Kako se lahko prenaša tifusna mrzlica

Tyfoidna vročica se šteje za hudo nalezljivo bolezen, ki prizadene celotno telo. Vzročno sredstvo je tifusna salmonela, katere toksini vplivajo na telo od znotraj. Bolnik ima vročino in izpuščaj po vsem telesu. Da bi preprečili okužbo, morate vedeti, kako se prenaša tifusna mrzlica. Okužbo lahko dobite od bolne osebe, ki se šteje za nosilca bacilija. Pacient sprosti okužbo skupaj z urinom in iztrebki že od samega začetka bolezni, ki bo vedno pokazal teste na tifuso zvišano telesno temperaturo. Upoštevati je treba, da je tudi po končnem zdravljenju tifuske kuge oseba lahko dolgo časa nosilec zdravila.

Načini prenosa bolezni

Glavni načini okužbe s tifuso vročino so trije in izgledajo tako:

  1. Skozi vodo, v kateri je patogen.
  2. Z onesnaženo hrano.
  3. Od bolne osebe do zdravega.

Otroci so najpogosteje okuženi z boleznijo z neposrednim stikom z bolnim otrokom, pa tudi z izdelki za gospodinjstvo in igračami. Zato okuženi otrok igra z igračami, ki jih nato vzamejo zdravi otroci, medtem ko je okužba ogromna.

Okužba se lahko pojavi pri uporabi istih jedi, brisač, glavnikov in posteljnine.

Preko ljubiteljev vode najpogosteje okužene kopali v naravnih vodah in stopnjah. Niso vsi ljudje vedeli, da lahko pogosto odpadne vode iz podjetij in kanalizacije tečejo na mere. Vendar pa je najbolj zanimivo, da se okužba, ki se je zbrala zaradi onesnažene vode, obravnava veliko lažje in hitreje kot tista, ki je prodrla v telo s hrano in stikom z gospodinjstvom.

Drug vir okužbe s tifuso mrzlico je surovo mleko. Ljubitelji mlečnih izdelkov iz krave ne pozabite, da lahko mleko in skuto porabijo šele po toplotni obdelavi. Strogo je prepovedano piti surovo mleko ali ga narediti iz jogurta. Poleg tega lahko tifus okužite z uporabo solate z majonezo, želejem, pate, vinaigrete in drugimi jedmi. To se zgodi v nasprotju s tehnologijo pogojev priprave in shranjevanja.

V novicah so pogosta poročila, da bodo po praznovanju jubileja ali poroke v poceni restavraciji tisti, ki bodo povabljeni kot neprijetno presenečenje, dobili v trebuhu in dolgoročno hospitalizacijo v stenah zdravstvene ustanove.

Vsi otroci, mlajši od enega leta, ki so dojili, niso nikakršni načini prenosa tifusa. Z mamino mleko dobijo imunski odziv na to bolezen.

Vzroki za tifuso zvišano telesno temperaturo

Vzrok za tifuso zvišano tifoidno bacilo, ki vstopi v telo od zunaj in jo otruži od znotraj. Škodljivi mikroorganizmi, ko se v črevesju začnejo hitro razmnoževati, se izločajo nevarni endotoksini.

Patogene, ki povzročajo okužbo s tifuso mrzlico, je zelo enostavno odstraniti z različnih površin. Dovolj jih je, da jih sperete s toplo vodo ali kakršnim koli razkužilom. Toda zdravljenje osebe poteka s penicilinskimi antibiotiki in nekaterimi drugimi.

Pred zdravljenjem bolezni z antibiotiki je treba testirati bolnika. Niso vsi ljudje primerni penicilinski antibiotiki.

Mehanizem okužbe s tifusom

Glavni mehanizem prenosa okužbe je gastrointestinalni trakt. Po penetriranju v črevesje se začne aktivno razmnoževati, saj ima ta organ vse pogoje za podoben proces. Sčasoma patogen vstopi v krvne in limfne vozle, kar popolnoma moti njihove funkcije. Že v tem času ima bolnik simptome, ki so popolnoma značilne za tifuso zvišano telesno temperaturo.

Typhoid bacillus ne prizadene samo črevesja, temveč tudi jetrne celice, žolčnika in vranico. V vseh teh pomembnih organih opazimo tifusne granulome.

Pri bolni osebi je prebavni proces popolnoma moten, imunski sistem in celo telo oslabljeni. V tem primeru, če je diagnoza trebušnim tifusom ni bila dostavljena pravočasno in brez zdravljenja v tankem črevesu so globoke razjede, ki vplivajo ne samo na sluznico, ampak tudi okoliške mišice.

Tudi s sodobnim razvojem medicine se tifusna vročica šteje za nevarno bolezen, ki je lahko usodna.

Simptomi tifuske mrzlice

Uzročnik tifozne mrzlice je lahko v človeškem telesu od nekaj dni do nekaj mesecev. Poleg tega se pojavijo znaki bolezni. Glavni simptomi bolezni so naslednji:

  • Že v prvih dneh bolezni se telesna temperatura dvigne. Poleg tega lahko kazalniki dosežejo kritične točke 40 stopinj.
  • Od samega začetka se pojavijo simptomi zastrupitve. Ti vključujejo glavobol, izguba apetita, slabost, splošno slabost in hujšanje.
  • Pacient ima pogoste omotice in težave z normalnim spanjem.
  • Občasno se pojavijo simptomi zastrupitve, preden se temperatura dvigne, to je v prvih nekaj dneh.

Na začetku razvoja bolezni se ugotavlja cianoza kože, čeprav se s hudim tokom bolezni koža, nasprotno, vnese in postane rdečkasta. Pomemben znak je otekanje jezika in plaka v njegovem srednjem delu. Povečanje velikosti jezika je razvidno iz zobnih oznak, ki pogosto ostanejo na robovih.

Ko opazimo tifuso zvišano telesno temperaturo, ni diareje, temveč zaprtje. Poleg tega pri nekaterih bolnikih iztiski izgledajo kot grah.

Nosilec patogena

Prevladujoči način prenosa je človeški bacilijski nosilec. Za prevoznika velja, da je taka oseba, katere bolezen nima nikakršne manifestacije, vendar sproži patogen v okolje. Ta izbor lahko traja od nekaj tednov do 2-3 desetletja. To je posledica nekaterih objektivnih razlogov.

Najprej je to opaziti pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli nalezljivo bolezen. Med obdobjem rehabilitacije je nosilec bacilusa lahko kratkoročen in dolgotrajen. Toda kratkoročna oblika se najpogosteje opazi po dysenteriji in salmonelozi, pri tifusni vročini pa človek dolgo časa sprosti patogen v naravno okolje.

