Hepatitis B in hepatitis C sta spolno prenosljiva jetrna obolenja.

Hepatitis B in C so akutne virusne nalezljive bolezni, ki povzročajo poškodbe jeter. Virusi hepatitisa B in C so parenteralni virusi hepatitisa. Parenteralno - dobesedno pomeni: "mimo gastrointestinalnega trakta." Torej virus se prenaša neposredno s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami. Takšna okužba je možna med spolnim odnosom, transfuzijo krvi, pa tudi med medicinskimi in kozmetičnimi manipulacijami.

Razširjenost hepatitisa B in C

Virusi hepatitisa B in C so pogosti in nenehno krožijo v človeški družbi. To je posledica dejstva, da so ljudje popolnoma dovzetni za te viruse in so zlahka izpostavljeni njenemu uničevalnemu učinku. Že okoli 1 do 2 milijarde bolnikov s hepatitisom B na svetu in približno 200 milijonov s hepatitisom C. Hkrati se približno 50 milijonov ljudi okuži z virusnim hepatitisom vsako leto in približno dva milijona umrejo zaradi njegovih učinkov.

Kako lahko dobite hepatitis B?

Virus hepatitisa B se nahaja v različnih človeških biomaterialih. Glede na koncentracijo virusa jih je mogoče primerjati na naslednji način (v padajočem vrstnem redu):

• kri
• semena
• vaginalni oddelki,
• pisarne materničnega vratu,
• mleko
• slina
• skrivna skrivnost
• znoj
• iztrebki.

Najvišja koncentracija virusa je v krvi, kar je posledica visoke stopnje okužbe, ko pride v stik s krvjo okužene osebe. Najbolj ogroženi so zdravstveni delavci in pacienti posebnih oddelkov: hematologija, hemodializa, oživljanje, kirurgija, zobozdravstvo, laboratorijski delavci.

Okužba z virusom je možna prek transfuzij krvi ali krvnih nadomestkov. Toda zdaj je tveganje okužbe minimalno, zahvaljujoč skrbnemu pregledu krvi, ki jo dajemo.

Zaradi visoke koncentracije virusa v semenski tekočini, slini in vaginalni tekočini se hepatitis B prenaša v vseh oblikah spolnega stika.

Vir lahko prehaja z matere na otroka. To se najpogosteje pojavi med porodom, ko je otrok v stiku s materino kri ali med dojenjem. Neposredno med nosečnostjo virus manj pogosto okuži plod. Okužba je v času poslabšanja najnevarnejša za otroka: večja je koncentracija virusa v materini krvi, večja je možnost za okužbo otroka.

Tudi okužba s hepatitisom B je možna z nemedicinskimi postopki: intravensko dajanje zdravila, manikura, pedikura, kozmetične injekcije, akupunktura, tetovaže, prebadanje. Okužba se pojavlja pri uporabi nesternih okuženih orodij. Virus hepatitisa B je zelo stabilen v okolju, ga ni mogoče ubiti niti z alkoholom. Za popolno sterilizacijo je treba instrument podvreči posebni obdelavi - avtoklaviranju in brez avtoklavov - vre vate najmanj eno uro.

Ob uporabi drugih predmetov osebne higiene je mogoče okužiti s hepatitisom B v življenjskih pogojih: britvice, zobno ščetko, gobice. Pomembno je, da so družinski člani okuženi z virusnim hepatitisom.

Kako so ljudje okuženi s hepatitisom C?

Načini prenosa hepatitisa C so popolnoma enaki kot pri hepatitisu B. Toda tveganje za nastanek hepatitisa C je 2-3 krat nižje. To je posledica dejstva, da je hepatitis C v zunanjem okolju manj stabilen, poleg tega pa je minimalna koncentracija, ki je potrebna za nastanek okužbe, dvakrat večja od hepatitisa B. To pomeni, da je za okužbo potrebnih dvakrat toliko virusov.

Hepatitis C se najpogosteje pojavlja pri odvisnikih od drog in je povezana s pogostimi intravenskimi injekcijami z uporabo nesternih instrumentov.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in C?

Najprej, te bolezni odlikuje dejstvo, da jih povzročajo različni virusi. Hepatitis B povzroča hepadnavirus (virus, ki vsebuje DNA), hepatitis C - flavivirus (virus, ki vsebuje RNA). V zunanjem okolju je virus virusa hepatitisa B veliko bolj stabilen od virusa hepatitisa C, v notranjem pa je mogoče reči nasprotno: virus hepatitisa C je zmožen pogostih mutacij in sprememb, zaradi česar se lahko skriva od imunskega sistema telesa.

Virus hepatitisa B, ki vstopa v telo in se kopiči v celicah jeter, nima neposrednega uničujočega učinka na njih. Sama telesa, oziroma njegov imunski sistem, uniči jetra in uniči virus. Če je mogoče okužbo preprečiti, oseba osvobodi, če ne, se proces pretaka v kronično obliko, virus pa je shranjen v celicah jeter. V redkih primerih se imunski odziv sproži s hitrostjo strele, ki uniči pomemben del jeter, kar vodi do smrti. Ta oblika virusnega hepatitisa je registrirana v manj kot 1% primerov.

Virus hepatitisa C, za razliko od virusa hepatitisa B, ima neposreden škodljiv učinek na jetra. Toda sposobnost nenehnega spreminjanja omogoča, da se zlahka izognemo delovanju imunitete in se akutne reakcije telesa skoraj nikoli ne zgodi. Hepatitis C, medtem ko ostane neopažen, lahko postane kroničen. Dolgotrajno zadrževanje virusa v jetrih na koncu vodi do ciroze ali raka na jetrih. Zaradi dejstva, da se virus ne čuti dolgo časa in ga pogosto najdemo že v zadnjem stadiju bolezni, se virus hepatitisa C imenuje "nežen morilec".

Zaradi drugačne reakcije imunskega sistema na viruse hepatitisa B in C so tudi rezultati teh okužb različni. Pri hepatitisu B je verjetnost okrevanja približno 90%, verjetnost kroničnosti procesa pa je približno 10%. Pri hepatitisu C se 20 do 25% bolnikov opomore in 75-80% dobi kronično obliko bolezni.

In končno, obstaja cepivo za virusni hepatitis B. Je virusni delec in je varen za telo. Ko se vnese v telo, nastanejo specifična protitelesa (protectors of proteins) do virusa hepatitisa B. To je nemogoče glede hepatitisa C, ker se virus nenehno spreminja in specifična protitelesa za eno podvrsto virusa ne smejo približati drugih.

