Kaj je biopsija?

Biopsija je postopek, ki vključuje in vivo vzorčenje biopsije (biološkega materiala) in njegov nadaljnji histološki in citološki pregled. To je dodatna diagnostična tehnika, ki je predpisana, kadar drugi ne morejo zanesljivo potrditi ali zanikati diagnoze.

Poudariti je treba, da je danes ta študija nujno izvedena pri odkrivanju patogenosti raka, saj je le s pomočjo te študije mogoče zgodaj diagnosticirati maligne tumorje, pa tudi razlikovati od predrakavih bolezni, ki prispevajo k degeneraciji onkološkega tkiva.

Vrste, cilji in cilji diagnostične biopsije

1. Probijanje biopsije - zbiranje delcev tkiva, izvedenih z uporabo posebne igle. Ta vrsta raziskav vključuje: biopsijo aspiracije (fino iglo) in biopsijo trefina (debela igla), ki vključuje uporabo igle z navojem, ki jo je mogoče priviti v tkivo.
2. Začetek - odstranitev vzorca iz neoplazme ali dela organa.
3. Biopsija izločanja je odstranitev celotnega organa ali neoplazma.
4. Aspiracija z vakuumsko ekstrakcijo.
5. Ciljna biopsija - odstranitev materiala z uporabo biopsijskih klešč za ponovno uporabo.
6. Izdelava odtisov in odrezkov.

Ta tehnika se uporablja v primeru, ko je potrebno preučiti celično sestavo proučevanega tkiva in določiti količino prihajajočega kirurškega posega. Če pride do vprašanja o odstranitvi celotnega organa ali njegovega dela, biopsija daje popolno zaupanje v pravilnost diagnoze.

V biopsiji se v klinični praksi uporabljajo tri skupine posebnih igel: rezanje, aspiriranje in modificirane. Pri izvajanju biopsije za rezanje mehkega tkiva se uporablja posebna biopsična pištola, na katero je pritrjena igla za enkratno uporabo, sestavljena iz cevi in ​​noža. Pri visoki hitrosti se nož strelja in razreže vzorec tkanine.

V tem primeru natančnost študije doseže 95%.

Biopsija: indikacije in kontraindikacije

Praviloma je biopsija predpisana bolnikom s sumom na onkopatologijo, vendar je hkrati ta študija našla svojo uporabo pri diagnozi ne-neoplastičnih bolezni danes.

Indikacije za natančno biopsijo igle:

• pregled jeter o žariščnih in razpršenih patoloških procesih;
• primarne žariščne lezije in absces vranice;
• karcinom trebušne slinavke;
• obsežno izobraževanje neznane etiologije v nadledvičnih žlezah;
• maligni limfom, reaktivna limfadenopatija, metastaze v limfnih vozlih;
• domnevna poškodba parenhima ali ledvičnega tumorja;
• ciste ali "hladnega" vozla ščitnice;
• ascites, perikardialni izliv, absces, hematom, cistične in psevdokistične neoplazme;
• patologije prebavnega trakta, prepleuralnega območja pljuč, stene prsnega koša in mediastinuma, retroperitonealnega prostora, mehkih tkiv itd.

Indikacije za biopsijo placente in aspiracijo chorionic vile

Morali bi biti pozorni na dejstvo, da se ta študija izvaja z živim plodom, zato jo je mogoče zaupati le tistim strokovnjakom, ki brez tekoče tekoče govorijo o vseh metodah prenatalne diagnoze. Glavni kazalniki za ta postopek so:

• dedne patologije, povezane s tlemi;
• kromosomske aberacije (mutacije) pri enem od zakoncev;
• starost prihodnje mame je več kot 35 let;
• rojstvo v družini otroka s kromosomskimi motnjami;
• nekatere monogene patologije;

Če je kontraindicirano, da naredite biopsijo

Kontraindikacija za biopsijo je:

• Hude koagulacijske motnje.
• Sposobnost vodenja informativne neinvazivne diagnostične študije.
• Pisna zavrnitev bolnika za izvedbo postopka.
• Prisotnost melanom podobnih tumorjev.
• Biopsija Chorion je kontraindicirana v primeru ogroženega splava ter prisotnosti krvavitev, vnetnih patoloških in povišanih temperatur pri nosečnici, ko se v maternici nahajajo več fibromatičnih vozlov, pa tudi, če ima bodoča mati kirurgijo v maternici. Vendar se biopsija ne opravi v prisotnosti obilne izcedekov iz nožnice (III-IV stopnja čistosti).

Zapleti

Med postopkom pri odprtju krvi in ​​limfnih posod obstaja nevarnost širjenja tumorja. Ko se tumorji razberejo morebitna zračna embolija, do smrti.

Načine za biopsijo

Pankracija biopsija aspiracije je najmanj travmatična metoda preiskave. Zagotavlja perkutano punkcijo. Kanal se vstavi neposredno v patološko usmerjenost in se nato odstrani. Tako ima v svoji votlini praktično vse dele tkiv, skozi katere je minila. V primeru, da je organ, ki ga je treba preiskati, nahaja zelo globoko in ga ni mogoče preizkusiti, se biopsija prebadanja izvaja pod nadzorom rentgenskih žarkov ali ultrazvočne sonde.

Ta študija praviloma ne zahteva anestezije, čeprav je po potrebi anestetik mogoče uvesti v mesto za prebadanje.

Pomanjkljivosti biopsije prebadanja:

• ni vedno dovolj materiala za raziskave
• Na patološkem področju ni 100-odstotnega zagotovila natančnega zadetka.

Debela biopsija trebušne igle je tehnika, ki vključuje uporabo igel, opremljenih z nitmi. Vlečejo se v testno tkivo, nato pa se močno izvlečejo. Kot rezultat, večji stolpec materiala ostane na rezalnem robu kot s fino iglo biopsijo.

Začasna biopsija je postopek, ki se izvaja med kirurškim posegom. Vendar pa ni le terapevtski, temveč čisto diagnostični ukrep, saj v tem primeru zberejo več fragmentov biološkega materiala, vzetega iz oddaljenega patološkega fokusa.

Izjemna biopsija se izvaja tudi v pogojih delovanja. Ta tehnika, skupaj z diagnostiko, je tudi terapevtska, ko se izvede popolna odstranitev organa ali patološka neoplazma.

