Bile: kakšna je njegova kemična sestava, pa tudi njegove lastnosti

Bile se nanaša na produkt delovanja hepatocitov (to je celic jeter). Različni rezultati testa kažejo, da brez prisotnosti žolča v procesu prebave hrane gastrointestinalni trakt ne more delovati. Obstajajo napake v celotnem procesu prebave in metabolizmu, pri nezadostni proizvodnji žolča ali spremembi njegove sestave.

Zakaj žolč? To pomeni prebavni sok, ki ga proizvaja jetra. Uporablja se takoj ali se prenaša že v žolčniku. Obstajajo dve vrsti žolčnega dela:

  • Daje sposobnost prebave maščob in jih absorbira v črevesju;
  • Izvaja postopek pridobivanja iz krvi odpadnih izdelkov.

Fizične lastnosti

Bile ima rumeno barvo, z odtenki zelenkasto rjave barve.

Bile je običajno rumene barve z odtenki zelenkasto rjave barve (zaradi razkroja barvil).

Vendar pa je prozoren, viskozen, ki je neposredno povezan z obdobjem, v katerem je v žolčniku.

Ima okusno grenko, zelo vonjivo in po dolgotrajnem bivanju v žolčniku se pojavi alkalna reakcija.

Njegova teža je približno 1005 v žolčnih kanalih, vendar se lahko zaradi dodatka sluzi in drugih sestavin dolgo časa podaljša na 1030, če je v žolčniku.

Komponente

Bile sestavljajo naslednji elementi: voda (okoli 85%), prisotnost žolčnih soli (10%), sluz, kot tudi pigmenti (3%), maščobe (približno 1%), različne anorganske soli (0,7%), holesterol (0,3% ), je v žolčniku in po jedi se izlije v tanko črevo, ki poteka skozi žolčni kanal.

Obstajajo hepatični in žolčni žolčni žolč, ki je sestavljen iz istih sestavin, vendar je njihovo število drugačno. Po analizi so odkrili takšne elemente:

  • voda;
  • žolčne kisline, kot tudi soli;
  • bilirubin;
  • holesterol;
  • lecitin;
  • ionov natrija, kalija, klora, kalcija;
  • bikarbonati.

Vendar pa je v žolčniku žolčnika, da je veliko več soli kot v jetrih (približno 6-krat).

Bile kisline

Žilne kisline so del žolča.

Kemična struktura žolča vključuje žolčne kisline. Sinteza teh komponent je glavna težnja catabolizma holesterola v telesu sesalcev, pa tudi ljudi.

Nekateri encimi, ki prispevajo k izločanju žolčnih kislin, so aktivni v večini celic telesa, vendar je jetra edini organ, v katerem so preoblikovani. Sinteza kislin je glavni proces, v katerem se odvečni holesterol izloča iz telesa.

Hkrati pa izločanje holesterola, ki je izraženo v obliki žolčnih kislin, ni dovolj za popolno odstranitev presežka njihovega zaužitja s hrano.

Ob istem času pojavnost teh komponent izrazi proces holesterolnega katabolizma, te spojine so pomembne za izvajanje solubilizacije holesterola, pa tudi lipide, vitamine, topne v maščobah, in druge elemente, ki jim pomagajo priti v jetra.

Ta proces zahteva prisotnost 17 specifičnih encimov. Nekatere žolčne kisline delujejo kot metaboliti citotoksičnih snovi in ​​na podlagi tega njihova sinteza poteka pod strogim nadzorom.

Nekatere motnje v metabolizmu so posledica napak v genih, ki so odgovorni za sintezo žolčnih kislin. Te motnje povzročajo odpoved jeter v mladosti in se tudi manifestirajo pri progresivni nevropatiji pri starejših odraslih.

Nekateri rezultati študije kažejo, da so žolčne kisline vključene v uravnavanje njihovega metabolizma, urejanje metabolizma lipidov in metabolizem glukoze ter odgovorne za potek različnih procesov pri izvajanju regenerativnih procesov v jetrih. Pri tem urejajo skupno porabo energije.

Glavne funkcije

Bile emulgirajo maščobe.

Večina različnih snovi vključuje žolč. Ne vključuje elementov, ki so v prebavnih sokov, ki so nastali v prebavnem traktu. Toda hkrati ima dovolj žolčnih soli, kisline, da:

  1. Maščobe emulgirajo, medtem ko jih delijo na majhne delce.
  2. Pomagajo telesu absorbirati različne elemente v črevesju. Žleze soli delujejo z lipidi in nato vstopijo v kri.

Druga resna funkcija je prisotnost uničenih rdečih krvnih celic. To je bilirubin, ki se pojavlja v telesu, da se izključijo stare rdeče krvne celice, v katerih je prisoten hemoglobin. Bile prenaša presežek holesterola. Deluje kot produkt izločanja jeter, hkrati pa spodbuja izločanje različnih strupenih snovi.

Kako deluje?

Žolčnik je "dom" žolča.

Nekaj ​​sestave, kot tudi dela žolča, omogoča, da deluje kot površinsko aktivno sredstvo, ki pomaga pri emulgiranju maščob v hrani, v skladu z načelom raztapljanja mila v vodi.

Hlebne soli imajo hidrofobni in hidrofilni konec. Ko vstopi voda, ki vsebuje maščobe v tankem črevesju, se žolčne soli tvorijo blizu maščobne kapljice, prav tako pa tudi vode z maščobnimi molekulami.

To vam omogoča, da naredite veliko površinsko maščobo, zaradi česar lahko pankreatični encimi raztopijo maščobe. Ker žolč omogoča hitrejšo absorpcijo maščob, tudi spodbuja hitro absorpcijo aminokislin, kot tudi holesterol, kalcij in različne vitamine (D, E, K in A). Alkalne žolčne kisline lahko v črevesju izvlečejo presežne kisline, dokler ne vstopijo v ileum.

Žele soli imajo tudi baktericidni ucinek, ki ubija veliko število klic v hrani.

Bile izločanje

Jetrne celice (to je hepatociti) tvorijo žolč, ki postopoma vstopa v žolčni kanal. Po tem se prenese v tanko črevo, kjer je postopek razcepitve maščobe.

Jetra se tvori od 600 ml do 1000 ml žolča na dan. Njene komponente, pa tudi njene lastnosti, se spreminjajo, ko poteka skozi žolčne kanale. Sluznica teh formacij, izloča tekočino, natrij in bikarbonat, medtem ko se raztopi izločanje jeter.

Ti elementi pomagajo odstraniti želodčno kislino, ki je v dvanajstniku, s hrano, ki je prišla iz želodca.

O žolčniku govori tematski video:

Bile skladiščenje

Jetra ves čas izloča žolč: do 1000 ml na dan, predvsem pa v žolčniku.

Ta votli organ izvaja svojo koncentracijo z uporabo resorpcije vode, natrija, kot tudi klora in drugih elektrolitov v krvi. Drugi žolčni encimi, ki vključujejo soli, holesterol, lecitin in bilirubin, so v žolčniku.

Koncentracija

Žolčnik izvaja koncentracijo žolča, saj ima sposobnost shranjevanja žolčnih soli, pa tudi žlindre iz tekočine, ki jih proizvaja jetra. Ti elementi (voda, natrij, pa tudi kloridi ali elektroliti) se nato razpršijo, prehajajo mehurček.

Rezultati raziskave kažejo, da je struktura žolča v mehurju enaka kot pri jetrih, vendar je koncentrirana 5 do 20-krat več. To je razloženo z dejstvom, da žolč vključuje soli žolčnih kislin, medtem ko se bilirubin, holesterol, kot tudi lecitin in drugi elektroliti, ko so v določenem vsebniku, absorbirajo v kri.

Bile izločanje

Žolčnik sprošča Odhode sfinkterja.

Po jedi, pol ure, se nekatera že prevažana hrana prenese v dvanajsternik iz želodca kot chyme.

Prisotnost maščobnih živil v želodcu, kot tudi dvanajsternik omogoča žolčniku, da se pogodijo, za kar je značilno delo holecistokinina.

Žolčnik razdeli žolčo in sprošča Oddi kostinec, hkrati pa ji omogoča prehod v dvanajstniku.

Druga spodbuda, ki omogoča, da se žolčnik pogodi, je izražena kot živčni impulzi, ki prihajajo iz vagalnega živca, pa tudi v črevesni živčni sistem. Secretin, ki spodbuja izločanje trebušne slinavke, naredi veliko izločanje žolča.

Njegov glavni poudarek je povečanje izločanja tekočin in natrijevih bikarbonatov. To raztopino bikarbonata skupaj s pankreasnim bikarbonatom je potrebna za odstranitev želodčne kisline v samem črevesju.

V žolču so še drugi elementi - to so proteini, pa tudi aminokisline, različni vitamini in drugi. Rečeno je, da ima žolč pri različnih ljudeh posebno kakovostno in količinsko sestavo. Z drugimi besedami, se razlikuje v prisotnosti žolčnih kislin, pa tudi žolčnih pigmentov in holesterola.

Klinične potrebe

Steatorrhea je mastna blato ali mastna blato.

Ko žolča ni, se maščobe ne prebavijo in zato gredo skupaj z blatom. Ta pogoj se imenuje steatorrhea. Iztrebki ne postanejo rjavi, temveč bele ali lahke, medtem ko so debelejši.

Statorja je lahko posledica pomanjkanja koristnih elementov: maščobnih kislin in vitaminov.

Poleg tega se hrana prevaža skozi tanko črevo (ki mora biti vključena v prebavo maščob iz hrane) in moti floru celotne črevesja. Treba je zapomniti, da v debelo črevo ne opravlja obdelave dohodne maščobe, kar povzroča težave.

Struktura žolča vključuje holesterol, ki je v nekaterih primerih kombiniran z bilirubinom, kot tudi kalcij, ki tvori žolčne kamne. Te izračune je običajno mogoče odstraniti z odstranitvijo mehurja. Vendar pa obstajajo primeri, ko je mogoče doseči pozitiven učinek z uporabo zdravil.

Na prazen želodec (še posebej po dolgotrajni bruhanju) barva bruhanja postane zelenkast ali rumen odtenek, saj vsebuje žolč. Vomit običajno vključuje tudi prebavne sokove iz želodca.

Bela barva je pogosto podobna sveži rezani trave, za razliko od elementov v želodcu, ki imajo rumeno ali temno zeleno barvo. Bile puščajo v želodec zaradi šibkega ventila, medtem ko jemljejo določena zdravila, alkohol ali pod vplivom močnih mišičnih krčev, kot tudi dvanajstničnih krčev.

Bile: značilnosti, kemijske lastnosti, sestava in biološka vrednost

Bile proizvaja posebne celice - hepatocite, katerih človeška jetra so skoraj v celoti sestavljene. Jetrne strukture vključujejo žolčnik, ohranjajo žolč, sprožijo procese svojega obtoka, vendar ga ne izločajo. Bile vstopi v žolčevod, vstopi v prebavni trakt in nato aktivno sodeluje med prebavnim zakonom. Kompleksna sestava žolča, pa tudi številni procesi izločanja žolča in proizvodnje žolča, označujejo visok biološki pomen skrivnosti. Celo z manjšimi motnjami pri ljudeh se zmanjša funkcionalnost jetrnih struktur, delov epigastričnih organov. Da bi dobili idejo o pomembnosti žolča, morate vedeti, kateri organ proizvaja žolč in za kaj je izločena tekočina odgovorna?

Izločilne lastnosti

Bile je rumena, rjavkasta ali zelena tekočina z izrazitim grenkim okusom in značilnim vonjem. Izloča se iz jetrnih celic, se kopiči v votlini žolčnika. Proces sekrecije izvajajo hepatociti, ki so celice jeter. Jetrne strukture, kjer se oblikuje žolč, so popolnoma odvisne od te skrivnosti. Volumen žolča se zbere v žolčnih kanalih, vstopi v žolčnik in tanko črevo, kjer zaključi prebavni proces. Žolčnik deluje kot biološki akumulator tekočine, iz katerega se skozi celoten lumen tanko črevo porazdeli določena količina žolča, ko prodre hrana, ki je bila predhodno prebodena v želodcu. Čez čas, človeško telo proizvaja do 1 liter žolča, ne glede na vnos tekočine. Voda hkrati deluje kot prevoz, ki vse sestavine kisline prenaša v votlino žolčnika.

Žolč v žolčniku je gosto koncentriran, dehidriran, ima zmerno viskozno konsistenco in barva tekočine se spreminja od temno zelene do rjave barve. Zlata rumena odtenka se lahko pojavi zaradi obilice porabljene vode na dan. Bile se ne prebijejo v črevesne regije v stanju posta. Skrivnost je dostavljena v votlino mehurčka, kjer se ob ohranjanju koncentrira in prilagaja kemične sestavine. Sposobnost izkazovanja prilagodilnih lastnosti v času predložitve za prebavni dejanje in istočasno deponiranje razvrstijo žolč na dve glavni vrsti: cistični in jetrni.

Pomembno je! Iz grškega jezika, žolč (v ruski transkripciji "Hole") pomeni zatiranje, depresijo. Že od antičnih časov je žolč povezana s krvjo. Če so zdravilci primerjali kri z dušo, se je žolč obravnaval kot nosilec osebnosti. S presežkom skrivnosti lahkega odtenka se je oseba štela za ostro, napeto, neuravnoteženo. Temni žolčni svedoči na resnost osebnosti. Danes psihologija jasno definira 4 psihoterapevtske osebe in v vsakem od njih se ohranja korenina "hol" - žolč, kljub dejstvu, da ni jasne povezave med žolčem, njeno barvo, drugimi parametri in temperamentom osebe.

Funkcionalne funkcije

Torej, za kaj je žolč in kakšne funkcije opravlja? Bile ima posebno biološko vrednost v človeškem telesu. Ta žlezasta tajna narava je dodelila številne različne funkcije, ki v telesu popolnoma uravnavajo naslednje procese:

  • nevtralizacija delovanja pepsina - sestavina želodčnega soka;
  • sodelovanje pri proizvodnji micel;
  • aktiviranje regeneracije hormonskih procesov v črevesju;
  • sodelovanje pri emulziji maščobnih komponent in razvoju sluzi;
  • vzdrževanje gibljivosti prebavnih organov;
  • enostavno prebavo beljakovin.

Vse encimske funkcije žolca zagotavljajo normalno prehajanje hrane skozi prehrambene prehode, razgradijo kompleksne maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, zagotavljajo vzdrževanje normalne mikroflore v jetrih in žolčniku. Druga pomembna funkcija žolča v telesu je naslednja:

  • zagotovitev žolčne votline tankega črevesja;
  • zagotavljanje normalnih metabolnih procesov;
  • proizvodnja sinovialne tekočine (skrivna absorpcijska skrivnost medsebojnih struktur).

Z manjšimi spremembami v sestavi žolča, mnogi sistemi propadajo, kar povzroča nastanek kamnov v kanalih žolčnika in v njegovi votlini, nepravilno nastajanje fekalnih mas, refluks izločanja žolča in druge patologije.

Pomembno je! Na spremembo sestave žolča lahko vpliva debelost pacientov, zapletena endokrinološka zgodovina, sedentarni način življenja, huda jetrna bolezen. Funkcionalne motnje žolčnika povzročajo stabilen razvoj njene hiperfunkcije ali neuspeha.

Sestavljene komponente

Bile ni samo skrivnost, ampak opravlja številne funkcije izločanja. Njegova sestava vključuje več snovi endogene ali eksogene narave, beljakovinske spojine, kisline in aminokisline, bogat vitaminski kompleks. Žolč sestavljajo tri glavne frakcije, od katerih sta dva posledica delovanja hepatocitov, tretji pa z epitelnimi strukturami žolčnih kanalov. Pomembne sestavine žolča vključujejo naslednje sestavine:

  • voda (do 80%);
  • žolčne soli (okoli 8-10%);
  • sluz in pigmenti (3,5%);
  • maščobne kisline (do 1-2%);
  • anorganske soli (okoli 0,6%);
  • holesterola (do 0,3, 0,4%).

Glede na dve glavni vrsti žolča - jetrnega in cističnega, so sestavni deli obeh vrst različni. Tako se pri cistični izločitvi bistveno presežejo različne soli, v jetrih pa več kot druge sestavine: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin in kalij.

Pomembno je! Sestava izločanja žolča vključuje veliko število različnih žolčnih kislin, ker je žolč, ki emulgira maščobe. Proizvodnja žolčnih kislin, ki bo uničila holesterol in njegove spojine. Za izvajanje procesa holesterolnega katabolizma potrebujemo 17 različnih kislin. Ob najmanjšem izpadu fermentacije na genetski ravni pride do spremembe funkcije žolča.

Klinični pomen

Zaradi pomanjkanja izločanja maščobe dobijo s hrano nespremenljivo, zato so v nespremenjeni obliki, ne izstopajo skupaj z iztrebki. Patologija v odsotnosti ali izrazito pomanjkanje izločanja žolča se imenuje steatorrhea. Bolezen pogosto vodi do pomanjkanja hranil, vitaminov, pomembnih maščobnih kislin. Enaka hrana, ki poteka skozi lumen tanko črevo, kjer se pojavi absorpcija maščobe, brez žolča popolnoma spremeni mikroflore v črevesnem traktu. Zaradi vključitve žolča, holesterola, ki pogosto kombinira s kalcijem, bilirubin, tvori žolčne kamne. Zdravljenje kamnov (organskih kamnov) se zgodi samo s kirurškim posegom, kar vključuje odstranitev žolčnika. V primeru nezadostne skrivnosti se zatekajo k predpisovanju zdravil, ki spodbujajo razgradnjo maščob in obnovijo črevesno mikrofloro.

Pomembno je! Kakšna je barva žolča? Barva žolča se pogosto primerja s pridihom sveže rezane trave, vendar se pri pomešanju s komponentami želodca dobi zeleno-rumeni ali bogato rumeni odtenek.

Glavne bolezni

Pogosto se pojavijo bolezni, povezane z nastankom žolča in izločanjem žolča na osnovi volumna nastalega izločanja, sproščanja v tanko črevo in kakovosti sproščanja. Običajno je pomanjkanje nastanka žolča in vrnitev skrivnosti v želodec in je glavni vzrok za bolezni gastrointestinalnega trakta. Med njimi so:

  • Beton. Kamni v žolčniku so nastali, ko je sestava skrivnosti neuravnotežena (drugače, litografska žolča), kadar so žolčni encimi v izrazitem pomanjkanju. Litogenske lastnosti žolčnih tekočin se kažejo v pomanjkanju prehrane, ko se v velikih količinah prehranjujejo rastlinske in živalske maščobe. Drugi vzroki so endokrinološke motnje, zlasti v ozadju nevroloških motenj, motnje metabolizma maščob v telesu s težnjo k povečanju telesne mase, poškodbe jeter katerega koli izvora, hipodinamičnih motenj.
  • Steatorrhea. Bolezen se pojavi v popolni odsotnosti žolča ali pri žilnem odpovedi. V ozadju patologije preneha emulzija maščob, nastanejo v nespremenjeni obliki skupaj z blatom in se izločajo v obliki fekalnih iztrebkov. Za steaterrojo je značilna odsotnost maščobnih kislin in vitaminov v telesu, ko se strukture spodnjega črevesja preprosto ne prilagajajo neprebavljenim maščobam v hrani.
  • Refluksni gastritis in GERD. Patologija je reverzno metanje žolča v želodec ali požiralnik v očitnem volumnu. Kadar duodenogastrični in duodenastroezofagealni refluksni žolč pade na sluznice, ki povzročajo nekrotizacijo, nekrobiotične spremembe. Poraz zgornje plasti epitelija povzroči nastanek refluksnega gastritisa. Gastroezofagealna refluksna bolezen (v abc. GERD) se tvori zaradi poškodbe sluznice esophagus proti kislem pH v požiralniku. Žolč prodre v požiralnik in povzroča nastanek različnih variant GERD.

Ko se oblikuje žolč, so vključeni skoraj vsi organi, blizu jeter in žolčnika. Takšna soseska je posledica resnosti patologij z nezadostno ali absolutno odsotnostjo žolča.

Diagnoza patologije

Ob upoštevanju etiologije bolezni zaradi nepravilnosti v procesih tvorbe in sproščanja žolčevine v potrebnih volumnih opravijo celovito diagnostiko in se posvetujejo z drugimi strokovnjaki na profilu z obremenjeno klinično zgodovino bolnika. Poleg fizičnega pregleda se izvaja tudi študija zgodovine in pritožb bolnikov, palpacije peritoneuma in epigastričnih regij, številnih laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • esophagogastroduodenoscopy (za odkrivanje žolča);
  • ultrasonografija (trebušna) (določitev premera žolčnih kanalov ob času prehranjevanja);
  • ultrazvok jeter, žolčnika in trebušnih organov;
  • dinamična ehografija;
  • Rentgensko gastroskopijo;
  • gastrografija s kontrastom;
  • preskus vodika;
  • endoskopski pregledi.

Endoskopski pregledi omogočajo zbiranje vsebine želodčnega tkiva in votline za podroben pregled. Z endoskopsko metodo zdravniki določijo stopnjo zožitve tankega črevesja, ritem peristalisa, morebitno zastoje, atrofično metaplazijo epitelija, zmanjšanje propulzivne intenzitete želodca.

Žilne sekrecije igrajo pomembno vlogo v telesu katere koli osebe, pa tudi toplokrvne živali. Posebno pomembno za zdravljenje različnih bolezni je medvedek žolč (ursoholna kislina). Zaradi kompleksne sestave v svetu ni takšnih snovi, ki bi v idealnem primeru lahko ponovile vse sestavine v eni tekočini.

Človeški žolč

Pustite komentar 3,902

Pomembna vloga v procesu vitalne aktivnosti je človeški žolč. Ima grenak okus, ima poseben vonj in značilno barvo, pomemben za prebavo maščobnih živil. Sekretorska funkcija sodi v hepatocite. Ustvarja se v jetrih in je shranjena do določene točke v žolčniku. Vpliv žolča pri prebavi hrane je ogromen. Zagotavlja spremembo prebave od želodca do črevesja, zmanjšuje škodljiv učinek pepsina na trebušno slinavko in njegove encime.

Splošne informacije, sestava, frakcije

Snov je grenak okus je zelena, rjava in rumena. Barva ji dajejo žolčni pigmenti (porfobilinogen, bilirubin), ki nastanejo med razpadom rdečih krvnih celic. Zahvaljujoč njih so fekalne mase pobarvane v določeni barvi. Skrivnost emulgira in razgrajuje maščobe, pomaga pri prebavi in ​​absorpciji. Spodbuja gibanje črevesja. Obstajajo naslednje vrste žolča:

  1. Jetra (mlada) se izloča neposredno v črevesje.
  2. Cistični (zreli) je shranjen v žolčniku, prav tako je dodeljen.

Struktura vključuje glavne aktivne in pomožne snovi. Primarne so primarne in sekundarne žolčne kisline. V kombinaciji z glicinom in tavrinom tvori par kislin, ki se obravnavajo kot "soli žolča". Med pomožnimi snovmi so bilirubin, fosfolipidi, proteini, voda, žolčni pigmenti, mineralni ioni, bikarbonati. Obilje kalijevih in natrijevih ionov spodbuja alkalno izločanje.

Bile teče iz žolčnika do črevesja.

Struktura žolča ima 3 frakcije. Hepatociti tvorijo 1. in 2. epitelne celice žolčnega kanala - tretji. Prva in druga frakcija zagotavljata 75% celotne količine snovi, ki opravlja sekretorno funkcijo, 3. - 25%. Slednje nastanejo zaradi sposobnosti epitelijskih celic, da izvedejo izločanje prebavnega sokova in možnost reabsorpcije vode z elektroliti iz skupnega kanala.

Bile kisline

Sestava človeškega žolča vključuje dve vrsti kisline - primarno in sekundarno. Prve izločajo iz jeter neposredno, vključujejo pa so kendozoksikolne in holinske kisline. Drugi - litoholni, aloholni, deoksikoli, ursodeoksikoli, nastanejo v debelem črevesu od primarnega pod vplivom mikrobnih encimov. Vse sekundarne kisline niso dovolj kakovostne, da vplivajo na fiziološke procese v črevesju, le na deoksiholične. Absorbirajo se v krvni obtok, nato pa jih jetra ponovno proizvajajo. Sestava molekul vseh žolčnih kislin predstavlja 24 atoma ogljika.

Funkcije v prebavnem ciklusu

Funkcije žolča so številne. Žveplene kisline so površinsko aktivne spojine, ki so potrebne za solubilizacijo kapljic maščob. Preden pankreasni encimi razgradijo maščobo, se morajo raztopiti. Nato maščobne hidrolize absorbirajo enterociti skozi maščobne kisline. Enzimske funkcije vključujejo:

  • nevtralizira dražilno delovanje pepsina;
  • emulgiranje maščob;
  • spodbujanje nastajanja micelov;
  • stimulacija sproščanja črevesnih hormonov;
  • pomoč pri oblikovanju sluzi;
  • GIT aktivacija.

Sekundarne funkcije so vpojne in izločevalne. Žolč v telesu deluje kot antiseptik v črevesju in pomaga pri nastanku blata. Absorbira maščobe, maščobne topne vitamine in minerale, odstrani lecitine, holesterol, toksične spojine, zdravila. Soli maščobnih kislin normalizirajo metabolizem lipidov. Antiseptične lastnosti snovi zavirajo razvoj patogene flore.

Katero telo proizvaja?

Tvorba žolča pri ljudeh, ki se imenuje koleroza v medicini, je neprekinjen proces, ki ga izvajajo hepatociti jetrnega parenhima. Jetrne celice proizvajajo zlato tekočino, ki je izotopska za plazmo s pH do 8,6. Hepatociti so zoženi z žolčnimi kapilari, ki se zbirajo v kanalih. Skupaj slednje sestavljajo skupni kanal med jetri in ZHP. Na ta način se prebavni sok premika od trenutka, ko ga proizvajajo hepatociti, dokler ne vstopi v črevesni odsek.

Vsak dan naše telo proizvaja 0,5-1 l žolča. Neuspeh procesa oblikovanja žolča povzroča znatno škodo za zdravje.

Med postopkom pride do sinteze kislin iz holesterola, hepatociti sproščajo fosfolipide, holesterol in bilirubin v žolčne kapilare. Membrane jetrnih celic transportirajo bilirubin skozi sebe do kapilare. Zadnja faza nastanka se pojavi v žolčnih kanalih zaradi reabsorpcije elektrolitov iz splošnega toka, odvzema vode in bikarbonatov z epitelnimi celicami. Veliko dejstev je znano o škodi zaradi kršenja oblik žolča. Na primer, če absorpcija vitamina K ne pride, se strjevanje krvi poslabša.

Kje je shranjena?

Proizvodnja žolča z zdravo jetra se pojavlja neprekinjeno. Žolčnik je organ, v katerem je shranjen. Tam se premika po posebnih kanalih, če se prebavni proces ne začne, dokler ne nastane tlak 200-300 mm Hg. Polnjenje živilskih delcev dvanajsternika je znak, da RH izprazni njeno vsebino. Po premikanju prehrambene mase v naslednji del črevesja se kanal med dvanajsterico in VT zapira do naslednjega obroka.

Koncentracija

Volumen mehurja pri odraslih je relativno majhen - 50-60 ml. Izgleda kot hruška v obliki. Da bi se prilagodila celotnemu volumnu žolča, ki ga proizvaja jetra, ga slini žleze obdeluje, sesanje vode in nekaj soli iz izločkov s stenami. Tudi koncentracija in koncentracija žolča. To žolč se imenuje zrelo zaradi vsebnosti 133,5 g / l suhe snovi in ​​samo 80% vode. Ko se tekočina vpije, se izenači tlak v celotnem žolčnem sistemu.

Izločanje izločanja

Neprekinjen pretok žolča skozi sistem zagotavlja razliko v tlaku v njegovih delih, tonu sfinterjev in krčenje vlaken gladkih mišic kanalov in rane. Nervni in humoralni predpisi usklajujejo proces. Kholikinez uravnavajo kondicijski in brezpogojni refleksi preko receptorjev v ustih, želodcu, črevesju s pomočjo vagalnega živca. Humoralna regulacija se nanaša na učinek različnih prebavnih hormonov na žolčevje.

Med prehranjevanjem, pogojenimi in brezpogojnimi dražljaji stimulirajo izločanje žolča. Glavna je hormon holecistokinin. Na mišice stene kože vplivajo hormoni, ki jih proizvedejo celice prebavnih organov pod delovanjem čime. Vzburjenost živčnih vlaken sproži gibljivost žolčnika in skupnega žolčnega kanala, medtem ko sprostita Oddi kostinec. Sphincter sprošča, stene pogodbe mehurja in žolčni koncentrat zlahka pride v črevo, kjer pride do emulzifikacije. Postopek traja od 3 do 6 ur. Razdražljive simpatične živčne vlaknine sprostijo mišice RH in sklepajo Odhode sfinkterja. Izloča se izločanje žolča.

Klinični pomen

Bile je potrebno za razgradnjo in absorpcijo maščob. Zahvaljujoč ji prebavni sistem prebavi maščobno hrano. Če se skrivnost ne proizvaja ali ne vstopi v črevesje, se razvije patološko stanje - statorja. Simptomi bolezni: nespremenjene maščobe se izločajo z blatom, fekalne mase pridobivajo bele in sive odtenke. Delež maščobe, ki prihaja z blatom iz 5 g in več. Uporabne sestavine iz hrane so premalo, telo trpi zaradi pomanjkanja.

Za absorpcijo v vodi netopnih maščobnih kislin, holesterola, kalcijevih soli, povečane hidrolize proteinov in ogljika, resinteze trigliceridov na celični ravni dosežemo z žolčem. Njena aktivnost med prebavo na ravni stene določa encime na notranjih stenah črevesja. Izločanje trebušne slinavke, želodčni sluz, delo tankega črevesja, proliferacija, dekvamacija celic psevdo-epitelijskega epitelija stimulira žolč v človeškem telesu. Potrebno je preprečiti fermentacijo in gnilobe odpadnih izdelkov v črevesju.

Preskušanje z bolečinami

Pogostnost žolčnega trakta je mogoče oceniti z uporabo rezultatov, pridobljenih pri študiji vsebnosti duodenala, pri kateri se žolčni vodi raztegnejo. Diagnoza se izvaja samo na prazen želodec. Postopek poteka s tanko sondo s kovinsko oljko na dolgem koncu dolžine 1,5 m. Sonda se v stopnjah potopi v pacientov gastrointestinalni trakt, do določene oznake, najprej v sedečem položaju, nato pa v položaju v levi. Zdravnik preveri, ali je sonda dosegla dvanajstniku. Njegova vsebina je prozorna, zeleno-rumena odtenka. Snov se vzame s sesanjem z brizgo 10-20 g.

Biološki material z dodatkom želodčnega soka ni primeren za bakteriološko analizo. Kosmiči v vzorcu in kislinsko okolje kažejo napačno vzorčenje.

Postopek obsega črpanje vsebine dvanajsternika v različne sterilne cevi v intervalih 15 minut. Če je treba vzorec žolča vzeti neposredno iz blata, se magnezijev sulfat vnese s sondo v obliki raztopine. Zdravilo stimulira zmanjšanje sten ZHP z naknadnim sproščanjem žolča od njega, katerega temno rjavi vzorec se zbira v drugi cevi. Vsebina vseh cevi se natančno pregleda v laboratoriju. Laboratorijska analiza vzorcev razkriva prisotnost patoloških procesov in njihovih patogenov. Poleg tega se preveri pogodbenost žolčnika.

Normalna učinkovitost

Običajno mora biti prvi vzorec prozoren, rahlo alkalen, svetlo obarvan in z gostoto ne več kot 101, vsebuje maščobne kisline od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubin - ne več kot 0,34. Zdravi kazalci cistične žolče: gostota - do 1035, kislost - 7,5 pH. Je prozoren, temno zelen v barvi, vsebuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubin - do 8. Preizkus jeter je prozorno-zlati, s kislostjo do pH 8,2 in gostoto 1011. 2 mmol / l, bilirubin - do 0,34. Ne bi smelo biti sluzi, epitelijskih celic, kristalov holesterola, velikega števila levkocitov. Zdrava žolča je neločljivo sterilnost.

Bolniki se sklicujejo na študijo žolča s sumljivimi helmintskimi invazijami. Med najpreprostejšimi je v večini primerov razkrila Giardia. Visok holesterol in presežni kalcijev kristali pogosto kažejo na holelitiozo in stres žolča. Prisotnost celic cilindrične epitelije kaže na vnetni proces, ki se pojavlja v dvanajstniku dvanajsternika ali dvanajsterniku.

Kjer je žolč proizveden

Vse v človeškem telesu je urejeno harmonično in subtilno. Vsak organ je odgovoren za določene procese, ki potekajo v telesu in omogočajo pravilno delovanje. Prebavni sistem je potreben za pravilno prebavo izdelkov, ki vstopajo v človeško telo, da bi iz njih izvlekli snovi, ki so potrebne za življenje. Bile aktivno sodeluje tudi pri prebavi. Ampak, v nasprotju s splošno prepričanjem, se ne proizvaja v žolčniku. Od kod prihaja žolč?

Kjer je žolč proizveden

Kaj je žolč?

Skoraj vsak človek je vsaj enkrat v svojem življenju videl, kakšen je žolč. To je tekočina z rumenkasto zelenim ali rjavim odtenkom, ima izrazit okus grenkobe in poseben vonj. Razdeljen je na dva tipa - cistično in žolčno, njihove razlike pa bodo podane spodaj.

Ta snov ima precej zapleteno in specifično kemično sestavo. Njena glavna sestavina so posebne žolčne kisline (približno 67%), ki so derivati ​​holanojske kisline. Prvič, to so čenodoksikolne in holonske (tako imenovane primarne) kisline, ki oddajajo tudi sekundarne kisline v rumeni izločitvi - aloholni, litoholični, deoksiholični in ursodeoksikoli. Vse te sestavine v žolču so prisotne v obliki določenih kemičnih spojin z različnimi snovmi. To so kislinske spojine, ki določajo lastnosti te prebavne sekrecije.

Bolezni žolčnika močno otežujejo življenje in nalagajo veliko omejitev glede prehrane

V sestavi so tudi ioni kalija in natrija, zaradi česar žolč pridobi alkalno reakcijo, nekatere kislinske spojine pa imenujemo žolčne soli. Vključuje rdeč pigment, ki daje žolju posebno barvo - bilirubin, organski anioni (steroidi, glutation), snovi-imunoglobulini, številne kovine, vključno z živim srebrom, svincem, bakrom, cinkom in drugimi, pa tudi ksenobiotiki. Žolč je zaradi zeliščne barve biliverdin.

Tabela Kemična sestava žolča (mmol, l).

Anatomija človeške bolečine - informacija:

Bile -

Bile (latinski bilis, starogrški χολή) je rumen, rjav ali zelenkast, grenak okus, ki ima specifičen vonj, ki ga izloči jetra, tekočina, ki se kopiči v žolčniku.

Žilne sekrecije proizvajajo hepatociti - jetrne celice. Bile se zbere v žolčnih kanalih jeter in od tam skozi vstopni žolčni kanal vstopi v žolčnik in v dvanajsternik, kjer sodeluje v prebavnih procesih.

Žolčnik deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajstniku zagotovi oskrba z največjo količino žolča med aktivno prebavo, ko se črevo napolni s hrano, delno prebavljeno v želodcu. Žolč, ki ga izloča jetra (del se pošlje neposredno v dvanajstniku) se imenuje "jetrno" (ali "mlado"), ki ga izloča žolčnik se imenuje "cistični" (ali "zrel").

Pri ljudeh dobimo 1000-1800 ml žolča na dan (približno 15 ml na 1 kg telesne mase). Postopek tvorbe žolčnice - izločanje žolča (holereza) - se izvaja neprekinjeno in pretok žolča v dvanajstniku - izločanje žolča (cholekinesis) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevo, se pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni svojo sestavo ob deponiranju, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrnih in cističnih

Doktrina žolča

V starodavnih časih se je žolč štel za tekočino, ki ni nič manj pomembna od krvi. Ampak, če je bila kri za stara leta nosilec duše, žolč lika. Menili so, da obilo svetlobnega žolča v telesu povzroči neuravnoteženost, napetost. Takšni ljudje so bili imenovani kolerični. Ampak presežek temnega žolča naj bi privedel do zatiranih, mračnih razpoloženj, značilnih za melanholike. Opomba: v obeh besedah ​​je zlog "hol", preveden iz grškega, žolčkov pomeni žolč. Kasneje se je izkazalo, da je narava svetlobe in temnega žolča enaka, in nihče ali drugi nima nobene zveze s človekom (čeprav so ljudje še vedno razdražljivi, žarek se imenuje žolč), vendar ima neposredno povezavo z prebavo.

Ne glede na to, ali je dobrodelen ali zlo, njegove jetrne celice - hepatociti proizvajajo približno liter žolča na dan. Te celice so prepletene s krvjo in žolčnimi kapilari. Skozi steno krvnih žil v hepatocitih prihaja iz krvi "surovine", potrebne za proizvodnjo žolča. Mineralne soli, vitamini, beljakovine, elementi v sledeh in voda se uporabljajo za proizvodnjo te grenke zelenkasto-rumene tekočine. Po obdelavi vseh teh komponent, hepatociti izločajo žolčo v žolčev kapilarek. V zadnjem času se je začelo znano, da specializirane intrahepatične celice žolčnega kanala prispevajo tudi k nastanku žolča: ko se žoljet napreduje vzdolž teh prehodov v skupni žolčni kanal, so mu dodane nekatere aminokisline, elementi v sledovih, vitamini in voda. Neposredno od jeter do dvanajstnika, žolč vstopi v skupni žolčni kanal samo med prebavo hrane. Ko je črevo prazno, se žolčni kanal zapre in žolč, ki se jetra izloča skozi cistični kanal, ki se odcepi od skupnega žolča, gre v žolčnik. Ta rezervoar ima videz podolgovate hruške dolžine 8-12 centimetrov in ima približno 40-60 kubičnih centimetrov žolča.

Žolčnik postane debelejši, bolj koncentriran, ima temnejšo barvo kot tisto, ki jo proizvaja jetra. IP Pavlov je menil, da je glavna vloga žolča spremeniti prebavo želodca v črevesje in uničiti delovanje pepsina (najpomembnejšega encima želodčnega soka) kot nevarnega sredstva za encime pankreasa in da je izjemno ugodno za encime pankreasnega soka, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Ko je hrana že delno predelana, se sok trebušne slinavke in žolča pretaka v dvanajstniku iz želodca. Poleg tega se žolč iz žolčnika enakomerno doda žolču in počasi prihaja neposredno iz jeter.

Sestava človeškega žolča

Bile ni samo skrivnost, temveč tudi izločanje. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa zapletenost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Bile ima majhno encimsko aktivnost; Jetrni pH 7,3-8,0. Pri prehodu skozi žolčevod in žolčnika, tekočine in prozorne zlato rumene jetrne žolče (relativna gostota 1.008-1.015) koncentratov (absorbirajo se vodne in mineralne soli), ji dodajajo sluzni žolčni vodi in mehur, žolč postane temen, jok njegova relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi nastajanja žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov. Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Človeški žolč vsebuje približno 80% glikolnih kislin in približno 20% tavroholnih kislin. Uživanje hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, povečuje vsebnost glikolnih kislin, v primeru razširjenosti beljakovin v prehrani pa poveča vsebnost tavroholnih kislin.

Žilne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavnega izločanja. Žolčni pigmenti so produkti razpadanja iz hemoglobina in drugih porfirinskih derivatov, izločeni iz jeter. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvanje jetrnega žolča. Drug pigment - biliverdin (zeleni) - v človeški žolč se nahaja v sledovih, njen videz v črevesju pa zaradi oksidacije bilirubina. Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina igra pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in je vključena v cirkulacijo hepato-črevesja in presnovo telesa.

Bile sestavljajo tri frakcije. Dve od njih so tvorili hepatociti, tretji pa epitelialne celice žolčnih kanalov. Od skupnega žolča pri ljudeh, prvi dve frakciji predstavljata 75%, tretji pa 25%. Tvorba prve frakcije je povezana in druga ni neposredno povezana s tvorbo žolčnih kislin. Tvorjenje tretje frakcije žolča se določi s sposobnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločijo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.

Glavna sestavina žolčnih žolčnih kislin - se sintetizirajo v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, sproščenih v črevesje kot del žolča, se absorbirajo iz tankega črevesja. Absorbirane žolčne kisline s krvjo skozi portalno veno se prenašajo v jetra in vključijo v sestavo žolča. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloča predvsem v sestavi iztrebkov. To izgubo žolčnih kislin kompenzira njihova sinteza v hepatocitih. Na splošno nastajanje žolča poteka z aktivnim in pasivnim prenosom snovi iz krvi skozi celice in celične celice (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno sekrecijo žolčnih komponent (žolčnih kislin) s hepatociti ter reabsorpcijo vode in številnimi snovi iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. Glavna vloga pri nastanku žolča pripada izločanju.

Funkcije žolča Sodelovanje žolča pri prebavi je veliko. Bile emulgirajo maščobe, povečujejo površino, na kateri jih hidrolizira lipaza; raztopi lipidne hidrolizne produkte, spodbuja njihovo absorpcijo in resinetizacijo trigliceridov v enterocitih; povečuje aktivnost encimov trebušne slinavke in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč od prebave, moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Bile povečuje hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator tvorbe žolča, izločanja žolča, motorične in sekretorne aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in dekvamacije epitelijskih celic (enterocitov). Bile lahko prenehajo z delovanjem želodčnega soka, ne le z zmanjšanjem kislosti želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi z inaktiviranjem pepsina. Bile ima bakteriostatične lastnosti. Njegova pomembna vloga pri absorpciji vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli iz črevesja, ki so topni v maščobi.

Regulacija nastanka žolča Nastajanje žolča se izvaja neprekinjeno, vendar se njegova intenzivnost spreminja zaradi regulativnih vplivov. Izboljšajte cholelysis hrano, sprejeto hrano. Refleksno oblikovanje žolča se spremeni med stimulacijo interceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojenih refleksnih učinkov. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo in simpatični adrenergični - zmanjšajo nastanek žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenziviranju nastajanja žolča pod vplivom simpatične stimulacije.

Med humoralnimi dražljaji oblikovanja žolča (holeretika) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesja v krvni obtok od portalske vene (portalni tok krvi), več jih sproščajo v sestavo žolča, vendar manj žolčnih kislin sintetizirajo hepatociti. Če se pretok žolčnih kislin v portal krvnega obtoka zmanjša, se njihova pomanjkljivost kompenzira s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin izboljša izločanje žolča, izločanje vode in elektrolite (hidrokarbonate) v svoji sestavi. Šibko spodbujajo nastanek kolere glukagon, gastrin, CCK, prostaglandini. Učinek različnih stimulansov oblikovanja žolča je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina se poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčnih kislin povečajo njen volumen in sproščanje organskih sestavin, visoka vsebnost prehrane visokokakovostnih beljakovin povečuje izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Tvorbo gripe povečajo številni proizvodi živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastanek žolča.

Izločanje izločanja

Premik žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike v tlaku v njegovih delih in dvanajstniku, stanje sfinktra ekstrahepatičnega žolčnega trakta. V njih so ločeni naslednji sfinktri: ob sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissijevega sfinktra), v vratu žolčnika (Lyutkensovega sfinktra) in na koncu skupnega žolčnega kanala in sfinkterja ampula ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča.

Pritisk v žilnem aparatu nastane zaradi sekretornega tlaka nastanka žolča in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so v skladu s tonom sfinkterjev in jih urejajo živčni in humoralni mehanizmi.

Tlak v skupnem žolčnem kanalu je od 4 do 300 mm vode. Art, in v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Umetnost med prebavo zaradi zmanjšanja mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhod žolča v dvanajstniku skozi odprtino Odhi. Videz, vonj hrane, priprava na sprejem in dejansko zaužitje hrane povzročata zapleteno in neenako spremembo aktivnosti žolčnega aparata pri različnih osebah, medtem ko se žolčnik sprošča najprej in nato naroči. Majhna količina žolča skozi Oddi krožnik vstopi v dvanajsternik. To obdobje primarnega odziva žolčnega aparata traja 7-10 minut. Nadomešča ga glavna evakuacijska doba (ali obdobje praznjenja žolčnika), med katerim se krčenje žolčnika spreminja z relaksacijo in v dvanajstniku skozi odprt Odd odzračevalni žolčnik, najprej iz skupnega žolčnega kanala, nato cističnega, kasneje pa jetrnega. Trajanje latentnih in evakuacijskih obdobij, količina izločenega žolča, je odvisna od vrste živila, ki je bila vzeta.

Močni stimulatorji izločanja žolča so rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Refleksna stimulacija žolčnega aparata in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev. Najmočnejši spodbujevalnik izločanja žolča je CCK, kar povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombezin (preko endogenega CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP zavirajo krčenje žolčnika.

Patologija izločanja žolča in nastanka žolča

Žolčni kamni

Kompaktno neuravnoteženo žolč (tako imenovana litografska žolča) lahko povzroči, da se v žolču, žolčniku ali žolčnem kanalu pojavijo nekateri žolčni kamni. Litogenske lastnosti žolča se lahko pojavijo zaradi neuravnovešene prehrane z prevlado živalskih maščob na škodo zelenjave; nevroendokrinske motnje; motnje presnove maščevja s povečanjem telesne mase; kužna ali strupena poškodba jeter; hipodinamija.

Steatorrhea

V odsotnosti žolča (ali pomanjkanja žolčnih kislin) maščobe prenehajo biti absorbirane in se izločajo v iztrebki, ki namesto običajne rjave barve postanejo bele ali sive v mastni konsistenci. Ta pogoj se imenuje steatorreja, njegova posledica pa je odsotnost v telesu esencialnih maščobnih kislin, maščob in vitaminov, pa tudi patologija spodnjega črevesa, ki niso prilagojeni čimu, ki je tako nasičena z maščobami brez maščob.

Refluksni gastritis in GERD

V patoloških duodenogastričnih in duodenasto-esophagnih refluksih žolč v sestavi refluksata vstopi v želodec in požiralnik v znatni količini. Dolgotrajna izpostavljenost žolčnih kislin v žolču do sluznice želodca povzroča distrofične in necrobiotične spremembe površinskega epitelija v želodcu in vodi do stanja, imenovanega refluksni gastritis. Konjugirane žolčne kisline in predvsem konjugati s tavrinom pomembno vplivajo na sluznico esophagusa pri kislem pH v požiralni votlini. Nekonjugirane žolčne kisline, predstavljene v zgornjih delih prebavnega trakta, so predvsem ionizirane oblike, lažje prodirajo skozi sluznico požiralnika in posledično bolj strupene pri nevtralnem in šibko alkalnem pH. Tako lahko žolč, ki vstopa v požiralnik, povzroči različne vrste gastroezofagealne refluksne bolezni.

Preskušanje z bolečinami

Za preučevanje žolča se uporablja metoda delne (večstopenjske) duodenalne intubacije. Med postopkom je pet faz:

  1. Bazalna sekrecija žolča, v katerem se izloča vsebina duodenuma in skupnega žolčnega kanala. Trajanje 10 - 15 minut.
  2. Zaprto sphincter Oddi. Trajanje 3-6 min.
  3. Dodelitev delcev žolža A. Trajanje 3-5 minut. V tem času izstopa iz 3 do 5 ml svetlo rjavega žolča. Začne se z odpiranjem Oddi krožnika in konča z odpiranjem Lutkensa. Med fazama I in III se žolč sprosti s hitrostjo 1-2 ml / min.
  4. Izločanja cistične žolče. Del B. Začne se z odpiranjem sfinkterja Lutkens in praznjenjem žolčnika, ki ga spremlja videz temnega oljčnega žolča (del B) in konča z videzom jantarno rumene žolče (del C). Trajanje 20 - 30 minut.
  5. Dodelitev jetrnega žolča. Faza porcij C. se začne, ko se ustavi temno-oljčni žolč. Trajanje 10 - 20 minut. Volumen porcij 10-30 ml.

Normalne stopnje žolčenja so naslednje:

  • Bazalna žolča (faze I in III, del A) mora biti prozorna, imeti svetlo slamnato barvo, gostoto 1007-1015, biti rahlo alkalna.
  • Cistični žolč (faza IV, del B) mora biti prozoren, imeti temno barvo oljk, gostoto 1016-1035, kislost - 6,5-7,5 pH.
  • Jetrna žolča (faza V, del C) mora biti bistra, imeti zlato barvo, gostoto 1007-1011, kislost - 7,5-8,2 pH.