Sedanje zdravljenje diareje (pregled zdravil)

To besedilo se nanaša na zdravljenje diareje ACUTE (starosti 1-2 tednov). Običajno jih povzroči virusna ali bakterijska okužba. Če driska traja več kot 2-3 tedne, najprej ugotovite njen vzrok in jo šele nato zdravite.

Pred tem sem pisal o razvrstitvi driske in splošnih načelih zdravljenja. Danes bomo govorili o prehrani in specifičnih drogah. Zadnji dodatek k besedilu članka je 27. oktober 2014.

Diaraja prehrana

Zdravljenje večine bolezni se začne s prehrano, katere namen je čim bolj povečati varčevanje prebavnih organov.

Kadar je driska prepovedana:

  • izdelki, ki mehansko stimulirajo peristaltično (črni kruh, sveža zelenjava);
  • izdelki, ki stimulirajo peristaltizem refleksivno (začinjene in začinjene jedi, kofein v kavi);
  • osmotsko aktivne snovi (sol - v slanih juhovih, sekanci, oreški);
  • disaharidi, ki lahko zaradi slabe prebave povzročijo osmotsko drisko (sladkor - v sladkih pijačah in pakirani sokovi, laktoza - v mleku);
  • maščobna živila (maščoba se počasi prebavi in ​​zahteva veliko encimov, za bolno črevo pa resno breme).


Kaj lahko jeste za drisko?

Priporočljivo je, da uporabite banane, kuhani riž, jabolka, krekerje. Hrana je treba kuhati, pire ali pariti, brez začimb, maščob in grobih rastlinskih vlaken. Morate jesti pogosto in v majhnih delih (po možnosti vsake 3 ure z odmorom za noč). Dnevni vnos soli - 8-10 g.

  • beli kruh (zastekljen ali v obliki krekerjev),
  • juhe na šibko meso, ribje ali rastlinske juhe z kuhanimi žitami,
  • pusto meso in ribe v obliki parnih mesnih kroglic,
  • sveže nariban nizko vsebujoč skuto
  • sluz krompirja na vodi (priporočamo posebno riževo kašo),
  • kuhana jajca ali parjeni omlet,
  • kisle jabolke v pečeni, kuhani in naribani obliki (jabolčni pektin odstrani toksine in organske kisline zavirajo rast bakterij),
  • banane.
  • vsi proizvodi iz moke (razen tistih, ki so dovoljene zgoraj),
  • vsa sladka (črevesna okužba krši funkcije sluznice, zato neagregirani sladkorji gredo in povzročajo osmotsko drisko),
  • vse maščobne jedi (bogate juhe, maščobne meso in ribe),
  • močna juha iz mesa, rib, zelenjave ali gob,
  • konzervirana, prekajena, začinjena hrana,
  • celotno (sveže) mleko (veliko laktoze, glejte spodaj za podrobnosti),
  • stročnice (fižol, leča, fižol),
  • gobe (težko prebavljati tudi pri zdravih ljudi, ker vsebujejo hitin polisaharid, ki je prisoten tudi v zunanjem pokrivanju rakov, žuželk itd.),
  • zelenjave, sadja in jagodičja, surovega in ne utrudljivega,
  • gazirane pijače (ogljikov dioksid draži sluznico),
  • hladne jedi.

V prisotnosti znakov razpadanja (grdega vonja iz blata, gnilega gnilobe, povečane napenjosti v črevesju) je treba zmanjšati količino beljakovin v hrani in pogosto dati kašo, slinčene juhe in poljube. V prisotnosti znakov fermentacije (penasti blato z kiselim vonjem) morate zmanjšati količino ogljikovih hidratov v hrani do 150 g / dan. in hkrati povečati količino beljakovin (skuta, jajca, mleto meso).

Ko se opomore, se hrana razširi, vključno s suhimi piškoti, pekovskimi izdelki iz brezkrvnega peciva, fermentiranimi mlečnimi izdelki in svežim sadjem (z običajnim odstopanjem).

V primeru driske v bolnišnicah je zdravljenje mizo št. 4 predpisano (po Pevznerju) v obdobju okrevanja - št. 2, kasneje - št. 15 (splošna tabela). Obstaja veliko informacij o tej temi na internetu, vključno z opisom, vsebnostjo kalorij in celo primeri jedi.


Značilnosti asimilacije mleka

Tudi pri zdravih ljudeh obstaja genetska nestrpnost do laktoze, ki je mlečni sladkor, ker ni encima laktaze. Molekula laktoze je sestavljena iz molekule glukoze in molekule galaktoze. Mleko vsebuje približno 5 g laktoze na 100 ml (50 g / l). Preobčutljivost laktoze je pogostejša v regijah, kjer ni starih tradicij mlekarstva: od 5 do 10% v Evropi in do 100% med Aziji in Črnci.

Črevesna okužba škoduje encimski aktivnosti črevesnih celic, zato preprosti ogljikovi hidrati niso prebavljeni (začasni pomanjkljivosti encima). Iz tega razloga je treba v obdobju driske izogibati polnomastnem mleku. Dovoljeno je bilo samo svežo nizko vsebnost maščob v skodelici. Ko se opomore, lahko dodate mlečne izdelke (kefir, ryazhenka). Celo mleko, sladko (jogurt) in maščobne (kisle smetane, smetane) mlečne izdelke so vnesene v prehrano.

Regidron, turneja - boj proti dehidraciji

Vsaka driska je nevarna z dehidracijo (dehidracija, sušenje) telesa. Izguba več kot 20-25% celotne vode v telesu (približno 15% telesne mase) je usodna. Dehidracija je značilna predvsem za kolero in akutno salmonelo.

Tveganje dehidracije se poveča s pogostimi in obilnimi blatom, še posebej, če drisko spremlja slabost in bruhanje, kadar bolnik ne more piti tekočine. V tem primeru je nujno nujno pokličite rešilca ​​in hospitalizirati pacienta. Med dehidracijo se motijo ​​krvne maščobe, tvorijo se krvne strdke (strdki), mikrocirkulacija, izločanje toksinov in metabolizem, ki se konča s smrtjo.

  • močna žeja, šibkost, prekomerno delo,
  • majhna količina zasičene barve urina
  • močno emaciation
  • nagubana in ohlapna koža,
  • potisni nos, potopljene oči in lica,
  • kri debela in temna, slabo teče,
  • nizek krvni tlak
  • tahikardija (srčni utrip nad 90),
  • na koncu - hladno modrikasta koža, votli želodec, brez urina, krči.

Nadomestilo za izgubo tekočine se imenuje rehidracija. V primeru driske je nemogoče uporabljati sladke ali gazirane pijače, mleko, močne juhe za rehidracijo brez ekstremne potrebe. lahko povečajo drisko.

Priporočene tekočine za rehidracijo s pijačo:

1) z majhno izgubo tekočine:

  • močan čaj z limono in majhno količino sladkorja (v čaju je veliko taninov - taninov - z astringentnim (pritrdilnim) učinkom),
  • decoction borovnic ali vrtnic,
  • šibke juhe,
  • nekoncentrirani suhi sadni kompoti brez dodanega sladkorja,
  • 2-3-dnevni kefir,
  • žele,
  • mineralna voda brez plina
  • sveži sokovi.

2) s pomembno izgubo tekočine brez slabosti in bruhanja, je bolje uporabiti farmacevtske pripravke Regidron ali Gastrolit. Posebej so zasnovane za peroralno rehidracijo in vsebujejo kalijeve in natrijeve kloride, glukozo, kot tudi natrijev citrat (v rehidronu) ali natrijev bikarbonat (v programu potovanj). Uporabljajo jih lahko profilaktično v intenzivnih športih, v parni sobi itd.

Regidron in Gastrolit se prodajajo v lekarnah v obliki vrečk, katerih vsebina se razredči z vodo na 1 liter (Regidron) ali 200 ml (Gastrolit). Piti je treba pogosto, vendar postopoma, v majhnih požiralnikih, po možnosti ohlajeni (topla tekočina poveča bruhanje). Če je izguba tekočine velika ali huda bruhanje, je potrebna hospitalizacija.

Ob prisotnosti ponavljajoče se bruhanja, ki ne dovoljuje uporabe tekočine, morate poklicati rešilca.