Metode za preučevanje biološkega materiala

Histološki pregled

V študiji je dobljeni vzorec fiksiran in dekalcificiran, nato dehidriran in vdelan v parafin. Nato z uporabo posebnega noža (mikrotom) izdelamo odseke in njihovo kasnejše označevanje na diapozitivih. Nato dobljeni odseki pripravimo za obarvanje z razvoskanjem in rehidracijo. Po obarvanju se odseki dehidrirajo in razjasnijo.

Včasih je med operacijo potrebno potrditi malignomijo ali dobro kakovost ugotovljene neoplazme. To je potrebno, da se hitro določi nadaljnja taktika kirurškega posega.

V tem primeru se nizko temperaturno zamrzovanje biopsije izvede brez segrevanja parafina. Vendar takšna študija ni vedno zanesljiva 100%.

Citološki pregled

V citologiji niso preiskovana tkiva, ampak celice biopsijskega materiala, ki so vzeti s površine novotvorbe. To je metoda citomorfološke diagnoze, ki omogoča ugotavljanje narave tumorja: maligne ali benigne, predrakavske, reaktivne ali vnetne.

Za pripravo priprave se na steklo dotakne biopsijsko rezino ali operativni material, po katerem se odtisni del porazdeli v tankem raztrganju, obarvan in pregledan pod mikroskopom.

O metodah biopsije materničnega vratu, njegovih rezultatih in okrevanju po postopku

Maternični vrat je najožji del organa, ki se nahaja spodaj in ga povezuje z vagino. V debelini vratu je cervikalni kanal. Eden od najpogostejših diagnostičnih postopkov pri cervikalnih boleznih je biopsija.

Kaj je cervikalna biopsija? To je kirurški postopek, v katerem se majhen košček tkiva vzame iz vaginalnega dela organa. Nato se pregleda pod mikroskopom.

Namen postopka

Za kaj gre za biopsijo?

Običajno je predpisana, potem ko je bila med zunanjim pregledom ali z razmazom odkrita kakršna koli patologija na območju materničnega vratu. To se ponavadi pojavi, če so znaki predrakavih sprememb ali raka, pa tudi odkrivanje človeškega papiloma virusa, ki lahko povzroči maligni tumor organa. Biopsija je predpisana tudi za diagnozo genitalnih bradavic in polipov.

Kaj kaže ta študija?

Zagotavlja popolne informacije o strukturi celic cerviksa in vam omogoča, da določite morfološke (strukturne) znake bolezni. Histološki zaključek po mikroskopski diagnostiki daje zdravniku možnost diagnosticiranja, določitve prognoze bolezni in oblikovanja pravilnega načrta zdravljenja za bolnika.

Za potrditev predvidene diagnoze se uporablja cepiva za biopsijo. To je zelo pomemben del diagnoze cervikalne bolezni, brez katerega je nemogoče učinkovito pomagati ženski. Glavni namen postopka je diagnoza predrakavih stanj in malignih tumorjev materničnega vratu.

Kdaj se izvaja biopsija?

Prva faza diagnoze je preučitev površine materničnega vratu z ginekološko optično napravo - kolposkopom. Med kolposkopijo zdravnik ne le preuči površino, ampak opravlja tudi nekatere diagnostične teste, ki pomagajo odkriti patološke lezije.

Indikacije za študijo so oblikovane po prejemu rezultatov. Takšni nenormalni znaki se najdejo:

• bele površine epitelija, ki se pojavijo po zdravljenju z ocetno kislino (raztopino) in so točen znak displazije;
• mesta, ki niso bila poslikana po obdelavi z raztopino joda pri Schillerjevem testu; običajno jih predstavljajo keratinizirajoče celice, pod katerimi se lahko spremenijo spremenjena tkiva; takšna slika je opazna zlasti s cervikalno levkoplakijo;
• ločil ali rdečih pik na površini sluznice, ki jih povzroča rast krvnih žil;
• mozaik, ki predstavlja področja razvejanih stromalnih (submukoznih) papil, ločenih z majhnimi plovili;
• atipična cona transformacije, ki združuje več zgornjih značilnosti;
• neenakomerna ali neenakomerna površina, ki je lahko znak raka;
• kondiloma;
• vnetje;
• atrofija;
• resnična erozija;
• polyp;
• endometrioza.

Za vse navedene bolezni in bolezni je potreben histološki pregled spremenjenih tkiv.

Poleg tega se biopsija izvaja s kombinacijo kolposkopskih znakov okužbe z virusom papiloma virusov v kombinaciji z odkrivanjem tega visokega onkogenega virusa:

• leukoplakia;
• mozaik in ločila.

Takšne spremembe so lahko zgodnji znak raka materničnega vratu.

Študija kaže tudi, če se pri pacientu ugotovi,

• posamezne celice z oslabljeno strukturo jedra ali citoplazme (koilociti);
• posamezne celice z očitnimi znaki malignosti;
• rakave celice v velikem številu.

Pri dešifriranju parframa, v katerem je potrebna biopsija, se lahko pojavijo naslednje oznake:

• ASC-US - spremenjene epitelijske celice, ki se pojavljajo brez očitnega razloga;
• ASC-H - spremenjene celice, ki kažejo predrak ali tumor;
• AGC - modificirane celice cilindričnega epitelija, značilne za cervični kanal;
• HSIL je prednik epitelija;
• AIS je predhodnik cervikalnega kanala.

Potrebno je podrobneje vprašati zdravnika, kaj pomenijo zaznane spremembe. To bo ženskam pomagala pri pravilni odločitvi o nadaljnjem zdravljenju.

Študija je kontraindicirana med vnetnimi boleznimi genitalnih in drugih organov, zlasti s kolpitisom ali akutno okužbo dihal. Ne izvaja se pri boleznih krvi, skupaj s hudimi motnjami krvavitve (trombocitopenija, hemofilija).

Glavni razlog, zakaj se biopsija nekaj časa zadržuje, so nalezljive bolezni spolnih organov. Poleg tega je lahko splošna anestezija po potrebi tudi omejitve, povezane z alergijami na zdravila, hudo boleznijo srca, epilepsijo, diabetesom.

Sorte manipulacije

Vrste cepičevega biopsije:

1. Ekskurzije (punkcija). Majhen kos tkiva se vzame s posebnim orodjem - biopsijskimi kleščami. Za določitev lokacije analize lahko zdravnik predglavi vrat z ocetno kislino ali jodom.
2. Klinasto oblikovanje ali zamenjava vključuje odstranitev stožčastega dela vratu s skalpelom, laserskim žarkom ali drugimi fizikalnimi dejavniki. Za ta postopek se uporablja splošna anestezija.
3. Strganje cervikalnega kanala - odstranjevanje celic iz cervikalnega kanala z uporabo curete.

