Dirofilarijaza v osebi: kakšna je ta bolezen in kako se okuži?

Človeška dirofilarija je parazitska bolezen, ki jo povzročajo ličinke dirofilarij. Redko se diagnosticira le v primeru ugrizov komarjev z vsebino podobnega patogena.

Glavni vir okužbe je komarček, drugi krvavih žuželk. Človeško telo je zadnja stopnja razvoja parazita, vendar pa lahko dolgo časa ostane negativno vplivala na številne funkcije in organe.

Za ugotavljanje vzročnega dejavnika dirofilarije pri človeku v zgodnji fazi je skoraj nemogoče, ker simptomi niso prisotni. Le z naključno diagnozo lahko zdravniki podajo točno diagnozo.

Pomembno je, da ljudje vedo, kako se paraziti razmnožujejo, da opazujejo preventivne ukrepe, da bi se izognili naključni okužbi.

Vzročno sredstvo dirofilarijeze

Vir človeške okužbe je komar, in sicer njegov ugriz z vsebnostjo dirofilarijskih ličink. To so okrogli črvi z morebitnim parazitizmom v človeškem telesu. Glavni lastnik - predstavniki pasjega, mačjega.

Kot pravilo, epidemije v revnih, nerazvitih državah s toplim podnebjem (Iran, Grčija), ki je pogosto diagnosticirana v ljudi dirofilariasis.

Patogeni - ličinke mikrofilarij so majhne (mikroskopske) velikosti, ne več kot 300 mikronov z nitastim telesom. Vendar odrasli posamezniki lahko dosežejo do 30 cm dolžine.

Ob zaužitju, parazit ličinke človek hitro razširila v vse dele telesa s pretokom krvi in ​​lahko celo povzroči intrauterino okužbo pri ženskah v primeru stika s posteljico.

Vrste in oblike

Po vrstah črvov se razlikuje:

  • repens z naselitvijo pod kožo;
  • immitis z lokalizacijo v notranjih organih.

Oblika dirofilarije pri ljudeh je naslednja:

  1. Kožna dirofilarija, kot je pogosta pri parazitiranju črvov pod zgornjo kožo. Simptomi: vnetje, rdečina, občutljivost na koži ob dotiku, občutek motenj, ko črvi napredujejo. V naprednih primerih se lahko zaradi odsotnosti medicinske oskrbe pojavi absces.
  2. Pljučna dirofilarija pri človeku s helminthnimi lezijami človeškega pljučnega tkiva. Defilariae na prvi stopnji se ne manifestirajo, simptomi so odsotni. Samo v primeru naključnega pregleda (fluorografija) lahko fotografija kaže prisotnost temnih madežev z zaobljenimi robovi v pljučih. V nekaterih primerih oseba razvije kašelj s pričakovanjem delcev krvi, bolečine v prsih, zvišano telesno temperaturo.
  3. Eye dirofilariasis osebo na kontrolnih črvi pod vekami ali fundusa oči v osebi, ko se je srbenje, pekoč občutek, vnetje, tujek prisotnost v oči, oteklina, bolečina vek, poslabšanje vida, konjunktivitis, solzne oči, občutek motnje v spremembi, split, leti pred očmi.

Redko, vendar dirofilaria ličinke lahko povzroči osebo k porazu poprsnice srca, moški spolovil (moda, testisi) in ženske (jajcevodih, omentum).

Zgodovinska statistika in epidemiologija

Človeška dirofilarija je resna, nevarna bolezen. Če upoštevamo statistične podatke, ko je okužena oseba, se lahko prepustijo ušesni ušesni psi (30-35%), da postanejo vir okužbe.

Vzroki - dirofilaria se nanaša na ogorčice (helminths), ki lahko pri ljudeh povzročijo poškodbe organov vida, drugih sistemov in organov.

Bolezen - dirofilarije je najprej odobril italijanski zdravnik Amato Lusitano. Posamezniki moške in ženske dirofilarije se med seboj razlikujejo po fizioloških podatkih.

Poleg tega se ljudje lahko okužijo. Mačke in psi postanejo povzročitelji in trajni lastniki takšnih zajedavcev.

Dirofilariae opravijo dvojni razvojni cikel, npr. zamenjali z 2 lastniki:

  1. Prehod v črevesje komarjev, v krvni obtok s kroženjem v obliki oplojenih odraslih posameznikov.
  2. Migracija na telo, čeljust, glava komarjev z doseganjem popolne zrelosti.
  3. Okužba živali zaradi ugriza.

Oseba je naključno gostiteljica dirofilarije. Organizem ni prilagojen rojstvu novih ličink in preobrazbi v zrele posameznike, zato ni vir okužbe. Ličinke ne preživijo v telesu in hitro umrejo.

Med kmetijskim delom je mogoče dobiti dirofilarizo, daljše bivanje v naravi. Na vrhu dejavnosti insektov je od maja do septembra, ko je v zraku kopičenje celih oblakov komarjev, ki se pogosto selijo v naselja.

Živali postanejo vir prenosa za ljudi.

Vzroki za dirofilarijezo

Oseba se lahko okuži z invazijami dirofilarije na naslednje načine:

  • ugriz komarjev kot nosilec bolezni v spomladansko-poletnem obdobju (april-marec, oktober-november);
  • domačih živali kot virov prenosa;
  • uši, bolhe, klopi, konjske muhe kot krvavice, dirofilarija okužena z ličinkami.

Človeška okužba z dirofilarizo se pojavi prek prenosa, npr. neposredno skozi ugriz krvavih insektov, na katere vplivajo vdori.

Naslednje skupine ljudi so najbolj izpostavljene tveganju za sklenitev dirofilarije:

  • ribiški delavci;
  • turisti;
  • prebivalci, ki živijo v bližini stoječe reke, rezervoarji;
  • lastniki hišnih živali;
  • ljubitelji vrtnarjev;
  • lovci;
  • ribiči.

To so hišne živali, ki postanejo obvezni nosilci okužbe. Človek je casual, atipičen mojster.

Velika verjetnost okužbe osebe v 30-40 letih, ki ima neposreden stik z komarji - nosilci dirofilarije za ljudi.

Na srečo oseba ne more postati vir okužbe. Druga zdrava oseba se ne more okužiti na noben način, saj posamezniki ne glede na stopnjo njihovega razvoja ne morejo dolgo živeti v človeškem telesu in niso prilagojeni za razmnoževanje.

V človeškem telesu zanje ni zagotovljeno optimalno stanje.

