učinki se lahko razvijejo - jetra bodo utrpele strupene učinke.

Pri interakciji z zdravilom Cerucal z digoksinom in zimetidinom raztopina za injiciranje zmanjša absorpcijo slednjih in zmanjša njihovo terapevtsko pomembnost. Injekcije v kombinaciji z alkoholom zavirajo centralni živčni sistem, hitrost reakcije se upočasni. Treba se je izogibati hkratni uporabi zaviralcev Cerucal in H2-histamina, zato antihistaminiki v tem primeru niso učinkoviti.

V interakciji s hepatotoksičnimi zdravili in cerkulom trpi jetra. Močni toksični učinki na telo bodo povzročili resne posledice.

Analogi Cerucule

Pacient lahko vedno zavrne jemanje zdravila Cerucal, zlasti ker obstajajo analogi v lekarnah s podobnim učinkom. Preden zamenjate zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom, pred uporabo pa se poglejte v navodila. Med vsemi različnimi med seboj zamenljivimi zdravili so:

Reglan - navodila za uporabo različice zdravila, proizvedenega v obliki injekcij za injekcije in kapalke

Če se uporablja tako zdravilo Zeercal, je treba navodila za uporabo teh injekcij odlično upoštevati, sicer obstaja tveganje za poškodbo jeter in povzročanje druge škode svojemu telesu.

O drogi

Zdravilo Reglan je skupni zaviralec dopaminskih receptorjev, antiemetična zdravila. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v standardnih ampulah po 2 ml.

Vsak 1 ml zdravila vsebuje 5 mg metoklopramidijevega klorida, ključne aktivne sestavine. Poleg tega lahko vsebujejo tudi natrijev klorid ali vodo za injiciranje.

Kako se prijaviti?

Čeprav se lahko uporaba zdravila razlikuje glede na posamezno pričevanje bolnika, je v povprečju sledeča:

  • Osebe, starejše od 14 let, dobijo 2 ml intravenske / intramuskularne tekočine 3-krat na dan.
  • Za osebe, mlajše od 14 let, posamezno zdravilo strogo določi količino vbrizganega tekočine. Običajno je predpisal 0,1 mg aktivnega zdravila za vsak kilogram bolnikove telesne mase.

Če se daje intravensko, se uporabi dodatna 5-odstotna raztopina glukoze ali raztopina natrijevega klorida. Če se vnos izvaja intramuskularno, zdravila ni treba razredčiti.

Zdravilo se lahko pred in po uporabi citotoksičnih zdravil za skupno zdravljenje uporablja kratkoročno (do 15 minut) ali dolgoročno (več kot 15 minut) infuzijo kapljice (kapljice).

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je shranjeno, kjer otroci nimajo dostopa do njega, pri temperaturah do 25 stopinj in brez možnosti neposredne sončne svetlobe. Pod temi pogoji je lahko čas shranjevanja 2 leti.

Indikacije

Zdravilo se lahko uporablja v več različnih vrstah situacij, ki lahko vključujejo naslednje:

  • želodčna hipotenzija, ki se po operaciji pojavi in ​​jo spremlja občutek slabosti in zmanjšanega udobja;
  • refluksni esophagitis;
  • občutek slabosti ali bruhanja iz različnih razlogov - od uporabe nezadostne kakovosti hrane in zdravil do pojava bolezni trebušne slinavke ali želodca;
  • parestezija želodca, ki je posledica razvoja sladkorne bolezni;
  • diskinezija, ki se razvija v žolčnem traktu;
  • rezultati endoskopskega pregleda.

Kontraindikacije

Metoklopramid, raztopina za injekcije, ima absolutne kontraindikacije, v kateri v nobenem primeru ni mogoče uporabiti in relativno, v kateri je neželena, vendar sprejemljiva v izrednih razmerah. Za absolutne kontraindikacije so:

  • nosečnost (samo v prvem trimesečju);
  • starost do dveh let (zdravilo v drugih oblikah v mladosti je lahko sprejemljivo za uporabo);
  • motnje ekstrapiramidnega tipa;
  • obstrukcija ali patologija črevesja, ki sovpada z njenimi simptomi;
  • osebna nestrpnost do posameznih elementov zdravila;
  • feohromocitom;
  • pyloric stenosis;
  • tumor odvisno od prolaktina;
  • nagnjenost k epilepsiji.

Relativni tip kontraindikacij so naslednji:

  • upokojitev / pokojninska doba (običajno od 65 let);
  • tromboflebitis;
  • nosečnost v drugem in tretjem trimesečju;
  • arterijska hipertenzija;
  • Parkinsonova bolezen;
  • težave z jetri / ledvicami;
  • astma bronhialnega tipa, pa tudi hudi razvoj bronhospazma v zgodovini.

