Pomanjkanje encima - vzroki za patologijo in metode zdravljenja

Pomanjkanje encimov je pogoj, v katerem količina encimov (encimov), ki jih proizvaja gastrointestinalni trakt, ne ustrezajo dejanskim potrebam telesa. Pomanjkanje biološko aktivnih snovi povzroča prebavne motnje - prekomerno nastajanje plinov, slabost in bruhanje. Pomanjkanje encimov ni neodvisna bolezen, temveč ključni izraz resne sočasne patologije. Odsotnost medicinskega ali kirurškega zdravljenja bo povzročila resne zaplete. Prvi znaki okvare prebavnih organov bi morali biti signal za obisk bolnišnice.

Glavni vzroki patologije

Redko diagnosticirane bolezni vključujejo encimsko pomanjkljivost, za katero je značilno popolno pomanjkanje encimov. Ampak pogosteje pankreasa zmanjšuje proizvodnjo enega ali več encimov. Gastroenterologi razlikujejo naslednje vzroke patološkega procesa:

  • jedo veliko količino hrane, katere razčlenitev preprosto nima nastalih encimov;
  • akutni in kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • helminthic invazije;
  • bolezen žolčnika, ki ga spremlja krvni odtok pankreatičnega soka;
  • benigne in maligne novotvorbe;
  • enteritis, gastroenteritis, gastritis - vnetni procesi v tankem črevesju in (ali) želodcu;
  • bolezni jeter, žolčnika, žolčnega kanala, pri katerih se ne pojavi aktivacija pankreatičnih encimov z žolčem;
  • hipokislinski gastritis, za katerega je značilna nezadostna proizvodnja klorovodikove kisline in prebavnih encimov;
  • Crohnova bolezen, amiloidoza, sistemske avtoimunske bolezni, v katerih umrejo celice črevesne sluznice;
  • učinki kirurških posegov - izrez dela gastrointestinalnega trakta;
  • prehranjevalne napake ali stradanje, kar vodi do pomanjkanja vitaminov in mikroelementov.


Vzroki pankreasne insuficience so lahko njegove prirojene anomalije. Simptomi pomanjkanja encima in prebavnih motenj se pojavijo pri otrocih skoraj takoj po rojstvu. Ta patologija ni mogoče zdraviti, vendar je stanje mogoče povsem odpraviti. Za otroka in odraslega z prirojenim pomanjkanjem encima je indicirano vseživljenjsko nadomestno zdravljenje in stroga prehrana.

Če je patološki proces povzročil kakršno koli bolezen, je napoved za popolno okrevanje ugodna. Upoštevati je treba zdravniška priporočila in pregled prehrane. Včasih pa je škoda nepopravljiva, na primer z lezijami črevesnih zidov. V teh primerih bo bolnik moral spremljati svojo prehrano in jemati zdravila z encimi.

Vrste bolezni

Na stopnji diagnoze se ugotovi vrsta pomanjkanja encimov in stopnja njegovega poteka. Vsaka oblika patologije ima svoje posebne simptome in vzroke. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od vrste bolezni.

Opozorilo: "Če je encimska pomanjkljivost v začetni fazi, potem zdravljenje ne traja veliko časa. Včasih je dovolj, da pacient prilagodi svojo prehrano, tako da je funkcionalna aktivnost prebavnega sistema v celoti obnovljena. "

Exocrine

Zunanja pankreatična insuficienca se razvije kot posledica zmanjšanja mase eksokrinega parenhima ali izliva prebavnih izločkov v votlino dvanajsternika. Izkušeni diagnostiki lahko ugotovijo to vrsto patologije le s svojimi specifičnimi simptomi:

  • prebavne motnje po jedi maščobe ali začinjene hrane;
  • občutek napihnjenosti in težnosti v želodcu;
  • ohlapno blato z veliko količino maščobe, ki jo telo ne absorbira;
  • boleče krče trebuha, ki se raztezajo na straneh.

Motnje v prebavnem traktu povzročajo kronično zastrupitev telesa. Zaradi nezadostne absorpcije vitaminov in elementov v sledovih, koža osebe postane suha in siva, pojavijo se kratki sapo, srčni utrip pa se povečuje.

Exocrine

Exocrine pankreasna insuficienca se po pojavu nepopravljivih motenj pojavlja v tkivih. Razlogi za patološki proces so pomanjkanje zdravljenja dvanajsternika, žolčnika, bolezni prebavil. Exocrine insuficience se nahaja pri ljudeh, katerih prehrana ni uravnotežena in enolična. Zloraba močnih alkoholnih pijač povzroča tudi zmanjšanje funkcionalne aktivnosti žleze in razvoj vnetnega procesa. Katere lastnosti so značilne za to vrsto:

  • nezadostna prebava beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • slabost, bruhanje;
  • povečana sestava plinov;
  • nepravilna gibanja črevesja;
  • svoboden blato.

Dolgotrajna motnja prebave povzroči zmanjšanje motorične aktivnosti, nevrološke motnje, letargijo, apatijo, zaspanost.

Encim

Ta vrsta neuspeha se najpogosteje razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov. Vzrok patologije postane tečaj zdravljenja s farmakološkimi zdravili, ki poškodujejo celice trebušne slinavke. Poškodba tkiv se lahko po prodiranju patogenih nalezljivih bolezni v prebavni organ pojavi. Simptomi pomanjkanja pankreatičnega encima:

  • vrenja in tresenje v želodcu;
  • driska;
  • izguba apetita in izguba teže;
  • hitro utrujenost, zaspanost;
  • bolečina v popku.


Glavni simptom patologije je pogosto praznjenje črevesja, v katerem se izloča tekoča blata s specifičnim vonjem po mletju.

Endokrini

Bolezen se razvija na ozadju poškodb otočkov Langerhans. Ta področja trebušne slinavke so odgovorna za proizvodnjo insulina, glukagona, lipokaina. Z nezadostno proizvodnjo biološko aktivnih snovi nastanejo ne samo prebavne motnje, temveč tudi endokrine patologije, na primer diabetes mellitus. Kaj povzroča simptome pomanjkanja encimov:

  • kronična driska;
  • napadi bruhanja;
  • pomanjkanje apetita, nizka telesna teža;
  • napenjanje, beljenje;
  • zaspanost, čustvena nestabilnost.

Ta vrsta pomanjkanja encimov je nevarna zaradi razvoja dehidracije zaradi izgube tekočine med bruhanjem in drisko.

Zdravljenje

Terapija pomanjkanja encima je sestavljena iz podaljšanega ali vseživljenjskega dajanja zdravil, ki pomagajo pri razgradnji in asimilaciji hrane. Te vključujejo:

  • Pankreatin;
  • Festal;
  • Enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

Pomemben del terapije je uravnotežena, varčna prehrana. Hrana z veliko maščobami je popolnoma izključena iz dnevne prehrane. Bolnik mora opustiti uporabo polnomastnega mleka, krompirja, belega zelja, fižola in graha.

Pomanjkanje encimov uvaja omejitve navadnega načina življenja osebe. On ne bo mogel piti alkohola, kaditi, jesti čips in prekajevati meso. Vse to seveda ne bo koristilo le trebušni slinavki, temveč tudi vsem sistemom vitalne aktivnosti.

Insuficienca trebušne slinavke - simptomi in zdravljenje

V človeškem telesu ima trebušna slinavka različne funkcije, med katerimi je tudi proizvodnja posebnih encimov za normalno prebavo in absorpcijo hrane. Kršitev te funkcije vodi do resnih motenj v delovanju prebavil in regulacije presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Podrobnosti o tej kršitvi, ki se imenuje pomanjkanje encima v trebušni slinavki, bodo obravnavane v tem članku.

