Otrok ima holecistitis: kaj je to?

Ena najpogostejših bolezni v zgodnjih letih je vnetje žolčnika - holecistitis pri otrocih. Običajno vnetje vpliva ne samo na sluznico žolčnika ali njegovih kanalov, temveč tudi v celoten sistem žilnega trakta. Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni.

Vznemirljivi dejavniki

Vzroki holecistitisa pri otrocih so razdeljeni v dve skupini: mikrobni in parazitni. Prisotnost kroničnih vnetnih žarišč v telesu (tonzilitis, tonzilitis, gastritis) povzroča nastanek bolezni mikrobne etiologije. Porazni črvi (Giardia, opistarhija) povzročajo razvoj holecistitisa.

Če želite povzročiti holecistitis pri otrocih, lahko:

• sedimentni način življenja;
• pogoste kršitve režima in napake v prehrani (redki in bogati obroki);
• prisotnost sočasne bolezni (odkritje GPB (žolčnega trakta), atonije trebušne slinavke (žolčnik));
• pogosta nenadzorovana uporaba drog;
• razvojna patologija;
• prekomerna telesna teža;
• obremenjena dednost.

Holecistitis pri otrocih povzroča holecistitis:

• v zhp stagnaciji;
• okužb in posledično prisotnosti mikroorganizmov;
• poškodovanost stene ob udarcu;
• zmanjšana imuniteta.

Kronični holecistitis pri otrocih se pojavlja v dveh znanih oblikah: katarhalni in gnojni. Za kataralno obliko bolezni je značilno stiskanje in pride do znatnega zadebelitve stene zhp, pride do mukozne atrofije.

Gnojni holecistitis otroci stenochki vpliva na vse plasti mehurja, obstajajo določene dele abscesov (suppurations), debeljenje sten, možna nastanek polipov in razjed, ki nadalje pretvorimo v brazgotinjenje.

Začetni znaki bolezni

S skrbno pozornostjo staršev do otroka lahko opazite prve značilne znake holecistitisa. To je predvsem:

• površina jezika je obložena z rumenim cvetjem;
• ustni grenak okus;
• slabo dihanje;
• ko bruhaš vonj gnilega jajca;
• krvavitev gibov črevesja (izmenično tekoče blato in zaprtje);
• slab apetit, pogosto zavračanje hrane, pritožbe težke in bolečine v desnem hipohondriju;
• rumbling v trebuhu.

Dr. Komarovsky o težavah z žolčnikom

Pojav bolezni

Akutni holecistitis pri otrocih je nenaden, akuten, pogosto ponoči. Otrok zaznava neznosne bolečine v desnem hipohondrijskem in epigastričnem območju. Otrok je zaskrbljen, poskuša najti določen položaj v postelji, kar zmanjša občutek bolečine. Otrok je ponovil bruhanje, mešanica žolča v bruhanju.

Simptomi holecistitisa pri otrocih osnovne šole in predšolske starosti so zamegljeni (negotovi), kar povzroča težave pri diagnostiki. Pri mladostnikih se izloči sindrom bolečine. Obstajajo bolečine zaradi težav pri pretoku žolča iz mehurja. Označena z obsevanjem bolečine na desni strani spodnjega dela hrbta in s širjenjem skozi trebušno votlino. Jezik je suh in prevlečen, temperatura se dvigne na 39 stopinj.

Pri več kot 50% bolnikov je za nastanek holecistitisa značilen zamegljen simptom: ponavljajoče se manjše poslabšanje nadomestijo z obdobjem remisije. Preveliko fizično napajanje, pogoste prehranske napake in psihološke motnje prispevajo k razvoju bolezni.

Kronični holecistitis se kaže na naslednji način:

• povečanje prebavnih motenj;
• paroksizmalni ali dolgotrajni vztrajni simptom bolečine.

Pogosti simptomi

Bolezen, tako akutna kot kronična, ima enake glavne simptome:

1. Bolečina Lokalno na desni, v hipohondriju. Je konstanten dolg, boleč, manj pogosto akuten. Pojavijo se simptomi po jedi (zlasti zaradi preobčutljivosti maščobe ali ocvrtih). Nekateri bolniki opozarjajo na obsevanje bolečin v desnem ramenu.
2. Dispeptični ali črevesni sindrom. Holecistitis pri otrocih je značilen zaradi prisotnosti nestalnih sten: zaprtja ali diareje, njihova izmenjava se pogosteje opazi. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, stalne grenkobe v ustih, napenjanja.
3. Povečane meje jeter.
4. Nizkocenovna zvišana telesna temperatura (dolg čas).
5. Preobčutljivost (znaki zastrupitve) in zlatenica.
6. Psiho-čustvene motnje. Pri bolnikih so opazili nespečnost, razdražljivost, pogoste spremembe v razpoloženju.

Simptomi in zdravljenje akutnih in kroničnih oblik bolezni se praktično ne razlikujejo, pomembno je, da se bolezen čim prej identificira.

Terapija z zdravili

Zdravljenje bolezni se izvaja v skladu z naslednjo shemo:

1. Postelja počitek
2. Antibiotiki: metronidazol, ciprofloksacin, furazolidon, ampicilin.
3. Choleretic drugs: Allohol, Holosas.
4. Antiparazitična zdravila: Aminohinol, Worm.
5. Vitaminski preparati iz skupine B, C.
6. Antispazmodika: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
7. Priprave, ki izboljšujejo delovanje jeter: Essentiale, Kars, Degalon.

Če se pojavi poslabšanje bolezni, je otrok hospitaliziran. V bolnišnici se krči takoj odstrani iz žolčnih kanalov, predpisanih anesteziranih in protivnetnih zdravil. Prvi dan zdravljenja je post, nato pa stroga prehrana. Če po zdravljenju ni izboljšanja, se izvede kirurško poseganje.

Diagnoza bolezni

Diagnoza holecistitisa je narejena na podlagi raziskav (kliničnih in laboratorijskih). Za to so dodeljeni:

• duodenalna intubacija;
• študija žolčnih frakcij kaže zmanjšanje deleža žolča, prisotnosti sluzi in levkocitov v usedlini;
• Ultrazvočni pregled jeter in žolčnika - kaže spremembe v pretoku krvi (zgoščevanje sten, disfunkcija krčenja);
• krvni testi: splošno - kažejo levkocitozo, povečano ESR; biohemijski - povečanje fibrina, transaminaze in alkalne fosfataze;

Preventivni ukrepi

Preprečiti akutna faza kronične holecistitis je možna in aktiven način življenja, prehranjevanje Essentuki mineralne vode, primarni Myrgorodska, omejevanje moči.

Prve značilne manifestacije holecistitisa pri otroku morajo takoj opozoriti starše. Pozni simptomi bolezni, zdravljenje, ki se izvaja v nepravem času, prispevajo k nastanku hudih posledic, v katerih se otroško življenje lahko reši le z odstranitvijo žolčnika.

Holecistitis pri otrocih

Bolezni žolčnika se pojavijo pri otrocih s pojavom različnih simptomov. Ena od teh patologij je holecistitis.

Kaj je to?

Vnetje notranje stene žolčnika se imenuje holecistitis. Ta patologija se lahko razvije v kateri koli starosti. Pri otrocih se holecistitisu spremlja razvoj številnih simptomov, povezanih z okvarjenim prebavo.

