Gangrenni appendicitis: vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja

Napad apenicitisa se lahko zgodi pri kateri koli osebi. Vnetje dodatka se začne nenadoma pojaviti, se hitro razvija. Patologija ima več stopenj. Zadnji in najbolj nevaren je gangrenni appendicitis. Ta oblika vnetja se pogosto konča s smrtjo osebe.

Na tej stopnji pacientove bolezni ne shranjujemo vedno operacij. Manipulacije kirurgov lahko povzročijo raztrganje tkiv procesa. Trenutek izliva gnojne vsebine v trebušno votlino.

Kateri appendicitis se šteje za gangrenozno

Bolezen doseže nevarno fazo dva do tri dni po pojavu prvih znakov akutnega vnetja dodatka. Brez zdravstvene oskrbe se klinična slika sčasoma poslabša. Vermiformni proces se patološko spreminja brez priznanja. Pojavi se uničenje njegovih zidov, kar se kaže v njihovem delnem taljenju in nekrozi.

Ko se reza trebušne votline pacienta z gangrenoznim apendicitisom, se razširi gnetljiv vonj. Za sam proces je značilen:

• povečanje velikosti;
• sprememba barve na umazano zeleno;
• prisotnost krvavitev;
• tkiva nekroza;
• sproščanje gnojila.

Vnetje se lahko premakne v organe peritoneja v bližini črevesja.

Razlogi

V redkih primerih, ki beležijo zgodovino bolezni, se lahko gangrenni appendicitis razvije šest ur po prvem napadu. Ta oblika bolezni se šteje za primarno. Lahko ga sproži slabovidno delovanje dodatka, ki:

• pojavijo se zaradi prisotnosti patoloških sprememb v žilnih stenah;
• pojavijo se v povezavi z nastankom holesterolnih plakov v gastrointestinalnem traktu;
• ki jih povzroča tromboza arterij in žil v črevesju.

Vendar pa je najpogostejši vzrok za razvoj gangrennih procesov v dodatku pomanjkanje zdravstvene oskrbe v prvih dveh do treh dneh po pojavu akutnega apendicitisa.

Možno je pospešiti potek začetnih (ne tako nevarnih) stopenj in spodbujati hitrejši pojav suppuration v črevesju:

• kršitve odtoka iz procesa;
• bolezni njegovega žilnega omrežja, kar je povzročilo delno poškodbo tkiva;
• prekomerna aktivacija imunskih procesov;
• prodor v telo okužb in njihov razvoj.

Simptomi

Gangrenni appendicitis ima značilno klinično sliko. Vzrok je povečana zastrupitev telesa in sproščanje razgradnih produktov v kri. Pacientovo stanje je značilno:

• gnusoba za hrano;
• občutek hladu;
• dvig temperature do trideset devet stopinj (ne vedno);
• slabost, prehod v bruhanje;
• motnje defekcije (zaprtje, driska);
• videz plaka na jeziku (lahko je bela, rumena ali rjava);
• povečano napenjanje, utrjevanje trebuha;
• splošna šibkost;
• suha usta;
• izguba moči;
• povišan srčni utrip na sto dvajset utripov na minuto;
• letargija in solzilnost (pri dojenčkih).

Nekateri bolniki se lahko počutijo izboljšave v njihovem stanju. Vendar pa je taka olajšava napačna. Je negativen indikator in priča o umiranju skupaj s črevesnimi tkivi živčnih končičev, ki so odgovorni za bolečino.

Gangrenozno perforiran appendicitis

Delna nekroza dodatka lahko povzroči luknje v stenah. Zdravniki diagnosticirajo tako kršitev tkiv kot podtip glavne faze. Imenuje se akutni gangrenozno perforirani appendicitis. Dodelitev zapletov v ločeni obliki je pomembna za pravilne medicinske odločitve med kirurškim posegom in med postopkom zdravljenja.

Perforacija stene dodatka je precej občutljiva. Ob razbijanju tkiva oseba pojavi hudo bolečino na desni strani trebuha. Po nekaj časa bolečina postane trajna, občutki se razširijo skozi trebušno votlino.

Posledice nezdravljenja

Če na stopnji gangrennega appendicitisa bolnik ne pride do zdravnika, se njegovo stanje znatno poslabša. Glavni zapleti so:

• razvoj pyleflebitisa - purulentnega vnetja, ki ga spremlja tromboza portalske vene;
• nastanek abscesov v peritoneju (njihova lokalizacija se pojavi v medeničnem predelu, med črevesjem, pod diafragmo);
• pojav infiltracije iz tkiv, ki ščitijo sosednje organe pred širjenjem patološkega procesa.

Vendar je najbolj strašen zaplet, ki je preobremenjen z vnetjem dodatka, gangrenni peritonitis.

Appendicitis, v katerem je poškodba dodatka, se boji kirurga. Dejansko v tem primeru odrešitev bolnika ni vedno mogoče. Pacient lahko umre zaradi krvnih zastrupitev.

Diagnostika

Zaradi izrazitih simptomov ni preveč težko prepoznati gangrenoznega appendicitisa. Če želite to narediti, je dovolj, da preučite pacienta in poslušate njegove pritožbe. Palpacija je zelo previdna. Prekomerni tlak lahko poškoduje stene vnetega procesa.

Včasih je potek bolezni lahko zapleten zaradi razvoja drugih bolezni. V primeru dvoma, če bolnikovo stanje to dopušča, lahko zdravnik predpiše dodatne načine urgentne diagnoze:

• Preskusi krvi in ​​urina. Visoka koncentracija belih krvnih celic kaže na prisotnost vnetja v telesu.
• Ultrazvok vermiformnega procesa. Ko poteče gnoj, dodatek ne bo jasno viden.
• Tomografija, radiografija. Dovolite, da določite strukturo in obliko dodatka.

Kadar je gangrenna oblika apendicitisa, je njena odstranitev obvezna. Najkrajša možna odstranitev prizadetega tkiva zmanjša tveganje za zaplete po operaciji.

Tradicionalna appendektomija

Odstranitev dodatka se lahko izvede na več načinov. Najpogosteje se uporablja tradicionalna operacija trebušne votline.

1. Bolnikovo peritoneum se odpre s skalpelom.
2. Z rezanjem se odstranijo in odstrani gangrenni dodatek.
3. Po koncu postopka se uporabi šiv.