Iz istega razloga, po trajnem hepatitisu B, se tvori močna imuniteta, zato je nemogoče ponovno okužiti z enako okužbo, po hepatitisu C pa se proti enemu podvrstu oblikuje odpornost in se lahko okužite z drugimi podvrsto hepatitisa C.

Če povzamemo, lahko ugotovimo glavne razlike virusnih hepatitisa B in C:

1. Okužba s hepatitisom B je dvakrat lažja kot hepatitis C.
2. Hepatitis B je pogosto akuten, s svetlejšimi simptomi, hepatitis C je izbrisan, asimptomatičen.
3. Najverjetnejši rezultat hepatitisa B je okrevanje, izid hepatitisa C pa je prehod v kronično obliko.
4. Po trpljenju s hepatitisom B ne morete ponovno dobiti tega hepatitisa. In po trpljenju s hepatitisom C, lahko.
5. Obstaja cepivo za hepatitis B, ne za hepatitis C.

Kako sumiti na prisotnost virusnega hepatitisa?

Najprej je treba v zadnjih šestih mesecih ugotoviti možnost okužbe: nezaščiten spolni stik, izlet v zobozdravnik, hospitalizacijo, morebitne injekcije - vse to povečuje tveganje za okužbo z parenteralnim virusnim hepatitisom.

Ko virus vstopi v telo, se začne inkubacijsko obdobje (trenutek od okužbe z virusom, dokler se ne pojavijo prvi simptomi). Inkubacijsko obdobje za hepatitis B traja od 1,5 do 6 mesecev (povprečno 2-4 mesece). Hepatitis C se giblje od dveh tednov do šestih mesecev (v povprečju šest do osem tednov).

Po inkubacijskem obdobju se pojavijo prvi simptomi: šibkost, utrujenost, dremavost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, bolečina v velikih sklepih. To obdobje se imenuje dozheltushny, saj se zlatenica ne pojavlja takoj, simptomi pa so podobni drugim boleznim in stanjem: utrujenost, pomanjkanje spanja, gripa, zastrupitev, okužba z živili, bolezni sklepov. To obdobje traja povprečno 1-2 tedna. Potem pride ikterično obdobje.

Simptomi hepatitisa B in C v ikteričnem obdobju so: zatemnitev urina, pojav težnosti ali bolečin v desnem hipohondriju, porumenelost belih oči, kože, videz pruritusa. Temperatura, šibkost, slabost in bruhanje ostajajo ali se povečujejo, kar razlikuje hepatitis B in C od hepatitisa A in E. To obdobje traja od dveh do štirih tednov.

Po ikteričnem obdobju je obdobje okrevanja - okrevanje. V tem obdobju se simptomi presežejo, zdravje se izboljša, število krvnih celic se vrne v normalno stanje. Postopek se zaključi z izterjavo ali prehodom v kronično obliko. Kronični virusni hepatitis je blagi asimptomatski, podaljšan, s obdobji poslabšanja. Kronični hepatitis je nevaren pri pojavu in napredovanju ciroze ali hepatocelularnega karcinoma.

Kako potrditi prisotnost virusnega hepatitisa B ali C?

Če želite ugotoviti točno diagnozo, morate opraviti krvni test za določanje določenih označevalcev hepatitisa B ali C. Označevalci hepatitisa B se določijo z uporabo encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA), manj pogosto PCR, hepatitisa C - predvsem z uporabo PCR. Nastavljeni markerji so lahko že v inkubacijskem obdobju. Od približno dvajsetega dne po okužbi je že mogoče zaznati prvi marker virusa hepatitisa B (HBsAg) in od 2. tedna - hepatitis C. Po približno 2-3 mesecih se pojavijo prvi simptomi bolezni. Do takrat se koncentracija virusa znatno poveča in se lahko zlahka zazna v krvi. Z možnimi okužbami in prvimi simptomi - testi morajo biti opravljeni takoj. Vendar pa morate zapomniti, da lahko bolezen nadaljuje brez kakršnih koli simptomov, zato, če sumite na morebitno okužbo, morate opraviti teste.

Kako živeti s virusnim hepatitisom B ali C?

Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa je nujno v bolnišnici. Sestavljen je iz strogega počitka v postelji, stroge diete in intravenske terapije, ki zmanjšuje zastrupitev. V prvih dneh bolezni se izvaja nespecifično protivirusno zdravljenje.
Akutni virusni hepatitis lahko povzroči okrevanje ali prehod v kronično obliko.

Ko se ozdravi, se oseba za zdravljenje hepatitisa B za 6 mesecev vpisuje v ambulanto in 2 leta za hepatitis C.

Kroničnega virusnega hepatitisa ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar ga je mogoče vzdrževati v stanju remisije, kar bistveno izboljša kakovost in dolgo življenjsko dobo. S pravilnim pristopom k virusnemu hepatitisu živi več kot 30 let.

V prisotnosti kroničnega virusnega hepatitisa je pomembno upoštevati več pravil:

1. Upoštevajte spanje in počitek
2. Zapustite težko fizično napetost
3. Diet, držite se na mizi številka 5 (izključite ocvrto, nasoljeno, dimljeno, začinjeno, se prepričajte, da izključite alkohol)

Bolnike s kroničnim virusnim hepatitisom je nujno treba registrirati pri zdravniku za infekcijske bolezni v kraju stalnega prebivališča.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Preprečevanje se zmanjšuje predvsem za zmanjšanje možnosti okužbe: uporaba kondoma za vse oblike spolnega stika, za delavce na medicinskem in kozmetičnem področju - obvezna sterilna obdelava medicinskih instrumentov in opreme.

Posebno preprečevanje okužbe s hepatitisom B je cepljenje. Cepljenja proti hepatitisu B se dajejo v prvem letu življenja in v času šole. Zaščitni učinek cepiva traja v povprečju 5-7 let. Tisti, ki jim grozi okužba s hepatitisom B, je priporočljivo prejemati ponavljajoča se cepljenja. Na farmakološkem trgu je več cepiv: HBVax - 2 (ZDA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix - B (Belgija), Euvax - B (Južna Koreja), Combiotkes (Rusija). Ruska cepiva za uvožene izdelke niso slabše kakovosti.

Kakšna je razlika med hepatitisom A, B in C?

Hepatitis je ena najpogostejših bolezni v tem trenutku. V zvezi s tem se mnogi zanimajo za vprašanje: "Hepatitis a, b in c - kakšna je razlika?". Patologija je virusna po naravi in ​​jo povzročajo pet različnih vrst virusnih sredstev, ki določajo vrsto bolezni. Omenjene tri vrste se razlikujejo po mehanizmu prenosa in okužbe.