Z relativnimi kontraindikacijami lahko odločitev o tem, ali naj zdravilo uporablja ali ne, le zdravnik, ki se zdravi.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih uporaba zdravila v obliki injekcij lahko povzroči številne neželene učinke v količini od enega do več. Verjetnost njihove manifestacije je zelo majhna in ne presega enega odstotka, vendar še vedno ni izključena.

Ti vključujejo naslednje:

  • Pojav hipodermičnega hematoma, bolečega infiltrata ali zračnega trombembolizma.
  • Bolezni endokrinega sistema, vključno z moteno jakostjo in ginekomastijo pri moških in menstrualnih okvarah ter galaktoreja pri ženskah.
  • Patologije in težave z živčnim sistemom, vključno s krči, apatijo, omotico, tinitusom, nespečnostjo, tremorjem.
  • Odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, na primer tahikardija ali nihanje krvnega tlaka v kateri koli smeri.
  • Težave s prebavnimi organi, kot so beljenje, težki občutek v želodcu, zaprtje in tako naprej.

Kratkoročno izražanje teh učinkov je popolnoma normalno, če pa ta manifestacija ne traja dolgo ali je še posebej svetla, je treba prilagoditi zdravljenje in predpisati drugo zdravilo.

Lahko se pojavijo tudi težave, ki jih povzroči prevelik odmerek zdravila. Če se to pokaže, zdravljenje hitro prekinemo, sicer lahko poškodujete jetra in ledvice ter povzročijo druge negativne spremembe v telesu. Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo naslednje:

  • kršitev prostorske usmeritve;
  • kršitev percepcije;
  • tesnoba;
  • povečana zaspanost;
  • nenadne spremembe tlaka;
  • odstopanja ekstrapiramidnega tipa;
  • bradikardija;
  • konvulzivnost.

Če pride do prevelikega odmerka, mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, dokler težave ne odstopajo.

Uporabite z drugimi zdravili

Cerukcijske injekcije ne morejo imeti ločenega učinka na bolnika, temveč tudi spreminjajo učinke drugih zdravil. Tukaj je nekaj primerov možnih reakcij v kombinaciji:

  • Učinkovitost zdravil, ki spadajo v kategorijo blokatorjev H2-histamina, se zmanjša.
  • Pri uporabi skupaj s hepatotoksičnimi zdravili obstaja povečano tveganje za poškodbe jeter.
  • Etanol začenja bolj depresivni učinek na živčni sistem.
  • Absorpcija cimetidina in / ali digoksina se zmanjša, medtem ko se paracetamol in število antibiotikov povečata.

Obstajajo lahko tudi druge možne kombinacije, ker če se trenutno zdravite z drugimi zdravili, je zelo priporočljivo pojasniti njihove učinke z zdravnikom.

Dodatna navodila za uporabo

Obstaja več odtenkov, ki jih je treba upoštevati:

  • Ob uporabi zdravila v adolescenci obstaja možnost manj predvidljive reakcije telesa, ker je v tem primeru potreben dodaten nadzor s strani zdravnika.
  • Za obdobje zdravljenja je vredno izogibati dejavnostim, ki zahtevajo koncentracijo, na primer vožnjo, saj bodo možne izredne razmere.
  • V nekaterih primerih je treba odstopati od priporočenih odmerkov in jih predpisati individualno, na primer, če ima oseba resno jetrno ali ledvično bolezen.
  • Če je potrebno nadomestiti zdravilo z alternativo, bo zdravnik v večini primerov izbral raztopino perinorm ali metoklopramid.

Povzemanje

Uporaba zdravila Cerukul v obliki injekcij je treba izvajati strogo v skladu z uradnimi navodili. Potem se bo potencialna škoda zmanjšala, boj proti slabosti ali bruhanju pa bo učinkovit. Toda tudi če se pojavijo težave pri uporabi zdravila po navodilih, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bi nadomestili zdravilo z drugo.

Reglan za injekcije - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registracijska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Odmerjanje:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava

1 ml vsebuje:
zdravilna učinkovina metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (na osnovi metoklopramid-hidroklorida 5,00 mg);
pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injiciranje 991,705 mg.

Opis: prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetični - centralni blokator dopaminskega receptorja.

ATX koda: A03FA01

Farmakološko delovanje

Specifični blokator dopaminskega receptorja oslabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze iz "pylorus" (pylorus) in dvanajsternika v emetični center. Skozi hipotalamus in parasimpatični živčni sistem ima regulacijski in koordinacijski učinek na tonsko in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tone želodca in črevesja, pospešuje praznjenje želodca, zmanjša hiperacidno stazo, moti duodenopilorični in gastroezofagealni refluks, spodbuja črevesno gibljivost.