Izbira metode intervencije je odvisna od predvidene bolezni, njegove resnosti in splošnega stanja pacienta.

Priprava

Postopek je načrtovan v skladu z menstrualnim ciklusom. Na kateri dan cikla manipulirajo? Običajno 5-7 dni po prvem dnevu menstruacije. To je potrebno za zdravljenje rane pred naslednjim menstrualnim obdobjem, kar zmanjšuje verjetnost poznejšega vnetja. Poleg tega se lahko endometrijske celice, ki padejo na nezaščiteno rano med menstruacijo, tam utrdijo in dodatno povzročijo endometriozo.

Dodeli so naslednje študije:

• preiskave krvi in ​​urina;
• če je indicirano, se določijo koncentracije bilirubina v krvi, testi delovanja jeter, kreatinin, sečnina in sladkor;
• koagulogram (preskus krvne koagulacije);
• brisanje mikroflora;
• Pap smear;
• testi za virusni hepatitis, HIV, sifilis;
• testi za klamidijo, ureaplazmozo, mikoplazmozo;
• kolposkopija.

Če se ugotovi nalezljiv proces, se lahko biopsija izvede šele po odstranitvi.

Najprej morate svojega zdravnika obvestiti o uporabi zdravil. Treba je preklicati zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev, na primer:

Zdravnik poleg seznama zdravil mora predložiti naslednje podatke:

• alergičen na zdravila ali hrano;
• ponavljajoče se nenormalne krvavitve pri pacientu ali njenih družinskih članih;
• prisotnost diabetesa, visok krvni tlak, bolezni srca;
• predhodno preneseno globoko vensko trombozo ali pljučno tromboembolijo;
• predhodne kirurške posege (odstranitev dodatka, žolčnika in tako naprej) ter značilnosti okrevanja po njih.

Vsaj en dan pred postopkom je treba ustaviti vaginalni douches, ne uporabljajte tamponov, ne uporabljajte zdravilnih vaginalnih krem ​​ali sveč.

Pred manipulacijo ni treba uporabljati intimnih higienskih izdelkov, kaditi in uporabljati alkohola. Osebe s sladkorno boleznijo se morajo najprej posvetovati z endokrinologom: morda boste potrebovali začasno spremembo odmerka insulina ali zdravil za zniževanje sladkorja.

Pred biopsijo se opravi rutinski pregled pacienta in ginekološki pregled. Po pogovoru z zdravnikom o potrebi po postopku, postopku za izvedbo, morebitnih zapletov, ženska podpiše soglasje za izvedbo manipulacije.

Če je načrtovana anestezija, pripravi na biopsijo materničnega vratu spremlja zavrnitev hrane, tekočine in zdravil 12 ur pred postopkom.

Možno je, da bo ženska po biopsiji doživela nekaj krvavitev. Zato vzemite tesnilo. Po anesteziji bo bolnik doživel nekaj zaspanosti, zato jo morajo njeni sorodniki odpeljati domov. Sama za volanom je zelo nezaželena.

V skladu s sodobnimi zahtevami je treba postopek vedno izvajati pod nadzorom kolposkopsko usmerjene biopsije materničnega vratu.

Vrstni red manipulacije

Kako se izvaja cepilna biopsija?

V skladu s količino tkiva, ki ga je treba odstraniti, jo lahko opravljamo v antenski kliniki z lokalno anestezijo ali v bolnišnici pod splošno anestezijo.

Postopek se začne kot običajni pregled s strani ginekologa. Za anestezijo uporabljamo namakanje vratu s pršilom lidokaina ali uvedbo tega zdravila neposredno v tkivo organa. Če se izvede krožna biopsija materničnega vratu, je potrebna anamneza hrbtenjače, epiduralne ali intravenske anestezije, ki se uporablja samo v bolnišničnem okolju.

Vdolbino vstavite v vagino, maternični vrat zavijete s kleščami in se spustite bližje vaginalni odprtini in ga obdelujete z ocetno kislino ali jodom, da odkrijete sumljiva območja. Če se manipulacija opravi brez anestezije, se lahko bolnik občasno počuti malo pekoč občutek. Zdravnik odstrani nenormalno tkivo z biopsijo, skalpelom ali drugim orodjem.

Ali boli cervikalna biopsija?

Z ustrezno anestezijo ženska ne počuti nič neudobnega. V vratu je malo receptorjev za bolečino, zato lahko manipulacije na njem povzročajo neugodje, vendar ne povzročajo bolečin. Če se uporablja intravenska, spinalna ali epiduralna anestezija, je pregled popolnoma neboleč.

Kako narediti biopsijo, odvisno od načina intervencije?

Kos tkiva, vzetega iz patološkega območja, ugotovljenega med kolposkopijo. Če je več takšnih žarišč in izgledajo neenotno, vzemite več vzorcev. Zdravnik s skalpelom skrije klinasto površino na meji zdravega in spremenjenega dela vratu. Mora biti dovolj velika: 5 mm v širino in do 5 mm v globino za zajemanje tkiva. To je potrebno za oceno stopnje penetracije spremenjenih celic pod epitelijem.

Naprava Surgitron za biopsijo radijskih valov, tako imenovana. "Radiohead"

Pri uporabi posebnega instrumenta sokotoma, ki je podoben kleščam, se lahko struktura tkiva poškoduje, zaradi česar je težko diagnosticirati. Diathermično ali zanosno biopsijo materničnega vratu lahko spremlja urezovanje robov vzorca, kar tudi zmanjša kakovost. Zato je bolje uporabiti skalpel. Toda najboljša različica postopka je s pomočjo radijskih valov, to je biopsije materničnega vratu Surgitron. To je kirurški aparat "radiohead", s pomočjo katerega se biopsijski material vzame hitro, brez krvi in ​​natančno.

Po postopku se na rano v materničnem vratu nanesejo ločene kutne šive, ki se nato raztopijo. Če je bila opravljena biopsija noža, se v vagino vstavi hemostatična gobica ali tampon, ki je bil omočen s fibrinom ali aminokaporovo kislino. Treba je ustaviti krvavitev. Pri diathermocoagulaciji ali biopsiji radijskih valov teh manipulacij ni potrebno, saj toplota "tesni" poškodovane posode in kri takoj ustavi.

