E. coli - kaj je to? Vrste, simptomi in zdravljenje

E. coli - kaj je to? To je E. coli, ki ga je konec 19. stoletja odkril nemški bakteriolog Theodor Escherich, ki je bil imenovan Escherichia coli. Vsaka oseba ima to bakterijo v črevesju in je celo uporabna, če njegova količina ne presega predpisane stopnje. Prispeva k pravilnemu delovanju prebavnega trakta, proizvaja maščobne kisline in vitamin B, sodeluje pri metabolnih procesih. Takoj, ko znesek presega normo, se oseba ne počuti dobro. Bakterija povzroča težave ne le v prebavnem sistemu, ampak tudi v urinskem, spolnem in drugih sistemih.

Vrste E. coli

Obstaja več kot sto vrst E. coli bakterij. Kaj je to - bo podrobneje obravnavano spodaj. Vsi, patogeni, so združeni v štiri vrste:

  1. Enterotoksigen. Palice povzročajo enteritis in gastroenteritis, včasih pa enterokolitis. Odrasli in otroci vseh starosti so bolni, vendar najpogosteje bolezen prizadene dojenčke od šestih mesecev do dveh let.
  2. Enteroinvazivni. So patogeni, ki so podobni v kliničnem poteku do dysentery. Pod vplivom sta odrasli in otroci, starejši od enega leta.
  3. Enteropatogeni. Ti E. coli povzročajo izbruhe gastroenteritisa in enteritisa, zlasti pri majhnih otrocih: prezgodaj, novorojenčkov in oslabljenih zaradi bolezni.
  4. Enterohemoragična. Povzroča izbruhe epidemij kolitisa pri odraslih. Bolezen spremljajo zapleti: anemija in ledvična okvara. Ta vrsta vključuje tudi hemolitične E. coli.

Vse vrste bakterij so trdne, se prilagajajo okoljevarstvenim pogojem. Dobro so tudi v mlečnih izdelkih. Dolgo obdobje lahko obstajajo v vodi, zemlji in blatu. Umirajo pri uporabi razkužil in vrenja, se bojijo neposredne sončne svetlobe.

Simptomi bolezni, zapleti

Glavni simptomi bolezni, ki povzročajo EHEC (enterohemoragični E. coli), so:

  • krči gladkih mišic trebušne votline;
  • driska, ki se včasih spremeni v krvavo;
  • visoka temperatura;
  • bruhanje;
  • glavobol;
  • redek uriniranje, suha koža;
  • slabost

Skrit (inkubacijsko obdobje) lahko traja 3-8 dni. Pri velikem deležu bolnikov je postopek zdravljenja deset dni. V nekaterih primerih je bolezen težavna in življenjsko nevarna. To še posebej velja za mlajše otroke in starejše ljudi. Takšen potek bolezni se imenuje "hemolitični uremični sindrom" ali skrajšani HUS. Ima naslednje funkcije:

  • akutna ledvična odpoved;
  • hemolitična anemija - rdeče krvne celice (eritrociti) se uničijo hitreje kot tvorijo kostni mozeg;
  • trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov v periferni krvi.

Po mnenju strokovnjakov se pri 10% bolnikov z okužbo z EHEC razvije HUS, s smrtnim izidom 3-5%. Pri otrocih v zgodnji starosti ta bolezen poleg odpovedi ledvic povzroča tudi nevrološke zaplete (možgansko kap, konvulzije in kdo). Glavni del primerov okužb z EHEC je v starostni skupini od 0 do 15 let.

Vzroki bolezni

Okužba se prenaša s fekalno-oralno potjo. Glavni viri bolezni E. coli so naslednji:

  • meso in mlečni izdelki;
  • pitna voda, sadni sokovi;
  • sadje in zelenjava;
  • stik z nosilci ali bolniki;
  • kontaminirane gospodinjske predmete (igrače, posode);
  • umazane roke.

Odrasli se lahko zaradi hemolitične okužbe z E. coli zaradi imunske pomanjkljivosti, z akutno boleznijo dihal in med zdravljenjem z antibiotiki, zbolijo.

Preprečevanje

Za uničenje E. coli je treba izdelati pravilno toplotno obdelavo izdelkov. E. coli - kaj je to in kako dolgo živijo? Bakterije umrejo pri temperaturi najmanj 70 stopinj, ki delujejo tri minute. Treba je opozoriti, da se ne bojijo hladnega, kislega okolja, visoko koncentrirane solne raztopine, hranijo pri sušenju izdelkov pri nizki temperaturi. Pri vrenju in pasteriziranju mleka se bakterije uničijo, tako da je mleko, kupljeno v trgovini, mogoče varno jesti. Mlečni izdelki, kupljeni v zasebnem sektorju, morajo biti toplotno obdelani. Pred jedjo je treba surovo zelenjavo in sadje temeljito izprati z milom in vodo ter odlepiti kožo.

Ne smete piti surove vode iz nepreverjenih virov, najboljši toplotno obdelani sadni in zelenjavni sokovi. Pred pripravo surovega mesa temeljito umijte roke. Shranite meso v hladilniku ločeno od drugih izdelkov. Po kuhanju temeljito speremo jedi in umivajte krpe in brisače.

Osebna higiena ima pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni. Pravilno in pogosto pranje rok mora postati navada za odrasle in otroke. Uporaba rokavic za enkratno uporabo lahko zagotovi dodatno zaščito pred okužbo.

Uporabno E. coli

Črevesni trakt novorojenčka je sterilen. Začne se napolniti z mikrofloro takoj po rojstvu z materinim mlekom. Prisotna sta tako koristna lakto- in bifidobakterija kot tudi druge vrste mikroorganizmov. Lakto-negativni E. coli, ki se štejejo za oportunistične, se pojavijo v otrokovem črevesu od prvih dni svojega življenja. Na stene črevesja se tam vedno naselijo. Dokler njihovo število ne presega 10 * 5 CFU / g, ugodno vplivajo na organizem posameznika:

  • proizvajajo mlečne, mravljične, jantarne kisline, vitamine K in skupino B;
  • zagotavljajo vitalno aktivnost bifidobakterij z obdelavo kisika;
  • preprečiti, da se patogene bakterije razmnožujejo v debelem črevesu.

Pri nekaterih boleznih se nekateri sevi bakterij specifično injicirajo v črevesje, da normalizirajo svoje delo.

Stopnja kršitev E. coli pri črevesni dysbiosis

Disbakterioza je odstopanje v sestavi mikroorganizmov v črevesju, kar vodi do motenj v prebavnem traktu. Obstajajo tri stopnje okvare:

  1. Escherichia, značilna do 10 * 5-10 * 6 CFU / g, se lahko poveča do 10 * 9-10 * 10 CFU / g.
  2. Povečanje ravni hemolitične Escherichia na 10 * 5-10 * 7 CFU / g.
  3. Escherichia skupaj z drugimi oportunističnimi mikroorganizmi predstavlja 10 * 6-10 * 7 CFU / g in več.

Vse normalne vrednosti prisotnosti E. coli v analizah so napisane v obliki števila 10 v ustrezni stopnji, to pomeni, da lahko napišete "normo E. coli 10 do stopnje 5".

E. coli v brisu

Pri zdravih osebah ta bakterija živi v debelem črevesu. Telo ima različne mehanizme, ki lahko uravnavajo njihovo število in lokalizirajo habitat. Z različnimi napakami v telesu se lahko pojavijo kot lahke bolezni in hude bolezni. Pojav bakterij v organih, razen v debelem črevesju, kaže na nastanek motenj.

Pri odkrivanju E. coli v brisu je treba posebno pozornost posvetiti zdravju. Njihov videz v tujem okolju prispeva k nastanku okužbe v katerikoli človeški organizaciji. Posebne nevarnosti so bakterije v brisih med nosečnostjo. E. coli se lahko pojavi v posteljici in nato v krvi zarodka. Kasneje ta pojav lahko povzroči bolezen dojenčka, na primer meningokokno okužbo. Bakterije vstopajo v žensko telo, ko higiena ne sledi.

Zdravljenje E. coli se izvaja v kompleksu. Sprejmejo številne ukrepe za lajšanje vnetja, ki jih predpiše zdravnik. Za obnovitev mikroflore vagine pijejo vitaminski kompleksi in bio-jogurte skupaj z zdravili. Zdravniki svetujejo, da sledijo določeni prehrani in se držijo dnevnega režima.

