Vrste angiografije, indikacije, stopnje postopka in kontraindikacije

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je angiografija, za kaj je namenjena, in diagnosticiranje, katere bolezni ne moremo brez nje. Kakšne so vrste angiografije, kako nevarne so, in kateri je najboljši. Kako je študija in kako se pripraviti na to. Kateri strokovnjaki izvajajo takšno diagnozo, kjer se lahko prenese in kako dešifrira rezultate.

Angiografija je metoda rentgenske kontrastne diagnoze žilnih bolezni. Omogoča vam, da vidite in preučujete posode kateregakoli dela človeškega telesa (glave, udov, srca itd.) In ocenite:

  • Prisotnost navadnih in dodatnih arterij, kako in kje se nahajajo.
  • Koliko je njihov lumen ohranjen, in ali obstajajo zožitve (stenoza) ali podaljški (anevrizme), ki kršijo patenco.
  • Struktura in celovitost žilne stene.
  • Kako dober je pretok krvi.

Angiografija je najbolj natančna in zanesljiva med vsemi obstoječimi metodami za diagnosticiranje vaskularne patologije. Je del skupine visokotehnoloških postopkov, ki se izvajajo z uporabo sodobne opreme, ki oddaja rentgenske žarke. V specializiranih centrih izvajajo zdravniki-angiosurgei. Indikacije določajo zdravniki različnih specialitet, ki so odvisne od vrste vaskularnih motenj - kardiologov, kardiologov, nevroloških in nevrokirurških, žilnih kirurgov in onkologov.

Oprema za izvajanje angiografskih raziskav

Bistvo in načelo metode

Angiografska diagnoza vam omogoča, da dobite vizualno sliko (sliko) velikih in majhnih posod na preučevanem anatomskem področju telesa. Njeno načelo je podobno kot pri običajnem rentgenskem pregledu kosti ali prsnega koša - rentgenski žarki, ki potekajo skozi tkivo, jih absorbirajo na različne načine, kar je na posebnem filmu prikazano kot silhueta obravnavanih struktur.

Ampak angiografija ni naključno povezana ne s splošnimi, temveč s posebnimi (kontrastnimi) rentgenskimi metodami. Navsezadnje so posodice mehkih tkiv, zato so podobna drugim mehkim tkivom (koža, mišice, kite, itd.) Na običajnih rentgenskih žarkih. Da bi bili lahko vidni žarkom, jih je treba razlikovati - prebodite posodo, postavite kateter v svoj lumen in ga napolnite z radioaktivno pripravo, ki dobro odraža sevanje.

Zahvaljujoč sodobnim digitalnim in računalniškim tehnologijam je mogoče dobiti ne samo sliko posameznih plovil, napolnjenih s kontrastno snovjo - sliko na filmu. Možno ga je modelirati v različnih ravninah (na primer 3D - tridimenzionalni) in video posnetek procesa polnjenja celotne arterijske postelje s kontrastom. Ta metoda omogoča ne samo ugotavljanje, ali obstaja patologija v njej, temveč tudi detajlne pomembne anatomske lastnosti: kako in kje potekata plovila, koliko se njihov lumen in stene spremenijo, ali obstajajo dodatne (dodatne) poti krvnega pretoka.

Vrste angiografije in njihov namen

Glede na točno, katera plovila so raziskana, in s pomočjo katerih tehnologij, je angiografija lahko drugačna. Njene najpogostejše vrste so navedene v tabeli.

Glede na hitro rast vaskularne patologije se arteriografija srca, možganov in spodnjih okončin šteje za najbolj priljubljeno vrsto angiografije. Plovila je mogoče najbolj natančno preučevati z multispiralnim tomografskim (računalniško ali magnetno resonanco) ali digitalno angiografijo s tridimenzionalno slikovno tehnologijo.

CT Angiografski stroj

Katere bolezni je mogoče diagnosticirati - indikacije za študijo

Angiografske študije so na voljo plovila velikega, srednjega in malega kalibra (premer od 2-3 cm do 1-2 mm). To vam omogoča, da uporabite metodo za diagnozo patologije, ki jo spremlja krvna oskrba organov in tkiv:

  • ateroskleroza (zožitev (okluzija) lumina aterosklerotičnih plakov);
  • tromboza in embolija (popolna okluzija (oblutiranje) krvnih strdkov);
  • anevrizma in malformacija (nenormalno širjenje s tanjšanjem stene, ki grozi, da ga zlomijo);
  • stiskanje arterije s tkivi, s katerimi je v stiku;
  • mučne poti ali nenormalne lokacije plovila, ki ovirajo pretok krvi skozi njo;
  • prekomerne vaskularne veje in grozdi, ki ne bi smeli biti normalni, kar kaže na tumorski proces.

Najpogostejše patologije, za katere je prikazana angiografija, so opisane v tabeli.

spodnje okončine;

aorto in njene veje, ki oskrbujejo notranje organe (črevesje, ledvice);

karotidne in druge arterije na vratu;

arterije zgornjih okončin.

Glede na dokaze in razpoložljivo patologijo je lahko angiografija zgolj diagnostična in lahko združuje diagnostične in terapevtske cilje. To pomeni, da se lahko, če je potrebno, manipulira, da se odpravi ugotovljena patologija (stenting (dilatacija zoženih površin) arterij, njihova embolizacija (prekrivanje lumena), ko je stena pokvarjena, krvavitve in tumorji).

Kako se vse zgodi: koraki postopka

Angiografijo lahko opravljamo samo v posebnih diagnostičnih centrih, opremljenih s sodobno opremo. Postopek predstavljajo naslednji koraki in manipulacije:

  1. Zadeva leži na hrbtu na posebni angiografski napravi za mizo.
  2. Glede skladnosti s sterilnostjo (kot v operacijski sobi) se antiseptiki (alkohol, betadin, jod) obravnavajo na območju, kjer bo plovilo prebodlo:
    • Ena od ingvinalno-femoralnih območij (femoralna arterija) je univerzalna točka, iz katere lahko katerokoli vaskularno bazo telesa (možganov, aorte, koronarne, zgornje in spodnje okončine) napolni s kontrastom.
    • Notranja površina ramena ali podlakti (brachial, radialna ali ulnarna arterija) - če morate raziskati posodo glave in zgornjih okončin.
  3. S posebnimi iglami se koža in posoda, ki jo je treba preboditi, prebija.
  4. Cevna sonda se vnese v lumen arterije - uvajalka, ki igra vlogo vodnika za druge sonde in instrumente.
  5. Dolgo tanek kateter (približno 2 mm debel) se vstavi skozi vstavljen uvajalnik v lumen arterije.
  6. Injekcijska brizga, napolnjena z zdravilom, ki vsebuje radioaktivno jod, je povezana z katetrom (to so lahko Verografine, Urografin, Triombrast, Srčne bolezni).
  7. V času vnosa zdravila v lumen arterije skozi rentgensko sevanje prehaja skozi proučevano območje, kar omogoča, da se na zaslonu vidi silueta raziskovanih posod in lokacija katetra.
  8. Pod nadzorom monitorja se kateter prenese na plovilo, ki ga je treba pregledati - ga napolnite s kontrastom in posnemite sliko.
  9. Po pridobitvi želene slike se kateter in uvajalka izmenično odstranita.
  10. Mesto za prebadanje kože in arterije je zatesnjeno s sterilnim prtičkom in tesno pritisnjeno več minut, da se prepreči krvavitev iz mesta za prebadanje.