Kakšna je razlika med hepatitisom?

Na vprašanje: "Kakšna je razlika med virusnim hepatitisom", strokovnjaki dajejo zelo specifičen odgovor. Razlika v treh vrstah bolezni je v povzročitelju, poti prenosa in mehanizmu okužbe.

Virus hepatitisa A (HAV) se nahaja v presnovnih proizvodih okuženih posameznikov in se razširi, kadar se okužena živila ali tekočine porabijo. HAV se lahko prenaša tudi z nekaterimi vrstami spolnega stika. Najpogosteje bolezen poteka brez težav, večina tistih, okuženih po pravilnem poteku terapije, je v celoti obnovljena in razvijajo odpornost na preneseno HAV bolezen. Ampak brez pravilnega zdravljenja, lahko HAV postane resen in usoden. Ogromen del prebivalstva v nerazvitih državah z slabimi sanitarnimi pogoji je okužen s HAV in lahko ogrozi ostali svet. Razvita varna in zelo učinkovita cepiva proti patologiji tipa A.

Virus hepatitisa B (HBV) lahko okužimo z interakcijo s krvnimi delci, ejakulitisom in drugimi telesnimi tekočinami. Okužbo lahko prenašate od okužene matere na plod med porodnim procesom ali od okuženega odraslega člana družine do dojenčka. Virus se širi tudi s transfuzijo krvi in ​​njenih komponent, ki vsebujejo HBV, z injiciranjem nesterilnih instrumentov med medicinskimi postopki in z uporabo narkotičnih snovi z brizgami za večkratno uporabo. HBV je tudi grožnja medicinskemu osebju, ki je bil ranjen z iglami, ki so imeli stike z bolniki, okuženih z virusom hepatitisa B. Razvite so bila varna in zelo učinkovita cepiva proti HBV.

Virus hepatitisa C (HCV) se pogosto razširi tudi med interakcijo z okuženimi delci krvi. Okužba se pojavi med transfuzijo krvi in ​​njegovih komponent, okuženih s HCV, z injekcijami z nesternimi instrumenti med medicinskimi postopki in z uporabo narkotičnih snovi z brizgami za ponovno uporabo. V redkih primerih se virus prenaša z nezaščitenim spolnim odnosom ali od matere do otroka med porodom. Trenutno se cepivo proti HCV ne razvije.

Virusni in nevirusni

Virusni hepatitis je patologija, ki jo povzroča okužba telesa z virusnim sredstvom. Nevirusni hepatitis ima zelo drugačen izvor. Z njimi lahko pride do strupenih snovi, zlorabe alkohola, sevanja, avtoimunskih motenj, zlorabe drog in podhranjenosti.

Načini okužbe

Vir se prenaša predvsem s krvjo. Lahko se okužite v naslednjih okoliščinah:

• izvajanje manikirnega postopka zunaj doma brez ustreznega upoštevanja sterilnih standardov;
• spolni odnosi brez kondomov;
• tetoviranje z nestrelimi instrumenti;
• izvajanje zobozdravstvenih postopkov brez ustreznega upoštevanja sterilnih standardov;
• transfuzija krvi;
• izvajanje narkotičnih injekcij s skupno iglo;
• neupoštevanje varnostnih zahtev pri komuniciranju z ljudmi v nevarnosti, zdravnikov ali reševalnih delavcev;
• stik z okuženimi presnovnimi proizvodi;
• uporaba umazane hrane in vode, ki lahko vsebuje povzročitelje okužb;
• prenos virusnih delcev od matere do otroka.

Visok odstotek okužb pri moških z netradicionalno spolno usmerjenostjo. Ta skupina prebivalstva bi morala biti posebej pozorna na njihovo zdravje in bi morala opraviti redni zdravstveni pregled.

Mnogi ljudje se zanimajo za razliko med virusnim hepatitisom e in a, ker imajo enako pot infekcije. Glavna razlika je, da ne samo jetra, ampak tudi hepatitis E, pa tudi ledvice. Takšna patologija je precej težavna in lahko povzroči nevarne posledice.

Simptomi

Simptomatologija vseh vrst patologije je precej podobna in ima pogoste manifestacije:

• slabo počutje;
• visoka utrujenost;
• zmanjšanje delovne aktivnosti;
• povišana temperatura v mejah subfebrila;
• povečana količina jeter;
• bolečine v sklepih;
• pruritus;
• spremeni senco iztrebkov v svetlobo;
• migrena;
• zvišana telesna temperatura;
• bolečina v desnem trupu;
• obstruktivna zlatenica;
• razbarvanje urina do temnejšega.

Diagnostika

Za pravilno zdravljenje patologije je potrebno za začetek pravilno določiti vrsto virusa in nato pravilno oceniti splošno stanje telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Biokemijski test krvi za namestitev sprememb kazalcev aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, bilirubina.
2. Polimerazna verižna reakcija (PCR). PCR lahko zazna ribonukleinsko kislino v biomaterialu.
3. Biopsija jeter za potrditev ciroze.
4. Rentgenski organ.
5. Dokončajte anemijo in druge sočasne patologije.
6. ELISA za odkrivanje protiteles proti virusnim antigenom ali antigenom do končnih protiteles.
7. Fibrogastroduodenoscopy organ.
8. Ultrazvočni pregled trebušnih organov za določanje volumna, strukture jeter in stanje njegove krvne slike.
9. Histološki pregled za vzpostavitev faze fibroze.
10. Elastografija za določanje parametrov vlaknastega procesa.
11. Elektrokardiografija.
12. Scintigrafija

Zdravljenje

Zdravilo je omogočilo, da doseže močno remisijo in trajni imunski odziv, tudi s precejšnjo poškodbo telesa.

Preprečevanje delovanja virusa s sodobnimi zdravili, kot so zaviralci proteaz, daje velik odstotek verjetnosti uspešnega izida zdravljenja do enega leta.

Najbolj učinkovito zdravljenje je kombinirana uporaba ribavirina in interferona, ki popolnoma upočasni razmnoževanje virusa.

Druga pogosta metoda jemati ribavirin v kombinaciji s polietilen glikolom interferonom Pegasys. Ta kompleks pomaga zmanjšati škodljive neželene učinke interferona.

Dvotedenski tečaj zdravljenja z zdravilom Kopegus in Pegasys je zelo priljubljen. Odmerka zdravila Kopegusa mora strogo predpisati zdravnik, odvisno od bolnikovih posameznih patoloških parametrov, peginterferon pa naj se uporablja vsak dan na 180 mg.

Za dodatno zdravljenje se uporabljajo antihistaminiki, vitaminski kompleksi, sorbenti in hepatoprotektri.