Dirofilarija razvojnega ciklusa

  1. Reševanje invazij v vmesnem gostitelju (psi, mačke) je mogoče v bronhih, genitalnih žilah, desni strani votline v srcu, atriju.
  2. Dirofilaria ali mikrofilije so premajhne. Dolžina ne presega 30 mikronov, širina - do 7 mikronov. Toda lahko povzročijo poškodbe tkiv in majhnih posod, se hitro preselijo v druge organe z odtokom limfe.
  3. Okužba z dirofilarizo se pojavi, ko grize komarje, injekcijo mikrofilarij v človeško kri. Razvojni ciklus dirofilarije na mestu ugriza lahko traja še 3 mesece.
  4. Tako imenovani primarni učinek opazimo, ko se ličinke kopičijo v podkožnem maščobnem tkivu, preoblikujejo v mikrofilare. Potem se postopoma razširjajo z limfno drenažo skozi tkiva in organe in dosežejo zrele posameznike.
  5. Razvojni cikel v povprečju lahko doseže do 8-9 mesecev, čeprav gnojenje ženskih parazitov v človeškem telesu ne pride.

Razvojni cikel znotraj žuželk ali komarjev je naslednji:

  • zaužitje ličink, vstop v črevesje;
  • dvigni na spodnjo ustnico;
  • zorenje mikrofilarij, dosežek invazivne faze;
  • zorenje komarjev v telesu za 17-18 dni;
  • zorenje komarjev;
  • ki se držijo kože živali ali v redkih primerih vnašajo mikrofilare neposredno v človeško telo skozi ustno votlino;
  • nadaljevanje razvojnega cikla pri osebi na mestu ugriza za 3 mesece, praviloma v zgornjih plasteh podkožne maščobe;
  • razmik ličinke s odlivom krvi;
  • sedimentacija v pljučni arteriji, srce;
  • zorenje odraslih posameznikov za 3-4 mesece.

Kroženje ljudi v mikrofilare lahko traja do 3-4 leta. Oseba je mrtvoroški mojster dirofilarije in mnogi med njimi umrejo takoj po zadetku.

Patogeni učinek dirofilarije na človeško telo

Dirofilarii v človeškem telesu so med diagnozo dokaj naključno zaznani. Praviloma je le edini parazitski posameznik z lokalizacijo v podkožni maščobni plasti, ki ostane do 9 mesecev na enem izbranem območju.

Paraziti ne morejo biti oplojeni v človeškem telesu in redko zapustijo kraj primarne lokalizacije.

Ponavadi je to mesto ugriza komarjev, kjer opazite neprijetne simptome:

  • zbijanje;
  • vnetje;
  • srbenje, pekoč občutek;
  • nodularna neoplazma s sero-gnojnimi vsebinami.

Paraziti se lahko postopoma razgrajujejo in umrejo. Simptomi v začetni fazi dirofilarije so odsotni ali podobni drugim boleznim človeka.

Možno je parazitirati oči, srce, pljučnico, omentum, pljuča pri ljudeh, ko se diagnostično diagnostično diagnostično diagnostično diagnosticira granuloma, vozliček na prizadetem območju. Če je prizadet pljučni sistem, se lahko s krvjo pojavi suh kašelj.

Mikrofilarije v času okužbe mačk ali psov niso nevarne za ljudi. V telesu živali je končna formacija v odraslih, ko nosilci bolezni (živali) postanejo potencialno nevarni.

Dirofilarijaza postane jasno vidna, ko se mikrofilarija po 3-4 mesecih razširi skozi krvni obtok, najde prijeten zatočišče (srce, pljučna arterija).

Povečanje števila in razmnoževanje parazitov v človeškem telesu ni zaznano, zato zdravnikom ni veliko težav, da bi pokazale eno ličnico.

Simptomi in znaki subkutane dirofilarijeze

Dirofilarijaza v osebi se tvori kot tumorska podobna neoplazma pod kožo in na prvi stopnji brez neprijetnih občutkov.

To so lahko podobni drugo bolezen (aterom, fibrom, hygroma, lipom), ko so mnogi ljudje zmotno mislijo, glede na kirurga, vedoč na ta problem. Kirurgi, ki predpisujejo operacijo, nenadoma iščejo črve pod kožo.

Pomembno je vedeti, kateri simptomi so značilni za subkutano dirofilarizo:

  • prisotnost tujega telesa pod kožo;
  • občutek gibanja, ko se premika helminta;
  • srbenje, pekoč občutek;
  • pordelost, otekanje;
  • bolečine;
  • zbijanje.

Če se ne zdravi ali odstrani črve v času, lahko vnetje vodi do gnile tkivo pod kožo, nastanek zavre, abscesov.

Simptomi in znaki notranje dirofilarijeze

Najljubša mesta za poravnavo dirofilarij v človeškem telesu so lahko: mlečne žleze, oči, moda.

Simptomi za dirofilarizo niso specifični in jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi:

  • povečanje temperature;
  • bolečina na mestu ličinke;
  • slabost;
  • omotica;
  • šibkost, utrujenost;
  • konjunktivitis z lezijami vekic, sklero oči;
  • solzenje;
  • prisotnost tujega telesa v očesu;
  • srbenje;
  • občutek gibanja, ko se giblje.

Nadalje, ko se premika ličinka, se opazi:

  • kašelj, s pričakovanjem delcev krvi;
  • bolečine v prsnici;
  • pekoč občutek.

Le diagnoza, in sicer rentgenski (posnetek), bo odkrila vozličke do premera 1-2 cm. Včasih zdravniki zmedejo dirofilarijezo z razvojem malignih tumorjev, zato so potrebni obsežni diagnostični postopki.

Diagnostika

Klinika je takšna, da veterinarji pri določanju parazitov pri psih in mačkah niso težavni.

Čeprav v 20% primerov parazitov ni mogoče identificirati zaradi usmrtitve ličink s strani imunskega sistema živali.

Osnova za pregled lahko temelji na kliničnih manifestacijah in stopnji možne okužbe z dirofilarijo.

Toda pri odkrivanju dirofilarije pri osebi zdravniki obravnavajo pritožbe, opravljajo vizualni pregled kože kože in oči.

Preučite življenjski slog pacienta, morebitno bivanje v prikrajšanih območjih, stopnjo epidemije, ob upoštevanju časa v letu, osebe s tvegano skupino.

Glavne diagnostične metode za dirofilarije so laboratorijske:

  • popolna krvna slika;
  • Ultrazvok;
  • serološke raziskave;
  • mikroskopija;
  • fluoroscopy;
  • MRI

Z dekodiranjem krvnih testov se bo v primeru okužbe povečalo število eozinofil na 12%. Serologija bo reagirala na prisotnost antigena dirofilarije v človeškem telesu, PCR analiza pa bo omogočila odkrivanje parazitne DNA.

Zdravljenje

Prisotnost ene osebe v človeškem telesu ne povzroči posebnega zastrupitve telesa, zato v redkih primerih predpisujejo protiparazitske droge. Glavna tehnika je odstranitev dirofilarije iz telesa ali mini operacije za odstranjevanje granuloma, vozlov in nato študija njihove morfologije.

