Flegmonous appendicitis je tretja stopnja vnetnega procesa v dodatku. Najopaznejši simptomi so, zato se ljudje najpogosteje obračajo na zdravnike natančno, ko je bolezen prešla v to fazo. Čeprav je bolj zaželeno, da to naredimo veliko prej, ker je takšna zamuda lahko napeta z razvojem resnih zapletov do smrti bolnika.
Zato je glavni razlog za nastanek flegmonous appendicitis pomanjkanje pravočasne medicinske, in sicer kirurške, nege. Za to obliko bolezni je značilno opazno zadebelitev in povečanje velikosti dodatka ter močna suppuration. V tem primeru so stene dodatka otekle in svobodne ter imajo tudi fibrinaste plasti.
Pozor! Prehod bolezni na flegmonous obliko je lahko za bolnika življenjsko nevaren, saj lahko vneto dodatek po nekaj urah počne nekaj ur in povzroči zelo resne zaplete.
Simptomi
Hitrost nastopa in posledično manifestacije flegmonous stage je za vse ljudi drugačna. To je v veliki meri odvisno od prisotnosti ali odsotnosti tromboze dodanih posod, kar je posledica napredovanja vnetja in suppurationja.
Pozor! Če imate bolečine v trebuhu, takoj pokličite rešilca.
Zanj je značilna akutna bolečina, ki je praviloma v desni polovici trebuha in se poslabša s fizičnim naporom, do spremembe položaja telesa, kašlja, kihanja itd. Tudi na flegmonous stopnji je opaziti:
- rahlo povišana temperatura, navadno v 37 - 37,5 ° C;
- splošna šibkost;
- glavobol;
- slabost;
- mišična napetost v desni polovici trebušne stene;
- nastanek plošče na jeziku;
- možna bruhanje.
Pomembno: praviloma je flegmonous stopnja apendicitisa 12 ur po pojavu prvih znakov bolezni, v nekaterih primerih pa se lahko razvije takoj, ko je druga ura ali več dni kasneje.
Zdravljenje
Danes zdravljenje apendicitisa na katerikoli stopnji vnetnega procesa poteka s kirurško odstranitvijo dodatka. Toda čim prej se bolnik obrne na pomoč, več časa, ki ga morajo zdravniki pripraviti, in zato, če obstajajo tehnične možnosti, bo možnost izvajanja operacije prek laparoskopije. Poleg tega kontaktiranje specialistov v zgodnjih fazah zmanjšuje tveganje zapletov in olajša delo kirurgov. Med laparoskopijo kirurg odstranjuje dodatek s pomočjo posebne opreme, ki se skozi trebušne votline vstavi v trebušno votlino. Zato je obdobje okrevanja po takšni operaciji veliko krajše, brazgotine pa so skoraj neopazne.
Ampak, ker je akutni flegmonous appendicitis nevaren zaradi hitrega prehoda na gangrenozno fazo in nenadnega razkroja stene procesa vermiforma, potem če obstaja sum o njeni prisotnosti, se zdravniki odločijo za klasično appendektomijo. Med tem postopkom kirurg naredi rez na sprednji trebušni steni, dolgi do 10 cm, na območju, kjer se projicira proces cekuma. Nato izbere dodatek, povleče svojo mezenterje na dnu in odreže vnetje. Tradicionalno se postopek izvaja v splošni anesteziji in traja največ 40 minut.
Pozor! Zaradi dejstva, da je v primeru flegmonous appendicitis nevarnost prenehanja dodatka zelo visoka, se običajno appendectomy izvaja na nujni osnovi.
Če je bila operacija uspešna, je bil dodatek pravočasno odstranjen, njene stene pa so bile nedotaknjene, nato pa so se ponavadi bolniki hitro obnovili in vrnili v običajen življenjski slog. Kljub temu je odstranitev dodatka navsezadnje tudi kirurški poseg v telo, tako da se po njem prisilijo bolniki na določeno obdobje rehabilitacije.
Značilnosti pooperativnega obdobja
V odsotnosti zapletov je pacientom ponavadi dovoljeno, da nekaj časa po operaciji vzpnejo in hodijo neodvisno. Toda prvi "poskus pisanja" je še vedno vreden pod nadzorom medicinskega osebja ali sorodnikov. Pozitivna pot do hitrosti okrevanja vpliva na izvajanje posebnih dihalnih vaj in terapij, ki jih zdravnik izbere individualno za vsakega bolnika.
V prvih nekaj dneh po operaciji bolnikom svetujemo, da jedo samo tekočo hrano, kot so juhe, čiste zelenjavne juhe, jogurte itd. Postopoma se lahko prehrana nekoliko poveča na račun sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov in žit. Ves ta čas morate jesti pogosto in v majhnih delih, morate jesti optimalno do 6-krat na dan.
Meni bo v prihodnje vključeval trdno hrano, vendar se je treba izogibati še 2 tedna:
- prekajeno meso;
- maščobo;
- akutni;
- začinjen;
- ocvrta hrana;
- gazirane pijače;
- konzervirana hrana;
- kolački;
- alkohol itd.
Pomembno: v enem mesecu se lahko bolnik postopoma vrne v staro prehrano in meni.
Po razrešnici iz bolnišnice ne moreš takoj začeti delati, še posebej, če je povezana s fizičnim delom. V celoti opravlja kompleksno fizično delo lahko le 3 mesece po operaciji.
Možni zapleti
Flegmonous appendicitis je zelo nevaren za zdravje in celo življenje bolnika. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko povzroči razvoj:
- uničevalni appendicitis;
- perforacija priloge;
- lokalni in razširjeni peritonitis;
- gnojno vnetje in tromboza jeter;
- apendikularni infiltrat;
- absces;
- sepso in septični šok.
Flegmonous appendicitis
Flegmonous appendicitis je akutno vnetje dodatka, skupaj s hudim edemom, kopičenjem gnojila in odlaganjem fibrina na površino. Pojavijo ga hude bolečine, predvsem v desnem spodnjem delu trebuha, ki jih lahko spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura. Diagnoza je narejena na podlagi anamneze, pregleda, dodatnega popolnega krvnega testa, včasih je bil predpisan ultrazvočni pregled ali kompjuterizirana tomografija. Zdravljenje je operativno, potrebna je nujna kirurška intervencija z odstranitvijo dodatka (klasično ali laparoskopsko). Napoved za pravočasno pomoč je ugodna.
Flegmonous appendicitis
Flegmonous appendicitis je ena od stopenj akutnega vnetja dodatka. Pojavijo se približno 12-24 ur po pojavu bolezni, ki je posledica napredovanja patologije, za katero je značilno gnojno vnetje tkiv in pojav filibrinskih filmov na površini postopka. Akutni appendicitis je ena najpogostejših bolezni v trebušni kirurgiji. Ta patologija se pojavi pri 4-5 oseb na 1000 prebivalcev in predstavlja približno 80% vseh primerov akutnega trebuha. Število flegmonous oblik v tem primeru doseže 50%. Flegmonous appendicitis se najpogosteje diagnosticira v starostni skupini 20-40 let, pri ženskah pa dvakrat pogosteje kot pri moških. Pri nosečnicah so opazili višjo stopnjo incidence.
