Kolcanje v onkologiji

Vsebina članka: Opredelitev. Vzroki kolcanja. Zdravljenje kolcanja pri raku ali drugih tumorjih

ICOTA IT:

nehoteno krčenje diafragme z zaprtjem žrela.

ICOTA (singultus) POREKLO:

to je nehoteno krčenje dihalnih mišic, podobno dihanju, hkrati pa nepričakovano dihalne poti in pretok zraka, ki poteka skozi njih, zapirajo epiglottis in se pojavi poseben zvok.

VZROKI ICOTA V NORMU:

- draženje diafragme, ki jo povzroča prehlad in / ali draženje freničnega živca z ohlajeno pijačo. V tem primeru so kolcanje enkratne in kratkotrajne.

PATOLOŠKA ICOTA - RESPONSE MOŽNI RAZLOGI:


- draženje spodnjih delov možganskega stebla zaradi kršitve cerebralne cirkulacije,
- podtentorski tumor ali travmatična poškodba trupa, povečana intrakranialna hipertenzija in v takih primerih je znak, ki označuje nevarnost za življenje bolnika.
- Draženje hrbtenice CIV je lahko tudi nevarno,
- draženje freničnega živca s tumorjem ščitnice, požiralnika, medijev, pljuč, arteriovenskih malformacij. limfom vratu itd.
- Vzrok kolcanja je lahko tudi gastrointestinalne bolezni,
- subfrenski absces,
- pankreatitis,
- zastrupitev z alkoholom,
- prevelik odmerek zdravil skupine barbiturata,
- prevelik odmerek mišičnih relaksantov.
- ponavljajoče se kolcanje kot ena od manifestacij nevrotične reakcije.

OBRAVNAVA ICOTA:


Za zdravljenje v ljudski medicini so na voljo različna sredstva (na primer, strah). Zdravnik bo morda lahko našel zdravila (glejte spodaj); jih je mogoče uporabljati pri bolnikih z vztrajnim kolcanjem, vendar ima večina resnih neželenih učinkov. Nekatere raziskave so namenjene zdravljenju kolcanja.

DROGI, KI JIH UPORABLJAMO ZA TRDITEV ICOTA V RAKU:


Metoklopramid
Klorpromazin
Haloperidol
Natrijev valproat
Fenitoin
Karbamazepin
Nifedipin
Amitriptilin
Baclofen

Hiccup - znak kakšne bolezni

Skoraj vsakdo je v življenju naletel na kolcanje. Lahko se zgodi, ko pijete gazirane pijače, ponižate, prekomerno ohladite telo in v drugih situacijah. V večini primerov ta pojav ne prinaša nobene nevarnosti in hitro prehiteva, včasih pa kolcanje postane znak bolezni ali resnih težav v telesu.

Mehanizem kolcanja

Pojav kolcanja, povezanih z draženjem diafragme. V normalnem stanju, ko vdihne, gladko gredo navzdol, in ko se izžene, se dvigne. V primeru kršitve tega postopka se diafragma začne premikati, kar povzroči oster kratki vstop zraka v grlo. To povzroča značilne zvoke kolcanja.

V normalnem življenju so vzroki za to stanje lahko naslednji dejavniki: zloraba alkohola, resni stres, tesnoba in občutki, poraba ogljikovih pijač v velikih količinah, prehitevanje, nenadne spremembe temperature in tako naprej. Toda videz kolcanja je lahko eden od znakov nekaterih bolezni.

Hiccup - simptom bolezni?

Nevaren simptom je dolgo trajanje kolcanja - 24 ur ali več. Ta pogoj lahko povzroči: jemanje določenih zdravil, diabetesa, poškodb, raka, bolezni prebavil ali dihal in drugih patologij. Če sumite na patološko naravo kolcanja, morate nedvomno obiskati zdravnika in opraviti diagnostične ukrepe, ki jih je predpisal.

Kolcanje v onkologiji

Kokoši v onkologiji - pojav je precej pogost. To povzroča draženje živca ali samo membrano, zastrupitev v uremija, stiskanje živcev ali možganskih tumorjev, močna raztezanje želodca in drugih vzrokov.

Kolcanje v raku želodca

Tumorski procesi v želodcu običajno kažejo značilen vonj pri žvečenju. To je posledica zamude pri hrani v želodcu in zmanjšanja kislosti, kar povzroči stagnacijo in razgradnjo. Poleg neugodnega beljenja bolnik ima hudo zgago. V primeru raka na želodcu pogosto vztrajno močno kolcanje spremlja druge simptome onkologije.

Kolcanje pljučnega raka

Med tumorskimi procesi v pljučih lahko pride do stiskanja korenine perifernega živca. Kot rezultat, simptomi, kot so kašelj, afonija, astma, občutek pomanjkanja zraka in drugi. Ko je vagusni živec stisnjen tam oslovski kašelj in nenadno spremembo srčnega utripa, in medtem ko stisnete phrenic živec - boleče kolcanje.

Kocke v primeru zastrupitve

Ko je zastrupitev opazila strupene kolcanje. Njegov videz je povezan z zastrupitvijo telesa. Takšni simptomi se lahko pojavijo v primeru zastrupitve z gobami, zlorabe alkohola, ljudi s sladkorno boleznijo ali težavami z ledvicami, ki jih kaže uremija. Takšne kolcanje se lahko pojavijo po izpostavitvi anesteziji.

Če so kolcanje izvirale v primeru zastrupitve s hrano ali drogami, potem lahko vzamete Creon, da se ga znebite. Najprej pa morate poslati sile za boj proti sami zastrupitvi. V nekaterih primerih je vredno izzvati bruhanje, prinesti olajšavo in, najverjetneje, ustaviti kolcanje.

Križanje v kapi

Hiccup je eden od znakov kapi. Da ne bi zamudili nevarnega stanja, morate poznati svoje najbolj značilne simptome. Ti, poleg kolcanja, vključujejo:

  1. Izguba vida, težave z vidom.
  2. Zmeden govor, kršenje razumevanja ljudi o besedah ​​in nezmožnost izražanja njihovih misli.
  3. Huda šibkost okončine, izguba motorične aktivnosti in odrevenelost.
  4. Motnje ravnotežja. Lahko ga spremljajo navzea in omotica.
  5. Hude nenadne glavobole.
  6. Imobilizacija polovice obraza, šibkost obraznih mišic.
  7. Hitri utrip.
  8. Kratka sapa.
  9. Velika splošna šibkost, utrujenost, moteno normalno duševno stanje.

Pojav takih simptomov mora opozoriti in takoj ukrepati v nujnih primerih.

Križanje s pankreatitisom

Pri stiskanju freničnega živca se lahko pojavijo patološke kolcanje. Vzrok za to stanje je pogosto vnetje trebušne slinavke ali tumor tega organa. Ko tumor raste, se kolcanje pojavlja pogosteje in traja dlje. Ščepanje s pankreatitisom je boleče v naravi, lahko traja več ur ali celo dni, zlasti med poslabšanjem bolezni.

Križanje s čir na želodcu

Kokoši se lahko pojavijo z razjedami v želodcu ali želodcu. V prvem primeru so vzroki za razvoj bolezni - slaba prehrana in prehrana. Bolezen peptičnih ulkusov je lahko posledica gastritisa ali se razvija neodvisno v ozadju uživanja alkohola v velikih količinah, kajenju in rednem stresu. Simptomi so: goreče bolečine v epigastrični regiji nekaj ur po jedi, beljenje s kiselim okusom in neprijeten vonj, anoreksija in kolcanje.

Alergijske kolcanje

Z alergijami in idiosinkracijami nekaterih snovi ali zdravil se lahko pojavi bruhanje, vendar je to precej neenakomeren simptom takšnih motenj. Pogosteje je opaziti pri bolnikih, ki so operirani. Takšna kolcanja je lahko dolga in boleča. Najbolj primeren način za njegovo reševanje je dihalna gimnastika in zadrževanje diha.

Kolcanje pri sladkorni bolezni

Kokoši pri diabetes mellitus se nanašajo na sorte strupenih kolcanja. Njegovi vzroki so lahko povezani z izpostavljenostjo škodljivim snovem, kršitvijo v osrednjem ali perifernem živčnem sistemu. Pri diabetesu človeški metabolizem nabira presnovne produkte zaradi nezadostne funkcije ledvic, kar vodi do uremije in hude zastrupitve. Lahko se manifestira v obliki dolgih, pogosto ponavljajočih kolcanja.

Rak želodca T4 N2 M1, kolcanje, bruhanje.

