Abdominalna kila - zdravljenje, simptomi, vzroki in kirurški posegi za odstranitev

Abdominalna kila - migracija notranjih organov, obkrožena z zunanjim (parietalnim) listom peritoneuma, pod kožo ali v različnih delih trebušne votline zaradi pomanjkljivosti mišične aponeurotične plasti. Abdominalne kile se pojavijo v šibkih točkah trebušne stene. Nezapleteno trebušno kilo se kaže v brezbarvnem izstopu pod kožo, ki je prosto postavljena. Komplicirana kila postane boleča, preneha se zmanjševati. Diagnoza trebušne kile se opravi na podlagi kliničnega pregleda, ultrazvoka trebušnih organov, herniografije. Zdravljenje trebušne kile je izključno kirurško; nošenje zavoja je prikazano samo, če obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Abdominalna kila

Abdominalna kila - izliv trebušnih organov skupaj z zunanjim listom serozne membrane skozi sprednjo steno trebuha; včasih - gibanje organov in zank črevesja v luknje mezenterije ali diafragme v trebušni votlini. Danes vsakih 5 ljudi na 10 tisoč ljudi trpi za različnimi kili; od tega je vsaj 80% moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Približno 30% vseh kirurških posegov v pediatrični kirurgiji se izvaja v trebušnih kilah. Pri odraslih se pri otrocih pogosto diagnosticirajo dimeljske kile in dimeljske kile. Najpogostejša trebušna kila v predšolski starosti in po 45 letih.

Pogosto so vse ventralne kile razdeljene na naslednji način: v 8 od 10 primerov se pojavijo dimeljske kile, v enakih razmerjih se diagnosticirajo pooperacijske in popkovnične kile (v 8%, stegnenice - v 3% primerov in diafragmatični - pri manj kot 1% bolnikov). Do sedaj se v operaciji trebušne votline razvijajo nove metode kirurškega posega (ne-napetosti), ki zagotavljajo nizko stopnjo ponovitve.

Vzroki trebušne kile

Kriza trebušne stene se ne pojavi spontano, saj je zaradi njihovega videza potrebna kombinacija številnih patoloških dejavnikov in časa. Vsi vzroki trebuha v trebuhu so razdeljeni na predispozicijo za oblikovanje štrlečih delov in učinkovitosti. Prvo med njimi so prirojena slabost kite in mišic, pa tudi pridobljene spremembe (kot posledica operacij, poškodb, izčrpanosti), kar ima za posledico šibke točke steznika telesa (v stegnu in dimeljski kanal, popkovina, bela črta trebuha itd.).

Vzpostavljeni vzročni dejavniki spodbujajo povečanje intraabdominalnega tlaka in nastanek kile v trebuhu na takšni šibki točki. Te vključujejo: trdo fizično delo, tumorje trebušnih organov, hekter kašelj pri kronični pljučni patologiji, napenjanje, ascite, motnje urina, zaprtje, nosečnost itd. Treba je opozoriti, da morajo ti mehanizmi za razvoj bolezni dolgo delovati - le v tem primeru se bo oblikovala kila trebuha.

Klasifikacija trebušnih kilnov

Po lokaciji so vse trebušne kile razdeljene na zunanjo (razširjajo se čez meje trebušne stene pod kožo) in notranje (organi se premaknejo v razširjene odprtine črevesne mezenterije ali diafragme znotraj trebušne votline). V smislu trebušne kile je lahko popolna ali nepopolna. Za popolno kilo je značilno dejstvo, da se hernija skupaj z vsebino nahaja zunaj meja trebušne stene. V primeru nepopolne trebušne trebušne sluznice kremna vrečka zapusti trebušno votlino, vendar ne meje trebušne stene (npr. S poševno dimeljsko kilo, vsebina se lahko nahaja v dimeljskem kanalu).

Abdominalne kile so lahko zmanjšane ali nepovratne. Na začetku so vse oblikovane kile trebuha zmanjšane - ob rahlem naporu se celotna vsebina hernialne vrečke precej zlahka premakne v trebušno votlino. Če ni ustreznega opazovanja in zdravljenja, se obseg trebušne kile znatno poveča, preneha se zmanjševati, to pomeni, da postane neupravičeno.

Sčasoma se povečuje tveganje za hude zaplete trebušne kile. Oblečeno kilo se imenuje, ko se organski organi (vsebina kile) stisnejo v hernialnem obroču, pride do nekroze. Obstajajo različne vrste kršitev: obstruktivni (fekalni) se pojavijo, ko se črevo ukrivijo, ustavi se prehod fekalne mase skozi črevesje; davgulacija (elastična) - pri stiskanju posod z mehurjem z nadaljnjo nekrozo črevesja; obrobna (Richterjeva kila) - s kršitvijo ne celotne zanke, ampak le majhen del črevesne stene z nekrozo in perforacijo na tem mestu.

Posebne vrste trebušne kile se ločujejo v ločeno skupino: prirojeno (zaradi razvojnih nepravilnosti), drsenje (vsebuje organe, ki jih ne zajema periton - caecum (cekum), mehur), littreva kila (vsebuje jejunum diverticulums v kremni vrečki).

Simptomi trebušne kile

Manifestacije ventralnih kilenj so odvisne od njihove lokacije, glavni simptom pa je prisotnost hernijske tvorbe na določenem območju. Dimeljska kila trebuha je poševna in neposredna. Poševna dimeljska kila je prirojena napaka, ko vaginalni proces peritoneja ne raste, zaradi česar se ohranja sporočilo trebušne votline z mošnjico skozi dimeljski kanal. Ko poševne dimeljske kile, črevesne zanke potujejo skozi notranjo odprtino dimeljskega kanala, samega kanala in izhod skozi zunanjo odprtino v mošnjo. Hranični vrečki se menjajo poleg spermatične vrvi. Običajno je takšna kila pravokotna (v 7 primerih od 10).

Neposredna ingvinalna trebušna kila je pridobljena patologija, v kateri nastaja šibkost zunanjega dimeljskega obroča, črevo skupaj s parietalno peritonejo pa sledi iz trebušne votline neposredno preko zunanjega ingvinalnega obroča, ne poteka pa poleg spermatične vrvi. Pogosto se razvija z dveh strani. Neposredna dimeljska kila je kršena veliko manj pogosto kot poševno, vendar se pogosteje ponavlja po operaciji. Dimeljske kile predstavljajo 90% vseh trebušnih kilnov, pri čemer je 95-97% vseh bolnikov moških po 50 letih. Približno 5% vseh moških trpi zaradi dimelj kiln. Dokaj redko se pojavi kombinirana dimeljska kila - s tem se pojavijo številni hernialni izrastki, ki niso povezani drug na drugega na ravni notranjega in zunanjega prsta, samega dimeljskega kanala.

V femoralni kili, črevesne zanke izstopajo iz trebušne votline skozi femoralni kanal na sprednjo površino stegna. V večini primerov ženske s 30-60 letami trpijo zaradi te vrste kile. Femoralna kila predstavlja 5-7% vseh ventralnih kilenj. Velikost takšne kile je ponavadi majhna, vendar zaradi tesnosti hernialnega obroča je nagnjena k kršitvi.

Z vsemi vrstami kile, opisane zgoraj, bolniki opazijo okroglo elastično tvorbo v dimeljski regiji, ki se zmanjša v položaju spanca in narašča v stoječem položaju. Pri nalaganju se napetost pokaže na bolečini na območju kile. S poševno dimeljsko kilo je mogoče zaznati črevesne zank v mošnjici, nato pa pri postavljanju kile zaznati rutanje črevesja z auskultacijo, se čez mošnjo sliši peristalt, s tolkalom se zazna timpanitis. Te vrste herni bi bilo treba razlikovati od lipoma, dimeljskega limfadenitisa, vnetnih bolezni mod prebavil (orhitis, epididymitis), kriptorhidizma, abscesov.

Umbilična kila - premaknite kljunasto vrečko navzven skozi popkovec. V 95% primerov se diagnosticira v zgodnji starosti; odrasle ženske trpijo zaradi te bolezni dvakrat toliko kot moški. Pri otrocih, starih do 3 let, je možna spontana krepitev popkovega obročka z zdravljenjem kile. Pri odraslih so najpogostejši vzroki nastanka popkovine kile trebuha nosečnost, debelost in ascites.

Kriza bele črte trebuha se tvori, ko se v območju aponeuroze na sredini vzdolžne razdalje rektus mišic odstopa in izstopa skozi to odprtino črevesnih zank, želodca, levega jetra, omentuma. Hernialni izcedek lahko nastane v suprapumbularni, paraumbilični ali subelastični regiji. Pogosto je kila bele linije trebuha večkratna. Lahko se pojavijo med zapletenim postoperativnim zdravljenjem (okužba rane, hematom, ascite, obstrukcijo črevesja pri bolnikih z debelostjo). Posebnost takšne kile je hernija in rdečičasti obroč, ki se nahaja v predelu pooperativne brazgotine. Kirurško zdravljenje pooperativne kile poteka le po odpravi učinka končnega faktorja. Najbolj redka kila v anteriorni trebušni steni se nahaja v predelu lunatne črte (poteka skoraj vzporedno s srednjo linijo, na obeh straneh, na točki prehoda transverzalne trebušne mišice na ploščico).

Diagnoza in zdravljenje trebušne kile

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za diferencialno diagnozo trebušne kile z drugačno patologijo. Preprost pregled običajno zadostuje za določitev natančne diagnoze, vendar je za določitev taktike kirurškega zdravljenja potrebnih več dodatnih preiskav za določitev, kateri organi so vsebina kremne vrečke, in tudi oceno njihovega stanja. Za to je mogoče predpisati ultrazvok in radiografijo trebušnih organov, radiografijo prehoda barija skozi tanko črevo. V težkih razmerah je potrebno posvetovati z endoskopskim kirurgom, diagnostično laparoskopijo.

Številne študije na področju gastroenterologije in kirurgije so pokazale, da je konzervativno zdravljenje trebušnih kilobajtov popolnoma neučinkovito. Če je pri pacientu ugotovljena nezapletena trebušna kila, mu je prikazana načrtovana hernia popravila, in če je kuga zadavljena, je potrebna nujna operacija. Več kot 20 milijonov operacij za trebušne kile se izvaja vsako leto po vsem svetu, od tega približno 300 tisoč v Rusiji. V razvitih državah za 9 načrtovanih posegov je v operacijah za stransko kilo, v domačih klinikih je 1 operacija, kazalniki pa so nekoliko slabši - za 5 načrtovanih zdravljenj s kili 1 nujno. Sodobne metode diagnosticiranja in kirurškega zdravljenja trebušne kile so namenjene zgodnjemu odkrivanju te patologije in preprečevanju zapletov.

V preteklih letih so prevladovale klasične metode herniacije, ki so nastale s šivanjem hernialnega obroča in jih zapirala s svojimi tkivi. Trenutno vedno več kirurgov uporablja tehnike hernioplastike brez napetosti, ki uporabljajo posebne sintetične mreže. Takšne operacije so učinkovitejše, po njihovi uporabi pa ponovitve trebušne kile praktično ne obstajajo.

Ko je bolnik odkrita kila esophageal zaslonke membrane, se uporabljajo različne operacije (endoskopsko fundoplication, gastrocardiopyxia, operacija Belsi), ki omogoča zmanjšanje hernialnega obroča in preprečuje, da se trebušne organe preselijo v plevralno votlino.

Kirurgija za odstranitev zunaj trebušne kile se lahko opravi pod lokalno anestezijo, vključno z uporabo endoskopskih tehnik. Za kakršnokoli vrsto popravila kila se najprej odpre hernija, se pregledajo notranji organi (vsebina kile). Če so črevesne zanke in drugi organi, ujeti v hernialni vrečki, sposobni preživeti, so vstavljeni v trebušno votlino, na vratih kile izdelane plastike. Za vsako vrsto kile je bil razvit lasten postopek delovanja, obseg kirurških posegov pa je bil vsak posebej razvit.