Ob biopsiji materničnega vratu je treba vedno spremljati preiskava cervikalnega kanala, da se izognejo prekomernim spremembam.

Dobljeni tkivni vzorec se fiksira v raztopino formaldehida in pošlje v laboratorij za raziskave pod mikroskopom.

Konizacijo ali krožno biopsijo spremlja odstranitev večjega tkiva. Krožna izreza vratu poteka v obliki stožca, z osnovo usmerjeno proti vagini in konico v cervični kanal. Zajemati morate vsaj tretjino kanala. Če želite to narediti, uporabite poseben skalpel, vrh Rogovenka, radiobazm ali ultrazvočno biopsijo vratu.

Krožna biopsija vratu

Krožna biopsija ni samo diagnostična, temveč tudi terapevtska manipulacija. Odstranjevanje tkiv je treba opraviti tako, da so vse spremenjene celice in del zdravega materničnega vratu v biopsiji.

Ta študija se izvaja v takih primerih:

• lezija cervikalnega kanala, ki se razteza od materničnega vratu;
• predhodnik kanala glede na diagnostično curettage;
• domnevno kaljenje tumorja v spodnjih tkivih med kolposkopijo, kar ni bilo potrjeno med normalno biopsijo.

Indikacije za izvedbo postopka v bolnišnici:

• coniza;
• laserska biopsija;
• potreba po intravenski anesteziji.

Obdobje obnovitve

Izvzete biopsije materničnega vratu se izvajajo ambulantno, po kateri lahko pacient odide domov. Naslednji dan lahko začne iti na delo, ali pa ji bolniški dopusta 1-2 dni.

Ženske po zasegu ženska ostane pod nadzorom zdravnikov 1-2 dni. Bolnišnični seznam ji je dal do 10 dni.

V zgodnjih dneh je lahko zaskrbljujoča blago bolečino v spodnjem delu trebuha in rahlo krvavi izcedek. Včasih imajo zeleno barvo zaradi zdravljenja vratu z raztopino joda. Ti znaki ne trajajo več kot en teden. Če bolečina po biopsiji prinese nelagodje, lahko uporabite običajne zdravilne učinkovine proti bolečinam. Na spodnji del hrbta lahko obložite toplo stiskalnico ali zavijete v volneni šal.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov lahko zdravnik predpiše nekaj zdravil, na primer Terginan vaginalne tablete. Morajo vstopiti ponoči 6 dni.

Druga zdravila, ki jih zdravnik lahko predpiše v prvih dneh po biopsiji:

• antimikrobna zdravila Metronidazol ali ornidazol v obliki tablet;
• rektalne supozitorije Genferon za spodbujanje lokalne imunitete;
• vaginalne supozitorije Betadine.

Lahko se dajejo supozitoriji, ki pospešujejo zdravljenje in preprečujejo nastanek brazgotine, na primer Depantol.

Ženini priporočamo, da nosite spodnje perilo iz bombaža in uporabite vpojne blazinice. Vsak dan je treba umivati ​​z milom brez dišav in dobro posušiti območje mednožja. Avto lahko vozite šele po enem dnevu.

Kaj ne morete storiti po biopsiji: vzemite predmete, težje od 3 kg, teden uporabite vaginalni tamponi ali douches z biopsijo zaradi izsušitve ali mesec po zasegu. Seks ni dovoljen v 4 tednih po običajnem postopku in 6-8 tednov po zastrubi. Po tujih priporočilih omejevanje spolne aktivnosti po biopsiji puncke traja samo en teden. V dveh do štirih tednih vam ni treba kopati, iti v savno, bazen.

Zdravljenje ran je po 4-6 tednih, odvisno od količine odstranjenega tkiva. Po tem obdobju ženska obiskuje ginekologa, ki s pomočjo ogledal opravi cervični pregled.

Mesečno po pojavi biopsije ob običajnem času, saj postopek ne vpliva na stanje hormonov in stanje endometrija. V ciklu, ki je povezan s pacientovim čustvenim odzivom ali z značilnostmi obnovitvenega obdobja, lahko pride do manjšega premika.

Možni zapleti

Faktorji tveganja, ki povečujejo verjetnost zapletov:

• debelost;
• kajenje;
• napredno starost;
• visoke ravni sladkorja in / ali gliciranega hemoglobina pri ljudeh s sladkorno boleznijo;
• okvarjena ledvična funkcija s povečano vsebnostjo sečnine in kreatinina v krvi;
• motnje jeter z zvišanjem ravni bilirubina, transaminaz in drugih jetrnih vzorcev;
• kronična pljučna bolezen;
• koagulacijske motnje;
• avtoimunske bolezni in druge kronične bolezni;
• oslabljena imuniteta.

Neugodne posledice biopsije materničnega vratu se običajno pojavijo med razvojem okužbe in se manifestirajo v takšnih okoliščinah, kot so:

• bolečine v trebuhu;
• izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem in srbenjem v perineumu;
• visoka telesna temperatura;
• pojav težkega izpusta, potem ko so skoraj izginili;
• odvajanje temnih krvnih strdkov;
• rumena barva;
• poslabšanje splošnega stanja.

Moral bi iti v bolnišnico, če je kri iz vagine, in to ni menstrualna krvavitev. Zamuda menstruacije po biopsiji več kot en teden je lahko znak nosečnosti, ki se je zgodila v primeru neupoštevanja omejitev glede spolnega življenja. V vsakem primeru, če menstrualni ciklus ne uspe, morate obiskati ginekologa.

Včasih se lahko pojavijo zapleti zaradi alergij na anestetiko. V tem primeru je možna reakcija v obliki urtikarije, angioedema ali celo anafilaktičnega šoka. Ti učinki se pojavijo skoraj takoj po uvedbi zdravila, zato lahko zdravniki takoj zagotovijo pomoč bolniku.

Pri opravljanju hrbtenjače ali epiduralne anestezije lahko ženska nekaj časa počuti oslabelost njenih nog in bolečine v hrbtu. Če se ti simptomi ne pojavijo v 2 dneh, se posvetujte z zdravnikom.

Če zdravnik opravi postopek tehnično pravilno in ženska upošteva vsa njegova nadaljnja priporočila, se po zelo redkih primerih pojavijo zapleti po cepivu. Z obsežno zožitvijo ali visokim odstranjevanjem cervikalnega kanala je možno cikatricno zoženje materničnega vratu, kar še dodatno preprečuje zasevanje in normalno nosečnost. Z velikim volumnom odstranjenega tkiva se iz kanala lahko razvije cilindrični epitel na površini materničnega vratu in pride do ektopije (psevdo erozije).