Laktoza-negativne bakterije

Kot je navedeno zgoraj, E. coli normalizira prebavni trakt. Z zmanjšanjem števila E. coli bakterij obstaja sum o prisotnosti črvov v človeškem telesu. Včasih se zaradi številnih okoliščin zmanjša encimska aktivnost Escherichia coli, nato pa postane neustrezna. Čeprav škoda ne prinaša, toda nobene koristi ni. Povečanje števila bakterij nad normo kaže na nastanek dysbiosis. Velikost tega kazalca kaže neravnovesje črevesne mikroflore.

Glede na rezultate analize o dysbakteriozi pri zdravem otroku, kvantitativna sestava tipičnih črevesnih palic ne sme presegati 10 x 7-10 * 8 CFU / g, ugotovitev negativnega E. coli laktoze pa mora biti manjša od 10 x 5 CFU / g. Manjkajo hemolitične bakterije v analizi. Ti mikroorganizmi proizvajajo toksine, ki negativno vplivajo na črevesje in človeški živčni sistem ter lahko nastanejo alergične težave.

E. coli v urinu

Prisotnost E. coli v urinu ali bakteriuriji kaže na vnetni proces v sečnem sistemu: ledvicah, mehurju ali sečnem traktu. Diagnoza "bakteriurije" v odsotnosti simptomov je določena, ko so levkociti povišani in vsebnost bakterij v urinu večja od 10 x 5 CFU / g in se imenuje asimptomatska. V tem primeru takojšnje zdravljenje ni vedno potrebno. Na rezultate analize vpliva neupoštevanje pravil pri zbiranju urina.

Diagnostični prag je lahko manjši, če so prisotni simptomi ali je bil zbran za analizo s katetrom. Prisotnost levkocitov, ki presega dovoljeno vrednost in simptome, kot so mrzlica, bruhanje, zvišana telesna temperatura, bolečina v ledveni hrbtenici, kažejo na bolezen akutnega pielonefritisa pri odkrivanju bakterij pri analizi urina več kot 10,4 CFU / g. Diagnoza "akutnega cistitisa" je narejena z ustreznimi simptomi, prisotnost levkocitov v urinu je nad normalno in število bakterij je več kot 10 * 2 CFU / g.

E. coli v blatu odraslega

Običajno driska kaže, da se v črevesju pojavijo patogeni E. coli. Med odraslimi lahko okužijo takšno okužbo, medtem ko potujejo v državah, kjer je higiena slaba. Slabo predelano meso, ribe in mlečni izdelki lahko povzročijo težave s črevesjem. Pacient poveča absorpcijo toksinov, kar povzroča šibkost in utrujenost. Ko pride pacient na kliniko, zdravnik predpiše analizo za dysbakteriozo. Pregledovanje bakterij vedno poteka pred predpisovanjem poteka antibiotikov. Norma pri odraslih pri analizi izcedekov E. coli za dysbakteriozo je 10 * 6-10 * 8 CFU / g.

E. coli pri dojenčkih

V črevesju je raznolika mikroflora. Obstajajo obe koristni bakteriji (bifidumbacteria, lactobacteria, colibacteria), ki pomagajo črevesnemu traktu in škodljivim mikroorganizmom (candida, S. aureus), ki spodbujajo rast patogene mikroflore. Razlogi so lahko:

  • problemi v prebavnem sistemu;
  • umetno hranjenje;
  • šibka imuniteta;
  • okužba pri materi;
  • intoleranca za laktozo.

Hemolitični E. coli spada v število patogenih bakterij, ki jih otrokovo črevo sploh ne sme vsebovati. Tudi v tankem črevesju otroka E. coli hemolitični blato se pretvori v tekoče, penasto s sluzom in zelenimi nečistočami. Otrok lahko pojavi simptome diateze, bolečine v trebuhu, napihnjenosti, tresenja. Otrok je poreden, ne spi, veliko joči. Če želite narediti pravilno diagnozo, morate nujno obiskati pediaterja, ki bo predpisal preskus blata. Glede na rezultate, v prisotnosti hemolitičnega E. coli v blatu, bomo izvedli ustrezno zdravljenje, da bi ugotovili pravilno razmerje črevesne mikroflore.

Kako se pripraviti na analizo E. coli

Če jemljejo določena zdravila, vpliva na rezultat pregleda in zato pred jemanjem blata za analizo prenehajo jemati naslednja zdravila:

  • antidiarrne;
  • anthelmintik;
  • vse vrste antibiotikov;
  • odvajala;
  • nesteroidno protivnetno.

Ni priporočljivo dati klistir (tako zdravljenje kot čiščenje). Priporočljivo je, da zdravnika opozorite na vsa druga zdravila, ki se jemljejo ali so jemali pred imenovanjem analize.

Kako zbrati iztrebke za analizo

Morate storiti naslednje:

  1. Pred zbiranjem materiala morate urinirati, tako da urin ne pride v blato.
  2. Vzemite posodo ali drugo čisto oprano in suho posodo, kjer bo prišlo do odstranitve.
  3. V posebni posodi vzemite približno dve žlički materiala. Merilna žlica v pokrovu.
  4. Iztrebki vzemite iz različnih krajev (znotraj, na vrhu in stran).
  5. Zaprite posodo tesno s pokrovom.

Biomaterial je treba prenesti v 40 minutah v laboratorij. Najdaljši rok dobave materiala ne sme biti daljši od dveh ur. Veliko črevesnih mikrobov umre v stiku s kisikom, zato čas transporta materiala vpliva na zanesljivost rezultatov.

Otroška kolibaciloza

Včasih otrok postane kapricičen, slabo spi. Po hranjenju razvija paroksizmično bolečino v trebuhu in se pojavi:

  • pogosto regurgitacijo;
  • tresenje, povečanje plina;
  • abdominalne distenzije;
  • iztrebki z kislem ali grdim vonjem;
  • izguba teže

Vsi ti simptomi kažejo, da je aktivna rast E. coli pri otroku povzročila neravnovesje mikroflore v črevesju. V tem primeru morate nemudoma obiskati zdravnika in pregledati iztrebke za dysbiosis. Vzroki bolezni so lahko:

  • zmanjšana imuniteta otroka;
  • učinki zdravljenja zdravil;
  • neustrezno hranjenje z umetnim hranjenjem.

E. coli - kaj je to? Z drugimi besedami, to je E. coli, ki je neločljivo povezana s črevesno mikrofloro. Dokler je pod nadzorom telesa, njegove celice spodbujajo prebavo hrane, proizvajajo vitamine in ustvarjajo ugodne pogoje za vitalno aktivnost drugih koristnih mikroorganizmov. Toda vsaka kršitev tega ravnotežja vodi do patologij in lahko povzroči resne vnetne bolezni. Zahvaljujoč medicini je mogoče pravočasno zaznati odstopanja od norme in sprejeti potrebne ukrepe.

E. coli: nevarnost, kako se kaže in kako se zdravi

  • voda, v katero spadajo odpadna voda in živinorejska podjetja;
  • zelenjava in sadje, onesnažena z gnojem;
  • neomejene roke;
  • toplotno obdelano meso in mlečni izdelki.

Tako glavni vzroki za okužbo z E. coli vključujejo:

  • nizka raven osebne higiene;
  • neupoštevanje osnovnih pravil kuhanja (nezadostno temeljito pranje izdelkov, mešanje surovega in pripravljenega, izbiro napačnih temperaturnih pogojev za kuhanje, cvrtje ali pečenje itd.).
  • pitje surove vode.

E. coli lahko in mora biti tudi prenašal od matere do novorojenčka. To se dogaja v prvih dneh po rojstvu otroka. Če ima ženska vse v redu s črevesjem, otrok dobi od nje "dober" E. coli, ki v populaciji tankega črevesja drobtin ne dovoljuje patogenih in potencialno patogenih mikroorganizmov, kot je Klebsiella.

Funkcije bakterij

E. coli ima več funkcij, ki so koristne za ljudi:

  • sintetizira vitamin K, zadostna vsebnost katere v telesu zagotavlja pravilnost procesa koagulacije krvi;
  • zavira razvoj škodljivih bakterij v črevesju.

Treba je omeniti, da se te koristne lastnosti uresničijo le pod pogojem, da "dobro" črto živi v črevesnem traktu. Če pride v druge organe, se v njih razvije vnetje. Najbolj presenetljiv primer je okužba sečil pri ženskah z Escherichia coli, kar povzroči cistitis in vaginitis (vnetje mehurja in vagine).

Značilnosti mikroorganizma

E. coli spada v družino enterobakterij, ki vključuje tudi Klebsiello in številne druge mikroorganizme. Za razliko od mnogih njegovih sorodnikov E. coli ne tvori spore, raste dobro na hranilnih medijih, kar omogoča bakteriologom, da ga zlahka izolirajo iz človeških iztrebkov in ga preučijo na vse možne načine. Visoke temperature in razkužilne raztopine negativno vplivajo na zadevni mikroorganizem.