Akutni gangrenni appendicitis zahteva hiter odziv zdravnikov. Zato priprava bolnika na operacijo traja najmanj časa. To je omejeno na:

• prepoved pacienta, da vzame vodo in pijačo;
• britje s tkanine v spodnjem delu trebuha in s strani.

Če se klasična apendektomija opravi pri odraslih v primernem stanju, je zadostna lokalna anestezija. Splošna anestezija se uporablja v več primerih: če je oseba prekomerno prekomerno, med operacijami z majhnimi otroki, pa tudi s peritonitisom.

Operacija je naslednja:

• narejen je majhen poševni rez;
• ligatura se uporablja;
• gangrenni del priloge je odrezan;
• njegov preostanek se odvaja v črevo, ki je šivanje;
• sanacija se opravi z uporabo antiseptike;
• rana je šivana.

V primerih, ki so zapleteni zaradi peritonitisa, se v peritoneumu izvaja drenaža.

Laparoskopija

Poleg klasične operacije trebušne votline so možne tudi druge vrste odstranjevanja dodatka. Laparoskopska metoda vključuje uporabo mikro kamere in je manj travmatična.

1. V pacientovem trebuhu se naredi majhna luknja, skozi katero je vstavljena optična naprava.
2. Laparoskopske manipulatorje potisnejo skozi dodatna vrata.
3. Gangrenni dodatek je odrezan in odstranjen.

Ta metoda je najvarnejša. Obdobje rehabilitacije traja najmanj časa.

Zapleti po odstranitvi dodatka

Včasih operacija nima zelo uspešnih posledic. Najpogosteje se to zgodi, če bolnik zamuja s prošnjo za pomoč in je razvil zelo hudo gangrenozno appendicitis. Postoperativno obdobje, v tem primeru, bo dolgo in težko.

Take negativne posledice najpogosteje opažamo:

• suppuracija ali vnetje šiva;
• odvajanje dodatka iz črevesja;
• razvoj aseptičnega tromboflebitisa;
• pojava gnojnega peritonitisa.

Hitri odziv zdravnikov pomaga uspešno reševati težave. Vendar pa zaradi njihovega okrevanja zamuja.

Rehabilitacija

Trajanje in potek pooperativnega obdobja je odvisen od uporabljenega postopka za odstranitev dodatka in stopnje kompleksnosti bolnikovega stanja. Prvega dne po postopku izločanja bolnika nenehno spremlja medicinska sestra. Njene dolžnosti vključujejo:

• spremljanje simptomov krvavitve;
• nadzor temperature;
• pregled šiva;
• da bi razgovarali z osebo zaradi bolečin in apetita, da bi spremljali potrebo po blatu.

Dobri napovedi za te indikatorje so tisti bolniki, ki so imeli nezapleteni gangrenni appendicitis. Postoperativno obdobje v naslednjih dneh vključuje:

• antibiotiki;
• bolečine;
• detoksikacijsko infuzijsko terapijo;
• preprečevanje nastanka negativnih reakcij telesa pri ogroženih osebah (razjede v črevesju in želodcu, trombembolični zapleti);
• vsakodnevno vzorčenje krvi za teste;
• prelivi;
• dihalne vaje, fizikalna terapija, masaža.

Rehabilitacija lahko traja od enega do pol tedna do enega meseca. Majhni otroci in ljudje s prekomerno telesno težo so še dlje.

Diet

Poleg skladnosti z vsemi priporočili in predpisi zdravnika, ki pomaga hitro pozabiti, kaj je gangrenni appendicitis, po operaciji, je pomembno slediti prehrani.

• Na prvi dan ne morete jesti na vseh. Dovoljeno je piti v majhnih količinah. Zdravniki priporočajo uporabo kefirja z nizko vsebnostjo maščob, čaja s sladkorjem, negazirane vode.
• Če se bolnik počuti dobro, drugič lahko pojedo malo tekoče kaše, pire krompir, kuhano pusto meso, pečen kruh. Če se stanje bolnika ni izboljšalo, je treba upoštevati prehrano prvega dne.

Temperatura hrane mora biti v območju od 20 do 50 stopinj.

V dnevih po odstranitvi gangrenoznega appendicitisa lahko dodate zelenjavni pire, peceni sadeži, ribje in mesne juhe. En teden po operaciji so dovoljene suhe marelice in med.

Obstajajo živila, ki jih je treba med izterjavo izločiti iz prehrane. Te vključujejo:

• kumarice, prekajene jedi, mastne, začinjene, ocvrte;
• kruh, pecivo;
• omake, začimbe;
• alkoholne pijače;
• klobase.

Pravilna prehrana je pomemben del zdravljenja po odstranitvi gangrenoznega apendicitisa. Zato je zelo pomembno, da spremenite svojo dieto, ki vam jo bo zdravnik priporočil. Tudi več mesecev po operaciji ni mogoče dvigniti uteži in telesno obremeniti telesa. Nežni odnos mu bo pomagal, da bi se hitro izterjal pred nevarno patologijo.

Kaj je gangrenozni appendicitis: 9 dejavnikov

Gangrenni appendicitis je treba takoj zmanjšati. Dodatek je dodatek k dodatku cecum. Vnetje človeškega dodatka se imenuje appendicitis. Če ne zamujajte in čas, da se obrnete na zdravnika, se lahko zdravilo appendicitis zlahka zdravi. Ta bolezen lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete. Vrste gangrenoznih appendicitis: akutni, gnojni, s peritonitisom. Vse vrste zahtevajo operacijo. Vzroki in simptomi bolezni s peritonitisom, kakšni so, akutni gnojni perforirani in fekalni appendicitis, prehrana in postoperativno obdobje, slike - podrobnosti spodaj.

Glavni vzroki akutnega gangrenoznega apendicitisa

Če poznate dejavnike in vzroke apendicitisa, lahko zmanjšate tveganje za nastanek bolezni. Odstranitev dodatka ne škoduje telesu, vendar je bolje, da ne prinesete operacije.