Smecta - zdravilo številka 1 za katero koli akutno diarejo

Mednarodno nelastniško ime: dioctahedral smektit.
Trgovska imena - smecta, diosmectite, dioctite, neosmectin itd.

Smecta spada v skupino enterosorbentov, ima naravno poreklo in je izdelana iz posebne vrste lupine. Smekta adsorbira (absorbira) in odstranjuje toksine iz telesa, presežek aktivnih žolčnih kislin in klorovodikove kisline. Odstranjevanje patogenih bakterij in toksinov iz telesa hkrati povzroča ugoden habitat za koristne mikroorganizme, kar prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne mikroflore pri dysbakteriozi. Zaradi svoje edinstvene strukture smecta nežno usmeri sluznico želodca in črevesja, kar omogoča celicam, da se opomorejo pred poškodbami in s tem izboljšajo pregradno funkcijo sluznice prebavil (citoprotektivni učinek).

Smect se ne absorbira in v normalnih odmerkih ne spremeni motenj v črevesju. Ima prijeten okus. Kontraindikacije so le malo: preobčutljivost za komponente zdravila in obstrukcija črevesja. Smektu se lahko uporablja v vseh starostnih obdobjih, tudi pri novorojenčku. Dovoljeno je dovoljenje za nosečnice in doječe ženske.

Če ima pacient zastrupitev s hudim tlakom (bruhanje), morate najprej izperite želodec (toplo vodo ali 1% raztopino pecilne sode ali 0,1% raztopino kalijevega permanganata). V primeru zastrupitve s hrano, enostavna izpiranje želodca prinaša znatno olajšanje. Nato dajte pijačo enterosorbent. Prvič, ko mora odrasla oseba uporabiti vsebino dveh vrečk (1 vrečko za 0,5 kozarca vode), nato vsebino 1 vrečka vsakih 8 ur za 3-5 dni. Priporočljivo je opazovati interval 1-1,5 ure med smecto in zaužitjem hrane ali drugih zdravil, ker ima zdravilo adsorpcijske lastnosti in lahko moti absorpcijo drugih snovi iz črevesja. Iz istega razloga je nezaželeno jemanje zdravila Smectu daljši od tedna, ker povečana izločanje vitaminov in določena hranila lahko privede do pomanjkanja.

Smecta ne zmanjša diareje v sindromu razdražljivega črevesja, ampak olajša bolnikovo stanje zaradi sorpcije (absorpcije) plinov in zmanjšanja napenjanja. Zdravilu Smectu ni priporočljivo jemati osmotsko drisko, saj lahko dodatno absorpcijo hranilnih snovi Smektu izboljšajo sindrom malabsorpcije ("slabo absorpcijo").


Kaj lahko nadomesti Smektu?

Če otroku ali odraslemu ni všeč okus smecte, ga lahko zamenjate s podobnimi sodobnimi enterotorbenti:
1) v idealnem primeru -

  • Enterosgel (aktivna sestavina - polimetilsiloksan polihidrat) je dovoljena v kateri koli starosti in med nosečnostjo, uporaba je podobna smektom,
  • Polisorb MP (aktivna sestavina - koloidni silicijev dioksid),
  • Neointestan; Kaopektat (mednarodno ime - attapulgit). Zdravljenje ne sme trajati dlje kot 2 dni. Nosečnicam in otrokom do 6. leta starosti je dovoljeno jemati zdravilo Neointesthopan samo na recept.

Ali je mogoče aktivno oglje? Ne, to je dolgo zastarelo enterosorbent, ki je 6-krat manj kot smyt pri hitrosti absorpcije endotoksinov in nima veliko dodatnih uporabnih lastnosti smect. Delci premoga mehansko poškodujejo vile črevesne sluznice. Uporaba aktivnega oglja v 21. stoletju je upravičena samo, če sodobni enteroterapiji niso na voljo.

Enterol - zdravilo številka 2 za katero koli drisko

Enterol vsebuje posebej posušene glive Saccharomycetes bollardii (Saccharomyces boulardii) in zato spada v probiotike - pripravke, ki vsebujejo žive mikroorganizme (bakterije, glive) za obnovitev naravne mikroflore. Vendar so biološke lastnosti zdravila Enterol edinstvene med vsemi probiotiki in nam omogočajo, da priporočamo to zdravilo za kompleksno zdravljenje katerekoli (!) Diareje, saj pri driski je vedno kronična kvantitativna sestava črevesne mikroflore. Enterol je bil uporabljen kot zdravilo od leta 1962.

Enterol ima zapleten antidiarrhealni učinek:

  1. neposreden protimikrobni učinek na Staphylococcus aureus, bakterije iz črevesne skupine (Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella), protozoa (amoeba, Giardia), rodu Candida. Enterol zavira reprodukcijo in razvoj številnih patogenih bakterij, ne da bi pri tem vplivala na koristne mikroorganizme v črevesju;
  2. Antitoksično delovanje enterola: v črevesju se saharoromiceti slepega vezaja vežejo in uničijo bakterijske toksine (toksin kolere in enega od toksinov E. coli) z njihovimi encimi, s čimer zavirajo enega od mehanizmov diareje;
  3. Trofični in imunomodulatorni učinki, povezani s sintezo poliaminov in so zelo pomembni za sluznico črevesja, ki jo poškodujejo virusi ali bakterije. Poliamini stimulirajo aktivnost prebavnih encimov tankega črevesa, kar prispeva k razgradnji in absorpciji aminokislin in sladkorjev. Prav tako poliamini povečajo sintezo zaščitnih protiteles v črevesni sluznici, kar skrajša trajanje črevesne okužbe.
  4. Protivirusna aktivnost (v povezavi z rotavirusi itd.) Je povezana s sintezo poliaminov in protiteles v črevesju.

Fungi Bollard saccharomyces imajo genetsko odpornost na vse antibiotike in zdravila proti sulfonu, zato je Enterol dobro kombiniran s kakršnim koli protibakterijskim zdravljenjem. Tudi Enterol je odporen na delovanje klorovodikove kisline v želodcu. V prebavnem traktu so Bollard saccharomycetes začasne rastline in 2-5 dni po koncu vnosa popolnoma odstrani iz telesa brez stranskih učinkov. Ker Enterol vsebuje glive, se njegova učinkovitost zmanjša, če se jemlje vzporedno s protiglivičnimi zdravili.

Tukaj je nekaj rezultatov kliničnih študij Enterola:

  1. pri odraslih in otrocih z akutno drisko, Enterol zanesljivo zmanjša pogostost gibanja črevesja in izboljša konstantnost blata v primerjavi s placebom (dudo),
  2. v skupinah potnikov, ki so vzeli Enterol za preprečevanje driske, je bila njegova pogostnost bistveno manjša v primerjavi s placebom (31% v primerjavi s 43%). Posebej redko se je v Afriki in na tropskih otokih pojavila driska. Razlike v pogostnosti driske, odvisno od odmerka (250 ali 500 mg na dan), niso bile ugotovljene.
  3. Enterol zmanjšuje pogostnost driske med jemanjem antibiotikov za 2-4 krat.

Na voljo v obliki kapsul 250 mg in praška za raztopino (suspenzija) za oralno uporabo.

  • Za zdravljenje, odrasli in otroci, starejši od 3 let, dajo 1-2 kapsule zjutraj in zvečer 1 uro pred obroki z majhno količino tekočine 7-10 dni. Otroci, mlajši od 6 do 7 let, ne pogoltnejo kapsul, imajo vsebnost kapsul s hladno vodo (gobe bodo umrle v vroči vodi).
  • Otroci do 3 leta starosti Enterol vsebujejo 1 kapsulo v hladni vodi 2-krat na dan 5 dni.
  • Otrokom, mlajšim od 1 leta, ni mogoče dati enterola, ker imajo preveč razkuženo črevesno sluznico, skozi katere lahko sidrni saharoromiceti vstopijo v krvni obtok z razvojem glivične sepse.
  • Nosečnost in dojenje Enterol ni bil dovolj preskušen, zato ga ne priporočamo brez posebnih indikacij.

Enterol ne povzroča neželenih učinkov: možna je samo alergija in rahel nelagodje v želodcu. Proizvajalec ne priporoča uporabe zdravila Enterol pri bolnikih s trajnim katetrom v veno zaradi tveganja, da bi ga gojili Saccharomyces boulardii in njihovo prodiranje v kri. Vendar to ni problem z Enterolom - številni nevarni mikrobi (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, glive Candida itd.) Se lahko usedejo na venske katetre.