Celotno trajanje angiografije se giblje od 10-15 minut do ure.

Če se angiografija izvaja z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, se postopek lahko izvede v skladu s klasičnim algoritmom, opisanim zgoraj, in ga je mogoče poenostaviti. V prvem primeru bo študija najbolj zanesljiva in informativna. Poenostavljena shema, ki vključuje dajanje kontrastnega sredstva, ki ni v arteriji, ampak v ulnarno veno (tako kot normalna intravenska injekcija), omogoča tudi preučevanje posod, vendar ne tako natančno kot pri intraarterialni uporabi.

Kako se pripraviti na študij

Angiografija je invazivna diagnostična metoda, saj med njeno implementacijo moti celovitost tkiv - velike arterije. Dodatna nevarnost je v tem, da je treba uvesti zdravila, ki lahko povzročijo hude alergijske reakcije. Zato je potrebno pripraviti na to. Odločitev o potrebi po angiografiji lahko izvede le strokovnjaka, ki primerja morebitne koristi in škoduje njej.

Klasično usposabljanje vključuje naslednja pravila:

  • Popolni pregledi: splošni in biokemični testi krvi in ​​urina, koagulogram (koagulabilnost), skupinski in Rh faktor, sladkor v krvi, markerji virusnega hepatitisa in Wassermanova reakcija, EKG in, če je potrebno, ultrazvok srca in krvnih žil.
  • Študija poteka na praznem želodcu in po izpraznitvi mehurja.
  • Teden pred postopkom ne pijte nobenih alkoholnih pijač in zmanjšajte odmerek zdravil za redčenje krvi (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) ali jih prenehajte jemati skupaj (le po posvetovanju z zdravnikom!).
  • Povejte svojemu zdravniku, če imate alergične reakcije, zlasti na jod!
  • Nekaj ​​ur pred angiografijo ali 1-2 dni pred njim opravimo test za radioaktivno pripravo - 0,1-0,2 ml se injicira intravensko. Če po testu ni alergijskih manifestacij (srbenje, pordelost, kožni izpuščaj, zasoplost, padec krvnega tlaka, bolečine v očeh), lahko študijo izvedemo.
  • Zjutraj, pred postopkom, obrišite dlake na območju, kjer bo arterija prebodena.
  • 1-2 uri pred pregledom lahko vzamete antialergična in sedativna zdravila (Loratadine, Gidazepam itd.) Ali injicirate močnejše injekcije, če obstajajo medicinske indikacije.
Pregledi, ki jih je treba opraviti pred angiografijo

Če se angiografija opravi v sili (npr. V primeru srčnega napada), se čas priprave zmanjša na minimum. Toda izpolnjevanje najpomembnejših pravil je nujno - določitev odziva na jod vsebujočo zdravilo, praznjenje želodca in mehurja.

Kontraindikacije

Najpogostejše kontraindikacije, za katere ni mogoče opraviti angiografije, so:

  1. Alergija na jod.
  2. Hudo splošno stanje bolnika zaradi neozdravljivih ali dekompenziranih kroničnih bolezni (jetrno-ledvična, srčna, pljučna insuficienca, onkopatologija).
  3. Akutne vnetne, suppurativne in kužne bolezni.
  4. Tromboflebitis, če je potrebna venska kontrastna (flebografija).
  5. Hude duševne motnje.
  6. Nosečnost

Prvi dve kontraindikaciji sta absolutna - raziskava je nemogoča. Preostale kontraindikacije so lahko začasne ali sorodne - če koristi študije presežejo njegovo tveganje.

Angiografija je zanesljiva, zelo informativna sodobna metoda diagnoze žilnih bolezni. Kljub obstoječim tveganjem in možnostim nevarnih zapletov s pravilno oceno indikacij, kontraindikacij in skladnosti s tehniko izvajanja 95-98% študije ne povzročajo nobenih negativnih posledic.

Angiografija

Angiografija je ena od metod sodobne diagnostike. To je kontrastni rentgenski pregled krvnih žil. Angiografija se uporablja pri fluoresciji, radiografiji, računalniški tomografiji, hibridnih operacijskih dvoranah (operacijski sistem za medicinsko slikanje). Diagnostika določa funkcionalnost plovil, stanje krvnega obtoka v krvnem obtoku, dolžino patološkega procesa in njegove značilnosti. Kaj morate vedeti o diagnozi, kakšne so indikacije / kontraindikacije in ali je mogoče samostojno dešifrirati diagnozo?

Splošne značilnosti študije

Angiografija je metoda diagnosticiranja krvnih žil, ki temelji na lastnostih rentgenskih žarkov. Študija je lahko splošna ali selektivna. S pomočjo splošne angiografije lahko pregledate vse posode človeškega telesa. Selektivna metoda je potrebna za kontrast nekaterih plovil.

Obstajata dve metodi angiografije - računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. CT vam omogoča, da dobite jasno sliko krvnih žil, da ocenite naravo krvnega pretoka. Dobljene informacije analiziramo z uporabo posebnih algoritmov za rekonstrukcijo slike. S pomočjo MRI je pridobljena tudi slika krvnih žil, vendar naprava razkriva funkcionalne in anatomske značilnosti krvnega pretoka. Izbira diagnostične metode je odvisna od posebnosti bolnikovega zdravja in obsega telesne poškodbe.

Študija je razdeljena na dve vrsti - punkcija in kateterizacija. Kaj to pomeni in katera metoda najraje? Punčka se uporablja za površinska plovila. Kontrast lahko dajete neposredno s posebno brizgo.

Kontrast - zdravilo, ki se injicira v votlino organa / krvotok / telo. Zagotavlja kontrastno izboljšanje (obarvanje) med radiološkim pregledom. Snov pomaga vizualizirati vaskularno posteljo, notranjo reliefno telo.

Obstajata dve veliki skupini kontrastnih sredstev - jod (voda ali maščoba topna) in netopen v vodi. Ko angiografijo uporabljate kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod. Razdeljeni so na ionske in neionske snovi. Nejonsko kontrastno sredstvo je primerno za intravaskularno injekcijo in velja za najvarnejše. Je boljša od ionskih zdravil, pri katerih obstaja nevarnost neželenih učinkov in stroškov.

Druga vrsta angiografije je kateterizacija. Metoda se uporablja, če se arterija ali vena, ki jo je treba pregledati, nahaja globoko pod kožo. Pred začetkom diagnoze zdravnik uvede anestezijo bolniku. Potem se na koži / podkožnem tkivu naredi rez, najde se želena posoda in vstavi uvajalec. Uvajalec je tanka plastična cev s premerom 10 centimetrov ali manj. V notranjosti cevke je nameščen kateter in drugi potrebni instrumenti. Uvajalec se uporablja za zaščito plovil pred različnimi poškodbami. Kateter sam spominja na dolge tanke cevi. Preko nje služi kontrastno sredstvo v določeni posodi.

Takoj, ko se notranjost zdravila, ki vsebuje jod, prenaša s krvjo v naslednjem vrstnem redu: velike arterije - majhne arteriole - kapilare - majhne venule - velike vene. Medtem ko snov potuje skozi človeško telo, naprava naredi vrsto rentgenskih žarkov. Te slike so namen diagnoze - po njih zdravnik določa norme in patologije plovil. Hitrost razmnoževanja kontrastnega sredstva kaže hitrost pretoka krvi. Vse prejete informacije so zapisane na digitalnem mediju in prenesene na pacienta. Rezultati študije morda potrebujejo tudi drugi strokovnjaki.