Cilj zdravljenja dirofilarije je odstraniti parazit, ga umakniti v celoti od osebe, ne da bi začeli selitev. Morda je imenovanje Ditrazina kot zdravila, ki blokira vdor mišic.

Poleg tega se lahko po operaciji dodeli:

  • glukokortikoidi;
  • sedativi;
  • nesteroidni nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje vnetja, bolečine;
  • kapljice za oko (kolbiozin, levomitsetin) med operacijo na bazenu;
  • antihistaminiki za zunanjo uporabo (Claritin, Erius, Zyrtec, Diazolin, Ivermectin) po odstranitvi helminta z zagotavljanjem antihistaminskega delovanja;
  • protivnetna zdravila (kloramfenikol, natrijev sulfat, kolbiocin, deksametazon);
  • antialergična zdravila za zmanjšanje odziva telesa na toksine parazita;
  • protimikrobna sredstva za preprečevanje okužbe rane;
  • antibiotiki (tetraciklini) za zatiranje vitalne aktivnosti bakterij.

Najboljša možnost za odstranjevanje helminthov iz človeškega telesa med dirofilarizo ostane kirurški poseg. Glede na dejstvo, da v človeškem telesu obstaja le ena mikrofilija, se zdravila redko uporabljajo.

Napoved

Na splošno je napoved za ljudi, pri katerih je diagnosticirana dirofilarijaza, ugodna, vendar s pravočasnim dostopom do zdravnikov, popolno diagnozo in operacijo za odstranitev parazita.

Zapleti so redki, vendar se lahko pojavijo:

  • suppuration, ko delci invazij ostanejo v telesu po operaciji;
  • alergija;
  • srbenje, koprivnica na koži.

To so neželeni učinki, ki nakazujejo le slabo opravljeno delovanje, opustitev delcev helminthov. Potrebno je ponovno videti zdravnike, preučiti.

Preprečevanje dirofilarije

Preprečevanje razvoja dirofilarije pomeni spremljanje preventivnih ukrepov, zlasti v jesensko-pomladnem obdobju, ko število komarjev na ulicah doseže svoj vrhunec.

Preprečevanje dirofilarije pri ljudeh je naslednje:

  1. Boj proti komarjem, dezinsekcija vsaj enkrat na leto v kleti, v bližini vodnih teles, v domovih.
  2. Spremljanje hišnih živali, pravočasno zdravljenje parazitskih bolezni.
  3. Sprejemanje ukrepov in sredstev za zaščito pred ujedi s krvnimi žuželkami.
  4. Odprava živali, streljanje.
  5. Redno izvajati ukrepe za boj proti insektom države. medicinske strukture.
  6. Redno čiščenje sistemov za prezračevanje žuželk, da preprečimo vstop v življenjski prostor.
  7. Periodično spremljanje stanja kože pri hišnih ljubljencih, preventivni ukrepi z uporabo antihelmintičnih zdravil (Levometil, Albendazol), cepljenje, krzneni pregled in dajanje antiparazitskega ovratnika pri sprehodu.
  8. Zdravljenje hišnih ljubljenčkov zdravnikom, kadar obstajajo sumljivi znaki, pigmentacija, izpuščaji, nezdravilne rane in alopecija na koži. Prepoznavanje dirofilarije je pri psu, ko žival postane letargičen in tanek, noče jesti.
  9. Preprečevanje stika z ljudmi in živali na komarje.

Dirofilarijevi preventivni ukrepi za ljudi vključujejo uporabo repelentov za živali pri obisku rezervoarjev, ki pokrivajo telo z debelimi oblekami, da bi se izognili nenamernemu ugrizu s komarjem.

Priporočila in nasveti

Praviloma po odstranitvi dirofilarije hitro pride do neprijetnih simptomov pri osebi. Toda v nekaterih primerih je s porazom globokih struktur oči mogoče opaziti poslabšanje vidne ostrine in s porazom pljučnega tkiva ali možganov, je začetek invalidnosti povsem mogoče.

Zdravniki svetujejo ljudem:

  • izogibajte se obiskanim mestom z velikimi koncentracijami komarjev, drugim sesanjem krvi;
  • uporabite ovratnike za pse in mačke;
  • voditi nenehen boj s psi za potepuške;
  • pravočasno izvajajo ukrepe za odpravo črvov, napadov hišnih ljubljenčkov;
  • ne zanemarite videz otekline, praskanje psov na telo in takoj stopite v stik z veterinarji;
  • nositi zaprta oblačila, hoditi s psi zvečer, nočne ure.

Strokovnjaki so v zadnjem času naleteli na človeško dirofilarijo in imajo izolirane primere v državah z afriškim kontinentom. Na srečo v naši državi primeri bolezni še niso zabeleženi, danes pa ni zanesljivih načinov zdravljenja.

Zato je tako pomembno, da ljudje pravočasno preprečijo mačke in pse, ki niso odporni na učinke teh parazitov, da bi v časovnem defileju prepoznali ljudi z videzom neprijetnih simptomov:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • resni glavobol;
  • slabost;
  • omotica;
  • bruhanje;
  • zamegljen vid;
  • bolečina pod zgornjo veko;
  • kapilarna pordelost;
  • Obstajajo znaki zastrupitve.

Večina ljudi, ki imajo dirofilarije, so okuženi z ljudmi, ki živijo na podeželju, v bližini močvirnih rek in vodnih teles. Skupina tveganj vključuje: uslužbence živalskega vrta, turiste, živalske trenerje, lovce, ribiče in kmetovalce. delavcev, predstavnikov gozdarske industrije.

Na srečo se reprodukcija v človeškem telesu ne pojavi, saj je odkrito le 1 ličinke, lezije na sklepih pri samcih in ženskah pa so izredno redke.

Okužba je možna za skoraj vsako osebo. Vsi negativni simptomi v primeru suma na dirofilarizo bi morali biti vzrok za zaskrbljenost in motivacijo za takojšnjo zdravljenje z zdravniki.

Ime visokošolskega zavoda: Državna univerza Chuvash. I. N. Ulyanova
Leto diplome: 1990
Diploma po posebnosti: Gastroenterologija
Posebnost po glavnem položaju: gastroenterolog
Dodatna izobrazba:
Poklicna preusposabljanje v državni proračunski izobraževalni ustanovi srednjega strokovnega izobraževanja v okviru programa "Gastroenterologija" od leta 2013.
Poklicna preusposabljanje na Inštitutu za napredne medicinske študije Penza v okviru programa Gastroenterologija v letu 2014
Stopnja: Kandidat medicinskih znanosti
Izkušnje v industriji: od leta 1991

Kako se pri ljudeh pojavlja dirofilarija?

Dirofilarija je naravna žariščna parazitska bolezen psov, mačk, divjih živali družin Canidae in Felidae, ki jih je mogoče prenašati na ljudi. Menijo, da je bolezen značilna za območja z vlažnim in toplim podnebjem: to so države v Aziji, Afriki in južni Evropi. V Italiji, Franciji, Grčiji in Šrilanki je incidenca skoraj nespremenjena. V Španiji, Izraelu, na Japonskem in Madžarskem se občasno zabeležijo občasni primeri. Toda v zadnjih letih se je povečala incidenca dirofilarije v državah, za katere ta bolezen ni precej značilna. Tako je v postsovjetskih državah vsako leto vedno več novih primerov bolezni.

Vzročno sredstvo dirofilarijeze

Dirofilarijaza iz latinščine je prevedena kot "zla nit", takšna analogija je posledica videza parazita. Dirofilariae so beli navojni helminti, ki spadajo v razred ogorčic. Obstaja približno dvajset vrst dirofilarij, vendar za ljudi nevarnost Dirofilaria repens in Dirofilaria immitis. Zrela ženska Dirofilaria repens lahko doseže dolžino 13-15 cm in Dirofilaria immitis 25-30 cm. Širina helminta se giblje med 0,03-1,2 mm.

Oseba se okuži z dirofilarizo, ko jo ugriznejo okuženi komarji iz rodu Culex, Aedes, Anopheles. Končni lastniki dirofilarije so živali pasjega, mačjega in družine wyverrow. V okuženi živali mikrofilarije krožijo v krvi, ki niso okužene za osebo ali za drugo žival. Med ugrizom komarjev zaradi bolne živali je žuželka okužena. In že v telesu komarjev se mikrofilare spremenijo v invazivno ličnico. Nato okuženi žuželki ugrizi osebo in tako okužijo z dirofilarijo. Ličinka v tkivih človeškega telesa raste, vendar se ne spremeni v zrelo posameznika. Zato se v človeškem telesu še vedno ne more razmnoževati.

Pogosto, ko okuženi, ena ličinka vstopi v človeško telo, vsaj dve ličinki, in še manj pogosto dve ali štiri.

Simptomi bolezni

Dirofilaria repens in Dirofilaria immitis povzročata različne oblike bolezni. Prvi je vzrok subkutane dirofilarijeze, drugi je visceralen. Na ozemlju post-sovjetskih držav se pojavlja ravno podkožna dirofilarija. In visceralna oblika je značilna za države, kot so Japonska, ZDA, Kanada, Avstralija, Južna Evropa.

Simptomi subkutane dirofilarijeze

Inkubacijsko obdobje traja od enega meseca do enega leta. Prvi simptom bolezni se lahko šteje videz pod kožo ali sluznico tumorja podobne tvorbe, ki jo spremlja pordelost, srbenje na tem delu telesa. Izobraževanje je lahko boleče ali ni neprijetno. Značilen simptom bolezni je migracija helminth, ki se zunaj označuje kot gibanje izobraževanja skozi telo. Ledvi lahko dvodnevno presegajo trideset centimetrov.

Ljudje po telesu pogosto najdejo tumorsko podobo na telesu, ki se pošlje kirurgu, ki predlaga diagnozo lipoma, fibroma, ateroma itd. Ampak med operacijo, doktor odkrije nepričakovano ugotovitev v obliki helminth.

Dirofilaria ima svoje "najljubše" kraje v človeškem telesu. To so deli telesa (ker se frekvenca poškodbe zmanjša):

Tudi pri dirofilarizi se pojavijo nespecifični simptomi v obliki šibkosti, glavobola, navzee, zvišane telesne temperature, bolečine v območju, kjer se nahajajo ličinke, ki lahko izžareva vzdolž živčnih vlaken.

V približno polovici primerov so dirofilariae lokalizirani v očeh in njihovih membranah. Veke, konjunktiva, sprednja komora oči, sklero, tkivo palpebralne fosse so prizadete.

Pri takih bolnikih lahko pride do občutka tujega telesa v očesu, rdečice veke, ptoze, blefarospazma. Tumor tvori pod kožo.

S porazom konjunktiva so hude bolečine, solzenje in srbenje, ki jih povzroča gibanje helminth. Konjunktiva je hiperemična ob istem času, včasih pa je mogoče skozi helmint gledati sama.

S prodorom dirofilarije v tkivo orbite okoli helmintha se oblikuje granuloma, kar vodi k razvoju eksofalma in diplopije. Poraz očesnega očesa je še hujši, skupaj s poslabšanjem vida. V tem primeru lahko prizadeta oseba opazuje premikanje parazita.

Poseben znak bolezni je občutek gibanja parazita znotraj subkutanega (submukoznega) tjulnja. Treba je omeniti, da se migracija parazita poveča z izpostavljenostjo koži z vročino z UHF ali segrevanjem obloge.

Pri mnogih bolnikih se dirofilarija pokaže na ponavljajočem se tečaju s obdobji poslabšanja in izumrtja bolezni. Z pozno ekstrakcijo helminth, razvoj vnetja v mehkih tkivih, pa tudi nastajanje abscesa.

Simptomi notranje diafilarijeze

V tej obliki bolezni so pljuča najpogosteje prizadeta. Po človeški okužbi ličnica vstopi v levi ventrikel srca in od tam v pljučne arterije. Tu na mestu lokalizacije parazita se tvori vlaknena kapsula.

Ta oblika dirofilarije je pogosto asimptomatična. Včasih bolniki lahko doživijo bolečine v prsih, kašelj, hemoptizo.

Bolezen je v večini primerov nenadoma ugotovljena pri izvajanju radiografije organov v prsnem košu ali celo med delovanjem pljuč, če obstaja sum malignih procesov. Na rentgenskih žarkih v pljučih se določijo vozlički s premerom 1-2 cm.

Diagnostika

Edini način potrjevanja diagnoze je parazitološka študija zaseženega helminta. Z natančno proučevanjem parazita pod mikroskopom bo zdravnik lahko ugotovil, ali so značilnosti dirofilarije ali ne.

Na pomožno diagnostično metodo lahko pripisujemo ELISA. Pri dirofilarizi se protitelesa migrena ličinka (toksokar) lahko odkrijejo v krvi osebe. Pozitiven ELISA morda ni edini, ki bi lahko določil končno diagnozo.

Poleg tega se lahko v predoperativni fazi uporabljajo metode ultrazvočne diagnostike in računalniške tomografije. Dobljene slike lahko zaznajo majhno tvorbo ovalne ali vretenske oblike.

Omeniti velja, da eozinofilija pri kliničnem testu krvi za dirofilarizo ni značilna in je opazna le v 10% vseh primerov.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja je popolna odstranitev helmintha iz človeškega telesa. Pred operacijo lahko zdravnik predpiše ditrazin za odstranitev parazita.

V primerih, ko se dirofilarija stalno selijo, je težko ujeti, vendar obstaja tveganje za poškodbo vidnega organa, lahko se predpisujejo zdravila, ki vsebujejo albendazol (hrana, medizol).

Po indikacijah se izvede desenzitacijska terapija.

Preprečevanje

Pri izvajanju presejalnih dejavnosti je bilo ugotovljeno, da je v različnih regijah Rusije približno 4-30% psov okuženih z mikrofilijem. Medtem ko v Grčiji in Iranu ta številka doseže 25-60%. Omeniti velja, da je intenzivnost človeške invazije odvisna od sezone. Dirofilarijaza pri ljudeh se zabeleži skozi celo leto, vendar se v večini primerov razvije v spomladansko-poletnem obdobju in manj v jesensko-zimskem obdobju, kar je verjetno posledica poslabšanja dirofilarije pri psih.

Preprečevanje bolezni sestavljajo tri področja:

  • Boj proti komarjem;
  • Identifikacija dirofilarije pri psih z nadaljnjim zdravljenjem;
  • Preprečevanje stika z ljudmi in živali na komarje.

Nadzor komarjev

Znano je, da so v bližini vodnih teles blizu naselij oblikovani žari dirofilarije. Tu vlada in zdravstvene ustanove sprejemajo ukrepe za boj proti žuželkam.

Poleg tega lahko v kleteh večnadstropnih zgradb živi skoraj vse leto. Insekti prodrejo skozi prezračevalni sistem v stanovanju, kjer grizejo ljudi, pa tudi živali. Zato je treba v kleti hiš izvajati ustrezne dejavnosti.

Odkrivanje dirofilarije pri psih

Vaš ljubimec bi moral redno jemati antihelmintične profilaktične ukrepe z uporabo zdravil, kot so albendazol, ivermektin, levamisol itd.

Možno je sumiti na dirofilarizo pri psih z določenimi znaki. V ospredju so spremembe na koži: plešavost, pigmentacija, izpuščaji, nezreljene rane, srbenje.

Postopoma mikrofilarije vplivajo na kardiovaskularni sistem psa. Hišni ljubljenec postane počasi, pasiven, izgubljen apetit, temperatura se dviga, tudi z minimalnim fizičnim naporom se pojavi kašelj. Pogosto je pes hrom, lahko so krči.

Preprečevanje stika z ljudmi in živali na komarje

Med obiskom vodnih teles, gozdnih površin je treba uporabiti repelente in ne zapustiti telesnih površin z neobdelanimi oblačili. Obstajajo tudi repelenti za živali, z istim namenom pa lahko uporabite posebne ovratnice.

V naseljih z velikim številom komarjev hodi zvečer s psom zvečer in ponoči je treba omejiti.

Grigorov Valeria, medicinski komentator

13.881 ogledov, danes 4 ogledov

Človeška dirofilarijaza

Človeška dirofilarijaza (Dirofilariasis) je helminthiasis, ki jo povzroča parazitizacija nezrelih stopenj nematod iz rodu Dirofilaria, najpogosteje D. repens in D. immitis. Tudi zabeleženi primeri okužbe z vrstami D. Ursi, D. tenuis in nekateri drugi. Končni lastniki helminthov so živali, pri ljudeh običajno ne razvijejo do odraslih posameznikov, lahko pa rastejo do pet mesecev, nato pa še vedno ostanejo živi že več let, kar povzroči pojav nodul v podkožnih tkivih, očeh, pljučih in drugih mestih.

Vzročno sredstvo

Odvisno od vrste parazita je dolžina črvov, odstranjenih od osebe, običajno od nekaj do 20 cm. Moški so krajši od samic. Po videzu so dirofilaria tanki belkasti črvi.

Nezrele ženske dirofilarije so bile odstranjene iz podkonjunktivnega (očesnega) vozla. Dolžina je 85,1 mm, debelina je 0,545 mm.

Ličinka pogosteje vstopi v človeško telo z ugrizi okuženega komarja iz rodu Aedes, Culex ali Anopheles. Predpostavlja se tudi, da lahko boli, klopi in uši delujejo tudi kot nosilci.

V večini primerov je pri dirofilarizi parazit lokaliziran v človeškem podkožnem tkivu, vendar lahko vpliva na druge organe (vključno z očmi, mlečnimi žlezami, pljuči, možgani).

Odvisno od lokalizacije patogena v telesu se razlikujejo glavne vrste dirofilarije:

  1. Pljučni - povzroča D. immitis, ki se imenujejo tudi srčni črvi, saj živijo v tem organu pri psih in njihovih sorodnikih in redkeje pri mačkah.
  2. Extrapulmonary:
    • subkutano - najpogostejši, je najpogosteje D. repens, ampak tudi D. tenuis in druge vrste.
    • oftalmični - večina primerov povzroča vrsta D. tenuis, nekatera D. repens.
    • kardiovaskularna - zelo redka oblika, ki jo povzroča D. immitis, v katerem se nezreli črvi ne nahajajo v človeških pljučih, temveč v srcu in posodah v bližini;
    • visceralno - D. immitis včasih najdemo v notranjih organih, kot so jetra, maternica in trebušna votlina.

Zgodovina

Prvi primer dirofilarije pri osebi je opisan leta 1566, ko je zdravnik iz Portugalske odstranil črva iz dekliškega očesa. Nadaljnja okužba je bila zabeležena leta 1767. Pri odraslih moških je bil parazit ugotovljen v podkožnem tkivu.

V Rusiji je bila bolezen prvič diagnosticirana leta 1915, ko je bil bolnikov helminat odstranjen iz očesa. Drugi primer (če upoštevamo post-sovjetske države) je bil zabeležen po 15 letih v Ukrajini. Leta 2005 je bila diagnosticirana dirofilarija pri pacientu, ki živi v Republiki Belorusiji.

Statistika

Danes je znano le 4 primeri, pri katerih so srčni črvi (D. immitis) v srcu osebe (običajno vplivajo na pljuča ljudi). V prvem primeru so ženske in moški našli v levi komori brazilskega fanta leta 1887. Drug primer sta dve srčni dirofilariji in spodnja vena cava 36-letnega prebivalca Japonske, oba črva, ki sta bili opredeljeni kot odrasli D. immitis. Preostala dva primera sta registrirana v New Orleansu v ZDA.

En primer je opisan, ko so v človeški krvi našli mikrofilare, tj. paraziti so se lahko pomnožili.

Po mnenju znanstvenikov obstaja neposredna povezava med stopnjo pogostnosti živali (zlasti psi in mačkami) in ljudmi. Toda to zadeva celotno regijo in ne pomeni, da je manj verjetno, da bo oseba, ki ne hrani hišnih ljubljenčkov, zbolela.

Epidemiologija

Najvišja incidenca dirofilarije pri ljudeh opazimo v regijah s toplem, vlažnim podnebjem - se dirofilarija ustavi pri temperaturah pod 14 ° C

Kožna dirofilarija

Kožna dirofilarija (ki jo povzroča D. repens) pri ljudeh je najpogostejša v južni in vzhodni Evropi. Na prvem mestu je Italija (66%), sledita Francija (22%), Grčija (8%) in Španija (4%). Trenutno 45% prebivalstva Evrope in njihovih hišnih ljubljenčkov ogroža okužbo z dirofilarizo.

Ljudje imajo endemične žarče subkutane dirofilarijeze v majhni Aziji, Srednji Aziji in Šri Lanki.

V obdobju od 1995 do 2012 je bilo v Rusiji v južni Rusiji zabeleženih več kot 200 primerov okužbe s D. repensom (Rostovska regija, Krasnodarsko ozemlje, Astrakhanska regija, Republika Adygea), 9 primerov v Novgorodski regiji od leta 2010 do leta 2011. Vir

Primeri subkutane dirofilarijeze, predvsem v Evroaziji in podsaharski Afriki, so razloženi z dejstvom, da se glavni povzročitelj bolezni dirofilarije pri človeku (D. repens) šteje za parazita starega sveta in ga ni mogoče najti v Ameriki in Avstraliji. Toda na drugih kontinentih se pojavlja tudi ta oblika bolezni, le da imajo druge patogene - D. tenuis, D. ursi, D. striata itd.

Pljučna dirofilarija

Večina primerov pljučne dirofilarije pri ljudeh, ki jih povzroča D. immitis, so poročali v ZDA in na Japonskem, vendar je bila bolezen opisana tudi v številnih drugih državah na vseh naseljenih celinah, vključno z Južno Ameriko (Brazilija), Evropo (Francija, Italija, Španija, Ukrajina), Azija (Japonska, Indija), Afrika in Avstralija.

Eye Dirofilariasis

Incidenca očesne dirofilarije je v nekaterih delih Indije večja, zlasti v Kerali. O primerih te oblike bolezni so poročali tudi v izoliranih skupnostih kolumbijskih indijskih plemen Amazonskega deževnega gozda.

Podatki od leta 2012

Starostna demografija

Pljučna dirofilarija se pogosteje zabeleži pri osebah, starih od 50 do 60 let, vendar je to mogoče razložiti tudi z pristranskostjo vzorčenja, saj je odraslim bolj verjetno, da bodo rentgenske žarke pregledali zaradi raka ali drugih pljučnih bolezni.

Najvišja incidenca subkutane oblike se zmanjša na 40-49 let. Izjema je Šrilanka, kjer so otroci, mlajši od 9 let, bolni pogosteje.

Simptomi in znaki

Pri ljudeh se dirofilarija najpogosteje kaže v obliki podkožnih nodul, včasih pa parenhimna pljučna bolezen. V mnogih primerih je asimptomatsko. Mnogo manj pogosto lahko paraziti vstopijo v organe vida, trebušno votlino, možgane.

Pljučna dirofilarija je v 60% primerov asimptomatična, vendar se lahko pokaže kot:

  • bolečine v prsih;
  • kašelj;
  • hemoptiza;
  • sopenje;
  • subfebrilno stanje (podaljšana zmerna zvišana telesna temperatura);
  • mrzlica;
  • bolezen
Primer subkutane dirofilarije je mehak, neboleč, podkožni izboklina 3 × 2 cm na podlakti leve roke 25-letnega moškega

Pri subkutani lokalizaciji pacienti opazijo bolečine na prizadetem območju, ki se lahko premikajo. Najpogosteje so prizadeti:

  • obraz in veke;
  • prsni koš;
  • roke;
  • zgornje noge;
  • trebuh;
  • genitalij (pri moških).

To lokalizacijo subkutanih vozličkov je razloženo s prednostjo mest za ujemanje komarjev.

Eye dirofilariasis - kocka v levi oko človeka iz Norveške

Z očesno poškodbo se pojavi solzenje, konjunktivitis. Pacienti se pritožujejo, da se z njimi nekaj moti, kot da je v očesu tuji predmet. Neverjetno ostra ostrina v večini primerov ostane nespremenjena, včasih pa bolniki opazijo motnje, opisane kot sence. Intraokularni tlak se lahko poveča, razdeli v oči.

Obstaja tudi opis akutne bolečine v trebuhu, z lokalizacijo patogena v trebušni votlini.

Obdobje inkubacije

V primeru subkutane oblike dirofilarije, če infekcijski ličin ne uniči imunski sistem, postopoma raste približno pet mesecev. Črv je še vedno zaprt v vnetnem vozliču, kjer preživi več mesecev ali let in sčasoma umre in zruši. Ker subkutana dirofilarija pogosto vodi do nebolečih nodulov, ki so asimptomatični, je okužba vidna zelo kmalu.

V primeru človeške pljučne dirofilarije se infekcijske ličinke migrirajo skozi venski sistem in umrejo v desnem prekatu, blokirajo pljučno arterijo in vodijo do videza vlaknatih vozličev v pljučih. Najkrajši dokumentiran čas med negativnim rentgenskim rentgenskim rentgenom in pojavom pljučnega vozla je 5 mesecev.

Eye dirofilariasis ima najkrajšo inkubacijsko obdobje - bolezen kmalu povzroči hudo draženje, kar povzroči nujno kirurško odstranitev črva.

Diagnostika

Diagnoza se ugotovi pri pregledu pacienta, določanju značilnih simptomov, pa tudi rezultatov testov. V večini primerov oseba ne more reči ničesar o ugrizu komarjev, saj običajno traja nekaj mesecev pred pojavom simptomov.

V primerjavi s pljučno obliko diagnoza subkutane dirofilarije ponavadi ne povzroča velikih težav. Toda še vedno je težko zamuditi zaradi nepravilnosti po svetu in še zlasti na zahodni polobli. Na primer, grudni moduli, povezani z D. repensom, pogosto diagnosticiramo kot potencialne tumorske mase.

Rentgensko mesto za pljučno dirofilarizo

Pljučna dirofilarija je skoraj vedno skrb za zdravnike o morebitni malignosti. Za izključitev takšne diagnoze se izvaja torakotomija (disekcija) z odprto biopsijo ali klinasto resekcijo pljuč.

Preizkus za dirofilarije se uporablja predvsem za živali, saj reagira na beljakovine, ki jih običajno izločajo odrasle ženske.

Diagnoza dirofilarije pri ljudeh lahko vključuje naslednje študije:

  • krvni test - eozinofilija se odkrije v 20% primerov;
  • citologija iz sputuma - prisotnost eozinofilov potrjuje diagnozo;
  • serološke študije - ELISA daje pozitivne rezultate pri 75% bolnikov;
  • PCR;
  • radiografija prsnega koša;
  • ultrazvok;
  • biopsija;
  • MRI
Diagnoza dirofilarijeze

Zdravljenje

Pri zdravljenju bolnika za dirofilarizo zdravnik določi naslednje cilje:

  • uničenje parazitov;
  • zmanjšanje stopnje zastrupitve;
  • zdravljenje učinkov parazitizma s helminthom.

Zdravljenje subkutane dirofilioze se običajno lahko izvaja na ambulantni osnovi, ki je v enem dnevu opravil kirurške posege. Pljučna oblika pogosto zahteva nego v bolnišnici, če je bila opravljena torakotomija za diagnozo.

Večina terapij se izvaja kirurško. Po uspešni odstranitvi vozličev zdravljenje z zdravili običajno ni priporočljivo. Pogosteje je dodeljena pred operacijo, pa tudi v vseh primerih.

Od zdravil, ki se uporabljajo ivermektin, dietilkarbamazin.

Sorazmerno nov pristop pri zdravljenju dirofilarije vključuje uporabo tetraciklina, antibiotika, ki lahko ubije Wolbachia bakterije (Wolbachia), ki jih izločajo filarii. To povzroči smrt samih črv, za katere so te bakterije intracelularni simbionti (medsebojno koristni organizmi).

Verjetnost nepravilnega zdravljenja

Nepravilna diagnoza lahko povzroči iracionalno zdravljenje. Obstaja opisan primer, v katerem je ženska podvržena mastektomiji (odstranitvi mlečnih žlez) zaradi domnevnega raka. Zato ga je treba pregledati pri specialistu za nalezljive bolezni v vseh primerih domnevne dirofilarijeze.

Napoved

Celovita napoved po diagnosticiranju in resekciji prizadetega tkiva je ugodna za bolnike z dirofilarizo.

Zapleti so redki. Najpogostejši so nespecifični dihalni simptomi ali majhen pljučni infarkt. Poročali so tudi o intraokularni, konjunktivni in retro-orbitalni okužbi. Opisan je primer meningoencefalitisa z afazijo (govorna motnja), ki ga povzroča D. repens.

V medicinski literaturi ni opisanih primerov dirofilarije fatalnega človeka, ki je neposredno povezan s to boleznijo.

Najslabši učinek pljučne dirofilarije je potreba po odprtem biopsiji ali klinastem resekciji prizadetega pljučnega območja pod torakomijo (obdukcijo), ki izključuje resne bolezni. Visceralna oblika lahko povzroči notranjo krvavitev.

Preprečevanje

Splošni preventivni ukrepi za dirofilarizo pri ljudeh so naslednji:

  • zaščita pred komarji (posebna sredstva za odvračanje žuželk) in njihovo množično uničenje s pomočjo insekticidov v regiji;
  • uporaba posebnih ovratnikov za mačke in pse, ker lahko prispevajo k širjenju bolezni;
  • pravočasno preverjanje ob prihodu iz držav z visoko incidenco bolezni.

Kako se dirofilarije manifestirajo in zdravijo pri ljudeh?

Človeška dirofilarijaza je helminthiasis, ki je posledica nezrelih stopenj nematode parazitskih patogenov. Človek ni končni lastnik teh parazitov, saj so živali v človeškem telesu, nematode se ne razvijejo v zrelo stanje, lahko pa aktivno rastejo do šest mesecev, nato pa ostanejo živi še nekaj let. Izzovejo nastanek nodularnih formacij v tkivih pljuč, sluznice oči in drugih mestih. Pošilja patogene komarje.

Najpogosteje pri ljudeh vpliva dirofilarijaza na oči, ker uradna registracija helminthiasis ni uradna, zdravstveni delavci pa so slabo obveščeni, bolniki z znaki dirofilarije pri očesnikih so podvrženi diagnozi furuncle, cyst, phlegmon in tako naprej. V zvezi s tem je zdravljenje zapleteno in pogosto resnična diagnoza predstavlja nevarnost za bolnika.

Vzroki za bolezen

Vzrok dajanja dirofilarije je filamentna ogorčica, ki je v stadiju ličinke. Njegova velikost je 320 * 7 mikronov, zadnji konec ličinke je rahlo opažen in sprednji konec je plit. Ko posameznik doseže spolno zrelost, ima lahko njegovo dolžino 30 cm in širino 1,5 mm. Ženske imajo ustno votlino, požiralnik, črevesje in reproduktivne organe. Moški imajo spikul in bradavičke.

Mačke so redko nosilci dirofilarijeze, večinoma psi. Če govorimo o vmesnem gostitelju, potem je to komar, ta insekt, ki nosi ličinke. Bolhe, uši, pršice in gadflije ter druge žuželke, ki sesajo kri, so lahko tudi nosilci. Oseba za dirofilaria ni tipičen lastnik, niti niti vmesni lastnik, praviloma je to naključni lastnik.

Ribiči, vrtnarji, lovci, kmetijski delavci - to so ljudje, ki so ogroženi. Poleg tega lahko ta skupina vključuje turiste, ljubitelje hišnih ljubljenčkov in tiste, ki živijo v bližini stoječih vodnih teles.

Vrste dirofilarijeze

Od kod natančno je patogen lokaliziran v človeškem telesu, se določijo vrste dirofilarije.

  1. Pljučni. Ta tip se imenuje tudi pogled srca. To ime je podano, ker ta vrsta črvov živi v srcu psov.
  2. Extrapulmonary. To pa je razdeljeno na podvrsto: subkutano, očesno, kardiovaskularno, visceralno - črv živi v jetrih, maternici ali v trebušni votlini.

Že v sredini 16. stoletja je portugalski zdravnik iz otroškega očesa izkopal črva in opisal ta primer, dobro znan primer, ki ga vsi parazitologi poznajo. Po tem, ko je bila okužba s helmintom zabeležena po 200 letih, je bil črv ugotovljen v podkožnem tkivu človeka. V Rusiji v začetku 20. stoletja je bil v očesu odraslega odkrit helmnet, podoben primer pa je bil zabeležen v Ukrajini, pred 10 leti v Belorusiji je bil primer dirofijerije.

Trenutno je zabeleženih 4 primerov odkrivanja črva v človeški srčni mišici. 2 jih je bilo v ZDA, eno v Braziliji in eno na Japonskem. Obstaja opisani primer odkritja mikrofilarij v človeški kri, kar pomeni, da je črv dosegel puberteto in začel razmnoževati.

Mnogi znanstveniki verjamejo, da statistika oseb, ki trpijo zaradi pljučne dirofilarije, ni dovolj natančna, bolezen v večini primerov je asimptomatična, in komarji, ki se lahko prehranjujejo tako s krvjo kot človeško kri, lahko okužijo dirofilarijezo velikega števila ljudi.