Ob upoštevanju opisanih koristnih učinkov zdravila Enterol je priporočljivo, da ga uporabite za preprečevanje in zdravljenje katere koli diareje pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta.


Kaj lahko nadomesti Enterol?

Obstaja velika skupina probiotikov (koristnih bakterij) in prebiotikov (hranil za rast koristnih mikrobov).

1) Eubicor vsebuje inaktiviran (pokončen) pekovski kvas (Saccharomyces cerevisiae) in posebej predelane pšenične otrobe (prehranske vlaknine). Sestavine kvasa obnovijo črevesno mikrofloro in normalizirajo imunski odziv. Bran sorb (absorbira) toksine. Zdravilo Eubicor je dovoljeno v vseh starostnih skupinah, pa tudi pri nosečnicah in doječih ženskah.

Za drisko jemljete vsakih 30-40 minut do izboljšanja. Med obdobjem okrevanja vzemite 1-2 vrečke 3-krat na dan.

Enkratni odmerek za odrasle in otroke starejše od 12 let (3 g vrečke): 1-2 vrečke.

Enkratni odmerek za otroke (1,5 g vrečke):

  • do 1,5 leta - 0,25 vrečk,
  • od 1,5 do 3 leta - 0,5 vrečka,
  • od 3 do 6 let - 1 vrečka,
  • Od 6 do 12 let - 2 vreče.

S podaljšano uporabo ne povzroča neželenih učinkov. Zdravilo Eubicor je združljivo z vsemi vrstami zdravljenja (vključno z antibiotično terapijo), vendar je pri sočasni uporabi z drugimi zdravili priporočljiv interval vsaj 30 minut zaradi sorbičnega učinka otrobov.

2) Hilak forte je prebiotik, ki vsebuje izdelke izmenjave normalne mikroflore. Dovoljeno vsem.

3) Linex, ki vsebuje 3 vrste bakterij za vse dele črevesja: laktobacili in enterokoki - za majhne, ​​bifidobakterije - za velike črevesje. Dovoljeno vsem.

4) Priprave na osnovi sena s palicami [Bacillus subtilis] (sporobacterin, biosporin, bactisporin) in podobni mikroorganizmi Bacillus cereus (bactisubtil) vsebujejo spore bakterij, ki (bakterije) proizvajajo organske kisline z nakisanjem medija v črevesju. Zmanjšanje pH zavira rast patogenih mikroorganizmov. Pripravki se uporabljajo za bakterijske okužbe, ko je nemogoče jemati antibiotike in s preveliko bakterijsko rastjo v črevesju.

Določanje povzročitelja in etiotropno zdravljenje diareje

Infekcijska driska (akutna okužba črevesja) lahko povzroči različne patogene:

  • bakterije (zlasti črevesne skupine): shigella (dysentery), salmonella, E. coli, Yersinia, vibriji kolere itd.
  • virusi: rotavirusi, enterovirusi, adenovirusi itd.
  • protozoa (enocelična): ameba (amebijska dysenterija), balantidija, giardija, trihomona, kriptosporidija itd.
  • helminths: pinworms, whipworm, schistosomes, itd

Če je driska vodna (v blatu ni kri, gnoj, sluz in levkocitov) in nobene zvišane telesne temperature (ne višja od 38 °), potem ni potrebno etiotropno zdravljenje (proti patogenom), ker v večini primerov to drisko povzročajo virusi. Edina izjema je kolera,

Kolera (ena najnevarnejših okužb) je dobro ozdravljena brez antibiotikov, vendar zaradi hitre in hude dehidracije telesa, malo ljudi preživi do okrevanja. Izkušnje nedavnih epidemij kolere so prepričljivo dokazale, da antibiotiki z izrazito dehidracijo telesa delujejo učinkovito le na podlagi infuzij (infuzij) solnih raztopin in ne nadomestijo popolne rehidracije. Antibiotiki šele pospešijo okrevanje, shranijo infuzijske raztopine in preprečijo bakterijsko izločanje.

Če je v blatu vidna kri, gnoj in sluz, se je treba posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca. Najverjetneje bo bolnik poslano v bolnišnico za nalezljive bolezni. V primeru hude bakterijske diareje je imenovanje antibakterijskih zdravil obvezno. Najpogosteje uporabljani sistemski antibiotiki, ki delujejo na celotno telo, ker nekatere bakterije lahko prodrejo v kri in se razpršijo po celem telesu s tvorbo ekstraintestinalnih gnojnih žarišč (Salmonella, Yersinia).

Identifikacija patogena ni hitra stvar. V bolnišnici z infekcijskimi boleznimi bodo sejali iztrebke (iztrebki, kri, bruhanje) na poseben hranilni medij, da bi izolirali bakterije iz črevesne skupine. Rezultat običajno pride v 3-5 dneh. Sejanje na črevesni skupini je potrebno ne le za določitev patogena, ampak tudi za preverjanje zdravljenja na koncu. V nekaterih primerih bodo iz infektivne bolnišnice odpuščeni ne po okrevanju, temveč šele po prejemu negativnega semenskega rezultata (brez rasti povzročitelja).

Tako, če driska ne zahteva obveznega zdravljenja z zdravnikom, zdravljenje s sistemskimi antibiotiki ni potrebno, saj to zdravljenje lahko povzroči dysbakteriozo in diarejo, povezano z antibiotiki. Vendar, kaj storiti, če res želite biti zdravljeni? Črne antiseptike so izumili.

Črevesni antiseptiki

To so zdravila, ki delujejo lokalno v črevesnem luminu in se skoraj ne absorbirajo in zato dajo minimalne neželene učinke. Vsi so učinkoviti proti patogenim bakterijam, nekateri (intriki) celo delujejo na najpreprostejših (enoceličnih) parazitih. Niti en črevesni antiseptik ne deluje na viruse. Večina zdravil ne povzroča dysbiosis in sistemskih neželenih učinkov.

Najbolj znani črevesni antiseptiki:

Trgovska imena: enterofuril, stopdiar, ersefuril. Na voljo v tabletah po 100 in 200 mg in kot suspenzija.

Nifuroksazid je protimikrobno sredstvo na osnovi nitrofurana. Ne absorbira se iz črevesja in ustvari visoke koncentracije aktivne snovi v lumnu. Vpliva na stafilokoke in streptokoke, nekatere gramnegativne bakterije iz črevesne skupine (Salmonella, Shigella, Klebsiella, E. coli). Menijo, da zdravilo ne krši mikrobnega ravnotežja običajne mikroflore.

Nifuroksazid je kontraindiciran pri novorojenčkih (mlajših od 2 mesecev) in v primeru alergije na pripravke nitrofurana (kratka sapa, kožni izpuščaj, srbenje). Ni priporočljivo za nosečnost in dojenje. Pri zdravljenju nifuroksazida je prepovedano pitje alkohola, ker zdravilo krši delitev alkohola z akumulacijo acetaldehida in razvojem zastrupitve (zvišana telesna temperatura, pordelost kože, bruhanje, hrup v glavi, kratka sapa, driska, palpitacije, strah).

Za otroke, mlajše od 6 let, se daje nifuroksazid v obliki suspenzije. Odrasli in otroci, starejši od 6 let, so predpisani v tabletah po 200 mg 4-krat na dan (vsakih 6 ur), ne glede na prehrano. Če so tablete prevlečene, jih ni mogoče žvečiti in jih je treba pogoltniti cele.

Nifuroksazid jemlje do 3 dni. Če simptomi driske trajajo po 3 dneh zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.

Trgovska imena: alpha normiks. Na voljo v tabletah po 200 mg in v granulah za pripravo suspenzije za peroralno uporabo.

Alfa Normix ima zelo širok spekter protibakterijskih aktivnosti (več kot nifuroksazid). Absorbira se manj kot 1% zdravila, ki lahko obarvajo urin rdečkaste barve (še posebej, če pride do poškodb črevesne sluznice). Zdravilo Rifaximin se ne uporablja samo za zdravljenje okužb v prebavilih, ampak tudi za preprečevanje zapletov pred operacijami v debelem črevesu in danki. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2 let, in v prisotnosti ulcerativne črevesne bolezni.