Vzroki flegmonous appendicitis
Etiologija flegmonous appendicitis danes ni v celoti razumljena. Obstaja več vzrokov za bolezen. Najpogosteje je povezana s trombozo dodatkov, kar vodi do ishemije procesov procesa. Sčasoma se pojavi vnetje, stene postanejo dovzetne za patogene bakterije. Aktivno je tudi pogojno patogena flora znotraj črevesja, saj je zaščitna funkcija limfoidnega dodatka tkivo oslabljena.
Sekundarni flegmonous appendicitis se lahko pojavi kot zapleti kataralne ali gnojne oblike. Tudi tveganje okužbe se poveča z mehanskim okluzijem procesa s fekalnimi mase, helminths. Povečana limfna črta zaradi vnetja lahko povzroči tudi prekrivanje lumena v dodatku in ustvarjanje ugodnega okolja za rast bakterij. Mehanični vzroki vključujejo oprijem, ki nastane po operacijah na črevesju, medeničnih organih in kroničnih boleznih (kolitis, adnexitis, kronični holecistitis itd.).
Okužba vstopi v dodatek predvsem skozi endogeno pot, skozi kri in limfo, včasih iz črevesnega lumena. Vnetje poteka skozi več stopenj: od kataralne do flegmonous in gangrenous. Pri flegmonous appendicitis so stene postopka zgoščene, hiperemične, prekrite s plastjo fibrina. Proces se razteza na okoliško tkivo, na sluznici membrane cekuma, sosednjih predelov peritoneuma se lahko pojavijo fibrinasti filmi. V prilogi je nastal izliv, v prilogi pa najdemo zeleno gnojilo.
V zapletenih primerih se na sluznici vnetega dodatka odkrijejo erozije in razjede - to je tako imenovana flegmonozna in ulcerativna oblika apendicitisa. Včasih je mogoče opazovati empijo vermiformnega procesa. S to obliko bolezni se znatno poveča velikost, stene postanejo tanjše, v notranjosti lumena se nabira velika količina gnojila in izliva, ni filiboznih filmov. Proces se vedno razteza na okoliško tkivo. Empioja se pojavi, ko je dodatek blokiran s fekalnimi snovmi.
Simptomi flegmonous appendicitis
Prvi simptom flegmona appendicitis je bolečina. Lokalizira se v desnem aliak območju. Bolečina je precej intenzivna, konstantna, včasih utripata. Pri majhnih otrocih se lahko razširi na celotno trebušno votlino. Bolniki se pritožujejo zaradi navzee, bruhanje ni značilno za to obliko. Temperatura lahko ostane normalna, vendar se pogosto dvigne na 38-38,5 ° C
Simptomi na netipični lokaciji dodatka so nekoliko drugačni. Včasih je zelo dolgo in pade v medenico. V tem primeru je bolečina zgoščena nad pubisom ali v območju prepona na desni. Z visoko subhepatično razporeditvijo postopka se v desnem hipohondriju lahko pojavi bolečina. Če se postopek zloži nazaj (retrogradna lokacija), se bolnik pritožuje zaradi bolečin v hrbtu. Zelo redko, zaradi prirojenega preobrata trebušnih organov, je vermiformni proces na levi, zaradi česar je diagnoza veliko težja. Slinavost v sredini trebuha ali bližje levi strani je mogoče opaziti, ko se cecum premakne zaradi predolgih mezenterij.
Diagnoza flegmonous appendicitis
V tipičnih primerih je diagnosticiranje flegmonous appendicitis dokaj enostavno. To lahko opravi ne samo kirurg, ampak tudi gastroenterolog, ki mu bo bolnik pomagal pri bolečinah v trebuhu. Za razjasnitev diagnoze se pregleda celotna krvna slika. Lahko razkrije povečanje sedimentacije eritrocitov, povečanje števila levkocitov, v glavnem segmentirane in zabodne celice.
Pri pregledu se pojavi bledica kože, včasih hladen znoj, jezik prevlečen z belim cvetenjem, pulz se poveča na 80-90 utripov na minuto. Želodec je ravno, desna polovica se zaostaja za dihanjem. Med palpacijo so mišice trebušne stene napete, kar kaže na draženje peritoneja, tako kot pri žleznem procesu appendicitis, proces vedno vpliva na okoliška tkiva.
Ob vnetju peritoneja kaže tudi pozitiven simptom Shchetkina-Blumberg. Če zdravnik močno umakne roko med palpacijo v desnem spodnjem kvadratu trebuha, bolnik čuti povečanje bolečine. Tudi pozitiven bo simptom Višnevskega ali zdrsa: specialist teče svojo roko skozi srajco od rebra do iglice, najprej levo, nato desno, medtem ko se na desni strani močno povečuje bolečina.
Za diferenciranje flegmonous appendicitis pri ženskah je potrebno z desne strani adnexitis, rupture ciste jajčnikov ali njene jabolčne apopleksije, zunajmaternične nosečnosti. Tudi pod masko apendicitisa je lahko vnetje divertikuluma debelega črevesa (divertikulitis), pielonefritisa, ledvične kolike. Pri boleznih, ki se pojavijo v gastroenterologiji, se apendicitis najpogosteje razlikuje od akutnega holecistitisa, gastritisa in duodenitisa, perforiranih razjed na želodcu in dvanajstniku ter akutnega pankreatitisa.
Diagnozo lahko razjasnite z uporabo ultrazvoka trebušne votline in majhne medenice. Za ugotavljanje vnetja dodatka študija ni informativna, vendar odpravlja bolezni, kot so holecistitis ali pankreatitis, ciste na jajčnikih, adhezije in vnetje jajcevodne tubule, zunajmaternične nosečnosti, ureteralnih kamnov, pielonefritisa. Po potrebi zdravnik opravi vaginalni ali rektalni pregled. Če je preverjanje diagnoze oteženo, se bolniku lahko sklicuje na CT skeniranje.
Zdravljenje flegmonous appendicitis
Edino učinkovito zdravljenje flegmonous appendicitis je operacija - apendektomija. Izvaja se pod splošno anestezijo, zelo redko, če obstajajo resne kontraindikacije za splošno anestezijo, je anestezija lahko lokalna. Nedavno pogosto uporabljena subduralna anestezija. Delovanje poteka po klasični metodi ali laparoskopiji. S klasičnim kirurškim posegom v desno aliakovo regijo naredimo poševen rez na dolžino 10-12 centimetrov. Potem kirurg najde vneto prileganje, ga ločuje od okoliških struktur in ga nežno odstrani, saj je predhodno vezal ligaturo na dnu cepiva. Če v trebušni votlini najdemo izliv, ga posušimo in dodamo dodatni antibiotik. Z veliko izliva se rana ne tesno prilega, vendar je drenažo nekaj dni zaprta.