Zapleti

Hepatitis tipa A z ustreznim zdravljenjem ne povzroča zapletov. Pri tipih B in C so stvari nekoliko slabše. V večini primerov je mogoče diagnosticirati bolezen, vendar prepozno. Ponavadi bolna oseba gre k zdravniku le, če je že močno zaznati njene zaplete. Šele po posvetovanju s strokovnjakom lahko pojasniš, kako napreduje bolezen. Pogosto so ti zapleti ciroza, steatoza ali fibroza, vendar njihova identifikacija kaže na nepopravljive spremembe v telesu. Skoraj ni mogoče obnoviti. Zato zdravniki poudarjajo pomen prepoznavanja bolezni čim prej in začetek zdravljenja.

Razvoj ciroze se kaže v nepovratni zamenjavi parenhimskega tkiva, po katerem se motijo ​​delovanje organa in nadaljnji razvoj odpovedi jeter in portalska hipertenzija.

Steatoza se kaže v prevelikem kopičenju lipidov v celicah jetrnega parenhima. Napreduje počasi. Pogosto skoraj asimptomatsko. To lahko najdete, razen slučajno, s pomočjo ultrazvoka.

Fibroza je oblika onkopatologije. To je pogostejše pri moških, vendar ženske tudi redkeje niso diagnosticirane. Brez hitrega zdravljenja bolezni je tveganje za njegovo napredovanje zelo veliko.

S krioglobulinemijo (stanje telesa, v katerem se izločajo imunoglobulini, ko temperatura pade pod 37 stopinj), so prizadeti skoraj vsi notranji organi.

Med nosečnostjo

Primeri okužbe ploda med nosečnostjo so redki. To zagotavlja posteljica, ki služi kot biološka pregrada in preprečuje, da bi patogen vstopil v plod. Okužba med brejostjo je možna samo zaradi poškodb krvnih žil membrane in stika krvi otroka in matere. Toda ob dobavi ali med dojenjem je verjetnost prenosa virusa na novorojenčka višja, kar zahteva največjo skrb zdravnikov in žensk.

Preprečevanje in varnostni ukrepi

Glavna preventiva proti tipom A in B je cepljenje. Najprej morate pozorni na to. Da bi preprečili okužbo s HCV, je treba upoštevati nekaj splošnih pravil:

1. Pri uporabi orodij za britje mora nosilec in okuženi imeti samo pripomočke za enkratno uporabo.
2. Ne uporabljajte običajnih naprav za manikiranje.
3. Pri interakciji z mehanskimi poškodbami na koži (rane, praske itd.) Ga je treba izvesti le v rokavicah za enkratno uporabo.
4. Izogibajte se uporabi bolnikove zobne ščetke.
5. Uporabljajte kondome za spolne odnose.

Video

Virusni hepatitis - šola dr. Komarovskega.

Razlika med hepatitisom B in C

Hepatitis B in C se nanašata na nalezljive bolezni virusnega izvora, katerih razvoj temelji na poškodbah jetrnih celic. Glavna pot prenosa patogena je parenteralna (mimo gastrointestinalnega trakta). Okužba se pojavi z biološkimi tekočinami.

Prva razlika bolezni je razširjenost. Hepatitis C prizadene znatno več ljudi. Upoštevajte, da statistični podatki ne upoštevajo veliko število prevoznikov, ki se ne zavedajo patologije in še naprej okužijo druge. Vsako leto se okuži približno 50 milijonov ljudi, dva milijona ljudi pa umre zaradi zapletov hepatitisa.

Razlika je v toku bolezni, pa tudi njihov izid. Za "B" je značilen hiter začetek in živahni simptomi. V 10% primerov opazimo kronizacijo infekcioznega vnetnega procesa. Samo 1% bolnikov razvije cirozo in pojavijo se maligne bolezni jetrnega tkiva.

Kar se tiče "C", potem zaznamuje počasi progresivni tečaj. Hepatitis se imenuje »ljubek morilec«. Kronična faza se pojavi v 40-70% primerov, cirozo preoblikovanje celic, pa tudi njihov malignomanec se pojavi pri 10-30%.

Načini okužbe

Torej, kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C? Najprej si oglejmo, kako se okužba širi in značilnosti patogenov.

Hepatitis B

V vseh primerih se okužba z vrsto B pojavi prek bioloških okolij. Opisujemo jih, da bi zmanjšali tveganje za pojav hepatitisa:

• ki vsebuje največjo koncentracijo patogenov, zato je tveganje okužbe največje. Najpogosteje so prizadeti paramedicinji (kirurški, zobni oddelki, enota za hemodializo), delavci na postaji za transfuzijo, bolniki, ki potrebujejo pogoste hemotransfuzije, ter injiciranje uživalcev drog;
• sperma V vseh intimnih možnostih obstaja velika nevarnost okužbe;
• izcedek iz nožnice;
• slina;
• solze;
• znoj;
• iztrebki.

Ločimo, recimo o navpični poti okužbe.

Vendar pa okužba ploda v predpotčinskem obdobju s pogostimi poslabšanji bolezni v matični krvi narašča, koncentracija virusov se povečuje, kar je preobremenjeno z njihovim prodorom na plod.

Najpogosteje se okužba pojavlja med porodom in porodom, ko dojenček potuje po stezah s poškodovanimi sluznicami. Če je celovitost kože okvarjena, se pojavi stik s krvjo in posledično okužba.

Posebno nevarno je, da živijo pri pacientu s hepatitisom na istem območju in uporabljajo higienske predmete (britvice, zobne ščetke).

Vzroki za bolezen so zelo odporni. Lahko vzdrži alkohol in uro vrenja, vendar umre med avtoklaviranjem. Virus se ne boji dvourne kloriranja, učinkov formalina in zamrzovanja.

Hepatitis C

Načini prenosa so podobni hepatitisu B, vendar je tveganje za nastanek bolezni nekoliko nižje. To prednizuje manjšo odpornost patogena v zunanjem okolju. Poleg tega je za okužbo z "C" potrebna dvojna koncentracija virusov.

Počasno napredovanje patologije vodi v razvoj ciroze. Pogosto je na tej stopnji diagnosticirana bolezen, kar poslabša življenjsko prognozo. Hepatitis C je še posebej nevarna za asimptomatski tok, ki povzroča skrite viruse.

Težko je najti učinkovita zdravila za boj proti HCV, saj ima patogen zmožnost mutiranja in spremembe njegove strukture. Pri enem bolniku je mogoče registrirati več vrst patogenih učinkovin, ki zlahka uhajajo v vpliv imunskega sistema.