Od neželenih učinkov so morda slabe slabosti, dispepsije, bruhanja, bolečine v trebuhu ali kolike, ki so običajno izginile same in niso zahtevale prekinitve zdravljenja.

Alpha Normix, vzeti v notranjost. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, 1-2 tabel. 2-3 krat na dan. Povprečni odmerek je 1 tableta vsakih 8 ur ali 2 tableti vsakih 12 ur. Zdravljenje traja največ 7 dni. To lahko ponovite ne prej kot v enem mesecu. Otroci od 2 do 12 let so predpisani v obliki sveže pripravljene suspenzije v skladu z navodili.

Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo. Otroci, mlajši od 2 let, Alpha Normix ni mogoče sprejeti.

Na voljo v kapsulah.

Poleg antibakterijskih učinkov zavira dysentery ameba in glive Candida. Ne moti ravnotežja naravne črevesne flore. Uporablja se predvsem za zdravljenje amebije, manj pogosto - za zdravljenje glivične diareje in preprečevanje diareje pri potnikih.

Običajni odmerek za hude črevesne infekcije: 2 kapsuli 3-4 krat na dan. Za glivično diarejo - 1 kapsulo 3-krat na dan. Za preprečevanje 1 kapsule 2-krat na dan med celotnim obdobjem bivanja v nevarnem območju. Ni priporočeno, da traja več kot 1 mesec. Kapsule se pogoltnejo celo pred obroki z vodo.

Neželeni učinki so redki: slabost, bolečine v trebuhu. Z dolgotrajnim zdravljenjem, periferno nevropatijo (okvaro živca) in začasno razgradnjo optičnega živca ter zvišanjem ravni jetrnih krvnih encimov (AlAT, AsAT) so zelo redki.

Loperamid - uporabljajte previdno!

Preden nadaljujete s splošnimi priporočili za zdravljenje diareje, se morate pogovoriti o zdravilu, ki je lahko zelo omejeno.

Zdravilo loperamide je zdaj oglaševano in prodano (trgovsko ime: imodium, lopeedium in laremides). V svoji strukturi loperamid spominja na opioidno zdravilo, ker se veže na iste receptorje, toda v črevesju. Nima anestetičnega učinka (zato se prodaja brez recepta), vendar močno zavira motnjo črevesja in zmanjšuje izločanje, kar je značilna lastnost opiatnih zdravil. Toliko, da se blato lahko ustavi 1-3 dni.

Vsaka reakcija telesa je fiziološko ustrezna. Bruhanje v primeru zastrupitve in driske prispeva k odstranjevanju strupenih in okuženih vsebin iz želodca in črevesja. Jemanje loperamida z nalezljivo drisko, se lahko poškodujemo. Vsebine črevesja se ne odstranijo, temveč se zadržijo v črevesju, začnejo absorbirati in zastrupiti osebo od znotraj. Zdi se, da je driska to storila, vendar se zaradi nekega razloga zdravstveno stanje ni izboljšalo in temperatura se je nenadoma povečala.

Upoštevajte: loperamid ne pozdravi! Simptoma diareje le začasno olajša.

Loperamide. Uporabljajte previdno!

Ker loperamid ima podobnosti z opiati, lahko v velikih odmerkih zavira centralni živčni sistem in povzroči dihalno odpoved. Majhni otroci so posebno občutljivi na loperamid. Ne pozabite: otrokom, mlajšim od 6 let, ne smejo jemati loperamida! Prav tako je priporočljivo, da se otrokom, mlajšim od 12 let, ne dajejo, čeprav v večini držav ni neposredne prepovedi.

Junija 1990, Johnson vodstvo Johnson se je zbral v New Jerseyju v kabinetu predsednika, da je gledal dokumentarni film, ki ga je posnela angleška televizijska družba Yorkshire Television. V pisarni je vladal vzdušje »šoka« in »utrujene tišine«. Kot je dejal podpredsednik za javne zadeve Frank Barker, "ni veliko programov, ki prikazujejo gledalcem, kako otrok umre pred filmskim operaterjem."

Šok je bil še toliko bolj ogromen, ker je bil program o dojenčkih v Pakistanu, ki so vzeli kapljice imadija (loperamida) kot zdravljenje driske. Imodium proizvaja Janssen, hčerinsko podjetje Johnson Johnson Ta droga deluje na mišice črevesja in upočasni promocijo njegove vsebine. Vendar pa lahko pri dojenčkih loperamid povzroči paralizo črevesne mišice. Posledica tega je smrt, kot se je zgodilo v Pakistanu. Od tu.

Prepovedano je jemati loperamid z invazivno drisko (t.j., drisko s krvjo ali gnojom).

Kljub raznim prepovedim in omejitvam je loperamid koristen pri zdravljenju številnih diareje:

  • hiperkinetična diareja: sindrom razdražljivega črevesja, bolezen medveda (živčna driska, ki jo povzroča stres - na primer pri izpitih, poroki itd.), vendar morajo biti odmerki minimalni,
  • sekretorna driska,
  • Crohnova bolezen,
  • pri kompleksnem zdravljenju diareje med kemoterapijo malignih tumorjev itd.

V drugih primerih je loperamid najbolje izogibati ali se vsaj posvetovati s specialistom.

Zdravilo Loperamide je na voljo v kapsulah po 2 mg. V navodilih priporočamo, da najprej vzamete 2 kapsuli, nato pa 1 kapsulo po vsakem tekočem blatu. Vendar praksa kaže, da v blageh primerih več kot ena kapsula ni potrebna, sicer se zaprtje pojavi 1-3 dni. Največji dovoljeni odmerek je 8 kapsul na dan.

Galavit za zdravljenje črevesnih okužb

Konec devetdesetih let je bil v Rusiji ustvarjen varen in učinkovit univerzalni protivnetni imunomodulator Galavit. Med številnimi indikacijami za uporabo so zdravljenje kakršne koli nalezljive diareje, ki jo spremljajo zvišana telesna temperatura in simptomi zastrupitve (šibkost, glavobol, omotica, slabost, bruhanje, palpitacije). Galavit normalizira aktivnost hiperaktivnih makrofagov, zmanjša čezmeren vnetni odziv in pospeši okrevanje.

Klinična preskušanja zdravila Galavit so pokazala, da se pri akutni okužbi s črevesjem izboljša že v naslednjih 1-2 urah od začetka zdravljenja. Pri 80% bolnikov se splošno stanje normalizira v prvem dnevu, pri ostanku pa se normalizacija pojavi na 2. (pogosteje) ali 3. dan (manj). Zdravilo Galavit pospešuje okrevanje za 2-4 dni in je učinkovito pri vseh bolnikih.

Po klinični študiji o Galavitu pri 20 bolnikih na Oddelku za infekcijske bolezni Ruske državne medicinske univerze so »ugotovili, da ima uporaba zdravila Galavit jasno prednost pred običajnimi metodami zdravljenja bolnikov z akutnimi črevesnimi okužbami in je nov pristop k zdravljenju te patologije« (več tukaj).

Zdravilo Galavit je dobro kompatibilno z drugimi zdravili (vključno s tradicionalnim zdravljenjem črevesnih okužb), dobro prenaša in ima najmanj neželenih učinkov (redko možne alergije). Varna je in dovoljena zdravim ljudem, z izjemo nosečnosti in dojenja. Zdravilo Galavit ni priporočljivo za otroke, mlajše od 6 let, kot niso bili preverjeni.

Klinične študije Galavitisa z drisko so bile izvedene pri odraslih in otrocih, starih nad 12 let, z intramuskularno injekcijo po shemi: 200 mg enkrat, nato 100 mg 2-krat na dan, dokler simptomi zastrupitve niso izginili (izginili). Vendar pa je vnos v obliki tablet bolj primeren in varen način zdravljenja.

Odmerki za zdravljenje Galavita:

  • odrasli in otroci, starejši od 12 let: 25 mg tablete, 100 mg ampule, 100 mg rektalne supozitorije;
  • otroci od 6 do 12 let: ampule po 50 mg vsakega, rektalne supozitorije po 50 mg, brez tablet z "otroškim" odmerkom;
  • Otroci do 6 let: niso prikazani.

