Kakšne teste jemati s črevesjem želodca

Razjeda želodca je pogosta kronična bolezen prebavnega trakta. Bolezen je nevaren za svoje strašne zaplete do smrti. Glavna stvar je, da prepoznamo simptome v času, opravimo temeljit pregled in začnemo zdravljenje.

Obstaja poseben algoritem za preučevanje bolnikov s to patologijo. Preskus krvi v tem primeru je naveden prvi. Tudi če oseba ni otežena, je treba enkrat v šestih mesecih krvno podariti, da najprej nadzirajo kazalnike eritrocitov, ESR, hemoglobina.

Preprečevanje groznih zapletov

Črevesna lezija za dolgo časa lahko poteka popolnoma brez kakršnihkoli simptomov. Na žalost pogosto pri študiji krvi določimo že razvite zaplete. To se je mogoče izogniti z izvedbo kliničnega preskusa krvi pravočasno.

Ko je čir prvi, je pomembna metoda raziskovanja vsake osebe. Pomagala bo najprej ugotoviti najnevarnejše zaplete:

Priprava in izvajanje raziskav

Priprava na preiskavo krvi je preprosta. Krv se vzame s prsta ali z vene zjutraj na prazen želodec. Krvni test za razjede na želodcu je pogost in biokemičen.

Pri splošni analizi najprej pregledajo hemoglobin, eritrocite, ESR, levkocite in trombocite. V biokemijski študiji skupnih beljakovin, njen delež gama globulin.

Izvedba študije krvnih preiskav v črevesju želodca pri odraslih si oglejte naslednje parametre:

  • hemoglobin
  • rdeče krvne celice
  • barvni indeks
  • stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR),
  • hematokrit,
  • belih krvnih celic
  • bazofili,
  • eozinofili,
  • nevtrofilcev,
  • monociti,
  • limfociti
  • trombociti
  • tumorski markerji,
  • protitelesa proti Helicobacter pylori,
  • skupni beljakovine v krvi in ​​njegove frakcije (zlasti gama globulin),
  • sečnina
  • skupni bilirubin,
  • ALT.

Hemoglobin

S to boleznijo - eden najpomembnejših diagnostičnih markerjev. Hemoglobin je protein, ki vsebuje železo. V človeškem telesu je odgovoren za vzdrževanje stabilnega metabolizma in izmenjave plinov.

Da bi naše telo v celoti delovalo, mora biti ta proteina stabilna. Zmanjšanje števila na prvem mestu lahko kaže na grozno življenjsko nevarno zapletenost - degeneracijo v rak.

Prav tako se pri želodčni črevesju zapleti perforacija, ki ga spremlja akutna krvavitev, opazno zmanjšanje indeksov hemoglobina. Rahlo zvišanje hemoglobina lahko kaže na prisotnost nezapletenih ulkusov v njegovem oddelku za pylori.

Rdeče krvne celice

So rdeče krvne celice, vsebujejo hemoglobin. Glavna naloga rdečih krvnih celic je prenašanje kisika v organe in tkiva ter izločanje ogljikovega dioksida iz telesa.

Prav tako govorijo o naravi in ​​poteku bolezni. Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic se pojavi med preoblikovanjem ulceroznega procesa v maligne neoplazme.

Tudi z razvojem anemije zaradi želodčne krvavitve. Zvišane koncentracije rdečih krvnih celic lahko kažejo na prisotnost razjede v želodčnem želodcu.

Stopnja sedimentacije eritrocitov

Označuje prisotnost, resnost kakršnega koli vnetja v telesu, saj se krvne celice zelo hitro odzovejo na spremembe v notranjem okolju. Pogosto se s podaljšanim povečanjem ESR v črevesju pojavi rakava degeneracija.

Povečanje tega indikatorja kaže na procese, povezane s krvavitvijo - perforacijo, penetracijo. Nasprotno, zmanjšanje stopnje sedimentacije eritrocitov kaže na perforacijo ulkusov.

Tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi te bolezni v nezapletenih oblikah, se vrednosti ESR določijo v spodnjih mejah indikatorja - od 2 do 4 mm / uro.

Leukociti in formula levkocitov

To so krvne celice, odgovorne za odpornost človeškega telesa na različne vrste bolezni. Pomemben indikator pri določanju prehoda razjeda na rak, ker se s pojavom maligne lezije znatno poveča število levkocitov. Pri pridruževanju bolezni parazitskega izvora je možno povečati število eozinofilcev in monocitov.

Če se ulcerativni proces nadaljuje brez zapletov, je mogoče brez povečanja celotne ravni levkocitov rahlo povečati število limfocitov. Če je bolezen zapletena z razvojem perforacije, je mogoče močno povečanje levkocitov, v nevtrofilih pa se bo pojavila strupena granularnost.

Prav tako je opazno veliko povečanje ravni levkocitov v želodčni razjedi s pojavom gnojnih žarišč in perforacije.

Trombociti

Te celice so osrednjega pomena pri preprečevanju in ustavljanju krvavitev. Le na normalni ravni v krvi deluje hemostaza normalno. Povečanje tega kazalca lahko kaže na razvoj raka po črevesju. Po krvavitvi opazimo še eno povečanje ravni trombocitov.

Urea

Njegova raven se poveča s peritonitisom, ko se pojavijo zapleti, kot so perforacija, penetracija in krvavitev.

Bilirubin

Poveča se krv med perforacijo želodčne stene.

Gamma globulin

Povečanje njene učinkovitosti je značilno tudi za perforacijo.

Učinkovitost tega encima se poveča s perforacijo razjed v jetrih.

Oncomarkers

So tumorski označevalci. Ti proteini v človeškem telesu so prisotni v nekaterih koncentracijah v normalnih pogojih. Začnejo se intenzivno proizvajati kot odgovor na razvoj onkološkega procesa v telesu.

V primeru razjede v želodcu lahko pojav tumorskih markerjev v človeški krvi kaže na razvoj onkološkega procesa. Vendar pa ne vedno večja raven teh snovi kaže na razvoj raka. Na primer, po ulcerativni krvavitvi zaradi izgube krvi, so lahko ravni različnih tumorskih markerjev višje od običajne.

Protitelesa proti Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je najpogostejši vzrok za razjede na želodcu. Pri izvedbi krvnega testa za prisotnost protiteles proti tem povzročitelju, zdravnik jasno razume, kakšno zdravljenje je treba predpisati.

Z razjedo ta krvni test lahko izključi postopek, ki ni povsem prijeten, kot je endoskopija.

Pravočasno in kakovostno raziskovanje krvnih preiskav za razjede na želodcu bo omogočilo čas, da določi vzrok, naravo bolezni, prisotnost zapletov in določi taktiko zdravljenja, če je potrebno.

Da bi ohranili dostojno raven kakovosti življenja v tej bolezni, si morate samo posvetiti več časa sebi in svojemu zdravju.

Splošni test krvi za razjede želodca

Testi za razjede na želodcu: kakšna bo sestava krvi in ​​indeks hemoglobina?

Objavljeno 9. junija ob 15:01.

Ali še vedno prenašate gastritis? To ni učinek, ki ga je treba obravnavati, ampak vzrok - pravi Olga Kirovtseva.