Registracija: 06/09/2011 Sporočila: 14

Pozdravljeni, dragi Mark Azrilevich in vsi zdravniki! Ne vem, na koga naj se obrnem. Prosim za pomoč svojemu očetu pri razbremenitvi njegovega stanja. Poskušal bom odgovoriti na vsa potrebna vprašanja, slog zdravnika, ki ga obiskujem.
1. Diagnoza: Center za ventritsuli, T4 H2 M1, IV, mts v retroperitonealnih bezgavkah IV kl.gr. CHD, PICS (2008) X 0-I.
Bolni so od aprila 2011, ko so začeli motiti šibkost, zasoplost, epigastrične bolečine. V bolnišnici so pregledali bolnišnično bolnišnico. Poslano v Regionalni Onkološki center, hospitaliziran v kirurškem oddelku. Po predoperativni pripravi je bila po načrtu od 02.06.2011 izvedena operacija "Raziskovalna laparotomija, šivanje perforacije tumorja želodca po Polikarpovu". Introoperatsionno na popravke iz subkardii na večje ukrivljenosti, prednje in zadnje stene, da antruma podstavkom tumorja, serozni pokrivnega kalilne, rastni v retroperitonealne prostor, koren bryzzheyki kolona tkivo infiltrira v retroperitoneja na raven odprtino. Konglomerat z gostim l / a do 80,0 cm. V predelu celiakega trupa je biopsija enega od njih. Bistvo zdravilo št. 24089 rak sluznice. Primer je priznan kot tek. Pooperativni čas je bil neenakomeren. odstranjeni šivi. Izpuščeni 14.06.2011, z izboljšavo, bodo zadovoljni. za simptomatsko zdravljenje terapevtov za m / f.
2. EKG od 5. 5. 2011 g.: Vodoravni položaj električne osi. Sinusni ritem HR 85 in hipertrofija levega prekata. Enkratni "SV" izvlečki. Zmanjšana napetost zob.
W-light od 26. 5. 2011: pljuča so prozorna, brez patoloških senc. Korenine so strukturne, sinusi so prosti.
Rg-želodec dne 05.26.2011: požiralnik je prosto prožen, kardia je prosto prehodna, funkcija srca ni oškodovana. Želodec iz 1/3 telesa je subtotal prizadet s tumorjem infiltrativnega ulceroznega znaka.
FEGDS od 19.5.2011: na želodec iz i / 3 vpliva infiltracijski tumor. Biopsija.
Bistvo številka zdravila 22462-64: slabo diferenciran adenokarcinom.
UZS abdominalnih organov od 31. 5. 2011: razpršene spremembe v jetrih, trebušni slinavki. Vizualizirani konglomeratni gosti l / v retroperitonealnem prostoru.
Posvetovanje terapevta od 01.06.2011: CHD, PICS (2008) X 0-Š.
KLA z dne 07/06/2011: Ayr 5,24 t / l, Hb 151 g / l, L 12,3 g / l.
OAM od 05.24.2011 g.: barvno-slana (?), Motnost prozornost, teža 1012, beljakovine-0.362.
B / x krv od 07.06.2011 g.:
sečnina 9,8,
kreatinin 128,0,
skupni proteini 64,0,
skupni bilirubin 11,6,
ALT 15.8,
Kalij 5.43,
Natrij 137,0,
Klor 100.9
3. Moški 63 let, teža 58 (70-75 za bolezni), zavest jasna, povezan govor, motorične aktivnosti, zmanjšal utrujenost, pride na stranišče, potem pade, nestabilno tlak v srednjem 140/100 (v bolnišnici), alergijo prej na prahu, cvetni prah. Na alergičnih zdravilih, po mojih podatkih, št.
4. Brez hude bolečine. Skrbi za bolečino na mestu operacije ("bolečina v notranjosti").
5. Najpomembnejše vprašanje je, da so kolcanje zelo moteče! Po hrani, ki jo je jedel, ali v vodi, ki jo pijete, se kolcanje skoraj takoj začne. Po vsakih 7-10 sekundah se začne povečevati, bruhanje hrane pa poje. Oče pravi, če bi bilo za te kolcanje in bruhanje za njo, bi njegovo stanje lahko veljalo za normalno. Obstajajo kolcanje in brez vnosa hrane, prav tako se hitro in konča, praviloma z bruhanjem sluzi. Na desni strani luknje iz drenažne cevi. 2 tedna so minili, ni bilo odloženo, ali je normalno? Obstaja tekočina. Na robovih namažemo zeleno barvo in pokrijemo z marlevimi prtički. Zaskrbljeni zaprtje. Med klimanjem smo pomagali. Kupili smo guttalake, še nismo vzeli.
6.7. Doma, prvega dne, pozvani terapevt ni meril pritiska, ni poslušal. Takoj je postavila križ na nas. Izpraznjen cefazolin / m 2 str. na dan, ponoči, cvrčeni i / m 2 mg. in ketorol 1 mg. Sem cerucal in ketorol, vendar cefazolin ni postal, bilo je žalostno, da bi ščepal 3. brizgo (skoraj ni bilo mišic). Ali bi morali delati cefazolin? Ni hude bolečine, vas bom jutri vprašal o% odstranitvi tega, ker Živim ločeno od očeta, moja mama ne more razložiti.
8. Živimo v mestu Ivanovo. Obstaja onkološka dispanzer, vendar so naredili vse, kar bi lahko, nam je povedal. O njunih kolcih je razširila svoje roke. Kaj, na splošno, je mogoče odstraniti? Povezujemo jo z dejstvom, da tumor pritisne na diafragmo, in zdravnik je rekel, da je morda živčen (?). Ali je mogoče odstraniti bruhanje? Jutri bom izvedel o dejanju cercule.
Opravičujem se zaradi morebitnih netočnosti v izjavi, sem vzel podatke iz zdravniške razrešnice. Prosim odgovorite na moja vprašanja!

Registracija: 06/09/2011 Sporočila: 14

Oprostite za napake. Očitno sem pritisnil napačen in prišlo je do prevoda latinskih besed. Sporočilo podvojim.
1. Diagnoza: C-r ventrikuli, T4 N2 M1, IV stopnja, mts v retroperitonealnih bezgavkah IV kl.gr. CHD, PICS (2008) H 0-I.
Bolni so od aprila 2011, ko so začeli motiti šibkost, zasoplost, epigastrične bolečine. V bolnišnici so pregledali bolnišnično bolnišnico. Poslano v Regionalni Onkološki center, hospitaliziran v kirurškem oddelku. Po predoperativni pripravi je bila po načrtu od 02.06.2011 izvedena operacija "Raziskovalna laparotomija, šivanje perforacije tumorja želodca po Polikarpovu". Introoperatsionno na popravke iz subkardii na večje ukrivljenosti, prednje in zadnje stene, da antruma podstavkom tumorja, serozni pokrivnega kalilne, rastni v retroperitonealne prostor, koren bryzzheyki kolona tkivo infiltrira v retroperitoneja na raven odprtino. Konglomerat z gostim l / a do 80,0 cm. V predelu celiakega trupa je biopsija enega od njih. Bistvo zdravilo št. 24089 rak sluznice. Primer je priznan kot tek. Pooperativni čas je bil neenakomeren. odstranjeni šivi. Izpuščeni 14.06.2011, z izboljšavo, bodo zadovoljni. za simptomatsko zdravljenje terapevtov za m / f.
2. EKG od 5. 5. 2011 g.: Vodoravni položaj električne osi. Sinusni ritem HR 85 in hipertrofija levega prekata. Enkratni "SV" izvlečki. Zmanjšana napetost zob.
Rg-pljuča od 26. 5. 2011: pljuča so prozorna, brez patoloških senc. Korenine so strukturne, sinusi so prosti.
Rg-želodec od 26. 5. 2011: požiralnik je prosto prehoden, kardia je prosto prehodna, funkcija kardia ni oslabljena. Želodec iz 1/3 telesa je subtotal prizadet s tumorjem infiltrativnega ulceroznega znaka.
FEGDS od 19.5.2011: na želodec iz i / 3 vpliva infiltracijski tumor. Biopsija.
Bistvo številka zdravila 22462-64: slabo diferenciran adenokarcinom.
UZS abdominalnih organov od 31. 5. 2011: razpršene spremembe v jetrih, trebušni slinavki. Vizualizirani konglomeratni gosti l / v retroperitonealnem prostoru.
Posvetovanje terapevta od 01.06.2011: CHD, PICS (2008) H 0-I.
OLA z dne 7. 6. 2011 g.: Er 5,24 t / l, Hb 151 g / l, L 12,3 g / l.
OAM od 05.24.2011 g.: barvno-slana (?), Motnost prozornost, teža 1012, beljakovine-0.362.
B / x krv od 07.06.2011 g.:
sečnina 9,8,
kreatinin 128,0,
skupni proteini 64,0,
skupni bilirubin 11,6,
ALT 15.8,
Kalij 5.43,
Natrij 137,0,
Klor 100.9
Dodal bom, da ima oče prostatitis, zato je zavrnil ponudbo, da mu da tablete za spanje, ker ponoči v ponedeljek vstane v mizo. Morda se bo po tem, ko se bo spalna tabletka zbudila manj?
Regurgiranje bruhanja olajša, a kolcanje ostane. Recimo, da sem jedel ob 17. uri in ob 20h se začnejo kolcanje, pospešuje in konča z bruhanjem!
Cefazolin je bil preklican, ker je bil napisan z napako (?!).
Iz rane iz drenažne vode se nadaljuje iztekanje tekočine, spremenite zavoj enkrat na dan. Je to normalno?
Oprostite za kakršne koli napake, če spet slučajno grem tja.
Res počakam na odgovor, ker Nisem našel ničesar o kolcanju.