Zdravnik poskuša čim prej opraviti angiografijo, da bi zmanjšal učinek rentgenskih žarkov na pacientovo telo.

Aplikacije za angiografijo

Diagnoza se uporablja na naslednjih področjih medicine:

  • onkologija (za odkrivanje raka / njihove metastaze, v kateri se tvori obsežna kapilarna mreža);
  • nevrologija (za odkrivanje anevrizme, hematoma, onkologije, krvavitve možganov);
  • flebologija (za določitev lokacije zožitve / blokade ven, njihovih prirojenih bolezni, aterosklerotičnih patologij ali krvnih strdkov);
  • pulmonologija (za odkrivanje malformacij pljuč ali krvavitev);
  • vaskularna kirurgija (uporablja se pri pripravi na operacije na plovilih, da pojasni njihovo strukturo, lokacijo in značilnosti).

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Zdravniki priporočajo zamenjavo angiografije z MRI ali ultrazvokom samo v primerih, kjer lahko postopek resno poslabša bolnikovo stanje ali povzroči zaplete. Rentgenske diagnostike so za nosečnice strogo kontraindicirane, saj lahko sevanje povzroči nenormalnosti plodov in motnje v normalnem toku nosečnosti. Imenujejo se tudi kontraindikacije:

  1. Akutne infekcijske / vnetne bolezni. Z angiografijo je tveganje za bakterije in viruse, ki vstopajo v krvni obtok, čim višje. To bo povečalo tveganje za vaskularno okužbo, suppuration na mestu vstavljanja katetra.
  2. Huda srčna odpoved. Diagnoza vpliva na krvni tlak in lahko povzroči ostre skoke, kar je neželeno pri srčnih boleznih. Poleg tega je bolnik lahko zaskrbljen, da bo povzročil prekinitve v srčni aktivnosti.
  3. Okvara ledvic / jeter (vključno z dekompenziranim). Zdravilo, ki vsebuje jod, draži ledvice, vpliva na izločanje urina in zadrži snov v telesu. Poleg tega je kombinacija stresnih in kontrastnih zdravil lahko preobremenjena z jetrno komo.
  4. Individualna nestrpnost do droge. Bolnik z alergijo na jod lahko pojavi hudo alergijsko reakcijo v obliki strupenega buloznega dermatitisa, anafilaktoidnega šoka ali angioedema.
  5. Bolezni krvnih strdkov. S povečanim strjevanjem krvi je tveganje nastanka krvnih strdkov visoko in z zmanjšanim strjevanjem krvi je tveganje za krvavitev veliko.
  6. Mentalna patologija. Med angiografijo je bolnik zavesten. Poleg tega mora slediti nekaterim navodilom zdravnikov, nenehno poročati o svojem zdravstvenem stanju in občutkih. Mentalno bolna oseba tega ne bo mogla storiti, dodatni stres pa bo poslabšal položaj.
  7. Tromboflebitis. Kontrastno sredstvo lahko okrepi vnetni proces v veno in povzroči blokado plovila / ločitev krvnega strdka.

Značilnosti priprave za postopek

Pred diagnosticiranjem izključite prisotnost kontraindikacij, izvedite rentgenske žarke, elektrokardiografijo, da bi spremljali bolnikovo stanje. Dva tedna pred angiografijo je treba popolnoma izločiti alkohol, da ne bi izkrivljali celotnega rezultata. V nekaterih primerih zdravnik izvaja hidracijo (nasičenje telesa s tekočino), da razredči kontrastno sredstvo, olajša njegovo odstranitev iz telesa in zmanjša škodljiv učinek na jetra.

Da bi zmanjšali tveganje za alergijsko reakcijo, zdravnik predpisuje protialergijska zdravila neposredno pred postopkom. 4 ure pred angiografijo ne morete jesti hrane in različnih tekočin. Pred pregledom mora bolnik odstraniti nakit in odstraniti vse kovinske predmete, ker preprečujejo prost prehod žarkov. Nato specialist določi območje prehoda, brije dlake in čisti območje posega.

Pred začetkom angiografije mora zdravnik za postopek pridobiti pisno privolitev bolnika.

Načelo diagnoze

Angiografija, ne glede na vrsto in področje diagnoze, poteka po enotni shemi. Prvič, zdravnik intramuskularno uvaja pomirjevalo in antihistaminik. Potrebni so za splošno zmanjšanje anksioznosti, preprečevanje patogene reakcije na kontrastno sredstvo. Območje kože (pod katerim se nahaja posodo) se zdravi z antiseptičnim pripravkom, anestetik damo subkutano in nato naredimo majhen rez.

Urezovalec in kateter se vstavita v rez. Pred tem se v posodo injicira posebna raztopina, da se prepreči krčenje in zmanjša dražilni učinek kontrastnega sredstva. Kateter se napreduje skozi uvajalce v želeno posodo pod nadzorom rentgenske naprave. Ko dosežete cilj, se skozi kateter vbrizga kontrastno sredstvo in slika se vzame. V nekaterih primerih se ta korak ponovi 2-3 krat.

Po zbiranju informacij se kateter in uvajalec odstranita iz telesa. Nato zdravnik ustavi krvavitev (se odpre zaradi travmatizacije posod s cevko), uporablja sterilni pritisk in daje navodila. V naslednjih 6-10 urah po postopku je treba upoštevati posteljno počitek, da bi zmanjšali tveganje nastanka krvnih strdkov.

Kaj je angiografija v medicini

Poglejmo, kaj je ta diagnoza - angiografija. Angiografija je fluoroskopski pregled krvnih žil z uporabo kontrastnih zdravil, ki so vnesene v krvne žile telesa. Angiografija ponuja možnost diagnosticiranja stanja plovil, njihove lokacije, hitrosti krvnega pretoka. Ta pregled omogoča vizualizacijo področij škode, prirojenih patologij, krvnih poti in tumorjev v žilnem sistemu.

Angiografija je diagnostična metoda, ki zagotavlja odlično priložnost za poglobljeno študijo stanja arterij, žil, kapilar in posod limfnega sistema.

Obstajata dva glavna načina angiografije:

  • Invazivna metoda je vrsta angiografije z uvedbo radioaktivne snovi z organsko jodovsko spojino v posode.
  • Neinvazivne metode: računalniška tomografija, ultrazvok in magnetna resonančna angiografija.

Rezultati takšnih metod omogočajo, da zdravnik, ki se zdravi, da natančno diagnozo in določi pravilno zdravljenje. Navedene metode so individualne in vsak je dober na svoj način, vendar je invazivna rentgenska angiografija daleč najučinkovitejša.

Ker je angiografija študija z uvedbo kontrastnega sredstva, se načelo kontrasta lahko razdeli na dva glavna načina:

  • Punkcija. Kontrast se injicira s konvencionalno brizgo. Uporablja se, ko je plovilo, ki se preiskuje, nameščeno blizu površine telesa.
  • Kateterizacija. Uporablja se, če je arterija ali vena dovolj globoka v telesu. Po nanosu lokalne anestezije je na koži narejen majhen rez, uvodnik pa ga uvaja v posodo. Uvajalec je tanka plastična cev, dolga približno deset centimetrov. Da bi preprečili poškodbe plovil, ki se preiskujejo, se kateter in potrebni instrumenti uporabljajo v notranjosti uvajalnega podjetja.

