Sindrom razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesa je disfunkcija črevesja, ki se kaže s trebušno bolečino in / ali z motnjami v črevesju. Sindrom razdražljivega črevesa se razvije zaradi psiholoških in drugih učinkov na prekomerno reakcijsko črevesje.

Sindrom razdražljivega črevesja je najpogostejša bolezen notranjih organov. To se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavlja 2-3 krat bolj pogosto.

Kljub skrajni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne zdi bolno in ne išče zdravniške pomoči.

Pri pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Manifestacije sindroma razdražljivega črevesja

Glavne manifestacije sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto v blatu lahko vidite veliko količino sluzi. Spazem različnih delov črevesja je opazen nestalno in lahko spremeni lokalizacijo v različnih dneh.

Bolniki s sindromom razdražljivega črevesja imajo številne simptome zunaj črevesja, od katerih so nekateri povezani z disfunkcijo drugih prebavnih organov, drugi z motnjami živčnega sistema in psihološkim statusom. Slednji povzročajo hitro utrujenost, šibkost, glavobol, zmanjšan apetit, motnje spanja, palpitacije, znojenje, napadi "pomanjkanja zraka", pogosto uriniranje, rahlo zvišanje temperature itd.

V sindromu razdražljivega črevesja je pogosto pomanjkanje telesne mase, vendar ni povezano z okvarjenim prebavo hranil, temveč s funkcijami nevropsihološkega stanja ali s slabim apetitom.

bolezni, ki jih suhost in luščenje kože izražajo jedo kakovosti, spremeni svojo barvo (nekakšno umazano sive sence), videz starostnih peg na obrazu, rokah in nogah.

Obstajajo trije glavni tipi sindroma razdražljivega črevesa: prevladujejo zaprtost, prevladujejo driska in prevladujejo bolečine.

Diagnostika

Diagnozo sindroma razdražljivega črevesja se lahko izvede na podlagi značilnih manifestacij v odsotnosti drugih črevesnih bolezni, ki so izključene v okviru dodatnih študij.

Trenutno je diagnozo sindrom razdražljivega črevesja pri odraslih, ki se uporabljajo "Roman-II merila (2000)": najmanj 12 tednov (ni nujno, da sledijo ena za drugo) v zadnjih 12 mesecih, je nelagodje ali bolečine v trebuhu, ki ima vsaj dve od naslednjih treh značilnosti:

  • zmanjšanje po črevesju;
  • nastop je povezan s spremembo frekvence blata;
  • začetek je povezan s spremembo oblike stolov.

Sindrom razdražljivega črevesja se diagnosticira samo, če obstaja povezava med bolečino in nelagodjem v trebuhu z blatom. Pred bolečino se pojavijo bolečine in se po črevesju premaknejo in obstaja odvisnost od sprememb v pravilnosti ali skladnosti blata.

Številni znaki, ki niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa, kar lahko kaže na prisotnost drugih bolezni.

  • Rektualno krvavitev
  • Izguba teže
  • Kronična driska
  • Anemija
  • Zvišana telesna temperatura
  • Začetek bolezni pri osebah nad 50 let
  • Obremenjena dednost (raka in vnetna črevesna bolezen pri starših)
  • Pojav bolečine in driske ponoči

Rektalna krvavitev je lahko posledica hemoroidov; izguba telesne mase in nizka stopnja zvišane telesne temperature so pojavi depresije ali hipohondrijskega sindroma.

Zdravljenje zaprtja in diareja sindroma

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja mora biti celovito.

Diet za sindrom

Z razširjenostjo zaprtosti je pokazala prehrano z dodatkom pšeničnih otrobov.

V primeru razširjenosti driske je priporočljivo omejiti živila, bogata z vlakninami (zelenjava, sadje, otrobi).

Vsi, brez izjeme, pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja, svetujemo, da opazujejo izključitve dieto, ki ne vsebuje kofeina, laktoza, fruktoza, sorbitol, kis, alkohol, poper, prekajene, kot tudi izdelke, ki povzročajo prekomerno napenjanje - mleka, mlečnih izdelkov.

Popravek psiho-čustvenih motenj

Kompleks ukrepov za izboljšanje delovanja centralnega živčnega sistema in odpravljanje avtonomnih motenj vključuje psihotropna zdravila, racionalno psihoterapijo. Na optimalen način bi moral biti psiho-nevrolog ali psihoterapevt vključen v diagnozo psiho-čustvenih motenj in njihovo odpravo.

Antibakterijska in bakterijska zdravila

Indikacije za uporabo antibakterijskih zdravil v sindromu razdražljivega črevesja so driska, flatulenca in bolečine v trebuhu.

Uporabljajte antibakterijska zdravila 7-10-14 dni. Priporočeno

  • Furazolidon,
  • ersefuril,
  • metronidazol (trihopol),
  • kot tudi intrix, nitroksolin in nevigramon.

Po antibakterijskem zdravljenju je priporočljivo dajanje bakterijskih pripravkov (probiotikov) dolgoročno (do 1,5-2 mesecev): bifidum- in laktobakterin, bifiform, hilaka-forte itd.

V primeru driske imajo učinki imodium (loperamid) in alosetron.

Z razširjenostjo zaprtja so prikazani cerucal in motilium.

Pri stalnih bolečinah imajo ditsetel in duspatalin (mebeverin) dober učinek.

Pri vseh bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja z drisko poslabšanja predpiše veziv: smektitna Dermatol, Tanalbin, bela glina, pa tudi zeliščni čaj s podobnimi učinki (kamilice, poprove mete, šentjanževka, jelša stožci, borovnice in divje češnje). Za isti namen je mogoče uporabiti nekatere antacidne pripravke (almagel, fosfalugel, maalox) in pripravke, ki vsebujejo bizmut (venter).