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3,025

1. Pri biokemijskih analizah je potrebno napisati merske enote ali referenčne vrednosti.
2. Ne vidim podatkov o sočasnih boleznih.
3. Zakaj ketorol?
4. Kako pogosto je stol?
5. Obnavljanje 10 mg 40 minut pred obroki 3-krat na dan.
6. Za izločanje tekočine in antibiotike se obrnite na svojega prvega kirurga.

Registracija: 06/09/2011 Sporočila: 14

Pozdravljeni, dragi Mark Azrilevič! Najlepša hvala za odgovor. Čestitam vam ob strokovnem prazniku, Zdravni dan. Zdravje in sreča!
1. Podatki so bili vzeti iz odvajanja zdravnika, ki se je zdravil, iz onkološke ambulante, kot je navedel.
2. Za sočasne bolezni je treba, očitno, vzeti izpis iz terapevta, ker Ni nam povedal nič, zdaj je le priložnosten, prostatitis, 10 let, hipertenzija, se je pio, se zdi, Enap. V preteklih letih in pol sploh ni šel k zdravniku, pravi, da je bil razočaran. No, to je besedilo. Od drog sem vzel biprol 0,5 mg zjutraj 1 tableto, zvečer pa cardiomagnyl 75 mg 1 tab.
3. Ketorol je predpisal terapevt, za katerega je dejal, da je na mestu operacije boleč.
4. Ali Esquale nujno kurac 3-krat na dan? Mogoče poskusite tablete? In koliko dni, ali je konstanten ali tečaj?
Zdaj pa samo za noè, ko smo sranje. Pravi, kasneje, bolje, manj ikayu.
Ali lahko narediš nekaj s kolcanjem? Bruhanje se zgodi po kolcanju in ni obilo. Ali pa ceruca vpliva na svoje kolcanje? Oprostite za obilo vprašanj. Najlepša hvala za vašo pozornost do nas.

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3,025

1. V skladu z analizo navedite.
2. Informacije o sočasnih boleznih in zdravilih, ki jih jemljejo, so nujne in morajo biti točne. Toda ta informacija je običajno znana bolnikom samim.
3. Torej, zdaj je bolečina ali ne? Ketorol ne more biti več kot 5-7 dni.
4. Reglan je lahko v tabletah na 1 zavihku. 40 minut pred obroki 3-krat. Zerukal in kolcanje deluje.
5. Hvala za čestitke.

Registracija: 06/09/2011 Sporočila: 14

Dober večer, Mark Azrieljevič! Hvala za odgovor, čakal sem.
1. Ne vem, kje dobiti podatke o preskusu, ker bili so odpeljani v onkološko bolnišnico in sem napisal, kaj je zdravnik dala. To je vse. Nismo povedali ničesar posebnega glede testov v smislu, da so bili slabi.
2. Še enkrat, takoj, ko pridem do terapevta, bom prosil za izvleček, vendar vem, da sedaj ne sprejemam ničesar, razen cerucala in ketorola. Vprašam ga podrobneje. Danes izmerjeni tlak je 133/91 pulz 70, temp. Res je, ločitev se je začela po postoperativni rani, ki je po zdravnikovem zdravniku iz izvlečka "zdravljena z osnovnim namenom". To je vprašanje za kirurga, razumem, čakamo ga v petek. Torej, iz te rane, ali ne iz očetove bolečine, se je povečalo. Pravi, da je z roko pritisnil na mesto delovanja (oziroma mesto, kjer se nahaja tumor), bolečina pa se je zmanjšala. Pravim, morda imate močnejši anestetik, ne, odgovori, toleriral bom.
3. Ketorol sprejema, ker pomaga. Kolem za noč, trpel je dan, zdaj mu boli malo, v 12 uri popoldne pa je vzel Ketorolovo tabletko, kakor je bila pogoltnjena. pride ven - 2-krat na dan. Po Ketorolu je zvečer naveličal, bolečina se je umirila, celo vstal in hodil po stanovanju. No, tukaj je šesti dan. Kaj poleg pijače, če ne morete ketorol?
4. Klicatelj, resnično, pomaga, čeprav enkrat na dan, da so bili zlepljeni. Danes je obstajal le en poziv za bruhanje. Vstajal je skoraj brez kolcanja (!). Morda ne potrebujete 3-krat na dan? Čeprav, če ste v tabletah, čeprav ne, da bi šepel, ker ni nikogar, ki bi to naredil v popoldanskih urah, in ni mišic. Lačuje juhe iz pire, kaše, naribanega sadja, zdravnik je dejal, da je vse mogoče (?). Ne preveč s stolom. Pravi, da boli potiskati. Kaj lahko, razen klistirja?
5. Blagoslovite, to je najpomembnejša stvar!

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3,025

1. V dispanzerju lahko ugotovite laboratorijsko mersko enoto.
2. Ketorol zamenjajte s ketonalom pri 50-100 mg 10-22.
3. Kako pogosto je stol?
4. hvala

Registracija: 06/09/2011 Sporočila: 14

Dober večer, Mark Azrieljevič! Hvala za odgovor!
1. Ugotovim, čim prej.
2. Imamo 12-20, ker Popoldne pije sam pileto, zvečer pa prosita za injiciranje, lahko pa je samo pri 20, ker Nihče, moram oditi. Toda pred kosilom sem razumel, do 12. ure trpi, ker, očitno. bolečina se intenzivira. Anestezijski tablični čas za 6. Mogoče vzamemo 3-krat? Ali nekako premakniti čas. Na splošno sem začel upreti uživanju zdravil, pravi kemijo, bom preživel. Trik sprejema samo za noč - injekcija, noče piti čez dan - znova, pravi kemija. Pacient z značajem, medtem ko trpi, tako močna zdravila ne želijo vzeti. Ni bruhanja, hrepenenja po hockcupih, pravi - jaz jih tiho.
3. Stol približno enkrat na 2 dni. Medtem ko se vzpenja, naredi sami klistir. Guttalaks je zavrnil sprejem.

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3,025

1. Ketonal se lahko jemlje pri 50-100 mg 10-22 ali 7-15-23. Če vzamete tablete, potem vam ne potrebujejo injekcij.
2. Želja bolnika je zakon, vendar je treba poskusiti razložiti, da je treba uživanje drog ujeti, tako da se bolečina ne pojavi, in ne na zahtevo. Tudi s cerkulom. Tako pogosto pa oploščki niso zelo dobri.

Registracija: 06/09/2011 Sporočila: 14

Pozdravljeni Mark Azrielevich!
1. Kako se ketonal razlikuje od ketorola? Iz nekega razloga je vse napisano ketorol. Lahko se jemlje v tabletah, vendar injiciranje seveda deluje hitreje, čeprav je boleče. Že potrebujejo 3 sprejema, se pritožujejo zaradi bolečine. Če le 2-krat, potem trpi. Mimogrede, zdravnik je rekel tako! "Lahko trpeti, trpeti" (!).

Registracija: 06/09/2011 Sporočila: 14

Dober večer vsi!

Registracija: 06/09/2011 Sporočila: 14

Dober večer, Mark Azrieljevič!

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3,025

1. Ketonal se razlikuje od ketorola po kemični formuli. Morate izbrati, kdo naj posluša. Če pacient želi preživeti, potem mu dovolite, da to preživi, ​​to je njegova izbira. Kronična bolečina se zdravi izključno "po uri" in ne "na zahtevo", to je globalni pristop. Če ni bolečine, potem zdravila proti bolečinam niso potrebna.
2. Nisem razumel klicev. Kakšno shemo delate? Ali sem določil 1 čas ponoči?
3. Spreminjanje okusa je čisto možno.
4. Omotičnost je lahko posledica različnih vzrokov.

Registracija: 06/09/2011 Sporočila: 14

Mark Azrielevich, s prihodom. Zdi se, da sem vam hkrati pisal, zato ga bom podvojil. Hvala za odgovor!
1. Oče je zavrnil bolečine, pravi, nič ne boli, vprašali sta to in to.
2. Klicatelj je bil preklican.
3. Poje malo, brez radosti, tudi če gre.
4. Tlak je normalen (120/83, pulz 76-80), tako da je terapevt povedal, da je bila omotica zaradi pomanjkanja hrane.
5. Phenazepamu je bila predpisana ena tableta ponoči, so jim rekli, naj bolje spi (in ima prostatitis, vsakič 2 uri pride v WC (!)).

Pomoč pri bolnikih z rakom z dihalnimi motnjami

Objavljeno v reviji:
Nursing »» №5 2001 Paliativna oskrba

Še naprej objavljamo poglavja iz knjige "Paliativna skrb za bolnika", ki jo je uredila Irene Salmon (od začetka - glej SD "No. 1" 2000).

Kratka sapa je neprijeten občutek težav z dihanjem, kar pogosto spremlja anksioznost. V zadnjem tednu pred umiranjem se pogosto pojavijo ali se slabijo sapo.