Če se izvede izredna hernioplastika strangulirane kile, se lahko s preučevanjem črevesnih zank odkrije nekrozo in perforacijo z začetnim peritonitisom. V tem primeru kirurgi preidejo na razširjeno laparotomijo, v kateri se opravi revizija trebušnih organov, odstranijo pa se tudi nekrotični deli črevesja in omentuma. Po vsaki operaciji za popravilo kile je prikazana obrabljenost zavoja, izmerjena fizična aktivnost le z dovoljenjem zdravnika, ki se mu je pridružil, spoštovanje posebne prehrane.

Konzervativno zdravljenje (nošenje zavoja) je indicirano samo v primerih, ko operacija ni mogoča: pri starejših in izčrpanih bolnikih je noseča v prisotnosti onkopatologije. Dolgotrajno oblečenje pomaga pri sprostitvi mišičnega sistema in povzroči povečanje velikosti kile, zato ga običajno ne priporočamo.

Napoved in preprečevanje trebušne kile

Napoved za nezapleteno trebušno kilo je pogojno ugodna: s pravočasnim kirurškim zdravljenjem je sposobnost za delo v celoti obnovljena. Ponovitve po popravilu kile se opazijo le v 3-5% primerov. V primeru kršitve je napoved odvisna od stanja organov v kašlju, pravočasnosti operacije. Če pacient z nenadzorovano trebušno kilo ne išče dolgoročno zdravniško pomoč, se v notranjih organih pojavijo nepopravljive spremembe in bolnikovo življenje ni vedno mogoče rešiti.

Preprečevanje nastanka trebušne kile - zmerno vadbo, ki vam omogoča, da okrepite mišični sistem in preprečite oslabelost prednjega trebušnega zidu. Treba se je izogibati doseženim dejavnikom: za to je potrebno pravilno jesti (vključiti v prehrani dovolj vlaknin, vode), da spremljate redno praznjenje črevesja.

Kako prepoznati kilo na trebuhu

Izstop pod kožo prepone, stegna, hrbta ali trebuha, v moda ali v prsni votlini notranjih organov trebušne votline se imenuje trebušna kila. Vizualno, kila trebuha izgleda kot tumor z gladkimi obrisi in nepoškodovano kožo.

Razlogi, zaradi katerih je kila trebuha, lahko razdelimo na dve vrsti:

  • V rokah Govorimo o anatomskih anomalijah, ki olajšajo izstop notranjih organov iz peritonealne regije.
  • Pridobljeno. Bolezen se lahko razvije zaradi poškodb, operacij in drugih učinkov, ki kršijo celovitost trebušne votline tudi pri osebi, ki ni nagnjena k tvorbi kile trebuha. Pridobljene uteži, debelost, porod in nosečnost so tudi med pridobljenimi vzroki.

Vrste trebušne kile

Bolezen se običajno razvrsti glede na različne anatomske in klinične dejavnike:

  • Po poreklu. V tem primeru je tudi razdeljena na pridobljene in prirojene trebušne kile.
  • Glede na klinično sliko. Bolnik lahko razvije postoperativni zaplet, da je ponavljajoča ali primarna bolezen.
  • Po stopnji razvoja. Polne kile - vsebina hernialne vrečke poteka pod kožo, znotraj hernialnega kanala in začetnega (vsebina se ne iztisne).

Hromi so lahko zunanji in notranji. V prvem primeru se vsebina hernija razširja skozi luknje v trebušni votlini. V drugem primeru napolni različne žepe trebušne stene in ne gane pod kožo.

Herni so tudi razdeljeni na strangulirane in nezapletene. Prvi je resen zaplet, ki zahteva operacijo. S slednjim se lahko spoprimejo, se lahko kila pravilno nastavi brez kirurškega zdravljenja.

Znaki trebušne kile

Obstaja več glavnih simptomov, ki pomagajo prepoznati kilo:

  • Protrganje navzven iz hernialne vreče, velikosti od graha do povprečne melone.
  • Očesne bolečine. Območje videza patologije je izrazito oteklina

Boleče občutke so značilne za začetno stopnjo pojavljanja bolezni. Bolečina ima akutno obliko in postane močnejša, ko se pacient premakne: globoko vdihne, kašlja. Hkrati se zdi, da se izbirna hernija v vijoličnem prerezu pojavlja skozi hernialni obroč. V tem času na čelni steni črevesni elementi niso vidno vidni. V začetnih fazah se kila manifestira kot subkutana konsolidacija podobna tumorju.

Ponavadi, ki štrlijo v palpacijo, je neboleče. V nekaterih primerih izgine samostojno ali se ponastavi, ko oseba sprejme vodoravno držo telesa.

Različne vrste trebušne kile imajo lahko svoje posebne znake. V tem primeru so simptomi odvisni od tega, kateri poseben peritonealni organ ali del hernialne vrečke se oblikuje:

  • V primeru črevesnih zank lahko vidite simptome druge bolezni - "obstrukcija črevesja". Pacient bo trpel zaradi zaprtja, navzeje, izkušnje akutne bolečine, njegova temperatura se bo povečala.
  • V primeru mehurja lahko opazite nepravilnosti v procesu in pogostost uriniranja.
  • Krivo bele črte trebuha je značilna za izboklino, ko je napenjalna stena prednjega trebuha (ko se oseba "napihne") in bolečine v epigastričnem območju.
  • Popkovna kila se kaže s slabostjo in bolečino, ki jo bo oseba doživela pri občutenju kile v križu v popku;
  • Za dimeljsko kilo je značilna naraščajoča bolečina v predelu prepone in spodnjem delu trebuha. Pacient najde značilen iztrebek na območju dimeljskega kanala, čutijo šibke mišice.
  • Femoralna kila ima podobne simptome. Toda njegova lokacija je drugačna. Karakteristični znaki so poslabšanje bolečine v spodnjem delu trebuha, s popolno izravnavo telesa in urinarne motnje.

Da bi natančno razvrstili vrsto kile, je treba opraviti diferencialno diagnozo. Zanašajoč se le na simptome in znake ne more biti.

Abdominalna kila

Abdominalna kila je zelo pogosta bolezen. To se lahko pojavi pri kateri koli osebi, ne glede na starost ali spol. Ta patologija se razvije pri številnih sesalcih zaradi slabljenja mišičnega in vezivnega tkiva trebušne stene. Zato lahko tisti, ki imajo hišne ljubljenčke, vidijo kilo na želodcu mačkice ali psa. Zakaj se pojavlja kila in kako jo zdraviti?

Razlogi

Zgornja stena je kompleksna anatomska struktura, ki jo tvorijo predvsem vezivno in mišično tkivo. Njegova naloga je podpirati notranje organe v trebušni votlini. Razvije se ravnovesje med intraabdominalnim pritiskom in odpornostjo trebušne stene. Včasih je to ravnovesje moteno, notranji organi pa začnejo zapustiti trebušno votlino skozi šibke točke pod kožo, se tvori želodčna kila, katere fotografija ali videz govori o prisotnosti bolezni. Zmede z drugo patologijo je skoraj nemogoče.

Vzroki kile so:

  • dedno ali pridobljeno šibkost trebušne stene;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • starostne spremembe;
  • dolgotrajno posto;
  • debelost;
  • ascites;
  • nosečnost;
  • fizična prenapetost;
  • poskusi poroda;
  • kronični kašelj;
  • zaprtje;
  • dviganje teže.

Poškodbe in pooperativne brazgotine lahko prispevajo tudi k razvoju kile. Kriza se lahko pojavi kot posledica kirurškega posega z napakami pri šivanju kirurške rane. Zato so pogosto dejavniki, ki vplivajo na razvoj nastanka kile, pooperacijski učinki, še posebej, če so gnojni. Vzrok notranje kile je anomalija embrionalnega razvoja in kroničnega perivisceritisa.

Vrste trebušnih kilnov

Glede na to, kako slaba je hernija, ki nima stalnega intraabdominalnega tlaka, omogoča notranjim organom, da presegajo trebušno steno, razlikujejo se naslednje vrste trebušne kile:

  • Invalidne kile - patološka izboklina organov pod kožo skozi šibke mišice v dimljah. Najpogosteje najdemo v medicinski praksi. Praviloma so moški, stari 40 let, nagnjeni k tej vrsti kile. V tem primeru lahko človek preseže spermatozo ali črevesno zanko, pri ženskah - v maternici, jajčniku ali mehurju.
  • Perineal - nahaja se v medeničnem dnu z iztekom pod kožo. Skozi mišično tkivo se lahko kila spusti v sprednjo steno rektuma ali vagine, perinealne fosse ali spodnjega dela zunanjega ustnic. Ta vrsta kile je najpogosteje diagnosticirana pri ženskah.
  • Kriza bele linije trebuha - izhod iz omentuma in drugih notranjih organov peritoneuma preko meja skozi odprtino, ki se nahaja na sredini trebuha. Patologija izvira iz pubis in poteka skozi popka do prsnega koša. Bolezen je redko asimptomatska.
  • Žrele - pojavijo se pri ženskah že 30 let. Takšna kila doseže impresivno velikost, čeprav je manj pogosto izpostavljena kršitvi. V večini primerov je njena vsebina epiplon ali zanke črevesja. Vznemirljivi dejavniki femoralne kile so pretirana vadba, nosečnost in kronični zaprtost.
  • Umbilični - se pojavijo, ko notranji organi zapustijo trebušno votlino preko popkovničnega obroča. Razlog za to patologijo je zmanjšanje tona trebušnih mišic. Umbilična kila je precej redka in večinoma pri ženskah, pogosteje pri rojstvu.
  • Bočno - se lahko pojavi na vaginalni površini in v primeru poškodbe - kjerkoli. Vzrok njihovega pojavljanja je debelost, krvavitev mišicne innervacije, vnetni procesi. Mast, ki prodira v odprtine plovil, prispeva k njihovi ekspanziji, kar omogoča ustvarjanje odličnih pogojev za razvoj formacije hernija.
  • Spinalna - so prirojene abnormalnosti. V tem primeru se vretenci ne morejo zapreti na mestu vretenčnih procesov in tako ustvariti vrzel. Je v njem in prodira hrbtenjačo s svojimi školjkami. Če je preveč neseljenih vretenc, bo bolezen resna.

Znaki trebušne kile

Klinika kile želodca ni specifična, vendar je prepoznavna. Pri določanju trebušne kile je najočitnejši simptom bolezen sindrom bolečine, ki ga spremlja poražen občutek. Morda so tudi bolečine v križu, ki se razlikujejo glede resnosti resnosti in pogostosti.

Slinavost se lahko pojavi samo med fizičnim naporom, po kateri se nekoliko zmanjša. Zaprtje, navzea in bruhanje so pogosto zaskrbljujoče. Krivina, ki se je pojavila, je jasno vidna bolniku in lahko najprej izgine, ko telo vzpostavi vodoravni položaj.

Najbolj očitni simptomi in znaki bolezni so bolečine vlečnega znaka in izcedekanja. Zato vprašanje, kako določiti trebušne kile ni posebej težavno. Bolniki sami sami postavljajo to diagnozo.

Patološko otekanje v zgodnjih fazah trpi z napetostjo, kašljanje, kihanje in počitek lahko izginejo. Pozneje, ko se je prst razširil, se kila znatno povečuje, obstaja pa tudi nevarnost, da se ga zmeša in razvije različne zaplete. Zato je vsaka kila nevarna in zahteva zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Če se sumi na kilo, je zelo pomembna podrobna diagnoza, ki jo je mogoče doseči le ob celovitem pregledu telesa. V takšni situaciji bo rentgenski pregled mehurja, prsnega koša, prebavil in jeter obvezen. Postopek se izvaja z uporabo barija, ki vam omogoča, da si na sliki ogledate lokacijo kile.

Če je prišlo do premikanja tankega črevesja, ta znak kaže na razvoj kile. Poleg tega je mogoče predpisati diferencialno diagnozo ali irigoskopijo.

Ultrazvok je tudi učinkovit način pregleda. Uporabimo ga lahko za razlikovanje neprekinjenih izboklin iz benignih in limfnih vozlov v dimeljski regiji. Ultrazvok vam omogoča, da preučite anatomijo votline, v kateri se nahaja kila, in načrtovati ustrezen način, kako ga odstraniti.

Računalniška tomografija omogoča natančno prepoznavanje narave in velikosti napake.

Možni zapleti kile

Glavna nevarnost nastanka trebušne kile je kršitev. Ta pogoj se lahko pojavi, ko črevesna zanka vstopi v hernialno vrečko. Proces kršitve je povezan s krčenjem trebušnih mišic, kar prispeva k zmanjšanju hernialnega obroča. Končno se poslabša krvni obtok, proti kateremu lahko nastane nekroza črevesja - smrt tkiv. Če je poškodovana kila, so možne naslednje zaplete:

  • resna telesna toksičnost;
  • obstrukcija črevesja;
  • peritonitis - vnetje trebušne votline;
  • krvavitev ledvic in jeter.

Kako zdraviti kilo

V zelo redkih primerih je kirina podvržena konzervativnemu zdravljenju in korekciji s pomočjo fizikalne terapije in masaže. Pogosteje potrebuje operacijo. In če se je kršitev vitalnih notranjih organov že zgodila, se operacija izvaja na nujni podlagi.

Izbira kirurških metod za odstranjevanje kile danes je zelo široka. Odvisno od vrste kile in tehnične kompleksnosti operacije lahko zdravnik priporoči odprto ali laparoskopsko hernioplastiko z uporabo metode napenjanja ali implantacije mrežnega vsadka za zaprtje kile vrat.

Obstajajo kategorije bolnikov, pri katerih je kirurgija kontraindicirana ali je predpisana samo v nujnih primerih, kadar tveganje, povezano s komplikacijami hernija, precej presega tveganje za operacijo. Takšni bolniki vključujejo otroke, mlajše od enega leta, nosečnice, ljudi s kroničnimi ali nalezljivimi boleznimi, bolezni, povezane z metabolnimi motnjami, na primer diabetes.

Pogosto, če je razvoj kile trebuha povezana s splošnim oslabljenim stanjem veznega ali mišičnega tkiva, operacija ne zagotavlja, nato pa se čez nekaj časa ponovno pojavita kila, vendar na drugem področju. Zato so za vse paciente priporočeni preventivni ukrepi za krepitev trebuha, prilagoditev prehrane in načina življenja.

Kirurgija kile

Vendar pa se lahko zdi, da se lahko zdi, da se s kili pojavlja, edini način za soočanje s takšnim problemom je operacija. Takšne patologije ne izginejo sami. Sčasoma se število izbruhov povečuje in predstavlja nevarnost za zdravje in življenje ljudi.

Še posebej, če je kila v telesu že predolgo, pride do deformacije sosednjih tkiv. In to lahko posledično vpliva tudi na rezultat tudi po operaciji. Tudi poseben povoj in ponovna vzpostavitev ne more rešiti težav s kili. Nosilni povoj ne zmanjša verjetnosti kršitve.

Obstaja ena vrsta kile, ki lahko sam po sebi izgine - popkovnična kila pri otroku, mlajših od pet let. V drugih primerih kirurški poseg ne more storiti.

Ob prvem sumu kile je treba takoj poklicati specialist. Čim prej bolnik deluje, večje so možnosti za enostavno okrevanje brez zapletov. Takoj, ko je diagnoza potrjena, bo moral bolnik opraviti dodaten pregled, vključno s testiranjem. Ti ukrepi so potrebni za oceno splošnega stanja zdravja ljudi. Podrobna analiza vseh kazalcev pacienta in prisotnosti povezanih bolezni omogoča kirurgu, da določi ustrezno možnost zdravljenja, prilagojene značilnostim organizma določene osebe.

Predoperativni pregled vključuje:

  • krvni test (biohemijski in klinični);
  • kri na RW;
  • Test HIV;
  • analiza za odkrivanje hepatitisa;
  • krvni tip;
  • analiza urina;
  • rentgensko slikanje v prsnem košu;
  • EKG;
  • pregled s strani ginekologa ali androloga;
  • zaključek terapevta.

Sodobne možnosti medicine so preprosto neverjetne. Kirurška kirurgija danes se s pomočjo laparoskopije izvaja z majhnim učinkom. Na ustreznem delu telesa kirurg naredi majhne rezine, v katere se vstavi laparoskopija skupaj s potrebnimi instrumenti. Ta naprava omogoča zdravniku, da spremlja vsako dejanje na monitorju, prisotnost miniaturnih kirurških instrumentov pa vam omogoča, da odstranite kilo brez poškodb bližnjih tkiv.

Med delovanjem kile je nameščen poseben obliž, ki je izdelan iz mrežnega materiala. Nato se bo razvila v tkivo, kar bo še dodatno preprečilo nastanek kile. Odstotek ponovljenih kiranj v tem primeru je minimalen.

Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Vse je odvisno od resnosti bolezni in bolnikovega stanja. Ampak kirurgi sprejemajo intravensko anestezijo, ker so v tem primeru vse mišice pacienta sproščene. Tako lahko zdravnik opravi potrebne manipulacije. Pod lokalno anestezijo je pacient napet, kar le poslabša kirurški poseg, kar lahko negativno vpliva na izid po operaciji.

Trajanje operacije je 1,5-2 ure. Poleg tega bolnik po operaciji ne izgubi sposobnosti samostojnega gibanja in v enem dnevu lahko že odide domov.

Preprečevanje kile

Glavni vzrok kile v trebuhu je šibkost vezivnega tkiva. Podobno kompliciranje pride po operaciji, še posebej, če je oseba debela. Ljudje, ki so se morali podvrzati trebušni operaciji v trebušni votlini, morajo upoštevati naslednja priporočila: po 2 mesecih po operaciji morate nositi elastični povoj za trebušno kilo, preprečiti ostre obrte in nagib telesa, ne dvigujte uteži nad 8 kg.

Do določene točke se oseba ne zaveda prisotnosti kile v telesu. Toda prej ali slej bo izboklina postala vidna pri mišični napetosti ali tlaku. Tudi tiho kilo lahko povzroči zaplete, če se zgodi, da kršijo, kar je posledica stiskanja krvnih žil. Le nekaj ur slabega krvnega obtoka lahko povzroči razvoj gangrene. Edina rešitev v tej situaciji je le operacija. Če želite izključiti takšne resne zdravstvene težave, morate razmisliti o preprečevanju bolezni. Glavna stvar je, da se izognete neznosnim obremenitvam z dvigovanjem teže. Zelo pomembno je opraviti normalizacijo blata, saj zaprtje pogosto povzroči nastanek kile. Če pride do krvavitev v gastrointestinalnem traktu, bo posebna prehrana, bogata z vlakninami, pripomogla k ponovni vzpostavitvi svojih funkcij. Ob istem času se prepričajte, da boste nadzorovali telesno težo in vzdrževali telesno učinkovitost v sprejemljivih mejah.

Ne pozabite na telesno vzgojo. Iztegnjena in oslabljena trebušna stena je pogost vzrok trebušne kile. Vendar pa lahko mišice okrepite s pomočjo posebnih vaj, še posebej - tiska in vadbe "kolesa". Dnevne vaje 7-10 minut bodo prinesle dobre rezultate in povečale mišični ton trebuha. Prav tako morate storiti, da okrepite mišično tkivo medeničnega dna. Če želite to narediti, se morate sprostiti in nato napeti mišice anusa.

Da bi preprečili nastanek kile, je treba takoj zdraviti bolezni, ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka:

  • mraz, s kašljem;
  • težave s pljuči;
  • kronični zaprtje;
  • urološke bolezni z motenim uriniranjem.

Če nosite otroka, mora ženska jesti pravico, da se izogne ​​zaprtju. Ne posegajte v razrede fitnesa. To bo pomagalo izboljšati tonus mišic in izboljšati pretok krvi.

Da bi zmanjšali videz kile pri novorojenčku, je treba v prvih dneh življenja zagotoviti ustrezno oskrbo s popkom in ligacijo popkovine. Otroke hranite v režimu, brez možnosti prenajedanja. Pri prisotnosti zaprtja se prepričajte, da pregledate drobtine hrane in opravite določene prilagoditve. Priporočljivo je, da se na trebuhu položijo dojenčki 3-krat na dan, kar pomaga krepiti trebušne mišice. Ni zaželeno, da bi otrok tesno zaplaval in se pogosto vlekel.

Vse, kar morate vedeti o kili

Abdominalna kila je dokaj pogosta bolezen, ki se lahko pojavi pri kateri koli osebi. Razdeljen je na veliko vrst, ki imajo različne simptome, lokacijo, vzroke za razvoj in taktiko zdravljenja. Bolezen prinaša veliko neugodja za življenje posameznika, zato je pomembno vedeti, kaj je kila.

Koncept in klasifikacija

Kriza na trebuhu je bolezen, ki jo zaznamuje nastanek trebušnih organov na površini trebuha ali jih pošilja skozi vrata kile v notranjost trebušne votline. Hernialni obroč je reža, ki se je pojavila v steni trebuha. Ta napaka je naravno nastala ali je lahko posledica poškodbe ali operacije.

Po statističnih podatkih približno 5% prebivalstva trpi zaradi različnih vrst kilij v želodcu. Velika večina jih je (80%) moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Značilno je, da je trebušna kila diagnosticirana pri predšolskih otrocih in ljudeh, starejših od 50 let.

Bolezni so vrste, vključno s trebušno kilo. Razvrstitev je zelo obsežna in vključuje veliko število podvrst. Za jasnost naredimo tabelo.

  • zunanja kila trebušne stene (naprej);
  • notranja kila (organi se gibljejo v trebušni votlini).
  • popkovina (pojavijo se ob popku);
  • paraumbilični (ki se nahaja v bližini popkovine);
  • dimeljske, ki se dalje razdelijo na ravne in poševne, odvisno od lokacije spermatične vrvi;
  • ventralna kila - kila anteriorne trebušne stene, oblikovana v spodnjem delu;
  • epigastrične kile, ki se nahajajo na sredini trebuha;
  • stegnenice
  • lumbalna;
  • zaklepanje;
  • spihelium kila;
  • kila iz prehrambene odprtine diafragme;
  • stranske kile trebuha, ki se nahaja za vagino rektus mišice.
  • dihanje, ki se pojavi, ko stisnemo posodo mezenterije z naknadno nekrozo črevesja;
  • obstruktivna, se pojavi zaradi sklonosti črevesja in prenehanja gibanja fekalne mase skozi črevesje;
  • marginalnega, ki nastane zaradi kršitve majhnega dela črevesne stene z nadaljnjo nekrozo in perforacijo.
  • nepopolna kila (hernija vrečko zapusti trebušno votlino, vendar ne preseže svojih meja);
  • popolna kila (hernija se nahaja zunaj stene trebušne votline).
  • prirojena trebušna kila;
  • Litrjeva kila, v kateri je jejunum diverticulum v kardialni vrečici;
  • tuje kile v trebušni votlini.

V notranjih trebušnih kilah se diagnosticirajo v 25% primerov. V vseh drugih primerih bolniki trpijo zaradi zunanjih vrst. Posebno pozornost si zasluži tudi ventralna kila. V zadnjem času se je najpogosteje srečala. Ventralna kila se po operaciji pojavi.

Vzroki in simptomi

Kriza trebušne votline se ne pojavi spontano. Za njeno pojavljanje je potreben čas in več patoloških dejavnikov. Razlogi so razdeljeni na dve vrsti: odlaganje in izvajanje.

Če želite vključiti:

  • dedni dejavnik;
  • prirojene šibke mišice;
  • Posledične spremembe zaradi poškodb, kirurških posegov, izčrpanosti, po katerih so na telesu šibke točke.

Izpolnjeni vzroki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka in razvoj kile na čelni steni na šibkih točkah. Med njimi so:

  • redni težki fizični napor;
  • prekomerna telesna teža;
  • tumorji organov v trebušni votlini;
  • vztrajen kašelj pri kroničnih pljučnih boleznih;
  • motnje uriniranja;
  • vztrajno zaprtje;
  • nosečnost, težko porod;
  • nekatere bolezni (tuberkuloza, ciroza, povečana prostata, paraliza nog, poliomielitis itd.).

Vsi razlogi za nastanek patologije se morajo še dolgo nadaljevati. Šele takrat nastane kila nastanka sprednjega trebušnega zidu.

Kadar se v trebušni votlini tvori kila, so simptomi odvisni od njegove lokacije in resnosti. Simptomi kile so:

  1. Izcedek v obliki tumorja, ki se pojavlja s fizičnim naporom.
  2. Bolečine in bolečine v območju kile.
  3. Urinarne motnje.
  4. Različne prebavne motnje - napenjanje, driska, zaprtje, trpljenje, slabost, stalno bruhanje.

Diagnoza bolezni

Če sumite, da je patologija trebušnega trebuha, so simptomi ustrezni, zato se obrnite na specialista za celovit pregled telesa.

Če se tumor oblikuje na običajnih mestih zaradi kile (prepredice, popka in bokov), je bolezen zlahka diagnosticirana. Ventralna kila je prepoznavna po "kašljah". Morate dati svojo roko na štrlino in prosite bolnika kašljati, medtem ko bi se morali počutiti jasne pretreske. Metode diagnoze vključujejo palpacijo hernialnega obroča, palpacijo in izrezovanje tumorja.

Pri nekaterih vrstah kile v sprednji trebušni steni se uporabljajo dodatne metode:

  • gastroskopija;
  • radiografija;
  • herniografija (s tem postopkom se v trebušno votlino uvede kontrastno sredstvo, ki omogoča raziskovanje kile);
  • Ultrazvok izbokline.

Metode zdravljenja

Zelo redko, ventralna kila trebuha izgine zaradi konzervativnega zdravljenja. Skoraj vedno potrebujete operacijo. Če je prišlo do kršitve notranjih organov, se operacija izvede v nujnih primerih. Spodaj je podrobnejši pregled vseh načinov zdravljenja.

Konzervativne metode

Konzervativno zdravljenje trebušne kile je predpisano z namenom preprečiti zaplete, rast tumorjev in ublažiti simptome. Uporablja se za bolnike, pri katerih je kirurgija kontraindicirana zaradi starosti, nosečnosti in hude bolezni.

Konzervativne metode vključujejo:

  • zdravljenje z zdravili;
  • odprava vzrokov, ki povečujejo intraabdominalni tlak;
  • dieting;
  • gimnastika;
  • nosi poseben povoj;
  • masaža

Kirurško zdravljenje

Z manifestacijo prvih simptomov, morate nemudoma poklicati kirurga. Časovno delovanje omogoča več možnosti za hitro obnovitev brez različnih zapletov. Pred operacijo je treba bolnika pregledati in opraviti vse potrebne teste. Analiza bolnikovega zdravja bo kirurgu omogočila, da predpiše ustrezno zdravljenje.

Praviloma se s pomočjo hernioplastike odstrani trebušna kila. Skupaj je na voljo 3 načina za izvedbo:

  1. Napetost (luknja na mestu odstranjene kile je zategnjena z lastnimi tkivi).
  2. Brez napetosti (za zapiranje luknje se uporabljajo vsadki iz polipropilenske mreže).
  3. Kombinirano (z uporabo mreže in lastnih tkanin).

Običajno se odločite za drugo metodo. Tkanina ne raztegne in polipropilenska mreža zagotavlja zanesljivo zaščito, ki lahko prenese znatne obremenitve.

Prav tako se operacija kile lahko izvaja na odprtih, laparoskopskih in endoskopskih metodah:

  1. Odprta operacija se šteje za klasično in se izvaja s peritonealnim rezom, pregledom, direktnim izločanjem ali zmanjšanjem kile, nastavitvijo mreže in šivi.
  2. Endoskopski in laparoskopski načini delovanja ne zahtevajo velikih rezov. Na voljo je nekaj majhnih točk (5 mm). Za oblikovanje delovnega prostora se v peritoneum injicira ogljikov dioksid. Nato se naprava prikaže s svetilko in video kamero ter posebnimi manipulatorji, s katerimi se izvaja operacija.

Postoperativno okrevanje

Rehabilitacija je obnoviti moč bolnika. Priporočila so odvisna od načina delovanja, zato morajo imenovati zdravnika. Po pregledu bolnika predpisuje prehrano, postoperativno terapijo in določa intenzivnost vaj.

10 dni mora bolnik oditi v bolnišnico, da opravi prelete. Poleg tega predpisujejo zdravila z zdravili proti bolečinam in antibiotiki. Tečaji fizioterapije bodo pospešili postopek okrevanja.

Nekaj ​​mesecev ne more igrati športa. Prav tako se morate držati pravilne prehrane. V prvih dneh po operaciji je treba jedo tekočo hrano: brozge, lahke juhe, žele. Postopoma je treba dodati kašice, nizko-maščobne sorte mesa in rib, jajc, zelenjave, sadja, morskih sadežev v prehrani. Treba je opustiti slane in začinjene jedi, kajenje, pitje alkoholnih pijač.

Šobe se odstranijo čez teden dni. Po tem je priporočljivo nositi povoj, da se vrne ton v trebušne mišice. Po 3 mesecih lahko naredite lahkotno telesno vzgojo, ob zavoj ni mogoče odstraniti. Vaje za dihanje in redne masaže spodbujajo hitro oživitev.

Abdominalna kila je resna bolezen, ki zahteva zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti v obliki peritonitisa, obstrukcije prebavil in zastrupitve.

Pozdravljeni obiskovalec!

Hvala, ker ste nas obiskali!

Manifestacije in diagnoza trebušnih kilnov

Glavni simptom trebušne kile je volumska napaka na mestu patologije. Na dotik je mehak, zaobljen v obliki, lahko ga neodvisno nastavite v trebušno votlino. Velikost kile se razlikuje glede na organ in mesto lokalizacije: od nekaj do deset centimetrov (imenovanih velikanske kile). Kriza v trebuhu sprva ne povzroča neugodja, so neboleče in skoraj neopazne, vendar pod vplivom visokega obremenitve ali proti ozadju drugih bolezni trebušne votline začnejo pokazati izrazite simptome. Tipična lokalizacija izcedka je območje prepona, popkovnik, srednja linija trebuha, pooperacijski brazgotine in stegnenastni kanal.

Vrste trebušne kile in njihovi znaki

Abdominalna kila je prirojena ali pridobljena, se pojavi na mestu šibkega mišičnega sklepa. Razliko mišic zaradi poškodb ali atrofije povzroči povečanje anatomskih lukenj, ki običajno ohranjajo organe, ne da bi jih prešli v druge votline. V primeru popkovne patologije pride do ekspanzije popkovega obroča, kar se pogosto pojavi pri novorojenčkih zaradi motenj ploda. Kadar dimeljski štrlina odpre ligament med trebušno votlino in pramenskim kanalom, v katerem poteka črevesna zanka, omentum ali mehur. Okvara bele črte se pogosto pojavi na ozadju poškodb ali močnega povečanja intrauterinega tlaka.

Kronični kašelj lahko povzroči nastanek trebušne kile, kar se upošteva pri diagnozi bolezni. Prenos trebušne travme, redčenje tkiv na ozadju staranja, prirojene anomalije mišičnega tkiva - vse to sproži patološki proces in vpliva na pojav različnih znakov.

Zunanje pomanjkljivosti kažejo bolj izrazite simptome, bolezen boli in povzroča neugodje pri pritisku. Notranje napake so oblikovane v vrečki ali na območju diafragme, jih lahko najdemo le na pregledu s strani strokovnjaka.

Glavni znaki trebušnih izboklin:

  1. Na začetni stopnji nastanka napake na patološkem mestu oseba čuti pekoč občutek ali celo srbenje, območje ne boli, vendar so neprijetne občutke;
  2. Dimeljska kila pri moških prispeva k kršenju spolne funkcije, v zgodnji fazi nastanka bolezni se bolnik srečuje z zmanjšanjem moči in bolečine med spolnim odnosom;
  3. Popkovnično napako pogosto spremljajo prebavne motnje, zaprtje ali pronos. Del črevesja, ki je v hernialni vrečki, lahko zavleče fekalne mase, kar še dodatno vodi do obstrukcije ali perforacije v črevesju. Pri novorojenčkih boli pupka, ker otroci pogosto delujejo;
  4. Žvečenje v trebuhu ni prisotno pri vseh bolnikih, vendar je lahko posledica podhranjenosti. Ta simptom je nevaren, ker napenjanje poslabša kilo, kar povzroči povečanje okvare;
  5. Psihološko nelagodje: kile ne vplivajo samo na telesno stanje, pač pa na bolnika. Nenehno nelagodje in skrb za njihovo zdravje povzročata razdražljivost, depresijo, apatijo, izgubo zanimanja za delo.

Vse te manifestacije zahtevajo natančen pregled zdravnika, saj lahko taki simptomi govorijo tudi o drugih resnih boleznih prebavil in urinarnega sistema. Pozno odkrivanje kile v trebuhu se konča s ščipanjem organa, ki se lahko pojavi od trenutka, ko se pojavi patologija ali po nekaj letih, odvisno od aktivnosti osebe.

Pri moških športnikih se komplikacije trebušne kile pojavijo pogosteje.

Zapletena kila

Stiskanje se kaže z ostrijo bolečine, povečanjem konveksnosti, zvišano telesno temperaturo, tahikardijo. Ta pogoj lahko traja več ur, po katerem je predpisana nujna operacija. Brez zdravljenja, stisnjena kila povzroči notranjo krvavitev, vnetje, peritonitis, ker je prej opravljena diagnosticiranje, boljša je napoved.

Zapleti in njihovi znaki:

  1. Zastajanje s nekrozo, vnetje notranjih organov: zastrupitev, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, hladno znojenje, koža postane bleda, želodec postane trden;
  2. Težek prehod iztrebkov skozi črevesje ali popolne ovire: kirurški zapleti, ki zahtevajo odstranitev iztrebkov z rezanjem črevesja. Pojavila se je povečanje količine trebuha, odsotnost blata za več dni, če je bila normalna prehrana;
  3. Celulitis s stisnjenim organom: pojavijo se gnojni procesi, zastrupitev telesa, širjenje okužbe lahko povzroči sepso;

Moški dimeljske kile je zapletena z varikokele, med operacijo pa obstaja nevarnost poškodbe spermatične vrvi, kar vodi do neplodnosti.

Diagnostika

Za diagnosticiranje nekaterih vrst izboklin lahko pride skozi inšpekcijo in palpacijo: popka, dimelj. V primeru zapletenih ali notranjih izlivov so potrebne dodatne raziskave za določitev stopnje, lokalizacije in obsega patologije.

Instrumentalna in laboratorijska diagnoza trebušne kile vključuje:

  1. Rentgen: v posnetku trebuha lahko vidite organ v hernialni vrečici. Diagnoza se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva;
  2. Ultrazvočni pregled: v primeru dimeljske, popkovine, kile bele linije trebuha;
  3. Splošni preizkus krvi in ​​urina pomaga pri prepoznavanju vnetnega procesa, zastrupitve telesa v primeru zapletov.


V diagnozi, ki je zelo pomembna, je zgodovina pacientovega življenja. Bolniki, katerih aktivnost je povezana s težkim fizičnim delom, so bolj dovzetni za ponovitev bolezni in zaplet. Po zdravljenju se ti ljudje ne morejo vrniti v tak poklic in šport. Pomembno je prepoznati druge vzroke izobraževanja za njihovo odpravo.

Kako prepoznati kilo v trebušni votlini

Abdominalna kila - zdravljenje, simptomi, vzroki in operacija trebušne kile

Kriza trebuha je štrlina notranjosti iz trebušne votline skupaj s pokrivnim listom peritoneuma, ki jih prekriva "šibka" mesta trebušne stene pod kožo ali v različne žepe in vrečke peritoneja. Posebna značilnost trebušne kile je ohranjanje celičnih membran (peritoneja).

Abdominalna kila je najpogostejša patologija, ki zahteva operacijo. Ta bolezen trpi do 50 ljudi na 10.000 prebivalcev. Abdominalne kile se opazujejo v vseh starostnih obdobjih, vendar najpogosteje pri otrocih predšolske starosti in pri ljudeh, starejših od 50 let.

Pri moških se kila trebuha tvori pogosteje kot pri ženskah. Najpogosteje nastajajo dimeljske (75-80%), nato postoperativne (8-10%) in popkovine (3-8%).

Že več let zdravim kile in bolne sklepe. Z zaupanjem lahko rečem, da se lahko vsaka kila vedno zdravi, tudi v najgloblji starosti.

Naš center je bil prvi v Rusiji, ki je dobil certificiran dostop do najnovejše droge za zdravljenje kile in bolečine v sklepih. Priznal sem ti, ko sem prvič slišal o njem - samo sem se smejal, ker nisem verjel v njegovo učinkovitost. Ampak sem bil presenečen, ko smo končali testiranje - 4 567 ljudi je bilo popolnoma izčrpanih zaradi njihovih bolezni, to je več kot 94% vseh predmetov. 5,6% jih je imelo občutne izboljšave in samo 0,4% ni opazil izboljšav.

Ta droga v najkrajšem možnem času, dobesedno od 4 dni, omogoča, da pozabi na kilo in bolečine v sklepih ter v nekaj mesecih zdraviti celo zelo težke primere. Poleg tega lahko v okviru zveznega programa vsak rezident Ruske federacije in CIS dobi brezplačno.

Zunaj, kila trebuha izgleda kot izboklina. Zaradi tega področja se lahko počutite močne izobrazbe, zato se pojavlja bolečina.

Če pride do stiskanja, lahko trebušno kilo spremlja ščipanje. V takšnih primerih se v stisnjenih, dihurnih organih v kardialnem vreču pojavijo motnje cirkulacije do nekroze teh organov, kar predstavlja nevarnost za bolnikovo življenje, zato so kirurške bolezni podvržene kirurgiji.

Poskušanje desne kile ne bi smelo biti, ker To lahko privede do resnih zapletov. V 2-3 urah po tem, ko je prišlo do kršitve, je prišlo do smrti kršenega območja. Zato je pomembno, da čimprej dostavimo pacienta kirurški službi. Na območju kile lahko postavite mehurček z ledom, kar nekoliko olajša trpljenje bolnika.

Konzervativno zdravljenje se izvaja s popkovino kili pri otrocih. Sestavljen je iz uporabe prelivov z pilotom, ki preprečuje nastanek notranjih organov. Pri odraslih se uporabljajo različne vrste povoj.

Kirurško zdravljenje je glavna metoda za preprečevanje takšnih resnih zapletov kile, kot njena kršitev, vnetje itd.

Fotografija: izgleda kot mravljinec

  • zunaj (zunaj meja trebušne stene pod kožo);
  • notranji (organi se premaknejo v povečane luknje mezenterije črevesja ali diafragme v trebušni votlini).
  • dimeljsko - poševno in naravnost glede na položaj glede na spermatozo;
  • popka, ki se nahaja neposredno v popku;
  • paraumbilični, ki se nahaja v bližini popkovine;
  • postoperativni, pogostejši pri ženskah po operaciji;
  • epigastrične kile, ki se nahajajo v sredini linije peritoneja;
  • ventral, ki se nahajajo v spodnjem delu prednjega trebušnega zidu;
  • stegnenice
  • spihelium kila;
  • lumbalna;
  • kila odprtine za odpiranje hrane membrane;
  • Obturatorjeva kila.
  • za popolno kilo je značilen dejstvo, da se hernija skupaj z vsebino nahaja preko meja trebušne stene;
  • V primeru nepopolnih trebušnih knezov, hernija vrečko zapusti trebušno votlino, ne pa meje trebušne stene.
  • prirojene (zaradi nenormalnega razvoja);
  • drsi, vsebuje organe, ki niso zajeti v peritoneumu;
  • hernia littre (vsebuje v hernial sac diverticulum jejunum).
  • Obstruktivno (fekalno) se pojavi, ko se črevesje zvije in prehod iztrebkov prehaja skozi črevesje;
  • davgulacija (elastična) - pri stiskanju posod z mehurjem z nadaljnjo nekrozo črevesja;
  • obrobna (Richterjeva kila) - s kršitvijo ne celotne zanke, ampak le majhen del črevesne stene z nekrozo in perforacijo na tem mestu.

Vzroki trebušne kile

Kriza nastane zaradi dednih ali pridobljenih vzrokov.

Bodite previdni!

Preden preberem, vas želim opozoriti. Večina "zdravilne" kile, ki oglašujejo na televiziji in prodajajo v lekarnah - to je popolna ločitev. Sprva se lahko zdi, da krema in mazilo pomagata, vendar v resnici odstranijo samo simptome bolezni.

Z enostavnimi besedami kupite običajno anestezijo in bolezen se še naprej razvija v težjo stopnjo.

Skupna kila je lahko simptom resnejših bolezni:

  • Mišična distrofija na območju zadnjice, stegen in spodnjih nog;
  • Kršitev Išijskega živca;
  • Sepi - zastrupitev s krvjo;
  • Kršitev tone mišične stene krvnih žil spodnjih okončin;
  • Sindrom horsetaila, ki pogosto povzroča paralizo spodnjih okončin.

Kako biti? - vprašaš.

Študirali smo veliko količino materialov in najpomembnejše smo v praksi preverili večino zdravljenja s kili. Izkazalo se je torej, da je edina zdravilo, ki ne odstrani simptomov, vendar resnično zdravi kilo, Hondrexil.

Ta droga se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na televiziji in na internetu, v skladu z zveznim programom pa vsak rezident Ruske federacije in CIS lahko dobi paket Hondrexil BREZPLAČNO!

Torej, če ne mislite, da vas v naslednjem "čudežni kremi" vpije, ne bom opisal, kakšna učinkovita droga je. Če zanima, preberite vse podatke o zdravilu Hondrexil sami. Tukaj je povezava do članka.

V rokah otroka zaradi pogostejšega razvoja trebušne stene pogosteje opazimo kongenitalno kilo. Predispozicija k nastanku kile je lahko podedovana, to pa se ne zgodi vedno, ampak če obstajajo dodatni dejavniki za življenje, starost, težo in splošno sestavo človeka.

  • trdo fizično delo;
  • nezdrava prehrana;
  • resni kašelj;
  • tuberkuloza;
  • dolgotrajen zaprtje;
  • debelost;
  • pomanjkanje beljakovin;
  • težave pri uriniranju;
  • nenadzorovan jok ali smeh;
  • predispozicijo za nastanek kile, pri kateri se lahko bolezen kombinira s krčnimi venami v nogah in hemoroidih.

Simptomi trebušne kile

Glavni simptom trebušne kile je prisotnost izcedka. Oblika teh kirnih je okrogla, z dolgim ​​izvorom, ki je včasih nepravilna ali hruška, površina je gladka.

Rumbling, navzea, bruhanje, splošno poslabšanje, zaprtje in bolečine se pojavljajo manj pogosto.

Bolečine so navadno blage, dolgočasne, bolečine v naravi. Pogosto se bolečine odražajo in se počutijo bolne v epigastrični regiji, spodnjem delu hrbta, mošnjici itd. Včasih bolečina ni prisotna in bolnik sploh ne sumi na obstoj kile.

V nagnjenem položaju lahko ta štrlina izgine. Če vsebina hernija v lažnem položaju ne izgine in je ni mogoče nastaviti ročno, potem govorijo o nepopravljivi kili. Pri nanašanju dlani na hernialno izcedekanje in kašljanje se impulz kašlja prenaša na dlan. Z tolkalom se lahko opazijo dvobojne (črevesne zanke) ali dolgočasen (omentum) zvok. Za notranje kile klinično sliko v glavnem zaznamujejo črevesna obstrukcija.

Vendar pa se v naprednih pogojih pojavi značilen sindrom bolečine, kar je zelo težko zamenjati z nečim drugim, bolečina postane ostra in nenadna, navzea in ponavljajoča se bruhanja. Takoj morate poklicati rešilca ​​in se obrniti na kirurško bolnišnico.

Metode za diagnozo trebušne kile

Če se na običajnih mestih zaradi kile (palog, pnevmatika, popkovina) pojavlja hernijski tumor, je kile mogoče prepoznati. Pojav takega tumorja v perineumu, v atrijski regiji ali v predelu odprtine obturatorja, najprej razmišlja o svojih možnostih.

Drugi značilni simptom kile je "potiskanje kašlja". Če položite roko na tumor in ponesrečite bolnika kašelj, potem roka jasno občuti potiskanje. Narezovanje, palpacija hernialnega tumorja in digitalni pregled hernialnega obroča določata diagnozo.

Poleg tega se lahko s kili bele linije trebuha uporabijo dodatne diagnostične metode:

Naši bralci pišejo

Pozdravljeni! Moje ime je
Lyudmila Petrovna, želim izraziti svojo milost do vas in vaše spletne strani.

Na koncu sem se lahko znebil kile. Vodim aktiven življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!

Pri 45 letih sem dobil kilo. Ko sem se obrnil na 58 let, so zapleti začeli, skorajda nisem mogel hoditi in te grozne bolečine, si ne morete predstavljati, kako sem bil v bolečini, vse je bilo zelo slabo. Kaj ni poskusilo, bolnišnice, klinike, postopki, draga mazila. nič ni pomagalo.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči dala članek na internetu. Ni ideja o tem, kako ji se ji zahvaljujem. Ta članek me je dobesedno dvignil iz postelje. Ne verjamem, toda v samo dveh tednih sem popolnoma pozdravil kilo. V zadnjih nekaj letih se je začelo veliko gibati, spomladi in poletju vsak dan grem v državo, rastejo paradižnik in jih prodajajo na trgu. Matice se sprašujejo, kako to uspevam, od kod prihajajo vse moči in energije, ne bodo verjeli, da sem star 62 let.

Kdo želi živeti dolgo in energično življenje brez kile, vzame 5 minut in preberi ta članek.

  • radiografija želodca in dvanajstnika;
  • gastroskopija (endoskopija, ezofagogastroduodenoskopija);
  • herniografija je rentološka metoda, ki vključuje uvajanje v trebušno votlino posebnega kontrastnega sredstva za raziskovanje kile;
  • Ultrazvočni hernialni protrusion.

Metode zdravljenja trebušne kile

Zdravljenje pri odraslih

Odstranjevanje

Kriza trebušne votline pri odraslih se zdravi izključno s kirurškim posegom. Uporaba zavoja je paliativni dogodek. Prikazano je le v primerih, ko zaradi enega ali drugega razloga operacije ni mogoče izvesti (starost, bolezen).

Pred načrtovanim delovanjem pacient opravi ambulantno preiskavo. V bolnišnici na predvečer operacije se čistilni klistir opravi zvečer in zjutraj. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

Osnovno načelo kirurškega zdravljenja kile je individualni, diferenciran pristop k izbiri metode popravljanja kila. Pri reševanju tega problema je treba upoštevati obliko kile, njegovo patogenezo, stanje tkiv trebušne stene in velikost hernialne napake.

Z obsežnimi ventralnimi kili, pred operacijo, 2 tedna poteka tesno prevlečenje trebušne votline, da se prepreči močno povečanje intraabdominalnega tlaka, fizikalne terapije in treninga dihanja v prsih.

Ko se trebušna kila zadavijo, je bolnik nujno hospitaliziran v kirurškem oddelku za nujno kirurgijo. Uvajanje zdravilnih učinkovin proti bolečinam in antispazmodike je nesprejemljivo, saj lahko pride do samo-dajanja. Priprava na kirurški poseg opravimo ne več kot 1,5 ure. Začni operacijo v lokalni anesteziji.

Po operaciji je bolniku predpisan posteljni odmori 2 dni. 2 dni po operaciji, ki so minili brez zapletov, lahko pijejo in pijejo tekočo hrano.

Zgodbe naših bralcev

Očiščena kila doma. Že dva meseca sem pozabil na mojo kilo. Oh, kako sem trpel, bila je grozna bolečina, v zadnjem času res nisem mogel hoditi pravilno. Kolikokrat sem šel na klinike, vendar so bile predpisane samo drage tablete in mazila, od katerih ni bilo nikakršne uporabe. In zdaj sedmi teden je šel, ker se kila malo ne moti, vsak drugi dan odidem v državo, da grem na dacho in hodim 3 km od avtobusa, tako da sem na splošno enostavno iti! Hvala vsem tem članku. Vsakdo, ki ima kilo, bodi pozoren!

Preberite celoten članek >>>

Drugi dan se prenesejo na skupno mizo. Po izhodu iz postelje je priporočljivo nositi tesen pas okoli trebuha za 1-2 tedna in omejiti fizični napor za 3-4 tedne.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje trebušne kile, ki se uporablja za preprečevanje rasti, zaplete in ublažitev simptomov pri bolnikih, ki so prepovedani operacijo (starost, huda bolezen) ali ki so začasno kontraindicirani v operaciji (nosečnost):

  • odprava dejavnikov, ki povečujejo intraabdominalni pritisk;
  • gimnastika;
  • masaža;
  • nosi povoj;
  • prehrana,
  • droge).

Zdravljenje pri otrocih

Popkovna kila pri otrocih lahko doseže premer 3-4 cm, vendar je njegova krvavitev izredno redka, saj v regiji popkovnega obročka ni mišic, ki bi med zdravljenjem lahko poslabšale hernialni izcedek.

Kako zdraviti kilo pri otrocih, odločite se individualno. Da bi okrepili in razvili trebušne mišice 8-10 krat dnevno, se otrok razreže na želodec za 2-3 minute, dobi dnevne masaže in redno vadbe.

Prav tako je pomembno, da strogo upoštevate režim in skrbite za ustrezno prehrano dojenčka, tako da jok ali motnje delovanja črevesja ne povzročijo nezaželene mišične napetosti.

Če poskrbite za vse to, se lahko 3-5 let popkovnik zviša in kirina trebuha izgine. Kasneje (po 6 letih) se ni treba zanašati na samozdravljenje, nato pa se poslužujejo kirurškega posega.

Optimalni čas za izvedbo popravila trebušne kile je 5-6 let, v 30% primerih pa se popili brez popka.

Značilnosti popkovine kile pri otroku

Simptomi pred odstranitvijo kile pri otroku

  • brez kirurškega posega, je mogoče zdraviti ustje pri otrocih, mlajših od 6 mesecev;
  • velika kila, ki ne izgine pet let, zahteva operacijo;
  • kirurški posegi se lahko izvajajo za izboljšanje estetike, kadar ni nevarnosti za zdravje;
  • popkovna kila sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za otroka, zaplete povzročajo sočasne bolezni, okužbe, prizadetost črevesja, kar se zgodi v petih letih izjemno redke.
  • abdominalno distanciranje in povečanje popkovničnega obroča, ki ga lahko spremlja sprememba barve okvare;
  • bruhanje krvi, zapozneli črevesni gibi, videz krvi z blatom;
  • nezmožnost zmanjšanja kile;
  • močan jok otrok, kar kaže na močan sindrom bolečine;
  • nenadno ali postopno povečanje popkovine kile;
  • koža popka postane bolj občutljiva, groba, nabreka.

Preprečevanje trebušne kile

Najboljši način za preprečevanje kile je okrepitev mišic trebušne stene. Za to je najbolj primerna redna telesna vzgoja. Ugotovljeno je bilo, da imajo športniki in ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, kremo veliko manj pogosto. Poleg tega je treba odpraviti učinek neželenih dejavnikov, ki lahko privedejo do pojavljanja bolezni:

  • nezdravo prehrano
  • prekomerna teža
  • prekomerne obremenitve
  • zaprtje.

Zapleti trebušne kile

Komplikacije kile trebuha se pojavijo ob poznih pozivih k zdravni pomoči in pozni diagnozi:

  • Obstruktivna črevesna obstrukcija se razvije, ko se črevesna zanka pojavi zaradi okvare v trebušni steni z videzom mehanske ovire za prehod črevesne vsebine zaradi stiskanja ali upogibanja črevesja (tako imenovane fekalne okvare);
  • strangulirana črevesna obstrukcija s nekrozo in perforiranje zanke črevesja se razvije kot posledica stiskanja posod z mezenterijem z motenim pretokom krvi v steni dražilnega črevesja (tako imenovana elastična krvavitev);
  • izolirana nekroza z perforacijo stranskega dela črevesne stene med Richterjevo kilo.

Vprašanja in odgovori na temo "trebušne kile"

Vprašanje: Pozdravljeni. Po prvi nosečnosti se je pojavila hernija v trebuhu. Če imate operacijo pred drugo nosečnostjo, bo po porodu prišlo do ponovitve bolezni? Če nimate operacije pred nosečnostjo, ali je nevarno? Star 30 let, otrok 2 leti.

Odgovor: Dober dan! Morda kile linijo trebuha in ne bo preprečila nosečnosti, in lahko moti. Brez inšpekcijskega svetovanja je težko dati.

Vprašanje: Pozdravljeni, prosim povejte mi, če ima otrok kije iz trebušne linije 4,5 leta, so imenovali operacijo, ali je zdaj potrebno delovati?

Odgovor: Pozdravljeni. 4,5 let je običajna starost za operacijo trebušne linije kile.

Vprašanje: Pozdravljeni! Moja hčerka se je rodila s kranjsko linijo trebuha. Nad popkovim. To je velikost prepelice jajca. Odšli smo na sestanek s kirurgom, rekli so nam, da bomo prišli, ko bi bil otrok star 3 mesece, dobili bomo zagotovilo za teste in operacijo. Ali se je mogoče izogniti operaciji? Škoda za takega otroka in delovanje.

Odgovor: Zdravo, kila trebušne črte je znak za načrtovano operacijo. Drugega načina zdravljenja ni. Vendar, če obstaja težnja po zmanjšanju velikosti, se operacija lahko odloži do starejše starosti.

Postavite vprašanje na temo "trebušne kile"

Abdominalna kila

Simptomi trebušne kile

Glavni znak trebušne kile je prisotnost volumetrične tvorbe (za zunanje kile). Zaokrožena je s konsistenco, ki spominja na testo, lahko pa se ga vstavi v trebušno votlino.

Ko ga nastavite na palpacijo trebušne stene, lahko odkrijete okvare okrogle ali reže podobne oblike - hernialnega obroča, skozi katerega kila poteka pod kožo.

Velikost hernialnega izcedka se lahko spreminja od dveh do več deset centimetrov (velika kila).

Tipična lokalizacija ("šibke točke" trebuha):

  • območje trebuha;
  • pentljasti prstan (pup);
  • femoralni kanal (nameščen na čelu stegna);
  • trebušna bela črta (srednja navpična črta v sredini sprednje trebušne stene);
  • pooperativno področje brazgotine.

Hernialni izliv je običajno neboleč, zmanjša ali izgine v vodoravnem položaju telesa, s fizičnim naporom se poveča. Drugi simptomi nekomplicirane kile so navadno odsotni.

Očesne kile so posebna nevarnost v klinični praksi (ščepec je nenadna ali postopna stiskanje hernijske vsebine v hernialnem obroču, ki ga spremlja krvavitev in s dolgotrajnim ščepcem povzroči nekroza (nekroza) hernija.

Občutena kila je izredna potreba, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in operacijo. Njeni simptomi so:

  • pojav nenadne akutne bolečine na območju kile. Pojavi se lahko po dvigovanju uteži, odstranitvi (praznjenju rektuma), telesnem naporu ali brez navideznega razloga;
  • hernialni izcedek postane napet, boleč, preneha se zmanjševati (da se prosto giblje nazaj) v trebušno votlino.

Po izvoru so kile razdeljene v več oblik.

  • Kongenitalni (pojavijo se v otroštvu zaradi napak pri razvoju sten trebuha).
  • Pridobljeno (pojavijo se pod vplivom različnih dejavnikov):
    • "Od truda" - s prekomernim telesnim naporom;
    • "Od šibkosti" - zaradi šibkosti prednjega trebušnega zidu;
    • postoperativni;
    • travmatično (vzrok za njihov pojav je trebušna travma).

Glede na lokacijo (mesto) kile so zunanji in notranji.

  • Na prostem se nahaja:
    • v dimljah (ravna, poševna dimeljska kila);
    • na sprednji trebušni steni (popkovina, stranski, epigastrični, supraluklearni);
    • v medeničnem predelu (obturator, mediteranska, perinealna);
    • v ledvenem območju;
    • na sprednji strani stegna (stegnenice);
    • na področju pooperativnih brazgotin (pooperativna hernija brazgotina).
  • Notranje kile se nahajajo:
    • v trebušni votlini (intraabdominalne: vrečke iz kile, itd.);
    • v diafragmi (membranska).

Po kliničnem poteku se razlikuje nezapletena, zapletena in ponavljajoča se kila.

  • Nezapletena (ponovno uporabna) kila.
  • Zapletena kila. Zaplet je lahko:
    • nepopravljivost;
    • kršitev;
    • obstrukcija črevesja;
    • vnetje, suppuration.
  • Ponavljajoča (ponavljajoča se po operaciji) kila.

Dejavniki, ki vodijo k razvoju kile, so razdeljeni na predispozicijo (ustvarjanje pogojev za nastanek kile) in proizvodnjo (ki se "potisne" za nastanek kile).

Predispozivni faktorji so:

  • napake prirojenih sten trebuha;
  • širitev naravnih odprtin trebušne stene (pupka, dimeljskega obroča, bladastega obroča);
  • redčenje in izguba elastičnosti tkiva v ozadju staranja, izčrpanosti;
  • poškodbe ali poškodbe (zlasti postoperativno). Suppuracija pooperativne rane povečuje tveganje za kilo.

Ustvarjajoči dejavnik za nastanek kile je povečanje intraabdominalnega tlaka. To olajšuje:

  • trdo fizično delo;
  • kašelj (pri kroničnih boleznih pljuč);
  • težave pri uriniranju;
  • zaprtje;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • napenjanje (prekomerno kopičenje plina v črevesju);
  • debelost.

LookMedBook opozarja: prej ko zaprosite za pomoč od strokovnjaka, bolj verjetno imate ostati zdrav in zmanjšajte tveganje zapletov:

Kirurg bo pomagal pri zdravljenju bolezni.

Diagnostika

Diagnoza kile je narejena na podlagi:

  • analiza zgodovine bolezni in pritožb (ko se pojavijo simptomi kile, s katerimi pacient povezuje njihov pojav);
  • zgodovina življenja (bolezen, kirurgija).

V nekaterih primerih boste morda potrebovali:

  • ultrazvok (ZDA) trebušnih organov;
  • herniografija je rentgenska metoda, ki vključuje vstavljanje kontrastnega sredstva v trebušno votlino, da bi raziskala kilo;
  • ultrazvočni hernialni protrusion - dodatna metoda raziskovanja.

Zdravljenje trebušne kile

Kirurško zdravljenje kile.

Konzervativno zdravljenje v obliki obesitve je priporočljivo samo za nezapleteno kilo pri starejših in bolnikih, pri katerih je tveganje za operacijo zelo veliko.

Stiskanje (nenadno ali postopno stiskanje katerega koli organa v trebušni votlini v hernialnem obroču) je absolutna indikacija za nujno operacijo.

Operacije, povezane z odstranitvijo nezapletene kile, se izvedejo načrtno po ustrezni pripravi. Vse operacije lahko razdelimo na:

  • plastična kirurgija z lastnimi tkivi (ko se hernialni obroč (okvara trebušne stene) izloči zaradi vbrizganja tkiv z lastnim trebušnim zidom z uporabo različnih tehnik);
  • plastični umetni materiali - z uporabo posebne mreže.

V pooperativnem obdobju je potrebno:

  • dieting;
  • nosi povoj;
  • omejitev fizične aktivnosti.

Zapleti in posledice

  • Kršitev kile s nekrozo (nekrozo) hernijske vsebine (trebušne organe znotraj kile) in razvoj peritonitisa (vnetje vseh organov trebuha).
  • Omejitev prebavil (težave ali pomanjkanje prehajanja hrane skozi črevesje).
  • Regionalna kršitev z perforacijo (poškodba stene) črevesja in razvoj fekalnega peritonitisa (hudo vnetje vseh organov trebuha).
  • Suppuration (celulitis).
  • Postopno povečanje vsebine kile in razvoj "sindroma majhnega trebuha" po operaciji (pogoj, v katerem se vsebina kile več ne prilega v trebušno votlino).

Nezapletena kila ni nujno stanje, lahko pa povzroči nelagodje. Ampak ne pozabite na stalno tveganje za poškodbo kile. Zato se pri pojavu prvih simptomov posvetujte z zdravnikom.

Če obstajajo znaki kršitve, se zahteva takojšnja hospitalizacija in operacija, saj ta pogoj resnično ogroža bolnikovo življenje.

Preprečevanje trebušne kile

  • Zmerna vadba za vzdrževanje mišičnega tona v prednjem trebušnem zidu (izogibanje čezmerni vadbi). Če je bila izvedena operacija, je treba upoštevati priporočila zdravnika za telesno dejavnost.
  • Racionalna in uravnotežena prehrana (jedi živila z vlakninami (zelenjava, sadje), izogibanje začinjenim, maščobnim, ocvrtim, slanim živilom, odpravljanje prehrane).
  • Hitro gibanje črevesja.

Kaj storiti s trebušno kilo?

  • Izberite ustreznega zdravnika kirurga
  • Preskusi
  • Poiščite zdravljenje od zdravnika
  • Upoštevajte vsa priporočila

Abdominalna kila: simptomi, zdravljenje, kirurgija

Ena najpogostejših kirurških bolezni - trebušne kile, ki se tvori na sprednji steni trebuha.

Kriza je izrastek dela notranjega organa iz zaprtega prostora, na primer iz trebušne votline. Abdominalna oblika te oblike običajno vključuje segment majhnega ali debelega črevesa. Lahko vsebuje omentum - to je maščobni predpasnik, ki se oddalji od vodoravnega odseka debelega črevesja in visi navzdol, ki pokriva notranjost trebušne stene. V trebušni steni so peritoneum, več mišičnih slojev in kože. Lahko oblikuje oslabljena območja, skozi katera izlivajo trebušne organe.

Vzdolžna stena je sestavljena iz mišic, ki se nahajajo na ogledalu na obeh straneh srednje črte. To so neposredne trebušne mišice, pa tudi prečni, notranji in zunanji kosi. Na sredini so povezani s tkivno formacijo - membrano ali belo črto, katere oslabitev vodi v diastazo (divergenco) mišičnih skupin in tvorbo kile. V tej nastajanju tetive so luknje v obliki rež, skozi katere prodirajo živčni in žilni snopi. Tu se pogosto pojavijo hernialne oblike, običajno v zgornji tretjini, manj pogosto blizu popka ali v spodnjem delu trebuha.

Lokacija hernije vrečke razlikuje take hernealne formacije:

Epigastrična kila se najpogosteje oblikuje pri dojenčkih z oslabitvijo zgornje srednje linije. Na tem mestu sta obe neposredni mišici povezani s spodnjim delom prsnice - procesom xiphoid. Včasih se ta hernijska tvorba razvije v odrasli dobi in se kaže v izlivu v zgornjem delu trebušne stene.

Umbilična kila pri odraslih

Pupka je mesto popkovine, ki povezuje plod in materinski organizem v obdobju prenatalnega razvoja. Po rojstvu otroka popkovnica izgine, vendar na tem mestu ostaja možnost hernialne vrečke. Krihu tega območja spremlja štrlenje popka. Pogosto ga najdemo pri dojenčkih in pogosto ne potrebujejo zdravljenja. Potreba po kirurškem posegu se pojavi šele, ko nastanejo neželeni simptomi. V prihodnosti se kirurško zdravljenje izvaja s povečanjem velikosti kile.

Obstaja več vrst popkovnične kile:

  • embrionalni;
  • izvira iz otroka;
  • najprej nastala pri odraslih.

Embrionalna oblika se imenuje razvojne nenormalnosti, ki nastanejo, ko je motnja trebušne votline zarodka motena. Njena zunanja stena vključuje amnijsko membrano popkovničnega vrha in nerazvitim listom peritoneuma.

Pri otrocih se popotnica pojavlja kot posledica nenormalnega razvoja trebušnih mišic. V prvih mesecih življenja se pogosteje oblikuje pri dojenčkih, predvsem pri deklicah. Pod delovanjem povečanega intraabdominalnega tlaka (konstantnega jokanja, zaprtja, napenjanja) se obroč okoli popka širi, del črevesja štrli. Take kile so običajno majhne.

V odrasli dobi takšne formacije znašajo 5% kile. Pojavijo se pri ljudeh, starejših od 50 let, znatno pogosteje pri ženskah, po številnih rojstvih in v ozadju debelosti. Pogosto hkrati pokažemo trebuh zaradi šibkosti trebušnih mišic.

Začasna ali pooperativna kila se pojavi kot posledica kirurškega posega v trebušne organe, če zdravnik po rezanju ni dovolj povezoval tkiva. Vendar pa je tudi pri dobrem zaprtju tkiva mesto reza šibkejše od najbližjih mišic in potencialno lahko postane odprtina za vsebino hernija. Po laparotomiji se pri treh bolnikih pojavi hernija. Njihovi vzroki so lahko vnetje pooperacijske rane, drenaža trebušne votline in dolgotrajna uporaba tamponade.

Spiegelova kila je redka tvorba, ki se pojavi na robu prednje trebušne mišice.

V skladu s časom nastanka kile je trebuh prirojen in pridobljen. Prirojeno obliko opazujemo takoj po rojstvu otroka, pridobljena sčasoma se pojavi v oslabljenem delu trebušne stene. Vzrok te bolezni je visok pritisk znotraj trebušne votline.

V takih primerih pride do visokega intraabdominalnega tlaka:

  • vztrajen kašelj, na primer pri pljučnih boleznih;
  • nastanek presežne tekočine v trebuhu (ascite) zaradi tumorja, srca, jetrnega ali ledvičnega odpovedi;
  • postopek peritonealne dialize, ki se uporablja za zdravljenje odpovedi ledvic in tumorjev notranjih organov;
  • hitra izguba teže;
  • kronična zaprtost ali stalna težava uriniranja;
  • trebušne travme;
  • nosečnost;
  • debelost.

Nastavljiva kila: a - pod kožo, b, c - polnjenje skupaj s hernialno vrečko

Vsi ti pogoji povečujejo tveganje za pridobljeno trebušno kilo. Obstaja genetska nagnjenost k tej bolezni.

Oblike trebušne kile:

  • nastavljiv: izgleda kot "bump" na koži, brez bolečin pri stiskanju, povečanje v navpičnem položaju, lahko nastavite v trebušno votlino;
  • nenadzorovano: vsebine izbokline ni mogoče vstaviti navznoter, ali pa to spremlja bolečina.

Komplicirana kila - zadavljena. Spremlja ga penetracija dela črevesja nad trebušno steno in stiskanje krvnih žil v črevesju. Kot rezultat, tkiva umrejo in se zrušijo, kar povzroča bolečino, zastrupitev, črevesno obstrukcijo in peritonitis. Kršitev bolezen otežuje potek bolezni pri 20% bolnikov.

Drugi zapleti bolezni:

  • vnetje;
  • zapoznele fekalne mase - coprostasis;
  • škoda (poškodba);
  • maligna neoplazma črevesja.

Prvi manifestacija kile je zaobljeni izcedek pod kožo trebušne stene. Je mehak, neboleč in se najprej z lahkoto prestavi, ko ga pritisnete z dlanjo. Včasih je občutek polnosti, nelagodja v dnu kile. Pri dvigovanju uteži včasih pride do kratke ostre bolečine. Z začasnim zvišanjem tlaka v trebuhu, na primer, če imate črevesno gibanje ali kašelj, se formacija povečuje. Po prehranjevanju ali vadbi postane močnost postala močnejša in pogosto se pojavlja zaprtje.

Če vstopi v hernialno izcedek iz črevesnega območja ali v omentum, se lahko pojavijo znaki zapletov. Organ je zadržan na mestu kile. Krvne žile, ki jo hranijo, se stisnejo. To je mogoče z močnim povečanjem tlaka v trebušni votlini. Na območju kile je huda bolečina, bolnik ima navzejo in pogosto bruhanje - znaki zastrupitve. Razvije se črevesna obstrukcija. Spremlja jo trebušna distracija, pomanjkanje blata in blata. Temperatura telesa se dvigne.

Nenadna ostre bolečine na vrhu trebuha - eden od prvih simptomov trebušne kile

Če bolnika s takim zapletom ne deluje pravočasno, se hernialna vsebina nekrotizira in se bo razvil peritonitis - resno stanje, ki je življenjsko ogroženo.

Pri nekaterih bolnikih je prizadet samo del črevesne stene. Ni pojavov črevesne ovire, izstopanje na trebuhu se ne povečuje, vendar pa je oseba zaskrbljena zaradi povečane bolečine in znakov zastrupitve.

Posebnost popkovine kile je ozka vrata s premerom, ki ne presega 10 cm, vendar je velikost formacije lahko zelo velika. Tveganje za kršitev, stagnacija fekalnih mase, kronična obstrukcija črevesja se povečuje.

V začetnih fazah kile bele črte, ko samo prodira maščobno tkivo skozi svoje razpoke, je prvi simptom bolezni nenadna ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, podobna napadu holecistitisa ali peptičnega ulkusa.

Diagnostika

Priznavanje kile na sprednji trebušni steni običajno ni težko. Pri zunanjem pregledu in palpaciji trebuha je opazna.

Oblečena kila je življenjsko ogrožena, zato je potrebno urgentno kirurgsko posvetovanje. Za diagnozo črevesne obstrukcije z anketno radiografijo trebuha ali računalniške tomografije.

Zdravljenje trebušne kile

Izstop, ki se je pojavil na sprednji steni trebuha, je razlog, da se obrnete kirurgu. Del črevesa, ki leži v hernialni vreči, se lahko nenadoma nagne, kar bo zahtevalo zapleteno operacijo v sili. Nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom je potrebna v primerih bolečine, nenadnega povečanja izcedka, nezmožnosti zmanjšanja, vročine, slabosti in bruhanja.

Abdominalne kile se kirurško odstranijo. Hkrati se povrne celovitost trebušnih mišic. Pogosto se uporabljajo za te sintetične materiale, varno zaprejo napako. Namen takšnega zdravljenja je preprečiti nastanek kile in razvoj nevarnih zapletov.

Če je kila majhna, kirurško zdravljenje ni potrebno. Poleg tega se operacija ne izvaja z velikim tveganjem za zaplete pri oslabelih in starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi - hudimi motnjami ritma, resnim srčnim ali respiratornim popuščanjem, maligno hipertenzijo ali dekompenziranim diabetesom mellitusom. Kontraindikacije so tudi maligni tumorji, akutne nalezljive bolezni, poslabšanje vnetnih procesov (pielonefritis, bronhitis, tonzilitis itd.), Pustularne kožne bolezni.

Relativne kontraindikacije, za katere operacija še vedno obstaja, vključujejo:

  • nosečnost;
  • sočasne bolezni v fazi kompenzacije in subkompenzacije (npr. stabilna angina, hipertenzija z zmernim povečanjem tlaka, diabetes mellitus z normalnimi sladkorji in gliciranim hemoglobinom);
  • adenoma prostate.

Takim bolnikom se ponujajo konzervativne metode zdravljenja: povoji in stezniki. Smatrani so le začasni način za preprečevanje zapletov in lahko povzročijo kožne okužbe zaradi nenehnega trenja. Bandaža se lahko uporablja le s primanjkljajno kilo. Njena stalna uporaba slabi trebušne mišice in vodi k napredovanju bolezni.

Pri 99% otrok s popkovino kili ne preseže 1,5 cm in izgine, ko otrok raste. Operacija za popkovnično kilo pri otrocih poteka v 3-4 letih, če do takrat ne pride do okvare. Z veliko kiljo se kirurgija izvaja že od prvega leta otrokovega življenja. Z majhno količino izobraževanja je mogoče samozdravljenje v starosti od 3 do 6 let. Vendar pa je treba operacijo ali končno opustiti, preden otrok vstopi v šolo. Po tem se začne elastičnost tkiv zmanjševati, kila ne bo izginila sami, velikost popkovine se bo še naprej povečevala.

Preprečevanje

Kronične kile ni mogoče preprečiti. Vendar pa morate upoštevati nekatera pravila, da preprečite njihovo kršitev. Ti ukrepi veljajo tudi za zdrave ljudi za preprečevanje pridobljene bolezni:

  • ohranjanje normalne teže;
  • zdravo prehranjevanje in redno vadbo za preprečevanje zaprtja;
  • sposobnost dviganja težkih predmetov brez pretirane napetosti trebušnih mišic, ne upogibanja navzdol, temveč skrivanja za njimi;
  • prenehanje kajenja;
  • pravočasno zdravljenje z zdravnikom in izbirna kirurgija.

Z zdravim prehranjevanjem rednih obrokov in športa - dobro preprečevanje zaprtja

Operacija trebušne kile

Kirurško zdravljenje trebušne kile se opravi pod splošno anestezijo, z majhno količino protrusion hrbtenične anestezije se lahko uporablja. Potrebno je posebno usposabljanje v primeru drugih kroničnih bolezni in vključuje normalizacijo tlaka, ravni sladkorja v krvi in ​​tako naprej. Prav tako se je treba posvetovati s strokovnjakom in sklepom o varnosti kirurškega posega.

Predhodna priprava je potrebna tudi za veliko izobraževanje. Med operacijo, premikanje vsebine kile v trebušno votlino lahko privede do nenadnega povečanja intraabdominalnega tlaka, kar vodi do okvarjenega dihanja in krvnega obtoka. Zato se pred posegom uporabljajo postopki za postopno zvišanje tlaka v trebuhu, na primer prevleke ali povoj.

  • zaporedna disekcija tkiv nad tvorbo;
  • odvajanje hernialne vrečke, ki ga tvori peritonealna stena;
  • gibanje črevesja in omentuma v trebušno votlino;
  • ligacija kile v vratu in njeno odstranjevanje;
  • zaprtje okvare (hernioplastika).

Plastična okvara vodita svoja tkiva ali sintetični material. Trajanje ukrepa je približno uro.

Glavne metode kirurškega zdravljenja:

  • po besedah ​​Lekserja: uporablja se pri majhni izobrazbi pri otrocih. Luknjo, ki nastane po odstranitvi kile, je šivana s šivalnim koncem, z drugimi besedami, je zategnjena;
  • Sapezhko: naredite vzdolžni rez, odstranite kilo, nato pa se robovi tetive aponeuroze in mišice prekrivata, ustvarjata dvojno plast (podvajanje) in šijete;
  • po Mayo: horizontalni rez se naredi, popka pa se odstrani skupaj s kiljo (o tem je treba paziti vnaprej); robovi se prekrivajo in šivajo.

Če kiljo spremlja diastazo (divergenca) rektusnih mišic, na primer pri debelih ženskah, se izvaja Napalkov: po odstranitvi robne krivine se kite napolnijo, potem so robovi rektus mišic razdeljeni in njihovi aponeurozi so povezani preko bele črte, ki krepi trebušno steno in povzroča zmanjšati njegovo količino.

V sodobnih bolnišnicah se uporablja laparoskopska kirurgija. V tem primeru se vse manipulacije izvajajo z uporabo miniaturnih instrumentov, vstavljenih v trebušno votlino pacienta z majhnimi rezami. Prednosti laparoskopske metode:

  • nizka invazivnost;
  • praktična odsotnost pooperacijskih zapletov;
  • brez šivov, brazgotin in brazgotin;
  • hitro okrevanje po operaciji;
  • nebolečnost v pooperativnem obdobju;
  • Vrnitev v normalno življenje je možna v 5 do 7 dneh po posegu.

Najboljši učinek operacije je dosežen pri uporabi mreže iz polipropilena, vsaj - iz drugih sintetičnih materialov. Nanesite lahka kompozitna mreža skozi pore, ki kalijo prelom kolagena, in ustvarite močno elastično tkanino, primerljivo z naravno aponeurozo. Vendar pa zdravniki menijo, da je uporaba mrež potreben ukrep. Ta tehnika zahteva, da kirurg pozna značilnosti teh materialov in dobro obvlada tehniko delovanja.

Vprašanje, kako zapreti napako v trebušni steni, se rešuje vsakokrat posebej, odvisno od velikosti kile in značilnosti organizma.

Postoperativni zapleti se pojavijo pri 7% bolnikov:

  • ponovitev bolezni (najpogostejši zaplet);
  • zadrževanje urina;
  • pooperativna okužba ran.

V sodobnih klinikah je zdravljenje kile pogosto v "enodnevni bolnišnici". Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, nato pa bolnik odide domov, pod rednim zdravniškim nadzorom.

Po operaciji

Popolna obnova telesa po popravilu kile se pojavi le nekaj mesecev po operaciji. V tem času je pomembno, da gredo skozi zaporedne faze sanacije, da bi se izognili zapletom in ponovitvi bolezni.

Takoj po posegu mora bolnik uporabljati povoj. Obrišite sterilno gazo na mestu pooperacijske rane, da preprečite trenje in okužbo kože. Lahko se vstane in hodi počasi dan po operaciji. Antibiotiki in zdravili proti bolečinam so predpisani.

Bolnik se po nekaj dneh odvede domov, ko je zdravnik zadovoljen z običajnim postopkom zdravljenja. Pri domačih morilcih moramo opraviti 2 krat tedensko. Uporabljeni robčki iz sterilne gaze, ki so na kožo pritrjeni z lepilnim trakom. Robovi rane lahko obdelamo z raztopino briljantne zelene barve.

Pahljačo uporablja pacient takoj po operaciji.

Če so bili šivi izdelani z vpojnimi šivi, jih ni potrebno odstraniti. Če so niti normalne, odstranitev šivalov poteka 10. dan v kliniki. Če se rana dobro pozdravi, se lahko tuširate 2 tedna po posegu. V tem času, predpisana fizioterapija, pospešitev postopka predelave.

Za vsaj 2 meseca je nemogoče dvigniti predmete, ki tehtajo več kot 2 kg, in narediti ostre gibe, vključno z napenjanjem trebušnih mišic. Vaja in šport ne sme biti v treh mesecih po popravilu kile. V dveh mesecih je treba nositi postoperativni zavoj, tako da postavite gazo na površino šiva.

Prehranjevanje bolnika po odstranitvi kile mora biti nežno, da se prepreči zaprtje:

  • svetlobne juhe, ovsena kaša, proso, ajdova kaša;
  • meso, ribe, jajca;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • sadje in zelenjava, sokovi, žele;
  • morski sadeži.

Treba je zavrniti začinjeno, slano, konzervirano hrano, alkohol, sveže pecivo. Obstaja potreba 5 krat na dan. Kuhanje je treba opraviti z olivnim oljem, pečenim ali kuhanim. Fritna hrana je nemogoča.

Pri večini bolnikov je operacija zelo učinkovita. Ponovitev kile se razvije v 10% operirane. Faktorji tveganja za ponovitev:

  • napredno starost;
  • velika velikost napake trebuha stene;
  • presnova ran po operaciji;
  • nadaljnjih pomembnih bremen in drugih vzrokov za povečan intra-trebušni tlak.

Z razvojem kršitve je napoved odvisna od volumna nekrotičnega kolona in resnosti zastrupitve. V tem primeru se odstrani del črevesja, kar še dodatno vodi v prebavo. Zato je bolje narediti načrtovano operacijo z nizkim tveganjem pooperacijskih zapletov.

Kila trebuha se razvije z iztegovanjem trebušnih organov preko meja skozi napake v njegovi steni. Je epigastrična, popkovita ali postoperativna. Simptomi bolezni vključujejo izpuščaj na trebušno steno, občutek polnosti in bolečine. Pri kršenju se pojavijo simptomi "akutnega trebuha". Kirurško zdravljenje bolezni. Za plastiko okvare mišic in kite se uporabljajo lastna tkiva telesa ali sintetična mrežna vsadka. Pri opazovanju tehnike kirurškega posega in obdobja okrevanja je napoved bolezni pogojna.

Viri: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-369.html, http://lookmedbook.ru/disease/gryzha-zhivota, http://sustavu.ru/gryzha/bryushnaya-gryzha. html

Pripravite zaključke

Izvedli smo preiskavo, preučili vrsto materialov in najpomembneje pa smo preverili večino zdravljenja s kili. Razsodba je:

Vsa zdravila so dala samo začasni rezultat, takoj ko je zdravljenje ustavljeno - bolečina se je takoj vrnila.

Zapomni si! NI KAKRŠNE KAKOVOSTI, ki vam bodo pomagali zdraviti kilo, če ne uporabite kompleksnega zdravljenja: prehrana, režim, fizični napor itd.

Neuspešna so bila tudi novodobna zdravila za kilo, s katerimi je celoten internet poln. Kot se je izkazalo - vse to je prevara tržnikov, ki zaslužijo ogromno denarja za dejstvo, da vas vodi oglaševanje.

Edina drog, ki je dala pomembno
Rezultat je hondreksil

Vprašate, zakaj se vsakdo, ki trpi v kili v trenutku, se tega ni znebil?

Odgovor je preprost, Hondreksil se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na internetu. In če oglašujejo - potem je to FAKE.

Obstajajo dobre novice, šli smo na proizvajalce in delili z vami povezavo do uradne strani Hondreksil. Mimogrede, proizvajalci ne poskušajo javno pridobiti z bolečimi sklepi, za promocijo lahko vsak rezident Ruske federacije in CIS prejmejo en paket zdravila brezplačno!