V sindromu razdražljivega črevesa z prevlado zaprtja je treba razviti izgubljeni jutranji refleks do defekcije in povečati količino prehranskih vlaknin v prehrani z vnosom pšeničnih otrobov vanj. Da bi spodbudili defekacijo v prvi fazi razvoja izgubljenega refleksa, je treba dufalacijo (laktulozo) dati pred nočjo z 1-2 žlički za desert. Učite se, da vsako jutro izpraznite črevo.

Napoved

Stanje bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja, učinkovitosti zdravljenja in prognoze je v veliki meri odvisno od resnosti povezanih motenj živčnega sistema. Pri doseganju okrevanja je pogosto ključnega pomena premagati konflikte, ki povzročajo nastanek nevroze pri pacientu.

Invalidnost bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja in napovedi za to bolezen v veliki meri odvisna od resnosti sočasnih psiho-čustvenih motenj.

Sindrom razdražljivega črevesja - simptomi in zdravljenje

Sindrom razdražljivega črevesa je pogoj, ki je opredeljen kot funkcionalna črevesna motnja, ki ima biopsihosocialen značaj. Osnova manifestacije te bolezni je interakcija dveh različnih mehanizmov.

To je psihosocialna in senzorična motnja disfunkcije, za katero so značilni problemi z motoričnimi aktivnostmi in visceralno občutljivost črevesja. Da bi zagotovili kvalitativno obravnavo tega stanja, je potreben poseben pristop k diagnostiki, diferencialni diagnostiki in zagotavljanju pravilnega zdravljenja bolezni.

Tako sindrom razdražljivega črevesa ni bolezen, vendar je sindrom - kompleks simptomov, značilnih za funkcijsko motnjo tega dela gastrointestinalnega trakta. Osebo motijo ​​več kot mesec dni. Bolniki se pritožujejo nad bolečino v trebuhu, težavami z defekacijo, zaprtjem, drisko, sluzom v iztrebkih, napenjanjem.

Razlogi

Zakaj se pojavi sindrom razdražljivega črevesja in kaj je to? Motnje gastrointestinalnega sistema v IBS niso neodvisna bolezen. Če je črevesje razdraženo, so razlogi v različnih funkcionalnih motnjah prebavnega sistema.

V primeru ponovitve ali obnovitve takšnega patološkega stanja kot razdražljivega črevesa, katerega zdravljenje je že bilo izvedeno, lahko pride do povsem drugačnih vzročnih razmerij motnje prebavnega organa.

Razvoj tega sindroma pogosto napoveduje:

  • pogost stres;
  • fizične ali spolne zlorabe;
  • okužbe črevesja;
  • genetska nagnjenost.

Vrh incidence sindroma razdražljivega črevesa pade na mladi del prebivalstva v starosti od 24 do 40 let, čeprav so pogosti primeri manifestacije patologije v adolescenci ali celo v otroštvu. Obstaja še dve ženski z IBS kot moški.

Simptomi razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja ima lahko tri vrste simptomov: prevladujejo se pritožbe zaradi bolečine v trebuhu in povečano uplinjanje plinov, z prevlado zaprtosti, s prevladujočim prepogim blatom. Istočasno se lahko pri večini bolnikov simptomi IBS pojavijo v različnih kombinacijah in se sčasoma spreminjajo.

Posledično je ta precej pogojen. Posebnosti patologij toka so: dolgoročno, ne napredujejo s časovnim potekom bolezni, različne manifestacije, variabilnosti simptomov, razmerje med poslabšanjem zdravja in upravljanja s stresom, kot tudi napake v prehrani.

Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesja pri odraslih:

  1. Abdominalni krči in bolečine, ki izginejo po blatu. Narava bolečine je tava, bolnik ne more natančno določiti kraja svoje lokalizacije.
  2. Zaprtje (blata manj kot trikrat tedensko) ali driska (blata več kot trikrat na dan), v nekaterih primerih se lahko te razmere izmenjujejo.
  3. Čezmerno nastajanje plinov (napenjanje).
  4. Nezdružljivost in abdominalna distanca.
  5. Nenadna in intenzivna nagnjenost k pomanjkanju.
  6. Občutek nepopolnih gibov črevesja po blatu.
  7. Videz sluzi v blatu.

Vsi ti znaki se lahko kombinirajo med seboj. Na primer, sindrom razdražljivega črevesa, ki ga spremlja driska, se pogosto nadomesti z zaprtjem in obratno. Simptomi običajno skrbijo za osebo več kot tri mesece na leto.

Glede na to, da se pojavi bolezen na ozadju čustvene pretrese, da so zgoraj navedeni simptomi pogosto pridružijo glavobol, utrujenost, bolečine srca, bolečine v hrbtu, izguba spanja, boleče uriniranje, in drugih. Nekatere bolezni, kot je ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, lahko prikrivajo pod sindromom razdražljivega črevesja, tako da brez diferencialne diagnoze ni dovolj.

Obstajajo štiri možne različice sindroma razdražljivega črevesja:

  • sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem (trdna ali fragmentirana blata v> 25%, razsuta ali vodna blato v 25%, trdna ali drobna blata v> 25%);
  • mešana oblika sindroma razdražljivega črevesa (trdi ali razdrobljeni blato v> 25%, razsuta ali vodna blato v> 25% vseh črevesnih gibov);
  • Nedoločena oblika sindroma razdražljivega črevesja (neustrezna sprememba skladnosti blata za diagnosticiranje sindroma razdražljivega črevesja z zaprtostjo, drisko ali mešano obliko bolezni).

Zelo pogosto se pojavijo znaki draženja črevesja po tem, ko so v času stresa uživali ženske med menstruacijo (ali tik pred pojavom menstrualne krvavitve).