Črvni razvojni cikel

Zreli posamezniki so najpogosteje lokalizirani v srcu ali pljučih njihovega gostitelja, izločijo ličinke, ki se prenašajo skozi krvni obtok po telesu in lahko vstopijo v kateri koli organ in posodo gostitelja. Mati lahko prenese ličinke na plod.

Komarji, ki so vmesni gostitelji, pogoltnejo ličinke, ko sesajo kri iz živali. Prvi dan ličinke ostanejo v želodcu komarjev, nato se pojavi molt, ličnica pa se postopoma približuje ustnici komarjev, kjer ličnica postane ogorčica.

Po ugrizu se ličinke vbrizgajo v krvjo osebe in v kraju, kjer je bil ujet, so ličinke še tri mesece. Tako so ličnice že v podkožnem maščobnem tkivu človeka. Od tam jih nosi krvni obtok po celem telesu in se lahko usedejo v organih in tkivih. Po 3 mesecih lahko ličnik postane zrela oseba, toda pri ljudeh se zgodi zelo redko.

Poleg tega ni bil zabeležen niti en primer, ko so bili v človeškem telesu ugotovljeni posamezniki različnih spolov, zato je gnojenje v človeškem telesu zelo dvomljivo. Celoten razvojni ciklus dirofilarije traja 8 mesecev.

Znaki bolezni pri ljudeh

Diagnozo in simptome bolezni je zapleteno zaradi dejstva, da se inkubacijsko obdobje dirofilarije lahko giblje od enega meseca do nekaj let. Zato se simptomi in zdravljenje pacienta zakasneta.

Pri kožni dirofilariji so simptomi značilni za tkivo helminthiasis. V kraju, kjer je črv lokaliziran, pride do zbijanja, ki se pri palpaciji odzove z bolečino. Na tem mestu lahko pride do suppuration. Nekateri pravijo, da čutijo črv, ki se giblje skozi telo.

Kraj lokalizacije črva postane rdeč in vnetljiv. Če človek počiva kožo, potem parazit izstopi.

Če črv vpliva na človeško oko, se najpogosteje nahaja pod kožo vek, tako kot konjunktiva ali očesno oko, potem pa je parazit lokaliziran precej redkeje. V primeru poškodb oseba doživi naslednje simptome:

  • občutek tujka v očesu;
  • srbenje, pordelost in otekanje;
  • Pri premikanju vek lahko pride do bolečine;
  • težave pri dvigovanju stoletja;
  • simptomi, ki so podobni angioedemom.

Istočasno se ne pojavi noben problem z vidno ostrino. Ne glede na organ, v katerem se nahaja črv, lahko oseba doživi tesnobo in prekomerno razdražljivost, kronično šibkost in hitro utrujenost, moti spanec in pojavijo se znaki zastrupitve.

Če se zgodi vsaj eden od zgornjih simptomov, se osebi priporoča, da se posvetuje z zdravnikom in se preuči za dirofilarizo, zdravljenje je lahko učinkovito le v primeru pravilne diagnoze.

Diagnoza bolezni

Glavni dejavnik pri diagnozi so pritožbe in simptomi pacienta. Za bolj natančno diagnozo mora zdravnik vedeti, ali je bolnik na endemičnih območjih in ali je ogrožen. Nato zdravnik pregleda bolnikove oči zaradi prisotnosti vozlov in pregleda kožo.

V nadaljevanju je prikazana laboratorijska diagnostika, ki vključuje:

  • krvni test za eozinofilijo;
  • pregled parazita po odstranitvi iz vozlišča;
  • študije na daljavo;
  • serološke reakcije;
  • Ultrazvok, radiografija in MRI.

Po vseh študijah lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje dirofilarijeze

Ko zdravnik začne zdraviti dirofilarije, postavlja naslednje cilje:

  • uniči parazite;
  • zmanjšati zastrupitve ljudi;
  • zdravljenje posledic življenja črva v človeškem telesu.

Subkutana dirofilarija se običajno zdravi ambulantno, pacient pa opravi vse potrebne kirurške posege na dan. V primeru pljučnih oblik je nujno potrebno bolnišnično zdravljenje.

Terapija temelji na operaciji, če so noduli odstranjeni brez težav, nato pa po operaciji zdravljenje ni potrebno. Toda pred operacijo lahko zdravnik predpisuje zdravila, če je to potrebno. Najpogosteje predpisani dietilkarbamzin in ivermektin.

Tetraciklinski antibiotiki so nov pristop k zdravljenju dirofilarijeze, uničujejo bakterije, ki izločajo filarie, in črvi sami umrejo hkrati, ker so bakterije njihovi simbionti.

Če diagnoza ni pravilna, bo zdravljenje nerazumno. V medicinski praksi je prišlo do primera, ko je pacient odstranil prsi, ki so se po operaciji izkazali za helminthno lezijo. Zato je zelo pomembno, da se izognete takšnim napakam opravite pravilno in temeljito diagnostiko.

Kako se izvaja operacija?

Ko koža helminthiasis prva stvar, zdravnik imobilizira parazit tako, da ne more spremeniti kraja lokacije. Za to bolnik jemlje zdravilo Ditrazin. Poleg tega je priporočljivo jemati sedative in antihistaminike. Nato naredite rez na koži in odstranite parazit.

Ko je helminitis lokaliziran v očesu, zdravnik odstrani črv s posebnimi orodji, po katerem pacient vzame protivnetna in dezinfekcijska sredstva. Zdravljenje oči je na primer prikazano z kapljicami z deksametazonom. Potrebno je pot antihistaminikov.

Napoved je precej ugodna. Vsi zapleti so izredno redki. Lahko je pljučni infarkt ali nespecifični respiratorni simptomi, obstajajo tudi informacije o intraokularnih okužbah.

Ni bilo opisanih smrtnih žrtev, najhujša stvar, ki lahko povzroči pljučno dirofilarijo je klinasto resekcija črvovega prizadetega območja, da se prepreči resnejša patologija. Notranje krvavitve lahko povzroči visceralna oblika.

Diagnostika živali

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo z dirofilarizo, je treba skrbno preučiti svojega hišnega ljubljenčka, pri živalih z znaki bolezni pa je mogoče opazovati kožne izpuščaje, zasvojenost, rane in majhne tumorje. Če helminiti živijo v srčni mišici živali, potem žival postane pasiven, izgubi apetit, se pojavi kašelj in temperatura se lahko dvigne. V hudih primerih lahko pes dojame krče in šepanje.

Za preprečevanje helminthiasis pri psih in mačkah je treba živali pravočasno in redno dajati antihelminthic zdravil. Kako pogosto jemati zdravilo in v kakšnem odmerku določi veterinarja. Pomembno je tudi ukrepati proti bolh in klopom. Ravnajte z volno s posebnimi orodji, počistite ali obrišite ovratnico.