Zaviralci protonske črpalke: zdravila

Protonska črpalka (protonska črpalka) je protein, ki ima enzimsko strukturo in izmenjuje pozitivno naboje vodikovih ionov za pozitivne kalijeve ione, ne glede na aktivnost in stimulacijo receptorjev, ki se nahajajo na bazalni membranski plasti sekretornih celic. Zdravila, ki blokirajo aktivnost tega proteina zavirajo sekretorno funkcijo in se uporabljajo za kombinirano zdravljenje bolezni, katerih simptomi in manifestacije so odvisni od kislosti želodčnega okolja. Zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline v lumenu prebavil zaradi zavrtja protonske črpalke v celicah epitelijske membrane v želodcu.

Zaviralci protonske črpalke: zdravila

Drog iz te skupine so se v gastroenterološki praksi že pred kratkim uporabljali. Prvič je bilo eksperimentalno pridobljeno zdravilo, ki je sposobno zatreti aktivnost H + / K + -ATPaze leta 1974. Leto kasneje je bila droga sproščena v industrijski promet in začela izvajati, strokovnjaki pa so prepoznali IPP kot glavno skupino zdravil proti kislinam. Zaviralci masovne protonske črpalke so se začeli uporabljati že od leta 1988 in študije, izvedene v naslednjih petih letih, so omogočile opustitev kirurške terapije kot glavne metode zdravljenja peptičnega ulkusa.

Omeprazol - zgodovinsko prvi zaviralec protonske črpalke

Indikacije za uporabo

Vse droge, ki pripadajo skupini zaviralcev protonske (črpalke) protonske črpalke, imajo enake indikacije za dajanje. V večini primerov so ta zdravila vključena v kombinirani režim zdravljenja gastritisa - infekcijsko ali travmatično vnetje sluznice želodca z možnim vplivanjem submucosalne plasti v proces. Gastritis se pojavi približno v vsakem četrtem prebivalcu velikih naselij, zato se lahko uporaba IPP v gastroenterologiji šteje za veliko v tej kategoriji bolnikov.

Mehanizem delovanja IPP

Nekateri blokatorji protonske črpalke se lahko uporabljajo za izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori, ki je glavni povzročitelj nalezljivega vnetja v želodcu, odporen na učinke kislih okolij in večino protibakterijskih zdravil. Protokol za zdravljenje kužnega gastritisa vključuje tri proge, pri katerih se vsaka izmed zaviralcev protonske črpalke uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili (pripravki iz bizmuta, antibiotiki) strogo glede na določeno shemo.

Nezadostna bakterija Helicobacter pylori

Druge indikacije za predpisovanje IPČ so:

  • duodenitis (vrsta enteritisa, za katero so značilne lezije dvanajsternika);
  • povečano izločanje gastrina, ki se razvija v ozadju rasti nastanka tumorja v trebušni slinavki (ulcerozni adenoma trebušne slinavke);
  • razjede sluznice želodca ali začetnih delov tankega črevesa;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen (ponavljajoča se patologija, ki se pojavlja v ozadju slabljenja mišic ezofagealnega sfinktra in se kaže z rednim vbrizgavanjem želodčne vsebine v požiralnik);
  • kronični pankreatitis;
  • dispepsične motnje (kot simptomatsko zdravljenje).

IPP se lahko uporablja za zdravljenje pogojev ezofagealne cevi, skupaj s tvorbo cilindričnih epitelijskih mest. Takšne patologije, kot je Barretov požiralnik, so predkuzne razmere in lahko zahtevajo dolgotrajno uporabo blokatorjev protonske črpalke.

Pomembno je! PPI v nekaterih primerih se lahko uporablja za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni, kar je zaplet želodčne ishemije. Patologija se razvija na ozadju motenj v obtoku v posodah želodčnih sten in lahko povzroči popolno nekrozo tkiva.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)

Seznam zdravil in kratka navodila

Spodaj je pregled glavnih skupin zdravil, povezanih z zaviralci protonske črpalke, ter kratka navodila za uporabo.

Zdravila na osnovi pantoprazola

Pantoprazol je eden izmed najbolj priljubljenih zaviralcev protonske črpalke, ki se pogosto uporablja pri bolnikih s kroničnim gastritisom, pankreatitisom in ulkusom želodca ter razjedami črevesja. Če so preparati pantoprazola predpisani že dlje časa, je pomembno upoštevati, da zmanjšajo absorpcijo vitamina B12 in lahko povzroči anoreksijo pri bolnikih z nizko telesno maso.

Tabela Preparati pantoprazola in njihov odmerek.

Bodite pozorni! Zdravila, ki vsebujejo pantoprazol, se med nosečnostjo in dojenjem ne smejo uporabljati, kot tudi pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let. Pantoprazol je treba skrbno predpisovati osebam starejših in starejših, tako kot pri dolgotrajni uporabi v tej kategoriji bolnikov se tveganje hude ledvične bolezni poveča do popolne disfunkcije. Prepovedano je jemati ta zdravila z nekaterimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe z virusom HIV, na primer Atazanavirjem.

"Omeprazol" in njegovi analogi

"Omeprazol" se šteje za najbolj priljubljeno zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino v prebavnem traktu. Orodje se uporablja za zdravljenje peptičnih ulkusov v črevesju in želodcu ter se lahko uporablja za odpravo nespecifičnih motenj v prebavnem sistemu, ki jih spremljajo bolečine v želodcu, zgago, kisla regurgitacija in drugi simptomi povečanega izločanja klorovodikove kisline. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo 20 mg omeprazola, in ima zelo nizek strošek (približno 24 rubljev), kar je v večini primerov za zdravljenje različnih socialnih kategorij bolnikov.

Dnevni odmerek zdravil omeprazol je 20-40 mg (1-2 kapsul). Trajanje zdravljenja je odvisno od osnovne bolezni in s tem povezanih zapletov. Kratke tečaje (do 7-10 dni) so predpisane med poslabšanjem peptične črevesne bolezni in za izkoreninjenje Helicobacter pylori (v kombinaciji z antibiotiki). Dolgotrajna uporaba (do šest mesecev) je indicirana za ponavljajoče se oblike refluksnega esophagitisa - v tem primeru se zdravilo uporablja 1 kapsula na dan.

Analogi "Omeprazola" so:

  • Orthanol (342 rubljev);
  • Omez (73 rubljev);
  • "Ultop" (116 rubljev);
  • Omitoks (118 rubljev);
  • Ulkozol (269 rubljev);
  • "Losek" liofilizat (1662 rubljev).

Pomembno je! Dolgotrajna uporaba omeprazola in njegovih analogov negativno vpliva na mišično-skeletni sistem in povečuje tveganje za poškodbe in zlome kosti (zlasti kolčnih sklepov).