Večina nepatogenih Escherichia Escherichia coli sintetizira encime, ki razgrajujejo laktozo, zato jih imenujemo laktozo. Če se ta lastnost ne zazna, se E. coli šteje kot negativno na laktozo.

Hemolitični (hemolitični) E. coli - kaj je to? Nekateri E. coli poleg encimov proizvajajo hemolizine (snovi, ki uničujejo kri). Na hranilnih medijih, ki vsebujejo rdeče krvne celice, takšne bakterije tvorijo kolonije, v katerih se postopoma pojavijo hemolizne cone.

Črevesne palice so:

  • patogeni;
  • nepatogeno (normalno).

Patogeni E. coli je mikroorganizem, ki lahko sproži patološki proces, ko vstopi v človeško črevo.

Vrste patogenih E. coli:

  • enterohemoragične - izločajo toksične spojine, ki povzročajo krvavo drisko;
  • enteropatogeni - poškodujem črevesne mikrovile, kar povzroča dolgotrajno okvaro blata;
  • enteroinvazivni - so vgrajeni v površinske epitelijske celice črevesne stene, kar prispeva k nastanku izrazitega vnetnega procesa.

Opozoriti je treba, da so skoraj vedno patogene Escherichia coli laktozno negativne ali hemolitične (hemolizirajoče) v njihovih lastnostih.

Bolezni, ki jih povzroča E. coli

Bolezen, ki jo povzroca črevesna patogena bacilija, se ponavadi imenuje kolibaciloza (tudi izraz "okužba s koli"). V večini primerov se kaže v akutnih črevesnih motnjah. Pri otrocih in oslabljenih odraslih lahko E. coli vpliva tudi na urogenitalne in živčne sisteme, ki povzročajo nastanek hudih bolezni:

  • pielonefritis (vnetje ledvic);
  • meningitis (vnetni proces v meningih).

V najhujših primerih E. coli prodre skozi poškodovano črevesno steno v krvni obtok. Telo se odziva na to z generaliziranim vnetnim odzivom, ki se imenuje sepsa.

Simptomi okužb, ki jih povzroča Escherichia coli

Kako se kaže patogeni E. coli? Simptomi E. coli so v večini določeni glede na tip patogena, okuženega s pacientom. Torej, enterohemoragična escherichia sproža ponovljeno drisko in pojav kri v blatu. Bleskanje, rumbling v želodcu, kronična driska - je posledica okužbe z enteropatogeno Escherichia coli. Enteroinvasivni E. coli povzročajo hude bolečine in obilno vodno diarejo.

Poleg tega starost bolnika vpliva na kliniko kolibaciloze. Otrok je praviloma okužba prebavil hujša.

Pri otrocih

Pri dojenčkih se patogena Escherichia coli pojavi z naslednjimi simptomi:

  • kolike - hude bolečine v trebuhu, ki jih je mogoče prepoznati z jokom in stalno tezavnostjo otroka;
  • abdominalne distenzije;
  • slaba telesna masa;
  • hitra premestitev;
  • sprememba v vonju iztrebkov;
  • primesi v blato iz krvi;
  • izguba apetita.

Pri starejšem otroku "slaba" E. coli povzroči hudo drisko, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, krči trebušne bolečine, splošno slabost, slabost in glavobol. Če pacient izgubi veliko tekočine z blatom, se razvije tudi dehidracija.

Pri moških

Pri moških kolonizacija patogene Escherichia coli prebavnega trakta v večini primerov postane vzrok akutnega enteritisa - po vrsti zastrupitve. To pomeni, da je bruhanje, ponavljajoča driska, bolečine v trebuhu, splošna zastrupitev in dehidracija. Možna je tudi kronizacija patološkega procesa. Hkrati se ti simptomi pojavijo in nato prenesejo na svoje. Če okužba prodre v reproduktivne organe, se lahko pojavijo vnetni proces v prostati in testisih.

Pri ženskah

Simptomi kolonizacije debelega črevesa s patogeno Escherichia coli pri ženskah so podobni tistim pri moških. Če patogen vstopi v hematogeno (skozi kri) ali vzhajajoče (skozi zunanjo genitalijo) poti v notranjim genitalnim organom, je mogoče vnetje endometrija in materničnih dodatkov. To lahko vpliva na sposobnost ženske, da si zasluži.

Poleg tega neupoštevanje banalnih higienskih pravil s strani predstavnikov šibkejšega spola pogosto vodi do širjenja črevesnih palic iz črevesja v vagino in sečnico. V teh organih se pod svojim vplivom razvije akutno, redko kronično vnetje.

E. coli v krvi

Penetracija katere koli bakterije v krvni obtok se imenuje bakteremija. Če na tem ozadju pride do splošne vnetne reakcije, govorijo o sepsi - hudi, pogosto usodni bolezni. Zato, če je E. coli odkrit v krvi osebe, je bolnik v veliki nevarnosti. V takem položaju lahko le visoko usposobljena medicinska pomoč reši življenje bolnika.

E. coli v brisu

Po prejemu rezultatov testa vaginalnega brisanja se nekatere ženske naučijo, da imajo E. coli. Kaj to pomeni? Prvič, o slabi higieni, drugič o kroničnem vnetnem procesu in tretji o zaviranju navadne vaginalne flore. Da bi se znebili te težave enkrat za vselej, je treba iti skozi zdravljenje, ki ga predpisuje ginekolog in se naučiti, kako skrbeti za intimno področje telesa: sperite in obrišite s sprednje strani v hrbet, ne nosite sintetičnega spodnjega perila, dajate prednost spodnjim spodnjim hlačkam ali hlačkam.

Analize

Če obstaja sum kolibaciloze, mora pacient opraviti bakteriološko preiskavo. V okviru te analize lahko zdravnik odkrije laktozno negativno in hemolitično E. coli. Nato se za določitev njihovega tipa (serotipa) izvedejo posebni testi. Poleg tega so vse "sumljive" bakterije testirane na občutljivost na antibiotike. In izredno pomembno je, da se imenuje učinkovito antibakterijsko zdravljenje.

Norma

Običajno blata ne sme vsebovati patogene Escherichia coli, tudi v minimalnih količinah. Seznam "prepovedanih" bakterij vključuje tudi Klebsielo, Pseudomonas purulent bacillus, Salmonella, ki ni prostor za zdravo osebo v črevesju. Osnova mikroflore prebavnega trakta naj bi bile laktobacili, bifidobakterije in normalni E. coli.

Diagnoza okužb

Ker je E. coli bakterija, je glavna metoda diagnosticiranja okužbe s koliji bakteriološka (imenuje jo tudi nasad na flori). Odvisno od mesta, kjer se nahaja E. coli, se bolniku lahko pokaže pregled iztrebkov (zgoraj navedena analiza), urin, vaginalne izločke, sok iz prostate, kri itd.

Zdravljenje

Zdravljenje E. coli s patogenimi lastnostmi pomeni njegovo popolno izločitev. Nato vprašanje piva - kako lahko ubije E. coli? Tu so antibiotiki in bakteriofagi pomagali zdravniki.

Antibiotiki

Da bi ugotovili, katera zdravila bodo učinkoviti proti patogeni Escherichia coli, se bolnik testira na občutljivost izbranih bakterij na antibiotike. Če ni časa čakati na rezultat te analize, zdravnik predpisuje protibakterijsko zdravilo, ki deluje na številne mikrobe, na primer nekaj iz cefalosporinov ali fluorokinolonov.

Po poteku zdravljenja z antibiotiki je dokazano, da paciente obnovijo biocenozo v črevesju s posebnimi zdravili, imenovanimi probiotiki.

Bakteriofagi

Bakteriofag je virus, ki ubija bakterije, zato ga tudi bojijo E. coli. Zato, če je v pacientovem iztrebku ugotovljeno patogeno E. coli, lahko zdravnik predpiše eno od naslednjih zdravil:

  • Bakteriofaga, če je tekoča.
  • Enter-bakteriofag.
  • Coliprotein bakteriofag

Značilnosti zdravljenja otrok

Kako zdraviti škodljivega E. coli pri otroku? Če je takšna bakterija pri otrocih, bo zdravljenje imelo lastne značilnosti:

  • Boj proti Escherichiji, če pediatri ne poskušajo začeti z močnimi antibakterijskimi sredstvi, ampak z bakteriofagi in probiotiki.
  • Veliko antibiotikov je absolutno kontraindicirano pri dojenčkih, zato morajo zdravniki včasih priti ven, da pomagajo malemu pacientu.
  • Zaradi hitrega razvoja dehidracije, s ponavljajočo drisko, morajo otroci opraviti rehidracijsko terapijo.