Diagnostika

Strokovnjaki iz Fundacije Rim so predlagali diagnostična merila za IBS: ponavljajoča se bolečina ali nelagodje v trebuhu (pojavila se je pred manj kot 6 meseci) vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezanih z 2 ali več od naslednjih simptomov:

  1. Bolečine in nelagodje se spuščajo po blatu;
  2. Pojav bolečine in nelagodja je sovpadal s spremembo frekvence blata;
  3. Pojav bolečine in nelagodja je sovpadal s spremembo oblike (videza) stola.
  4. Nelagodje se nanaša na kakršnokoli neugodje, ki ni bolečina.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Ta bolezen je sestavljena iz celega niza simptomov, zato je pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja potrebna kompleksna terapija, ki vključuje:

  • dietna terapija;
  • spremembe življenjskega sloga;
  • farmakoterapijo;
  • psihoterapija;
  • fizioterapija;
  • masaža (trebuh ali splošno, samo-masaža);
  • fizioterapija.

Najprej morate prilagoditi način življenja, ker Glavni vzrok bolezni je stres. Treba se je izogibati stresnim situacijam, posvetiti več časa za počitek, spanje, aktivne sprehode na svežem zraku. Pomemben dejavnik je tudi prehrana za sindrom razdražljivega črevesja. Prehrana je odvisna od oblike bolezni.

Če vas bolj skrbi driska, morate izključiti iz prehrane surove zelenjave in sadja, kave, alkohola, črnega kruha, česna, fižola. Kadar nadtalnost (trebušna napetost) omejuje vnos gaziranih pijač, stročnic, zelja. Če ste bolj zaskrbljeni zaradi zaprtja, morate povečati porabljeno zelenjavo in sadje, priporočamo pa tudi pijačo najmanj 1,5 litra tekočine na dan. Hrano je treba izključiti, po katerem se običajno pojavi nelagodje.

Pripravki za zdravljenje IBS

Izbira podpore zdravilu je odvisna od simptomov sindroma razdražljivega črevesja pri določenem bolniku. Zdravstveni kompleks lahko vključuje imenovanje takih zdravil:

  1. Antispazmodike, odpravljanje bolečin, če jih povzroča črevesni hiperton (drotaverin, pinaverijev bromid, mebeverin itd.).
    M-holinolitiki, zmanjšanje spazma in imajo določen antiinhibitni učinek (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin itd.).
  2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Zasnovan za odpravo depresije, nevropatske bolečine in razdražljivega črevesja.
  3. Prokinetics - regulatorji motenj v črevesju (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
  4. Vnetljiva zdravila (Smecta, Tanalbin). Dodeli z poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
  5. Odvajalci - antraglikozidi (pripravki sena, cofranil, ramil, regulaks, tisasen itd., So lahko zasvoji).
  6. Probiotiki - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se prilagaja črevesje.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesa, razvit na podlagi motenj živčnega sistema? V tem primeru strokovnjaki priporočajo povečanje odpornosti proti stresu z metodo sprostitve, joge in izvajanjem posebnih dihalnih vaj.

Dnevna rutina

Pomanjkanje spanja in telesne aktivnosti bistveno poslabša potek bolezni. Hkrati nastala navada izpraznitve črevesja zjutraj po zajtrku preprečuje navadno zaprtje. Kozarec mrzle vode prispeva k rednemu stolu takoj po tem, ko se zbudite v kombinaciji z jutranji vadbi, še posebej pri vajah »škarje« in »kolesa«.

Psihoterapija

Ker je pogost prenos stresa eden od razlogov za razvoj IBS, svetujemo bolnikom, da se izognejo situacijam, ki povzročajo močne čustvene pretrese, poskušajo preprečiti konflikte in se naučiti tehnik, ki pomagajo izboljšati svojo toleranco na stres.

Zato se bolnike spodbuja k učenju in praksi:

  • dihalne vaje;
  • umetnost meditacije;
  • jogo
  • Tai Chi in tako naprej.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološki treningi z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga razredi, posebne dihalne vaje in meditacija bodo naučili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika pomagata okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Preprečevanje

Kot preventivne ukrepe za sindrom razdražljivega črevesja, je treba omeniti normalizacijo prehrane in življenjskega sloga (uravnoteženo prehrano, redne obroke, izogibanje telesna nedejavnost, alkohol, kava, gazirane pijače, začinjene in mastne hrane), ohranja pozitivno čustveno okolje, pri čemer droge strogo indikacije.

Napoved

Stanje bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja, učinkovitosti zdravljenja in prognoze je v veliki meri odvisno od resnosti povezanih motenj živčnega sistema. Pri doseganju okrevanja je pogosto ključnega pomena premagati konflikte, ki povzročajo nastanek nevroze pri pacientu.

Invalidnost bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja in napovedi za to bolezen v veliki meri odvisna od resnosti sočasnih psiho-čustvenih motenj.

Sindrom draženja črevesa (IBS)

Sindrom draženja črevesja je funkcionalna motnja, ki temelji na zmanjšani visceralni občutljivosti in gibljivosti črevesja ter psiho-čustvenih motenj. Ob nelagodju in stalnih bolečih ali ostrih bolečinah v trebuhu, ki gredo po črevesju, občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Karakteristične so nujne potrebe po odstranjevanju črevesne moke, je mogoče iztisniti sluz iz blata, spremembo frekvence blata, konsistenco blata. Laboratorijska in instrumentalna diagnostika je namenjena odpravi organske patologije prebavnega trakta. Zdravljenje sindroma vključuje dietno terapijo, psihoterapijo, jemanje zdravil.