Dyspnea navadno spremljajo simptomi, kot so tahipneja (povečano dihanje) in hiperpneja (povečana globina dihanja). Stopnja dihanja v mirovanju s kratko sapo lahko doseže 30-35 minut na minuto, vadba ali tesnoba pa lahko poveča to število na 50-60 minut.

Vendar pa je treba upoštevati, da niti tahipneja niti hiperpneja ne morejo služiti kot diagnostični znaki kratkega dihanja. Dyspnea je subjektivni pojav, zato je treba (in tudi bolečino) oceniti na podlagi opisa bolnikovega zdravstvenega stanja.

Človeško dihanje nadzorujejo dihalni centri v možganskem deblu. Volumen dihanja je v veliki meri odvisen od kemične sestave krvi, hitrost dihanja pa je določena z mehanskimi dražljaji, ki se prenašajo vzdolž vagalnega živca.

Povečanje stopnje dihanja povzroči relativno povečanje mrtve prostornine dihanja, zmanjšanje plimovanja in zmanjšanje alveolarnega prezračevanja.

Pri nekaterih bolnikih s kratko sapo med naporom se pojavijo napadi dihalne panike. Med temi napadi imajo bolniki občutek, da umirajo. V tem primeru strah zaradi kratkega dihanja in pomanjkanje zavesti o tem stanju povzročata povečanje tesnobe, kar posledično povečuje pogostost dihanja in posledično povečuje dihanje.

Vzroki za dispnejo so številni: neposredno ga lahko sproži tumor sam, učinki raka, zapleti pri zdravljenju, sočasne bolezni, pa tudi kombinacija zgornjih razlogov.

Med razlogi, ki jih sam tumor neposredno izzvali, lahko eno ali obojestranski plevralni izliv, zamašitev glavnega bronhijev, pljučnega infiltracijo raka, rakavo lymphangitis, stiskanje mediastinuma, perikardni izliv, masivne ascites, napihnjenost trebuha.

Razlogi, ki izhajajo iz raka in / ali izgubo trdnosti: anemija, atelektaza (delna atelektaza), pljučne embolije, pljučnica, empiem (gnoja v plevralni votlini), anoreksije, kaheksije sindrom slabost.

Komplikacije zdravljenja raka, kot so sevanje in s kemoterapijo, kot tudi komorbidne bolezni, kot so kronične nespecifične pljučne bolezni, astma, srčno popuščanje in acidoza, lahko povzročijo kratko sapo.

Če se pojavijo težave z dihanjem, je treba pojasniti, da bolnika svoje stanje in ga spodbujajo, da bi zmanjšali strah in tesnobo, kot tudi malce spremeniti svoj način življenja, da bi dnevno rutino, tako da, ko je obremenitev vedno sledi počitek, če je to mogoče, pomaga bolnika na domu, z nakupom izdelkov in itd.

Zdravljenje bo odvisno od vzrokov za kratko sapo. Če so vzroki za stanje reverzibilni, lahko pomagajo prisotnost ljubljenih, pomirjujoč pogovor, hladen suh zrak, sprostitvena terapija, masaža, kot tudi takšne vrste zdravljenja kot akupunktura, hipnoza.

V primeru okužbe dihanja so predpisani antibiotiki v primeru kroničnega zapora bronhialne blokade / pljuč, stiskanja organov v medijih - kašeljnih zdravil, kortikosteroidov (deksametazon, prednizon); lymphangitis prikazano na radioterapijo raka, s plevralni izliv - lasersko terapijo z ascites - kortikosteroidi pri odpovedi srca - pleurodesis, črpanje tekočin, diuretiki, paracenteze, transfuzijo, angiotenzinske konvertaze; za pljučno embolijo, antikoagulante.

V primeru kratkega dihanja lahko pomaga tudi bronhodilatatorjem. Morfij zmanjša potrebo po dihanju in ga lahko uporabite za zmanjšanje kratke sape (če bolnik že jemlje morfin, potem je odmerek tega zdravila treba povečati za 50%, če bolnik ne dobi morfina, dober začetni odmerek pa je 5 mg na 4 ure). Zdravilo Diazepam (Relanium) se uporablja, če bolnik doživi anksioznost. Začetni odmerek zdravila - 5-10 mg ponoči (2-3 mg pri zelo starejših bolnikih). Nekaj ​​dni kasneje, če ima bolnik preveliko zaspanost, lahko zmanjšate odmerek. Kisik je lahko koristen tudi, če ga inhalirate nekaj minut pred in nekaj minut po vadbi.

Medicinska sestra mora stalno spremljati, kako zadovoljne so dnevne potrebe bolnika (pranje, jedo, pitje, fiziološke funkcije, potrebo po gibanju). Potrebno je bodisi preprečiti kratko sape, da bi se bolnik lahko spopadel s samim izpolnjevanjem teh potreb ali pa mu zagotovil ustrezno nego, če ne bi mogel skrbeti zase.

Medicinska sestra mora imeti jasno razumevanje vzrokov za dispnejo in ustrezno zdravljenje. V primeru okužbe dihal morate o tem obvestiti zdravnika, pacientu predložiti pljučnico za zbiranje sputuma, storiti vse, da zmanjšate tveganje širjenja okužbe, pacientu daste položaj, ki spodbuja boljše prezračevanje in uporabi posturalno drenažo.

Pri skrbi za bolnika s dispnejo mora medicinska sestra ostati mirna in samozavestna, bolnika ne sme zapustiti samega. On mora ustvariti najbolj udobno okolje - odprite okna ali postavite ventilator poleg njega in vam omogočite, da preprosto sproži alarm. Bolnika je treba spodbujati k vadbi dihanja in ga naučiti sprostitvene tehnike.

Medicinska sestra mora tudi vnaprej usposobiti bolnika o tem, kako nadzorovati dihanje med napadi v dihalni paniki. Med napadom je potrebno pacientu zagotoviti pomirjujočo prisotnost. Diazepam čez noč (5-10 mg) lahko pomaga tudi.

Hiccup je patološki dihalni refleks, ki ga zaznamuje krčenje diafragme, kar vodi do ostrega vdihavanja in hitro zapiranja vokalnih gub z značilnim zvokom.

Možni vzroki kolcanja so precej veliki. Z napredovalim rakom, večina primerov kolcanja povzroča raztegovanje želodca (v 95% primerov), draženje diafragme ali freničnega živca, toksične učinke pri uremiji in okužbi ter otekanje osrednjega živčnega sistema.

Možni načini za urgentno zdravljenje - grla stimulacija, masaža na križišču trdo in mehko nebo prek palice z bombažem, uporabo sproščanje mišic, kot tudi zmanjševanje želodčne napihnjenost, povečanje v delni tlak CO2 v plazmi. Da bi zmanjšali raztezanje želodca, lahko uporabite vodo iz mete (spustite olje poprove mete v vodo), kar spodbuja regurgitacijo prekomernega želodčnega plina s sproščanjem spodnjega ezofagealnega sfinktra; metoklopramid (cerucale), ki zmanjšuje spodnji ezofagealni sfinkter in pospešuje praznjenje želodca, pa tudi sredstva za zmanjšanje količine plinov (npr. dimetikon). Istočasno ne moremo vzeti istočasno mokre vode in borovnice.

V plazmi je mogoče povečati delni tlak CO2 z vdihavanjem zraka, ki se vdihne v papirno vrečo, ali zadrži dih.

Med mišicnimi relaksanti, baklofenom (10 mg peroralno), nifedipinom (10 mg peroralno), diazepamom (2 mg peroralno).

Centralno zatrtje kolcnega refleksa je mogoče doseči z uporabo haloperidola (5-10 mg oralno) ali klorpromazina (aminazina) (10-25 mg oralno).

Večina "babicinih sredstev" iz kolcanja je v neposredni ali posredni stimulaciji grla. Na primer, hitro pogoltnite dve čajni žlički (z zgornjim delom) žlice sladkorja, hitro pijte dve majhni kozarci alkoholnih pijač, pogoltnite kruton, pogoltnite zdrobljen led in na ovratnik srajce (bluzo) vrgnite hladen predmet.

Hrupno dihanje (smrt klopotec) - zvoki, ki nastanejo v času izločanja vibracijske premike v spodnjem delu žrela, v sapnik in glavni bronhiji zaradi vdihov in ni nujno znak neizbežno smrtjo. Hrupno dihanje je značilno za bolnike, ki so prešibki, da bi očistili grlo.

V teh primerih je potrebno pacientu postaviti na svojo stran, da izboljša odvajanje dihalnega trakta. Celo majhna sprememba položaja lahko bistveno zmanjša dihanje.

Hyoscine butil bromid (Buscopan, Spanil) bo pomagal zmanjšati izločanje pri 50-60% bolnikov.

Pravilna skrb za ustno nego je prav tako zelo pomembna, še posebej, če bolnik diha skozi usta. Ker se v tem primeru bolnik počuti zelo suh v ustih, občasno obrišite bolnikova usta z mokrim brisačem in na ustnicah nanesti tanek sloj vazelina. Če lahko bolnik pogoltne, mu dajte malo piti.

Zelo pomembno je opozoriti na sorodnike bolnika, če je mogoče, da jim razložimo bistvo tega, kar se dogaja, da zagotovimo psihološko podporo in naučimo pravila skrbi za bolnika.