Zdravniki izločajo imunske nosilce tega mikroorganizma. Mednje spadajo tisti ljudje, ki so bili cepljeni proti nevarnim boleznim.

Včasih tipično tifoidna zvišana telesna temperatura, to pomeni, da ni izrazitih simptomov, ki govorijo o tej bolezni. Bolniki s podobno obliko za dolgo časa se zdravijo doma, ne da bi poiskali zdravniško pomoč. Posledično so okuženi družinski člani in ljudje iz bližnjega kroga. Najpogostejša okužba se zgodi s hrano, zlasti mlekom. Typhoid bacillus ne živi samo v takšnih izdelkih že dolgo, temveč tudi aktivno reproducira.

Ljudje so zelo občutljivi na tifuso zvišano telesno temperaturo. Na območjih, kjer je poročal o izbruhu, se lahko zboli do polovice celotne populacije.

Typhoid mrzlica se še vedno šteje za življenjsko nevarno bolezen, ki prizadene ne le prebavne organe, ampak tudi živčni sistem. Zato je tako pomembno diagnosticirati in zdraviti to patologijo v času.

Tyfoidna vročina

Tyfoidna vročica je akutna infekcija črevesja, za katero je značilno ciklično potovanje s primarno lezijo črevesnega limfatičnega sistema, ki ga spremljajo splošna zastrupitev in eksantemija. Typhoid zvišana telesna temperatura je okužba. Inkubacijsko obdobje traja povprečno 2 tedna. V kliniki tifusne kuge je značilen sindrom zastrupitve, zvišana telesna temperatura, izpuščaj majhnih rdečih pik (exanthema), hepatosplenomegalija, v hudih primerih - halucinacije, letargija. Tifoidno zvišano telesno temperaturo se diagnosticira, ko se odkrije patogen v krvi, iztrebkih ali urinu. Serološke reakcije imajo le pomožno vrednost.

Tyfoidna vročina

Tyfoidna vročica je akutna infekcija črevesja, za katero je značilno ciklično potovanje s primarno lezijo črevesnega limfatičnega sistema, ki ga spremljajo splošna zastrupitev in eksantemija.

Značilnosti patogena

Typhoidno zvišano telesno temperaturo povzroča Salmonella typhi, mobilna gramnegativna bacilija s številnimi flagelami. Typhoid bacillus lahko ohranja svojo sposobnost preživetja v okolju do nekaj mesecev, nekateri živilski proizvodi so ugodno okolje za njegovo razmnoževanje (mleko, skuto, meso, mleto meso). Mikroorganizmi zlahka prenašajo zmrzovanje, vrenje in kemična dezinfekcijska sredstva, ki jih uničujejo.

Rezervoar in vir tifusa je bolna oseba in nosilec okužbe. Že ob koncu inkubacijskega obdobja se začne sproščanje patogena v okolje, ki se nadaljuje skozi celotno obdobje kliničnih manifestacij in včasih nekaj časa po okrevanju (akutni prevoz). V primeru nastanka stanja kroničnega nosilca lahko oseba v celotnem življenju izloča patogen, ki predstavlja največjo epidemiološko nevarnost za druge.

Izolacija patogena se pojavi z urinom in iztrebki. Pot infekcije - voda in hrana. Okužba se pojavi, ko pitna voda iz virov, kontaminiranih z blatom, živilskih proizvodov, ki niso toplotno obdelani. Mulge, ki nosijo mikrodelce iztrebkov na nogah, se udeležujejo širjenja tifusne mrzlice. Najvišja incidenca je opazna v poletno-jesenskem obdobju.

Simptomi tifuske mrzlice

Povprečna inkubacijska obdobja pri tifusu je 10-14 dni, vendar se lahko giblje od 3 do 25 dni. Začetek bolezni je pogosto postopen, vendar je lahko akuten. Postopno razvijanje tifusne mrzlice se kaže s počasnim zvišanjem telesne temperature, ki doseže visoke vrednosti za 4-6 dni. Vročino spremlja povečana zastrupitev (šibkost, šibkost, glavobol in mišična bolečina, motnje spanja, apetit).

Febrilno obdobje traja 2-3 tedne, pri dnevni dinamiki pa je znatno nihanje telesne temperature. Eden prvih simptomov, ki se razvijejo v prvih dneh, je blanširanje in suha koža. Izpuščaji se pojavijo, začenši od 8-9 dni bolezni, in so majhne rdeče pike do 3 mm v premeru, medtem ko pritisnete na kratko bledo. Izpuščaj traja 3-5 dni, v primeru hudega seveda postane hemoragična. V celotnem obdobju vročine in celo v njegovi odsotnosti je možen pojav novih elementov izpuščaja.

Fizični pregled kaže zgostitev jezika, na katerem so notranje površine zob jasno vtisnjene. Jezik v sredini in v korenu je prekrit s belim cvetjem. Na palpacijo trebuha, napihnjen zaradi črevesne pareze, tresenje v desnem orjaku. Bolniki so opozorili na tendenco defekacije s težavo. Od 5-7 dni bolezni lahko opazimo povečanje velikosti jeter in vranice (hepatosplenomegalija).

Pojav bolezni se lahko spremlja s kašljanjem, z izsušitvijo pljuč suha (v nekaterih primerih je vlažna) sopenje. Na vrhu bolezni obstaja relativna bradikardija s hudo zvišano telesno temperaturo - neskladje med hitrostjo pulsa in telesno temperaturo. Lahko se zabeleži dvovaljinski impulz (dicroty). Obstaja muffling srčnih tonov, hipotenzija.

Za višino bolezni je značilno intenzivno povečanje simptomov, huda zastrupitev, toksična poškodba centralnega živčnega sistema (letargija, blodnje, halucinacije). Z zmanjšanjem telesne temperature bolniki poročajo o splošnem izboljšanju njihovega stanja. V nekaterih primerih se kmalu po začetku regresije kliničnih simptomov pojavi zvišana telesna temperatura in zastrupitev ter se pojavita roseolus exanthema. To je tako imenovano poslabšanje tifusa.

Relapse okužbe se razlikujejo po tem, da se razvije nekaj dni kasneje, včasih tednih, potem ko simptomi presežejo in temperatura normalizira. Tečaj relapsov je ponavadi lažji, temperatura se niha v podfilničnih vrednostih. Včasih je klinični primer ponovitve tifusne kuge omejen na aneozinofilijo pri splošni analizi krvi in ​​zmernem povečanju vranice. Razvoj ponovitve običajno sledi kršitev rutine življenja, prehrane, psihološkega stresa, neuničljive odpovedi antibiotikov.

Za prekinitveno tifuso zvišano telesno temperaturo je značilen pojav bolezni, kratkotrajna zvišana telesna temperatura in hitra regresija simptomov. Klinični znaki z izbrisano obliko so blagi, zastrupitev ni pomembna, tok je kratkotrajen.