Redko je v vnetni proces vključena le notranja stena žolčnika. Pogosteje vnetje prehaja tudi v žolčevod. Takšne patologije najpogosteje najdemo v otroški praksi. Ta značilnost pri otrocih je posledica anatomske bližine vseh notranjih organov.

Po statističnih podatkih imajo otroci veliko pogostejše kronične oblike te bolezni. Akutne in gnojne variante so zabeležene v otroški praksi veliko manj pogosto. V nekaterih primerih je potek bolezni lahko skrit. V tem primeru se ne pojavijo neželeni simptomi patologije.

Običajno se poslabšanje bolezni pojavi, kadar je prehrana motena ali se bolezen napreduje.

Razvoj bolezni povzroča različne vzročne dejavnike. Nekatere vrste bakterij lahko povzročijo hudo vnetje, ki precej hitro vodi v širjenje vnetnega procesa v celotnem žolčnem traktu. Najpogostejši vzroki za razvoj bolezni so giardija in okužba s črvami.

Sekundarni žari na okužbah prispevajo tudi k razvoju vnetja v žolčniku. Kronični tonzilitis, ki ga povzroča bakterijska flora, z nepreverjenim zdravljenjem, lahko pri otroku povzroči neželene simptome holecistitisa.

Učinki apendicitisa, gastritisa, škrlatne mrzlice ali gripe lahko vodijo tudi do širjenja vnetja v organih gastrointestinalnega trakta.

Glede na čas pojavljanja škodljivih simptomov bolezni so vse klinične različice bolezni razdeljene na akutno in kronično. Prva sporočena bolezen se imenuje akutna oblika. Ta klinična različica se pogosto pojavlja pri otrocih od 8 do 13 let.

Akutni holecistitis spremlja povečanje koncentracije lizolecitina v krvi. S funkcijsko blokado žolčnika se njegova vsebnost večkrat poveča. To klinično stanje prispeva k izraziti poškodbi sluznice vnetega organa. Takšne motnje povzročajo najmočnejše aseptično vnetje pri bolnem otroku.

V času akutnega holecistitisa v poškodovanem organu je oskrba s krvjo motena zaradi hude bilirne hipertenzije. Podaljšana krvna staza prispeva k povečanju velikosti žolčnika, kar vodi do pojava specifičnih simptomov bolezni pri otroku.

Kronično obliko bolezni spremlja izmenjava več obdobij remisije in poslabšanj. Ta varianta bolezni je lahko gnojna in katarhalna. Pojav gnusa je najbolj neugoden simptom. Za odpravo simptomov gnojnega holecistitisa je potreben recept antibiotikov, kot tudi intenzivnejše zdravljenje.

Neželeni potek kroničnega suppurativnega vnetja notranje stene žolčnika lahko povzroči nastanek različnih abscesov. V tej klinični situaciji se gnoj, oblikovan v primarnem poudarku, lahko razširi na sosednje notranje organe.

Ritualne abscese je težko diagnosticirati, zdravljenje pa poteka le v bolnišnici.

Simptomi

Resnost neželenih kliničnih znakov je lahko drugačna. Otroci starejše starosti lahko še pogosteje poslabšajo kronični holecistitis. Zvišanje simptomov se ponavadi pojavi v prvih nekaj urah po pojavu akutnega obdobja bolezni.

Najpogostejši klinični znak te bolezni je pojav močne grenkobe v ustih. Običajno se ta simptom poveča ali pojavi po jedi maščobe in ocvrte hrane. Jezik bolnega otroka je običajno prekrit z belim ali rumenkastim cvetjem. Otroci se pritožujejo zaradi odsotnosti ali izgube apetita.

Bruhanje ali slabost sta prav tako pogosti simptomi, ki se pojavijo med poslabšanjem holecistitisa. Otroci imajo zdrobljen stol. Pogosto je ta klinični znak izražen z obstojnim zaprtjem, kar se zgodi zaradi nezadostnega pretoka žolča, potrebnega za pravilno prebavo.

Bolečine v trebuhu so klasični simptom, ki spremlja to bolezen. Intenzivnost sindroma bolečine je lahko drugačna.

Nekateri dojenčki občutijo le težo v desnem hipohondriju. Intenzivnost sindroma bolečine se povečuje po napaki v prehrani in zlorabi maščobnih živil. V nekaterih primerih se bolečina lahko razširi iz desnega hipohondrija v enostransko roko in pod lupino.

Trajanje sindroma bolečine je lahko drugačno. V povprečju se giblje od 5-15 minut do nekaj ur. Bolni otroci opozarjajo na razmerje med pojavom bolečine in uporabo maščobnih in ocvrtih živil. Narava sindroma bolečine je običajno boleč, vlečenje.

Med akutnim obdobjem bolezni se otrokovo bolečino poveča v desnem hipohondriju. Ta simptom se povečuje s pritiskom na tem področju. V nekaterih primerih se napetost trebušnih sten povečuje v trebuhu. Ta patološki stres nastane kot manifestacija zaščitne reakcije na hudo vnetje.

Latentna oblika bolezni za dolgo časa se ne kaže. Prvi simptomi bolezni se lahko razvijejo le nekaj let po nastopu bolezni. Stalne napake v prehrani prispevajo samo k aktivnemu napredovanju bolezni. Pred nastopom bolečine pri dojenčku, slabost in občutek teze v desnem hipohondriju opazno slabša.

V adolescenci ima bolni otrok tudi sočasne simptome poškodbe jeter. Ti klinični znaki se praviloma kažejo z rumenjem kože.

V primeru izrazite kršitve odtekanja žolča lahko otrok razvije vztrajno srbenje, ki otroku prinese veliko tesnobe in nelagodja.

Diagnostika

Pridobivanje zgodovine igra pomembno vlogo pri ugotavljanju pravilne diagnoze. Za razjasnitev stopnje poškodb notranjih organov je potreben klinični pregled z obvezno palpacijo projekcije žolčnika. Med takšno študijo lahko zdravnik ugotovi posebne simptome, ki se pojavijo ob poškodbi organa.

V času akutne bolezni so laboratorijski testi zelo informativni. Zdravnikom pomagajo določiti resnost funkcionalnih motenj.

Ko vnetje žolčnika v krvi poveča količino celotnega bilirubina. Njene frakcije se prav tako spremenijo.

Prav tako je potrebna izvedba instrumentalnih študij pri ugotavljanju diagnoze. Za določitev diagnoze zdravniki predpisujejo ultrazvočni pregled trebušne votline. Zgoščanje notranje stene žolčnika in znaki žolčne stazije v njem kažejo na prisotnost znakov holecistitisa pri otroku.

Zdravljenje

Za zdravljenje akutnega obdobja bolezni se uporabljajo različna zdravila. Shemo takšnega zdravljenja določi zdravnik. Pediatri in pediatrični gastroenterologi lahko zdravijo akutni ali kronični holecistitis. Za ugotavljanje te bolezni pri otrocih se izvaja obvezen zdravniški pregled, ki omogoča zadosten nadzor nad razvojem bolezni.