Za laparoskopsko kirurgijo se v trebušni steni izvajajo tri okroglice ali majhne rezine - eno v popku, drugo nad pubisom, in tretje nad desnim orjakom. V njih se vstavi laparoskop (cev z video kamero) in potrebna orodja. Zdravnik opravi vse manipulacije, ki gledajo na področje delovanja na monitorju. Takšna operacija je bolj nežna, omogoča vam, da pacientu izpustite dom po 1-2 dneh. Poleg tega je pri laparoskopiji mogoče opraviti boljši pregled nad trebušno votlino, za identifikacijo gnojnega izliva in vnetja.
Po operaciji za odstranitev flegmonous appendicitis, antibiotiki bolniku predpisujejo več dni (intravensko in nato ustno). Če postopek s peritonitisom ni zapleten, je okrevanje dovolj hitro. Po nekaj dneh se bolnik izprazni domov, v enem mesecu pa lahko vodi normalno življenje. V prvih tednih po intervenciji je priporočljivo, da se držite prehrane, da bi se izognili hrani, ki povzročajo napihnjenost, za spremljanje pravilnosti blata.
Napoved in preprečevanje flegmonous appendicitis
Napoved za flegmonous appendicitis je precej ugodna. Smrtnost ni večja od 0,1-0,3%, število zapletov je približno 5-9% (glavni je lokalni ali difuzni peritonitis). Vedno se pojavi vnetje peritoneuma v različnih stopinjah med flegmonous appendicitis, toda postopek hitro lokalizira omentum in stene drugih notranjih organov. Razliti peritonitis se pojavi v zelo zanemarjenih primerih, pri ljudeh, ki so šibki, pomanjkanje telesne mase in tudi pri otrocih.
V primeru prezgodnje opravljanja zdravniške pomoči je perforacija sten dodatka možna, proces lahko postane gangren. Včasih se okrog pribora oblikuje infiltrat ali apendikularni absces, s čimer lahko nastanejo časovne konice na svojem mestu. Nevaren zaplet je pyleflebitis, nastanek gnojnih krvnih strdkov v venah mezenterije in trebušne votline. Najbolj neugodna napoved za zaplete apendicitisa je trebušna sepsa.
Ker so vzroki flegmonous appendicitis zelo različni, je težko preprečiti bolezen. Ko se je že pojavilo, je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in dobiti ustrezno zdravstveno oskrbo. Posebnih preventivnih ukrepov ni.
Flegmonous appendicitis
Kaj je akutni flegmonous appendicitis?
Akutni flegmonous appendicitis je vrsta akutnega vnetja dodatka, ki temelji na njegovih gnojnih, vendar ne destruktivnih spremembah. To pomeni, da se v tej obliki bolezni pojavijo patološke spremembe v dodatku v kratkem času (urah).
Toda vnetje je tako intenzivno, da se takoj njene stene podvržejo gnojnemu fuziji. Obenem integriteta postopka ni prekinjena in ohranja svojo strukturo. Za ugotavljanje akutnega flegmonous appendicitis je možen šele po pregledu dodatka med operacijo.
Znaki flegmonous appendicitis so:
ostro otekanje in zgoščevanje sten, njihova ohlapnost
gnojne vsebine v lumnu
Vzroki flegmonous appendicitis
Flegmonous appendicitis razvija na dva načina:
Primarno gnojno vnetje v dodatku;
Sekundarna flegmonous transformacija dodatka, kot ena od stopenj napredovanja bolj preprostih oblik akutnega appendicitisa.
V patogenezi vzročnih mehanizmov suppurativnega vnetja dodatka lahko ugotovimo:
Okužba vnetne sluznice s patogenimi črevesnimi piogeni mikroorganizmi;
Visoka aktivnost imunskih celic, ki so koncentrirane v dodatku, kot imunski organ trebušne votline. Prispevajo k napredovanju vnetnega procesa;
Oblakanje lumena v prilogi, ki otežuje odtok iz nje, kar vodi do stagnacije gnojnih vsebin;
Tromboza apandicularnih posod z motnjami mikrocirkulacije. Posledica tega je ishemija dodatka, zaradi česar je še bolj dovzetna za delovanje vseh navedenih razlogov.
Komplikacije flegmonous appendicitis
Flegmonous appendicitis kot ena od oblik gnojnega procesa v trebušni votlini, če ni pravočasnega zdravljenja, je lahko zapletena s takšnimi patološkimi stanji:
Napredovanje flegmonous lezije s prehodom na uničujoče oblike apendicitisa (gangrenozno, gangrenozno perforativno);
Lokalni in razširjeni peritonitis (serofibrinozni ali gnojni);
Pyleflebitis - gnojno vnetje in venska tromboza jeter;
Dodatni infiltrati - povezava večjega omentuma, zank tankega črevesja in trebušne stene med seboj okoli spremenjenega dodatka za njegovo omejevanje iz proste trebušne votline;
Appendic abscess - gnojilna fuzija dodatka v zaprtem prostoru;
Abdominalna sepsa in septični šok - sistemska širitev piogenih mikrobov v vseh organih in tkivih z razvojem hudih motenj njihove funkcije.
Postoperativno obdobje
Ne glede na to, ali je bila izvedena laparoskopska ali standardna appendektomija, je priporočljiv nežen režim za mesec dni po posegu. Vsi drugi trenutki v pooperativnem obdobju imajo naslednje značilnosti:
V primeru nezapletenega tipičnega delovanja lahko v nekaj urah vstanete in hodite. Glavno merilo za sposobnost izvajanja teh akcij je popolna obnova diha, zavest in koordinacija gibov po anesteziji. Do večera, ponavadi vsi bolniki šli na stranišče sami. Bolje je, če se to zgodi s pomočjo medicinskega osebja ali sorodnikov. Bolniki z anamnezo zapletov ali zapletene lastnosti poseganja se morajo vzdržati predčasnega aktiviranja v takšnem obsegu. Takšni bolniki se morajo premakniti, vendar v razmerah v postelji (gibanje okončin, obračanje na stran, izkrcanje s podlogo;
Vadba za terapijo in dihalne vaje. Dokazano je vsem pacientom brez izjeme, ki so bili podvrženi apendektomiji. Njihova količina je drugačna, določena s splošnim stanjem bolnika, kompleksnostjo in trajanjem intervencije, po zapadlosti;
Pravilna in uravnotežena prehrana, ki zagotavlja normalno delovanje črevesja in dopolnjevanje obnovitvenih virov telesa;
Trakovi pasu na območju pooperativnega rana. Če želite to narediti, preprosto vezavo debele pločevine ali plenice, zložene v več plasti v širokem traku. Namesto tega se lahko uporablja in poseben postoperativni povoj;
Dnevne obleke. V tem primeru se postoperativna rana zdravi z antiseptiki, oceni njegovo zdravljenje, se primerne manipulacije izvedejo v prisotnosti znakov motenj običajnega poteka rane;
Odstranjevanje šiva. Če se intradermalne kozmetične šivke uporabljajo z vpojnimi šivi, jih ni potrebno odstraniti. Zunanji šivi se odstranijo 7-8 dni;
Težka fizična dela so prepovedana 3 mesece.