Hrupno in pogosto dihanje umirajoče osebe je pojav, ki priča o zadnjem poskusu organizma v boju proti ireverzibilni dihalni odpovedi v terminu. Ustvarja vtis hudega trpljenja pacienta, ki pogosto povzroča močan stres pri sorodnikih in sosedih v oddelku. V tem primeru blokada dihalne poti ne sme biti.

V takšnih primerih mora medicinska sestra, najprej, z uporabo intravenskega ali intramuskularnega morfina zmanjšati pacientovo stopnjo dihanja na 10-15 minut na minuto. To lahko zahteva dvakratno ali trojno povečanje odmerka morfina v primerjavi z odmerkom, ki je potreben za bolečino. Če bi pretirano gibanje ramen in prsi lahko dajemo midazolam bolnika (10 mg subkutano in nato vsako uro, če je potrebno) ali diazepam (10 mg intramuskularno).

Kašelj je kompleksen dihalni refleks, katerega naloga je odstraniti tuje delce in odvečni sputum iz sapnika in velikih bronhijev. Kašelj je neke vrste obrambni mehanizem. Vendar pa se dolgotrajne napade kašlja obrabi in prestrašijo, še posebej, če kašelj poslabša težko sapo ali je povezan s hemoptizo. Kašelj lahko povzroči tudi navzeo in bruhanje, mišično-skeletno bolečino in celo zlome rebra.

Kašelj ima tri vrste: mokre kašelj s sposobnostjo pacienta za učinkovito kašelj; mokro kašelj, pacient pa je prešibek, da ga očisti; suh kašelj (to je, se ne proizvaja sputum).

Glavne vzroke kašlja lahko razdelimo v tri skupine: vdihavanjem tujih delcev in prekomerne bronhialno izločanje odvečne stimulacije receptorjev v dihalnih poti, na primer z učinkovanjem antihipertenzivnimi zdravili, kot so kaptopril in enalaprila.

Pri napredovalem raku, lahko kašelj jih srčno-pljučno vzroki povzročili (tekočine skozi nos, kajenja, astme, kronične obstruktivne pljučne bolezni, srčnega popuščanja, respiratornih infekcij, pljučnega tumorja in mediastinuma, vokalno kabel paraliza, rak lymphangitis, plevralni in perikardialne izliv), kot tudi vzroke, povezane s patologijo požiralnika (gastroezofagealni refluks), aspiracijo pri različnih patoloških stanjih (nevromuskularne bolezni, multiple skleroze, Ulta).

Zdravljenje kašlja je odvisno od vzroka in namena zdravljenja. Na primer, cilj zdravljenja kašlja pri umirajočih ljudeh je ustvariti njihovo največje udobje. Hkrati se je treba boriti le z reverzibilnimi vzroki. Torej, pomemben antitusiven učinek na prenehanje kajenja pride v 2-4 tednih. Ampak bo bolnik živel ta izraz?

Obstaja precej širok spekter dejavnosti in zdravil, ki lajšajo kašelj. Med njimi para za inhaliranje z balzam (mentol, evkaliptusa) ali brez nje, bromheksin, dražilnih mukolitike (stimulira tvorbo manj viskozne bronhialni izloček, vendar draži želodčne sluznice in lahko povzroči slabost in bruhanje) - kalijev jodid, antistrumin jodid 100/200; (spremeni kemijsko sestavo izpljunka in s tem zmanjša njegovo viskoznost), kot je acetilcistein (ACC), ter centralna antitusna zdravila - kodein, morfij.

Med intervencijami, ki niso povezane z drogami, je treba opozoriti, da je bolniku zagotovljena udobna drža za kašljanje, usposabljanje za učinkovit kašelj, nasvete za preprečevanje vrst zdravljenja in dejavnikov, ki povzročajo kašelj.

Medicinska sestra mora biti pozorna na znake okužbe dihal in zaplete, in če se pojavijo takšni znaki, nemudoma obvestite zdravnika. Pacientu je treba pomagati pri izvajanju ustne higiene in ko pride do prvih znakov stomatitisa, opravite potrebne terapevtske ukrepe.

Zagotoviti in spodbuditi bi paciente in njihove ljubljene. Na primer, za zmanjšanje strahu pred hemoptizo pacientu in njegovim sorodnikom bo pomagal uporaba perila in robčkov, ki so barvana v temi, na primer zelena barva.

Kolcanje v raku želodca

Kako se kila iz požiralnika manifestira

Kriza požiralnika (diafragmatična kila) je pogoj, v katerem so nekateri notranji organi premaknjeni iz trebuha do prsnega koša skozi razširjeno odprtino požiralnika.

Spodnji del požiralnika, želodec in v nekaterih redkih primerih - se lahko zanke tanka črevesa premaknejo.

Kriza požiralnika je precej pogosta bolezen. Nevarnost diafragmatične kile je, da je na začetku skoraj asimptomatska, v prihodnosti pa so njene manifestacije podobne znakom različnih bolezni prebavnega sistema. Iz tega razloga je treba biti sposoben pravočasno prepoznati znaćilne znake bolezni in opraviti predpisani potek zdravljenja.

Glavni simptomi

Kriza požiralnika, ki je majhna, se v začetni fazi običajno ne pojavi, zato oseba ne čuti sumljivih znakov.

Z nadaljnjim povečanjem velikosti kile se pojavijo naslednji simptomi.

  1. Zgaga je najpogostejši in značilen simptom te bolezni. Praviloma se zgaga po jedi, pa tudi ponoči, ko je pacient dolgo časa v horizontalnem položaju. Neugodne simptome lahko poslabša z ostrim upogibanjem telesa. Intenzivnost zgage se lahko zelo razlikuje: od epizodnih primerov do bolečih napadov do invalidnosti.
  2. Bolečina - pojavijo se pri večini bolnikov. Najpogostejša boleča občutja se pojavijo v predelu prsnega koša ali v hipohondriju. V nekaterih primerih je bolečina lokalizirana v epigastriju (bližje zgornjemu delu trebuha). Včasih bolniki občutijo bolečino v srcu, čeprav ni nobenih motenj s tega organa. Glavni vzrok bolečine v esophagealni kili je stiskanje vej vagalnega živca, ki poteka skozi membransko odprtino. V primeru nenadnega žganja izcedka je bolečina lahko zelo ostra - v tem primeru je priporočljivo poklicati rešilca.
  3. Disfagija - pojav težav pri prehajanju hrane skozi požiralnik. Ta simptom se pojavi v 40% vseh primerov bolezni. Disfagijo je mogoče opazovati tudi pri vnosu tekoče ali poltekoče hrane, pacienti pa se lahko pritožijo nad "zaljubljen" hrano ali tekočino. Pogosto je tako imenovana paradoksalna disfagija. V tem primeru trda hrana prehaja skozi požiralnik veliko lažje od tekočine. Ta simptom otežuje jedo preveč vroče ali hladno hrano, pa tudi s prehitro prehrano.
  4. Belching - pojavlja se pri približno polovici vseh primerov bolezni. Pacient lahko čuti bruh zraka ali hrane. Poleg tega je v epigastričnem območju pogosto občutek občutnega širjenja. Po beljenju se bolnikovo stanje nekoliko izboljša.
  5. Hrivnost - nastaja v povezavi z ulivanjem želodčne vsebine v območje grla in ustne votline, zaradi česar se pojavi peptični opekline. Da bi preprečili nastanek neugodnih posledic, je priporočljivo piti eno ali dve požirki čiste vode po vsaki epizodi regurgitacije.
  6. Hiccup - se lahko razlikuje med vztrajnim potekom in pacientom povzroča precejšnje nelagodje. Glavni vzrok za dolgotrajne kolcanje je draženje vej vagalnega živca in posledično krči krčenje diafragme.
  7. Kašelj - pride tudi zaradi krvavitve vagalnega živca. Ta simptom lahko spremljajo motnje astme in srčnega ritma.

V prisotnosti kile esophagusa ni v vseh primerih, da se pojavijo zgornji simptomi. Verjetnost njihovega pojava je v veliki meri odvisna od vrste kile, njegove velikosti in številnih drugih dejavnikov.

Simptomi, značilni za posamezne vrste bolezni

Klinična slika bolezni se lahko razlikuje glede na vrsto diafragmatične kile s pojavom različnih simptomov. Upoštevajte najbolj značilne lastnosti nekaterih vrst kile požiralnika.

Drsna kila se kaže s sproščanjem štrlečice v kremno vrečo, obloženo s peritoneumom. V tej obliki bolezni se pojavijo simptomi, ko se vsebina želodca vrže proti požiralniku, to je gastroezofagealni refluks. Hkrati se pacient ponavadi pritožuje o značilnih simptomih kot beljenje, zgago, bolečino v epigastični regiji ali med rebri, pogosto regurgitacijo želodčne vsebine. Nenazadnje se pogosto pojavlja disfagija, v kateri je ovira prehajanje hrane skozi požiralnik.