Najpomembnejša vloga ima zdravilna prehrana pri zdravljenju holecistitisa. V prehrani bolnih dojenčkov so omejene na vse maščobne in ocvrte živila. Polinenasičene maščobne molekule se uporabljajo kot maščobe. Vsebujejo jih praviloma v nerafiniranih rastlinskih oljih in rdečih ribah.

Vse rafinirane maščobe, pa tudi praženje, so kategorično izključene.

Holecistitis pri zdravljenju otrok in simptomih | Kako se znebiti otroka holecistitisa

To je ime vnetnega procesa v zidu žolčnika bakterijskega, virusnega izvora. Cholecistitis se razvije tudi zaradi nenormalnosti žolčnika, krvavitve koloidne sestave žolča in invazije helminth.

Simptomi holecistitisa pri otrocih

Začetek bolezni se pogosto izbriše s periodičnimi poslabšanji, katerih vzroki so napake v prehrani, fizični napori, psiho-čustvene motnje, medtokne bolezni. V obdobju poslabšanja s holecistitisom pri otrocih se simptomi zastrupitve povečajo, motnje dispepsije pa intenzivirajo. V tem času so pogoste pritožbe zaradi bolečine v desnem hipohondrijskem paroksizmalnem ali dolgočasnem znaku, ki se po prehrani maščob, med vožnjo in hojo, poslabša. Trajanje bolečega napada je od nekaj minut do 1-2 ur. Na palpacijo trebuha bolečino opazimo v desnem hipohondriju.

Če povzamemo, oblikujemo glavne klinične simptome bolezni:

Bolečina, ki je dolgočasna, obstojna, boleča v naravi, lokalizirana v desnem hipohondriju. Po 1-3 urah po jedi se lahko poveča (še posebej, če je bila hrana mastna ali ocvrte, bogata), ki jo spremlja občutek težnosti in polnosti v želodcu. Lahko izžareva ledveno regijo, na desno ramo in na vrat. Včasih je bolečina lahko intenzivna, prebodljiva in podobna žolčniku kolike.

Dyspeptic symptoms. Značilen z grenkobo ali neprijetnim kovinskim okusom v ustih, z zrakom (pogosto z gnilim vonjem), slabostjo, napenjanjem, vznemirjenim blatom (zaprtje ali driska, včasih z njihovo izmenjavo).

Nespečnost se pogosto pojavi, pacienti so lahko zelo razdražljivi.

Zgoraj omenjeni simptomi se pojavijo med poslabšanjem bolezni ali akutnim holecistitisom. V akutnem procesu so praviloma manifestacije bolj izrazite.

Diagnoza holecistitisa pri otroku

Diagnoza bolezni se izvaja na podlagi anamneze, kliničnih in laboratorijskih podatkov.

Pri analizi krvi v akutnem sevanju je prisotna levkocitoza, nevtrofilija, povečana ESR,

v kroničnem poteku je vnetni odziv zmeren in vztrajen;

v biokemijski študiji krvi med poslabšanjem holecistitisa pri otroku - povečanje vsebnosti sialnih kislin, fibrina, transaminaz, alkalne fosfataze.

Ko ultrazvočni pregled - zmanjšanje ali zvišanje žolčnika, zgostitev stene več kot 1 mm, kršitev krčenja žolčnika.

V študiji žolčnega zmanjšanja specifične moči (v normalnem razmerju v delcih A 1006-1007, delih B 1024-1032, delih C 1007-1010), premikanje pH v kislinski smeri (normalno 6,2-7,5),

mikroskopski pregled sedimenta - sluz, levkociti, cilindrični epitel, povečanje kristalov holesterola, kalcijev bilirubinat, prisotnost cianobacilov ali opisthorhijaznih jajc.

Diferencialna diagnoza holecistitisa pri otrocih se izvaja s duodenitisom, gastritisom, pankreatitisom, peptičnim ulkusom, helminthic invazijo, apendicitisom.

Oblike otroškega holecistitisa in njihovih simptomov

Pri otrocih prevladuje ne-calculous oblika bolezni, v večini primerov se postopek razteza na več delov: vratu, stene mehurja, žolčnih kanalov in pogosto intrahepatičnih kanalov (holecistoholangitis).

Kalculozni holecistitis ima dve obliki bolezni: akutni in kronični. Na začetku so kamni majhne velikosti in so v žolčniku, vendar sčasoma kamni povečujejo in zapirajo žolčne kanale.

Vnetje kalculoznega holecistitisa se izraža s jetrno koliko, je to mogoče prepoznati s pomočjo značilnih simptomov: v zgornjem delu trebuha se pojavi ostra bolečina, ki prehaja v desno hipohondrij, trajanje bolečine pa se spreminja od nekaj sekund do nekaj dni. Včasih kolike spremljajo bruhanje, navzea, grenkoba v ustih, slabost celotnega telesa, omotičnost, napenjanje in napetost sprednje stene z ostrim napadom bolečine.

Okrogli organi (želodec, dvanajsternik) so vpleteni v vnetni proces, ki podpira potek diskinezije. Pri približno polovici otrok s holecistitisom je poslabšana eksokrinalna funkcija trebušne slinavke (po vrsti disppanzativizma) ali se razvije pankreatitis.

V klinični sliki holecistitisa pri otrocih s to obliko so izraženi sindrom bolečin, sindrom zastrupitve (šibkost, glavoboli, subfebrilni pogoj), v primeru razvoja holecistoholangitisa - dispepsičnega sindroma, funkcionalnih sprememb v jetrih.

Glavni sindromi računalniškega holecistitisa pri otroku:

avtonomno regulacijo in motiliteto motenj,

astenoneurotični simptomi bolezni.

Dolgotrajna tekoča diskinezija, ki povzroča stagnacijo in okužbo žolča, dvoglobni refluks, vodi k razvoju kroničnega holecistitisa. Kronični vnetni proces v žolčniku je vedno sekundaren, razvija se pred ozadjem diskolije, diskinezije, prirojenih anomalij žolčevega trakta ali akutnega holecistitisa. Zlasti tipičen je razvoj holecistitisa pri bolnikih s hipotonično biularno diskinezijo, v kombinaciji z dysbakteriozo.

Kako se znebiti otroka holecistitisa?

Zdravljenje se začne z imenovanjem diete številka 5, 5a. Pri zdravljenju z zdravili se nevrotropna zdravila uporabljajo pretežno tonično (v hipotonični obliki) ali sedativno (v hipertenzivni obliki) in antispazmodična (v hipertonični obliki). Pri otrocih s holecistitisom se uporabljajo tudi antispazmodiki in antiholinergiki (za lajšanje bolečinskega sindroma), antibakterijska zdravila, holeretična sredstva (holeretika, holekinetika), vitamini, zeliščni pripravki. Standardno zdravljenje holecistitisa pri otrocih je:

antibakterijsko zdravljenje (polsintetični penicilini, makrolidi, cefolosporini),

antiparazitskih zdravil pri odkrivanju črvov in protozoa,

holeretike in holekinetike, odvisno od vrste diskinetskih motenj,

zdravila za izboljšanje delovanja jeter (Carsil, Essentiale, Degalon).

Zdravljenje z zdravili kroničnega holecistitisa pri otrocih je uporaba zdravil za lajšanje bolečine, normalizacija vseh funkcij živčnega sistema in uporaba holeretskih zdravil. Dustatalin se predpisuje 2-krat na dan kot antispazmodičen. Pri odstranjevanju okužbe žolča se uporabljajo antibakterijska zdravila. Takšna zdravila za zdravljenje kroničnega holecistitisa so Biseptol, Ciprofloksacin, Ampicilin, Metronidazol, Eritromicin, Furazolidon. Antibakterijska terapija se predpisuje 10-14 dni.

Fizične metode zdravljenja pomagajo znebiti vnetja (protivnetnih metod), odpraviti vegetativne disfunkcije (vegetativne korekcijske metode), povečati izločanje žolča (choleretic methods), normalizirati gibljivost biološkega trakta (cholekinetic methods). Zdravilišče je tudi na voljo.

Terapija za poslabšanje kroničnega holecistitisa

V primeru poslabšanja bolezni morajo biti otroci hospitalizirani na kirurškem oddelku. Zdravnik, ki se zdravi v primeru poslabšanja kroničnega holecistitisa, najprej reši spazem iz izločevalnega kanala žolčnika, suspendira vnetni proces in odpravi okužbo. Prvega dne je popolno lakoto predpisano z uporabo potrebnih zdravil in hranilnih raztopin intravensko. Tudi med poslabšanjem kroničnega holecistitisa se predpisujejo zdravila proti bolečinam, antispazmodiki in antibiotiki. V odsotnosti rezultatov zdravljenja je predpisana kirurška intervencija.

Kronični holecistitis, ki se nadaljuje brez poslabšanja, v nekaterih primerih zahteva kirurško poseganje, še posebej, če se v žolčniku najdemo kamni. Če kamni niso zaznani, se zdravljenje izvaja z uporabo konzervativne terapije. Najprej - to je prehrana z uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik (antispazmodika, zeliščna zdravila).

Ko se poslabšanje kroničnega holecistitisa pri otroku drži terapevtske prehrane, ki zmanjša vnetje žolčnika, preprečuje stagnacijo žolča in preprečuje nastanek kamnov.

Vzroki otroškega holecistitisa pri otrocih

Simptomi bolezni so ponavadi povezani z dejavnostjo dejavnikov, ki spodbujajo, kar vključuje:

poslabšanje kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta kot vzroka holecistitisa;

Holecistitis pri otrocih

Kaj je holecistitis pri otrocih -

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika. Cholecystitis se pojavlja v dveh oblikah: akutni in kronični. To je ena najpogostejših bolezni pri otrocih.

Vnetni proces le redko vpliva na žolčnik ali kanale. Običajno vpliva celoten sistem žolčnega trakta. Zato otrokom diagnosticiramo angio in hepatoholecistitis, holecistoholangitis. Akutna in gnojna oblika bolezni pri otrocih je v redkih primerih. Najpogostejši potek holecistitisa pri otroku je kronična, obstaja poslabšanje in recidiva (ponovitev simptomov). Latenten potek je tipičen za 15-18%, po 1-2 letih postane očiten - simptomi se pojavijo odkrito in jasno, po mnenju raziskovalca, kot je M. Ya. Studenikin.

Kaj sproži / Vzroki za holecistitis pri otrocih:

Excite holecistitis pri otrocih, cocci, E. coli, proteus. Za razvoj bolezni je potrebno, da ima telo določene pogoje - giardiozo žolčnega trakta, okužbo s črvi in ​​tako naprej.

Vzroki so razdeljeni v dve skupini: parazitski in mikrobni. Holecistitis je povezana s kronično vnetje žarišč (v nekaterih primerih tonzilitis) in prenese pred boleznijo (gastritis, duodenitis, kolibaciloz, slepiča, vnetje mandeljnov, griže, škrlatinko, gripa, itd Poleg tega, holecistitis pojavlja pogosto v nasprotju s prehrano, medtem ko je uporaba veliko količina ogljikovih hidratov ali maščobnih živil, pomanjkanje zelenjave v prehrani.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med holečistitisom pri otrocih:

Kronični holecistitis

Ta oblika bolezni je lahko gnojilna ali katarhalna. Za kataralno obliko je značilna dejstvo, da je stena žolčnika gosta, debela in sluznica sluznica. Purulentni holecistitis vključuje vse plasti žolčnika žolčnika; nastanejo abscesi - viri novih poslabšanj kroničnega holecistitisa. Če se bolezen ponovi, popravite obilico krvnih žil, ki hranijo steno žolčnika, njen edem. Zgubljenost sluznice je značilna, na ločenih mestih so polipozne spremembe in razjede. Razjede so napolnjene s vezivnim tkivom, nastanejo brazgotine. Včasih nastanejo trni s sosednjimi organi (pericholecistitis).

Če se v želodčnem sečniku razvije fistula, se razvije žolčni peritonitis. Kadar je blokiranje cističnega kanala lahko edem žolčnika. Ob poslabšanju vnetnega procesa je možna nastanek subhepatičnih in subfreničnih abscesov, komunikacija z anteriornim trebušnim zidom pa lahko povzroči zunanjo žolčno fistulo.

Akutni holecistitis

V patogenezi vnetnega procesa igra pomembno vlogo lizolecitin. Je v visokih koncentracijah žolža med blokado žolčnika. Slinavka organa se poškoduje in fosfolipaza A2 sprosti. Lecitin se pretvori v lizolecitin. On skupaj z žolčnimi solmi povzroči poškodbe sluznice žolčnika. Prepustnost celičnih membran je poslabšana. To vodi v aseptično vnetje žolčnika.

Mikrocirkulacija je poslabšana zaradi biološke hipertenzije. V kapilarah se stara in krvni pretok upočasnijo, spremembe pa se pojavljajo v venulah in arteriolih. Eksudacija, ki nastane zaradi vnetja v lumen žolčnika, prispeva k napredovanju intravezične hipertenzije in še večje škode na sluznici.

Simptomi holecistitisa pri otrocih:

Otroci s holecistitisom se pritožujejo zaradi občutka grenkobe v ustih, odsotnosti ali zmanjšanega apetita, bruhanja ali slabosti, zaprtja, nestabilnega blata. Glavni simptom bolezni se šteje za bolečine v trebuhu. Lokalizira se pretežno pod rebri na desni strani. V redkih primerih ni mogoče prepoznati določenega območja, ki ga boli. Bolečine so lahko paroksizmične, s trajanjem 2-3 minute do 2-3 ure. Tudi v nekaterih primerih bolečine so vztrajni, jokani znaki.

Tudi glavni simptomi holecistitisa pri otrocih vključujejo povečano jetra in njeno rahlo bolečino, ko pritisnete na to področje. Žolčnik je boleč, zlasti če se bolezen še poslabša. V nekaterih primerih napetost v trebušni steni nad območjem žolčnika. Otrok ima lahko zelo malo zvišane telesne temperature zelo dolgo časa.

Preiskava krvi kaže povečano število levkocitov in pospešen ESR. Pri katarhalno-serousnem holecistitisu pri otrocih se občasno poslabša, bolezen traja dolgo - več let. V obdobju poslabšanja so simptomi podobni tistim pri akutnem holecistitisu. Pri tej bolezni se lahko pojavijo adhezije. Lahko jih označimo z metodo holografije. Podaljšujejo potek bolezni.

V primeru latentnega poteka, ki se postopoma spremeni v odprto obliko, otrok najprej razvije netrajno bolečino v trebuhu. Potem postanejo bolj pogoste in dolge. Pred napadom stisne v epigastrični regiji, otrok postane mučen, neprijeten vonj iz ust. Z bolečino se temperatura dvigne, kar je morda celo veliko.

Skupaj s tem določi povečanje jeter, včasih pomembno. Pri starejših otrocih se cistični simptomi razlikujejo in pri majhnih otrocih niso opazili. Otroci redko imajo zlatenico s holecistitisom. Obstaja krvavitev jeter: ogljikovi hidrati, beljakovine, razstrupljanje itd. Obstajajo spremembe v kardiovaskularnih, dihalnih, živčnih in endokrinih sistemih.

Diagnoza holecistitisa pri otrocih:

Diagnozo holecistitisa pri otrocih pomagajo paroksizmične bolečine pod rebri na desni, ki se pojavijo po zaužitju ostre maščobne moke; slabost, bruhanje, povečanje jeter.

Za diagnozo se uporabijo duodenalna intubacija in holecistografija. O vnetnem procesu v žolču govori veliko število levkocitov, sluz, skvamoznega epitelija v dvanajstniku. Včasih najdemo Giardia.

Zdravljenje holecistitisa pri otrocih:

Zdravljenje akutnega holecistitisa pri otroku poteka v postelji. Okužba se zavira z uporabo antibiotikov:

Pri diagnostiki žilavosti žolčnega trakta se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje:

Vzroki za žolčev holesterol pri otrocih

Cholecystitis je zelo pogost problem med najmlajšimi.

To je posledica dejstva, da je razvoj zaradi bolezni v različnih razlogov, kot so bakterijske okužbe, da je nezrel imunski sistem otroka ne more upreti na polno, črv bolezni, ki so tudi precej pogosta pri otrocih, kot tudi nezdrava prehrana in sedeči način življenja.

Tako se lahko ta patologija pojavlja pri otrocih prvih let življenja in pri starejši starosti. Starostno članstvo ni pomembno.

Holecistitis pri otrocih, se šteje, da je zelo resna bolezen, ki negativno vpliva na kakovost življenja drobtine, tako da je naloga staršev prepoznati bolezen v zgodnjih fazah razvoja, in kako začeti zdravljenje v najkrajšem možnem času. V nasprotnem primeru se lahko razvije zelo neprijetnih in nevarnih zapletov.

Kako zdraviti bilinarno diskinezijo pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Koncept in značilnosti

Holecistitis je vnetna bolezen, ki prizadene območje žolčnika. Ta organ je pomemben v procesu prebave, saj proizvaja žolč, ki vsebuje prebavne encime.

Vnetje žolčnika moti funkcionalnost organa, zato je moten celoten prebavni proces, kar vodi k razvoju značilnih simptomov bolezni.

Pravilna prehrana, prebava in asimilacija hranil - predpogoj za pravilen razvoj otrokovega telesa.

Kršitev tega procesa vodi do zelo neželenih posledic, kot so zamuda pri razvoju, zastrupitev telesa, boleče občutke, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja.

V tem primeru se redko pojavlja lokalizirana oblika, v kateri vnetni proces prizadene samo žolčnik. Pogosteje se vnetje razteza na območje žolčnega trakta in jeter.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlog za nastanek in razvoj holecistitis otroka sta bakterijska okužba (se povzročitelj variira, najpogosteje Staphylococcus in Streptococcus), prisotnost v telesu kronične žarišč okužbe (npr karies v zaključni fazi), kot tudi s helminti in parazitske bolezni (npr LAMBLIOZA ).

Vendar pa ti razlogi niso edinstveni. Torej, obstaja veliko drugih dejavnikov tveganja, katerih prisotnost lahko privede do razvoja patologije žolčnika:

1. Nepravilna prehrana. Še posebej, način oslabljena vnos hrane (dolgi premori med obroki, ki vodijo do stoječih procesov v žolčnika), poraba večjih količin hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, redko uporabo zelenjave in sadja, bogato z vlakninami, prenajedanje.
2. Sedentarni življenjski slog.
3. Anomalije strukture ali poškodbe žolčnega trakta, ki motijo ​​proces odtekanja žolča.
4. Endokrini bolezni (npr. Sladkorna bolezen, debelost).
5. Pogosti stresi so povezani, na primer z ostro spremembo dnevne rutine, življenjskimi razmerami, neugodnimi razmerami v družini.
6. Alergijske reakcije na hrano.
7. Preobčutljivost telesa, vključno s zastrupitvijo s hrano.
8. Bolezni avtonomnega živčnega sistema.
9. Stalna motnja imunskega sistema.

do vsebine ↑

Uredništvo

Obstajajo številne ugotovitve o nevarnostih kozmetike detergentov. Na žalost jih ne poslušajo vsa nova mama. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov Natrijev lavril sulfat (SLS) ali njegovi analogi. O vplivih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj oglaševana podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih komponent. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edini, ki je opravil vse teste, je uspešno prejel 10 točk od 10. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, povsem varen in hipoalergen. Zagotovo priporočite uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite o naravi vaše kozmetike, preverite datum poteka, ne sme preseči 10 mesecev. Pridi k izbiri kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Razvrstitev in obrazci

Bolezen holesterola je akutna ali kronična. Za akutno obliko bolezni označen s poudarjenim klinične slike, je bolezen spremlja uničenje sluznice tkivo žolčnika, huda vnetnim procesom na tem področju, ostre bolečine občutki v desnem zgornjem kvadrantu.

Kronična oblika bolezni ima naslednje vrste, odvisno od poti:

1. Subklinični, pri katerih so znaki bolezni odsotni ali imajo šibko stopnjo resnosti.
2. Manj ponavljajoče se, kadar so značilni simptomi bolezni zelo redki (1 ali manj poslabšanj med letom).
3. Pogosto se ponavljajo, pri katerih se značilni simptomi pojavijo pri otroku 2 ali večkrat na leto.

Kronični holecistitis je lahko gnoj (vpliva na vsa tkiva organa) ali katarhalnega (prizadene samo sluznico).

Cholecystitis se lahko pojavi z različnimi stopnjami simptomov. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• enostavno;
• zmerno;
• težka;
• zapleten (če ima otrok na sočasni bolezni holecistitis tudi druge sočasne bolezni);
• nezapleteno (kadar ni nobenih sočasnih bolezni).

Glede na naravo krvavitev žolčnika, ki jo povzroča ta bolezen, obstajajo naslednje oblike holecistitisa:

• hipomotor (majhna količina žolča se izloča, kar ni dovolj za normalno prebavo hrane);
• hipermotor (proizvede povečano količino žolča, s čimer se moti proces njegovega odtekanja);
• odklopljen žolčnik (organ ne proizvaja žolča).

do vsebine ↑

Simptomi in znaki patologije

Značilni simptomi holecistitisa so naslednji simptomi:

1. Grenak okus v ustih, ki je najpomembnejši po spanju ali podaljšanem postu.
2. Moten apetit.
3. Pojav emetične želje.
4. Kršitve blata (driska, zaprtje ali menjava).
5. Akutni napadi bolečine, lokalizirani v desnem rebru.

Klinično sliko bolezni lahko dopolnijo z znaki, kot so:

1. Povečanje velikosti jeter in bolečine tega organa, ko ga stisnemo.
2. Bolečina v žolčniku.
3. Konsolidacija sprednje trebušne stene, njen stres ob izpostavitvi.
4. Obstojna hipertermija (antipiretična zdravila dajo kratkotrajni učinek).
5. Leukocitoza, zvišanje ESR v krvi, kar kaže na prisotnost vnetne reakcije.
6. Simptomi zlatenice (zelo redki).
7. Kršitve dela drugih organov in sistemov (kardiovaskularne, endokrine, respiratorne).

do vsebine ↑

Zapleti in posledice

Holecistitis pri otroku spremlja krvavitev celotnega prebavnega procesa, kar negativno vpliva na splošno stanje telesa. Poleg tega ta bolezen pogosto vodi do bolezni, kot so hepatitis, pankreatitis, holelitiaza, angina refleksna narava.

V redkih primerih ima otrok deformacijo žolčnika, videz suppuration na tem področju, ki se razteza na želodec.

Diagnostika

Za ugotavljanje bolezni zdravnik opravi pregled in zaslišanje bolnika. Vendar, ker ima lahko bolezen skriti potek, ti ​​podatki niso vedno dovolj za določitev podrobne slike.

Zato se imenujejo dodatne laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode, ki vključujejo:

krvni test za raven levkocitov in ESR (s holecistitisom se ti kazalniki povečajo);

krvni test za encime (sialno kislino, transaminazo, vrsto alkalne fosfataze);

echografija žolčnika za določitev njegove velikosti in stanja sten;

laboratorijska študija žolča.

do vsebine ↑

Metode zdravljenja

Odpravljanje vzrokov in manifestacij holecistitisa bo pomagalo samo zapleteno terapijo, vključno z zdravljenjem z drogami, uporabo rastlinskih zdravil, tradicionalno medicino, spoštovanjem pravilne prehrane.

Zdravila

Patološka terapija ni mogoča brez zdravil v naslednjih skupinah:

1. Antibiotiki (če je vzrok za razvoj bolezni postala bakterijska okužba).
2. Antihelminthic zdravila (za helminthic invazije).
3. Bolečine proti bolečinam.
4. Antispazmodika, normalizacija dela prizadetega organa.
5. Droge, ki spodbujajo pravilen pretok žolča.
6. Simptomatska zdravila, predpisana za poraz drugih organov.

do vsebine ↑

Zeliščna medicina

Pozitivni terapevtski učinek omogoča uporabo različnih rastlinskih infuzij, ki prispevajo k normaliziranju izhodne in Tok žolča, odpravlja vnetje.

Bučke pripravljamo na osnovi rastlin, kot so sadje jagod, janeža, vrtnice, brezovci, cvetovi rafinerije, mullein, korenine devacea, opeklina, cikorije, hmeljnih stožcev.

Način zdravljenja je drugačen, odvisno od oblike bolezni. Tako je v kronični obliki priporočljiva dolgotrajna uporaba fitopreparacij (do 10-12 mesecev), vendar priporočila v vsakem posameznem primeru določi zdravnik.

Tradicionalna medicina

V boju proti manifestacijam bolezni učinkovito pomagajo tudi časovno preizkušeni ljudski recepti, kot so:

1. Rowan sok. Za pripravo se sok iztisne iz zrelega sadja gorskega pepela, ki ga je treba jemati po 50-100 ml. 3-krat na dan pol ure pred obroki.
2. Sol in limona. Sok, dobljen iz 1 limone, pomešan z 1 l. kuhano vodo, dodamo 1 žlica. sol. Nastala raztopina se vzame 1-krat na dan na prazen želodec v količini 1 skodelico. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.
3. Mešanica sokov. Treba je vzeti 3 dele limoninega soka in 1 del kumare, sladkorne pese, korenčkovega soka. Prejeta sredstva se sprejmejo 2-krat na dan na 0,5 očal.

do vsebine ↑

Diet terapija

Dieta je pomemben korak pri zdravljenju holecistitisa.

Torej, iz prehrane otroka je treba izključiti maščobne, ocvrte, pikantne, kisle hrane, izdelke, ki jih je težko prebaviti.

Priporočljivo je, da uporabite mlečne izdelke (brez maščob), kuhano ali parovo sadje in zelenjavo, pusto meso in ribe.

Pomembno je vedeti, da morajo biti jedi čim bolj zdrobljene, najbolje v obliki pire krompirja. In od uporabe trdne hrane je bolje, da zavrne.

Klinične smernice

Ker je holecistitis zelo pogost problem pri otrocih, so na zakonodajni ravni predvidena pravila za diagnosticiranje in zdravljenje bolnega otroka.

Ta dokument vsebuje vsa priporočila za diagnostične pravil (ki so lahko resen problem v odsotnosti kliničnih manifestacij) in zdravljenja (shemo zdravljenja in seznama zdravil priporoča za uporabo za otroke, mlajše starosti).

Klinični protokol za diagnozo in zdravljenje holecistitisa pri otrocih.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek holecistitisa pri otroku:

1. Zaščitite otroka pred stikom z bakterijami, pravočasno odkrivajte in zdravite bakterijske in črvove bolezni.
2. Preprečite razvoj kroničnih žarišč okužb v telesu.
3. Sledite otrokovemu prehranjevanju in življenjskemu slogu.
4. Okrepiti imuniteto.

Cholecystitis je pogosta, vendar zelo napeta bolezen, ki je v zgodnjih fazah razvoja ni vedno mogoče prepoznati.

Vendar pa je to zelo pomembno, saj sčasoma postanejo bolezen kronična, zaradi česar je zdravljenje še težje.

Različni vzroki in bolezni lahko vodijo do razvoja patologije, hkrati pa je lahko holecistitis predpogoj za razvoj resnih zapletov.

Dr. Komarovsky o težavah z žolčnikom pri otrocih v tem videu:

Prosimo vas, da se ne sami zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

Simptomi in zdravljenje holecistitisa pri otroku

Zdravstvene statistike kažejo, da se pred mlajšimi otroki najpogosteje pojavlja verjetnost, da se bo bolezen s holecistitisom zgodila pred sedmimi leti. Od osem do štirinajst let je bolezen enako ugotovljena pri obeh spolih. Po štirinajstih letih imajo trikrat večkrat dekleta holecistitis.

Zdravljenje bolezni poteka s pomočjo zdravil in spoštovanjem posebne prehrane, ki jo je treba upoštevati že dolgo časa.

Holecistitis - vnetje žolčnika. Bolezen se lahko pojavlja v dveh oblikah: akutna in kronična. Incidenca holecistitisa pri otrocih je visoka. Vnetje se redko razvija le v žolčniku, običajno vpliva na celoten žolčni sistem.

Različni dejavniki povzročajo vnetje v žolčniku pri otrocih. Simptomatska klasifikacija vključuje:

• Okužbe prebavil. Ti vključujejo giardiozo, hepatitis viruse, shigellosis in druge.
• Genetska dovzetnost za razvoj holecistitisa.
• Motnje prehrane in prehrane. Obilje maščobnih živil in / ali hrane, nasičenih s hitrimi ogljikovi hidrati v daljšem časovnem obdobju, povzroči nepravilno delovanje žolčnika.
• Biliarna diskinezija je bolezen, za katero je značilna motena gibljivost žolčnika, premik v biološko pravilnem položaju. Takšne motnje privedejo do napačnega izločanja žolča.
• Bolezni prebavil na gastrointestinalnem traktu. Nenormalnost, zaprtje in druge manifestacije nepravilnega dela prebavnega trakta vodijo v težave z žolčnikom.
• Nenormalni razvoj žolčnika in / ali žolčnih kanalov. Takšni problemi povzročajo deformacije žolčnih kanalov in / ali vratu žolčnika.
• Stres, psiho-čustveni problemi.

Vsi vzroki lahko privedejo do oviranja izločanja žolča, kar povzroča njegovo zgostitev in spremembe v fizikalno-kemijskih lastnostih. Ustvari ugodno okolje za razmnoževanje patogene flore, se začne razvoj vnetnega procesa.

Otroci redko razvijajo akutni holecistitis. Najpogosteje je bolezen kronična.

Nekateri specifični simptomi, znaki zastrupitve in vnetja so opazili starši:

• rumeni cvet v otrokovem jeziku;
• občasno pomanjkanje apetita;
• krvavitve prebavnega trakta: driska in zaprtje, izmenično drug z drugim;
• bolečine in občutek teže na desni strani;
• otroške pritožbe z grenkim okusom v ustih;
• slabega diha, ki ga lahko spremlja žvečenje, okus trda jajca;
• pojavljanje slabosti, ki včasih doseže bruhanje;
• verjetno povečanje telesne temperature.

Če pa ima otrok akutni holecistitis, bodo simptomi bolj izraziti:

• močno povečanje temperature (do 39 stopinj);
• huda bolečina na desni strani, ki jo lahko dajo pod lupino;
• občutek suhih ust, prisotnost grenkega okusa;
• napihnjenost;
• slabost, bruhanje, mrzlica.

Raziskovalne metode za domnevno holecistitis pri otrocih vključujejo:

• Ultrazvok žolčnika;
• analiza urina;
• splošni in kemični testi krvi;
• analiza iztrebkov;
• duodenalna intubacija s holecistografijo.

Hospitalizacija otroka, ki trpi zaradi holecistitisa, se izvaja le v primerih odkritja akutne oblike bolezni. V bistvu zdravljenje bolezni poteka doma.

• Skladnost z režimom (pri akutnem holecistitisu je prikazan postelji). V drugih primerih ne omejite gibanja otroka, da ne bi povzročili stagnacije žolča. Vendar pa je težka vadba kontraindicirana za bolne otroke.
• Diet številka 5, nato pa varčevanje s hranjenimi vrstami šest mesecev po trpljenju bolezni. Žrela za proizvodnjo hrane (svinjina, jagnjetina, govedina, vroče začimbe, čokolada, prekajene in ocvrte hrane, sveže pecivo) so izključene iz menija. Potrebno je jesti perutninsko meso (piščanca in puranje, parjeno), nizko vsebujoče maščobe (na primer ovsena kaša), skuta. Je zelo koristen pri boleznih žolčnika in pijačo obilno (tople mineralne vode brez plina, zeliščnih čajev in čajev). Od peke lahko pojeste včerajšnji kruh. Zelenjava je zelo koristna, vendar je bolje izključiti zelje in redkev. Potrebno je tudi omejiti porabo sončničnega olja. Pokazal sem, da bi jedel sveže sadje.
• Uporaba rastlinskega izvora. Zeliščni čaji (šentjanževka, breza, kamilica, koruzna svila, seme komorčka, kalendula in drugi), zeleni čaj.
• Klinična priporočila za operacijo izvajamo v primerih akutne oblike bolezni, ki jo spremljajo hitra vnetna in destruktivna sprememba v stenah organa.
• Terapija z zdravili.

Uporabljena kompleksna zdravila:

• antibiotiki so predpisani (za boj proti okužbam): penicilin, eritromicin, levomicetin;
• z žardanijo jemljejo zdravilo Furazolidone, aminokinol;
• da bi preprečili prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu s holecistitisom, skupaj z gastrointestinalnimi boleznimi, uporabite zdravilo Omez (najcenejši analog je omeprazol) za zdravljenje otrok, starih več kot 12 let;
• antihistaminiki (v kombinaciji z antibiotiki): Claritin, Tavegil;
• zdravila, ki olajšajo krče: No-shpa, Drotaverin;
• choleretic sredstva, ki prispevajo k pretoku žolča: Odeston, Allahol.

Holecistitis pri otrocih

Holecistitis je vnetje žolčnika. Bolezen se lahko pokaže iz različnih razlogov in se kaže v kateri koli starosti. Pojavijo se v akutni ali kronični obliki, z izmenjavanjem obdobij remisije in recidiva (poslabšanje). Stopnja njegove resnosti je med drugim odvisna od vzroka razvoja, isti dejavnik določa način zdravljenja. Torej, holecistitis pri otrocih, ki ga povzroča podhranjenost, se zdravi z elementarno korekcijo prehrane. Vnetni procesi v žolčniku, povezani z nenormalnostmi v strukturi organa in drugimi odtenki, lahko ozdravimo le s kirurškim posegom.

Razlogi

Vnetje žolčnika nastane zaradi mehanskega ali kemičnega draženja sten organa. Vključno z njenim vzrokom lahko postane stagnirno žolč. Njene komponente so zelo strupene tudi za lastna tkiva telesa. Vendar pa je najprej treba ugotoviti, ali obstajajo v trebušni votlini žolčni kamni (konstelacije). Če so prisotni, se holecistitis šteje za izračuno in se redko vzdržuje za konzervativno zdravljenje.

Nenavaden holecistitis pri otrocih je vnetje žolčnika, katerega vzrok ni kamni. Do tega lahko pride zaradi številnih dejavnikov, med katerimi so:

• nezdrava prehrana z prevlado maščobnih in ocvrtih živil, hrane za hitro prehrano in udobja;
• anatomske značilnosti strukture organa (pregib žolčnika), zaradi česar je odtek žolča občutno prizadet;
• helminths (Giardia), bakterijska okužba - lahko preseli iz drugih žarišč vnetja s pretokom krvi;
• predhodno prenesene bolezni (angina, škrlatna vročica, gripa, vnetne bolezni organov prebavnega trakta);
• stagnacija žolča zaradi sedentarnega načina življenja ali nepravilne prehrane.

Akutni holecistitis pri otrocih je v večini primerov povezan z bakterijsko okužbo. E. E. coli, streptokoki, stafilokoki in drugi mikroorganizmi postanejo povzročitelji bolezni. Niso specifični za to telo. Lahko povzročijo vnetne reakcije kjer koli v telesu, vključno s preseljevanjem v žolčnik.

Pri diagnozi holecistitisa je treba izključiti možnost obstrukcije žolčnega kanala. Presnovne motnje vodijo v nastanek kamnov v votlini organa. Pogosto imajo izvor holesterola in se pojavijo, ko pride do pomanjkanja metabolizma lipidov. Betoni imajo lahko zaobljene ali ostre robove, ki poškodujejo sluznico žolčnika, nekateri pa so tako veliki, da popolnoma zapirajo žolčne kanale. Njihova prisotnost v votlini organov povzroči akutno vnetje.

Mehanizem razvoja bolezni

Vnetje stene žolčnika spremlja njihovo povečanje in zbijanje. Patogeneza bolezni je odvisna od njegove oblike. Kataralni (ne-purulentni) holecistitis je manj nevaren, ker ga manifestirajo izključno ti simptomi. Rahlo obliko lahko povzroči nastanek abscesov - patološke votline, napolnjene s gnojom. Eksudat postopoma topi okoliško tkivo, ki povzroča razjede. Najnevarnejši pojav gulentnega holecistitisa so fistule. Če se v steni žolčnika oblikuje luknja, se njegova vsebina pretaka v trebušno votlino. Bile so zelo strupene tudi za tkiva svojega človeškega telesa, zato njeni stiki z serumskimi membranami povzročajo akutni peritonitis, ki se širi z razvojem perikarditisa. Možna nevarnost zapletov v obliki sepse - zastrupitev s krvjo.

Vrste in razvrstitev

Bolezen se lahko pojavi v akutnih ali kroničnih oblikah. Akutni holecistitis je pogosto ne-purulenten (katarhalni), kronični pa je lahko kompulziven (s tvorbo kamnov) ali ne-calculous (brez videza kamnov v žolčniku). Po naravni poti kroničnega holecistitisa je lahko:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

• latentno - nadaljevanje brez izrazite klinične slike;
• s pogostimi relapsi - 2 ali več primerov poslabšanja v zadnjem letu;
• z redkimi relapsi - manj kot 2 primeri poslabšanja v zadnjem letu.

Druga razvrstitev temelji na učinkih holecistitisa. Bolezen pogosto povzroča motnje žolčnika in zato obstajajo naslednje vrste:

• hipomotor - peristalizem žolčnika se upočasni;
• hipermotor - telo deluje v pospešenem načinu;
• odklopljen žolčnik - ton mišične stene je popolnoma odsoten, zato organ ne more opravljati funkcij kopičenja in izločanja.

Glede na resnost holecistitisa je običajno razvrstiti v več fazah. Tako se razlikujeta blag, zmerni in močni stopnji, pa tudi nezapletene in zapletene oblike. Treba je omeniti, da vnetje le redko vpliva samo na žolčnik. pogosteje je kombinirana lezija jeter in žolčnih kanalov (hepatoholecistitis, holecistoholangitis).

Simptomi

V otroštvu se holecistitis pogosto pojavi v kronični obliki. To pomeni, da se večino časa otrok ne moti, vendar se občasno pojavijo poslabšanja. Takšni dejavniki lahko povzročijo podhranjenost (prenajedanje), hipotermijo, stres, naravno zmanjšanje imunske zaščite ali virusne bolezni drugih organov. V obdobjih remisije se lahko pojavijo pritožbe, kot sta glavobol in nespečnost, rahel porast telesne temperature (do 37,5 stopinj). Postopek zdravstvene nege v tem obdobju temelji na pravočasnem odkrivanju teh simptomov, čiščenju prostora in pacientu po prehrani.

V obdobjih poslabšanja postanejo vse klinične manifestacije bolezni izrazite. Simptomi holecistitisa vključujejo:

• bolečina v desnem hipohondriju - se lahko razširijo na ramo ali nazaj, pa tudi na spodnji del hrbta;
• slabost, bruhanje, napihnjenost;
• grenak okus v ustih;
• motnje blatu;
• nespečnost;
• v nekaterih primerih - zlatenica (kaže na kršitev odtoka žolča).

Napadi se lahko pojavijo nenadoma, zlasti v primeru kompulzivnega holecistitisa. Bolečina se pojavi, ko so žolčni kanali popolnoma blokirani ali med prehodom računala vzdolž žolčnih kanalov. Pacient postane nemiren, ker ne more najti ugodnega položaja. Bolečina se nekoliko zmanjša, če ste upognili kolena in jih potegnili v prsni koš. Napad se ustavi tako nenadoma, kot se začne, in kaže, da je kamen dosegel tanko črevo.

Diagnostične metode

Motnje apetita, slab spanec, hujšanje in blenširanje otroka - zadosten simptom za posvetovanje z zdravnikom. Na prvem obisku pediatra se opravi splošni pregled, ki lahko ugotovi bolečino med palpacijo desnega hipohondrija. Nadaljnja diagnostika vključuje instrumentalne in laboratorijske metode, na podlagi katerih je mogoče natančno določiti vzrok bolečine in resnost patologije. Zdravnik lahko predpiše naslednje teste:

• Ultrazvočni pregled trebušnih organov - na monitorju lahko ocenite stanje žolčnika, izmerite debelino sten in preučite vsebino (če sumite na prisotnost kamnov ali suspenzij);
• holecistografija (rentgenski žarki) - se redko uporablja pri otrocih, saj lahko povzroči poslabšanje zdravja;
• klinični test krvi bo pokazal povečanje ravni levkocitov in stopnjo koagulabilnosti rdečih krvnih celic;
• biokemijski test krvi: povečana aktivnost jetrnih encimov (ALT, AST), alkalne fosfataze in bilirubina;
• preučevanje iztrebkov za morebitne parazitske invazije;
• duodenalno intubacijo, ki ji sledi ločevanje žolča v frakcijah in ocena vsakega od njih.

Zdravljenje

Akutna faza holecistitisa zdravimo v bolnišnici. Pred prihodom zdravnikov je treba otroku dati samo vodo, ne priporočamo več postopkov. Hrana v tem obdobju je kontraindicirana, toplotni postopki (grelci) lahko poslabšajo bolnikovo stanje, in sredstva proti bolečinam samo prikrijejo manifestacije holecistitisa. Več dni so prikazani posteljni in stradalni prehrani.

Zdravljenje holecistitisa pri otrocih se lahko izvaja s kirurškimi ali konzervativnimi metodami. V prvem primeru je organ popolnoma odstranjen, po katerem se telo po nekaj mesecih popolnoma prilagodi novemu režimu. Indikacije za operacijo so lahko veliki kamni v organski votlini, pogoste recidije in anomalije v strukturi žolčnika, ki preprečujejo odtek tekočine. Obdobje okrevanja po operaciji se izvede po analogiji s standardnim konzervativnim zdravljenjem holecistitisa:

• varčnejša prehrana z prevlado kuhane in pare čiste zelenjave, pustega mesa in rib, pa tudi mlečnih izdelkov;
• posteljno počitek - obnoviti fizični napor v daljšem časovnem obdobju;
• antibiotiki za uničenje bakterijske okužbe;
• antispazmodični za bolečino;
• specifična sredstva proti parazitom (če je navedeno);
• koleretična zdravila - tablete lahko nadomestite z rastlinskimi pripravki;
• Hepatoprotectors - zdravila za zaščito jeter.

Otrok bo moral ravnati v skladu z vsemi zahtevami zdravnika. Treba je razumeti, da je pravilna prehrana glavni pogoj za preprečevanje še enega poslabšanja bolezni. Tudi po odstranitvi žolčnika je potrebno slediti prehrani, sicer lahko nastanejo majhni kamni, tudi v lumenu intrahepatičnih žolčnih kanalov. Bolezen ni življenjsko nevarna, če pravočasno opozorite na njegove manifestacije in poiščite zdravniško pomoč.