Zapleti tifusa

Tyfoidna vročina je lahko zapletena zaradi črevesne krvavitve (ki se manifestira v obliki progresivnih simptomov akutne hemoragične anemije, iztrebki pridobijo tar-like značaj (melena)). Perniozni zaplet tifusne kuge je lahko perforacija črevesne stene in poznejši peritonitis.

Poleg tega lahko tifusna vročica prispeva k razvoju pljučnice, tromboflebitisa, holecistitisa, cistitisa, miokarditisa ter mumpsa in otitisa. Odmor z dolgimi posteljami lahko prispeva k nastanku ran.

Diagnoza tifusa

Tyfoidno zvišano telesno temperaturo se diagnosticira na podlagi kliničnih manifestacij in epidemiološke anamneze ter potrdi diagnozo s pomočjo bakterioloških in seroloških študij. Že v zgodnjih fazah bolezni je možno izolirati patogen iz krvi in ​​kulture na hranilnem mediju. Rezultat običajno postane znan v 4-5 dneh.

Iztrebki in urin subjektov so obvezno predmet bakteriološkega pregleda, vsebina dvanajsternika, vzeta med duodenalno intubacijo, je obvezna v času okrevanja. Serološka diagnostika je pomožna in je izdelana z uporabo RNA. Pozitivna reakcija je opažena, začenši od 405 dni bolezni, diagnostično pomemben titer protiteles - 1: 160 in več.

Zdravljenje in prognoze tifuske mrzlice

Vsi bolniki s tifuso mrzlico so obvezni hospitalizaciji, saj je pomemben dejavnik uspešnega okrevanja kakovostna oskrba. Nočni počitek je predpisan za celotno febrilno obdobje in po normalizaciji telesne temperature 6-7 dni. Po tem se bolnikom dovoli sedeti in samo 10-12 dni normalne temperature. Dieta s tifuso mrzlico je visokokalorična, lahko prebavljiva, večinoma poltekoča (mesne juhe, juhe, parni kotli, kefir, skuta, žita, razen proso, naravnih sokov itd.). Priporočena pijača (sladki topli čaj).

Etiotropna terapija je imenovanje tečaja antibiotikov (kloramfenikol, ampicilin). V povezavi z antibiotično terapijo, da se prepreči ponovitev bolezni in nastajanje bakteriokarrike, se pogosto izvaja cepljenje. Pri hudi zastrupljenosti se raztopine za razstrupljanje (koloidne in kristalidne raztopine) dajejo intravensko infuzijo. Po potrebi se zdravljenje dopolni s simptomatskimi sredstvi: kardiovaskularnim, sedativom, vitaminskim kompleksom. Izpuščanje bolnikov se izvede po popolnem kliničnem ozdravljenju in negativnih bakterioloških testih, vendar ne prej kot 23 dni od trenutka normalizacije telesne temperature.

Na sedanji ravni zdravstvene oskrbe je prognoza za tifuso zvišano, bolezen se konča s popolnim okrevanjem. Poslabšanje prognoze je opaziti pri razvoju smrtno nevarnih komplikacij: perforacija črevesne stene in masivni krvavitve.

Preprečevanje tifusa

Splošno preprečevanje tifusa je v skladu s sanitarnimi in higienskimi standardi za vnos vode za domačo uporabo in namakanje kmetijskih zemljišč, nadzor nad sanitarnim režimom prehrambene industrije in gostinstva, pogoji prevoza in skladiščenja hrane. Individualno preprečevanje vključuje osebno higieno in higieno živil, temeljito pranje surovega sadja in zelenjave, jedo surovo, zadostno toplotno obdelavo mesnih izdelkov in pasterizacijo mleka.

Zaposleni v podjetjih, ki imajo stike z živilskimi proizvodi v podjetjih živilske industrije in drugih dekretiranih skupin, redno pregledujejo nosilce in izolacijo povzročitelja tifuske mrzlice, v primeru odkritja izločanja pa so podvrženi suspenziji z dela do popolnega bakteriološkega zdravljenja. Kar se tiče pacientov, se uporabljajo karantenski ukrepi: izpust ne prej kot 23 dni po poživitvi vročine, po kateri bolniki ostanejo v ambulanti tri mesece, ki se mesečno pregledujejo za nosilca tifusnega bacila. Delavci v živilski industriji, ki so imeli tifuso zvišano telesno temperaturo, ne smejo delati pred enim mesecem po praznjenju, ob upoštevanju petkratnega negativnega testa za bakterije.

Kontaktne osebe so predmet opazovanja v 21 dneh od trenutka stika ali od trenutka identifikacije bolnika. Za profilaktične namene jim je dodeljen tifusni bakteriofag. Za skupine, ki niso materinstva, se za izolacijo patogena opravi analiza urina in iztrebkov. Cepljenje populacije poteka po epidemioloških indikacijah s pomočjo ene subkutane injekcije tekočega sorbata proti abdominalnim tifidnim cepivom.

Tyfoidna vročina

Tyfoidna vročica je akutna antroponotska nalezljiva bolezen, ki jo zaznamuje razjede limfnega sistema tankega črevesa, bakteremija, ciklični potek, simptomi zastrupitve, zvišana telesna temperatura, roseoloski izpuščaj, povečana jetra in vranica.

Ta povzročitelj tifozne mrzlice -Salmonella typhi spada v skupino DrodaSalmonella.Styphi in meri od 1 do 3 μm v dolžini in 0,5-0,8 μm v širini, vsebuje somatski (termostabilni) O-antigen, žveplov (termolabilni) H-antigen O-antigen vsebuje 9 in 12 antigeni dejavnikov in Vi-antigen. Obstaja še en površinski K-antigen. Glede na njihovo sposobnost fermentiranja posameznih ogljikovih hidratov so S. typhi razdeljeni na biokemične variante (biovarne) in skoraj 100 phagovars odlikujejo njihova občutljivost na bakteriofage.

Typhoid Salmonella je dobro ohranjena v okolju. V vodi odprtih rezervoarjev in pitne vode preživijo 11-120 dni, v morski vodi - 15-27 dni, v tleh - 1-9 mesecev, v prahu prostora - od 80 dni do 18 mesecev, v klobasah - 60-130 dni, v zamrznjenem mesu - 6-13 mesecev, v jajcih - do 13 mesecev, v jajčnem prahu - 3-9 mesecev, na zamrznjeni zelenjavi in ​​sadju - od 2 tednov do 2,5 meseca.

Vzročni dejavniki tifusne mrzlice so zmerno odporni na visoke temperature: pri 57 ° C v tekočem mediju, večina jih umre v 1-3 minutah, vrenje takoj vzame.