Periferazna kila se razlikuje od drugih vrst bolezni, v katerih je prisotna hrana stagnira v želodcu. V tem primeru se želodec delno nahaja v prsni votlini, kar povzroči pojav značilnih simptomov.

Nevarnost bolezni je v tem, da bolniki kot napredovanje simptomov zmanjšajo količino hrane in v nekaterih primerih popolnoma zavrnejo jesti.

S kombinacijo perioezofagealnih in drsnih kij so opazili tudi simptome zgage in težave pri prehajanju hrane skozi požiralnik.

Za stransko kilo je značilna ostra bolečina v epigastrični ali retrosternalni regiji.

Če je prišlo do kršitve na mestu spodnjega ezofagealnega sfinktra, se pogosto pojavi boleča emetična gonjenja, vendar se postopek bruhanja ne pojavi zaradi stiskanja zgornjega tretjega dela želodca ali spodnjega požiralnika. Prav tako je skoraj nemogoče premikati hrano skozi požiralnik v želodec.

Ko se zgubi zgornja tretjina želodca, pacient razvije hudo bruhanje želodčne vsebine. Komponente žolča ali krvi so lahko vidne v bruhanju. Pogosto se pojavijo znaki sepse in zastrupitve: hladen znoj, bledica kože, povečan srčni utrip, težko dihanje, zvišana telesna temperatura.

Za aksialno kilo je značilno premikanje dela želodca v prsni votlini skozi ezofagealno diafragmatično odprtino. Ko se pojavi, bolnik ima bolečine v prsnem košu, požiralniku ali srcu. Bolečino lahko dobite tudi v hrbtu ali vratu. Intenzivnost sindroma bolečine je lahko drugačna in je odvisna od velikosti hernialnega izcedka, stopnje kršitve živcev in drugih dejavnikov.

Bolečine se lahko povečajo po jedi, kašljanju ali zaradi dvigovanja teže. Pojavijo se tudi drugi simptomi: bruhanje, beljenje, slabost, regurgitacija, zgaga. V nekaterih primerih se povečuje slepitev in težave pri požiranju hrane.

Pogosto se zaradi pojavljanja aksialne kile pojavijo druge bolezni: kolitis, holecistitis, peptična ulkusa in simptomi, ki so značilni za te bolezni.

Za parazofagealno kilo je značilna lokacija dela želodca blizu požiralnika nad diafragmo. Za to stanje je značilno dejstvo, da v začetni fazi ne sme biti nobenih simptomov. V nekaterih primerih je ta kršitev odkrita naključno med pregledom za drugo bolezen.

Ob znatnem povečanju velikosti diafragmatične kile pride do kompresije požiralnika, kar povzroči dysphagia (kršitev procesa požiranja hrane) pri bolnikih.

Kršitev parazofagealne kile se kaže s hudo bolečino, lokalizirano v epigastrični ali retrosternalni regiji.

Krihu, ki jo povzroči prirojeni kratkotrajni požiralnik, so značilni po simptomih, podobnih aksialni diafragmatični kili. Končno diagnozo se lahko ugotovi samo glede na anamnezo.

Kriza požiralnika v kombinaciji z odpovedjo srca. Za to vrsto diafragmatične kile je glavni značilen simptom zgaga. Pojavnost zgage se lahko pojavi ob obroku in zaradi ostre spremembe položaja telesa. Ta značilnost se pogosto manifestira ponoči, kar je posledica zvišanja tona vagalnega živca med počitkom v vodoravnem položaju telesa, kar vodi v sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Izguba zgornjih dihal se lahko manifestira kot blag in je zelo izčrpna. Intenzivnost tega simptoma je odvisna od kislosti želodčnega soka, stopnje raztezanja požiralnika in drugih dejavnikov.

Drug značilen simptom je pojav bolečine v predelu prsnega koša. Bolečine se praviloma poslabšajo, kot pri vodoravnem položaju telesa in ko se telo nagne naprej. Narava bolečine: kostasti, pekoč, oster.

Drugi simptomi, značilni za to obliko bolezni, so belching, bolečine v intersapularni regiji, nekatere težave pri prehajanju hrane skozi požiralnik. Približno polovico vseh bolnikov je opazen beljakovin, olajšanje pa ni niti zaradi dajanja predpisanih zdravil.

Kriza požiralnik v kombinaciji z drugimi patologijami prebavil (GIT). Posebna značilnost te vrste bolezni je, da lahko simptomi kile dolgo časa ostanejo neprepoznana zaradi prisotnosti znakov, značilnih za krvavitve prebavil.

Obstajajo lahko tudi znaki, značilni za odpoved srca in celo v popolni odsotnosti patoloških sprememb s kardiovaskularnega sistema.

Na splošno glavne značilnosti, značilne za diafragmatične kile različnih vrst, imajo nekatere skupne lastnosti, kot so prisotnost bolečine ali zgaga, vendar se razlikujejo v drugih značilnostih. Da bi ugotovili točno diagnozo, ko se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, je treba gastroenterolog pregledati s sodobnimi diagnostičnimi metodami.

Občutek kome v požiralniku

Vsak človek v svojem življenju je pri gutanju in dihanju naletel na občutek grla v grlu ("se mi zdi, kot da je vložek vreden"). Ta pogoj je pogosto posledica živčnega stresa, po katerem se zmanjša izločanje sluzi v požiralniku in želodcu. Zaradi splošne disfunkcije je prehode absorbirane hrane ovirajo. Če to ne traja dlje in se po stabilizaciji osrednjega živčnega sistema opravi, nič ne skrbi. Ampak obstaja še veliko drugih provokatorjev, ki potrebujejo identifikacijo in ustrezno zdravljenje.

Občutek tujega predmeta v požiralniku se lahko pojavi s stresom ali boleznijo.

Etologija

Pred sprejetjem sanacijskih ukrepov je pomembno določiti vrsto glavnega dražljaja. Utrujenost v požiralniku lahko kaže na prisotnost takih težav:

  1. Bolezni nekaterih notranjih organov, in sicer požiralnika, srca, pljuč, mišic.
  2. Patologija katere koli narave. Stiskanje grla je posledica koncentracije kompleksnih živčnih in vaskularnih kopičenja v prsnici.
  3. Bolezni organov v trebuhu zaradi bližine prsne mišice.

Patološke razmere, ki povzročajo neprijetne simptome:

  • vnetje serozne membrane;
  • spremembe srčnih zidov;
  • zlom cist v pljučih;
  • vnetje hrustanca v rebrih;
  • zlomi rebra z medkostnim stiskanjem prostora.

Srčne disfunkcije se kažejo tudi v bolečinah in nelagodju v grlu in v prsnem košu. Na samem začetku se pojavijo neprijetne občutke, da se nekaj moti zaradi angine, pogosteje zaradi ateroskleroze. Z razvojem bolezni se pojavi simptom zastojev za prsnico, stalna želja po pogoltniti kocke zaradi stiskanja požiralnika razširjene srčne mišice. Miokardni infarkt sproži podobne simptome, ki trajajo dlje časa.

Razlogi

Vzročni dejavniki, ki povzročajo občutek, da se v požiralniku moteči, so raznoliki in predstavljajo naslednji seznam:

  • Laringealni edem zaradi vnetja sluznice. Procesu spremlja žiganje.
  • Faringitis, med katerim tudi boli v hrbtu glave.
  • Abcess v faringealnem področju.
  • Razvoj tumorjev, ki vplivajo na grlo, želodec, prsni koš, vrat. Prvi simptom je izcedek sluzi iz grla. V hudi obliki se pojavijo krvni strdki, ljudje menijo, da hrana ne mine.
  • Disfunkcija ščitnice med vnetjem ali z golobom (povečanje telesne teže zaradi pomanjkanja joda).
  • Prekomerni stres, histerične in depresivne razmere, ki povzročajo krče grla, kar povzroča žvrščenje.
  • Motnje konverzije, ki jih spremlja mravljinčenje in otrplost v rokah, s stalno zvonjenje v ušesih.
  • Premikanje diskov ali hrustancev hrbtenice, poškodb vratu. Sprožilni dejavniki v tem primeru so nepravilna drža, sedentarno delo in prirojena krhkost ligamentov in kosti.
  • Diafragmatična kila požiralnika s stiskanjem vagalnega živca. Zdi se, da je hrana deležna in pritiska na stene prsnice, ko se prejeda, dolgo časa ohranja neudoben položaj telesa. Pogoj je značilen močno belching.
  • Gastritis, refluksna bolezen in druge motnje prebavnega trakta. Obstaja stalna draženje esophageal sluznice, ki povzroča spazem. Mehanizem gibanja hrane je pokvarjen in v grlu je blokiran, pojavlja se belching.
  • Prekomerna telesna teža, nastanek masovne podkožne maščobe.
  • Poškodbe ezofagusa, grla med endoskopijo, zaužitjem in premikanjem ostrih predmetov ali velikih kosov hrane, toplotnih in kemičnih opeklin.
  • Vegetativna vaskularna distonija.
  • Druge patologije: bronhialna astma, želodčni čir, arterijska hipertenzija, tuberkuloza.
  • Dolgotrajna uporaba antacidov.

Poškodbe obloge požiralnika

Občutek, kot da je grla v grlu, lahko povzroči:

  • akutni ali kronični ezofagitis;
  • raka;
  • refluksna bolezen.

Za to so značilni razvoj dodatnih simptomov, in sicer:

  • žganje, težnost;
  • slabost z bruhanjem;
  • težave pri selitvi hrane;
  • stiskanje požiralnika, pomanjkanje zraka;
  • ostre bolečine;
  • toplota, slabo počutje;
  • belching, kolcanje;
  • povečano slinjenje.
  • poškodbe sluznice požiralnika z bakterijami, virusi ali toksini;
  • Poškodbe zaradi kemičnih snovi, vroče hrane ali mehansko;
  • alergična na hrano;
  • stalno draženje sluznice prebavnega soka, ko ga zavržemo iz želodca.

Zdravljenje poteka v skladu z ugotovljeno patologijo.

Nervna napetost

Kadar se simptom stiskanja pojavi redko, ne glede na prehrano, se sumi na duševne motnje. Prekomerna tesnoba, anksioznost, stres povzroči "histerično" gručo v požiralniku.

S stabilizacijo psiho-čustvenega stanja simptom prehaja brez uporabe zdravil in zapletov. Da bi pospešili okrevanje, se izvajajo dihalne vaje, masirajte območje vratu, vzemite sedativ. Resnejše patologije se zdravijo z močnimi sedativi, antidepresivi (s posvetovanjem psihoterapevta).

Mehanizem patologije temelji na pomanjkanju kisika obogatenega zraka. V stresu ali paniki se nagnjena reža širi in se ne zapre. Pogoltovanje je močno ovira, kar povzroči občutek tujega telesa v grlu.

Bolniki lahko doživijo te simptome:

  • omotica;
  • nepremostljivost;
  • slabost, beljenje;
  • visoka meteosenzitivnost.

Patologija ščitnice

Disfunkcija žleze je povezana s presežkom ali zmanjšanjem izločanja hormonov. Hkrati razvijati te simptome:

  • blagi mrzlica, mrzlica ali pretirano znojenje;
  • suhi in krhki lasje z nohti;
  • razdražljivost;
  • začasna amnezija.
  • motnje v hormonskem ozadju;
  • pomanjkanje joda;
  • kajenje;
  • presnovne motnje.

Diagnozo je razjasnjeno z ultrazvokom ščitnice, glede na preiskave krvi za določene hormone.

Disfagija

Pri tej vrsti disfunkcije je težko pogoltniti osebo. Težava se ne nanaša na neodvisno. Prezračevalci pogojev bolezni so naslednji:

  • tuberkuloza katere koli lokalizacije;
  • glositis;
  • stomatitis

Občutek pomanjkanja zraka se lahko pojavi v spodnjem ali zgornjem delu požiralnika. Diagnozo je razjasnjena z rentgenskim pregledom in preiskavo strokovnjaka.

Srčne težave

Srčne patologije ponavadi prikrivajo kot druge bolezni, saj se kažejo v bolečinah v različnih delih telesa. Pojavijo se simptomi angine, srčni napad:

  • okvara v ritmu srca in dihanje;
  • bolečine v srcu;
  • komora v grlu;
  • težave pri gibanju izdelkov.

Diagnoza z EKG, ultrazvok. Potrebno je posvetovanje s kardiologom.

Osteohondroza

Bolezen se kaže v občutku deleža v grlu zaradi pritiska osteofitov na živce vratnega vretenca, ki moti vnetje telesa in povzroča nelagodje.

Prezvajalci simptomov:

  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • pogosta nepremostljivost;
  • podaljšano bivanje v fiksni legi;
  • debelost.
  • migrena;
  • togost gibanja;
  • ostre bolečine pri premikanju glave, vratu, rok.

Posvetovanje z bolniki z nevrologom s hrbtenico.

Zunanja poškodba

Obstaja več vrst poškodb rebra:

Hkrati se mehka tkiva nabreknejo, motena je njihova popolna celična prehrana, v ozadju katerih se lahko razvije občutljiva krvavitev. Poleg občutka blokade in težav pri premikanju pri požiranju se bo pojavila cianoza kože na predelu modrice, stanje se bo močno poslabšalo, kar zahteva nujno medicinsko pomoč.

Medkostna nevralgija

Znak zastojev za prsnico, težave pri gibanju izdelkov, koma v grlu pogosto spremlja igla podobna bolečina med rebri. Sornost se poveča z dihanjem. Patologija je posledica vnetja živca z zgoščevanjem in izstopom iz obalne postelje. Ko vdihnete in izdihate, je to kršeno, kar povzroča pojav simptomov, ki jih telesna vadba še poslabša. Po jedi se lahko mučijo in bruhajo, po počitku pa znak izgine.

Glavni razlog je poškodbe prsnice z deformacijo in vnetjem rebrov.

Črevesne patologije

Ta kategorija vključuje bolezni:

  • požiralnik;
  • žolčni sistem;
  • želodec.

Težko se pogoltne, preostali simptomi pa se poslabšajo z jedjo maščob. Vzroki za razvoj gastrointestinalne bolezni so številni - od slabe prehrane do nekontroliranih zdravil, zlasti antacidov.

Onkologija

V tem primeru je zgodnja diagnoza pomembna, vendar je težko zaradi asimptomatskega poteka. Manifestacije so lahko tako majhne, ​​da bolniki ne bodo pozorni na malo neugodja v grlu. Ko tumor raste, pride do stiskanja najbližjih organov, kar povzroča:

  • težave pri požiranju in gibanju hrane;
  • pekoč občutek, težnost, belching.

Postopoma se srce začne z boleznimi, ki ga stisne rastoči tumor. Odkrivanje raka v poznejših fazah smrti.

Diagnostika

V grlu se na prvi pogled zdi neškodljiva, včasih pa lahko označi resen problem. Za ugotovitev, kakšna je diagnoza, razlogi za izbiro zdravljenja, zdravnik predpisuje naslednje postopke:

  • splošni testi krvi, urina, iztrebkov;
  • biokemijske in hormonske raziskave;
  • Ultrazvok;
  • vizualni pregled zdravnika ENT, nevropatologa, endokrinologa;
  • rentgen, MRI ali CT skeniranje.

Zdravljenje

Splošno načelo zdravljenja kome v grlu je odpraviti glavnega povzročitelja, ki ga je povzročil. Režim zdravljenja lahko vključuje:

  • jemanja zdravil;
  • operacija;
  • ljudska pravna sredstva;
  • tečaje fizikalne terapije in fizioterapijo (če je potrebno).

Zdravila

V primeru različnih patologij so predpisana nekatera zdravila, na primer:

  • Pri zdravljenju nevrološke blokade v grlu je priporočljivo jemanje sedativov: ekstrakte valerijskega, materničnega, rastlinskega izvora s sedativnim učinkom; "Nervo-Vita", "Zveroboya-P"; kompleks vitamina - "Apitonus P" za odpravo kronične utrujenosti.
  • Ko je IRR dodeljen vegetativni popravek, ki vključuje tudi: vegetotropna zdravila ("Anaprilin", "Obzidan", "Belloid", "Bellaspon", "Pyroxan"); mineralnih korektorjev, kot so vitamin D2, dodatki kalcija, ki odpravljajo povečano nevromuskularno ekscitabilnost.
  • Hipofunkcijo ščitnice se zdravijo z zdravili, ki vsebujejo jod - "Jodbalans", "Iodomarin". Če odkrijete avtoimunski tiroiditis, se vzamejo nekateri hormoni.
  • V primeru vnetja dihalnega trakta in sluznice esophagusa je potreben potek antibiotikov ali protivirusnih zdravil, ki pršijo nazofarinks z alkalnimi raztopinami.
  • S povečano kislostjo prebavnega soka predpisujejo zdravila, ki znižujejo ta parameter.
  • V primeru kardiovaskularnih patologij se priporočajo zdravila, ki obnovijo delo srca in krvnih žil.

Operacije

V nekaterih primerih se priporoča radikalna intervencija, kot so:

  1. Zastoj tujega telesa ali hrane v grlu. To naredi zdravniku ENT posebna orodja.
  2. Rast tumorja. V primeru raka se izvaja kompleksna kemoterapija, sevanje in kirurško izločanje patoloških tkiv.
  3. Hude poškodbe prsnice z zlomom. Odločitev o kirurgiji za zmanjšanje kosti in šivanje raztrganega tkiva vzame travmatolog.

Folk medicine

Da bi izboljšali stanje in olajšali simptom, bodo ljudska sredstva in nasveti pomagali:

  1. prejemajo pomirjujoč čaj iz melise, valerij, šentjanževke, materinega lista, jasmina;
  2. normalizacija dela in počitek;
  3. zagotavljanje zadostnega spanca v prezračevanem prostoru;
  4. periodična sprostitev v kopeli z ekstrakti nafte;
  5. uporaba izdelkov, ki vsebujejo jod, normalizacijo hrane, zavračanje hitrih prigrizkov, prehranjevanje "na poti";
  6. pogoste sprehodi v zraku;
  7. kajenje in alkohol.

Diet

Posebna prehrana za odpravo simptomov ni potrebna. Dovolj je povečati količino izdelkov, ki vsebujejo jod, v prehrani. Potrebno je uporabiti jodirano sol, morsko kapo, morske ribe, ribje olje, feijoa, persimmon, krompir, jagode, česen, paradižnik, jajčevce, čebulo, pomaranče in banane.

Ljudem z debelostjo priporočamo dieto za hujšanje v kombinaciji s športom. Ne morete prejedati, da ne bi povzročili težke v želodcu. Če pride do težav z prebavo, odločitev o prehrani opravi zdravnik, ki se zdravi, v skladu z ugotovljeno patologijo.

Kakšna je napoved?

Občutek grudice v grlu ni življenjsko ogrožujoč in se lahko prenese sama. Ampak, če se pojavijo simptomi v ozadju resne patologije, je priporočljivo opraviti zdravniški pregled in potek zdravljenja za odpravo vzroka. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo hudi zapleti.

Abdominalno distanciranje, občutek težnosti in polnosti, belching, pogosto izpuščanje plinov so vsi znaki napenjanja, to je prekomerno nastajanje in kopičenje plinov v prebavnem sistemu. To niso najbolj grozne, a zelo neprijetne občutke, ki jih lahko spremljajo rezim, krči bolečine, kolcanje in druge manifestacije dispepsije. Poleg tega je zaradi napenjanja mogoče izredno občutljivo stanje - odvajanje plinov skozi rektum, ker smo vsi v družbi, med drugimi ljudmi. Najbolj pravilna in najpomembnejša sredstva pri boju proti takemu problemu v odsotnosti ugotovljene diagnoze je prehrana z nadomeščanjem in napihovanjem življenja.

Preden začnete boj proti napenjanju, morate najprej analizirati prehrano in ugotoviti, kateri izdelki povzročajo povečanje nastajanja plinov. Nato jih izključite iz prehrane in se držite varčne prehrane. Prav tako morate paziti na kulturo prehranjevanja, kot hitra prehrana, "hitra hrana" in hrana "na poti" - ključ do napenjanja in drugih gastroenteroloških težav. Pri določanju posebnega mehanizma za pojav simptom je treba ukrepati glede na njegov vzrok.

Vzroki problema

Nenormalnost pri odraslih in otrocih se lahko razvije ne le kot posledica podhranjenosti, temveč tudi v različnih patoloških pogojih prebavnega sistema in drugih primerov.

Glavni mehanizmi njenega pojavljanja:

  • prehransko, ki je povezana s prehranskimi lastnostmi;
  • prebavni, razvoj z motnjami prebavnega procesa;
  • dysbiotic, opažen zaradi prevladujoče plazne mikroflore v črevesju;
  • dinamična, zaradi motenj peristaltov prebavnega sistema;
  • visoki nadmorski višini, ki se pojavlja s hitrim dvigom na višino;
  • psihogen, kar je posledica nekaterih odstopanj duševnega profila.

Vse je odvisno od tega, kakšen mehanizem razvoja problema. Diet z napenjanjem, ki jo pogosto spremlja navada pri hitrem prehranjevanju in govori med jedjo, zahteva osrednjo pozornost na spoštovanju kulture prehranjevanja. V tem primeru je treba omejiti samo soli in natrijeve proizvode.

  • kakšna hrana povzroča pline pri ljudeh
  • kako preprečiti napenjanje po jedi

Če se problem nanaša na dinamično vrsto razvoja meteorizma, bo stimulacija oslabelega peristalisa prebavnega trakta pripomogla k hitremu in zanesljivemu odpravljanju nastalega problema.

S povečanim tvorbo plina, ki je povezana z uporabo velikega števila izdelkov z visoko vsebnostjo vlaknin, jih je treba omejiti, saj proces razgradnje spremlja črevesna fermentacija. Pri disaberkeriozi v črevesju je treba poudariti prehrano na fermentiranih mlečnih izdelkih. Vsak od teh mehanizmov zahteva uporabo prehranskih in preventivnih ukrepov, včasih pa tudi kurativnega, zlasti s prebavnim mehanizmom meteorizma, ki je povezan z nezadostnim prebavo.

Z nepojasnjeno naravo razvoja problema je še vedno priporočljivo popraviti stanje, da začnemo z uvedbo osnovne prehrane za otekanje črevesja. To pomeni:

  • izključitev iz prehrane hrane in pijače, ki vsebujejo veliko količino plinov ali spodbujajo nastanek plina;
  • odprava navad, ki prispevajo k večjemu požiranju zraka (aerofagija).

Potencialno nevarni izdelki

Živila "bogata" v plinih niso le sladke pijače, kot so "Coca-Cola" ali limonada, temveč tudi naravne koktajle, pijače in druge pijače, izdelane z mešalnikom ali mešalnikom, ki so zdaj zelo modi. Mimogrede, brezalkoholne pijače se genejo z dodajanjem ogljikovega dioksida, ki jih absorbira črevesje, vendar zaradi visoke vsebnosti fruktoze v sirupu je uporaba teh pijač lahko tudi vzrok za povečanje nastajanja plinov.

Aerofagijo je mogoče zmanjšati z odstranjevanjem žvečilnih gumijev, izgubo sladkarije, pitjem skozi slamo, prehitro jedo hrano, govoriti med jedjo in kaditi cigarete. To pomeni, da zaradi strahu pred rakom pljuča niste mogli kaditi, kajti to lahko storite zaradi strahu pred napihnjenosti.

Kot del napihnjene prehrane je priporočljivo izločiti ali bistveno omejiti porabo živil, ki lahko spodbujajo proces fermentacije in s tem tudi nastanek plinov v črevesju:

  • Celotno mleko in proizvode z vsebnostjo, vključno z maslom, je treba odstraniti ali zmanjšati na najmanjšo možno mero, saj mleko vsebuje laktozo, ki jo je težko prebaviti. Poleg tega se proizvodnja laktaze, encima, ki je potreben za prebavo mlečnih izdelkov, s starostjo zmanjšuje, zato je prebavni trakt starejših še bolj nagnjen k nihanju.
  • Težko pretehtati sladkorje so tudi sorbitol in ksilitol, ki jih vsebujejo sladkor brez sladkorja in nadomestkov sladkorja, ki se uporabljajo v prehranski prehrani.
  • Jajca in maščobna mesa: svinjina, jagnjetina in drugi prispevajo k razvoju gnusnih procesov v črevesju, saj živila z visoko vsebnostjo beljakovin vsebujejo velike količine žvepla, je težko prebaviti in zahteva veliko časa. Zaradi uporabe teh izdelkov lahko proizvedeni plin dobi zelo slab vonj.
  • Kvass, pivo, črni kruh in drugi proizvodi, ki uporabljajo kvas, lahko povzročijo fermentacijo v črevesju, zato jih je treba opustiti. Fižol in vse vrste zelja vsebujejo velike količine grobih vlaken, ki jih je težko prebaviti in lahko povečajo količino plinov.

Diet za napenjanje pomeni izločanje sladkih sort jabolk, melon, banan, sladkor iz pese in sladkornega trsa, med. Kadar je intestinalna dysbiosis tudi zaželena, da se omeji uporaba izdelkov, ki so škodljivi za črevesno mikrofloro: testenine in rezanci iz moke, konzerviranih in polizdelkov.

Pravilna prehrana

Prehrana za napenjanje mora biti delna in delna. Treba je izključiti "lačne" intervale, počasi in temeljito žvečiti, ne pogovarjati se in ne smejati med jedjo. Ne morete prejedati.

Na vprašanje o tem, kaj lahko jeste z napenjanjem, je enostavno odgovoriti, tako da iz menija izključite vse zgoraj navedene izdelke. Mogoče in potrebno je, še posebej pri disbiotičnem meteorizmu, uporabiti naravne mlečne izdelke: jogurte, kefirje, obogatene z bakterijami, posebne vrste sirov. Potrebno je jesti pusto meso, pare: teletina, meso kuncev in piščanca, ki tvorijo imunski status našega telesa. Število jajc mora biti omejeno, ne smete jesti v ocvrtem stanju. Meni je zelo koristen za dodajanje kuhanih ali suhih rib, bogatih s polinenasičenimi kislinami: lososom, sardinami, začimbom, sledom, papalino.

Priporočljivo je jesti kašo iz ajde, ovsene kaše in riža, vendar se slednjega ne sme znebiti z zaprtostjo. Lahko kuhate lahka mesa in ribja juha.

Svež kruh in pekovske izdelke je treba zamenjati z včerajšnjimi ali krekerji in otrobi, kar prispeva tudi k boju proti zaprtju. Kava in črni čaj je bolje nadomestiti zeleno z dodatkom kositra, kositra ali kumina, ki imajo dober avtomobilski učinek. Veliko jih uporabljajo pri zdravljenju napenjanja.

Kljub številnim omejitvam mora biti prehrana z napenjanjem popolna, vključiti vsa potrebna hranila, vitamine in minerale. Če ne odpravite težave po prilagoditvi prehrane in prehrane, se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite bolezen ali patologijo.