Gordoks s pankreatitisom

Kadar je pankreatitis kompleksno zdravljenje za obnovitev normalne aktivnosti trebušne slinavke. Pacientu dobimo antiholinergike, N2-blokatorji, antispazmodiki, encimi. Med poslabšanjem pankreatitisa so indicirani zaviralci proteaz.

Te snovi upočasnijo aktivacijo proteolitičnih encimov, lajšajo otekanje tkiv, zmanjšajo intenzivnost bolečine in preprečujejo razvoj šoka. En tak inhibitor je Gordox. Zdravilo je predpisano bolnikom, ki ovirajo trebušne kanale (za vnetje, travmo ali onkologijo).

Če je oslabelost trebušne slinavke poslabšana, se pod aktivnostjo citokinaze neaktivni encim vstopi v aktivno obliko ne v črevesju, pač pa v trebušno slinavko, ki povzroči avtolizo, to je samoparjanje. Zaviralec proteaze inaktivira tripsin in prekriva proste kinine, kar preprečuje razvoj destruktivnega procesa v telesu.

Kako Gordox

Gordox v pankreatitisu preprečuje aktivacijo proteolitičnih encimov in je učinkovit pri zmanjševanju fibrinolitične aktivnosti krvi in ​​preprečevanju krvavitev. Zdravilo se predpisuje, če so zvišane ravni tripsina in lipaze, kar spremljajo hude bolečine v levem hipokondriju.

Zdravilno učinkovino zdravila aprotinin kot pomožno komponento uporabljamo alkohol, vodo, natrijev klorid. Aprotinit je polipeptid, pridobljen iz lahke živine.

Gordox ima antiproteazo, hemostatične, antifibrinolitične lastnosti. Glavna sestavina orodja ne omogoča aktiviranja proteaz in deluje kot inhibitor kalirikreina. Zdravilo sprosti vnetne citokine in komponento, ki ohranja konstantno raven glikoproteinov.

Tako ima zdravilo Gordox naslednje farmakološke učinke:

  • zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi, ker zavira delovanje encimov (kaleikrein, tripsin, himotripsin, plazmin kininogenaza). Zavira tako celotno aktivnost encimov žleze kot tudi aktivnost specifičnih proteaz;
  • stimulira raztapljanje krvnih strdkov in krvnih strdkov;
  • zmanjšuje aktivnost citokinov, beljakovin, ki sproži vnetni odziv;
  • preprečiti izgubo glikoproteinov (faktorjev strjevanja krvi).

Po uvedbi raztopine se atropin nahaja v zunajceličnem prostoru, zaradi česar se njegova raven hitro zmanjša. Veliki del aprotinina se nabira v ledvicah, precej manjši del se kopiči v hrustančnem stanju.

V možganih je minimalna količina zdravila in skoraj nikoli ne vstopi v cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina). Nepomembna koncentracija aprotinina se pluje skozi posteljico. Zdravilna učinkovina zdravila Gordox se razgrajuje pod delovanjem lizosomskih ledvičnih encimov.

Po potrebi za sprejem Gordokse

Ker ima zdravilo Gordox anti-proteazno aktivnost, je indicirano pri boleznih trebušne slinavke in organov, ki jih spremlja povečana vsebnost kallikreina in drugih proteaz.

Zdravilo Gordox je predpisano za naslednje bolezni:

  • akutni pankreatitis (uporablja se kot sredstvo za kombinirano terapijo);
  • kronični pankreatitis (če so pogoste recidivi ali je bolezen v hudi obliki);
  • pankreatitis, nastal na ozadju poškodb ali kirurških posegov;
  • primarna krvavitev zaradi hiperfibrinolize;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • angioedem;
  • znaki šoka (toksični, travmatični, hemoragični, opeklina);
  • globoka tkiva travme.

Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila

Seznam kontraindikacij za zdravilo je majhen. Tako kot pri vseh sredstvih Gordoxa ni mogoče jemati, če je v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti prisotna intoleranca za glavne ali pomožne snovi zdravila, pa tudi pri hemoragični diatezi (DIC).

Neželeni učinek pri jemanju zdravila Gordox je zelo redek. Pri nekaterih bolnikih se je telo odzvalo na motnjo dispepsije zdravila (slabost, bruhanje) in alergijske manifestacije (kožni izpuščaj, rinitis, urtikarija, bronhospazem, konjunktivitis, anafilaktična reakcija).

Med zdravljenjem se redki pojavijo bolečine v mišicah in se razlikujejo od normalnega krvnega tlaka (hipotenzije ali tahikardije). Možni neželeni učinki centralnega živčnega sistema, kot so omotičnost, psihotične motnje, halucinacije.

Alergija na zdravilo, ko se prvi injekcijski pojavi zelo redko pojavi, se tveganje za razvoj poveča za 5% z naslednjo injekcijo raztopine. Resni alergijski ali anafilaktični škodljivi učinki se lahko razvijejo, če se v šestih mesecih izvaja več kot dva cikla zdravljenja z Gordoxom.

Kako se zdravilo uporablja

Zdravilo Gordox se proizvaja v tekoči obliki in ga je treba injicirati v veno. V ampuli je 10 ml zdravila (aktivna sestavina 100.000 KIE ali 14 mg aprotinina). Paket vsebuje 5 plastičnih vložkov, v katerih je 5 steklenih ampul z zarezo. Pri uporabi zdravila Gordox je treba strogo upoštevati navodila za uporabo.

Injekcija se opravi le, če pacient leži (ker lahko zdravilo sproži tlak val). Gordox se uvaja v glavne žile, ki se ne injicirajo druga zdravila. Da bi preverili odziv telesa na aktivno komponento, se bolniku injicira 1 ml zdravila Gordox. Če se alergije po 10 minutah ne pojavijo, je celoten odmerek, ki ga predpisuje zdravnik, predpisan.

Za odraslega bolnika je običajno prvotno predpisano 0,5-2 milijona KIE, rešitev pa vstopi v žilo v četrtini ure. Odmerek za vzdrževanje 200.000 KIE je prikazan v intervalih od 4 do 6 ur. Če simptomi pankreatitisa postopoma izginejo, se podpora zmanjša na 500 tisoč KIE / dan.

Pri akutnem pankreatitisu se ji dodeli 50.000-1.000.000 KIE in se postopoma zmanjšuje v 2-6 dneh na 50-300 tisoč KIE in se popolnoma razveljavi, potem ko znaki encimske zastrupitve izginejo. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se 25-50.000 KIE uporablja z dnevnim tokom 3-6 dni.

Otroci Gordoks imenovani na podlagi telesne mase: na 1 kg vzeti 20 tisoč KIE. Navodila za uporabo zdravila Gordox vsebujejo podatke, da ni podatkov o učinkih snovi na otrokovo telo, zato Gordox uporablja le pod nadzorom zdravnika.

Dodatne informacije

Dovoljeno je imenovati Gordox nosečnice v drugem trimesečju. Hkrati je treba izvajati stalno medicinsko spremljanje zdravstvenega stanja matere in otroka. Ni kliničnih podatkov, ki bi potrdili, da zdravilo ne prodre v materino mleko in ne vpliva na nezrele organizme, zato med dojenjem ni priporočljivo zavirati zaviralca proteaz.

Pri prevelikem odmerjanju zdravila Gordox lahko bolnik razvije alergijsko reakcijo, verjetno je tudi anafilaktični šok. Če obstajajo znaki intolerance za zdravilo, se Gordox prekliče in opravi simptomatsko zdravljenje pankreatitisa.