Farmakokinetika
Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.
Presnova v jetrih. Razpolovni čas je od 3 do 5 ur, s kronično ledvično odpovedjo - 14 ur. Izločajo se ledvice v prvih 24 urah nespremenjene in v obliki metabolitov (približno 80% posameznega odmerka). Preprosto prodira v krvno-možgansko pregrado in se izloca v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Odrasli

  • Preprečevanje pooperacijske navzee in bruhanja.
  • Simptomatsko zdravljenje navzee in bruhanja, vključno z akutno migreno.
  • Preprečevanje navzee in bruhanja, ki jih povzročata sevalna terapija in kemoterapija.
  • Za izboljšanje peristaltov pri izvajanju radiofrekvenčnih raziskav prebavnega trakta.
  • Druga linijska obravnava pooperativne navzee in bruhanja.
  • Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za metoklopramid in komponente zdravil;
  • gastrointestinalne krvavitve, mehanske črevesne ovire ali perforacije želodčne stene in črevesja, razmere, pri katerih je motnja stimulacije gastrointestinalne motilitete;
  • potrjen ali sum na feohromocitom zaradi tveganja za nastanek hude hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, ki se je v zgodovini razvila po zdravljenju z nevroleptiki ali metoklopramidom;
  • epilepsija (povečana pogostost in resnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • sočasna uporaba z levodopo in agonisti dopaminskega receptorja:
  • methemoglobinemija zaradi uporabe metoklopramida ali pomanjkanja nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) citokroma b5 v zgodovini;
  • prolaktinoma ali prolaktinski odvisni tumor;
  • otroci do 1 leta;
  • dojenje.

Skrbno

Pri uporabi pri starejših bolnikih; pri bolnikih z okvarjenim srčnim prevodom (vključno s podaljšanjem intervala QT), okvarjenim vodnim elektrolitskim ravnotežjem, bradikardijo, jemanjem drugih zdravil, podaljšanjem QT intervala, arterijsko hipertenzijo; pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila na centralnem živčnem sistemu, depresijo (v zgodovini); v primeru zmerne do hude ledvične odpovedi (CC 15-60 ml / min); v primeru resne odpovedi jeter; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Številni podatki, pridobljeni pri uporabi nosečnic (opisanih več kot 1000 primerov), kažejo na odsotnost fetotoksičnosti in sposobnost povzročiti razvojne pomanjkljivosti pri plodu. Metoklopramid se lahko uporablja med trimestrom nosečnosti) le, če je možna korist za mater večja od možnega tveganja za plod. Zaradi farmakoloških lastnosti (kot drugi antipsihotiki) pri uporabi metoklopramida ob koncu nosečnosti ni mogoče izključiti verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku. Metoklopramida se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida je treba spremljati stanje novorojenčka.
Dojenje
Metoklopramid se v majhnih količinah izloca z materinim mlekom. Ne moremo izključiti možnosti neželenih reakcij pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je potrebno, bi morala uporaba zdravila med laktacijo prenehati dojenja.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko (IV) in intramuskularno (IM).
V / injekcije je treba dajati bolus počasi (vsaj 3 minute).
Odrasli
Preprečevanje pooperacijske navzee in bruhanja
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula).
Druga linijska obravnava pooperativne navzee in bruhanja. Preprečevanje zapoznele slabosti in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija, z drugo vrstico
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.
Za izboljšanje peristaltov pri izvajanju radiofrekvenčnih raziskav prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje duodenalne intubacije (pospešiti praznjenje želodca in prehajanje hrane skozi tanko črevo)
Priporoča se, da se bolnik v / v (najmanj 3 min) daje 10-20 mg (1-2 ampule) 10 minut pred začetkom študije.
Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg.
Poimenovanje zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše z nadaljnjim prehodom v odmerno obliko v obliki peroralne ali rektalne oblike.
Starost otrok od 1 do 18 let
Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija, druga linija zdravljenja pooperacijske navzee in bruhanja
Priporočljivo je, da v / v bolusu počasi (vsaj 3 minute) uvedete 0,1-0,15 mg / kg do 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltov pri izvajanju radiofrekvenčnih raziskav prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje duodenalne intubacije (pospešiti praznjenje želodca in prehajanje hrane skozi tanko črevo)
Pri otrocih nad 15 let
Priporočeno v / v bolusu počasi (vsaj 3 minute), uvedba 10-20
mg (1-2 ampule) 10 minut pred začetkom študije.
Pri otrocih, starih od 1 do 15 let
Priporoča se, da se pred začetkom študije uporablja počasen bolus v / v (vsaj 3 min) s hitrostjo 0,1 mg / kg 10 minut.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne navzee in bruhanja je 48 ur.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja, ki ga povzroča kemoterapija, je 5 dni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, je treba upoštevati minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Starejši bolniki
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.
Ledvična odpoved
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (CC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%.
Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 15-60 ml / min) je odmerek treba zmanjšati za 50%.
Disfunkcija jeter
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je odmerek treba zmanjšati za 50%.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena takole: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - iz krvi in ​​limfatičnega sistema: pogostnost ni znana methemoglobinemija, verjetno zaradi pomanjkanja encima NADH-odvisne citokrom-b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih, sulfhemoglobinemija (najpogosteje pri sočasni uporabi visokih odmerkov žveplo vsebujočih zdravil, levkopenije, nevtropenije, agranulocitoze).
S srca: redko - bradikardija: pogostnost ni znana - srčni zastoj, ki ga lahko povzroči bradikardija, atrioventrikularni blok, blok sinusnega vozla, podaljšanje QT intervala na elektrokardiogramu, aritmija tipa "pirouette".
Na plovilih: pogosto - znižanje krvnega tlaka; pogostnost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feohromocitomom.
Na delu endokrinega sistema *: redko - amenoreja, hiperprolaktinemija; redko - galaktoreja; pogostnost neznana - ginekomastija.
* Bolezni endokrinega sistema med podaljšanim zdravljenjem so povezani s hiperprolaktinemijo (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na delu gastrointestinalnega trakta: pogosto - slabost, driska, zaprtje.
Na delu ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, urinska inkontinenca.
Pri spolnih organih in mlečni žlezi: neznana pogostnost - spolna disfunkcija, priapizem.
Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni izpuščaj).
Na delu živčnega sistema: pogosto dremavost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladih bolnikih in / ali kadar so priporočeni odmerki zdravila prekoračeni tudi po enkratni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redkost distonije, diskinezija, slabovidna zavest; redko, konvulzije, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostost tardivne diskinezije, ki je včasih trajna, med ali po dolgotrajnem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, je nevroleptični maligni sindrom.
Motnje uma: pogosto - depresija: redko - halucinacije; zmedenost le redko.
Neželeni učinki, ki so najpogostejši pri uporabi velikih odmerkov zdravila
- Ekstrapiramidalni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvil tudi po uporabi enkratnega odmerka zdravila, zlasti pri otrocih in mladostnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").
- zaspanost, zmanjšana raven zavesti, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana raven zavesti, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotica, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, srčni zastoji in dihanje, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje
Če se pojavijo ekstrapiramidni simptomi zaradi prevelikega odmerka ali zaradi drugega razloga, je zdravljenje izključno simptomatično (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergična antiparkinsonijska zdravila pri odraslih).
Zahteva simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega protistrupa ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba metoklopramida z levodopo ali agonisti dopaminskega receptorja je v povezavi z obstoječim vzajemnim antagonizmom kontraindicirana.
Alkohol izboljša sedativni učinek metoklopramida.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Zaradi prokinetskega učinka metoklopramida se lahko absorbira določena zdravila. M-holinoblocking in derivati ​​morfina imajo medsebojno antagonizem z metoklopramidom glede na učinek na gibljivost prebavil.
Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (derivati ​​morfinov, pomirjevala, zaviralci H1-histaminskih receptorjev, antidepresivi z sedativnim učinkom, barbiturati, klonidin in druga zdravila iz teh skupin) lahko povečajo sedativni učinek pod vplivom metoklopramida.
Metoklopramid poveča učinke nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome.
Ob sočasni uporabi notranjega metoklopramida in tetrabenazina obstaja verjetnost pomanjkanja dopamina, ki ga lahko spremljajo povečana togost mišic ali spazma, težave pri govoru ali požiranju, tesnoba, tremor, nehoteno gibanje mišic, vključno z obraznimi mišicami.
Uporaba metoklopramida s serotoninergicnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, poveča tveganje za nastanek serotoninskega sindroma (intoksikacijo s serotoninom). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Nadzorovati je treba koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Potrebno je natančno spremljati koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi. Kliničnih posledic te interakcije niso ugotovili.
Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s sočasno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni bil ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. Pri sočasni uporabi metoklopramida z atovakonom se koncentracija atovakuona v krvni plazmi znatno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida z atovajonom ni priporočljiva.
Pri sočasni uporabi metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča.
Metoklopramid poveča absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesja. Metoklopramid poveča absorpcijo meksiletina in litija.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Zerakul ® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.
Na delu živčnega sistema se lahko pojavijo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih, in / ali pri uporabi velikih odmerkov. razvija se praviloma na začetku zdravljenja ali po enkratni uporabi.
Uporaba zdravila Cerucal ® je treba nemudoma prenehati v primeru ekstrapiramidnih simptomov. Po prenehanju zdravljenja so reakcije popolnoma reverzibilne, vendar pa lahko zahtevajo simptomatsko zdravljenje (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergična antiparkinsonijska zdravila pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju zdravila Tsurakul®, je treba upoštevati minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Cerucal® lahko privede do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno nepovratna, zlasti pri starejših bolnikih.
Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od treh mesecev zaradi tveganja tardivne diskinezije. Če obstajajo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.
Medtem ko so uporabljali metoklopramid istočasno z nevroleptiki in monoterapijo z metoklopramidom, so opazili nevroleptični maligni sindrom. Če se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cyrucal® in uporabiti ustrezno terapijo.
Pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki prizadenejo centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.
Pri uporabi zdravila Cerucal® se lahko opazi tudi simptome Parkinsonove bolezni.
Poročali so o primerih methemoglobinemije, ki jih lahko povzroči pomanjkanje encima NADH-odvisna citokroma b5 reduktaze. V tem primeru je treba zdravljenje z zdravilom Cerucal ® nemudoma in popolnoma ustaviti ter sprejeti ustrezne ukrepe. Poročali so o primerih resnih kardiovaskularnih neželenih učinkov, vključno z vaskularno insuficienco, značilno bradikardijo, srčnim zastojom in podaljšanjem intervala QT. Pri uporabi zdravila Cerucal® pri starejših bolnikih, bolnikih s srčnimi obolenji (vključno z podaljšanjem intervala QT), bolnikih z moteno vodo in ravnovesjem elektrolitov, bradikardijo in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšujejo interval QT, je potrebna previdnost. V primeru zmerne do hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter priporočamo zmanjšanje odmerka (glejte poglavje "Odmerjanje in dajanje").

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Paziti je treba pri vožnji vozil in drugih mehanizmov, kot jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka v ampule prozornega stekla (tip I) z uporabljenimi barvnimi obroči (zgornja zelena in spodnja modra barva) na glavi ampule in obročasto belega barva na vratu ampule
ali
v viali s prozornim steklom (tip I) z obarvanimi obročki (na vrhu zelene in spodnje modre barve) na glavi ampule in zarezo na vratu ampule in belo piko nad njim.
Na 5 ampulah v odprti planimetrični celični embalaži.
Na 2 embalažah pretisnega omota z navodili za uporabo se vstavijo v kartonsko embalažo.

Pogoji shranjevanja

Za shranjevanje na mestu, ki je zaščiten pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni nad 25 ° C
Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

5 let.
Ne uporabite po datumu poteka veljavnosti.

Prodajni pogoji farmacije

Pravna oseba, na katero je izdal PŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Proizvajalec:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška
ali
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za zahtevke:
119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, str.1.

Zeercal

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo in odmerjanje

Kontraindikacije

Posebna navodila o uporabi zdravila Reglan

Neželeni učinki z uporabo zdravila Reglan

Medsebojno delovanje zdravila Reglan z drugimi zdravili

Živi in ​​alkohol

Preveliko odmerjanje

Uporaba zdravila Reglan med nosečnostjo in dojenjem

Strokovno mnenje medicinskega odbora Polismed

Kaj pomaga Zerukal?

V gastroenterologiji so jo zdravili s pankreatitisom. Zdravnik je predpisal Zerakal, bi rad vedel, zakaj, ker je po navodilih zdravila Zerakal predpisana za bruhanje in slabost. Kaj pomaga?

Reglan se nanaša na antiemetična zdravila osrednjega delovanja. Uresničuje svoj učinek z blokiranjem dopaminskih receptorjev v možganih. Posledično se poveča gibljivost zgornjega gastrointestinalnega trakta (požiralnik, želodec, dvanajsternik). Ko je pankreatitis zelo verjetno stagnacija hrane v želodcu, kar znatno zmanjša učinkovitost prebave, povečuje verjetnost bruhanja. Imenovanje Cerukula s pankreatitisom izboljšuje proces prehajanja hrane skozi prebavni trakt, zmanjšuje tveganje za navzeo in bruhanje, poleg tega pa zdravilo Zeercal izboljša pretok žolča, kar prav tako pomaga odpraviti enega od vzrokov pankreatitisa.

Ali lahko zanosim nosečnico?

Dober dan, potrebujem nasvet. Z nastopom nosečnosti sem razvil grozno toksikozo - bolan od kakršnega koli vonja hrane. Ali lahko noseče ženske vzamejo Reglan v prvem trimesečju, da se znebijo toksikoze? Katerina.

Dragi, Katerina, na žalost ni bilo študij o varnosti uporabe zdravila Cerucal pri nosečnicah, zato med nosečnostjo ne moremo priporočiti. O poročilu lahko poročamo samo, da pri poskusih na miših in zajcih več kot 250-krat večji odmerek zdravila Cerucal ni povzročil negativnih posledic za plod.