Učinkovitost rabeprazola in njegovih nadomestkov

Rabeprazol je snov v obliki natrijeve soli iz skupine blokatorjev protonske črpalke, ki ima učinek proti ulkusu. Zdravila, ki temeljijo na njej, se ne uporabljajo tako široko za zdravljenje patologij prebavil, ker je njegova biološka uporabnost za 10-15% manjša v primerjavi z omeprazolom in pantoprazolom. Kljub temu ima zdravilo veliko prednosti, na primer:

  • nima stimulirajočega in zaviralnega učinka na centralni živčni sistem in dihalno delovanje;
  • blokira končno stopnjo proizvodnje klorovodikove kisline;
  • ima visoko kemijsko podobnost z maščobnimi celicami;
  • zlahka prodira v parietalne celice v želodcu in poveča izločanje bikarbonata.

Učinek zdravila Rabeprazol se začne 40-60 minut po njegovi uporabi. Najvecja plazemska koncentracija je dosežena v 2 do 4 urah od trenutka oralnega ali parenteralnega dajanja. Odmerjanje zdravila Rabeprazole in njegovih analogov je 10-20 mg na dan. Potek terapije je odvisen od glavne diagnoze, njegove stopnje, stopnje poškodb želodca in črevesja ter kislosti gastrointestinalnega okolja. Strokovnjaki menijo, da je optimalno trajanje uporabe zdravila Rabeprazol od 4 tednov do 2 mesecev.

Tabela Analogi "Rabeprazola" in njihovi stroški.

Prenosljivost IPP

V večini primerov bolniki dobro prenašajo zaviralce protonske črpalke, čeprav se lahko pojavnost neželenih učinkov v različnih starostnih skupinah giblje od 13 do 31%. Najpogosteje se pri starejših bolnikih (več kot 50 let) pojavijo negativne reakcije v ozadju zdravljenja. Lahko so povezani z delovanjem imunske (alergijske reakcije) ali živčnega sistema. Starejši ljudje se pogosto pritožujejo zaradi glavobola, motenj spanja, omotice, zaspanosti in razdražljivosti, ki se pojavijo po jemanju zdravila. Pri dolgotrajni uporabi (daljši od 1 meseca) so nekaterim bolnikom diagnosticirali blage in zmerne depresivne motnje, zato ljudje z nagnjenostjo k psihosocialni nestabilnosti ne bi smeli predpisati IPP več kot 4 tedne.

Zaspanost je eden od možnih neželenih učinkov.

Tipični neželeni učinki, značilni za to skupino zdravil, so:

  • bolečine v trebuhu;
  • vznemirjen blatu;
  • slabost;
  • rezanje v zgornjem delu trebuha;
  • bruhanje (redko);
  • zaprtje;
  • flatulenca s flutusovim sindromom.

Nekateri, z zmanjšanjem lokalne imunosti sluznice, razvijejo stomatitis, kar zahteva dodatno simptomatsko zdravljenje.

Pri osebah z zmanjšano imunostjo in patologijo respiratornih organov so redki zapleti IPP bolezni dihal (faringitis, rinitis, vnetje paranazalnih sinusov, poškodbe bronhijev in bronhiolov). Pri približno 2-3% bolnikov so bili opaženi izolirani primeri konvulzivnega sindroma, mialgije in koagulacijskih motenj.

Ali je mogoče predpisati IPP za otroke?

Kljub dejstvu, da se v Evropi zdravila v tej skupini pogosto uporabljajo v pediatrični praksi, je v Rusiji uporaba blokatorjev protonske črpalke pri otrocih in mladostnikih prepovedana zaradi pomanjkanja raziskovalnih podatkov o varnosti zdravljenja te kategorije bolnikov. Strokovnjaki na področju gastroenterologije menijo, da je predpisovanje IPP za otroke, starejše od 6 let, upravičeno v nekaterih primerih, kar potrjuje dolgotrajna pozitivna praksa gastroenterologov iz Francije, Nemčije, Velike Britanije in Danske. V teh državah je otrokom mogoče predpisati zaviralce protonske črpalke, če obstajajo močni znaki od starosti treh let.

Zaviralci protonske črpalke

Kaj morate vedeti pred začetkom zdravljenja?

Če je bolniku predpisana IPP, je treba v celoti izključiti morebitne maligne lezije črevesja in želodca, ki imajo lahko iste simptome kot kronične patologije sluznice gastrointestinalnega trakta. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba zdravil v tej skupini sama po sebi poveča tveganje za nastanek malignih tumorjev, zato je naloga strokovnjakov, da izvedejo celotno paleto sekundarne diagnostike, katere cilj je prepoznavanje povezanih bolezni in motenj. Bolnike z boleznijo jeter mora biti v obdobju prvih treh dni zdravljenja pod nadzorom specialista, da bi ocenili pogostost in intenzivnost neželenih učinkov ter po potrebi prilagodili režim zdravljenja. Enako velja za osebe z delno ledvično disfunkcijo.

Pomembno je! Nekateri zaviralci protonske črpalke, na primer izdelki, ki temeljijo na rabeprazolu, lahko povzročijo glavobole in povečajo zaspanost, zato bi morali ljudje, ki delajo v položajih, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti, med zdravljenjem previdno. Če je bolnik opazil, da je zaspan, se mora posvetovati z zdravnikom, da popravi režim zdravljenja ali izda seznam začasne invalidnosti. Delo s hudimi neželenimi učinki med zdravljenjem je nesprejemljivo.

Pri zdravljenju morate biti previdni

IPP je skupina zdravil, ki so obvezna za zdravljenje patologij prebavnega trakta, skupaj s kršenjem kislosti. Kljub relativni varnosti jih mora predpisati le zdravnik, saj lahko nepravilna uporaba povzroči neželene neželene učinke in zaplete. Zelo pogosto je med zdravljenjem potrebna korekcija dozirnega režima, zato je samozdravljenje z zdravili te skupine nesprejemljivo.

Priprave nove generacije iz skupine zaviralcev protonske črpalke (zaviralci)

Zdravljenje težav z gastrointestinalnim traktom ima temeljno mesto pri zdravljenju. Bolezen, povezana z okvarami delovanja želodca v želodcu, trpi več kot polovica populacije. Ti učinki vplivajo na delovanje, prinašajo nelagodje, vendar obstajajo zdravila, ki lajšajo pogoje, ki pomagajo obvladovati simptome in izboljšati kakovost življenja. Ena od teh skupin zdravil je zaviralci protonske črpalke.

POMEMBNO VEDETI! Sprememba barve iztrebkov, driske ali diareje kaže prisotnost v telesu. Preberite več >>

Protonska črpalka, vodna črpalka ali hidrogen-kalijeva adenozin trifosfataza (H / K-ATPaza) je encim, ki povzroča izločanje klorovodikove kisline v želodec, sestavljen iz kompleksne polipeptidne verige, ki vključuje aminokislinske ostanke. V velikih količinah je prisotna v parietalnih celicah sluznice organa.