Zdravniki se osredotočajo na tako pomembne dejavnike:

1. Srčne bolezni - ateroskleroza, tahikardija, bradikardija. Kršitev ritma krčenja srca vodi do arterijske tromboze in slabega kroženja do vnetja dodatka.
2. Kronično in akutno vnetje v črevesju. Slabo in dolgotrajno prebavo hrane vpliva na stanje črevesne mikroflore. Omejevanje iztrebkov povzroči stagnacijo
3. vsebino črevesja in lahko povzroči tudi vnetje dodatka.
4. Nizka imuniteta, stres, slabe navade. Ni sposobnost telesa, da se upreti patogenim bakterijam.
5. V nevarnosti so ženske, lahko bakterije iz jajcevodnih cevi vstopijo v dodatek in povzročijo vnetje. Redni pregledi ginekologov zmanjšujejo širjenje vnetja po telesu.
6. Razlog je lahko anatomska struktura črvastega segmenta, njegove krivine, dolžine in širine.
7. Kronične bolezni geniturnega sistema, kolitis.
8. Akutna vnetja prebavnega sistema, jeter in želodca.
9. Nepravilna prehrana. Poraba sladkorja in soli, prehrana, hitra hrana, prigrizki na televiziji. Ni dovolj v prehrani sadja in zelenjave, naravnih vitaminov. Hrana pred posteljo.

Za gangrenozni appendicitis morate nemudoma poklicati rešilca.

Bolezen je precej lažje preprečiti kot zdraviti. Zdravljenje, izvedeno na prvi dan bolezni, je učinkovitejše. Ko pride do primarnih simptomov, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo ali poklicati rešilca. Takoj, ko so se za zdravnika nujno pojavili naslednji simptomi: visoka vročina, lokalna bolečina v popku, šibkost, slabost in bruhanje, močno znojenje, ostre bolečine, včasih sidranje, driska, tahikardija;

Značilnosti apendicitisa s peritonitisom

Nevarna oblika apendicitisa je peritonitis. Če v prvih 24 urah ni dana nobena kirurška pomoč, je možen usoden izid. Kaj je peritonitis? Vnetje peritoneja, ki se pojavi pri okužbi v trebušni votlini.

Glavni vzrok peritonitisa je prenehanje dodatka.

Zdravljenje te bolezni se izvaja samo s kirurškim posegom. Med operacijo se odstranijo poškodovana tkiva in organi, trebušna votlina se očisti iz gnojila, iztrebkov, limfne in želodčne kisline. Zavrnitev operacije bo imela negativne posledice.

3 faze peritonitisa:

1. Reaktivno, skupaj s hudo bolečino v trebuhu. Ta stopnja ne traja več kot en dan po prekinitvi dodatka. Temperatura se dviguje, bolnik ima navzejo in bruhanje.
2. Toksični stadij do 3 dni. Telo je dehidrirano, padci tlaka, splošna šibkost. Strupene snovi vstopajo v kri.
3. Terminal je najtežji oder. Bolnik začne konvulzije, impulz se ne čuti. Pacient izgubi zavest in lahko pade v komo.

Operacija traja 30-40 minut, poteka pod splošno anestezijo. Pred operacijo naredite klistir, da očistite blato. Higienski tuljak, obogatitev okončin in izpraznitev mehurja so pomembni koraki pri pripravi na operacijo. Zdravniki preverjajo bolnikove teste in ugotovijo predispozicijo za alergije.

Purulentni appendicitis: postoperativno obdobje

Operacija se zaključi, začne se še ena pomembna stopnja pooperativnega obdobja. Ko prideš iz anestezije, je navzea in bruhanje, zato je treba bolnika obrniti na levo stran. Sedite in spremenite položaj telesa po 12 urah. Naslednji dan je priporočljivo opraviti higienske postopke in vstati.

3. dan bolnik začne hoditi.

V tem obdobju ne morete dvigniti uteži in izključiti vseh telesnih dejavnosti. Nadaljnja obdelava je sistematično dajanje antibiotikov. Notranji šivi se raztopijo, zunanji pa se odstranijo po 9 dneh. Gangrenni appendicitis - vnetje in nekroza celotnega dodatka ali nekaterih njegovih delov. Slabo cirkulacijo krvi v dodatku cecuma vodi do smrti tkiv - gangrene, ki včasih moti celovitost sten.

V pooperativnem obdobju morate strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Posledice bolezni v primeru zavrnitve operacije:

• Okužba krvi;
• Nastanek venske krvne strdke;
• Neodvisno odtrganje dodatka iz cecuma;
• Izpust gnojila in izliva v trebušno votlino;
• Hudo zastrupitev;
• Ruptura dodatka.

Če ne zdravite gangrenoznega appendicitisa, potem gre v akutni gangrenozni appendicitis in predstavlja še večjo nevarnost za človeško življenje. Intoksikacija telesa se poveča, utripa srce, jezik postane suh in temen. Potreben je nujni kirurški poseg.

Gangrenni appendicitis: postoperativno obdobje

Glede na gangrenne spremembe dodatka se poveča tveganje pooperacijskih zapletov. Postoperativno obdobje se razlikuje od običajnega gnojnega apendicitisa.

Postoperativne dejavnosti:

• Dnevni testi krvi;
• Pralne rane in odtoke;
• Prevleke;
• Narkotični in narkotični zdravilni učinkovini proti bolečinam;
• Vpiši glukozne in fiziološke raztopine;
• Zmogljiva antibakterijska terapija;
• Fizikalna terapija;
• Masaže in dihalne vaje.

V tem obdobju je pomembno natančno in natančno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Le 2 tedna po operaciji lahko pereš, in pred tem le prho. Le mesec po operaciji lahko počasi povečate telesno aktivnost.

V prvih dneh je bolje prenehati kaditi.

Veliko pomembnost v pooperativnem obdobju je pravilna prehrana. Ker motnja črevesa je slabša, prebava upočasni. V prvih 24 urah pijemo kuhano vodo, kefir, decokcijo suhih marelic, jabolk, suhih marelic in drugih suhih plodov. Za kosilo, tanjša juha in juha. V prihodnosti še naprej sledite prehrani. Več sveže zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov.

Izbrišite naslednje izdelke:

• Začinjene omake in začimbe;
• Čokolada in sladkarije;
• Maščobne jedi;
• Izdelki iz moke.

Gangrenni appendicitis je nevarna bolezen. Lahko povzroči resne posledice. Poznavanje vzrokov vnetja apendicitisa omogoča ukrepanje in preprečevanje hude bolezni.

Kaj je gangrenozni appendicitis (video)

Pravočasno zdravljenje v zdravstvenih zavodih bo zmanjšalo tveganje smrti. Kirurgija bo rešila življenje. Pravilna prehrana in prehrana bodo pripomogli k okrevanju v pooperativnem obdobju.

Gangrenski appendicitis

Vnetje, ki se pojavi v dodatku, se imenuje appendicitis. Razvija se, bolezen gre skozi več stopenj iz pljuč, popravljena z zdravljenjem, v kompleks. Gangrenni appendicitis je vrsta poraz dodatka in predzadnja stopnja bolezni, nevarna, ker pogosto vodi do smrti osebe.

V tem položaju uporaba kirurškega posega ni odrešenje. Kot posledica kirurških dejanj se lahko pojavi integritet dodatka. Dodatek se razpoči in gnoj, ki ga vsebuje, prodre v organe trebušne votline. Peritonitis se dramatično razvija, tkiva se pojavi nekroza.

Ta stopnja apendicitisa se ne pojavi takoj, ampak 2-3 dni po pojavu prvih znakov bolezni. V tem obdobju se pojavijo znaki flegmonous-gangrenoznih sprememb v tkivih organa. Pomanjkanje terapije povzroči poslabšanje bolnikovega stanja in razvoj zapletov. Vnetje organa se spremeni, zunanje stene uničijo, umrejo. Med operacijo iz ran se pojavi vonj gnilobe. Oblika procesa ima značilne lastnosti zadnje stopnje:

• Znatno povečanje velikosti;
• Barva priloge se je spremenila in pridobila umazano zeleno barvo;
• Opazovani madeži krvi;
• Vidna tkiva nekroza;
• Viri puščanja gnojila.

Nevarnost akutne poškodbe procesa je, da vpliva na notranje organe, ki se nahajajo v bližini dodatka. Na organe v trebušni votlini vplivajo predvsem vnetja. Če zdravniška pomoč ni bila prejeta, gangrenni appendicitis postane gangrenozno perforativna bolezen, stena organa postane perforirana in gnoj se izliva.

Razlogi

Gangrena v prilogi se pogosto razvija zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja na tretji dan. Fulminantni razvoj (6-12 ur) predzadnje stopnje apendicitisa je izredno redek. Prav tako je opaziti pri majhnih otrocih, če imunski sistem ni popolnoma oblikovan in se ne more upreti vnetnemu procesu.

Vzroki za bolezen:

• Starost bolnika in žilni sistem. S starostjo se pojavijo patološke spremembe v posodah, kar prispeva k zmanjšanju kakovosti oskrbe s kisikom in hranili v dodatku, odtok venske krvi pa se poslabša. Pogosto se razvije primarna gangrenna bolezen.
• Pojav holesterolnih plakov (ateroskleroza) v arterijah, ki potekajo skozi črevesni trakt (ateroskleroza), vodi v nezadostno količino krvi, ki teče v črevesna tkiva.
• V otroštvu je nepopoln razvoj plovil, ki potekajo skozi dodatek, sposoben izzvati gangreno procesa. Hipoplazija pri otroku je prirojena bolezen.

• Razvoj tromboze v žilah in arterijah, ki oskrbujejo in odvajajo kri v cecumu.

Nezadostna oskrba s krvjo povzroča ojačanje kisika v tkivih organov, začnejo umreti. Hitri začetek predzadnje stopnje akutnega apendicitisa je lahko povezan z zaužitjem okužbe ali pojavom avtoimunskih procesov v lumenu črevesnega trakta.

Simptomi

Za akutni apendicitis v gangrenski fazi bo značilna posebna klinična slika. Prednastavljena vrsta bolezni povečuje zastrupitev telesa, v krvi se sprošča vedno več razkosanih ostankov (tkivo umre in sproščanje toksinov). Naslednji simptomi se kažejo:

• Izguba apetita in pomanjkanje percepcije videza hrane.
• Pacient je nenehno mrzlica.
• Temperatura telesa se poveča, termometer prikazuje 39 stopinj. Omeniti velja, da se to vedno ne zgodi.
• Stanje navzee in bruhanja.
• Pacient ima zdrobljen stol. Obdobja zaprtja se lahko zamenjajo s časom driske.
• V ustih se na jeziku pojavlja bela, rumena ali rjava barva. Sprememba barve je opazna v bližini korena.
• V črevesju proizvede več plina, želodec postane trden.
• Bolnik občutek šibkosti po telesu in utrujenosti.
• Suha usta.
• Pulse se pospeši in doseže 120 utripov v eni minuti.
• Pri mladih pacientih je počasno stanje in kapricijo, plazilnost.

Obstaja obdobje, ko bolnik meni, da je boljši, vendar je to le začasna olajšava, kar je lažen kazalnik okrevanja. To pomeni, da tudi skupaj s tkivi procesa umrejo tudi živčni konci, odgovorni za bolečino.

Perforativna bolezen

Umirajoče tkivo zapušča majhne luknje v stenah priloge. Medicina ta pojav je poudarjen kot ločen in nevaren tip gangrenoznega appendicitisa, ki zahteva nekatere načine zdravljenja, operacije in nadaljnjo oskrbo v obdobju po operaciji.

Perforirano dodatek je boleč. Ko se tkivo razbije, se bolnik počuti sindrom intenzivnega bolečine na desni. Sprva se bolečina pojavi v napadih, vendar se postopoma spremeni v kronično stopnjo in izžareva celotno področje trebuha.

Posledice

Pomanjkanje zdravstvene oskrbe v primeru pojava gangrene v dodatku povzroči znatno poslabšanje bolnikovega stanja in razvoj zapletov:

• Pyleflebitis se razvije znotraj. To pomeni, da gnojno vnetje sproži nastajanje krvnih strdkov v vratni veni.
• Pojav gnojnih virov v peritonealni votlini. Absence se običajno nahajajo med črevesjem, v območju diafragme in majhne medenice.
• Okoli priloge se začne tvoriti infiltrat, ki ga sestavljajo tkiva. Njeno tvorjenje preprečuje širjenje vnetja na druge notranje organe.

Najbolj nevaren zaplet je gangrenna oblika peritonitisa. To pomeni, da je prišlo do porušitve sten iz priloge. Ta razvoj bolezni je preobremenjen s krvnimi zastrupitvami. Kiruranti poskušajo preprečiti začetek te faze, ker je odstotek preživetja bolnikov nizek.

Period po operaciji

Izbrana metoda apendektomije, resnost bolezni določi trajanje pooperativnega obdobja. Prvi dan po gangrennem appendicitisu in njeni odstranitvi, medicinska sestra skrbi za bolnika. Izvaja naslednja dejanja:

• Opazuje bolnika in zabeleži pojav simptom notranje krvavitve.
• Izmeri temperaturo in s tem nadzoruje stanje delovanja.
• Občasno pregleduje mesto šiva.
• Intervjuira bolnika o občutkih, apetitu. Spremlja pogostnost iztrebkov.

Pooperativno obdobje bolnikov z oddaljenim appendicitisom gangrenozne vrste ima nekaj posebnosti in se bo razlikovalo:

• Pacientu predpisujejo zdravila, ki imajo močan antibakterijski učinek: cefalosporin, amikacin, ornidazol, levofloksacin.
• Bolnikom so predpisani analgetiki. Ta zdravila se jemljejo po potrebi.
• Za podporo telesa se različne raztopine intravensko vbrizgajo: fiziološka raztopina, glukoza, albumin, reosorbilakt, sveža zamrznjena plazma.
• Preventivni ukrepi se izvajajo, da se prepreči nastajanje krvnih strdkov v posodah. Preprečevanje je usmerjeno proti pojavu želodčnih ulkusov, črevesja proti ozadju stresa. Deluje z elastičnimi povoji na nogah, injicira jih antikoagulantna sredstva. Zdravila, ki zmanjšujejo produkcijo izločanja žolča, se odvzamejo: Omez in Kvamatel.
• Vsak dan se odvzame krvni test.

• Oblačenje rane. Obleka se dnevno spreminja, rana se opere, drenažni sistem se razkuži. Ob istem času, ocena zdravljenja in pojav gnojilne izpusta.
• Prehod terapevtskih postopkov: terapija, dihalne vaje, masaža. Trajanje in število postopkov je odvisno od bolnikovega stanja. Čim prej oseba aktivira vse funkcije telesa, hitreje in bolj uspešno bo postopek okrevanja.

Skladnost z dieto v pooperativnem obdobju je dejavnik zgodnjega okrevanja:

1. Prvih 24 ur po apendektomiji ne morete jesti, samo pijte. Voda mora biti čista, mineralna, brez plina. Lahko tudi konzumirate šibek sladek čaj, kompot, kefir nonfat. Lahko jeste naribane juhe z nizko vsebnostjo maščob ali piščančje juhe. Malo je, a pogosto.
2. V naslednjih 24 urah. Dodajte pire krompir, posneto pusto meso. V meniju dodajte: pečen kruh s skuto, kuhane klobase, kašo, kuhano v vodi.
3. V naslednjih dneh je predpisana prehrana št. 5. Iz prehrane, da izključite začinjene, dimljene marinade, kumarice. Jesti malo, vendar pogosto.

Zapleti

Izvajanje operacij pred perforacijo zidov dodatka zmanjšuje tveganje zapletov. V tem primeru pride do okužbe na mestu šiva in pojavu gnojila. Zdravljenje teh zapletov ne zahteva ponavljajočih se operacij.

Ko pacient vstopi na kirurško mizo z perutonitisom, ki je grenkobno videti, so možne posledice:

• Znotraj trebušne votline vstopi ne samo gnoj, temveč tudi fekalne mase.
• Od telesa cecuma je dodatek dodatek.
• Večkratna tvorba malih purulentnih ran v medenici, na območju diafragme.
• Pojav infiltracije. Ta dejavnik postane ovira za operacijo. Šele po resorpciji šolanja se lahko opusti apendicitis.
• Peritonitis z gnojnimi formacijami.

Koliko časa traja postoperativno obdobje gangrennega appendicitisa?

Zdravnik vam bo povedal, kako dolgo traja operacija za odstranitev appendicitisa pred operacijo. Pojasnite tveganja in značilnosti pooperativnega obdobja.

Trajanje operacije

Trajanje apendektomije je individualni kazalnik, ki ga ni mogoče napovedati vnaprej. V vsakem primeru je to obdobje drugačno in se lahko spreminja od 30 minut do nekaj ur.

Čas operacije je odvisen od številnih dejavnikov. Najprej se upošteva vrsta operacije - laparoskopsko ali trebušno.

Laparoskopska appendektomija se opravi z uporabo posebne opreme z majhnimi rezami na pacientovi koži. Če ni težav, trajanje operacije ne presega 30-40 minut. To je najprimernejša metoda intervencije, saj je značilna njena nizka stopnja škode, minimalno tveganje zapletov in hitro okrevanje.

Med operacijo trebušne votline zdravnik proizvaja plasti po rezinah mehkega tkiva, ustavi krvavitev iz majhnih poškodovanih posod, oceni poškodovan proces in ga odstrani. Catarrhal appendicitis se odstrani v 40-60 minutah, saj je vnetni proces omejen.

Z poznim zdravljenjem bolnika v zdravstveni ustanovi je možen razvoj gnilobnega ali flegmonous appendicitisa. V tem primeru ne morete samo odstraniti postopka. Potrebno je opraviti pregled bližnjih organov, da se prepričate, da ni prehoda na vnetni proces. Navsezadnje ogroža nastanek zapletov v pooperativnem obdobju. Skladno s tem se trajanje poveča.

Taktika kirurškega posega dramatično se spreminja med perforacijo dodatka in razvojem peritonitisa. V tem primeru je potrebno ne le odstraniti dodatka, temveč tudi odpraviti posledice njegove vsebine, ki vstopajo v trebušno votlino - sperite in izpraznite. Potrebno je precej časa, operacija pa traja 2-3 ure.

Pri apendicitisu z atipično lokacijo postopka se traja tudi operacija. Navsezadnje ga mora "najti" kirurga - lahko se nahaja med črevesnimi zankami, v bližini ledvic, za jetra in celo na levi strani. Takšni primeri so redki, vendar obstajajo. To zahteva posebno pozornost in pristop, in dolgotrajno.

Trajanje kirurškega posega se poveča ob prisotnosti komorbidnosti. Na primer, več povezav med črevesnimi zanki otežuje dostop do dodatka in zdravnik se lahko odloči, da jih je treba zmanjšati.

Ne morete izključiti pojava zapletov. V tem primeru glavno vlogo igra starost bolnika. Starejši ljudje imajo različne bolezni kardiovaskularnega sistema, z uvedbo anestezije na glavnem organu pa je povečana obremenitev. V primeru okvare srca se najprej opravi oživljanje in šele po tem se zaključi operacija.

Postoperativno obdobje

Koliko dni je v bolnišnici po apendicitisu? To vprašanje postavljajo pacienti kirurgu takoj, ko se opomorejo zaradi anestezije.

To obdobje traja od 3 do 7 dni. V nekaterih primerih so bolniki po odstranitvi apendicitisa v bolnišnici še več - do 14 dni. To je mogoče z razvojem zapletov.

Ta indikator vpliva na metodo kirurškega posega:

1. Laparoskopska kirurgija. Obdobje okrevanja je zelo kratko. V odsotnosti zapletov se lahko bolnik izprazni 3 dni.
2. Abdominalna kirurgija. To pomeni globok rez, ki zahteva čas za njegovo celjenje.

Pojav apendicitisa - katarhalni, gnojni, flegmonous vpliva na število ljudi v bolnišnici po apendektomiji. 2-3 dni po operaciji se opravi bandažiranje, pri katerem se ocenjujejo šivi in ​​prisotnost zunanjih znakov vnetja - rdečica, otekanje, otekanje, lokalni dvig temperature. Upoštevamo tudi stanje bolnika - odsotnost zvišane telesne temperature, zgodnje dviganje in splošno počutje.

Če je appendicitis spremlja razvoj peritonitisa, bo v bolnišnici še veliko več - do 5-7 dni. Pacient potrebuje stalni zdravstveni nadzor. Aktivna antibakterijska in detoksikacijska terapija, kot tudi drenaža trebušne votline.

Naslednji dejavniki vplivajo na veliko vlogo na dan, ko se bolnik izprazni po operaciji:

• starost bolnika;
• splošno zdravje;
• prisotnost in odsotnost zapletov po operaciji;
• značilnosti pooperativnega obdobja.

Vrni se na delo

Po izteku iz bolnišnice v zvezi z odstranitvijo apendicitisa, se bolnik vedno obrne na kirurga v kliniki v kraju stalnega prebivališča, da podaljša bolnišnični list. Za to zdravnik dobi izvleček iz zdravstvene ustanove.

Trajanje bolnišnice po apendicitisu je odvisno od načina kirurškega posega in hitrosti izterjave osebe.

Laparaskopijska kirurgija pomeni kratko obdobje rehabilitacije - v roku 5-8 dni. To obdobje vključuje bolnišnično bivanje in ambulantno rehabilitacijo po posegu.

Po operaciji trebušne votline se potrdilo o invalidnosti lahko odpre za 10-14 dni. V primeru zapletov se obdobje bivanja v bolnišnici znatno poveča. V tem primeru se dokument izda na podlagi sklenitve posebne komisije, ker to zahteva resne razloge.

Za popolno izterjavo bolnika po apendektomiji traja do 4-6 tednov. V tem obdobju se mora držati priporočil zdravnika. Vendar pa lahko po zaprtju bolezen začne delovati.

Kdaj lahko začnete igrati šport po apendicitisu?

V kakšni obliki se kaže apendicitis: simptomi pri odraslih in diagnoza

Surgery for appendicitis: koristi in škode

Ali lahko pacient ima apendicitis za en teden?

Akutni gangrenni appendicitis

Vnetje dodatka v akutni gangrenozni obliki vodi proces vermiforma do gnilobnih procesov, do uničenja njegovih sten.

Zdravilo razvršča gangrenozni appendicitis kot vrsto destruktivne oblike vnetja.

To je akutni pogoj, ki ga je treba izvajati pravočasno, sicer se lahko pojavi splošna zastrupitev organizma zaradi prodiranja gnilobnih elementov iz perforiranega dodatka v peritoneum.

Gangrenski appendicitis

Appendicitis je akutno vnetje dodatka cecum. Vključuje prehod več faz, če ne takoj poiščete zdravniško pomoč.

Če izpuščamo začetek bolezni, je treba takoj povedati, da je stopnja predzadnjega appendicitisa akutne gnojne oblike značilna za nastanek nekroze črevesnih procesnih sten.

Perforacija sten je zelo nevarna, gnojna vsebina se pojavi v trebušno votlino. Zato je pomembno, da v bolnišnico pravočasno začnete zdravljenje.

Gangrenni appendicitis v akutni obliki je najbolj nevarna vrsta vnetnega dodatka.

Razvija se, če bolnik pozno odide v bolnišnico, če strokovnjaki niso določili flegmonous oblike črevesnega procesa pred akutnim gangrenoznim apendicitisom.

Strokovnjaki ocenjujejo bolnikovo stanje glede na zunanje znake in simptome, izvajajo nujno diagnostiko, začnejo terapevtsko zdravljenje.

Če zdravljenje z zdravili ne izboljša hitro, se priporoča kirurško poseganje, odstranitev črevesnega procesa, ki se lahko kadar koli razvije v gangreno trebušne slinavke ali pa razpoči in ustvari resne zaplete.

Perforacija dodatka povzroči ostre bolečine zaradi poškodbe črevesnega procesa, potem ko so se bolečine razširile skozi trebuh.

Edino pravilno zdravljenje v takšni situaciji je operacija, tako da se gangrenozni perforirani appendicitis ne konča s peritonitisom ali apendikularnim abscesom.

Patanatomija gangrenoznega appendicitisa

Vžig se začne na stopnji kataralnih sprememb:

• kapilare se razširijo;
• povečuje se pritisk limfocitov - zaščitna reakcija telesa, da se ustavi in ​​lokalizira bolezen;
• edem in stena infiltracija;
• Pojavijo se majhna gnojišča.

Ta stopnja se hitro razvija - za 6 ur od prvega napada bolečine, zato je večkrat opozorjeno, da v trebuhu ne morete izčrpati bolečin, piti No-shpu in počakati na izboljšave, medtem ko nadaljujete z delom.

Čez dan se dodatek poveča, njegove votline pa so napolnjene z gnojno vsebino. Še vedno velja za gangrenozno perforiran appendicitis s flegmonsko omejenim ulkusom.

Poleg tega se na stenah postopka razvijejo nekrotične žareče faze, izliv v trebušno votlino postane gnoj.

Vse plasti dodatka tkiva se talijo zaradi nekroze. Poveča se, postane umazano zelena, stene izgubljajo elastičnost, krvavitve nastanejo v mračnih območjih in se razvije nekroza. Smrt je tudi zelo hiter - čez tri dni.

Vmesna slika vnetja dodatka je gangrenozni perforiran appendicitis z jasno vidnimi flegmonous-gangrenoznimi spremembami v procesih procesa procesa.

Stopnjo gangrennega appendicitisa zaznamuje preoblikovanje vnetja v sosednje organe. Zaradi tega so prizadeta tkiva črevesnih zank, peritonealnih listov.

Na odprtju trebušne votline kirurgi vidijo fibrinsko ploščo, področja krvavitve, hiperemijo na žlezah, tkiva cekuma in ileuma.

S takšno diagnozo kot gangrenozni apendicitis se peritonitis šteje za posebno nevarno posledico.

To pomeni, da se gnojna vsebina dodateka neposredno vlije v trebušno votlino.

Peritonitis je lokaliziran, kadar obstajajo oprijemljivosti, ki preprečujejo širjenje patološkega tekočine.

Ta zaplet je zelo specifičen, lahko spremeni klinično sliko, podmazuje simptome.

Jasno je, da je to zelo nevarno stanje, bolnik pa je nujno hospitaliziran.

Pomanjkanje delne lokalizacije, širjenje gnojnice skozi celotno trebušno votlino povečuje bolečino.

Razširijo se po celotni površini peritoneuma. To so jasni znaki, da se razvija akutni gangrenni appendicitis, ki ga je treba zdraviti z vsemi previdnostmi in nemudoma iti k zdravniku.

Splošno stanje bolnika se poslabšuje:

• tahikardija je identificirana;
• na jeziku je belkast cvet;
• Zavest postane letargična, zavira.

V tem primeru je bolnik mučen z več emetičnimi nagoni, vendar ne prinesejo olajšave.

Prenehajo šele po operaciji, pred operacijo pa kirurg nujno določa, kako dolgo traja patološko stanje, ki je opredeljeno kot akutni gangrenni appendicitis.

Morate vedeti! Kadar je primarni napad apendicitis potreben za spremljanje njenih manifestacij. Bolečina bo huda, ostra, vendar ne konstantna, ampak se bo pojavila od časa do časa. Pogoj bolne osebe se poslabša zaradi zvišane telesne temperature, napetosti in bolečine trebušnih mišic.

Za gangrenozni apendicitis so značilni klinični znaki:

• pomanjkanje motenj v črevesju;
• napetost trebuha;
• razdražljivost peritoneja;
• paralitična črevesna obstrukcija.

Krvni testi kažejo znatno povečanje števila levkocitov, povečanje ESR na kritično raven - 40-60 mm na uro.

Urinski testi kažejo prisotnost velikih količin beljakovin, različnih valjev - voskastih, drugih. To kaže na toksično obliko gangrenoznega vnetja.

Vzroki vnetja gangrenoznih dodatkov

V dodatku se ustvari vnetni proces - razvije se gangrenozni appendicitis.

Pomembno je, da zdravniki poznajo trajanje stanja, zato je treba v primeru akutnih bolečin v trebuhu težko odkriti čas prvega napada.

Glavni dejavniki tveganja za razvoj gangrenoznega vnetja dodatka primarne oblike:

• srednja starost, ko se pojavijo spremembe v strukturi krvnih žil;
• otroška starost, kadar obstaja genetsko določena hipoplazija ali premikanje arterij, vključenih v strukturo dodatka;
• ateroskleroza črevesnih arterijskih sten;
• razvoj krvnih strdkov v arterijah in venah iz dodatka.

Neposredni vzroki za vnetje vnetja so akutno tvorjenje motenj, povezanih z mikrocirkulacijskimi funkcijami.

Obstajajo destabilizacija krvnega obtoka v procesu, kar vodi do nekroze ali delnega videza območij nekrotičnega tkiva.

Pri tem so povezana nalezljiva lezija, disfunkcija odtekanja tekočine iz akutnega gangrenozno prizadetega dodatka.

Takšni simptomi poslabšajo potek bolezni, povzročajo zaplete sosednjim organom v trebušni votlini in zunaj nje.

Glavni dejavnik pri pojavu takega stanja kot gangrenozni appendicitis je prehod preproste oblike apendicitisa v uničujoče.

To se zgodi z nepravilnim ali poznim zdravljenjem. Potem akutni gangrenni appendicitis vodi k dejstvu, da se dodavna tkiva topijo s svojimi gnojnimi vsebinami, pacient pa mora vzdržiti dolgotrajnejši čas.

Razvoj vnetja dodatka gre skozi več stopenj, med katerimi so:

• faza akutnega apendicitisa;
• stopnja perforiranega apendicitisa;
• faza gnojnega apendicitisa;
• faza akutnega gangrenoznega appendicitisa.

Faze so razdeljene na katarhalne, flegmonous, gangrenous, perforative. Najpogosteje diagnosticiran sekundarni appendicitis, vnetje, pri katerem nujno pripelje do gangrene apendicitisa.

Razvija se na 2-3. Dan od nastopa bolezni, če ni zdravstvene oskrbe, ga redko označuje hiter akutni potek 6-12 ur.

Pri otrocih se razvije posebno hiter akutni gnojni apendicitis. Primarni gangrenni appendicitis se redko ugotovi, apendicitis pogosteje diagnosticira, vnetje je obvezen spremljevalni proces.

Vaskularne težave lahko povzročijo razvoj gnojnega apendicitisa:

• starostno lezijo na stenah krvnih žil;
• ateroskleroza arterij, ki oskrbujejo črevesje, s prisotnostjo pločnikov holesterola;
• genetska hipoplazija apendikularnih arterij pri otrocih;
• tromboza ven in arterij črevesnega procesa.

S takšnimi odstopanji se razvije krvni obtok, tvorijo utrujenost tkiva, zasopljenega apenicitisa ali flegmonous appendicitis.

Infekcije različnih etiologij ali avtoimunskih funkcij črevesja lahko pospešijo njihov razvoj.

Simptomi apendicitisa v različnih fazah

Za gangrenozni apendicitis je značilna odsotnost hudih bolečin v trebuhu. To je posledica tkivne nekroze in smrti živčnih celic v črevesnem procesu.

Vendar pa za pojav gangrenoznega vnetja, za katerega so značilni simptomi:

• neizražena skupna bolečina;
• palpacija mehkega trebuha v vseh vodi;
• brez draženja peritoneja;
• normalna telesna temperatura.

Ko gangrena apendicitisa, ko zdravnik palpira trebuh, pri stiskanju in strmem sproščanju roka se hude bolečine, ki se dajo v desno oralno regijo, postopoma zmanjšuje.

Dolgotrajno bruhanje ne prinaša olajšanja. Ob normalni temperaturi opazimo tahikardijo s 100-120 utripov na minuto.

Vse vrste kroničnega vnetja dodatka dajejo podobno klinično sliko. Hkrati ima vsaka oblika gangrene v trebuhu lastne značilnosti.

Zlasti to zadeva akutno obliko gangrennega appendicitisa. Kadar je to posledica perforiranega apendicitisa, bodo značilni simptomi zmanjšana bolečina do popolnega izginotja.

Priporočljivo je upoštevati značilnosti simptomov:

• izginotje simptomov je povezano s smrtjo živčnih končičev zaradi nekroze procesov procesa;
• več emetičnih pozivov, povezanih z visoko zastrupitvijo telesa;
• suhost na jeziku;
• napetost mišic in peritonealne stene;
• palpacija aliacne regije na desno je zelo boleča.

Pri preprostih oblikah apenicitisa simptomi začnejo klasično:

• pojav bolečine v epigastriju;
• slabost in bruhanje;
• povečanje temperature.

Simptomi se intenzivirajo hitro: v 2 urah bolečina izžareva v oralni regiji in hipohondriju na desni strani, v hrbtenici, v sredino trebuha.

Akutna oblika vnetja dodatka se kaže v ozadju akutnega gangrennega flegmonous appendicitisa.

To se kaže v stiskanju, pulsiranju bolečine, nato pa se umirja, ko se živčni končni uničijo v stenah črevesnega procesa.

Če je diagnoza pred odstranitvijo apendicitisa pogosto simptomatološko sprejeta kot gangrenozna, je žolčev apendicitis večinoma praktičnega pomena.

Kadar simptomi gangrene pri apendicitisu močno povečajo:

• bruhanje postane več;
• zvišanje temperature, ki jo spremlja mrzlica;
• koža pacientovega telesa postane bleda, postane pastutka;
• celotno telo je hladno znojenje.

Za gangrenozno vnetje so značilne lokalne bolečine, povečana gostota trebušnih mišic, trebuh ni vpleten v dihalni proces.

Diferencialna diagnoza je zapletena pri ženskah, kadar je treba takoj izključiti desni prerez, prstan jajčnika ali ciste, zunajmaternično nosečnost.

Če je appendicitis gnojen, se pojavijo znaki splošne zastrupitve telesa - šibkost se povečuje, splošni mišični ton se zmanjša, telesna temperatura ostane normalna ali se zmanjša.

Pomembno dejstvo! Ko gre za otrokovo bolezen, je treba nadlednico nadzorovati: nemudoma pokličite reševalno vozilo, saj se simptomi katastrofalno povečujejo hitro, pri zagotavljanju operativne pomoči je zelo malo časa.

Zdravljenje akutnega appendicitisa

Konzervativni načini zdravljenja so dovoljeni samo v primeru katarhalnega apendicitisa. Če gre za akutni apendicitis gangrenne ali perforacijske oblike, je možen le način odstranjevanja apendikitisa.

Operacijo ponavadi izvajamo "cito", nujno, ko bolnik z jasno sliko vnetja ali gangrene apendicitis nosi reševalna služba kirurški oddelek.

Delovna posadka deluje hitro: hitreje se mora voziti v roku 2 do 4 ur, od prvega bolečega napada.

To storite tako, da preprečite prenehanje dodajanja in razlitja gnusa v trebušno votlino.

Konzervativno zdravljenje gangrenoznega apenicitisa se ne izvaja, če se ugotovi takšna diagnoza, se takoj odpravi vprašanje kirurškega posega za odstranitev apendicitisa.

Če diagnoza v nujnih primerih ne kaže verjetnosti rupture ali polnosti dodatka z gnojno vsebino, se za odstranitev apendicitisa uporabi odloženi pristop, ko se operacija odloži do pozneje.

To je posledica hudega splošnega stanja pacienta, ki ga je treba najprej stabilizirati, da bi srce nosilo obremenitev anestezije in operacije.

Hitre metode, z uporabo droppers, normalizacijo krvnega tlaka, srčnega popuščanja, simptomov zastrupitve se odstranijo.

To ustvarja normalne pogoje za odstranitev apendicitisa, tako da se anesteziolog in kirurg ne bosta bali za splošno stanje pacienta.

Neskončno osebo lahko enostavno reče, da je appendicitis akutno vnetje dodatka cecum.

Dejansko je to precej resna operacija, še posebej, če je dodatek v fazi akutnega gangrenoznega nevarnega stanja.

Priprava na kirurgijo za odstranitev gangrenoznega apendicitisa vključuje razstrupljanje telesa.

Da bi to naredili z uporabo kapalke, se bolniku vbrizga s soljo, glukozo. Injekcije antibiotikov, zdravil, ki podpirajo funkcije srca.

Z uporabo sonde se vsebina želodca izloči. Izkazalo se je, da je bolnik nagnjen k alergiji na zdravila.

Če je bolnik zavesten, mora podpisati soglasje k operativnemu posegu; za bolnike, ki so nezavestni, ti dokumenti podpišejo sorodniki, ki so ga pripeljali v bolnišnično enoto.

Za otroke dokumente podpišejo starši ali skrbniki. Zdravnik anesteziolog, ki ocenjuje splošno stanje bolnika in kako je bil diagnoza gangrenoznega akutnega apendicitisa, izbere metodo bolečine v času trajanja operacije:

• ustvariti anestetski infiltrat;
• voditi prevodno blokado živčnega pleksusa;
• uporabite klasično splošno anestezijo.

Izbira upošteva bolnikovo starost, njegovo razburljivost in prenašanje zdravil. Anestezija mora zadoščati, da kirurg izvede potrebne manipulacije na predvidenem načrtu operacije.

Kako je postoperativno obdobje?

Če je bil gangrenni appendicitis odstranjen, ima pooperativno obdobje svoje lastnosti. Pacient še naprej prejema zdravila za razstrupljanje, antibiotike.

Pristopni zdravnik spremlja temperaturo, volumen urina, dnevno diurezo. Pomembno je, da redno poslušate hrup v črevesju.

Pravilna prehrana je predpisana v prvih postopnih dneh. Ko odstranimo gangrenozni appendicitis, obdobje po operaciji je značilno za daljši tečaj in najbolj benigne prehrane.

V prvih dneh po operaciji bolnik ponovno pridobi moč, kar kaže na videz apetita, obnovo gibov črevesja in normalizacijo temperature.

Pri vseh bolnikih je postoperativno obdobje drugačno. To ni odvisno samo od notranje obrambe telesa, temveč tudi od psihološkega odnosa samega bolnika do hitrega okrevanja.