Najpogostejši način prenosa je kri. Danes, zahvaljujoč medicinskim kompletom za enkratno uporabo in skrbnim testiranjem darovane krvi, se je stopnja okužbe v bolnišnicah znatno zmanjšala. Hkrati so postali bolj priljubljeni tetovaže in pirsingi, kar je povečalo število okužb v kozmetičnih salonih.

Okužba je nemogoča s stiskanjem, kašljanjem, poljubljanjem, pa tudi z jedjo iz običajnih jedi.

Kar se tiče spolnega načina okužbe, potem za "C" ni tako značilen in je opazen le v 5% primerov. Upoštevajte, da je pri 10-30% ljudi vzrok za okužbo še vedno neznan.

Razvoj bolezni in simptomi

Razlika med hepatitisom B in hepatitisom C je pogostnost kronične okužbe. Torej, v prvem primeru je zabeležen prehod na počasen tok:

1. pri 90% novorojenčkov;
2. v 30% otrok, mlajših od pet let;
3. pri 6% starejših otrok;
4. do 5% pri odraslih.

Vdor v krvjo, virus poravna v celicah jeter in aktivira limfocite. Slednji nato napadajo hepatocite, ki pod vplivom patogenov spremenijo strukturo. Tako se v žlezi oblikuje vnetni poudarek.

Približno 50% ljudi ostane nosilec virusov, ne zaveda patologije. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni preteče 1-6 mesecev (ponavadi 2-3), po katerem se začne anikterično obdobje. Traja do dva tedna in je značilna za splošne simptome. Pacient se pritožuje:

1. slab apetit;
2. letargija;
3. subfebrilni pogoj;
4. dispepsične motnje v obliki navzeje, trebušne distenzije in diareje;
5. bolečine v mišicah in sklepih.

Za ikterično obdobje je značilna razbarvanje kože in sluznic. Urin postane temnejši in mrzla fekalna masa. Vzporedno z pojavom zlatenice se resnost skupnih simptomov zmanjša. Z ugodnim potekom okrevanja v 75% primerov po 4 mesecih. Hkrati pa spremembe v laboratorijskih parametrih, ki zaznamujejo delo jeter, trajajo veliko dlje.

Pri hepatitisu C inkubacijsko obdobje traja od desetletja do petih mesecev. Bolezen se lahko razlikuje kot narava seveda in čas nastanka prvih simptomov. V 80% primerov patologija nima kliničnih znakov in skozi leta počasi uničuje jetra.

Akutna oblika bolezni (izredno redka) se praktično ne razlikuje od hepatitisa B. Če upoštevamo kronični potek, so lahko prvi simptomi nespecifični znaki (nespečnost, šibkost, ne izražena disipeptična motnja). Žolč je opaziti redko. Alkoholiki, pacienti s HIV, pa tudi ljudje s sočasnimi boleznimi jeter, vključno z mešanimi okužbami, so veliko težje kot hepatitis C.

Natančno je odgovoriti na vprašanje, kakšna vrsta hepatitisa je bolj nevarna kot B ali C. Če upoštevamo akutno fazo bolezni, so zapleti težji za "B". Če primerjamo kronični potek bolezni, se "C" šteje bolj grozno, saj je pogosto diagnosticirano na stopnji ciroze.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in hepatitisom C?

Povzemite glavne razlike bolezni.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Razlike med hepatitisom B in HCV

Hepatitis B in C so sorti virusnega hepatitisa, ki imajo podobne simptome in klinične manifestacije, vendar drugačna napoved: z vrsto B večina bolnikov opomore in s hepatitisom C zdravniki ne naredijo takšnih pozitivnih napovedi.

Kaj je hepatitis in kako se razlikujejo različne vrste

Hepatitis je vnetna bolezen jeter, za katero je značilna poškodba organskega parenhima. Bolezen povzročajo različni dejavniki - učinek alkohola na jetra, vpliv strupenih snovi, avtoimunski procesi. Ena izmed najhujših lezij v tkivih se pojavi pri vnosu različnih vrst hepatocitov v telo. Virusna poškodba jeter je vodilna med vzroki za cirozo in hepatokarcinom.

Obstaja več vrst virusov, ki so jih zdravniki dodelili oznakam - hepatovirusom A, B, C, D, E, F, G. Za vse te viruse so značilni tipični znaki poškodbe hepatocitov, rumene kože in sklere, spremembe obarvanosti blata in urina, poslabšanje zdravja. Tipi B in C so najpogostejši, vendar imajo drugačen pretok. Pomembno je vedeti razliko med hepatitisom tipa B in hepatitisom C, da bi predstavili prognozo bolezni.

Hepatitis B

Hepatitis B je vrsta virusnega hepatitisa, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Glavni način prenosa je stik s krvjo zdrave osebe s pacientovo kri ali z drugimi biološkimi tekočinami. Svetovna zdravstvena organizacija zahteva okoli dvesto štirideset milijonov ljudi, okuženih s hepatatovirusom tipa B. Pri kroničnem poteku hepatovirusa ena tretjina bolnikov razvije cirozo jeter ali hepatocelularnega karcinoma.

Inkubacijsko obdobje traja do šest mesecev. V tem času se simptomi hepatitisa večinoma ne kažejo in ko bolezen vstopi v kronično fazo, se bolniki začnejo počutiti utrujeni, bolečine v desnem hipohondriju, slabost, povečanje jeter, njihov urin zatemni in postanejo blato razbarvani. Pri hudih motnjah se pojavi odpoved jeter in je lahko usodna.

Hepatitis B je najpogostejši v afriških in azijskih državah. Cepivo proti hepatitisu B ima ogromen preventivni učinek v evropskih državah.

Hepatitis C

Hepatitis C je najtežja oblika virusnega hepatitisa, ki se lahko pojavi v precej blagih in zelo hudih oblikah. Ta vrsta najpogosteje povzroča hude poškodbe jeter, kar v večini primerov povzroča cirozo in razvoj raka na jetrih.

Glavna pot prenosa hepatatovirusa C je prenašanje prek krvi okužene osebe s transfuzijo krvi, neustrezna sterilizacija opreme in injiciranje drog. Približno sto petdeset milijonov ljudi trpi zaradi te oblike hepatitisa, veliko število teh ljudi pa razvija resne posledice bolezni. Cepivo proti hepatitisu C ni.

Inkubacijsko obdobje traja do šest mesecev. Pri večini bolnikov se simptomi bolezni ne pojavijo, simptomi pa se pojavijo pri hudi jetrni poškodbi. Glavni simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura, poslabšanje splošnega stanja, videz rumene kože in sklerje, slabost in bruhanje, bolečine v sklepih.

