Kako amilaza ugotovi razvoj pankreatitisa

Amilaza ali alfa-amilaza (diastaza) je encim prebavnega sistema, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Intenzivno digestira hrano, razgrajuje ogljikove hidrate, pomaga pri normalni absorpciji glukoze. Poleg diastaze lahko pankreas proizvede še eno encimsko lipazo, ki je odgovorna za razgradnjo maščob.

Pravila amilaze v človeški krvi

Encim amilazo v večji meri nastajajo v trebušni slinavki, v manjši meri pa tudi žleze slinavke. Med normalnim delovanjem prebavnega sistema amilaza pretvarja kompleksne ogljikove hidrate v glukozo. Nato glukoza vstopi v črevesje, kjer se absorbira v kri, nato pa se izloča z ledvicami.

V študiji krvne amilaze - to je glavna presejalna analiza pankreatitisa, glede na njene kazalnike je videti aktivnost prebavnega sistema. Alfa-amilaza je encim trebušne slinavke in indikator celotne količine amilaze v telesu. Ena od sestavin diastaze je pankreatična amilaza, ki proizvaja sok pankreasa in je v celoti odgovorna za delovanje trebušne slinavke. Skupna amilaza in pankreatična amilaza imata svoje normalne vrednosti. Torej, norma v človeški krvi mora biti:

  • od rojstva do 24 mesecev norma - 5 - 70 enot / liter;
  • od 24 mesecev do 75 let norma - 15 - 130 enot / liter;
  • v senilnem obdobju, stopnja - do 160 enot / liter.

Indikatorji amlaze pankreasa se nekoliko razlikujejo od vrednosti amilaze. Pri zdravih novorojenčkih naj pankreatična amilaza v krvi ne sme biti večja od 8 E / l, pri dojenčkih od 12 mesecev in pri odraslih do 50 U / l.

Laboratorijska diagnoza amilaze pri pankreatitisu

Stopnjo amilaze v krvi je mogoče določiti s prevažanjem analize biokemije iz vene. Bolje je, da analizo opravite na prazen želodec v prvi polovici dneva, nato pa bo rezultat natančnejši. Poleg tega je na predvečer študije priporočljivo, da se zdravila za redčenje krvi (aspirin, zvončki) ne uporabite za izključitev izdelkov, ki vsebujejo sladkor, ne zaužijemo maščobnih in začinjenih živil, pa tudi alkohola. Vsaj nekaj ur, preden se postopek ne vzdrži kajenja, ker nikotin vpliva na spremembo sestave krvi in ​​vodi do nastanka krvnih strdkov.

Postopek za odvzem krvi za amilazo traja le nekaj minut in se izvaja z odvzemom biološkega materiala (5-10 ml) iz periferne vene z enkratno sterilno medicinsko opremo. Zdravnik določi sestanek za preiskavo krvi glede na zahtevane indikatorje, da bi diagnosticirali natančnejši razlog za nastanek določenih pritožb (na primer akutne bolečine v trebuhu). Medicinska sestra v delovnem prostoru poliklinike v kraju stalnega prebivališča opravi postopek za odvzem krvi. Rezultat te ne sme čakati - v nujnih primerih lahko kazalnike najdete v roku pol ure.

Odstopanja od norme - kot je nevarno

Ne vedno, vendar v večini primerov lahko pankreatično amilazo povečamo z vnetnimi učinki trebušne slinavke, kadar je pankreatitis možen. To je patologija, ki se najpogosteje zgodi zaradi prekomernega uživanja alkohola in nepravilne prehrane, če pride do blokade žolčnika s tvorbo kamnov.

V primeru, da je analiza aminaze trebušne slinavke v urinu več kot tisoč enot / l in ima bolnik na levi strani pekočo anamnezo epigastrične bolečine, se lahko sumi na akutni pankreatitis.

Amilazo lahko okrepimo z okvarjenim delovanjem ledvic, z akutnim holecistitisom, akutnim peritonitisom in z drugimi različnimi poslabšenimi procesi v prebavnem sistemu. V fazi kroničnega pankreatitisa se indikatorji v veliki meri ne morejo povečati, saj je bolezen počasna in trajna s periodičnimi remisiji. Ne panirajte, če je indeks amilaze nič - to je normalno, kar pomeni, da lahko trebušna slinavka ohranja ta encim normalno.

Če se kot rezultat analize poveča pankreatična amilaza za 7-10 krat - to kaže poslabšanje trebušne slinavke in razvoj akutnega pankreatitisa. Po nekaj urah po začetku akutnega poslabšanja trebušne slinavke alfa-amilaza skoči v enem krdu višje, vendar se po 2-3 dneh analiza vrne na normalne vrednosti. Če je kazalnik prekoračen vsaj 5-krat, morate opraviti dodatne projekcije trebušne slinavke (računalniška tomografija, MRI, ultrazvok).

Zdravljenje z zvišano amilazo v krvi

Ker je alfa-amilaza indikator stanja trebušne slinavke v telesu, to pomeni, da je pri povečanem indikatorju encimov treba posvetiti posebno pozornost delu tega organa, zlasti pri pankreatitisu.

S povečanjem alfa-amilaze v krvi zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika, ki ga je prisoten. Samodikanje za takšne diagnoze je prepovedano, ker vsak organizem reagira drugače na zdravila.

Pri poslabšanju pankreatitisa se terapevtski post na več dni izvaja v terapevtske namene. Prav tako morate pregledati svojo prehrano. Težki kadilci se morajo odreči zasvojenosti, saj cigarete prispevajo k zvišanju ravni amilaze v krvi. Priporočljivo je, da se izognete junk hrani - začinjeno, ocvrto, hitro hrano, sladko, alkoholom in prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in brez soli. Vključite v prehrambene izdelke, ki počasi delujejo na trebušni slinavki - sluznica, pire juhe in mehka živila. Morate jesti delno in vsaj šestkrat na dan.

Pri povišani alfa-amilazi zdravljenje s pankreatitisom ne bo prineslo želenega rezultata brez medicinskega posredovanja. Ker je pankreas vnetni proces, so za protimikrobno delovanje predpisani antibiotiki iz številnih penicilinov (augentin, amoksicilin) ​​in cefalosporini (cefiksim, cefuroksim). Pomembno mesto pri zmanjševanju poslabšanja in zdravljenju pankreatitisa je tudi antifibrinolitična sredstva, ki zmanjšujejo cirkulacijo krvi, preprečujejo nastajanje encimov v prebavnem traktu in so specifični antidoti alfa-amilaze. Takšna zdravila vključujejo gordox, trasilol, aprotinin.

Za zatiranje imunskega vnetja je predpisana hormonska terapija. Ena izmed najučinkovitejših zdravil v tej kategoriji je oktreotid. Njeno delovanje je za lajšanje vnetja, za zmanjšanje encimske aktivnosti, kot tudi za zmanjšanje izločanja želodca in trebušne slinavke.

Da bi se izognili razvoju onkoloških procesov v trebušni slinavki, s povečanjem amilaze, je priporočljivo predpisati protiko-metabolite in zdravila proti raku. Primer je 5-fluorouracil (5-FU).

Za lajšanje bolečine pri predpisovanju pankreatitisa antispazmodika (no-spa, papaverin, platifilin). Antihistaminiki (tavegil, suprastin) bodo pomagali lajšati vnetja in imajo sedative učinke, diuretiki (furosemid) pa bodo pomagali odstraniti močan edem iz trebušne slinavke.

Pripadniki tradicionalne medicine, da bi zmanjšali stopnjo alfa-amilaze in zmanjšali vnetni proces, bodo pomagali čaj, ki ga napolnimo z koprivo, meto, kamilico, šentjanževko.

Ustrezno in pravočasno zdravljenje vam omogoča, da hitro odpravite napad akutne bolečine in dosežete raven amilaze na normalno stanje.

Iz videoposnetka se lahko naučite, kako preprečiti razvoj pankreatitisa:

Vzroki povečane amilaze v krvi

V prebavnem procesu sodelujejo številni elementi v sledovih in organske snovi, ki razgrajujejo škrob, ogljikove hidrate, maščobe itd. Eden od njih je amilaza. Encim aktivno razgrajuje ogljikove hidrate, škrob v enostavnejše spojine. Amilaza se tvori v žlezah: mamare (v nosečnosti), slinavke, trebušne slinavke, pa tudi v ledvicah in jetrih. Izlocanje skozi urinski sistem. Amilaza je razdeljena na tri vrste: alfa, beta, gama. Nizka ali visoka koncentracija alfa-amilaze, tako kot druge skupine, lahko negativno vpliva na zdravje ljudi. Če se amilaza v krvi močno poveča, je treba sprejeti ukrepe in zdraviti netipične nenormalnosti.

Kadar se proizvaja organska snov

Če je alfa-amilaza previsoka, je razvoj kakršnega koli patološkega procesa v telesu zelo možen. Pravočasno diagnozo vam bo omogočilo predpisati pravilno zdravljenje. Pri preučevanju koncentracije encima v krvi je posebna pozornost namenjena alfa-amilazi, ker te organske snovi neposredno vplivajo na delovanje prebavnega sistema. Normalni pogoj za telo se obravnava, če je stopnja alfa-amilaze prekoračena za več enot. Zdravljenje v tem primeru ni potrebno, ker je takšna anomalija začasna.

Vzroki prisotnosti alfa encima v krvi - možne bolezni ali poškodbe trebušne slinavke, organi prebavnega sistema. Poleg tega je praviloma delo poškodovanega organa moteno. Krvni test za vsebnost alfa amilaze imenuje specialist za določitev patologij, povezanih s slinavko, trebušno slinavko, želodcem. Zmanjšana koncentracija amilaze je lahko posledica bolezni slinavke, kroničnega pankreatitisa in drugih bolezni.

Vzroki bolečih procesov v prebavnem sistemu pri odraslih ali otroku - večkratno povečanje ravni amilaze. Zlasti so simptomi naslednji:

  • bolečine na desni strani trebuha, pogosto po obroku;
  • slabost, slabo počutje;
  • pojav diareje.

Glavni razlogi za diagnozo amilaze v krvi - izražena bolečina, okrepljeno delovanje trebušne slinavke. Aktivno proizvaja organsko snov, ki takoj vstopa v cirkulatorni sistem. To je posledica povečane proizvodnje pankreasnega soka, posebnega tekočega medija, ki ga proizvaja trebušna slinavka v dvanajstniku. Drugi razlogi, zaradi katerih je amilaza povišana, so težave pri prehodu skozi kanale, ponavljajoče se vnetje v trebušni slinavki ali v sosednjih organih. Vse to lahko pričuje v prid nekroze ali poškodb različnih vrst.

Bolezni, povezane z visoko amilazo

Kaj storiti, če obstajajo dvomi glede normalne ravni amilaze. Najprej izvedite biokemični test krvi. Imenuje ga strokovnjak za prisotnost različnih patologij v telesu. Za raziskave se jemlje venska kri. Preizkus je treba opraviti zjutraj, na prazen želodec. Pri odraslih moških in ženskah običajna raven niha med oznakami 25-125U / l. Pri ljudeh, starejših od 70 let, je normalna hitrost 20-160U / l. Pri dojenčkih, mlajših od dveh let, mora biti ta vrednost v območju 5-65U / l. Akutna bolečina v trebuhu lahko povzroči visoko koncentracijo encima. Zato je skupaj z drugimi študijami zdravnik dolžan predpisati biokemični test krvi in ​​nadalje izbrati celovito zdravljenje.

Povečana amilaza je lahko posledica hudih bolezni.

  • Mumps Bolezen je bolj znana kot mumps. S to boleznijo se vnetne žleze, ki sodelujejo pri izločanju organske snovi.
  • Diabetes. Zapletena patologija, ki temelji na kršitvi metabolizma, zaradi česar je nivo amilaze konstanten. Vsebnost encima v krvi se povečuje.
  • Nova rast trebušne slinavke. Razlog za povečanje amilaze je predvsem tumor raka. V tem primeru se gostota organske snovi večkrat poveča.
  • Ledvična odpoved. Bolezni, povezane z ledvicami, poslabšajo pravilno delovanje funkcij izločanja, kar vodi do kopičenja encima v telesu in še posebej v krvi.
  • Peritonitis Huda patologija, ki temelji na vnetju peritoneja. Motnje v delovanju trebušne slinavke povzročajo aktivnost svojih celic in nadalje povečano koncentracijo encima.
  • Bolezni žolčnika.

Ko je amilaza povišana, se lahko razvije kronični pankreatitis. Pankreasna disfunkcija povzroča rast organske snovi v krvi do petkrat.

Kaj še vpliva na stopnjo encima

Vendar to ni popoln seznam možnih vzrokov, zaradi česar se amilaza poveča. Enzimske ravni so visoke zaradi drugih znakov, na primer:

  • splav;
  • zloraba alkohola;
  • virus herpesa;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • zapletov po operaciji;
  • obstrukcija črevesja;
  • makroamilazemija.

Prav tako je smiselno dodati: kršitev pravilne prehrane, zdravil (kontracepcijskih sredstev, diuretikov, kontracepcijskih sredstev, kaptoprila, ibuprofena, cetemedina, furosemida), genskih bolezni. Vse to lahko poveča amilazo v krvi. Tudi po resnem stresu se koncentracija encima poveča.

Kaj storiti in vzeti, če je diagnoza razkrila dejstvo povečane amilaze? V tem primeru samo krvni testi niso dovolj. Če želite predpisati kompleksno terapijo, bodo potrebni dodatni testi in le na podlagi vseh podatkov bo zdravnik lahko določil vzrok anomalije. Če so bile ugotovljene patologije akutne oblike, je potrebno takojšnje zdravljenje, v pogostih primerih pa se pojavijo v bolnišničnih stenah.

Osnova za predelavo velja za pravilno prehrano, saj je alfa amilaza prebavni encim. Pacient bo moral zapustiti svoj običajen življenjski slog, če je bil narobe z vidika prehrane in preklopil na uporabo priporočenih izdelkov. To pravilo se nanaša predvsem na tiste paciente z diagnozo nevarnih bolezni: pankreatitis, diabetes in podobno.

Za zmanjšanje obremenitve prebavnega trakta se bo moral bolnik vzdržati velikega dela.

Jesti v majhnih količinah - štiri, petkrat na dan. Alkoholne pijače, kava, močan čaj bodo uvedene tabu. Zdravniki z visoko stopnjo encima priporočajo ločeno prehrano za izboljšanje dobrega počutja. Prav tako boste morali odreči pečenje, maščobo, dimljeno, ocvrto hrano, kisle piščance, česen, čebulo, redkev.

Prednostna paro hrana, pripravljena v dvojnem kotlu. Kajenje med imenovanjem zdravljenja ni priporočljivo. Treba je nadzorovati raven beljakovin v živilu, ki se porabi, in zavrnejo jesti živil z visoko vsebnostjo vlaken. Izzove rast organske snovi. Koristne so naslednje: zelenjavne juhe, ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, žitarice na žitaricah, naravni sokovi, nekizidna skuta. Upoštevati je treba strukturirana pravila in po zdravljenju osnovne bolezni normalizacija ravni amilaze. V tem primeru se bo verjetnost ponavljajoče se bolezni in povečanje koncentracije encima zmanjšala za večkrat.

Amilaza v krvi se je povečala

Amilaza je eden od nepogrešljivih encimov v človeškem telesu. Deluje v prebavnem sistemu in zagotavlja obdelavo ogljikovih hidratov. S pomočjo amilaze se škrob razdeli na polisaharide.

Encim se večinoma proizvaja v trebušni slinavki. Zato lahko zvišanje amilaze v krvi signalizira boleče postopke, ki izvirajo iz tega organa. Hitro odkrivanje patologije bo pravočasno pomagalo pri zdravljenju in uspešno obvladovanju bolezni.

Povečana amilaza: možni vzroki

Presežek amilaznih norm za več enot je lahko začasen in ne vpliva na zdravstveno stanje.

Toda, ko stopnja encima raste dvakrat ali več, potem v telesu brez dvoma pride do bolečih procesov. S takšnimi simptomi se znajdejo:

  • bolečine v desnem trebuhu, zlasti po jedi;
  • vznemirjena blata: večinoma driska;
  • splošno slabo počutje in letargija.

Povečanje količine amilaze se pridobiva zaradi povečanega delovanja trebušne slinavke. Proizvaja bogat encim, ki takoj vstopa v krvni obtok. To postane mogoče, ker:

  • Obstaja prekomerna proizvodnja pankreasnega soka, prebavne tekočine, ki se izloča iz trebušne slinavke neposredno v dvanajsternik.
  • Pojavijo se ovire za njegovo gibanje skozi kanale.
  • V prisotnosti vnetnih procesov v trebušni slinavki ali v sosednjih organih. Njihov rezultat je lahko uničenje tkiva, nekrotičen in travmatičen.

Podobne razmere v telesu povzročajo takšne patologije:

  • Akutni pankreatitis - vnetni procesi, ki se razvijejo v blatu v tkivih trebušne slinavke. Telo poškodujejo lastni encimi. So v precejšnji meri v krvni obtok in ustvarjajo resnično nevarnost za življenje. Bolezen se lahko razvije v nekrozo trebušne slinavke - hudo bolezen, ki jo spremlja smrt dela trebušne slinavke ali celotnega organa, razvoj okužb in peritonitis (vnetje peritoneja).

Odrasli so bolni, še posebej tisti, ki zlorabljajo močne pijače. Raven amilaze se povečuje osemkrat. Smrtnost je kljub sodobnim načinom zdravljenja visoka - od sedem do petnajst odstotkov.

  • Kronični pankreatitis je postopna prekinitev aktivnosti trebušne slinavke. Njena disfunkcija vodi v rast amilaze - od treh do petih.
  • Neoplazme kjer koli v trebušni slinavki. Rak na prvem mestu lahko pokriva glavo telesa. Koncentracija amilaze v krvi se štirikrat poveča.
  • Žolčasta bolezen - nastanek v žolčniku in kanalih kamnov (kamni).
  • Diabetes mellitus je bolezen, ki vodi do sistemskih metabolnih motenj. Presnova ogljikovih hidratov ni nobena izjema. Obstajajo napake pri izdatkih amilaze. Uporablja se neenakomerno, kar povečuje njegovo vsebnost v krvi.
  • Peritonitis je vnetje listov peritoneja, ki potopi telo v hudem stanju. Pankreasa je razdražena, kar povečuje aktivnost svojih celic in proizvodnjo amilaze.
  • Mumps je otroška bolezen, znana kot mumps. Bolezen je akutna, povzroča paramiksovirus. Za mumps je značilno vnetje žlez slinavke, ki sodelujejo pri izločanju amilaze. Postopek proizvodnje encimov se aktivira in se vrne v normalno stanje šele po okrevanju.
  • Ledvična odpoved je boleče stanje ledvic. Ne morejo pravočasno oblikovati in izločati urina. Ledvična disfunkcija povzroči zamudo v amilazi v telesu, in sicer v krvi.
  • Presežne encimske norme se lahko pojavijo, če:

    • zunajmaternična nosečnost;
    • makroamilazemija;
    • poškodbe trebuha;
    • obstrukcija črevesja;
    • virus herpesa četrtega tipa;
    • zapleti po operaciji trebuha.

    Nenasprotna prehrana in zastrupitev z alkoholom lahko znatno povišata raven amilaze. Na vsebino encima vplivajo vnos nekaterih zdravil, zlasti diuretikov in peroralnih kontraceptivov.

    Včasih se lahko pojavijo nekateri genetski dejavniki, ki preprečujejo, da bi amilaza vstopila v urin in spodbudila njeno akumulacijo v krvi.

    Tudi povprečna stopnja stresa lahko premeša vse presnovne procese v telesu in povzroči rast encima.

    Amilaza v krvi se poveča: kaj storiti?

    Podatki o presežku amilaze niso dovolj, da bi pravilno diagnosticirali bolezen in predpisali zdravljenje. Potrebno je opraviti dodatne teste, ki jih predpiše zdravnik. Če primerjamo rezultate več preskusov in preučujemo simptome, bo specialist določil terapijo, odvisno od bolezni in njegove resnosti.

    Bolezni, ki se pojavljajo v akutni obliki, zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč in naknadno bolnišnično zdravljenje.

    Ker je amilaza prebavni encim, je nemogoče prilagoditi njegovo vsebnost v krvi brez ustrezne prehrane. Uživanje prave hrane bo zmanjšalo obremenitev prebavnega trakta.

    Osnovne zahteve prehrane so naslednje:

    • Zavrnitev ocvrtih, začinjenih, maščobnih in prekajenih jedi.
    • Brez peke, kave in alkohola.
    • Hrano je treba kuhati v dvojnem kotlu in v pečici.
    • Obroki so majhni in morajo imeti štiri ali pet obrokov.
    • Priporočljivo je preklopiti na hrano ne le delno, temveč tudi ločiti. V tem primeru se bo zdravstveno stanje izboljšalo veliko hitreje. Če se takšna prehrana ohranja v prihodnosti, se bo verjetnost bolezni, ki jo spremlja povečanje amilaze, večkrat padla.

    Diete in jemanje zdravil normalizirajo splošno stanje telesa, vključno z ravnijo encima.

    Rahlo povečanje amilaze je sprejemljivo, če zdravstveno stanje ostane normalno. Če raven encima presega normo za več enot, potem to ne kaže na patologijo.
    Dejstvo, da v telesu obstajajo boleči procesi, signalizacija amilaze, ki presega optimalno vsebino v dveh ali več krat.

    Z veliko verjetnostjo lahko sklepamo, da je treba vzrok vzbuditi med boleznimi trebušne slinavke. Toda le zdravnik lahko potrdi ali zanikati ugibanje.

    Vzroki za visoko amilazo v krvi in ​​učinki

    Človeško telo gladko deluje brez pomanjkanja določenih težav. Motnje dela enega organa negativno vplivajo na delovanje drugih.

    Prebavni sistem je eden od glavnih v telesu, njegov bistveni del pa je trebušna slinavka. Ona je tista, ki se takoj odziva na patološke spremembe, vrže amilazo v kri. Slednje bomo podrobneje razpravljali.

    Kaj je ta encim in za kaj gre?

    Amilaza je prebavni encim, ki spodbuja razgradnjo ogljikovih hidratov. Toda za kakovostno izvajanje te funkcije je potrebno, da je njena raven v normalni meji.

    Amilaza se proizvaja, kadar hrana, ki vsebuje škrob, vstopi v telo. To so krompir, riž, pekovski izdelki in tako naprej. Označene so vrste alfa, beta in gama.

    Za določitev ravni amilaze, urina in krvi se preučijo, da se odpravijo napake, analize so predpisane istega dne.

    Kri jo jemati z vene zgodaj zjutraj na prazen želodec. Kadar oseba zaprosi za zdravniško pomoč, se testi opravijo kadarkoli, vendar je v takih primerih potrebno upoštevati čas dneva in hrano, ki jo je vzel bolnik.

    Norme za odrasle in otroke

    Opredeljene so stroge norme alfa-amilaze, ki nihajo glede na starost osebe. Po teh kazalnikih se ocenjuje delo prebavnega sistema. Naslednji kazalniki so normalni:

    • Otrok od rojstva do 2 let - 5 - 65 U / l.
    • Od 2 do 70 let - 25 - 125 U / l.
    • Po 70 - 20 - 160 U / l.

    Pri moških in ženskah so norme enake. Rahlo zvišana amilaza v krvi ne povzroča zdravnikov močne skrbi. Če pa je odstopanje od norme dvakrat ali več, potem to kaže na resno motnjo v delovanju organizma.

    Povišana hitrost se pogosto kaže v bolečinah v trebuhu, tako da zdravnik predpisuje določene diagnostične metode, vključno z alfa-amilazo, da bi ugotovil vzrok in diagnozo.

    Razlogi za visoko zmogljivost

    Rahlo povečanje indikatorja za več točk je najpogostejše začasno in ne vpliva na splošno stanje pacienta, prehaja sama.

    Skupna amilaza v krvi se lahko poveča zaradi okrepljenega delovanja trebušne slinavke. Encim hitro vstopi v krvni obtok.

    To se lahko zgodi iz naslednjih razlogov:

    • Pripravi se velika količina prebavne tekočine, ki se sprosti v dvanajstniku.
    • Obstajajo ovire, ki preprečujejo, da se normalno premika po kanalih.
    • Vnetne reakcije v trebušni slinavki in okoliških sistemih. Nato se lahko pojavi uničenje tkiva, ki je po naravi nekrotično.

    To je posledica dejavnikov, kot so:

    • Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Najpogosteje je diagnosticiran pri odraslih. Obstaja kršitev telesnih encimov, ki v velikih količinah vstopijo v kri in postanejo nevarni za človeško življenje. Patologija se lahko spremeni v nekrozo trebušne slinavke - smrt trebušne slinavke (popolna ali delna), ki jo spremlja nastanek kužnega procesa kot celote in vnetni proces v trebušni regiji. To se običajno pojavi pri bolnikih z alkoholizmom, medtem ko amilaza postane 8-krat večja od običajne. Smrtnost je približno 10 - 15%.
    • Kronični pankreatitis - kršitev funkcionalnosti trebušne slinavke. Presežek je lahko 3-5 krat.
    • Kancerogeni tumorji, pri katerih je najpogosteje prizadela glava žleze. Vsebnost encima je 4-krat večja od običajne.
    • Prisotnost ledvičnih kamnov ali žolčnika in njegovih kanalov. Okluzija trebušne slinavke s kamnom, metastazami ali tumorjem.
    • Peritonitis je vnetje parietalnih in visceralnih listov peritoneja, ki ga spremlja resno splošno stanje telesa. Visoka stopnja amilaze je opazna zaradi draženja žleze, ki se začne aktivno aktivirati.
    • Ledvična odpoved - poslabšanje delovanja ledvic. Sposobnost proizvodnje in eliminacije urina se poslabša, zato se encimi ohranijo v telesu.
    • Diabetes - presnovne motnje. Amilaza se poveča, ker je nepravilno porabljena.
    • Mumps (mumps) - virusna bolezen, za katero je značilna zvišana telesna temperatura, splošna zastrupitev telesa, razvoj sialadenitisa (vnetje žlez). To vpliva na žlezasta tkiva drugih organov in centralnega živčnega sistema. Raven se normalizira po okrevanju.
    • Rak jajčnikov pri ženskah.
    • Peptični ulkus.

    Visoka amilaza se lahko pojavi v pogojih, kot so:

    • Poškodbe v trebuhu.
    • Obstrukcija črevesja.
    • Herpes virus.
    • Črevesna ishemija.
    • Akutni appendicitis.
    • Ektopična nosečnost.
    • Razpad aortnega anevrizma.
    • Postoperativni zapleti.
    • Makroamilazemija je bolezen, za katero je značilna prisotnost makroamilaze v krvi.
    • Genetska nagnjenost - poslabšanje penetracije amilaze v urin.
    • Stresne situacije.

    Podhranjenost in zloraba alkohola povečata tudi koncentracijo amilaze. To lahko vključuje tudi nenadzorovano uživanje nekaterih zdravil.

    Simptomi

    Presežek encima se diagnosticira pri boleznih trebušne slinavke in drugih notranjih organov ter zahteva zdravljenje. Pogoj spremljajo simptomi:

    • Subkostalna bolečina v trebuhu na desno. Simptom poslabšan po jedi. Po blatu se bolečina zmanjšuje.
    • Bolezen blata je pogostejša, pogosteje se pojavlja driska, medtem ko se iztiski izločajo v majhnih količinah. Razlog je kršitev pogodbene funkcije črevesja.
    • Apatija, letargija.
    • Zmanjšana učinkovitost.
    • Poslabšanje kakovosti spanja ne prinaša moči.
    • Vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo.

    Klic bolnika za zdravniško pomoč z zgornjimi simptomi pogosto postane vzrok hospitalizacije. V tem primeru je treba opredeliti glavni vzrok za stanje.

    Ko so predpisani preskusi

    V različnih patologijah opazimo povečano dobavo amilaze v krvi, medtem ko se količina encima v slini ne zviša.

    Najbolj natančno določi raven, ki omogoča biokemično analizo krvi. Dodeli jo v naslednjih primerih:

    • Vnetna reakcija v zoženi žlezi, ki je posledica mumpsa, blokade itd.
    • Virusne, nalezljive bolezni.
    • Diabetes.
    • Akutni pankreatitis.
    • Cistična fibroza (cistična fibroza) je dedna bolezen, ki jo povzroča mutacija gena, ki vpliva na metabolizem celične soli.

    Namen analize poteka v akutnih bolečinah v trebuhu, ki navadno kažejo na patologijo prebavil.

    Kako normalizirati kazalnik

    Proizvodnja amilaze je neodvisen proces v telesu. Če pride do precejšnjega presežka stopnje, je treba ustrezno zdraviti, saj ta pojav negativno vpliva na bolnikovo stanje in je lahko smrtno nevaren.

    Določiti potrebno terapijo bi moral biti le izkušen specialist. Samo-zdravljenje ni le neučinkovito, temveč tudi škodljivo.

    Terapevtske ukrepe je mogoče določiti šele po pregledu in natančni diagnozi. Usmeriti jih morajo, da odpravijo vzrok patološkega stanja.

    Zdravila na recept se izvajajo, da se znebite glavne bolezni.

    Zdravljenje se predpisuje posamično, pri čemer se upošteva starostna kategorija, stopnja bolezni in splošno stanje pacienta.

    Diet

    Pri diabetesu, pankreatitisu, motnjah prebavnega trakta in drugih patologijah morate slediti posebni prehrani. Pomembno je prilagoditi hrano, kar bo omogočilo zmanjšanje amilaze.

    Dieta je naslednja:

    • Potreba po nadzoru količine beljakovin v telesu.
    • Treba je zmanjšati ali odstraniti iz prehrane ogljikove hidrate in maščobe.
    • Pomembno je zavrniti ocvrto, začinjeno, slano, prekajeno in kislo posodo, alkoholne pijače. Te jedi dražijo sluznico želodca.
    • Treba je omejiti vnos vlaknin v telo.
    • Ni priporočljivo uporabljati marinade.
    • Ne moreš jesti čebulo, česen, redkev.
    • V prehrano naj vsebuje številne sveže zelenjave in sadja, naravne sokove, žita.
    • Ribe in meso morajo biti nizko vsebnosti maščob.

    Jejte v majhnih količinah 5-6 krat na dan.

    Neustrezna prehrana ima slab učinek na stanje in delo trebušne slinavke, upoštevanje prehrane lahko skrajša čas zdravljenja.

    Posledice

    Ko se odkrije stabilna krvna raven encima, je potrebno opraviti ustrezno in najpomembneje pravočasno zdravljenje.

    V nasprotnem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:

    • Patologija žolčnika in nastanek žolčnika (pogostejši pri ženskah).
    • Kršitev izmenjave snovi.
    • Oblikovanje anemije (anemija).
    • Zmanjšanje telesne teže.
    • Suha koža
    • Povečana krhkost las, nohtov.
    • Razvoj sladkorne bolezni.

    S kršitvami funkcije želodca in črevesja se hrana slabše absorbira in prebavi. Posledica tega je napenjanje, bolečine v trebuhu, driska.

    Ko odkrijemo visoko raven encima, je nujno potrebno zdravljenje in je treba upoštevati prehrano. To bo odpravilo neprijetne simptome in dolgo časa ohranjalo zdravje.

    Povečana je alfa-amilaza v krvi - vzroki in hitrost pri odraslih

    Sodeluje pri cepitvi polisaharidov (škrob, glikogen itd.) Do glukoze, maltoze in dekstrina.

    Sinonimi:
    Diastaza
    1,4-a-D-glukanhidrolaze
    Serum amilaza
    Krvna amilaza
    Skupna amilaza
    Celotna alfa amilaza

    Oznaka v analizah:
    Amy
    alfa amilaza
    AML
    Diastaza
    serum amilaza
    amilaza v krvi

    Vsebina:

    Glavni proizvajalci alfa-amilaze:

    • Pankreasa
    • Žleze v žlezah (parotidne, podjezične, submandibularne, majhne)

    V manjših količinah se ta encim nahaja v prsih maternice, črevesja, pljuč, mišic in maščobnega tkiva, ledvic in jeter.

    Alfa-amilaza deluje v ustni votlini in prebavnem traktu.

    Pri zdravi osebi vstopi v krv v zelo majhni količini kot posledica normalne fiziološke prenove celic zgoraj navedenih organov.

    Skupno ali serumsko alfa-amilazo v krvi predstavljata dva izoencima:

    • Pankreazna alfa-amilaza (P-tip) ≈40%
    • Salivarna alfa-amilaza (S-tip) ≈60%

    V patoloških pogojih, povezanih s poškodbo tkiv trebušne slinavke, se celotna amilaza v krvi povečuje zaradi povečanja
    pankreasna R-alfa-amilaza.

    Pri boleznih žlez slinavke se celotna serumska amilaza poveča zaradi salivarne S-alfa-amilaze frakcije.

    V veliki večini primerov je povečanje aktivnosti celotne amilaze v krvi povezano s pankreatično patologijo. Zato se analiza izoencimov amilaze (P- ali S-) izvede v skladu s posebnimi indikacijami: za potrditev diagnoze "pankreatitisa"; za diferencialno diagnozo patogenosti trebušne slinavke, žlez, žlez, jajčnikov, jajcevodov, pljuč itd.

    Molekula alfa-amilaze je majhna, zato jo dobro prefiltrirajo ledvice. S povečanjem encima v krvi se poveča vsebnost urina.

    Alfa-amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških

    Amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških v starosti
    / tabela /

    Pri novorojencih otroci do enega leta sinteza a-amilaze ni pomembna, zato je vsebnost encima v krvi manj kot pri odraslih 2-5 krat. Z uvedbo komplementarne hrane in razvojem prebavnega sistema se sinteza amilaze povečuje, stopnja encima v krvi pa postopoma doseže »odrasle« vrednosti.

    Stopnja skupne amilaze v krvi žensk in moških po starosti

    / za natančnejšo interpretacijo uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

    / za natančnejšo interpretacijo uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

    Kdaj je test amilaze potreben?

    Indikacije za
    krvni test za a-amilazo:

    • Akutna bolečina v trebuhu.
    • Diagnoza akutnih bolezni trebušne slinavke.
    • Ocena učinkovitosti zdravljenja pankreatične patologije (vključno z rakom).
    • Diferencialna diagnoza bolezni gastrointestinalnega trakta.
    • Mumps (vnetje ušesnih žlez).
    • Cistična fibroza.
    Največja vrednost krvnega testa za celotno amilazo je diagnosticiranje vzroka akutne bolečine v trebuhu.

    - akutni pankreatitis
    - Abdominalna travma
    - Peritonitis
    - Kronični pankreatitis
    - tumor, cista ali rak trebušne slinavke
    - akutni holecistitis, vključno s kalkulozo
    - akutni infekcijski hepatitis
    Perforacija razjed želodca
    - Akutna obtočila v trebušnih organih, črevesni infarkt
    - Obstrukcija črevesja, perforacija v črevesju
    - ledvična odpoved
    - Crohnova bolezen
    - Mumps
    - makroamilazemija
    - Ektopična nosečnost
    - jajčna patologija, salpingitis
    - Diabetična ketoacidoza

    Očitno je, da se povečanje aktivnosti celotne a-amilaze v krvi opazi ne samo v patologiji trebušne slinavke. Toda povečanje stopnje 3-5 krat skorajda ima pankreasni izvor.

    Znatno povečanje serumske alfa-amilaze 10 ali večkrat s hudo bolečino v trebuhu kaže na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke

    Pankreatitis - zakaj se alfa-amilaza v krvi poveča?

    Pankreasa (trebušna slinavka) je majhen organ trebušne votline, svetlo rumene barve, dolžine do 15 cm, tehta približno 100 g. Nahaja se za želodcem.

    Do 10% tkiva trebušne slinavke proizvaja pankreasne hormone (insulin, glukagon in somatostatin).

    Do 90% mase organov predstavlja sok pankreasa, ki proizvaja acinarno tkivo. Vključuje: elektrolite, raztopljene v vodi in tri skupine prebavnih encimov:

    • Amilaza (aktivna) - razgradi ogljikove hidrate.
    • Lipaze (aktivno) - prebavljive maščobe.
    • Proteolitični encimi ali proteaze (v neaktivni obliki) - v normalnih pogojih se proteaze aktivirajo samo v črevesju, kjer se pojavi prebava (proteoliza) živilskih proteinov.

    Pankreatični sok se zbira v centralnem (Wirsung) kanalu trebuha. Nato se pretaka v skupni žolčni kanal in se (skupaj z žolčem) zbere v hepato-pankreatični (Vaterovi) ampuli. Vnos "prebavne mešanice" v dvanajsternik ureja Odhy sfinkter.

    Običajno se aktivirajo proteaze pankreasa (tripsinogen v tripsin itd.) In svoje agresivne "prebavne" lastnosti prikazujejo izključno v votlini tankega črevesja.

    Zaradi mehanske poškodbe, ko so kanali blokirani ali pod vplivom alkohola, je tkivo trebušne slinavke poškodovano, vneto in oteklo. Membrane acinarskih celic postanejo hiperpropusne. Pankreatični encimi "puščajo", se takoj aktivirajo in izognejo krvi, uničujejo (se sami prebavljajo), medtem ko tkiva trebušne slinavke.

    • Akutni pankreatitis je vnetna uničujoča lezija trebušne slinavke, ki je posledica aktivacije proteinov pankreasa v sami žlezi.

    Akutni pankreatitis spremlja množično sproščanje v krvni obtok vseh encimov trebušne slinavke, vključno z lipazo.

    To je lipaza, ki je strogo specifičen pokazatelj uničenja trebušne slinavke: če je njena raven povišana, diagnoza pankreatitisa ni v dvomih.

    Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:
    1. Zloraba alkohola
    2. Žolčasta bolezen

    Prvi simptomi akutnega pankreatitisa -
    nenadna akutna bolečina v zgornjem delu trebuha (epigastrija) ali v popku. Bolečino lahko damo v hrbet, levega hipohondrija, leve ramena in lupine. Včasih bolečina zajame širok pas iz hipohondrija v hipohondrium, se lahko obkroži. Bolečine lahko spremljajo ponavljajoče se bolezni, ki ne prinašajo reliefne bruhanje, napetosti v želodcu, flatulence, belchinga, zvišane telesne temperature. Apetit je odsoten, stol je pogosteje pridržan.

    Bolečina se nekoliko prilega sedečemu položaju, ki leži na želodcu ali se nagne na levi strani.



    Kako raven a-amilaze v krvi pri akutnem pankreatitisu

    Zakaj se raven amilaze v krvi povečuje?

    Encim amilaza nastane v trebušni slinavki in žlezah slinavke, v jetrih in ledvicah ter tudi v mlečnih žlezah nosečnic. Aktivno se ukvarja s procesom prebave hrane, ki deli ogljikove hidrate, ki vsebujejo škrob. Iz telesa se amilaza izloča v urinu. Encim igra pomembno vlogo in zato ne boli, da sledi normalni ravni vsebine v krvi in ​​urinu!

    Obstaja več vrst amilaze v telesu - alfa, beta in gama. Najpomembnejši indikator, kako dobro deluje gastrointestinalni trakt, je alfa-amilaza. Encimski test pogosto predpišejo zdravniki za odkrivanje bolezni želodca, trebušne slinavke in slinaste žleze.

    Nivo alfa-amilaze se meri z biokemijsko analizo krvi. Študijo predpisuje zdravnik, da diagnosticira pankreatitis ali ugotovi vzrok bolečine v trebuhu. Da bi dobili natančen rezultat, se venska krv vzame - zjutraj, na prazen želodec.

    Izkazalo se je, da je amilaza v krvi nad standardno vrednostjo? Za to je veliko razlogov.

    Kakšna je hitrost amilaze v krvi?

    Obstajajo strogi standardi za vsebnost alfa-amilaze, v kateri prebavni sistem deluje brez "napak". Po rezultatih analize boste prejeli obrazec, v katerem bodo označene regulativne oznake. Zdravniki pri ocenjevanju rezultatov vodijo naslednji standardi:

    1. Otroci do 2 let - 5-65 U / l.
    2. Odrasli - 25-100 U / l.
    3. Odrasli starejši od 70 let - 20-160 U / l.

    Kljub dejstvu, da so biokemični procesi, ki se pojavljajo v telesu ženske in moškega, drugačni, strokovnjaki niso ugotovili nobenih močnih razlik v aktivnosti amilaze. Zato se regulativni podatki nanašajo na oba spola.

    Alfa-amilaza se lahko zaradi nekega razloga rahlo poveča (z 1-2 enotami) - potem ne govorimo o patologiji. Skrbite, ko boste prejeli analizo, kjer je številka 2-3-krat višja!

    Povečana vsebnost encima v krvi se zdi, da je brezvoljna bolečina v trebuhu. Zdravnik mora za določitev vzroka predpisati tudi analizo alfa-amilaze skupaj z drugimi študijami.

    Krivulja amilaze se ne sme močno povišati. Če dobite slabe teste, se posvetujte s svojim zdravnikom!

    Zakaj je amilaza povišana?

    Koncentracija alfa-amilaze se poveča zaradi aktivne sekrecije encima s strani trebušne slinavke. Njegov presežek takoj vstopa v krvni obtok, kar se jasno odraža v analizi. To se zgodi iz več razlogov:

    1. Povečana izločanje želodčnega soka.
    2. Nezadosten odtok izločanja trebušne slinavke iz dvanajsternika.
    3. Povečana krvavitev iz trebušne slinavke.
    4. Poškodba tkiva trebušne slinavke.

    Vsi ti mehanizmi so v večini primerov posledica patoloških sprememb trebušne slinavke ali bližnjih organov. Povečana amilaza v krvi je lahko posledica naslednjih bolezni:

    • pankreatitis (kronični ali v akutni fazi);
    • rak trebušne slinavke ali dvanajstnika;
    • bolezen žolčnika;
    • parotitis;
    • pankreatonekroza.

    V redkih primerih stopnja encima v krvi narašča zaradi stresa zaradi diabetesa in odpovedi ledvic, splava pri ženskah in zlorabe alkohola.

    Upoštevajte, da se po uporabi nekaterih zdravil pridobijo slabi testi za amilazo - ibuprofen, diuretiki in kontracepcijska sredstva, furosemid, kaptopril, cytemedin.

    Če želite ugotoviti točno diagnozo, se je treba posvetovati z zdravnikom.

    Kako se zdravljenje z amilazo poveča?

    Ko je amilaza povišana, zdravnik predpisuje popoln pregled pacientu - to je edini način za določitev natančnega razloga, zaradi katerega telo ni uspelo. Temeljni vzrok je treba zdraviti, ne simptomi bolezni!

    Akutne bolezni, ki so večkrat povzročile močno povečanje ravni encima v krvi (tumorji, akutni pankreatitis, zunajmaternična nosečnost, zastrupitve) zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč.

    Zdravljenje povišanih vrednosti encima se vedno začne s predpisovanjem stroge prehrane, ki jo je predpisal zdravnik - tako se zmanjša obremenitev prebavnih organov. Od prehrane v času, ko morate popolnoma odpraviti pečene in začinjene jedi, prekajene meso, pecivo, kavo, alkohol. Ne pozabite na nevarnosti kajenja v tem obdobju. Posebno pozornost posvečajte količini beljakovin v porabljeni hrani. Poskusite, da ne boste jedli živil, ki imajo veliko vlaknin, sicer bo amilaza sproščena še v večjih količinah. Razmislite o delni prehrani, kadar so obroki večkrat razdeljeni v majhne dele.

    Po odstranitvi akutnih simptomov z zdravili in diete se raven amilaze normalizira - bolnik bolniku ne moti, zdravstveno stanje se izboljšuje.

    Če je alfa amilaza povišana v krvi, vzroki in priporočila

    Krvna amilaza v diagnostičnih postopkih lahko daje idejo o stanju trebušne slinavke in slinavke, ker so te žleze, ki proizvajajo amilazo. Če govorimo o patologijah, je analiza amilaze zanesljiva v primeru pankreatitisa.

    Ko sem videl izraz alfa amilazo kot rezultat krvnega testa, se lahko sprašujem, kako preprosto sta amilaza in alfa amilaza povezana drug z drugim. V življenju se zdravilo ukvarja s tremi vrstami amilaz: alfa, beta in gama.

    Beta amilaza je značilna za bakterije in glive, prav tako pa se pojavlja tudi v rastlinah. Gamma amilaza deluje v kislem okolju pri pH približno 3. Ampak, alfa amilaza se "prilagodi" pogojem, ki se vzdržujejo v človeškem telesu. Zlasti je aktiven pri pH približno 7. Spomnimo se, da se pH človeške krvi vzdržuje zelo strogo na ravni 7,4 z zelo majhnim odstopanjem.

    Kaj je amilaza

    Za človeško telo je značilno delo ene vrste amilaze. Brez nepotrebnih podrobnosti o biokemičnem procesu opažamo, da govorimo o alfa-amilazi, kar pomeni amilazo za ljudi, ki je večinoma enaka (čeprav obstajajo nianse).

    Funkcije

    Pankreasa je odgovorna za proizvodnjo alfa-amilaze (ta vrsta amilaze je ena od sestavin prebavnega soka) in žlez slinavke (encim se izloča v ustno votlino s tremi pari žlez). Amilaza je aktivna le v prebavnem traktu in v ozkem optimalnem pH (7.1).

    Glavna funkcija amilaze je hidroliza škroba.

    Postopek njene encimske cepitve se začne v ustni votlini pod delovanjem salivarne amilaze. Ko hrana doseže želodec, se delo slinavke amilaze ustavi, saj je pH želodca 2-3 (v teh pogojih je encim neaktiven).

    Za ljudi, ki imajo radi "prigrizek na poti", žvečenje hrane slabo, slinavka amilaza praktično ni vključena v proces prebave škroba. Zato se njegova hidroliza pojavi predvsem v duodenumu in jejunumu pod delovanjem pankreasne alfa-amilaze.

    Še ena stvar je treba upoštevati - čas aktivnosti. Dejstvo je, da je alfa-amilaza aktivna čez dan, ker obroki ustrezajo tem času dneva, ponoči pa telo počiva in s tem prebavni encim tudi ne kaže aktivnosti.

    Krvna amilaza

    V krvi amilaza ne deluje. Ugotovljeno je v analizi v minimalnih količinah, kar je posledica naravne obnove celic trebušne slinavke in žlez slinavke. Približno 60 odstotkov amilaze, ki kroži v krvi, je slinjeno, preostalih štirideset odstotkov pa je amlaza pankreasa.

    Iz telesa se encim izloča predvsem z ledvicami, z urinom. Glede na majhnost molekule amilaze (v primerjavi z drugimi encimi) prosto prehaja skozi glomerule. V zvezi s tem je običajno mogoče odkriti v urinu. Stopnje encimov v urinu se povečujejo s povečanjem ravni krvi.

    Amilazni test

    Dva dni pred študijo je treba omejiti, zato je bolje prenehati jesti maščobne, ocvrte hrane. Za dan je bil izključen močan čaj in kava.

    Pitje alkohola povzroči izrazito povečanje alfa-amilaze v krvi. Če se pregled opravi v skladu z načrtom, je priporočljivo ustaviti pitje alkohola vsaj teden dni pred odvzemom materiala za analizo.

    Tudi zdravljenje vodi v povečanje amilaze:

    • nesteroidna protivnetna zdravila
    • zlatnih zdravil
    • kaptopril,
    • furosemid,
    • tetraciklinskimi antibiotiki,
    • uvedbo adrenalinskih in narkotičnih analgetikov.

    Pri ženskah je lahko povečanje stopnje encima morda posledica vnosa kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo estrogen.

    Norm amilaza v krvi

    Med izvajanjem študije se ocenjuje:

    • skupna količina alfa-amilaze (slinavke in trebušne slinavke);
    • raven blata alfa-amilaze.

    Rezultati študije so zabeleženi v enotah / l.

    Stopnja celotne alfa-amilaze:

    • pri otrocih do dveh let je od pet do 65 let;
    • od dveh do sedemdeset let - od 25 do 125;
    • pri bolnikih, starejših od sedemdeset let, od 20 do 160.

    Indikatorji pankreatične amilaze:

    • pri dojenčkih do šestih mesecev je hitrost amilaze manjša od 8;
    • od šestih mesecev do leta - do 23 let;
    • od enega leta do deset let - do 31. leta;
    • od 10 do osemnajst let - do 39 let;
    • pri bolnikih, starejših od osemnajst let, je hitrost do 53.

    Stopnje amilaze za ženske in moške so enake.

    Ko je treba analizirati

    Pri različnih patologijah trebušne slinavke (pankreatitisu, obturiranju trebušnega kanala s kamnom, metastazami ali primarnim tumorjem) se pankreatična amilaza sprošča v splošni kroženje. Pomembno je razumeti, da se povečanje salivarne alfa-amilaze ne pojavi. V akutnih lezijah trebušne slinavke je lahko aktivnost encima trebušne slinavke do 90% celotne.

    Pri tolmačenju analiz je treba upoštevati, da povečanje celotne aktivnosti encima z zmanjšanjem indeksa aminokisline pankreasa kaže na to, da je poraz pankreasa malo verjeten. V takšni situaciji je treba izključiti patologijo črevesja, jajčnikov, skeletnih mišic (vsebujejo tudi alfa-amilazo, vendar v minimalnih količinah).

    Najpogosteje se analiza alfa-amilaze izvede pri:

    • vnetje ušesne žlezde (epidemični parotitis-mumps ali ne-epidemija, ki je posledica oviranja kanala s kamnom itd.);
    • lezije trebušne slinavke (akutna in kronična, v akutni fazi pankreatitisa, dekompenziran diabetes mellitus (ketoacidoza));
    • diferencialna diagnoza vzrokov "akutnega trebuha";
    • virusne okužbe;
    • cistična fibroza (cistična fibroza trebušne slinavke).

    Amilaza se je povečala. Razlogi

    Najpogosteje se encim poveča z lezijami trebušne slinavke. Dejavnost encima v akutnem pankreatitisu se lahko poveča desetkrat od noma. V nekaterih primerih se pri bolnikih lahko raven amilaze v krvi rahlo poveča ali ostane znotraj običajnih meja.

    To je posledica dejstva, da ni neposredne povezave med resnostjo škode trebušne slinavke in rasti amilaze. Kot posledica velikega uničenja tkiv organa, večina celic, ki proizvajajo ta encim, umre. Zato lahko amilaza ostane v normalnem območju.

    Pri kroničnem pankreatitisu se amilaza najprej dvigne, nato pa, ko umre veliko število celic žlez, se raven encima zmanjša.

    Pri bolnikih z dekompenziranim diabetes mellitus se amilaza poveča zaradi:

    • ketoacidoza (zaradi visokih ravni sladkorja);
    • lezije (RV).

    Tudi vzroki za povečanje amilaze v analizi so lahko poškodbe, ciste in maligni tumorji trebušne slinavke, metastatska poškodba organov, obtura trebušnega kanala s kamnom (metastaza ali primarni tumor).

    Pomembno je vedeti, da se amilaza lahko poveča tudi z:

    • papiga;
    • akutni appendicitis;
    • obstrukcija črevesja;
    • črevesna ishemija;
    • peritonitis;
    • maligni tumori jajčnikov;
    • OPN in CKD (akutna in kronična ledvična odpoved);
    • akutni holecistitis;
    • zunajmaternična nosečnost;
    • TBI (travmatična možganska poškodba);
    • perforacija razjed želodca;
    • alkoholno zastrupitev;
    • aritična anevrizma.

    Redki vzrok za povečanje alfa-amilaze je makroamilazemija. Ta bolezen, skupaj s kombinacijo amilaze z velikimi plazemskimi proteini v makro-amilazi, ki ne poteka skozi glomerule ledvic (zaradi velike velikosti spojine) in se posledično kopiči v krvi.

    Natančni vzroki za to bolezen niso znani, kronični pankreatitis, dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi in dajanje salicilata imajo največjo vlogo pri patogenezi makroamilazemije.

    Ko se amilaza spusti

    Nizke ravni encimov so veliko manj pogoste kot zvišane. Takšne spremembe v analizi so značilne za nezadostnost trebušne slinavke, cistične fibroze, hude okvare jeter (odpoved jeter), pankrektomije (odstranitev trebušne slinavke).

    Povišana raven holesterola v krvi lahko povzroči podcenjevanje amilaze trebušne slinavke.

    Pri otrocih v prvem letu življenja je raven encima precej nižja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je hrana, ki jo prejme, prikrajšana za zadostno količino zapletenih ogljikovih hidratov.

    Kaj je nevarno pri spreminjanju ravni encima

    Samo po sebi stanje, ko je amilaza povišana, nima kliničnih posledic za telo, vendar je pomemben označevalec lezije trebušne slinavke. Ko se odkrije povečanje indeksa encimov, se analiza praviloma spremlja čez dan, kar omogoča ovrednotenje dinamike patološkega procesa.

    Zmanjšanje stopnje encima proti poslabšanju pacientovega počutja kaže na hudo uničenje tkiva trebušne slinavke. Naj pozorno posveti razmeram. Samo zdravnika morate motiti, dokler ni razlogov jasen.