Preskusi za razjede na želodcu, ki jih predpisuje zdravnik. Na podlagi klinične slike bolezni in starosti pacienta se gastroenterolog odloči, ali bo opravil ozek laboratorijski pregled ali če bolniku potrebuje napredno diagnostiko.

Če se je razjeda poslabšala, je bila kri za diagnosticiranje njegove sestave obvezna klinična študija, predpisana najprej.

Krvni test za razjede želodca je dovolj informativen in lahko zavrača ali potrdi domnevne kršitve zdravja.

Analiza hemoglobina

Hemoglobin je protein, ki prenaša kisik iz pljuč v tkiva telesa in vrne ogljikov dioksid nazaj v pljuča.

Hemoglobin v želodčnem razjedu je pomemben diagnostični dejavnik, ki lahko kaže na številne zaplete. Na primer, indeks hemoglobina se lahko zmanjša:

1. Pyloricna stenoza, za katero je značilna anemija, zmanjšanje skupnih beljakovin v krvnem obtoku in povečanje stopnje nespecifičnega kazalca sedimentacije eritrocitov (ESR);

Nič več brazgotinjenja, driske, zgage, resnosti in drugih simptomov Gastritisa! Naši bralci za zdravljenje gastritisa že uporabljajo to metodo. Preberite več

2. Kriza v primeru želodčne razjede je lahko prvi klic, ki napoveduje proces malignega. Rak se pogosto kaže z zmanjšanjem hemoglobina in povišano raven ESR;

3. V primeru akutne krvne izgube med perforacijo stomačnih zidov bodo navedeni naslednji rezultati krvnih preiskav: zmanjšanje hemoglobina, povečanje koncentracije gama globulinov, bilirubin, zmanjšanje stopnje ESR v krvi, izražena levkocitoza skupaj z zrnom v nevtrofilih.

4. Pri diagnosticiranju želodčne razjede se kri z neznatno limfocitozo brez odstopanj pri številu levkocitov in ravni hemoglobina potrdi, da je bolezen nezapletena in blago.

Kateri testi za črevesno peptico morajo opraviti?

  • Preskusi krvi in ​​urina (odstopanja od norme se redko odkrivajo pri testih urina);
  • Blato za vsebino skrite krvi odpravlja notranje krvavitve.
  • Rentgen potrjuje simptome peptične ulkuse, diagnosticira vdolbinice v sluznici organa.
  • Endoskopija želodca razkrije bolezen v zgodnji fazi razvoja in natančno diagnosticira lokalizacijo ulceracije, velikosti, globine, oblike defektov. Diagnostična metoda realno ocenjuje spremembe, ki so se pojavile na sluznici sten organa, stanju robov in dna.
  • Biopsija tkiva (histologija). Če na celični ravni ugotavljamo sestavo želodčnega tkiva, odvzetega med endoskopskim pregledom, lahko zdravnik izključi ali potrdi malignost formacije.
  • Visoko prednostni testi za razjede na želodcu nujno vključujejo laboratorijsko študijo o vsebnosti sluznice organov bakterij Helicobacter pylori. povzroči bolezen.
  • V primeru zapletenega poteka bolezni s pogostimi ponovitvami se bolniku dodeli še dodatna študija: elektrogastroenterografija, antroduodenalna manometrija, raziskovanje gibljivosti zgornjega GI trakta in način odkrivanja proizvodnje želodčne kisline.

Skrivno

  • Ste utrujeni od bolečin v želodcu, navzei in bruhanju...
  • In to stalno zgago...
  • Da ne omenjam motenj stolov, izmenično zaprtje...
  • O dobrem razpoloženju od vsega tega in se spomniš mučenja...

Zato vam priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi o njenem okrevanju od GASTRITA. Preberite več »

Krvni test za razjede na želodcu

Preskušanje krvi je pomembno pri diagnostiki zapletov peptične ulkusne bolezni; za neposredno prepoznavanje bolezni je njegova vloga majhna. Pri bolnikih s peptičnimi ulkusi obstaja tendenca eritrocitoze in eritroblastoze v kostnem mozgu. Menimo, da se ta tendenca pojavlja najpogosteje in je bolj izrazita, kadar se razjeda nahaja v dvanajstniku in v pyloricni regiji.

Predlaga se povečanje števila rdečih krvnih celic zaradi latentne krvavitve in stimulacije kostnega mozga s produkti krvnega razpada, absorbiranega v črevesju; Možno je, da je vzrok eritrocitoze povečana tvorba v sluznici notranjega anti-anemičnega faktorja, ki je mucoprotein. Možno je, da je eritrocitoza povezana z motnjami avtonomnega živčnega sistema, - z vzbujanjem njegove parasimpatične delitve.

Vendar pa eritrocitoza ni stalna ali pogosta spremljevalka peptičnega ulkusa.

Pomembnejši klinični pomen je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina pri ulcerativnih krvavitvah in raku na črevesju. V takih primerih se postopno in postopno zmanjšuje količina hemoglobina in rdečih krvnih celic, kar povzroča ne le skrita krvavitev, ampak tudi zaviranje procesa krvavitve.

Pri bolnikih z nekompliciranimi čirkami ni opaznih odstopanj pri številu levkocitov in formule levkocitov, razen pri limfocitozi. V nekaterih primerih je pri akutnem poteku bolezni z velikimi in globokimi ulkusi majhna levkocitoza, kar kaže na nastanek reaktivnih vnetnih procesov v okoliških tkivih. Z razvojem vnetnih infiltratov, s penetrirajočimi razjedami ali nastankom razjed na podlagi prekritih perforacij, lahko levkocitoza doseže veliko število, skupaj z nevtrofilnim premikom; levkocitoza se poveča s perforiranimi ulkusi. Povečanje števila levkocitov se lahko pojavi pri sočasni bolezni, najpogosteje holecistitisu.

Pri bolnikih s peptičnimi ulkusi so ugotovljene različne vrednosti ESR, vendar pogosteje majhne (2-4 mm na uro), kar je povezano z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema. Hkrati so pomembni premiki v beljakovinski formuli krvi: spremembe razmerja proteinskih frakcij v smeri povečanja frakcije fine albuminov, velikega beljakovinskega indeksa in povečanja količine celotnega plazemskega proteina.

Pospeševanje ESR je opazno z razvojem zapletov (penetracija, perforacija - z razvojem peritonitisa, ponavljajočimi se prekomernimi krvavitvami, skupaj s pomembno anemijo ali kombinacijo krvavitve in penetracije).

Odkrivanje acetilholina v krvi bolnikov s peptičnimi ulkusi, kot tudi povišane holinesteraze, ima lahko znano diagnostično vrednost. Acetilholin se v krvi pojavlja predvsem v akutni čir ali v obdobju poslabšanja kronične bolezni.

Količina acetilholina se občutno zmanjša in celo izgine iz krvi med nastankom prebijajoče ali nagnjene razjede, pa tudi zaradi brazgotinjenja.

Krvni testi za razjede želodca

Preskus krvi pomaga pri diagnosticiranju številnih bolezni v začetnih fazah. Ta metoda velja za eno najpomembnejših pri pregledu bolnikov. Analiziranje pacientove krvi določi število levkocitov, hemoglobina in drugih značilnosti. Pri izvajanju raziskav v začetnih fazah bolezni z uporabo rezultatov te analize. V primeru razjede v želodcu izvedba takšne diagnoze omogoča ugotavljanje malignosti. Maligne neoplazme v telesu pogosto kažejo z zmanjšanjem ravni hemoglobina, povečanjem ESR.

Indikacije za dostavo krvi za razjede na želodcu

Rezultati splošne in podrobne analize razjede bodo pokazali, kaj se zgodi v telesu. Analiza določa skupno število levkocitov, barve in druge indikatorje, prisotnost vnetja, anemijo, tumorje in stanje sten krvnih žil. Osnovne informacije o stanju zdravja ljudi lahko najdemo v času takšne diagnoze.

Kako pripraviti?

Klinični pregled je pogosta vrsta raziskav, ki zdravniku zagotavljajo podatke o zdravju bolnika. Za splošno diagnozo se s prsta vzame kri. Hkrati skrbno pripravite na to ni potrebno. Ni dovolj, da je nekaj ur pred sprejemom. V hrani morate na dan pred raziskavo omejiti vnos maščobnih jedi. Za podrobnejšo analizo moramo biti na prazen želodec.

Kako je postopek?

Osebi, ki trpi zaradi razjede, se diagnosticira na običajen način: iz vene ali iz prsta. Pomembno je, da študijo izvaja strokovnjak, ki sledi pravilom. Če ima bolnik črevesje, mu je predpisana taka preiskava, da se določi skupno število rdečih krvnih celic, ESR, da se ugotovi, ali je hemoglobin povišan. Takšna odstopanja so najpogostejša, ko je bolezen lokalizirana v enem od predelov v trebuhu.

Kaj kažejo rezultati raziskav?

Pri bolniku z ulkusom v želodcu sprememba ravni levkocitov v začetni fazi ni določena, v nekaterih primerih je ugotovljena limfocitoza, vendar se to lahko šteje za izjemo pri tej bolezni.

V takih primerih je možno rahlo povečanje števila eritrocitov, hemoglobina, še posebej, če bolezen ne prizadene želodca, temveč dvanajsternika. Pomembne spremembe in odstopanja od norm v rezultatih niso zabeleženi, medtem ko je bolezen pod nadzorom. Če se "izvaja", je zmogljivost opazno slabša. V teh primerih je verjetnost perforacije. Možne so številne druge posledice.

Študija je izredno pomembna pri diagnosticiranju zapletov bolezni, vendar je za prepoznavanje bolezni njegova vrednost majhna. V krvi bolnikov s peptično razjedo se zabeleži eritroblastoza in težnja po eritrocitozi. Menimo, da je ta trend značilen za razjedo dvanajstnika.

Obstaja predlog, da je povečanje števila rdečih krvnih celic povezano z notranjim krvavenjem. Poleg tega je to morda posledica dejstva, da produkti razpadanja začnejo stimulirati kostni mozeg in jih absorbirajo v pacientovo črevo. Vzrok eritrocitoze se lahko poveča tvorba mucoproteina na sluznici. Poleg tega je verjetno, da je ta pojav povezan z vzbujanjem enega od avtonomnih živčevja.

Vendar je treba upoštevati, da sama eritrocitoza ni prepoznana kot nepogrešljiv spremljevalec ulkusa. Posebno pomemben je v takih primerih zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, ravni hemoglobina med krvavitvami ali malignimi tumorji. Kljub temu se postopno znižuje nivo hemoglobina, rdečih krvnih celic. To je posledica notranje krvavitve in poslabšane krvne tvorbe.

V rezultatih analize bolnikov z nekompliciranimi peptičnimi čirkami ni očitnih odstopanj od števila levkocitov iz norme, vendar je možna limfocitoza. Včasih s poslabšanjem bolezni s povečanjem razjede pride do rahle levkocitoze, kar potrjuje nastanek reaktivnega vnetja v tkivih, ki se nahajajo v bližini ulkusa.

S pojavom infiltratov, prodornih ulcerativnih lezij, ulkusov, je mogoče znatno povečati levkocitozo. To spremljajo nevtrofilne spremembe, povečana levkocitoza v primeru perforiranih ulcerativnih lezij. Povečanje števila levkocitov je povezano s povezanimi težavami, na primer s holecistitisom.

Hemoglobin in drugi kazalci krvnih preiskav za razjede na želodcu

V primeru razjede v želodcu gastroenterolog predpiše številne laboratorijske in instrumentalne študije. Seznam laboratorijskih preiskav za peptični ulkus določi zdravnik. Obseg raziskav je odvisen od bolnikovega zdravstvenega stanja.

Določitev kvantitativne in kvalitativne sestave bioloških tekočin v peptični ulkus je obvezen diagnostični postopek. Ta analiza je predpisana prva. Krvni testi lahko potrdijo in zavrnejo domnevno diagnozo.

Hemoglobin

Hemoglobin je kompleksen protein, katerega sestavni deli so molekula železa in globinski protein.

Naloga hemoglobina je dostava kisika organom in tkivom. Iz tkiv molekule hemoglobina vzamejo ogljikov dioksid in se s krvnim tokom prehajajo v pljuča za normalno izmenjavo plinov.

Kdaj se lahko zmanjša hemoglobin

V primeru razjede želodca in razjede dvanajsternika bo kazalnik hemoglobina kot pomemben diagnostični dejavnik. Sprememba količine hemoglobina postane dokaz številnih zapletov.

  1. Zoženje pylora želodca, za katerega je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina, zmanjšanje količine beljakovin, povečanje sedimentacije eritrocitov v serumu. Indikator se šteje za nespecifičen, značilen za številne patološke procese.
  2. Zmanjšanje količine hemoglobina v eritrocitih v kombinaciji s povečanjem sedimentacije eritrocitov v serumu je lahko prvi znak malignoma v želodčni razjedi. Kombinacija je značilna za onkološke bolezni.
  3. Indirektni znaki akutne krvne izgube v primeru ulcerativne krvavitve in zapleti, kot je perforacija razjeda, so ostro zmanjšanje ravni hemoglobina. Drugi značilni znaki prenosa krvavitev so zmanjšanje ravni serumskega železa in hemoglobina, povečanje serumske koncentracije specifičnih imunoglobulinov. V plazmi se količina bilirubina dviga. Stopnja sedimentacije eritrocitov se dramatično zmanjšuje. Število levkocitov se povečuje. Pripravek razlikuje toksično granularnost levkocitov.
  4. Z blago, nezapleteno obliko se rahlo zmanjša raven hemoglobina, povečanje števila levkocitov. Pri anemiji ima pacient kvantitativno in kvalitativno spremembo v naravi rdečih krvnih celic. Spremeni obliko rdečih krvnih celic, velikost, barvo. V strukturi rdečih krvnih celic je prišlo do krvavitve, v telesu se razvije stradanje kisika.

Ko se hemoglobin dvigne

V nekaterih primerih je s peptičnimi ulkusi zaznano povečanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Pogosto se takšne spremembe v krvni sliki pojavijo, ko se ulcerativni proces nahaja v pihoričnem delu želodca ali v dvanajstniku.

Če je bolezen neenakomerna, je možno povečati število limfocitov v bioloških medijih.