Pod vplivom razkužil - 0.5% raztopine fenola, 3% vodna raztopina salmonela kloramina se umre v 2-3 minutah, vendar v mešanici iztrebkov in belila (1: 1) - ne prej kot uro.

Vir okužbe Vir virusa tifusne kuge je oseba (bolnik ali nosilec). Bolniki so vir okužb v 3-7%, nosilci bakterij - v 93-97%. Najbolj masivni izločanje patogena z blatom pri pacientih se pojavi v 1-5 tednih bolezni z največjim tretjim tednom, z urinom v roku 2-4 tednov. Prevoz poteka v akutnih in kroničnih oblikah. Prevladujoče število tistih, ki so izterjali, sprošča patogen v 14 dneh po okrevanju. Pri 10% bolnikov bo ta proces nadaljeval do 3 mesece. Kronični nosilci postanejo 3-5% bolnikov s tifuso zvišano telesno temperaturo, ki sproščajo patogen stalno ali občasno v več letih. Izolacija patogena iz telesa izvora infekcije se pojavi z blatom, urinom, včasih s slino, sputumom in znojem.

Inkubacijsko obdobje je 7-25 dni, najpogosteje 9-14 dni.

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Načini in dejavniki prenosa. Najpogostejši načini prenosa so voda in hrana. Prenos kontaktnih gospodinjstev je opazen predvsem pri otrocih. Kot vmesni prenosni faktor muhe niso izključene, na nogah katerih S. typhi ostanejo sposobni preživeti do 2 dni, v črevesju - do 7 dni.

Občutljivost in imunost V poskusih s prostovoljci je bilo ugotovljeno, da se je bolezen, odvisno od odmerka tifusnih bakterij, razvila v 65-95% primerov. Z množično okužbo v epidemičnih žariščih lahko do 40-50% ljudi zboli. Imuniteta je ponavadi posledica prisotnosti specifične imunosti kot posledice bolezni ali cepljenja. Imuniteta po tem, ko je bolezen vztrajala že več let, je pa, če je okužena z velikim odmerkom patogena, možni ponavljajoči se primeri bolezni.

Manifestacije epidemičnega procesa. Pogostnost tifusne kuge je razširjena. V Belorusiji so odkriti izolirani primeri tifusne mrzlice, za čas tveganja pa je sezonska sezonska sezona. Tveganja: v bolnišnicah, mladostnikih in odraslih je verjetneje, da bodo prizadeti in pri izbruhu mleka - mlajši otroci.

Faktorji tveganja. Pomanjkanje pogojev za izpolnjevanje sanitarnih in higienskih zahtev, prenaseljenosti, pomanjkanja higienskih znanj in spretnosti, dostopa kroničnega bakterijskega nosilca do živilskih proizvodov, pitne vode in neposredne vročitve prebivalstvu.

Preprečevanje tifusne kuge je povezano z zagotavljanjem populacije kakovostne pitne vode in hrane, zanesljivim čistilnim sistemom in izboljšanjem naseljenih območij. Kompleksni ukrepi vključujejo: vzdrževanje virov oskrbe z vodo in distribucijsko omrežje v skladu s sanitarnimi normativi in ​​predpisi, čiščenje in dezinfekcija pitne vode; čiščenje in dezinfekcija odpadne vode pred njihovo raztovarjanjem v rezervoarje; redno čiščenje in dezinfekcijo greznic, sanitarij na prostem; likvidacija neorganiziranih odlagališč; skladnost s sanitarnimi normativi in ​​pravili pri zbiranju, predelavi, prevozu, skladiščenju in prodaji hrane; ustvarjanje pogojev za izvajanje pravil o osebni higieni v javnih gostinskih obratih, masovni koncentraciji (železniške postaje, letališča, gledališča, kinodvorane, šole, plaže itd.); identifikacija nosilcev bakterij, njihova registracija, delo na higienskem izobraževanju; poklicno usposabljanje delavcev na epidemično pomembnih območjih; izobraževanje javnega zdravja; preventivno imunizacijo prebivalstva.

Sedanja tiflična cepiva, če se pravilno uporabljajo, lahko zaščitijo do 80% cepljenih in ublažijo klinični potek bolezni. Vendar pa je imunizacija proti tej okužbi samo dodatno orodje v sistemu preventivnih ukrepov, saj z relativno nizko pogostnostjo tifusne kuge na večini področij ne more pomembno vplivati ​​na potek epidemičnega procesa.

Epidemiološke značilnosti paratifne mrzlice. Paratipi A in B se pojavita s poškodbo limfnega sistema tankega črevesa, bakteremije, zastrupitve, zvišane telesne temperature, kožnega izpuščaja, povečane jeter in vranice.

Etiologija: povzročitelji so neodvisne vrste Salmonella -Salmonella paratyphi AiSalmonella paratyphi B, se morfološko ne razlikujejo od drugih članov rodu Salmonella. Znano je, da je S.paratyphi B bolj odporen v zunanjem okolju kot S.typhi in S.paratyphi A.

Vir okužbe. Vir okužbe je pacient ali nosilec. Nosilec paratyphoidnih bakterij se oblikuje pogosteje kot tifus, vendar je krajši - do nekaj tednov, manj pogosto mesecev po okrevanju. Izolacija patogena iz telesa virusa infekcije se pojavi z blatom in urinom, manj pa z drugimi izločki. Paratifoid A se nanaša na antroponozo, povzročitelj paratifoidnega B v nekaterih primerih lahko povzroči bolezni domačih in laboratorijskih živali.

Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 21 dni, ponavadi 6-8 dni.

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Načini in dejavniki prenosa. Najpogostejši S.paratyphi se prenaša z vodo, S.paratyphi B-hrano, najpogostejši prenosni faktor pa je mleko.

Občutljivost in imunost Občutljivost populacije za paratifoidne patogene se ne razlikuje od občutljivosti na S. typhi. Odložena bolezen povzroči nastanek specifične imunosti.

Manifestacije o epidemičnem procesu. Paratifoidna incidencaVsi pri razširjeni razširjenosti, incidenci paratyphoids.To se dogaja predvsem v državah jugovzhodne Azije in Afrike. V Belorusiji občasno obstajajo posamezni primeri. Bolezni se zabeležijo v obliki sporadičnih primerov ali omejenih izbruhov. Čas tveganja in skupine tveganja so podobni tistim pri tifusni kugi.

Faktorji tveganja so enaki kot pri tifusih.

Preprečevanje je enako kot pri tifusih.

Protimepidemski ukrepi - tabela 2.