Pri akutnih črevesnih okužbah je začetni odmerek zdravila Galavita za odrasle in otroke, starejše od 12 let, 2 miza. 25 mg enkrat, nato 1 tab. 3-4 krat na dan, dokler simptomi zastrupitve ne izginejo v 3-5 dneh (običajno je en dan zauživanja dovolj). Upoštevajte, da je treba tablete Galavita položiti pod jezik (!) In jih hraniti do popolnega raztapljanja (10-15 minut). Pri otrocih, starih 6-12 let, se v odmerku 50 mg uporabljajo intramuskularne injekcije ali rektalne supozitorije.

Povezava z navodili za drogo: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

Splošna priporočila za zdravljenje diareje

Torej, pri akutni driski brez vročine in simptomov zastrupitve (šibkost, slabost, bruhanje, glavobol, palpitacije itd.) PRIPOROČENI (odmerki za odrasle):

  1. 1 vrečko za 0,5 kozarca vode 3-krat na dan med (!) med obroki in drugimi zdravili 2-4 dni,
  2. Enterol 1-2 kapsuli zjutraj in zvečer 1 uro pred obroki z majhno količino tekočine 7-10 dni.

Pri driski s povišano telesno temperaturo in simptomi zastrupitve je treba dodati zgoraj navedeno zdravljenje:

  • nujno - Galavit pod jezikom in 2 zavihka. enkrat, nato 1 tab. 3-4 krat na dan, dokler simptomi zastrupitve ne izginejo v 3-5 dneh,
  • neobvezno - nifuroksazid peroralno 200 mg vsake 6 ur 3 dni.

Za velike izgube tekočine je potrebna rehidracija:

  • Zdravilo Regidron ali turrol raztopite v čisti vodi v skladu z navodili in pogosto pijte, vendar malo po malo. Vendar, če ima pacient večkratno bruhanje, ki ne dovoljuje, da se tekočina vzame ustno, bi morali poklicati rešilca ​​in oditi v bolnišnico.

Če ste očitno zastrupljeni z nečim, se pred začetkom zdravljenja počutite bolne, je priporočljivo, da operite želodec (pijete 1 liter tople vode, nato se upognite in pritisnete prste na koren jezika, nato pa se lahko ponovi celoten postopek). Če je zastrupitev s hrano vzrok za slabost, boste po pranju želodca takoj olajšali. Po tem lahko vzamete peroralno enterosorbent (smecta, poliphepan, enterosgel, atoksil, polisorb).

Če se driska po treh dneh zdravljenja vztraja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da določite vzrok. Ne pozabite, da je driska lahko znak precej resnih in celo smrtnih bolezni (tudi pri nekaterih oblikah raka). Če je driska kronična (traja več kot 3 tedne), morate nemudoma iti k zdravniku, preučiti in ugotoviti razlog. Zelo je zaželeno, da se spomnimo, po katerem se je pojavila, bo pomagal izbrati pravo zdravljenje. Na primer, če jemljete antibiotike, ga je treba obravnavati kot dysbiosis.

Izogibajte se naslednjim zdravilom brez posebne potrebe:

  • aktivno oglje je neučinkovita in zastarela priprava;
  • Loperamid - olajša simptome driske, vendar ne ozdravi. V primeru črevesne okužbe loperamid izboljša samostrupitev telesa. Prepovedano je za majhne otroke in je nevarno v primeru nalezljive diareje. Jemanje loperamida je možno le s kronično drisko po posvetovanju z zdravnikom (na primer po odstranitvi žolčnika, sindroma razdražljivega črevesja itd.). Pri akutni driski jemljete le v obupnih situacijah ali če se dobro zavedate, kaj počnete;
  • antibiotikov in antibakterijskih zdravil - jih je treba jemati po navodilih zdravnika, saj lahko sami povzročijo drisko zaradi disbioze. Dovoljena izjema je nifuroksazid.

Driska se običajno zdravi doma. Obrnite se na svojega zdravnika v naslednjih primerih:

  • pomanjkanje učinka zdravljenja več kot 3 dni,
  • driska se je razvila pri otroku, mlajšem od enega leta, ali pri starejši (oslabljeni) osebi,
  • drisko spremlja temperatura nad 38 ° C (zgoraj omenjeni Galavit je v teh primerih zelo učinkovit),
  • pojavljanje nejasnih neželenih učinkov na zdravljenje (alergijski izpuščaj na koži, razdražljivost, motnje spanja, žilavost kože in sklerje, zatemnitev urina itd.),
  • stalno bolečine v trebuhu,
  • (!) črne blato (vrsta katrana) lahko kaže na krvavitev iz zgornjega prebavnega trakta,
  • (!) bruhanje temno rjavih mase ali s svežimi krhkimi nečistotami je mogoče s krvavitvijo iz želodca ali požiralnika,
  • (!) je krvavitev zavesti ali znatna dehidracija (suha usta, šibkost, omotica, mrzla koža, malo urina in temen je z močnim vonjem, nagubano kožo in potopljenimi očmi).

V zadnjih treh primerih (!) Je potrebno ne samo posvetovati z zdravnikom, temveč takoj poklicati rešilca ​​in biti pripravljen, da bolnika pošljete v bolnišnico.

Preprečevanje akutnih črevesnih okužb

Izperite vse: zelenjavo in sadje, roke po uporabi stranišča in pred jedjo. Uporabljajte čisto vodo in sveže proizvode.

Uporabite hladilnik in zamrzovalnik - bakterije počasi razmnožite v mrazu. Res je, da obstaja ena izjema - salmonela se v hladilniku dobro počuti na piščančjih jajcih.

Na domu za prvo pomoč, v državi in ​​na dolgih potovanjih (za 1 osebo):

  • smectu (5 vrečk),
  • enterol (viala 30 kapsul ali več),
  • Galavit (plošča na 10 tablet),
  • rehidron ali tourrol,
  • Loperamid (2 izredne kapsule).

Za preprečevanje driske med vožnjo ali med antibiotično terapijo je priporočljivo vzeti Enterol 1-2 kapsule dnevno zjutraj med potovanjem ali jemanjem antibiotikov.

Etiotropno zdravljenje akutnih črevesnih okužb

Razpoložljivost statističnih podatkov o incidenci akutnih črevesnih okužb (AII) v Ruski federaciji se ne izboljšuje.

Razpoložljivost statističnih podatkov o incidenci akutnih črevesnih okužb (AII) v Ruski federaciji se ne izboljšuje. Težave pri pridobivanju objektivnih informacij o dejanski etiološki strukturi AEI v večini primerov vodijo praktičnim zdravnikom, da se osredotočijo na lastne izkušnje in regionalne podatke. Aktivno uvajanje v prakso bolnišnic zavarovalne medicine zahteva največje znižanje stroškov pregleda in zdravljenja bolnikov in posledično vodi do poenostavljene diagnoze, pogosto v škodo njegovi kakovosti, pa tudi uporabe drog predvsem v domači proizvodnji.

Vsako leto patogeni s hrano v ZDA povzročijo približno 76 milijonov primerov črevesnih okužb, vključno s 325 000 bolniki, hospitaliziranimi in 5000 umirajočimi. Po mnenju strokovnjakov je le približno 450.000 primerov šigeloze, od katerih jih je približno 6.000 hospitaliziranih; in okužbe, ki jih povzročajo norovirusi, znašajo približno 23 milijonov, od katerih je skoraj 40% povezanih s prehrambenim načinom prenosa. Število uradno registriranih primerov OCI v Ruski federaciji je desetkrat manj in ne presega 700.000 letno.

Pomemben problem pri diagnosticiranju črevesnih okužb je formalni pristop, ne samo pri imenovanju diagnostičnih študij, ampak tudi pri vrednotenju njihovih rezultatov. Na primer, naša analiza 1522 primerov zgodovine bolnikov iz civilnih in vojaških bolnišnic, ki so imeli OKA v letih 2003-2006, je pokazala, da ob sprejemu v bolnišnico ni bilo opravljeno pregledovanje blata ali pa v 31,4% primerov ni bilo podatkov o rezultatih pregleda. z blagim potekom bolezni, 16,6% - zmerno resnostjo in 42,7% s hudim potekom. Odsotnost patoloških nečistoč v blatu je bila opažena pri 32,8% bolnikov z blagim potekom črevesne okužbe, 21,9% zmerno in celo 6,1% je bilo hudo.