Aprotinit, dodan heparinizirani krvi, vodi do povečanja obdobja strjevanja krvi. Istočasno jemanje zdravila Gordox z zdravilom Rheomacrodex izboljša terapevtski učinek obeh zdravil (senzibilizirajoči učinek).

Aktivna sestavina raztopine zavira učinke urokinaze, alteplaze, streptokinaze. Prav tako je šibko izražen zaviralec serumske holinesteraze, zato se hkratna uporaba sredstev poveča, mišična sprostitev pa se poveča in se verjetno razvije apneja.

Gordox je na voljo v lekarni s receptom. Hraniti jo je treba pri 15-30 ° C. Rok uporabnosti 5 let. Pred začetkom terapevtskega poteka je treba preveriti, ali obstaja posamezna občutljivost za komponente Gordoxa, zato se opravi preskus kože.

Če je bolnik imel alergijsko reakcijo, je treba pred zdravljenjem z aprotininom jemati zaviralce histaminskih receptorjev in GCS. Če se pokaže DIC in hiperfibrinoliza, je Gordoxova uporaba sprejemljiva le, če se odpravijo vsi znaki DIC in obstaja preventivni učinek heparina.

Zdravilo Gordox je treba jemati previdno, če se mišični relaksanti vzamejo 2-3 dni pred terapijo z aprotininom. Pri ponavljajočem zdravljenju z zdravilom Gordox se tveganje za nastanek hudih alergij in anafilaktičnega šoka poveča, zato morajo ljudje z nagnjenjem k alergijam skrbno spremljati njihovo zdravje in določiti ravnotežje tveganja in koristi.

Zdravila, ki kot Gordox vsebujejo aprotinin:

Mnenja

Zdravilo Gordox je učinkovito in glede na paciente že 2. dan po začetku zdravljenja pogoj znatno izboljša, sindrom bolečine je manj izrazit. Ker je med zdravljenjem mogoče anafilaktični šok, je zdravilo predpisano bolnikom v bolnišnici.

Navodila za uporabo zdravila Gordoks s pankreatitisom - odmerjanje in pregledi

Gordox za pankreatitis se uporablja kot priprava za preprečevanje encimov, odprava omotice, zmanjšanje bolečin in pospešitev popravila poškodovanih tkiv. Danes je to eno izmed najučinkovitejših sredstev za pankreatitis.

Gordoks s pankreatitisom in holecistitisom

Zdravilo Godox se uporablja za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetnega procesa pri akutnem pankreatitisu in v času poslabšanja kronične oblike te bolezni.

S holecistitisom ta zdravilo običajno ni predpisano, saj je učinkovito le v času poslabšanja pankreatitisa.

Po potrebi za sprejem Gordokse

Običajno je zdravilo Gordox predpisano za bolečino pri bolniku. Vendar pa ga je pogosto mogoče uporabljati pri pripravi pacienta na operacijo, pa tudi med njegovo uporabo. Po operaciji se predpisuje med obdobjem okrevanja, kot tudi hemostatični in antiseptik za krvavitev na območju šivov.

Kako vzeti

Zdravilo Gordox je intravensko zdravilo. Samozaposlitev lahko povzroči resne posledice - vključno s smrtjo pacienta.

Navodila za uporabo

Pred uvedbo odmerka zdravila natančno izmerimo. Potem se pacient položi na hrbet. En mililiterni testni odmerek zdravila se injicira v glavno veno, da se ugotovi možna alergijska reakcija. Potem, če se bolnik počuti normalno, mu dajemo glavni odmerek zdravila in damo IV.

Ukrepanje proti drogam

Zdravilo ima antiproteolitične, antifibrinolitične in hemostatične učinke.

Prav tako inaktivira najpomembnejše proteaze: tripsin, plazmin, plazemski in tkivni kallikrein, himotripsin, kininogenaze. Upočasni proteolitično aktivnost.

Zaradi antiproteazne aktivnosti je aprotinin lahko koristen pri zdravljenju pankreatičnih lezij.

Tudi zdravilo zmanjša fibrinolitično aktivnost krvi in ​​zavira sistem kalkiklin-kinin.

Terapevtski učinki pankreatitisa

Gordox, zaradi antiprotektivne aktivnosti aprotinina, ima pomemben učinek pri raznih lezijah trebušne slinavke. Uporaben je tudi v drugih pogojih telesa, ki so povezani z visoko vsebnostjo kallikreina in drugih proteaz v krvni plazmi in tkivih.

Oblika zdravila in iz nje sestavljena

Oblika zdravila Gordox je raztopina, namenjena za intravensko uporabo. Vsak odmerek zdravila - 10 mililitrov - se postavi v posamično stekleno ampule z navedenim odlomkom. Ampule - po 5 kosov - so postavljene v plastično paleto in pakirane v kartonsko škatlo.

Glavna aktivna sestavina tega zdravila je aprotinin - polipeptid za proizvodnjo katerega uporabljajo govedo (običajno pljuča). To je snov, katere lastnost je zaviranje encimov:

Aprotinin ima širok spekter delovanja in je sposoben uničiti proteinske molekule.

Poleg aprotinina vsebuje zdravilo:

  • Benzil alkohol;
  • Nacl;
  • Voda za injekcije.

Kot je navedeno zgoraj, je zdravilo Gordox namenjeno za intravensko uporabo. Ko se sprosti v kri, se enakomerno porazdeli v medcelični prostor, tako da se njegova količina v krvi hitro zmanjša. Aktivna sestavina se kopiči predvsem v ledvicah in - v majhnih količinah - tkiva hrustanca. Razpolovni čas zdravila se giblje od 5 do 10 ur.

Gordox se prav gotovo šteje za eno izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja kroničnega pankreatitisa. S potiskanjem funkcije plazemskega encima kalikrein normalizira krvni redčenje in strjevanje.

Poleg tega njegov učinek vpliva na celotno in posamezno aktivnost drugih encimov.

Odmerjanje

Aktivnost aktivne komponente se meri v CIE (enote za inaktiviranje kalkikrena). V miligramu zdravila je približno deset tisoč KIE, ki se lahko izenačijo s štirinajstimi miligrami aktivne sestavine.

Deset minut pred glavno injekcijo zdravila, predpisanega testnega odmerka 10 000 KIE. Njegov namen je določiti preobčutljivost za zdravilo.

Potem, odvisno od nadaljnje obdelave, se lahko odmerki razlikujejo.

Za zdravljenje se daje 50.000 CIE s hitrostjo 5 mililitrov na minuto, po kateri se intravenski kapljice dajejo s hitrostjo 50.000 CIE na uro.

  • 100 000 - 200 000 KIE (vendar ne več kot 500 000 KIE) - za krvavitev zaradi hiperfibrinolize;
  • 200 000 - 400 000 KIE - pred, med in po operaciji. V naslednjih dveh dneh vnesite 100 000 KIE;
  • 20 000 KIE na kilogram mase na dan - za otroke z okvarjeno hemostazo;
  • 100 000 KIE - lokalna aplikacija za krvavitev z navlaženo gazo;
  • 500 000 - 1 000 000 KIE - za akutni pankreatitis, nato se odmerek zmanjša na 50 000 - 300 000 KIE in traja od dva do šest dni, odvisno od toka bolezni;
  • 25 000 - 50 000 KIE - dnevna stopnja poslabšanja kroničnega pankreatitisa;
  • 200 000 KIE, nato 100 000 KIE vsakih 6 ur - po operaciji, če obstaja tveganje poškodb trebušne slinavke.

Če je potrebno, zdravljenje primarne hiperfibrinolitične krvavitve:

  • Odraslim se daje intravenozni začetni odmerek 500 000 KIE z največjo hitrostjo injiciranja 5 mililitrov na minuto;
  • Otrokom je predpisanih 20 000 KIE na kilogram mase na dan.

Kontraindikacije

Zdravila Gordox ne moremo uporabiti v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti. Med laktacijo se uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom.

Poleg tega je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na aktivne sestavine, zlasti na aprotinin.

Zdravilo se lahko uporablja, vendar s previdnostjo, če je bolnik kdaj imel koronarno arterijsko obvodno operacijo. Če ima bolnik močno zmanjšanje temperaturnih ali cirkulacijskih motenj, obstaja tveganje za nastanek ledvične odpovedi in posledično smrt.

Če zdravnik pri intervjuju s pacientom razkrije visoko tveganje za alergijsko reakcijo, potem tudi Gordox ne priporočamo.

Tudi to zdravilo je kontraindicirano, če je bil bolnik predhodno zdravljen s aprotininom ali DIC.

Neželeni učinki

Zdravilo Gordoks z nepravilno uporabo ima lahko veliko negativnih posledic. Zato ga ni priporočljivo uporabljati doma.

Takšni negativni pojavi so lahko zlasti:

  • Halucinacije, zmedenost;
  • Urtikarija, pruritus, rinitis, konjunktivitis, bronhospazem, anafilaksija;
  • Nezadostnost krvnega obtoka, do smrtonosnega izida;
  • Miokardni infarkt, znižanje krvnega tlaka, pospeševanje impulza;
  • Kršitev krvi, splošna toksikoza;
  • Slabost, bruhanje, driska;
  • Tromboflebitis na mestu aplikacije;
  • Mijalgija

Interakcija z drugimi sredstvi in ​​skupnimi analogi

Gordox blokira delovanje trombolitičnih zdravil, povečuje učinek heparina, pa tudi aprotinin in dekstran. Ne moremo ga uporabljati skupaj s slednjim, saj je tveganje preobčutljivosti veliko. Farmacevtski izdelek je nezdružljiv z drugimi zdravili.

Neposredni analogi tega zdravila so:

Kljub brezpogojni učinkovitosti takšnega zdravila, kot je Gordoks, je njegova neodvisna uporaba strogo prepovedana. Enako velja za njegove analoge. Ne pozabite: samozdravljenje lahko povzroči nepopravljivo škodo vašemu zdravju.

Mnenja

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo z veseljem pregledali Gordox s pankreatitisom v komentarjih, koristen pa bo tudi drugim uporabnikom spletne strani.

Gennady, Kaluga

"Bil sem sprejet v bolnišnico z napadom kroničnega pankreatitisa sredi aprila, takoj po Krasnaya Gorka: sorodniki so bili zapomnjeni z mojim bratom, zato se je vezal. Gordoks mi je dribbledal, postalo je veliko lažje, bolečine so se popolnoma ustavile, po dveh mesecih pa so se ponovno začele - zgodaj, verjetno sem začel piti. Na splošno je zdravilo odlično, zdravstveno stanje se zelo hitro izboljšuje. Neuporabnik bo dolgo časa pozabil na bolečino v trebušni slinavki. "

Yadviga, Stavropol

"Po zdravljenju s pankreatitisem sem imel dve ampuli Gordoxa. Hotel sem jih vrniti, vendar sem vse pozabil, nato pa sem se odločil, da ga pustim. Nekaj ​​časa po Pokrovu je bila z mojo sestro kislo zelje, bila je drobljenje, sem jo solila s soljo in jo polnila v kozarec. Nenadoma je moja sestra zakričala in spustila nož. Skočil sem k njej - in njen prst je bil odrezan skoraj do kosti. Vlekla ju je v kopalnico, naročila prst pod mlačno vodo in se požrla, da bi poiskala nekaj, kar bi se vžgala. Ampulki z Gordoksom je ujel moje oči. Zdravnik mi je povedal, da to zdravilo dobro zaustavi kri, in sem se odločil: prišel, kaj lahko! Slomil glavo, naveličal kos zavoja in sestro pritiskal na prst. Sama ni verjela: kri se je ustavila v nekaj sekundah! Na splošno sem zvečer odšel v lekarno in kupil embalažo tega zdravila, ga uporabil večkrat in vedno uspešno. "

Navodila za uporabo Gordox s pankreatitisom

Če zdravnik predpisuje zdravilo Gordox, je treba strogo upoštevati navodila za uporabo pri pankreatitisu tega zdravila. Ena od patologij trebušne slinavke, ki jo spremlja vnetje, je pankreatitis. Enzimi telesa se začnejo agresivno obnašati in uničujejo žlezo od znotraj, kar povzroča hude bolečine. Glavna metoda konzervativnega zdravljenja te bolezni je uporaba anti-encimov (snovi, ki zavirajo delovanje encimov). Eden od njih je Gordoks. Prvič je bil na Madžarskem izdelan iz živalskih surovin.

Zakaj je zdravilo Gordox predpisano za pankreatitis?

Sestava zdravila Gordox vključuje aprotinin (aprotinin). To je glavna aktivna sestavina Gordoxa. Pridobiva se iz organov goveda. Aktivnost aprotinina, pa tudi samega zdravila, je izražena v KIE (inaktivacijska enota kallikreina).
Dodatne komponente so:

  • natrijev klorid;
  • benzil alkohol;
  • injekcijska voda.

Zdravilo Gordox je na voljo kot raztopina za injiciranje brezbarvna ali rahlo rumenkasta barva brez usedline. Ena ampula vsebuje 10 ml zdravila, količina aktivne sestavine je 10 tisoč KIE na 1 ml (100 tisoč KIE na 1 vialo).

Aprotinin kot glavna aktivna sestavina zdravila odkrije in uniči encime, ki uničujejo trebušno slinavko, vstopajo v krvni obtok in tkiva, ima hemostatski učinek. Ko vstopi v gastrointestinalni trakt, se inaktivira z ledvicami z urinom v majhni količini (25-40% zdravila v 48 urah po prvi injekciji).

Gordox za pankreatitis je učinkovit za preprečevanje in zdravljenje šokov.

Pri vnetju trebušne slinavke je zdravilo Gordox predpisano v naslednjih primerih:

  • akutni in kronični pankreatitis;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • travmatični, strupeni in hemoragični šok med pankreatitisom.

Zdravilo Gordox je kontraindicirano pri:

  • alergije na sestavine zdravila;
  • krvavitev krvne koagulacije, ki ni povezana s trombolitskimi encimi;
  • obdobje laktacije;
  • starost bolnika je mlajša od 18 let;

V 1. in 3. trimesečju nosečnosti je zdravilo strogo kontraindicirano, v drugem trimesečju pa je treba primerjati koristi za mater z možnim tveganjem za plod.

Kako uporabljati Gordoks s pankreatitisom

Odmerjanje zdravila Gordox in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Gordox se v telesu intravensko vnaša samo skozi glavne žile, terapija ni kombinirana z drugimi zdravili. Pacient leži na hrbtu, da bi preprečil možna nihanja krvnega tlaka.

Pred izvedbo glavne terapije (10-15 minut) je potrebno preskusno preskušanje za določitev odziva telesa na zdravilo v količini 1 ampula. Če se bolnikovo telo ne odzove na uvedbo začetnega odmerka, se odmeri, ki ga predpisuje zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal. Hitrost dajanja je približno 5-10 ml / min. Zdravljenje poteka od 2 do 6 dni.

Po operaciji na trebušni slinavki se zdravilo Gordox daje 4-krat na dan v teku 2-3 dni.

V šoku se zdravilo daje najprej v večjem odmerku, nato pa se postopoma zmanjša.

Za otroke (če so jim dodeljeni) se odmerek izračuna na podlagi teže otroka.

Začetek zdravljenja z zdravilom Gordox se priporoča od prvih dni po začetku simptomov pankreatitisa.
Starejšim bolnikom in bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno. Pregledi bolnikov, ki so bili predpisani Gordox, večinoma pozitivni.

Neželeni učinki pri uporabi zdravila

Uporaba zdravila v redkih primerih lahko povzroči različne neželene učinke. S pravilnim uvajanjem želenega odmerka negativnih reakcij se skoraj ne zgodi. Lahko se pojavijo alergijske reakcije. Izražajo jih različno: v obliki urtikarije, srbenja kože, konjunktivitisa ali vnetja nosne sluznice. Niti edini manifest niso zapleti, kot so nihanja v krvnem tlaku (zato se raztopina injicira v bolnika v položaju, ki je nagnjena), tahikardija in bronhospazem. Lahko povzroči bolečine v mišicah, halucinacije, zamegljenost zavesti, psihozo, slabost, bruhanje, drisko.

V nekaterih primerih pride do anafilaktičnega šoka. Da bi preprečili negativne učinke anafilaktičnega šoka, najprej opravimo preizkusni test na odziv telesa na zdravilo v majhnih odmerkih. V primeru, da se razvije šok, se infundiranje zdravila Gordox ustavi in ​​se izkaže, da se zdravilo proti šoku izkaže. Zdravljenje s tem zdravilom se prekine in izbere se drugo primerno sredstvo.

Zdravilo Gordox izdajajo lekarne na recept. Ker vsebuje benzilalkohol, zdravnik skrbno izračuna dnevni odmerek zdravila Gordox (odmerek benzilnega alkohola v telesu čez dan mora biti manjši od 90 mg na 1 kg telesne mase).

Možni učinki pri zdravljenju zdravila Gordox so zmedenost in halucinacije. Glede na verjetnost njihovega pojava med zdravljenjem so pogonska vozila nezaželena.

Upoštevati je treba pri testih za koagulacijo krvi z zdravilom Gordox, da so rezultati morda nezanesljivi.

Pogoji za shranjevanje Gordoksa in interakcija z drugimi zdravili

Shranjevanje zdravila je treba izvajati v skladu z določenimi pravili. Ampule je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega + 30 ° C, v temnem prostoru, ki je izven dosega otrok. Odprte viale ni mogoče ponovno uporabiti.

Zdravilo Gordox je bolje, če po nepotrebnem ne mešamo z drugimi zdravili. S kombiniranim zdravljenjem zdravila Gordox in zdravil, kot so urokinaza, alteplaza in streptokinaza, se njihova aktivnost medsebojno zmanjša.

Pri imenovanju Gordoka mora zdravnik zapomniti pravila:

  1. Uporabite zdravilo strogo glede na indikacije.
  2. Previdno izmerite odmerek zdravila in trajanje njegove uporabe.
  3. Zdravilo uporabljate počasi intravensko.
  4. Med uporabo zdravila mora bolnik ležati na hrbtu.
  5. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Gordokos je potreben poskusni vnos majhne količine snovi.

Če imate neželene učinke, morate obiskati zdravnika.
Uporabite zdravilo v povezavi z drugimi zdravili brez potrebe.

Gordoks navodila za uporabo pri pankreatitisu

Hemostatična zdravila Gordox se uporablja pri patologijah trebušne slinavke. Ena od teh bolezni je pankreatitis.

Šele po predpisovanju zdravila lahko zdravilo uporabite. Vse odmerke in zdravljenje je treba strogo nadzorovati.

Kaj je pankreatitis in njeni simptomi?

Pankreatitis je vnetni proces, ki se pojavlja v tkivih trebušne slinavke. Ko se ta bolezen opazuje prekrivajočih se kanalov, sok pankreasa med prebavo vstopi v tanko črevo.

Razlogi za razvoj mnogih. Najpogosteje je alkohol ali nezdrava prehrana. Kot rezultat, se telo prebavi.

Da bi ta postopek preprečili pravočasno in preprečili resne zaplete, so predpisana huda, a učinkovita zdravila. Eden izmed njih je Gordox.

Zdravilo je treba jemati šele po natančni diagnostiki in pod strogim nadzorom zdravnikov.

Ugotovite lahko težavo na podlagi:

  • Bolni občutek v epigastrični regiji. V tem primeru se bolečina lahko premakne na druga mesta. To so lahko ledja ali popka. Taka manifestacija sindroma bolečine ne razkrije takoj, kaj je resnična težava.
  • Huda bruhanje in slabost. Tudi po izpustitvi vomitusa oseba ne preneha občutiti neugodja in bolečine.
  • Visoka temperatura
  • Visok krvni tlak.
  • Zgaga.
  • Belching.
  • Napenjanje, napenjanje.
  • Prelomni stol Oseba razvije dolgotrajno drisko. Fekalne mase so maščobe in gredo v obliki pene, z neprebavljenimi delci, kjer prevladuje zelena senca.
  • Sprememba barve kože.
  • Neprijeten vonj iz ust.
  • Kratka sapa.

Gordoks s pankreatitisom

Osnova zdravila - aprotinin. Pridobi ga iz organov goveda. Prvič je bila droga izdelana v Benetkah. Dejavnost aktivne sestavine in zdravila je izražena v CIE.

  1. Injekcijska voda.
  2. Natrijev klorid.
  3. Benzil alkohol.

Zdravilo ima eno samo obliko sproščanja. To je ampula z raztopino za injiciranje. Sediment v ampulah se ne sme opaziti. Raztopina sama nima barve ali je lahko prisotna rahlo rumena niansa.

V 1 ampuli 10 ml raztopine. Glavna snov temelji na 10 tisoč KIE na 1 ml. Iz preprostega izračuna sledi, da v eni ampuli vsebuje 100 tisoč aktivnih komponent KIE.

Hemostatični učinek zdravila ima ugoden učinek na encime pankreasa. Aprotinin jih lahko najde in uniči, kar preprečuje nadaljnje napredovanje.

Ko je zdravilo znotraj, se zdravilo inaktivira, zdravi z ledvicami in se naravno izloči z urinom. Približno četrtina zdravila pride po 2 dneh.

Gordox za pankreatitis je najpogosteje predpisan za zdravljenje šokov ali preprečevanje.

Indikacije za zdravilo:

  1. Akutni in kronični pankreatitis.
  2. Toksični, travmatični in hemoragični šok med napredovanjem pankreatitisa.
  3. Pankreatonekroza.
  4. Krvavitve zaradi hiperfibrinolize.
  5. Polimenoreja.

Kot profilaktično zdravilo se uporablja, če:

  1. Angioedem.
  2. Huda mehanska poškodba tkiva trebušne slinavke.
  3. Akutni nespecifični parotitis v obdobju rehabilitacije.
  4. Krvavitev.
  5. Embolizem.
  6. Zdravilo je lahko tudi le pomožni element pri splošni terapiji zdravljenja pankreatičnih patologij.
  • Otroci, mlajši od 18 let.
  • Period laktacije.
  • Alergijska reakcija.
  • Kršitev koagulacije krvi.
  • Nosečnost
  • V trenutkih globoke hipotermije.

Gordoks med nosečnostjo in dojenjem

Opozoriti je treba, da v tem pogledu zdravilo še ni raziskano. Toda tudi v tem primeru so noseče ženske vključene v skupino kontraindikacij.

Sestanek mora opraviti zdravnik. Samo, če tveganje utemeljuje zdravje matere, lahko zdravnik predpiše zdravilo. Celoten potek zdravljenja je strogo nadzorovan.

Drog ima širok seznam neželenih učinkov. Pred predpisovanjem podobnega zdravila zdravnik primerja vsa tveganja in koristi.

Neželeni učinki

Neželeni učinki vključujejo:

  1. Velika verjetnost srčnega popuščanja.
  2. Anafilaktični šok.
  3. Alergijske reakcije.
  4. Krvni tlak skoči.
  5. Tahikardija.
  6. Bronhospazem.
  7. Mišice v mišicah.
  8. Nore stanje.
  9. Psihoze
  10. Črevesne motnje.
  11. Vpliv na rezultate krvnega testa.

Vsi ti učinki na telo škodljivo vplivajo na zdravje in normalni razvoj otroka.

Ker se zelo pogosto pojavijo anafilaktični šok in alergijska reakcija, jih je treba preskusiti pred začetkom zdravljenja.

Za to je potrebna majhna količina zdravila. Če ima oseba podoben pogoj, potem uporaba drog in govora ne more biti. Pacientu je predpisana terapija proti šoku in izbrana je druga zdravilna učinkovina.

Treba je opozoriti, da se zdravilo ne prodaja v splošni razpoložljivosti. Ker vsebuje benzil alkohol, je treba odmerek natančno izmeriti. Na dan odmerek te snovi v telesu ne presega 90 mg na 1 kg.

Iz Gordoxa lahko oseba oslabi nesrečo, halucinacije, zmedenost.

Ta pogoj lahko moti normalno vožnjo. Oseba, ki je pod vplivom droge, ne sme voziti vozil.

Navodila za uporabo Gordox

Zdravilo se daje intravensko. Bodite prepričani, da to storite le strokovnjak. Zdravilo Gordox je treba uporabljati zelo počasi, ne več kot 10 ml na minuto.

Ker iz krvnega tlaka opazimo krvne tlake in oseba lahko izgubi zavest, se zdravilo da bolniku, medtem ko leži na hrbtu.

Kraj za uvod - glavne žile. Če se zdravilo Gordox daje prek njih, potem ne priporočamo injiciranja drugih zdravil vanje.

Pred uporabo zdravila je nujno opraviti test. 10 minut pred glavnim odmerkom jemlje le 1 ml.

Če se nič ne zgodi, je dovoljena nadaljnja uporaba. V nekaterih primerih se uporabljajo histaminski blokatorji H1 in H2 receptorji.

Uporabite jih 15 minut pred terapevtskim odmerkom glavnega zdravila. Potek zdravljenja je 2-6 dni.

Gordoks s pankreatitisom je predpisan tudi med rehabilitacijo po operaciji na trebušni slinavki. Terapija traja približno 3 dni. Zdravilo se daje 4-krat na dan.

Ko je oseba v stanju šoka, je obratno res. Najprej se bolniku daje največji odmerek, čemur sledi zmanjšanje.

Pri zdravljenju pankreatitisa je zaželeno začeti pri določitvi prvih znakov. Čim prej se zdravilo začne, bolj učinkovito bo rezultat.

Starejši in bolniki z bolnimi ledvicami ne potrebujejo sprememb v odmerku.

Značilnosti zdravila

Da bi bila terapija bolj nežna in ni neželenih stranskih učinkov, je treba razumeti pomembne točke. Upoštevati je treba navodila za uporabo pri pankreatitisu.

Značilnosti uporabe Gordoks:

  • Pri nagnjenju k alergijskim manifestacijam se bolniku pred zdravljenjem predpiše blokatorji histamin H1, H2 receptorja.
  • Zelo pomembno je, da predpisani odmerek opravi strokovnjak.
  • Če obstaja DIC in hiperfibrinoliza, se zdravljenje z zdravilom Gordox lahko zdravi šele po odpravi simptomov.
  • Alergije in anafilaktični šok so precej pogosti pri jemanju zdravila. Z večkratnim zdravljenjem lahko pride do takšnih neželenih učinkov. Če se pacient nagiba k alergičnim manifestacijam, mora zdravnik primerjati vsa tveganja in koristi.
  • Zdravila Gordoksom ne morete začeti, če je manj kot polovico nazaj bolnik uporabljal za zdravljenje mišičnih relaksantov.
  • Gordox ni nadomestek za heparin.
  • Priporočljivo je, da se izognete kombinirani uporabi z drugimi zdravili.
  • Ker zdravilo vsebuje benzilni alkohol, je najvišji odmerek 90 mg na 1 kg mase na dan.
  • Ne uporabljajte zdravila iz odprte ampule. Pred vsakim injiciranjem se odpira nova ampula.
  • Zelo previdno je treba odmerek in potek zdravljenja izračunati.
  • Zdravilo se uporablja samo z zdravniškim receptom.
  • Počasi in nežno vnesite zdravilo v veno.
  • Med postopkom mora biti oseba, ki ji je injiciranje dana, na hrbtu.

Shranjevanje zdravila in njegova združljivost z drugimi zdravili

Združljivost drugih zdravil z zdravilom Gordox je negativna. Zato mnogi strokovnjaki prekličejo drugo vlogo, če ni nujno.

Terapevtski učinek se zmanjša, če takšni pripravki kot:

Shranjujte ampule v temnem prostoru, kjer temperatura ne presega 20 stopinj Celzija. Tudi zdravilo ne bi smelo biti na dosegu roke za otroke.

Pomembno je! Odprte ampule ne moremo uporabljati več kot en čas.

Rok uporabnosti Gordox od časa izdelave ni več kot 5 let.

Analogi

Če Gordoxa ni mogoče uporabiti iz več razlogov, je specialist prisiljen iskati zamenjavo. Zdravnik je pri izbiri sestave in obsega.

Analogi in nadomestki so:

  1. Trasilol 500.000.
  2. Aprotex.
  3. Ingitril.
  4. Traskolan.
  5. Aerus.
  6. Aprotinin.
  7. Zapri

Vsi sestanki so vključevali le zdravnika, ki ga vodijo posamezne značilnosti in resnost bolezni. Samo-zdravljenje je popolnoma prepovedano.

Druga učinkovita zdravila pri zdravljenju pankreatitisa

Zdravljenje je sestavljeno iz terapije z zdravili. Takšna izpostavljenost bo zmanjšala pojav neprijetnih simptomov.

Zdravilna metoda vključuje:

  • Antacidi. Ta skupina zdravil pomaga nevtralizirati klorovodikovo kislino. Uporablja se, kadar pacient trpi zaradi visoke kislosti in patologij, povezanih s tem pojavom. Če je kislost v želodcu visoka, se encimi v velikih količinah proizvajajo v trebušni slinavki. Zelo pogosto se uporablja pri kroničnem pankreatitisu. Priprave: Palmagel, Almagel, Maalox in drugi.
  • Antibiotiki. Potreben v primeru hudega vnetnega procesa. Prav tako pomagajo zmanjšati tveganje resnih zapletov. Zaželeno je, da ima ta skupina zdravil širok spekter delovanja. To je lahko penicilin, makrolid in drugo.
  • Anti-encimska zdravila. Encimi v trebušni slinavki škodljivo vplivajo na njegove celice in tkiva, kar prispeva k njihovi smrti. Prav tako povzročajo vnetje. Za zmanjšanje učinka encimov na trebušno slinavko so predpisani zdravili proti encimski skupini. Med njimi so samo Gordox. Priporočljivo ga je uporabljati že na samem začetku razvoja bolezni.
  • Narava encimskega zdravila. Skupna zdravila - Festal, pankreatin. Takšne tablete bodo pozitivno vplivale na prebavni proces in pomagale vzdrževati funkcionalne naloge telesa.
  • Zaviralci H2. Ta skupina zdravil ureja nastanek kislin. Pogosto se uporablja pri zdravljenju Gordox. Takšni zaviralci so: Nizatidin, Ranitidin, Famotidin.
  • Antiholinergiki. Ima 2 tipa: skupino M in H. Pri kroničnem pankreatitisu se vrednoti antiholinergiki skupine M. Popularno: Spasmolitin, Atropin, Platyphyllin, Klorosin.
  • Antispazmodično. Pogosto se uporabljajo: Spazmol, Papaverin, Drotaverinum, No-shpa.

Vsako zdravljenje in zdravljenje z zdravilom morajo predpisati samo strokovnjaki. To velja, saj se zdravilo Gordoksu uporablja tudi za celotno medicinsko metodo.

Pri izbiri zdravljenja so strokovnjaki odpuščeni iz vsakega primera. Bolniki morajo strogo opazovati vsa imenovanja.

Poleg tega strokovnjaki določajo prehrano, brez katere je učinkovito zdravljenje nemogoče. V času poslabšanja je treba zdravilno prehrano spoštovati najmanj mesec dni.

Hkrati je treba v prehrani vključiti več beljakovin. Kadar so prisotni hudi simptomi in prebavne motnje, je priporočljivo, da se zdravijo za nekaj dni.

V času zdravljenja se prepričajte, da boste upoštevali počitek v postelji in zmanjšali telesno aktivnost.

Če oseba izpolnjuje vsa priporočila in se odgovorno odziva na zdravje, rezultat ne bo dolgotrajen.

Učinkovito konzervativno zdravljenje bo zmanjšalo tveganje resnih zapletov in kasnejšega kirurškega posega.

Gordoks s pankreatitisom

Razlog za bolnikovo stanje poslabšanja akutnega pankreatitisa in poslabšanje kronične je pretirana agresija proteolitskih encimov, ki ne najdeta poti iz trebušne slinavke. Svojo dejavnost usmerjajo na prebavo tkiv organa, ena od prednostnih nalog pri zdravljenju akutnega obdobja pa je ta postopek čim prej ustaviti.

Priprave - "spajkalci"

Pravzaprav, učinek proteaz na strukturo proteinov celic trebušne slinavke ni nič drugega kot zapletena biokemična reakcija. Glede na akutni pankreatitis s tega vidika so znanstveniki ugotovili inhibitorje (retarderje) te reakcije, po nadaljnjih raziskavah in izboljšavah pa so lahko popolnoma ustavili proces proteolize (razgradnja proteinov). Ko pride do tako vitalnega organa kot trebušne slinavke, ohranja svojo strukturo in delovanje, uvajanje teh zdravil na bolnika postane resnično odrešenje.

Eno od teh zdravil se imenuje gordox. Njena aktivna sestavina je aprotinin - spojina s proteinsko naravo, ki ima lastnost zaviranja proteolitskih encimov. Druga značilnost te snovi je njen hemostatski učinek, ki se včasih uporablja za adjuvantno zdravljenje za obsežne poškodbe, operacije, med in po porodu.

Gordoks za vnetje trebušne slinavke

Indikacije za uporabo gordoxa so:

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine v 10 ml ampulah. Aktivnost zdravilne učinkovine aprotinin je izražena v KIE (enote za inaktiviranje kallikreina). 1 ml gordoxa vsebuje 10 000 KIE, 1 ampule 100 000 KIE, kar ustreza približno 14 mg aprotinina.

Začetni terapevtski odmerek za akutni pankreatitis je običajno od 500 000 do 2000 000 KIE. Ker bolnikovo stanje izboljša, se ga prenese na 200.000 KIE vsakih 6 ur, nato pa se dnevni odmerek zmanjša na približno 500.000 KIE. Za vsakega pacienta odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik, ki se je udeležil.

Značilnosti uvajanja gorodksa in neželenih učinkov

Pri uvajanju gordoxa je potrebno upoštevati določena pravila.

  • Za uvedbo zdravila moramo biti v velikih plovilih.
  • Hitrost dajanja ne sme presegati 5-10 ml na minuto.
  • Pred uvedbo celotnega predpisanega terapevtskega odmerka se injicira preskusni odmerek - 10 000 KIE (1 ml), da se prepreči alergijska reakcija na zdravilo, ki se pojavi pri približno 0,5% vseh bolnikov, ki prejemajo ponos. Če se bolnik zdi v 10 minutah zadovoljiv, nadaljujte počasno dajanje preostalega odmerka. Pri ponavljajočem dajanju zdravila se poveča tveganje za alergijsko reakcijo, še posebej, če se je bolnik v šestih mesecih ponovil več kot dvakrat.
  • Gordox mora bolnika vstopiti v vodoravni legi, leži na hrbtu. To je posledica značilnega stranskega učinka zdravila - nestabilnosti krvnega tlaka.

Poleg sposobnosti povzročitve anafilaktičnih (alergičnih) reakcij, opisanih zgoraj, ima pacient lahko slabost, potrebo po bruhanju, krči trebušne bolečine, drisko. S strani osrednjega živčnega sistema so lahko halucinacije, zmedenost. Ker kardiovaskularni sistem - srčne aritmije, hipotenzija.

Zdravilo Gordox je zdravilo, ki je odobreno za uporabo le v bolnišnici, pod nadzorom specialista, ki ima izkušnje s predpisovanjem tega zdravila. Gordoxa ni dovoljeno mešati z drugimi zdravili.

Več kot 80% bolnikov, ki so prejeli zdravilo Gordox pri akutnem pankreatitisu in pri poslabšanju kroničnega procesa, so opozorili na visoko učinkovitost zdravljenja in hitro olajšanje simptomov bolezni. Hkrati je 65 oseb od vsakih 100 opozorilo na razvoj neželenih simptomov, izraženih v različnih stopnjah.

Glavni del članka je konec. Nudimo seznanitev z navodili.

Gordox: navodila za uporabo

Godox je hemostatična droga. Zaviralec fibrinolize je polivalentni inhibitor plazemskih proteazaz. Aktivna sestavina: aprotinin.

Sestava

Zdravilo vsebuje v sestavi zdravilne učinkovine aprotinin in dodatne sestavine: benzilalkohol, NaCl, voda za injekcije.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Gordox se proizvaja v obliki raztopine za intravensko injiciranje, 10000 KIE / ml. Vsebuje v viali brezbarvnega stekla, na katerem je točka za zlom. Ampule so zložene v plastično paleto s 5 ampulami.

Farmakološko delovanje

Polivalentni proteazni inhibitor. Aprotinin je polipeptid, pridobljen iz pljučnih pljuč. Ima antiproteolitični, antifibrinolitični in hemostatski učinek.

Oblikovanje reverzibilno stehiometrično encimsko inhibicijo kompleks inaktivira pomemben proteazo: tripsin, plazmin, tkiva in plazemski kalikrein, kemotripsina, kininogenase (vključno z aktivacijsko fibrinolize). Zavira tako celotno proteolitično aktivnost kot aktivnost posameznih proteolitičnih encimov.

Zaradi antiproteaznoy dejavnost aprotinin učinkovit pri lezij trebušne slinavke in drugih pogojev, ki vključujejo visoko kallikrein in druge proteaze v plazmi in tkivih.

Zmanjšuje krvne fibrinolitične aktivnosti, zavira fibrinolizo in ima hemostatski učinek pri koagulopatiji.

Zaviranje kallikrein-kininskega sistema določa učinkovitost zdravila za preprečevanje in zdravljenje različnih vrst šoka.

Učinkovitost zdravila je izražena v enotah, ki inaktivirajo kallikrein (KIE). 1 KIE ustreza 140 ng aprotinina, 100 000 KIE - 14 mg aprotinina, 500 000 KIE - 70 mg aprotinina.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po dajanju zdravila intravensko pacientu se atropin aktivno porazdeli v medcelični prostor, zaradi česar se njegova koncentracija v krvi zelo hitro zmanjša. Končni razpolovni čas je od 5 do 10 ur.

Z beljakovinami v krvni plazmi, povezanih s povprečjem 80% aprotinina. Zdravilo, ki je v prosti obliki, določa približno 20% antifibrinolitične aktivnosti.

Celotni očistek je približno 40 ml na minuto.

V bistvu je kopičenje aprotinina ugotovljeno v ledvicah, manj snovi se kopiči v tkivu hrustanca. V človeških možganih opazimo zelo nizko koncentracijo aktivne snovi, aprotinin skoraj ne prodre v cerebrospinalno tekočino. Neznatna količina aktivne snovi Gordox prodira skozi placentno pregrado.

Zdravilno učinkovino presnavljajo lizosomski encimi v ledvicah, 48 ur od 25 do 40% aprotinina v urinu ostane v obliki neaktivnih metabolitov.

Indikacije za uporabo

  • primarna terapija giperfibrinoliticheskogo krvavitev (posttravmatska, pooperacijska / kirurške postopke, zlasti kadar na prostato, pljučni /);
  • operacijo odprtega srca za zmanjšanje krvavitev in zmanjšanje potrebe po krvnih izdelkih;
  • akutni pankreatitis, poslabšanje kroničnega pankreatitisa, nekroza trebušne slinavke;
  • kirurški poseg (vključno diagnostični..), izvedena na trebušni slinavki in mejijo trebušnih organov (za preprečevanje encimatske avtolize trebušne slinavke);
  • šok (toksični, travmatični, opeklina, hemoragični);
  • obsežna in večplastna travmatična škoda tkiva;
  • velika krvavitev (med trombolitičnimi zdravili);
  • izvlečna kirurgija;
  • preprečevanje pooperativne pljučno embolijo in krvavitve, maščobe embolije s številnimi poškodbami, predvsem zlomov spodnjih okončin in lobanjskih kosti.

Kontraindikacije

  • I in III trimesečja nosečnosti;
  • laktacijsko obdobje (dojenje);
  • preobčutljivost za aprotinin.

Ukrepi lahko uporabi drog med kardiopulmonalni operacijo by-pass, globoko hipotermija, srčni zastoj (povečano tveganje za razvoj ledvično odpoved in smrt), z zgodovino označb alergijskih reakcij ali prejšnji aprotinina terapijo, DIC (razen koagulopatija faze).

Nosečnost in dojenje

Varnost zdravila med nosečnostjo in med dojenjem ni bila ugotovljena. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v I. in III. Trimestrih nosečnosti in med dojenjem. Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna samo v primeru, če predvidena korist za mater presega morebitno tveganje za plod.

Neželeni učinki

Na strani CNS: psihotične reakcije, halucinacije, zmedenost.

Alergijske reakcije: koprivnica, srbenje, rinitis, konjunktivitis, bronhospazem, anafilaksija, anafilaktične reakcije (izpuščaj, srbenje, oteženo dihanje, slabost, hiter srčni utrip - ti simptomi lahko napreduje v anafilaktični šok s simptomi obtočnega insuficience v nekaterih primerih usodne). Večkratna uporaba zdravila incidenca anafilaktične reakcije - manj kot 0,5%. Tudi z zadovoljivo drugim odmerkom prenašanja, lahko nadalje uporaba aprotinina povzroči hudo anafilaksijo, nevarnost, ki še povečati s ponavljajočimi odmerki. V nekaterih primerih se po prvem odmerku opazuje anafilaktoidna reakcija. V primeru preobčutljivostnih reakcij med infundiranjem dajanju zdravila nemudoma ustaviti, sili, da imajo standardno terapijo, kot je potrebno (npr dajanje epinefrina, kortikosteroidi imajo rehidracijo organizma). Med operacijo na srcu in uvedbo aprotinina v visokih odmerkih lahko (

Gordox

Opis od 10. septembra 2014

  • Latinsko ime: Gordox
  • Oznaka ATC: B02AB01
  • Aktivna sestavina: aprotinin (aprotinin)
  • Proizvajalec: Gedeon Richter (Madžarska)

Sestava

Zdravilo vsebuje v sestavi zdravilne učinkovine aprotinin in dodatne sestavine: benzilalkohol, NaCl, voda za injekcije.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Gordox se proizvaja v obliki raztopine za intravensko injiciranje, 10000 KIE / ml. Vsebuje v viali brezbarvnega stekla, na katerem je točka za zlom. Ampule so zložene v plastično paleto s 5 ampulami.

Farmakološko delovanje

Orodje ima antiproteazo, antifibrinolitični učinek na telo. Zaradi vpliva aktivne snovi aprotinin zavira aktivnost številnih proteolitskih encimov. Aprotinin je zaviralec kallikreina. Pod njenim vplivom se sproščajo vnetni citokini in snov prispeva tudi k vzdrževanju homeostaze glikoproteina.

Pri uporabi aprotinina pri kirurški praksi z uporabo AIK opazimo zmanjšanje vnetnih procesov, kar pa zmanjša izgubo krvi in ​​zmanjša tudi potrebo po transfuziji krvi.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po dajanju zdravila intravensko pacientu se atropin aktivno porazdeli v medcelični prostor, zaradi česar se njegova koncentracija v krvi zelo hitro zmanjša. Končni razpolovni čas je od 5 do 10 ur.

Z beljakovinami v krvni plazmi, povezanih s povprečjem 80% aprotinina. Zdravilo, ki je v prosti obliki, določa približno 20% antifibrinolitične aktivnosti.

Celotni očistek je približno 40 ml na minuto.

V bistvu je kopičenje aprotinina ugotovljeno v ledvicah, manj snovi se kopiči v tkivu hrustanca. V človeških možganih opazimo zelo nizko koncentracijo aktivne snovi, aprotinin skoraj ne prodre v cerebrospinalno tekočino. Neznatna količina aktivne snovi Gordox prodira skozi placentno pregrado.

Zdravilno učinkovino presnavljajo lizosomski encimi v ledvicah, 48 ur od 25 do 40% aprotinina v urinu ostane v obliki neaktivnih metabolitov.

Indikacije za uporabo

Opis navodil za uporabo Gordox:

  • akutne manifestacije pankreatitisa (zdravilo se uporablja kot kompleksno zdravljenje);
  • kronični pankreatitis (s pogostimi recidivi in ​​hudo boleznijo);
  • pankreatitis, nastal zaradi kirurških posegov in poškodb;
  • primarna krvavitev na ozadju hiperfibrinolize (po poškodbah, operacijah, pred in po porodu, s polimenorejo);
  • nekroza trebušne slinavke;
  • diagnostične operacije in preiskave na trebušni slinavki;
  • preprečevanje pooperacijskega nespecifičnega parotitisa po operaciji;
  • angioedem;
  • simptomi šoka (travmatični, strupeni, hemoragični);
  • Poškodbe tkiva (globoke, obsežne).

Prav tako je uporaba Gordoxa prikazana kot dodatno zdravljenje za koagulopatijo, v kateri je sekundarna hiperfibrinoliza, huda krvavitev. To orodje se uporablja tudi kot profilaksa za pljučno embolijo in krvavitev po operaciji.

Kontraindikacije

Gordoksa ni mogoče uporabiti za ljudi, ki nimajo nestrpnosti za aprotinin ali druge sestavine tega zdravila. Tudi zdravilo DIC ni mogoče uporabljati med nosečnostjo (prvi trimesečje).

Neželeni učinki

Praviloma pri uporabi zdravila Gordox pri bolnikih ne opazite neželenih dogodkov. V redkih primerih se lahko pojavijo dispeptićni in alergijski ućinki. Včasih z zdravljenjem z Gordoxom obstaja manifestacija bolečin v mišicah, spremembe v krvnem tlaku.

Alergijske manifestacije, ko se prvič injicira zdravilo redko opazijo, se pogostost njihovega razvoja poveča (za približno 5%) z večkratnim dajanjem zdravila. Verjetnost hudih alergijskih ali anafilaktičnih manifestov se poveča, če je zdravilo Gordoxom že 6 mesecev zdravljeno dvakrat ali več.

Navodila za uporabo Gordox (metoda in odmerek)

Če je bolniku predpisan zdravilo Gordox, je treba pri uporabi zdravila skrbno upoštevati navodila za uporabo. Orodje se daje intravensko, počasi: z uvedbo največje hitrosti 5 do 10 ml na minuto. Ko se zdravilo daje pacientu, mora zdaj ležati na hrbtu. Gordox se vbrizga skozi glavne žile, medtem ko se za uvajanje drugih zdravil ne uporabljajo.

Na začetku, približno 10 minut pred glavno injekcijo, se vsakemu bolniku daje poskusni odmerek zdravila Gordox, ki je 1 ml. Če ni alergijskih reakcij, se uporabi glavni odmerek zdravila.

Za odraslo osebo je začetni odmerek zdravila 0,5-2 milijona KIE, vodi 15-20 minut. Vzdrževalni odmerek je 200.000 KIE Gordoksa po 4-6 urah. S postopnim izginotjem simptomov lahko vzdrževalni odmerek zmanjšate na 500 tisoč KIE dnevno.

Če zdravnik predpisuje zdravljenje z zdravilom Gordox za otroke, se odmerek izračuna na podlagi telesne mase: 20 tisoč KIE pomeni na 1 kg.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila lahko bolnik razvije različne alergične reakcije, v hudih primerih - anafilaktični šok. Če oseba razvije simptome neprenašanja za zdravilo, je treba zdravljenje z zdravilom Gordox prekiniti, nato pa se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Ko se aprotinin doda heparinizirani krvi, se poveča koagulacijsko obdobje polne krvi.

Če se zdravilo Gordox hkrati uporablja skupaj z zdravilom Reomacrodex, opazimo povečanje senzibilizirajočih učinkov.

Aprotinin zavira učinke urokinaze, streptokinaze, alteplaze.

Aprotinin je šibek serumski zaviralec pseudoholinesteraze. Če se hkrati uporablja, se lahko metabolizem suksametonijevega klorida upočasni, izboljša se tudi mišična sprostitev in se lahko razvije apneje.

Pogoji prodaje

Zdravilo na recept.

Pogoji shranjevanja

Gordox pripada seznamu B, orodje shranjujte pri temperaturi od 15 do 30 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo lahko shranite 5 let.

Posebna navodila

Pred zdravljenjem je treba opraviti kožne teste za ugotavljanje posamezne občutljivosti osebe na aprotinin.

Če je v preteklosti prišlo do alergijskih reakcij, morate pred začetkom zdravljenja z aprotininom upoštevati zaviralce receptorjev histamin H1 in GCS.

Z manifestacijo DIC in hiperfibrinolize je sprejemljivo jemati Aprotinin šele po odpravi vseh pojavov DIC in tudi, če opazimo preventivni učinek heparina.

Previdnost se uporablja pri tistih bolnikih, ki so dva do tri dni pred začetkom zdravljenja prejemali relaksante mišic.

Če se zdravilo Gordox uporablja v postopku zdravljenja, še posebej v obdobju ponavljajočega se zdravljenja, lahko pride do anafilaktičnih ali alergijskih manifestacij. Zato morajo ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, jasno opredeliti stopnjo koristi in tveganja.

Zdravilo Gordox vsebuje benzilni alkohol, zato največji odmerek na dan ne sme biti večji od 90 mg na kg telesne mase.

Gordox ni nadomestek za heparin.

Po odprtju ampule je treba uporabiti njeno vsebino, pri ponovni uporabi raztopine iz odprte ampule ne morete injicirati.

Ni priporočljivo mešati zdravila Gordox z drugimi zdravili.

Sinonimi

Analogi Gordoxa

Analogi zdravil Gordox so zdravila Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Toda za uporabo teh zdravil kot nadomestek za Gordox je mogoče le po odobritvi zdravnika.

Za otroke

Navodilo vsebuje informacije, da se droge ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od osemnajst let, saj ni jasnih podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Gordox se lahko uporablja za zdravljenje bodočih mater samo po izteku prvega trimesečja nosečnosti. Vendar pa se v poznejših fazah nosečnosti orodje uporablja izključno na recept in če obstajajo jasni znaki za njegovo uporabo. Hkrati je pomemben stalni zdravstveni nadzor med zdravljenjem s to drogo.

Kliničnih podatkov o varnosti uporabe med dojenjem ni.

Mnenja

Pregledi Gordoksa, ki jih najdemo v omrežju, kažejo predvsem pozitivno izkušnjo uporabe orodij za zdravljenje akutnega pankreatitisa. Še posebej poroča, da pri akutnem pankreatitisu Gordox po 2-3 dneh razbremeni akutne manifestacije bolezni. Pregledi kažejo, da se zdravilo Gordox uporablja za zdravljenje otrok, vendar le pri predpisovanju specialistov.

Cena Gordoksa

Orodje je pogosto predpisano za številne bolezni, zlasti za pankreatitis. Cena Gordoxa v lekarnah v povprečju znaša 5.100 rubljev na paket s 25 ampulami. Možno je kupiti eno ampulo v Moskvi za ceno od 180 do 250 rubljev.