Kontrast, vstop v krvne žile, se širi s krvnim tokom: od velike arterije do majhnih arteriolov, nato pa do kapilar. Potem vstopi v majhne venule in šele nato v velike žile. V tem kratkem času strokovnjaki izdelajo vrsto rentgenskih slik, s katerimi je mogoče narediti analizo lumena plovil. Hitrost širjenja kontrastne snovi v krvnem obtoku kaže hitrost pretoka krvi. Sama preiskava se izvaja zelo hitro, da se zmanjša odmerek rentgenskega žarka.

Rezultati, pridobljeni po angiografiji, se prenašajo v digitalne medije, kar omogoča bolniku, da zagotovi diagnostične slike različnim zdravnikom.

Aplikacije za angiografijo

  • Onkologija - vizualizira razne neoplazme in njihove metastaze
  • Flebologija - razkriva kraje, kjer zoženje in blokada žil, njihove različne patologije, vključno s prirojenim, krvnimi strdki in aterosklerotičnimi lezijami
  • Vaskularna kirurgija - potrebna za pripravo kirurških posegov na plovilih, da bi ugotovili njihovo točno lokacijo in strukturo
  • Neurologija - MR angiografija cerebralnih posod omogoča priložnost videti različne anevrizme, hematome, možganske tumorje, mesta krvavitve med hemoragičnimi kapi
  • Pulmonologija - diagnoza razvojne patologije pljuč in vir krvavitve.

Glede na cilje se angiografija lahko razdeli na splošno, kjer se pojavi študija vseh plovil in selektivno - za pregled plovil z ločenim delom telesa (ločena plovila so kontrastirana).

Indikacije za angiografijo in raziskovalne cilje

Angiografija si prizadeva odkriti patologije in nepravilnosti različnih vrst v obtočnem sistemu. Ta študija v nasprotju z drugimi diagnostičnimi metodami v idealnem primeru prikazuje velike vene okončin, posode arterij, pljučne arterije in aorto. S to metodo imajo zdravniki možnost raziskati bolezni, kot so: skleroza možganskih posod, prirojene napake v razvoju vena in arterij, hipertenzija različnih etiologij.

Angiografija lahko predpiše samo vaš zdravnik. Od vseh številnih indikacij lahko ugotovimo glavne:

  • globoka venska tromboza, ki razkriva naravo sprememb
  • krvni strdki v kanalu pljučne arterije (tromboembolizem)
  • okvare v arterijah in venah
  • ledvična bolezen
  • aortne motnje in bolezni
  • anevrizma.

Indikacije za določitev angiografije možganov, okončin in koronarnih posod

Indikacije za angiografijo možganov:

  • anevrizma
  • angiom
  • ishemična možganska kap (srcni napad) v možganih
  • hemoragična kap
  • vaskularne malformacije
  • travmatična možganska poškodba
  • hematom
  • možganski tumor.

Indikacije za angiografijo krakov okončin:

  • aterosklerotična bolezen arterij spodnjih okončin
  • endarteritis obliterans
  • tromboza ali arterijska tromboembolija, tromboflebitis
  • poškodb krvnih žil zaradi poškodb
  • stratizirajoča anevrizma arterij
  • za nadzor v obdobju kirurškega zdravljenja in zdravljenja.

Indikacije za koronarno angiografijo:

  • koronarna srčna bolezen
  • srčni napad
  • ateroskleroza koronarnih arterij
  • prirojena koronarna vaskularna bolezen.

Angiografija, kot diagnostična metoda raziskovanja, se uspešno izvaja tako pri odraslih kot pri mladih bolnikih. Za otroke so indikacije angiografskega študija predpisane manj redko.

Treba je opozoriti, da je študij veliko lažje dopustiti otrokom, saj je elastičnost plovil v njih veliko večja. Pomanjkljivost te diagnoze za otroke je, da bo ta študija nujno potekala pod splošno anestezijo.

Priprava na angiografijo

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba po posvetovanju s specialistom nujno povedati čim več o vseh vaših kroničnih boleznih in predložiti seznam vseh zdravil. Ker možnost ukinitve nekaterih zdravil ni izključena. O vseh obstoječih alergijskih reakcijah na zdravila, zlasti jod, različne zdravilne učinkovine proti bolečinam ali pomirjevala, je treba poročati tudi zdravniku.
Ženske med nosečnostjo morajo biti strokovnjakom obveščene o svojem stanju, saj rentgenski žarki niso varni za plod. Zato lahko zdravnik predpiše MRI angiografijo, kar je varen način za diagnosticiranje med nosečnostjo.

Kaj je potrebno za pripravo pacienta:

2 tedna pred diagnozo je treba popolnoma odpraviti sprejetje alkoholnih pijač.
En teden pred diagnozo prenehajte jemati zdravila za redčenje krvi, kot je aspirin.
V petih dneh morate opraviti vse predpisane teste, opraviti različne preglede (elektrokardiogram, ultrazvok srca (pred koronarno angiografijo), splošno in biokemijsko analizo krvi, krvno skupino in Rh, koagulogram, krvni test za HIV, hepatitis B in C).
Dva dni pred preskusom bodo analizirali toleranco vbrizganega kontrastnega sredstva. Če pride do alergijskih reakcij, študija ne poteka.
Dan pred pregledom je priporočljivo čiščenje črevesja s klistirnimi svečkami ali glicerinskimi supozitoriji. Prav tako morate odstraniti lase iz telesa na mestu za prebadanje.

Na dan pregleda je priporočljivo, da se ne prehranjujejo s hrano in vodo - z uvedbo kontrasta je možna navzea in bruhanje. Pred pregledom mora biti mehurček prazen.

Pri bolnikih s kroničnimi boleznimi lahko pripravek individualiziramo.

Kako je angiografija, procesne funkcije

Praviloma je arterija, ki se nahaja v dimeljski regiji, izbrana kot mesto za injiciranje kontrastne snovi in ​​s tem preboj, skozi katero doseže femoralno arterijo ali veno. Po zdravljenju se v izbrano mesto za injiciranje uvede intramuskularno ali subkutano injiciranje lokalne anestezije. Nadaljnja akcija bi bila, da bi plovilo s posebnim iglo prebodili, da bi ga vstavili v testno mesto. Celoten postopek je nujno nadzorovan s pomočjo posebne opreme.

Skozi ta kateter se kontrastno sredstvo vbrizga neposredno v posodo. Naslednja stopnja angiografije bo neposredno vizualizacija. Število angiogramov je odvisno od nalog diagnoze.
Upoštevati je treba dejstvo, da lahko študija povzroči številne nevšečnosti za bolnika. To je na primer jasno izraženo v trenutku, ko je kontrast predstavljen v plovilu. Veliko bolnikov povezuje ta trenutek z občutkom slabosti in zvišane telesne temperature.

Po celotnem postopku se kateter počasi odstranjuje. Ko je odstranjen, se na mesto za prebadanje pritrdi kompresijski povoj, da se ustavi krvavitev. Potem, ko gredo skozi vse faze angiografije, bolnik ostane pod nadzorom strokovnjakov najmanj šest ur. To se naredi za krvavenje. Glavna naloga v tem obdobju je zmanjšati tveganje za krvavitev. V naslednjih 48 urah je pacientu priporočljivo omejiti telesno aktivnost.
Da bi se izognili negativnim posledicam, po angiografiji priporočamo, da ne vozijo avtomobila.