Dieta za flegmonous appendicitis
Večina operiranih se zanima za vprašanje, kaj naj bi bila prehrana po flegmonous appendicitis. Dva tedna po operaciji je treba upoštevati naslednja priporočila:
Izključeni so naslednji proizvodi: marinirani, začinjeni, poper, slani in začimbe jedi, trdni, ocvrti, dimljeni, maščobna hrana, soda, močna kava in čaj, pekovski izdelki;
Glavni poudarek je na kuhanih, pečenih in parovih izdelkih. Biti morajo mehki, tekoči, kašasti ali pire;
Od posebnih jedi so dovoljeni: beli bledi kruh, prehrambeni mesni izdelki (goveje meso, piščanec, kunec), ribe, mlečni izdelki, skuto v obliki kaše, mehka kuhana jajca, kuhana zelenjava (razen zelja), nerazrezane juhe, juhe,, začinjeno s sončničnim oljem, želejem, sadjem in lupinami suhega sadja, čokolado v zmernih količinah, parni kotli in mesne kroglice (od dovoljenega mesa in rib), šibkega čaja in kakava, nestrupenih sadnih sokov, negazirane mineralne vode.
Največje omejitve glede prehrane je treba opazovati v prvih dneh pooperativnega obdobja. Obseg dovoljenih izdelkov za žlezni apendicitis mora določiti le zdravnik, ki se je udeležil. Vedno ga vodi splošno stanje pacienta, postoperativno obdobje in prisotnost motenj v črevesju.
Zato je priporočljivo, da ne jedo nobene trdne hrane v prvem dnevu po žlezičnem appendicitisu. jejte bolje 5-6 krat na dan v majhnih delih. To je lahko kefir, pire krompir ali nespremenjena juha. Če postoperativno obdobje poteka gladko, se prehrana razširja drugi dan. Prvi stol je merilo za prehod na normalno prehrano. Ko se to zgodi, pacient lahko jedo vso dovoljeno hrano. V primeru, da se po mesecu po žlezičnem appendicitisu oseba vrne na običajno prehrano.
Značilnosti akutnega flegmonous appendicitis in njeno zdravljenje
Akutni flegmonous appendicitis se nanaša na skupino patologij, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje. Skoraj vsakdo ima splošno idejo apendicitisa - to bolezen je izražena z bolečinami v desni polovici trebuha, poslabšanjem dobrega počutja in simptomi zastrupitve. Vendar pa vsi ne vedo, da je vnetje dodatka razdeljeno na stopnje, najlažja od njih je katarhalna in se lahko zgodi sama po sebi. To dejstvo ne velja za flegmonous appendicitis, ki vedno zahteva pravočasno operacijo. Pomanjkanje zdravljenja vodi v nastanek hudih in včasih usodnih zapletov pri bolniku.
Kaj se zgodi v flegmonous appendicitis
Akutni appendicitis poteka v štirih stopnjah - katarhalni, purulent, flegmonous in dodatek stopnja rupture. Kataralna faza je začetni pojav, bolnik v tem primeru postanejo stene telesa vneto, zgoščeno in se pojavijo majhne bolečine in dispepsija. Po tej stopnji lahko razvoj apendicitisa poteka na dva načina. Prvi je samouničenje vnetnega procesa, to pomeni, da telo mobilizira svoje sile in odpravlja katastrofalne pojave. Druga pot je prehod v gnilantno fazo. V tej fazi je še nadaljnji razvoj mikrobov, kar se kaže v nastanku posameznih lezij s potresom na stenah priloge. Pri razvoju gnojnega procesa govorijo naraščajoče bolečine, zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve.
Purulentna stopnja gre v flegmonous appendicitis. Vnetje pokriva celotno telo, žrele iz ognja so med seboj povezane in namakane vse stene. Telo je znatno povečano, bolnikovo stanje je hudo. Pomanjkanje zdravljenja vodi do prebijajočega gnusa, preneha se dodatek in pride do prelitega apendicitisa. Na tej stopnji je pacient včasih razbremenjen, saj bolečina prehaja. Ampak to je lažen znak in se ne sme veseliti.
Vzroki flegmonous appendicitis
Akutno razvijanje flegmonous appendicitis se v večini primerov oblikuje v nekaj urah in uspeh operacije, odsotnost zapletov pa je odvisna od časa, ko oseba odide na kirurški oddelek. Natančno diagnozo flegmonous appendicitis je mogoče določiti samo med operacijo iz naslednjih razlogov:
- Ostrina oteklina, zadebelitev in prepustnost črevesnih sten.
- Obremenitev organa.
- Rušilne vsebine dodatka.
Kot smo že omenili, je flegmonous appendicitis ena od stopenj bolezni. Do konca vzrokov kirurške patologije ni jasna. Vnetje dodatka se pojavi pod vplivom mnogih dejavnikov, ki jih spodbujajo, najbolj verjetno pa so:
- Vpliv na stene dodatka gnojnih organizmov iz črevesja.
- Blokiranje lumina telesa, ki nastane zaradi krčev ali zaradi tujega telesa iz črevesja. Oblikovanje povzroči poslabšanje odtekanja iz organa, kar ustvarja ugodno okolje za razvoj gnojnih žarišč.
- Tromboza procesov dodatka, ki se pojavi v času podaljšanega stiskanja žil.
Več dejavnikov lahko hkrati vpliva na nastanek apendicitisa. Bolezen se lahko nepričakovano pojavi pri kateri koli starosti, v starostni skupini je večje število bolnikov od približno 20 do 30 let.
Pogosti znaki apendicitisa
Ker akutni apendicitis v flegmonous stadiju zahteva takojšnje zdravljenje, je zaželeno poznati splošne znake njenega razvoja vsem. To bo pravočasno pripomoglo k pojavu podobnih simptomov v sebi ali v bližnjem, kar vam bo omogočilo, da takoj poiščete pomoč od kirurga.
Pred simptomi flegmonous appendicitis sledijo simptomi kataralne faze. Izraža ga naslednja klinična slika:
- Ostro, v ozadju popolnega zdravja, bolečine v desni polovici trebuha Na začetku je njihova lokalizacija zaznana v epigastrični regiji, potem se bolečina postopoma premika navzdol.
- Narava bolečine je dolgočasna, bolečine ali krči.
- Slabost je povezana, pogosto enkratna bruhanja.
- Temperatura med katarnim apendicitisom je mogoče hraniti pri 37, 5 stopinj.
- Kadar je appendicitis lahko zaprtje in ohlapna blata. Narava stolčka je odvisna od lokacije dodatka.