Rezultati

Kaj kaže cepilna biopsija?

Z uporabo histološkega pregleda pridobljenega materiala zdravnik ugotovi, ali so na površini organa spremenjene celice. Te motnje ne smejo ogroziti hudih posledic ali biti znak predcancerja in malignih tumorjev.

Po klasifikaciji WHO se razlikujejo blage, zmerne ali hude displazije in karcinoma in situ - zgodnja faza raka. Določena je tudi stopnja cervikalne intraneoplazije (CIN). Ta delitev se izvaja glede na globino penetracije spremenjenih celic v epitel in spodnja tkiva. Poleg tega se določijo spremembe v materničnem vratu, ki jih povzroča virus papiloma.

Z dešifriranjem rezultatov analiz vam omogoča, da ugotovljene spremembe dodelite eni od naslednjih skupin:

1. Ozadje

Kateri ne postanejo predniki, ampak lahko služijo kot osnova za razvoj bolezni:

• dishormonalna hiperplastična (endokervikoza, polip, papilomija brez znakov atipije, preprosta levkoplakija in endometrioza);
• vnetna (resnična erozija, cervicitis);
• posttraumatski (cervikalni rupture, ectropion, brazgotine, cervikalno-vaginalna fistula).

2. Prednostno

Ki še niso maligne, vendar z določeno verjetnostjo (približno 50%), če se ne zdravijo, se lahko spremenijo v tumor:

• displazija na zdravem vratu ali v ozadju;
• levkoplakija z atipijo;
• adenomatoza.

3. Rak materničnega vratu

Nepogrešljivi maligni tumorji:

• predklinični - zgodnji stadij bolezni, asimptomatski (na mestu raka, z začetno invazijo, mikro karcinoma);
• klinično izražena (skvamozna, žlezasta, čista celica, slabo diferencirana).

Odvisno od tega, kakšne spremembe so ugotovljene pri bolniku, zdravnik postavlja diagnozo in predpisuje drugačno zdravljenje. Zato je biopsija nepogrešljiva metoda, ki v mnogih primerih omogoča prepoznavanje raka v zgodnji fazi in pomoč bolniku pravočasno.

Zanesljivost podatkov o biopsiji za odkrivanje predrakavih bolezni in raka je 98,6%. To pomeni, da če se ti rezultati dosežejo, je v večini primerov napaka pri diagnostiki izključena.

Biopsija, ki se izvaja pod nadzorom biopsije, izboljša kakovost diagnoze za 25%. Zato mora biti kolposkopski pregled obvezen del postopka.

Edina pomanjkljivost metode je omejena zmožnost večkratne uporabe z isto žensko. Zato je vprašanje, kako pogosto lahko naredite biopsijo, odgovor: ponovni pregled se imenuje le, kadar je to nujno potrebno. Poškodbe materničnega vratu lahko privedejo do cicatricialnih sprememb, zaradi katerih je težje nositi nosečnost in porod. Rekonfestacija se najpogosteje izvaja z namenom zdravljenja in ne diagnoze.

Vzorec, pridobljen z biopsijo, se pošlje v laboratorij. Tam se obdelujejo in pripravijo odseke, ki jih patolog prouči pod mikroskopom. Rezultat študije je ponavadi pripravljen 2 tedna po biopsiji, vendar se v nekaterih ustanovah to obdobje zmanjša na 3 dni.

Mnoge ženske po prejemu podatkov o biopsiji se počutijo zmedene in ne razumejo, kaj ti podatki pomenijo. Če se zdravnikova pojasnila ne zdijo dovolj jasna pacientu, se lahko obrne na drugega strokovnjaka, da bi ugotovila "drugo mnenje" in razkrila njene dvome o taktiki diagnoze in zdravljenja.

Biopsija in nosečnost

Odstranjevanje kosa tkiva iz vrat dalje povzroča nastanek majhne brazgotine, ki sestoji iz vezivnega tkiva. Je neelastičen in se med porodom ne razteza. Zato se pri porodu povečuje nevarnost poškodb vratu.

Velike brazgotine lahko deformirajo maternični vrat, kar povzroči, da se stene cervikalnega kanala slabo zaprejo. To lahko privede do ogroženega splava in drugih zapletov.

Zato bi bilo treba biopsijo materničnega vratu v maternici izvesti čim bolj natančno. Pri takih ženskah se ne sme uporabiti elektroizdelka ali diathermocoagulation (odstranitev tkiva z električno ogrevano zanko), saj ta postopek povzroči majhno opekline okolne sluznice. To povečuje verjetnost brazgotine. Najboljša možnost za ženske, ki načrtujejo prihodnje nosečnosti, je biopsija radijskih valov.

Nosečnost po biopsiji poteka normalno, če je bil postopek izveden s pomočjo laserja, ultrazvoka, radijskega noža. V drugih primerih lahko nastala brazgotina povzroči odpoved vratu.

Biopsija materničnega vratu med nosečnostjo je predpisana le v izjemnih primerih, na primer pri diagnozi raka, pri kateri otroka ni mogoče rojati. Običajno se ne izvaja v prvem trimesečju, saj povečuje tveganje za splav. V II. Trimesečju je ta postopek bolj varen. V tretjem trimesečju se običajno ne uporablja biopsija, da ne povzroči prezgodnjega rojstva.

Konizacija poteka samo z utemeljenim sumom na raka. Strganje cervikalnega kanala med nosečnostjo se ne uporablja.

Kdaj lahko zanosite?

Spolno življenje je dovoljeno po popolnem zdravljenju materničnega vratu, to je 4-8 tednov po manipulaciji, odvisno od njegove vrste. Stopnjo okrevanja določi zdravnik pri ponovnem pregledu. Če se je rana zdravila brez zapletov, lahko imate spolno življenje in zanosite.

Biopsija - kakšna je ta raziskava, pričevanje, priprava in analiza

Obstoječe laboratorijske raziskovalne metode bistveno olajšajo diagnozo, omogočajo bolniku, da pravočasno začne intenzivno zdravljenje, da pospeši proces celjenja. Ena od takih informativnih diagnostic v bolnišnici je biopsija, v kateri lahko določite naravo patogenih neoplazem - benignih ali malignih. Histološko preiskavo biopsijskega materiala kot invazivne tehnike opravljajo strokovnjaki, ki so usposobljeni le iz zdravstvenih razlogov.

Kaj je biopsija

Pravzaprav je zbiranje biološkega materiala za nadaljnje raziskave pod mikroskopom. Glavni cilj invazivne tehnike je pravočasno zaznavanje prisotnosti rakavih celic. Zato je biopsija pogosto vključena v celovito diagnozo raka. V sodobni medicini je mogoče dobiti biopsijo dejansko iz skoraj vseh notranjih organov, hkrati pa odstraniti usmeritev patologije.

Takšna laboratorijska analiza se zaradi bolečine opravi izključno pod lokalno anestezijo, zato je treba upoštevati pripravljalne in rehabilitacijske ukrepe. Biopsija je odlična priložnost, da v zgodnji fazi diagnosticiramo maligno neoplazmo, da bi povečali možnosti bolnika za ohranjanje sposobnosti preživetja prizadetega organizma.

Zakaj vzeti

Za pravočasno in hitro odkrivanje rakavih celic in spremljajočo prisotnost patološkega procesa je predpisana biopsija. Med glavnimi prednostmi takšne invazivne tehnike, ki se izvajajo v bolnišnici, zdravniki razlikujejo:

• visoka natančnost določanja citološkega tkiva;
• zanesljiva diagnoza v zgodnji fazi patologije;
• določitev lestvice prihodnjega delovanja pri bolnikih z rakom.

Kakšna je razlika med histologijo in biopsijo?

Ta diagnostična metoda obravnava študije celic in njihove potencialne mutacije pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo. Biopsija je obvezna komponenta diagnoze raka in je potrebna za odvzem vzorca tkiva. Ta postopek poteka pod splošno anestezijo s sodelovanjem posebnih medicinskih instrumentov.

Histologija velja za uradno znanost, ki proučuje strukturo in razvoj tkiv notranjih organov in telesnih sistemov. Histolog, ki je dobil zadosten fragment tkiva za raziskovanje, ga postavi v vodno raztopino formaldehida ali etilnega alkohola, nato pa preplete dele s posebnimi označevalci. Obstaja več vrst biopsije, histologija se izvaja v standardnem zaporedju.

V primeru podaljšanega vnetja ali suma na onkologijo je treba opraviti biopsijo, izključiti ali potrditi prisotnost onkološkega procesa. Predhodno opraviti splošno analizo urina in krvi za odkrivanje vnetnega procesa, izvajati instrumentalne diagnostične metode (ultrazvok, CT, MRI). Zbiranje bioloških materialov se lahko izvede na več informativnih načinov, najpogostejše in priljubljene med njimi so predstavljene spodaj:

1. Biopsija Trepan. Izvedeno s sodelovanjem debele igle, ki se v sodobni medicini uradno imenuje "trepan".
2. Igla biopsija. Biološki material se zbira z odvajanjem patogene neoplazme s sodelovanjem tankih igel.
3. Začasna biopsija. Postopek poteka v okviru popolne operacije v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, zagotavlja produktivno odstranitev samo dela tumorja ali prizadetega organa.
4. Izključna biopsija. To je obsežen postopek, v katerem se izvede popolna izločitev organa ali malignih tumorjev, ki ji sledi obdobje rehabilitacije.
5. Stereotaktično. To je diagnoza, izvedena z metodo predhodnega skeniranja za nadaljnjo konstrukcijo posamezne sheme za izvajanje kirurškega posega.
6. Biopsija s krtačo. To je tako imenovana "metoda ščetkanja", ki vključuje uporabo katetra s posebno krtačo za zbiranje biopsijskega materiala (ki se nahaja na koncu katetra, kot če bi odstranili biopsijski material).
7. Loopback Patogena tkiva se izločijo z uporabo posebne zanke (električni ali radijski val), na ta način se biopsija zbere za nadaljnje preiskave.
8. Tekoče. To je inovativna tehnologija za odkrivanje tumorskih markerjev v tekoči biopsiji, krvi iz vene, limfe. Metoda je progresivna, vendar zelo draga, se ne izvaja v vseh klinikah.
9. Transtorak. Metoda se izvaja s sodelovanjem tomografa (za natančnejši nadzor), je potrebno zbiranje biološke tekočine predvsem iz pljuč.
10. Fina sesanje igle. S takšno biopsijo se biopsija prisilno izčrpa z uporabo posebne igle za izvajanje izključno citološkega pregleda (manj informativen kot histologija).
11. Radijski val. Nežna in popolnoma varna tehnika, ki se izvaja z uporabo posebne opreme - Surgitron v bolnišnici. Ne zahteva dolgoročne rehabilitacije.
12. Izžrebana. Takšna biopsija se uporablja za diagnosticiranje pljuč, sestoji iz zbiranja biopsije iz nadklavikularnih limfnih vozlov in lipidnih tkiv. Seja poteka s sodelovanjem lokalnega anestetika.
13. Odpri Uradno je to kirurško posredovanje, vzorčenje tkiv za raziskave pa se lahko izvaja z odprtega področja. Prav tako ima zaprto obliko diagnoze, bolj pogosta v praksi.
14. Core. Vzorčenje mehkih tkiv se izvaja s posebnim trefinom s sistemom harpunov.

Kako

Lastnosti in trajanje postopka so v celoti odvisne od narave patologije, lokacije domnevnega centra patologije. Diagnostiko je treba spremljati s tomografom ali ultrazvočnim strojem, mora ga opraviti usposobljeni strokovnjak v določeni smeri. V nadaljevanju so opisane možnosti za takšno mikroskopsko študijo, odvisno od organa, ki je bil hitro prizadet v telesu.

V ginekologiji

Ta postopek je primeren za obsežne patologije ne samo zunanjih spolnih organov, ampak tudi maternične votline, materničnega vratu, endometrija in vagine, jajčnikov. Takšna laboratorijska študija je še posebej pomembna v primerih prekanceroznih stanj in domnevne progresivne onkologije. Ginekolog priporoča, da te vrste biopsij prenesete izključno iz zdravstvenih razlogov:

1. Prizorišče. Vse specialistične ukrepe strogo nadzira razširjena histeroskopija ali kolposkopija.
2. Laparoskopsko. Pogosteje se tehnika uporablja za odvzem biološkega materiala iz prizadetih jajčnikov.
3. Incisional. Zagotavlja čeden izrez prizadetega tkiva z uporabo klasičnega skalpela.
4. Aspiracija. Bioptat v tem primeru lahko dobimo s pomočjo vakuuma s posebno brizgo.
5. Endometrial. Biopsija cevi se lahko izvede s pomočjo posebne curete.