Zahvaljujoč protonski črpalki se vodikov ion (H +), sproščen v reakciji razgradnje ogljikove kisline, prevaža iz citoplazme v želodčno votlino, namesto tega pa vstopi kalijev ion (K +). Zamenjava zahteva porabo energije, katere vir je hidrolizirana ATP molekula. S pomočjo gradienta koncentracije se klorinovi ioni (Cl-) sproščajo iz parietalne celice, ki v lumenu želodčne kanale spajajo z vodikovimi ioni, kar povzroči klorovodikovo kislino (HCl). Potrebno je za prebavo hrane in uničevanje klic. Ko hiperfunkcijo parietalnih celic pride do povečane nastajanja kislin, se to stanje imenuje hiperkloridrija. Povzroča draženje želodca in nelagodje.

Inhibitor je ime snovi, ki bi morala zavirati encimske procese. Takšna zdravila vključujejo zaviralce vodikovih črpalk za zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta, skupaj s povečano proizvodnjo kislin.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na zaviranju encima H + -K + -ATPaze ("protonska črpalka"). Zdravilo se jemlje peroralno v obliki tablet ali kapsul, ki se absorbira skozi sluznico tankega črevesja, skozi jetra skozi krv in se kopiči v sekretornih tubusih želodca, kjer blokira končno stopnjo proizvodnje klorovodikove kisline. To zmanjšuje raven stimuliranih in bazalnih izločkov, zmanjša simptome zgage, neugodje v epigastrični regiji, grenak okus v ustih.

Indikacije za jemanje zaviralcev protonske črpalke (PPI):

  • razjede želodca in dvanajstnika;
  • erozivni gastritis;
  • NSAID gastropatija (pojav razjed zaradi dolgotrajne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil - Ketorol, diklofenak);
  • Zollinger-Ellisonov sindrom (maligni tumor, imenovan gastrinom, povzroča povečano izločanje klorovodikove kisline);
  • razjede, ki so nastale pod močnim stresom;
  • refluksni esophagitis (bolezen GERD, v kateri se vsebina želodca vrže v požiralnik, s čimer se erodira sluznica);
  • erozije in razjed, povezanih s bakterijo helicobacter pylori (zdravljenje je zapleteno z drugimi zdravili).

Kontraindikacije:

  • visoka občutljivost na zdravilo;
  • otroška starost do 13 let (v tem obdobju je rast in oblikovanje telesnih sistemov, zdravilo lahko povzroči okvaro);
  • trenutna nosečnost (1. trimesečje, nato - s soglasjem zdravnika, ki je prisoten), obdobje laktacije (študije niso bile izvedene, zato ni dokazov).

Bolezni z visoko vsebnostjo klorovodikove kisline imajo različne pH vrednosti. Na primer, cikatrizacija razjed dvanajstnika se pojavi pri pH več kot 3,2 dni čez dan in za ubijanje bakterije helicobacter pylori je potreben šibko kisel medij, pH je enak ali večji od 5.

Na osnovi patologije in pH, zdravnik izbere ustrezen režim zdravljenja, predpisuje odmerjanje in trajanje dajanja blokatorjev protonske črpalke.

Ta zdravila so boljša od vseh drugih antisekretornih učinkov glede njihove učinkovitosti in varnosti. Trenutno sta dve generaciji IPČ in kombinacija z drugimi zdravili. Seznam imen tablet:

Proizveden in začel uporabljati leta 1989. Najpogostejša zdravila v terapevtski praksi za zdravljenje želodca. Njegovo učinkovitost je dokazano z leti uporabe in številnimi študijami o skupinah ljudi z različnimi boleznimi.

Biološka razpoložljivost (to je količina snovi, ki je dosegla mesto delovanja po sesanju in transformaciji v jetrih) je 35-45%. Najvišja koncentracija v plazmi se pojavi v 30-60 minutah. Razpolovni čas je 1 ura. Odstranjena z ledvicami. Po enkratnem peroralnem odmerku se omeprazol pojavi v prvi uri in traja 24 ur, največji učinek pa se doseže po 2 urah. Po prekinitvi uporabe zdravila se sekretarna aktivnost v celoti obnovi čez 3-5 dni.

Jemlje peroralno, pitno vodo (kapsule ni mogoče žvečiti). Imenuje jih 1-2 kosov (20-40 mg) za 2-4 tedne. Zdravljenje je odvisno od oblike bolezni in ga določi zdravnik glede na standarde oskrbe.

Vsestranskost tega zdravila je, da se lahko uporablja pri dolgotrajnih terapijah brez strahu pred rakotvornim delovanjem na želodec. Način dajanja zdravila ne vpliva na farmakokinetiko, torej se lahko jemlje peroralno in intravensko. Najbolj učinkovit v zelo kislem okolju (pH 3), praktično neaktiven pri visokih pH vrednostih. Ima antihelicobakterne lastnosti in izboljša učinek drugih zdravil proti helicobacker pylori.

Učinek po enkratnem odmerku se hitro pojavi in ​​traja približno 24 ur. Zmanjša simptome in poveča celjenje razjed dvanajstnika. Odmerek 40 mg ohranja vrednosti pH> 3 več kot 20 ur. Po dvotedenskem zdravljenju (40 mg enkrat na dan) pri 89% bolnikov opazimo cicatrizacijo razjede dvanajstnika. Stopnja ponovitve je 55%. Pri 4 tednih zdravljenja v odmerku 40 mg na dan je celotna remisija odkrita pri 83% bolnikov s stopnjo 2-3 gastroezofagealne refluksne bolezni, po 8 tednih pri 93%.

Biološka uporabnost je 72-82%. Največja koncentracija v plazmi se pojavi v 2-4 urah. Razpolovni čas je 1-2 ur. Odstrani ga z urinom in iztrebki. V bistvu ne prehaja skozi hemato-encefalno oviro, se izloča v materino mleko. Farmakokinetika ne vpliva na vnos hrane in antacidov.

To je droga z največjo zmožnostjo zmanjšanja proizvodnje klorovodikove kisline. Od strukture radikalov, ki zagotavljajo antisektorski učinek, se razlikuje od omeprazola. Študija je pokazala, da se na peti dan uporabe zdravila Lansoprazol v 12-urnem obdobju v želodcu ugotovi pH več kot 4 (za pantoprazol je bila kislina shranjena 10 ur). Zdravilu priporočamo, da vzamete 15, 30 in 60 mg na dan (odvisno od resnosti bolezni). V 95% primerih se razjeda zdravi v 4 tednih.

Pri bolnikih z Zollinger-Ellisonovim sindromom ima bolj pozitiven učinek. Je gastroprotektor: povečuje oksigenacijo sluznice, povečuje proizvodnjo bikarbonatov. Zmanjša rast helicobacter pylori, ki tvorijo specifične imunoglobuline, povečuje antihelikobakterijsko aktivnost drugih zdravil. Zagotavlja hitro zdravljenje in olajšanje simptomov razjed. Stopnja ponovitve po zdravljenju je 55-62%. Ko se GERD izterja na 9. teden od sprejema (30 mg / dan), se doseže 89,5%.

Biološka uporabnost je več kot 85%. Najvišja koncentracija v plazmi - po 4 urah. Izloči se z urinom in žolčem. Je odporna proti kislinam, zato se uporablja v obliki granul za premostitev uničenja v želodcu. Glede na bolezen se lansoprazol predpisuje v odmerku 15, 30 in 60 mg na dan. Med zdravljenjem je treba dojenje odpraviti.

Nexium (zdravilna učinkovina esomeprazol) je eden najnovejših zaviralcev protonske črpalke. Imenuje se revolucionaren pri zdravljenju bolezni, povezanih s kislino. Očistek zdravila Nexium je nižji od očistka zdravila Omeprazol in biološka uporabnost je veliko večja. Zaradi tega dobite boljši nadzor nad kislimi izdelki, kar vodi k dobremu kliničnemu rezultatu. Njeno učinkovitost so dokazali številni znanstveni študiji v zaprtih randomiziranih skupinah.

Približno 20 ali 40 mg enkrat dnevno, speremo z vodo ali raztopimo v njej. V nobenem primeru ne morete žvečiti ali zlomiti tablete.

PPI tekmujejo za encimske snovi z drugimi zdravili. Učinki se lahko povečajo (sinergija) ali zmanjšajo (antagonizem). Pri kombiniranju več zdravil je potrebno skrbno opazovanje. Rabeprazol, za razliko od drugih blokatorjev, praktično ne deluje z drugimi snovmi, ker imajo drugačno presnovno pot. Medsebojno delovanje z zdravili:

Neželeni učinek je redek in reverzibilen ter enostaven. Zdravljenje PPČ ni povezano s povečanim tveganjem za atrofični gastritis, črevesno metaplazijo, adenokarcinomom.

Redki neželeni učinki:

  • zaspanost (previdno jemati voznike);
  • glavobol;
  • astenija (omotica, šibkost, slabost);
  • dispepsija (driska, zaprtje);
  • bolečine v nogah, sklepih;
  • alergije (urtikarija, pruritus);
  • zmanjšanje hematopoeze (zmanjšanje tvorbe krvnih celic - levkociti, trombociti).

Če sumite in ugotovite te simptome, se obrnite na svojega zdravnika. Z novo generacijo zdravljenja običajno ni nobenih neželenih učinkov.

Zdravljenje z zaviralci protonske črpalke lahko skrije simptome patologije raka, zato se morate pred jemanjem zdravila posvetovati s svojim zdravnikom in opraviti pregled za izključitev raka. Osebe, ki so imele bruhanje, še posebej z nečistočami v krvi, razbarvanjem, konsistenco in vonjem blata ali nenadnim izgubo teže, je treba takoj poiskati pomoč. Izbrati morate zdravilo, ki je primerno za zdravljenje določene bolezni.

Absorpcija se pri starejših bolnikih upočasni, pri bolnikih z moteno razstrupljanjem in presnovo v jetrih. Neustrezen obseg porazdelitve pri boleznih ledvic.

Za vse patologije niso primerni blokatorji protonske črpalke, zato se ne sami zdraviti. Za izbiro najučinkovitejše in učinkovitejše terapije z zdravili se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Farmakološka skupina - zaviralci protonske črpalke

Priprava podskupin je izključena. Omogoči

Opis

Priprave te skupine inhibirajo H + -K + -ATPazo (protonsko črpalko) na apical membrani parietalnih celic želodčne sluznice. Ta encim nosi prenos ionov vodika iz parietalne celice v lumen želodca. Visoka selektivnost zaviralci protonske črpalke je posledica dejstva, da je njihova aktivacija možna le pri kislem pH (+ -K + -ATP-aze in zavira končno stopnjo izločanja kisline. Inhibicija kisline s temi zdravili ni odvisna od stanja receptorjev (H2, m3 in drugi) na kletni membrani parietalnih celic. Protonski inhibicija crpalka omeprazol, lansoprazol, pantoprazol ireverzibilno, rabeprazol - delno reverzibilni (njegov kompleks s H + -K + -ATPaznega lahko disociira). Zaviralci protonske črpalke odvisno od odmerka zavirajo izločanje klorovodikove kisline, tako bazalne (nočne in danske) kot tudi stimulirane (ne glede na vrsto stimulusa). Učinkovito preprečiti povečano izločanje po obroku. Prekinitvi uporabe zdravila ne spremlja pojav rebra in proizvodnja kislin se v nekaj dneh obnovi (po sintezi novih molekul H + -K + -ATPaze). Inhibitorji H + -K + -ATPaz zagotavljajo doseganje klinične in endoskopske remisije pri vseh kislinskih boleznih, vključno z ki zahteva daljše ali trajno zdravljenje. Ohranijo pH v želodcu v mejah, ugodnih za zdravljenje razjed želodca ali dvanajstnika, dolgo časa čez dan. Zdravljenje je hitro izboljšanje zdravja (izgine sindrom bolečine in dispepsija), normalizacija morphofunctional stanje želodčne sluznice, skrajšanje brazgotinjenje peptične razjede. Uporaba gastroezofagealne refluksne bolezni pomaga zmanjšati čas izpostavljenosti klorovodikovi kislini v požiralniku in oslabiti škodljive lastnosti vsebine želodca. Trajanje zaviranja intragastrične sekrecije (pH več kot 4), ki traja 12 ur, zagotavlja možnost zdravljenja erozivnega esophagitisa v 8 tednih. Zdravila so učinkovita v odporni proti terapiji H2-blokatorji. Povečajo koncentracijo protibakterijskih sredstev v sluznici želodca in ob ohranjanju višjih vrednosti pH povečajo aktivnost številnih antibiotikov. To ustvarja optimalne pogoje za izražanje učinkov antibakterijskih sestavin, ki so vključene v sheme izkoreninjenja terapije proti heliobakteriji (trojna ali kvadroterapija). Inhibitorji H + -K + -ATPaze imajo tudi svoj lasten anti-helikobakterijski učinek (zavirajo rast Helicobacterjeve pylori in vivo, ki deluje na ATPaznem sistemu bakterij). Odcep inhibitorjev H + -K + -ATPaznega v kombinaciji je priporočljivo zdravljenje izkoreninjenja želodca in dvanajstnika, povezane s H. pylori poslabšanje in remisije krvavitve peptičnega ulkusa, Helicobacter pylori gastritis z resnimi spremembami želodčne sluznice, želodčni nizko stopnjo maltomah malignomi, po endoskopski odstranitvi želodčnega tumorja. Inhibitorji H + -K + -ATPaz vplivajo na rezultate diagnoze okužbe z H. pylori z biokemičnimi metodami. Zato lahko teste ureaze za nadzor popolnosti izkoreninjenja H. pylori izvedemo najkasneje 4 tedne po koncu zdravljenja. zaviralci protonske črpalke ne pride do poškodb sluznice želodca in dvanajstnika NSAID zmanjšanje pogostosti ponavljajočih gastrointestinalne krvavitve (zaplet peptičnega ulkusa), še posebej, če je bila dosežena eradikacijo H. pylori med zdravljenjem. Pri kroničnem pankreatitisu se učinkovita bolečina olajša z zatiranjem izločanja in zmanjšanjem intranaparazitskega tlaka. Uporaba zaviralcev protonske črpalke lahko spremlja hipergastrinemija in zvišanje ravni pepsinogena I v serumu (manj izrazito po izkoreninjenju H. pylori). 2-3 tedne po prenehanju zdravljenja se nivo gastrina v serumu vrne na izhodišče. Za zmanjšanje resnosti hipergastrinemije je priporočljivo, da se inhibitorji H + -K + -ATPaze kombinirajo s sintetičnimi analogi PG (misoprostola) ali pirenzepina. Inhibitorji H + -K + -ATPaz lahko zmanjšajo funkcijo evakuacije motorja zaradi želodca zaradi hipomotilinemije. Dolgotrajna uporaba je treba upoštevati možnost atrofija želodčne sluznice, Campylobacter gastroenteritis prekomerno razmnoževanje nehelikobakternyh in kolonizacijo bakterij v želodčni sluznici in črevesne motnje in dinamično ravnotežje mikroflore debelega črevesa.

Seznam zdravil - zaviralci protonske črpalke - z opisom

Zaviralci protonske črpalke (PPI) na sodobnem farmacevtskem trgu so izolirani v obliki kapsul ali tablet. Ta zdravila se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Več o zdravilih iz našega članka boste izvedeli.

Patologije sluznice želodca, ki so nastale zaradi kršitev kislosti želodčnega soka, se zdravijo z zaviralci protonske črpalke. Priprave te skupine so predpisane za različne bolezni želodca (razjede, gastritisa, gastroduodenitisa, refluksnega esophagitisa, erozije požiralnika itd.), Njihovo delovanje pa je usmerjeno v zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka.

Poleg tega se zaviralci protonske črpalke nujno uporabljajo pri kompleksni terapiji z antibakterijskimi zdravili za izkoreninjenje bakterije Helicobacter Pylori, pa tudi pri sistematičnih zdravilih, ki negativno vplivajo na delovanje želodca in črevesja.

Kako zdravilo deluje

Zdravilo za zdravljenje jemlje peroralno in pije dovolj vode. Aktivna sestavina zdravila vstopi v črevo, nato pa se absorbira v kri. Poleg tega zdravilna učinkovina zdravila prodre v želodčno sluznico.

Opozoriti je treba, da v prvih dneh po začetku jemanja zaviralcev protonske črpalke bolnik ne opazi nobenih sprememb na pozitiven način. To je predvsem posledica dejstva, da imajo te tablete kumulativni učinek, to pomeni, da začnejo delovati v polni meri po zadostni količini aktivne snovi, ki se je nabrala pri izločanju želodčnega soka.

Ta zdravila se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju s probiotiki, encimi in antacidnimi zdravili, včasih z antibiotiki.

Indikacije za uporabo

Gastroenterolog predpisuje zaviralce protonov v primeru, da je patologija želodca posledica spremembe nivoja kislosti želodčnega soka. Ta značilnost je običajno ugotovljena pri naslednjih boleznih prebavil:

  • kronična zgaga;
  • gastritis različnih etiologij;
  • gastroduodenitis;
  • prisotnost razjed želodca ali dvanajstnika.

Kljub temu, da zaviralci protonske črpalke zelo redko povzročajo neželene učinke, imajo minimalen seznam kontraindikacij, priporočamo, da to zdravilo uporabljate le na recept.

Kontraindikacije za prejemanje

Zaviralci protonske črpalke imajo standardni seznam kontraindikacij:

  • Uradna pojasnila IPP navaja, da uporaba sredstev kategorično ni priporočljiva za ženske, ki imajo otroka, pa tudi za dojenje otroka.
  • S temi zdravili ne morete zdraviti z želodcem za otroke, mlajše od 12 let.
  • Tudi na seznamu kontraindikacij je vrstica, ki se nanaša na posamezno nestrpnost aktivne snovi. V tem primeru zdravnik spremeni tablete za podobne.

Možni neželeni učinki

Za vsako skupino blokatorjev so značilni posamezni neželeni učinki. Treba je opozoriti, da so zelo redki. Razmislite o glavnih:

  • slabost;
  • izguba apetita;
  • glavobol;
  • zaprtje ali driska;
  • bruhanje;
  • bolečine v želodcu;
  • alergijska reakcija v obliki kožnega izpuščaja.

Učinkovit IPP

Zaviralci protonske črpalke lahko razdelimo na pet skupin. Njihova razlika je aktivna snov in njena količina. Glede na aktivno sestavino se lahko režim odmerjanja, potek zdravljenja ali odmerek zdravila variirajo. Vse obstoječe vrste inhibitorjev so namenjene zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka. Razmislite o seznamu najučinkovitejših zdravil.

Zdravila, ki temeljijo na lansoprazolu

Razlika te skupine je visoka absorpcijska sposobnost. Ta orodja vključujejo Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin in druge.

Ostanimo na najbolj priljubljenih zdravilih, ki temeljijo na lansoprazolu:

  • Akrilani. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Pakiranje vsebuje 30 mg. aktivna sestavina. V enem pretisnem omotu je 10 tablet. Proizvajalec izdela zdravilo v pakiranjih po 10, 20 ali 30 kapsul. Po uradnih pripombah je zdravilo priporočljivo piti enkrat na dan. Odvisno od resnosti bolezni lahko zdravnik in zdravnik prilagodijo način zdravljenja in zdravljenje.
  • Lantsid. Sredstva za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino v prebavnem traktu, proizvedene v kapsulah. Sestava ene kapsule vsebuje 15 mg. aktivna sestavina. Odmerjanje zdravila je zasnovano za enkratni odmerek. Za resne bolezni lahko zdravnik poveča odmerek.
  • Epikur Vsaka kapsula tega zaviralca protonske črpalke vsebuje 30 mg. aktivna sestavina. Eno pakiranje vsebuje 10 kapsul. Način uporabe in odmerek se ne razlikujejo od zgoraj omenjenih analognih sredstev.

Zdravila, ki temeljijo na omeprazolu

Do danes je najbolj priljubljeno sredstvo, ki je predpisano za povečano izločanje želodčnega soka, pa tudi v prisotnosti želodčne razjede. Številne študije so dokazale učinkovitost tega zdravila. Zdravila s to aktivno sestavino imajo prednost z nizkimi stroški.