Biokemijski parametri krvi

Poleg splošnega krvnega testa zdravnik predpiše biokemični pregled:

  1. Vsebnost celotnih beljakovin v plazmi.
  2. Količina elektrolitov.
  3. Količina bilirubina.
  4. Vsebnost glukoze.

Če je bolezen izražena v majhnem obsegu, večina biokemičnih parametrov ostane normalna. Z oblikovanjem strikture na območju pylora želodca je možna sprememba v kislinsko-bazni bilanci krvi, povečanje količine beljakovin v plazmi.

Če je bolezen zapletena z perforacijo ali penetracijo v jetrih, se v serumu odkrijejo trebušna slinavka, ALT, gama globulin, bilirubin. Če so laboratorijski podatki povečali raven sečnine, se dogaja, da se pojavi razvoj difuznega peritonitisa.

Čeprav imajo krvne preiskave diagnostično vrednost, kazalci niso dovolj za zanesljivo diagnozo. Diagnoza zahteva vsaj nekaj testov in instrumentalnih pregledov. Morda edini kazalnik kaže prisotnost v skriti patologiji.

Serum Gamma Globulini

Serum vsebuje specifične proteine ​​gama globulinov, ki jih lahko proizvedemo kot odziv na vnos infekcijskih patogenov v telo. Proteini delujejo kot izvirni markerji vnetnega procesa v človeškem telesu. Ker na začetku ulcerativnega procesa vedno sledi vnetni proces v sluznici želodca in dvanajsternika, gamma globulini služijo kot popolnoma naravni pokazatelj. Raziskovalci so ugotovili, da je povzročitelj gastritisa in razjeda želodca posebna vrsta bakterij - Helicobacter pylori. Gama globulini v serumu se povečajo kot odziv imunskega sistema na patogen.

Ker so serumski gamma globulini beljakovinski, se v krvnem testu določi povečanje količine skupnih beljakovin. Povečanje števila velikih frakcij beljakovin povzroči močno povečanje gostote serumov, sedimentacija eritrocitov v plazmi pa se zmanjša.

Serološki test krvi

Serološki pregled bioloških tekočin bo omogočil ugotavljanje, ali so protitelesa proti Helicobacter pylori prisotna v pacientovi krvi. Pregled se izvaja v specializiranih seroloških laboratorijih. Opredelitev titra protiteles vam omogoča, da ugotovite vzrok in stopnjo bolezni.

Mikroorganizem, ki živi v pacientovem telesu, sprosti v krvi odpadne proizvode iz beljakovin, ki delujejo kot antigeni. V odgovor na delovanje antigenov imunski sistem telesa proizvaja specifična protitelesa. V serumu reagirajo protitelesa in antigeni, nastajajo se posebni zaščitni kompleksi.

Da bi ugotovili prisotnost protiteles v telesu, imunolog dodaja antigen bolniške krvi, pri tem pa opazuje laboratorijsko reakcijo, ki poteka.

Kako se izvaja krvni test?

Splošna načela krvnih preiskav za peptično ulkusno bolezen se ne razlikujejo od vzorčenja za katero koli bolezen. Krv je dovoljeno donirati iz kubitalne vene ali prsta. Rezultati analize v obeh primerih so enaki. Glavni pogoj za pravilen rezultat je kompetentna izbira vzorca krvi s strani laboratorijskih tehnikov. Pri jemanju bioloških tekočin je treba skrbno upoštevati ukrepe asepse, antiseptike in pravila za vzorčenje krvi.

Krv se vzame iz kubitalne vene z brizgo za enkratno uporabo ali posebnim vsebnikom. Po odvzemu krvi je treba kožo kožne kože znova obdelati z antiseptično raztopino, ki za nekaj časa znova zapre veno.

Da bi bili testi čim bolj zanesljivi, se mora bolnik skrbno pripraviti na dostavo. Glavni pogoj za pravilno darovanje krvi bo na prazen želodec. Prehajanje pred testom biokemične krvi je mogoče 8 ur pred postopkom. Če pogoj ni izpolnjen, so morda napačni rezultati krvnega testa za sladkor, zvišanje ravni belih krvnih celic in lipidov v krvi.

Na predvečer analize ne morete piti kavo, čaj, sok. Te pijače vplivajo na krvno sliko, dezorientirane laboratorijske tehnike. Dovoljeno je pitje nemerenske vode v poljubni količini. Nekaj ​​dni pred analizo morate slediti prehrani. Maščobne, začinjene jedi, ocvrte hrane in alkohol so izključene iz prehrane. Če je kršitev prehrane nastopila dan prej, je bolje preložiti analizo.

Ko pridete v klinični laboratorij, če morate hoditi do zgornjega nadstropja, ne smete nemudoma vstopiti v prostor laboratorijskim tehnikom. Bolje je sedeti, se sprostiti za nekaj minut, obnoviti dihanje in srčni utrip. Po analizi je priporočljivo tudi sedeti in se odmoriti, tako da glava ne postane omotična.

Če želite opraviti popolno krvno sliko, ne smete vzeti hrane in vode eno uro pred preskusom. Če je krv podarjena zaradi prisotnosti nalezljivih sredstev, se ne morete držati takšnih tovrstnih omejitev. Študija poteka pod vsemi pogoji. Če so protitelesa prisotna, se število takih ne bo spremenilo glede na naravo prehrane.

Pripravite se! Katere teste za razjede imenujejo gastroenterologa?

Če najdete znake gastrične ali dvanajstne razjede pri pacientu, gastroenterolog predpiše diagnostični pregled. Katere specifične instrumentalne metode in laboratorijski testi za razjede se uporabljajo in kakšni bodo njihovi rezultati, so odvisne od posameznih značilnosti organizma, stopnje bolezni in prisotnosti zapletov.

Faze diagnoze peptičnega ulkusa

Opredelitev klinične slike bolezni vključuje celovit pristop k uporabi diagnostičnih ukrepov. Glavni vir informacij o razjedi želodca in razjeda dvanajstnika so instrumentalne metode, ki se uporabljajo v povezavi z biokemičnimi, histološkimi in drugimi metodami.

Diagnozo je mogoče potrditi po pregledu:

Prva faza vam omogoča pregled in palpacijo trebuha ter ugotoviti naravo sindroma bolečine (obdobje poslabšanja, lokalizacija, obsevanje, odvisnost od vnosa hrane) in resnost motenj v dispepsiji (navzea, bruhanje, zgaga, spremembe v želji, črevesne disfunkcije). Možna začetna diagnoza, definicija lokalizacije in identifikacija značilnosti sevanja peptičnega ulkusa. V začetni fazi je običajno urejena taktika nadaljnjega pregleda in podpisan je predhodni režim zdravljenja.

EGDS je najbolj informativna metoda za diagnozo razjed želodca

  1. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) je najbolj informativna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje peptičnega ulkusa. Omogoča vam, da določite število in kraj napak, stopnjo razvoja in značilnosti patološkega procesa. Edina pomanjkljivost te metode je težava ali nemogoče opraviti preiskavo z močno stenozo prebavil.
  2. Radiografija z uporabo kontrastnega sredstva. Metoda se uporablja za prepoznavanje depresij v stenah organa, stopnjo razjede teh območij in morebitno deformacijo organov prebavnega trakta. S pomočjo rentgenskega pregleda, hipersekretije, videza gastrospazma in sprememb v peristaltiki je mogoče izslediti. Učinkovitost te metode doseže 85%.
  3. Krvni test je obvezen postopek. Omogoča vam, da določite kakovostno in količinsko sestavo kazalcev biološke tekočine, kot tudi določite njihovo odstopanje od norme. To daje jasno predstavo o naravi poteka bolezni. Med drugim lahko krvni test za razjede na želodcu in razjedo dvanajstnika odraža informacije o pojavu malignosti (maligne neoplazme).
  4. Analiza fekalnih ulkusov. Študija iztrebkov se opravi, da bi odkrili skrito kri v fekalnih masah, kar kaže na odkritje krvavitve v prebavnem sistemu.
  5. Intragastrični pH-metri in Gastroccult test - študija o vsebini želodca. Prva metoda omogoča ovrednotenje delovanja kislinske tvorbe želodca, druga pa je namenjena prepoznavanju skrite krvi.
  6. Analiza za odkrivanje okužbe z Helicobacter pylori (material se lahko uporablja - kri, izcedek, slina, želodčne vsebine in biopsija, pa tudi morebitni testi dihanja).
  7. Študija biopsije tkiva. Omogoča identifikacijo malignosti celic gastrointestinalnega tkiva.

Za oceno delovanja črevesne funkcije motorja se lahko predpisujejo dodatne metode: ultrazvočni pregled, elektrogastrografski pregled, radioizotopska gastroscintigrafija, balonska diagnostična metoda in fonoentografija.

Krvni test za peptični ulkus

Krvni test za razjede želodca in dvanajstnika je precej informativen in lahko veliko "pove" o delu človeških notranjih organov in razvoju bolezni. Ne zahteva temeljite priprave, dovolj je preprečiti čustveni stres na predvečer diagnostike in slediti preprostim priporočilom:

  • ne jejte mastnih živil in alkohola čez dan pred odvzemom testa;
  • na dan analize je treba izključiti čaj, kavo, sok, žvečilni gumi in kajenje (najmanj eno uro). Dovoljeno je pitje vode.

Krvno vzorčenje je narejeno iz vene ali prsta zjutraj na prazen želodec (vsaj 12 ur po obroku).

Praviloma je bolniku z razjedo predpisan splošen in biokemični test krvi. Popolna krvna slika za razjede želodca in razjede dvanajstnika bo odražala spremembe v hemoglobinu, rdečih krvnih celicah, ESR, belih krvnih celicah in trombocitih. Biokemični bodo pokazali odstopanja celotnih beljakovin, encimov, lipidov, ogljikovih hidratov, pigmentov, nizko molekularnih dušikovih snovi, anorganskih snovi in ​​vitaminov.

Hemoglobin

Je beljakovina z atomom železa, ki je odgovorna za organizacijo metabolizma in izmenjave plinov v telesu. Pripira in prenaša kisik iz pljuč v vsa tkiva in organe v zameno za ogljikov dioksid. Normalni indeks hemoglobina pri odraslih:

  • človek: 130-170 g / l;
  • ženski: 120-150 g / l.

Zmanjšanje hemoglobina lahko kaže na prisotnost zapletov:

  1. deformacija pylora želodca (stenoza);
  2. perforacija črevesja in odpiranje krvavitev;
  3. anemija;
  4. malignosti.

Povečane koncentracije hemoglobina v krvi lahko kažejo na lokalizacijo bolezni v pylorični regiji želodca ali v dvanajsterniku.

Rdeče krvne celice

Rdeče krvne celice so najštevilčnejše krvne celice, vsebujejo hemoglobin v sebi in opravljajo enake funkcije. Omejitve norme:

  • človek: 4,0-5,0 · 10 12 / l;
  • ženski: 3,5-4,7 · 10 12 / l.

Nizka stopnja rdečih krvnih celic lahko govori o anemiji na ozadju izgube krvi, pa tudi maligne narave procesa.

Prevelik indeks označuje pyloricno lokalizacijo razjed ali razjeda dvanajstnika.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

Določa stopnjo ločevanja krvi v plazmo in rdeče krvne celice, kaže prisotnost vnetnega procesa v telesu. Norm:

Povečan ESR spremlja:

  1. penetracija v druge organe in tkiva;
  2. stenoza;
  3. maligno izobraževanje.

Nizka stopnja je značilna za perforacijo razjede z odprtim krvavenjem.

Leukociti in formula levkocitov

Belih krvnih celic so bele krvne celice, ki so odgovorne za imuniteto. Obstaja več vrst, ki opravljajo različne funkcije. Formula levkocitov - odstotek vrst levkocitov v skupnem volumnu belih krvnih celic. Običajno je število levkocitih 4,0-9,0 × 10 9 / l.

Normalna levkocitna formula:

  • nevtrofilci: segmentirane jedrske 47-72% in jedrske jedrske 1- 6%;
  • limfociti: 19-37%;
  • monociti: 3-11%;
  • eozinofili: 0,5-5%;
  • bazofili: 0-1%.

Povečanje števila levkocitov lahko kaže na perforacijo črevesja, pojavnost razjed in malignosti.

Povečanje odstotka eozinofilov in monocitov kaže na prisotnost parazitskega patogena.

V odsotnosti zapletov poteka bolezni lahko limfociti povečajo, ne da bi spremenili skupno število levkocitov.

Trombociti

Nejedrske celice, vključene v koagulacijo krvi, s poškodbo sten krvnih žil. Običajna hitrost je v območju 180-320 · 10 9 / l.

Odstopanje od norme do povečanja kaže na nedavno krvavitev ali maligno obliko bolezni.

Urea

Preostale razgradne beljakovine. Norma v krvi odraslega zdrava oseba je 2,5-8,3 mmol / liter.

Povečanje kazalca kaže na kršitev funkcije izločanja. Običajno zaznavajo peritonitis ali oligurijo.

Bilirubin

Pigment je sestavina žolča v telesu, ki nastane po razgradnji beljakovin-hemoglobina. Stopnja krvi je 8,5-20,55 μmol / liter.

Gamma globulin

Frakcija imunoglobulinov v krvi s protivnetnimi, protibakterijskimi in protiretrovirusnimi protitelesi. Normalna vrednost je 10,5-26,4%.

Encim jeter, katerega sproščanje se pojavi med uničenjem telesa. Stopnja vsebnosti v krvi 7-41 ie / l.

Indikatorji bilirubina, gama globulina in ALT se bodo med perforacijo razjede povečali, kot tudi njegov prodor v jetra in trebušno slinavko.

Biopsija peptičnih ulkusov

Glavni namen endoskopskega pregleda z ločevanjem biopsije tkiv želodčne sluznice je izključiti ali potrditi pojav malignih tumorjev na poškodovanih področjih organa. Natančnost te metode je precej visoka - približno 97%.

Gastroenterolog lahko daje biopsijsko napotitev na:

  • osrednji gastritis;
  • domnevni polipi;
  • sum maligne oblike izobraževanja.

Da bi preprečili nastanek maligne oblike želodčne razjede in razjede dvanajstnika, je pomembno, da se na začetku prvih simptomov prebavnih motenj opravi pravočasen pregled, pa tudi ne opravi profilaktičnih preiskav.

Razjeda dvanajstnika: klinične manifestacije in diagnoza

Videz razjed v prebavnem traktu je pogost problem. Peptična ulkusna bolezen prizadene približno 10% svetovnega prebivalstva. Najpogosteje se pojavijo ulkusi v duodenumu (dvanajstniku). Število bolnikov z dvanajstniku je štirikrat večje od števila bolnikov z želodčno razjedo.

Razjeda povzroča neprijetne simptome, ki pa niso življenjsko nevarne. Zapleti, zlasti perforacija in krvavitev, predstavljajo resno nevarnost. Umrljivost zaradi razjede dvanajstnika je 0,2-9,7 na 100 tisoč ljudi.

Peptični ulkus in čir - ista stvar?

Izraz "razjeda" pomeni okvaro sluznice, ki se razteza na submukozno plast in globlje. Vse ostale površinske poškodbe, ki prizadenejo le sluznice, so povezane z erozijo.

Peptični ulkus je kronična bolezen, za katero je značilna navzočnost črevesja; ima določene simptome in jih lahko spremljajo hudi zapleti.

Razjeda je le ena od manifestacij, čeprav je obvezna, vendar daleč od edine. Peptični ulkus je patološki proces, katerega pojav in značilnosti so posledica poškodbe stene prebavnega trakta. Koncept razjede je tako širši.

Kaj so črevesja

V razjedah dvanajstnika se lahko nahaja na območju prvotne delitve (žarnica) ali v spodnjem segmentu. Glede na značilnosti videza so razdeljeni v akutno in kronično. Slednje so značilne za peptični ulkus, ki ga povzroča Helicobacter (H. pylori).

YAB, ki jo sproži okužba Helicobacter pylori, je najpogostejša oblika bolezni in predstavlja 70-95% primerov razjed dvanajstnika.

Kronični ulkusi so redko večkratni, njihova velikost se razlikuje v širokem razponu. Videz je odvisen od stopnje bolezni:

  • Kronični dvanajstnik razjeda je ponavadi nepravilne oblike. Med obdobjem poslabšanja se sluznica, ki obkroža razjedo, vname: rdeče barve, ranljiva, krvavi ob stiku z endoskopom. Robovi ulkusa so otekli, dno je prekrito z rumeno prevleko.
  • V fazi zdravljenja črevesja postane redna linearna oblika, ki se zmanjšuje. Dno je stisnjeno, očiščeno iz plošče, robovi postanejo gladki. Pojavijo se oteklina in rdečina sluznice.
  • Z nadaljnim zdravljenjem se razjeda poškoduje. Slednja je rdeča v zgodnji fazi, kasneje bela.

Akutni ulkusi so znaki simptomatske peptične razjede. Razjeda v tem primeru je komplikacija drugega patološkega stanja. Najpogostejši vzrok simptomatskih ulkusov je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Mehanizem delovanja teh zdravil temelji na zaviranju vnetnega odziva. Na žalost pa s tem tudi trpi sinteza snovi, ki so potrebne za zaščito sluznice in dvanajstnika iz sluznice. Zato lahko dolgoročno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil spremlja pojav razjed.

Akutni ulkusi običajno ne presežejo 10 mm v premeru, imajo zaokroženo obliko; plitko, prekrito s spodnjim dnom hemoragične plošče; gladke robove. Značilna lastnost je njihova množina. Pogosto se pojavi hkratna lezija dvanajsternika in želodca.

Simptomi nezapletenega peptičnega ulkusa

Za potek bolezni je značilna sprememba obdobij remisije in poslabšanja. Slednji se pojavljajo z različno pogostnostjo (od enkrat na 2-3 let do večkrat na leto). Poslabšanje bolezni se pogosteje pojavlja spomladi ali jeseni, kar je posledica kršitev prehrane: zloraba alkohola, kave, začinjene jedi, hitro hrano itd.

Med odpustom se peptični čir ne kaže v skoraj nič. Ni bolečin ali blagih, vedno povezanih z vnosom hrane (za podrobnosti, glejte spodaj). Obstaja lahko blago dispepsija: zgaga, težnost v želodcu, slabost, napihnjenost, zaprtje.

Med poslabšanjem bolečina pride v ospredje. Lokalizira se v zgornjem delu trebuha (epigastrični ali epigastrični regiji) in ima jasno odvisnost od časa obroka. Razjede dvanajstnika, za razliko od razjed želodca, so značilne pozno (2 uri po jedi), lačne (po 6-7 urah) in nočne bolečine. Intenzivnost in trajanje njihovega drugačnega. Bolečine se izločajo z bruhanjem, jemanjem antacidov (zdravil, ki zmanjšujejo kislost), včasih z uporabo antispazmodikov. Apetit se ne zmanjša in se celo poveča, vendar se bolniki pogosto omejijo na prehranjevanje zaradi strahu pred bolečinami, kar lahko spremlja izguba teže. Pojavijo se dispepsični simptomi. Vendar pa je treba zapomniti, da bruhanje za razjedo dvanajstnika ni tipično.

Bolezen peptične razjede med poslabšanjem vedno spremlja bolečina, ki ima jasno povezavo z vnosom hrane. Vendar pa obstajajo druge možnosti. Bolečina je lahko blag, ne odvisna od hrane. Poleg tega je lahko popolnoma odsoten. Nato se pojavijo dispeptićne manifestacije. Včasih bolezen poteka brez simptomov.

Klinika za zaplete razjede dvanajstnika

Zapleti pri razjedah dvanajstnika vključujejo:

  • Krvavitev iz področja razjede.
  • Perforacija - tvorba luknje v steni črevesja, skozi katero se vsebina slednjega pretaka v trebušno votlino.
  • Penetracija - "kaljenje" razjede v sosednje organe. V tem primeru se, kot pri perforaciji, moti celovitost črevesne stene, vsebina slednjih pa ne vstopi v trebušno votlino. Dno razjeda postane bližnji organ.
  • Stenoza je zoženje dvanajsternika zaradi brazgotinjenja v njej.
  • Periduodenitis - vnetje sluznice dvanajstnika, ki se razteza na sosednja tkiva.

Če pride do krvavitev, ni večje bolečine. Nasprotno, bolnik ugotavlja izboljšanje. Izguba bolečine se razloži z redčenjem vsebine prebavnega trakta s krvjo in zmanjšanjem njegove kislosti. Značilni izrazi tega zapletanja vključujejo:

  • Splošni znaki izgube krvi: slabost, "muha" pred očmi, omotica, izguba zavesti.
  • Krvava bruhanja. Ta simptom je bolj značilen za razjede želodca. Vendar pa v primerih duodenogastričnega refluksa (metanje vsebine dvanajsternika v želodec), bruhanje krvi opazimo tudi pri krvavitvi iz razjed dvanajstnika.
  • Melena (tarišna blato) - obvezen simptom krvavitve iz zgornjega dela prebavnega trakta. Vendar pa je treba zapomniti, da je barvanje iztrebkov v črni barvi mogoče v nekaterih drugih primerih: z jedjo črne češnje, robida, črnega ribeza; jemlje več zdravil (aktivno oglje, zdravila, ki vsebujejo železo).
  • Z močnim krvavitvam se lahko razvije šok. Istočasno se izrazito zmanjša krvni tlak (BP).

Perforacija je nevarna zapleta, ki se pogosteje pojavlja pri razjedah dvanajstnika, kot pri ulcerativnih lezijah v želodcu. Klinična slika je odvisna od vrste perforacije. Perforacija v večini primerov konča s pretokom dvanajsternika v trebušno votlino in je značilna naslednja sprememba treh stopenj:

  • Obdobje šoka. Pacient doživi akutno bolečino v epigastrični regiji, ki se nato hitro razširi na spodnji trebuh vzdolž njegove desne strani. Za lajšanje stanja pacienta je naslednji položaj: leži na njegovi strani, kolena se prenašajo v želodec. Bleda koža, zasoplost, plitvo; pulza redka. Želodec je napet. Opaženi so simptomi vnetja peritoneja (stiskanje na želodcu, nato pa ostro umik roke spremlja povečana bolečina).
  • Obdobje namišljene dobrobiti. Bolečina se zmanjša. Ta pojav je posledica izločanja peritonealne tekočine kot odziva na draženje, kar ima za posledico zmanjšanje koncentracije agresivnih prebavnih encimov v trebušni votlini. Želodec ostane napet. Zaradi upočasnjevanja motenj v črevesju je prišlo do zamika blata in plina. Bodite pozorni na suh jezik, zvišan srčni utrip, nižji krvni tlak, zvišana telesna temperatura.
  • Difuzni peritonitis. Bolečine se ponovno intenzivirajo in postajajo razpršene. Zaradi kopičenja plinov se pojavlja izrazit napihnjenost. Pacient je zaviran. Koža je vlažna, plitvo dihanje; impulz pogosti, šibki, aritmični; BP se zmanjša. Temperatura je visoka, v krvi so znaki vnetij (povečanje števila levkocitov, pospešeni ESR).

Vendar pa perforirana razjeda ni vedno tako značilna. Včasih je perforirana luknja prekrita z omentumom ali sosednjimi organi. Posledično se ustavi uhajanje vsebine iz črevesja, vnetje pa se lokalizira v zgornjem nadstropju trebušne votline. Želodec v epigastriju postane boleč in napet. Narava sindroma bolečine se spreminja: bolečina izgubi povezavo z vnosom hrane. Temperatura telesa se dvigne.

Perforaciji zadnje stene dvanajsternika pogosto spremlja uhajanje vsebine črevesja v retroperitonealno maščobno tkivo. V tem primeru se akutna bolečina, ki je nastala v epigastrični regiji, v zadnjem delu. Peritonitis se ne razvije. Po dveh dneh se simptomi zastrupitve povečajo, telesna temperatura se dviga zaradi nastanka retroperitonealnega flegmona difuznega vnetja retroperitonealnega tkiva.

Ko prodre skozi steno dvanajsternika, se uniči. Vendar pa ne pride do uhajanja vsebine črevesja v trebušno votlino. Razjeda se razprostira na sosednji organ, uničuje tkiva in povzroča vnetje. Pogosteje trpijo glava trebušne slinavke, debelega črevesa, žolčnega trakta.

  • Sprememba bolečine. Bolečina izgublja povezavo z vnosom hrane, postane trajna in ima značilnosti, ki so značilne za poraz tega ali tega organa (na primer, ko prodre v glavo trebušne slinavke, bo bolečina obkrožala).
  • Pri palpaciji (palpaciji) trebuha so v epigastični regiji bolečine, mišična napetost.
  • Uporaba antacidov ne prinaša olajšav.

Stenoza je pogost komplikacija dolgotrajne kronične razjede. Čikatrizacija črevesa vodi do deformacije črevesja in zmanjšanja njenega lumena do popolne ovire.

Manifestacije stenoze so odvisne od stopnje njegove manifestacije:

  • V fazi odškodnine je bolnik zaskrbljen zaradi občutka polnosti v želodcu po jedi, kiselosti iz kisline. Bruhanje se pojavi redko.
  • Na stopnji subkompenzacije, občutek prelivanja skrbi, potem ko jemljejo celo majhno količino hrane. Obstaja bruhanje trpastega in obilnega bruhanja, ki prinaša olajšavo.
  • Na stopnji dekompenzacije je dvanajsternik skoraj neprehoden. Občutek prelivanja skrbi nenehno. Bruhanje pogosto, obilno, ne prinaša olajšave. Telesna masa se zmanjša. Obstaja suha koža in sluznice. Nenormalnosti elektrolitov povzročijo srčno popuščanje, trzanje mišic in krče.

Ne smemo pozabiti, da se ne zgodi samo spremembe brazgotine, ki povzročajo stenozo. Vzrok je lahko izrazit edem sosednjih tkiv med periduodenitisom, stiskanje črevesja z bližnjim abscesom ali adhezijami. Tumor glave trebušne slinavke ovira tudi prehod črevesne vsebine.

Širjenje vnetja na tkiva, ki obdajajo dvanajsternik (periduodenitis), je stanje, ki ni neposredno smrtno nevarno. Kronični, pogosto ponavljajoči se vnetni proces pa povzroči nastanek adhezivov v trebušni votlini. Adhezivna bolezen pa lahko povzroči tako grozno zaplete kot črevesno obstrukcijo.

Z razvojem bolečine periduodenitisa, ki je bila predhodno povezana z vnosom hrane, postane konstantna. Stegen je v epigastični regiji boleč, trebušna stena je nekoliko napeta. V krvno-vnetnih spremembah se povečuje telesna temperatura.

Značilnosti gibanja YAB pri moških in ženskah, otrocih in starejših

Črevesna pepelika pogosto vpliva na močno polovico človeštva. Vendar ta trend ni viden v vseh starostnih skupinah. Tako je število fantov in deklet, ki trpijo zaradi dvanajstnika, do 4-8 let, približno enako. Nato se število moških pacientov povečuje in do starosti 40 let se razmerje znova izravnava.

Ta pojav je razložen z učinkom spolnih hormonov na steno prebavnega trakta. Estrogeni pozitivno vplivajo na zaščitne dejavnike sluznice želodca in dvanajstnika. Zato je verjetnost, da se pri deklicah med puberteto in ženskami v rodni dobi boli s peptično razjedo, nižja kot pri moških.

Bolezen peptičnih ulkusov pri ženskah je ugodnejša. Zapleti se pojavijo 2-4 krat manj kot moški. Uporaba peroralnih kontraceptivov prispeva k stabilizaciji hormonskih ravni in izboljša napoved bolezni. Nosečnost ima tudi pozitiven učinek na potek YAB. V obdobju porodu se bolečina zniža, začne se odpust. Peptični čir nima pomembnega učinka na izid nosečnosti.

YAB je diagnosticiran pri 8-12% otrok. Napaka razjede se pogosteje lokalizira v dvanajsterniku kot v želodcu (81-87% primerov peptičnega ulkusa). Najpogostejši simptom je bolečina v trebuhu. Hkrati imajo otroci do 10 let pogosto blage, boleče občutke, ki se pojavijo po jedi sami, lokalizirani predvsem okoli pupka. Pri mladostnikih je sindrom bolečine podoben kot pri odraslih. Bolečina je lahko zelo intenzivna, običajno se pojavi na praznem želodcu, se zmanjša po jedilni hrani ali jedi antacidov. Druga značilnost peptične razjede pri otrocih je prisotnost nevrotičnih motenj: motnje spanja, anksioznost, tlačnost, razdražljivost, glavobol.

Pri starejših ljudeh je peptična ulkusna bolezen pogosto netipična. To je posledica staranja telesa, zmanjšane občutljivosti receptorjev, slabitve dejavnikov zaščite sluznice prebavnega trakta, prisotnosti povezanih bolezni in potrebe po nenehnem jemanju velikega števila zdravil. Pri starejših ljudeh je sindrom bolečine pogosto slabo izražen, pojavijo se dispeptićne ovire. Možna asimptomatska bolezen. Tudi zapletene klinike se lahko pojavijo. Vse to otežuje pravočasno diagnosticiranje in preprečuje zgodnji imenovanje zdravljenja.

Diagnoza nezapletenega dvanajstnika

Med poslabšanjem se pri pritisku na epigastrično regijo pojavi bolečina. Med odpustom je trebuh mehak in neboleč. Jezik je prevlečen s pridihom belega. Z izrazitim sindromom bolečine lahko pride do rahlega zmanjšanja telesne teže zaradi prisilne abstinence pri prehranjevanju.

Laboratorijske in instrumentalne metode diagnoze so namenjene prepoznavanju ulkusa in odkrivanju H. pylori. Prisotnost bolnikovega telesa zdravila Helicobacter se lahko ugotovi na naslednje načine:

  • Odkrivanje odpadnih produktov bakterij. H. pylori je znano, da razgradi sečnino z amoniakom in ogljikovim dioksidom. Identifikacija teh snovi temelji na testu ureaze. Izvaja se na dva načina:
    • Urejo z označenimi atomi ogljika se injicira v pacientovo telo, število se nato določi v izdihanem zraku.
    • V drugem primeru za študijo, ki uporablja biopsijo - fragment sluznice, odvzet med endoskopskim pregledom (FGDS). Vzorec je prevlečen s posebnim indikatorjem, ki vsebuje sečnino. Ko je slednji uničen, indikator spremeni barvo in s tem dokazuje prisotnost H. pylori v študijskem gradivu.
  • Helikobakter je mogoče zaznati s preučevanjem biopsije pod mikroskopom. Želena bakterija ima spiralno obliko ali neke vrste "krila letečega galeba".
  • Imunološke metode lahko odkrijejo protitelesa proti Helicobacter, kot tudi njene antigene. Protitelesa lahko najdemo v krvi, slini ali urinu 3-4 tedne po okužbi. Antigeni so odkriti pri iztrebkih.
  • Bakteriološka metoda temelji na dajanju materiala, pridobljenega z biopsijo na hranilnem mediju, da bi se rastlal patogen. To je najbolj natančen način za identifikacijo H. pylori, vendar se v praksi redko uporablja zaradi časa in stroškov ter tehničnih težav.

Laboratorijski testi (splošni testi krvi in ​​urina, biokemijska analiza) za nekomplicirane ulkuse običajno ne odstopajo od norme. Morda je rahel porast števila rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Za odkrivanje razjed se uporabljajo:

  • Rentgenski pregled. Pacient pogoltne kontrastno sredstvo (barijev suspenzija). Potem se vzame serija posnetkov. Razjeda na radiografiji je vidna kot oslabljen kontrast nad konturo dvanajsternika (nišni simptom). Za dolgotrajno kronično razjedo, za katero je značilno, da se zbližuje njeno zgostitev gube sluznice.
  • FGDS. Pregled sluznice vam omogoča, da ocenite lokalizacijo, število, velikost razjed. Po rezultatih FGD je mogoče razločiti akutno razjedo iz kronične bolezni in tudi določiti stopnjo bolezni (za opis razjed glej zgoraj).

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) pri diagnozi razjed dvanajstnika ni informativen. Računalniška tomografija (CT) trebušnih organov za odkrivanje ulkusov običajno ni predpisana, saj se s to nalogo učinkovito spoprijema bolj dostopni FGDS in rentgenski žarki.

Laboratorijske in instrumentalne analize za zaplete

Diferencialna diagnostika

Bolečina v trebuhu je značilen simptom bolezni in drugih organov trebušne votline:

  • Premikanje bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, pogosto pri dvanajstniku, lahko oponaša vnetje žolčnika. Kljub temu, čeprav napad holecistitisa povzroča prehranska bolezen, ni jasne povezave z vnosom hrane. Izražajo navzeo in bruhanje, ki se redko pojavlja pri dvanajstniku. Pacient se pritožuje nad grenkobo v ustih. Poleg tega je kliniki holecistitisa značilen specifični simptomi (Kera, Ortner, Myussi), ki se med črevesjem ne odkrijejo. V krvi se določijo znaki vnetja.
  • Pankreatitis se kaže tudi v bolečih občutkih v epigastrični regiji. Vendar pa je v tem primeru bolečina pogosto skodle in daje v levem hipohondriju. Napad pankreatitisa spremlja nepopustljivo bruhanje, ki ne prispeva k zmanjšanju stanja. Ugotovijo se krvni znaki vnetja. V biokemični analizi krvi se zviša nivo amilaze.
  • Drug vzrok bolečine v zgornjem delu trebuha je otekanje. Vendar v tem primeru bolečina ni povezana z jedjo, je vedno prisotna. Obstajajo šibkost, hujšanje. Slabost in bruhanje sta možna kot manifestacija zastrupitve z rakom.
  • Duodenitis brez razjede je podoben pri kliničnih manifestacijah za BU. Vendar pa s to boleznijo ni jasne povezave med bolečino in vnosom hrane. Obstajajo znaki vnetja v krvi, možna je vročina.
  • Abdominalne adhezije povzročajo tudi bolečine. Slednje lahko v nasprotju s peptično razjedo povzroči ne le krvavitev prehrane, temveč tudi zaradi drugih razlogov: fizične vaje, tresenje med vožnjo po neravnih cestah itd. Ni povezave s prehrano.

Bolečine v trebuhu se pojavljajo tudi pri boleznih organov, ki niso povezani s prebavnim sistemom. To se lahko na primer kaže kot miokardni infarkt ali slabša pljučnica. Posebne značilnosti v teh primerih so:

  • Pomanjkanje komunikacije z vnosom hrane.
  • Uporaba antacidov ne vpliva.
  • Obstajajo dodatni znaki, ki niso značilni za peptične ulkusne bolezni.

Med napadom miokardnega infarkta pacient pogosto čuti pomanjkanje zraka, hudo šibkost in strah pred smrtjo. Za pljučnico je značilno težko dihanje, zvišana telesna temperatura, izrazite vnetne spremembe v splošnem testu krvi.

Nezapletena peptična razjeda ne predstavlja nevarnosti za življenje. Vendar pa to ne pomeni bolezni, ki jo je mogoče podcenjevati. Pozno ali nepravilno zdravljenje vodi v dolgotrajen potek, kar lahko privede do številnih hudih, včasih usodnih zapletov.

Pomembno je, da se spomnite: sprememba običajne bolečine sindroma, pojav novih znakov je razlog za posvetovanje z zdravnikom. Akutna bolečina "bodež", krvava bruhanje, črna blato so alarmni signali, ki kažejo na potrebo po nujni medicinski pomoči. Samo-zdravljenje zaradi domnevnih zapletov razjeda je nevarno in se lahko žal zažene.