Poleg tega je zelo pomembno, da bolnik, ce je okužen s patogeno Escherichia coli, sledi predpisani prehrani, sicer zdravila ne morejo znebiti bolezni prebavil.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni, ki jih povzroča E. coli, je v prvi vrsti v skladu z znanimi higienskimi pravili. Nič manj pomembna je poraba temeljito izprane zelenjave in sadja, varne vode in jedi, pripravljenih v skladu s tehnološkimi standardi.

Na koncu je treba še enkrat poudariti, da je nevarnost okužbe s patogeno escherichijo pri odraslih in otrocih. Tovrstna in druga okužba lahko povzroči zelo neprijetno patološko stanje. Ampak to je ozdravljiv. Glavna stvar je, da se ne ukvarjate z amatersko in ne pijete antibiotikov brez zdravniškega recepta.

Simptomi okužbe s hemolitično Escherichia coli pri odraslih in otrocih

Veliko število mikroorganizmov živi v črevesju človeka. So vključeni v proces prebave in asimilacije hrane. Mnogi od njih so pogojno patogena mikroflora. To pomeni, da bakterije običajno ne škodijo telesu. Z določenimi dejavniki se začnejo paraziti, kar povzroča akutne nalezljive bolezni. Ena od teh bakterij se imenuje hemolitični E. coli.

Drugo ime mikrobe je Escherichia. Zato je imenovan za nemškega znanstvenika mikrobiologa Theodorja Eschericha, ki ga je odkril v XIX. Stoletju.

Lastnosti mikroorganizmov

Hemolitični bacil je gram-negativna bakterija, to je bolj stabilna, kadar je izpostavljena imunskemu sistemu in zdravilom. Pri normalnem delovanju telesa in dobro obrambnem telesu bakterija proizvaja maščobne kisline, vitamine B in sodeluje pri metabolnih procesih. Escherichia predstavlja več vrst. Najnevarnejši tip je hemolitičen.

Z neugodnimi dejavniki, kot so zastrupitev s hrano, zmanjšana odpornost, se E. coli hitro pomnoži, tvori kolonije v majhnih in debelih črevesih, na sluznicah sečil (ureterji, uretra, mehur).

Bakterije lahko dolgo časa vzdržujejo svojo sposobnost preživetja v tleh, vodi in iztrebkih. Hitro poginite pri vrenju, udarcu direktne sončne svetlobe, v razkužilne rešitve. Ugodni razmnoževalni pogoji - hrana, zlasti mlekarna, kjer bakterije tvorijo kolonije v 3-5 urah.

Kako se prenaša okužba, mehanizem njenega razvoja

Vir in rezervoar Escherichia je živi organizem - oseba ali žival. Okužba se zgodi skozi hrano. Da bi prišlo do okužbe, je treba v telo vstopiti veliko število bakterij. To je mogoče le v pogojih uporabe okuženih izdelkov.

Ko jeste kontaminirano hrano, oseba tega ne ve. Velika količina E. coli in njegovih toksinov ne vpliva na okus, vonj, barvo izdelkov.

Seznam jedi in izdelkov, ki najpogosteje postanejo vir okužbe:

  • meso, ribe, mleko;
  • solata, solat, omake;
  • torte, pecivo, kreme;
  • izdelke, ki niso bili toplotno obdelani.

Primeri okužbe s hemolitičnim E. coli so pogosteje zabeleženi v topli sezoni.

Mehanizem razvoja - bakterije in toksini vstopijo v prebavni trakt. Tam vplivajo na sluznico, povzročijo vnetje in strukturne spremembe v tankem črevesu. Hkrati se razvije splošna zastrupitev organizma. Escherichia se ne razširi po celem telesu, večinoma lokalizirana le v črevesju.

Klinična slika okužbe

Najkrajša inkubacijska doba traja 3 dni, povprečno - 4-5 dni, največ 6 dni.

Hemoliziranje E. coli pri odraslih, enkrat v prebavnem traktu, na začetku povzroči simptome gastroenteritisa:

  • nelagodje in bolečine v trebuhu (epigastrična regija), ki so boleče ali ostre, včasih krči;
  • slabost, težnost v želodcu;
  • v primerih zmerne resnosti - bruhanje;
  • zmerna driska;
  • povišanje temperature je nepomembno;
  • omotica, včasih glavobol;
  • izguba apetita, splošna šibkost, utrujenost;
  • dehidracija.

Če je stanje nestabilno ali hudo, ima bolnik bledo kožo, modri ton kože. Srčni utrip upočasni, krvni tlak se zmanjša. Če se razvije huda dehidracija, lahko oseba doživi konvulzije, šok.

Značilnosti okužbe v otroštvu

Hemoliziranje E. coli pri otrocih kot patogen se razvije v primeru napake v prehrani - hranjenje nizke kakovosti za dojenčke, slabše shranjevanje mlečnih izdelkov, okuženega materinega mleka, intoleranca za laktozo. Tudi pri otrocih se okužba razvije zaradi nezrelosti prebavnega sistema z zmanjšanjem imunosti.

Escherichia, ki spada v prebavni trakt, vodi do neravnovesja mikroflore. E. coli pri novorojenčkih in dojenčkih v prvih mesecih življenja povzroča dysbiosis. Ugodne bakterije niso dovolj naseljene v črevesju, patogeni mikrobi pa zmanjšuje njihovo število.

Značilni simptomi pri dojenčkih:

  • Otrok ima črevesno koliko, paroksizmalno bolečino v trebuhu, ki se po krmi intenzivira.
  • Izpušča apetit, otroka noče sprejeti hrane.
  • Vnetni proces v želodcu in črevesju preprečuje normalno prehajanje hrane. Pri otrocih se povečuje število regurgitacij.
  • Manjši je otrok, pogosteje ima kršitev absorpcije hranil v črevesju.
  • Diareja - blato postane tekoče, peneče, s sluzom, vonj je gnoj, kisel.
  • Pri otrocih prvega leta življenja se opazi izguba telesne mase.
  • Otroci ne spijo dobro, so kaprici, pogosto jočejo.

Nevaren simptom za otrokovo telo je dehidracija. Njegovi znaki so:

  • suha koža in sluznice;
  • nastanek kožnih gub, ki niso zglajeni;
  • redek uriniranje (manj kot 4 ure);
  • jok brez solz

Okužbe z okužbami

Pri odraslih se okužba pogosto širi v urogenitalni sistem in povzroča vnetne postopke. Razvija se cistitis (vnetje mehurja), pielonefritis (okužba ledvičnega pelvisa). Pri ženskah se diagnosticira adnexitis - vnetje materničnih prsi (jajčniki, jajcevodne cevi, maternični ligamenti). Pri moških, prostatitis (vnetje prostate).

Starejši ljudje, ki jih kronične bolezni oslabijo, imajo lahko te težave:

  • tromboza (blokada krvnega strdka) v posodah filma, ki veže in krepi prebavne organe na hrbtni strani trebuha;
  • akutna srčna odpoved;
  • sepso - bakterijska okužba krvi;
  • hipovolemični šok - oster padec BCC (volumen krvnega obtoka);
  • infekciozni toksični šok - velika smrt bakterij in sproščanje velikega števila toksinov.

Hemolitični E. coli pri dojenčku lahko povzroči hemolitično-uremični sindrom. Zaradi neformirane in šibke imunitete je odpornost otrokovega telesa nizka. E. coli lahko uniči kapilarne stene krvi, prekine mikrocirkulacijo krvi.

Hemolitični E. coli pri otroku povzroča naslednje znake razvoja sindroma:

  • oster dvig telesne temperature;
  • kri v blatu;
  • hudo vnetje debelega črevesa;
  • na ozadju bledo kožne krvavitve;
  • tromboza majhnih plovil, v hudih primerih - nekroza;
  • simptomi ledvične odpovedi.

S pravočasno zdravljenjem je ta bolezen v 93-97% primerov reverzibilen.

Metode za diagnozo hemolitične okužbe

Za pravilno zaznavanje in dešifriranje vrste patogenega patogena opravite bakteriološke raziskave takega biomateriala: iztrebki, bruhanje, ostanki hrane. Če ste opravili izpiranje želodca, pošljite posodo za analizo.

Bakteriološka metoda raziskovanja

Dobljeni material v laboratoriju se zaseže v posodo s hranilnim sredstvom (Petrijevim jedem).

Da bi bil diagnostični odziv učinkovito, je treba material vzeti pred začetkom zdravljenja.

V povprečju bakterijske kolonije rastejo v 2-4 dneh. Tako trajanje je pomanjkljivost te metode. Zdravniki preučujejo izbrane mikrobe in njihove lastnosti ter zaključijo. Če so pacientovi simptomi gladki in ne dajejo jasne slike o bolezni, sejanje poteka na več hranilnih medijih. Istočasno se testirajo občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska zdravila.