Kaj je angiografija in kdaj je predpisano

V zadnjih letih je zdravilo naredilo velik korak naprej. Sedaj lahko zdravite številne bolezni, ki so se že zdele smrtne. Pomembno vlogo v tem procesu je imel razvoj diagnostike, s pomočjo sodobnih metod, s katerimi je mogoče zlahka prepoznati patologije notranjih organov, ne da bi se vmešavali v telo in poškodovali njegove strukture.

Ena od prvih metod strojne opreme je bila rentgenski pregled. Najprej se je pojavilo pred več kot sto leti, vendar sčasoma se je nenehno izboljševalo. Zahvaljujoč številnim znanstvenim dogajanjem so izumili kontraste notranjih organov in struktur, kar je prineslo nove priložnosti za popularizacijo tehnike.

Danes z uporabo kontrastne radiografije lahko diagnosticiramo vaskularne patologije: poškodbe aorte, arterije in vene zgornjih in spodnjih okončin, možganov in številne druge bolezni. V profesionalnem okolju je tovrstna študija znana kot angiografija. Torej, angiografija: značilnosti njenega izvajanja in kaj je to? Odgovori na ta vprašanja bi morali biti zanimivi za vsakega pacienta, ki ni ravnodušen do svojega zdravja.

Kaj je angiografija

Izraz "angiografija" je sestavljen iz dveh latinskih besed: "angio" - plovil in "graphy" - slike. Pri izvedbi standardnega rentgenskega pregleda posod ni vidna na rentgenskem filmu zaradi dejstva, da nimajo dovolj gostote. Notranje komponente človeškega telesa so na slikah prikazane samo, če imajo lastnost »zaustavljanja in oslabitve« beta delcev sevanja. Te tkanine vključujejo:

  • kostne strukture;
  • mišice;
  • votli organi;
  • kopičenje gnusa in drugih patoloških delcev.

Ni jasnega odgovora na tisto, kar je angiografija, saj se ta postopek lahko izvaja skoraj na kateri koli rentgenski opremi. Da bi pridobili podobo posod, se intravenozno injicira v pacient z jodnimi spojinami, ki učinkovito preprečujejo prehod ionizirajočega sevanja. Za kratek čas (ne več kot 30-40 minut) se snov enakomerno porazdeli skozi cirkulacijski sistem, nato pa se sprejme končna slika. Na rentgenskem filmu plovila pridobijo svetlo belo barvo. Kriza, ki vsebuje kontrastni ojačevalnik, napolni celoten lumen preiskovanih posod, ki omogoča absolutno odkrivanje kakršnekoli pomanjkljivosti vaskularne stene ali krvnega obtoka.

Mnogi pacienti prestrašijo dejstvo, da je tuje snovi v krvni obtok telesa, vendar za zdrava oseba ni nič nevarnega ali škodljivega. Molekule kontrastnega sredstva zlahka filtrirajo ledvice in se nato izločajo v urin. Običajno za popolno odstranitev ojačevalnika traja do pet dni.

Kot pri vsakem zdravljenju ima angiografija številne indikacije in kontraindikacije, ki jih vsak radiolog pozna in se spominja.

Indikacije za angiografijo in raziskovalne cilje

Glavni namen angiografije je identificirati anatomske in strukturne napake krvnih žil. V povezavi z zaprto strukturo krvnega sistema se kontrastno sredstvo širi po celotnem telesu, kar nam omogoča, da raziskujemo vsako področje.

Indikacije za angiografijo vključujejo motnje različnih telesnih funkcij, ki jih lahko povzroči slaba oskrba s krvjo. Eden izmed najbolj presenetljivih primerov je določitev vzrokov za angino pektoris, ki nastane zaradi vztrajne stenoze koronarnih posod. Zahvaljujoč pridobitvi slike "skozi vse", je mogoče preučiti spremenjeno območje in načrtovati režim zdravljenja.

Podobne cilje potekajo pri preučevanju oskrbe s krvjo v možganih. Še posebej pomembno je najti napake na mestu razvejanja plovil, saj se tam najpogosteje dogajajo patološke spremembe. Posredni znaki takšnih motenj so:

  • glavobol;
  • motnje zavesti;
  • slabši spanec;
  • prehodni ishemični napadi;
  • tromboza ven in drugih posod.

Za študijo je potrebno predhodno posvetovanje s sodelujočim zdravnikom, ki bo skrbno analiziral klinično sliko, da bi izključil nerazumno imenovanje angiografije. Do danes je cena takega skeniranja še vedno visoka, zato je zaradi spornih simptomov nesmiselna.

Zelo pogosto je angiografija predpisana za terciarni sifilis. To je posledica dejstva, da ima patogen tropizem na žilno steno aorte. Sčasoma postane tanjša in izbočena, kar povzroča anemijo anemije aorte. Aortografija je podtip angiografije, ki vam omogoča, da hitro dobite zanesljiv rezultat o stanju arterije.

Med glavnimi znaki študije so:

  • vaskularna anevrizma;
  • spremembe v lumenju arterij ali ven;
  • vaskularne malformacije;
  • krvavitev patenc krvnih žil.

Če cilj študije ni bil dosežen, se opravi slikanje z magnetno resonanco, ki ima večjo natančnost in stopnjo vizualizacije. Zahvaljujoč MRI lahko naredite zanesljivo diagnozo, vendar ima pomembno pomanjkljivost - izjemno visoko ceno v primerjavi z angiografijo.

Kontraindikacije

Kljub visoki natančnosti rezultatov pri opravljanju angiografije ga ne moremo dodeliti vsakemu bolniku. To je posledica številnih kontraindikacij, ki jih ima ta navidezno varna metoda. Glavni razlog za take omejitve je povečana občutljivost nekaterih ljudi na jodne pripravke.

V zadnjih letih se število ljudi z obremenjeno alergijsko zgodovino hitro povečuje. Ta trend je posledica znatnega onesnaževanja okolja, porabe slabe kakovosti hrane in vode ter zmanjšane kakovosti življenja. V zvezi s tem uvedba kontrastnega zdravila lahko včasih povzroči resne zaplete, vključno z anafilaktičnim šokom. Pred posegom zdravnik natančno pregleda bolnika in, če je potrebno, zahteva posvetovanje z alergologom.

Angiografija ima kontraindikacije, povezane z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. To pojasnjuje dejstvo, da so ti organi odgovorni za nevtralizacijo in izločanje tuje snovi. Povečanje odpovedi jeter ali ledvic lahko na primer povzroči toksične možganske poškodbe, ki so življenjsko nevarne.

Druga kontraindikacija je progresivno srčno popuščanje različnega izvora. Jodni pripravki so potencialno sposobni prekiniti živčno prevodnost v celicah srčnih mišic, kar bo povzročilo strm padec krvnega tlaka in nastanek smrti.

Angiografijo je treba zavreči, če se sumi na tromboflebitis žil. V tem stanju se naglo poveča težnja k nastanku krvnih strdkov, ki blokirajo lumen posode. S povečanjem stopnje tega procesa se lahko trombus oddalji od stene posode in vodi do PE, kar je pljučna embolija. Ta zaplet povzroči smrt v nekaj minutah, stopnja umrljivosti pa doseže 85-95%.