Bolečina v desnem trebuhu ni vedno določena. Na začetku vnetja se lahko premika in je na levi pogosto lokalizirana. Za ugotavljanje zanesljivega apendicitisa zaradi bolečine lahko le usposobljeni kirurg. Ob globoki palpaciji v ilealni regiji se pojavi ostra bolečina. Če je desni spodnji del ukrivljen v kolčnem sklepu, se bolečina na strani zmanjša.
Razlikovalni znaki flegmonous appendicitis
Po katarhalni stopnji apendicitisa v odsotnosti zdravljenja in pri kontinuiranem vplivu vnetnih dejavnikov se začne faza apendicitisa flegmonous. Njeno povprečno trajanje običajno ne presega enega dne. Vsi simptomi katarnega vnetja se povečajo in splošna blaginja bolnika se poslabša. Klinična slika, značilna za flegmonous appendicitis, vključuje:
- Resnost lokalizacije bolečine. Na tej stopnji bolečina običajno prizadene določeno področje trebuha, pacient pa lahko jasno opiše svojo lokacijo.
- Slabost se poveča.
- Nadaljevanje telesa se nadaljuje, kar se kaže s povišanjem temperature nad 38 stopinj, tahikardijo nad 90 utripov na minuto, znojenjem, šibkostjo.
- Pri pregledu se zabeležijo peritonealni znaki. Ta napetost mišične stene trebuha, zastoj pri dihanju desne oralne regije. Bolečine se otežujejo s pritiskom na želodec z dlanjo in nato z znižanjem.
Pri tanjših bolnikih lahko kirurg z običajno lokacijo dodatka počuti v obliki zgoščenega blazinice. Pri otrocih je flegmonous appendicitis resen - hipertermija je izražena, huda navzea in bruhanje, otrok je zaskrbljen in kapricičen.
Zapleti
Flegmonous appendicitis kaže prisotnost gnojnega procesa znotraj telesa. Če operacija za odstranitev vnetnega dodatka ne izvede pravočasno, se pojavijo zapleti, nekateri od njih pa resnično ogrožajo bolnikovo življenje. Ti zapleti vključujejo:
- Prehod flegmonous organske škode na uničevalni appendicitis, te vrste vključujejo gangrenous.
- Perforacija sten telesa.
- Razvoj peritonitisa.
- Purulentno vnetje lahko preide v portalno veno, nato se razvije pyleflebitis jetrnih ven.
- Obstrukcija črevesja.
- Infiltrate appendicular.
- S sistemsko širjenjem piogenih mikrobov skozi kri in tkiva se sepso razvije.
Pogosto se pojavijo zapleti med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da je težko postaviti natančno diagnozo na položaj žensk.
Atipične oblike apendicitisa povzročijo tudi zaplete. Ne pozabite, da se lahko vnetje dodatka pojavi z zamegljenimi simptomi. Torej pri majhnih otrocih je lahko slabost, dispepsične motnje, zvišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu zanemarljiva. Seveda, brez ustreznega pregleda in analize je mogoče domnevati, da ima otrok banalno okužbo črevesja.
Prva pomoč
Če obstajajo znaki, ki kažejo na akutni apendicitis, morate najprej poklicati rešilca. Pri nekaterih ljudeh iz katarnega do gangrenoznega apendicitisa traja le nekaj ur in pomembno je, da tega časa ne zamudite, pri čemer je izid operacije najugodnejši. Pred prihodom rešilnega vozila morate upoštevati naslednja priporočila:
- V želodec lahko grelni vložek pritrdite z ledom. Zagrevanje je nesprejemljivo, prispeva k razčlenitvi procesa.
- Pred pregledom zdravnika ne more dati zdravil proti bolečinam, je zaželeno, da se ne držite hrane in tekočin. Če pride do zaprtja, vam ni treba pomagati pri odvajanju ali kliničnem zdravljenju.
- Zaželjeno je, da je bolnik v postelji.
V nekaterih primerih se bolečina spusti, vendar ne pomeni vedno odprave vnetnega procesa. Ubijanje bolečine je lahko z nekaterimi zapleti apendicitisa. Zato je potreben pregled zdravnika, opraviti pa je treba tudi teste za ugotavljanje vnetja.
Diagnostika
Predhodna diagnoza se opravi na podlagi pregleda bolnika, predstavljenih pritožb. Pri krvnih preiskavah se določi povečano število levkocitov. Poleg tega lahko opravljajo diagnostično laparoskopijo, ultrazvok trebušne stene. Pogosto uporabljamo pregled skozi rektum in pri ženskah ginekološkem pregledu. Pri teh raziskavah je razkrita obolevnost na področju črvovih ustnic. Akutni apendicitis je podoben njegovim pojavom pri drugih akutnih boleznih. Zato ga je treba razlikovati od ektopične nosečnosti, ledvične kolike, adnexitisa, pankreatitisa.
Zdravljenje
Flegmonous appendicitis je mogoče ustaviti samo z radikalno intervencijo, to je z odstranitvijo dodatka. Čim prej izvajamo operacijo, manj zapletov in lažje obdobje rehabilitacije. Appendectomy v sodobni kirurgiji se izvaja na več načinov:
- Odprite operacijo, to je odstranitev organa skozi rez v trebušni steni.
- Laparoskopska apendektomija je učinkovita v začetnih stopnjah vnetja in je dovoljena v primerih dvoma pri diagnozi.
- Transmuinalna kirurgija se nanaša na najnovejše izboljšave v kirurgiji. Odstranitev dodatka s fleksibilnimi in tanki instrumenti se izvede tako, da jih vstavite skozi vagino ali želodec.
Appendectomy se izvaja pri mladih brez debelosti pod lokalno anestezijo. Otroci in debeli ljudje so izpostavljeni splošni anesteziji. Če ni zapletov flegmonous appendicitis, in njegova lokacija med odstranjevanjem ne povzroča težav, potem operacija traja največ 40 minut.
Postoperativno obdobje
V obdobju po operaciji je potrebno slediti vsem navodilom zdravnika, sicer se lahko zgodi nastanek fistule in okužba rane. Bolnik se priporoča:
- Sledite postelji po odprtem kirurgiji. Običajno ta čas ne traja več kot en dan, nekaterim bolnikom se lahko po nekaj urah premaknejo neodvisno.
- Spremljajte pogostost gibanja črevesja.
- Obstaja samo odobrena hrana.
- Z gnetjem okončamo s pomočjo kompleksa telesnih vaj, ki jih priporoča zdravnik.
Minimično invazivni posegi zahtevajo spoštovanje določene dnevne rutine, odvisno od vrste.
Diet
Po odstranitvi apendicitisa bo bolnik nekaj tednov moral opazovati določeno prehrano. Treba je izključiti maščobo, preveč ostro, prekajeno in kislo hrano. Potrebno je jesti delno, v majhnih deležih, vam ni treba jesti hrane, ki bo prispevala k napenjanju. Popolnoma izključite gazirane pijače, je treba jesti čisto zelenjavo in sadje, kar bo pomagalo normalizirati stol.