Takšen postopek v ginekologiji je informativna diagnostična metoda, ki v zgodnji fazi pomaga pri določanju malignih neoplazm, takoj prekiniti učinkovito zdravljenje in izboljšati prognozo. Če se nosečnost napreduje, je priporočljivo zavreči takšne diagnostične metode, zlasti v prvem in tretjem trimesečju, pomembno pa je preučiti tudi druge medicinske kontraindikacije.

Krvna biopsija

Tak laboratorijski test je obvezen za domnevno levkemijo. Poleg tega se tkivo kostnega mozga vzame med splenomegalijo, anemijo pri pomanjkanju železa in trombocitopenijo. Postopek poteka po lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, izvedeni s pomočjo aspiracijske metode ali trepanobiopsije. Pomembno je, da se izognete medicinskim napakam, sicer lahko pacient utrpi veliko škodo.

Črevesje

To je najpogostejša metoda laboratorijskih raziskav črevesja, požiralnika, želodca, dvanajsternika in drugih elementov prebavnega sistema, ki se izvaja s sodelovanjem s punkcijo, zanko, trefinom, ščepom, začasnim, je tehnologija za scarifikacijo obvezna v bolnišnici. Predhodna anestezija je potrebna naknadna rehabilitacijska doba.

Na ta način je mogoče določiti spremembo tkiv sluznice gastrointestinalnega trakta, da ugotovimo prisotnost rakavih celic v času. V fazi ponovitve kroničnih bolezni prebavnega sistema je bolje, da ne izvedemo študije, da bi se izognili želodčni krvavitvi ali drugim morebitnim zapletom. Laboratorijske raziskave se imenujejo le na priporočilo zdravnika, ki je prisoten, obstajajo kontraindikacije.

Srce

To je zapleten postopek, ki lahko, če pride do zdravstvene napake, stane življenjsko dobo bolnika. Uporabite biopsijo za domnevne resne bolezni, kot so miokarditis, kardiomiopatija, ventrikularna aritmija neznane etiologije. Zaradi zavrnitve presajenega srca je taka diagnoza potrebna tudi za nadzor stabilne pozitivne dinamike.

Večina sodobnih kardiologov je priporočljiva za opravljanje prave ventrikularne preiskave, ki omogočajo dostop do patologije skozi jugularno veno na desni, subklavski ali femoralni veni. Da bi povečali možnosti za uspeh takšne manipulacije, se med odvzemom biološkega materiala uporabijo fluoroskopija in EKG, postopek pa spremljamo na monitorju. Bistvo tehnike je, da se poseben kateter napreduje v miokard, ki ima posebne pincete za "odgrizanje" biološkega materiala. Za preprečevanje tromboze se zdravilo dostavlja telu skozi kateter.

Invazivna študija povrhnjice je potrebna, če sumite na raka ali kožno tuberkulozo, eritematozni lupus, psoriazo. Biopsijo izločanja se opravi z britjem prizadetih tkiv s stebrom za nadaljnji mikroskopski pregled. Če je manjše območje kože namerno poškodovano, po zaključku seje, ga je treba obdelati z etilnim ali mravljinčastim alkoholom. Z veliko škodo na dermisu je morda celo potrebno, da se prilepite v skladu z vsemi aseptičnimi pravili.

Če je usmerjenost patologije koncentrirana na glavi, je treba pregledati površino kože od 2 do 4 mm, po kateri se bo uporabljal šivanje. To je mogoče odstraniti v roku enega tedna po operaciji, vendar pri kožnih boleznih je ta metoda biopsije najbolj informativna in zanesljiva. Ni priporočljivo jemati biološkega materiala v primeru vidnega vnetja, odprtih ran in nagub. Obstajajo druge kontraindikacije, zato je potrebno individualno posvetovanje s strokovnjakom.

Kostno tkivo

Navedena seja je potrebna za odkrivanje raka, je dodatna diagnostična metoda. V takšni klinični sliki se pokaže, da ima perkutano punkcijo z debelo ali tanko iglo, odvisno od medicinskih indikacij ali radikalnega kirurškega posega. Po prejemu prvih rezultatov je morda nujno ponovno preučiti podobno biopsijo.

Če sumite na razvoj retinoblastoma, je potrebna nujna biopsija. Potrebno je ukrepati takoj, ker se tak maligni tumor pogosto napreduje v otroštvu, lahko povzroči slepoto in smrt kliničnega pacienta. Histologija pomaga pri realnem ocenjevanju patoloških procesov in zanesljivo določiti njeno lestvico, napovedati klinični izid. V takšni klinični sliki onkolog priporoča tehniko biopsije aspiracije z uporabo ekstrakcije vakuuma.

EGD z biopsijo

Če želite razumeti, kaj se bo razpravljalo, morate dekodirati kratico EGD. To je fibrogastroduodenoskopija, ki je instrumentalno preučevanje požiralnika, želodca in dvanajstnika z vpletenostjo optičnih endoskopov. Pri izvajanju takega postopka zdravnik dobi pravo idejo o tem, kako je patologija usmerjena, poleg tega pa lahko vizualno pregleda stanje prizadetega prebavnega sistema - tkiv in sluznice.

Biopsija se izvaja pod lokalno anestezijo, zato je absolutno neboleča diagnostična metoda. To je še posebej pomembno pri pacientih, ki jim grozi refleks. Posebna značilnost te diagnoze je sposobnost odkrivanja okužbe helekobakterije in obsega poškodb organov prebavnega sistema, sluznic.

Materialne raziskovalne metode

Po pridobljenem biološkem materialu ga lahko spremlja podroben pregled pod mikroskopom, da bi pravočasno odkrili naravo patološkega procesa. Spodaj so predstavljene najpogostejše in priljubljene raziskovalne metode in njihov kratek opis:

1. Histološki pregled. V tem primeru so opazovani deli tkiv, vzetih iz telesa (izključno iz površine ali vsebine vira patologije). Z uporabo posebnega orodja je treba biološki material razrezati na trakove 3 mikrometra, po katerem je potrebno zaznavanje delov takšnih "trakov" za odkrivanje rakavih celic. Nato pripravljeno snov pregledamo pod mikroskopom, da ugotovimo prisotnost rakavih celic, ki so nevarne za zdravje.
2. Citološki pregled. Ta tehnika ima temeljno razliko, ki je v študiji tkiv, ki niso prizadeta, ampak celice. Metoda je manj informativna in se bo uporabljala, če bi za histološko preiskavo vzeli nezadostno količino biološkega materiala. Bolezen se pogosteje izvaja po fini iglični (aspiracijski) biopsiji, jemanju brisov in brisov ter prinaša tudi neprijetne občutke pri jemanju biološkega materiala.

Kako dolgo čakati na rezultat

Če govorimo o histološki študiji, je zanesljivost laboratorijskih raziskav 90%. Morda so napake in netočnosti, vendar je to odvisno od morfologa, ki ni pravilno izvedel ograje, ali pa za diagnozo uporablja očitno zdrava tkiva. Zato je priporočljivo, da pri tem postopku ne privarčujete denarja, temveč da poiščete pomoč le pri pristojnem strokovnjaku.

Pomembno je pojasniti, da je histološki pregled dokončen, to je po njegovih rezultatih zdravnik predpisal končno zdravljenje. Če je odgovor pozitiven, individualno izbere shemo intenzivnega zdravljenja; če je negativen, ponovite biopsije za pojasnitev diagnoze. Citološki pregled zaradi manj informatizma je vmesna "povezava" diagnoze. Šteje se tudi za obvezno. Če je rezultat pozitiven, je to osnova za invazivni histološki pregled.

Rezultati

Pri opravljeni histološki preiskavi bo rezultat dosežen po 4 do 14 dneh. Kadar je potreben hiter odziv, biološki material takoj zamrznejo po vzorčenju, odseki se naredijo s kasnejšim barvanjem. V takšni klinični sliki bo rezultat dosežen po 40 do 60 minutah, vendar pa sam postopek zahteva visoko strokovno usposobljenost pristojnega strokovnjaka. Če je bolezen potrjena, zdravnik predpisuje zdravljenje in kako bo - zdravilo ali operativno, odvisno izključno od zdravniških znakov, specifičnosti organizma.

Kar se tiče citologije, je hitrejša, vendar manj informativna diagnostična metoda. Rezultat je mogoče dobiti po 1 do 3 dneh od časa zbiranja biološkega materiala. Če je pozitiven, je treba zdravljenje z onkologijo začeti pravočasno. Če je negativen, je vredno opraviti ponovitev biopsije. To pojasnjuje dejstvo, da zdravniki ne izključujejo napak, netočnosti. Posledice za telo so usodne. Poleg tega je morda treba opraviti histologijo, gastroskopijo (zlasti s porazom prebavnega trakta) in kolonoskopijo.

Ostanek po ograji

Po biopsiji pacient potrebuje popoln počitek, ki zagotavlja počitek v postelji vsaj prvega dne po posegu, pravilni prehrani in čustvenem ravnotežju. Na mestu vzorčenja biopsije bolnik čuti določeno bolečino, ki je vsak dan manj in manj izražena. To je normalno, saj je del tkiv in celic namerno poškodovan z medicinskim pripomočkom. Nadaljnji postoperativni ukrepi so odvisni od vrste postopka, značilnosti prizadetega organizma. Torej:

1. Če je bila izvedena punkcija, ni potrebnih dodatnih šivov in prelivov. Pri povečevanju sindroma bolečine zdravnik priporoča, da pijete analgetik ali uporabite mazilo z anestetičnim učinkom navzven.
2. Pri izdelavi kosov za zbiranje biološkega materiala je morda potrebna uvedba šiva, ki se po 4 do 8 dneh odstrani brez resnih posledic za zdravje bolnika. Poleg tega je treba uporabiti prelivi, je treba upoštevati pravila osebne higiene.

Obdobje izterjave mora potekati pod strogim zdravniškim nadzorom. Če se bolečina poveča, se pojavijo gnojni izcedki ali izraziti znaki vnetja, je možen pristop sekundarne okužbe. Takšne anomalije se lahko pojavijo tudi z biopsijo mehurja, dojke, trebušne slinavke ali ščitnice in drugih notranjih organov. V vsakem primeru je potrebno takoj ukrepati, sicer so lahko učinki na zdravje usodni.

Zapleti

Ker je takšen kirurški poseg povezan s kršenjem celovitosti kože, zdravniki ne izključujejo dodajanja sekundarne okužbe z naknadnim vnetjem in suppuration. To je najnevarnejša posledica za zdravje, ki se lahko spremeni v celo zastrupitev krvi, poslabšanje drugih neugodnih bolezni z občasnim ponovnim pojavom. Tako začasna brazgotina različnih velikosti na mestu neposrednega vzorčenja biopsije ni edini problem estetske narave, možni zapleti, ki niso več nevarni za zdravje, so lahko taki:

• obilna krvavitev na mestu ograje;
• akutna bolečina na področju diagnoze;
• notranji nelagodje po koncu seje;
• vnetni proces z visoko telesno temperaturo;
• poškodba študijskega organa (še posebej, če se uporabijo biopsije);
• okužba preskusnega organa;
• septični šok;
• zastrupitev s krvjo;
• suppuration na mestu za prebadanje;
• širjenje bakterijske okužbe s smrtnim izidom.

Kontraindikacije

Biopsija ni dovoljena za vse bolnike glede na indikacije, obstajajo absolutne in relativne medicinske omejitve, ki so pomembne, da ne kršijo. Zdravilne kontraindikacije vplivajo na naslednje klinične slike:

• motnje krvavitve;
• obdobja nosečnosti in dojenja;
• bolezni reproduktivnega sistema;
• vnetni in infekcijski procesi akutne faze;
• sistemske, somatske bolezni;
• visok prag občutljivosti na bolečino;
• po obsežni izgubi krvi.

Na ozemlju Ruske federacije taka invazivna tehnika ima obsežno cenovno paleto, katere nihanja so odvisne od določene regije (dražje v prestolnici, cenejše v provincah), ugled zasebne klinike in ocena strokovnjaka, ki bo opravil biopsijo v bolnišnici. Preden se strinja, da izvede biopsijo, je treba izbrati bonitetni zdravstveni center in preučiti preglede določenih diagnostičnih zdravnikov.

V prestolnici je diagnosticiranje nekoliko dražje, vendar kakovost storitev zagotavlja zadovoljstvo vseh zainteresiranih bolnikov. Glavna stvar je izbrati pravi zdravstveni center, ki zdravi določeno bolezen. Spodaj so tarife v Moskvi, ki bodo pacientu pomagale hitreje uporabljati z dokončno izbiro lokacije za diagnozo: