Actovegin za pankreatitis

Za učinkovito zdravljenje pankreatitisa se danes uporablja Actovegin, katerega učinek temelji na izboljšanju procesa regeneracije celičnega tkiva v človeškem telesu, zmanjšanju hipoksije in spodbujanju metabolizma. Farmakološki učinki tega zdravila temeljijo na metabolizmu glukoze in kisika, ki jih aktivira močan antihipoksant.

Sodobno zdravilo Actovegin se pridobiva z ultrafiltracijo in dializo, tako da se vanj vključijo samo fiziološke snovi. Odmerjanje zdravil za pankreatitis je individualno predpisano za vsakega pacienta s strani njegovega zdravnika in je odvisno od resnosti bolezni. Poleg pankreatitisa je to zdravilo predpisano tudi za holecistitis in holelitiozo, ker zelo dobro odstrani vse simptome bolezni in preprečuje poslabšanje.

Pomembno je omeniti, da je zdravilo na voljo v obliki raztopine, ki je namenjena za intramuskularne injekcije. Izkušeni zdravniki pogosto predpisujejo zdravilo Actovegin za pankreatitis, saj ima dober kompleksen učinek, ki odpravlja tudi vse vrste bolečin. Med jemanjem zdravila ne more jesti vseh vrst alkoholnih pijač.

Actovegin s holecistitisom

Actovegin za pankreatitis

Objavljeno 17. februarja 2015 ob 12:00

Za učinkovito zdravljenje pankreatitisa se danes uporablja Actovegin, katerega učinek temelji na izboljšanju procesa regeneracije celičnega tkiva v človeškem telesu, zmanjšanju hipoksije in spodbujanju metabolizma. Farmakološki učinki tega zdravila temeljijo na metabolizmu glukoze in kisika, ki jih aktivira močan antihipoksant.

Sodobno zdravilo Actovegin se pridobiva z ultrafiltracijo in dializo, tako da se vanj vključijo samo fiziološke snovi. Odmerjanje zdravil za pankreatitis je individualno predpisano za vsakega pacienta s strani njegovega zdravnika in je odvisno od resnosti bolezni. Poleg pankreatitisa je to zdravilo predpisano tudi za holecistitis in holelitiozo, ker zelo dobro odstrani vse simptome bolezni in preprečuje poslabšanje.

Pomembno je omeniti, da je zdravilo na voljo v obliki raztopine, ki je namenjena za intramuskularne injekcije. Izkušeni zdravniki pogosto predpisujejo zdravilo Actovegin za pankreatitis, saj ima dober kompleksen učinek, ki odpravlja tudi vse vrste bolečin. Med jemanjem zdravila ne more jesti vseh vrst alkoholnih pijač.

Razjeda dvanajstnika s krvavitvijo

Razjeda 12 duodenalnega procesa črevesja je v večini primerov zapletena s krvavitvijo. Po statističnih podatkih se problem pojavlja pri vsakem desetem bolniku z razjedami sten organa. Ulcerativna krvavitev v dvanajstniku se razvije, ko so poškodovana plovila ulceroznih tkiv. Komplikacija bolezni se močno in intenzivno manifestira - z ostrimi bolečinami, zatemnjenjem in utekočinjenjem blata, klaščicami, slabostjo, redko slabostjo po / med odstranjevanjem.

Nenormalni zapleti lezij sluznice dvanajstnika prehajajo v stopnjo krvavitve.

Razlogi

Manifestacije krvavitev so lahko:

  • nenadno množično (obilno) izgubo krvi, ki jo povzročijo poslabšanje ali dejavniki, ki vplivajo na nastanek peptične ulkusne bolezni (grehi v prehrani, stres, alkohol);
  • majhne krvavitve, ki se pogosteje pojavljajo pri uporabi nerešenih zdravil, junk hrane.

Avitaminoza, duševni stres, poslabšanje drugih bolezni gastrointestinalnega trakta lahko povzročijo črevesno krvavitev.

Razlogi za odpiranje duodenalnega krvavenja so lahko zunanji in intraintestinalni.

Vzpodbujajoči dejavniki za razvoj izgube krvi so:

  • nevrotrofna poškodba sten telesa;
  • ulcerozni kolitis ali poslabšanje drugih bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • pomanjkanje vitaminov C, P, K z neuravnoteženostjo ravnovesja v telesu;
  • ateroskleroza gastroduodenalnih posod;
  • psiho-čustveni in fizični napor;
  • travma v trebuhu.

Simptomi

Klinična slika z odprtimi krvavitvami je odvisna od njegove intenzitete. Čim večja je izguba krvi, močnejša in bolj akutna se pojavlja peptična črevesna bolezen:

  1. Izguba krvi do 10%:
  • bolnik je miren ali rahlo vznemirjen;
  • rahlo bledo obraza;
  • hladni udi;
  • hiter impulz;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • zmanjšano uriniranje
  1. Izguba krvi do 45%:

Simptomi krvavitev v notranjosti črevesja so neposredno odvisni od stopnje izgube krvi.

  • huda bleda koža;
  • jasna cianoza nosu, ustnic;
  • kratka sapa;
  • impulz - več kot 140 bpm;
  • HELL - pod 100 mm Hg. v.;
  • oligurija.
  1. Izguba krvi nad 50%:
  • izguba zavesti;
  • obilno, mrzlo, lepljivo znojenje;
  • huda kratka sapa;
  • šibki impulz;
  • pomanjkanje sistoličnega pritiska;
  • oligoanurija.

Glavni simptomi bolezni:

  1. Krvava bruhanja, ki jo opazujemo zaradi refluksa črevesne vsebine v želodec. Emetične mase so naslikane v temno rjavem odtenku, podobno kot posušena kri. Z intenzivnostjo izgube krvi lahko pride do škrlatnega bruhanja.
  2. Melena ali stojnice. Nastane je kot posledica krvavitve iz razjede 12-urnega dvanajstnika z izgubo krvi več kot 800 ml. Stol pridobi tekočo ali pastozno lepljivo teksturo z nezdravim sijajem. Z masivno krvavitvijo bo blato svetlo.
  3. Sindrom bolečine - nenaden, oster, močan. Potem razvije Bergmanov sindrom - nenadno prenehanje bolečine.

Črevesna črevesna krvavitev lahko pomembno vpliva tudi na kemično sestavo krvi.

Ulcerativna krvavitev z lezijo 12 duodenalnega procesa se pojavi zaradi žilnih poškodb v tkivih organa. Če je na območju ulkusa poškodovana majhna posoda, tkiva izgubijo malo krvi, kar je pogosto asimptomatsko. Če trpi velik pleksus, se očitno krvavitev razvije z znaki akutne izgube krvi.

Posledično je krvavitev z razjedami duodenalnega procesa lahko:

  • Skrit, ki nastane na ozadju poškodbe majhne kapilare. V tem primeru je krvna izguba minimalna, vendar pa je stanje mogoče dolgo časa vzdrževati. Da bi razumeli, da se je pojavila krvavitev razjeda, je mogoče z uporabo Gregersenovega odziva. Z odstranitvijo dražilnega faktorja in pravilne prehrane se rana krvavi manj in začne postopoma zdraviti neodvisno. Tveganje za ponovitev bolezni je veliko.
  • Očitno, v katerem se pojavljajo glavni simptomi krvavitev: bruhanje, melena, bolečina, šibkost. Ta pogoj zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, drugače, če se izgubi polovica volumna krvi, pride do smrti.
  • Dolgoročno, ki se kaže v spremembah v sestavi krvi, anemiji, poslabšanju zdravilnih procesov, kronični utrujenosti in znatnem zmanjšanju kakovosti življenja.

Stopnja ulcerativne krvavitve 12 dvanajstničnih razjed

Obstajajo 4 stopinje resnosti krvavitev, ki jih določi količina izgubljene krvi:

Z več kot 40-odstotno izgubo krvi zaradi črevesja v dvanajstniku, oseba izgubi zavest in obstaja grožnja smrti.

  1. Blažje, če je bolnikovo stanje zadovoljivo, so možne slabosti in omotičnost. Ugotovljeno je, da je BCC pomanjkanje - do 20%, hemoglobina - 100 g / l s hematokritom - do 0,30.
  2. Povprečje, ko bolnikovo stanje poslabša. Pomanjkanje BCC se povečuje na 30%; kapljice hemoglobina na 70 g / l s hematokritom - 0,30-0,35.
  3. Huda, ko je bolnikovo stanje hudo z intenzivnostjo bolečine, ki izžareva srce. Pomanjkanje BCC se poveča na 40%, padec hemoglobina na 70-50 g / l s hematokritom - pod 0,25. Krvni tlak pade do 60 s povečanim srčnim utripom (do 150 utripov / min.).
  4. To je izjemno težko, ko bolnik izgubi zavest, postane modro, pokrije z lepljivim, hladnim znojem, impulzom in krvnim tlakom ni mogoče zaznati. Pomanjkanje BCC presega 40%. Hemoglobin je pod 50 g / l s hematokritom 0,20.

Diagnostika

Metode za določanje krvavitve iz 12 dvanajstnega procesa so odvisne od stopnje in jasnosti problema.

Standardna diagnostika vključuje:

  • Gregersnov reakcija v iztrebkih;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • urinaliza, kri;
  • krvne biokemije in testov delovanja jeter.

Zdravljenje bolezni

Terapevtski režim temelji na zaporedni odpravi krvavitve, preprečevanju ponovitve in zdravljenju razjede. Terapijo lahko izvajamo konzervativno in / ali kirurško.

Osnova za zdravljenje odvisnosti od drog je:

  • jemanje zdravil iz helikobakterij;
  • tečaj zdravil, namenjen stabilizaciji kisline v želodcu in spodbujanju regeneracije sluznice;
  • strogo dieto.

Kirurgija

Za odpravo velikih ali dolgotrajnih zdravil, ki jih ni mogoče zdraviti, se krvne izgube izvaja endoskopsko. Najpogosteje uporabljena metoda je laserska koagulacija. Manj pogosto je odstranitev kosa tkiva, iz katerega izvira krv.

Zdravila

Krvavitev dvanajsternika se zaustavi s kompleksno terapijo z antisekretnimi sredstvi, prokinetiki, analgetiki, antispazmodiki, antracidi.

Režim zdravljenja pogojev, ki jih povzroča izguba krvi pri razjedah dvanajstnika, je mogoče prilagoditi glede na resnost in stopnjo izgube krvi. Tipična zdravila:

  1. Antisekretorno - zmanjšanje sekreterne aktivnosti želodca, lajšanje kislosti in vnetja:
  • zaviralci histamina: ranitidin, famotidin, cimetidin;
  • IPP: "Pariet", "Omeprazol";
  • antiholinergiki: "Gastrin".
  1. Ovojnice in astringentna zdravila - ustvariti zaščitno folijo na črevesni sluznici: "De-Nol", "Vikalin", "Vikair".
  2. Prokinetics - za obnovo gibljivosti in reliefnih simptomov v obliki kronične navzee in bruhanja: "TSerukal", "Trimedat", "Motilium".
  3. Antibiotiki: amoksicilin, tetraciklin, metronidazol.
  4. Antacidi za zgago in čiščenje prebavnega trakta: "Maalox", "Fosfalyugel", "Almagel".
  5. Analgetiki, antispazmodiki - za bolečino: "No-Spa", "Baralgin".
  6. Pripravki za splošno okrevanje sluznice in telesa: Actovegin, multivitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine skupine B.

Folk pravna sredstva

Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja zdravil, zmanjšali simptome in zmanjšali tveganje za ponovitev krvavitve, priporočamo uporabo naslednjih receptov tradicionalne medicine:

  1. 1 sveža jajčna belka od 1 žličke. sladkor in 1 žlica žlica. l oljčno olje. Jejte 10 dni vsako jutro na prazen želodec 1 žlica. l
  2. Zeljniški sok piti 75 ml 3 p / dan. pred obrokom. Tečaj - do 21 dni.
  3. Krompirjeva juha pije 250 ml dnevno.
  4. 2 tbsp. l suh prašek iz koprive (goreče ali svetlo modre barve), zaspali so v termosu in prelili 250 ml vrele vode. Pijte po vztrajanju za 2-3 uri namesto čaja nekaj malic ves dan. Netvele je mogoče dodati v juhe, solate in glavne jedi.
  5. 2 tbsp. l suh prašek iz vrečke v 500 ml vrele vode v termo, vztraja 2 uri. Pijte 100 ml 3 p / dan. pol ure pred začetkom obroka.
  6. Potentilla bujona, vzeta v sorazmerju z vodo 1:10. Mešamo 20 minut. in vztrajati 3 ure. Pijte 1 žlico. l do 5 p / dan.

Dietna številka 1

Da bi preprečili krvavitev, boste pomagali pri posebni prehrani. Imenuje se v prvih 11 urah po začetku krvavitve. Hrana temelji na uživanju hrane, ki spodbuja perodalizo duodenalnega sistema, okrogle stene in zoženje krvnih žil, na primer:

S komplikacijo izgube krvavitve iz dvanajsternika zaradi intenzivnega bruhanja se predpisuje prehajanje infuzije skozi gastrointestinalni trakt. Po skodelju krvavitve je dovoljeno injicirati mleko, maslo, kašo na razredčeno mleko, pire krompir, včerajšnji beli kruh in sveže pripravljene neokoncentrirane sokove. Vključitev v izdelke z vitaminoma K in C, ki pomagajo povečati strjevanje krvi in ​​zmanjšati stopnjo žilne prepustnosti.

Po stabilizaciji se bolnik prenese na prehrano s tabelo številka 1a. Power pravila:

  • vnos tekoče, poltekoče hrane v obliki juh in slime kašice;
  • vključitev jajc v prehrano (parne omlete, mehka kuhana jajca);
  • frakcijski obroki - do 8 p / d;
  • trajanje zdravljenja je 3-12 mesecev.

Druga podvrsta terapevtske prehrane s tabelo št. 1b vključuje obogatitev menija po začetku trajnih izboljšav v bolnikovem stanju. Power pravila:

  • razdeljeni obroki - 8-krat na dan;
  • vključitev jedi piščančjega mletega mesa, skuta s seznama v piškote;
  • dovoljenje za porabo majhnih količin parnih kotlov, nizko vsebnostjo maščob, kuhanega mesa, posušenega pšeničnega kruha.

Približne dnevne kalorije - 3200 kcal, ki vključuje 110 g maščobe, 450 g ogljikovih hidratov, 100 g beljakovin.

Način pitja

Pomemben pogoj za dieto zdravljenje ulcerativnih krvavitev iz duodenalnega procesa je skladnost z režimom pitja. Prepovedano je uživati ​​gazirane pijače, alkohol, močno kavo, čaj, kakav. Dovoljene tekočine vključujejo:

  • mineralna voda brez plina;
  • razredčeni sadni in jagodičasti sokovi;
  • šibki čaji z mlekom ali smetano.

Zdravnik lahko pojasni, ali pije zeliščne čaje in vam pove, katere so boljše.

Napoved

V primeru velikih krvavitev zaradi perforacije razjede je časovni dejavnik ključnega pomena - življenje bolnika je odvisno od hitrosti hospitalizacije in pravočasnosti operacije. Če se ukrepi izvajajo v prvih 2 do 6 urah od trenutka odpiranja krvavitev, je rezultat operacije v večini primerov uspešen, pod pogojem, da ni drugih zapletov. Izguba vsaj 1 ure povečuje tveganje za razvoj difuznega fibrinopurulentnega peritonitisa.

Preprečevanje

Preprečevanje razjed črevesja dvanajstnika vključuje:

  • dosledno spoštovanje načel zdravega življenjskega sloga;
  • pravilni, redni obroki;
  • opustitev kajenja, pitje alkohola in škodljivih izdelkov.

Ker perforacija razjeda sproži neželene nevropsihiatrične dejavnike, stres, huda fizična preobremenjenost, okužbe, prehranske motnje, alkohol ali nekatera zdravila, ki odpravljajo tveganje za vzpodbudne dejavnike, bodo pomagali preprečiti krvavitev.

Actovegin injekcije med gastritisom

Actovegin za gastritis se običajno uporablja za zdravljenje hudih oblik bolezni, ki jih spremljajo erozije, ulkusi in atrofija tkiva. Ta droga je narejena na osnovi naravnih surovin in zato deluje na številne organe in tkiva kot sredstvo za spodbujanje njihovega okrevanja.

Lastnosti in sestava Aktovegina

Ta droga pripada hemoderivatu. Nastaja z dializo in zelo fino filtracijo krvi telet. Taki ekstrakti iz materiala živalskega izvora vedno delujejo v kompleksni, izboljšujejo stanje telesa, vendar koncentrirajo svoje delovanje, kjer se je zgodilo največje uničenje.

Dejanje Actovegina je, da:

  • aktivira prenos in cepitev glukoze;
  • pospešuje oksidacijske reakcije;
  • prispeva k stabilizaciji celičnih membran;
  • odpravlja hipoksijo.

Če povzamemo vse vidike delovanja Actovegina, lahko sklepamo, da telo sproži tkivo hitreje zaradi aktivacije procesov, ki prispevajo k sproščanju energije.

Že v prvih dneh zdravljenja telesa se povečuje število takšnih energetskih centrov, kot sta ATP in ADP. Poleg tega se koncentracija gama-aminobutirne kisline, fosfokreatina in aspartata poveča.

Uporaba Actovegin

Zaradi sposobnosti za povečanje uporabe kisika in glukoze se zdravilo uporablja za zdravljenje:

  • vaskularne motnje možganov različnih genez;
  • morebitne kardiovaskularne motnje in njihove posledice;
  • sladkorna bolezen katerekoli stopnje razvoja;
  • rane različnega izvora (razjede ustne votline in prebavnih organov, tlačne rane, nezdravilne rane na površini kože itd.);
  • poškodbe sevanja sluznega tkiva in kože med radioterapijo.

Tako je potrebno zdravljenje želodca z Actoveginom, da bi aktivirali redoksne procese, spodbudili obnovo tkiva, spodbujali hitro zdravljenje poškodovane sluznice, zmanjšali hitrost razvoja vnetnih procesov, povečali dobavo krvi v prebavnem traktu.

Vendar je glavna naloga uporabe zdravila Actovegin odpraviti razjede, erozijo, degeneracijo tkiv sten želodca. Poleg tega je značilnost tega zdravila, da ne škodi in ne ubije.

To preprosto naredi telo aktivno in pravilno.

Torej uporaba aktovegina v nekaterih oblikah gastritisa ni samo utemeljena, temveč tudi izredno pomembna, saj z zmanjšanjem fiziološke aktivnosti telesa pride do izlocanja zdravljenja in obnavljanja želodčnih tkiv, kar ustvarja tveganje za razvoj negativnih procesov v drugih organih prebavnega sistema.

Uporaba zdravila Actovegin pri zdravljenju gastrointestinalnih bolezni, zlasti gastritisa, je tudi posledica dejstva, da se boj proti bakteriji Helicobacter pylori pogosto izvaja s pomočjo antibiotikov, ki ne vodijo vedno do želenega rezultata. Poleg tega lahko uporaba antibiotikov poslabša stanje. To je posledica dejstva, da se preživele bakterije hitro pomnožijo, ker so oslabile konkurenco.

Negativne posledice uporabe antibiotikov vključujejo uničenje koristne črevesne mikroflore, ki povzroča nastanek bolezni drugih organov prebavnega sistema. Actovegin povzroča, da želodec, dvanajsternik in trebušna slinavka okrepita svoje delovanje pri opravljanju osnovnih funkcij, prav tako pa prispeva k ponovni vzpostavitvi izgubljenega zdravega tkiva.

Kako zdraviti gastritis Actovegin

Zdravilo se uporablja samo kot intravensko ali intramuskularno injiciranje. Če se zdravilo Actovegin prvič uporablja, je treba pred začetkom zdravljenja opraviti testiranje. Kompleksna zdravila, ki temeljijo na naravnih sestavinah, lahko povzročijo alergijsko reakcijo z različno resnostjo, do anafilaktičnega šoka.

Odmerjanje in način zdravljenja mora določiti zdravnik.

Režim zdravljenja se določi glede na to, kako zdravilni proces poteka.

Actovegin ne izključuje uporabe drugih zdravil za gastritis in razjede. Znaki nezdružljivosti zdravila z drugimi zdravili niso bili ugotovljeni, kar omogoča celovito celovito zdravljenje. To dokazujejo povratne informacije potrošnikov o tem farmacevtskem izdelku in dolgoročne ugotovitve odziva bolnikov v zdravstvenih ustanovah.

Neželeni učinki, kontraindikacije

Alergijska reakcija se lahko kaže kot:

  • kožni izpuščaj;
  • pordelost kože;
  • težko dihanje;
  • povečanje telesne temperature;
  • Quinckejev edem;
  • anafilaktični šok.

Včasih lahko pride do reakcije vaskularnega sistema v obliki pritiska. Vendar se visoki krvni tlak zlahka izgubi s pomočjo posebnih zdravil. Zaradi reakcije vaskularnega sistema se lahko pojavi glavobol ali omotica.

Ne uporabljajte zdravil Actovegina, ki trpijo zaradi:

  • otekanje različnih genez;
  • preobčutljivost;
  • srčno popuščanje;
  • oligurija in anurija.

V primeru hiperkloremije in hipernatremije je treba zdravilo uporabljati previdno, kar zahteva obvezno testiranje in popolno zavrnitev zdravljenja za morebitne znake poslabšanja.

Uporaba zdravila Actovegin pri nosečnicah in doječih materah običajno ne povzroča negativnih posledic za mater in otroka. Vendar glede na neželene učinke in kontraindikacije v tem primeru morate biti previdni.

Testne injekcije, namenjene preverjanju odziva telesa na zdravilo, se izvajajo z intramuskularno injekcijo.

Odmerjanje v tem primeru ni večje od 2 ml.

Rešitev Actovegina ima običajno rumenkasto vezavo. Barvna nasičenost se lahko razlikuje od skoraj bele do rumene barve. Vendar pa takšno število barvnih razlik ni vzrok za alarm. To je naravno stanje raztopine, ki se proizvaja iz kompleksnih organskih surovin. Razlog za zavrnitev uporabe je le motnost in videz suspendiranih delcev.

Za oceno učinkovitosti in stopnje nevarnosti zdravila je izredno pomembna izkušnja z njeno uporabo. Najbolj dragoceni so pregledi zdravnikov, ki priporočajo zdravilo svojim bolnikom. Vendar pa je treba poznati mnenje potrošnikov o izdelkih, še posebej, če je bila ta poraba nenadzorovana, kar pomeni, da je bilo opravljeno brez imenovanja zdravnika.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

Andrey Viktorovich, gastroenterolog, 52 let

Že dolgo časa predpisujem zdravilo Actovegin bolnikom. Osnova za takšne ukrepe so hude oblike gastritisa in kroničnega pankreatitisa. Leta izkušenj je pokazala učinkovitost tega orodja. V tem primeru niso opazili primerov alergijske reakcije ali drugih negativnih učinkov uporabe zdravila. Vsi bolniki z erozivnim gastritisom in pankreatitisom so znatno izboljšali svoje stanje in mnogi so se popolnoma znebili bolezni. Opazili smo tudi vzporedno izboljšanje stanja kardiovaskularnega sistema pri starejših bolnikih. Zato priporočam vsakomur, ki je dolgo časa trpel zaradi gastritisa in pankreatitisa - Actovegin je treba vzeti smelo, vendar skrbno, vedno pod nadzorom specialista.

Elena Ivanovna, 45 let, pacientka

Imam bogate izkušnje pri zdravljenju želodca in celotnega prebavnega sistema. Dolgo je trpela s črevesjem v želodcu, dokler ni spoznala nekdanjega sošolca, ki se je izkazala za zdravnika. Svetoval je, da naredi gastritis s Actoveginom. Posledično se je splošno izboljšanje zdravja počutilo po tretji injekciji.

Zdaj sam kupujem zdravilo in opravljam intramuskularne injekcije na običajen način.

Vedno je bil zdrava oseba, dokler ni začel poslovati. Stalni stres je privedel do erozivnega gastritisa. Kolega je svetoval, da naredi injekcije Actovegina. Od prve injekcije je bilo telo pokrito z izpuščaj.

Zato vam svetujem, da se odpravite k zdravniku. Ne tvegajte zdravja.

Injekcije za trebušno slinavko pri zdravljenju pankreatitisa

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Lahko je kronična in akutna. Kot v prvem in v drugem primeru eden od simptomov bolezni pogosto postane huda bolečina v peritoneju.

To je posledica dejstva, da encimi ne vstopijo v prebavni trakt, ne prebavljajo hrane v njej, temveč tkiva, ki obkrožajo njihove organe. Injekcije za pankreatitis so sposobne razbremeniti bolne osebe s sindroma bolečine, ki se pojavi. Glavna stvar - uporabljati samo varna zdravila v pravem odmerku.

Antispazmodične injekcije

Antispazmodične injekcije iz pankreasa trebušne slinavke se uporabljajo zaradi naslednjih uporabnih lastnosti:

  1. Ta zdravila prispevajo k izginotju bolečine. Posledično se bolnik počuti občutno bolje.
  2. Tudi zdravila te vrste pomagajo pri sproščanju mišičnih mišic telesa, zaradi česar se lahko aktivira proces odvajanja pankreasnega soka v prebavni trakt.

V večini primerov je treba za zdravljenje trebušne slinavke uporabiti naslednje antispazmodične injekcije:

Platifilin. Zdravilo se uporablja le v stacionarnih pogojih pod nadzorom zdravnika. Da bi okužili trebušno slinavko. Bolnikom je priporočljivo, da subkutano vnesejo 1-2 mililitrov 0,2% raztopine. Interval injiciranja naj bi bil 12 ur.

Odeston. Ta zdravilo spodbuja izločanje in izločanje žolča, sprošča Oddi kostinec, odpravlja spazme in odpravlja simptome kot bolečina, emetična poželenja, slabost, driska in napenjanje. To pomaga pri preprečevanju razvoja takih zapletov pankreatitisa kot holecistitisa.

Metacin. Največji odmerek tega zdravila je 2 miligrama. Pacient lahko na dan uporabi največ 6 miligramov zdravila. Tako dnevno največje število injekcij ne sme preseči treh injekcij.

Atropin. Priporočljivo je uporabiti 0,1-odstotno raztopino v ampulah. Lahko ga da bolniku subkutano. V večini primerov se tako zdravljenje kombinira z oralno zdravili analgetičnega učinka. Enkratni odmerek zdravila Atropine je le ena ampula zdravila. Po potrebi lahko injiciranje ponovite po 3-4 urah.

Toda Shpa. Proizvaja se v obliki raztopine za intramuskularne injekcije in za intravensko uporabo. Standardno vinsko zdravilo je 2 mililitrov. Če je treba injicirati veno, se jim doda približno 8 do 10 mililitrov slanice. Da ne bi povzročili padca krvnega tlaka, zdravilo dajemo počasi v 5 minutah.

Papaverin. Uporaba tega orodja zagotavlja pravilno izgubo žolča, znižuje pritisk v trebušni slinavki, zmanjša krče Oddijevega sklepa in izboljša analgetični učinek nekaterih drugih zdravil.

Kronični in akutni pankreatitis se pogosto zdravi z zgoraj omenjenimi zdravili v obliki raztopin za intravensko, intramuskularno in subkutano injekcijo.

Analgetične injekcije

Priporočljivo je anestezirati pankreas zaradi vnetnega procesa v njem v akutnem stanju bolezni s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Paracetamol. Zdravljenje vnetja trebušne slinavke s takšnim orodjem je posledica njegovega vpliva na zmanjšanje zvišane telesne temperature, odpravljanje bolečin in zmanjšanje stopnje razvoja patološkega procesa v telesu. Injekcije za pankreatitis s tem zdravilom izvajamo z uporabo raztopine z odmerkom 10 miligramov aktivne snovi na mililiter.

Baralgin. To orodje pomaga zdraviti bolezen zaradi več uporabnih lastnosti. Med njimi je treba poudariti analgezijo trebušne slinavke, odpravljanje krčenja mišičnih vlaken, do določene mere odpravo vnetja in zmanjšanje telesne temperature. Odrasli lahko uporabijo raztopine 2,5 in 5 mililitrov, tako za injekcije kot za kapljice. Združite zdravilo z nekaterimi drugimi zdravili, ki lahko zmanjšajo vnetje.

Analgin. Kot veliko drugih zdravil ima to zdravilo tri zelo pomembne terapevtske učinke: zmanjšanje bolečin, zmanjšanje zvišane telesne temperature in zmanjšanje stopnje vnetja. Zdravilo je na voljo v ampulah 1-2 ml z raztopino 0,25% ali 0,5% aktivne snovi.

Sandostatin. Je sintetični analog somatostatina. Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje ali liofilizata za njegovo pripravo. V eni medicinski ampule, katere volumen je 1 mililiter, lahko vsebuje odmerek 0,05 mg ali 0,1 miligrama zdravilne učinkovine. Sandostatin lahko pomaga pankreasu zaradi dejstva, da zavira stopnjo izločanja tega organa, zaradi česar se pankreatični sok proizvaja v neznatni količini. Pogosto je tako zdravilo predpisano bolnikom po operaciji. Skoraj vsa povratna informacija o uporabi tega orodja na internetu je pozitivna.

Injekcije trebušne slinavke pri zdravljenju pankreatitisa mora opraviti le zdravnik bolnega bolnika po celovitem pregledu.

Neodvisno izvajanje terapije je prepovedano, saj ima katerokoli zdravilo popoln seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.

Druga sredstva za trebušno slinavko

V nekaterih primerih poleg drugih analgetikov in antispazmodikov s pankreatitisom uporabite tudi druga zdravila.

Insulinski hormon. Uporaba takega zdravila je posledica dejstva, da se pri dolgotrajnem kroničnem poteku pankreatitisa zmanjša koncentracija insulina v krvi bolne osebe. Pogosto ta patologija vodi v razvoj sladkorne bolezni.

Gentamicin. To intravensko navodilo za uporabo antibiotikov vam omogoča, da uporabite ob poslabšanju bolezni, ko oseba razvije zelo močan vnetni proces v trebušni slinavki. Gentamicin je treba injicirati intramuskularno od 2 do 4-krat na dan. Namen tega zdravila še vedno vam omogoča, da se izognete razvoju različnih gnojnih patologij, ki se v nekaterih primerih pojavijo pri pankreatitisu.

Zapri To orodje neposredno vpliva na delovanje človeških encimov trebušne slinavke. Pripravi se v obliki liofilizata za raztopino, namenjeno za injiciranje. Glavna aktivna sestavina zdravila je aprotinin. Orodje je treba pred uporabo razredčiti in nato vbrizgati v pacientovo veno.

Ime predpisanih zdravil bi se moralo zagotovo posvetiti pozornosti, saj lahko uporaba napačnih zdravil škodljivo vpliva na zdravje ljudi.

Pankreatitis velja za neinfekcijsko bolezen, zato cepljenje ne more zaščititi otroka pred to boleznijo. Cepljenje proti drugim boleznim v akutnem poteku bolezni ni priporočljivo, ker ni mogoče izračunati možnih stranskih učinkov take manipulacije.

Strokovnjak v videoposnetku v tem članku vam bo povedal o zdravljenju pankreatitisa.

Actovegin za pankreatitis

Za učinkovito zdravljenje pankreatitisa se danes uporablja Actovegin, katerega učinek temelji na izboljšanju procesa regeneracije celičnega tkiva v človeškem telesu, zmanjšanju hipoksije in spodbujanju metabolizma. Farmakološki učinki tega zdravila temeljijo na metabolizmu glukoze in kisika, ki jih aktivira močan antihipoksant.

Video: Dr. Butchers o neuporabni medicini

Sodobno zdravilo Actovegin se pridobiva z ultrafiltracijo in dializo, tako da se vanj vključijo samo fiziološke snovi. Odmerjanje zdravil za pankreatitis je individualno predpisano za vsakega pacienta s strani njegovega zdravnika in je odvisno od resnosti bolezni. Poleg pankreatitisa je to zdravilo predpisano tudi za holecistitis in holelitiozo, ker zelo dobro odstrani vse simptome bolezni in preprečuje poslabšanje.

Pomembno je omeniti, da je zdravilo na voljo v obliki raztopine, ki je namenjena za intramuskularne injekcije. Izkušeni zdravniki pogosto predpisujejo zdravilo Actovegin za pankreatitis, saj ima dober kompleksen učinek, ki odpravlja tudi vse vrste bolečin. Med jemanjem zdravila ne more jesti vseh vrst alkoholnih pijač.

Actovegin razlika od Mexidol

Actovegin in Mexidol - zdravila, ki se uporabljajo v nevrologiji in kardiologiji. Prizadet za zdravljenje bolezni, povezanih z patologijami kardiovaskularnega sistema in motnjami cirkulacije v možganih. Toda zdravila se ne konkurirajo, pogosto delajo v istem svežnju.

1 Značilnosti Actovegin

Ta droga je na trgu že več desetletij in je eden od nespornih voditeljev. Actovegin izboljša krvni obtok. Zagotavlja pretok glukoze v celice telesa, kar vam omogoča povečanje energetskega presnovka. Prav tako posega v nastanek prostih radikalov, zaradi česar pride do krvavitve in kognitivne funkcije.

Actovegin v celicah telesa zagotavlja glukozo, kar vam omogoča povečanje energetskega presnovka.

Orodje ima zdravilne lastnosti in spodbuja popravilo tkiva. Izdajte zdravilo v obliki tablet, injekcijske raztopine (predvidene za intravensko / intramuskularno dajanje), celo geli / mazila.

2 Značilnosti mezidola

Mexidol je še vedno sovjetski razvoj, ki je bil testiran sredi devetdesetih let in do konca desetletja je bil uveden na trg. Uporablja se kot antioksidant in nevroprotektor. Odpravlja motnje v cirkulaciji, ima antihipoksične in nootropne učinke, povečuje sposobnost telesa, da se upira škodljivim notranjim in zunanjim dejavnikom. Zato je orodje predpisano za ishemijo, hipoksijo, okrevanje po poškodbah glave itd.

Zdravilo Mexidol je na voljo v tabletah in raztopinah za injiciranje.

3 Kaj je drugačno

Glavna razlika med temi zdravili je njihova aktivna sestavina. Za Actovegin je to deportiziran homoderij iz teletrgovca. Ne vpliva na bolezni obtočil kot takšne, ampak povečuje interakcijo glukoze in kisika. Ta snov vsebuje okoli 200 biološko aktivnih komponent, ki določajo zapleten učinek zdravila.

Zdravilna učinkovina zdravila Mexidol je etmetilhidroksipiridin sukcinat. Toda njegove tablete vsebujejo ekscipiente, vključno z laktozo. Sestava zdravila Mexidol velja za dobro uravnoteženo, saj zagotavlja največjo biološko uporabnost zdravila.

Zdravilna učinkovina zdravila Mexidol je etmetilhidroksipiridin sukcinat.

Farmakološko delovanje

Actovegin, kot je zdravilo Mexidol, ima izrazit antihipoksičen učinek, izboljša prekrvavitev in zaradi tega - prehranjevanja tkiv pospešuje proces regeneracije, ki zahteva velike zaloge energije.

Ampak mehanizem je nekoliko drugačen. Actovegin opravlja svoje naloge zaradi kopičenja glukoze. Medtem ko Mexidol zavira oksidativne procese.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo v zdravilu Actovegin in Mexidol so nekoliko drugačne.

Mexidol ima širši obseg. To je:

  • vegetativno distonijo (VVD);
  • ateroskleroza posod (spodnjih okončin);
  • motnje cerebralne cirkulacije, ne glede na njihov vzrok;
  • vnetni procesi v trebušni votlini, vključno s peritonitisom;
  • pankreatitis;
  • zastrupitev zaradi prevelikega odmerjanja nevroleptikov;
  • abstinenčni sindrom v alkoholizmu (Mexidol se uporablja za zdravljenje samega zastrupitve);
  • stres, depresija, nevroza.

Orodje je predpisano v obliki tablet. Ko se razmere zanemarjajo, ko se bolezen napreduje, se zdravilo Mexidol predpiše kot raztopina, se vnesejo intravenske injekcije, včasih je indicirana infuzija kapljice.

Actovegin se uporablja tudi pri IRR in motnjah cerebralne cirkulacije. Poleg tega so indikacije za njegovo uporabo:

  • starostna demenca (v vsakdanjem življenju se ta bolezen imenuje senilna demenca);
  • razne vaskularne patologije;
  • poškodbe kože, rane in opekline.

Actovegin se uporablja tudi pri osteohondrozi vratne hrbtenice, ker ta bolezen vodi tudi do motenega možganskega cirkulacije.

Odmerjanje in administracija

Odmerek vsakega od teh zdravil je predpisal zdravnik, ki je po pregledu opravil preiskavo.

Tablete Mexidol, predpisane za nezapleteni potek bolezni. V povprečju je odmerek 125-250 mg trikrat na dan, trajanje zdravljenja je v povprečju 14-30 dni, včasih tudi daljše. Če se zdravilo Mexidol uporablja za injiciranje, je povprečni dnevni odmerek 10-20 ml, po dajanju po kapljicah (na primer, če ima bolnik možgansko kap) je lahko precej višji, od 100-200 mg do 800 mg v 24 urah.

Odmerek vsakega od teh zdravil je predpisal zdravnik, ki je po pregledu opravil preiskavo.

Odmerjanje zdravila Actovegin, kot tudi trajanje zdravljenja, je odvisno od bolezni. Na primer, s cervikalno osteohondrozo je treba zdravilo jemati v 10 dneh, pri aterosklerozi - cel mesec. Zdravilo se predpisuje v obliki tablet ali intramuskularno, v hujših primerih, intravensko ali kapljično. Če je bila predpisana v obliki oralnih tablet, je odmerek le 1-2 kosov trikrat na dan. Tablete je treba pogoltniti, ne žvečiti, ampak stisniti z veliko vode.

Pri dajanju po kapljicah je povprečni odmerek 200-400 mg. Prikazan je največ en postopek na dan. Če govorimo o injekcijah, potem ne več kot 10-20 ml na dan. Potrebno je vnašati sredstva počasi, pri hitrem uvajanju je možna tahikardija.

Neželeni učinki Actovegin in Mexidol

Neželeni učinki zdravila Mexidol so zmanjšani na slabost, suhost ustne sluznice in včasih alergijske reakcije, če ima bolnik astmo.

Neželeni učinki Actovegin - težko dihanje, povečano znojenje, včasih bolečine v srcu, omotica, z alergičnimi reakcijami - srbenje in pekoč občutek na koži. Sama arterijska hipertenzija se ne razvije, vendar s hitrim uvajanjem morebitnih srčnih palpitacij, dihalne odpovedi, omotice in glavobola, to je simptomov povečanega tlaka.

Katere so najboljše pankreasne injekcije za pankreatitis?

Poslabšanje pankreatitisa spremlja bolni sindrom bolečine. Za preprečitev tega zdravnik predpisuje injekcije bolniku. Običajno se pri močnih bolečinah uporabljajo močne antispazmodike.

Razvoj pankreatitisa

Vnetje trebušne slinavke se imenuje pankreatitis. Akutno obliko te bolezni spremljajo sklerozna, vnetna in nekrotična poškodba organov. Vzrok za to stanje je neprimeren odtok sokov v dvanajstniku. Potem pride do povečanega tlaka v kanalih, poškodbe celic organa. To povzroči avtolizo in nekrozo tkiva žleze.

Glavni simptom patologije je bolečina v zgornjem delu trebuha. Radiira do prsnice ali v srce. Intenzivnost sindroma bolečine se poveča s postopkom hemoragične vrste reaktivne oblike bolezni. Ko je živčni konec žleze prekrit z nekrozo, bolečina postane manj.

Kaj je nevaren pankreatitis

Z razvojem hemoragične pankreasne nekroze pride do smrtnega izida v 24 urah po začetku začetnih simptomov. Če bolnik takoj zaprosi za pomoč, se simptomi lahko ustavijo v 1. fazi. Ko se bolezen napreduje, obstaja tveganje za razvoj:

  1. Peritonitis.
  2. Nekroza želodca.
  3. Jetrna insuficienca.
  4. Oteka GM.
  5. Ledvična odpoved.

Verjetnost smrti v akutni obliki bolezni je 15%. Pri popolni nekrozi pacient umre v 70% primerov. Včasih se na pankreatitisu razvije onkološki proces ali diabetes mellitus.

Medicinska pomoč pri pankreatitisu

Zdravljenje te patologije poteka v bolnišnici. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, zdravnik nadaljuje z odpravo osnovne bolezni. Neznosne bolečine se izločajo z analgetiki. Za obnovitev telesa po napadu na trebušno slinavko se pacientu daje intravensko tekoče hranilo. To pomaga pri preprečevanju izčrpanosti telesa pred dehidracijo.

Pred prihodom ambulante mora pacient postaviti hladen stisk na zgornji trebuh. Hladno zmanjšuje bolečine, pomaga zmanjšati telesno produkcijo prebavnih encimov. Če je bolečina neznosna, je dovoljeno vzeti 1-2 kapi. nitroglicerin. Intramuskularno lahko vnesete No-sils ali papaverine.

Antispazmodične injekcije

Uporaba antispazmodičnih injekcij pri akutnem pankreatitisu povzroča ne le njihov analgetični učinek. Prav tako prispevajo k sprostitvi mišic notranjih organov. Pravočasna določitev antispazmodičnih zdravil zavira tveganje za nekrozo. Bolniki se pogosteje dajejo injekcije:

Sproščanje sfinkterja hepato-pankreasne ampule prispeva k imenovanju injekcij Nitroglycerin.

Zdravljenje z analgetikovnimi injekcijami

Zaostritev patologije vključuje imenovanje paracetamola, baralgina, analgina. Te injekcije prispevajo k lajšanju krčev iz kanalov organa in izločanju sokov na dvanajstniku.

Ta zdravila so kombinirana z antihistaminskimi zdravili. Priporočamo uporabo zdravila Dimedrol, Suprastin, Tavegila. Imajo sedativni in antiemetični učinek.

Za lajšanje bolečine in zmanjšanje izločanja organov, so bolnikom predpisane injekcije s Sandostatinom. Zdravilo se daje subkutano, ne več kot 3-krat / 24 ur. Če bolnik trpi zaradi neznosne bolečine, mu je predpisana uporaba zdravila Tramadol ali zdravila Promedol. Ta zdravila imajo narkotični učinek. Trajanje zdravljenja je 3 dni.

Sredstva za trebušno slinavko

Injekcije med razvojem pankreatitisa niso predpisane samo za razbremenitev bolečih občutkov. Z dolgim ​​potekom bolezni se preobrazi v kronično obliko. To pomaga zmanjšati koncentracijo insulina v krvi, po kateri se razvije diabetes.

Kronični pankreatitis vključuje dajanje insulinskih injekcij hormona. Med poslabšanjem patologije so bolnikom predpisani antibiotiki. Gentamicin velja za najmočnejšo zdravilo. Uvede se v mišico 2-4 krat / dan. Predpis tega zdravila pomaga preprečiti nastanek gnojnih zapletov.

Namen Kontrikala s pankreatitisom

Kontrikal je droga hrvaške farmacevtske družbe Pliva Hrvatska doo. Njegov sprejem vpliva na delo pankreatičnih encimov. Zdravila farmacevtske podskupine vključujejo inhibitorje proteolizne in hemostatike.

Contrycal se proizvaja v obliki liofilizata za raztopino, namenjeno za injekcije. Najpogostejše ime je "Contrying in ampoules". Predpisano je za pankreatitis. Zdravilna učinkovina zdravila je aprotinin, pomožni - manitol. Njihova kombinacija daje liofiliziran. Pred razredčenjem z vehiklom se injicira v veno bolnika.

Na običajne analoge bi morale vključevati Gordox, Panthripin, Respikam. Gordox je cenejši od Kontrikale, vendar povzroča alergije. Panthripin se uporablja za preprečevanje nekroze trebušne slinavke.

Indikacije in kontraindikacije

Contrical je posebno zdravilo, ki se uporablja za injekcije pri zdravljenju in preprečevanju pankreatitisa:

  • kronični ponavljajoči pankreatitis;
  • nekroza trebušne slinavke;
  • akutni pankreatitis;
  • hemoragični šok;
  • globoka poškodba tkiva.

Orodje je predpisano z namenom, da se ustavi samo-prebava žleze. Prav tako se bolnikom predpišejo injekcije pri preprečevanju pooperativnega pankreatitisa.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru občutljivosti na aprotinin. Za 1 trimesečje in med dojenjem ni nobenih injekcij. Najresnejši neželeni učinek je alergična reakcija.

Kako se zdravilo uporablja

Bolniki so predpisani droppers ali injekcije Kontrikala za akutni pankreatitis. Odmerjanje zdravila se lahko določi na podlagi povprečij. Dolgo časa se bolniku injicira velik odmerek zdravila, kar je 300.000 ATre. Potem se zmanjša na 30.000 ATre.

Pri akutnem pankreatitisu se začetni odmerek giblje od 200.000 do 300.000 ATre. Vzdrževalni odmerek, zmanjšan za 10-krat, se daje na uro. Pri poslabšanju kronične oblike bolezni se odmerek razlikuje od 25.000 do 50.000 ATre / 24 ur. Potek zdravljenja je 3-6 dni.

Kadar je porodni odmerki 1.000.000 ATRE. Nato se pacient položi na kapljico, ki zagotavlja pretok sredstev s hitrostjo 200.000 ATre / 60 min.

Zdravilo se injicira, ko je pacient v vodoravnem položaju. Hitrost dajanja primarnega odmerka zdravila se giblje med 5-10 ml / m. Vzdrževalni odmerek se daje s kapljico. Med zdravljenjem je potrebno pacientu predstaviti 7000000 ATRE. Bolniki, ki so nagnjeni k alergičnim reakcijam, morajo istočasno jemati zdravilo Zyrtec ali Suprastin.

Dietna priporočila

V akutni obliki bolezni je bolniku dovoljeno jesti le po 4-5 dneh. Pred tem lahko pijete mineralizirano mineralno vodo brez plina. Pacient je dolžan slediti prehrani pankreasa. Hrana, bogata z lahko prebavljivimi beljakovinami, je treba pariti.

V kronični obliki je prehrana opazovana že več let. Izključene ocvrti, začinjene jedi, piščančja jetra, alkohol. Lahko jeste pusto ribe, meso, zelenjavo.

Actovegin za gastritis

Pankreatitis. Gastritis. Čir na želodcu. Duodenum. Helicobacter pylori. Zdravljenje z Actoveginom

Actovegin in gastrointestinalni trakt

Ateroskleroza, debelost, arterijska hipertenzija, diabetes, gastrointestinalne bolezni so v preteklem stoletju postali resnična katastrofa in še naprej "bolezni civilizacije".

V tem članku se želimo osredotočiti na kronični gastritis, razjede želodca in dvanajstniku.

Pravijo, da ima skoraj vsak drugi prebivalec na planetu enega ali drugega gastritisa. In pacient sam ne sme sumiti na gastritis.

Vzroki gastritisa so številni, najpogostejši vzroki pa so slaba prehrana (motnje prehranjevanja, preobčutljivost...), kajenje, alkohol, zdravila (njihova dolgotrajna uporaba), delo s škodljivimi snovmi, pomanjkanje vitamina (zlasti pomanjkanje vitamina B12 in železa), ogljikovi hidrati izmenjavo in druge.

Bolečina, zgaga, regurgitacija pri otrocih, neprijeten okus v ustih, zaprtje ali diareja... - poznani mnogim od nas.

Problem zdravljenja teh patologij je zelo akuten: število bolnikov na svetu raste, kljub odkritju Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Kronični gastritis pogosto povzroča razjede želodca in dvanajstnika, do raka želodca. Mnogi strokovnjaki menijo, da je pomembno, da se helikobakter pylori pravočasno izloči, saj je to glavni dejavnik onkološke preobrazbe: pri ljudeh, okuženih s to bakterijo, je incidenca raka želodca ena in pol - več kot štirikrat večja. Kronični atrofični gastritis predstavlja veliko nevarnost: karcinoma se razvije petkrat pogosteje, še posebej, če se je oseba v otroštvu skrajšala s Helicobacter pylori.

Boj proti H. pylori je treba kombinirati z antioksidativnim zdravljenjem.

Kronična oblika gastritisa je dolgotrajen proces, ki ga spremljajo resne spremembe v sluznici želodca.

Peptični ulkus je patologija, ki prizadene do petnajst odstotkov svetovnega prebivalstva (pojavijo se ulcerativne pomanjkljivosti želodčne sluznice in dvanajstnika).

Kombinacija kroničnega gastritisa in razjede - pojav pogosto: kronični gastritis, ki lahko povzroči nastanek črevesja. Na žalost konzervativno zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku ne daje vedno želenega učinka, bolnika ni popolnoma zdravilo (začasna opustitev): uporabimo kirurško intervencijo.

Poleg zgoraj omenjenih bakterij so tudi drugi dejavniki, kot so herednost, nevropsihiatrični dejavniki, metabolni faktor, ipd. Povzročili pojav razjed. Kljub temu se domneva, da se zaradi Helicobacter pylori dvanajstih odstotkov in Sedemdeset odstotkov primerov je razjede želodca. Danes obstajajo velike težave z zdravljenjem te bakterije: ne morejo se vsi bolniki popolnoma znebiti (antibiotski odporni sevi preprečujejo sevi Helicobacter pylori - bakterija ni homogena), v mnogih primerih se bolezen vrne, itd.

V primeru, da bolnik poleg kronične gastritis in / ali peptične ulkusne bolezni še vedno ima tako resne patologije kot bolezen koronarne arterije in diabetes mellitus (CD), morajo specialisti dopolniti standardno zdravljenje proti ulkusu z drugimi zdravili.

Kakšna so ta zdravila?

Actovegin lahko pomaga zmanjšati vnetje želodčne in duodenalne sluznice, povečati oskrbo s krvjo in odpraviti presnovne motnje.

Actovegin bo spodbujal zdravljenje razjed. Zahvaljujoč aktoveginu se v gastrointestinalni sluznici pojavijo pozitivne spremembe: oslabitev bo oslabila, obnovili se bodo energetski saldo itd.

Praksa je pokazala, da se pri uporabi tega edinstvenega zdravila v kombinaciji z zdravili standardne terapije za razjede ponovitve razjed dvanajstnika zmanjšajo za približno trikrat.

Strokovnjaki menijo, da je uporaba Actovegina v kompleksni terapiji določenega dela bolnika utemeljena, saj se okvara ulkus zdravi hitreje (pogostost relapsov se zmanjša, kot je navedeno zgoraj).

V katerih primerih je smiselno izvajati presnovno terapijo (Actovegin, itd.) V kombinaciji s tradicionalnimi zdravili za to bolezen?

Odgovor na to vprašanje je nedvoumno: natančno v primerih globokih kršitev trofičnega in mikrocirkulacije želodčne sluznice in dvanajstnika.

Zdravnik določi odmerek zdravila Actovegin posamično: odvisno od vrste gastritisa (atrofičnega ali površnega / ne-atrofičnega gastritisa). Podobno je pri peptični razjedi pri bolniku odvisna od pogostosti relapsov, kako dolgo traja zdravljenje črevesja; prav tako pa je pomembno, ali razjedo spremljajo ali ne spremljajo bolezni, kot so diabetes mellitus (DM), ishemična bolezen srca in drugi.

Če peptične ulkuse ne obremenjujejo zgornje patologije, je načelo uporabe zdravila Actovegin naslednje:

1. Prvi teden - pet do deset ml intravenskega zdravila Actovegin ali enkrat dnevno ali intramuskularno ali intramuskularno injekcijo.

2. Če zdravljenje ni pomagalo: v desetih do petnajstih dneh vbrizgajte I / M injekcije - pet ml enkrat do dvakrat na dan.

3. Preventivna uporaba zdravila Actovegin v tej patologiji: ena do dve tableti tri do štirikrat dnevno (ne daljši od enega meseca) in po potrebi lahko zdravljenje ponovite po treh mesecih (ena do dve tableti dva do trikrat na dan v petnajstih dni)

V primeru zgornjih komorbiditet je režim zdravljenja nekoliko drugačen. Enako velja za uporabo zdravila Actovegin pri kroničnem gastritisu. Zdravljenje Zdravilo Actovegin se lahko izvaja le na recept in pod njegovim nadzorom!

Druga patologija, katere zdravljenje na kratko želimo ustaviti v tem članku, je vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).

Pankreatitis ni eden, temveč celotna skupina bolezni, pri katerih se diagnosticira vnetje trebušne slinavke ("trebušna slinavka" grške besede "trebušna slinavka"). V primeru te patologije encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopijo v dvanajsternik (kot bi moral biti normalno), temveč aktivirati njihovo "dejavnost" v sami žlezi in uničiti slednje: proces "samoparave" poteka, ko so ti encimi zaradi številnih negativnih dejavnikov se sama pankreasna parenhimma in tkiva drugih organov prebavljajo. Tokri so sproščeni, ki se pogosto sproščajo v krvni obtok in lahko povzročijo resne poškodbe možganov, srca, jeter, ledvic, pljuč.

Pankreatitis je lahko akuten in kroničen. V prvem primeru je bolnikovo stanje izjemno oteženo in potrebna je takojšnja pomoč. Razloga za nastanek pankreatitisa je veliko: virusi, poškodbe (vključno z operativnim in endoskopskim), zloraba alkohola, Helicobacter pylori, holecistitis, dysbiosis; diabetesa, aidsa in drugih bolezni, pri katerih obstajajo patološke motnje presnove itd. nekatera zdravila (eritromicin, tetraciklin, furosemid) itd.

Akutni pankreatitis je zelo resen problem: smrtnost včasih doseže dvajset odstotkov. Za to je veliko razlogov, najpogostejši razlog pa je pozna diagnoza septičnih zapletov po operaciji.

Ali lahko uporaba Actovegina v takih primerih?

Izkazalo se je, da je lahko v tem primeru tudi Actovegin koristen: V.A. Samartev in soavtorji o tem pišejo v svojem znanstvenem delu »Uporaba metabolne terapije in metode hemokorrekcije pri intenzivni terapiji akutnega pankreatitisa«.

V eksperimentu je sodelovalo tisoč osemsto trideset bolnikov, od katerih so nekateri opravili operacije in metabolično zdravljenje z zdravilom Actovegin takoj po operaciji.

Avtorji te študije so naredili naslednji zaključek: uporaba zdravila Actovegin (IV injekcija osemsto mg / dan), ultravijolično krvno obsevanje (UFOC) in plazmofereza pri bolnikih (z akutnim pankreatitisom in gnojnim-septičnim komplikacijam) znatno zmanjšajo eksogeno zastrupitev, spremembe na bolje "reološke in imunološke" lastnosti krvi "itd.

Na koncu želimo reči, da v nobenem primeru ni mogoče prezreti bolečine v trebušni slinavki. Če se postopek začne, se bo razpoka žleze dejansko začela in tam. diabetes, debelost itd. Le točno diagnozo lahko le strokovnjak z biokemičnim testom krvi.

Le zdravnik lahko pove, kaj je to: akutni pielonefritis, herpes Zoster, osteohondroza hrbtenice ali še vedno akutni pankreatitis.

Akutni pankreatitis spremljajo hude bolečine, morda je lahko navzea, bruhanje in celo zvišana telesna temperatura (slednji kaže na začetek nekroze). Prav zato, ker je tveganje smrti po pankreatonekrozi zelo veliko, bodite pozorni na vaše zdravje, bolezni gastrointestinalnega trakta, način in naravo hrane.

Akutni pankreatitis, kot pravilo, postane kroničen.

Kronični pankreatitis daje vrsto resnih, nevarnih zapletov.

Med drugim, ko pankreatitis absorbira absorpcijo in absorpcijo hranil. Zato so bolnikom predpisani encimski pripravki, kot sta CREON in njegovi analogi (kot tukaj, tukaj, tukaj in tukaj), ki jih je včasih treba piti nenehno s hrano.

Ni nenavaden takšen problem kot pojav hemoroidov - patologija rektuma. Z uporabo zdravila Actovegin in njegovega analognega zdravila Solcoseryl za zdravljenje hemoroidov lahko najdete tukaj.

Predlagamo, da se seznanite tudi z navodili za zdravilo Actovegin, pregledom naših bralcev o tej zdravili in njegovi ceni.

Ali so potrebne injekcije za razjede in rane v želodcu?

S takšno resno boleznijo kot razjede na želodcu prepovedi ne veljajo samo za nekatera živila in navade, temveč tudi za zdravila. Dovoljene so injekcije med nastankom ran in tudi med razjedami želodca, vendar ne vsi. Različni so, nekateri prispevajo k pojavljanju novih ran in bolečin, drugi pa so, nasprotno, varni in učinkoviti proti razjedam.

Ali so injekcije dovoljene za razjede želodca?

Seveda je dovoljena uporaba injekcij med čirilom, vendar ne vsi, ker vsebujejo snovi, ki lahko negativno vplivajo na sluznico želodca in poškodbe, ki so se pojavile na njej.

Nekatere injekcije imajo take lastnosti in funkcije:

  • Za zaustavitev zgage, pekoč občutek in bolečino v črevesju.
  • Stabilizirajte delo želodca in prebavnega sistema na splošno.
  • Zaustaviti nastanek ran in jih pozdraviti.
  • Znebite se slabosti in bruhanja krvi.
  • Uniči vse bakterije in virusne mikroorganizme v prebavnem sistemu, črevesju in želodcu.

Kakšni posnetki so dovoljeni za razjede na želodcu?

Vse injekcije nimajo takega pozitivnega učinka na delo želodca.

Zdravniki priporočajo uporabo teh vrst:

  • Ne shpa. Uporablja se v zadnjem stadiju razjede, uporabljam ga, da se znebim zgage in krči, ki ne povzročajo počitka pri črevesju.
  • Ranitidin. Ranitidin se uporablja ne samo kot antibiotiki, ampak tudi kot injekcije. On je tisti, ki se odreže gorenju, zdravi rane in spodbuja proizvodnjo želodčnega soka.
  • Zeercal. Prednost zdravila je, da krepi stene želodca in delo črevesja, kar je zelo pomembno pri peptični razjedi.
  • Papaverin. Ta zdravilo lahko okrepi stene želodca in lajša zgago med ulkusom.

To so injekcije, ki so dovoljene v primeru bolezni, vendar jih je dovoljeno uporabljati le na področju, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik. Upoštevajte tudi, da je zdravilo Novocain učinkovito zdravilo. Izdelana je tako v antibiotiki kot v injekcijah, saj vsebuje snov, ki vam omogoča, da pozabite na bolečino in hkrati začasno preprečite nastajanje ulcerativnih ran na sluznici. Ta droga se pogosto uporablja v zaključni fazi, da bolniku dostavi v bolnišnico in, če je potrebno, uspešno opravi operacijo.

Ali Actovegin ne škodi v primeru bolezni?

Actovegin je močna zdravilna učinkovina, ki se večinoma uporablja za zdravljenje bolezni želodca. Uporablja se lahko aktovegin z zgago, kot tudi razjeda na želodcu, ker je značilno za njega:

  • Zdravi rane in preprečuje njihovo razmnoževanje na sluznici želodca.
  • Zmanjšajte zgago, krče in bolečine.
  • Spodbujanje ravnovesja metabolizma, prebave in proizvodnje želodčnega soka.
  • Preprečite krvavitve in bruhanje z odvajanjem krvi.

Strokovnjaki so ugotovili, da to posebno zdravilo ne škoduje črevesni funkciji in spodbuja zdravljenje ulcerativnih ran, vendar ga vsi ne morejo uporabiti. Kot se je izkazalo za ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, je to zdravilo kritično prepovedano in ga zato lahko uporablja le zdravniški recept. Ta droga vsem ne pomaga enako, saj je za nekoga dovolj, da jo uporabite za kratek čas, da bi zdravili rane, dobro in jo nekdo mora dlje in pogosteje uporabljati. Vse je odvisno od katere stopnje razjed v želodcu in na splošno, če obstajajo kakšne druge bolezni.

Kakšne injekcije in zdravila je prepovedano uporabljati?

Gotovo obstajajo injekcije in zdravila za razjede, vendar ne vsi pomagajo pri tej bolezni. Zdravniki močno priporočajo odstranitev teh zdravil in injekcij, katerih vsebnost je kislina in snovi, ki povzročajo draženje sluznice želodca. Te snovi in ​​injekcije vključujejo:

  • Aluminijev hidroksid, ki lahko povzroči zaprtje in moti normalno delovanje želodca.
  • Aspirin in Citramon, ki vključujejo kislino. Običajno se uporabljajo za glavobole, vendar za razjede na želodcu so kritično kontraindicirane.
  • Diazinon, ki stimulira črevesje, hkrati pa povzroča hudo draženje sluznice želodca in bruhanje z izločki krvi.

Če je želodčna razjeda nezaželena za uporabo nobenih zdravil brez priporočila zdravnikov, vendar je še vedno vprašanje, kaj je bolje, injekcije ali antibiotiki?

Strokovnjaki so ugotovili, da so injekcije učinkovitejše, ker se nagibajo k:

  • Pojdite v kri in zagotovite najbolj učinkovit učinek.
  • Ne povzročajte draženja sluznice samo zaradi dejstva, da zdravilo vstopi v želodec skozi kri.
  • Hitro pozdravi rane in jih preprečuje, da bi se razvili in razvili v bolj resne bolezni.

Antibiotiki so tudi učinkoviti, vendar pa je njihova pomanjkljivost, da če se uporabljajo dlje časa, lahko povzročijo razdraženost sluznice ter težave pri delovanju jeter, ledvic in črevesja. Posnetki imajo močan učinek, vendar se navadno uporabljajo v pozni fazi razjede v želodcu ali ko bolezen preneha z drugimi najresnejšimi oblikami raka. Tudi injekcije se običajno uporabljajo, kot je bilo predvideno, doma ali v bolnišnici. Če povzročijo alergične reakcije ali povzročijo druge bolezni, jih je močno priporočljivo zavrniti.

Prosimo, upoštevajte, da je razjeda na srečo izliva, ker danes obstaja velik izbor zdravil in drog, zato skrbno pretehtajte njihovo uporabo in se najbolje posvetujte s svojim zdravnikom in hkrati ugotovite, katera preprečitev vam najbolj ustreza. Najpomembneje pa je, da se želodčna razjeda pogosto kronično in injekcije ne morejo popolnoma pozdraviti, ker za to morate voditi zdrav način življenja in spremljati vašo prehrano, na kateri je odvisno običajno delovanje prebavnega sistema.

Peptična ulkusna bolezen. Žolčni in dvanajstnični razjedi.

Bolezni želodca in dvanajstnika.

Peptični čreves je kronična ponavljajoča se bolezen, ki je nagnjena k napredovanju in vključuje tudi druge organe prebavnega sistema skupaj z želodcem (W) in dvanajstnikom (WPC) v patološkem procesu, kar vodi do razvoja zapletov, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Ta bolezen vpliva predvsem na delovno sposobno prebivalstvo.

  • Prirojena nagnjenost (če je kongenitalno več HCI ali IgA - manj zaščitna reakcija).
  • Psiho-socialni dejavnik
  • Prehrambeni faktor. Sistematične kršitve prehrane. Zelo vroča hrana je ekvivalentna 96% alkohola na delovanje na sluznici želodca. Prav tako je pomembna količina prejetih živil. V majhnih delih je treba pogosto jesti.
  • Slabe navade. Kajenje je šibek dejavnik tveganja, vendar je nadležen.
  • Med različnimi znanstveniki je učinek alkohola na želodčno sluznico sporen. Menijo, da konstantna uporaba alkohola v zelo majhni količini, ki ne presega 20-30 g, visokokakovostne (murska vodka, viski, gin) prispeva k brazgotinju razjed, če ni povezanega gastritisa in duodenitisa; in vino, žganje, nasprotno, delujejo negativno v primeru peptične razjede. Ampak ne smemo pozabiti, da tudi najvišji kakovost alkohola visoke kakovosti v velikih količinah škoduje želodčni sluznici.
  • Kava in čaj imajo razdražljiv učinek na želodec, povečajo kislost.
  • Vaskularni faktor. Pri starejših aterosklerozah povzroči ishemijo, zaščitni pregradi se zlomijo, nastane razjeda. Menijo, da je razjed želodčni infarkt.
  • Infektivni faktor, Helicobakter Pilory.

Obstajajo trije glavni patogenetski mehanizmi:

  • Nervni mehanizem
  • Hormonski ali humoralni
  • Lokalni, najpomembnejši

1. živčni mehanizem. Manjše trajne napetosti so veliko bolj nevarne kot redke nevihte. Izpostavljena je možganska skorja, se razvijejo žarišča nemirnega, kongestivnega vzburjenja, aktivira se podkoščje, hipotalamus, hipofiza, žleze nadledvične žleze, vagus, gastroduodenalna cona se aktivira. To pomeni, da je moten živčni mehanizem regulacije gastroduodenalne cone.

Motnost se zapravlja, lahko pride do spazma, hipertona itd.

2. Hormonski mehanizem. Hipofizem - hipotalamus - nadledvična žleza. Pod vplivom kortikosteroidov je motena ovira in krvni obtok sluznice.

3. Lokalni dejavnik. Najpomembnejši dejavnik. Brez tega zgoraj navedeni dejavniki ne bodo povzročili razjede. Lokalni dejavnik je interakcija dejavnikov agresije in dejavnikov varstva.

Zdrava oseba ima ravnovesje med temi dejavniki.

  • HCI,
  • pepsin
  • žolč
  • gastrični duodenalni refluks,
  • motnost,
  • spazem
  • hypertonus.
  • plast sluzi, ki pokriva sluznico, če je normalna konsistenca, sestava viskoznosti;
  • sluz, navaden trofičen;
  • raven regeneracije (če je normalna regeneracija, potem je zaščitni faktor);
  • normalna dobava krvi;
  • bikarbonati.

Pri mladih igrajo pomembno vlogo agresivni dejavniki, njihovo povečanje. Pri starejših pa pomembno vlogo igra zmanjšanje zaščitnih faktorjev. V patogenezi razjed dvanajstnika hipermotoriko in hiperserentijo igrajo posebno vlogo pod vplivom aktivacije n.vagusa (dejavniki agresije). Klinika ima jasne, ritmične bolečine, zgago, povečano kislost. V patogenezi peptičnega ulkusa je velika vloga stanje sluznice (pregrada), stanje zaščitnih dejavnikov, hipersekrezija ni pomembna. Ker se razjede na želodcu pojavijo na ozadju gastritisa, se pogosto blaži, pri dvanajstnih razjedah - redko.

Za ženske v rodni dobi so zapleti 10-15 krat manjši kot pri moških. Pri ženskah se ponovijo tudi razjede, manj pogosto, mehkejše, brazgotine so mehkejše kot pri moških. Z nastopom nosečnosti se relapsi ustavijo, poslabšanje izgine. Z nastopom menopavze je pogostost in potek razjede peptičnih celic poravnan z moškimi.

Sindrom bolečine --- Srčni, osrednji sindrom peptične razjede (ne zato, ker je močan, ampak specifičen za peptični ulkus). Bolečina je lahko dolgočasna, sežiga, bolečine, paroksizma, ostra in tudi bruhanje. V nekaterih primerih so pacienti, ki imajo vlogo ekvivalentnega bolečinskega simptoma, lahko flatulenca in trganje.

a) Dnevni ritem bolečin, povezanih z vnosom hrane --- čez dan, da se bolnik pravočasno spremeni. Na primer: prehranjevanje --- počitek po 1, 2, 3 ure - bolečina --- to se zgodi pri bolnikih z ulcerativnimi boleznimi piloroduodenalne cone.

Eating --- bolečine - nato počitek čez nekaj časa

--- to je značilno za razjede želodca.

Ob istem času so rane (30-60 min), pozne (1,5-2 ure), lačne (6-7 ur po obrokih) in nočne bolečine.

b) prisotnost sezonske pogostnosti bolezni.

V večini primerov je 90% poslabšanje bolezni v jesensko-pomladnem obdobju. Poleg tega je ta pacient pogosto opazen v določenih mesecih (na primer v septembru in maju, v redkih primerih, zimsko-poletno obdobje).

c) Lokalizacija bolečine - bolečina je lokalizirana v določeni omejeni coni v epigastrični regiji, večinoma na desni strani srednje črte.

  • Pacienti pogosto kažejo prst.
  • V primeru razjede na dvanajstniku, če je na zadnji steni črevesja, potem je lahko bolečina na levi - to je atipična lokalizacija bolečine.
  • Pri blagih površinskih palpacijah lokalna občutljivost in občutljivost ustrezata lokalizaciji razjede.
  • Tolkala Mendela (Mendelov sm) - vzdolž rektusovega abdominusa z vrha navzdol izmenično dotaknite desno in nato levo do popka. Na eni točki se najde bolečina. Ta točka ustreza približno projekciji razjed, točkovno lokalizacijo bolečine.

2. zgaga. Običajno zgaga zgodi pred peptično razjedo več mesecev, let, v obdobju pred ulkusom. Izguba zgosti pride tudi kot bolečina, odvisno od lokacije črevesja.

3. bruhanje. Tako kot zgaga je odvisna od kršitve gibljivosti. Je gastroezofagealni refluks, pa tudi zgaga. Bruhanje pri bolnikih se običajno pojavi na vrhu bolečine in prinaša olajšanje. Pri nekaterih bolnikih lahko bruhanje ustreza slabosti in prekomernemu saliviranju. Takoj po obroku bruhanje kaže na poškodbo srčnega oddelka v želodcu po 2-3 urah - v želodcu po želodcu, 4 do 6 ur po jedi - v primeru razjede pylora ali dvanajstnika. Bruhanje v obliki "kavnih razlogov" kaže na krvavitev želodčne razjede (redko dvanajsternika). In tudi med mladimi, pogosto med akutno boleznijo, obstajajo zelo obstojne zaprtje in kolitis.

Značilnosti peptičnega ulkusa pri mladostnikih.

Skoraj nikoli nimajo želodčne razjede, razjede dvanajstnika so 16 do 20-krat pogostejše.

Teče v dveh oblikah:

1. Latent se pojavlja v obliki sindroma želodčne dispepsije (beljenje, slabost, hipersalivacija). Otroci s to patologijo so fizično slabo razviti, nevrotični, kapricični, imajo slab apetit, slabo akademsko uspešnost. Lahko traja od 2 do 5 let in gredo v bolečo obliko. 2. Oblika bolečine. Izjemno boleči sindrom, pri otrocih močnejši kot pri odraslih, bolečina obstojna. V adolescenci so pogosti zapleti - perforacija, krvavitev.

Značilnosti peptičnega ulkusa pri odraslih.

Pri starejših in starejših bolnikih, starejši od 50 let, so razjede želodca 2-3 krat pogostejše kot razjede dvanajstnika.

Lokalizacija razjed želodca. Lokalizacija je pogostejša na področju vhodnega (srčnega) dela želodca, manjše ukrivljenosti in izhodnega (pyloric) dela. Razjede so velike, pogosto velikane, nagubane, težke za zdravljenje. Sindrom bolečine je blag, izražena je dispepsija, znižana je stopnja kislosti. Razjede se razvijejo na ozadju atrofičnega gastritisa (atrofični hipertrofični gastritis). Zapleti se pojavijo 2-3 krat pogosteje kot mladi. Toda mildep razjed v tej starosti se zgodi zelo pogosto.

Lokalizacija razjed dvanajstnika.

90% razjed dvanajstnika so lokalizirane v žarnici (bulbar, začetni del), 8-10% - razjede po bubrebrju (območje velike duodenalne papile). Komplikacije razjed: krvavitev, perforacija, prekrita perforacija, penetracija (v smeri trebušne slinavke, majhna žleza), cicatricialna bolezen, pyloricna stenoza, neoplazija.

Vrste razjed.

Razjede, ki se nahajajo v vhodnem (srčnem) delu želodca.

Srčna regija je zgornji del želodca, ki meji na požiralnik skozi odprtino srca. Pri razjedah srca so opazili naslednje simptome. 1. Bolečina je lokalizirana v procesu xiphoid, za prsnico. 2. Bolečine segajo na levo polovico prsnega koša, levo roko, levo polovico telesa, paroksizmične bolečine (zelo podobne IHD), nitroglicerin ni aretiran. Pogosteje so ti ulkusi pri moških, starejših od 40 let. 3. zgaga.

Diferencialna diagnoza razjede želodca in angine pektoris, infarkt: bolniku dobimo validol in antacid. S peptičnim črevesjem se antacid takoj pomiri. Z ishemično boleznijo, validol razbremeni bolečino 2 minuti, in če po 20-30 minutah, to pomeni, da ni CHD. Ti ulkusi so slabo odkriti, ker endoskop hitro prehiteva to območje, je težje odkriti. Pogosto je melange in krvavitev.

Razjede na manjši ukrivljenosti želodca.

Klasična peptična razjeda v želodcu, v prisotnosti H. Pilorične okužbe, se ponavadi nahaja na manjši ukrivljenosti. Zanj je značilna:

1. Zgodnje, boleče bolečine v epigastrični regiji (epigastrični), ki trajajo 1-1,5 ure in se končajo po evakuaciji hrane iz želodca.

2. dispepsija. 3. Hujšanje pri 20-30% bolnikov.

Razjede anturusa.

V primeru ulkusov anturusa (vestibule) pyloricnega dela želodca se pojavijo naslednji simptomi: 1. Bol se pogosto pojavi na prazen želodec, ponoči in 1,5-2 ure po obroku (pozno). Bolečine se ponavljajo po jedi. 2. Pogosto opazujemo zgago.

Razjede pyloricnega kanala pylora želodca.

Pihorični kanal je izstopni del želodca, ki prehaja v dvanajsternik. To je zelo občutljiva nevromuskularna cona želodca, tako da z razjedami, ki se nahajajo v tem odseku, so simptomi precej izraziti. Od simptomov tukaj je značilna Pyloric Triad: 1. sindrom bolečine, precej trmast. Bolečina izžareva desno hipohondrij, nazaj. 2. Pogosto bruhanje in v tem ozadju 3. Izguba teže.

Obstaja več vrst bolečin. Po eni strani je klasična različica, da čez dan po obroku po eni uri pride do bolečine. Včasih pojav bolečine ni odvisen od vnosa hrane, obstaja paroksizmalna ali valovita bolečina. Skupaj z bolečino pride do bruhanja, do 5-10 krat med obdobjem poslabšanja, prvih 10 dni. Te razjede je zelo težko zdraviti. V 50% teh bolnikov po dolgotrajnem zdravljenju se razjede ne zapirajo. Pri 1/3 bolnikov po zdravljenju se razjede kmalu ponovno odprejo.

Bulbar razjede dvanajsternika.

Z lokalizacijo razjed v KDP žarnici (bugarska cona) so značilni naslednji: 1. nočni boji, lačni. Ko se razjeda nahaja na hrbtni steni žarnice dvanajsternika, bolečina izžareva ledveno regijo. Bolečina izgine takoj po jedi. 2. zgaga.

Razjede dvanajstnika v postbularni.

Bolečina v epigastriju ni lokalizirana, temveč v desnem podkostnem loku v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, ki seva na hrbet, pod desno loputo. Bolečina je lahko po naravni poti paroksizma, podobna jetrni ali ledvični koliki. Žolčica se lahko pojavi, če se razjeda nahaja v coni Vaternega bradavička, saj sta žolčni trak in trebušna slinavka vključena v patološki proces. Vse to daje sliko holecistitisa, hepatitisa.

Zelo pogosto, 70% teh ulkusov krvavi. Pri razjedah na drugih področjih krvavijo samo 10%. Po brazgotinjenju so razjede lahko kompresija portalske vene, nato pa ascites. Če je ascite nejasne etiologije pri ženskah, morate razmišljati o raku prirastka ali okužbi razjed v vratni votlini. Če se takoj po jedi bolečine zgodi, potem so bulbarja razjede, in če po 20-30 minutah po jedi bolečina ne izgine, potem so razjede v postbulbarni barvi.

Diagnoza peptičnega ulkusa.

  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) z biopsijo
  • Rentgen
  • Testiranje na Helicobacter Pylori (iztrebki, bruhanje, kri ali biopsiji iz endoskopije).
  • Palpacija.

OBRAVNAVA BOLEZNIH BOLEZNI.

Konzervativno zdravljenje se uporablja za večino ljudi, ki nimajo zapletenega tečaja (brez penetracije, perforacije itd.) Konzervativni pristop ni le pravi zdravniški pristop, temveč tudi prehrana, odprava slabih navad, pravilna organizacija dela in počitek, starost se upošteva. trajanje tečaja, učinkovitost prejšnjega zdravljenja, lokacijo in velikost razjede, naravo izločanja HCI, stanje gastrične in dvanajstne motilitete ter sočasne bolezni.

  • Pogosti, razdeljeni obroki, 3-4 krat na dan.
  • Hrana mora imeti vmesne, antacidne lastnosti. Hrana mora biti mehka, nežna, lahko prebavljiva, pufersko-beljakovinska maščoba, manj ogljikovih hidratov.
  • 100-120 g beljakovin, 100-120 g maščobe, ne več kot 400 g ogljikovih hidratov na dan.
  • Vitamini: soj z rastlinstvom, olje morskega bučnega olja, vendar se ne priporoča s sočasno kalkuloznim holecistitisom, bakterijskim holecistitisom, gastritisom, duodenitisom, kot žolčem gre v dvanajsternik, želodec, prekomerno draženje sluznice.
  • Antacidne puferske lastnosti izdelkov so mleko, kruh, meso. Priporoča se tabela št. 1, vendar jo zdravnik prilagodi glede na stanje (glejte diete).
  • Antacidi so namen soosnimiranja medija, to je vezanega HCl. Dolgotrajno delovanje antacidov ne moti ravnovesja elektrolita, vsebujejo soli Al in Mg. Dolgotrajno delovanje antacidov se predpisuje v interdigestivnih obdobjih, 2,5 ure po obroku ali 30 minut pred obroki. Antacidi --- Almagel, Maalox, Mylanta, Gastal, Fosfolugel, Polisilan, Bedelix, Supraloks, Mute, Roghel, Normogastrin, Gelyusil-lak, Ryopan-Plas.
  • Zaviralci H2: Pripravki 1. generacije: Cimetidin, 200 mg 3-krat na dan, takoj po obroku in 2 tableti. Ponoči deluje dobro pri bolnikih s krvavitvijo. Določite raztopino v / v kapljici, da dosežete hemostatični učinek. Antacidi imajo enak hemostatski učinek.

Priprave 2. generacije: skupina Zantak ali A-Zantak. Sinonimi - Pectoran, Ranis, Raniplex, Ranitidine.

Priprave 3. generacije (najbolj očiščene skupine): Famotidine group - Aksid, Kvamatel. Vsa zdravila so predpisana na 1 zavihku 2-krat na dan, 1 tablica zjutraj, 2 zavihka za noč. Če je pacient še posebej nemiren ponoči, lahko takoj za noč ponovite 2tab. Skupina Tiotidina je tudi zaviralec H2.

  • Skupina Sukralfat - Venter, Ulkar, Keal, blokirajo reverzno difuzijo vodikovih ionov v sluznico, tvorijo dobro zaščitno lupino, imajo afiniteto za granulacijsko tkivo. Posebna indikacija za uporabo sukralfata je hiperfosfatemija pri bolnikih z uremijo, ki so na dializi.
  • Priprave na Bizmuth - Vikair, Vikalin, Denol. Vikair, vikalin, imenovan po 40 minutah po obroku, če bolnik poje trikrat na dan. Prvih 1-2 tednov, po možnosti antacidov in pripravkov bizmuta skupaj. Ta zdravila lahko povzročijo nastanek kamnov. Denol - tvori zaščitno folijo, ima citoprotektivne lastnosti in tudi zavira Helikobakter Pilory, antacidov ne smete predpisovati hkrati z De-Nolom, ne smete ga piti z mlekom.
    • Priprave, ki uravnavajo učinkovitost delovanja motorja. Raglan, Zerukal. Imenovani so tudi Motilium, Perinorm, Debridat, Peridis, Dyuspatalin, Ditsetel. Naouzekam, Nauzein, Eglanil (Dogmat, Sulpil). Večina vzrokov dremavosti, letargija, deluje na ravni osrednjih struktur možganov, retikularna tvorba. Eglonil - raztopina, v obliki injekcij ponoči za 2 ml. 10 dni (med poslabšanjem in hudimi bolečinami), nato pa 1 tab. 2-3 krat na dan.
    • Cholinolytics - Atropin, Platifillin, Metatsin, Gastrotsepin. Gastrotsepin - 1 amp injekcije 1-2 krat na dan v / m ali 10-50 mg 1 tableta 2-krat na dan, so predpisane pogosteje v starejših starostnih skupinah.
    • Skupina Solcoseryl ali Actovegin - deluje na mikrocirkulacijo krvi.
    • Citoprotectors - Misoprastol, Cytotec. Povečujejo citoprotektivne lastnosti sluznice želodca in dvanajstnika, povečujejo pregradno funkcijo, izboljšajo pretok krvi v želodčni sluznici in imajo tudi precej visoko antisekretorno aktivnost. Dodano adjuvantno za razjede, ki jih je težko zdraviti, ali pri zdravljenju in preprečevanju gastroduodenalnih erozivno-ulcerativnih lezij, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila.
    • Antibiotiki - predpisani za vnetje, deformacijo, infiltracijo, v prisotnosti zdravila Helicobakter Pilory.

    SHEMI OBRAVNAVE BOLEZNIH BOLEZNI.

    Režimi zdravljenja YAB, povezani s Helicobacter Rylori, so bili uporabljeni do leta 2000.

    • Bizmutov koloidni subkitrat (De-nol, Ventriksol, Pilotsid) 120 mg 4-krat na dan, 14 dni + Metronidazol (Trichopol, itd.) 250 mg 4-krat na dan, 14 dni + Tetraciklin 0,5 g 4-krat na dan, 14 dni + Gastrocepin 50mg 2-krat na dan, 8 tednov za PUD in 16 tednov za GAL.
    • Bizmutov koloidni subcitrat (De-Nol) 108 mg 5-krat na dan, 10 dni + metronidazol 200 mg 5-krat na dan, 10 dni + tetraciklin 250 mg 5-krat na dan, 10 dni (kombinacija ustreza zdravilu "gastrostat") + Losek (omeprazol) 20 mg dvakrat na dan, 10 dni in 20 mg 1-krat na dan, 4 tedne za PUD in 6 tednov za GAL.
    • Losek (omeprazol) 20 mg 2-krat na dan, 7 dni in 20 mg 1-krat na dan 4 tedne s PUD in 6 tednov za YABG + Metronidazol (Trichopol et al.) + Amoksicilin 0,5 g 4-krat na dan ali klacid 250 mg 2-krat na dan, 7 dni. na 250 mg 4-krat na dan, 7 dni
    • Zantak (ranitidin, raniberl) 150 mg 2-krat na dan, 7 dni in 300 mg 1-krat na dan, 8 tednov pri PUD in 16 tednih z YABG + Metronidazolom (Trichopol, itd.) 250 mg 4-krat na dan, 7 dni + amoksicilin 0,5 g 4-krat na dan ali klacid 250 mg 2-krat na dan, 7 dni.
    • Famotidin (Kvamatel, Ulfamid in drugi. Sinonimi) 20 mg dvakrat na dan, 7 dni in 40 mg enkrat na dan, 8 tednov za PUD in 16 tednov za PUD + Metronidazol (Trichopol et al), 250 mg na 4 enkrat na dan, 7 dni + amoksicilin 0,5 g 4-krat na dan ali klacid 250 mg 2-krat na dan, 7 dni.

    Pri prvi kombinaciji se okužba s CO (sluznico) izloča v povprečju v 80% primerov, ostalo pa do 90% ali več.

    Režim zdravljenja za PUD, povezan s Helicobacter pylori, v skladu z Maastrichtskim sporazumom.

    Trajanje zdravljenja je 7-14 dni. Terapija 1. vrstice. Triple terapija

    • Omeprazol 20 mg 2-krat na dan ali Lansoprazol 30 mg 2-krat na dan ali 40 mg pantoprazola 2-krat na dan + Clarithromycin 500 mg dvakrat na dan + amoksicilin 1000 mg dvakrat na dan
    • Omeprazol 20 mg dvakrat na dan ali lansoprazol 30 mg dvakrat na dan ali 40 mg pantoprazola 2-krat na dan + klaritromicin 500 mg dvakrat na dan + metronidazol 500 mg 2-krat na dan.
    • Ranitidin bizmut citrat 400 mg 2-krat na dan + Clarithromycin 500 mg 2-krat na dan + amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan.
    • Ranitidin bizmut citrat 400 mg 2-krat na dan + Clarithromycin 500 mg 2-krat na dan + Metronidazol 500 mg 2-krat na dan.

    Druga linijska terapija. Kvadroterapija

    • Omeprazol 20 mg dvakrat na dan + submacilat bizmuta / subcitrat 1 do 20 mg 4-krat na dan + metronidazol 500 mg 3-krat na dan + zdravilo Tetracycline 500 mg 4-krat na dan.
    • Lansoprazol 30 mg dvakrat na dan + submalcitat bizmuta / subcitrat 120 mg 4-krat na dan + metronidazol 500 mg 3-krat na dan + tetraciklin 500 mg 4-krat na dan.
    • Pantoprazol 40 mg dvakrat na dan + submalcitat bizmuta / subcitrat 120 mg 4-krat na dan + metronidazol 500 mg 3-krat na dan + zdravilo Tetracycline 500 mg 4-krat na dan.

    Sheme trojnega zdravljenja na osnovi De-nol (bizmut koloidni sub-citrat).

    • De-nol 240 mg 2-krat na dan + tetraciklin 2000 mg na dan + metronidazol 1000-1600 mg na dan.
    • De-nol 240 mg 2-krat na dan + amoksicilin 2000 mg na dan + metronidazol 1000-1600 mg na dan.
    • De-nol 240 mg dvakrat na dan + amoksicilin 2000 mg na dan + klaritromicin 500 mg na dan.
    • De-nol 240 mg dvakrat na dan + klaritromicin 500 mg na dan + metronidazol 1000-1600 mg na dan.
    • De-nol 240 mg 2-krat na dan + Amoksicilin 2000 mg na dan + Furozolidon 400 mg na dan.
    • De-nol 240 mg 2-krat na dan + Clarithromycin 500 mg na dan + Furozolidon 400 mg na dan.

    Po koncu 7- ali 14-dnevnega poteka eradikalne terapije se zdravljenje nadaljuje z eno antisekretarno zdravilno učinkovino, ki je vključena v kombinacijo. Vzemite polovico dnevnega odmerka enkrat (na primer, De-Nol, 240 mg 1-krat na dan ali 20-miligramski odmerek zdravila Omeprazol na dan) 8 tednov z želodčno razjedo in 5 tednov s PUD.

    Občasno so antacidi (fosfalugel, Maalox itd.) In prokinetiki (motilium, koordinacija itd.) Simptomatično zdravilo za kratek čas z motnjami motiliteta, povezanim s peptičnim ulkusom.

    Ruski zdravniki pogosto uporabljajo sheme triple terapije, ki temeljijo na bizmutnem zdravilu kot zdravljenje v prvi liniji. Na primer: subkitrat koloidnega bizmuta + amoksicilin + furazolidon.

    Za preprečevanje poslabšanja razjede priporočamo 2 vrsti zdravljenja.

    • Podprte terapije z antisekretarno zdravilo v polovici odmerka dolgoročno (na mesec in celo leta), na primer famotodin po 20 mg ali omeprazol 10 mg ali gastrocepin po 50 mg.
    • Če se pojavijo simptomi, značilni za razjedo, nadaljujte z zdravljenjem proti ulkusu z enim od antisekretornih zdravil prvih 3-4 dni v celotnem dnevnem odmerku in naslednjih 2 tednih v vzdrževalnem odmerku.

    Indikacije za določitev kontinuiranega vzdrževalnega zdravljenja za razjede so: 1. neuspešna uporaba občasnega zdravljenja proti ulkusu, po kateri se pojavi 3 ali več poslabšanj na leto. 2. zapleteni YAB (zgodovina krvavitve ali perforacije). 3. Prisotnost sočasnih bolezni, ki zahtevajo uporabo nesteroidnih protivnetnih in drugih zdravil. 4. sočasno erozivno-ulcerativni refluksni esophagitis. 5. Ob prisotnosti bruto cicatricialnih sprememb v stenah prizadetega organa. 6. Bolniki, starejši od 60 let. 7. Prisotnost gastroduodenitisa in HP v CO.

    Indikacije za uporabo prekinitvenih zdravil na zahtevo so: 1. Prvič je pokazala PUD. 2. Nezapleteni PUD s kratko zgodovino (ne več kot 4 leta). 3. Stopnja ponovitve razjed dvanajstnika ni več kot 2 na leto. 4. Prisotnost med zadnjim poslabšanjem tipičnih bolečin in benignih čreves brez grobe deformacije stene prizadetega organa. 5. Pomanjkanje aktivnega gastroduodenitisa in HP v CO.

    Tabela 1. SHEME Eradicijske terapije okužbe z Helicobacter pylori z Maastrichtskim sporazumom (2000)