Krološke študije se najpogosteje ne izvajajo v hudih primerih bolezni - 36,14%, pri blagih in zmernih resnostih bolezni pa je bilo takih primerov znatno manj - 11,06% in 5,78% (p> 0,001). V koprološki študiji v 29,83% bolnikov z blago resnostjo črevesne okužbe niso opazili nobenih patoloških sprememb v koprogramu, 11,02% - zmerno in 7,84% hudo. Hkrati, kljub odkritju kopoloskih znakov kolitisa pri 13,6% bolnikov z akutnim gastroenteritisom in 25,5% akutnega enteritisa niso bile izvedene spremembe končne diagnoze. V primerih, ko je bila pri diagnozi ugotovljena prisotnost kolitisa, 50,6% bolnikov z akutnim gastroenterokolitisom ni bilo pri 50,6% bolnikov z akutnim enterokolitisom.

Diagnostične kulture iztrebkov so bile opravljene pri 49,0% bolnikov dvakrat, 23,5% - trikrat in 17,0% - enkrat. S povečanjem resnosti epizode OCI se je delež bolnikov, ki so opravili diagnostične študije, le enkrat povečal. Tako je bilo v blagem poteku bolezni v 57,5% primerov izvedeno tri ali več diagnostičnih sejanje iztrebkov za odkrivanje patogene mikroflore, in samo v 18,8% primerov so bile opravljene samo enkrat. Z zmerno resnostjo okužbe je bila trikratna inokulacija opravljena v 19,9% in enkrat v 15,6% primerov, medtem ko je bilo 64,5% bolnikov podvrženih dvema inokulacijama. V težjih primerih je bilo v 44,4% primerov mikrobiološke študije opravljenih le enkrat. Vendar se serološke študije za ugotavljanje etiologije bolezni pogosteje izvajajo s hudo boleznijo - 58,54%, z zmerno - 25,2% in svetlobo - 19,22% (p

Analogi Alpha Normix

Je antibiotik s širokim spektrom aktivnosti, deluje na anaerobne in aerobne, gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Zdravilna učinkovina rifaximin (skupina ansamicin). Vsebuje tudi ekscipiente. Proizvodnja Italija. To povzroči smrt bakterij (baktericidne lastnosti) z zaviranjem sinteze RNK in beljakovin. Ima učinek v črevesnem lumnu.

Alpha-Normix zmanjšuje širjenje bakterij s prekomerno rastjo, nastanek toksičnih spojin z bakterijami, antigenska stimulacija, zmanjšuje verjetnost nalezljivih zapletov.

Indikacije: gastrointestinalne okužbe (vključno s potnimi driski), kronično vnetje črevesja, jetrna encefalopatija, kolorektalni kirurški posegi (preprečevanje sekundarne okužbe). V primeru stika s sistemsko cirkulacijo je možno rdečkasto urin.

Zdravilo ima številne kontraindikacije: črevesna obstrukcija, alergije, črevesne ulkusne bolezni. Neželeni učinki so redki.

Na voljo v obliki tablet in granul za pripravo suspenzije. Podatkov o interakcijah z zdravili ni, ker sistemska absorpcija ni večja od 1%.

AN-12 tab. 200 mg

Zdravilna učinkovina (rifaksimin) nima neposrednih analogov, vendar obstajajo zdravila s podobnim spektrom delovanja, vendar imajo drugačen varnostni profil.

Zdravila imajo neželene učinke in kontraindikacije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ersefuril

Aktivna sestavina nifuroksazid. Skupina nitrofuranov. Antidiarhalna droga, črevesni antiseptik. Blokira redoksne reakcije. Označena je za akutno bakterijsko diarejo. Kontraindikacije: do 6 let, preobčutljivost, intoleranca za fruktozo, skrbno med nosečnostjo. Redko povzroča alergične reakcije. Kombinirana uporaba z alkoholom lahko povzroči preobčutljivost. Država porekla Francija.

Enterofuril

Analogni ersefuril za zdravilno učinkovino. Več o tem lahko preberete v primerjalnem pregledu s storitvijo Stopdiar.

Ftalazol

Z namernim ukrepanjem na črevesju in široko paleto, podobno kot Alfa-Normiks. Sulfanilamidno zdravilo. Vsebuje ftalilsulfatiazol. Indikacije: kolitis, dysentery, gastroenteritis, operacija črevesja. Kontraindikacije: občutljivost, strupeni gobec, obstrukcija črevesja, bolezni krvi, akutni hepatitis. Država porekla - Rusija.

Število protimikrobnih zdravil, za katerega je značilno slabo absorpcijo in največji učinek na prebavnem traktu, je omejeno. Med njimi so aminoglikozidi - ne analogi, vendar s podobnim učinkom.

Neomicin

Aminoglikozid z baktericidnimi lastnostmi. Aktiven proti gram-negativni in gram-pozitivni flori, neaktiven proti streptokokom. Ne vpliva na anaerobne bakterije, viruse, glive. Ko jemlje peroralno, ima lokalni učinek na črevesno mikrofloro. Indikacije - bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo patogeni, ki so občutljivi na zdravilo, enteritis, pred operativnimi posegi. Pri dolgotrajnem zdravljenju se poveča tveganje kandidoza, nefro- in ototoksičnosti, zato se ne uporablja v obliki injekcij. Obstaja kombinacija neomicina z bacitracinom, da se razširi spekter aktivnosti.

Priprave na diarejo: "čips" in odtenki izbire priljubljenih zdravil

Pozdravljeni, dragi prijatelji!

Danes bomo nadaljevali s temo driske in podrobneje govorili o antidiarhalnih zdravilih.

Seveda ni vse, kar je realno. Analiziramo najbolj priljubljene.

Peroralna rehidracijska sredstva

Potrebni so: z bruhanjem, pogostimi izgubami blata.

Izguba 20-25% vode v telesu je usodna. To je približno 15% telesne mase.

Z dehidracijo se zgostijo krvi, tvorijo krvni strdki, krvna oskrba vitalnih organov, motnje toksinov, metabolizem in padec tlaka.

Zato je oralna rehidracija v tem primeru osnova zdravljenja.

Pri neznatnih izgubah tekočine je mogoče upravljati šibek čaj, ne zgoščeni kompot iz posušenega sadja, kuhane vode.

Pri hudih izgubah se uporablja rehidron in izvede se infuzijska terapija.

Regidron kompenzira izgubo natrija, kalija, klora, normalizira moteno kislinsko bazno ravnovesje (med dehidracijo se razvije acidoza, kar lahko privede do zaviranja živčnega, kardiovaskularnega in drugih sistemov).

Vrečko razredčimo v 1 litru vode in nastalo raztopino je treba piti čez dan.

Naj bo v hladilniku (pri temperaturi 2-8 stopinj). Opozorite na to, ko ga prodajate!

Za rešitev ni treba dodati ničesar.

Kontraindicirana pri sladkorni bolezni, okvarjena ledvična funkcija.

Ni starostne meje. Nosečnost in dojenje.

Regidron je običajno potreben za 3-4 dni, kar pomeni, da prodamo 3-4 vrečke.

Enterosorbents

Vezujejo se in izločajo bakterije, bakterije in druge toksine, pline, alergene, droge, soli težkih kovin, strupe.

V njihovi sorpcijski sposobnosti, selektivnosti, kemični sestavi se med seboj razlikujejo.

Povlecimo "portret" idealnega sorbenta:

  1. Nerotični.
  2. Ima visoko sorpcijsko zmogljivost.
  3. Ne poškoduje sluznice v prebavnem traktu.
  4. Vezuje in odstrani samo škodljive snovi.
  5. Ne povzroča črevesne dysbiosis.
  6. Ne daje neželenih učinkov.
  7. Ima primeren način sproščanja.
  8. Ni starostne omejitve.

Katere driske je priporočljivo?

Zahtevano: če obstajajo znaki okužbe črevesja (zvišana telesna temperatura, bruhanje, driska).

Ampak, glede na to, da ne poznate vzrokov za drisko, priporočite s katero koli.

Pomembno: pri driski, ki jo povzroča črevesna dysbiosis, lahko neselektivni kelatorji (aktivno oglje, polisorb) le poslabšajo stanje. Zato je prednostna selektivna sorbenta.

Preverimo najbolj priljubljena orodja te skupine.