Tyfoidna vročina

Poreklo imena - tifusna vročica, sega v antične čase, so o tej bolezni vedeli več sto let pred našo dobo. Izraz "tifus" je bil uporabljen za skrivanje vseh bolezni, ki jih je spremljalo zamegljevanje zavesti ali norost. Malo kasneje je bila ta okužba opredeljena kot "nevarna" bolezen, ki je bila povezana z značilnostmi njegove manifestacije, saj simptomi spominjajo na kombinacijo več bolezni hkrati. Toda danes se je situacija drastično spremenila na bolje, čeprav te okužbe zdaj ni mogoče imenovati blag ali neškodljivega.

Kaj je tifusna mrzlica in iz katerih razlogov se pojavi? Kako se danes manifestira bolezen in se pogosto srečuje v sodobnem svetu? Kaj je vzrok za to okužbo in način prenosa? Katere so faze bolezni in kakšni so simptomi na različnih stopnjah njegovega razvoja? Kako je mrzlica v tifusih in možna ali po njem zapleti? Kako se zdravi to bolezen in katere preventivne ukrepe je treba upoštevati? Spodaj bo podan odgovor na vsa ta vprašanja.

Kaj je tifusna mrzlica

Kljub dejstvu, da je ta okužba obstajala od pojava življenja na planetu, so se znanstveniki nenehno naučili o tem nekaj novega.

  1. Tyfoidna vročica je antroponotska okužba, to je vir, ki je bolna oseba, ki je nalezljiva na skoraj vsaki stopnji bolezni.
  2. Oseba je dolgo časa nalezljiva, začenši s konca prvega tedna po okužbi, čas bakterijske izločanja patogena pa traja približno tri mesece.
  3. Mladostniki in odrasli od 15 do 45 let, ki trpijo predvsem z vodo, so pogostejši pri tifusih. Dojenčki se lahko srečajo s patogenom v materinem mleku.
  4. Smrtnost od bolezni je bila vedno visoka. Kakšna je trenutna stopnja smrtnosti za tifuso? - ne presega 1% vseh bolnikov in je pogosteje povezana s komplikacijami.
  5. Prenesena okužba zagotavlja le 100% imunsko zaščito le nekaj let. Po tem času, z močnim zmanjšanjem imunosti, se lahko ponovno okužite.
  6. Število primerov se iz leta v leto zmanjšuje, medtem ko je bilo v letu 2000 skupno število bolnikov s tifuso po vsem svetu več kot milijon, danes pa v nekaterih državah ni več kot nekaj sto. V Rusiji število primerov na leto ne presega sto ljudi.

Zdaj tifusna mrzlica ni tako strašna kot njene številne zaplete.

Vzročni povzročitelj tifusa

Typhoid bacillus ali povzročitelj tifuske mrzlice pripada rodu Salmonella, družini enterobakterij, ki parazitizirajo predvsem v črevesju.

Obstaja več funkcij, ki vam lahko pomagajo spoznati več o bakterijah.

  1. Uzročnik tifozne mrzlice je zelo mobilen. Ne tvori spor in kapsul, ampak se lahko preoblikuje v L-obrazce - to je začasno brez celične bakterije, zaradi česar je stabilno v človeškem telesu, vključno z mnogimi zdravili.
  2. Sama palica je nestabilna za delovanje antiseptikov in umre ob stiku z alkoholom in običajnimi raztopinami, ki vsebujejo klor.
  3. Bakterije trajajo dlje časa v okolju - lahko so v vodi do nekaj mesecev, v mleku pa se kisla smetana in žele hitreje pomnožijo.
  4. Značilnost povzročitelja tifusne mrzlice je zmožnost razmnoževanja v celicah limfnega sistema, kar povzroča njihovo smrt.
  5. Tifoidna palica zelo dobro prenaša nizke temperature, vendar hitro utripa pri vrenju.

Bakterije imajo flagel, zato so dobro mobilne, vendar rastejo bolje na medijih, ki vsebujejo žolč. To pojasnjuje poraz žilnega trakta in bakteriokarrierja, ko se v osebi po letih po trpljenju bolezen pojavijo povzročitelji tifuske mrzlice v žolčniku ali prebavnem sistemu.

Vzroki in prenos tifusa

Glavni mehanizem prenosa je fekalno-oralni, to je skozi ustno votlino. Toda obstaja več načinov prenosa tifusne mrzlice, med katerimi so najpomembnejši in sprejemljivi.

  1. Najpomembnejša in najpogostejša voda je onesnažena voda. Če se najde tak vir vode, skušajo čim bolj izolirati ljudi, ker se bodo v nasprotnem primeru pojavile epidemije.
  2. Prehrana s pomočjo okuženih proizvodov je vzrok tako imenovanih gnezdnih ali žariščnih izbruhov tifuske kuge, kadar so ljudje bolni v določeni ekipi ali organizaciji.
  3. Bakterije se nahajajo v slini, urinu in iztrebkih, zato se pogosto med kašljem pojavlja povzročiteljica tifuske mrzlice na okoliških predmetih. Brez posebne površinske obdelave lahko postanejo tudi vir okužbe, zato je možna kontaktna-gospodinjska pot. Vzrok za tifusno zvišano telesno temperaturo je lahko muhe, na tacah, ki jih včasih ostajajo bakterije.
  4. V zgodovini preučevanja bolezni je bil opisan primer kongenitalne okužbe, ko je prenos od mater prišel do zdravega otroka. Ta ženska skozi ves življenje je okužila druge, vendar se ni sama poškodovala. To je zgodovinski dogodek. Po imenu te ženske so imenovali vse nosilce bolezni - Typhoid Mary.

Vir okužbe s tifuso mrzlico je samo človek. Ni pomembno, ali je pacient v akutni fazi bolezni, nosilcu bakterij ali tisti, ki ima kronično okužbo. Vsi so v kategoriji posebej nevarni za to bolezen. Občutljivost za bolezen je visoka, zato se ljudje okužijo zelo hitro.

Patogeneza tifusne kuge

Kako se bakterija obnaša v človeškem telesu, je odvisno od značilnosti njegove strukture. Krivulja okužbe ima tri pomembne antigene ali beljakovine, ki so vzrok za uničujoče delovanje v človeškem telesu. Tudi s smrtjo bakterij se sprosti toksin, ki deluje še naprej.

Vhodna vrata tifusne mrzlice so ustna votlina. Toda patogen zlahka prehaja vse obrambne sisteme telesa na poti v črevesje. Seveda ne umre zanemarljiv del bakterij, to pa ne pomeni, da bi se človek počutil bolje.

Patogen se ustavi v začetnem delu črevesja, se pritrdi na celice in prodre v globlje plasti limfnega sistema. V črevesju je več formacij - foliklov ali kopičenja limfoidnega tkiva. To je pomemben del človeške imunitete, ki se pogosto pozabi.

Prvi udarec pade na imunski sistem, potem ko prodre v bezgavke, tifosni bacil se hitro pomnoži in povzroči lokalno vnetje. Prvi pri tifusni vročini prizadene bezgavke. V tem času še vedno ni posebnih manifestacij bolezni.

Nato patogen vstopi v krvni obtok, kar je povezano s kršenjem pregradnih sistemov. Začne se pogojna druga faza bolezni - bakteremija. Človeško telo se začne boriti, tako da nekatere bakterije umrejo. Med njihovo smrtjo se sprošča endotoksin, kar prispeva k nadaljnjemu vnetju. Endotoksin je nevrotropen, kar pomeni, da je živčni sistem nadalje vpleten v vnetni proces.

Kasneje tifusne bakterije okužijo notranje organe in v tem trenutku se telo poskuša znebiti patogena z vsemi razpoložljivimi metodami: z žolčem v lumen črevesja, z urinom in iztrebki.

Klasifikacija tifusne mrzlice

V resnosti je lahko okužba lahko blag, zmerna po resnosti in huda, kar določajo manifestacije bolezni. Po svoji poti se tifusna vročica razvrsti v tipično in netipično.

Tipična okužba se pojavi ciklično in vključuje 4 glavne faze razvoja tifuske mrzlice:

  • začetno fazo;
  • vrhovno obdobje;
  • dovoljenje bolezni;
  • faza okrevanja.

Atipični tok tifusne kuge je redek in poteka relativno ugodno. To je neučinkovita in izbrisana oblika bolezni.

Bolezen je tudi razdeljena na zapleteno in nezapleteno.

Simptomi v različnih obdobjih bolezni

Vsako obdobje razvoja tifuske mrzlice se pojavlja z določenimi simptomi, ima svoje značilnosti.

Prva faza tifusa

Inkubacijsko obdobje je najbolj nevarno glede širjenja okužbe. Dejansko je v trenutku, ko je pojav patogena v krvi in ​​njegov prodor v vse notranje organe, oseba že nalezljiva za tiste okoli njega.

Trajanje inkubacije za tifuso mrzlico je od 9 do 14 dni. Vendar se lahko razlikuje v drugih mejah - od tedna do 25 dni.

Začetno obdobje bolezni se podaljša. V tem trenutku je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov.

  1. Za postopen razvoj je značilna izrazita splošna šibkost, ki se pogosto poveča.
  2. Mlaz, močan glavobol in izguba apetita do njegove popolne odsotnosti.
  3. Klasični simptom tifusa v tem obdobju je postopno zvišanje telesne temperature, ki je na začetku fiziološko, a do konca prvega tedna doseže 40 ºC.
  4. V tem času se vsi učinki zastrupitve poslabšajo, poleg tega pa se dodajo še drugi simptomi: šibkost, pomanjkanje spanja in sprostitev blata do 4-krat na dan.
  5. Malo zaviranje zavesti, adynamia.
  6. Med pregledom pacienta s tifuso vročino zdravnik opazi redke utrip in zmanjšuje krvni tlak.
  7. Obstajajo daleč znaki bronhitisa, medtem ko zdravnik poskrbi za redko suho kožico v zgornjih predelih prsnega koša.
  8. Grlo je rdeče, tonzile so tudi vnetje in otekle.
  9. Jezik je obložen z belim okostjem in ob robovih, kadar gledajo, zobe so natisnjene.
  10. V trebuhu je otekel, med pregledom se določijo bolečine in tresenje vzdolž črevesja, do konca prvega tedna pa se odkrijejo znaki poškodb jeter in vranice pri tifusni mrzlici - povečanje velikosti in rahla bolečina pri palpaciji.

Približno sedem dni kasneje se prične prvo obdobje začetnih pojavov tifusne zvišane telesne temperature in čas nastanka simptomov ter višina bolezni.

Druga faza tifusa

Bolezen se ne pojavlja v valovih, ampak s povečanjem glavnih pojavov. Med višino bolezni se simptomi intenzivirajo in se pridružijo novim, ker je povzročitelj tifuske mrzlice v krvi, in toksin, sproščen zaradi delnega uničenja, vpliva na vedno nove sisteme. Spremembe v živčnem sistemu se pridružijo začetnim kliničnim manifestacijam. To obdobje traja približno dva tedna.

Katere znake tifusa je mogoče opaziti v tej fazi?

  1. Temperatura doseže svoj maksimum in traja dlje časa ali teče po večvivalentni krivulji.
  2. Negativni učinek toksinov na živčni sistem je izražen v obliki hudih glavobolov, nespečnosti, letargije.
  3. V tem trenutku videz bolne osebe ustreza tako imenovanemu tifusnemu statusu: bolnik je dramatično oslabljen, zaviran, obstaja osupljiva zavest, do kome.
  4. Sredi drugega tedna približno polovica bolnikov razvije izpuščaj pri tifusu, ki se imenuje izpuščaj - lokalizira se na trebuhu in spodnjem delu prsi, v redkih primerih se pojavi na hrbtu. Število njegovih elementov ne presega osem, po svoji naravi je majhno bledo rožnato ali rdeče, zaokroženo ali nepopolno oblikovano, s pritiskom pa lahko elementi izginejo.
  5. Vsak element izpuščaja obstaja največ 4 dni in po popolnem izginotju na koži ostane rahlo pigmentacija. Neugodno je, da se lahko z valovitim potekom tifusne mrzlice spet pojavijo izpuščaji.
  6. Kar se tiče pora črevesja pri tifusu, v drugem obdobju te spremembe naraščajo do maksimuma. To se zgodi ne samo zaradi vnetja črevesnih limfnih vozlov, temveč tudi zaradi nastanka razjed in nekrotičnih sprememb (tkivne nekroze) in bolečine. Glavna znamenja so trobljenje v trebuhu in vnetje tankega črevesja.
  7. Eden od redkih simptomov tifusne kuge je porumenelost dlani in stopal.
  8. Med višino bolezni se količina urina pri bolni osebi zmanjša na dan, pri analizi pa se določijo beljakovine in krvne celice.

To obdobje je najbolj nevarno zaradi številnih hudih simptomov in zapletov s tifuso vročino. V najboljšem primeru poteka v 9-10 dneh.

Obdobja reševanja in izterjave

Naslednja stopnja tifusa je odpravljanje bolezni, ki traja približno en teden. Celotno zdravje je veliko izboljšano, vendar postopoma.

  1. Temperatura se zmanjša, vendar na poseben način razlika med jutranjo in večerno včasih niha v 2,5 ° C.
  2. Normalni spanec.
  3. Učinek toksina se zmanjša, tako da se tudi glavoboli s tifuso vročino postopoma zmanjšujejo.
  4. Izboljša apetit, obnavlja funkcijo ledvic.

Obdobje okrevanja je najbolj pričakovano po vseh manifestacijah tifusa. Vendar je to dolga stopnja razvoja bolezni. Že vsaj dva tedna je človek še vedno zaskrbljen zaradi neke slabosti, le postopoma se telo znebi patogena in funkcije vseh organov so popolnoma obnovljene. Največje telo se prilagaja približno en mesec.

Kljub pravočasnemu in ustrezno izbranemu zdravljenju lahko pri 3 do 5% bolnikov pride do recidiva bolezni. V tretjem tednu se po fazi vrha tifusne vročine začne počasi zvišati temperatura in se okrevanje ne pojavi. V tem primeru je oseba še vedno povečala in vžgala jetra in vranico, se je izpuščaj pojavil prej in ponavljajoča se tifusa je veliko lažja. Druga značilnost je njena kratka pot.

Typhoid mrzlica pri otrocih poteka v enakem scenariju kot pri odraslih, z enakimi klinicnimi znacilnostmi. Predvsem pa so bolni otroci šolske starosti. Bolezen je pri otrocih v zgodnji starosti netipična z akutnim nastopom.

Zapleti tifusa

Želeni izid kakršne koli nalezljive bolezni je popolno okrevanje. Toda v primeru tifusne vročice ta možnost ni vedno tako. Bolezen je nevarna za številne in resne zaplete. Kar zadeva to bolezen, se pojavljajo ne le po tem, ko se je bolezen umirila, temveč tudi med aktivnim manifestiranjem ene od obdobij.

Zapleti s tifuso mrzlico so možni, kot sledi.

  1. Včasih med samim razvojem bolezni prevladuje vnetje enega ali drugega organa - membrane možganov, pljuč in cecum (ti se imenujejo meningotitis, pneumotifus in tako naprej, zaradi prisotnosti vnetja v določenem sistemu).
  2. Druga skupina zapletov so nespecifični učinki tifusa, ki se razvijejo zaradi slabosti imunskega sistema po okužbi: bronhitisa in pljučnice, meningitisu, tromboflebitisu, vnetju ledvičnega tkiva.
  3. Posebni zapleti tifozne mrzlice so hujši procesi, med katerimi je tudi črevesna krvavitev, ki se pojavi v 2% primerov in pogosteje manifestirajo v tretjem tednu, so lahko lokalna ali razpršena (v vseh oddelkih), nastane zaradi šibkosti žilnih zidov na prizadetih območjih, pa tudi zaradi zmanjšanja strjevanja krvi in ​​nagnjenosti k trombozi. Blaga krvavitev skorajda ne bo vplivala na stanje osebe, huda pa lahko povzroči šok.
  4. Perforiran peritonitis je nezaželen zaplet tifusne mrzlice, ko se zaradi slabosti črevesne stene pojavi preboj njegove lupine in vsa vsebina pade v trebušno votlino. To olajšujejo nenadni gibi, večja peristaltnost in napenjanje. Peritonitis se razvije v 1,5% primerov in približno drugi teden po pojavu bolezni.
  5. V času višine tifusne mrzlosti je za infekciozno toksični šok zapleteno največ 1% bolezen, ki nastane zaradi prisotnosti velikega števila bakterij in njihovih toksinov v človeškem telesu, pri čemer se razvije močno znižanje temperature, se zmanjša pritisk arterij, se količina urina zmanjša.

Diagnostika

Diagnoza tifusne kuge se vedno ne začne s trenutkom izvajanja testov. Pomembno vlogo pri diagnozi igra območje okužbe in pojav bolezni. Dokler se ne odkrije povzročitelja, lahko zdravniki pomagajo s tipičnimi kliničnimi manifestacijami tifuske mrzlice. Problem je v tem, da se bolezen v zadnjih letih vedno ne pojavlja pri klasični sliki, v primeru cepljenja pa so simptomi redki.

Potem so krvni testi osnova za diagnozo. Kako narediti test za tifuso mrzlico? Študijo lahko opravite od prvega dne bolezni in celotnega febrilnega obdobja. Za bakteriološko kulturo na okolju se kri iz kubitalne vene v sterilnih pogojih od 5 do 15 ml. Nato v naslednjih nekaj minutah sejamo v vialah s 50-100 ml žolčne bučke. Rezultat je ovrednoten nekaj ur ali dni po jemanju. Toda v tej študiji so pomanjkljivosti:

  • če vzamete kri za tifusno zvišano telesno temperaturo in ne opazujte njegove koncentracije s srednjo vrednostjo 1:10, bodo krvne celice inaktivirale ali premagale mikroorganizem in analiza brez pomena;
  • v primeru, da je bila oseba cepljena proti okužbi, celice povzročitelja tifuske mrzlice ostanejo v krvi - tam bo prišlo do lažno pozitivne analize;
  • bakterije, ki jih je mogoče odkriti tudi pri vseh tistih, ki so bili bolni ali imajo nosilce bakterij.

Da bi končno ugotovili diagnozo seroloških testov, opravljenih za tifuso zvišano telesno temperaturo. Ta definicija titra protiteles proti patogenu v človeški krvi. Ali v glavnem RA in RPGA. Titer 1: 200 velja za pozitivnega.

Ko Vidal reagira na tifusno zvišano telesno temperaturo, se prva študija izvede na dan 5-7 od nastanka bolezni. Nato se isto opravi v 3-4 tednih. Zvišanje titra je 2, 3 in večkrat (1: 400, 1: 800). Taka študija postopno izgublja svojo vrednost, saj druge metode pomagajo hitro ugotoviti diagnozo.

Odkrivanje patogena je lahko tudi v urinu, iztrebkih, znoju in izpuščaju.

Zdravljenje tifusne mrzlice

Ne glede na resnost tifusne zvišane telesne temperature, jo je treba zdraviti le v bolnišničnem okolju. Bolniki se ne počutijo slabo, nosijo okužbe, zato so najbolj izolirani od drugih.

Katere smernice za zdravljenje je treba upoštevati?

  1. V skladu s kliničnimi navodili za tifuso zvišano telesno temperaturo pacienti potrebujejo posebno prehrano - najbolj benigno v febrilni dobi s postopnim širjenjem v času okrevanja. Osebi je treba zagotoviti mir in dobre higienske pogoje.
  2. Za lajšanje simptomov zastrupitve in podpore telesa se uporabljajo raztopine, ki nadomeščajo plazmo, glukozo in Ringerjevo raztopino.
  3. Glavna obravnava tifusne kuge je dolgotrajna receptura antibiotikov, pri bakteriokarionih pa se za nekaj mesecev predpisujejo antibakterijska zdravila.
  4. V primeru hude okužbe so predpisani hormonski pripravki.

Preprečevanje tifusa

Za splošno preventivo tifuso zvišano telesno temperaturo se spremlja skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi pri črpanju vode iz odprtih virov za uporabo v vsakdanjem življenju. Gostinstvo in živilska industrija spremljata njihovo skladnost s sanitarnim režimom.

Osebna preventiva vključuje zavračanje plavanja v neznanih vodnih telesih, higieni, pranju surove zelenjave in sadja, toplotno obdelavo mesa in mleka.

V žariščih okužbe je razkužena, pa tudi izolacija bolnih ljudi.

Za profilakso se uporablja tudi cepljenje. Prva cepljenja se izvajajo na območjih, kjer se pogosto zabeležijo izbruhi tifuske mrzlice. V drugih državah - glede na epidemične indikacije.

Kaj je tako posebno za tifuso? - njegov dolg potek in raznolike manifestacije. Za to okužbo so značilni številni simptomi, ki ne vplivajo samo na črevesje, temveč tudi na imunski sistem in živčni sistem. Zato tyfojne vročine ni treba poskušati sami zdraviti, najbolj pravilna pomoč - pravočasno obiščite zdravnika.

Tyfoidna vročica: stopnje, načini okužbe, zdravljenja in preprečevanja

Tyfoidna zvišana telesna temperatura, skupaj z bubonsko kugo, malarijo, črnim puščkom, španščino in tuberkulozo, je večkrat povzročila pandemije na planetu, ki so zahtevale milijone človeških življenj. Glavni načini okužbe s tifuso mrzlico so stiki z okuženo osebo, jedo kontaminirano hrano ali vodo. Na pacientovi koži se pojavi izpuščaj, v črevesju pa črevesje.

Patogeni in načini okužbe s tifuso vročino

Tyfoidna vročica je groba bolezen, ki je v 19. in zgodnjem 20. stoletju vzela veliko življenja in se nam je vrnila v začetku 21. stoletja.

Vzročno sredstvo je salmonela, njen poseben serotip. Vsebuje toksin, ki vpliva na živčni sistem, ki vstopi v krvni obtok, ko so uničene bakterije. Typhoid salmonella, tako kot vsa salmonela, je stabilna v okolju in lahko več mesecev ostane v vodi in v tleh. Vzrejajo mlečne izdelke, mleto meso in žele. Umirajo pri vrenju in predelavi razkužil.

Fekalno-ustni mehanizem prenosa. Živali s tifuso mrzlico se ne razbolijo. Tyfoidna vročica se razširi od osebe do osebe. Lahko se okuži z bakterijami skozi vodo, hrano in umazane roke.

Kontaminacija vode v vodnjaku ali drugem vodnem viru, pa tudi kontaminacija hrane v skupni kuhinji ali živilski družbi, lahko povzroči lokalno epidemijo.

Ko skozi usta in želodec v črevesje, se v lokalni limfični sistem uvedejo tifusne salmonele, kjer se pomnožijo v perifernih bezgavkah in vstopijo v krvni obtok. Tu se začne imunski sistem boriti z njimi. Nekatere bakterije umrejo in toksin vstopi v krvni obtok, ki povzroča simptome zastrupitve in motnje zavesti.

Preživetje salmonele vpliva na notranje organe (tvorijo se tirofni granulomi) in koža, ki povzroča izpuščaj. Nato začnejo izstopati skupaj z žolčem, urinom, nato s slino. Nekateri od njih, znova v črevesju, so uvedeni v limfni sistem in končno uničujejo limfne plošče, kar vodi do nastanka čir na črevesju.

Faze in inkubacijsko obdobje za tifuso mrzlico

Inkubacijsko obdobje za tifuso mrzlico je 7-25 dni.

Obstajajo štiri faze tifusne mrzlice: prodromalno obdobje, višina bolezni, odprava bolezni in obdobje okrevanja.

Prvi teden je prodromalno obdobje. Začne se od trenutka, ko patogen vstopi v kri. Simptomi tifusov v obliki zastrupitve in poškodbe živčnega sistema se pojavijo in hitro rastejo. Temperatura se dvigne na 39-40 ° C, razvija šibkost, glavobol, apetit izgine, moti spanec, pacienti postanejo letargični, moteni, morda ne bodo takoj odgovorili na vprašanja. Lahko se razvije vnetje bronhijev. Tlak se zmanjša, srčni zvoki postanejo gluhi.

Drugi ali tretji teden - obdobje višine bolezni. Uvedba salmonele v notranje organe in njihovo vrnitev v črevo. Vročina lahko vztraja ali pride v valovih. Glavobol in motnje spanja postanejo boleče. Pojavijo se lahko izliv ali popolna letargija, tudi koma. Za 8-10 dni bolezni na koži se pojavlja skopljiv izpuščaj v obliki rožnatih madežev, njihovo število običajno ne presega ducata. Glede na to se lahko razvije pljučnica. Jetra in vranica sta povečana, želodec je otekel, trobljenje. Količina urina se lahko zmanjša.

Četrti teden je obdobje razrešitve bolezni. Bolnikovo stanje se postopoma izboljšuje.

Peti teden je obdobje okrevanja. Simptomi bolezni izginejo, vendar ostaja močna šibkost.

Zdravljenje, zapleti in preprečevanje tifusa

Po opredelitvi simptomov tifuske mrzlice je zdravljenje predpisano takoj, vsebuje:

  • posteljni počitek, varčevalna prehrana, kot pri dysentery;
  • pri zdravljenju protirekavtomatske terapije s tifuso mrzlico opravi zdravnik;
  • dezinfekcijska terapija po indikacijah;
  • restavrativna terapija v času razrešitve bolezni in okrevanja.

Zapleti. Pri 2-4 tednih se lahko razvije krvavitev iz črevesnih ulkusov, perforacija razjed z razvojem peritonealnih vnetij (peritonitis), za katero je značilna akutna bolečina (pacient se zaradi zanositve ne more pritoževati), napetost trebušne stene.

Ob najmanjšem suma "akutnega trebuha" bolnika mora pregledati kirurg. Peritonitis s časom ni diagnosticiran, je glavni vzrok smrti pri bolnikih s tifuso vročino.

Preprečevanje. Pacient je nalezljiv s sedmega dne bolezni, njegova izločitev salmonele se lahko ustavi 3 mesece po okrevanju, vendar z oslabljeno imunostjo lahko postane vseživljenjsko. Zato je glavni ukrep za preprečevanje tifusne kuge za ljudi, ki pridejo v stik z bolnimi (na primer tisti, ki skrbijo zanj) strogo spoštovanje pravil osebne higiene.

Bolniki so izolirani v bolnišnici zaradi nalezljivih bolezni, dezinfekcija se izvaja v izbruhu.

Na kontaktu uvedite karanteno 21 dni.