Kako dati otrokom otrokom?

V ozadju temperature je otrok razvil bruhanje, saj je bila večkrat. Zdaj ni možnosti, da obiščete zdravnika. Ali je mogoče, da je otrok Cerkal, in, če je tako, koliko je treba Cerukalu, če je otrok letno?

V takem položaju, ko je bruhanje pri otroku povezano s temperaturo, kategorično ne priporočamo uporabe zdravila Zeercal. Prvič, njegova uporaba je dovoljena le od 2 let, saj lahko pri mlajših otrocih povzroči diskinetični sindrom (še večjo prebavne motnje). Drugič, v tej situaciji povzroča bruhanje zaradi visoke temperature, zato so izdelki za prvo pomoč nesteroidna protivnetna zdravila. In tretjič, v potencialno nevarnih situacijah ni potrebe po samozdravljenju, pri majhnih otrocih pa lahko bruhanje zelo hitro vodi do dehidracije.

Svetujemo vam, da v najkrajšem možnem času šel v bolnišnico, kjer bo po temeljitem pregledu otroka zdravnik predpisal pravilen potek zdravljenja s potrebnimi zdravili.

Kakšne posledice lahko povzroči Zeercal?

Ko sem kemoterapijo kot antiemetično, sem bil dodeljen Zeercal. V tem primeru je zdravljenje precej dolgo. Ali je nevarna in kakšne posledice lahko ima uporaba velikih odmerkov zdravila Cerucal?

V ozadju uvedbe velikih odmerkov zdravila Cerucal med kemoterapijo je verjetnost neželenih učinkov najvišja. Najpogostejši so: zaspanost in ekstrapiramidne motnje (vrtoglavica in tresenje roke). Vse te posledice jemanja zdravila prenehajo sami v enem dnevu po prekinitvi zdravljenja. Pri predpisovanju in jemanju zdravila za bronhialno astmo, hipertenzijo in odpoved jeter je potrebna previdnost.

Ali moram vzrejati Zeercal in kaj?

Dobil sem vbrizganje cerkuala v mišico. Ali ga je treba razredčiti z novokainom ali vodo za injiciranje, tako da ni tako boleče?

Zerakal z intramuskularno injekcijo ni potrebno. Injekcija v mišico je skoraj brez bolečin. Obstaja občutek pri redčenju z intravenskim dajanjem zdravila, v tem primeru ga lahko razredčimo s 5% raztopino glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida.

Kateri je boljši - tablete ali injekcije Cerukala?

Sem bil dodeljen Cerucal injekcijam, vendar se jih zelo bojim. Ali jih je mogoče zamenjati s tabletami, ali je razlika v učinkovitosti?

Način uporabe določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od klinične situacije. V primeru hudega bruhanja ni vedno mogoče jemati tablet, ker še en napad bruhanja vodi v dejstvo, da se tableta "vrne" nazaj. V takih primerih je zdravilo Zeercal učinkovito kot injekcija bruhanja. Če ste samo zaskrbljeni zaradi slabosti, potem lahko storite s tabletami.

Kako jemati zdravilo Zerukal?

Doma so se končale tablete Cerucal, vendar so ostale viale z drogami. Kako lahko v tem primeru prenehate bruhati - ali je mogoče piti ampulo (rešitev iz nje) namesto tabletke?

Različne dozne oblike zdravil so zasnovane za različne klinične situacije. Tablete počasneje absorbirajo v želodcu in imajo daljši učinek, in če se daje intravensko, zdravilo deluje hitro. Iz ampule lahko piješ raztopino Cerukala, a kje je zagotovilo, da bo celoten odmerek zdravila pritekel v želodec? Del bo ostal v ampule, del v ustih. Zaradi tega učinka pri uporabi zdravila morda ne bo.

Ali lahko vzamem Zerukal z zastrupitvijo z alkoholom?

Eden od simptomov mačka je navzeja (in včasih bruhanje). Kako zdravilo Zerukal kombinira z alkoholom - ali lahko zdravilo Zerukal vzamete z zastrupitvijo z alkoholom ali z mamilom?

Priporočenega zdravila Reglan hkrati ne priporočamo z alkoholnimi pijačami. Spodbuja gibljivost želodca, zdravilo pospešuje vdor alkohola v dvanajsternik, kjer se aktivno absorbira. Posledično se poveča hitrost začetka alkoholne zastrupitve in se lahko zastrupitve z alkoholom povečajo. Z mamilom Zeercuk lahko vzamete to, vendar ni nobenega zagotovila, da bo zaustavljena bruhanja, ki jo povzroči alkoholno zastrupitev, saj v tem času še vedno obstajajo proizvodi razkroja alkohola v telesu, ki povzročajo slabost.

Po kakšnem času začne Zeercal ukrepati? Kdaj je zdravilo Zerukal izločeno?

Če z zdravilom Zerukal vzamem tablete s slabostjo, po tem, koliko se začne zaceti? In kdaj se bo njegov učinek končal?

Učinkovita koncentracija zdravila v krvi se doseže v 1-2 urah po jemanju tabletke. Odgovor na vprašanje, po katerem času bo Zerakul odstranjen iz telesa, bo pripomogel k poznavanju farmakodinamike zdravila. Njegova razpolovna doba je približno 5 ur, po dnevu v krvi pa je koncentracija majhna in po 72 urah zdravilna učinkovina ni določena.

Ali je mogoče zdravilo Reglan po operaciji ali kemoterapiji?

Je bil operiran za odstranitev prsi, zdaj sem kot tečaj kemoterapije. Kako učinkovit je Zeercal po operaciji in kemoterapiji - ali je vredno vzeti?

To zdravilo je zelo učinkovito za zaustavitev po-anestetičnega bruhanja po številnih operacijah, tudi po cezarskem odseku, po odstranitvi žolčnika. Kot antiemetik se aktivno uporablja neposredno med infuzijo citotoksičnih zdravil, pa tudi po kemoterapiji. Poseben režim zdravljenja izbere zdravnik.

Ali lahko zdravilo Reglan vzamem z drugimi zdravili?

Zaradi hipertenzije vedno vzamem več zdravil (diuretiki, beta-blokatorji, statini). Ali je mogoče sprejeti z njimi in Zerakalom?

Zdravilo Zeercal lahko združite z zdravili, ki ste jih omenili, vendar je neželeno, ker lahko spremenijo svojo farmakodinamiko s pospeševanjem evakuacije iz želodca. O združljivosti zdravila z drugimi zdravili se morate posvetovati s kliničnim farmakologom. Shema Tserukal z No-Shpoy v eni brizgi, priljubljena pri ljudeh, je na splošno nesprejemljiva kombinacija.

Regk injekcije: navodila za uporabo

Zdravilo Zerukal spada v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Obrazec sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastične palete 5 kosov (2) v škatli, podrobno navodilo priložite pripravku, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Pomožna sestavina je voda za injiciranje in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Pripravek Cerucal v obliki raztopine za injekcije je namenjen intravenskemu in intramuskularnemu dajanju. Glavni znaki za predpisovanje zdravila so:

  • slabost in bruhanje različnega izvora - povezana z uporabo slabe kakovosti in zastarele hrane, bolezni želodca, trebušne slinavke;
  • slabost in bruhanje, ki jih povzroča jemanje določenih zdravil;
  • žolčne diskinezije;
  • refluksni esophagitis;
  • pooperacijska hipotonija želodca, ki povzroča občutek teže, slabost in nelagodje;
  • parestezija želodca na ozadju hudega diabetesa;
  • prvih nekaj dni po gastroduodenalnem senzorju ali endoskopskih preiskavah.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, morate skrbno prebrati priložena navodila. Injekcije zdravila Zerukal so kontraindicirane pri bolnikih v naslednjih primerih:

  • posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
  • pyloric stenosis;
  • feohromocitom;
  • obstrukcija ali suma na črevesje;
  • prolaktinski odvisni tumor;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • epilepsija;
  • starost do 2 let (za to obliko odmerjanja);
  • nosečnost 1 trimesečje.

Rešitev za injekcije zdravila Tsirukal ima številne relativne kontraindikacije (kadar se zdravilo lahko predpiše samo v skrajnih primerih, če obstajajo resni znaki):

  • nosečnosti 2 in 3 trimestrov;
  • arterijska hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • Parkinsonova bolezen;
  • tromboflebitis;
  • bronhialna astma ali zgodovina hudega bronhospazma;
  • starost bolnikov nad 65 let.

Odmerjanje in administracija

Raztopina Zerakul je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili je bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim, predpisanih 2 ml raztopine 3-krat na dan. Otroci od 2 do 14 let se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne mase in značilnosti telesa.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje navzee in bruhanja med zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili pri bolnikih z rakom. V tem primeru se rešitev uporablja za kratkotrajne in dolgotrajne infuzije kapljic. Pri intravenskih infuzijah raztopine Zerakal se uporablja izotonična raztopina natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Z uvedbo raztopine intramuskularno ni potrebno dodatno razredčiti vsebine ampule.

Trajanje zdravljenja z zdravili se določi posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od navedbe in značilnosti organizma.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

V prvem trimesečju nosečnosti ženskam ni predpisanih telesnih injekcij, ker ni podatkov o tem, kako zdravilo vpliva na ploden razvoj ploda in ni izkušenj s to zdravilom v porodništvu.

Uporaba raztopine za injekcije zerakalnih žensk v 2. in 3. trimesečju nosečnosti je možna glede na indikacije, vendar le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater presega možna tveganja za plod. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika.

Imenovanje injekcij za ženske, ki dojijo, zahteva odobritev zdravnika. Zdravilo se izloca v materino mleko, zato je v času zdravljenja bolje prekiniti laktacijo.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Reglan lahko bolnik pojavi neželene učinke:

  • na delu živčnega sistema - omotičnost, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, nerazumni strah, anksioznost, tinitus, trzanje obraznih mišic, spazem obraznih mišic, tremor okončin;
  • na strani kardiovaskularnega sistema - sprememba krvnega tlaka (zmanjšanje ali povečanje), tahikardija;
  • na delu prebavnega sistema - suha usta, zgaga, belching, občutek težnosti v želodcu, zaprtje, napihnjenost, povečano nastajanje plinov;
  • na delu endokrinega sistema - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz prsi, ki ni povezana z laktacijo), ginekomastija pri moških, menstrualne motnje, motena moč pri moških;
  • lokalne reakcije - punkcija vene, subkutani hematom, tromboembolija zraka, tvorba boleče infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

Z razvojem enega ali več opisanih neželenih učinkov je zdravljenje z zdravilom preklicano in se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila, določenega v navodilih, presežen, pacient razvije simptome prevelikega odmerjanja, ki se klinično izražajo kot sledi:

  • zmedenost;
  • nemir, zaspanost, konvulzije;
  • dezorientacija v vesolju;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • povečanje ali hitro zmanjšanje krvnega tlaka;
  • bradikardija.

Ko pride do teh kliničnih simptomov, zdravljenje z zdravilom takoj prekinemo. V večini primerov vse negativne reakcije in znaki prevelikega odmerka izginejo sami v 1-2 dneh po prekinitvi zdravljenja. V primeru hudih zastrupitev telesa z zdravilom Cerucal lahko bolnik pojavi nenormalno delovanje jeter in ledvic.

Simptomatsko zdravljenje s prevelikim odmerjanjem. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se država ne stabilizira.

Medsebojno delovanje zdravila z drugimi zdravili

Cerucalna raztopina je nezdružljiva z alkalnimi intravenskimi tekočinami.

Z istočasnim imenovanjem z antibiotiki paracetamol, raztopina zdravila Levodopa Zerukal izboljša absorpcijo teh zdravil, kar povečuje tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter.

Zdravilo Cerucall v obliki injekcij zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina, medtem ko je imenovanje zdravil.

Pod vplivom Zeercalove raztopine se povečuje zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem, pa tudi zdravila, ki zavirajo hitrost psihomotoričnih reakcij.

Zdravilo Reglan zmanjša terapevtski učinek zdravil iz skupine blokatorjev H2-histamina, ki jih je treba upoštevati pri sočasnem predpisovanju teh zdravil.

Ob sočasnem imenovanju injekcij z zdravilom Reglan s hepatotoksičnimi zdravili poveča tveganje za toksično poškodbo jeter.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati vožnje avtomobila in nadzora kompleksnih strojev, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. To je posledica možne omotice in letargije pacienta med zdravljenjem.

Med zdravljenjem z zdravili se bolnik vzdrži alkohola, ker v kombinaciji z alkoholom zdravilo Cerucul poveča tveganje za neželene učinke iz jeter in osrednjega živčnega sistema.

Mladostniki so bolj izpostavljeni neželenim učinkom kot odrasli bolniki, zato morajo biti med stalnim nadzorom strokovnjakov med zdravljenjem z zdravilom Cerucal.

Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organa, se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne mase in značilnosti pacienta.

Zdravila Reglan v tej odmerni obliki ne smejo predpisovati otrokom, mlajšim od 2 let, saj ni izkušenj z aplikacijo, varnost pa ni bila ugotovljena.

Analogi prereze Zerukal

Analogi zdravila Cerucal v obliki injekcij so:

  • Metoklopramidna raztopina;
  • Perinormna raztopina;
  • Metoklopramid Eskom raztopina.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z enim od analogov se posvetujte s svojim zdravnikom in pazljivo preberite navodila.

Pogoji za sproščanje in shranjevanje zdravila

Zdravilo Zerukal v obliki raztopine, ki ga izdajajo lekarne po receptu. Ampule z zdravilom je treba hraniti izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na ampule z raztopino. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti od datuma izdelave, ki je navedena na embalaži. Ne uporabljajte injekcijske raztopine s potekom ali v nasprotju z integriteto ampula.

Poklicana cena

Povprečni stroški rešitve Zerukal v lekarnah v Moskvi je 240 rubljev.