Motnje krvnih strdkov prav tako ogrožajo življenje med študijo, saj lahko vodi do zloma krvnih žil in notranje krvavitve. Če želite izključiti verjetnost zapletov, se je treba posvetovati s kardiologom.

Priprava na angiografijo

Za pridobitev zelo natančnih rezultatov raziskav je potrebna temeljita priprava.

Najprej je treba zmanjšati ali odpraviti porabo farmakoloških in drugih izdelkov, ki vsebujejo jod. Zaradi nenehne uporabe joda se kopiči v tkivu telesa, ki izkrivlja rentgensko sliko.

Teden pred predvidenim datumom je treba popolnoma opustiti uporabo alkohola in drugih snovi, ki vsebujejo alkohol.

Priprava za angiografijo vključuje tudi alergijski test za oceno reaktivnosti telesa na kontrastnem sredstvu. Majhna količina je subkutano dajana pacientu, nato pa se oceni kožna reakcija.

Za opravljanje angiografije je potrebna referenca od zdravnika. On lahko predlaga, da opravi vrsto dodatnih pregledov, ki so namenjeni ugotavljanju komorbidnosti. Izvede se obvezen krvni test. Poleg tega lahko zdravnik predpiše druge študije za preučevanje delovanja ledvic, za pridobitev podrobnih kazalcev sestave krvi in ​​za ugotavljanje možnih kršitev v možganih.

Takoj na dan postopka se lahko bolnikom predpiše nekaj sedativnih zdravil, da zmanjšajo živčnost in druge znake tesnobe. Danes je priporočljivo zavrniti hrano in pijačo, saj je ne moremo prekiniti zaradi naravnih potreb bolnika. Vendar to dejstvo malo vpliva na točnost rezultatov.

Sorte metode

Danes se uporabljajo številne dodatne metode angiografije, katerih cilj je pridobiti natančnejše in selektivne rezultate. Eden od najbolj "naprednih" je MR-angiografija, ki omogoča ocenjevanje ne le stanja krvnega pretoka, ampak tudi narave gibanja krvi v posodah. Zaradi tega je mogoče kršitve videti tudi na relativno nespremenjenih območjih.

Selektivna angiografija je skeniranje, ki se izvaja za analizo določene posode, na primer aortna angiografija ocenjuje aortne razmere. Zahvaljujoč sposobnosti, da se rentgenska enota osredotoči na določeno anatomsko področje, lahko dobite potrebne rezultate.

Klasična angiografija

Klasična angiografija se izvaja v kirurški praksi, ko morate opravljati operacije na posodah ali notranjih organih. Izjemno pomembno je, da pravočasno ocenimo njihovo prehodnost, saj sicer tveganje za intra-in postoperativne zaplete občutno narašča.

Klasična angiografija je preprost postopek, ki ga lahko opravljamo skoraj v vsaki zdravstveni ustanovi, ker ni nobenih resnih zahtev za kakovost opreme, ki jo uporabljamo.

Cerebralna angiografija

Namen cerebralne angiografije je vizualizacija plovil, ki hranijo možgane in hrbtenjače. Njegova zapletenost je v tem, da je potrebna "fin" prilagoditev rentgenske moči. Težava je v tem, da kostno tkivo absorbira ionizirajoče sevanje, zato so posode v slikah vidne.

Za pridobitev natančnih rezultatov je potrebno uporabiti sodobno radiološko opremo, visoko kakovostne farmakološke radiofrekvenčne snovi ter znanje sondirnega diagnostika. Če vsaj en od navedenih dejavnikov ni izpolnjen, se tveganje za pristranske rezultate znatno poveča.

Vertebrologija pri zdravljenju hrbta

Zaradi sedentarnega načina življenja in šibkosti telesa povprečne sodobne osebe postane vertebrologija pomembna podvrsta travmatologije. Radiografija plovil, ki dobavljajo kri do kostne strukture vretenc, vam omogoča, da zazna vse spremembe v njih.

Če se zožijo arterije ali žile, se odkrije kršitev njihove prehode, potem bo ta okvara odpravljena med visoko precizno operacijo. Ta vrsta študije mora izpolnjevati enake zahteve kot možganska angiografija, ker so posode v bližini strukture kosti.

Kako je angiografija, procesne funkcije

Da bi razumeli, kako je opravljena angiografija, ni treba sami iti skozi postopek - dovolj je kratek opis. V rentgenski sobi je najprej pregled anatomske regije, v kateri naj bi bil posadko, ki se preučuje. Ta korak je potreben za oceno lokacije kosti in drugih struktur, ki lahko vplivajo na pridobitev objektivne rentgenske slike.

Po pregledu se bolniku vbrizga količina vodotopnega joda, ki vsebuje kontrastno sredstvo. Značilno je, da njegova količina ne presega dvajset mililitrov, vendar se opravijo natančnejši izračuni ob upoštevanju teže, višine in drugih individualnih značilnosti.

Po prejemu barvila v posodah se postopoma širi skozi krvni obtok: od velike arterije do arteriol in kapilar, nato pa do majhnih venules in ven. Da bi kontrast enakomerno porazdeljen po celem telesu, pričakujejo približno 20 do 40 minut. Hitrost porazdelitve kontrasta se ocenjuje na hitrosti krvnega pretoka.

Medtem ko ojačevalnik snovi "potuje" vzdolž krvnega obtoka, poteka serija posnetkov, ki omogočajo ovrednotenje lumnov plovil. Rentgensko slikanje se izvaja čim hitreje, da se zmanjša odmerek sevanja. Tako se izvaja angiografija s kontrastom, s pomočjo katere se vizualizirajo potrebne posode.

Kakšne senzacije se lahko pojavijo med postopkom? Na splošno je to udobno. Pacient bo v trenutku, ko se vbrizga lokalni anestetik, počutijo lahke injekcije in vstavi se intravenski kateter, skozi katerega bo tekla barva. V lumu plovil se kateter ne čuti, le s prehodom kontrasta skozi cirkulacijski sistem se lahko pojavi rahla toplota ali pekoč občutek. Nekatere nevšečnosti povzročajo, da je zahteva med fazo trajanja fiksne pozicije in predpisan počitek v postelji za en dan po prenehanju.

Možni zapleti po postopku

Bolniki pogosto skrbijo, če je takšna študija nevarna. Kljub vsem dosežkom sodobne medicine še vedno obstaja tveganje zapletov. Res je, verjetnost njihovega razvoja ne presega 5%. Vendar se to predvsem nanaša na morebiten razvoj alergijske reakcije po injiciranju kontrastnega sredstva. Sama reakcija ima različne manifestacije, med katerimi so:

  • lokalna kožna hiperemija;
  • pojav urtikarije;
  • laringizmom in odpovedjo dihanja;
  • anafilaktični šok.

Če se tak zapleti razvijejo, zdravniki začnejo nuditi nujno pomoč. Sestavljen je iz uporabe zdravil skupine steroidnih protivnetnih zdravil. Zaradi takojšnjega izvajanja pravilnega terapevtskega delovanja je možno zmanjšati negativni učinek na človeško telo in celo rešiti njegovo življenje.

Mnogo manj pogosto so dejstva krvavitve in krvavitve iz mesta prebadanja plovila. V prisotnosti sočasnih bolezni tudi ne izključujejo verjetnosti miokardnega infarkta.