Hepatitis C nima geografskih omejitev - bolezen je v vseh državah sveta. Najbolj prizadeta patologija so nerazvite regije v Afriki in Aziji.

Razlika v načinih okužbe

Virusi skupine B in C so najresnejša zdravila, ki povzročajo vnetne poškodbe jeter. Obe vrsti hepatatovirusov sta lahko smrtna, če se bolezen ne zdravi. Patogeni lahko nekaj časa živijo zunaj telesa, hkrati pa ohranjajo svojo nevarnost za zdravje.

Virus hepatitisa B se prenaša predvsem s krvjo, vendar obstaja velika nevarnost okužbe s seminalnim fluidom, vaginalno okolje. Otroci se okužijo z materami, to pa je možno med porodom in maternico. Virus se praktično ne prenaša skozi sline, saj je koncentracija patogena v tem okolju izredno nizka. Za ta hepatatovirus je cepivo.

Okužba s hepatitisom C se pojavi predvsem prek krvi in ​​z neposrednim stikom krvi zdrave osebe s krvjo okuženega bolnika. Najpogosteje hepatovirus C vstopa v človeško telo s transfuzijo krvi, z uporabo umazane medicinske opreme, preko igel s brizgami za dajanje zdravil. Spolni prenos je precej nižji od hepatitisa B, vendar povečuje tveganje prisotnosti genitalnih okužb, virusa humane imunske pomanjkljivosti. Tako kot hepatitis B se hepatitis C praktično ne prenaša preko sluznice, v redkih primerih se lahko zgodi, če so pri partnerjih poškodovane površine (npr. Krvavitve dlesni, razpoke v kotih ustnic, rane na obrazih ipd.). Prenos virusa iz matere v plod je redek. Cepiva še ni.

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis ?? Gre za skupino etiološko heterogenih antroponotičnih bolezni, ki jih povzročajo hepatotropni virusi, ki imajo različne mehanizme okužbe, za kar je značilna primarna lezija hepatobiliarnega sistema z razvojem splošnih toksičnih, dispeptičnih in hepatolialnih sindromov, okvarjene funkcije jeter in pogosto zlatenice.

Glede na mehanizme in načine prenosa obstajata dve skupini virusnega hepatitisa:

• s fekalno-oralno mehanizmom okužbe - virusnim hepatitisom A in E;
• s hemoperculiranim mehanizmom (stik s krvjo), ki tvori skupino tako imenovanih parenteralnih hepatitisa B, D, C, G.

Virusi, ki povzročajo parenteralni hepatitis, imajo kroniogeni potencial, kar je še posebej izrazito pri hepatitisu C. Poleg kroničnega hepatitisa povzročajo razvoj ciroze jeter in primarnega hepatocarcinoma.

Okužba s hepatitisom

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina.

1. Fekalno-oralni mehanizem okužbe. Bolnik lahko izloča virus z iztrebki, po katerem v vodo ali hrano vstopi v črevesje drugih ljudi. Značilen za viruse hepatitisa A in E.
2. Človeški stik z okuženo kri. Značilen je za hepatitis B, C, D, G. Hepatitis B in C so najbolj nevarni zaradi razširjenosti in resnih posledic okužbe.

Uporaba ene igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.

Virusi B, C, D, G se lahko prenašajo s spolnim stikom. Hepatitis B se najpogosteje prenaša spolno. Menijo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot infekcije z matere na otroka (zdravniki ga imenujejo "navpična") ni tako pogosto opazovana. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti utrpela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično povečuje, če ima mati poleg virusa hepatitisa okužbo s HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom.

Hepatitis B, C, D, G virusi se prenašajo med tetoviranjem, akupunkturo in prebijanjem ušesa z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi hepatitisa

Od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni se drugič preteče drugače: 2-4 tedne za hepatitis A, 2-6 mesecev za hepatitis B.

Hepatitis A pred pojavom zlatenice spominja na gripo in se začne z zvišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami.

Pri hepatitisu B in C je pojav običajno bolj postopen, brez strmega zvišanja temperature.

Virus hepatitisa B se kaže z rahlo temperaturo, bolečino v sklepih in včasih izpuščaji.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in zmanjšan apetit. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, v desnem hipohondriju se pojavi bolečina, slabost, bruhanje, zatemnenje urina in iztrebki. Obstaja povečanje jeter in manj pogosto - vranica. V krvi se odkrijejo specifični markerji virusov, povečuje se bilirubin, testi jeter povečajo 8-10 krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar to ne velja za hepatitis C, pa tudi za kronične alkoholike in odvisnike od drog, ne glede na vrsto virusa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različne stopnje: lahka, zmerna, huda in fulminantna (to je fulminantna) oblika. Zadnja hujša vrsta hepatitisa, v kateri nastaja velika jetrna nekroza, se ponavadi konča s smrtjo pacienta.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kronizacija je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabost in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost izvajanja iste fizične aktivnosti. Ti simptomi so spremenljivi.

Hepatitis, navzea, bolečine v trebuhu, bolečine v sklepih in mišicah ter motnje blata so tudi znaki hepatitisa.

Pri zlatenicah v napredovalem stadiju kroničnega hepatitisa, zaznavajo se zatemnjenje urina, srbenje, krvavitev, izguba telesne mase, povečanje jeter in vranice, pajčne žile.

Hepatitis A

Hepatitis A se imenuje tudi Botkinova bolezen. Šteje se za najbolj ugodno obliko hepatitisa, saj nima resnih posledic. Najpogosteje se otroci zbolijo s hepatitisom A: bolezen se prenaša s umazanimi rokami. Bolezen prevladuje predvsem v nerazvitih državah z nizko stopnjo higiene.

V večini primerov se spontano ozdravi in ​​ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hudih primerih, predpisane kapljice, odpravi toksični učinek virusa na jetra. Vsi bolniki se priporočajo v postelji v času višine bolezni, posebne prehrane in zdravil za zaščito jeter (hepatoprotečnice).

Hepatitis B

Hepatitis B se imenuje tudi serumski hepatitis. To ime je posledica dejstva, da se okužba z virusom hepatitisa B lahko pojavi prek krvi in ​​z izredno majhnim odmerkom. Virus hepatitisa B se lahko prenaša spolno, ko ga injiciramo z nesterilnimi injekcijskimi brizgami od odvisnikov od drog, od matere do ploda.

Za hepatitis B je značilna poškodba jeter in se nadaljuje na različne načine: od prevoza do akutne odpovedi jeter, ciroze in raka na jetrih. Od trenutka okužbe do začetka bolezni traja 50-180 dni. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečino v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Obstaja povečanje jeter in vranice. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C

Najtežja oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi transfuzijski hepatitis. To pomeni, da so postali bolni po transfuziji krvi. Spolni prenos je možen, pa tudi od matere - plod, vendar se pojavljajo manj pogosto.

Od trenutka okužbe do kliničnih pojavov traja od 2 do 26 tednov.

To velja, če virusna okužba ni bila diagnosticirana, stanje, v katerem je virus že več let v telesu, in oseba je vir okužbe. Hkrati lahko virus neposredno vpliva na jetrne celice in sčasoma vodi do tumorja jeter. V primeru akutnega nastopa bolezni začetno obdobje traja 2-3 tedne, podobno kot pri hepatitisu B pa spremljajo bolečine v sklepih, šibkost in prebavne motnje. Za razliko od hepatitisa B, je zvišanje temperature redko. Žolčnica je tudi neenakomerna pri hepatitisu C.

Najnevarnejša je kronična oblika bolezni, ki se pogosto spreminja v cirozo in jetrni rak.

Hepatitis C in spol

Spolni prenos virusa se pojavi, ko okužena skrivnost (katera koli snov, ki jo izloča človeško telo) ali okužena kri vstopa v zdrav organizem partnerja skozi sluznico. Vendar pa samo okužena skrivnost ni dovolj za okužbo. Morali bi biti prisotni tako imenovani predisponirajoči dejavniki: velika količina virusa v izločkih, ki jih izloča telo, celovitost sluznice, s katero pride v stik, prisotnost drugih spolno prenosljivih okužb (virusnih ali bakterijskih).

Študije o vsebini virusa hepatitisa C pri moškem semenu, vaginalnih izločkih, slini kažejo, da jih v virusu redko najdemo in jih vsebujejo nizki titri, ki verjetno temeljijo na nizki pogostnosti okužbe s spolnim stikom.

Hepatitis D

Vzročni povzročitelj virusa delta hepatitisa. Virus se v človeškem telesu ne moremo samostojno razmnoževati, potrebuje sodelovanje s helper virusom. Takšen pomočnik je virus hepatitisa B. Takšen tandem povzroči precej resno bolezen. Najpogostejša okužba se pojavi med transfuzijo krvi, z brizgami pri odvisnikih od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod. Vsi ljudje, okuženi z virusom hepatitisa B, so dovzetni za hepatitis D. V skupini za tveganje so bolniki s hemofilijo, odvisniki od drog in homoseksualci.

Od trenutka okužbe do razvoja bolezni traja 1,5-6 mesecev. Klinična slika in laboratorijski podatki so enaki kot pri hepatitisu B. Vendar pa pri mešani okužbi prevladujejo hude oblike bolezni, ki pogosto vodijo v cirozo jeter. Napoved za to bolezen je pogosto neugodna.

Hepatitis E

Mehanizem okužbe, tako kot pri hepatitisu A, je fekalno-oralni. Pogosto se okuži skozi vodo. Tako kot pri hepatitisu A, je prognoza v večini primerov ugodna. Izjema so ženske v zadnjih treh mesecih nosečnosti, pri katerih umrljivost doseže 9-40% primerov. Občutljivost za virusni hepatitis E je univerzalna. Pretežno bolni mladi 15-29 let.

Od trenutka okužbe do začetka bolezni prehaja od 14 do 50 dni. Hepatitis E se začne postopoma z prebavili, poslabšanjem splošnega počutja, manj pogosto s kratkim porastom temperature. Za razliko od hepatitisa A, s pojavom zlatenice se bolniki počutijo bolje. Po 2 do 4 tednih po začetku bolezni opazimo povratni razvoj simptomov in okrevanje.

V hudi obliki hepatitisa E je močno poškodovana jetra in ledvice. Pri hepatitisu E so zmerne do hude oblike bolezni pogosteje kot pri hepatitisu A. Razlikuje hepatitis E med nosečnostjo v drugi polovici nosečnosti in veliko število smrtnih primerov. Smrt ploda se pojavlja skoraj v vseh primerih. Za hepatitis E ni značilen kronični tok in virusni prevoz.

Hepatitis G

Hepatitis G je povsod navaden. Hepatitis G se prenaša s krvjo. Odraz tega je široka širitev bolezni med odvisniki od drog. Okužba pride tudi med transfuzijo krvi, parenteralno intervencijo. Možna spolna pot infekcije in navpični prenos z okužene matere na otroka.

Kar se tiče kliničnih pojavov, je hepatitis G podoben hepatitisu C. Vendar pa ni značilen napredovanje okužbe s hepatitisom C z razvojem ciroze in raka. Akutni infekcijski proces je praviloma blag in asimptomatičen. Glavni marker za diagnozo hepatitisa G je metoda PCR (polimerazna verižna reakcija).

Izidi akutnega hepatitisa G so lahko: okrevanje, nastanek kroničnega hepatitisa ali dolgotrajnega nosilca virusa. Kombinacija s hepatitisom C lahko povzroči cirozo.

Diagnoza hepatitisa

Diagnoza hepatitisa A

Diagnoza hepatitisa A je narejena na podlagi:

• raziskavo pacientov in epidemiološke podatke;
• simptomi bolezni;
• laboratorijskih podatkov.

Diagnoza hepatitisa B

Pri diagnozi hepatitisa B se kažejo znaki manipulacij, ki so se nanašali na kršitev celovitosti kože ali sluznice, priložnostnega spola, tesnega stika z ljudmi z virusom hepatitisa B ali bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter v obdobju od 6 tednov do 6 mesecev pred začetkom bolezni.

Za hepatitis B je značilen postopen začetek, dolgotrajno predikterično obdobje s hudo šibkostjo in prebavnimi težavami, bolečine v sklepih in izpuščaj, ne izboljšanje blaginje ali poslabšanja s pojavom zlatenice, povečana jetra. Poseben pomen za diagnozo virusa hepatitisa B so specifične reakcije.

Diagnoza hepatitisa C

Za diagnozo viralnega hepatitisa C je potrebno opraviti laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Pozitivni testi za virus hepatitisa C lahko pomenijo naslednje:

1. Kronična okužba. To pomeni, da obstaja infekcijski virusni proces, ki je povzročil zelo izrazito škodo na jetrih.
2. Prej posredovana okužba. (Prišlo je do tega virusa, vendar je naravna obrambna reakcija telesa pomagala premagati okužbo).
3. Lažno pozitiven rezultat. Ko je prvi krvni test pri nekaterih bolnikih mogoče določiti s pozitivnim rezultatom, kar ni potrjeno z bolj poglobljenim pregledom. Ta reakcija je lahko posledica drugih vzrokov in ne hepatitisa C.

Diagnoza hepatitisa E

Osnova za domnevo o prisotnosti hepatitisa E je kombinacija simptomov akutnega hepatitisa z značilnostmi okužbe (ostanek 2-8 tednov pred boleznijo v določeni regiji za hepatitis E, uporaba surove vode tam, prisotnost podobnih bolezni med drugim).

Poseben označevalec, ki potrjuje diagnozo hepatitisa E, je protitelesa proti virusu hepatitisa E v razredu IgM (anti-HEV IgM), ki jo je ELISA odkril v serumu v akutnem obdobju bolezni.

Zato je glavno merilo za diagnozo različne klinične in laboratorijske kazalnike: označevalce virusov hepatitisa, spremembe biokemičnih parametrov krvi.

Zdravljenje s hepatitisom

Zdravljenje s hepatitisom A

Večina ljudi, okuženih s hepatitisom A, trpi zaradi akutnih bolezni. Okužba traja manj kot šest mesecev (pogosto na mesec). Človeško telo se znebi virusa brez pomoči zdravil. Vendar je treba v šestih mesecih po okrevanju pregledati in nadzorovati delovanje jeter.

Zdravljenje s hepatitisom B

Večina odraslih lahko prenese okužbo z virusom hepatitisa B brez zdravljenja, vendar je mogoče predpisati zdravljenje z interferonom alfa.

Pri 45% bolnikov, ki so se zdravili z rekombinantnim interferonom alfa-2a, ob koncu zdravljenja ni zaznan virus hepatitisa B. Tudi če zdravljenje z interferonom alfa ne odstrani virusa iz telesa, se bistveno izboljša jetrno tkivo, kar preprečuje hiter razvoj ciroze.

Za vzdrževanje funkcije jeter in preprečevanje razvoja ciroze omogoča limfotropno terapijo. Glejte endolimfatična terapija za jetra in biljne bolezni.

Zdravljenje s hepatitisom C.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike je opazen pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Ti bolniki so z velikim tveganjem za razvoj ciroze in raka na jetrih.

Osnova vseh režimov zdravljenja hepatitisa C je interferon-alfa. Za povečanje učinkovitosti interferona se je v zadnjih letih uporabljal postopek ti pegilacije. Pegilirani interferon zadošča za dajanje enkrat na teden, da vzdržuje potrebno terapevtsko koncentracijo v krvi. Po končanem zdravljenju je pomembno, da še nekaj mesecev spremljate krvne preiskave, saj se nekateri bolniki z znaki vnetja jeter ponovno pojavijo, ko ustavijo injekcije interferona.

Najnaprednejša metoda za zmanjšanje časa zdravljenja hepatitisa C je limfotropna terapija.

Zdravljenje s hepatitisom D

Ljudje se ne ločijo ločeno s hepatitisom D, ta okužba lahko spremlja le hepatitis B. Zato je s hepatitisom D, ki otežuje B, odmerek zdravila nekoliko povečan, trajanje zdravljenja podaljšano. Tudi če virus ne odstrani iz telesa, se bistveno izboljša v jetrnem tkivu, kar preprečuje hiter razvoj ciroze.

Zdravljenje s hepatitisom E

Hepatitis E se ne zdravi. Človeško telo je dovolj močno, da se znebite virusa brez pomoči. Po mesecu in pol se pojavi popolno okrevanje. Včasih je predpisano simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neugodnih simptomov.

Hepatitis zapleti

Komplikacije virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčnega trakta in hepatične komi, in če se lahko zdravi motnjo v žolčnem traktu, je jetrna koma grozni znak strele hitro hitre oblike hepatitisa, ki je v skoraj 90% primerih smrten.

V 80% primerov je fulminant zaradi kombiniranega učinka virusov hepatitisa B in D. Jetrna koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Razgradni produkti jetrnega tkiva vstopijo v krvni obtok, kar povzroča poškodbe centralnega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Neugoden izid akutnega hepatitisa je njegov prehod na kronično stopnjo predvsem pri hepatitisu C.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi do ciroze in včasih raka jeter. V zvezi s tem zdravniki menijo, da je hepatitis C najresnejša bolezen. V 70-80% primerov je akutna oblika kronična, čeprav morda ne obstajajo zunanji znaki bolezni.

Najhujše hepatitis je posledica kombinacije dveh ali več virusov. V tem primeru je napoved zelo neugoden. Pogosto so simptomi kroničnega virusnega hepatitisa blagi, kar omogoča, da oseba trenutno ne bo pozorna na to bolezen. Pogosto očitne klinične manifestacije bolezni najdemo že v fazi ciroze.

Cirozo se pojavi pri približno 20% bolnikov z virusnim hepatitisom C. Ta zaplet lahko povzroči tudi hepatitis B v kombinaciji s hepatitisom D ali brez njega. Prisotnost ciroze ustvarja ovire za normalni pretok krvi v jetrih. Druga težava, povezana z razvojem ciroze, je ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), ki se navzven manifestira s povečanjem trebušne velikosti.

Včasih bolniki s cirozo razvijejo raka na jetrih, ki se lahko v zgodnjih fazah zdravijo z zdravili ali operativno. Če se oblikuje ciroza jeter, je ni mogoče odpraviti, tudi če je že minilo vnetje jeter. Zato je treba zdravljenje virusnega hepatitisa začeti čim prej!

Preprečevanje hepatitisa

1. Ne uporabljajte kuhane vode, pere sadje, zelenjavo, roke.
2. Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito proti hepatitisu B in C - predvsem s krvjo.
3. Ne uporabljajte britev drugih ljudi, zobnih ščetk, škarij za nohte.
4. Za uporabo drog nikoli ne uporabljajte injekcijskih brizg in igel. Nikoli ne naredite pirsinga in tetovaže z nesterilnimi napravami.
5. Še posebej previdno je potrebno previdnost pri seksu med menstrualnim in analnim seksom. Oralni seks je lahko tudi nevaren.
6. Hepatitis se prenaša od mater na otroka med nosečnostjo, med porodom, medtem ko dojijo. Z ustrezno medicinsko podporo lahko poskusite preprečiti okužbo dojenčka - to bo zahtevalo previdno upoštevanje higienskih pravil in zdravil.
7. Okužba s hepatitisom je pogosto neznana. Če želite biti popolnoma mirni, je treba cepljenje.

"Vse o virusnem hepatitisu"? članek iz poglavja Virusni hepatitis