Sindrom draženja črevesa (IBS)

Sindrom razdražljivega črevesja - funkcionalna motnja debelega črevesa dela, sindrom je značilna dolga (do šest mesecev) in redno (več kot tri dni na mesec) nastanek bolečine v trebuhu in blatu motnje (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna bolezen, povezana z motnjo gibanja črevesja in prebavo hrane. To potrjuje nepravilnost pritožb, valov podoben potek brez napredovanja simptomov. Relapse bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med populacijo razvitih držav sindrom razdražljivega črevesja pri 5-11% državljanov ženske trpijo dvakrat toliko kot moški. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se simptomi IBS po 60 letih najdejo, je potrebno temeljito preučiti organske patologije (divertikulozo, polipozo, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesja v tej starostni skupini se pojavi več kot en polkrat manj.

Vzroki IBS

Trenutno vzroki in mehanizmi razvoja sindroma razdražljivega črevesja niso dobro razumljeni. Ugotovljeno je bilo več dejavnikov, ki vplivajo na funkcijsko stanje debelega črevesa in prispevajo k njenemu draženju. Najbolj očitna je odvisnost kliničnega poteka sindroma razdražljivega črevesa na psiholoških dejavnikih, kar kaže na psiho-nevrogene mehanizme za razvoj bolezni. Treba je opozoriti, da je v 32-44% primerov pred pojav patologije z močno psiho-čustveni stres, veliko bolnikov IBS označena depresijo, hipohondrija, nespečnost, fobije in druge nevrotične motnje.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni vključujejo fizično travmo in okužb črevesja (griža, ehsherihiozom, salmonelo, itd) v zgodovini, visceralne hiperalgezija (črevesa preobčutljivostne), hormonskega stanja (ženske ponavadi med menstruacijo povečala za razdražljive napade črevesja), genetski predispozicija (IBS pogosteje opazimo v obeh dvojicah v enakih parih kot v dveh jajcih).

Simptomi IBS

Klinična klasifikacija sindroma razdražljivega črevesja temelji na razširjenosti določenih motenj defekcije: IBS z prevlado zaprtosti, diareje, mešani in nerazvrstljivi. Glavne klinične manifestacije sindroma razdražljivega črevesja: bolečine in nenormalne blata (zaprtje, diareja, njihova izmenjava).

Bolečina v trebuhu z IBS je ponavadi lokalizirana v spodnjem delu trebuha, ima dolgočasen, boleč občutek, vendar se lahko tudi pokaže z akutnimi krči. Bolečine se povečujejo po jedi, slabijo po črevesnem gibanju in pri ženskah se napadi pogosto pojavijo tik pred menstruacijo in med njim. Nočne bolečine, ki motijo ​​spanje, so neobičajne.

Sprememba v obliki blata je lahko bodisi v smeri zaprtja (blata manj kot enkrat na 3 dni) ali v obliki driske (pogoste in razsute blato). Driska se ponavadi pojavi zjutraj in redko se zgodi pogosteje 2-5 krat na dan, ponavadi se ne moti ponoči. Pogosto se spreminja obdobja zaprtja z drisko. Poleg tega lahko bolniki opazijo povečanje potrebe po odpravljanju napak, povečanem nastanku plina. V sindromu razdražljivega črevesja se skupna masa iztrebkov na dan običajno ne zviša.

Med zunanjimi manifestacijami IBS se lahko pojavijo navzea, beljenje, bruhanje, bolečina v desnem hipohondriju, motnja, glavoboli, šibkost in hladnost prstov. Včasih obstajajo motnje spanja, težave z dihanjem, nezmožnost ležanja na levi strani. Pri mnogih bolnikih sindrom razdražljivega črevesja spremljajo nevropsihiatrične motnje, spolna disfunkcija.

Merila, ki kažejo na ekološko naravo problema, so: starejši bolniki, onkološko zapletena družinska anamneza, zvišana telesna temperatura, spremembe v notranjih organih med fizičnim pregledom (hepato-in splenomegalija), odkrivanje patoloških markerjev v laboratorijskih študijah, nerazumno zmanjšanje telesne mase, klinične manifestacije ponoči. Če so ti znaki opaženi, je treba sumiti na kakršno koli organsko bolezen v debelem črevesu in opraviti temeljit pregled, da ga izključite.

Diagnoza IBS

Poleg kliničnih simptomov in podatkov o fizičnem pregledu se laboratorijske in instrumentalne študije uporabljajo kot diagnostični ukrepi, namenjeni predvsem izključevanju ali odkrivanju drugih kroničnih organskih patologij prebavil, ki lahko kažejo podobne simptome.

Laboratorijske metode raziskav predstavljajo splošne in biokemijske analize krvi, analiza stolov za okultno kri, statorja, koprogram, bakterijski stolček. Spremembe normalnih parametrov v laboratorijski diagnostiki kažejo na organsko naravo patološkega procesa, rezultati IBS pa so normalni.

Instrumentalne diagnostične metode, ki se uporabljajo za sindrom razdražljivega črevesa, vključujejo abdominalni ultrazvok, črevesno CT, radiografske preiskave (irrigoskopijo, črevesno radiografijo), endoskopske preiskave (kolonoskopija, rektoromanoskopija). Podatki iz teh študij tudi izključujejo poškodbe organskih črevesja, ki potrjujejo funkcionalno naravo motnje.

Poleg pregleda prebavnega trakta se za ženske priporoča posvetovanje ginekologa. Bolniki z IBS se morajo posvetovati s psihoterapevti.

Zdravljenje IBS

Zdravljenje bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja je težko zaradi nezadostno proučevanih mehanizmov njegovega nastanka in razvoja. Do zdaj ni bil razvit en učinkovit režim zdravljenja. Omeniti je treba visok odstotek učinkovitosti placeba pri zdravljenju te patologije, kar kaže na znatno odvisnost njegovega poteka od psiholoških odnosov. Pomembna vloga psiho-čustvenega dejavnika je udeležba pri zdravljenju psihoterapevta.

Kompleks terapevtskih metod pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa vključuje prehrano, aktivni življenjski slog, vpliv na čustveno stanje pacienta in po potrebi terapijo z zdravili za ublažitev kliničnih simptomov. Priporočila za prehrambeno prehrano se razlikujejo glede na razširjenost zaprtja in driske v kliniki, vendar morajo vsi bolniki z IBS zavrniti izdelke, ki dražijo sluznico črevesja, kar prispeva k čezmerni proizvodnji želodčnega soka in žolča ter grobo hrano, ki lahko mehansko poškoduje črevesno steno. Pri driski so hrana, ki vsebuje vlakna, odstranjena tudi iz prehrane, priporočamo astringente, razširjenost zaprtosti pa so žita, zelenjava, otrobi, hrana in hrana, ki ovirajo prehajanje sokova.

Pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja se priporoča telesna aktivnost, hoja, aerobika. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate s stresnimi situacijami, da bi se izognili čustvenemu stresu in strahu. Priporočene psihoterapevtske tehnike.

Pripravki črevesnih bakterij so predpisani za obnovo in normalizacijo naravne črevesne flore bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja. Poleg tega se lahko zdravili uporabljajo za lajšanje bolečin (antispazmodičnih zdravil), lajšanje diareje (loperamida) in lajšanje zaprtja (zeliščni odvajalci - laktuloza). V primeru izrazitih nevroloških simptomov, sedativov (valerijskega, materinega, itd.), Lahko predpisujemo lahke spalne tablete. Prikazane so refleksoterapija, nevro-sedativna masaža, elektrospoj, sproščujoče aromatične kopeli in fito kopeli z Valerianom. Tranquilizers, antidepresivi, antipsihotiki so predpisani samo, če so navedeni po posvetovanju s psihiatrom.

Preprečevanje in prognoziranje IBS

Kot preventivne ukrepe za sindrom razdražljivega črevesja, je treba omeniti normalizacijo prehrane in življenjskega sloga (uravnoteženo prehrano, redne obroke, izogibanje telesna nedejavnost, alkohol, kava, gazirane pijače, začinjene in mastne hrane), ohranja pozitivno čustveno okolje, pri čemer droge strogo indikacije.

Sindrom razdražljivega črevesja se ne uporablja za progresivne bolezni, kljub dolgem poteku, ni nagnjen k zapletom. V 30% primerov je zdravilo. Včasih poteka samostojno v povezavi s spremembo psihološkega stanja in normalizacijo. Napoved je ugodna, zdravljenje je v veliki meri odvisno od korekcije sočasnih nevro-psiholoških manifestacij.

Sindrom razdražljivega črevesa: simptomi in zdravljenje, prehrana z IBS

Sindrom razdražljivega črevesa je disfunkcija črevesja, ki se kaže s trebušno bolečino in / ali z motnjami v črevesju. Običajno se razvije zaradi psiholoških in drugih učinkov na prekomerno reakcijsko črevesje.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. To se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavlja 2-3 krat bolj pogosto. Kljub skrajni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne zdi bolno in ne išče zdravniške pomoči.

Pri pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je v preprostih besedah?

Sindrom razdražljivega črevesja - funkcionalna motnja debelega črevesa dela, sindrom je značilna dolga (do šest mesecev) in redno (več kot tri dni na mesec) nastanek bolečine v trebuhu in blatu motnje (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna bolezen, povezana z motnjo gibanja črevesja in prebavo hrane. To potrjuje nepravilnost pritožb, valov podoben potek brez napredovanja simptomov. Relapse bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med populacijo razvitih držav sindrom razdražljivega črevesja pri 5-11% državljanov ženske trpijo dvakrat toliko kot moški. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se simptomi IBS po 60 letih najdejo, je potrebno temeljito preučiti organske patologije (divertikulozo, polipozo, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesja v tej starostni skupini se pojavi več kot en polkrat manj.

Vzroki IBS

Zakaj se pojavi sindrom razdražljivega črevesja, še ni znano točno, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je zdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njim ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki za težave se imenujejo:

  1. Preveljavitev
  2. Bolezni prebavnega trakta.
  3. Hormonski problemi
  4. Bolezni centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
  5. Disbakterioza in težave z absorpcijo snovi.
  6. Duševne motnje in stresi.
  7. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaknine).
  8. Podhranjenost: zloraba kofeina, maščobnih živil, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje aktivnost motorja v črevesju. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorična znanja.

Najpogosteje se pojavlja sindrom razdražljivega črevesa zaradi izpostavljenosti psihosocialnim dejavnikom, ki spremenijo gibljivost črevesja in občutljivost na mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesja manifestira na različne načine, to pomeni, poskuša ga razdeliti na več vrst.

  • Najpogostejši tip je povečanje aktivnosti črevesne stene, to je hipersegmentalne hiperkineze. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih segmentnih kontrakcij. To je ugotovljeno pri 52% bolnikov s sindromom.
  • Z ostrim zmanjšanjem motorične aktivnosti se ton črevesne stene pade. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
  • Če se motorna aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o anti-peristaltični hiperkinezi, ki jo najdemo pri 12% bolnih.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesja lahko razdelijo bolezen v več možnosti:

  • Razširjenost napenjanja in bolečine v trebuhu.
  • Razširjenost diareje.
  • Prevlada zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavlja v blagi obliki in v zmernih in hudih primerih.

IBS je lahko:

  • bolečine v bokih trebuha in hipohondrija, še posebej zjutraj, ki se po črevesju premikajo,
  • zaprtje (blata manj kot 3-krat na teden),
  • driska (blata pogosto 3-krat na dan), kot tudi nenadna nenadzorovana želja po sproščanju črevesja,
  • občutek nepopolnega praznjenja, potrebo po napenjanju,
  • napenjanje, občutek distenzije v želodcu,
  • sluz v blatu.

Pri IBS se ne zgodi:

  • kri v blatu;
  • izguba teže;
  • bolečine v želodcu ponoči;
  • povišanje temperature;
  • povečana jetra in vranica;
  • anemija, povečanega števila levkocitov in ESR;
  • zaskrbljujoči simptomi - začetek bolezni po 50 letih in rak rektuma v sorodstvu bolnika.

Kot pri vseh funkcionalnih motnjah, je mogoče dobiti diagnozo IBS, če so izključene druge težave.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja

Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:

1) Bolečina z različno intenzivnostjo in trajanje:

  • skorajda nikoli ne motijo ​​spanja ponoči;
  • narava bolečine se spreminja od kolike do bolečine;
  • njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar pogosteje se nahajajo v spodnjem delu trebuha ali se preselijo iz enega dela trebuha v drugega;
  • bolečine povzročajo psiho-čustveni stres, fizično - preobremenjenost, lahko povezana z menstruacijo;
  • po blatu se odpravijo ali, nasprotno, intenzivirajo;

2) Driska:

  • včasih v tekočem blatu pred normalnimi ali celo debelimi izločki - doslednost;
  • praznjenje se pojavi večinoma zjutraj;
  • se lahko pojavijo zaradi nujnih pozivov;
  • iztrebki več kot kašasto ali tekoče konzistenco;
  • običajna dnevna prostornina do 200 g;
  • morda občutek, da izpraznitev ni bila popolna;
  • ponoči ni stola;

3) zaprtje:

  • majhna količina fekalnih mas (manj kot 100 g) je možna z napenjanjem;
  • kronična zakasnitev blata za več kot 2 dni;
  • reden, a težek blato;
  • včasih po praznjenju je občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
  • dopustna sluz v blatu;

4) trebušna distanca (včasih lokalna), ki jo spremlja popotovanje in izginotje po črevesnem praznjenju;

5) Manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabelost, občutek grla v grlu, motnje uriniranja, slabost, bolečine v prsnem košu, nezadovoljstvo s sapo itd.).

6) Psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, pretirani strahovi in ​​obsesivne misli o svojem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);

Nekateri bolniki zelo čustveno opisujejo svoja čustva, dolgo in barvno, jih podpirajo s fotografijami iztrebkov, dnevnikov in znanj iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Toda praviloma nimajo množične izgube, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), dvig temperature. Simptomi IBS so redki pri vsakem, ko se pojavijo nenadoma in po starosti 50 let.

Razvrstitev

Neugodni simptomi v patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksni ali ločeno. Bolezen ima lahko eno od naslednjih oblik:

  1. IBS z izrazito drisko ali oslabljeno defekacijo v smeri sprostitve (redki prepočasni blato);
  2. sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem;
  3. IBS brez spreminjanja blata, vendar z izrazitim bolečim občutkom, krči, napihnjenjem ali plinom v črevesju;
  4. bolezen IBS s spremenljivo blato (kadar je, odvisno od določenih pogojev, diareja zamenja z zaprtjem in obratno).

Prva varianta sindroma razdražljivega črevesa je najpogostejša, za katero je značilna izrazita nagnjenost k takojšnjemu odpravljanju obroka. Količina potrebe po gibanju črevesja v tem primeru močno narašča. Možno je tudi oblikovanje nagnjenosti k čustvenemu stresu, stresu, občutku ali navdušenju. S takim IBS pred njim sledi akutna neprijetna senzacija v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšavi popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se kaže v obliki zaprtja do 2-3 dni, v katerem se pojavi bolečina znotraj trebuha, črevesnih krčev ali bolečin v trebuhu. Pri IBS se zmanjša apetit, pojavijo zgaga, neprijeten okus na jeziku, lahko je občutek slabosti na mučenju (pogosto brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, ima lahko dodatek sluzi.

V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja zgodi brez izrazite kršitve blata, ostane normalno ali se število ur lahko rahlo poveča, vendar se oblika in gostota blata ne spreminjata. V tem primeru neprijetni znaki IBS motijo ​​bolnika. To je lahko bolečina in krče v predelu spodnjega dela trebuha in bočnih strani, napihnjenosti v trebušni regiji, izpusta plinov.

Četrta različica razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje stola se spreminjajo glede na različne dejavnike, pri katerih se pojavijo spastične, boleče, ostre ali bolne bolečine v trebuhu, napenjanju, nastanek sluzi. Tudi ti bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi skrbnega občutka, da morajo ob ponovnem obisku črevesja znova obiskati stranišče.

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se diagnoza IBS opravi, če vsi poskusi odkrivanja kakršnih koli povzročiteljev okužb ali črevesnih bolezni v analizah ali rezultatih študij ne uspejo.

Prav tako je pomembno razmisliti o pogostosti simptomov in trajanju obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Šteje se, da IBS vključuje motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Opaziti jih je treba tudi 3 zaporedne mesece. Prav tako je treba upoštevati razmerje med pojavom simptomov in spremembo frekvence in videza blata.

V diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so:

Bolezni prebavil, podobni IBS, so lahko značilni tudi za nekatere oblike diabetesa, tireotoksikoze in karcinoidnega sindroma. Kršitve črevesja v starosti zahtevajo posebno skrben pregled, saj je pri starejših IBS na splošno neobičajen.

Tudi posamezniki z motnjami v prebavilih, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po težkih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem, tudi ne bi smeli zamenjati z IBS.

Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje s časom, nočne bolečine, spotičenje, trajne več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže, niso značilne za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na nekatere druge bolezni.

Pri diagnozi je treba opraviti naslednje teste:

  1. Popolna krvna slika;
  2. Biokemijski test krvi;
  3. Analiza iztrebkov (koprogram);
  4. Krvni test za odziv glutena.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irigoskopije, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsijo črevesne stene. V primeru hudega bolečega sindroma, lahko zdravnik ponudi, da opravi elektrogastroenterografijo, manometrijo in test dilatacije balona.

Z nagnjenostjo k driski, se izvajajo testiranje tolerance na laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če je driska odsotna, se lahko uporabi metoda za tranzit radioizotopov. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko nekatere diagnostične postopke ponovite, da ugotovite stopnjo učinkovitosti terapije.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja ne pripisujejo velikega pomena bolezni in se ne posvečajo pozornosti. Pogosto se ne odpravijo na zdravnika, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njeni manifesti omejeni na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plinov v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo samo 1-2 krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarne bolezni.

Dejansko ima ta bolezen z vidika medicine ugodno prognozo. Dejstvo je, da se vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšujejo na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijami. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar ni strukturnih motenj (spremembe celične in tkivne sestave). Zato se domneva, da sindrom razdražljivega črevesa ne poveča verjetnosti razvoja, na primer raka na črevesju. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarne. Sodobna medicina poskuša zdraviti patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesja so kljub temu pokazale negativen učinek te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa je nevaren zaradi naslednjih razlogov:

  1. Bolezen je pogosto povezana s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
  2. Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po mnenju ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesja prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da se ne udeležijo dela. Glede na to, da delovno sposobna populacija trpi zaradi te bolezni (od 20 do 45 let) in njegova razširjenost dosega 10-15%, je ideja o milijonih izgub za gospodarstvo kot celoto.
  3. Pod krinko sindroma razdražljivega črevesja lahko skrivajo prve simptome drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne kažejo na njen vzrok. Če pacient ne pride v stik z zdravnikom za diagnozo, ampak preprosto zapiše začasne prebavne motnje zaradi sindroma razdražljivega črevesja, lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni manifestacijam sindroma razdražljivega črevesa, so ugotovljeni v naslednjih patologijah:

  • onkološke bolezni črevesja in organi majhnega medeničnega dna (vključno z malignimi);
  • vnetna črevesna bolezen;
  • okužbe črevesja (bakterijske in redko virusne);
  • parazitske okužbe;
  • kronično zastrupitev;
  • lepilna bolezen.

Če se te patologije v zgodnji fazi ne diagnosticirajo in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi sindroma razdražljivega črevesa in relativno blagih manifestacij bolezni še vedno potrebno resno jemati. Potrebno ga je pregledati gastroenterolog, da izključi bolj nevarne diagnoze.

Poleg tega je treba zapomniti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost medicinske napake. Če opazimo poslabšanje stanja (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, lažnih željah itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika, ki se zdravi, in po potrebi ponovite preglede.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa vključuje uporabo medicinskih zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-čustvenih stanj in skladnostjo s posebno prehrano.

Terapija z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Antispazmodika. Rešite mišični krči, zmanjšajte intenzivnost bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotiki (Bifidum in Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo priporočili, naj prejmejo. Ta zdravila so aditivi za živila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo delo črevesja in so potrebne za njegovo delovanje in ustrezno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla njihovo popolno izginotje.
  3. Odvajalci (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Dodajte za zaprtje in vzemite z obilo tekočin. Preparati vsebujejo vlakna, ki pod vplivom vode napihujejo v želodcu, povečajo obseg in maso iztrebkov ter prispevajo k enostavnemu in nebolečemu blatu.
  4. Zdravila za drisko (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ta zdravila so predpisana za IBS, skupaj z drisko. Njihove aktivne snovi zmanjšujejo gibljivost črevesja in zgostijo fekalne mase, kar zagotavlja normalno blato. Takih zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v primeru suma okužbe z akutno črevesno boleznijo.
  5. Vnetljiva zdravila (Smecta, Tanalbin). Dodeli z poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Imenovana za odpravo driske, neprijetnih nevropatskih bolečin in depresije. Neželeni učinek jemanja takšnih zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtje. Če depresivno stanje spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje zdravila Citalopram ali fluoksetin. Vsak antidepresiv je treba jemati strogo določen, omejen čas, v določenih odmerkih in pod nadzorom zdravnika, ki ga je treba zdraviti.
  7. Z vztrajnim zaprtjem je treba razviti jutranji refleks do defekacije. Pšenični otrobi lahko pomagajo pri tem s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaken v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo izločanje, morate vzeti laktulozo (Duphalac) eno za drugo - dve žlički za dezerto pred nočjo. To bo vsako jutro praznovalo črevesje.

Prehrana in prehranska pravila

Zdravniki pri določanju diagnoze zadevne bolezni ne predpisujejo posebne terapevtske prehrane. Vendar morate spremeniti svojo prehrano / prehrano:

  • dele hrane morajo biti majhni;
  • hrano je treba izvajati v rednih časovnih presledkih;
  • v nobenem primeru ne more prejedati.

Če sindrom razdražljivega črevesa kaže driska, mora meni omejiti količino zelenjave, ki jo porabite (pesa, korenje, koren zelene gume, čebula) in je zaželeno, da se iz prehrane izključi jabolka in slive.

V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti porabo ocvrtih, pečenih jedi, maščobnih mesnih izdelkov, sendvičev in močnega čaja.

Če je glavna težava sindroma razdražljivega črevesja povečana nastajanje plinov, potem meni izključuje stročnice, koruzo, zelje, vse vrste oreščkov, grozdja, soda in peciva.

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči, da se normalizira črevesna mikroflora, če se jemljejo probiotiki - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne dysbiosis, ki lahko povzroči znake sindroma razdražljivega črevesja bolj intenzivno.

Folk zdravljenje

Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavajo le ljudska zdravila, povsem sprejemljivo. Najučinkovitejša priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bila naslednja:

  1. Rastlinski listi in gorilnik, borovnice, listi orehov - zaustavitev driske.
  2. Bučke kamilice in hrastovega lubja - jemljejo jih ustno 3-5 dni, pomagajo znebiti diareje.
  3. Infuzije iz semena koperja / komarčka, kumina in kapljic janeža - bodo pomagale znebiti povečanega nastajanja plinov, lajšati spastične bolečine v črevesju.
  4. Aromaterapija s pepermintovim oljem - to bo pomagalo znebiti draženja, normalizirati psiho-čustveno ozadje in celo pomagati zmanjšati intenzivnost krčev v črevesju.
  5. Ležišča bukovega lubja, listov rangov - priporočljivo je uporabljati v sindromu razdražljivega črevesja z prevlado zaprtosti.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko poklicati patološko bolezen - to je precej poseben pogoj za telo. In ni pomembno, kaj zdravila bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite nadzirati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem in prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju diareje, zaprtja, bolečine v črevesju in povečanem nastajanju plinov je mogoče uporabiti v praksi šele po opravljenem popolnem pregledu s strani strokovnjakov.

Psihoterapija

Glede na dejstvo, da se ob pojavu bolezni dejavniki stresa igrajo pomembno vlogo, izvajanje psihoterapevtskih ukrepov bo pomagalo znatno izboljšati blaginjo in zmanjšati intenzivnost IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevti. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, pomagale pri preprečevanju napadov panike, naučile vas bodo upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološki treningi z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga razredi, posebne dihalne vaje in meditacija bodo naučili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika pomagata okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo tudi številni dodatni načini zdravljenja, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

  1. Akupunktura,
  2. Refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Namakanje črevesja (kolonska hidroterapija).

Vendar ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vera lahko privede do dehidracije in povzroči znižanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Treba je uporabljati katero koli od načinov zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete sami začeti zdravljenja, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom in ga ne pregledali.

Kako dolgo traja IBS?

Sama opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), kaže na bolezen, ki traja najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečine v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripisujejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za njihov videz in izključili podobne patologije za črevesje. Vendar pa to ne pomeni, da bo bolnik trpel zaradi črevesnih težav za celotno šest mesecev. Lahko se pojavijo redno, na primer, več dni vsak mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa v veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesa traja precej več kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo občasne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi ne trajajo trajno. Bolezen pridobi relapsirni tečaj z daljšimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Čim je težje, pogostejše se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če skušate oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa se poslabšanje sami najpogosteje izzovejo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se lahko pojavijo simptomi bolezni v naslednjih primerih:

  • neustrezna prehrana (po pretiranem uživanju, jedo določena živila);
  • stres;
  • telesna dejavnost;
  • poslabšanje komorbidnosti (predvsem nevrološke ali duševne motnje);
  • hormonske spremembe (npr. poslabšanje med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje zdravniki uspejo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Problem je, da je daleč od vsega mogoče popolnoma odpraviti vpliv teh dejavnikov. Zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, so predpisana, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev, prenehanje zdravljenja bo privedlo do recidiva (ponavljajoče se poslabšanje bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesa traja več let (včasih skozi celo življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših ljudeh običajno umre ali pride v druge oblike črevesnih motenj. Simptomatsko zdravljenje, namenjeno odpravi zaprtja (zaprtje), driske (driska), flatulence (kopičenje plina), je lahko uspešno, vendar je ni mogoče šteti za končno okrevanje. Bolnike lahko hitro odpravite (v 6 do 12 mesecih) pri bolnikih, ki so radikalno spremenili način življenja in prehranjevanja, odpravili stresne situacije ali se opomogli zaradi živčnih in duševnih motenj. V vsakem primeru govorimo o določenih razlogih, katerih odstranitev bi morala biti zdravljenje.

Razlogi, da bolezen traja desetletja, so ponavadi naslednji dejavniki:

  • Samozdravljenje. Mnogi bolniki so nerodni, da se posvetujejo z zdravnikom s podobnimi simptomi. Še več, če se bolezen samo 1 do 2-krat na mesec poslabša in ne predstavlja resnega razloga za zaskrbljenost. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njene izločitve se bo seveda bolezen odložila.
  • Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba vzeti pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja nekaj mesecev. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo teden ali dva (na primer pod pretvezo dopusta) izbrisala učinek predhodnega tečaja.
  • Nezaustavljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesja kongenitalne anomalije mišičnega tkiva, motnje črevesne inertnosti ali druge dedne težave. V teh primerih, odpraviti temeljni vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli predvideti celotnega trajanja svojega zdravljenja, zdravljenje pa bo zmanjšano na olajšanje simptomov. Vendar takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate opraviti temeljit pregled za odpravo banalnih prehranjevalnih motenj ali stresa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju njegovih simptomov. To je predvsem pravi pristop k prehrani. Glede na razširjenost simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šest kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med pijačo ne smejo piti. Poleg tega morate voditi miren življenjski slog, če je mogoče preprečiti stresne situacije, nenehno pokažite telesno dejavnost. Tudi elementarni sprehod po svežem zraku, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem kakovostnem počitku, sposobnost popolnega sproščanja in obnavljanja čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravila je pomembno, da spremljate stanje črevesja. Če pride do kršitve, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.