Če ne sledite prehrani, bo to povzročilo razdraženost črevesja, ki se bo končala z slabim prebavo, pacient pa bo občutil slabost, povečal bolečine na področju kirurškega posega.
Flegmonous appendicitis ni bolezen, s katero se človek lahko samostojno sooča. Ta bolezen je nevarna za ljudi vseh starosti in zato, če sumite na patologijo, se morate čimprej posvetovati z zdravnikom.
Akutni flegmonous appendicitis: simptomi in zdravljenje te bolezni
Akutni flegmonous appendicitis je patološko stanje gastrointestinalnega trakta, ki je sestavljen iz poraz dodatka in za katerega je značilen hiter začetek. To bolezen spremljajo bolečine v desnem spodnjem delu trebuha, zvišani telesni temperaturi in bledi koži. Učinkovito zdravljenje je operacija (apendektomija in laparoskopija). Po operaciji za mesec mora slediti prehrani.
POMEMBNO VEDETI! Sprememba barve iztrebkov, driske ali diareje kaže prisotnost v telesu. Preberite več >>
Akutni flegmonous appendicitis je oblika apendicitisa, ki se pojavi v nekaj urah in je njegova druga stopnja. Zanj je značilno vnetje dodatka, spremlja pa ga izrazit edem, kopičenje gnojila in depozicija fibrina na njeni površini (beljakovine, sintetizirane v jetrih). Ta bolezen je najpogostejša pri ljudeh, starih od 20 do 40 let. Pri ženskah je ta bolezen dvakrat bolj pogosta kot pri moških. V večini primerov ga opazimo pri nosečnicah.
Točen vzrok akutnega flegmonous appendicitis ni bil raziskan, obstaja več dejavnikov za razvoj te bolezni. Ta bolezen se pojavlja ob ozadju tromboze dodatka. Nato se razvije vnetje in stene postopka postanejo občutljive na patogene bakterije.
V nekaterih primerih se ta bolezen razvije kot zapleti gnojnega apendicitisa. Akutni flegmonous appendicitis se pojavi zaradi blokade procesa s fekalnimi množicami ali črvi (črvi). Povečane bezgavke v ozadju vnetja lahko privedejo do prekrivanja lumena v prilogi, na tej podlagi pa se oblikuje ugodno okolje za rast bakterij.
Okužba vstopi skozi kri, limfo ali črevesje. Poleg tega na razvoj te bolezni vplivajo naslednji dejavniki:
- kolitis - vnetje sluznice debelega črevesa;
- adnexitis - vnetje maternice;
- kronični holecistitis - dolgotrajna bolezen žolčevega trakta in žolčnika;
- postoperativne črevesne adhezije - prameni vezivnega tkiva, ki se pojavijo po operaciji.
Glavna značilnost te bolezni je bolečina. Bolečina je lokalizirana v desnem aliak območju in je intenzivna, konstantna in pulsira. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti. Bruhanje za to bolezen ni značilno.
Temperatura telesa se razlikuje od normalne (36,6 ° C) do 38-38,5 ° C Če dodatek pade v medenico in ima večjo dolžino, je bolečina lokalizirana (locirana) v pubični regiji ali prepogu na desni. Z lokacijo dodatka pod jetrno bolečino pride v desnem hipohondriju. Če je postopek zložen nazaj, potem bolnik ima bolečino v hrbtu.
V tej obliki bolezni so stene postopka zgoščene in prekrite s plastjo fibrina. Ta postopek se razteza na okoliško tkivo (sluznica cekuma, sosednjih delov peritoneja). V procesu nastaja izliv (kopičenje bioloških tekočin), v njej pa je zeleno gnojilo.
Bolnikova koža je bleda, včasih je hladen znoj. Označeno povečanje impulzne hitrosti na 80-90 utripov na minuto. Stomak je ravna, na palpaciji (palpaciji) trebuha pa opazimo napetost mišic.
V nekaterih primerih se pojavijo erozije in razjede na vnetnem dodatku. Včasih je prisotnost empijeme (kopičenje gnoja) v dodatku. Nato se poveča v velikosti in stene postanejo tanke. Po napredovanju bolezni se empioja razširi na okoliška tkiva.
Pri otrocih to bolezen spremlja kapricioznost, letargija in zmanjšan apetit. Bruhanje, diareja in telesna temperatura je 38-39 ° C. Jezik je mokro in prekrit z belim cvetenjem. Obstaja bolečina, ki se razteza na celoten trebuh ali je lokalizirana v enem delu trebuha.
Diagnozo te bolezni opravlja gastroenterolog in kirurg. Diagnostična vrednost ima instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode. Za razjasnitev diagnoze bolnik donira krv za splošno analizo, katere rezultati kažejo na povečanje sedimentacije eritrocitov (ESR) in povečanje števila belih krvnih celic.
Pozitiven simptom Shchetkin-Blumberg kaže na to, da je flegmonous appendicitis, za katerega je značilno dejstvo, da če zdravnik redko umakne roko med palpacijo, bolnik občutek povečanja bolečine na desni strani trebuha. Obstaja pozitiven simptom Višnevskega, ki je sestavljen iz dejstva, da zdravnik drži roko od rebra do ilijaške regije, najprej na levi, nato na desni strani, in bolecina pacienta se pojavi na desni strani. Diagnozo lahko razjasnite z uporabo ultrazvoka trebušne votline in majhne medenice. Pomembno je razlikovati flegmonous appendicitis iz številnih drugih bolezni, kot so:
- pravokotni adnexitis (vnetni proces materničnih prsi), ki ga spremljajo bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura;
- rupture ciste jajčnikov ali apolexije jajčnika (raztrganost tkiva), za katero je značilna bolečina in krvavitev v trebušno votlino;
- zunajmaternična nosečnost, katere glavne simptomi so bolečina, pomanjkanje apetita in privlačenje mlečnih žlez, slabost in bruhanje;
- divertikulitis (motnja v črevesju, za katero so značilni bolečina, motnje blata, slabost in bruhanje ter zvišana telesna temperatura);
- pielonefritis (bolezen ledvic, ki jo spremlja navzea, bruhanje in bolečina v ledvenem območju);
- ledvični kolik (boleči napad, ki je kombiniran z bolečim uriniranjem, slabostjo in bruhanjem);
- akutni holecistitis (bolecina je lokalizirana v desnem hipohondriju in se razprostira na hrbtu, bruhanje in slabost);
- gastritis (bolečine v trebuhu, zgaga, slabost in zaprtje);
- duodenitis (bolečine v želodcu, zgaga, beljenje, slabost in bruhanje).
Učinkovita metoda za zdravljenje akutnega flegmonous appendicitis je operacija - apendektomija (odstranitev dodatka), izvedena pod splošno anestezijo. V desnem aliak območju je poševen poševni rez na 10-12 cm. Po tem kirurg najde vnetje in ga nežno odstrani, preden zavijete ligaturo (sterilno nit) na dnu cecuma.
Če ima pacient izlitje, ga posušimo in dajemo antibiotik, da se prepreči njegovo ponovitev. Z veliko izliva se rana ne tesno prilega, vendar je drenažo nekaj dni zaprta. Aktivno se uporablja laparoskopija: v trebušni votlini (v popku, nad pubisom in nad desnim orjakom) nastanejo trije izvrtine ali majhne rezine.
V te luknje se vstavi laparoskop (cev z video kamero) in instrumenti. Zdravnik opravi manipulacije in spremlja napredovanje dela na zaslonu monitorja. Zahvaljujoč tej metodi zdravljenja lahko ugotovimo gnojni izliv in vse žareče vnetje.
V pooperativnem obdobju se pacientu predpisuje antibiotike intravensko, in ko se ozdravi, ustno (z usti).
Morate slediti prehrani po operaciji za 3-4 tedne. Maščobne, začinjene, prekajene, piklane in konzervirane hrane je treba izključiti iz prehrane.
Pri majhnih odmerkih je treba prehranjevanje delno (5-6 krat na dan). Izogibajte se gaziranim pijačam. Za normalizacijo blata je priporočljivo jesti povrhnjo zelenjavo in sadje.
Bolniki zdravniki priporočajo jesti piščančje brokole, riž, zeliščni čaj, piščančje meso. V prihodnosti lahko jedo juhe, pire krompir, ajdovo žito in riž, mlečne izdelke. 30 dni po operaciji lahko jeste mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, omlete, kašo z mlekom. Če prehrana ne sledi, se lahko znova pojavi navzea in bolečina.
Po operaciji za odstranitev apendicitisa ne bi smeli uživati naslednjih proizvodov:
- paradižnik;
- stročnice;
- ketchup;
- majoneza;
- mleko;
- maščobne ribe in meso;
- izdelki iz moke;
- alkohol;
- trdna hrana.
Napoved je ugodna. Smrtonosni izid se zelo redko pojavi (0,1-0,3% primerov), pri 5 do 9% pa se pojavijo zapleti (lokalni in difuzni peritonitis, t.j. vnetje peritoneja). Če se zdravniška pomoč izloči časovno, se lahko pojavijo gangrene.
Po operaciji, brez zapletov, lahko oseba v enem mesecu vodi normalno življenje, pacient pa se odda iz bolnišnice 1-2 dni po operaciji. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je treba poklicati gastroenterologa, da pojasni diagnozo in sodobno medicinsko oskrbo. Da bi preprečili nastanek apendicitisa, se mora vsakih šest mesecev posvetovati z gastroenterologom.
Akutni flegmonous appendicitis
Flegmonous appendicitis je ena od najbolj negativnih stopenj vnetja dodatka cecum, ki zahteva nujno operacijo, ker lahko povzroči nastanek groženjskega scenarija in celo smrti.
Razširjenost akutnega apendicitisa med mladostniki in ljudmi s srednjega rodu je privedla do stalnega iskanja pomoči in kirurških posegov na določeni stopnji razvoja.
Flegmonous appendicitis je naravna ločena stopnja akutnega apendicitisa, če se ne upošteva pravočasna pomoč in se vnetje preusmeri v drugo, še bolj nevarne oblike.
V nekaterih regijah sveta je patologija priloge (priloge) v akutni obliki lahko do 80% vseh nujnih kirurških posegov in opravljenih nujnih operacij.
Pomanjkanje določenega obsega medicinskega znanja o znakih vnetnega procesa pogosto vodi do pojava zapletov in celo smrti.
Narava problema in njenih vzrokov
Vnetje dodatka je temeljito proučevala sodobna medicina, simptomi pa so bili opisani v znanstvenih revijah, le v zadnjem stoletju, več kot 120.
Toda neupoštevanje znakov bolezni in samooskrbo doma lahko pripelje do nastanka nevarne flegmonous appendicitis, kar se neizogibno pojavlja v razvojnem procesu brez ustreznega posredovanja.
Vnetje dodatka cecum - pogost pojav pri ženskah, zaradi posebnosti njihove anatomske strukture.
V trebušni votlini ženske polovice človeštva obstaja več organov, ki lahko sproži patološki proces.
Pri moških je akutni apendicitis manj pogost in večinoma od 15 do 33 let. Po 40 letih je kronična oblika bolezni prevladujoča, ki se pojavlja v obliki zamegljenih in neočitnih znakov.
Obstaja veliko razlogov za razvoj vnetja v dodatku, včasih ustvarjajo kumulativni učinek, zato so lahko predpostavke o vrsti vnetja najbolj spremenljive:
- prisotnost bakterijskih lezij ali parazitov v telesu;
- blokada lumena v prilogi z različnimi snovmi, tujimi telesi, hrano (o majhnih podatkih o igračah pri otrocih, oluščkih iz semen, iztrebkih, kamenju iz plodov);
- razvoj vnetja v ozadju drugih negativnih procesov v trebušni votlini, kar je sčasoma pripeljalo do začetne stopnje razvoja akutnega apendicitisa.
Akutni appendicitis je bolezen, ki jo je težko prepoznati in je nevarno, pogosto pa se pojavlja kot manifestacija akutnih patologij gastrointestinalnega trakta in urogenitalnega sistema, s simptomi, ki se na desnem robu očitno kažejo v trebuhu, in jih vodi ta skupna značilnost.
Vendar se appendicitis nanaša na kategorijo nevarnih bolezni ne le zaradi neenakomernih simptomov, temveč tudi zaradi značilnosti anatomske strukture organa.
Med akutnim trebuhom se bolnik običajno osredotoča na bolečino na desni strani, kot najverjetnejši simptom.
Toda dodatek je lahko nameščen v medenici, v bližini žolčnika in jeter, pa tudi pred želodcem, z zrcalnim razporedom notranjih organov, ki ga najdemo pri nekaterih bolnikih.
Velikost dodatka pri različnih ljudeh je tudi spremenljiv koncept, saj so pri obdukciji ali opravljenem operacijskem primeru med različnimi osebami bili primeri od 1 cm do 30 cm.
Faze akutnega procesa
Na začetni stopnji razvoja akutnega apendicitisa so simptomi zamegljeni in neenakomerni ali pa so podobni znaki drugih bolezni, ki jih oseba poskuša zdraviti z običajnimi zdravili, vključno z zdravili proti bolečinam, kar dodatno izkrivlja splošno klinično sliko.
Nevarnost akutnega vnetja v dodatku je njen hitri razvoj. Račun se pogosto dogaja ne za dneve in ne za dneve, ampak tudi za uro, v katerem se v vnetnem procesu lahko čas razvije od običajne akutne variante do gnilobnega in flegmonous.
V kirurški praksi se vnetje dodatka razlikuje v štiri glavne faze, hitrost prehoda iz ene v drugo pa narekujejo številni dejavniki:
- posamezne lastnosti telesa;
- prisotnost drugih kroničnih patologij v njej (bolezni, pri katerih se ukvarja gastroenterologija: diagnoza se pogosto že izvaja, simptomi bolečine pa pripisujejo že ugotovljeni patologiji prebavnega sistema);
- imunsko ogroženi;
- tromboza procesov procesa, ki se pojavijo zaradi podaljšane stiskanja;
- telesna težnja k vnetnemu gnilobnemu procesu;
- pomanjkanje potrebne pomoči ali uporabe neprimernih zdravil.
Zaradi interakcije neugodnih razmer se patološki proces intenzivno razvija in dosledno prehaja skozi več stopenj intenzifikacije in poslabšanja, kar se v medicinski praksi imenuje stopnja akutnega apendicitisa.
Pred in po flegmonous stopnji se appendicitis razvije v približno enakem scenariju, z manjšimi razlikami v času in intenzivnosti vsakega:
Catarrhal stopnja
Običajno ne preteče več kot 16 ur, pri katerih so simptomi vnetja sten iz priloge moteči in se pojavijo v desnem aliak območju v običajnem obsegu znakov.
Kataralno fazo spremlja izguba apetita, bolečina, ki se včasih poveča, včasih driska in bruhanje, slabost in bolečino v popkovničnem območju.
Vnetni proces spremljajo znaki, ki spominjajo na običajne patologije prebavnega trakta ali zastrupitve s hrano, v odsotnosti bolečine v desni polovici trebuha, na katerega je usmerjen povprečni pacient, so kot taki sprejeti.
Pomanjkanje zdravljenja vodi do pojavljanja flegmonous faze, ki se razvije dan po tem, ko je dodatek vneto zaradi katerega koli možnega vzroka.
Dinamiko flegmonous oblike spremlja povečanje dispepsičnih motenj, povečanje telesne temperature, povečanje simptomov bolečine, začetne spremembe v tkivih in širjenje vnetja v okoliškem peritonealnem dodatku.
Razvija se akutni flegmonous appendicitis - nevarno stanje, ki ga spremlja nastanek gnojnega procesa, zaradi česar se lahko zgodaj bolezen zelo bolnega bolnika povrne, tudi pri pogojih kirurškega posega, pri razvoju akutnega peritonitisa.
Gangrenna faza
Akutni flegmonous appendicitis, ki je še vedno brez ustrezne pozornosti, iz gnilega vnetja gre v proces necrotizacije tkiva zidov dodatka, popolne smrti.
Pojav je razpoka, gnojne vsebine, ki se razprostira v trebušnih organih.
Začne se intenziven razvoj septičnih procesov, nekateri bolniki pa so razbremenjeni, ker živčni končni konj, ki so telu sporočili vir viru, umre.
Flegmonous appendicitis, katerega zgodovina ni bila ustrezno zaključena v obliki kirurškega odstranjevanja, vodi do splošne države, ki se imenuje gangrenozna faza, je lahko smrtonosna.
Perforiranje
Ne izstopa vedno kot ločena, ker je kratek čas, v katerem akutni flegmonous appendicitis vodi do perforacije zidov pritokov in prodiranja septične vsebine neposredno na trebušne organe.
V tem primeru smrtni izid ni manj verjeten kot z gangrenom, ki ga zaznamuje popolno uničenje stene.
Organ trebušne votline, ki dobi gnojilne vsebine, se zagotovo začne razširi in ta pogoj lahko vodi do najbolj negativnih posledic.
OFA, njeni simptomi in učinki
Akutni flegmonous appendicitis je nevarna stopnja vnetnega procesa, ki se razvije z akutnim vnetjem dodatka, če bolnik ignorira njegove simptome in ne išče medicinske pomoči.
Razvoj akutnega flegmonous appendicitis je naravna posledica ne le dejanj nekaterih negativnih dejavnikov, ki so povzročili razvoj začetnega stanja, pacientovo prezrla njihovo zdravje, pomanjkanje osnovnega medicinskega znanja.
Okluzija priloge s tujimi predmeti, fekalnimi masami, živilskimi odpadki ali zajedavci v pacientovem telesu - kakršna koli takšna ovira vodi v katarsko fazo, v neobdelanem stanju pa tudi v flegmonous in gangrenous.
V nekaterih medicinskih virih je razvrstitev akutnega stanja nekoliko drugačna.
Flegmonous appendicitis, perforativno in gangrenozno se imenuje kot ena tip destruktivna, kar vodi do uničenja ne le stene dodatek, ampak tudi do uničenja krvnih žil, živčnih končičev, tesno nahajajo strukture in organe.
Vsi zapleti v tej razvrstitvi so pripisani ločeni vrsti - apendicitis, zapleten.
Vendar pa vnetje dodatka neizogibno dan po začetku kataralne faze preide v flegmonous appendicitis, v katerem se pojavijo začetne spremembe v tkivih in smrti smrti.
Po njej se začne gangrenna faza, ko se v procesu pojavlja aktivna cona patoloških sprememb in proces preneha obstajati zaradi rupture ali razpada sten.
V času prehoda iz catarrhal v flegmonous stage, z intenzivno razvijanjem flegmonous appendicitis, so bili zabeleženi različni časovni presledki za prehod.
Opisani so primeri razvoja v 1 uri, včasih pa lahko traja nekaj dni. Najbolj značilni simptomi flegmonous procesa:
- povečana bolečina na desni strani v trebušni votlini in v iglični regiji (odvisno od lokacije dodatka, se lahko dajo na urogenitalni sistem, spodnji del hrbta in druge organe);
- zastrupitev, slabost, emetična naklonost, simptomi patološke dispepsije, plaketa jezika in suhih ust;
- napetost mišic v desnem hipohondriju v predvidenem delu dodatka, spazma in vročine;
- glavoboli in omotici, splošna šibkost - posledica zastrupitve iz gnojnega procesa, ki se pojavi v telesu.
Akutni appendicitis prihaja do razvoja flegmonous stopnje v vsakem primeru, če se v začetni fazi zanemari.
Flegmonous appendicitis je naravna posledica razvoja vnetnega procesa, ne glede na vzrok in etiologijo.
Namesto da bi sami ugotovili, kakšen je ta pogoj s pomočjo dvomljivih objav na bližnjih medicinskih spletnih straneh ali v najboljšem primeru s pomočjo medicinskih slovarjev, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Pojdite v bolnišnico samostojno, če pacient to še vedno lahko opravi, ali pokličite rešilca, če ni več sposoben.
Razširjenost pogoja, ki ga je treba nujno zdraviti in je v kirurški praksi znana kot akutni appendicitis, bi že privedla do budnosti osebe, ki se počuti težko prenašati trebušne bolečine.
Vendar pa tudi v sodobni družbi, s sedanjo raven medicine, še vedno obstajajo ljudje, ki zamujajo trenutek, da gredo v bolnišnico.
Zdravljenje flegmonous ali gangrenoznega appendicitis se izvaja z isto metodo kirurškega posega kot catarrhal.
Toda, če je v začetni fazi mogoče brez posebnih posledic, potem v bolj nevarnih državah lahko razvoj procesa in morebitni zapleti povzročijo nepopravljive posledice do smrtonosnega izida.