Prej je material dostavljen v laboratorij, bolj natančna diagnoza. Natančno diagnozo ne naredi dejstvo, da je bakterija prisotna, temveč njegova količina, ker je črevesna bacilija v fecesu otroka v sprejemljivih vrednostih norma.

Druge raziskovalne metode

Za hitro diagnozo se uporablja serološka metoda, za to jemljejo kri. Metoda določa prisotnost protiteles proti hemolitični Escherichia coli v serumu. Ta metoda ima visoko diagnostično vrednost in je blizu bakteriološkemu. Serološke reakcije - RA, RIF, IFA, RNGA, RSC.

Vzporedno je bolnikom predpisana splošna klinična študija krvi, urina, iztrebkov (za prisotnost sluznice, gnojila, krvi, ne prebavljene hrane).

Terapevtske aktivnosti

Pri izbiri strategije zdravljenja upoštevajo starost in splošno stanje bolnika, resnost bolezni, prevladujoče simptome, analizirajo odziv telesa na zdravila.

Kontrola patogenov

Za zatiranje aktivnosti predpisanih protibakterijskih zdravil E. coli. Najpogosteje predpisana zdravila so skupina fluorokinolona. Imajo širok in močan spekter delovanja, nizko toksičnost na telesu. Hitro prodira v tkiva in v samih bakterij. Sindrom odpornosti patogenih mikroorganizmov se počasi razvija.

  • Ciprofloksacin.
  • Levofloksacin.
  • Gatifloksacin.

Serija penicilina - amoksicilin, ampicilin. Serija nitrofuranov - furazolidon, nifuroksazid, nitrofurantoin.

Boj proti dehidraciji

V primeru blage bolezni je dovolj, da predpiše peroralno rehidracijo. Pacient naj pije vsaj 3 litre tekočine na dan. To bo pripomoglo k obnovitvi ravnovesja vode in soli ter nadomestilo izgube telesnih tekočin. V ta namen so predpisani pripravki za rehidracijo - proizvedeni so v obliki praška za pripravo raztopine.

Peroralna rehidracijska sredstva:

V hudih primerih, predpisane solinske raztopine za intravensko infuzijo - Trisol, kvastasol, acesol, chlosol.

Boj proti zastrupitvi

Terapija za detoksikacijo infundiranja je namenjena odstranjevanju toksinov iz telesa z vnosom velikega količine tekočine v krvoto. V ta namen se uporabljajo raztopine glukoze in soli. Uporabljajo se intravensko, ne zelo hitro. Če je bolnikovo stanje hudo, je razmerje med glukozo in soljo 2: 1, s povprečnim potekom bolezni 1: 1.

Simptomatsko zdravljenje

Pristop pri zdravljenju kompleksa kolibaciloza. Da bi dosegli največji in hiter učinek, je treba bolnike zdraviti v vseh smereh hkrati in odpraviti vse simptome.

Simptomatsko zdravljenje z drogami:

  1. Sorbenti za čiščenje gastrointestinalnega trakta - smecta, entrozgel, polisorb, bionorm, laktofiltrum, atoksil.
  2. Antidiarhalna zdravila - imodij, diarol, pentasa, sulgin, enterofuril, linex, loperamid.
  3. Antispazmodike za odpravo neugodja in bolečine v trebuhu - no-spa, spazmalgon, drotaverin hidroklorid, spazoverin, plantex, dibazol.
  4. Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje vnetja notranjih organov - ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, naproksen, indometacin.
  5. Eubiotiki (probiotiki, prebiotiki) za obnovo črevesne mikroflore - laktuloze, laktovita, bifidumbacterina, bioflorida, subalina, linexa, acelacta.
  6. Vitaminski kompleksi.

Če se bakterija nahaja v urinu, se za vzdrževanje telesa predpišejo antibiotiki, uroseptiki in prehranska dopolnila. Ko ginekološke bolezni predpisujejo zdravila za lajšanje vnetja jajčnikov.

Med zdravljenjem je pomembno slediti vodnemu režimu in prehrani. V akutnem obdobju določite številko tabele 4. Pri intenzivni patologiji se priporoča intenzivna driska - zmanjšajo se frakcijski in pogosti deli, maščobe in ogljikovi hidrati, sol ni večja od 10 g na dan.

Z izboljšanjem stanja in normalizacijo stola predpisana prehrana številka 2, zagotavlja telesu vse potrebne hranilne snovi.

Hemolitična palica v razmerah sodobne medicine ni nevarna za organizem. Zgodnje zdravljenje vam omogoča, da se popolnoma znebite okužbe in se izognete zapletom. Da bi preprečili okužbo, je treba slediti pravilom skladiščenja in kuhanja izdelkov, se izogibajte stiku z bolniki.

Laktoza negativna in hemolitična e. coli v blatu pri odraslih. Eserikhioza pri otrocih

E. coli ali Escherichia coli (E. coli) je tipičen prebivalec človeškega črevesa. Nekateri sevi bakterij so neškodljivi in ​​pripadajo oportunistični flori. Najti jih v analizah je norma. Vendar pa obstajajo patogeni sevi, ki lahko povzročijo bolezni prebavnega sistema in sečnega trakta.

Kratek opis

Escherichia coli - kaj je to? To je gram-negativna, paličasta bakterija. Živi v črevesju, v spodnjem delu, tako kot laktobacili in bifidobakterije. Zgodovina odkrivanja teh mikroorganizmov se je začela konec 19. stoletja. Najbolj primerna temperatura za življenje in rast bakterij je 37 stopinj. Escherichia lahko dolgo časa obstaja v vodnem okolju, v zemlji, pa tudi iz blata. E. coli umre samo pri vrenju, pa tudi pod vplivom kemičnih razkužil, kot so formalin ali kloramin.

Vloga bakterij v mikroflori zdravih ljudi

Escherichia ali bolj varni sevi, ki imajo antigensko strukturo, so lahko v črevesju prisotni v količini od 10 6 do 10 8 CFU / ml, pri čemer je CFU mišljena enota, ki tvorijo kolonije. Poleg E. coli lahko bakterije Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (cloaca) živijo tudi v mikroflori. Vse te bakterije sodelujejo pri delovanju črevesja, pri sintezi vitaminov, metabolizmu bilirubina in holesterola ter preprečujejo razmnoževanje patogenih mikrobov. Eden od sevov E. coli v medicinski praksi se uporablja kot probiotik za dysbakteriosis in pomanjkanje laktoze pri novorojenčkih. Nekatere inaktivirane bakterije najdemo v cepivih.

Pri zdravih osebah nepatogeni sevi E. coli ne smejo presegati navedenih vrednosti:

  • v debelem črevesju približno 10 8 CFU / ml;
  • v blatu približno 10 6 -10 7 CFU / ml.

Če biokemijska študija kaže zmanjšanje kolicinske evkemije v sestavi iztrebkov na 10 3 CFU / ml ali znatnega povecanja na 10 11, to nakazuje razvoj disbakterioze. Količina E. coli v debelem črevesu pri zdravih dojenčkih, starejših otrocih in odraslih je enaka.

Vrste in razvrstitev

V medicinski praksi obstajata dve kategoriji teh mikroorganizmov: patogeni in pogojno patogeni. Za oportunistične vključujejo laktozo negativno bacilo (negativno na laktozo). Njegova prisotnost v majhnih količinah ne prinaša nobene škode in je celo koristna. Toda aktivnost, razmnoževanje ali pomanjkanje teh bakterij prispevajo k pojavu črevesnih motenj.

Patogeni mikroorganizmi povzročajo razvoj nalezljive bolezni, imenovane escherichiosis. Kot kaže praksa, so ženske in deklice najbolj izpostavljene temu. Skupno je v naravi okoli 90 vrst patogenih Escherichia, ki so razdeljeni v 4 razrede:

  • Enteroinvasive - povzročajo bogato blato. Najpogosteje jih najdemo pri otrocih in lahko motijo ​​delovanje imunskega sistema. V tem primeru je možno povečanje driske v blatu (s hitrostjo 10 3 CFU / ml).
  • Enterotoksigen, ki povzroča disfunkcijo črevesja, vstopi v telo skozi slabo oprane roke, zelenjavo in sadje. Okužba te vrste lahko povzroči bruhanje pri človeku, obilno drisko z nečistočami v krvi in ​​dolgočasno bolečino v trebušnem predelu. Enterotoksinogene okužbe imenujemo kot kolere podobne bolezni zaradi podobnosti znanih simptomov.
  • Enteropatogene mikroorganizme pogosto opazijo pri otrocih, mlajših od enega leta. Če dojenček, od samega porodnišnične bolnišnice, nenehno žvrča in joče, ima simptome, kot so izguba blata, zvišana telesna temperatura, nespečnost, potem gre za okužbo z enteropatogeno escherichijo.
  • Enterohemoragična Escherichia. Njihova prisotnost v telesu vodi v kolibakteriozo, za katero je značilno, da je driska s krvjo. Možno je tudi razvoj hemolitično-uremičnega sindroma. Njene zgodnje znake je mogoče videti samo pri izvajanju diagnostike. To je indicirano z odkrivanjem beljakovin in eritrocitov v urinu ter zmanjšanjem vrednosti hemoglobina pri kliničnih krvnih preiskavah. Najopaznejša posledica, ki jo spodbuja E. coli hemolytic (haemolyticus), je akutna hemolitična anemija z veliko verjetnostjo smrti.