Aktivno oglje. To je porozna snov, pridobljena iz materialov organskega izvora: lesa, premoga, kokosovih lupin itd. Surovine se najprej pobirajo in nato aktivirajo: pore se odpira v posebnih materialih, ki so sprva v materialu v zaprtem stanju. Šele po tem postane sorbent.

Aktivno oglje je neselektivni enterosorbent, zato "čisti" vse od črevesja: vse, kar je potrebno in nepotrebno. Zato lahko samo po sebi povzroči zaprtje ali drisko. Krši absorpcijo hranil iz gastrointestinalnega trakta.

Ima grobo strukturo, zato lahko njeni delci povzročijo mikrotraume sluznice želodca in črevesja.

Kontraindicirano pri ulcerativnih lezijah prebavnega trakta.

Moral bi vzeti 250-750 mg 3-4 krat na dan. Strinjam se, precej spodobno razprševanje. Ena tableta je dovolj za sprejem, ali ni jasno, da bi se odrekli trikrat naenkrat.

Smekta. Selektivni enterosorbent. Ta droga ima tudi naravno poreklo.

Aktivna sestavina je diosekektit ali bela glina, ki je minirana na Sardiniji. Obstaja njegova edina vloga.

Preden postane zdravilo, bela glina opravi trifazno čiščenje. Vsak delec diosmektita je sestavljen iz treh plošč z debelino 1 nm: na zunanji strani - dve silikonsko vsebujoči plasti, znotraj - aluminijasta plast.

Zaradi tega ima smekta dve izjemni kvaliteti:

  1. Visoka sorpcijska zmogljivost. Ne absorbira se v črevesju in zadrži vodo v količini, večji od njegove lastne teže, in s tem zmanjša vsebnost vode v blatu. In to veže toksine, bakterije, rotaviruse, ki preprečujejo njihovo lepljenje na črevesno membrano. Skupaj Smekta zadrži do 400 g agresivnih agentov!
  2. Na površini prebavnega trakta ustvari zaščitno želatino plast in omogoča, da se poškoduje sluznica prebavnega trakta. Ta lastnost razlikuje Smekt od drugih enterosorbentov.

Motnost črevesja, ne tlači. V zvezi s tem so bakterije in toksini izgubljene iz telesa brez odlašanja.

Smekta ima prijeten okus, lahko je priporočljiva in noseča ter doječka in novorojenčki.

Kontraindikacije: obstrukcija črevesja, nekaj fermentopatije.

Prašek se razredči v majhni količini vode, za dojenčke - prav v otroški steklenici.

Zelo priročna oblika sproščanja, zlasti za tiste, ki imajo težave pri jemanju tablet.

Enterosgel je organski selektivni enterosorbent na osnovi silicija.

V črevesnem luminu se Enterosgel veže na bakterije in njihove strupe, zdravila, strupe, soli težkih kovin in alkohol. Prav tako absorbira nekaj presnovnih produktov: presežek bilirubina, sečnine, holesterola.

Ne zmanjšuje absorpcije vitaminov in mikroelementov, ne povzroča črevesne dysbiosis, ne vpliva na gibljivost gastrointestinalnega trakta, se izloča nespremenjeno 12 ur.

Na voljo v obliki paste v cevi in ​​vrečah. Včasih je bil gel, zdaj pa samo testenine.

Trajanje tečaja je 3-5 dni. Po potrebi se lahko to obdobje podaljša.

Dojenčki, nosečnice in dojenje lahko vzamejo.

Včasih je lahko slabost in zaprtost pri uporabi.

Pred uporabo je potrebno količino zdravila, ki je navedena v navodilih, razredčena z vodo.

Za dojenčke se razredči v materinem mleku, sadnem ali zelenjavnem pireju.

Polysorb MP je drugo zdravilo na osnovi silicija. Neselektivni enterosorbent. Včasih povzroča dispepsijo, zaprtje.

Krši absorpcijo vitaminov, kalcija, zato je pri prodaji zdravila Polysorb priporočljivo tudi multivitaminski kompleks.

Obstajajo različne oblike sprostitve:

Vrečka s 3 grama - za potovalne komplete, torbice.

Banke 12 gramov dovolj za tečaj za predšolsko otroka.

Banke 25 gramov je dovolj za 3 dni zdravljenja za odrasle.

Banke 50 gramov - potek zdravljenja za odrasle.

Mimogrede, ali veste, kaj pomeni kratica "MP" v imenu zdravila? "Medicinski oralni".

Beli premog - Odločil sem se, da ga vključim, ker sem slišal, da je bila v lekarni aktivno priporočljiva.

Vsebuje silicijev dioksid in mikrocelulozo (MCC). Vezuje in odstranjuje toksine bakterij, toksične snovi, ki nastanejo v telesu, kot tudi presežek želodčnega soka in klorovodikove kisline.

MCC izboljša sorpcijske lastnosti silicija, plus mehansko čisti črevesno sluznico, izboljša parietalno razgradnjo.

MCC stimulira peristaltizem, zato Belom premogu ne priporočam pogostih tekočih blato (5-krat na dan). No, mislite zase, se človek boji, da se odmakne toliko stran od WC školjke, in ali lahko celo povečamo peristalt?

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 14 let, nosečih, doječih, z ulcerativnimi poškodbami sluznice želodca in črevesja.

Po mojem mnenju je tudi neprimerno: 3-4 tablete 3-4 krat na dan.

Filtrum-STI. Gre za pripravek na osnovi lignina (iz latinščine. Lignum - les, les).

Lignin se nahaja v celičnih stenah in znotrajceličnem prostoru večine kopenskih rastlin. Od njega je odvisna moč debla in stebla.

Filtrum - STI veže bakterije, toksine, zdravila, strupe, soli težkih kovin, presežek bilirubina, holesterola, sečnine.

Mesto zdravila se primerja z aktivnim ogljem in navaja, da Filtrum ne draži gastrointestinalne sluznice, vendar kljub temu pri kontraindikacijah vidimo poslabšanje želodčne razjede in 12 dvanajstničnih razjed. Sprašujem se zakaj?

Doziranje s premogom je zelo podobno: pri odraslih morate vzeti 2-3 tablete 2-3 krat na dan. Zame je tako neprijetno.

Krši absorpcijo vitaminov, kalcij, zato ga priporoča, je treba dati multivitaminski kompleks "v kup".

Od strani - alergije (mislim, da je povezana z ekscipienti), zaprtje.

Trajanje sprejemnega standarda: 3-5 dni. Toda če je potrebno, ga lahko podaljšamo na 3 tedne.

Filtriranje je dovoljeno dati otrokom. Ali je mogoče "bombirati" tableto Filtrum, da ga raztopi v vodi? Po mojem mnenju je to "armirani beton".

Nosečnost in dojenje v priročniku nista povedala ničesar.

Kar se tiče selektivnosti, mislim, da Filtrum ni selektiven, primerjamo s premogom, kar pomeni, da je razvoj črevesne dysbiosis možen.

Polyphepan je enako kot Filtrum, le nekakšna oblika sproščanja v obliki praška bo bolj sprejemljiva.

Čeprav je v tabletah.

Pri priporočanju sorbenta ne smemo pozabiti reči, da mora biti interval med vnosom in vnosom drugih zdravil in hrane 1-1,5 ure.

Antibakterijska zdravila za drisko

Tudi s črevesno okužbo niso osnova za zdravljenje, zato jih zdravnik priporoča bolje.

Posebej bodite previdni pri otrocih: ne prevzemajte odgovornosti, ne predpisujte zdravljenja: majhni otroci zelo hitro razvijejo toksikozo z exsikozo (dehidracijo). Svetujte, da takoj poiščete zdravnika.

Antibakterijska zdravila se uporabljajo za nalezljive diareje.

Znaki so zvišana telesna temperatura, navzea, bruhanje in izguba blata, v blatu je lahko sluz, gnoj in kri.

Nifuroksazid (tovarniška imena: Ersefuril, Enterofuril, Stopdiar) - zavira biokemijske procese v mikrobni celici, zmanjšuje proizvodnjo toksinov z mikrobi.

Na voljo v obliki kapsul po 100, 200 mg in suspenzijah.

Aktivna proti salmoneli, dysentery bacilli, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Escherichia coli, Clostridium, itd.

Slabo aktivna proti Klebsiella, Protea.

Praktično se ne absorbira iz gastrointestinalnega trakta, zato deluje neposredno na kraju zločina.

Ne vpliva na saprofitsko floro, ne povzroča črevesne dysbiosis.

Odpornost na to se ne razvija.

Nosečnost kontraindicirana. Dovoljen je kratki tečaj za nego (zdravnik!).

Zdravljenje traja 7 dni.

Možne slabosti, bruhanje, alergije.

Otroci so dovoljeni od 1-2 mesece (Enterofuril od 1 meseca, Stopdiar - od 2 mesecev). Za dojenčke do 2-3 leta je prednostna oblika za oralno uporabo suspenzija.

Rifaximin. Trgovsko ime Alpha Normix.

Antibiotik zelo širokega spektra delovanja (več kot tisti od nifuroksazida). Ima baktericidni ucinek, ki povzroca smrt mikrobov. Ne absorbira v krvni obtok, deluje izključno v črevesju.

Indikacije - nalezljiva driska, navodila kažejo tudi popotnikovo drisko, toda spet je vprašanje driske nalezljivega izvora.

Kontraindicirano pri ulcerativnih lezijah v črevesju: to pomeni, da krvi v blatu niso imenovane.

Otroci - od 12 let.

V nosečnosti in dojenju - samo v skladu z natančnimi indikacijami.

Zdravljenje traja največ 7 dni.

To so glavna antibakterijska sredstva pri zdravljenju črevesnih okužb.

Ne menim, da so ftalazol, sulgin, furazolidon, kloramfenikol, na katere so bakterije že dolgo postale odporne (odporne).

Tudi zdravniki včasih predpisujejo fluorokinolone: ​​ofloksacin, norfloksacin, ciprofloksacin, ker delujejo na veliko različnih mikroorganizmov, vključno s črevesno skupino.

Vendar pa imajo veliko neželenih učinkov, imajo veliko kontraindikacij, je treba predpisati izključno za nalezljive diareje in izključno zdravnik, zato jih tukaj ne bom upošteval.

Pripravki, ki normalizirajo črevesno mikrofloro

Iz te družbe bom analiziral štiri popularna orodja, saj je to zelo velika skupina. In na splošno, na prijateljski način, to je tema za drug pogovor.

Enterol je edinstveno zdravilo za morebitno drisko. Prosimo, da ga priporočite.

V sestavi - Saccharomyces Boulardy. To so enocelične kvasne glive, ki živijo v sladkih tekočinah - soka nekaterih tropskih dreves in plodov. Od tu in njihovega "sladkega" imena je šlo.

Boulardy je priimek francoskega znanstvenika Henryja Boulardija, ki je nekoč bil v Indokini in opazil, da lokalni ljudje z drisko jedo nekatere tropske plodove. Začel jih je raziskovati in izolirati kvas, ki so jih imenovali Bulardi saccharomyces.

  1. Imajo neposreden protimikrobni učinek na patogene, pogojno patogene bakterije in celo protoce, ki lahko živijo v črevesju: Salmonella, Staphylococcus, Clostridium, E. coli, Klebsiella, Giardia itd.
  2. S pomočjo svojih encimov se vežejo in uničijo bakterijske toksine.
  3. Sintetizirajte snovi, ki povečujejo aktivnost prebavnih encimov tankega črevesa, s čimer se izboljša razgradnja in absorpcija aminokislin in sladkorjev.
  4. Povečajte sintezo imunoglobulinov v črevesni sluznici, tako da diareja poteka v krajšem času.
  5. Imajo tudi protivirusni učinek na rotavirusne in druge virusne krivce diareje.

Vendar se njihove prednosti ne končajo:

Saharoromiceti ne uničijo kislo okolje v želodcu.

Odporni so na vse antibiotike, zato jih lahko uporabljamo ločeno in skupaj z njimi.

Po 2 do 5 dneh so popolnoma odstranjeni iz črevesja brez posledic.

Dokazano je, da Enterol zmanjšuje pogostnost driske med jemanjem antibiotikov za 2-4 krat.

Lahko ga jemljejo odrasli in otroci starejši od enega leta.

Do leta dni ni priporočljivo, saj je črevesna sluznica pri teh otrocih preveč nežna in prek nje lahko Boulardy saccharomyces prodrejo v kri z razvojem glivične sepse.

Enterol je na voljo v kapsulah in vrečicah.

Za dojenčke se kapsula odpre in vsebina pomeša s hladno ali mlačno vodo.

Zdravila ni raziskana pri nosečnicah ali nosečnicah, zato je ne priporočamo, da jemljete brez posebnih indikacij.

Tukaj je čudežno zdravilo.

Baktisubtil

Druga priljubljena droga, čeprav zame je "temni konj".

Veliko navdušenih mnenj o njem, toda navodila so, odkrito, nerazumljiva.

Osebno sem ga nekoč poskusil dodeliti v svoji praksi, rezultat pa me ni navdušil.

Sestavljajo ga posušene spore nekaterih slabih bitij neznane pasme bakterij. Na internetu nisem našel ničesar razumljivega.

Spore so posebna oblika obstoja bakterije, ki ji omogoča, da preživi težke čase v svojem življenju. V tem primeru je jedro bakterijske celice ločeno od ostalega in je kot lupina pokrito z lupino. In v tej obliki se bakterije ne bojijo ognja, vode in bakrenih cevi.

In ko spor vstopi v ugodne razmere (v črevesje), s svojim šestim občutkom nekako razume, da lahko, kot princesa žaba, razbije kožo in končno v svetlobo.

Zato se spori spremenijo v njihove aktivne oblike.

Bakterije izločajo antibakterijske snovi širokega spektra, ki preprečujejo razmnoževanje patogenih mikrobov.

V pričevanju - driska različnega izvora.

Ampak v hudih primerih, ne bi priporočal te droge. Je to vzporedno z antibakterijskim sredstvom?

Ni kontraindikacij in nobenih stranskih učinkov.

Bifiform

Vsebuje bifidumbakteriya, enterokoki, ki vstopajo v črevesje, proizvajajo mlečno in ocetno kislino, ki zavirajo rast patogene mikroflore.

Poleg tega izboljšajo absorpcijo vitaminov, razgrajujejo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, prispevajo k prebavi hrane in absorpciji hranil.

To odpravlja napenjanje, nelagodje v trebuhu, drisko, zato se lahko zdravilo Bifiform uporablja pri kompleksnem zdravljenju driske katerega koli izvora.

Kapsula zdravila je enterična, zato bakterije ne uničijo kislo okolje v želodcu.

Kapsule so dovoljene za otroke od 2. leta starosti: odprejo se in vsebujejo z vodo.

Bifiform Baby je dan od rojstva.

Nosečnost in dojenje.

Tečaj lahko traja 10-21 dni, odvisno od situacije.

Linex. Ta proizvod vsebuje koristne bakterije: laktobacili, bifidumbakterije, enterokoki in so v liofiliziranem stanju.

Liofilizacija je proces zamrzovanja in sušenja mikrobov, zaradi česar spadajo v "letargični spanec" in se lahko v tej obliki dolgo hranijo pri sobni temperaturi.

Ta pogoj preprečuje uničenje bakterij, ko prehaja skozi želodec.

In ko pridejo v ugodne pogoje, npr. v črevesje, se "zbudijo" in začnejo svoje koristne dejavnosti.

Te bakterije preusmerijo pH črevesja na kislinsko stran, ki jo zelo ne marajo patogeni in pogojno patogeni mikrobi, ker jim preprečuje življenje in škodo.

Bakterija Linex ustvarja ugodne pogoje za delovanje prebavnih encimov v črevesju, s čimer izboljša prebavo.

Vključeni so v sintezo določenih vitaminov in izboljšujejo imuniteto.

Proizvajajo snovi s protibakterijsko aktivnostjo.

Pri vsaki vrsti driske je običajna mikroflora bolj ali manj motena, zato Linex ne bo odveč.

Bakterije Linex, odporne proti antibiotikom, v zvezi s tem se zdravilo lahko daje v povezavi z antibiotikom od prvega dne antibiotične terapije.

Nosečnost in dojenje.

Otroci - od rojstva.

Kontraindicirano na nestrpnost do mlečnih izdelkov.

Verjetno imate vedno vprašanje:

Kakšno embalažo naj ponudi? Da vam pomagajo, vam proizvajalec poda ta znak: