Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je resna bolezen prebavnega sistema, ki jo spremljajo različni manifesti. Ena glavnih smeri zdravljenja je dosledno spoštovanje načel prehrane. Ohranjanje prehrane z GERD omogoča bolezni, da gredo v remisijo in izboljšati splošno dobro počutje bolnika.
Glavna prehranjevalna načela
Da bi preprečili poslabšanje in izboljšali sedanje stanje bolnika, zdravniki priporočajo strogo spoštovanje osnovnih pravil prehrane. To vključuje naslednja priporočila. Obroki, ki se uporabljajo za osebo, morajo biti raznoliki, hranila pa uravnotežena, to je telo, da zagotovijo vse potrebne vitamine, minerale in elemente v sledovih.
Priporočeni delni vnos hrane - vsaj 5-6 krat na dan. Bolnik ne sme prejedati. Če želite to narediti, ne potrebujete le zmanjšanja deleža, ampak tudi hrano na manjših ploščah. Vizualno bo del videti večji, kot je v resnici. Treba je omejiti porabo soli in začimb.
Priporočljivo je, da popolnoma izločite začinjene, ocvrtih, soljenih, prekajenih prehrambenih izdelkov iz prehrane. Imajo slab učinek na vneto sluznico požiralnika in povečujejo sedanje simptome. Sveže čebulo, česen, vroča paprika in začimbe so popolnoma izključeni iz menija. Zadnji obrok naj bi potekal vsaj 2-3 ure pred spanjem.
Snackanje na begu in suhi obrok je strogo prepovedano. Hrano je treba žvečiti temeljito, dobro navlaženo s slino. Po jedi je vsaka vadba in vadba popolnoma prepovedana. Naredite gospodinjstvo po vsaj 1 uri. To bo preprečilo razvoj refluksa (refluksa). Po obroku je priporočljivo sprejeti kratek sprehod.
Seznam prepovedanih živil
Dieta z GERD z visoko kislostjo - nizke stopnje spremljajo to patologijo v izjemnih primerih - prepoveduje veliko živil. Ampak, najprej je treba opustiti naslednje:
- Pijače - črni čaji, ki vsebujejo alkohol, kakav, kava, soda, pijače z aromo z meto in na njihovi podlagi.
- Posoda je začinjena po okusu.
- Čokolada
- Zelenjava in sadje, ki lahko povzročijo zgago. Seznam je v posameznem primeru individualen.
- Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob - mleko (več kot 2%), jogurti, siri, skuto, smetana.
- Praženi mesni izdelki.
- Žgane jedi, zlasti krompir.
- Hitra hrana
Seznam dovoljenih izdelkov
Prehrana za gastroezofagealno refluksno bolezen je precej raznolika zaradi precej širokega seznama odobrenih izdelkov.
Kaj jesti:
- Jajca Služijo se na mizi, ki je izključno kuhana, mehka kuhana (ne več kot 2 kosi na dan) ali v obliki omele, kuhanega v dvojnem kotlu.
- Ribe z nizko vsebnostjo maščob - navaga, ostriž, trska, krap, perutnina.
- Prehranske vrste mesa - teletina, perutnina (koža je treba odstraniti), goveje meso, kunec. Lahko se postrežejo v obliki mesnih kroglic, mesnih kroglic, suflésov in sladoleda. Steam ali pečemo v peči pod folijo.
- Kiselo mleko in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Po obroku so dovoljeni nizko-maščobni jogurt, jogurt in kefir. Kuharski sir, oblečen s kislo smetano ali pečenico. Nevtralno kislo smetano se lahko uporablja za oskrbo z gorivom. Mleko - odvisno od posamezne nestrpnosti.
- Rastlinska olja (koruza, oljka, sončnica) - ne več kot 20 ml na dan.
- Maslo - ne več kot 20 gramov na dan.
- Sveža zelenjava - olupljeni paradižnik, kumare, zelje z mehkimi listi, korenje, zelenjava.
- Krompir, grah, buča, bučke - za izdelavo pire krompirja in kaše.
- Včerajšnji kruh iz pšenične moke.
- Kashi (pol-tekočina ali piškota). Dezinfekcija, ovsena kaša, riž in ajda sta dovoljeni.
- Sladice - marmelada, piškoti brez peke, žele, žele, sladkarije.
- Sadje in jagodičje s sladkim okusom, zlasti lubenica. Pomagajo pri krepitvi imunske zaščite in telesu zagotavljajo tudi vse potrebne vitamine. Ampak z GERD, je njihovo prehranjevanje sveže prepovedano: lahko povzroči zgago, povečuje proizvodnjo želodčnega soka. Banane in eksotične plodove je treba jedo pred obroki.
- Juhe Za pripravo posode se uporabljajo odstranjene (brez maščobe) juhe. Prepovedano je uporabljati vse vrste stročnic (grah, fižol, leča) za zgoščevanje. Priporočljivo je kuhati čiste juhe, ker praktično nimajo učinka na sluznico požiralnika in želodca. V meniju lahko spreminjamo testenine, sadje, mlečne juhe. Prav tako lahko kuhamo ribe ali piščanca.
- Okrasite. Testenine se lahko vročijo največ 2-krat na teden. Pire krompir.
Pevzner Diet
Pri diagnozi GERD bolnika dobi tabelo številka 1. Upoštevajte, da je to potrebno v obdobju poslabšanja ali pri prvem odkritju bolezni. Trajanje - 1 teden. Meni vključuje varčevanje z živili, ki ima lahko minimalen učinek na vneto sluznico esophageal. To prispeva k pospešenemu celjenju in brazgotinam nastalih ulkusov.
Dovoljene izdelke lahko kuhamo, paramo. Jedi se servirajo v skrčeni ali tekoči obliki. Vročanje ali mraz je prepovedano: hrana mora biti topla. Pacientu je na voljo parne omlete, kokselice, juhe, razna žita. Prehrana za GERD frakcijo - vsake 3 ure v majhnih deležih. Diet za GERD z ezofagitisom in visoko kislostjo želodčnega soka ima nekaj razlik.
Če je bolezen zapletena zaradi razvoja ezofagitisa, se jedi pacientu vroči samo v oljni obliki. To rešuje tipičen problem z disfagijo (bolečine pri požiranju, hrana se zatakne v grlu). Za zajtrk priporočamo, da služijo kašo, toplo čaj, kefir je kot nalašč za popoldanski prigrizek. Za kosilo - smetano juho. Kuhano zelenjavo je dovoljeno okrašiti s pire krompirjem, predhodno zmeljemo z mešalcem.
S kombiniranim tokom GERD in gastritisom, v katerem se poveča kislost, je potrebna nežna prehrana. To je strogo prepovedano sladkarije, začimbe, maščobe / začinjene jedi, gazirane pijače. Meni se mora dogovoriti z zdravnikom.
V času poslabšanja GERD, morate poleg zdravil jemati strogo prehrano. Pacientu je dovoljena kaša, kuhana v vodi, in druge kuhanih jedi. To je treba opazovati v roku enega do dveh tednov do izboljšanja splošnega zdravja.
Približen dnevni meni:
- zajtrk - kaša in odlitka divjih vrtnic;
- drugi zajtrk - skuta;
- kosilo - juha, kuhano prsi s stransko krožnico kuhane zelenjave;
- popoldanski prigrizek - zelenjavna solata kuhane pese s korenjem, začinjena z rastlinskim oljem;
- večerja - zelenjavna paprika ali skuta.
V obdobju odpusta bolezni se lahko seznam odobrenih izdelkov nekoliko podaljša. Na primer, bolnik lahko jeste sladkarije, vendar v omejenih količinah. Maščobna živila in živila so še vedno prepovedani.
Vzorčni meni za dan:
- zajtrk - skuta s kislo smetano, čaj, suhi galetni piškoti;
- drugi zajtrk - poljub iz sladkih jagod;
- kosilo - juha na brezvodni juhi, kuhano meso s stransko krožnico;
- popoldanski čaj - sladki sok s piškoti;
- večerja - kosi za pare, opremljeni z zelenjavnim obara.
Preprečevanje poslabšanja GERD je v skladu s temeljnimi načeli prehrane. Za zajtrk morate služiti kašo, dodati jim rozine za sorto in izboljšanje okusa. Drugi zajtrk - piškotke in dovoljene pijače. Za kosilo, dobro prilagojene juhe, pusto meso, zelenjavne solate. Varen, bujon na jagodičastih divjih vrtnicah, kisel. Za kuhanje na večerji lahko vzamete ribe.
Seznam izdelkov, ki naj bi se uporabljali pri pripravi menija, je treba uskladiti s svojim zdravnikom in strokovnjakom za prehrano. Vzorčni meni za dan s klasičnim tokom gastroezofagealne refluksne bolezni:
- zajtrk - bučno puding s krompirjem, posut s kislo smetano omako, parno omleto, zeliščni lupinarji, piškoti;
- drugi zajtrk - vinaigrette, rezina včerajšnjega kruha iz pšenične moke, jogurta z nizko vsebnostjo maščobe, želeja;
- kosilo - juha iz rezance z zelenjavo, riževa kaša, piščanec, pečen v foliji, sladki čaj;
- Popoldanski prigrizek - pečen krompir, dovoljena pijača;
- večerja - kuhane ribe z zelenjavno solato, košček belega kruha, kompote;
- pred spanjem - žele.
GERD Recepti
Meni za GERD je lahko precej raznolik. Recepti dietnih jedi so številni, zaradi česar je prehrana pacienta okusna in ne dolgočasna.
Egg bujona
Od nizko-maščobnih sort mesa (teletina, goveje meso, perutnina), morate kuhati juho. Za 1 liter končnega izdelka sta uporabili 2 jajca. Treba jih je mešati in vliti v vročo tekočino. Postrezite z domačimi krutoni iz belega kruha.
Mesne kroglice iz mesa
Piščanec ali teletina morata preskočiti skozi mlin za mletje ali mleto v mešalniku. V mleto meso, namočeno v mleko, dodajte jajce belega kruha (100 gramov). Temeljito gnetite, sol. Slepi majhne mesne kroglice in naletite v vrelo vodo. Po plavajočih mehurčkih jih kuhajte 10 minut.
Pire krompir in bučke
Majhne velikosti mladih bučk in nekaj krompirja, da zavre v slani vodi. Zmešajte stanje pire krompirja. Sezono z maslom.
Omlet s cvetno čebelo
Razstavite cvetačo v socvetje. Vreli jih. Pečica oblikujeta pečico in zamašijo "gobe". V 150 ml mleka dodajte 2 jajca. Beat in prelijemo zelje. Steam.
Meso pade
Kuhajte 1 kg piščanca ali teletina z 1 korenčkom. Preskočite meso skozi meso mlinček dvakrat. Daj malo masla in premešajte.
Juha iz mlečne žličke
Pripravite domače rezance: združite kozarec moke z jajcem in 1 žlico žlica. l voda. Gnetite in zvite palačinke. Daj jim malo suha. Strnite v zvitek in ga razrežite na trakove. Začnite z rezanci v vreli vodi in kuhajte 10-15 minut. Prinesite mleko, da zavre (3,5 skodelice). Nalijte jih pripravljene rezance, sol in sladkate. V skledo, ko služijo, dajte kos masla.
Gastroezofagealna refluksna bolezen je zapletena bolezen, katere učinkovito zdravljenje brez diete je nemogoče. Praviloma se drži načel terapevtske prehrane, pacienta je prisiljen, da se drži vsega svojega življenja.
GERD in prehrana: kaj jesti, vzorčni meni
Korekcija prehranjevanja je glavni dejavnik pri preprečevanju in zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD). Dolgoročnega odpusta bolezni ni mogoče doseči izključno z medicinskimi metodami, brez ustrezne prehrane.
Vloga prehrane
Motnje v organih prebavnega trakta in posledično popačenje apetita ovirajo procese običajne sekretorne obdelave in prebave hrane. Monotonija prehrane ljudi, ki trpijo zaradi GERD, vodi v potrebo po organizaciji polne in raznolike prehrane.
Dietna prehrana je najpomembnejši del kompleksnega terapevtskega procesa in včasih odločilni dejavnik v procesu zdravljenja.
Pravilna prehrana lahko spremeni fiziologijo procesov, ki se pojavljajo v telesu, povečajo hitrost in intenziteto presnovnih reakcij, odpornost telesa in celo povečajo učinek uporabe določenih zdravil.
Užitni "načini uničenja"
Glavna načela prehrane v GERD so selektivnost prehrane in primeren način prehranjevanja. Ob upoštevanju etiologije bolezni iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki lahko vplivajo na:
- na tonu spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES) - močna kava, čaj, alkohol, sladka gazirana pijača, stročnice;
- o stanju vnetih sluznic želodca in požiralnika zaradi njegove sestave ali doslednosti;
- na izdelke želodčne klorovodikove kisline - prekomerna količina mesnih jedi, čokolade, maščobnih živil;
- o hitrosti in kakovosti želodčne razgradnje zaradi svoje strukture in (ali) temperature.
Organoleptične lastnosti živil, ki vplivajo na stanje sluznice, in kakovost prebave želodca vključujejo:
- vsebnost kisline;
- doslednost;
- temperatura;
- vsebnost maščob;
- vsebnost plina.
Pri gradnji prehrane se je treba osredotočiti na posamezne občutke. Nelagodje (zlasti zgaga) v želodcu, povezano z uporabo določenega zdravila, tudi s seznama dovoljenih - resen razlog, da bi ga zavrnili.
Organizacija prehrane
Osnovno načelo organizacije prehrane v GERD je njena številčnost. Drobno hranjenje je namenjeno zagotavljanju enakomerne obremenitve vseh organov prebavnega trakta in izogibanja povečanemu tlaku v trebušni votlini.
Obrok se opravi 5-6 krat na dan in največ trikrat v 3 urah. Prekomerni deli hrane raztegnejo vneto sluznico želodca, ki moti delovanje cirkulacijskega procesa v krvi, travmatizira in vodi do distrofije in redčenja.
Kosilo je lahko sestavljeno iz ene jedi, tradicionalno ga ni treba sestaviti iz treh programov. Upoštevati je treba interval med vnosom trdne in tekoče hrane.
Ni priporočljivo jemati hrane manj kot 2 uri pred spanjem. Dokler se postopek prebave želodca ne zaključi in živilo je v želodcu, je NPS v sproščenem stanju. Zato takoj, ko obrok ne bi smel vzeti vodoravnega položaja, lahko sproži refluks. V položaju v luknji, še posebej na desni strani, je verjetnost vrže hrane največja.
Preveljavna uvertura
Žvečilna hrana je začetna faza prebavnega procesa. Normalno delo želodca in absorpcija hrane je neposredno odvisno od tega, kako dobro je priprava v ustni votlini. Skladnost prehrambene mase in njegova impregnacija z izločanjem žlez slinavke, ki imajo alkalno reakcijo in zato delno nevtralizirajo delovanje želodčnega soka, je odvisna od načina prehranjevanja. Slabo žvečiti grobo hrano je lahko dodaten dražilni dejavnik za sluznice.
Pohitrena hrana v kombinaciji z živahnimi pogovori prispeva k požiranju zraka, beljenja in (ali) refluksa.
Kuhalne funkcije
Tehnologija priprave prehrambenih jedi temelji na previdni toplotni in mehanski obdelavi izdelkov: mletje v mesnem brusilniku, brisanje, pari, pečenje brez skorje. Za praženje se uporablja predhodno kuhano meso.
Tekoča prehrana je temeljno načelo prehrane.
Maščobna, sladka, ocvrta hrana zahteva dodaten čas in povečano izločanje za ustrezno pripravo za presnovo v prebavilih, zato se ohrani v želodcu, kar vodi v stagnacijo, prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline.
Okusne rožnate skorje so lahko nevarne zaradi visoke vsebnosti smol in drugih rakotvornih snovi v njih in tudi spodbujajo povečanje kislosti.
Nastanek prehrane
Rdeče meso (goveje meso, jagnjetina, svinjina) je treba porabiti največ 2-krat na teden.
Mlečni izdelki so nepogrešljiv vir kalcija, vendar pa mora biti poraba mleka zmerna. Želite boljše od mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob.
Glavni vir beljakovin mora biti ribe. Verjetnost vsebnosti škodljivih in nevarnih snovi je manjša pri majhnih morskih ribah.
Visoka vsebnost beljakovin v hranilni sestavi povečuje sposobnost telesa za zdravljenje erozivnih lezij, zdravljenje vnetnih žarišč in hitro obnovo površinske plasti sluznice. Priporočljivo je, da se beljakovine iz mesa vključijo v prehrano v zdrobljeni obliki, da ne bi spodbudili dodatne kislinske proizvodnje in zmanjšali stroške energije za delitev telesa.
Ovsena kaša, ajda, rjavi nepolirani riž - viri vlaken, ki so pomembni za človeka, vendar je treba v akutni fazi bolezni kašo temeljito očistiti. Poraba sladic, svežega sadja in zelenjave takoj po obroku lahko sproži postopek fermentacije hrane.
Pevzner diet
Izbira katere koli prehrane vključuje individualne pristope. Pred skoraj sto leti je sovjetski nutricionist M. I. Pevzner razvil sistem prehrane, ki je del celovite obravnave številnih bolezni. Izjemni znanstvenik je razvil več kot 15 vrst prehrane, ki pokrivajo največjo možno število bolezni. Vsaka vrsta prehrane se imenuje miza in ima svojo številko. Uporaba takšnih tabel je pripomogla k zagotavljanju potrebnega individualnega pristopa k prehrani.
Spremembe številnih diet so označene s črkami v vsaki skupini. Možnosti prehrane zagotavljajo kontinuiteto zdravljenja in postopen, varčen prehod na dobro prehrano.
V sodobni dietetiki so težnje po spremembi nekaterih določil teorije M. I. Pevsnerja v povezavi z novimi pristopi v dietetiki, da bi se izognili jasni ločitvi tabel, vendar klinična slika GERD omogoča uporabo prehranskih načel iz tabel 1 in 1b.
Tabela številka 1. V praksi je prehrana popolna prehrana, je indicirana za kompenzirane bolezni želodca in dvanajstnika.
Tabela številka 1b. Indikacije za imenovanje so: razjede na želodcu in razjeda dvanajstnika v stopnji nejasnega poslabšanja ali remisije, poslabšanja kroničnega gastritisa s povečano ločitvijo kislin in akutnega gastritisa v remisiji.
Diet veto
Kljub številnim omejitvam je seznam izdelkov, dovoljenih za GERD, impresiven:
Nenehno spremljanje prehrane bo v nekaj dneh lajšalo akutne simptome in zanesljivo preprečilo ponovitev bolezni.
Prehrana za GERD
Namen prehrane: zdravljenje erozivno-ulcerativnih lezij sluznice, stimulacija izločanja in motiliteta želodca.
Značilna dietna tabela številka 1: popolna sestava glavnih hranil (dnevni vnos hrane vključuje 100 g beljakovin, 100 g maščobe in 400 g ogljikovih hidratov) in kalorij. Dnevni indeks energije je 2800-3000 kcal. Za mestne prebivalce je dnevni vnos treba omejiti na 2000. omejitev kalorij je še posebej pomembna s težnjo k prekomerni telesni teži. Slabo zmanjšuje tveganje za zaplete, kot je kila pri odpiranju diafragme ezofage.
Temperaturne zahteve prehrane: temperatura vročih posod - ne več kot 60 ° C, hladno - ne manj kot 15 ° C. Sesanje soli je omejeno na največ 8 gramov na dan.
Pomembno je! Sprejem alkalne mineralne vode je prikazan izključno v obdobju remisije. Prisotnost čaja je dovoljena v prehrani, vendar šibka in ne vroča, po možnosti pred obrokom ali dve uri po njej.
Po mnenju številnih sodobnih strokovnjakov za prehrano naj bi bila sol izločena iz prehrane. Na voljo je v zadostnih količinah s hrano, veliko soli vsebuje kruh in izdelke industrijske proizvodnje, zlasti paradižnikovega soka.
Približna dietna miza dnevnega menija številka 1
V času poslabšanja GERD so prehrambene zahteve poostrene: namesto drobnih žitaric priporočamo sveže rozine, sušeno sadje je treba temeljito podrgati in mlečne izdelke je treba izključiti iz prehrane.
1 zajtrk: parna omleta, arašidna kaša, čaj z mlekom.
2 zajtrk: pečen kruh, hruška.
Kosilo: rezanci doma, zelje v kislo smetano, jabolčni kompot.
Kosilo: svež korenček sok, piškoti.
Večerja: pare ribe, z naribano cvetjo, rahlo kuhani čaj.
Ponoči, kozarec svežega jogurta ali jogurta.
Bodite pozorni! Zeleni čaj z medom, z vsemi svojimi ugodnostmi, povzroča opazen holesteričen učinek. Sproščanje žolža v času spazma dvanajsternika lahko sproži pojav refluksa žolča.
Diet kuhinja recepti
Temeljni pristop kulinarične predelave hrane in njegov glavni cilj je maksimiranje ohranjanja hranilne vrednosti, vitaminov in bistvenih elementov v sledovih. Spodaj so preprosti recepti, ki izpolnjujejo te pogoje.
Piščančja riževka iz krompirja
Zahtevalo bo piščanca, majhno korenje, 1-2 čebule, riž in jajce. Piščančje koščke je treba kuhati brez kože. Med kuhanjem lahko dlje časa dodate majhno čebulo v lupini, od tega bo ju dobil apetizirajočo zlato barvo in edinstven čebulni okus. Na kocke odrežite majhno čebulo in korenje in dodajte juho, ko je piščanec pol kuhan.
Medtem ko se pripravlja juha, je potrebno kuhati riž, in na samem koncu kuhanja dodajte malo mleka. Dodamo kuhano jajce in malo masla v kuhanem rižu, oblike cmoki, po potrebi v moko.
Od končane juhe naj dobi piščanca in položi pepelce. Vreti 10 minut. Za okus dodajte malo zelene barve. Med poslabšanjem bolezni je treba juho z vodo razredčiti.
Dietna mesna kroglica
Preostalo kuhano meso mora biti fino sesekljan z nožem ali mleto, pomešano z ostanki riža, dodajte jajce in ga pripravite v dvojni kotel.
Pečen cvetača
Cvetača je treba kuhati v rahlo slani vodi in razstaviti v majhne florets. Nato postavite v obliko, prelijte s pretepljenimi jajci in pečemo, se izogibajte videzu skorje (ali kuhajte za par).
Korenček-Curd Soufflé
Olupljene velike korenje je treba razrezati na majhne koščke in vreti v mleku, nato pa dobro prelet skozi sito in temeljito gnetiti z vilico 50 g skute. V nastalo maso dodajte sladkor po okusu, pretežno jajce, 10 g zdrobnine, kos masla, zmešajte in zavrite za par.
Rastlinska juha
V malo vode izperite dve žlici izpranega riža. Napolnite brozgo in razrežite granit skozi fino sito. Nato pomešajte v enakih razmerjih s pire krompirjem in korenjem in jih položite v decokcijo. Dodajte mleko po okusu in jo zavrite. Pripravite juho, da zapolnite rumenjak in maslo.
Nasveti za začetnike
Zaradi edinstvenosti vsake osebe, iz različnih razlogov in za potek bolezni, ni prehrane, primerne za vse izjeme. Zdravniki včasih priporočajo, da hranijo dnevnik hrane, da ustvarijo svoj meni.
Za premagovanje težav v "prehodnem obdobju" bo pomagal nekaterim napravam:
- voditi aktiven življenjski slog, pretvoriti stres v razumen fizični napor;
- ne pričakujte takojšnjih rezultatov;
- biti discipliniran in dosleden pri prehrani;
- ohraniti pozitiven odnos;
- GERD - osebna "pridobitev" in se ga lahko znebi le bolnik;
- vrzi stresalnik soli.
Neupoštevanje prehrane bo neizogibno vodilo k izhodišču bolezni, vendar že v zapleteni različici.
Zdravje je nenadomestljiv vir, katerega ohranitev je v veliki meri odvisna od same osebe. Strogo upoštevanje načel prehranske prehrane lahko učinkovito zmanjša pogostnost in trajanje epizod refluksa.
Diet z gerbom z ezofagitisom za en teden
Če po jedi pride do neprijetnega občutka v obliki zgage, beljenja, bolečin v prsih in izpustov hrane iz želodca v požiralnik, se ta bolezen imenuje GERD, imenovana gastroezofagealna refluksna bolezen.
Hrana, ki vstopa v spodnji požiralnik, draži in poškoduje njene stene. To je posledica mišičnega obroča, ki se nahaja v sredini in opravlja zaščitno funkcijo.
Ne more se spoprijeti s svojo nalogo, saj je nenehno v odprtem položaju. Bolezen je kronična in nezdravljiva, vendar simptome lahko odpravimo.
Za to uporabite posebno prehrano za GERD. Je sposoben prilagoditi prebavo, izboljšati stanje pacienta in odstraniti obstoječe simptome bolezni.
Kaj je treba takoj opustiti
Če se obrnete na zdravnika s to težavo, se prepričajte, da je za zdravljenje predpisana popolna diagnoza. Dodeljena posebna prehrana, ki vključuje zdrave in dovoljene obroke.
Ampak obstaja seznam izdelkov, ki jih ne moremo. Lahko škodujejo in poslabšajo pojav bolezni. V nobenem primeru se taki izdelki ne smejo dati na mizo:
- Vse mintne pijače in meta sama
- Čokoladni izdelki in čokolade
- Alkoholne pijače
- Vse pijače, ki vsebujejo kofein. To so kava, čaj, energija, kola in drugi.
- Vroča paprika
- Živila, ki vsebujejo velik odstotek maščobe (maščobno mleko, smetana, maščobni sirevi, maščobni jogurt, kakav in čokoladne sladice)
- Maščoba, ocvrto meso, slanina, klobase
- Pohovana hrana (krompir, pite, globoko ocvrta hrana)
- Pecivo
- Visoka vsebnost masla in rastlinskega olja. Dnevni odmerek ne sme presegati 4 žlice.
- Nekaj sadja in zelenjave, še posebej surovega. Njihov seznam se določi posamezno.
- Prekajene meso, kisle kumarice, kisle pijače in začinjena hrana
Kateri izdelki naj pripravijo dieto
Če želite narediti pravi meni, morate vedeti, kaj lahko jeste z GERD. Obstaja posebna tabela, ki navaja dovoljene izdelke. Od teh se priporoča prehrana.
- Mleko in mlečni izdelki. Med njimi so: mleko z nizko vsebnostjo maščob, nemastno kondenzirano mleko, sojino mleko, skuta z nizko vsebnostjo maščob, suho mleko, sadeži brez maščob, mleko z nizko vsebnostjo maščob, sorbet in pinjenec.
- Beljakovine in mesni izdelki. Ti vključujejo: vse vrste pustega mesa, rib in perutnine. Koristni so tudi oreški, maslo iz arašidov, grah in fižol.
- Žitarice, vendar ne maščobe. Diet vključuje polovico teh živil.
- Razpoložljivost zelenjave. V prehrano lahko vključite zelenjavo, še posebej oranžno in zeleno.
- Obilje sadja. Vsako sadje bo v pomoč.
- Hladno stisnjeno rastlinsko olje. Dnevna hitrost ne sme presegati 50 ml. Lahko uporabite olivno olje in olje iz olja.
- Brezalkoholne pijače. Kompoti in zeliščni čaji, ki ne vsebujejo meta.
- Začimbe in začimbe, vendar ne vroče in brez popra.
Z uporabo zgoraj navedenih jedi lahko ustvarite vzoren meni za teden, v katerem bo hrana pravilna in varna.
Kuhanje takšnih jedi je treba storiti brez dodajanja maščobe, potem bo prehrana koristna in lajšanje simptomov GERD.
Več možnosti za prehrane
Prehrana za GERD mora biti delna, vključno z več obroki na dan, po možnosti vsaj petkrat. Obstaja več možnosti menija, v katerih se ohranja uravnotežena prehrana.
Možnost 1:
- Zajtrk Mleko brez skuta, 2 trdo kuhana jajca, kos včerajšnjega kruha in šibki zeliščni čaj.
- Kosilo Kuhana riževa kaša na osnovi posnetega mleka, pare iz parene ribe, kremne juhe, sušenega sadja.
- Prigrizek. Kissel in nemastni suhi piškoti.
- Večerja Riževa kaša, zrezek piščančjega fileta, krekerji ali včerajšnja gobica, šibki zeliščni čaj.
- Pozno večerjo. Kefir brez maščobnih maščob.
Možnost 2:
- Zajtrk Kuhan rjavi riž v posnetem mleku, jajce 1 kos. kuhani, kamilični čaj z medom.
- Prigrizek. Nizko maščobni skuti, kompot.
- Kosilo Rastlinska solata, zelenjavna juha na osnovi piščančje brokole, pražene mesne kroglice, zelenjavna obara, sadni koktajl (jabolka z jabolkami), zmešan v mešalniku.
- Visok čaj Zdravice, orehi, 3 kosi.
- Večerja Pečen krompir, zelenjavni obara z ribami, čaj z ingverjem in medom.
- Pozno večerjo. Domači jogurt.
To je samo zgleden meni in ga je mogoče spremeniti z dodajanjem drugih možnosti za jedi z GERD. Hrana mora biti zdrava in okusna, potem bo zdravljenje koristilo in dalo dober rezultat.
Dietni recepti
Obstajajo pripravljeni recepti, ki sestavljajo dieto, ki je koristna ne le za prebavni sistem, temveč tudi za GERD. Te vključujejo:
- Kitajsko zelje. Listi so ločeni od stebel, stebla se razrežejo, razširijo na ponvi z majhno količino olja, se zaužijejo 3 minute, listi in pol litra vode ali rastlinske juhe. Stew ponovno 10 minut. Dodajte začimbe in začimbe.
- Pumpkin Tanke rezine buče, posuto z majhno količino oljčnega olja, dodajte začimbe, razen popra. V predhodno segreti pečici pecite 220 stopinj za 15 minut do zlate rjave barve. Posoda je pripravljena.
GERD in kisline
GERD lahko spremljajo tudi druge bolezni, ki poslabšajo simptome. Cilj zdravljenja je odpraviti vse znake, ob upoštevanju posebnosti spremljajoče bolezni.
Prehrana za GERD z visoko kislostjo vključuje naravne antacide. To so različna sadja in zelenjava, ki znatno zmanjšajo vsebnost klorovodikove kisline v želodcu.
- Sadje. To so: apno, limona, grenivke, lubenica in avokado.
- Zelenjava. Med njimi so: šparglji, artičoka, brokoli, kumare, zelje, zelena solata, zelena, česen, čebula, redkev, pesa, grah, bučke, korenje in špinača.
Vsa zelenjava in sadje se izberejo posamezno, tako da ne povzročajo simptomov GERD. Dieta je namenjena receptom, ki se lahko spopadejo z visoko kislostjo.
Sadje in zelenjava izbere tista, ki so vedno na voljo, varna, zrel in sveža.
GERD in esophagitis
GERD povzroča poškodbo sluznice spodnjega požiralnika. To se kaže v esophagitisu ali erozivnem GERD.
Ezofagitis se imenuje vnetni proces, ki se pojavi kot posledica odvajanja vsebine želodca.
Dieta za GERD z ezofagitisom je namenjena zmanjšanju vnetnega procesa, ki lahko povzroči zaplete.
- Lahko jeste maščobne vrste, oreh, laneno seme, oljčno in repično olje, bučna semena, olje riževih oreškov, olje grozdnih pečk, orehovo olje. Vsa olja se hranijo v hladilniku, da se izognete oksidaciji. Polnijo solate.
- Sojino, tofu, sojino mleko je mogoče vključiti v prehrano. Sposobni so utopiti in zmanjšati vnetni proces.
- Matice in semena se doda v jedi v majhnih količinah.
- Kot začimbe in začimbe lahko dodate kumino, ingver, kurkuma in curry.
Ko GERD posluša stanje požiralnika in upošteva vsa priporočila. Izključite vse izdelke, ki povzročajo bolečine in druge manifestacije.
Za udobje imajo poseben časopis za teden, v katerem napišejo celotno prehrano in recepte jedi, ki vključuje prehrano. Zapišite vse občutke in reakcije z njimi.
Esophagitis v GERD je kronična bolezen, v kateri se vedno opazi oksidativni stres. Zato prehrana vključuje sadje in zelenjavo, ki jo morate redno jesti.
Okrevanje je posledica antioksidantov, ki zmanjšujejo vnetje. Za ohranjanje pravilne prehrane in režima GERD z enako količino sadja in zelenjave se zamrznejo in posušijo za zimo.
Pomembna priporočila
Obstajajo nekatera priporočila za poslušanje, prilagoditev moči in načina za GERD. Ti vključujejo ne le prehrana, ampak tudi številna druga pravila.
- Ko je GERD predpisana prehrana, v kateri ni prostora za alkoholne pijače. Ne samo, da dražijo sluznice, ampak tudi povzročijo tvorbo klorovodikove kisline, ki otežuje boj proti visoki kislosti.
- Povečajte porabo vode na dan do 2 litra.
- Jejte uravnoteženo in racionalno. Od porabljenih izdelkov dobite vse potrebne vitamine, hranila in elemente. Priporočajo jih, da se konzumirajo iz hrane, saj se v tej obliki bolje absorbirajo.
- Prehrana je strogo opazovana v obdobju poslabšanja. Med remisiji je dovoljeno povečati količino beljakovin in ogljikovih hidratov. Strogo izključite jedi in izdelke, ki vsebujejo in tvorijo kislino.
- Izključite post z ezofagitisom. V nasprotnem primeru se bodo simptomi vrnili in poslabšali.
Kako jesti
Poleg vseh priporočil za GERD obstajajo nekatera pravila o vnosu hrane, ki jih je treba upoštevati in poslušati.
- Upoštevajte določeno temperaturo. Hrana ne sme preseči 60 stopinj. Vroča hrana lahko poškoduje sluznico in povzroči krče. Enako velja za hladno hrano. Hrana pod 15 stopinj lahko povzroči bolečino in krče.
- Morate jesti vsaj 5-krat na dan. To bo znatno zmanjšalo vnetni proces z zmanjšanjem poškodb na požiralnik.
- Po obroku ni dovoljeno iti na počitek ali spanje. To bo povzročilo številne zgage in povzročila kilo.
- Lahko greste v posteljo 2 uri po jedi. To bo preprečilo, da bi hrana vstopila v požiralnik, pri čemer je spodnji del in sluznico privarčevala od vnetja.
- Deli hrane morajo biti majhni. Ne morete prejedati in prejedati, je neposredna pot do nastanka kile.
- Vsa hrana mora biti pravilno kuhana. Pustite vrenje, kuhanje, pari in pečenje. Izključite ocvrto hrano, ki povzroča nastanek klorovodikove kisline, ki draži sluznico.
- Odpravite močno bogate juhe na osnovi gob, piščanca in govejega mesa.
Za zdravljenje in preprečevanje GERD, morate jesti prav, prehrano in odreči škodljive hrane in slabe navade.
Da bi se izognili zapletom, je treba poiskati pomoč od zdravnika, ki bo izvedel pristojno posvetovanje in izvedel popolno diagnozo.
Pri odkrivanju sočasnih bolezni predpisujejo posebno zdravljenje, ki je usmerjeno v upoštevanje prehrane in zdravega načina življenja.
Dieta za refluksni esophagitis
Pustite komentar 25,325
Eno od glavnih vlog pri zdravljenju večine bolezni prebavnega sistema je pravilna izbira izdelkov. Zlasti prehrana za GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen) bo pomagala odpraviti glavne simptome v nekaj dneh. Pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč le v času, in zdravnik vam bo povedal, kakšne jedi morate pripraviti, da bi pospešili okrevanje bolnika.
Načela prehrane
Pogosto je pri zdravljenju bolezni prebavil glavni pomen ne toliko hrane, koliko značilnosti njegove priprave. Kako izbrati zdravila na tak način, da bi pomagal telesu okrevati med zdravljenjem GERD? Kakšna pravila morajo bolniki vsak dan slediti, da zdravijo gastroezofagealno refluksno bolezen?
- Diet za refluksno esophagitis in druge bolezni prebavnega trakta morajo vključevati različne jedi. Prehrana za GERD mora biti popolna. V tem primeru je treba bolnika jedli v majhnih količinah, vendar pogosto (približno 5 krat čez dan).
- Bolniki ne morejo prejedati. Za jedi je bolje izbrati majhne plošče. Ni priporočljivo dodati veliko soli, popra in začimb.
- Zdravljenje vključuje zavrnitev pacientov iz začinjene in škodljive hrane. Najprej je treba iz prehrane izključiti ocvrto hrano, kisle kumine in prekajeno meso, saj imajo škodljive učinke na razdražena tkiva požiralnika, trebušnega tkiva. Takšni proizvodi bodo povzročili poslabšanje bolezni.
- Iz prehrane je treba izključiti čebulo, surov česen, vročo papriko in druge začimbe.
- Prepovedano je jesti manj kot nekaj ur pred spanjem.
- Priporočljivo je, da ne jedo obrokov "na begu". Bolniki morajo žvečiti hrano temeljito. Vadba in vadba po jedi sta zelo nezaželena - zdravniki priporočajo, da jih odložijo eno uro. V nasprotnem primeru lahko povzročite vdor delcev hrane v požiralnik.
- Prehrana za GERD se pogosto spreminja glede na posamezne značilnosti in želje bolnika.
- Med odpustom (po izboljšanju dobrega počutja) lahko zdravnik razširi seznam izdelkov, vendar bodo osnovna načela ostala nespremenjena.
- Bolniki ne morejo početi dan postanja, ker je škodljiv za želodec: pacient lahko nadaljuje zgage in bolečino.
Pravilna prehrana pri zdravljenju GERD
Gastroezofagealna refluksna bolezen se učinkovito zdravi s hrano. Pomembno je, da bolniki strogo upoštevajo priporočila strokovnjaka. Nutricionisti svetujejo, da pozorni na tabelo številka 5 - Pevznerovo prehrano, ki jo je treba upoštevati v primeru bolezni organov prebavnega sistema. Prehrana je namenjena čiščenju prizadetih organov in tkiv z odstranitvijo trde, junk hrane in dodajanjem ovojnih jedi iz prehrane. Tako želodec ne bo porabil veliko napora pri prebavi hrane. Vendar ima ta prehrana tudi druge lastnosti. Zlasti prehrana z refluksnim esophagitisom zahteva upoštevanje določenih pravil. Samo zdravnik lahko reče, da lahko jeste s refluksnim esophagitisom:
- Med poslabšanjem se izdelki kuhajo v dvojnem kotlu, kuhajo ali dajo v pečico.
- Prepovedano je vzeti hrano, katere temperatura je pod 15 in nad 60 stopinj Celzija - to bo pripomoglo k preprečevanju krčev v požiralniku.
- Iz dnevne prehrane je treba izključiti bogate juhe in juhe. Prehrana pomeni omejitev uporabe maščobnih vlaken in kakršnih koli dražilnih snovi v lupini požiralnika, želodca. Prispevali bodo k pretiranemu izločanju želodčnega soka, ki lahko povzroči hiperakostnost. Poleg tega uporaba grobe hrane pogosto vodi do stagnacije v želodcu.
- Dnevna uravnotežena prehrana mora vključevati približno 80 gramov beljakovin, ne več kot 350 gramov ogljikovih hidratov, 80 gramov maščobe in drugih koristnih sestavin. Skupaj mora biti 2480 kcal.
- Alkohol je treba izključiti za celotno obdobje zdravljenja.
- Dovoljeno je uporabljati 2-2,5 litra. tekočine vsak dan. Hkrati je treba opustiti močno naravno ali instant kavo, čaj, sok, soda (vključno z mineralno vodo).
Kaj ne bi smeli porabiti?
- pekovski izdelki iz ržene moke, palačinke, sveže kuhanega peciva;
- maščobne juhe;
- ocvrte mesne jedi, prekajene meso;
- kaša iz prosa in grah česen;
- koncentrirani sadni in zelenjavni sokovi;
- čebula, redkev, repa, svež česen, kislica, gobe;
- soda (implicitna in mineralna voda), alkohol;
- začinjeni sir;
- kava;
- citrus v kakršni koli obliki;
- paradižnik;
- pikantne jedi.
Kaj se lahko uporabi?
- zastareli beli kruh;
- juhe brez debele juhe z žiti;
- kuhano meso, parjene patties, mesne kroglice;
- kuhane ribe, pečene brez skorje;
- žita z mlekom zdrob, riž, ajda, ovsena kaša;
- maslo;
- kuhani vermicelli;
- sladek pečen z medom;
- kuhana jajca iz piščancev, parjeni omleti;
- kondenzirano mleko, krema z nizko vsebnostjo maščob, skuta;
- sir brez začimb;
- dragi;
- kefir;
- žele, sladki sadni kompoti;
- kuhana pesa, buča, krompir, bučke;
- ne kislinske hruške, olupljene, pečene jabolke;
- čaj iz šibkega pivovarstva.
Pevzner Diet
Zdravnik Manuel Pevzner je razvil terapevtske prehrane, ki jih je mogoče učinkovito zdraviti z različnimi boleznimi. Zlasti je prehrana številka 1 najprimernejša za zdravljenje GERD (refluksna patologija). Če je poslabšanje ali prvi pojav bolezni, se ta dietna miza predpiše za prvi teden. Dieta ponuja seznam zmernih živil, ki imajo minimalen kemični, mehanski učinek na požiralnik in želodec, kar pomaga zmanjšati vnetja in zdraviti razjede.
Po priporočilu hrane Pevzner se kuhamo, kuhamo v dvojnem kotelu, brisamo ali porabimo v tekoči obliki. Bolezen je kontraindiciran, da bi jedli vroče ali prehladne prigrizke in obroke. Lahko kuhate omlete za par, decokcije zelišč, žele, nizko vsebnosti maščob, različne žitarice. V primeru refleksne bolezni se hrana uživa vsake tri ure. Diet z refluksnim esophagitisom in težave s kislostjo se lahko nekoliko razlikujejo.
Vsebuje prehrambeno hrano
Zdravnikom svetujemo, naj upoštevajo določena pravila glede na potek bolezni in posamezne značilnosti bolnika:
- Diet za GERD z ezofagitisom. Če pri zaužitju pride do bolečine, ki jo povzroči vnetje tkiv požiralnika, priporočamo, da pripravite razrezane posode, ki so bile toplotno obdelane. Za zajtrk zdrži zdrob, topli čaj, za kosilo - kefir. Za kosilo lahko služi smetano juho, v sredo pa zjutraj - maslo skute s kislo smetano. Bolezen lahko jedo krompirček s kuhano zelenjavo, narezan z mešalcem.
- GERD in gastritis. V tem primeru je potrebna blaga prehrana. Nutricionisti prepovedujejo jedo sladkarije, jedi z začimbami, maščobo, začinjeno, piti gazirano vodo. Za izdelavo podrobnega menija lahko uporabite tabelo. Zjutraj naredite omleto za par, naribano kašo, za kosilo - souffle za ribe v dvojnem kotelu, pire krompir, infuzija pilosa. Kasneje zvečer je priporočljivo piti čaj s piškoti in na večerji kuhati mesne kroglice in pire krompir. Diet za refluksno esophagitis in gastritis je treba dogovoriti z zdravnikom.
- GERD in zgaga. Za odpravo zgage, nutricionisti svetujejo, da se držijo naslednjega menija: za zajtrk jedo kašo iz riževih žit in pečeno jabolko, pred kosilom lahko pijete žele. Med dnevom postrežemo z biserno jušno juho in čaj. Za popoldanski prigrizek so primerna kuhana pesa s korenjem, zdrobljena in zmešana z drobnimi rozinami. Za večerjo, kuhano ovseno kašo z tofu.
- Poslabšanje GERD. Če se je poslabšala bolezen, vam zdravniki svetujejo, da vzamete zdravila in da lahko v prvem tednu jedo kašo na vodi in drugih kuhinjskih jedi z nizko vsebnostjo maščob, dokler se ne počutite bolje. Za zajtrk, kuhan kaša, pijte infuzijo vrtnic. Za kosilo vam postrežejo skuto, za kosilo - kuhana zelenjava, piščančja prsa, popoldanski čaj - solata s kuhano korenje in pesa, za večerjo - enolončnice, pečen kruh.
- Remisiranje GERD. Kadar je remisija malo raznolika, je dieta, na primer, dodajte sladkarije k njej. Vendar maščobnih živil še vedno ni dovoljeno jesti. Približen seznam jedi: zjutraj - skuta in kisla smetana, čaj in piškoti; Kosilo - ne-kislo mleko, kosilo - malo maščobna juha, 100 gramov mesa; popoldanski prigrizek - sok, 50 gramov čokolade; večerja - kosi za pare, zelenjavni obara.
- Preprečevanje GERD. Preprečevanje razvoja poslabšanj bo pomagalo pravilni prehrani. Zjutraj lahko jedo ovseno kašo z dodatkom rozin, pripravite čaj, kompot in piškote za kosilo. Za kosilo služijo juho z žitaricami, kosom pustega mesa, solato s kuhano zelenjavo, popoldanski prigrizek - infundiranje šampinjona, za večerjo - zamrznjeno belo zelje, 100 gramov pečene ribe.
Vzorčni meni
Kako kuhati, da bi se izognili napadu in pojavu neprijetnih simptomov bolezni? Seznam vzorcev jedi vam bo pomagal najti idejo o tem, kaj lahko jeste z GERD. Podroben seznam receptov je treba uskladiti z nutricionistom - to bo pomagalo preprečiti zaplete in narediti zdravljenje učinkovitejše:
- jutranji - puding z bučko, krompirjem in omako s kislo smetano, parjeno omleto, zeliščnim čajem, suhimi piškoti;
- Kosilo - solata, belega staležnega kruha, jogurta z nizko vsebnostjo maščobe, želeja;
- kosilo - pusto juho z zelenjavo in rezanci, riževa kaša, pečena piščanec, čaj;
- kosilo - pečen kruh, zeliščna infuzija;
- večerja - ribe v blagu omako, zelenjavna solata, beli kruh, kompot;
- nekaj ur pred spanjem - žele.
Recepti
- Parni omlet Beat nekaj jajc, dodajte kislo smetano, ščepec soli, nalijte v posodo za paro.
- Ribji file z omako. Dokler ne kuhamo fileta in zelenjave, jih prenesite v majhno ponev, prelijte kislo smetano in obara.
- Cvetača. Zelje kuhamo in razrežemo, dokler ne nastane homogena masa, dodamo mlečno maso in parimo.
- Ptica jeter. Jetra je obdana z korenčkom, nasoljena. Medtem ko se jetra ne ohladijo, se v mletju mesa meljejo v stanje pire krompirja (to lahko storite dvakrat).
Rezultati in nasveti
Diet vam omogoča, da v nekaj dneh odpravite simptome poslabšanja bolezni, znatno podaljšate obdobje remisije (če bo bolnik stalno spremljal vašo prehrano). Preprečevanje bolezni, predvsem, pomeni spoštovanje prehrane - zaradi tega lahko preprečite ponovitve. Lahko dosežete znatno izboljšanje zdravja, če upoštevate preprosta pravila in poslušate nasvete strokovnjakov.
Da bi se izognili GERD, morate:
- prenehati kaditi in piti alkohol;
- redno opravljajo zdravniški pregled;
- za bolečino, ki se pere v trebušni votlini, se posvetujte z zdravnikom;
- izogibajte se prevelikim naporom in telesnemu naporu;
- iz prehrane odpraviti neželeno hrano.
Prehrana za GERD
Opis trenutno velja od: 07.02.2017
- Učinkovitost: terapevtski učinek po 10 dneh
- Pogoji: nenehno
- Stroški izdelkov: 1300-4300 rubljev na teden
Splošna pravila
Gastroezofagealna refluksna bolezen je patološki refluks (ulivanje) želodčne vsebine in pojav značilnih simptomov in zapletov.
Temelji na motoričnih motnjah, ki povzročajo disfunkcijo protirefluksnih mehanizmov. Vir odlitkov je "kisli žep" - kislina, ki na površini želodčne vsebine tvori 30 minut po vsakem obroku. Prostornina kislega žepa je 50-70 ml, ki ohranja konstanten refluks.
Drugi vzrok odlitkov je kila ezofagealne odprtine diafragme, katere prisotnost vedno znova povečuje odlitke. Epitel v požiralniku je občutljiv na dražilno delovanje želodčnega soka, kar vodi v vnetje sluznice in pojav erozivnih in ulcerativnih lezij. Pri bolnikih z zgago, žvakanjem zraka, pekoč občutek za prsnico, vneto žrelo, kašelj. Poslabšanje se opazi po napaki v prehrani, zato je v ozadju zdravljenja zelo pomembna prehrana.
Dieta za gastroezofagealno refluksno bolezen je namenjena zmanjševanju pogostosti refluksa in preprečevanju njegovih zapletov. Bolniki se morajo izogibati prehrani maščob in ocvrtih živil, pa tudi živila, ki povzročajo napenjanje, saj to povzroča ulije v požiralnik.
Preveljavitev je popolnoma nesprejemljiva, zlasti ponoči, hrano pa je treba jemati v majhnih količinah, vendar pogosto (5-6 krat na dan). Uporaba alkohola, pijač s plinom, kavo in veliko količino tekočine prispeva k pojavu refluksa, zato so te pijače izključene in režim vode je omejen na 1 l na dan.
Z upoštevanjem teh smernic lahko pacienti preprečijo ezofagealno litje:
- se izogibajte prehrani in ne gredo takoj po jedenju;
- izogibajte se delovanju z upogibanjem naprej, dvigovanjem teže, ki poveča intra-trebušni tlak in prispeva k povečani regurgitaciji in pogostosti njihovega videza;
- izogibajte se zaprtju in napenjanju;
- večerja mora biti 4 ure pred spanjem;
- uporaba visokih blazin;
- sprejem alkalne mineralne vode, ki zmanjšuje kislost, zmanjša vnetje sluznice in pogostost refluksa.
Dieto za GERD je treba nenehno opazovati, sicer lahko pogosto ponovitev želodčne vsebine povzroči zaplete: erozijo, razjede in stenozo požiralnika ter globlje spremembe sluznice esophagusa - Barretov požiralnik, katerega glavna manifestacija je simptom refluksa želodčnega požiralnika: zgaga, pekoč občutek v prsih, beljenje, disfagija in slabost. Krepitev zgage je opaziti, če pride do napak v prehrani (jedo ocvrto in maščobno hrano, kavo in gazirane pijače).
Prehrana z Barretovim požiralnikom se ne razlikuje od zgoraj, vendar zahteva strožjo in dolgoročno skladnost. Enaka zahteva velja za zdravljenje in iz razlogov. Za Barretov požiralnik (ali Barrettovo metaplazijo) je značilna prisotnost metaplazije (degeneracije) sluzničnih celic in je resen zaplet in se lahko obravnava kot dejavnik tveganja za raka požiralnika. V nekaterih virih je opredeljen kot predrakavost. Metaplazija v požiralniku se lahko tvori na dolgem ali kratkem segmentu segmenta.
Diagnoza temelji na endoskopskem pregledu in biopsiji vzorca ezofagnega tkiva. V smislu zdravljenja bolniki s to boleznijo, pa tudi s hudimi oblikami GERD, morajo dolgo časa zavzeti zaviralce protonske črpalke. Učinek IPP temelji na zatiranju kislinske proizvodnje, zaradi česar se zmanjša volumen in škodljivi učinek "kiselega žepa". Vse to ustvarja pogoje za izginotje simptomov in zdravljenje sluznice esophagus. Najboljši je sprejem teh zdravil 30 minut pred obrokom.
Gastroezofagealni refluks je pogosto kombiniran s duodenogastricom (metanje vsebine dvanajsternika v želodec). Razlog za to je lahko okvara pylora, ki ni popolnoma zaprta, kronični duodenitis ali visok tlak v dvanajstniku. Žolčne kisline, ki jih vbrizgamo v želodec in lizolecitin v prisotnosti želodčne klorovodikove kisline, škodljivo vplivajo.
Klinično se kaže v dolgotrajnem duodenogastričnem refluksu. Bolniki razvijejo gastritisni refluks (gastritis tipa C), ki ga zaznamujejo epigastrične bolečine, beljenje, flatulenca, regurgitacija hrane, zgaga, žolčno bruhanje in cvetenje na jeziku. Pomembno je, da diagnosticiramo potek dnevne pH-metrije v več delih prebavnega trakta: spodnjo tretjino požiralnika, telo želodca in srčni del trebuha, ki zanesljivo pomaga ugotoviti prisotnost duodenogastričnega refluksa in njegovo stopnjo. Menijo, da duodenogastrični refluks stalno opazujemo pri zdravih ljudeh in se ponoči povečuje.
Patološko se šteje, če pri dnevnem pH-metru opazimo povečanje kislosti nad 5, ki ni povezano z vnosom hrane. Ta bolezen spremlja številne bolezni zgornjega prebavnega trakta (gastritis, peptični ulkus), se pogosto razvije po odstranitvi žolčnika.
Med gastritisom in refluksnim esophagitisom v obdobju poslabšanja, ko se boleča intenzivira, se pojavi pogosta zgaga, prehrana mora biti čim bolj ugodna (tabela št. 1A), z izboljšanjem in remisijom pa je hrana organizirana v tabeli št. 1.
Ta terapevtska prehrana je zmerno nežna, polnjena in vsebuje veliko vlaken, ki imajo antacidno delovanje, 100 g beljakovin, 90 g maščob (ena tretjina je rastlinska), 400 g ogljikovih hidratov in sol je omejena na 6 g. Kalorije so 2800 kcal (za ljudi ki se ne ukvarjajo s fizičnim delom).
- Izločeni izločki močnih patogenov.
- Izdelki, ki vsebujejo vezivno tkivo (hrustanec, koža, strnjeno meso).
- Zmanjšajte zelenjavo, bogato z vlakni (repa, redkev, beluši, stročnice), otrobi, plodovi s grobo kožo (grozdje, kosmulje, datumi, ribez).
- Hrana je kuhana v par kašastih in večinoma pire. Praženje brez grube koruze je dovoljeno.
- Organizirani razdeljeni obroki v majhnih delih.
- Večina kalorij naj bo v prvi polovici dneva, večerja pa mora biti lahka.