Bolečina v desnem hipohondriju

Analiza sindroma bolečine je pokazala, da se bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju, v določenem času čuti do 1/3 odraslega prebivalstva. Pri 90% ljudi je vzrok za patološke spremembe.

To so predvsem bolezni žolčnika in žolčnega trakta, bolezni jeter in hepatomegalije, ki jih povzroča edem pri srčnem popuščanju. Poskusimo poudariti značilnosti bolečine ob upoštevanju lokalizacije in značilnosti pritožb bolnikov.

Desna hipohondija

Če govorimo o lokalizaciji, potem moramo razjasniti, kaj mesto človeškega telesa imenujemo "desno hipohondrij". Za to je klasična definicija topografske anatomije - površina prednjega trebušnega zidu, ki ima:

• zgornja meja je pravilna kupola diafragme na ravni rebra V;
• spodaj - notranji rob obalnega loka;
• v sredini - pogojna navpična črta, ki poteka skozi najnižji rob rebra;
• na desni strani - navpična povezava XII rebra in desni orglični greben medenične kosti.

Kot vidite, je anatomska definicija precej zapletena. Pravzaprav se hipohondrij nanaša na vse, kar se nahaja v območju desnih spodnjih rebrov in pod njimi, od hrbtenice (od hrbta) do žilnega artikuliranja.

V projekciji desnega hipohondrijskega padca notranjih organov:

• jetra in žolčnik;
• upogibanje naraščajoče in prečnega črevesja;
• zgornji del desne ledvice z nadledvično žlezo;
• peritonealna stran kupole diafragme, ki ločuje prsno votlino iz trebuha.

Pogoji bolečine

Vzroki za bolečino v desnem hipohondriju so struktura sten notranjih organov, značilnosti njihove inernacije. Za boleče telo morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• v gostih parenhimskih organih je oteklina, povečanje velikosti in raztezanje ali uničenje kapsule, ki ima receptorje bolečine;
• za črevesje in žolčnik - krči ali raztezanje mišice in plasti, vnetje v submucosi (sama sluznica nima bolečine), kršitev celovitosti stene.

Enako pomembna značilnost trebušnega notranjega očesa je splošna nervacija iz nekaterih delov hrbtenjače, zato bolečina pod pravim spodnjim rebrom lahko odraža lokalno patologijo v želodcu, trebušni slinavi, dvanajstniku, spodnji veni cavi.

Ali lahko bolečino prihaja iz zdravih ljudi?

Bolečine v desnem hipokondriju spredaj se lahko pojavijo zaradi fizioloških razlogov in jih ne spremlja patologija. Med fizičnim naporom (pogosteje med vožnjo, potiskanjem navzgor) ima nekroga oseba morda šivanje bolečine pod rebri na desni.

To je posledica zmanjšanja tonusa in raztezanja žolčnega trakta pod vplivom sproščanja dodatnega dela adrenalina, povečanja krvnega obtoka jeter z raztegnjeno kapsulo, spastične kontrakcije membranskih mišic pri vdihavanju zaradi neutreniranega dihanja.

Pri ženskah čolik v hipohondriju na desni povzroči povečanje estrogena in padec progesterona v obdobju pred menstruacijo. Hormonska neravnovesja vplivajo na tone žolčnika in poti, povzročajo stagnacijo in čezmernost, zato kratkotrajno koliko.

Podobno hormonski kontraceptivi delujejo, njihov sprejem pa spremlja tudi krvni iztok žolča. V tretjem trimesečju nosečnosti fizični napadi spremljajo zmerna bolečina v hipohondriju ali občutek teže. Simptomi se prenehajo po porodu.

Patološki vzroki za bolečino

Bolezni organov, ki ležijo v desnem hipohondriju, spremljajo bolečine različnih senc, obsevanje na druge dele trebuha, spodnji del hrbta in prsnega koša. Simptome bolečin v desnem hipohondriju morajo biti znani zdravnikom, ker temeljijo na diferencialni diagnozi.

Bolezni jeter, vključno z različnimi hepatitisi, alkoholna hepatoza, ciroza, parazitske bolezni (ehinokokoza, trichinosis), abscesi, rak jeter ali metastazno vozlišče iz želodca, pljuč, debelega črevesa, dojke.

Srčna patologija (ishemična bolezen, razširjen srčni napad, kardiopatija, vnetne bolezni membran, napake) - nastopi šibkost desne prekatke. To pomeni, da mišica izgubi sposobnost črpanja krvi v želeni količini. Nezadostnost krvnega obtoka spremlja stagnacija krvi pod votlimi žilami.

Trombozo na ravni spodnje vene cave je treba upoštevati pri akutni nenadni bolečini. V žolčniku in vodi, vnetju, diskineziji, obarjanju soli s tvorbo kamnov. Obstajajo kronični calculous in calculous holecystitis, holangitis, bolezen žolčnika. Redko odkriti tumorji.

Bolezni prave ledvice so zelo raznolike. Vnetje (pielonefritis, glomerulonefritis) lahko dolgo časa traja enostransko, drugi pa prevzame funkcije obeh. Ledvice trpijo zaradi abscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, strukturo tkiva pa moti hidronefroza, policistika.

Urolitiaza blokira medenico ali ureter s kamnom, nadaljnja stagnacija urina povzroči vnetje. Tumorji iz renalnih parenhimov, pa tudi pogoste metastaze na drugih mestih raka, spremljajo hude vztrajne bolečine. V desni nadledvični žlezi razvijejo feohromocitom in druge vrste malignih novotvorb.

Med boleznimi debelega črevesa je treba dodeliti sindrom razdražljivega črevesa, kolitis, ki ga povzroča okužba, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, tumorji, divertikuloza in črevesna obstrukcija.

V mejnih tkivih diafragme in rebrov je možna poškodba zaradi zlomov spodnjih rebrov, medkostne nevralgije, diafragmatitisa in tumorja, ki obdaja herpes zaradi virusa herpesa.

Bolečine v trebuhu segajo v zgornjo desno regijo in hipohondrij med perforacijo dvanajstnika, pankreatitisa, apendicitisa, travmatične poškodbe ledvice in jeter.

Bolniki opisujejo sindrom bolečine na različne načine. Vrsta bolečine se upošteva pri diferencialni diagnozi.

Značilnosti bolečine

Nadalje, možnosti za bolečino in njihove značilnosti na ozadju bolezni.

Akutna bolečina

Akutna bolečina v desnem hipohondriju - pojavlja nenadoma, vstopi v koncept "akutnega želodca". Vprašanje kirurškega zdravljenja. Ostro bolečino v hipohondriju na desni strani povzročajo naslednji pogoji.

Rane in solze jeter, ledvic, črevesja. Rastoči hematomi zaradi notranje krvavitve dodajajo dolgočasno stiskanje bolečine, skupaj s šokom, omotico, znaki anemije pri preiskavah krvi.

Akutni holecistitis, pankreatitis, apendicitis z nenormalno lokacijo na začetku napada povzročajo slabost in bruhanje, zvišano telesno temperaturo, bolečino, ki seva na stran, hrbet, loputo. Začne trpeti, če se vnetje pretvori v gnoj. V tem primeru so potrebni nujni ukrepi, ker stanje kaže na zlom telesa v bližnji prihodnosti in širjenje gnjat skozi peritoneum.

Perforacijo v črevesju povzroči lajšanje ulkusa celotne globine stene. Značilen zaradi bolečine pri rezanju. Pojavi se med perforacijo razjed (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, dvanajstnični čir), zlom divertikule.

Obstrukcija črevesja se oblikuje postopoma, običajno je pred akutnim stanjem prisotna obdobje zaprtja in bolecine. V zgornjih odsekih je prišlo do dihanja trebuha, bruhanja, zadrževanja plina.

Ko je žolčni kanal popolnoma blokiran s kamnom, pride do krčenja mišic. Po drugi strani pa stagnacija žolča povzroči povečanje in vnetje žolčnika. Zato se akutni napad zamenja z dolgočasnimi bolečinami v desnem hipokondriju.

Tromboza arterij in ven, tromboembolija krmnih žil povzroči stresanje kisika (ishemija), nato pa tkivno nekrozo. Bolečina je zelo intenzivna, možen je boleči šok. Ledvična kolika, ki jo povzroči premik kamna vzdolž desnega utoka, izžareva navzgor na hipohondrij, v hrbet in v ingvinalne organe. Bolečina je akutna neznosna, moteča.