Zakasnjeni zapleti so bolj nevarni, ker so diagnosticirani v kasnejših fazah. Ti vključujejo razvoj odpovedi ledvic in jeter. V tem primeru je mogoča zastrupitev organizma z ostanki snovi, ki vsebujejo jod, s simptomi različne stopnje resnosti.

Iz zgoraj navedenih razlogov strokovnjaki običajno priporočajo, da bolnike spremljate 12-24 ur po koncu postopka. Ta nasvet je še posebej pomemben za tiste, ki so v nevarnosti.

Primeri angiografije

Da bi razumeli, kaj prikazuje rentgenska slika, je treba vsaj enkrat videti primere resničnega raziskovanja. Tako klasična angorska angiografija in CT angiografija prsne (ali trebušne) aorte niso enaki. Računalniški tomogram prikazuje volumen organa in angiografijo le v čelni ploskvi.

MRI angiografija cerebralnih posod

MRI angiografija cerebralnih posod je vrsta slikanja z magnetno resonanco, katere zanesljivost in natančnost sta višja kot pri klasični angiografiji. Poleg tega dobimo visoko precizno volumetrično sliko tudi brez uporabe kontrastnega medija, kar je še posebej pomembno za oslabljen organizem.

Pomembna pomanjkljivost MR-angiografije je visoka cena, pa tudi učinek magnetnega polja na celice telesa. V zvezi s tem je MRI kontraindicirana za nosečnice, bolnike s kovinskimi vsadki in srčni spodbujevalniki.

CT angiografija cerebralnih posod

CT intrakranialnih arterij se pogosto uporabljajo pri nevrokirurgi, ki izvajajo operacije za odstranjevanje možganskih neoplazem. Izračunani tomogram prikazuje relativni položaj plovil in tkiv organa v obliki 3D modela, ki omogoča natančno poravnavo vsakega gibanja kirurga. Zdravljenje ciste možganov, tumorjev, vnetnih formacij bo neučinkovito brez predhodnega CT.

Srčna angiografija

Za diagnozo srčnih bolezni srca se uporabljajo različne metode: ultrazvok Doppler, intravaskularni ultrazvok, CT. Ampak to je angiografija koronarnih posod (koronarnih arterij in ven) ali koronarne angiografije, ki se šteje za "zlati standard" za ugotavljanje nepravilnosti pri delu tega organa. Glede na to, da so bolezni srca in ožilja po vsem svetu na vrhu na seznamu vzrokov smrti, je težko preceniti pomen takšne diagnoze.

Angiografija srca omogoča ugotavljanje izvora bolečin v srcu, če so razloženi z zaviranjem krvnih žil. Ta vrsta preiskave igra pomembno vlogo, saj se z neustrezno diagnozo poveča tveganje za srčne zaplete.

Angiografija srca se šteje kot obvezna priprava na operacijo, s pomočjo katere se pripravi načrt delovanja. Zahvaljujoč sodobni opremi se lahko v operacijski sobi izvaja angiografija srca, ki se pogosto uporablja pri namestitvi žilnega stenta in drugih zapletenih operacij.

Angiografija je na splošno odlična neinvazivna metoda, ki medicini omogoča, da naredi velik korak naprej. Izkušeni zdravnik ga uporablja v korist bolnika, da pravilno diagnozo in predpisuje učinkovito zdravljenje.

Angiograf in kakšen je postopek angiografije

S to metodo raziskav, kot je angiografija, je mogoče opraviti pregled krvnih žil, odkrivanje blokad, odkrivanje žarišč krvnih strdkov in zožitev sten. Za izvedbo te diagnostične študije se uporablja posebna komponenta, ki se imenuje kontrastno sredstvo. Nasprotno pa je mogoče na rentgenski žarki poudariti preiskovane dele telesa, ki omogočajo ugotavljanje morebitnih ali resničnih patoloških nepravilnosti. Vse podrobnosti o postopku angiografije, ki smo jih izvedeli spodaj.

Kakšen postopek je namenjen?

Angiografija je tehnika za pregled krvnih žil, kar omogočajo učinki rentgenskih žarkov. Diagnostična tehnika zagotavlja priložnost za določitev prisotnosti zožitve lumena krvnih žil ter prepoznavanje širjenja z anevrizmi in drugimi vrstami malformacij. Bolniki, pri katerih zdravnik, ki se zdravi, diagnosticirajo problemi vaskularnega sistema, morajo opraviti angiografijo.

Pomembno je vedeti! Za diagnozo je bila uporabljena posebna naprava - angiografija.

Za podrobnejšo identifikacijo težav z žilnim sistemom je predpisana angiografija. Številne indikacije, za katere je določen prehod angiografije, vključujejo:

  • Težko dihanje, kot tudi napadi kratkotrajnega dihanja in sindroma bolečine v prsnici.
  • Identifikacija prirojenih patologij, kot tudi njihovo preprečevanje.
  • Pojavnost poškodb prsnega koša, pa tudi operacija na tem področju.
  • Diagnoza bolnikov, ki so bili zdravljeni zaradi bolezni naslednjih organov: srce, arterije, žile.

Pacient je obveščen o potrebi po angiografiji predhodnega zdravnika. Če te vrste študija ni potrebno, zdravnik tega tipa diagnoze ne bo predpisal. Angiografija je razdeljena na naslednje vrste:

  1. Cerebralno. Ta vrsta omogoča podrobno preučevanje možganskih plovil.
  2. Flebografija Obstaja študija o žilah ekstremitet, ki se opravi, da bi ugotovili naravo krvnega pretoka.
  3. Angiopulmonografija. Omogoča priložnost, da izvede podrobno študijo vaskularnega omrežja pljuč.
  4. Fluorescentno. Ta vrsta angiografije omogoča raziskovanje plovil očesnega jabolka in sosednjih območij.
  5. Torakalni tip aortografije vsebuje podrobne informacije o stanju aorte in njenih podružnicah.
  6. Ledvična arteriografija. To je študija ledvic, s čimer se omogoči odkrivanje prisotnosti poškodb, hematomov in različnih tumorskih tumorskih tumorjev.

Pomembno je vedeti! Le s pravočasno angiografijo je mogoče preprečiti več različnih bolezni. Še posebej pomembno je, da se pravočasno diagnosticira, če obstaja sum krvnega strdka, da bi preprečili zamaševanje krvnih žil.

Indikacije in kontraindikacije za diagnozo

Seznam bolezni in patoloških stanj, v katerih so zdravniki, ki so obiskovali zdravilo, predpisujejo angiografijo za svoje bolnike, je precejšnja. Spodaj je seznam le majhen del indikacij, za katere mora bolnik opraviti angiografijo:

  • Ateroskleroza možganov in koronarnih arterij.
  • Odkrivanje vaskularnih tumorjev in cist.
  • Ocena stanja ledvic.
  • Pljučna embolija.
  • Diagnoza patologij mrežnice.
  • Tromboza globokih in površinskih posod z zgornjih in spodnjih okončin.
  • Predoperativna študija, ki izboljša učinkovitost načrtovanega posredovanja.

Potrebo po angiografiji odloča zdravnik, ki se zdravi. Diagnostika se izvaja, da se potrdi ali zavrne zdravnikova predpostavka o prisotnosti resnih patoloških pojavov vaskularnega sistema.

Pomembno je vedeti! Angiografija je igla, ki se vstavi v posodo. Z nje se vstavi cev, iz katere se kontrastna snov črpa v votlino posode.

Kljub učinkovitosti angiografije ne morejo vsi bolniki to storiti. Zlasti je kontraindiciran prehod postopka za naslednjo kategorijo pacientov:

  1. Če ima bolnik srčno, jetrno ali ledvično odpoved.
  2. Prisotnost duševne bolezni.
  3. Prisotnost alergijskih reakcij na jod in njegove sestavine, ker je kontrastno sredstvo mešanica jodov in gadolinijevih soli.
  4. Prisotnost znakov strjevanja krvi.
  5. Nosečnost in dojenje.

Pri prisotnosti podatkov kontraindikacije, da opravijo angiografijo, ni priporočljivo, saj lahko to spremlja tudi nastanek različnih zapletov.

Priprava in značilnosti študije

Angiografija je invazivni postopek, ki zahteva kršitev celovitosti pacientove kože. Postopek zahteva obvezno spremljanje bolnikovega stanja, tako pred manipulacijo kot po njej. Postopek priprave temelji na hospitalizaciji bolnika in nekaterih laboratorijskih testih:

  • Splošni test krvi.
  • Analiza urina
  • Identifikacija krvne skupine in Rh faktorja.
  • Biokemijska analiza krvi.

Pred diagnozo mora bolnik obvestiti tudi specialist o tem, katera zdravila jemlje. Večina jih mora prenehati jemati vnaprej, da bi preprečila morebitne zaplete. Na primer, ne priporočamo jemanja aspirina, ker negativno vpliva na strjevanje krvi.

Takoj na dan študije zdravnik izvede drugi pregled bolnika, na podlagi katerega se odloča o potrebi po nadaljnjih raziskavah. Če je odločitev strokovnjaka pozitivna, mora pacient podpisati sporazum, ki se prostovoljno strinja, da bo opravil takšno diagnozo.

Pomembno je vedeti! Pri 6-8 urah je bolniku priporočljivo, da ne jedo ali pije, saj lahko to negativno vpliva na končne rezultate študije vaskularnega sistema. Uporaba alkohola je strogo prepovedana, saj lahko to povzroči zaplete.

Če lasje rastejo na mestu, kjer je načrtovana vstavitev igle, jih je treba odstraniti, po kateri se bo bolnik moral prhati. Med postopkom je pacientu predpisana uporaba lokalnih anestetikov, ki odpravlja pojav bolečine. Poleg tega lahko bolnik vzame tudi sedativi, ki se bodo pred študijem umirili.

Pomemben dejavnik je voditi preskusni vzorec za znake alergijskih reakcij. Te reakcije se najpogosteje pojavijo pri zdravilih, ki se uporabljajo v nasprotju. Preskusni vzorec izvajamo takole: majhno količino kontrastnega sredstva se injicira subkutano, nato pa se reakcija telesa spremlja 5 minut. Če obstaja stranski simptom v obliki izpuščaja, pordelosti, navzee in drugih znakov, je angiografski pregled prepovedan.

Pomembno je vedeti! Če je angiografija zavrnjena, se odloči, da se opravi MR-angiografija ali slikanje z magnetno resonanco. Kontrastni agenti niso potrebni za MR angiografijo.

Postopek angiografije je naslednji:

  1. Za začetek potrebujemo površino kože z antiseptiki in uvedemo lokalno vrsto anestezije. Angiograf za vsakega pacienta se uporablja novo.
  2. Po tem se na koži naredi majhen rez, po katerem se poišče potrebna arterija.
  3. Preboja arterije se izvaja s pomočjo posebne igle, skozi katero je kovinski vodnik vstavljen na določeno raven. Ta naprava se imenuje angiografija.
  4. S pomočjo vodila se vstavi poseben kateter, vodnik pa se nato skupaj z iglo odstrani.

Vsi ukrepi, izvedeni v votlini plovila, nadzira rentgenska televizija. Po katetru se vstavi posebno kontrastno sredstvo, ki mu sledi serija posnetkov. Ko je postopek končan, se kateter odstrani in na mestu prepakiranja se povleče. Snov, ki je vnesena v telo, se že nekaj časa izloča iz naravnih sredstev. Trajanje diagnostične študije ne traja več kot 40 minut.

Kaj se bolnik počuti po angiografiji

Po koncu diagnoze se bolniku svetuje, naj bolnišnico zapusti največ 1 dan. V tem času mora bolnik počivati. Zdravstveno stanje pacientov spremlja zdravnik, ki se zdravi, in v primeru ustreznih neželenih simptomov izvaja terapevtsko zdravljenje. Če se bolnikovo stanje izboljša drugi dan, se preliva odstranijo. Če mesto za prebadanje izključi pojav krvavitve, lahko pacient odide domov.

Angiografska metoda raziskovanja ne predstavlja tveganja za bolnika, vendar je tveganje zapletov še vedno prisotno. V približno 5% primerov se pojavijo zapleti, povezani z diagnozo, s prisotnostjo kontraindikacij na bolnika. Glavni vzroki zapletov so:

  1. Kontrast alergije. Redko se lahko pojavijo alergični znaki antiseptikov in anestezije.
  2. Krvavitev in krvavitev na mestu preboja plovila.
  3. Pojav resnih bolezni, ki prispevajo k razvoju miokardnega infarkta, akutne odpovedi ledvic in drugih bolezni.

Na koncu študije, ko se učinek anestezije zmanjša, bolnik počuti bolečino na mestu reza. Običajno simptomi bolečine izginejo po nekaj dneh, zato po potrebi lahko uporabite zdravilne učinkovine za bolečine.

Angiografija različnih organov

Razmislite o značilnostih diagnoze krvnih žil različnih organov.

Angiografija vaskularnega sistema možganov

Za diagnozo cerebralnih posod je postopek angiografije ena izmed najbolj priljubljenih metod. Z uporabo te metode z angiografijo je mogoče diagnosticirati motnje cirkulacije možganov, kar je še posebej pomembno za zanemarjene primere.

Z angiografijo je mogoče diagnosticirati prisotnost patoloških procesov, kot tudi tumorje, mikrostrukture in ciste. Za vodenje angiografije je prišlo do naslednjih simptomov:

  • Pogosti glavoboli, za katere je značilno veliko trajanje.
  • Slabost in vrtoglavica brez ustreznih vzrokov.
  • Izguba zavesti
  • Postopek poteka tudi na predvečer načrtovanih nevrokirurških posegov.

Srčna angiografija

Angiografija ali koronarna angiografija se opravi v prisotnosti naslednjih bolezni:

  1. Znaki miokardnega infarkta v zgodovini bolnika.
  2. Angina progresivni tip.
  3. Težave s srčnim ritmom.
  4. Angina pektoris

Odkrivanje patologij srca omogoča ne samo pravočasno zdravljenje, ampak tudi preprečevanje razvoja zapletov.

Angiografija spodnjih okončin

Zelo pogosto pri starejših so bolezni spodnjih okončin. Glavni simptom patologij plovil spodnjih okončin je bolečina v nogah med dolgotrajno hojo. Angiografija v tem primeru se lahko zahteva za naslednje bolezni:

  • Ateroskleroza obliteriranje tipa.
  • Globoka venska tromboza.
  • Tromboflebitis.

Danes je tehnika angiografije eden izmed najbolj priljubljenih postopkov za raziskovanje vaskularnega sistema. S to metodo je mogoče pridobiti zanesljive in natančne rezultate, na podlagi katerih se pravočasno obdeluje.