Načini prenosa

Glavna pot infekcije je fekalno-oralna. S tem se lahko patogen prenaša s hrano, tekočo vodo in celo sokovi. Okužba se pojavi pri jedenju sadja, vzetega neposredno iz dreves ali v posteljo, pri čemer ne upošteva higienskih predpisov, pije neokrnjeno mleko ali vodo. Kontaminacija z escherichijo in metoda kontaktnih gospodinjstev je mogoča - z umazanimi rokami, posodami. Takšna prenosna pot je nevarna, saj lahko povzroči veliko širjenje okužbe v skupinah, vrtcih ali šolah. Novorojenček lahko okuži mati med prehodom skozi rojstni kanal, če so v vagini prisotna mikrobna telesa.

Inkubacijsko obdobje traja do 6 dni. V hudih primerih bolezen spremlja temperatura do 39 stopinj, sepso. Za potrditev prisotnosti kakršne koli patologije lahko le bakteriološki pregled.

Gastrointestinalne lezije

Poraz gastrointestinalnega trakta se pojavi, ko diareja Escherichia vstopi v floro. V večini primerov so bolniki majhni otroci in dojenčki. Inkubacijsko obdobje traja do 3 dni.

Glavni znaki okužbe vključujejo:

  • želodčni vznemirjenost;
  • slabost;
  • zaspanost;
  • šibkost;
  • popolna ali delna zavrnitev hrane.

V starosti enega leta bolezen spremlja napenjanje in napačna želja po odstranitvi. Glavne bolezni, ki jih povzroča okužba gastrointestinalnega trakta z Escherichia, so kolitis, disbakterioza in enteritis.

Patogeneza poraz reproduktivnega sistema

V popolnoma zdravi osebi E.coli ne smemo vsebovati v urinu. Če so bile bakterije odkrite v laboratorijski analizi, zdravnik zagotavlja nujno zdravljenje, predpisuje niz zdravil, vključno z antibiotiki.

Če ne opazimo nobenih simptomov okužbe in povečamo število E.coli pri dekodiranju mikrobiološke analize, to kaže na napake pri zbiranju urina.

Pogosto se pri ženskah med nosečnostjo med ginekološkimi preiskavami odkrijejo mikrobi in se na bakpossevu raztrgajo. Ta pojav negativno vpliva na plod in lahko vodi do razvoja cerebralne paralize.

Če se Escherichia coli nahaja pri saditvi flore, lahko povzroči naslednje patološke procese:

  • akutni ali kronični prostatitis (črto v skrivnosti prostate, sečnice in ejakulata pri takšni diagnozi najdemo pri 70% moških);
  • vnetje prirastnic pri ženskah;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • vaginitis;
  • pielonefritis;
  • colpit

Če so raziskave na področju ginekologije pokazale prisotnost uropatogenih bacilijev v vaginalni flori, potem govorimo o epididimitisu, tj. vnetje epididimusa. To lahko povzroči nevarne zaplete. Patogen je sposoben zmanjšati imuniteto žensk, zmanjšati menstrualni ciklus, povečati verjetnost gonoreje in klamidije.

Običajno zdravljenje poteka s pomočjo takih sredstev, kot so bakteriofagi, supozitoriji, ciprofloksacin ali antibiotik širokega spektra, monuralni.

Pri moških se lahko v semenu odkrije Escherichia, to se preveri s spermogrami. Nevarnost leži v dejstvu, da se bakterije vežejo na spermatozo, s čimer se zmanjša encimska aktivnost zarodnih celic, kar sčasoma vodi do neplodnosti.

E. coli pri otrocih

Praviloma pri otrocih E. coli najdemo poleti, ko igrajo veliko zunaj, v velikih količinah jemljejo sadje in zelenjavo, kar postane dejavnik za okužbo. Vir okužbe je lahko onesnažena voda, sokovi, igrače, ki jih mlajši otroci radi lizirajo.

Prvi znaki, ko patogen vstopi v telo, se pojavijo čez nekaj ur. To so krči v črevesju, navzea in bruhanje, driska.

Če je otrok ujel shigelozo (shigella je ena od vrst patogenov), se simptomom dodaja zvišana telesna temperatura. V hudih primerih lahko pride do zamegljenosti zavesti.

Lokalizacija infekcijskega fokusa je lahko v pljucih pljuc, pljuc, nosu. Nato govorimo o toku akutne pljučnice. To patologijo je treba nemudoma zdraviti z antigenskimi zdravili. Pogosto E. coli spremeni sestavo mikroflore v ustih. Kot rezultat - uničenje zob, razvoj stomatitisa. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je pomembno takoj iti v kliniko in opraviti potrebne biološke raziskave. Šele po tem je specialist za področje pediatrije, epidemiologije, urologije sposoben postaviti diagnozo. Praviloma je v teh primerih predpisano le podporno zdravljenje, se izvajajo preventivni in protip epidemični ukrepi, včasih zdravniki se obračajo na sredstva tradicionalne medicine.

Diagnoza okužb

Pri ugotavljanju diagnoze je še posebej pomembno opraviti diferencialno diagnostiko. Identifikacija vrste mikroorganizmov se izvaja s posebnimi testnimi sistemi, vključno z več raziskovalnimi metodami.

Prva je bakteriološka, ​​in sicer sejanje materiala v posebnem okolju. Na primer, na Levinovem mediju mikrobi pridobijo barvo indikatorskega barvila, ki je del tega. Enak pojav opazimo na mediju Endo. Če okužba črevesja za študijo ustreza bruhanju ali iztrebki. S porazom genitourinarnega sistema - urin ali strganje iz sluznice membranskih organov.

Druga diagnostična metoda je splošna klinična raziskava, na primer dobava brisa iz žrela, vagine, nazofarinksa itd. Ti vključujejo koprogram, urinalizo, kri. Iz instrumentalnih metod raziskovanja z uporabo rektoromanoskopije, urografije, ultrazvočne diagnostike.

Načela zdravljenja

Eno od prvih načel je organizacija režimskih dogodkov. Ti vključujejo hospitalizacijo in spoštovanje posebne prehrane.

Druga je zdravljenje z zdravili, vključuje uporabo antibiotikov, anti-adhezivnih antioksidnih serumov, ki vsebujejo antigene, ali zdravila z E. coli lizatom.

Predpisana je tudi patogenetska terapija, ki se ukvarja z uvedbo posebnih rešitev v krvni obtok. Pri zdravljenju otrok se uporabljajo bakteriofagi. Če so neučinkoviti, zdravnik predpisuje antibakterijska zdravila.

Med zdravljenjem je pomembno spremljati raven vodnega ravnovesja v telesu. Če ima bolnik znake dehidracije - v tem primeru so sredstva dodeljena za peroralno rehidracijo, na primer rehidron.

Priporočila za preprečevanje okužbe

Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja osnovnih pravil higiene: umivanje rok pred jedjo in po obisku javnih mest. Zelenjavo in sadje pred jedjo je pomembno, da se dobro speremo ali olupljamo z vrelo vodo, zato je bolje vreti mleko vnaprej.

Pomembno je, da hiša ostane čista, tedensko vlažno čiščenje z razkužili, ne pozabite prezračevati prostora tako, da vsakih 3 ure odpirate okna vsaj 5-10 minut.

Analiza dekodiranja iztrebkov za dysbiosis

Tabela 1. Kakovostna in kvantitativna sestava glavne mikroflore v debelem črevesu pri zdravih ljudeh (Koe / g Feces)

(Industrijski standard 91500.11.0004-2003 "Protokol za upravljanje pacientov. Diskretna bolezen črevesja" - ODOBREN na podlagi sklepa Ministrstva za zdravje Rusije z dne 06.06.2003 N 231)

- predstavniki Klebsiele, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter in drugi.

Mikroorganizme, naštete v obliki analize dysbakterioze, lahko razdelimo na tri skupine:

  • bakterije mlečne kisline normalne mikroflore - večinoma bifidobakterije in laktobacili,
  • patogene enterobakterije,
  • pogojno patogena flora (UPF).

Bakterije mlečne kisline

Osnova normalne črevesne mikroflore vsebuje mlečnokislinske bakterije - bifidobakterije, laktobacilov in bakterije propionske kisline s razširjenosti bifidobakterij, ki igrajo ključno vlogo pri ohranjanju optimalne sestave biocenoze in njenih funkcij. Padec števila bifidobakterij in laktobacilijev pod normo kaže na prisotnost težav v telesu. To je vsaj vnetje na sluznicah in zmanjšanje imunske zaščite.

Patogene enterobakterije

Patogeni enterobakterije - bakterija, ki lahko povzroči akutno črevesnih infekcij (patogenov tifus - Salmonella patogeni dizenterija - Shigella, sredstva yersinioza - yersinii, itd) Njihova prisotnost v blatu. - ni samo golša, in stopnja nevarne nalezljive črevesne bolezni.

Pogojno patogena flora (UPF)

Pogojno patogena flora vključuje laktozno negativne enterobakterije, klostridijo, različne kokije itd. Bistvo teh mikrobov se odraža v imenu skupine: "pogojno patogena". Običajno ne povzročajo kršitev. Mnogi od njih so morda celo do neke mere koristni za telo. Ampak, če presegajo normo in / ali neučinkovitost imunske zaščite, lahko povzročijo resne bolezni. Konkurirajoč se s koristnimi bakterijami, lahko pogojno patogena flora postane del mikrobnega filma v črevesju in povzroči funkcijske motnje, vnetne in alergične bolezni.

Pogojno patogena flora lahko vstopi v krvni obtok in se razširi po celem telesu (translokacija), kar je še posebej nevarno za majhne otroke in ljudi s hudimi imunodeficiencami, pri katerih ti mikroorganizmi lahko povzročijo različne bolezni, vključno z življenjsko nevarnimi.

Pojasnilo tabele

Običajno število bakterij, najdenih v analizni obliki, označuje številka 10 v vsakem obsegu: 10 3, 10 5, 10 6 itd. In kratica CFU / g, kar pomeni število živih bakterij, ki lahko rastejo v 1 g blata.

Kratica "abs" nasproti imena bakterije pomeni, da mikroorganizem ni bil ugotovljen v običajni in nad njo, vrednosti pod normo (podnormalno) pa so bile zanemarljive.

Bifidobakterije

Bifidobakterija je osnova normalne mikroflore v debelem črevesu. Običajno mora biti njihova vsebina v črevesju pri otrocih, mlajših od enega leta - 10 10 - 10 11, pri odraslih - 10 9 -10 10 CFU / g. Znatno zmanjšanje števila bifidobakterij je glavni znak prisotnosti dysbakterioze in imunskih motenj.

Pomanjkanje bifidobakterij povzroča povečano zastrupitev, poslabšanje metabolizma ogljikovih hidratov, absorpcijo in absorpcijo vitaminov, kalcija, železa in drugih mikro in makro elementov v črevesju. Ne biofilm strukture in funkcije sprememb bifido moteno črevesno sluznico, zmanjšuje število imunskih celic in njihovih aktivnosti poveča črevesno prepustnosti tujih agentov (toksinov in drugih škodljivih mikrobov.). Posledično se znatno poveča toksična obremenitev jeter in ledvic, povečuje se tveganje za razvoj okužb in vnetij, pomanjkanja vitamina in raznih mikroelementoz.

Lactobacillus

Lactobacilli, kot tudi bifidobakterije, so ena glavnih sestavin normalne človeške mikroflore. Stopnja vsebine v črevesju pri otrocih, mlajših od enega leta, je 10 6 - 10 7, pri odraslih - 10 7 -10 8 CFU / g. Znatno zmanjšanje števila laktobacilov ne govori samo o dysbiotic kršitve, ampak da je telo v stanju kroničnega stresa, kot tudi zmanjšanje protivirusna in antialergijsko zaščito, lipidov, motnje presnove, metabolizma histamina in tako naprej. D. Primanjkljaj laktobacilov močno poveča tveganje za nastanek alergijske reakcije, bolezni ateroskleroze, nevrološke motnje, kardiovaskularne bolezni, lahko tudi povzročijo zaprtje, razvoj pomanjkanja laktaze.

Bakteriidi

Bakteroidi - oportunistične bakterije. Druga največja (po bifidobakteriji) skupina črevesnih mikroorganizmov, zlasti pri odraslih (norma je do 10 10 CFU / g), pri otrocih, mlajših od enega leta - 10 7 -10 8. Ko so v normalni razponu, opravljajo številne uporabne funkcije za telo. Toda v primeru neravnovesja v črevesni mikrocenozi ali ob prekoračitvi norme lahko bakteroidi privedejo do različnih okužb-septičnih zapletov. S preveliko rastlino lahko bakteriidi zavirajo rast Escherichia coli, ki se tekmujejo z njo za kisik. Nenadzorovana rast bakterij in njihova manifestacija agresivnih lastnosti omejujejo glavne sestavine bakterij bifidobakterij, bakterij in bakterij propionske kisline.

Enterococci

Enterococci so najpogostejši oportunistični patogeni v črevesju zdravih ljudi. Norma vzdrževanja za otroke, mlajše od enega leta, je 10 5 -10 7, za odrasle - 10 5 -10 8 (do 25% skupnega števila kokalnih oblik). Nekateri strokovnjaki menijo, da so neškodljivi. Pravzaprav lahko veliko enterokoki povzroči vnetna črevesna bolezen, ledvice, mehurja, reproduktivnih organov, ne samo, ki presega dovoljeni znesek (z vsebnostjo več kot 10 7), vendar v količini, ki ustreza zgornji meji normalnega območja (10 6 -10 7) še posebej pri ljudeh z zmanjšano imunostjo.

Fuzobakterii

Fuzobakterii - oportunistične bakterije, katerih glavni habitat v človeškem telesu - debelo črevo in dihalni trakt. V ustni votlini pri odraslih vsebuje 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakteriy. Dovoljena količina v črevesju pri otrocih, mlajših od 6 let, pri odraslih - 10 8 - 10 9.

Nekatere vrste fusobakterij z imunsko odpornostjo lahko povzročijo sekundarne gangrenne in gnojne-gangrenne procese. V primeru vnetja grla, herpetičnega stomatitisa, podhranjenosti pri otrocih, v primerih imunsko neoporečnih bolezni je možen razvoj fusospirohetoze - nekrotični vnetni proces na tonzilih, ustni sluznici.

Eubacteria (lat. Eubacterium)

Spadajo v glavno rezidenčno mikroflore majhne in debele črevesne človeške osebe in predstavljajo pomemben del vseh mikroorganizmov, ki živijo v prebavnem traktu. Dovoljeno število eubakterij v blatu zdravih ljudi: pri otrocih prvega leta - 10 6 -10 7 CFU / g; pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih, vključno s starejšimi - 10 9 -10 10 CFU / g.

Približno polovica evbakterijske vrste živijo na človeško telo, lahko sodelujejo pri razvoju vnetja ust, tvorba gnojnimi procesov v pljučih in poprsnice, infektivni endokarditis, artritis, vnetje sečil in spolovil, bakterijske vaginoze, sepse, možganski abscesi in danke, pooperativne zaplete.

Povečana vsebnost eubacteria je ugotovljena pri fecesu pri bolnikih s polipozo debelega črevesa. Eubacteria se v dojenčkih redko nahajajo, vendar jih lahko dojenčki odkrijejo v količini, ki ustreza hitrosti odraslega.

Peptostreptokokki

Peptostreptokokkiy se nanašajo na normalno mikrofloro človeka. Stopnja vsebnosti blata pri otrocih, mlajših od 5 let, pri otrocih, starejših od enega leta, in pri odraslih - 10 9 - 10 10. Pri zdravih osebah peptostreptokokki živijo v črevesju (predvsem v debelem črevesju), ustni votlini, vagini, dihalnem traktu. Običajno so peptostreptokokki patogeni mešanih okužb, ki se kažejo v povezavah z drugimi mikroorganizmi.

Pogojno patogene bakterije, predstavniki gnitne in plodotvorne flore, katerih število je odvisno od stanja lokalne imunosti črevesja. Glavni habitat v človeškem telesu je debelo črevo. Dovoljeno število klostridij pri otrocih, mlajših od enega leta, ni večje od 10 3, pri odraslih pa do 10 5 CFU / mg.

V kombinaciji z drugo pogojno patogeno floro klostridije lahko povzročijo redčenje blata, drisko, povečano napenjanje, ki je skupaj z gnilim vonjem (simptomi gastrične dispepsije) posreden znak povečanega števila in aktivnosti teh bakterij. V določenih pogojih lahko povzročijo nekrotični enteritis, povzročijo toksikoinfekcijo hrane, ki jo spremlja vodna driska, slabost, trebušne krče in včasih zvišana telesna temperatura.

Pri jemanju nekaterih antibiotikov lahko Clostridia povzroči diarejo, povezano z antibiotiki, ali psevdomembranskim kolitisom. Poleg črevesnih težav lahko klostridija povzroči bolezni človeškega sečnega trakta, še posebej akutnega prostatitisa. Simptomi vnetja, ki jih povzroča klostridija v vagini, so podobni simptomom kandidalnega vaginitisa ("dražilca").

Tipični E.coli (tipični eshèrijeji, tipični Escherichia coli), t.j. z normalno encimatsko aktivnostjo

Pogojno patogeni mikroorganizmi, ki skupaj z bifidobakterijami in laktobacili spadajo v skupino zaščitne črevesne mikroflore. Ta palica preprečuje kolonizacijo črevesnega zidu s strani tujih mikroorganizmov, ustvarja udobne pogoje za druge pomembne črevesne bakterije, na primer absorbira kisik, ki je strup za bifidobakterije. To je glavna "tovarna vitaminov" v telesu.

Običajno je celotna vsebnost E. coli 10 7 -10 8 CFU / mg (kar ustreza 300-400 milijonov g / g). Zvišane ravni E. coli v črevesju lahko povzročijo vnetje, ki ga spremljajo nenormalne blato in bolečine v trebuhu. In njegov prodor iz črevesja v druga ekonična telesa (urinarni trakt, nazofarinks itd.) Je vzrok za cistitis, bolezni ledvic itd.

Zmanjšanje tega indikatorja je signal visoke stopnje zastrupitve v telesu. Močno zmanjšanje števila tipičnih E. coli (do 10 5 CFU / mg in manj) je indirekten znak prisotnosti parazitov (npr. Črvi ali parazitni protozoji - Giardia, blastocist, amebi itd.). Poleg parazitov je med najverjetnejšimi vzroki za zmanjšanje ravni E. coli obstoj žarišč kronične okužbe v telesu, povečana alergija, motnje v delovanju ali bolezni različnih organov, predvsem jeter, ledvice, trebušna slinavka in ščitnice. Da bi se izognili napačni diagnostiki in posledično nepravilnemu zdravljenju, je priporočljivo, da najprej izključite parazitsko okužbo.

E. coli z zmanjšano aktivnostjo encima (E.coli laktoza negativno).

Stopnja vsebine ni večja od 10 5 CFU / g. To je slabša raznolikost E. coli, kar ponavadi ni neposredna nevarnost. Toda to palico je "parazit". Prevzame mesto polnopravnega E.coli, medtem ko ne izpolnjuje uporabnih funkcij polnopravnega E.coli. Kot rezultat, telo izgubi vse vitamine, encime in druge koristne snovi, ki jih potrebuje, ki jih sintetizira visoko kakovostna Escherichia, kar lahko v končni fazi povzroči resne presnovne motnje in celo vnetne bolezni. Prisotnost te bacilije v količinah nad dovoljeno stopnjo je vedno znak začetne dysbiosis in skupaj z zmanjšanjem skupnega števila E. coli je lahko posreden indikator prisotnosti parazitskih protozojev ali črvov v črevesju.

E. coli hemolitični (hemolitični E. coli)

Patogena varianta E. coli. Običajno mora biti odsoten. Njena prisotnost zahteva imunsko korekcijo. Lahko povzroči alergijske reakcije in različne črevesne težave, zlasti pri majhnih otrocih in tistih z oslabljenim imunskim sistemom. Pogosto nastaja patogena povezanost s Staphylococcus aureusom, vendar se v nasprotju s tem skoraj ne pojavlja v materinem mleku.

Druge oportunistične enterobakterije

(Proteus, serratija, energijske bakterije, Klebsiella, Hafnia, citrobacters, morganella itd.) Velika skupina laktozno negativnih enterobakterij z večjo ali manjšo stopnjo patogenosti. Dovoljena količina teh mikroorganizmov je manjša od 10 4 CFU / g. Večje število teh bakterij je znak dysbiosis. Pomemben presežek norme (več kot 10 6) lahko privede do vnetnih črevesnih bolezni (ki jih kažejo nenormalne stolice, bolečine), urogenitalna sfera in celo zgornji dihalni trakt, zlasti pri majhnih otrocih in osebah z zmanjšano imunostjo.

Najbolj neprijetne bakterije te skupine:

  • Protei so najpogosteje povezani z zaprtjem, lahko pa tudi povzročijo akutne črevesne okužbe, bolezni sečil in ledvic osebe, še posebej akutni in kronični prostatitis, cistitis, pielonefritis.
  • Klebsiella - neposredni antagonisti (tekmeci) laktobacilov, vodijo v razvoj alergij, zaprtje, manifestacije pomanjkanja laktaze. Indirektni znak prekomerne prisotnosti Klebsiella je zelena blato z sluzi, kislo blato (simptomi fermentacijske dispepsije).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Eden najbolj neprijetnih predstavnikov oportunistične flore. Običajno mora biti odsoten, zlasti pri otrocih. Za odrasle je dovoljena vsebnost 10 3 CFU / g.

Celo majhne količine Staphylococcus aureusa lahko povzročijo izrazite klinične manifestacije (alergijske reakcije, pustularne kožne izpuščaje, črevesno disfunkcijo), zlasti pri otrocih v prvih mesecih življenja. Poleg črevesja in kože stafilokoki v znatnih količinah živijo na sluznicah nosu in lahko povzročijo vnetne bolezni nazofarinksa, otitisa.

Glavni pogoji, na katere je odvisna stopnja patogenosti stafilokokov in dovzetnost organizma z njimi, so aktivnost imunske obrambe telesa, pa tudi število in aktivnost bifidobakterij in laktobacilov, ki tekmujejo s stafilokoki, kar lahko nevtralizira njegovo škodljivost. Bolj močne, aktivne bifidobakterije in laktobakterije v telesu, manjša škoda pri stafilokoku (klinične manifestacije morda ne bodo, četudi je njegova številka dosegla 10 5 CFU / g). Večja je pomanjkljivost bifidobakterij in laktobacilov in šibkejša imunska obramba organizma, bolj aktivni stafilokokni.

V nevarnosti sladkega zoba in ljudi s šibko imuniteto. Najprej so to otroci - prezgodnji, rojeni zaradi težavne nosečnosti, carskega reza, prikrajšanega naravnega dojenja in antibiotično terapijo. Stafilokoki lahko vstopijo v otrokovo telo skozi materino mleko, iz sluznice in kože mame (tesen stik).

Staphylococcus saprophytic, epidermalni (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Nanaša se na oportunistične mikroflore. Če so normalne vrednosti presežene (10 4 CFU / g ali 25% celotnega koksa), lahko ti stafilokoki povzročijo določene motnje. Praviloma delujejo kot sekundarna okužba. Poleg črevesja živijo v zgornjih plasteh kože, na sluznici ust, nosu in zunanjem ušesu. Patogenost mikroorganizma se povečuje s pomembnim zmanjšanjem telesne obrambe s podaljšanimi kroničnimi boleznimi, napetostmi, hipotermijo in stanja imunske pomanjkljivosti.

Kvasom podobne glive rodu Candida

Najvišji dovoljeni znesek je do 10 4. Če presega to raven, kaže na zmanjšanje imunske zaščite telesa in zelo nizek pH v habitatni coni Candida, lahko pa je tudi posledica uporabe antibiotikov in velike količine ogljikovih hidratov v prehrani. S povečanim številom teh gliv v ozadju zmanjšanja količine normalne flore na sluznici ustne votline in spolnih organov se lahko pojavijo simptomi kandidiaze, ki se pogosto imenujejo drobovje. Okužba črevesnih glivic v ozadju pomanjkanja glavnih skupin črevesnih bakterij kaže na sistemsko kandidozo, neaktivnost in povečano tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

Non-fermenting bakterije (v nekaterih oblikah so označene kot "drugi mikroorganizmi")

Pseudomonas, Acinetobacter in drugi. V človeških črevesjih se redko pojavljajo vrste bakterij, od katerih je najpomembnejša Pseudomonas aerugenosa. Največji dovoljeni znesek za odrasle je največ 10 4. Praviloma njihovo odkrivanje v količini nad normo zahteva antibakterijsko terapijo in imunokorekcijo.