Lom desnega rebra povzroča streljanje skozi bolečino, ki je še bolj zaostrena zaradi navdiha, gibov. Podobno se počutijo bolne z interkostalno nevralgijo, skodle.

Več o vzrokih bolečine med dihanjem v tem članku.

Boleče bolečine

Boleče bolečine v desnem hipohondriju opisujejo bolniki kot "nekaj whines, ne dovoljuje ležati na desni strani, poraja". Bolniki jih prenašajo, čeprav so lahko intenzivnejši. Z zmerno bolečino nekateri bolniki ne želijo videti zdravnika.

Ta tip sindroma bolečine je značilen za dolgotrajno kronično vnetje, začetno stopnjo neoplazme, in opažamo:

• s kroničnim hepatitisom, jetrno cirozo;
• parazitske bolezni jeter;
• kronični holecistitis in pielonefritis brez poslabšanja;
• kolitis brez razjed v steni;
• divertikula debelega črevesa;
• postopno povečevanje hidronefroze;
• metastaze drugih organov.

Občutek "teže"

Bolniki s srčnim popuščanjem kažejo nenehno težo v desnem zgornjem kvadrantu, ki jo povzroča krvna staza. Hkrati so na nogah in nogah oteklina, povečanje trebuha (ascites) zaradi potenja plazme v trebušno votlino.

Pri občutnem povečanju telesu se zdi vlečenje bolečine. Podobni simptomi se pojavijo pri hepatitisu, maščobni hepatozi, želodni diskineziji (hipomotorni vrsti) in kroničnem holecistitisu brez poslabšanja.

Kaj povzroča bolečino?

Vsi organi, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, "ne marajo" pikantne in maščobne jedi, ocvrte hrane, prekajene mesnine, kumarice. Ta živila delajo prebavo s povečanim stresom.

Po naravi bolečine so dolgočasen, krči (krči, uničujoče), prisotnost navzeje, ki jo spremlja trebušna distracija, kršitev stolov. Več o bolečini v desnem hipohondriju lahko poiščete po tem, ko ste jedli v tem članku.

Fizična aktivnost aktivira kompulzivne procese v žolčniku in ledvicah. Posebno vlogo stresite pri prevozu, vožnji, skakanju. Vzrok je gibanje kamnov, kar pomeni - napad ledvične kolike, žolčnih kamnov.

Istočasno se aktivira nalaganje jeter s krvjo, bolečine v hipohondriju na desni se povečujejo po opravljenem delu, športnem treningu. Obremenitve povzročajo poslabšanje medkostne nevralgije, osteohondroza, miozitisa. Prispevati k tromboemboličnim zapletom krvnih žil.

Če je bilarinska diskinezija povzročena z mišično hipotenzijo, potem vadba izboljša pretok žolča. Bolniki označujejo odpravo bolečine. Posebnosti sindroma bolečine so obravnavane na primer drugačne patologije.

Bolečina, ki jo povzroča bolezen jeter

V hipohondriju je desni reber jeter, leva - gre v epigastrium. Bolečina, ki jo povzroči prekomerno izčrpanost kapsule. Ta mehanizem je primeren tako za otekanje parenhima med vnetjem kot za volumetrične procese (absces, hidatidna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika skupina vnetja jetrnih parenhimov različnih etiologij. Zaradi razlogov razlikujemo virusne nalezljive, alkoholne, toksične, avtoimunske. Bolečine so dolgočasne, luknje.

V kliničnem sevanju pride do zastrupitve telesa na prvem mestu: slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, huda šibkost. Kršitev metabolizma beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, izmenjava žolčnih pigmentov povzroča žilavost kože in sluznic. Iztrebki postanejo sivkasti, urin zatemni.

S cirozo jeter - postopoma vnetje preide v stopnjo brazgotinjenja. Oblikovane gosto vozlišče, ki ne vsebuje hepatocitov. Podobno konča maščobno hepatozo pri alkoholnih boleznih. Značilna je zaradi vztrajne bolečine v trebuhu na začetku bolezni, ko je jetra še vedno povečano. Nato se velikost telesa zmanjša. Pojavi se jetrna okvara.

Echinococcus cyst - se manifestira, ko ličinke parazita echinococcus vstopijo v telo. Najpogosteje je lokaliziran na desni strani. Ko raste, stisne jetra in žolčne kanale, razteza kapsulo.

Pri 12% bolnikov povzroča suppuration s nastankom abscesa jeter. O abscesu pravi pulsirajoča bolečina v desnem hipohondriju. Klinično zaznana z intenzivno konstantno bolečino v hipohondriju na desni, dolgočasno in bolečo naravo. Obvladajte desno ramo, lapura.

Značilna je okrepitev položaja na levi strani v ozadju gibov, globokega dihanja. Bolečina se zmanjša, ko leži na desni strani, zvita navzgor. Pri pregledu zdravniki ugotovijo hude bolečine pri pritisku na spodnja desna rebra.

Bolečine v kongestivni srčni popuščini

Srčno popuščanje povzroči znatno povečanje jeter, otekanje na stopalih in nogah, trofični ulkusi, ascite. Bolečina je občutek teže v hipohondriju na desni. Pacient najde zgodovino bolezni srčne mišice.

V trebušni obliki miokardnega infarkta je za bolečino značilen močan napad ("nožni udar"). Daj v desno ramensko rezilo, za prsnico. Najbolj tipičen za infarkt zadnje stene levega prekata. Možen padec krvnega tlaka, aritmija, težko dihanje.

Kako boli žolčnik?

Žolčnik in kanali so votli organi. Zato se lahko pojavijo bolečine pri raztezanju (krvni odtok žolča) ali spastično krčenje. Diskinezija se imenuje hipotonična in hipertonska.

V svoji čisti obliki je mogoče v otroštvu, v živčnem, čustvenem ljudstvu. Pogosteje spremlja vnetje (holecistitis in holangitis). Zvišan ton povzroči krče med premikanjem kamna, kar se kaže v napadu jetrne kolike. Obrabi v ozadju, desno ramo rezilo.

Kronični holecistitis se nadaljuje z poslabšanjem z dolgočasnimi bolecinami, vendar v akutni fazi spremljajo ostra rezanja. Možno bruhanje žolča, porumenitev sklerje, napihnjen, grenak okus v ustih zjutraj.

Bolezni sosednjega debelega črevesa

Pravi hipohondrij se nanaša le na krivino prečne debelega črevesa in naraščajoče črevesje. Toda v črevesju je značilna širjenje bolečine skozi trebuh. Sprva so manj izraziti in ne vplivajo na peritoneum. Bolnik se počuti napihnjen, zdrobljen blato.

Vnetje peritoneja lahko povzroči boleč šok, peritonitis. Simptomi so opaženi pri poškodbah črevesja. Spastični kolitis povzroča krče, zaprtje, napenjanje. Bolezen ima pogosto nalezljivo naravo.

Če ulcerativni kolitis in Crohnova bolezen vplivata na celotno črevo, spremembe vplivajo tudi na debelo črevo. V fekalnih masah zazna sluz, gnoj, krvne nečistoče. Bolečine so intenzivne in pokrivajo celoten trebuh.

Tumorji so v zgornjem desnem kotu prečnega kolona redko lokalizirani. Pojavljajo se kot mehanska ovira za prehod vsebine, razpad. Nato je glavni simptom akutna obstrukcija črevesa z zakasnjenim stolom, napihnjenost zgornjega dela črevesja, akutna bolečina. Ko kolaps vsebine vstopi v peritonealno votlino in razvije peritonitis.

Bolezni ledvic

Pielonefritis je vnetje prave medenice v ledvicah. Teče v različnih oblikah. Apostemska oblika (z večkratnimi abscesi) je najtežja. Bolečine v hipohondriju na desni "gredo" globoko v pas.

Z abscesom ali ogljikom imajo razpršeni pulzirajoči znak. Temperatura se močno poveča, opazimo mrzlico. Uriniranje je moteno. Pacient ima pogosto uriniranje, krči. V urinu najdite gnoj, kri.

Paranefritis - povzročen s prehodom vnetja iz kapsule zgornjega polka ledvic v okoliško maščobno tkivo. Povečana temperatura. Sindrom bolečine je najprej lokaliziran v hrbet, nato pokriva desno hipohondrij, povečuje z navdihom, hodi in poravna telo.

Urolitiaza - manifestirana z močnimi bolečinami. Nahaja se v spodnjem delu hrbta, na desni strani trebuha, ki izžareva v prepone, zunanjih spolovil. Na višini napada je možno bruhanje. V urinu najdemo slanico in kri.

Rak ledvic - daje simptome le v kasnejših fazah. Najprej nima značilnih znakov. Z rastjo, ki se manifestira s krvjo v urinu, močno bolečino in akutno zadrževanje sečil. Desno nadledvične tumorji (feokromocitoma, aldosteronoma, corticosteroma) endokrinolog znane kot človeku spremeni hormonsko sestavek, sekundarnih spolnih značilnosti.

Ribna bolezen

Bruci, zlomi, medkostna nevralgija, ki jih spremljajo intenzivna bolečina v hrbtu, stran. Okrepljeni so pri globokem vdihu, ko se telo vrti, upogne. Jasnost prinaša palpacijske bolečine. O manifestaciji bolečin v desnem hipohondriju in nazaj, preberite ta članek.

Če imate bolečine v desnem hipohondriju, se ne smete zanesti na svoje znanje. Samo strokovnjak bo pomagal razumeti in najti vzrok. Dolgotrajna potrpljenja ima hude posledice.

Kaj kaže bolečina v desnem hipohondriju?

Ni komentarjev. Bodite prvi! 1,222 ogledov

Če boli na desni strani reber, lahko ta pojav signalizira številne patologije in bolezni. Tudi navidezno povsem zdrava oseba se na tem področju lahko počuti neprijetno ali boleče. Treba je opozoriti, da pri tesnem stiku z vsakim notranjim organom desnega hipohondrija ni vedno mogoče nemudoma in z gotovostjo postaviti nesporno diagnozo: priporoča se celovita raziskava.

Bolečina z dislokacijo

Rebra so najboljša zaščita vsakega notranjega organa od zunanjih vplivov. Če boli na desni strani pod rebri, signalizira, da se razvija ali že obstaja patološka tvorba v jetrih, žolčniku, trebušni slinavki, ledvicah, diafragmi, nadledvični žlezi, pljučih, rebrih, hrbtenici in živčevju.

Za natančno diagnozo bolezni je treba določiti, kje se nahaja in kako se kažejo bolečine.

Pod desnimi rebri na hrbtni strani trupa

Če je na desni strani pod rebri v hrbtenici, se pokaže krči, kar kaže na prisotnost ledvične bolezni, patogenost trebušne slinavke. Kadar v ledvicah obstaja vnetna tvorba, se lahko osebi zaradi ostre, ostre bolečine moti, ko palpira rebra od zadaj. Če opazimo ledvično koliko, je bolečina paroksizma, se povečuje s premikanjem. Če pride do urolitiaze, je bolečina lokalizirana skozi vretenčne in ledvene regije.

Da bi preprečili to vrsto bolezni, je treba ohraniti pravilen življenjski slog, zmanjšati porabo alkohola, maščobnih živil. Tudi bolezen je lahko posledica okvarjenih metabolnih procesov v telesu, pooperacijskih zapletov, poslabšanja kroničnega procesa.

V območju desnih reber na sprednjem delu telesa

V primeru, da boli na desni strani pod rebri spredaj, je to znak pljučne bolezni, patološke manifestacije v žolčniku, jetrih, želodcu, dvanajstniku.

Na desni strani sprednjega dela lahko poškodujejo pljučnico ali drugo pljučno bolezen. Hkrati je bolečina ostra in ostra, otežena z gibom in dihanjem. Spremljevalni simptomi so zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura in splošna šibkost. Prav tako lahko boli na desni strani spredaj pod rebri v primeru patološke formacije v žolčniku. nelagodje je lokalizirano od desne lopatice in se konča na strani desno pod rebri.

V primeru, da je bolečina dolgočasno in dolgočasno, je bolezen jeter. Omeniti je treba spremembo barve kože do rumenkaste barve. Ob prisotnosti benignih tumorskih procesov se barva kože ne spremeni.

Ko se diagnosticira želodčna razjeda ali patologija v dvanajstniku, boleče manifestacije vključujejo desno in levo hipohondrij v sprednjem delu ter hrbtne in ledvene strani. Hkrati prizadeto območje z palpacijo.

Na spodnji strani rebra

Če boli na strani desno pod rebri s spodnje strani, to kaže na prisotnost vnetnega procesa takih organov:

Čreva (dodatek). Na to območje lahko vpliva prisotnost takega vnetnega procesa kot appendicitis. Na sprednji strani je na desni strani ostra in ostra bolečina. Če je bolečina huda, se lahko zgodi, da pride do rupture v dodatku. Zato je pri prvem znaku bolje posvetovati z zdravnikom.

Desna ledvica. Oseba ne more natančno določiti, kje je bolna. V primeru ledvičnih patologij je bolečina lokalizirana na različnih področjih, na desni strani hipohondrija, ki pokriva ledvene in vretenčne dele.

Duodenum, želodec. V prisotnosti peptične ulkusne bolezni je nelagodje lokalizirano na desni strani pod rebri in epigastrično cono.

V primeru giba in super-maksimalne obremenitve je opaziti neugodje, ne da bi imeli bolezni in patologije. V tem primeru je priporočljivo pregledati porabljeno breme na telesu in ga zmanjšati.

Katere bolezni kaže narava bolečine?

Pomembno je značilnost bolečine. Torej, opazimo naslednje manifestacije:

Ko boli na desni strani pod rebri. Nevzdržna bolečina govori o patoloških manifestacijah v žolčniku, jetrih in ledvicah. Poleg hude bolečine se lahko pojavi navzea in bruhanje, zvišana telesna temperatura, razbarvanje kože na rumeni barvi, pa tudi splošna slabost, zmanjšanje krvnega tlaka. Močno bolečo manifestacijo je mogoče zmanjšati (odpraviti) z jemanjem antispazmodičnega zdravila. Pri osebi, ki leži, se pojavi večja neugodja.

Kadar bolezen boli, oseba ni sposobna voditi običajnega življenja. Glavni cilj za njega je iskanje udobnega položaja. Simptomi, ki spremljajo bolezen, pojav pogostega uriniranja, bruhanja, diareje.

Rahla in boli spredaj pod rebri, na desni strani. Če boli desna stran v hipohondriju, telo signalizira tak pojav kot ulcerativno patologijo želodca. Zmanjšanje boleče manifestacije je opaziti pri ležečem, pol-upognjenem položaju osebe. Hkrati se opažajo simptomi: pojavljanje slabosti, bruhanje, driska, zaprtje in zgaga.

Odrezke in kosi v desnem hipohondriju. Obloge manifestacije bolečine (spredaj in zadaj) kažejo tako bolezen kot akutni pankreatitis. Viri takšnih patoloških formacij so: poraba izdelkov s sestavinami alkohola, maščob in sladka. Zmanjševanje neugodja dosežemo le s pomočjo anestetike. Prav tako je treba opozoriti na pojav bruhanja, slabost, zvišano telesno temperaturo, zastrupitev, spremembe v barvnem tonu kožnega pokrova do modrikastega odtenka.

Ko bolečina v medkostnem prostoru v primeru palpacije, to kaže na prisotnost takega procesa kot skodle. Sočasni simptom je izpuščaj na površini kože. Temperatura telesa se dvigne, oseba se slabo počuti.

Boleče in boleče rebra. Bolečine se lahko boleče in potegnejo v prisotnosti kroničnega procesa jeter. Treba je opozoriti, da jetra lahko rastejo v velikosti, kar povzroča take simptome: pojav zlatenice, odpoved jeter, motnje krvnega obtoka. Tudi te bolečine kažejo na nastanek malignih oblik.

Poleg bolezni jeter so bolečine in vlečne manifestacije znaki vnetja v črevesju in trebuhu, povečanje takšnega organa kot vranica, maligna lezija v pljučih, žolčnik in ledvice.

Kot primer patološkega stanja črevesja se lahko imenuje kolitis. Praviloma se kolitis pojavi skupaj z razvojem gastritisa. V tem primeru se kolitis manifestira kot nelagodje v hipohondriju, tresenje trebuha in napihnjenost. Kolitis lahko pokaže zaprtje (driska). V fekalnih masah se nahajajo sluznice (krvne žile). Hkrati je temperatura povišana, oseba čuti splošno slabo počutje.

Od zadaj naprej, desno, s kašljem in dihanjem osebe. Takšni simptomi kažejo prisotnost bolezni, kot je pravokotna pljučnica. Prav tako je treba navesti povečano telesno temperaturo, nastanek kratkega dihanja, zaprtje, prebavne motnje, izpuščaje na koži.

Diagnostika

Diagnozo opravi samo strokovnjak. Med pregledom zdravnik ugotovi te točke:

1. Razpoložljiva kronična (prenesena) vnetna bolezen.
2. Odkrivanje nezdravega neoplazma z palpacijo.
3. Prepoznavanje sprememb v barvi kožne podlage, jezika, očesnega očesa.
4. Laboratorijske študije.

Zdravljenje

Takoj je treba opozoriti, da je prepovedano samostojno postaviti diagnozo, zlasti za predpisovanje zdravljenja zase. Kako pozdraviti bolezen, lahko samo rečeš zdravnika.

Doma odpravite edine možne manifestacije bolezni. Torej je mogoče odpraviti nelagodje in prag bolečine (spazem) z jemanjem antispazmodičnega zdravila. Lahko tudi odpravite krče z uvedbo hladnih oblog na prizadetem območju. Če se oseba zboli, začne bruhati, priporočamo, da se takoj posvetuje z zdravnikom. V tem primeru lahko zdravnik predpiše nujno operacijo. Ti primeri vključujejo urolitiazo, vnetje v žolčniku ali hudo stopnjo jetrne bolezni.

Preprečevanje

Da oseba ne moti bolečina spredaj in zadaj v regiji hipohondrija, ni spazma, morate poznati nekaj preprostih pravil preprečevanja:

1. Med letom vsaj enkrat obiščite zdravnika za popolno diagnosticiranje telesa za ultrazvočno delovanje notranjih organov.
2. Izločite iz svoje prehrane alkoholno, slano in težko hrano.
3. Če se pojavijo prvi, navidezno nepomembni boleči občutki, spazmi in drugi zgoraj omenjeni simptomi za (spredaj) v hipohondriju, je priporočljivo obiskati zdravnika.

Boleče manifestacije v hipohondriju - signal za začetek nezdravega nastajanja v telesu. V primeru, da se s časom niso posvetovali z zdravnikom, lahko bolezen vodi do kirurškega posega in včasih do smrti.

Bolečina v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju - simptom, ki se pojavi pri številnih boleznih in patoloških pogojih notranjih organov. Oseba na desni ima jetra, del trebušne slinavke, žolčnika, desno diafragmo, dvanajsternika in tanko črevo, zgornji del desne ledvice in dodatek pod rebri, zato morate poznati naravo bolečine, njegovo resnost in s tem povezane simptome za diagnozo bolezni.

Vsebina

Kaj lahko boli v pravem hipohondriju

Bolečina na desni strani pod rebri lahko povzroči organe, mišice in živčne konce, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, pa tudi organe, ki se nahajajo v trebušni in prsni votlini (odbojne, sevalne bolečine).

Vir bolečine je lahko:

• jetra (spodnji del organa doseže spodnja rebra, zgornji rob pa se razteza od desne nožnice na levo in se nahaja v zgornjem delu peritoneuma - pod membrano);
• trebušna trebušna slinavka (glava, podlaktica trebušne slinavke in kaveljni postopek, pa tudi del omentuma tega organa nahaja na desni strani trebušne votline);
• žolčnik (lokaliziran pod spodnjo površino jeter);
• desna stran diafragme;
• desna pljuča;
• srce in mediastinum;
• dvanajsternik (začetni del črevesja je lokaliziran pod jetri in se nahaja na desni strani trebušne votline);
• ileum (del tankega črevesa, ki sledi jejunumu in se nahaja v spodnjem delu trebušne votline na desni);
• cecum in dodatek (nahaja se v spodnjem delu trebušne votline, pod prehodom tankega črevesa v debelo črevo);
• naraščajoči del debelega črevesa (začetni del debelega črevesa);
• desni ledvic in ureterji (zgornji del ledvice doseže raven 12. rebra);
• desna nadledvična žleza;
• desni dodatki maternice pri ženskah (bolečine v desnem hipohondriju obsevajo);
• hrbtenica (hrbtenične patologije privedejo do stiskanja živcev, ki gredo v desno hipohondrijsko regijo);
• rebri, mišice in periferni živci na desni.

Akutna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju se pojavi pri približno 30% odraslega prebivalstva na planetu.

Vrste bolečin v desnem hipohondriju

Očesne bolečine so fiziološka reakcija telesa, katere namen je mobilizirati različne funkcionalne sisteme za zaščito pred vplivom škodljivega faktorja.
Po njenih značilnostih je lahko bolečina v desnem hipohondriju:

• Visceralni Ta vrsta bolečine se pojavi pri raztezanju, stiskanju, vnetju in drugem draženju notranjih organov (opažene s krvavitvami v črevesju itd.). Bolečina te vrste je stiskanje, globoko, dolgočasno in razpršeno (posplošeno), se lahko razlikuje po konstantnem znaku ali se pojavlja v obliki kolike (vrsta hitrih izmeničnih napadov akutne bolečine). Lokalizacija visceralne bolečine je težko ugotoviti bolnik, bolečina pogosto sevajo v druge dele telesa.
• Somatsko (peritonealno). Pojavi se pri draženju peritonealnega sistema, ki se pojavi med razvojem patološkega procesa (perforacija želodčne razjede itd.). Ta vrsta bolečine je opisana kot ostra, rezanje. Ima konstanten značaj in jasno lokacijo, v večini primerov pa ga spremlja napetost v mišicah prednjega trebušnega zidu ("akutni trebuh"). Sindrom bolečine se povečuje z dihanjem in gibanjem.
• Nevropatska (deafferentational). Bolečino povzročajo poškodbe ali draženje živcev. Pri tej vrsti motenj obstajajo stalne ali nestabilne (streljanje) bolečine, ki so lahko akutne, zatekanje, rezanje, pekoč občutek ali pa se počutijo kot nekaj neugodja na prizadetem območju.
• Odraženo. Razvija se v patologiji organov, ki so oddaljeni od mesta vir bolečine kot posledica obsevanja bolečine.

Čutite lahko bolečino pod desnim robom:

• Ostro, rezanje. Potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, saj je intenzivna, se pojavlja nenadoma in je pogosto povezana z življenjsko nevarnimi stanji (porušenje jeter ali žolčnika, akutni appendicitis, akutni pankreatitis itd.).
• Burning. Spremno biološka diskinezija, začetna faza akutnega pielonefritisa, kronični pankreatitis, bolezni hrbtenice. Z napadi stenokardije ali v stanju pred infarktom se občutek gorenja lahko čuti pod levo in pod desnim robom. Burning bolečine pri premikanju na desni strani pod rebrom je lahko znak diafragmatične kile.
• Neumno vlečenje. Prihaja do razvoja kroničnih bolezni (hepatitis, pielonefritis, enterokolitis itd.) Ali z atipičnim potekom akutnega apendicitisa.
• Jutranje, razbijanje. Opazili so se s počasnimi kroničnimi boleznimi ali s srčnimi boleznimi.
• Pulzing, bruhanje. Z velikim fizičnim naporom, vaskularno distonijo in vnetnimi boleznimi.

Bolečina v desnem hipohondriju pri zdravi osebi

Čeprav bolečina v večini primerov je znak patologije, včasih boli na desni strani pod rebri in pri zdravih ljudeh.

Lahko se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju:

• Neobučena oseba, ki se je intenzivno ukvarjala s športom ali se ukvarjala s trdo delo. Zelo povečano obremenitev vodi k sproščanju adrenalina, kar povzroči zmanjšanje tona žolčnih žil in njihovo raztezanje zaradi polnjenja z stožčastim žolčem. Kapsula jeter je prav tako raztegnjena zaradi povečanega polnjenja tega organa s krvjo, kar povzroči bolečino v območju desnega hipohondrija.
• Pri nosečnicah v zadnjem trimesečju. Na tej stopnji nosečnosti močno povečanimi maternice pritisne na organe, s katerimi kontakt - pritisnjen navzdol jeter in žolčnika (v povezavi z razširitvijo žolčevodov pod vplivom hormona progesterona holestazo), premikanje črevesja zanke, in ti postopki lahko spremljajo zatiralna ali šivi pod desni rob.
• Pri ženskah ob koncu menstruacijskega ciklusa. Šivanje v desnem hipohondriju se pojavi zaradi krčenja žolčevega trakta, ki se razvije zaradi ostrih neravnovesij med povišanimi koncentracijami estrogena in nizko raven progesterona v tem obdobju.
• Pri ženskah, ko jemljete hormonske kontraceptive, se izloča izločanje žolča, kar povzroča bolečino pod rebri na desni in sprednji strani.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Bolečina pod desnim sprednjim robom se pojavi, ko:

• Bolezni jeter. Bolečina je dolgočasna in dolgotrajna ali se zaviha zaradi otekline in hitenja krvi, ki povzroča raztezanje fibrozne membrane jeter (vlaknasta membrana vsebuje receptorje bolečine).
• Bolezni žolčnika in žolčnega trakta. V akutni obliki bolezni so močne bolečine v naravi akutne ali rezalne krče, bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, lahko dobimo desno ramo in levo hipohondrij. Pri bolnikih s kronično boleznijo je bolečina dolgočasna, boleča, včasih sevajoča v ramensko rezilo.
• Bolezni trebušne slinavke. Bolečina je lahko dolgočasna in boleča v kronični obliki bolezni in akutna, intenzivna - v akutni obliki vnetja. Lahko se počutiš pod pravim rebrom, pogosto ima skodle.
• Bolezni prebavnega sistema. Za kronične bolezni, za katere je značilna povečana bolečina med palpacijo, akutni vnetni proces spremlja ostra, huda bolečina.
• Srčna bolezen. Ob pravem sprednjem robu lahko pride do močne bolečine ali občutka teže na tem področju.
• Bolezni dihal. Akutne bolečine, ki se hitro povečajo z lezijami pljuč, pleure ali diafragme, se zaradi kašlja, med dihanjem, obračajo telo.
• Nevrološke bolezni. Za bolečino je značilen nagnjenost v kroničnem poteku bolezni in ostre bolečine v akutni fazi bolezni.
• Bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Boleče senzacije so opazne zaradi njihovega naklonjenega značaja, poslabšale so jih prikrivanje, kašljanje in globoko vdihavanje.

Bolezni jeter

Vzrok bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je lahko:

• Hepatitis. To je skupina vnetnih bolezni jeter, ki so lahko nalezljive (povzročene s hepatitisom A, B, C, D, E, F, G) in toksičnimi virusi (ki jih povzroča alkohol, nekatera zdravila in zastrupitve s kemikalijami). Hepatitis je lahko tudi sevanje in avtoimunsko. Bolezen, okuženih z virusi tipa A in B, se lahko pojavijo pri akutni (ikteričnih), subakutni (anicteric) in subklinično (v bistvu asimptomatski) obliki, hepatitisa C in B lahko postane kronična. Hepatitisu spremlja dolgočasna bolečina pod pravim rebrom, šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, izguba apetita in bruhanje. Jetra se poveča, urin postane temen.
• Ciroza jeter. Pri tej kronični bolezni pride do nepovratne zamenjave parenhimskega tkiva jeter s stromo (fibrozno vezivno tkivo). Bolezen se razvije zaradi dolgotrajne uporabe alkohola po virusnem hepatitisu in parazitskih okužbah. Bolečina v desnem hipohondriju se pojavlja skoraj na samem začetku bolezni, za njih je značilna trdovratna narava in jih spremljajo slabosti, motnje spanja, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in dispepsične motnje. Palme redden, srbenje je prisotno, prsti se lahko pojavijo na "kračah", v zgornjem delu trebuha se pojavi občutek težnosti in se razvijejo varfne požiralnika. V zaključni fazi so opazili zlatenica in periferni edem ter kopičenje tekočine v trebušni votlini.
• Ehinokokoza je vrsta helminthiasis, v kateri se pojavijo ciste parazita v jetrih in drugih organih. Vzročno sredstvo je larvalna faza trakulje ehinokoksa, ki se že več deset let razvija in razvija v človeškem telesu. Lahka faza ehinokokusa je ovalna ali okrogla cista, ki vsebuje tekočino. Ker se nahaja v desnem režnju cist jetrnih stiskanje intrahepatično žolčevodov in kapilare, ki vodi k neenakomerni povečanje jetrih in povzroča občutek teže in bolečine v desnem hypochondrium. Ko cist suppuration razvije absces iz jeter, ki ga spremlja vročina, povečana bolečina, obsevanje bolečin v desnem ramenu ali ramenskem rezilu. Morda je driska, slabost, izguba apetita, izguba telesne mase je opazna. Bolečina je dolgočasna, boleča, otežena v položaju na levi strani in se zmanjša, če bolnik leži na desni strani in upogne kolena. Odpiranje abscesa lahko privede do gnilenčnega plevritja, holangitisa ali peritonitisa in razkroj neokuženega mehurja povzroči alergične reakcije (do anafilaktičnega šoka).
• Rak jeter, ki je lahko primarno (se razvije neposredno v jetra) in sekundarno (na jetra vpliva metastaze). V zgodnjih fazah kaže samo občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu in trebuhu distention, nato pa se zdi dolgočasno bolečih bolečino, izgubo apetita in telesne mase, slabost, vročina, morebitno bruhanje. Če se rak razvije na ozadju ciroze, bolezen hitro napreduje. Bolečine so poslabšane, se pojavljajo asciti, pojavijo se zlatenica, lahko se pojavijo nosne krvavitve, pajekne žile. Pri polovici bolnikov palpacija razkrije boleče nastanek tumorja.

Bolezni žolčnika in žolčnega trakta

Če boli pod rebri na desni in bolečina je intenzivna, rezanje ali prebadanje, je vzrok bolečine lahko:

• Holelitiaza (holelitiaza), v kateri se kamni kamni tvorijo v votlini samega žolčnika ali v žolčnem traktu z žolčnimi stazami. Značilnost simptom je bolečina kolike - nenaden akutno, prebadanje ali rezanje bolečine, ki je lokalizirano na desnem robu lahko izda v hrbtu, vratu in desni rami na desno ramo in včasih v območju srca (povzroča angino). Sindroma bolečine spremlja navzea, ki ne olajša bruhanja, zastrupitve z različno resnostjo. Ko obstrukcija kamna žolčnega kanala razvije obstruktivno zlatenico. Napad se sproži z uporabo začinjene, začinjene in maščobne hrane, stresa in vadbe - ti dejavniki povzročajo krči žolčnika in draženje stene s kamni.
• Diskinezija žolčnih kanalov - kršitev motoričnih funkcij žolčnika in kanalov v odsotnosti organske patologije. Poglabljanje žolčnika je lahko pretirano (hiperkinetična oblika) in nezadostno (hipokinetična oblika). Hipokinetični obliki bolezni spremljajo dolgotrajne dolgočasne bolečine v predelu desnega rebra, ki so dane na desno roko ali trebušni del. V hiperkinetični obliki je bolečina kratka, akutna in krči. Bolečine se povečajo po zaužitju maščobnih in začinjenih živil, hkrati pa vzamete veliko količino hrane. Zjutraj ima bolnik grenak okus v ustih, aritmija, otrplost okončin je možna med napadi, lahko je prisoten občutek strahu.
• Holecistitis - vnetje žolčnika, ki se razvije v nasprotju z odtoka žolča in prisotnosti mikroflore v žolčniku (pogosto zaplet žolčnih kamnov). Lahko je akutna in kronična. Akutni holecistitis je razdeljen na kataralno obliko bolezni, flegmonous in gangrenous. V katarhalni obliki je v epigastični regiji konstantna intenzivna bolečina in v desnem hipohondriju, ki daje ledveni regiji, desni lopapuli in desni polovici vratu. Kadar je flegmonous oblika, obstaja intenzivna bolečina, ki se še poslabša s kašljanjem in spreminjanjem položaja telesa, skupaj s slabostjo, ponovljeno bruhanjem in poslabšanjem splošnega stanja. Za gangrenno obliko je značilen izrazit sindrom bolečine, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, visoka vročina, splošna šibkost, bledica, glavoboli, tahikardija, omotica in omedlevica. Za kronično obliko bolezni je značilna slabost in dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, ki se pojavi po jedi. Zapleti holecistitisa so jetrna kolika, za katero je značilen izrazit sindrom bolečin in zlatenica.
• Cholangitis je vnetje žolčnega trakta, ki je lahko kronična in akutna. V akutni obliki se telesna temperatura strmo narašča, se znojenje, mrzlica, napredovanje šibkosti in zastrupitev povečajo. Boli v desnem hipohondriju, v vratu, desnem ramu in ramenskem delu, driski, navzei in bruhanju. Nekaj ​​kasneje se razvije zlatenica, se pojavi srbenje. V kronični obliki holangitisa so opazili utrujenost, šibkost, subfebrilno temperaturo, neugodje in občutek polnosti v epigastriju, dolgotrajno in blago bolečino pod desnim rebrom.
• Maligne neoplazme, ki jih spremljajo dolgočasne bolečine v pozni fazi bolezni.

Bolezni trebušne slinavke

Patologija pod rebri na desni lahko povzroči pankreatično patologijo - čeprav se ta organ nahaja globoko v trebušni votlini, del je lokaliziran v desnem hipohondriju. Boreti desno pod robom z:

• Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Za akutno obliko so značilne ostre, intenzivne bolečine v desnem hipohondriju (najpogosteje so skodle), ki dajejo spodnjem delu hrbta. Opazovana navzea, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, šibkost, bruhanje z nečistočami žolča (lahko je nepopustljivo in ne prinese olajšave). V kronični obliki bolezni se dolgotrajne bolne bolečine poslabšajo, če so opazili napake v prehrani. V zgornjem delu trebušne votline s pankreatitisom je občutek teže.
• Tumori trebušne slinavke. Bolečina je opazna le v zadnjih stopnjah bolezni, je intenzivna in dolgotrajna, se povečuje položaj v lajšanju, se čuti v središču trebuha, daje desnemu in levemu hipohondriju.

Bolezni prebavnega sistema

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj lahko povzroči razne lezije črevesja:

• Duodenitis, ki je vnetje dvanajsternika. Lahko je akuten in kroničen, eroziven in površen, bulbar in post-bulbar. V večini primerov se ta bolezen razvija v ozadju drugih patologij gastrointestinalnega trakta. Poraz zgornjih delov dvanajsternika je podoben peptični razjedi, poraz spodnjih delov pa povzroča simptome, podobne holecistitisu ali pankreatitisu. Duodenitis spremljajo paroksizmične bolečine v epigastričnem območju in v območju desnega spodnjega rebra (bolečine so lahko herpesom), slabost, bruhanje in bruhanje, grenakost, prebavne motnje, splošna šibkost, bruhanje žolča. Po jedi je občutek polnosti v želodcu.
• Razjeda dvanajstnika. To je pogosto ponavljajoča se kronična bolezen, za katero je značilna huda bolečina, ki je ponavadi lokalizirana v levem delu epigastrične regije, lahko pa je tudi difuzna, kar vpliva na celoten zgornji trebuh. Bolečine se pojavijo po 3-4 urah po jedi, pojavijo se boji "lačnih" bolečin (pojavijo se tudi epileptični napadi), zgaga, kislo beljenje, možna bruhanje. Pri palpaciji se bolečina čuti v pravem podkožnem predelu.
• Kolitis (vnetje debelega črevesa), ki je lahko ulkusno, mikroskopsko, psevdomembransko, sevanje in ishemično. Kolitis vključuje tudi ileokolitis (Crohnova bolezen). Nekatere od teh bolezni so kronične in Crohnova bolezen je neozdravljiva. Vsi kolitis spremljajo bolečine v trebušni regiji različnih stopenj intenzivnosti in lokalizacije (odvisno od oblike bolezni in mesta lezije, pogosto pa je bolečina spazmodična), napenjanje, pogosto gibanje črevesja, driska (lahko je krvav ali s sluzom), izguba teže je možna, šibkost, zvišana telesna temperatura.
• Enterokolitis je črevesna motnja, ki hkrati prizadene majhne in velike črevesje. Vnetni proces se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, je lahko infekcijski in neinfekcijski (bakterijski, parazitni, strupeni, prehrambeni, mehanski in sekundarni). Bolezen se kaže v motnji blata (zaprtje se spreminja z drisko), poškodovan občutek v epigastrični regiji po jedi, dolgotrajne bolečine v popkovnični regiji in bolečine v desnem hipohondriju. Občutek je slabost, napenjanje, pomanjkanje apetita. Akutno obliko bolezni nalezljivega izvora spremljajo simptomi splošne zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura, itd.).
• Tumori dvanajsternika, ki so lahko primarni (redki) in sekundarni (tumor raste iz sosednjih organov). V začetnih fazah bolezni simptomi niso prisotni, v poznejših fazah pa so značilni akutni pojavi bolečine z grmičastim znacenjem, dispepsicnimi motnjami, obarvanostjo blata (postajajo temnejši, možni so madeži krvi) in bakrov okus v ustih.
• Tumorji debelega črevesa. Simptomi so prisotni le v poznejših stadijih bolezni. Značilna sta napenjanje trebuha, vznemirjena blata, vztrajna navzea in pogosto bruhanje, črevesna obstrukcija in intraperitonealna hipertenzija. Obstajajo bolečine v različnih predelih trebuha, ki jih poslabšajo določeni položaji v telesu.

Bolečina na desni pod rebri spredaj je lahko tudi znak apenicitisa - vnetje dodatka (vermiformni proces cecuma). Lahko je akutna in kronična (redka), katarhalna, površna, uničujoča, flegmonous, apostetta, flegmonous in ulcerativni, gangrenozni in perforativni. Bolezen spremlja akutna bolečina v desnem aliak območju, ki se poslabša zaradi pritiska, mišične napetosti in povečane občutljivosti kože na desni pod rebri. Ko se dodatek nahaja za cecumom, je bolečina prikrita. Ni apetita, navzee, ene ali dvojne bruhanja refleksne narave, zvišanja temperature do 37-38 ° C, tahikardije, pogostega uriniranja, ohlapnega blata in zvišanja krvnega tlaka.

Akutni appendicitis je smrtno nevaren, zato bolnik s takšnimi simptomi potrebuje nujno hospitalizacijo.

Srčna bolezen

Bolečine na desni strani pod sprednjim robom izhajajo iz patologij srca, ki v velikem krogu povzročajo cirkulacijsko pomanjkanje. S poslabšanjem krvnega obtoka se pojavi povečanje jeter, otekanje v nogah in sprednja trebušna stena, in tekočina se začne kopičiti v trebušni votlini. Vsi ti dejavniki prispevajo k pojavu bolečin v desnem hipohondriju.

Vzrok bolečine je lahko:

• Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ta skupina bolezni vključuje lezije miokarda iz koronarnega in ne-revmatičnega izvora, ki so povezani s prisotnostjo podobnih kliničnih znakov (prisotnost srčnega popuščanja in razširjenega srca). Kardiomiopatija je lahko stoječa, hipertrofična, obliteracijska in konstruktivna. Pojavlja se s povišanjem impulzne stopnje, povečano utrujenostjo, kratko sapo, bledenje in bolečino, šivanjem ali stiskanjem bolečine v območju srca in v desnem hipohondriju.
• Koronarna srčna bolezen, ki se pojavi, ko se prizadenejo koronarne arterije in moti krvna oskrba srčne mišice. V povezavi z bolečimi napadi, ki trajajo od 30 sekund do 15 minut in neodvisno preidejo v mirovanje (prav tako se izločajo z jemanjem nitroglicerina). Bolečina, stiskanje ali pekoč občutek bolečine se kaže v različnih stopnjah, obstaja kratka sapa, hiter srčni utrip, občutek teže in pekoč občutek v prsih. Bolečina lahko izžareva levo roko in na območje lopapule, možna je slabost.
• Endokarditis je vnetje notranje obloge srca, ki je lahko bakterijsko (večinoma je povzročitelj streptokok) in sekundarni (nastaja zaradi razpršenih bolezni vezivnega tkiva, revmatizma, tuberkuloze in nekaterih drugih bolezni). Bolezen spremlja zvišana telesna temperatura, prekomerno znojenje, bolečine v mišicah in sklepih, šibkost, krhke krvne žile in sprememba prstov (začnejo spominjati bobnaste palčke). Pri bolnikih se lahko vranica in jetra povečata (razširjeni organ povzroči dolgotrajno, dolgočasno bolečino pod desnim rebrom), se razvije valvularna bolezen srca, kar vodi do srčnega popuščanja (ki ga spremlja občutek teže v desnem hipohondriju).
• Abdominalni miokardni infarkt, pri katerem se v epigastrični regiji počuti zelo močna, pekoča ali stiskalna bolečina, lih ali desna hipohondrija. Nenadoma se pojavijo ostre in intenzivne bolečine, ki pogosto dajejo scapulo ali za prsnico, spremljajo motnje srčnega ritma, težave z dihanjem, zmanjšanje krvnega tlaka, bledo kožo in pihlen obraz. Lahko ga spremljajo zobno znojenje, slabost, bruhanje, hude kolcanje in driska. Ker je ta pogoj življenjsko ogrožen, je potrebna nujna zdravstvena oskrba.

Bolezni dihal

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj se lahko pojavi, ko se izžareva iz retrosternalnega prostora. Bolečino zrcane narave opazimo, ko:

• Spodnja lobe pravokotna pljučnica. Bolečina je blag, imajo dolgočasen ali boleč občutek, pri kašljanju pa postane uničujoče in bolj izrazito. Pri tej bolezni obstaja suh kašelj, rahlo zvišanje temperature, huda šibkost, povečano znojenje, kratka sapa, morda hitro dihanje in srčni utrip. Prisotni so tudi simptomi akutnih dihalnih okužb.
• Desni stranski plevorti. Vnetni proces se lahko razvije neposredno v plevralni votlini (primarni plevritis) ali se razširi iz pljuč (sekundarni plevorti). Bolezen se lahko pojavi v suhi obliki (fibrinski proteini padejo na površino plevra) ali v eksudativo (v plevralni votlini kopiči serološki, gnojni ali hemoragični eksudat). Suh pleurisi spremljajo povečano potenje, hitro dihanje in zvišana telesna temperatura. Bolečine v desnem hipohondriju se pojavijo z vztrajnim kašljanjem, upogibanjem in obračanjem telesa. Pri eksudativnem plevelu so v trebuhu bolečine, občutek pritiska in težo v prsnem košu, bled okončin in kože ter prisilni položaj telesa. Cervikalne vene v tej obliki bolezni so otekle, desna polovica prsnega koša zaostaja med dihanjem in medkrepljivi prostori štrlijo.
• Rak desnega pljuča. Pri tej bolezni boli desno pod rebri le, če so metastaze plevralne votline in organov, ki se nahajajo v bližini, poškodovane (pred nastankom metastaz ni bolečine). Ko se na onkoloških procesih v pljučih ugotovi kršitev apetita in prebave, ostre izgube teže, zmanjšane imunitete in pomanjkanja kisika.

Patologija diafragme

Boli pod pravim rebrom spredaj in v patologiji diafragme (ta mišica ločuje prsni koš in trebušno votlino).

Bolečina nastane iz diafragmatične kile. Hernialna odprtina, skozi katero črevesne zanke včasih vstopijo v prsno votlino, je lahko prirojeno, travmatično in nevropatično.

Majhne pomanjkljivosti se ne manifestirajo sami (zaznavajo naključno), temveč pri nastanku velikih hernialnih vrečk patologijo spremljajo trebušna distanca, zgaga, kiselost, stalni kašelj, ožganje za prsnico in palpitacije po jedi. Bolečina je dolgočasna ali boleč v naravi, obstaja stalna, lahko je slabost.

Pri črevesni kršitvi je bolečina v desnem hipohondriju intenzivna, s splošnim poslabšanjem stanja, obstaja zamuda pri blatu in bruhanju. Ker obstaja tveganje za peritonitis v primeru diafragmatične krvavitve kile, pacient potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.

Nevrološke bolezni

Bolečina na desni strani pod rebri spredaj se pojavi, ko so poškodovani periferni živci.

Bolečino se odlikuje z ostrim, intenzivnim karakterjem v akutni fazi bolezni in bolečino v svojem kroničnem poteku.

Bolečina lahko povzroči:

• Medkostna nevralgija. Razvija se zaradi poškodb ali stiskanja živcev, ki potekajo med rebri. Lahko je radikularno (posledica je kršitve živčnih korenin v hrbtenici) in refleksa (ki ga povzroča mišični krči v medkostnem prostoru). Poraz je lahko enostranski in dvostranski, skupaj z žganjem ali šivanjem intenzivne bolečine, vendar ne predstavlja nevarnosti za življenje. Bolečina postane intenzivnejša med vdihavanjem, fizičnim naporom, kihanjem in kašljanjem, ki jo lahko dajo epigastrični regiji, kostnico, roki, spodnjem delu hrbta in lupini. Značilen simptom patologije je prisotnost bolečih točk, ki se odzivajo na palpacijo medbostnih prostorov. Sprememba barve kože in izguba občutka na prizadetem območju, pretirano znojenje, trzanje mišic in otekanje.
• Vegetativna kriza je paroksizmalno stanje neepileptične narave, ki jo spremljajo polimorfne vegetativne motnje. V odsotnosti srčne nepravilnosti opažene povečanega srčni utrip, aritmija, povečano potenje, anksioznost in paniko, tresenje okončin, občutek pritiska v prsnem košu, bolečine v želodcu in pod desno rebro. Točno lokalizacijo bolečine pri bolniku s tem pogojem je težko določiti, bolečina je lahko raznolika (dolgočasen, oster, zaboden, boleč, skodle). Subjektivni simptomi med vegetativnimi krizami ne sovpadajo s podatki o objektivnih študijah (ni mogoče odkriti težke organske patologije).

Bolezni mišično-skeletnega sistema in hrbtenice

Vzrok bolečine na desni strani pod rebri je lahko:

• Osteohondroza prsne hrbtenice. V tem primeru se v medvretenčnih diskih prsnih vretenc pojavijo spremembe degenerativne-distrofične bolezni, ki se razvije, ko drža ni pravilna ali se metabolni proces poslabša v tkivih. Spremenjeni vretenci stisnejo živčna vlakna, kar povzroči nastanek bolečine. Boleče občutke segajo od blagih in dolgotrajnih do ostrih in ostrih (povzročajo omejevanje mobilnosti mišic in težave pri dihanju).
• Fibromialgija. Ta razpršena, pretežno simetrična mišično-skeletna bolečina kronične narave lahko vpliva na kateri koli del telesa. Na območju lezije je povečana občutljivost, po telesni pojavi, oteklini in povečani utrujenosti je telesna togost v krvi. Lahko pride do temperaturnih nihanj, krčev in konvulzij.
• Tietzejev sindrom je redka patologija, ki jo spremlja aseptično vnetje pogostega hrustanca (poškodba leve ali desne hrustanca in istočasno je mogoče več hrustancev). S to boleznijo je prisotna lokalna bolečina, ki je trajna, daje podlakti in rami, povečuje pa se tudi z globokim dihanjem in pritiskom na mesto poškodbe. Upoštevajo se obdobja remisije.
• Poškodbe rebra. Pri zlomih na strani lezije opazimo ostre bolečine, ki med dihanjem postanejo bolj intenzivne. Dihanje postane težko, koža se spremeni v bledo barvo, na prizadetem območju pa postane modrikasto odtenek. Obstaja kratka sapa, hemoptiza, šibkost, zvišana telesna temperatura. Z razpokami v rebru na območju lezije je oteklina, modriranje tkiv in bolečih bolečin (še poslabšanje z vdihavanjem in kašljanjem), kratka sapa, občutek utrujenosti in zadušitve. Ko se pojavi motnja rebra, se pojavi oteklina mehkih tkiv in bolečine, ki postane intenzivnejša med vdihavanjem, kašljanjem in gibi.

Bolečina v desnem hipohondriju zadaj

Bolečina pod desnim robom zadaj se prikaže:

• Bolezni ledvic. Bolečina je intenzivna, paroksizma v naravi.
• Vnetje maščobnega tkiva.
• Patologija nadledvične žleze.
• Retroperitonealni hematom, ki se pojavi z abdominalnimi poškodbami.
• Bolezni dihal.
• Srčna bolezen.
• Akutni pankreatitis.
• Torakalna in ledvična osteohondroza.
• Tromboza vene cave.

Bolezni ledvic

Z bolečino na desni strani pod rebrom in za njim obstaja sum:

• Ledvična kolika, ki jo opazimo pri urolitiazi, prolapsih ledvic, poškodbah in drugih patoloških stanjih. Nastane nenadoma in traja od nekaj minut do nekaj dni. Za akutne, intenzivne boleče občutke so značilni paroksizmični znaki, se ne počivajo v mirovanju, so podani na spodnji del hrbta. Pogosto bolečino čutijo vzdolž sečnika, v dimlju in zunanjih spolih, pa tudi na notranji stegen. Lahko se spremlja pogosto uriniranje in bolečina v sečnici. Olajšanje napada odpravlja akutno bolečino, vendar v ledvenem območju in po napadu ostajajo dolgočasne bolečine.
• Urolitiaza desne ledvice, ki jo povzroča draženje ledvičnega pelvisa in ureterja s kamni ali peskom in jo spremlja intenzivna, paroksizmična akutna bolečina. Bolečina se izžareva na spodnji del hrbta in na strani trebuha, v stegno in na spolovilnem področju. Bolečina se poveča, če premagate hrbet vaše roke z robom dlani. Kri je lahko prisotna v urinu, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje in splošno poslabšanje zdravja.
• Pielonefritis je vnetje ledvic, ki je lahko akutno in kronično. S to boleznijo se pojavljajo bolečine, dolgočasne bolečine, pogosto boleče uriniranje, splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica in pomanjkanje apetita. Edem se lahko pojavi na obrazu. Pri gnojnem vnetju bolečina postane trajna, dnevni izločanje urina pa se zmanjša.
• Nekroza ledvicnih papil, ki se razvije zaradi stradanja kisika ledvičnega tkiva zaradi blokade posod, ki oskrbujejo ledvice. V stiku z nenehno intenzivno bolečino je kri v urinu. Obstaja nevarnost septičnega šoka.
• Rak desne ledvice, ki jo spremljata blaga bolečina in krvavitev v pozni fazi razvoja (začetna faza je asimptomatična). Če tumor preprečuje pretok urina, bolečina postane akutna.

Vnetje maščobnega tkiva

Akutni zgornji paranefritis - vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja na zgornjem polju ledvic. Vnetje se razvije, ko patogen prodre iz žarišč kronične okužbe (tonzile, carious zobje itd.). Bolezen spremlja zvišanje temperature do 38 ° C, na prizadeti strani opazimo zmerne bolečine, ki se po 2-3 dneh začnejo čutiti v desnem hipohondriju. Bolečina se poglablja s globokim dihanjem, medtem ko hodi in ostre ravnanje telesa.

Nadledvična patologija

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu se pojavi, ko je v desnem nadledvičnem žlezu velik velik benigni ali maligni tumor.

Klinične manifestacije bolezni je odvisna od vrste tumorja - v feokromocitom opazili vztrajno povišanje krvnega tlaka, srčne in srčnih aritmij in za aldosteroma značilnega spremembo ravnotežja vodnega telesa. Kadar kortikkoteroma moti metabolizem, kortikostromi in anestetomi tvorijo neprimerne sekundarne spolne lastnosti spolov (moški tip porazdelitve dlak itd.).

Retroperitonealni hematom

Retroperitonealni hematom (omejeno kopičenje krvi) je pogosta posledica hudih poškodb, ki se kažejo v bolečinah z različno intenzivnostjo. Bolečina je lokalna v hrbtu desno pod rebri in poslabša z gibi kolka. Vzrok za nastanek hematoma je lahko poškodba trebušne slinavke in drugih notranjih organov. To patološko stanje zaradi izgube krvi lahko spremlja zmanjšanje krvnega tlaka, šibkosti, bledice, povečanega srčnega utripa, žeje in omotice (do omedlevice). Potrebuje nujno medicinsko pomoč, ker ogroža življenje bolnika.

Bolezni dihal

Bolečine v hrbtu pod desnim robom se lahko pojavijo, ko:

• Suhi desničarski plevel. Boleče rezanje ali šivanje, intenzivno, daje rami, vratu in vpliva na prsni koš, oteženo z dihanjem, kašljanjem in gibanjem.
• Onkološki proces v desnem pljuču, ki ga spremljajo bolečine in vztrajne bolečine. Bolečina se pojavi, če tumor vnese plevralno tkivo, kratko sapo in neproduktivni paroksizmalni kašelj.
• Pneumotorax, ki se pojavi, ko se poškoduje desni pljuč in povzroči kopičenje plina v pljučni votlini in pljučnem tkivu. Nastane spontano ali kot posledica poškodbe, povzroča motnje dihalnih funkcij in krvni obtok, skupaj s prebadajočimi bolečinami. Bolečina potuje do roke, vratu in prsnice, postaja intenzivnejša pri kašljanju, vdihavanju in gibanju. Obstajajo kratki sapo, lahko opazimo bledilo, suh kašelj in strah pred smrtjo.

Srčna bolezen

Bolečine na desni strani hrbta pod rebri se lahko pojavijo pri atipičnih manifestacijah miokardnega infarkta (spremljajo jo vztrajne, valovite ostre bolečine, ki je lokalizirana v notranjem prostoru).

Akutni pankreatitis

Bolečine na desni strani hrbta v podkožjem se lahko pojavijo z akutnim vnetjem pankreasa, ki se lahko pokaže z različnimi simptomi. Resnost bolečine in lokalizacija bolečin je odvisna od resnosti patologije trebušne slinavke.

Spinalne motnje

Bolečine v desnem podkožjem delu hrbta se lahko pojavijo pri osteohondrozi prsnega ali ledvenega področja. Odlikuje jih njihov jok, ki se med gibanjem in podaljšanim bivanjem v isti drži med fizičnim naporom in podhlajanjem. Obstaja mišična šibkost in otopelost zgornjih okončin.

Vena cava tromboza

Venska tromboza venske cave je redka varianta okluzije spodnje vene cave z trombusom (strdek vstopi v glavno deblo vene iz ilnih ven), ki ga spremljajo bolečine v hrbtu in desno hipohondrij iz hrbta. Klinična slika spominja na pozno stopnjo raka ledvic.

Bolečina v desnem hipohondriju stransko

Bolečina na desni strani pod rebri se pojavi, ko:

• kronični pankreatitis, ki ga spremljajo bolečine v okolici;
• skodle, ki jih spremlja lezija živčnih konic;
• začetno stopnjo hepatitisa;
• intestinalna divertikuloza (izcedek iz črevesnih sten, ki spominja na apendicitis pri simptomih);
• obstrukcija črevesja (bolečina daje desnemu spodnjemu delu trebuha);
• duodenitis;
• kronični holecistitis;
• bolezen žolčnika;
• vnetje ureterjev;
• uretritis (skupaj z bolečim uriniranjem);
• vnetje urogenitalnega sistema.

Pri ženskah je lahko v desnem zgornjem kvadrantu vzrok bolečine pri adnexitisu (salpingo-ooferitisu), torziji ali zlomu ciste desnega jajčnika, zunajmaternične nosečnosti, sindroma Alain-Masters in endometrioze.

Katerega zdravnika je treba zdraviti zaradi bolečin v desnem hipohondriju

Ker je težko neodvisno določiti vzrok bolečine v desnem hipohondriju, je nujno, da se bolnik nemudoma posvetuje s splošnim zdravnikom, ki bo po pregledu bolnika opozoril na specialist.

Terapevt, ki ga vodijo simptomi bolezni, usmerja bolnika na:

• Gastroenterolog, če simptomi spominjajo na poškodbe prebavil (duodenitis, peptični čir, kolitis in enterokolitis, holecistitis, holelitiaza, žolčne diskinezije, pankreatitis);
• kardiolog, če simptomi ustrezajo srčnim boleznim (kardiomiopatija, koronarna srčna bolezen, endokarditis, miokardni infarkt);
• hepatolog z boleznijo jeter;
• nefrolog ali urolog za bolezni ledvic;
• endokrinolog s sumom na patologijo nadledvične žleze;
• pulmonolog, če simptomi spominjajo na plevritijo ali pljučnico;
• nevrolog, če obstaja sum meddržavne nevralgije;
• travmatolog, če obstaja sum na poškodbo rebra;
• onkolog, če obstaja sum malignih novotvorb;
• kirurg za pogoje, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo (akutni appendicitis, itd)

Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

• v desnem hipohondriju so se pojavile nenadne ostre bolečine;
• obstaja stalna bolečina v trebuhu, ki se ne umiri v eni uri;
• pri premikanju se pojavi šivanje bolečin, ki se v 30 minutah ne prekinejo;
• dolgotrajne bolečine, bruhanje krvi ali neprebavljenih delcev hrane;
• v kombinaciji z palpitacijami, bledostjo, zmanjšanim krvnim tlakom, težavami z dihanjem in omotico je bolečina v kakršni koli naravi.