Takšne tablete imajo zdravilno učinkovino "omeprazol": gastrozol, demeprazol, ultop, orthanol, helicid itd.

Upoštevajte nekatera imena teh zaviralcev protonske črpalke:

  • Omez. Kapsule nove generacije vsebujejo malo bolj aktivne sestavine v primerjavi z zdravili, ki temeljijo na lansoprazolu. V eni kapsuli - 40 mg. aktivna sestavina. Uporabite enkrat na dan. Ta odmerek je dovolj, da zavira nastajanje kisline v dnevnem in ponoči. Zdravljenje določi zdravnik.
  • Bioprazol. V eni kapsuli je 20 mg. aktivna sestavina. Zaviralec protonske črpalke učinkovito zmanjša nastajanje kisline. Na dan morate piti samo eno kapsulo.
  • Omezol. Zaviralec protonske črpalke prispeva k zaviranju proizvodnje klorovodikove kisline. Sestava ene tablete vsebuje 40 mg. aktivna sestavina. Vzemite eno kapsulo na dan. V nekaterih primerih zdravnik priporoča dvakratni odmerek zdravila.
  • Losek. V eni kapsuli - 30 mg. aktivna sestavina.

Zdravila na osnovi pantoprazola

Protonska skupina ima nekaj posebnosti - skrbno vplivajo na sluznico želodca. Iz tega razloga je lahko potek zdravljenja dolgotrajen, da bi se izognili morebitnim ponovitvam.

V to skupino spadajo: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz itd.

Ostanimo na nekaterih zdravilih, ki temeljijo na pantoprazolu:

  • Kontrolok. Zaviralec je na voljo v obliki tablet. Ena kapsula lahko vsebuje 20 ali 40 mg. aktivna sestavina. Odvisno od diagnoze se lahko način uporabe in odmerjanje razlikujejo.
  • Nolpaz Na voljo v odmerkih 20 in 40 mg. Posebnost tega zdravila - njen sprejem je prepovedan do starosti 18 let. Uporabite ga enkrat na dan, po možnosti zjutraj.
  • Ultra. Zaviralec protonske črpalke je analog Nolpazy. Odmerjanje in način uporabe sta enaka.

Preparati na osnovi rabeprazola

Sredstva te skupine se učinkovito spopadajo z nalogo.

Med zdravili na osnovi rabeprazola so: Zolispan, Ontime, Pariet itd.

Podrobno opiramo učinek nekaterih zdravil, ki temeljijo na rabeprazolu:

  • Beret. Zaviralec protonske črpalke vsebuje 20 ali 40 mg. aktivna sestavina. Zdravilo se predpisuje enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od namena zdravljenja.
  • Zulbex Na voljo v obliki tablet, ima sestava 20 mg. aktivna snov. Zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje razjed. Za učinkovito zdravljenje je zadosten en odmerek zdravila, najbolje zjutraj.
  • Rabelok. Pogosto je predpisana kot preprečevanje razvoja razjed želodca ali dvanajstnika. Vsebuje samo 15 mg. aktivna sestavina.

Droge, ki temeljijo na esomeprazolu

Posebnost te skupine je, da aktivne komponente izdelkov dolgo časa ostanejo v človeškem telesu. Zaradi tega zdravniki običajno predpisujejo minimalni odmerek enkrat na dan.

Sredstva te skupine vključujejo: Neo-Zext, Esomeprazol Canon in drugi.

Najbolj priljubljena zdravila na osnovi esomeprazola so:

  • Nexium. Glavni indikator za zdravljenje je gastroezofagealna refluksna bolezen. Na voljo v odmerkih 20 mg. Pomanjkljivost tega orodja je precej visoka cena. En paket znaša okoli 1.500 rubljev.
  • Emanera. Dodeli dvakrat na dan. Vsebuje 20 mg. aktivna sestavina. Na podlagi povratnih informacij potrošnikov je mogoče sklepati, da ima izdelek dobro učinkovitost, a precej visoke stroške.

Danes zdravniki in pacienti raje uporabljajo zdravila, ki temeljijo na lansoprazolu in pantoprazolu. Ta skupina zelo redko povzroča neželene učinke in je primerna za skoraj vsako osebo. Poleg tega je potek zdravljenja s kapsulami na osnovi teh aktivnih sestavin veliko krajši. Ne pozabite, da mora katerikoli zaviralec protonske črpalke po diagnostičnem pregledu določiti le zdravnik.

Prednosti in slabosti zdravil za zaviranje protonske črpalke

Črevesje, gastritis in nekatere druge bolezni so med najresnejšimi patologijami gastrointestinalnega trakta, ki se pri ljudeh redko razvijajo. Sekretni problemi, povezani s proizvodnjo želodčnega soka, so veliko bolj pogosti (lahko jih proizvedemo v velikem ali, nasprotno, zmanjšanem obsegu). Zaviralci protonske črpalke, imenovani tudi zaviralci vodikovih črpalk, pomagajo pri obvladovanju tega problema. O točno, kako vplivajo na prebavni sistem, kakšne so njihove prednosti in specifična imena, bodo obravnavane v nadaljevanju.

Kaj so zaviralci protonske črpalke - mehanizem delovanja

Pripravki iz protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje prebavnega trakta. Stik s človeškim telesom, prehajajo v želodec, nato v tanko črevo, v katerem se popolnoma raztopijo. Naprej:

  • prodre skozi membrano v celice sluznice na površini želodca, kjer se koncentrirajo v sekretorne tubule;
  • s povečanjem stopnje kislosti se aktivirajo komponente pripravka in se obračajo v napolnjeni tetraciklični sulfenamid;
  • absorbira klorovodikovo kislino, ki izvira iz želodca, spremeni stopnjo oksidacije (zaradi kovalentnih vezi) in ga postopoma odstrani iz telesa.

Veljavnost zdravil predstavljene serije traja od 30 do 48 ur. Morda se zdi, da je to precej dolgo, vendar se v takem časovnem obdobju izkaže, da popolnoma nevtralizira povečano kislost želodca, s katerim se ne morejo soočiti druge oblike. Vendar to niso vse koristi drog, ki zaslužijo pozornost.

Koristi teh zdravil

IPP ima impresiven seznam koristi. Poleg učinkovitosti učinkov na prebavni sistem, kot smo že omenili, ne smemo pozabiti na nič manj pomemben seznam indikacij. Te vključujejo:

  • kislinsko povezane bolezni želodca, dvanajsternika in požiralnika;
  • ulcerativne lezije želodca in črevesja;
  • bolezni, povezane z okužbo s Helicobacter pylori;
  • kronična zgaga;
  • gastroduodenitis.

Drug dejavnik je minimalno število neželenih učinkov, na primer v primerjavi z drugimi zdravili. Pojav takšnih reakcij je možen le v primeru uporabe tablet ali drugih oblik zdravil v količinah, ki presegajo normo. Zato so predstavljene zdravilne učinkovine najučinkovitejše v boju proti povečani izločanju želodca in njihova uporaba je v celoti upravičena zaradi vseh prednosti.

Seznam novih zaviralcev protonske črpalke

Seznam zdravil vključuje več skupin, in sicer izdelke, ki temeljijo na lansoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu in drugih aktivnih sestavinah. Vsaka skupina zdravil ima svoje značilnosti uporabe, prednosti in pomanjkljivosti. Oglejte si vsako kategorijo in si oglejte, kaj je točno za vas.

Vendar pa ne priporočamo, da uporabljate ta zdravila sami brez recepta.

Izdelki, ki temeljijo na lansoprazolu

Najprej bi rad govoril o imenih, pripravljenih na podlagi lansoprazola, ker jih zaznamujejo najpomembnejša stopnja absorpcije.

Akrilani

To orodje je na voljo v obliki kapsul, v pakiranju je lahko prisotno 10, 20 in 30 tablet. Stroški Acrylanze od 240 rubljev. Predstavljeni agent se uporablja v naslednjih primerih:

  • ulcerativna bolezen dvanajstnika in želodca v akutni fazi;
  • erozivno-ulcerativna oblika esophagitis;
  • stresni razjedi prebavnega sistema;
  • Izkoreninjenje Helicobacter pylori;
  • neskralna oblika dispepsije.

Glavna pomanjkljivost se lahko šteje za pomemben seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.

Ko govorimo o slednjem, bodite pozorni na glavobole, povečajte ali zmanjšajte apetit, manj pogosti kašelj in bolj specifične oblike težav z bronhimi ali pljuči. Hkrati je za Acrilanzo značilna visoka stopnja učinkovitosti v boju proti predhodno predstavljenim boleznim. Zato mnogi bolniki prenehajo z njimi.

Priporočljivo je, da ga vzamete brez žvečenja. To je mogoče storiti ne glede na uporabo hrane. Na primer, v primeru želodčne razjede ali njene stresne oblike, gre za uporabo 30 mg enkrat na dan, po možnosti zjutraj. Stopnja izterjave je dva do štiri tedne.

Povratne informacije o uporabi teh tablet so pretežno pozitivne. Ljudje, ki so vzeli Acrylans, upoštevajte njegovo visoko stopnjo učinkovitosti, najbolj blag vpliv na telo in zmerne stroške. Nasprotniki tega orodja iz kategorije IPP se pritožujejo zaradi prisotnosti neželenih učinkov, ki so bili nepotrebni pri zdravljenju prebavil.

Lantsid

Kot Acrylans je Lantsid na voljo v obliki kapsul. Uporablja se pri motnjah dispepsije, ulcerativnih lezijah želodca in dvanajsternika ter pri Zollinger-Ellisonovem sindromu. Prednost zdravila je treba obravnavati kot blagi učinek na prebavni sistem in minimalno število neželenih učinkov.

Obenem ima Lancid tudi nekatere pomanjkljivosti, na primer nedopustnost uporabe med nosečnostjo in resne omejitve obdobja dojenja. Upoštevajte druge značilnosti te priprave protonske črpalke, bodite pozorni na:

  1. Uporaba sredstev znotraj, zjutraj, po možnosti pred jedjo hrane. Kapsule so popolnoma pogoltne, brez predhodnega žvečenja.
  2. Obnovitveni tečaj z uporabo zdravila Lancid se običajno izračuna za dva do štiri tedne. Vendar pa lahko na primer z ulcerativno patologijo zdravljenje traja do osem tednov.
  3. Pomembnost izključitve raka pred uporabo zdravila. Z rakom, bo takšno zdravljenje preprosto nesprejemljivo.

Cena Lantsida od 300 rubljev. Če menite, da so mnenja o tem zdravilu, bolniki zlahka prenašajo njegovo uporabo. Uporaba sredstev pred jedjo nima negativnega vpliva na procese prebave hrane, nasprotno - izboljšuje jih. Zato Lantsid vrednotijo ​​številni bolniki z visoko kislostjo želodca.

Izdelki, ki temeljijo na omeprazolu

Zdravila, ki temeljijo na omeprazolu, se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje povečane stopnje izločanja želodca. Za njih je značilna učinkovitost tudi pri zdravljenju ulcerativnih lezij, pa tudi relativno nizkih stroškov.

Hkrati to ni nova generacija drog, zato se vsako leto zmanjša njihova uporaba, saj se bolniki s težavami s prebavili prehajajo na druga zdravila.

Klasična oblika sproščanja Omez je kapsula, obložena z enterično obliko. Obstaja še ena možnost, in sicer Omeza Insta, ki se proizvaja v obliki praška za nadaljnjo pripravo suspenzije.

Indikacije za uporabo tega reprezentativnega pripravka iz protonske ali vodne črpalke so številne, in sicer:

  • profilaksa, izključitev poslabšanj v primeru ulcerativnih lezij želodca in dvanajstnika;
  • prisotnost simptomov refluksnega esophagitisa;
  • hipersekretijo želodca, ki ga povzročajo sistemske manifestacije maskidoze, adenomatoze;
  • izjema Helicobacter pylori.

Glavno pomanjkljivost tablet in praška je treba upoštevati, da je treba izdelek uporabiti v znatnih količinah, da bi dosegli optimalni regenerativni rezultat. V zvezi s tem obstaja verjetnost neželenih učinkov. V povprečju je cena Omeza približno 220-250 rubljev za 30 kapsul, medtem ko pet vrečk stane 80-90 rubljev.

Povratne informacije o tem zdravilu so pozitivne. Vendar pa veliko ljudi opozarja na dejstvo, da Omez ne uporablja več kot glavnega terapevtskega sredstva, temveč le za preprečevanje. Tudi druga prednost tega orodja je sprejemljivost uporabe pri zdravljenju otrok in nosečnic.

Bioprazol

Drugo sredstvo, ki pripada razponu protonske črpalke, je Bioprazol. Mehanizem delovanja je v celoti določen s sestavo tega zdravila, zato je učinkovit pri takšnih boleznih, kot je poslabšanje peptičnega ulkusa, refluksnega esophagitisa, Helicobacter pylori (kot del trofaznega zdravljenja). Ko govorimo o značilnostih predstavljene droge, strokovnjaki opozarjajo na dejstvo, da:

  1. Kapsule se tradicionalno jemljejo zjutraj, zato jih ni priporočljivo žvečiti. Hkrati lahko pijete malo vode pred obrokom ali na primer med obrokom.
  2. Interakcije z drugimi antacidi ni, zato Bioprazol ni smiselno uporabljati kot del kompleksne terapije za odpravo zgage in drugih patologij.
  3. Do danes je to zdravilo težko najti v lekarni. Njena cena ni večja od 50 rubljev.

Pregledi pozitivnega bioprazola. Opazujejo učinkovitost tega zdravila, njeno neškodljivost za jetra in druge notranje organe, tudi v ozadju pogoste uporabe. Hkrati obstajajo nekatere pomanjkljivosti, na primer pomemben seznam kontraindikacij. Zato je priporočljivo, da se pred uporabo zdravila Bioprazol posvetujete z gastroenterologom.

Na osnovi pantoprazola

Za predstavljeno protonsko skupino zaviralcev črpalke je značilna določena značilnost, in sicer skrben učinek na sluznično površino želodca. V tem pogledu je lahko obnovitveni tečaj dolg, kar bo odpravilo morebitne ponovitve.

Checkout

Predstavljeno orodje je na voljo v dveh oblikah, in sicer v obliki tablet in kot prašek. Indikacije za uporabo so diagnoze, kot so razjede in erozivni gastritis, GERD, širjenje Helicobacter pylori ter terapija in preprečevanje razjed v stresu.

Odvisno od posebne oblike sproščanja se algoritem za uporabo zdravila razlikuje: tablete uporabljajo sedem ali več dni, po eno enoto, s kozarcem vode, ne glede na vnos hrane. Prah se uporablja peroralno (če ga je nemogoče uporabljati intravensko), ne več kot 40 mg na dan.

Ko govorimo o značilnostih Kontrolok, bodite pozorni na možnost uporabe med nosečnostjo in dojenju. Vendar je treba zdravljenje izvajati z največjo skrbnostjo. Pomanjkljivost sestave je znatno število neželenih učinkov, pa tudi nizka interakcija med zdravili. V zvezi s tem Kontrolok ne smemo uporabljati za sočasno zdravljenje večkratnih okvar organov. Stroški tablet je od 350 rubljev, v prahu - od 400 rubljev.

V skladu s pregledi lahko uporaba tega zdravila s protonsko črpalko doseže, tudi če to ni najhitrejši, vendar trajnostni terapevtski rezultat. Posebna pozornost je namenjena možnosti uporabe profilaktičnega sredstva v minimalnih odmerkih. Da bi se izognili neželenim reakcijam, je pomembno slediti navodilom gastroenterologa.

Nolpaz

Zdravilo je na voljo v dveh odmerkih, in sicer 20 in 40 mg. Ena od značilnosti orodja je nedopustnost uporabe mladoletnikov, in sicer do dopolnjenega 18. leta starosti. Običajno je priporočljivo uporabljati zdravilo Nolpaz enkrat na dan, po možnosti zjutraj. Če govorimo o navedbah za uporabo tega zdravila, bodite pozorni na:

  • GERD in njegovi simptomi - zgaga, bolečina pri požiranju, sproščanje kislih nečistoč po jedi hrane;
  • erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika;
  • Izkoreninjenje Helicobacter - običajno v kombinaciji z dvema vrstama antibiotikov;
  • sindromov, povezanih s povečano izločanjem želodca.

Pomanjkljivost zdravila Nolpase je nezmožnost uporabe pri nekaterih oblikah pomanjkanja vitamina, na primer B12, in potrebo po stalnem nadzoru zdravnika pri sistematični uporabi zdravila. Hkrati je lahko to zdravilo del zdravljenja za odpoved ledvic in jeter, kar je velik plus. Stroški sredstev - od 200 rubljev.

Ocene zdravila Nolpaza so pozitivne zaradi širokega razpona indikacij in dopustnosti uporabe pri patologiji ledvic ali jeter.

Vendar mnogi opozarjajo na potrebo po dolgoročni uporabi zdravila za kronične bolezni prebavil, kar kaže na to, da je to slabost.

Na osnovi raboprozola

Po mnenju strokovnjakov zdravila iz predstavljene skupine naredijo odlično delo tudi s kroničnimi boleznimi, ki povzročajo zgago. Med zdravili na osnovi rabeprazola, Zulbexa in Rabelaka so razlikovali, vendar je Bereta še vedno najbolj priljubljena droga.

Beret

Predstavljena droga nova generacija prihaja v obliki tabletke. Bodite pozorni na naslednje ključne značilnosti Berets:

  1. Zagotavljanje učinka proti ulkusu. Določa bazalno in stimulirano sekrecijo klorovodikove kisline, medtem ko narava stimulusa ni pomembna.
  2. Uspešna in hitra absorpcija v steno želodca. Uporaba beretov se lahko izvede ne glede na uporabo hrane, ker ta ne vpliva na njegovo absorpcijo.
  3. Kontraindikacije za uporabo zdravila je treba obravnavati kot nosečnost, zagotavljanje dojenja in povečano stopnjo občutljivosti na katerokoli sestavino zdravila.

Pomanjkljivost beretov je nezmožnost kombiniranja z nekaterimi zdravili, kot tudi kontraindikacije, ki so bile že omenjene. Cena tega zdravila je v povprečju 400 rubljev - odvisno od odmerka.

Po ocenah je Bereta značilna visoka učinkovitost. Vendar nekateri opozorijo na kratko trajanje zdravljenja. Poleg tega je nedopustnost uporabe beretov z določenimi tabletami, ki jih prisilijo, da iščejo svoje analoge, kljub dejstvu, da telo zlahka prenaša telo in dobro absorbira.

Esomeprazol na osnovi

Posebno značilnost predstavljene kategorije zdravil je treba upoštevati, da aktivne komponente dolgo časa ostanejo v človeškem telesu. V zvezi s tem gastroenterologi pogosto vztrajajo pri uporabi minimalnega odmerka enkrat na dan.

Nexium

Predstavljeno zdravilo se uporablja iz skupine zaviralcev protonske črpalke za GERD, ulcerativnih lezij želodca in dvanajsternika 12, hiperacidnosti želodčnega soka, pa tudi v primeru gastrointestinalne krvavitve nespecifične diagnoze in z nekaterimi drugimi diagnozami. Upoštevati je treba značilnosti skladov:

  • hiter pojav terapevtskega učinka, in sicer po 60 minutah, v povprečju;
  • možnost uporabe otrok in odraslih, ne glede na uporabo hrane;
  • ne uporabljajte več kot ene tablete na dan, obvezno izpiranje z vodo za optimalno absorpcijo zdravila.

Pomanjkljivosti zdravila Nexium vključujejo veliko število kontraindikacij, vključno z zadnjim trimesečjem nosečnosti, pa tudi odpovedi ledvic in jeter. Stroški zdravila so od 250 rubljev.

Povratne informacije o uporabi tega zdravila so pozitivne. Bodite pozorni na njegovo učinkovitost in hiter učinek. Hkrati pa veliko število kontraindikacij omejuje hitrost izterjave in zato išče analoge zdravila Nexium. Tudi mnogi niso zadovoljni s potrebo po dolgoročni uporabi zdravila za zagotovitev največjih rezultatov in izključitev relapsov.