Kaj je pomanjkanje encima

Kot že rečeno, je trebušna slinavka eden glavnih organov, odgovornih za običajno prebavo. Ko hrana vstopi v prebavila, trebušna slinavka začne izločati trebušne slinavke sok, ki vsebuje v svoji sestavi do dvajset različnih encimov, ki povzročajo jedo izdelke, ki jih cepijo (najprej v dvanajstniku in nato v črevesju), in vsebujejo koristne, hranila absorbira telo.

Poudariti je treba, da je sestava izločenega sokova pankreasa, tako kakovostnega kot kvantitativnega, heterogena in odvisna od vrste hrane, ki jo jedo. Vendar pa pri normalnem delovanju trebušne slinavke taka skrivnost nujno vsebuje lipaze, amilaze in proteaze. Proteaze cepilne proteine ​​v aminokisline. Amilaza vpliva na ogljikove hidrate, jih razgradi in pomaga dobiti monosaharide. Lipaza je odgovorna za učinke na maščobe (lipide), nastanek maščobnih kislin in monogliceridov. Če pride do pomanjkanja nekaterih encimov v soju trebušne slinavke, se pojavijo resni prebavne motnje.

Tako je encimska pomanjkljivost trebušne slinavke kršitev sinteznega procesa encimov, ki jih vsebuje pankreatični sok v želeni količini. Povedati je treba, da je včasih proizvodnja encimov trebušne slinavke zadostna, vendar je njihovo delovanje inaktivirano v tankem črevesju, z drugimi besedami, ti encimi tam ne delujejo. V tem primeru se ukvarjamo tudi z encimsko pomanjkljivostjo.

Zdravstvena znanost poudarja:

  • prirojen in pridobljen pomanjkanje pankreatičnega encima;
  • primarno in sekundarno;
  • absolutna in relativna pomanjkljivost.

Prirojeno pomanjkanje je posledica genetske napake, pod vplivom katerega je sinteza encimov blokirana ali kršena.

oblike osnovna bolezen kot posledica poškodb večini trebušne slinavke in sekundarni nastane, ko se inaktivirani pankreatične encime (rumeni mešanje s hrano vozličasti) v črevesju, ki je posledica poškodbe telesa, npr kot diskinezija tanke in dvanajstnika, Crohnove bolezni, celiakije, holelitiaza bolezen, ulcerativni nespecifični kolitis.

Absolutna insuficienca nastane zaradi zmanjšanja volumna trebušne slinavke in relativno pomanjkanje lahko povzročijo zlasti dejavniki, kot so:

  • genetske napake;
  • kršitev metabolnih procesov;
  • poškodbe trebušne slinavke zaradi zdravil;
  • pomanjkanje beljakovin;
  • kamni v trebušnih kanalih;
  • pomanjkanje žolča, ki povzroča nezadostno aktivacijo encimov;
  • disbakterioza;
  • okužbe;
  • avitaminoza;
  • nizke ravni hemoglobina v krvi;
  • nepravilna in nezdrava hrana (maščobna, začinjena hrana, pitje velike količine alkohola).

Simptomi pomanjkanja encima

Opozoriti je treba, da se lahko v primeru encimske insuficience trebušne slinavke simptomi bolezni manifestirajo tako ostro in po precej zakasnjenem obdobju (kot tudi pri kroničnem pankreatitisu).

Eden od glavnih simptomov, ki so značilni za pomanjkanje encimov, je sprememba v blatu, ki postane tekoča, povečalo obseg, bogat, ima maščobno, oljnato teksturo, sive in visoko razpadajoče vonj lahko vsebuje kose neprebavljena hrana.

Poleg tega lahko bolezen spremlja:

  • splošna šibkost in zmanjšana telesna aktivnost;
  • progresivna izguba teže;
  • slabost;
  • ponavljajoče se bruhanje;
  • zmanjšan apetit;
  • občutek polnega želodca;
  • zgaga;
  • napenjanje;
  • bolečine v trebuhu.

Glede na morebitno skrivnost pomanjkanja encimov je zelo pomembno, da se ob pojavu zgornjih simptom nemudoma posvetujte z zdravnikom, da opravite pregled, ugotovite pravilno diagnozo in sprejmete ukrepe za preprečevanje in zdravljenje bolezni.

Diagnostika

Ker simptomov encima pomanjkljivosti, ki se kaže v nasprotju želodčne gibljivosti (npr slabost ali bruhanje), v nekaterih primerih sovpada s simptomi akutnega pankreatitisa, za točne diagnoze je potrebno izvesti vrsto laboratorijskih in diagnostičnih testov, ki vključujejo:

  • krvne preiskave (skupna, biokemična vsebnost sladkorja);
  • analiza urina za encimove trebušne slinavke;
  • analiza blata (skupna in elastaza);
  • ultrazvok;
  • tomografija (izračunana in magnetna resonanca);
  • endoskopija;
  • posebno testiranje (sonda in brezhibno).

Specifični testni sekretin-holecistokininski test se šteje za najbolj natančen način za diagnosticiranje pomanjkanja encimov.

Zdravljenje

Ko je encim zdravljenje trebušne slinavke insuficienca imenuje zdravnika, ki temelji na rezultatih raziskav in pomanjkanja izločanja encimov, ki se bo pokazala v posameznem primeru.

Tradicionalno se pomanjkanje encimov trebušne slinavke celovito obravnava, ki združuje encimsko nadomestno terapijo in posebno dieto.

Nadomestno zdravljenje je osnova zdravljenja, ki je sestavljena iz posebnih encimskih pripravkov. Namen takega zdravljenja je odpraviti napake v prebavi in ​​zagotoviti nasičenost telesa s hranili in vitamini.

Število encimskih pripravkov vključuje:

  • Preparati pankreatina, ki vsebujejo lipazo, amilazo in tripsin;
  • kombinirani preparati, kjer se komponentam žolža dodajo tudi pankreatin;
  • rastlinski encimi, ki vključujejo proteazo, lipazo, glivično amilazo, papain, absorbente in druge snovi.

Najbolj univerzalni zdravili so pankreatin, proizveden v različnih dozirnih oblikah: tablete, kapsule, tablete, mini tablete z lupino, ki ščiti vsebino zdravila od učinkov želodčnega soka.

Takšna zdravila kot Festal, Mezim, Pancreatin, Pangrol in drugi se štejejo za zelo učinkovite.

Ta zdravila je treba pogoltniti cele in ne žvečiti, da bi preprečili upočasnitev delovanja encimov trebušne slinavke pod vplivom želodčnega soka. Enzimskih pripravkov se ne sme uporabljati za obstruktivno zlatenico, akutni hepatitis in obstruktivno obstrukcijo črevesja.

Poleg encimsko nadomestne terapije bodite prepričani, da sledite pravilni prehrani, jedo hrano delno (pet ali šestkrat na dan). Treba je zavrniti maščobne, začinjene in ocvrte živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, polnomastnega mleka, gaziranih in alkoholnih pijač.

Pankreatična insuficienca

Pankreas velja za glavni organ, ki spodbuja prebavne procese.

Pankreasna insuficienca je bolezen, ki jo povzroča kršitev proizvodnje hormonov, potrebnih za pravilno delovanje telesa.

To patologijo povzroča uničenje normalnih tkiv in celic v organu ter njihovo postopno nadomeščanje z brazgotinastim tkivom.

V prihodnosti to vodi k poslabšanju delovanja žleze pri proizvodnji pomembnih encimov in hormonov.

