Amilaza - kakšna je: stopnja encima v krvi in ​​urinu

Proces prebave je mehanska in kemična obdelava hrane. Kompleksne organske snovi, ki jih oseba prejme s hrano, so razdeljene na preproste sestavine. Te biokemične reakcije potekajo s sodelovanjem prebavnih encimov, ki so katalizatorji. Encim amilaza zagotavlja razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Njeno ime prihaja iz "amilona", ki v prevodu iz grške pomeni "škrob".

Funkcije amilaze

Razdelitev ogljikovih hidratov se pojavi v ustni votlini in dvanajstniku. Amilaza je prebavni encim, ki razgrajuje polisaharide na oligosaharide in nato monosaharide. Z drugimi besedami, pod vplivom aktivne snovi se kompleksni ogljikovi hidrati (npr. Škrob) razgradijo v enostavne sestavine (na primer pred glukozo). Majhno količino snovi proizvajajo žleze slinavke, črevesja, jetra, ledvice, pljuča, maščobno tkivo, jajčne celice. Pankreasa izloča glavno količino encima.

Molekule polisaharidov imajo kompleksno strukturo, ki jo slabo absorbira tanko črevo. Postopek prebave kompleksnih ogljikovih hidratov (polisaharidov) pod delovanjem amilaze se začne, ko hrana vstopi v usta, zato je treba žvečilno hrano (krompir, riž, kruh) temeljito žvečiti, da se dobro navlaži s slino. To v veliki meri olajša njihovo prebavo začetne delitve tankega črevesja. Pod delovanjem amilaze se presnovi kompleksnih ogljikovih hidratov pospešijo, njihova absorpcija se izboljša.

Encim ima več imen - α-amilaza, diastazija, trebušna slinavka. Obstajajo sorte: alfa, beta, gama. Človeško telo sintetizira samo alfa-amilazo. To je pogost indikator prebavnega encima. Iz nje ločimo pankreatično amilazo. Proizvaja ga trebušna slinavka, ki spada v endokrine žleze. Njeni hormoni in encimi ne vstopajo samo v črevesje, temveč tudi v krvi. Biokemijska analiza krvi (ali urina) določa dva kazalca: pankreasna in α-amilaza.

Analiza za α-amilazo

Kršitev presnovnih procesov, vnetje različnih vzrokov povzroča spremembe v sestavi krvi. Krvna amilaza se pretežno identificira v primerih suma na akutni ali kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Napade bolezni spremljajo bolečina okoli popka, slabost, gagging, zvišana telesna temperatura. Odstopanja od norm na nivoju encima povzročajo tumorje, kamne v trebušnih kanalih.

Indeksi encimov motijo ​​diabetes mellitus, hepatitis, epidemični parotitis (mumps), vnetni proces trebušne votline (ali peritonitis). Za biokemijsko analizo zjutraj se venska krv zbira na tankem želodcu. Za pridobitev zanesljivih rezultatov na predvečer je nemogoče jesti začinjene in maščobne hrano, alkohol. Treba je izključiti fizično in čustveno preobremenitev.

Pri običajnem prebavljanju tekoči del krvi vsebuje približno 60% alfa-amilaze in 40% trebušne slinavke. Dejavnost encima vpliva na čas dneva. Ponoči je amilaza manj aktivna, zato imajo ljubitelji nočnega prehranjevanja veliko tveganje za razvoj pankreatitisa. Za diagnozo patologij je ključnega pomena določitev ravni encima v plazmi in serumu. Ledvice izločajo amlazo trebušne slinavke, zato s pomočjo analize odkrijejo znake pankreatitisa v kasnejših fazah.

Venska kri za študijo se pošlje v laboratorij v eni uri. Za določitev ravni encimov je nesprejemljivo dolg prosti tek odvzetega materiala. V odsotnosti pogojev za analizo po ločitvi strdka se serum zamrzne in testira pozneje. Metode za določanje encima so različne in so odvisne od uporabljenega reagenta, zato analitični obrazec vsebuje informacije o ugotovljenih kazalcih in dovoljenih normah.

Diagnostična vrednost ima dinamiko ravni encima. Na določenih stopnjah bolezni se količina encima v 6-12 urah lahko poveča za 30-krat. Po akutnem stanju se indikatorji normalizirajo v 2-6 dneh. Če indikatorji encimov ostanejo visoki 5 dni, kažejo na napredovanje vnetnega procesa in visoko tveganje za nastanek celotne nekroze trebušne slinavke.

Stopnja amilaze

Biokemijska analiza krvi za vsebnost encima opravlja kateri koli biokemijski laboratorij. Prikazuje vsebino pogojnih enot prebavnega encima v 1 liter krvi. Koncentracija snovi je odvisna od starosti bolnika. Stopnja encima v krvi ni odvisna od spola:

Amilaza: kakšna je, vrste encimov in norm.

V medicini obstaja veliko izrazov, katerih ime ni jasno za povprečnega človeka, dokler jih v primeru zdravstvenih težav ne bo treba takoj obravnavati.

V tem primeru ni nobene izjeme in amilaze, ki deluje kot ena izmed fermentacijskih snovi v prebavnem sistemu.

Amylase: kaj je to?

Izraz "amilaza" je povezan s celo skupino encimov, ki jih označujejo prve tri črke starodavne grške abecede. Prebivalni sistem človeškega telesa predstavlja amilaza s predpono alfa. Prevedeno iz starodavnega grškega jezika, ime encima pomeni "škrob".

Sinteza majhne količine aktivne snovi se pojavi v žlezah slinavke. V zvezi s tem je v ustih sladek okus, ki je nastal kot posledica dolgotrajnega žvečenja, na primer proizvodov, ki vsebujejo škrob, kot sta krompir in riž.

Tako, ker razvoj sline v človeškem telesu začne postopek prebave. Vendar pa v trebušni slinavki opazimo višjo koncentracijo amilaze, ki opravlja funkcijo delitve kompleksnih ogljikovih hidratov, iz katerega encim vstopi v dvanajsternik preko pankreasnih tokov.

Molekule škroba imajo precej zapleteno strukturo, kar vodi do slabe absorpcije v črevesne zanke.

Kako je določena njena raven?

Zaradi obilne količine krvi v trebušni slinici se v urin pošlje nepomemben del amilaze skozi krvni obtok skozi ledvice. Ta značilnost človeškega telesa pomaga optimalno oceniti njegovo stanje z uporabo dveh metod: z zbiranjem urina in krvi. Če se sumi na bolezen katere koli oblike pankreatitisa, je predpisana biokemijska analiza venske krvi.

Treba je opozoriti, da se ocenjuje koncentracija amilaze v krvi in ​​spremembe, ki lahko označujejo prisotnost vnetnih procesov, povezanih z boleznimi, kot so diabetes in nekatere vrste hepatitisa.

Kadar je nujno potrebno določiti koncentracijo amilaze in to se zgodi, ko na primer kronični pankreatitis postane akuten, se preiskave izvajajo kljub času dneva.

V ta namen se uporablja metoda visoke natančnosti in učinkovitosti - encimska diagnostika aktivnosti biološke snovi. V študiji številnih različnih bolezni se veliko pozornosti namenja drugi metodi - analiza diastaze urina.

Stopnja fermentacijske snovi

Biokemijska analiza krvi omogoča izbiro dveh kazalcev amilaze. Eden od njih, označen s črko grške abecede "α", predstavlja skupno količino tega encima, ki je splošno značilna za človeško telo. Druga se imenuje pankreatična amilaza, ki služi kot pomemben del prvega kazalca.

Laboratorijski strokovnjaki preučujejo izvorni material in interpretirajo rezultate raziskav v skladu s splošno sprejetimi standardi. Splošno je, da je vsebnost encima za cepljenje ogljikovih hidratov v kvantitativnem smislu upoštevana na 1 liter krvi. Glede na starostne skupine se določijo normativni kazalci alfa in pankreatične amilaze. V tem primeru norme niso razdeljene po spolu. Tako lahko za alfa-amilazo opazimo naslednje vrednosti:

  • Pri otrocih od 2 let in pri odraslih bolnikih se normalna vsebnost encima v krvi spreminja od najmanjše do največje vrednosti v 25 do 125 enot / l.
  • Za starejše ljudi, ki so stopili čez 70-letno mejo, imajo norme širši razpon - 20-160 enot / l.
  • Otroci, mlajši od dveh let, se pregledajo na lestvici 5-65 enot / l.

Na poseben način oddaja vsebnost aminaze pankreasa v zgornjih merah. V tem primeru se količinski izračun tega encima vzame s hitrostjo 1 ml. Normalna vrednost takšnega encima je:

  • dojenčki (do 6 mesecev) - 8 u / ml;
  • dojenčki od 6 mesecev do 1 leta - 23 enot / ml;
  • otroci, starejši od 1 leta, in odrasli vseh starostnih skupin - 50 enot / ml.

Če je v primeru alfa-amilaze podan niz normativov od najmanjše do najvišje vrednosti, se za pankreatično amilazo sprejme najprimernejša vrednost. Med študijo izvornega materiala, pridobljenega iz pacientove vene, se izračunajo odstopanja od standardne vrednosti.

Anksioznost lahko povzroči rezultate, ki so dva ali večkrat večji od najvišje standardne vrednosti.

Znano je, da ob pojavu akutnega pankreatitisa opazimo stokratno povečanje količine amilaze. V zvezi s tem se bolnik počuti hudih bolečih napadov s slabostjo in bruhanjem. Takšni simptomi obvezujejo zdravstvene delavce k takojšnjemu ukrepanju za hospitalizacijo bolnika.

Če pri ugotavljanju patološkega odstopanja amilaze iz norme nemogoče nemudoma določiti točno diagnozo, je za raziskovalca predpisanih več diagnostičnih postopkov, kar prispeva k podrobnejši analizi vzrokov tega pojava.

Kateri so razlogi za odstopanja od norme?

Pri preučevanju krvi za amilazo ni zgolj presežka določene stopnje, temveč tudi precej nizke vrednosti, ki včasih meji na ničelni prag. Takšna situacija se lahko pojavi na zadnji, četrti stopnji pankreasne onkologije ali njene celotne nekroze. To je posledica zamenjave tkiva organov s tumorji ali mrtvimi celicami.

Nizke ravni prebavnega encima v krvi so ugotovljene tudi pri bolnikih s prirojenimi nepravilnostmi, imenovano »cistična fibroza«. Pri bolnikih z delom žleze, ki se med operacijo odstrani, se raven amilaze drastično zmanjša. Obenem bolezen, kot je akutni pankreatitis v stanju maksimalnega poslabšanja, povzroči močno povečanje aktivnosti amilaze. V krvi je izrazit koncentracija tega encima in drugih primerov, povezanih z delovanjem trebušne slinavke (razvojna patologija ali poškodba samega organa, povečana proizvodnja sok pankreasa, onkologija in drugo). Na aktivnost amilaze vplivajo tudi drugi dejavniki in bolezni:

  • kršitev prehranske prehrane;
  • stalna poraba alkohola v velikih odmerkih;
  • diabetes mellitus;
  • vnetni procesi v žlezah slinavke;
  • patološke spremembe v trebušni steni;
  • ledvična disfunkcija.

Nivo amilaze urina

Kot smo že poročali, je mogoče iz študije o krvi in ​​urinu spoznati raven amilaze v človeškem telesu. Prisotnost prebavnega encima v sečnini se razlaga z mikroskopsko velikostjo njegovih molekul, ki imajo sposobnost, da prehaja skozi ledvično filtracijsko pregrado.

Laboratorijski testi urina pomagajo ugotoviti ne le akutni ali kronični pankreatitis, ampak tudi številne druge bolezni, ki povzročajo pankreatično vpletenost v patološki proces. Diastaza urina in amilaza v krvi sta enako aktivna, vendar pa pri primerjavi obeh snovi encim, ki poteka skozi ledvice, ohranja svojo funkcionalnost z zamikom nekaj ur.

Ko se urina zbere od nosečnic in se izvede ustrezna analiza, se pojavi povečana aktivnost amilaze. Encim je tudi dovzeten za učinke peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidov, narkotičnih analgetikov, ibuprofena. Zato se pred prehodom kinetične kolorimetrične metode diagnoze bolnik pri zbiranju dnevnega urina vzdrži uporabe podobnih in diuretičnih zdravil ter alkohola, pikantnih in slanih živil, hrane, ki vpliva na spremembo barve analizirane tekočine (korenje, sladkorna pesa).

Na splošno se urina preiskuje za diastazo, če se bolnik pritožuje nad močno bolečino v trebuhu in zadnjem delu pasu. Poleg tega njegov apetit izgine in nenehno povzroča bruhanje. Visoka telesna temperatura ne izgine dolgo časa. Takšna diagnoza je potrebna, če je potrebno spremljati učinkovitost zdravil, predpisanih za zdravljenje trebušne slinavke.

Amilaza

Amilaza je prebavni encim, ki razgrajuje škrob v oligosaharide, to je, da je dejavno vključen v reakcijo z ogljikohidrati. Amilaza je prvi odprt encim, ki ga je po različnih virih identificiral francoski ali ruski kemik.

Ta encim proizvaja predvsem trebušna slinavka, tudi majhen delež slinavijih žlez in drugih organov. Zato se amilaza lahko razdeli na slino amilazo in trebušno slinavko, ki jo proizvaja trebušna slinavka.

Ker je glavni namen amilaze prebavne procese, mora biti izključno v človeškem želodcu, ne da bi se vdrli v krv ali prišli v zelo majhne količine. Skozi kri amilaz vstopi v urin, zato njegova vsebnost v prvem tekočini vodi do vsebine v drugem.

Amilazni test

Analiza vsebnosti amilaze v krvi (material je serum) in se urin izvaja, če sumimo na naslednje bolezni:

  • Pankreasne bolezni, na primer akutni pankreatitis. V primeru razvoja te bolezni se začnejo aktivni kolaps pankreasnih celic, zaradi česar pride do aktivnega sproščanja amilaze v krvno skupino. Glavni simptomi bolezni so: bolečine v trebuhu, predvsem okoli popka, zvišana telesna temperatura, slabost, itd.
  • Sindrom bolečine v trebuhu
  • Peritonitis je bolezen, ki se v glavnem pojavi pri appendicitisu, pa tudi pri perforaciji želodca ali črevesja. Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura so simptomi peritonitisa.
  • Bolezni slinavskih žlez, kot so mumps. Ta virusna bolezen vodi do uničenja celic žlez slinavke, kar povzroči sproščanje encima v krvi. Suha usta, bolečine v ušesih, še posebej pri pogovorih ali žvečenju, pa tudi zaradi nastanka velikih kažejo, da je verjetno, da obstaja bolezen, kot so mumps (mumps).
  • Cistična fibroza. S to boleznijo pride do krvavitve delovanja žlezja telesa, kar je vzrok za povečanje amilaze. Običajno se ta bolezen manifestira v otroštvu in je dedna.

Med tako stresnimi stanjami telesa kot nosečnostjo lahko tudi akutna zastrupitev z alkoholom in zapleteni diabetes mellitus povzročijo povečano raven amilaze v krvi.
Med toksikozo pri nosečnicah lahko opazimo nizke ravni encimov, insuficienco trebušne slinavke, nekrozo pankreasa itd.

Povišana raven amilaze v urinu navadno kaže na povečano raven krvi in ​​kaže na morebitno prisotnost podobnih bolezni.

Analiza urina za amilazo običajno poteka na osnovi dnevnega materiala. Urina se zbira ves dan, od drugega, preskakujočega prvega, ne vzemite prvega urina naslednjega dne. Standardna vsebina je do 17 enot / h.

Preskus krvi za vsebnost tega encima se opravi strogo na prazen želodec.

Za vsako starost so standardi krvi amilaze različni, vendar večinoma izgledajo tako:

  • Otroci do enega leta - do 60 U / l;
  • Otroci, starejši od enega leta, in odrasli do starosti - 20 - 120 U / l;
  • Odrasli starejši od 70 let - od 30 U / l do 160 U / l.
  • Stopnje za moške in ženske so enake.

Zanimiva dejstva

Pri dolgotrajnem žvečenju izdelkov, ki imajo v svoji sestavi škrob, toda skoraj brez sladkorja, jim amilaza daje sladek okus.

Glede na to, da je amilaza vključena v proces prebave, ki se začne v ustih zaradi sline, vsebuje majhno količino amilaze, ki zagotavlja najhitrejšo prebavo hrane.

Amilaza

Preskušanje krvi pomaga prepoznati številne patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. S patologijo organov prebavnega sistema je biokemična analiza krvi zelo informativna.

Eden od pomembnih kazalcev biokemije je amilaza. To je glavni marker stanja trebušne slinavke. Njena odstopanja od norme vedno kažejo na prisotnost patologije organizma.

Kaj je amilaza v biokemijski analizi krvi

Amilaza je encim, ki sodeluje pri prebavnem procesu.

Obstajata dve vrsti amilaze:

  • Alfa amilaza. Njegova proizvodnja poteka v trebušni slinavki (v večji meri) in žlezah slinavke;
  • Pankreatična amilaza je komponenta alfa amilaze, ki jo proizvaja izključno trebušna slinavka in je dejavno vključena v prebavni proces v dvanajstniku.

Amilazo proizvaja žlezasta celica trebušne slinavke in je del sok pankreasa.

Encim amilaza je za človeško telo zelo pomembna.

Alfa-amilaza v krvi opravlja naslednje funkcije:

  • Razvijanje škroba med prebavo hrane. Ta postopek se začne v ustni votlini, ker je amilaza prisotna v sestavi sline. Škrob se pretvori v enostavnejše snovi, imenovane oligosaharidi;
  • Absorpcija ogljikovih hidratov v telesu;
  • Razpadanje glikogena v glukozo, ki je glavni rezervni rezervo. Vse celice in organe zagotavlja energijo, ki je potrebna za njihovo vitalno delovanje.

Encim amilaza je zelo pomembna za pravilno delovanje prebavnega sistema, zato je študija njegove ravni najpogosteje predpisana za domnevne bolezni in motnje v prebavnem traktu.

Če ni patologije, mora biti amilaza le v črevesju. Vendar pa v primeru različnih bolezni vstopi v krvni obtok.

Indikacije za analizo

Amilaza je indikator razvoja vnetnih in endokrinih bolezni pri ljudeh. Glavni znaki za izvajanje krvnih preiskav za amilazo so:

  • Sum na akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke). Analiza se izvede v primeru, da obstajajo takšni simptomi:
    • Slabost;
    • Bruhanje;
    • Pogosto svoboden blato;
    • Bolečine v trebuhu, pogosto obdajajo;
    • Splošna slabost.
  • Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Pritožbe kot v akutnem poteku bolezni;
  • Hepatitis (vnetje jetrnih parenhimov). Simptomi bolezni:
    • Vlečenje bolečin v desnem hipohondriju;
    • Hepatomegalija (povečana jetra);
    • Gotovost v ustih;
    • Slabost;
    • Slabost
  • Suspicion diabetesa je lahko tudi indikacija za to študijo. Ta endokrina patologija trebušne slinavke, ki se kaže:
    • Intenzivna žeja;
    • Polurija (izločanje velikih količin urina);
    • Suha koža in sluznice;
    • Pruritus;
    • V hudih primerih je izguba zavesti in koma.
  • Benigni in maligni tumorji trebušne slinavke. Njihova simptomatologija je lahko različna. Maligni postopek je lahko dolgo asimptomatičen. Zato, ko to telo zazna pritožbe, je nujno določiti raven amilaze;
  • Mumps - vnetje žlez slinčnih žlez z njihovo blokado;
  • Ciste v trebušni slinavki.

Priprava na študijo

Da bi določili raven amilaze, dobimo biokemični test krvi. Da bi bil rezultat zanesljiv, se morate ustrezno pripraviti.

Strokovnjaki dajejo več priporočil o pripravi za izvedbo analize za alfa-amilazo, ki jo je treba skrbno upoštevati:

  • Nekaj ​​dni pred študijem, morate zapustiti maščobne, ocvrte in začinjene hrane;
  • Na predvečer vzorčenja krvi, morate prenehati piti čaj in kavo. Priporočljivo je, da pijete le negazirano vodo v tem dnevu;
  • Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, se je treba posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti prekinitve zdravljenja v času laboratorijske študije;
  • Čez dan zavračajte uresničevanje, saj pretirano vadenje izkrivlja uspešnost;
  • Izogibajte se stresu in čustvenim motnjam;
  • Dan pred analizo prenehajte uživati ​​alkoholne pijače;
  • Zjutraj v dnevu darovanja krvi ne moremo jesti, ker se študija izvaja na prazen želodec. Dovoljeno je piti le majhno količino vode (ne več kot 200 mililitrov).

Priporočila za testiranje krvi:

  • Pripravite točko prebadanja (vzorčenje krvi). Praviloma je to ulnarski greben roke. Če je treba osvoboditi roke od oblačil;
  • Postavite venski snop na podlaket, prosite bolnika, naj "dela" s svojo pestjo;
  • Zdravljenje kože z raztopino antiseptika (medicinski alkohol);
  • Vbrizgajte iglo in potegnite potrebno količino krvi v epruveto ali brizgo;
  • Na koncu manipulacije zmešajte ročno bombažno kroglico, ki jo navlažite z alkoholom do rane, zavijte roko na komolčni sklep in ostanejo v tem položaju 10 minut. Treba je ustaviti krvavitev.

Krv, ki jo je vzel bolnik, se pošlje v laboratorij. Tam dodajajo ogljikove hidrate in določijo čas njihove razgradnje. Na podlagi tega indikatorja in rezultat je dešifriran.

Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik dešifrira rezultat, ob upoštevanju vseh dejavnikov.

Norm amilaza v krvi

Ne smemo pozabiti, da se v krvi vzame 2 vrste tega encima. To je pankreasni in alfa-amilaza. Zato imajo različne norme. V vsakem laboratoriju se lahko številke nekoliko razlikujejo, saj se uporabljajo različni reagenti. Zato je v obliki, ki ima rezultat, stolpec, v katerem so označene meje norm v danem laboratoriju. Vendar pa na splošno obstajajo splošno sprejeti standardi kazalcev na podlagi podatkov neodvisnega laboratorija.

Tabela norm za alfa-amilazo (skupna amilaza v krvi) pri odraslih in otrocih:

Norme pankreasne amilaze, ki je del alfa amilaze, so predstavljene v tabeli:

Vzroki za odstopanja

Odstopanje od norme, tako navzgor kot navzdol, je znak začetka ali podaljšanega poteka določenih bolezni, zlasti gastrointestinalnega trakta.

Povečala se je alfa-amilaza

Povečana trebušna slinavka in alfa-amilaza lahko nastanejo, če so prisotni naslednji pogoji:

  • Akutni in kronični pankreatitis. V tem primeru celice organa proizvajajo amilazo v večjih količinah, kot je potrebno;
  • Tumor in cistične spremembe tkiv organa, pa tudi prisotnost izračuna v kanalih žolčnika. V tem primeru nastane sekundarno vnetje, kar prispeva k povečani produkciji amilaze. Kazalniki se povečajo na 200 U / l;
  • Diabetes. Za to bolezen je značilna kršitev metabolizma ogljikovih hidratov. V tem primeru se del amilaze pošlje krvi in ​​ne izpolnjuje svojih neposrednih dolžnosti, to je, da ne sodeluje pri razgradnji ogljikovih hidratov;
  • Peritonitis - vnetje peritoneja. Ta proces prispeva k širjenju vnetja vsem organom trebušne votline, vključno s trebušno slinavko;
  • Mumps - vnetje žlez slinavke. Prispeva k rahlem povečanju učinkovitosti;
  • Ledvična odpoved. Znano je, da amilaza zapusti človeško telo skozi ledvice. Če pa je njihovo delovanje okvarjeno, ta encim ni popolnoma izločen iz krvi, kar vodi k povečanju njegovih kazalcev;
  • Ektopična nosečnost;
  • Abdominalna travma;
  • Zloraba alkohola lahko vodi tudi do izboljšane učinkovitosti;
  • Jesti "napačno" hrano, to je maščobo, prekajeno, ocvrto, slano živilo v velikih količinah.

Nizka vsebnost amilaze

Razlogi za znižanje alfa-amilaze v krvi so lahko:

  • Pankreatonekroza - smrt pomembnega dela trebušne slinavke;
  • Akutni ali kronični hepatitis. Ta pogoj povzroči kršitev metabolnih procesov, vključno z ogljikovimi hidrati. Istočasno pankreasa zmanjšuje količino proizvedenih encimov skozi čas;
  • Ciroza jeter;
  • Tumorski proces v trebušni slinavki. To vključuje samo tiste tumorje (maligne), ki vodijo do sprememb v tkivih organa. V tem primeru spremenjena tkiva ne morejo proizvesti encima;
  • Rešitev (odstranitev) pomembnega dela trebušne slinavke.

Amilaza in pankreatitis

Kot je znano, je amilaza označevalec bolezni pankreasa, natančneje pankreatitisa. Vendar je treba opozoriti, da je lahko vsako vnetje organov v prebavilih vzrok za rahlo povečanje učinkovitosti.

V tem primeru, če so indikatorji aminaze trebušne slinavke 6-10 krat višji od običajnih, to kaže na razvoj hudega vnetja v organu. To pomeni, da če obstajajo ustrezni simptomi, se diagnosticira akutni pankreatitis ali poslabšanje kroničnega procesa.

Prav tako je treba opozoriti, da se lahko pri dolgotrajnem kroničnem pankreatitisu v obdobju poslabšanja kazalci nekoliko povečajo. To je posledica prilagoditve telesa.

V zgodnjih urah po pojavu bolezni se zazna znatno povečanje alfa-amilaze. Po 48 - 72 urah se njena raven normalizira.

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

Amilaza

Amilaza (stara grščina, Ἄμυλον - škrob) - encim, glikozil-hidrolaza, delitev škroba v oligosaharide, se nanaša na encime prebave. V zgodovini amilaze je postal prvi odprt encim, ko je francoski kemolog Ansel Payen opisal diastazo leta 1833 [en] * - encim (dejansko mešanica encimov), ki razgrajuje škrob v maltozo. Po drugih podatkih je K. S. Kirchhoff, akademik akademije znanosti Sankt Peterburg, leta 1814 odkril amilazo. To je amilaza, ki pri dolgotrajnem žvečenju izdelkov, ki vsebujejo škrob (na primer iz riža ali krompirja) povzroči sladek okus, vendar brez dodatka sladkorja. Amilaza je prisotna v slini (ptyalin), kjer začne postopek prebave. Čisti α-1,4-glikozidno vez.

Vsebina

Glede na specifičnost substrata se amilaze razvrstijo v alfa, beta in gama amilazo.

α-amilaza

α-amilaza (1,4-a-d-glukan-glukanohidrolaza, glikogenaza, šifra CF-3.2.1.1) je encim, ki je odvisen od kalcija. Ta vrsta vključuje salivarno amilazo in aminazo pankreasa [1]. Je sposoben hidrolizirati polisaharidno verigo škroba in drugih ogljikovih hidratov z dolgimi verigami kjerkoli. Tako se pospešuje proces hidrolize in vodi do tvorbe oligosaharidov različnih dolžin. Pri živalih je α-amilaza glavni prebavni encim. Aktivnost Α-amilaze je optimalna v nevtralnem mediju (pH = 6,7-7,0). Encim se nahaja tudi v rastlinah (na primer v ovsu), pri glivah (v askomicetih in bazidiomicetah) in bakterijah (Bacillus).

β-amilaza

β-amilaza (1,4-α-d-glukan-maltohidrolaza, šifra CF-3.2.1.2) je prisotna v bakterijah, glivah in rastlinah, vendar je pri živalih odsotna. Od konca cepi drugo α-1,4-glikozidno vez, s čimer tvori disaharidno maltozo. Ko sadje dozori, β-amilaza razgrajuje sadni škrob v sladkor, kar ima za posledico sladek okus zrelega sadja. V semenih je β-amilaza aktivna v fazi pred kalitev, medtem ko je α-amilaza pomembna za neposredno kalitev semena.

Pšenica β-amilaza je ključna komponenta pri nastajanju slada. Bakterijska β-amilaza je vključena v razkroj zunajceličnega škroba.

γ-amilaza

γ-amilaza (1,4-α-d-glikan glukohidrolaza, glukan-1,4-α-glukozidaza, amiloglukozidaza, ekso-1,4-α-glukozadaza, glukoamilaza, lizosomska α-glukozidaza; KF šifra - 3.2. 1.3) cepi zadnjo α-1,4-glikozidno vez, kar povzroči nastanek glukoze. Poleg tega γ-amilaza lahko hidrolizira α-1,6-glikozidno vez. Za razliko od drugih amilaz, je γ-amilaza najbolj aktivna v kislih pogojih (pri pH = 3).

Nekatere vrste kvasa lahko razgradijo škrob z uporabo amilaze na di- in trisaharide, ki se nato uporabijo v življenju, kar povzroči etanol, ogljikov dioksid (CO2) in drugih metabolitov, ki dajejo kruhu poseben okus in "dvignejo" testo. Toda pekovski kvas (Saccharomyces cerevisiae) tega ne more storiti, zato se v sodobnih tehnologijah pečenja uporablja amilaza kot ena od pomembnih sestavin posebnega dodatka. Dodajanje amilaze testu omogoča uporabo dela škrobne moke za vitalno aktivnost kvasa, s čimer pospešuje postopek fermentacije in hkrati omogoča izdelovalcu kruha, da prihrani denar z zmanjšanjem količine uporabljenega sladkorja. [vir ni naveden 224 dni]

V detergentih za pranje perila uporabljamo bakterijsko amilazo, da razkrojimo škrob, prisoten v perilu.

V prehrambeni industriji se amilaza registrira kot aditiv za živila E1100 kot izboljševalec moke in kruha.

Amilaza

Amilaza (staro ime je diastaza) je encim, ki hidrolitično cepi polisaharide (škrob, glikogen); so prisotni v tkivih živali, rastlin in mikroorganizmov. Narava ukrepa razlikuje alfa, beta in gama amilazo. Z razgradnjo polisaharidov (glej) pod vplivom α-amilaz se tvorijo dekstrini; β-amilaza cepi disaharidno maltozo iz molekule polisaharida in γ-amilaza cepi glukozo.

Običajno so amilaze v majhnih količinah v urinu (16-64 enot). Ko je bolezen trebušne slinavke ali jeter, vsebnost amilaze v urinu doseže 128 enot. in še več. Določitev vsebnosti amilaze v žolču ima lahko tudi diagnostično vrednost. Glej tudi encime.

Amilaza je v številnih organih (jetra, trebušna slinavka itd.) In v različnih glivicah. Razkrojijo škrob in glikogen, jih pretvarjajo v maltozo; Optimalni pH je približno 6,5-7,2.

Najbolj preučevane α- in β-amilaze, katerih molekulska masa je približno 45.000.

Amilaza (sinozna diastaza) - encimi, ki hidrolitično razgrajujejo škrob, glikogen in nekatere proizvode njihove delne razgradnje. Amilaze so široko razširjene pri živalih, rastlinah in mikroorganizmih ter imajo pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov.

Obstajajo endoamilaze (alfa-amilaze) in ekso-amilaze (β- in-amilaze). Alfa-amilaze razkrojijo molekule glikogena in škroba v različne α-dextrine. β-amilaze razcepljene maltoze iz ne-redukcijskih koncev glikogena in molekul škroba ter β-amilaze - glukoze; drugi izdelek pod vplivom β-amilaze in ı-amilaze so visokolekularni β- in β-dekstrin.

Aktivnost α-amilaze se določi s spremembo barve polisaharida z jodom (različne modifikacije Wolgemuthove metode) in z aktivnostjo β- in ami-amilaze s tvorbo maltoze in glukoze. Vse amilaze smo dobili v kristalni obliki. Optimalni pH alfa-amilaze leži pri pH = 6-7, v kislem mediju je inaktiviran. Dejavnost alfa-amilaze se aktivira z natrijevim kloridom in zavira z etilendiaminetetraacetatom.

Optimalni pH β- in -amilaze je pri pH = 3-5; v nevtralnem okolju so inaktivirani. Delovanje β- in ami-amilaze zavira n-kloromercurobenzoat in drugi sulhidrilni otrovi. Alfa-amilaza je kovinski encim, vsebuje Ca in Zn. Med različnimi alfa-amilazami pri živalih in ljudeh imajo alfa-amilaze trebušne slinavke in žleze slinavke najvišjo aktivnost (alfa-amilaza, ki je bila prej klicana, se je prej imenovala ptyalin).

Za diagnostične namene se uporablja definicija alfa-amilaze v serumu in urinu. Pri boleznih, povezanih z okvarjenim delovanjem jeter, se zmanjša aktivnost α-amilaze in pri akutnem pankreatitisu močno naraste (10 do 30-krat). ү-amilaza je odsotna v človeških organih s splošnim glikogenozo. Uporaba kvasovke ami-amilaze je zelo učinkovita pri nekaterih boleznih pri otrocih, povezanih s preobčutljivostjo na škrob in maltozo. Glej tudi encime.

Amilaza

α-amilaze (diastazna, 1,4-a-D-glyukangidrolaza, EC 3.2.1.1.) katalizira hidrolizo a-1,4-glukozidna vezi škroba, glikogena in sorodnih polisaharidi do maltoze, dekstrinov in drugih polimerov. Encimski Molekulska masa okoli 48000 D. Molekularno sestavek vsebuje kalcijevo atom, ki aktivira le encima, ampak tudi ščiti pred delovanjem proteaze, amilaze aktivnosti naraste z vplivom klorovih ionov. V krvi jo predstavljata dva izoencima: pankreasni - P-tip in slinavka - S-tip, ki je vsak razdeljen na več frakcij. Izoencim S-tipa je na splošno 45-70% (v povprečju 57%), preostanek pa je v P-obliki. Oba izoencima imata skoraj enake katalitične in imunološke lastnosti, se nekoliko razlikujejo v elektroforetični mobilnosti, vendar so dobro ločeni z gelno filtracijo na DEAE-Sephadexu. Obstaja tudi makro-amilaza, ki se ne izloča z ledvicami, vendar jo najdemo v normalnem krvnem serumu (približno 1% zdravih ljudi) in patologiji (2,5%).

Visoka aktivnost amilaze je opazna v parotidni in trebušni slinavki. Vendar pa je njegova aktivnost, čeprav precej nižja, najdemo v velikih in majhnih črevesjih, skeletnih mišicah, jetrih, ledvicah, pljučih, jajčnih tubah, maščobnih tkivih. V krvi je encim povezan z obema plazemskim proteinom in oblikovanimi elementi. Encimska aktivnost je enaka pri moških in ženskah in ni odvisna od narave odvzetega živila in časa dneva.

Obstoječe metode za proučevanje aktivnosti a-amilaze v bioloških tekočinah so razdeljene v dve veliki skupini:

1. Saccharification (reductometric), ki temelji na študiji sladkorjev, nastalih iz škroba z zmanjšanjem delovanja glukoze in maltoze.

2. Amiloklastika, ki temelji na določitvi ostankov nečistega škroba:

  • glede na stopnjo intenzivnosti njegove reakcije z jodom. Te metode so bolj občutljive in specifične, njihova natančnost pa je v veliki meri odvisna od kakovosti škroba in optimizacije pogojev določanja.
  • viskoznost suspenzije škroba, nimajo visoke natančnosti in se ne uporabljajo zdaj.

3. Metode, ki uporabljajo kromogene substrate - temeljijo na uporabi substrat-barvnih kompleksov, ki se razgrajujejo pod delovanjem α-amilaze, da se tvori vodotopno barvilo.

4. Metode, ki temeljijo na vezanih encimskih reakcijah:

Škrob + H2O maltozi + maltotriozi + dekstrin

Maltoza + N2Približno 2 glukoza

Glukoza + ATP glukoza - 6 - F + ATP

Glukoza-6-F + NADF-glukonat-6-F + NADFN

Aktivnost encima določi stopnja akumulacije NADPH.

Dve amiloklastični metodi so bili odobreni kot enotni: Karavey (z odpornim škrobnim substratom) in Smith-Rohe.

Določanje aktivnosti amilaze z obarvano
substrat za podjetje "Lachema"

Načelo

α-Amilaza katalizira hidrolizo netopnega obarvanega škrobnega substrata, da se tvori modro vodotopno barvilo. Količina sproščenega barvila je sorazmerna s katalitično aktivnostjo encima.

Alfa amilaza: zvišana vrednost v krvi, norma pri odraslih

Prehajanje ogljikovih hidratov pri sesalcih se začne v ustih, ker slina vsebuje enega od teh encimov in se imenuje alfa amilaza. Ta encim je pravilno označen kot α amilaza.

Absorpcija ogljikovih hidratov, sladkorjev in škroba v človeškem telesu nastane s pomočjo encimov. Katalizirajo ali znatno pospešijo hidrolizno reakcijo ali cepitev posebnih vezi kompleksnih ogljikovih hidratov. Ti encimi delujejo v mediju z zvišanim pH ali v alkalnem mediju.

Krvna alfa-amilaza: kaj je to?

Ta encim je označen z grškim pismom, ker s svojo pomočjo uničimo alfa 1 - 4 vezi kompleksnih sladkorjev - ogljikovih hidratov. Funkcija amilaze - lizirajo ali moti živali škrob imenuje glikogena, in dejansko zelenjavni škrob glukoze, maltoze, galaktoza, saharoza in drugimi lahko absorpcije podlagah, odvisno od vrste ponavljajočih ostankov.

Cepitev sladkorjev v ustni votlini je začetek postopka, nato hrana vstopi v želodec, kjer vpliva močno kislem mediju in nato hrana vstopi v dvanajsternik, kjer novo ustvarjeno primeren alkalnem mediju in ponovno amilaze encim začne svoje delo s cepitvijo ogljikovih hidratov. Šele v tem času pride v stik s encimom, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Ker ima encim zelo majhno molekulo, se po opravljenem delu absorbira v kri v dvanajstniku. Zato so ti encimi, tako pankreasni (ki se imenujejo P-tipa) kot slinavka (ki se imenuje S-tip), zlahka odkriti v krvnem testu.

Norme plazemske amilaze natančno kažejo na pomen izločanja žlez slinavke in trebušne slinavke. Obstajajo tudi drugi primeri žleznega tkiva, ki so sposobna proizvajati spojine, in ki povzročajo povečanje amilaze je: - mlečna žleza med laktacijo mali, črevesja in jeter, kot tudi jajčnike in jajcevodih. Toda aktivnost amilaze, ki jo proizvajajo ti organi, je tako nepomembna, da jo je mogoče popolnoma zanemariti. Zakaj naj vzamem amilazni test in kaj je norma pri odraslih amilazah v krvi?

Mimogrede, zgodovinsko obstaja še eno ime za ta encim - in sicer, diastazo. Toda v kliniki se je tako zgodilo, da se diastazo imenuje alfa-amilaza, ki vstopi v urin in se encim v krvi preprosto imenuje amilaza.

Zakaj določiti raven amilaze v biokemični analizi krvi?

Za oceno normalne funkcije pankreasa je potreben test amilaze v krvi. Pri akutnih vnetnih poškodbah, ko pride do samo-prebave tkiv tega organa, se po 2 urah po pojavu bolečine v okolici lahko poveča aktivnost te snovi pri študiji krvnega seruma.

Vrednosti se vrnejo v normalno stanje po nekaj dneh, običajno se zgodi tretji ali četrti dan. Za akutni pankreatitis je značilno, da povečanje koncentracije tega encima v povprečju doseže 5-kratno vrednost in največjo koncentracijo določimo v prvih treh dneh po začetku bolezni.

Zato je glavni indikator za preučevanje koncentracije amilaze verjetna diagnoza - akutni pankreatitis in prisotnost bolečin v okolici, povezanih z napako v hrani ali uporabo trde lužnice.

Za zdravnike je pomembno, da ni neposredne povezave med indikatorji za analizo amilaze (povečanje encima) in resnostjo lezije trebušne slinavke. Ta analiza ni 100-odstotna zanesljiva in bolje je uporabiti kot začetni pregled: vsak peti bolnik s potrjeno diagnozo akutnega pankreatitisa ima normalno raven amilaze v krvi. To se najpogosteje pojavi pri maščobni nespati trebušne slinavke, ko se v krv sprosti tudi znatna količina pankreasne lipaze, encima, ki razgrajuje maščobe.

O diastazi urina

Naučili smo se, kaj je amilaza v biokemijski preiskavi krvi. Zdaj je treba malo povedati o urinu. Povečano amilazo v krvi postopno filtrirajo ledvice in se izločajo iz telesa, zato je v primeru akutnega vnetnega procesa v trebušni slinki nujno raziskati diastazo urina. Pomembno je, da se koncentracija encima v urinu poveča še več kot njegova aktivnost v krvi, povečana amilaza pa najdemo dlje časa v urinu kot pri drugih tekočinah.

Obstajajo lahko tudi nekatere bolezni, ki niso povezane s patologijo pankreasnega sistema, vendar jih spremlja tudi povišana alfa-amilaza v krvi.

Torej, indikacije za namen analize raziskav amilaze v krvi in ​​urinu so:

  1. razne lezije trebušne slinavke;
  2. bolezni slinavičnih žlez - od sialolitije do mumpsa (znana kužna virusna bolezen - mumps);
  3. cistična fibroza;
  4. akutni in obkrožajo bolečine v trebuhu.

Norm amilaza v krvi: rezultat in odstopanja

Krvna alfa-amilaza je norma pri odraslih

Prvič, stopnja amilaze ni v korelaciji s spolom: stopnja amilaze v krvi žensk je popolnoma enaka stopnji moških. Obstaja še ena odvisnost, in sicer - glede na starost:

  • Stopnja amilaze v krvi otrok je velik obseg, od 5 do 65 enot / ml;
  • V življenju od enega leta do 72 let se vrednost giblje od 25 do 26 do 125 do 126 enot / ml;
  • pri starejših in starih letih nad 70-75 let, v normalnih pogojih se vrednost vrednosti poveča z 20-22 na 160-165 enot / ml.

Kot je razvidno, so lahko pri zdravih ljudeh nihanja koncentracije spojine v krvni plazmi pomembna. Torej, če ima pacient normalno vrednost 30 enot na mililiter, potem če je amilaza štirikratna (kar je značilno za akutni pankreatitis), bo njegova koncentracija še vedno 120 enot / ml, kar lahko velja za zgornjo mejo normale. In v primeru, da ta bolnik vstopi v kirurški oddelek z akutnimi bolečinami v okolici, kirurg sploh ne meni, da se poveča aminza trebušne slinavke.

To izjemno upanje za diagnozo pankreatitisa, ki uporablja le encim, lahko pri oceni patologije trebušne slinavke igra smrtno vlogo. Razmislite o glavnih vzrokih odstopanj od referenčnih vrednosti. Najpogosteje se poveča koncentracija pankreasne alfa-amilaze ali slinavke. Pod kakšnimi boleznimi in pogoji se to zgodi?

Alfa amilaza se poveča v krvnih vzrokih in boleznih

Če je amilaza povišana, kaj to pomeni? V povzetku povzemamo vse glavne bolezni in razmere:

  • to so različne vrste pankreatitisa, akutne in poslabšane s kroničnim procesom;
  • v ciste trebušne slinavke;
  • vnos nekaterih zdravil in njihovem seznamu je dokaj obsežen: to citostatično azatioprin, ta steroidni hormoni je inhibitorji ACE, estrogenov je diuretik furosemid drog, protivnetna sredstva je - ibuprofena, indometacina, tetraciklina antibiotiki, in mnogih drugih drog;
  • pankreasna amilaza je povišana zaradi bolezni trebušne slinavke, kot je blokada trebušnega kanala, kamna, tumorja ali adhezivnega procesa;
  • v akutnem peritonitisu ali obstrukciji črevesja;
  • v ozadju izrazite ketoacidoze pri diabetes mellitusu tipa 1;
  • z različnimi malignimi tumorji, najpogosteje - ko je tumor v pljučnem tkivu ali v jajčnikih.

Visoka amilaza je lahko pri boleznih žolčevodov, v primeru trebušne travme, pri kroničnem alkoholizmu in celo pri poškodbah lobanje. Ločeno je treba opozoriti, da je povečanje salivarne amilaze lahko ne le s parotitisom, temveč tudi s tumorji žlez slinavke.

Iz impresivnega zgornjega seznama lahko vidimo, da ta encim ni omejen na vnetne procese v trebušni slinavki in kljub znatnemu povečanju krvne plazme je potrebno nadaljevati diagnostično preiskavo, saj en sam rezultat analize ni patognomoničen znak za katero koli bolezen.

Alfa amilaza se je zmanjšala - vzroki

Ali obstajajo razmere, ko se zmanjša alfa-amilaza? Seveda se ta encim pogosteje zviša v klinični praksi, včasih pa se pojavijo tudi vrednosti blizu nič. To je lahko:

  • stanje kroničnega, počasnega pankreatitisa, ko je iz trebušne slinavke zelo malo zdravega žlečnega tkiva;
  • ta pogoj je značilen za izrazito cistično fibrozo in se pojavlja v zgodnjem otroštvu.

Tudi amilaza se zmanjša, če se pomemben del trebušne slinavke odstrani iz bolnika po operaciji.

Vsekakor pa ne glede na analizo, ki jo zdravnik dobi v roke, bi ga morali voditi drugi rezultati laboratorijskih testov, instrumentalnih metod preizkusa. Najpomembneje pa je, naj pacienta vpraša in opravi temeljit pregled. Le ta navidezno preprost način je osnova kliničnega razmišljanja in vam bo omogočil pravilno diagnozo in začeti pravočasno zdravljenje.

Amilaza

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski slovar medicinskih izrazov. - M.: sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je amilaza v drugih slovarjih:

AMILAZE so encimi razreda hidrolaz, ki katalizirajo hidrolitsko cepitev polisaharidov (škrob, glikogen itd.) V vseh živih organizmih. Sodelujte v procesu prebave pri ljudeh in živalih. Uporablja se v alkoholni industriji in v...... Veliki enciklopedijski slovar

AMILAZE - encimi razreda hidrolaz; katalizira hidrolizo rezervnih polisaharidov (škrob, glikogen). A. najdemo pri živalih (slinavka, trebušna slinavka), v višjih rastlinah (klijavih zrnc) in v mikroorganizmih. Glede na naravo akcije na... Biološki enciklopedijski slovar

amilaze so encimi, ki katalizirajo hidrolizo škroba in glikogena ter jih pretvorijo v dekstrinje in maltozo (glukozo). Ustvarjajo jih številne glive (npr. Rhizopus, Aspergillus) in bakterije (Bacillus). Proizvedena prom. pot s globokim gojenjem... Slovar za mikrobiologijo

amilaze - encimi, ki katalizirajo hidrolitsko razgradnjo škroba, glikogena in drugih sorodnih polisaharidov, vključno s produkti njihove delne hidrolize; tudi glukoamilaza pripada A., ki se razlikuje od A. v sposobnosti, da se odstrani le 1,4...... Referenčni knjigi tehničnega prevajalca

amilaze so encimi razreda hidrolaz, ki katalizirajo hidrolitsko cepitev polisaharidov (škrob, glikogen itd.) v vseh živih organizmih. Sodelujte v procesu prebave pri ljudeh in živalih. Uporablja se v alkoholni industriji in v...... Enciklopedijski slovar

amilaze - amilaze amilaze [KF 3.2.1.1 α A; 3.2.1.2 β A.]. Encimi, ki katalizirajo hidrolitsko razgradnjo škroba, glikogena in drugih sorodnih polisaharidov, vključno s produkti njihove delne hidrolize; tudi A....... Molekularna biologija in genetika. Pojasnilni slovar.

Amilaze so encimi, ki katalizirajo hidrolizo škroba, glikogena in sorodnih polisaharidov s cepitvijo glukozidnih vezi med 1 m in 4 m atomi ogljika. Obstajajo tri vrste A: a amilaze se pojavljajo pri živalih, rastlinah in...... Veliki sovjetski enciklopediji

AMILAZE - (iz latinskega amilnega škroba), encimi razreda hidrolaz, ki katalizirajo hidrolizo škroba, glikogena in drugih sorodnih oligos in polisaharidov, ch. arr. na 1,4 glukozidni komunikaciji (glej npr. shemo v členu O glikozid hidrolaza). A. (mol. M. 50 tisoč)...... Kemijska enciklopedija

AMILAZE - CL. hidrolaze, ki katalizirajo hidrolitične. razdelitev polisaharidov (škrob, glikogen itd.) v vseh živih organizmih. Sodelujte v procesu prebave pri ljudeh in ženskah. Uporablja se v duhovni industriji in pri pečenju kruha, pa tudi v primeru...... naravne zgodovine. Enciklopedijski slovar

amilaze - (gr.) encimi, ki katalizirajo hidrolizo škroba in glikogena ter jih pretvorijo v dekstrin in maltozo (ali glukozo); v živalih, rastlinah in mikroorganizmih (v slini, sok pankreasa, sladu itd.). Nov slovar...... Slovar tujih besed ruskega jezika

amilaza - amil aza, az, enota h. aza, s... Ruski slovar za črkovanje

Če je alfa amilaza povišana v krvi, vzroki in priporočila

Krvna amilaza v diagnostičnih postopkih lahko daje idejo o stanju trebušne slinavke in slinavke, ker so te žleze, ki proizvajajo amilazo. Če govorimo o patologijah, je analiza amilaze zanesljiva v primeru pankreatitisa.

Ko sem videl izraz alfa amilazo kot rezultat krvnega testa, se lahko sprašujem, kako preprosto sta amilaza in alfa amilaza povezana drug z drugim. V življenju se zdravilo ukvarja s tremi vrstami amilaz: alfa, beta in gama.

Beta amilaza je značilna za bakterije in glive, prav tako pa se pojavlja tudi v rastlinah. Gamma amilaza deluje v kislem okolju pri pH približno 3. Ampak, alfa amilaza se "prilagodi" pogojem, ki se vzdržujejo v človeškem telesu. Zlasti je aktiven pri pH približno 7. Spomnimo se, da se pH človeške krvi vzdržuje zelo strogo na ravni 7,4 z zelo majhnim odstopanjem.

Kaj je amilaza

Za človeško telo je značilno delo ene vrste amilaze. Brez nepotrebnih podrobnosti o biokemičnem procesu opažamo, da govorimo o alfa-amilazi, kar pomeni amilazo za ljudi, ki je večinoma enaka (čeprav obstajajo nianse).

Funkcije

Pankreasa je odgovorna za proizvodnjo alfa-amilaze (ta vrsta amilaze je ena od sestavin prebavnega soka) in žlez slinavke (encim se izloča v ustno votlino s tremi pari žlez). Amilaza je aktivna le v prebavnem traktu in v ozkem optimalnem pH (7.1).

Glavna funkcija amilaze je hidroliza škroba.

Postopek njene encimske cepitve se začne v ustni votlini pod delovanjem salivarne amilaze. Ko hrana doseže želodec, se delo slinavke amilaze ustavi, saj je pH želodca 2-3 (v teh pogojih je encim neaktiven).

Za ljudi, ki imajo radi "prigrizek na poti", žvečenje hrane slabo, slinavka amilaza praktično ni vključena v proces prebave škroba. Zato se njegova hidroliza pojavi predvsem v duodenumu in jejunumu pod delovanjem pankreasne alfa-amilaze.

Še ena stvar je treba upoštevati - čas aktivnosti. Dejstvo je, da je alfa-amilaza aktivna čez dan, ker obroki ustrezajo tem času dneva, ponoči pa telo počiva in s tem prebavni encim tudi ne kaže aktivnosti.

Krvna amilaza

V krvi amilaza ne deluje. Ugotovljeno je v analizi v minimalnih količinah, kar je posledica naravne obnove celic trebušne slinavke in žlez slinavke. Približno 60 odstotkov amilaze, ki kroži v krvi, je slinjeno, preostalih štirideset odstotkov pa je amlaza pankreasa.

Iz telesa se encim izloča predvsem z ledvicami, z urinom. Glede na majhnost molekule amilaze (v primerjavi z drugimi encimi) prosto prehaja skozi glomerule. V zvezi s tem je običajno mogoče odkriti v urinu. Stopnje encimov v urinu se povečujejo s povečanjem ravni krvi.

Amilazni test

Dva dni pred študijo je treba omejiti, zato je bolje prenehati jesti maščobne, ocvrte hrane. Za dan je bil izključen močan čaj in kava.

Pitje alkohola povzroči izrazito povečanje alfa-amilaze v krvi. Če se pregled opravi v skladu z načrtom, je priporočljivo ustaviti pitje alkohola vsaj teden dni pred odvzemom materiala za analizo.

Tudi zdravljenje vodi v povečanje amilaze:

  • nesteroidna protivnetna zdravila
  • zlatnih zdravil
  • kaptopril,
  • furosemid,
  • tetraciklinskimi antibiotiki,
  • uvedbo adrenalinskih in narkotičnih analgetikov.

Pri ženskah je lahko povečanje stopnje encima morda posledica vnosa kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo estrogen.

Norm amilaza v krvi

Med izvajanjem študije se ocenjuje:

  • skupna količina alfa-amilaze (slinavke in trebušne slinavke);
  • raven blata alfa-amilaze.

Rezultati študije so zabeleženi v enotah / l.

Stopnja celotne alfa-amilaze:

  • pri otrocih do dveh let je od pet do 65 let;
  • od dveh do sedemdeset let - od 25 do 125;
  • pri bolnikih, starejših od sedemdeset let, od 20 do 160.

Indikatorji pankreatične amilaze:

  • pri dojenčkih do šestih mesecev je hitrost amilaze manjša od 8;
  • od šestih mesecev do leta - do 23 let;
  • od enega leta do deset let - do 31. leta;
  • od 10 do osemnajst let - do 39 let;
  • pri bolnikih, starejših od osemnajst let, je hitrost do 53.

Stopnje amilaze za ženske in moške so enake.

Ko je treba analizirati

Pri različnih patologijah trebušne slinavke (pankreatitisu, obturiranju trebušnega kanala s kamnom, metastazami ali primarnim tumorjem) se pankreatična amilaza sprošča v splošni kroženje. Pomembno je razumeti, da se povečanje salivarne alfa-amilaze ne pojavi. V akutnih lezijah trebušne slinavke je lahko aktivnost encima trebušne slinavke do 90% celotne.

Pri tolmačenju analiz je treba upoštevati, da povečanje celotne aktivnosti encima z zmanjšanjem indeksa aminokisline pankreasa kaže na to, da je poraz pankreasa malo verjeten. V takšni situaciji je treba izključiti patologijo črevesja, jajčnikov, skeletnih mišic (vsebujejo tudi alfa-amilazo, vendar v minimalnih količinah).

Najpogosteje se analiza alfa-amilaze izvede pri:

  • vnetje ušesne žlezde (epidemični parotitis-mumps ali ne-epidemija, ki je posledica oviranja kanala s kamnom itd.);
  • lezije trebušne slinavke (akutna in kronična, v akutni fazi pankreatitisa, dekompenziran diabetes mellitus (ketoacidoza));
  • diferencialna diagnoza vzrokov "akutnega trebuha";
  • virusne okužbe;
  • cistična fibroza (cistična fibroza trebušne slinavke).

Amilaza se je povečala. Razlogi

Najpogosteje se encim poveča z lezijami trebušne slinavke. Dejavnost encima v akutnem pankreatitisu se lahko poveča desetkrat od noma. V nekaterih primerih se pri bolnikih lahko raven amilaze v krvi rahlo poveča ali ostane znotraj običajnih meja.

To je posledica dejstva, da ni neposredne povezave med resnostjo škode trebušne slinavke in rasti amilaze. Kot posledica velikega uničenja tkiv organa, večina celic, ki proizvajajo ta encim, umre. Zato lahko amilaza ostane v normalnem območju.

Pri kroničnem pankreatitisu se amilaza najprej dvigne, nato pa, ko umre veliko število celic žlez, se raven encima zmanjša.

Pri bolnikih z dekompenziranim diabetes mellitus se amilaza poveča zaradi:

  • ketoacidoza (zaradi visokih ravni sladkorja);
  • lezije (RV).

Tudi vzroki za povečanje amilaze v analizi so lahko poškodbe, ciste in maligni tumorji trebušne slinavke, metastatska poškodba organov, obtura trebušnega kanala s kamnom (metastaza ali primarni tumor).

Pomembno je vedeti, da se amilaza lahko poveča tudi z:

  • papiga;
  • akutni appendicitis;
  • obstrukcija črevesja;
  • črevesna ishemija;
  • peritonitis;
  • maligni tumori jajčnikov;
  • OPN in CKD (akutna in kronična ledvična odpoved);
  • akutni holecistitis;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • TBI (travmatična možganska poškodba);
  • perforacija razjed želodca;
  • alkoholno zastrupitev;
  • aritična anevrizma.

Redki vzrok za povečanje alfa-amilaze je makroamilazemija. Ta bolezen, skupaj s kombinacijo amilaze z velikimi plazemskimi proteini v makro-amilazi, ki ne poteka skozi glomerule ledvic (zaradi velike velikosti spojine) in se posledično kopiči v krvi.

Natančni vzroki za to bolezen niso znani, kronični pankreatitis, dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi in dajanje salicilata imajo največjo vlogo pri patogenezi makroamilazemije.

Ko se amilaza spusti

Nizke ravni encimov so veliko manj pogoste kot zvišane. Takšne spremembe v analizi so značilne za nezadostnost trebušne slinavke, cistične fibroze, hude okvare jeter (odpoved jeter), pankrektomije (odstranitev trebušne slinavke).

Povišana raven holesterola v krvi lahko povzroči podcenjevanje amilaze trebušne slinavke.

Pri otrocih v prvem letu življenja je raven encima precej nižja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je hrana, ki jo prejme, prikrajšana za zadostno količino zapletenih ogljikovih hidratov.

Kaj je nevarno pri spreminjanju ravni encima

Samo po sebi stanje, ko je amilaza povišana, nima kliničnih posledic za telo, vendar je pomemben označevalec lezije trebušne slinavke. Ko se odkrije povečanje indeksa encimov, se analiza praviloma spremlja čez dan, kar omogoča ovrednotenje dinamike patološkega procesa.

Zmanjšanje stopnje encima proti poslabšanju pacientovega počutja kaže na hudo uničenje tkiva trebušne slinavke. Naj pozorno posveti razmeram. Samo zdravnika morate motiti, dokler ni razlogov jasen.