Posledično lahko pride do kršitev pri delu vseh notranjih organov. Zato je izjemno pomembno pravočasno začeti zdravljenje bolezni.

Razlogi

Telo proizvaja posebne encime znotraj telesa, brez katerih je proces predelave prehrambenih izdelkov nemogoč.

V nekaterih primerih se bo pravilno delovanje trebušne slinavke zmanjšalo in količina proizvedenih komponent se bo zmanjšala.

Takšne patološke motnje imenujemo trebušna pomanjkljivost pankreasa. Glavni dejavniki, ki povzročajo nastanek patologije, bodo:

  • degenerativni procesi v telesu;
  • pomanjkanje vitamina (pomanjkanje vitaminov B, C, E, PP, nikotinska kislina), ki povzroča bolezni jeter in pojav holelitioze;
  • zmanjšane beljakovine in anemija;
  • motnje v prehrani - velika količina maščob, začinjena v meniju, prekomerna poraba alkoholnih pijač;
  • virusne patologije želodca, trebušne slinavke, dvanajsternika;
  • poslabšanje ali kronični pankreatitis;
  • helminthiasis;
  • dolgoročna poraba drog;
  • nepravilno postovanje;
  • poslabšanje metabolizma;
  • okvare delovanja majhnih in dvanajstnikov, degenerativnih procesov črevesne mikroflore;
  • prirojene pankreatične malformacije.

Poleg teh dejavnikov, ki povzročajo nastanek motenj, obstaja tudi veliko vzrokov, ki vplivajo na nastanek motenj v žlezi.

V določenih situacijah ima dedna dediščina pomembno vlogo pri pojavu motenj v žlezi.

V nekaterih primerih, tudi z aktivnim življenjskim slogom in uravnoteženo prehrano, v žlezi obstajajo nepravilnosti. Takšna odstopanja v delu zadevnega telesa lahko povzročijo različne patologije.

Simptomi

Povedati je treba, da se v primeru pankreatične insuficience simptomi patološkega procesa pokažejo ostro in po določenem časovnem obdobju (po analogiji s kronično obliko pankreatitisa).

Ena glavnih manifestacij, ki označujejo pomanjkanje encimov, so motnje blata, ki postane tekoče, bogato, z mastno, mastno konsistenco, sivim odtenkom in ostrim vonjem gnilobe.

Vsebuje tudi drobce nepredelanih prehrambenih izdelkov.

Poleg tega ta patološki proces spremlja:

  • splošno slabo počutje in zmanjšano telesno aktivnost;
  • progresivna izguba teže;
  • slabost;
  • stalen bruhanje refleks;
  • izguba apetita;
  • poln želodca;
  • zgaga;
  • plinov;
  • bolečine v trebušni votlini.

Zaradi verjetne skrite narave neuspeha je izredno pomembno, da se v primeru zgornjih pojavov nemudoma obrnite na specialista za diagnosticiranje, ustrezno diagnozo, preventivne ukrepe in zdravljenje patološkega procesa.

Diagnostika

Ker so simptomi pankreasne insuficience, ki so izraženi z motnjo motenj v želodcu (na primer slabost ali gag reflex), v določenih situacijah sovpadajo s simptomi poslabšanja pankreatitisa, so potrebni določeni klinični in diagnostični ukrepi za pravilno diagnozo.

  • krvne preiskave (splošne, biokemične, za sladkor);
  • analiza urinskih encimov;
  • analiza iztrebkov (skupaj in elastaza);
  • Ultrazvok;
  • CT in MRI;
  • endoskopija;
  • posebno testiranje.

Specifični testni sekretin-holecistokininski test je najbolj natančna metoda za odkrivanje pomanjkljivosti.

Vrste neuspeha

Do danes obstaja 4 vrste funkcionalnih okvar žleze.

Vsak od njih je značilen po lastnih značilnostih, od spodbujanja dejavnikov na začetku do simptomatologije in terapije. Izstopajte:

  • Exocrine;
  • Exocrine;
  • Encim;
  • Endokrini.

Kot smo že omenili, ima vsaka svojo lastnost. Zato, da bi v celoti razumeli, ali obstajajo razlike in obstaja podobnost pri simptomih, se mora več naučiti o vsaki.

Da bi ugotovili specifično vrsto pankreasne insuficience, je potrebno ugotoviti priporočila strokovnjaka, ki na začetku manifestacij naredi pravilno diagnozo in predpisuje učinkovito zdravljenje.

Eksokrine motnje

Za pomanjkanje eksokrina je značilna odsotnost potrebne količine želodčnih sokov, ki pomagajo pri predelavi prehrambenih izdelkov. Če pride do take motnje, se bodo pojavili naslednji znaki:

  • Občutek težnosti v želodcu po jedi.
  • Slabost
  • Čezmerno nastajanje plinov in napihnjenost.
  • Prehrambeni izdelki delno obdelujejo.
  • Motnje s praznjenjem (zaprtje ali driska).

Vendar se lahko ti simptomi pojavijo ob prisotnosti drugih patologij. Zato mora bolnik za diagnozo opraviti veliko število testov.

Pri bolnikih s podobnim patološkim procesom se oblikuje sladkorna bolezen, ker jih precej pogosto dajejo krvni testi za vsebnost sladkorja.

Ko je bila po diagnozi diagnosticirana oseba z eksokrinalno insuficijenco trebušne slinavke, bo strokovnjak predpisal ustrezno terapijo.

Sprva bo zdravljenje vključevalo odpravo dejavnika, ki je pripeljal do bolezni.

Kadar prekomerna poraba alkoholnih pijač ali prehranske prehrane vpliva na proizvodnjo sokova pankreasa in encimov, mora pacient znova razmisliti o življenjskem slogu.

Dieta za to vrsto bolezni temelji na hrani, ki je bogata z vitamini A, E, C. Neposredno, pozitivno vpliva na trebušno slinavko.

Pogosto se encimi, ki jih določi specialist, uporabljajo za ponovni proces.

Pogosto povzročajo dejavnike za nastanek takega patološkega postopka, je prehrambena hrana, da bi izgubili težo z zavračanjem določenih vrst izdelkov ali z lakoto, prekomerno porabo alkoholnih pijač.

Prekomerne napake

Včasih obstajajo primeri, ko se avtohtono glandasto tkivo pretvori v maščobo ali brazgotino, zaradi česar trebušna slinavka ne izloča želene količine encimov, ker manjka potrebno število aktivnih celic.

Ta patološki proces ima širši seznam simptomov:

  • Bolečine v kostnem tkivu.
  • Loose blato, z maščobnimi nečistočami.
  • Nestrpnost do začinjene in maščobne hrane.
  • Pogost srčni utrip.
  • Konvulzivna stanja.
  • Slabo strjevanje krvi.
  • Kratka sapa.
  • Nastajanje plinov.

Terapija vključuje naslednja načela:

  • pogosti in delni obroki;
  • prehrana pomeni izključitev iz menija maščobnih živil, vključno z maščobnimi sortami mesnih izdelkov;
  • zadnji obrok najkasneje do 19. ure in zavračanje prigrizkov ponoči;
  • alkoholne pijače so v celoti prepovedane;
  • Vse odobrene živilske proizvode mora odobriti strokovnjak, ki nadzoruje ta proces do končnega okrevanja.

Ker telo ne proizvaja potrebne količine encimov in ne sprejema maščob, se ogljikovi hidrati hitro odstranijo iz nje.

Iz zdravih izdelkov se morajo dopolniti. Sladka je nasičena z ogljikohidrati, vendar je popolnoma prepovedana za porabo.

Če je menu povečal količino rastlinskih živil, se bo telo odzvalo na to z oteklino, zmanjšanjem pri jedenju otrobov.

Pomanjkanje encimov se kompenzira z uporabo Creon, Pancreatin, Mezim. Prvi pokazatelj, da je zdravljenje učinkovito, je normalizacija blata in izginotje drugih negativnih simptomov.

Encimske motnje

Želodčni sok vključuje encime, ki obdelujejo različne snovi. Tripsin spodbuja razgradnjo beljakovin, amilaznih maščob, sladkorja iz laktoze, mlečnih maščob, amilaze in maltoze - ogljikovih hidratov.

Kadar eden od navedenih elementov ni dovolj proizveden, se tvori encimska pomanjkljivost trebušne slinavke. Glavni manifesti:

  • Izguba ali izguba apetita.
  • Izguba teže
  • Slabost
  • Stalna bolečina po jedi.
  • Nastajanje plinov.
  • Konstantna driska.

Upoštevani patološki proces se oblikuje pod vplivom podaljšane uporabe zdravil, prisotnosti dedne ali pridobljene patologije izločevalnega kanala trebušne slinavke.

Pogosto se te motnje pojavijo zaradi okužbe telesa z virusi.

Glavna načela terapije so odprava vzrokov motenj pri normalnem delovanju žleze.

Potrebno je uporabljati zdravila, ki jih predpiše zdravnik, in sledijo prehranjevalni prehrani.

V primeru encimske insuficience trebušne slinavke terapijo nujno predpisuje poseben specialist, ki temelji na diagnostičnih podatkih in pomanjkanju izločanja, v katerem bodo encimi zaznali v določeni situaciji.

Ponavadi pomanjkanje encimov trebušne slinavke obravnava kompleksna metoda, ki združuje encimsko nadomestno terapijo in posebno prehransko prehrano.

Nadomestno zdravljenje je osnova zdravljenja, ki vključuje uporabo posebnih encimskih sredstev.

Cilj bo odprava motenj v prebavnih procesih in zagotavljanje nasičenja telesa s hranili in vitamini.

Ti encimski proizvodi vključujejo:

  • Sredstva za pankreatin, ki vsebujejo lipazo, amilazo in tripsin;
  • kombinirana zdravila, kjer se komponentam žolča dodajo pankreatin;
  • rastlinski encimi, ki vsebujejo proteazo, lipazo, glivično amilazo, papain, absorbente in druge sestavine.

Endokrvne motnje

Ko je del žleze, ki je odgovoren za izločanje hormonov, nekako prizadet, bo prišlo do endokrine insuficijence trebušne slinavke.

Pod vplivom takih sprememb v organu oseba razvije kompleksno in neozdravljivo bolezen.

Za določitev prisotnosti poškodb organa, specialist predpisuje krvni test, kot tudi ultrazvočni pregled, CT skeniranje. Ko je situacija izredno težka, ne storite brez MRI.

Prav tako je treba opraviti analizo urina in izdelati koprogram.

Glavni vidiki, po katerih je mogoče ugotoviti to vrsto bolezni, so:

  • Redna želja po praznjenju.
  • Loose blato.
  • Intenzivna tvorba plinov.
  • Dehidracija.
  • Gag refleks.

Ko so ob koncu diagnoze sumi potrjeni, lahko strokovnjak predpiše prehrano, ki ne vključuje slaščic v kakršni koli obliki.

Za spremljanje vsebnosti glukoze v krvnem obtoku je potreben nekaj časa. Ko se stanje ne izboljša, je potrebno bolnika povezati z zdravljenjem z insulinom.

Pogosto se razmišlja o patološkem procesu, ki se kaže v akutni obliki pankreatitisa ali poslabšanju kronične bolezni.

Podobno se opazi, če je del žleze, ki je odgovoren za proizvodnjo insulina, vnetljiv.

Pojav se imenuje sekundarna endokrinostna insuficienca in večinoma poteka po koncu terapevtskega poteka bolezni.

Kakršne koli motnje v delovanju trebušne slinavke ogrožajo zdravje bolnika, ker celice ne prejemajo potrebne količine koristnih komponent, ne morejo pravilno delovati.

Napovedi

Danes ima skoraj 3 bolnika nekaj vrste insuficience žleze z različno stopnjo resnosti.

Nekateri so naključno identificirali ta pojav v začetni fazi in so lahko preprečili poslabšanje stanja, drugi pa so ugotovili patolo na zadnji stopnji, ko so se simptomi pojavili tako močno, da so se obrnili na zdravnike za pomoč.

V vsaki situaciji morajo vsi upoštevati vse zdravniške predpise.

Ko pacient opazi prehransko hrano in jemlje predpisane nadomestke za encime, bo v večini situacij uspel preprečiti nadaljnji razvoj patologije in preobrazbe v bolj zapleteno fazo.

Pankreatična insuficienca, pri kateri bolnik v celoti opusti alkoholne pijače, maščobne in začinjene, izpolnjuje vse predpise, ima visoko stopnjo preživetja.

Na primer, ko je pacient zaradi prekomernega uživanja alkoholnih pijač začel s patološkim postopkom s popolno opustitvijo te zasvojenosti, lahko dolgo živi.

V vsakem primeru je bolnikovo zdravje v rokah ob upoštevanju predpisanih zdravniških priporočil.

Insuficienca encimske pankreasnosti

Encimski pankreasne insuficience - sekrecije omejeno ali nizko aktivnost encimov trebušne slinavke, ki povzroči prekinitev prebavo in absorpcijo hranil v črevesju. Kaže postopno hujšanje, napenjanje, anemija, steatorrhea, polifekaliey, driska in polyhypovitaminosis. Diagnoza temelji na laboratorijskih študij eksokrine trebušne slinavke, nosi coprogram, določanju ravni encimov v blatu. Zdravljenje vključuje zdravljenje osnovne bolezni, normalizacijo sprejem hranil, substitucija dajanje pankreasnih encimov, simptomatsko zdravljenje.

Insuficienca encimske pankreasnosti

Encimov trebušne slinavke insuficienca - vrsto nestrpnosti hrane, ki se razvije v luči zatiranje exocrine trebušne slinavke dejavnosti. Ocenite pogostost exocrine trebušne slinavke insuficience v populaciji ni mogoče, saj je študij na to stanje, skoraj neobstoječa, stopnja odkrivanje encima pomanjkljivosti je veliko več kot, na primer, kroničnega vnetja trebušne slinavke. Vendar pankreasa generacija encim insuficienca je resno stanje, ki lahko vodi do znatnega izčrpanja in celo smrt pacienta v odsotnosti ustreznega zdravljenja. Praktične raziskave na področju gastroenterologije poudarkom na razvoju sodobnih encimskih pripravkov, ki se lahko v celoti nadomestijo funkcijo exocrine trebušne slinavke in zagotavljajo normalen potek prebave.

Vzroki pomanjkanja pankreasnega encima

Eksokrine insuficience pankreasa je lahko prirojena (genetska napaka prizadeti bodisi blokira izločanje encimov) in pridobili; primarno in sekundarno; relativno in absolutno. Osnovna trebušne insuficienca je povezana z lezij trebušne slinavke in inhibicijo funkcije exocrine. V sekundarne patologije se tvorijo encime proizvajajo v zadostnih količinah, vendar niso inaktiviran ali se aktivirajo v črevesju.

Razlogi za tvorbo primarnega pankreasne insuficience vključujejo vse vrste kroničnega pankreatitisa, raka trebušne slinavke, cistične fibroze, maščobne degeneracije trebušne slinavke o ozadju operacijo debelosti na trebušni slinavki, prirojeno pomanjkanje encima, Shvahmana sindrom, agenesis ali hipoplazija dojke, Johanson-Blizzard sindroma. Patogenetske mehanizmi eksokrine insuficience pankreasa vključujejo atrofijo in fibrozo trebušne slinavke (kot posledica obstruktivnih, alkoholne ali calculouse nekalkuleznogo pankreatitis, ateroskleroze, sprememb, povezanih s starostjo, sistematična podhranjenost, diabetesa, kirurški posegi na trebušni slinavki, hemosiderosis); pankreasa ciroza (rezultat določena oblika kroničnega pankreatitisa - syphilitic, alkoholna, FIBRO-calculouse); nekroze trebušne slinavke (uničenje dela ali vseh celic v trebušni slinavki); nastanek kamnov v kanalih trebušne slinavke.

Sekundarni pankreasa encim insuficienca razvije pri lezij sluznice tankega črevesa, gastrinom, operacijah v želodcu in črevesju, zaviranja izločanja enterokinazo, podhranjenost, bolezni hepatobiliarnega sistema.

Absolutni encim pankreasa insuficienca zaradi zaviranja izločanja encimov in bikarbonata v ozadju zmanjša obseg parenhima organov. Relativna napaka povezana z zmanjšano dohodni sokov trebušne slinavke v črevesju zaradi zakrivanja lumnov pankreasa vod kamna, tumor, brazgotine.

Simptomi nezadostnosti trebušne slinavke

V klinični sliki pomanjkanja encimov trebušne slinavke je najpomembnejši sindrom maldigestije (zatiranje prebave v črevesnem lumenu). Nesvaren maščobe vstopajo v debelega lumen, stimulira izločanje colonocytes - tvorjena polifekaliya in drisko (blata tekočina, povečal obseg), blato ima Smrdljiv vonj, barva siva, mastne površine, sijoči. Neodvisne kepe hrane so vidne v blatu.

Maldigestija beljakovin vodi v razvoj pomanjkanja beljakovine in se kaže s postopnim zmanjševanjem telesne mase, dehidracijo, pomanjkanjem vitaminov in mikroelementov, anemijo. stalna izguba teže je močno odvisna od upoštevanja diete z omejitvijo maščob in ogljikovih hidratov, kot tudi strah prehranjevanja, pojavljajo v mnogih bolnikih s kroničnim pankreatitisom.

Želodca motnje gibljivosti (slabost, bruhanje, zgaga, občutek polnosti) je lahko povezana s poslabšanjem pankreatitisa, kot tudi z indirektnim vpliv eksokrine insuficience pankreasa zaradi kršitve prebavil regulacijo duodeno-gastrični refluksu in drugi.

Diagnoza pomanjkanja pankreasnega encima

Posebni testi (sonda in brezsinkovita), pogosto v kombinaciji z ultrazvočnimi, rentgenskimi in endoskopskimi metodami, so najpomembnejši za odkrivanje insuficience pankreasnega encima. Sonde tehnike so dražje in povzročajo nelagodje pri bolnikih, vendar so njihovi rezultati natančnejši. Testi brez preskusov so cenejši, bolniki jih bolje prenašajo, vendar omogočajo določitev nezadostnosti trebušne slinaste pijače samo z znatnim zmanjšanjem ali odsotnostjo encimov.

Neposredna preiskava sekretin-holecistokinina s sondo je zlati standard za diagnozo insuficience pankreasnega encima. Metoda temelji na stimulaciji izločanja trebušne slinavke z dajanjem sekretina in holecistokinina, čemur sledi zbiranje več vzorcev duodenalne vsebine z intervalom 10 minut. Dobljeni vzorci so raziskali aktivnost in hitrost sekrecije trebušne slinavke, raven bikarbonatov, cinka, laktoferina. Običajno je povečanje volumna sekrecije po testu 100%, zvišanje ravni bikarbonatov pa je vsaj 15%. Nezadostno delovanje trebušne slinavke je indicirano s povečanjem volumna izločanja manj kot 40%, odsotnostjo povečanja ravni bikarbonatov. Lažno pozitivni rezultati so možni pri diabetesu, celiakiji, hepatitisu, po resekciji dela želodca.

Lundov indirektni sondni test je podoben prejšnji metodi, vendar se izločanje trebušne slinavke spodbuja z vnosom testne hrane v sondo. Ta študija je lažje izvajati (ne zahteva injiciranja dragih zdravil), vendar so njegovi rezultati v veliki meri odvisni od sestave testne hrane. Lažno pozitiven rezultat je možen, če ima bolnik sladkorno bolezen, celiakijo in gastrostomijo.

V središču metod brez tubul je uvajanje določenih snovi v telo, ki lahko delujejo z encimi v urinu in serumu. Študija presnovnih produktov te interakcije omogoča oceno funkcije izločanja trebušne slinavke. Benzidamid, pankreato-lavrin, jodolipol, triolein in druge metode se nanašajo na brezondovske teste.

Poleg tega, da se določi raven pankreasa izločanja možne in posredne metode: s stopnjo absorpcije plazma aminokisline pankreasa s kvalitativne analize coprogram (da se poveča vsebnost nevtralne maščobe in milom v ozadju normalne ravni maščobne kisline), kvantitativno določitev v blatu maščobe, fekalna himotripsin in tripsina, elastazo-1.

Instrumentalne diagnostične metode (radiografija trebušnih organov, MRI, CT, ultrazvok trebušne slinavke in hepatobiliarni sistem, ERCP) se uporabljajo za prepoznavanje glavnih in povezanih bolezni.

Zdravljenje pankreatičnega encimskega pomanjkanja

Zdravljenje eksocrine pankreasne insuficience mora biti zapleteno, vključno s korekcijo prehranjevalnega statusa, etiotropno in nadomestno terapijo, simptomatsko zdravljenje. Etiotropna terapija je usmerjena predvsem v preprečevanje napredovanja smrti parenhima trebušne slinavke. Popravljanje prehranjevanja je odpraviti uporabo alkohola in tobaka, povečanje količine beljakovin v prehrani do 150 g / dan., Zmanjšanje količine maščob vsaj dvakrat na fiziološke norme, ki jemljejo vitamine v terapevtskih odmerkov. Pri hudi izčrpanosti se lahko zahteva delna ali popolna parenteralna prehrana.

Glavna metoda zdravljenja insuficience pankreasnega encima je vseživljenjska zamenjava encimov s hrano. Indikacije za nadomestno encimsko substitucijsko zdravljenje za insuficienco pankreasa: statorja z izgubo več kot 15 g maščobe na udarce, progresivna pomanjkljivost beljakovin.

Največji izkoristek se danes mini granul encimskih preparatov kisline v lupini zaprtega v želatinski kapsuli - kapsule raztopi v želodcu, ustvarijo pogoji za enotno mešanje granul zdravila z živili. V dvanajstniku, ko doseže pH vrednost 5,5, se sprosti vsebnost granul, ki zagotavljajo zadostno raven encimov trebušne slinavke v duodenalnem soku. Odmerke zdravil se izberejo posamezno, odvisno od resnosti bolezni, stopnje izločanja trebušne slinavke. Merila za učinkovitost nadomestnega zdravljenja in ustreznost odmerkov encimskih pripravkov sta povečanje telesne mase, zmanjšanje flatulence in normalizacija blata.

Napoved pankreasne insuficience je odvisna od resnosti osnovne bolezni in stopnje poškodb pankreasnega parenhima. Glede na to, da se pomanjkanje encima v trebušni slinavki razvije s smrtjo pomembnega dela telesa, je napoved ponavadi dvomljiv. Zdravljenje tega stanja je mogoče preprečiti s pravočasnim diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni trebušne slinavke, zavračanjem alkohola in kajenjem.

Pomanjkanje pankreatičnega encima: simptomi in zdravljenje

Encimska insuficienca trebušne slinavke je patologija, pri kateri obstaja omejitev izločanja ali zmanjšane aktivnosti encimov trebušne slinavke, ki jih proizvaja telo. Ta patologija vodi do slabšanja cepitve in absorpcije koristnih sestavin hrane v črevesju.

Patologija se kaže z močno izgubo telesne mase, pojavom napenjanja, anemije, statorja, polifilije, diareje in videza polihypovitaminoze.

Diagnoza bolezni temelji na uporabi laboratorijskih metod za preučevanje aktivnosti eksocrina.

Poleg tega se študija fekalnih mas uporablja z izvajanjem koprogramov in določanjem prisotnosti encimov in njihove količine v fekalnih masah.

Terapija bolezni vključuje zdravljenje glavne bolezni, normalizacijo hranil v telesu pacienta, izvajanje encimsko nadomestne terapije, izvajanje simptomatskega zdravljenja.

Vrste encimske pomanjkljivosti

Pomanjkanje encimov trebušne slinavke se lahko pojavi iz več razlogov.

Glede na razloge, ki so privedli do razvoja patologije, obstaja več vrst pomanjkljivosti.

Vsaka vrsta patologije ima svoje simptome in vzroke. Določitev vzrokov za nastanek kršitve je osnova za izbiro metode zdravljenja.

Zdravniki razlikujejo štiri vrste pomanjkanja encimov:

  • exocrine;
  • endokrine;
  • encim;
  • zunaj.

Najpogostejši dejavniki, ki vplivajo na razvoj patološkega stanja, so naslednji:

  1. Kršenje celovitosti žleznega tkiva.
  2. Videz v telesu pomanjkanja bistvenih vitaminov.
  3. Zmanjšanje vsebnosti beljakovin v krvnem serumu.
  4. Zmanjšanje hemoglobina v krvi.
  5. Poraba živil, ki ne omogočajo popolnega izpolnjevanja prehranskih zahtev in prekomernega uživanja pikantnih in maščobnih živil.
  6. Prisotnost dedne nagnjenosti k razvoju v telesu motenj, povezanih z delom telesa.

Odvisno od razmer, ti ali drugi razlogi postanejo vodilni dejavniki pri pojavu patološke motnje.

Pogosti simptomi za vse vrste pomanjkanja so motnje gastrointestinalnega trakta.

Simptomi, vzroki in zdravljenje eksokrinske insuficience

Pomanjkanje eksocrina je neustrezna proizvodnja sokov, vključenih v prebavni proces.

Najpogostejši vzroki za nastanek takšne kršitve so težave pri delovanju prebavnega trakta. Težave v prebavnem traktu povzročajo bolezni želodca, črevesja, žolčnika.

Poleg teh težav vodi do zlorabe različnih diet, kar vodi do neravnovesja pri nasičenosti telesa s hranili in strastjo za uživanje alkoholnih pijač.

Za eksokrinirano pomanjkanje encimov trebušne slinavke so značilni naslednji simptomi:

  • otekanje;
  • motnja blata;
  • videz občutka težnosti v želodcu;
  • občutek slabosti;
  • kršitev procesov prebave.

Tega diagnoza ni mogoče natančno določiti samo za ugotovljene simptome. Za razjasnitev vrste odpovedi in določitev metode njegovega zdravljenja je potreben celoten izbor laboratorijskih testov.

Za natančno določitev vrste patologije je treba opraviti naslednje teste:

  1. popolna krvna slika.
  2. Preskus krvi za vsebnost sladkorja.

Test krvnega sladkorja je obvezen, saj je pojav te vrste motenj najpogostejši pri razvoju sladkorne bolezni v bolnikovem telesu.

Zdravljenje pomanjkanja exocrine z upoštevanjem posebne diete, razen za uporabo alkoholne pijače prehrane obogatitev živil, ki so bogata z vsebnostjo vitaminov iz skupin A, C in E. izvedli

Poleg tega je potrebno zdravljenje s posebnimi zdravili, ki spodbujajo proizvodnjo encimov.

Simptomi, vzroki in zdravljenje eksokrinske insuficience

Za prekomerno pomanjkanje je značilno pomanjkanje encimov za normalno delovanje prebavnega sistema in normalno razgradnjo sestavin hrane.

Tak položaj nastane kot posledica razvoja patologij, v katerih se število celic žleznih tkiv organov, odgovornih za sintezo izločanja, zmanjša.

Glavni simptom takšne kršitve je kašasti iztrebki z veliko vključitvijo maščobe in značilnim maščobnim sijajem.

Poleg tega takšno motnjo pri delu odraslih trebušnih slinavk spremlja pojav naslednjih simptomov:

  • napenjanje;
  • kolik;
  • kratka sapa;
  • konvulzivni napadi;
  • v trebuhu je občutek teže;
  • moteni sistem strjevanja krvi;
  • pojavlja se suha koža;
  • obstaja zavrnitev maščobnih in začinjenih jedi;
  • tahikardija se razvija;
  • v kosteh so bolečine.

Razlogi za to kršitev so lahko zmanjšanje števila celic eksokrinega tkiva in zmanjšana aktivnost encimov, ki jih povzroča žleza pri prebavi.

Terapevtski ukrepi v primeru take bolezni je prilagoditi prehrano. Priporočamo za uporabo v hrani delno metodo, mora biti hrana pogosto sprejeti, vendar v majhnih količinah. Nalagajo omejitve na porabo maščobnih in začinjene hrane, bi bilo omejeno uživanje mesa in ryby.Myasnye izdelkov, ki se uporablja za hrano je najmanjša vsebnost maščob, je treba mlečne izdelke, ki se uporabljajo za hrano nizka sestava maščob.

Uživanje hrane je prepovedano zvečer in ponoči, v tem času mora biti prebavni sistem popolnoma sproščen. Alkohol s to vrsto patologije je popolnoma izključen iz prehrane.

Priporočljivo je jesti več rastlinskih živil, sadja in zelenjave. Pri tej vrsti motnje je treba posebno pozornost nameniti količini porabljenih ogljikovih hidratov. Da bi zmanjšali intenzivnost nastajanja plinov, je priporočljivo uporabljati zdravila kot Mezim in Creon.

Uspešna obdelava vodi k normalizaciji procesa fermentacije hrane, kar dokazujejo nastajanje normalne fekalne mase in dobri indikatorji koprograma.

Simptomi, vzroki in zdravljenje pankreatičnega encimskega pomanjkanja

Encimi, ki jih sintetizirajo celice organa, so odgovorni za prebavo hrane, ki vstopa v telo. Če se njihovo število zmanjša, se razvije insuficienca trebušne slinavke. Obstaja več razlogov za pojav takšne patologije.

Glavni vzroki patološkega stanja so naslednji:

  1. Neželeni učinek na stanje žleze zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju določenih bolezni v telesu.
  2. Razvoj kužnega procesa v telesu.
  3. Patologija v strukturi in strukturi kanala.
  4. Vročinske malformacije pri razvoju organov.
  5. Razvoj dysbiosis bolnikovega telesa.

Pri diagnosticiranju te vrste bolezni se razkrijejo naslednji klasični znaki:

  • oseba ima šibkost in letargijo;
  • nastanek fekalnih tekočin z neprijetnim vonjem;
  • se zmanjša apetit;
  • nastane prekomerno uplinjanje plina;
  • pacient izgubi veliko telesne teže;
  • obstaja občutek stalne navzeje;
  • Pri ljudeh pojavljanje bolečine v trebuhu.

Za diagnosticiranje te vrste motenj pri delu trebušne slinavke se uporabljajo naslednji pregledni postopki:

  1. Krvni test
  2. Analiza iztrebkov.
  3. Analiza urina
  4. Računalniška tomografija organa.
  5. Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Med zdravljenjem patologije se uporabljajo posebna zdravila, ki lahko normalizirajo prebavni proces. S to boleznijo je priporočljivo slediti visokokalorični prehrani.

Simptomi, vzroki in zdravljenje endokrine insuficience trebušne slinavke

Endokrino insuficienco je najpogosteje posledica prejemanja različnih poškodb, ki vplivajo na trebušno slinavko, pa tudi pojav drobnih lezij tkiv organa.

V primeru škode na straneh tkiv, ki so odgovorni za proizvodnjo lipokaina, inzulin in glukagon zdi verjetno, da razvijejo v telesu bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1.

Obstaja več znakov, ki nakazujejo prisotnost te vrste kršitve.

Glavne značilnosti so:

  • pojav nagnjenja k bruhanju;
  • pojav slabostnega plina in diareje;
  • dehidracija
  • razvoj driske;
  • povečano gibanje črevesja;
  • videz brazgotinjenja.

Pri izvajanju krvnih preiskav so odkrili močna odstopanja od norme. Poleg uporabe biokemičnih in splošnih preiskav krvi poteka analiza hormonov trebušne slinavke in vsebnosti sladkorja v plazmi.

Obvezne metode pregleda za odkrivanje te patologije so ultrazvok, računalniška tomografija, koprogramska analiza in urinaliza.

Zdravljenje te motnje je opraviti strog nadzor ravni sladkorja v telesu s pomočjo posebno dieto. Če je potrebno, če prehrana ni dovolj, da bi krvni sladkor v hodnikih normo zatekla k uporabi posebnih antidiabetikov in inzulina.

Pankreatična pomanjkljivost je opisana v videoposnetku v tem članku.

Simptomi pankreatične insuficience

Pankreasna insuficienca je bolezen endokrinega izvora, ki jo povzroča neuspelost pri proizvodnji hormonov, potrebnih za normalno delovanje telesa. Slinavka (trebušna slinavka) je glavni organ, ki spodbuja prebavo in brez njegovega pravilnega delovanja trpi celo telo.

Bistvo problema

Pankreas opravlja dve glavni funkciji:

Prvi je razvoj žleznih snovi, vključenih v proces prebave hrane (pankreatični sok in več kot 20 vrst encimov). Ta del trebušne slinavke sestoji iz sintetizirajočih encimov (tripsina, lipaze, himotripsina, amilaze ipd.), Ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, ki se jih zaužije s hrano v dvanajsterniku.

Lipaza zagotavlja razgradnjo maščob v maščobnih kislinah v žolčnem okolju črevesja.

Endokrini del žleze so otoki Langerhansa, ki se nahajajo med acini in so sestavljeni iz insulinskih celic, ki proizvajajo inzulin, glukagon, somostatin in različne polipeptide, ki sodelujejo pri izmenjavi glukoze in uravnavanju ravni sladkorja v krvi. Otoki so sestavljeni iz celic A, B in D. Glukagon se proizvaja v celicah tipa A (25% vseh celic); Proizvodnja insulina vključuje B celice (60% vseh celic), celice tipa D (15%) pa sintetizirajo druge polipeptide.

Nezadostnost trebušne slinavke je posledica uničenja normalnih tkiv in celic v organu in njihove postopne zamenjave s povezovalnim tkivom (fibrozo), kar dodatno vodi k zmanjšanju funkcijske aktivnosti žleze pri razvoju potrebnih encimov in hormonov. Tako lahko patologija povzroči nepravilno delovanje vseh telesnih sistemov.

Vrste pankreasne insuficience in njihovi znaki

Bolezni trebušne slinavke so razvrščeni v 4 glavne vrste:

  1. Zunanja pankreatična insuficienca, ki jo povzroči zmanjšanje aktivnosti specifičnih sekretornih snovi, ki razgrajujejo hrano v snovi, ki jih telo zlahka absorbira, ali krvavitev sekretornega odtoka pankreasnega soka v črevesje zaradi zmanjšanja pretočnih kanalov zaradi tumorjev ali fibroze. V primeru kršenja aktivnosti encimov skrivnost postane gosta in viskozna in slabo razdeli hrano. Ko zožite pretočne poti v črevesju, prejema nezadostno količino fermentacijskih snovi, ki se v celoti ne morejo spopasti s svojo nalogo. Njeni glavni simptomi so: nestrpnost do začinjene in maščobne hrane, težo v želodcu, driska, napenjanje in kolik; sekundarno: dispneja, tahikardija, bolečine v celem telesu, konvulzije. Maščobe, ki vstopajo v črevesje, se ne predelujejo in se izločajo v nerazdeljeni obliki skupaj z blatom (statorji trebušne slinavke). Pomanjkanje maščobnih kislin vodi do krhkih kosti, zmanjšanega strjevanja krvi, napadov, motenj nočnega vida, impotence. Zmanjšana fermentacija beljakovin povzroča kratko sapo, tahikardijo, anemijo, splošno šibkostjo, utrujenostjo.
  2. Nezadostna pankreasna eksokrina je posledica zmanjšanja proizvodnje trebušne slinavke (pankreasa), ki je odgovorna za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta. Pojavlja se zaradi prebavne motnje, navzee in težnosti v želodcu, presežnega plina v črevesju in kršitve njene aktivnosti; je vzrok za diabetes. Exocrine pankreasna insuficienca je lahko relativna in absolutna. Prva je reverzibilna v naravi, celost telesa v tem primeru ni prekinjena, slabost, ki jo povzroča nezrelost trebušne slinavke ali krvavitev izločanja, je pri otrocih pogostejša. Absolutno insuficienco spremlja atrofija fibroze acinije in pankreasnega tkiva, zmanjšanje proizvodnje encimov. To je posledica bolezni, kot so kronični ali akutni pankreatitis, cistična fibroza, Shwachman-Diamondov sindrom.
  3. Pomanjkanje encimov v želodčnem soku, vključenem v prebavni proces, je encimska insuficienca trebušne slinavke. Simptomi, ki kažejo pomanjkanje encimov za prebavo hrane: napenjanje, slabost in bruhanje, driska zaradi plodov, dehidracija, splošna slabost itd. Najpomembnejši in značilni znak pomanjkanja encima je sprememba v blatu: povečanje pogostosti izločkov, izločkov s preostalo maščobo, ki je slaba oprati iz WC školjke, postati siv in smrdljiv smrad.
  4. Ko endokrinska insuficienca trebušne slinavke zmanjša proizvodnjo hormonov insulina, glukagona, lipokaina. Ta oblika neuspeha je nevarna, ker povzroča nepravilno delovanje vseh človeških organov in ima nepopravljive posledice. Simptomi so podobni značilnim znakovam pomanjkanja encimov trebušne slinavke. Insulin je odgovoren za dobavo glukoze iz krvi v celice telesa in znižuje vsebnost sladkorja, zvišuje glukagon. Hitrost glukoze v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. Spremembe norme povzročajo razvoj bolezni - hiperglikemija (zvišanje glukoze) in hipoglikemija (oziroma zmanjšanje). Kršitev proizvodnje insulina vodi v povišano koncentracijo glukoze v krvi in ​​na razvoj bolezni, kot je sladkorna bolezen. Glavni znaki, ki kažejo pomanjkanje insulinskih hormonov, so: visok krvni sladkor po obroku, žeja, pogosto uriniranje; pri ženskah, srbenje v genitalijah. Z zmanjšanjem proizvodnje glukozina je značilna naslednja vrsta simptomov: šibkost, omotica, tresenje okončin, duševne spremembe (anksioznost, depresija, vzročna anksioznost), krči, izguba zavesti. Če je pri insulinski insuficienci zdravilo predpisano s strani endokrinologa, potem je v primeru pomanjkanja glukofa potreben tudi pomoč terapevtov.

Vzroki pankreasne insuficience

Dejavniki, ki prispevajo k okvaram trebušne slinavke, so lahko naslednji:

  • degenerativne spremembe v žlezi;
  • Avitaminoza (pomanjkanje vitaminov B, C, E, PP, nikotinska kislina), ki povzroča bolezni jeter in razvoj bolezni žolčnika;
  • zmanjšane beljakovine in anemija;
  • napake v hrani - veliko maščobnih, začinjenih jedi v prehrani, zlorabe alkohola;
  • nalezljive bolezni želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika;
  • poslabšanje pankreatitisa ali kroničnega pankreatitisa - vnetje trebušne slinavke;
  • helminthiasis;
  • dolgoročna uporaba drog;
  • nepravilno postovanje;
  • presnovne motnje;
  • motnje tankega črevesa in dvanajsternika, degenerativne spremembe v črevesni mikroflori;
  • prirojene malformacije trebušne slinavke.

Ko se to zgodi, tkiva nekroze trebušne slinavke in zamenjava s cicatricialno rastjo in posledično izgubijo svoje funkcionalne sposobnosti.

Diagnoza patoloških sprememb trebušne slinavke

Prvič, zdravnik, ki se zdravi, opravi pregled bolnika, ugotavlja simptome, ki razlikujejo encimsko pomanjkanje trebušne slinavke. Za diagnosticiranje bolezni, laboratorijskih testov krvi (za hemoglobin in biokemične snovi, za ravni sladkorja), testov za urinske encime, analize izločkov in koprogram za vsebnost maščob (običajno ne več kot 7%), elastaze-1 in asimilacijo ter predelavo hrane s strani telesa.

Za odkrivanje degenerativnih sprememb v organih so predpisani ultrazvok ultrazvoka, CT in MRI. Pomembna diagnostična metoda je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (študija kanalov trebušne slinavke in žolčnih kanalov za njihovo patnost ter prisotnost keloidnih formacij). Za razjasnitev diagnoze se uporablja metodo neposrednega preučevanja skrivnosti, pridobljene iz trebušne slinavke, zaradi aspiracije trebušne slinavke, kar omogoča določanje vsebine in količine sokova pankreasa.

Preskušanje endokrinih insuficijracij s preizkušanjem tolerance glukoze - odvzet krvni vzorec na prazen želodec in krvijo, zbrano 2 uri po obroku ali analiziramo 75 g glukoze. Ta analiza kaže sposobnost telesa za proizvodnjo insulina in procesno glukozo.

Naslednji kazalniki nakazujejo kršitev metabolizma glukoze: raven glukoze v krvi ni manjša od 6,7 mmol / l; 2 uri po jemanju 75 g glukoze - 7,8-11,1 mmol / l. Običajno vsebnost glukoze v krvi ne sme presegati 6,4 mmol / l. Če je raven glukoze v krvi, ki jo vzamete na prazen želodec, enaka 7,8 mmol / l ali večja od te vrednosti, potem pride do diabetesa.

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke

Za normalizacijo aktivnosti in odpravo motenj trebušne slinavke je zdravljenje predpisano glede na vrsto pomanjkanja: Kadar znaki bolezni kažejo, da so encimi pomanjkljivi, so jim predpisana zdravila za multipliciranje, ki nadomeščajo manjkajoče encimske snovi.

Exocrine pankreasna insuficienca, ki jo povzroča pomanjkanje intrasekretornega pankreatitisa, se zdravi z zdravili, ki vsebujejo encime (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); Priporoča se uporaba vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo liposolljive vitamine A, D, E, K. Med proteaze, amilazo in lipazo, ki vsebujejo Mezym-forte, je najučinkovitejša in jo lahko uporabljajo mladi bolniki.

Zdravljenje vključuje tudi prehrano, namenjeno nadzoru ravni sladkorja v krvi in ​​jemanjem zdravil, ki so predpisana posebej za vsakega bolnika. Obroki morajo biti frakcijski in pogosti (5-6 krat na dan), morate jesti več zelenjave in žitaric, bogatih z ogljikohidrati (pšenični in ovseni otrobi) in beljakovinskimi živili.

Z zmanjšanjem aktivnosti encimov za povečanje prebavne sposobnosti predpisujejo zdravila, ki stabilizirajo alkalno okolje v prebavnem traktu (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol ipd.). Obvezno zdravljenje za zdravljenje vzrokov bolezni: bolezni želodca, trebušne slinavke in dvanajstnika.

Zdravljenje endokrinih insuficience je odvisno od bolezni, ki je posledica pomanjkanja ene ali druge vrste hormonov. Najpogostejša bolezen je sladkorna bolezen, ki jo povzroča nezadostna proizvodnja insulina, kar vodi v zvišanje koncentracije glukoze v krvi. Zdravljenje diabetesa temelji na treh načelih: dopolnitvi insulina; obnova presnovnih motenj in hormonskega ozadja; preprečevanje morebitnih zapletov.

Zelo pomembno je prehrana, povečanje fizične aktivnosti pacienta, uporaba zdravil, ki zmanjšujejo raven sladkorja, terapijo z insulinom (pri bolnikih, ki so odvisni od insulina). Prehrana mora vsebovati do 60% počasi absorbirajočih ogljikovih hidratov (črni kruh, pšenični otrobi s pektinom), 24% lahkih maščob in 16% beljakovin. Prehrana zagotavlja popolno zavračanje izdelkov, ki vsebujejo saharozo in fruktozo, lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkarije, moke in pečene, sladko sadje, gazirane pijače), omejitev slane in začinjene hrane, nekatere vrste stročnic.

Z naraščajočim telesnim naporom se glukoza zgosti brez sodelovanja insulina. Pri starejših in bolnikih z drugimi boleznimi se priporoča dnevno sprehod po 1-2 urah ali vsaj 40 minut hitro hitrost.

Imenovanje in odmerjanje zdravil, ki znižujejo nivo sladkorja v krvi, naredi zdravljenje endokrinologa na podlagi pridobljenih testov. Praviloma so predpisani Glyukofazh, Siofor, Metamorphine, Glutazon, Aktos, Pyaglar in drugi.

Nadomestki insulina so predpisani za napredne stopnje sladkorne bolezni, ko trebušna slinavka praktično preneha proizvajati insulin. Obstajata dve vrsti derivatov in pripravki insulina:

  1. Sredstva, proizvedena iz sestavin humanega insulina (DNA-rekombinantna tehnologija ali polsintetična);
  2. Proizvodi, pridobljeni iz sestavin živalskega insulina (predvsem s prašiči).

Najučinkovitejše so pripravki insulina, razviti iz človeških hormonov.

Projekcije za insuficienco trebušne slinavke puščajo veliko željo. Vse je odvisno od stopnje poškodbe parenhima. Glede na dejstvo, da se patologija razvija v ozadju smrti pomembnega dela telesa, bo zdravilo tukaj potrebno v celotnem preostanku življenja. S tem je mogoče preprečiti razvoj tega stanja s pravočasnim diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni trebušne slinavke, zavračanjem alkohola in kajenjem.